Simptomi in zdravljenje hrbtenične stenoze

Nevralgija

Hrbtenični kanal je prostor hrbtenice, ki vsebuje hrbtenjačo, ki jo zaostajajo loki in rumeni ligament, in spredaj - po površinah hrbteničnih teles in zadnjega vzdolžnega vezi. Spinalna stenoza je patološko zoženje do te mere, da lahko strukture vretenc ali vezic pridejo v stik z živci, posodami hrbtenjače in celo s trdo lupino. Obenem pa obstajajo zelo resni simptomi za zdravje ljudi:

  • ogrožajo sposobnosti gibanja in občutka
  • povzroča motnje pri delu pomembnih organov

Kako strašno je diagnoza stenoze?

Spinalna stenoza: vrste in vzroki

To bolezen je odkrita pri približno petini starejših, katerih starost je več kot 60 let. Ob istem času spondilografija, CT skeniranje ali MRI diagnosticirajo zožitev kanala, vendar le tretjina pregledanih bolnikov kaže klinične simptome.

Simptome sami določajo lokacijo zožitve v hrbtenici.

Najpogosteje se zožanje pojavlja v ledveni in lumbosakralni regiji, zlasti v segmentu l5 - s1. Toda odsotnost telesa hrbtenjače na tej ravni izključuje možnost mielopatije, kar se lahko pojavi v predelah prsnega koša ali materničnega vratu.

Najslabša stvar, ki v tem primeru grozi, je stiskanje živcev ali sindrom cauda equina, ki so tudi zelo neprijetni pojavi, vendar ne vodijo do popolne paralize in drugih nevarnosti.

Stenoza vratnega hrbteničnega kanala je, nasprotno, zelo nevarna bolezen, saj je cervikalna hrbtenica ozka. Njeno nadaljnje zmanjšanje lahko privede do simptomov stiskanja hrbtenjače - mielopatije.

Vrste hrbtenične stenoze

Konvencionalno je lahko hrbtenični kanal razdeljen na naslednja področja:

  • Osrednji kanal - neposredni sedež hrbtenjače
  • Bočni radikularni kanali (stranski žepi in foramen) - poti, ki vodijo k hrbteničnim živcem in posodi iz hrbtenice, da jih povežejo z perifernalnim živčnim in obtočnim sistemom
  • Kanali vretenčne arterije
    • le v materničnem predelu: dve arteriji skozi njih skozi možgane
    • ki jih sestavljajo luknje v prečnih procesih vretenc
    • začnemo s šestega vretenca in konec na izhodu od prvega

Na podlagi anatomije obstajajo tri vrste zožitve:

  • Centralna stenoza hrbteničnega kanala se diagnosticira z zožitvijo:
    • Manj kot 12 mm - relativna stenoza
    • Manj kot 10 mm - absolutno
  • Bočna stenoza hrbtnega kanala se diagnosticira, če je velikost bočnega žepa in odprtine odprtine manj kot 4 mm.
  • Stenoza vretenčnih arterijskih kanalov:
    Najpogostejši vzrok je artroza transverzalnih procesov vratnih vretenc (uncovertebral arthrosis).

Z njenim izvoru je lahko zoženje:

  • V rokah
  • Nakup
  • Mešani tip

Vzroki za stenozo

Vožnja (idiopatska stenoza) je lahko posledica:

    • Skrajšana lamina (vretenčni lok)
    • Ahondroplazija:
      • zmanjšajte višino vretenca
      • zgostitev loka
      • skrajšanje noge
    • Malformacije hrbteničnega kanala:
      • kosti, hrustanci, vlaknasti trni
      • delitev hrbtenjače
      • nenormalna segmentacija vretenc itd.

Glavni razlog za zoženje hrbteničnega kanala je osteohondroza četrte stopnje, ki vodi do spondilitisa in artroze.

Zoženje osrednjega in stranskega radikularnega kanala je posledica:

  • Osteofiti na robovih vretenc
  • Osteofiti sklepnih procesov in nog vretenc
  • Ploske plošče

Pridobljena stenoza je posledica:

  • Deformacija spondiloartroze, ki jo spremlja prerastanje sklepov in regionalnih formacij
  • Spondilolesteza degenerativne narave
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Ošifrirana kila ali ligament
  • Nenormalno povečanje kostne gostote (hiperostoze), ki jo povzroči revmatizem
  • Postoperativne brazgotine
  • Prisotnost kovin v kanalu
  • Tumori vretenčnih teles itd.

Simptomi stenoze v ledveni hrbtenici

Spinalna stenoza zaradi stiskanja živcev in krvnih žil hrbtenjače sproži patološko verigo, kar povzroča:

  • Povečan epiduralni tlak
  • Vnetje živcev zaradi mehanske obremenitve na njem
  • Okvare jeter in živčne ishemije

Vrste ishemije med zožitvijo kanala v ledveni hrbtenici:

  • Pri bočni radikularni stenozi - ishemija hrbteničnega živca
  • V osrednji stenozi, ishemiji osrednjega živčnega snopa (repov konja)
  • Kadar mešani tip združuje obe vrsti ishemije

Ischemia živcev vodi do:

  • Uničenje mielinske ovojnice živčnih vlaken (demielinizacija)
  • Kosti med hrbtenico
  • Brazgotine adhezije epiduritisa in fibroze

Klinično se ti simptomi manifestirajo v:

Sindrom nevrogične prekinitvene klavdikacije:

  • Bolečina v ledvenem hrbtu (lumbodni), huje pri hoji
  • Zmanjšajte bolečino pri upogibanju, čevlji, sedečem položaju -
    to je posledica zmanjšanja ledvične lordoze in s tem razširitve hrbtnega kanala, ki vodi k sproščanju krvnih žil in živcev
  • Ko se vrnete v začetni položaj, se bolečina znova poveča
  1. Obsevanje bolečine v eni ali obeh nogah
  2. Simptomi napetosti (Wasserman, Lasegue)
  3. Spazmi mišic teleta
  4. Slabost v nogah
  5. Pojav parestezije
  6. Kršitve urinskega in reprodukcijskega sistema

Simptomi stenoze v vratu hrbtenice

Glede na vrsto zožitve se pojavijo naslednji sindromi in klinični simptomi:

  • Bočna stenoza - radikularni sindrom
    • Bolečine v vratu, ki segajo do roke, ramena
  • Centralni - mielopatski sindrom
    • Začasna izguba občutljivosti nog v teku (simptom "bombažnih" nog)

    To je opozorilni signal, ki vam pove, da imate nujno pregledovanje MRI.

    • Paresis v nogah (šibkost, okvara motorja)
    • Paraliza (brez gibanja)
    • Izguba uriniranja in odstranjevanje
  • Stenoza verižnih arterij - sindrom Barre-Lieu (sindrom vretenčne arterije)
    • Napadi gorenja bolečine v templjih, zaspanih, obrvi
    • Vrtoglavica z nenadnimi spremembami v položaju glave, skupaj s kratkoročno izgubo zavesti
    • Slišne in vizualne okvare
    • Težave pri koordinaciji
    • Vegetativne motnje
    • Cerebralna ishemija

Zdravljenje stenoze hrbtenice

Uporabite dve vrsti zdravljenja - konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje

Med konzervativnimi metodami prevladujejo:

  • Zdravljenje z zdravili, katerega namen je zmanjšati vnetje in oteklino, ki je povzročila bolečino. S temi cilji so dodeljeni:
    • Nesteroidna protivnetna zdravila
    • Blokada droge prokainske skupine
    • Hormonska zdravila za glukozo
    • Epiduralna in repna blokada
  • Akupunktura
  • Ročna terapija
  • Fizioterapija

Vendar pa je konzervativno zdravljenje pri stenoze učinkovito v 30-45% primerov. V drugih, žal, je treba uporabiti kirurške metode.

Kadar je običajno predpisano kirurško zdravljenje

Če rentgenski žarki ali računalniška tomografija kažejo prisotnost stenoze, vendar očitno ni resnih simptomov, potem seveda ne smete pohiti s postopkom. S stenozo, kot pravijo, lahko živite srečno kadarkoli kasneje, tako kot pri kili, ne da bi vedeli celo o njih.

Še ena stvar, če je že v kliniki povezano gibanje in napredovanje v času. Na primer, zoženje, ki ga povzroča nestabilna spondilolisteza druge faze.

Vrste kirurškega zdravljenja stenoze

Rezanje vretencne lamine (laminektomija):

  • Odstranitev dela loka, da se razgradi živčna vlakna ali hrbtenjača
  • Pomanjkljivost tega zdravljenja je pogosta pooperativna nestabilnost hrbtenice.

Stabilizacija vretenčnih segmentov:

  • Sprednja in zadnja stabilizacija izboljša stabilnost in rezultate.
  • Toda ta metoda vodi v patologijo sosednjih vretenčnih segmentov:
    • stenoza
    • spondilolisteza
    • skolioza
    • zlomi, itd.

Fiksiranje medpomnilnika:

  • Metoda se uporablja, ko je vzrok zožitve kanala sprememba višine diska in povečanje tlaka na njegovem zadnjem delu.
  • Za krepitev zadnje podpore med spinskimi procesi se vstavijo krepilni implantati, hkrati pa hkrati ohranja sposobnost hrbtenice, da se upogne in razdeli.
  • To vam omogoča vzdrževanje stabilnosti hrbtenice in odpravljanje zapletov v obliki bolezni v sosednjih segmentih.
  • Kontraindikacija na takšno zdravljenje - nestabilnost segmenta
  1. Če se hrbtenica stenoze kombinira z nestabilnostjo, je edino primerno zdravljenje uporaba stabiliziranja sprednjega in zadnjega stabilizacijskega sistema.
  2. S kombinacijo zožitve hrbteničnega kanala in kile, zlasti v materničnem predelu, je najmanjša invazivna kirurška operacija - mikrodiscektomija prednostna možnost zdravljenja.

Zoženje spinalne stenoze

Spinalna stenoza ali hrbtenična stenoza - To je zoženje lumina hrbteničnega kanala, v katerem poteka hrbtenjača in živčni koren. Zoženje kanala je lahko prirojeno (anatomsko tanjšanje hrbteničnega kanala) ali pridobljeno. Najpogostejši vzrok za zožitev hrbteničnega kanala je herniated disk in rast medvretenčnih sklepov kot posledica artroze. Najpogostejši pojav zožitve hrbteničnega kanala je radikularno boleče jabolčnik.

Naši stari starši se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v rokah in nogah, pravijo "depilacija soli". Ponavadi te besede ne odražajo resnice - nihče ni dal soli v roke in noge. Toda v nekaterih primerih je to tako. Zdaj se želim ponovno pogovoriti o hrbtenici. Že veste, da je od rojstva ozka ali široka. Kaj sestavlja ta kanal? Ne samo iz vretenc. Najprej so to snopi. In glavna veznica hrbtenice se imenuje po svoji barvi - rumenem ligamentu. Vsak vretenc povezuje med seboj in se močno raztegne in se zelo močno nagiba. Recimo, da se odločite, da boste oprali tla in se naslonili naprej na silo za talno blago. Rumeni snop je takoj raztegnil in postal tako tanek kot niz. S pošteno količino spola, hrbet je začel boleti in si se poravnal, naslonil na svojo najljubšo omarico - rumeni sveženj se je takoj skrčil in izgledal kot debel trak. In ker se žetev nadaljuje, se večkrat ponovi celoten cikel nalaganja hrbteničnih vezi. Delo je postavilo osebo pokončno in ga je treba plačati ob koncu svojega življenja: dolgoročni stres na rumenem svežnju pripelje do dejstva, da so njegova vlakna postala debelejša in bolj gosta. Morali ste videti prilepljene prste starih ljudi - med svojim življenjem se prstni sklepi povečajo in lahko celo poškodujejo. Vsak vretenc je povezan s sosednjim istim sklepom. In v teh sklepih, kot v prstih, se razvije artroza - npr. skupni hrustanec postane tanek, pojavijo se kostne rastline, ki so zelo "soli". Če lahko kupite večje rokavice za povečane prste, preprosto ni prostora za povečane hrbtenične sklepe, razen za rastejo navznoter - v lumen hrbtenice. In v njej so korenine konjske žime in tudi ta zgoščeni rumeni ligament... zdaj si lahko sami uganite, kaj se dogaja - zoženje hrbtenice, drugače stenoza. Toda to zoženje se bo izkazalo na poseben način, saj se v enem trenutku v življenju ne pojavi kot kila, temveč dolga leta težkega fizičnega dela. Mimogrede, sedenje v pisarni je tudi trdo delo za spodnji del hrbta. Hrbtenični kanal se postopoma zožuje, milimeter milimetra, živčni koreni pa imajo čas, da se navadijo na to. Pri starosti okoli 30-40 let je lahko bolečina v hrbtenici po fizični napori moteča, v 50-60 letih pa postopoma pojavi bolečine v nogah - najprej vlečejo občutke, pozneje spazme, pekoč občutek in bolečine v zadnjici in stegnih. Poleg tega se ti občutki pojavljajo le pri hoji ali v pokončnem položaju. Vendar je vredno sedeti, saj v nekaj minutah vse izgine. Torej stari moški hodijo s postanki. Zdaj boste razumeli razlog za ta nenavaden sindrom, ki se imenuje prekinitvena nevrogična hrapavost. Ozki vretenski kanal ni le dovolj prostora za živce, prav tako ni dovolj prostora za plovila. Pri hoji krvni pretok živčnih korenin močno naraste, vendar v ozkem hrbteničnem kanalu krvni obtok ni dovolj, poleg tega v pokončnem položaju, kot se spominjate, se rumeni ligament zgosti in kanal, ki je že ozek, še bolj zožuje. Zato se moramo ustaviti in se nasloniti naprej - rumeni ligament se bo malo raztegnil, postal bo tanjši in vretenčni kanal bo začasno postal bolj prostoren. Pri slikanju z magnetno resonanco (MRI) je lahko zožitev kanala skoraj popolna - to pomeni, da se kanal zoži za 80-90%. Potem se razvijejo paresis in paraliza, zmožnost vožnje se izgubi, je težko stati na prstih ali pete, se usede in stoji brez pomoči ali podpore. Ti simptomi so običajno veliko starejših. Vendar pa je lahko hrbtenični kanal ozek od rojstva, potem celo rahlo zoženje po 30 letih lahko daje vse simptome starih bolezni.

Pogosto je zoženi hrbtenični kanal kombiniran s hernirano ploščico - navadno s izstopanje. Ampak to ni redko majhne velikosti 3-6 mm. Tako bolniku je razloženo, da. " kila je majhna, nič grozljivo... ". Takšna nevednost pogosto pacientu stane veliko let mučenja, bolezen pa se iz leta v leto povečuje, ker se kanal še vedno zmanjšuje. Zato se izkaže, da »tanjšanje kliničnega razmišljanja« zdravnika včasih ne more razumeti zožnosti pacientovega hrbteničnega kanala.
Zdravljenje stenoze hrbtenice - glejte poglavje EXPANSION hrbteničnega kanala

  • Bolečine v nogah le, če je hojo lahko manifestacija oženja hrbtnega kanala.
  • Manifestacije osteohondroze niso povezane samo s spremembami v medvretenčnem disku, temveč tudi s širino hrbtenice.

Spinalna stenoza v ledveni hrbtenici

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je izražena v delnem prekrivanju hrbtenice. Kot obtočni kanal cevi se stisnejo korenine hrbtenjače. Bolezen progresivne narave: prehod na težko stopnjo dolgotrajne. Na začetnih stopnjah je standardno zdravljenje prikazano z uporabo zdravil, terapevtsko terapijo, terapevtsko masažo. V napredni različici bolezni potrebujete operacijo. Razmislite o simptomih bolezni, metodah diagnoze in se naučite, kako zdraviti hrbtenično stenozo.

Vzroki Spinoze

Spinoz je razdeljen na prirojeno vrsto razvoja in pridobljen. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi posebnosti strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Značilnosti idiopatske (prirojene) Spinoze vključujejo:

  • Noge ploda so nepravilno oblikovane: ena je krajša od druge;
  • Povečanje ali skrajšanje hrbtenice;
  • Zmanjševanje rasti ploda in drugo.

Spinalna stenoza pridobljene vrste je pogostejša prirojena. Vzroki za pojav:

  • Poškodbe kanala v ledveni hrbtenici, ki jih povzročajo mehanski učinki uničujoče narave na hrbtu;
  • Degeneracija hrbteničnih vretenc zaradi artroze sklepov. Drug vzrok je osteohondroza. Ti vzroki lumbalne hrbtenice so najpogostejši;
  • Medicinski posegi, kot je odstranitev dela hrbtenice. Destruktivni procesi so povezani z ljudmi s kovinskimi strukturami na hrbtenici;
  • Tumorji;
  • Nalezljive bolezni;
  • Presnova metabolizma, zaradi katere se metabolni proizvodi kopičijo v vretencih;
  • Okvarjeno krvno oskrbo koreninam hrbtenice;
  • Revmatoidni artritis in drugi.

Dogaja se, da se bolniku diagnosticira prirojena stenoza medvretenčnih lukenj, ki se sčasoma pretvori v drugo vrsto Spinoze, pridobljene. V tem primeru senčili in luknjami ni mogoče zdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

  1. Osrednji kanal je poseben primer hrbtenjače;
  2. Bočni radikularni kanali delujejo kot vodilni kanali za živce in krvne žile. Povezujejo jih z perifernim živčnim in cirkulacijskim sistemom;
  3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.

Obstajajo tri vrste zožitev kanala:

  • Osrednje zoženje: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranski (manj kot 0,4 cm);
  • Stenoza hrbtenice se po drugi strani deli na stenozo na desni vretenčni arteriji in stenozo leve vretenčne arterije.
  • Morda vam bodo informacije koristile: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Kaj je stenoza vretenčnih kanalov, je mogoče razumeti s posebnimi znaki, s katerimi se bolezen izpušča. Stiskanje krvnih žil in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

  • Epiduralni tlak postane visok;
  • Zaradi tlaka na živčnih vlaknih pride do njihovega vnetja in otekanja;
  • Trpijo krvni obtok v medeničnih organih v trebušni votlini.

Najbolj bolan simptom Spinoze je nevrogična intermitentna klavdikacija. Izraža se v bolečinah v hrbtu. Pri kratkih sprehodih se boleči občutki povečajo in zmanjšajo, ko bolnik sedi. Upogibanje nazaj naprej, levo ali desno razbremeni bolečino, dokler se telo ne vrne v prvotni položaj. Nevrogeno hromost je značilna napetost v mišicah spodnjih okončin, ki jo spremljajo krči v teletih. Bolečina iz hrbtenice se prenaša v spodnje okončine. Medenični organi, ki se nahajajo levo in desno od hrbtenice, so enako prizadeti. Poleg tega bolnik s stenozo hrbtenice na lumbalni ravni moti urinski sistem.

Opazili so, da simptomi bolezni privedejo do nezmožnosti.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili upoštevani simptomi, ki povzročajo ledveno hrbtenično stenozo. Vendar pa se razlikujejo od simptomov spinoze, ki se pojavijo, ko je zoženi kanal na mestih vratu ali prsnega koša. Torej, za krčenje prsnega koša je tipičen:

  • Bolečina v vratu, del vratu;
  • Rahove mišice trpijo;
  • Omrtost ali mravljinčenje v zgornjem trupu;
  • Paraliza posameznih delov ali celotnega telesa hkrati;
  • Kršitve in aretacije respiratorne funkcije;
  • Pomanjkanje občutljivih refleksov pod ravnijo lezije.

Na stenozno hrbtenico najmanj vpliva stenoza. Razlog je njena neaktivnost: na njej je težko izvajati zunanje učinke, kar lahko privede do degenerativnih sprememb. Znaki takšne spinoze vključujejo:

  • Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
  • Bolečine v trebuhu, bolečine v srcu;
  • Bolečina na mestu poškodb.

Zapleti

Če se zdravljenje hrbtenice ne izvede pravočasno, se bo bolnik soočil s težavami. Na začetku so prisotni nevrološki simptomi, intenziteta manifestacij pa je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. Ko je hrbtenjača poškodovana, so zapleti redko reverzibilni. Med njimi so:

  • Spodnja paraparesis;
  • Motnje v normalnem delovanju medeničnega organa;
  • Izguba senzacije in paraliza.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze: zdravnik, ki se zdravi, preuči pritožbe bolnika, naravo in položaj bolečine, način življenja bolnika, kar lahko vodi do stenoze ledvene hrbtenice. Nato zdravnik opravi fizični pregled bolnika in odgovori na vprašanje, kaj je. Dodatna diagnostika so tukaj tudi dodeljena.

Rentgenski postopek ne povzroča bolečine pri bolniku. Prikazuje spremembe kosti z rentgenskim aparatom. V primeru stenoze razkrije osteofite, hipertrofijo fasetnih sklepov, poškodbe ali šibko stabilnost kirurških segmentov. Tudi rentgen daje sliko, ki vam omogoča, da razumeš, ali je bolnik zmanjšal razdrobljenost medvertebralnih razpok. Rentgen ne razkriva mehkih tkiv in onemogoča prepoznavanje tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da si ogledate notranjo strukturo telesa. Postopek je neškodljiv in ne predstavlja nevarnosti za življenje. Slika, pridobljena na MRI, kaže vzdolžne prečne dele, ki omogočajo diagnosticiranje kakršne koli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva grozno hipertrofijo, kile in druge uničevalne patologije.

Študijo hrbtenice se izvaja z rentgenskimi žarki. Rezultirajočo sliko obdeluje računalniški program in proizvaja sliko rezin. Enaka slika se dobi med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča odkrivanje kostnih špric, hipertrofijo fasetnih sklepov in drugih sprememb v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Spinalna stenoza, katere zdravljenje je lahko medicinsko ali operativno, se lahko popolnoma pozdravi. Zdravljenje z zdravili je mogoče v začetnih fazah bolezni, pod pogojem, da ni večjih nevralgičnih motenj. Če se v ledvenem predelu in nogah pojavijo simptomi, razen bolečin, konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.

Primarno zdravljenje z zdravilom Spinoza je zapletena uporaba fizioterapevtskih postopkov, terapevtske terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • Nesteroidna zdravila. Omogočajo vam, da lajšate vnetje iz stisnjenega korena živca in zmanjšate otekline ter odstranite bolečino. Oblika, v kateri se bolnik pacient uporablja za nesteroidna zdravila, se obravnava posamično;
  • Vitamini iz skupine B. Imajo pozitiven učinek na strukture perifernega živčnega sistema, medtem ko anestezirajo vnetja;
  • Mišični relaksanti. Skupina zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje mišične napetosti;
  • Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
  • Dekongestanti;
  • Blokada z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom je indicirano kirurško poseganje. Na tej točki bolnik ima nevralgične simptome, motnje funkcij organov, ki se nahajajo v majhni medenici, pa so motene in se pojavi paresis. Operacija pomaga odstraniti stiskanje korenin hrbtenice.

Stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice - bolezen, ki se bo verjetneje končala pri invalidnosti bolnika. To se je mogoče izogniti, če skrbno upoštevate svoje zdravje in poslušate signale, ki jih daje telo. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo znebiti bolezni za vedno, hkrati pa se izogniti ponovitvi.

Sagittalna velikost hrbtenice

Pri medicinskih diagnozah je pogosto prisotna opredelitev sagitalne velikosti hrbtenice. Večina bolnikov ne razume te opredelitve, zaradi česar je njihova naravna skrb. Kakšna je sagitalna velikost, kako vpliva na zdravje ljudi, kakšni so fiziološki kazalci, kaj povzroča odstopanja in kakšne so njihove posledice? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku.

Kaj je hrbtenični kanal?

To bi moralo biti znano, da bi olajšali razumevanje nadaljnjih bolj zapletenih informacij. Hrbtenični kanal je vzdolžna votlina, ki se nahaja vzdolž vretenca. Nastane je na eni strani zadnje stene vretenc in na drugih prožnih diskov in vretenc. Tako je na vseh straneh omejena s kostnimi tkivi, premer hrbtenice pa se spreminja glede na parametre vretenc. Osnovi lokov vsakega vretenca imajo posebne priključne reže, s pomočjo katerih so povezani v en sam hrbtenico. Ko so povezani, te roke puščajo luknje, v katerih se nahaja hrbtenjača.

Močni ligamenti so postavljeni v krog, zagotavljajo stabilnost položaja telesa in lahko zaznavajo obremenitev hrbtenice. Prožnost je zagotovljena z elastičnimi, vzdržljivimi vezmi, ki usmerjajo kanal vzdolž celotne dolžine. Zaradi narave vretenc ima kanal v vretencih različne velikosti, odvisno od določene lokacije. Običajno ima kanal povprečno površino 2,5 cm 2, največja vrednost 3,2 cm 2.

Za zagotovitev normalne funkcionalnosti mora biti prostornina kanala večja od volumna obloge možganov. Prostor brez možganov je napolnjen s pleksusi kapilar in vlaknin. Ta prostor se imenuje epiduralna, pri kateri se med anestezijo dajejo bolečine. Hrbtenjača s svojimi posebnimi lupinami in vejami se nahaja v kanalu. Tri arterije zagotavljajo fiziološko normalno krvno oskrbo kostnih teles vretenc in njihovih drugih delov.

Kakšna je sagitalna velikost

Za opredelitev stanja kanala se uporablja definicija sagitalne velikosti. Sagittalna velikost označuje velikost hrbteničnega kanala v smeri anteroposteriorja, od najvišjega dela kanala do najnižjega. Upoštevane so dimenzije na obeh straneh pogojne ravnine imaginarnega anatomskega odseka. Ta definicija vam omogoča popolnejšo sliko stanja hrbtenjače, omogoča zdravnikom, da specifično razvrstijo odkrite patološke spremembe v položaju tkiv.

Geometrijske oblike sagitalne velikosti

Tako imenovani sagitalni del se spreminja glede na starost, povečuje se do 20 let, parametri so stabilni do 50 let, kasneje pa se zaradi degenerativnih in distrofičnih procesov zmanjšajo. To so normalni fiziološki procesi, na katere trenutno ne more vplivati ​​medicinska znanost. Najpogosteje se sagitalna velikost v spodnji ledveni regiji zmanjša s starostjo, zato so pogoste bolečine v hrbtenici pri starejših.

Normalni indeksi preseka v območju 3-4 prerezov so ≈ 17 mm in ostanejo enaki skozi celotno življenjsko dobo. Če se velikost zmanjša na 13 mm ali manj, je to jasen znak patoloških sprememb v hrbtenici. Toda za normalno funkcionalnost hrbtenjače je pomembna ne samo področje, ampak tudi konfiguracija kanala.

Anatomske značilnosti sagitalne velikosti

Kanal se začne na mestu izpusta hrbtenice iz vhoda (duoralna vreča). V območju vretenc vratu gre naprej in nazaj. Zadnja stena je ročna plošča, omejena z zgornjim procesom. Ta ureditev vpliva na nastanek oblik in sagitalnih velikosti. Absolutni parametri kanala in živca kažejo na možnosti zaščitnih rezervacij telesa. Med obema anatomskima strukturama je prost prostor, ki lahko v določeni meri kompenzira degradacijo ali fizično poškodbo vretenc in okoliških tkiv.

Razlika v teh velikostih kaže, katere možnosti ima telo zaščitno funkcijo in njihovo razmerje, ob upoštevanju vsebine, označuje rezervni prostor hrbtenice. V normalnem stanju ima osrednji hrbtenični kanal prostor, ki ne presega 5 mm. Predvsem pa je v zgornjem delu hrbtenice, kjer rezerva doseže največ 7 mm. Najmanj je rezervo v jarku, na tem prostem prostoru ne presega enega milimetra, v praksi pa je pogosto popolnoma odsoten. Na tem mestu je tveganje za živčno disfunkcijo, ki je posledica razgradnje ali poškodbe hrbtenic, največje.

Če želite podrobneje poznati strukturo hrbtenice, njenih oddelkov in funkcij ter razmisliti o vzrokih bolezni, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vzroki za patološke spremembe v sagitalni velikosti kanala

V absolutni večini primerov se sagitalna velikost zmanjša, razširitev je možna le zaradi zelo hudih poškodb hrbtenice, ki so povzročili celovitost vretenc. Takšne razmere nastanejo po močnih mehanskih učinkih in povzročajo izredno negativne posledice, vključno do splošne paralize ali smrti.

Zmanjšanje parametrov sagitalne velikosti je posledica strukturnih motenj vretenc, ki imajo drugačno naravo videza. Negativne spremembe se lahko pojavijo kot posledica prirojenih abnormalnosti in na podlagi pridobljenih bolezni ali posledic slabega življenjskega sloga. Primarni patološki proces spremljajo anomalije razvoja hrbtnih lokov, displazije, nastajanja vrvic in drugih odstopanj pri razvoju mladega organizma. Takšne patologije je treba identificirati v zgodnjih fazah razvoja, pravočasna diagnoza omogoča zdravilu, da popolnoma odpravi tveganja negativnih posledic.

Če so patološke spremembe sagitalne velikosti sekundarne narave, jih povzročajo vnetni, degenerativni-distrofični ali travmatični dejavniki. Te spremembe je mogoče prilagoditi, upočasniti proces degeneracije ali popolno obnovo začetnega stanja hrbtenice. Kršitev živcev poteka v ozadju neugodnega poteka osteohondroze, medvretenčne kile, apatične hiperostoze, različnih tumorjev in posledic kirurškega posega na hrbtenico. Drug razlog je postopen razvoj skolioze. Velikost Sagittal se zmanjša zaradi dejstva, da se na diskih, sklepih, vretencah ali sklepih fetus pojavijo patološke spremembe v fiziološki strukturi tkiv. Kot rezultat, rastejo v različnih smereh in zožujejo fiziološki lumen kanala.

Učinki sagitalnih sprememb

Prve študije o zoženju hrbtnega kanala so objavili portal 1803. Patologijo so odkrili pri bolnikih z rahitisi in spolnimi boleznimi v pozni fazi. Z razvojem medicinske znanosti in povečanjem števila obravnavanih primerov se je spremenila klasifikacija bolezenskih stanj zaradi zmanjšanja sagitalne velikosti kanala. Če jih povzročajo sekvestri in hernirani diski, potem ti pogoji telesa niso stenotični. Stenoza, po sodobnih definicijah, je dolgo časa in počasna pri zoženju območja kanala. Istočasno se negativni učinki kopičijo postopoma, zdravniki pa imajo čas za uporabo učinkovitih sodobnih načinov zdravljenja. Na podlagi dejanskih vrednosti velikosti sagittalnega kanala se določijo merila za zožitev in izvede končna diagnoza.

Tabela Glavne vrste stenoze.

Glede na natančno lokacijo hrbtenice, v kateri je zmanjšana velikost sagittalja, je stenoza lahko hrbtenica, stranski ali osrednji.

Ambulantna diagnostika si prizadeva pojasniti ne le stopnjo zožitve kanala, ampak tudi geometrijo patologije in njene narave. Na podlagi teh poglobljenih pregledov se določi vrsta stenoze: popolna ali prekinjena, polisegmentalna ali monosegmentalna, simetrična na obeh straneh vretenc ali enostransko.

  1. Skupaj. Patološka zožitev nenehno stisne hrbtenjačo. Stanje je zelo zapleteno, organi, za katere je odgovoren stisnjeni del možganov, so popolnoma paralizirani.
  2. Intermitent. Zmanjšanje velikosti sagittal je točkovni znak, območja z običajnim delom se zamenjajo z območji z zmanjšanim delom. Patologija vpliva na hrbtenjačo sorazmerno velikega obsega.
  3. Monosegmentalno. Patologija zadeva samo en vretenčar, sosednja območja imajo običajne fiziološke kazalnike.
  4. Polysegmental. Odstopanja so ugotovljena v dveh ali več segmentih hrbtenice, vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni.
  5. Simetrično. Hrbtenjača se stisne simetrično na obeh straneh ali okoli celotnega oboda. Patologija zoži sagitalni lum.
  6. Enostransko. Hrbtenjača se stisne v samo enem območju na levi ali desni strani, spredaj ali zadaj.

Simptomi zmanjšane velikosti sagitalnega kanala

Odvisno od določenega kraja videza patologi spreminjajo tudi simptome bolezni. Toda v vseh primerih obstaja bolečina, lahko se boleče ali strelja, lokalno ali razpršeno, močno ali šibko. Povečanje stiskanja povzroči povečanje bolečine, v prihodnosti pa bolniki ne morejo storiti brez zdravilnih učinkovin proti bolečinam.

S problemom v ledveni hrbtenici se pojavi šepanje, otrplost noge, mišična oslabelost in moteni refleksi vitalne aktivnosti. V hudih primerih se razvije parestezija udov, disfunkcija medenice. V zadnjih fazah se povečajo nevrodystrofične spremembe in začnejo se pojavati žilne bolezni. Zadnja četrta stopnja zmanjšanja velikosti sagittalov vodi do popolne paralize okončin.

Diagnostika

Natančno diagnozo je mogoče najti šele po posebnem ambulantnem pregledu bolnika. Nujno vključujejo metode, ki vam omogočajo, da vizualno vidite status kanala. Glede na stanje bolnika je mogoče predpisati radiografijo, računalniško tomografijo ali magnetnoresonanco. Na podlagi pridobljenih slik lahko izkušeni zdravnik pripravi pravilne zaključke in razvije učinkovite režime zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da je v nekaterih primerih bolezen mogoče lokalizirati samo s kirurškimi kirurškimi metodami. To so zelo zapletene operacije, ki imajo veliko tveganje za negativne posledice.

Metode zdravljenja

Metode obdelave so namenjene minimiziranju učinkov zmanjševanja sagitalnih dimenzij kanala. Namen kompleksne terapije ni odpraviti, temveč ne dovoliti napredovanja razvoja patologije, normalizirati oskrbo s krvjo, odstraniti vnetje živčnih končičev. Zaradi tega pristopa se izboljša kakovost življenja bolnika.

Indikacije za izvajanje kirurškega zdravljenja so nevzdržne bolečine, kar ni odpravljeno z nobeno od obstoječih konzervativnih metod. Popolno disfunkcijo sfinkterjev in progresivno šepanje se odpravi tudi s kirurškim posegom. Z absolutno stenozo ni drugih načinov zdravljenja, razen kirurških. Bolnik je opozorjen, da so tveganja pooperacijskih zapletov visoka, po statističnih podatkih pa so negativni zapleti ≈30% operirani.

Ozki hrbtenični kanal, kaj je to

Hrbtenjača in živci so skriti v hrbtenici, obkrožen z vseh strani s kostmi. Sprednja stran je telo vretenc in z drugih strani - roke. Kost je daleč od najbolj elastičnega tkiva v našem telesu, živci pa so lahko zelo občutljivi na tlak. Vse to ustvarja potencialno priložnost za nastanek problema: če se iz nekega razloga vretenčni kanal postavi bližje, kot je bil zasnovan z evolucijo, potem živcem ne bo nič ostalo, ampak potrpežljivo prenašati omejene pogoje.

Ta položaj se imenuje stenoza (to je, zožitev) hrbteničnega kanala. Najpogosteje se pojavijo stenoze v materničnem vratu in ledvični hrbtenici. Obstajajo različne možnosti za kontrakcije in številni razlogi za njihovo pojavljanje. Lahko so različne bolezni ali prirojene anomalije, vendar je pogostejša stenoza preprosto povezana s staranjem - zožitev hrbteničnega kanala je mogoče najti pri številnih starejših. Zanimivo je, da se manifestira samo v nekaj in ni popolnoma jasno, na kaj je odvisno. Toda ena stvar je gotovo - večina sprememb v hrbtenici, ki vodijo k zoženju hrbteničnega kanala, so posledica normalnega procesa staranja.

Stenoza se lahko pokaže kot bolečina, otrplost in šibkost nog, moteni refleksi, občutek puzanja na kožo, vendar je glavna manifestacija tako imenovani sindrom prekinitvene klavdikacije - šibkost in občutek "domišljije" v nogah, ki nastanejo pri hoji na določeni razdalji. Ker se pri poravnavi prsnega koša spredaj poveča velikost hrbtenice, se ti bolniki raje navadno spredajo, sedijo in sečijo navzdol, da zmanjšajo neprijetne občutke v nogah. V tem primeru bolečina sploh ni mogoča, šibkost nog pa postane zelo predvidljiva - takšni pacienti ponavadi lahko povsem natančno povedo, da so sposobni hoditi brez ustavljanja.

Včasih je potrebna stenoza - kirurško povečanje velikosti hrbtnega kanala, ki osvobodi živce. V tem primeru, če kirurg ponuja operacijo za obnovitev velikosti hrbtenice, potem lahko pričakujete dober rezultat - ponavadi so te operacije učinkovite (vsaj njihov učinek je opaznejši kot pri odstranjevanju herniacije diska ali kirurškega zdravljenja kroničnih bolečin v hrbtu).

Za večino ljudi je hrbtenični kanal zožen z ožjo - ta pojav je popolnoma normalen. Samo občasno je takšno zoženje spremljajo kakršni koli simptomi.

V starejši starosti je verjetnost odkrivanja stenoze zelo visoka, kar pomeni, da je morda skušnjeno pojasniti vsako bolečino. Upoštevajte, da je malo verjetno, da je normalna bolečina v hrbtu povezana s stenozo. Neupoštevanje tega dejstva lahko povzroči preveliko skrb glede hrbta.

V redkih primerih, ko trpljenje res povzroči stenozo, običajno zdravljenje, kot so masaža, ročna terapija, iglice itd. ne morejo pomagati, ker ne bodo storili ničesar s kostmi ali diskom, saj bodo zmanjšali prostor, v katerem živci prehajajo.

Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Razmerje med stopnjami in rezultati operativnega zdravljenja s herniacijo ledvenega diska in stenozo hrbtenice. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Spinalna stenoza je nevarna bolezen, ki vodi k invalidnosti. Diagnoza patologije se ugotovi na podlagi spondilometrije (merjenje lumena hrbtenice) po opravljenem slikanju z magnetno resonanco (MRI).

Hrbtenični kanal je posoda za hrbtenjačo. Ko se zoži, se hrbtenjača stisne. Država je nevarna izguba funkcionalnosti innerviranih organov.

Spinalna stenoza se diagnosticira, ko se širina zadnjega sprednjega dela kanala ali duralne vrečke zmanjša. Mere se merijo po opravljenem mielogramu (uvajanje kontrasta v subarahnoidni prostor hrbtenjače in rentgenske žarke).

Če je razdalja med spinskim procesom nasprotne strani in obodom njegove podnožja v območju merjenja manjša od 12 mm, se lahko nastavi diagnoza "zožitev hrbtnega kanala".

Kaj povzroča stenozo hrbtenice?

Intervertebralna kila; Odlaganje kalcijevih soli v spinous ligaments (ankilozirajoči spondilitis); Lipoma (maščobna benigna tvorba); Epiduritis (vnetje duralne vrečke in hrbtenice).

Pri ocenjevanju velikosti spodnjega dela hrbtenice na mestu konjskega repa se zožitev diagnosticira, če je najmanjša velikost manjša od 3 mm na kateri koli ravni. Na mielogramu s to patologijo kontrastni agent ne polni radikularnega žepa. V takšni situaciji je nujno potrebna operacija.

Spinalna stenoza vodi do invalidnosti zaradi večkratnih kršitev funkcionalnosti notranjih organov.

Kako se pojavijo znaki stiskanja hrbtenjače:

Stiskanje najprej povzroči motnje osteo-vlaknastih tkiv, ki obdajajo hrbtenični kanal; Kršitev nevrovaskularnih oblik tvori lokalni edem na mestu poškodb; Slabo oskrbo s krvjo in naraščanje notranjih organov povzročata spremembo funkcionalnosti trebušne votline, majhne karlice, spodnjih okončin; Patologija cerebrospinalne tekočine tvori hipoksijo možganov.

Patogenetski znaki stenoze, opisani zgoraj, povzročajo invalidnost, če se ne izvaja pravočasno konzervativno zdravljenje ali operacija. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko simptomi povzročijo smrt osebe zaradi patologije mnogih organov.

Spinalna stenoza, odvisno od lokacije, je razdeljena na:

Centralno hrbtenično stenozo hrbtenice je značilno zmanjšanje velikosti med lokom dna hrbtenice in zadnje površine vretenca od 12 do 10 mm (relativno) ali manj kot 10 mm (absolutno).

Nekateri zdravniki pri ocenjevanju stopnje krčenja hrbteničnega kanala izračunajo območje. Če je manj kot 100 mm2 - relativno zoženje; če je manj kot 75 mm2 - absolutno.

Bočno stenozo hrbtenice se diagnosticira z zožitvijo korenskega kanala manj kot 4 mm. Če potrebuje nujno operacijo za dekompresijo struktur.

Spinalna stenoza je z etiologijo razvrščena na:

Vožnje (idiopatska); Kupljeno; Kombinirano - kombinacija zgoraj navedenih vrst bolezni.

Kateri znaki kažejo prirojeno stenozo:

Skrajšanje lokov vretenc; Povečanje debeline lukenj; Zmanjšanje višine vretenc; Kartelaginozni diastematom.

V kongenitalno stenozo hrbtenice spremljajo naslednje anatomske spremembe:

Kalcijevi depoji v medvretenčnih kolutih; Spondiloartroza hrbtenicnih sklepov; Raztezanje rumenega ligamenta; Premestitev vretenc; Nastajanje adhezij.

Upoštevajte, da je najpogostejši vzrok za bolezen odlaganje kalcijevih soli v slepem aparatu med degenerativno-distrofičnimi procesi (skolioza, spondiloza, osteohondroza).

V degenerativnih procesih se hrbtenjača stisne postopoma. Z napredovanjem bolezni se pojavijo lokalne bolečine in nevrološki znaki patološke inernacije perifernih organov. Če se ne zdravijo, simptomi hitro napredujejo.

Pri starejših ljudeh se zaradi številnih patoloških procesov v hrbtenici postavlja diagnoza - "polisegmentalna stenoza". Zdravljenje patologije s konzervativnimi in kirurškimi metodami omogoča le nekaj, da olajšajo njegov potek. Praviloma hrbtenična stenoza v starosti povzroči invalidnost, tudi če se operacija hrbtenjače hrbtenice opravi pravočasno.

Klinične stopnje stenoze hrbtenice:

Ozkaja na ozadju anomalij: vretralna neunizija, anomalije obokov, patologija lumbosakralnega križa, hiperplazija kroglastih procesov; Displastična stenoza: hipohondroplazija, spondiodistrofija, osteopatija, hondrodizplazija, marmorna bolezen, Pagetova bolezen; Degenerativna hrbtenična stenoza: pri osteohondrozi, mediani kili, subglotičnem sekvestraciji diska, spondilartrozi, spondilolistezi; Ustavna oblika: z anatomskimi značilnostmi strukture hrbtenice; Pridobljeni niso degenerativni: travmatske poškodbe, živčno-mišične bolezni, hormonske motnje, učinki operacije hrbtenice; Kombinirano: pri kombiniranju več vrst hkrati.

Pri oblikovanju diagnoze zdravniki določijo vrsto stenoze:

Hrbtenični kanal; Radikalni kanal; Kombinirani videz.

Odvisno od lokalizacije zožitve:

Cervikalno; Torakal; Lumbalna; Sakralno.

Glede na razširjenost lezije:

Monosegmentalni; Polysegmental; Skupaj; Asimetrična; Enostranski; Intermitent.

Stopnja stenoze na stopnjah razvoja:

Gradacija bolezni na podlagi zgornje razvrstitve se uporablja ne le za domače, temveč tudi za tuje zdravnike.

Simptomi bolezni so lahko razdeljeni v naslednje skupine:

Paroksizmalni simptomi nastanejo ob poslabšanju bolezni ali prisotnosti večjih sprememb v notranjih organih.

Kateri sindromi so paroksizmični:

Presihajoča klavdikacija nevrogene etiologije; Paroksizmalni konvulzivni simptom; Okvarjena občutljivost okončin; Nenadzorovano odstranjevanje in uriniranje; Temperatura disestezije; Paresis okončin (omejitve mobilnosti).

Vegetativna distonija; Tonske kontrakcije; Cervikalna gripa, cervikobrachialgia (cervikalna stenoza vodi do nje), torakalgija (z zoženjem prsnega koša), sakralgija, lumbodinija, lumboischialgija (s ledveno stenozo); Radikularni simptomi: poliakularni, monorakularni, sindrom horsetailov; Radikularno-žilni: radikulomielo-ishemija, mielopatija.

Glede na resnost simptomov se razlikuje naslednja resnost bolezni:

1 stopinja - prekinitvena klavdikacija (ostre bolečine v mišicah telesa pri hoji); 2. stopnja - zmerno prizadeto hojo z bolečino v tipu presihajoče klaudikacije; 3. stopnja - sindrom bolečine je izražen, brez pomoči gibanja je nemogoče; 4. stopnja - hude manifestacije prekinitvene klavdikacije s hudo bolečino.

Spinalna stenoza se nanaša na številne hitro progresivne bolezni. Če zdravniki uspejo prenehati z akutnim napadom bolezni, se čez nekaj časa vrnejo nazaj.

Patološko zdravljenje poteka v bolnišnici. Ambulantna terapija zaradi omejenih zdravil ne prinaša pozitivnih rezultatov. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo neželeni učinek na črevesju (povzročijo razjede). Poleg tega večina bolnikov potrebuje operacijo dekompresije.

Relativno stenozo (stopnjo zožitve kanala od 12 do 10 mm) spremljajo naslednje nevrološke manifestacije:

Sindromi bolečine; Motnje gibanja; Radikularne žilne spremembe.

Spinalno stenozo spremlja prekinitvena klavdikacija. Ta simptom se lahko šteje za prvi znak bolezni. Pojavlja se pri večini bolnikov, ne glede na lokacijo kompresije hrbtenjače.

Prehodni ishemični napad se šteje za patogenetsko povezavo patologije. Ko pride do zožitve plovil ne samo hrbtenice, ampak tudi drugih organov. Ko se premaknete v navpični položaj, se bolečina poveča.

Pri spreminjanju položaja se aktivirajo tudi simptomi venske hipertenzije in stagnacije cerebrospinalne tekočine. Če ima bolnik edem spodnjega ekstremiteta, postanejo slabši v pokončnem položaju.

Poseben nevrološki simptom bolezni je posturalni disbizem. Zanj je značilno, da se občasna klavdikacija pojavlja ne le pri hoji, temveč tudi v stoječem položaju, ko je hrbtenica razširjena.

Za relativno stenozo hrbtenice so značilni naslednji nevrološki manifesti:

Odsotnost okončin; Slabost v nogah; Slabo koordinacijo gibov zaradi patologije živčnih impulzov; Sprememba občutljivosti okončin; Parestezije v nogah; Občutljive motnje brez izgube moči v nogah; Bolezni trebušne slinavke in ataksija.

Pri 10% bolnikov simptomi bolezni v začetnih fazah niso izraženi. Edini označevalec, ki omogoča nevrologom diagnosticiranje hrbtenične stenoze, je torakalna mielopatija.

Torakalna mielopatija - sindrom intermitentne klavdikacije v kombinaciji z bolečino v prsih, trebuhu, stegnih. Takšni simptomi so lahko začetni predniki absolutne hrbtenične stenoze. Če se zdravljenje ne uporabi, bo hrbtenjača močneje stisnila s časom.

Torakalna mielopatija pri večini bolnikov je caudogena - povezana s škodo konjskih repnih korenin.

Konzervativno zdravljenje in operacija ledvične stenoze

Stenoza v hrbtenici zahteva takojšnjo zdravljenje. Z majhno stopnjo kompresije hrbtenjače lahko uporabimo zdravljenje, katerega cilj je odpraviti:

Stiskanje nevrovaskularnih struktur; Napetost mišično-ligamentne naprave; Hipoksija živčnih korenin; Arterijska in venska insuficienca; Metabolične motnje presnove; Demielinizacija živcev; Patološka vnetja organov; Motnje kroženja alkoholnih pijač; Spinalna nestabilnost.

Zgoraj omenjeni simptomi ni mogoče odpraviti samostojno doma, zato je bolnik potreben za hospitalizacijo, če se ugotovi zoženje hrbtenice ali radikularnega kanala.