STRUKTURA SPINALA IN BRAINA

Diagnostika

Struktura hrbtenjače in možganov. Živčni sistem je razdeljen na osrednji del, ki se nahaja v lobanji in hrbtenici ter obrobno - zunaj lobanje in hrbtenice. Osrednji živčni sistem je sestavljen iz hrbtenjače in možganov.

Sl. 105. živčni sistem (diagram):
1 - veliki možgani, 2 - cerebelum, 3 - cervikalni pleksus, 4 - brahialni pleksus, 5 - hrbtenjača, 6 - simpatični trup, 7 - prsni živci, 8 - srednji živec, 9 - sončni pleksus, 10 - radialni živec - ulnarjev živec, 12 - lumbalni pleksus, 13 - sakralni pleksus, 14 - luskavec, 15 - femoralni živec, 16 - Išijatični živec, 17 - tibijski živec, 18 - fibularni živec

Hrbtenjača je sestavljena iz dveh simetričnih polov, ki jih povezuje ozki skakalec ali komissura. Prečni prerez hrbtenjače kaže, da na sredini obstaja siva snov, sestavljena iz nevronov in njihovih procesov, v katerih sta dva velika široka sprednja roga in dva ožja zadnja roga. V prsnih in ledvenih segmentih so tudi stranske projekcije - bočni rogovi. V sprednjih rogovih so motorni nevroni, iz katerih nastajajo centrifugalna živčna vlakna, ki tvorijo prednji ali motor, korenine in skozi hrbtne korenine v zadnje roge vstopajo centripetalna živčna vlakna nevronov hrbtenice. Obstajajo tudi krvne žile v sivi snovi. V hrbtenjači je 3 glavne skupine nevronov: 1) velike motorne tiste z dolgimi vejami aksonov, 2) tvorjenje vmesnega območja sive snovi; njihovi aksi so razdeljeni v 2-3 dolge veje in 3) občutljivi, ki tvorijo del hrbtenice, z močno razvejanjem aksonov in dendritov.

Sl. 106. Prečni presek hrbtenjače. Shema poti. Na levi se dvigajo desno - spuščajoče poti. Naraščajoče poti:
/ - nežen snop; XI klinasto sveženj; X - zadnja možganska hrbtenjača; VIII - pot sprednjega dela hrbtenjače; IX, VI - stranske in sprednje spin-no-talamične poti; XII - hrbtno-tekalna pot.
Padajoče poti:
II, V - stranske in sprednje piramidalne poti; III - Rubrospinalna pot; IV - vestibularno-hrbtenica; VII - olivospinalna pot.
Krogi (brez oštevilčenja) označujejo poti, ki povezujejo segmente hrbtenjače

Sl. 107. Postavitev segmentov hrbtenjače. Prikazano je mesto segmentov hrbtenjače v odvisnosti od ustreznih vretenc in kraja izhoda korenin iz hrbtenice.


Človeška hrbtenjača je sestavljena iz 31-33 segmentov ali segmentov: materničnega vratu - 8, prsnega koša - 12, lumbalnega - 5, sakralnega - 5, šopke - 1-3. Iz vsakega segmenta sta dva para korenin, ki sta povezana v dva hrbtenična živca, sestavljena iz centripetalno občutljivih in centrifugalnih motornih živčnih vlaken. Vsak živec začne na določenem hrbtnega odseka cord dve korenine: spredaj in zadaj, ki se konča na spinalno montažo in priključitev skupaj navzven iz vozlišča za tvorbo mešanega živca. Mešani hrbtenice živci zapreti spinalnega kanala skozi medvretenčne odprtine razen prvega para, ki se razteza med robom temenske kosti in zgornjim robom 1. vratnega vretenca, hrbtenice in coccygeal - med robovi trtica vretenc. Hrbtenjača je krajša od hrbtenice, tako da med segmenti hrbtenjače in vretencami ni povezave.

Sl. 108. Možgani, srednja površina:
I - čelni rež velikih možganov, 2 - parietalni rež, 3 - zasukalni rež, 4 - koruzni kalozum, 5 - mlajši možgani, 6 - vizualni hrib (diencephalon), 7 - hipofiza, 8 - tetrapilomija (srednji del), 9 - epifiza, 10 - pons, 11 - medulla

Možgani so razdeljeni v medulla in pons, mlajši možgani, srednji del trebuha in diencephalon, ki tvorijo njen trup, ter končni možgani ali možganske hemisfere, ki pokrivajo možgansko steblo od zgoraj (slika 108). Pri ljudeh, za razliko od živali, obseg in teža možganov ostro prevladujeta nad hrbtenjačo: okoli 40-45 krat ali večkrat (pri šimpanzih, masa možganov presega težo hrbtenjače le za 15-krat). Povprečna telesna masa odraslih je približno 1400 g pri moških in zaradi relativno nižje povprečne telesne mase približno 10% manj pri ženskah. Mentalni razvoj osebe ni neposredno odvisen od teže njegovih možganov. Samo v tistih primerih, ko je možganska teža moškega pod 1000 g, in - ženske so pod 900 g, je struktura možganov motena in duševne sposobnosti se zmanjšajo.

Sl. 109. Sprednja površina možganskega debla. Začetek lobanjskega živca. Spodnja površina cerebela:
1 - vidnega živca, 2 - otoček 3 - hipofiza 4 - optična chiasma, 5 - lijak, 6 - siva izboklina 7 - papilarni telo 8 - kotanjo med krakoma 9 - možganskega debla, 10 - semilunar vozlišče 11 - nizka koren trigeminalnega živca, 12. - veliki koren trigeminalnega živca, 13 - abducens, 14 - glosofarin-geusa živčnih 15 - žilnice pletež IV prekata 16 - vagusni živec 17 - dodatek živca, 18 - prvi cervikalni živcev, 19 - chiasm piramide 20 - piramida 21 - hypoglossal živčnih 22 - zvočna živca, 23 - vmesna živčnih 24 - obrazni živec 25 - trigeminalna n EPB, 26 - pons, 27 - trochlear živcev, 28 - stranski geniculate telo, 29 - oculomotor živca, 30 - optične poti 31-32 - prednji perforiran snov, 33 - zunanji vohalna trak 34 - vohalna trikotnik 35 - vohalna trakt, 36 - vonjalna žarnica

Hrbtenjača in njegove glavne funkcije

Centralni živčni sistem opravlja veliko funkcij, ki so bistveno pomembne za vso življenjsko podporo. CNS vključuje možgane in hrbtenjače.

Hrbtenjača je temeljni del celotnega živčnega sistema človeškega telesa.

Struktura človeškega CM je urejena tako, da se specifike njegove funkcionalnosti in dela določijo fiziološko.

Splošne informacije

Na splošno sta hrbtenjača in možgani dva dela osrednjega živčnega sistema. Možgane lobanje se premikajo do hrbtišča na mestu možganskega stebla v veliki odmaknjenosti zapestja.
Anatomija in funkcionalnost hrbtenjače - en sam mehanizem. Ta organ je v svojem jedru pest, sestavljen iz živčnih vlaken in procesov, ki so vertikalno razporejeni od glave do sakralne kosti.

Kje je

Nahaja se v posebnem vsebniku v središču vretenc, ki se imenuje "hrbtenični kanal". Podrobna postavitev najpomembnejšega organa človeškega telesa, ki je z razlogom izmišljena po naravi.
Hrbtni kanal opravlja naslednje naloge:

  • ščiti živčna vlakna pred zunanjim vplivom;
  • vključuje membrane, ki ščitijo in hranijo živčne aksone, dendrite in nevrone same;
  • ima skozi vretenčna odprtina za možganska vlakna;
  • Stalno zagotavlja prisotnost majhnega volumna CSF, tekočine, ki hrani celice.

Človeška hrbtenjača je precej nelagodno zgrajena in brez poznavanja njegove strukture je preprosto nemogoče popolnoma zamisliti vse subtilne točke svojega delovanja.

Struktura

Oblika SM je podolgovata cev, nekoliko potisnjena v smeri zadaj. Skupna dolžina je približno 42-44 cm, kar je vedno odvisno od višine osebe. Skupna masa je 48-50 krat manjša od mase možganov, kar je približno nekaj približno 34-38 g. Glede na obliko vretenc je za vlakna hrbtenice značilna podobna fiziološka obračanja.

Približno do materničnega vratu in spodnjega dela - do fragmentirane torakalne podlage ledvene regije sta dve površini nekoliko večji kot drugi - to sta korenine hrbtenjače, ki so odgovorni za prenos nevronskega signala iz vsakega kraka. Na obeh straneh SM sta dva navpična utora, ki ju razdelita na dva ravno nasprotna dela. V sredini vzdolž samega organa je luknja - srednji prehod, ki je na vrhu pritrjen na enega od komornih vrat GM. Do mesta možganskega stožca se kanal razširi in tvori končnico.

Zunanja struktura

Vse korenine tesno blizu drug drugemu, s čimer tvori hrbtenico. Povezava vozlišča SM z dvema paroma korenin je segment CM. Telo SM je sestavljeno iz podobnih (homomorfnih) fragmentov. Deli CM se kombinirajo skozi živčne prevodnike s posebnimi organi ali tkivi v človeškem telesu.

Raztezek določenega področja telesa je drugačen. Obstaja skupaj 31 SM delov. Najmanjše število segmentov v regiji coccyx. V splošni strukturi SM so:

  1. Segmenti hrbta.
  2. Deli križnice, 7,3%.
  3. Dele dojke, 56,4%.
  4. Dvostranska vozlišča.
  5. Deli vratne hrbtenice.
  6. Cervikalni segmenti 23,2% dolžine vseh parnih vozlov.

Segmenti CM izgledajo kot hrbet in spredaj točno izmenično umikanje korenin - živčne rastline. Treba je omeniti, da ta struktura ne pokriva celotnega osrednjega kanala. Zato so hrbtenici večji od vretenc. V tem primeru razlika med njimi postane večja, gledano od zgoraj navzdol.

Korenine hrbtenice

Axoni in dendriti nevronov dvojnih CM vozlišč, ki sestavljajo korenine, se povzamejo na občutljive celice zadnjih izboklin; iz vlaken, odgovornih za gibanje sprednjih izboklin, se korenine umaknejo od spredaj.

Nevroni izrastkov s strani so povezani z vegetativnim sistemom in so odgovorni za oddajanje signalov notranjim organom, žilam in arterijem, izločencem in celičnim formacijam sive snovi sakralnega območja - za izmenjavo impulzov na medeničnih organih.

Odcepne celice izrastkov na strani, povezane s koreninami sprednje strani. Korenine CM iz hrbteničnega kanala, ki prečkajo hrbtenico, so usmerjene od vrha do dna preko sorazmerno pomembnega segmenta. Največji segment v spodnjem delu vretenca oblikuje konjski rep (korenine ledja, križnice in repa).

Bela snov

V anatomiji CM je bela struktura. Ta kos tkiva se nahaja okoli jedra in izgleda kot veja celic. Bela snov je sestavljena iz aksonov - prenašajo vse elektronske signale iz najmanjših soma nukleolov na območje funkcije. Ta snov, ki spominja na odprta krila metulja, ima več izrastkov, ki izgledajo kot rogovi. Obstajajo sprednji, zadnji in stranski odrezi. Hupe na straneh niso vedno del segmentov.

Izstrelki spredaj so nevroni, ki zagotavljajo motorno aktivnost organizma. In tisti, ki so v obliki rogov, so tisti nevroni, ki ustrezajo dohodnim sporočilom receptorjev. Vsak od izboklin na straneh je odgovoren za delovanje sistema veje človeških živčnih vlaken.
V različnih delih CM ravnovesje sive in bele strukture ni popolnoma enako. Razlog za to je neenakomerno število podružnic, usmerjenih navzgor in navzdol. Prevladuje volumen sivih možganov v hrbtenicah dna. V navzgornji smeri se njegova vsebnost zmanjšuje, medtem ko se bela snov poveča, ko se poveča, ko se povežejo nova vzpenjača smeri, ter z zgornjimi vratnimi območji in središčem predelke prsnega koša, je ta snov največja. Vendar pa na področju tako materničnega kot lumbalnega povečanja sive snovi več.

Siva snov

Ta snov CM je koncentracija mase celic - nevronov. Tu so njihova jedra in pomembni organeli, ki zagotavljajo izpolnjevanje lastne funkcije.
Siva struktura SM je sistematizirana v obliki jeder, ki se nahajajo vzdolž celotne dolžine organa. Pravzaprav je jedro in opravlja večino fizioloških nalog.
V sivi snovi CM so glavni motor, dovzetni in živčni centri. Ta možganska struktura v izstrelkih spredaj ima nevrone sorazmerno velikih dimenzij, ki se imenujejo motorni in so sestavljeni v pet jedrih:

  • osrednji;
  • anterolateralni;
  • posterolateralni;
  • sprednji medial;
  • zadnji medialni.

Občutljivi procesi majhnih štrlečih celic v hrbtu so značilne nevronske veje senzoričnih formacij SM. Na letvicah za strukturo sive snovi ni enako. Večina nevronov ima svoje jedre (zlasti na ravni osrednje in torakalne regije).

Sosednje območje bele snovi, ki se nahaja v bližini izstrelkov, se nahaja v bližini poroznih in žele podobnih fragmentov sive snovi, katerih veje, skupaj z vejami majhnih zadajnih izboklin, ki niso koncentrirane na eni lokaciji, oblikujejo sinapse (povezave) z izstopajočimi nevroni spredaj in med oddelki. Ti kontakti se imenujejo sprednji, stranski in zadnji posamezni žarki. Njihovo povezavo z gensko spremenjenim organizmom izvajajo prevodne spojine belih snovi. Na robu projekcij te povezave tvorijo belo mejo.
Bočne izbokline sive strukture opravljajo naslednje aktivnosti:
Na mejnem območju sive snovi (štrlečice s stranic) so simpatične celice živčnih vlaken, samo s pomočjo njih in so tvorile povezavo z vsemi organi in tkivi. Podružnice teh celic so pritrjene na anteriorne korenine.
Na tem mestu je nastal spoj hrbtenjače:

v bližini predelov materničnega vratu in zgornjega prsnega koša se nahaja retikularno območje - snop številnih živcev, povezanih z aktivacijo GM korteksa in funkcijo refleksov.

Funkcije

Refleks

Nekatere specifične avtonomne ali težke motorične reflekse izvaja SM, tudi brez sodelovanja GM, zaradi dvostranske mediacije z vsemi deli človeškega telesa, brez izjeme - na ta način CM izvaja svojo refleksno aktivnost.

Dejavnost refleksov je preprosta, inherentna narava akcije:

  • obrambna reakcija - kreten, ko boli;
  • refleks kolenskega sklepa.

Ukrepi se lahko sprejmejo brez GM.

Dirigent

Konduktivni impulzi spinalne aktivnosti zaradi dejstva, da v beli snovi obstajajo vsi relejne spojine, ki združujejo fragmente živčnega sistema. Skozi naraščajočo povezavo podatkov s taktilnega, temperaturnega, bolečinskega senzoričnega živca in receptorjev mišične aktivnosti se impulzi predajajo predvsem SM, nato pa na ustrezne hemisfere GM. Spuščene spojine so odgovorne za stik možganov in hrbtenjače v povratnem zaporedju: regulirajo GM nad mišično aktivnostjo telesa.

Skozi stik z dirigenti se izvaja vsa zavestna dejanja, ki jih oseba, brez napora, opravlja v vsakdanjem življenju.

Takšna edinstvena in dobro usklajena dejavnost celotnega osrednjega živčnega sistema z organi in tkivi človeškega telesa, kot vedno, ostaja samo sanje o robotizaciji. Ne, niti super moderni robot, dokler je danes sposoben opravljati celo tisočino komponent množice akcij, ki so na voljo ljudem. Roboti so običajno programirani za popolnoma specifične ukrepe in se uporabljajo v avtomatiziranih industrijah.

CNS: možganska in hrbtenjača

Možgani so kontrolno središče našega telesa. Vsi občutki, misli ali dejanja so posledica dela osrednjega živčnega sistema. Možgani nadzirajo telo s pošiljanjem električnih signalov vzdolž živčnih vlaken, ki se najprej združi v hrbtenjači in se nato razširijo v različne organe (periferni živčni sistem). Hrbtenjača je "vrv" živčnih vlaken in se nahaja na sredini hrbtenice. Možgani in hrbtenjači skupaj tvorijo centralni živčni sistem (CNS).

Možgane in hrbtenjače se operejo s čisto tekočino, imenovano hrbtenjača ali, kratko, z alkoholom.

CNS je sestavljen iz milijard živčnih celic, imenovanih nevroni. Tudi imenovane glialne celice so na voljo tudi za podporo nevronov. Včasih so glialne celice maligno, postajajo vzrok tumorjev glialnih možganov. Različna področja možganov nadzirajo različne organe telesa, pa tudi naše misli, spomine in občutke. Obstajajo npr. Govorni center, središče vida in podobno.

Tablete CNS se lahko razvijejo na katerem koli področju možganov, ki tvori:

  • Celice, ki neposredno sestavljajo možgane;
  • Živčne celice, ki vstopajo ali izstopajo;
  • Brain školjke.

Simptomi tumorjev so predvsem določeni z njihovo lokalizacijo, zato je za razumevanje, zakaj se pojavijo določeni simptomi, potrebno imeti idejo o anatomiji in osnovnih mehanizmih delovanja centralnega živčnega sistema.

Anatomija

Brain školjke

Lobanja ščiti možgane. V lobanji se nahajajo, pokrivajo možgane, tri tanke plasti tkiva. To so ti meningi. Izvajajo tudi zaščitno funkcijo.

Prednji del

Prednji del je razdeljen na dve polovici - desna in leva hemisfera možganov. Hemisfere nadzirajo gibanje, razmišljanje, spomin, čustva, občutke in govor. Ko živčni konci pridejo iz možganov, se sekajo - premikanje z ene strani na drugo. To pomeni, da živci, ki segajo od desne hemisfere, kontrolirajo levo polovico telesa. Zato, če možganski tumor povzroči šibkost leve strani telesa, potem je lokaliziran na desni hemisferi. Vsaka polobla je razdeljena na 4 območja, imenovana:

  • Čelni rež;
  • Temporalni odmak;
  • Parietalni odmak;
  • Oklepni rež.

Prednji lobanj vsebuje področja, ki nadzirajo osebnostne lastnosti, razmišljanje, spomin in vedenje. Na hrbtni strani lobanj so območja, ki nadzirajo gibe in občutke. Tumor v tem delu možganov lahko vpliva tudi na vid ali vonj pacienta.

Časovni lobanj nadzira vedenje, spomin, sluh, vizijo in čustva. Tudi tukaj je območje čustvenega spomina, zato lahko tumor na tem področju povzroči nenavadne občutke, da je bil pacient že nekje ali nekaj storil pred tem (ti deja vu).

Parietalni rež je v glavnem odgovoren za vse, kar je povezano z jezikom. Tumor tukaj lahko vpliva na govor, branje, pisanje in razumevanje besed.

V zatičnem lobanju je vizualno središče možganov. Tumorji na tem področju lahko povzročijo težave s vidom.

Tentorium

Tentorium je loputa tkiva, ki je del meninga. Ločuje zadnje možgane in možgane izhaja iz preostalih delov. Zdravniki uporabljajo izraz "supratentorial", ki se nanašajo na tumorje, ki se nahajajo nad tentoriumom, razen zadnjega možganskega možganja (možganov) ali možganskega zidu; "Infra-lateral" - nahaja pod tentoriumom - v zadnjem možganju (možganu) ali v možganskem deblu.

Zadnji možgani (možganov)

Hindbrain se imenuje tudi možganov. On nadzira ravnovesje in usklajevanje. Torej, cerebelarni tumorji lahko privedejo do izgube ravnovesja ali težav pri koordinaciji gibanj. Celo preprosto dejanje, kot je hoja, zahteva natančno koordinacijo - obvladovati morate roke in noge, in se desna poteza premakne ob pravem času. Praviloma o tem sploh ne razmišljamo - možgane to počne za nas.

Brain steblo

Steblo možganov nadzira funkcije telesa, o katerih običajno ne razmišljamo. Krvni tlak, požiranje, dihanje, srčni utrip - vse to nadzorovano na tem področju. Dva glavna dela možganskega stebla imenujeta most in medulla. Steblo možganov vključuje tudi majhno površino nad mostom, imenovano srednji del trebuha.

Možgansko deblo, vključno z možgani, je del možganov, ki povezuje prednjega boga (možganske hemisfere) in možganov do hrbtenjače. Vsa živčna vlakna, ki zapustijo možgane, potekajo skozi most, nato pa sledijo do okončin in trupa.

Hrbtenjača

Hrbtenjača je sestavljena iz vseh živčnih vlaken, ki padejo iz možganov. V sredini hrbtenjače je prostor napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Verjetnost razvoja primarnega tumorja v hrbtenjači obstaja, vendar je zelo majhna. Nekatere vrste možganskih tumorjev se lahko premikajo v hrbtenjačo, za preprečevanje tega pa se uporablja radioterapija. Tumorji kalijo v hrbtenjači in stisnejo živce, kar povzroča veliko različnih simptomov, odvisno od lokacije.

Hipofiza

Ta majhna žleza se nahaja v središču možganov. Proizvaja veliko hormonov, s čimer uravnava različne funkcije telesa. Kontrola hipofize:

  • Rast;
  • Hitrost večine procesov (metabolizem);
  • Proizvodnja steroidov v telesu;
  • Proizvodnja jajčec in njihova ovulacija - v ženskem telesu;
  • Proizvodnja spermov - v moškem telesu;
  • Proizvodnja mlečnih žlezov njihove skrivnosti po rojstvu otroka.

Ventricles

Ventili so prostori znotraj možganov, ki so napolnjeni s tekočino, ki se imenuje cerebrospinal, za kratko, CSF. Ventili se povezujejo s prostorom v središču hrbtenjače in z membranami, ki pokrivajo možgane (meninge). Tako lahko tekočina kroži okrog možganov skozi njo in tudi okoli hrbtenjače. Tekočina je predvsem voda z majhno količino beljakovin, sladkorja (glukoze), belih krvnih celic in majhne količine hormonov. Naraščajoči tumor lahko blokira kroženje tekočine. Zaradi tega se tlak v lobanji povečuje zaradi naraščajoče prostornine CSF (hydrocephalus), kar povzroča ustrezne simptome. V nekaterih vrstah možganskih tumorjev se lahko rakave celice razširijo v cerebrospinalno tekočino, kar povzroča simptome, podobne meningitisom - glavobolom, šibkostjo, težavami z vidom in delovanjem motorja.

Lokalizacija

Primarni tumorji

Večina odraslih formacij raste iz:

  • Prednji del;
  • Brain lupine;
  • Živci, ki segajo od možganov ali odidejo k njemu.

Pri otrocih je slika nekoliko drugačna - pri 6 od 10 (60%) tumorjev se nahajajo v možganih ali v možganskem deblu, le 4 od 10 (40%) so v prednjem delu.

Sekundarni tumorji

V večini primerov se tumorji pri odraslih ne razvijejo iz možganskih celic, temveč so druge vrste raka, ki se razširijo na CNS (metastaze). To so ti metastatski tumorji možganov.

Struktura hrbtenjače in možganov

Hrbtenjača Hrbtenjača je dolga vrvica. Izpolnjuje votlino hrbteničnega kanala in ima segmentno strukturo, ki ustreza strukturi hrbtenice. V središču hrbtenjače je siva snov - skupek živčnih celic, ki ga obdaja bela snov, ki jo tvori živčna vlakna (slika 7).

V hrbtenjači so refleksni centri muskulature prsnega koša, okončin in vratu. S svojim sodelovanjem se odvijajo refleksi tetov v obliki strmega krčenja mišic (kolena, ahilskih refleksov), raztegnjenih refleksov, fleksijskih refleksov in različnih refleksov, katerih cilj je vzdrževanje določene drže. Refleksi urina in defekacije, refleksno otekanje penisa in izbruh moških pri moških (erekcija in ejakulacija) sta povezana z delovanjem hrbtenjače. Hrbtenjača ima tudi prevodno funkcijo. Živčna vlakna, ki sestavljajo večji delež beline, tvorijo prevodne poti hrbtenjače. Te poti vzpostavljajo komunikacijo med različnimi deli osrednjega živčnega sistema in impulzom v naraščajočih in padajočih smereh. Informacije se prenašajo po teh poteh do nadlegovalnih delov možganov, od koder odhajajo impulzi, spreminjajo aktivnost skeletnih mišic in notranjih organov. Dejavnost hrbtenjače pri ljudeh je v veliki meri odvisna od koordinacijskega vpliva zgornjih oddelkov centralnega živčnega sistema. Zagotavljanje izvajanja vitalnih funkcij se hrbtenjača razvije prej kot drugi deli živčnega sistema. Ko so v zarodku možgani v fazi možganskih pretisnih omotov, hrbtenjača že doseže precejšnjo velikost. V zgodnjih fazah razvoja plodu hrbtenjača napolni celotno votlino hrbtenice. Potem hrbtenica prevzame hrbtenjačo v rasti in do rojstva se konča na ravni tretjega ledvenega vretenca. Pri novorojenčkih je dolžina hrbtenjače 14-16 cm, pri starosti 10 pa se podvoji. Debelina hrbtenice raste počasi. V prečnem prerezu hrbtenjače majhnih otrok prevladujejo anteriorni rogovi nad zadnjimi rogovi. Povečanje velikosti živčnih celic hrbtenjače je opaziti pri otrocih v šolskih letih.

Možgane. Hrbtenjača prehaja neposredno v možgansko steblo, ki se nahaja v lobanji (slika 8).

Neposredna razširitev hrbtenjače je medulla, ki skupaj z možganskim mostom (pons) tvori zadnje možgane. njegove živčne celice tvorijo živčne centre, ki uravnavajo refleksne funkcije sesanja, požiranja, prebave, kardiovaskularnega in dihalnega sistema, kot tudi jedra pari kranialnih živcev V-XII in parasimpatičnih živčnih vlaken v njihovi sestavi. Potreba po uresničevanju navedenih življenjskih funkcij od trenutka rojstva otroka določa stopnjo zrelosti strukture podolgovate oblike medule že v neonatalnem obdobju. Do starosti 7 let se zorenje jeder vzdolžne oblulje v bistvu konča. Na ravni vzdolžne oblike se začenja retikularna tvorba, ki jo sestavlja mreža živčnih celic, s katerimi se dotikajo aferenčne in fleksibilne poti. Aksoni različnih nevronov sestavljajo večje zavarovanje, ki se dotikajo ogromnega števila retikularnih celic. Ena akson lahko deluje s 27.500 nevroni. Retikularna tvorba se razteza na nivo srednjih in vmesnih možganov. V retikularni formaciji obstaja upadajoči sistem, ki pod vplivom izpostavljenosti iz višjih delov CNS regulira refleksno aktivnost hrbtenjače in mišičnega tona. Vključuje sprednji del medulla in srednji del pona. Naraščajoči sistem - strukture stebla, srednjega možganja in vmesnih možganov - prejme impulze iz hrbtenjače in senzoričnih sistemov ter ima splošen nespecifičen učinek na nadlezne dele možganov. Ona, kot bo prikazana kasneje, igra pomembno vlogo pri urejanju budnosti in organizaciji vedenjskih odzivov. Struktura srednjega možgana vključuje noge možganov in streho možganov. Tukaj so gruče živčnih celic v obliki zgornjih in spodnjih hribovk štirih četrtletij, rdečega jedra, substrata nigre, jedra očulomotorja in blokov živcev ter retikularne tvorbe. V zgornjih in spodnjih štirinajstih četrtletjih so najpreprostejši vizualni in zvočni refleksi zaprti in njihov interakcija poteka (gibanje ušes, oči, zavoj v smeri stimulusa). Črna snov je vključena v zapleteno usklajevanje premikanja prstov, požiranje in žvečenje. Rdeče jedro je neposredno povezano z uravnavanjem mišičnega tona. Cerebelum je nameščen za podolgovato ploskvijo in pons. Cerebelum je organ, ki uravnava in usklajuje motorične funkcije in njihovo vegetativno podporo. Informacije iz različnih mišičnih, vestibularnih, slušnih in vizualnih receptorjev, ki signalizirajo položaj telesa v prostoru in naravo gibanj, so vključeni v možgane z vplivi iz nadrejenih področij možganov, kar zagotavlja izvajanje gladkega koordiniranega motoričnega dejanja, ki temelji na načelu povratne informacije. Odstranitev možganov ne pomeni izgube sposobnosti gibanja, ampak krši naravo izvedenih dejanj. Povečana rast mladega možganja je zaznana v prvem letu otrokovega življenja, kar je odvisno od oblikovanja diferenciranih in usklajenih gibanj v tem obdobju. V prihodnosti se bo njegov razvoj zmanjšal. Do starosti 15 let ima možganov velikost odraslega.

Najpomembnejše funkcije so strukture diencephalon, ki vključuje optični tuberkul (thalamus) in hipotalamus hipotalamus. Hipotalamus, kljub svoji majhnosti, vsebuje desetine zelo diferenciranih jeder. Hipotalamus je povezan z vegetativnimi funkcijami telesa in izvaja usklajevalno in integrativno dejavnost simpatičnih in parasimpatetskih delitev. Poti iz hipotalamusa gredo na sredino, mehur in hrbtenjačo, ki se konča na nevronih - viri preganglionskih vlaken. Rastniśki ućinki hipotalamusa, njene razlićne razlike imajo razlićne smeri in biolośki pomen. Zadnje regije povzročajo učinke simpatičnega tipa, sprednji pa so parasimpatični. Učinek teh delitev navzgor je prav tako večstranski: zadnji imajo stimulativni učinek na možgansko skorjo, sprednji pa zaviralni. Povezava hipotalamusa z eno najpomembnejših endokrinih žlez, hipofiza, zagotavlja živčno uravnavanje delovanja endokrinega sistema. V celicah jedra anteriornega hipotalamusa se proizvaja nevroksekret, ki se skozi vlakna poti hipotalamus-hipofize do nevrohipofize. To olajšuje obilno oskrbo s krvjo in vaskularne povezave hipotalamusa in hipofize. Hipotalamus in hipofiza so pogosto združeni v sistem hipotalamus-hipofize, ki ima pomembno vlogo pri uravnavanju endokrinih žlez. Eno od velikih jeder hipotalamusa, sivega gomolja, je vključeno v regulacijo funkcij številnih endokrinih žlez in metabolizma. Uničenje sivega hriba povzroči atrofijo spolnih žlez. Dolgotrajno draženje lahko vodi v zgodnjo puberteto, pojavnost razjed kože, razjede želodca in razjede dvanajstnika.

Hipotalamus sodeluje pri uravnavanju telesne temperature. Dokazala svojo vlogo pri uravnavanju presnove vode, metabolizmu ogljikovih hidratov. Jedrci hipotalamusa so vpleteni v številne kompleksne vedenjske reakcije (spol, hrana, agresivno obrambno). Hipotalamus igra pomembno vlogo pri oblikovanju osnovnih bioloških motivacij (lakote, žeje, spolne želje) in čustev pozitivnega in negativnega znaka. Raznolikost funkcij, ki jih izvajajo strukture hipotalamusa, daje razlog za to, da je to najvišji podkortični center za urejanje vitalnih procesov, njihovo vključevanje v kompleksne sisteme, ki zagotavljajo primerno adaptivno vedenje.

Diferenciacija jeder hipotalamusa do rojstva ni končana in neenotno nadaljuje v ontogenezi. Razvoj jeder hipotalamusa se konča v puberteti. Talamus (optični gomolji) je pomemben del diencephalon. To je multi-core tvorba, povezana z dvostranskimi povezavami s cerebralno skorjo. Sestavljen je iz treh skupin jeder. Relejna jedra prenašajo vizualne, slušne, mišične in kožne informacije na ustrezna projekcijska področja možganske skorje. Asociativna jajca jo prenesejo na asociativne dele možganske skorje. Nespecifična jedra (nadaljevanje retikularne tvorbe srednjega možganja) imajo aktivacijski učinek na možgansko skorjo.

Centripetalni impulzi iz vseh receptorjev telesa (razen vonja), preden dosežejo možgansko skorjo, vstopijo v jezike talamusa. Tukaj se obdelajo prejete informacije, postane čustveno obarvana in se pošiljajo v lubje velikih hemisfer. Do rojstva je večina jeder vidnih morij dobro razvita. Po rojstvu se razsežnosti vizualnih muljev povečajo zaradi rasti živčnih celic in razvoja živčnih vlaken. Razvojna usmerjenost razvoja struktur diencephalona je povečati njihovo medsebojno povezanost z drugimi oblikami možganov, kar ustvarja pogoje za izboljšanje koordinacijske aktivnosti njenih različnih delitev in diencephalon kot celote. Pri razvoju diencephalon pomembno vlogo spadajo padajoči vplivi kortikalnih polj terminalnih možganov.

Terminal ali forebrain, možgani, vključujejo bazalne ganglije in možganske hemisfere. Glavni del končnih možganov, ki dosežejo največji razvoj pri ljudeh, so velike hemisfere.

Cerebralne hemisfere so nad anteriorno dorzalno ploskvijo možganskega debla. Povezani so z velikimi snopi živčnih vlaken, ki tvorijo korpusni kalozum. Pri odraslih je masa velikih hemisfov okoli 80% mase možganov in 40-kratna masa trupa. Strukturna in funkcionalna organizacija možganske skorje. Cerebralna skorja je tanka plast sive snovi na površini hemisfere. V procesu evolucije se površina korte intenzivno povečuje zaradi oblike brazde in konverzij. Skupna površina skorje pri odraslih doseže 2200-2600 cm2. Debelina skorje v različnih predelih hemisfere se giblje od 1,3 do 4,5 mm. V skorji je od 12 do 18 milijard živčnih celic. Procesi teh celic tvorijo ogromno stikov, kar ustvarja pogoje za najbolj zapletene procese obdelave in shranjevanja informacij.

Na spodnjih in notranjih površinah hemisfer se nahajajo stara in starodavna lubja, ali arhivi in ​​paleokorteks. Funkcionalno so ti deli možganske skorje tesno povezani s hipotalamusom, amigdalo in nekaterimi jedrijo srednjega možgana. Vse te strukture sestavljajo limbični sistem možganov. Kot bo prikazano kasneje, limbični sistem igra ključno vlogo pri oblikovanju čustev in pozornosti. V starodavnem in starodavnem lubju se nahajajo tudi najvišji centri vegetativne ureditve. Na zunanji površini hemisfere se nahaja filogenetsko najbolj novo lubje, ki se pojavlja le pri sesalcih in doseže največji razvoj pri ljudeh. To je neokorteks.

Cerebralna skorja ima 6-7 slojev, ki se razlikujejo po obliki, velikosti in lokaciji nevronov (slika 9). Med živčnimi celicami vseh plasti korteksa v procesu njihove aktivnosti obstajajo stalne in začasne povezave.

Glede na posebnosti celične sestave in strukture je možganska skorja razdeljena na več odsekov. Imenujejo se kortikalna polja.

Pod lubjem je bela stvar velikih hemisfer. V sestavi bele snovi razlikujemo asociativna, komisuzalna in projekcijska vlakna. Asociativna vlakna med seboj povezujejo ločene dele iste hemisfere. Kratka asociativna vlakna med seboj povezujejo ločena konvertiranja in zapirala polja. Dolga vlakna - konverzije različnih delnic znotraj ene poloble. Komissuralna vlakna povezujejo simetrične dele obeh hemisfer. Večina jih prehaja skozi corpus callosum. Projekcijska vlakna segajo preko hemisfer. So del padajočih in naraščajočih poti, skozi katere dvosmerno komunicira z osnovnimi deli osrednjega živčnega sistema. Obstajajo primeri rojstva otrok, prikrajšanih za možgansko skorjo. To so anencefalija. Ponavadi živijo le nekaj dni. Ampak obstaja znani primer anencephalic življenja za 3 leta 9 mesecev. Po njegovi smrti na obdukciji se je izkazalo, da so bile velike hemisfere popolnoma odsotne, na njih so našli dva mehurčka. V prvem letu življenja je ta otrok skoraj ves čas spal. Ni se odzval na zvok in svetlobo. Po skoraj štirih letih življenja se ni naučil spregovoriti, hoditi in prepoznati svoje matere, čeprav se je v njem pojavil prirojenih reakcij: sesal je, ko je bil v usta materine prsi ali bradavice, pogoltnjen itd.

Opazovanja na živalih z oddaljenimi hemisferami v možganih in nad anencefali kažejo, da se v procesu filogeneze močno poveča pomen višjih delov CNS v življenju organizma. Obstaja kortikolizacija funkcij, podrejenost kompleksnih reakcij organizma na skorje velikih hemisfer. Vse, kar pridobi organizem v posameznem življenju, je povezano z delovanjem velikih hemisfer iz možganov. Višja živčna aktivnost je povezana s funkcijo možganske skorje. Medsebojno delovanje organizma z zunanjim okoljem, njegovo vedenje v okoliškem materialnem svetu je povezano z velikimi hemisferami v možganih. Skupaj z najbližjih subkortikalno centrov steblo možganov in hrbtenjače delov cerebralni hemisferi telesa združimo v eno, ki se izvaja živčni regulacijo delovanja vseh organov. V poskusih z odstranjevanjem različnih delov skorje, njihovega draženja in registracije električne aktivnosti možganov je bila ugotovljena prisotnost treh vrst pokrajinskih regij: senzorična, motorična in asociativna (slika 10).

Senzorična področja možganske skorje. Ugotovljena vlakna, ki nosijo signale iz različnih receptorjev, pridejo na določena področja v sklepih. Vsaka receptorska naprava ustreza določeni regiji v korteksu. I.P. Pavlov, ta področja so bila imenovana kortikalno jedro analizatorja. V senzoričnih območjih se razlikujeta primarna in sekundarna projekcijska polja. Nevroni projekcijskih primarnih polj oddajajo posamezne znake signala. Na področju vizualne projekcije se na primer analizira kraj predmeta v vidnem polju, smer gibanja, kontura, barva in kontrast. Uničenje tega območja vodi v izgubo sposobnosti za primarno analizo zunanjih dražljajev v določenem delu vidnega polja. Ko primarno vidno območje razdeli med delovanjem, se pojavijo lahki utripi in barvne lise; ko se razdeli projekcijsko polje zvočne skorje, pacient čuti tone, ločene zvoke.

Z omejeno lezijo sekundarne, na primer vizualne, polja, pacient jasno vidi posamezne elemente slike, ne more pa jih združiti v popolno sliko, prepoznati znani predmet (vizualna agnosija). Draženje sekundarnih senzoričnih območij pri osebi med operacijo povzroči nastanek objektivne vizualne in kompleksne slušne halucinacije: zvok glasbe, govora itd.

Senzorični območja so lokalizirane v nekaterih regijah skorje: vizualni dotik območje, ki se nahaja v temenske regiji obeh hemisfer, slušno - v časovnem območju, v ustih območje - na dnu stenske območij somatosenzorični območju analizirajo impulze mišičnih receptorjev, sklepi, kite, kožo, ki se nahaja na območju zadnjega osrednjega gira (glej sliko 10).

Motorna področja v skorji. Območja, katerih draženje seveda povzroči motorno reakcijo, imenujemo motor ali motor. Nahajajo se na območju prednjega osrednjega gira. Motorna skorja ima dvostranske notranje krvne povezave z vsemi senzoričnimi področji. To zagotavlja tesno medsebojno delovanje senzoričnih in motornih con.

Asociativna področja skorje. Možganska skorja človeka ", je značilna velika območja, ki nima neposredne dovodnih in efferent povezave z obrobja. Ta področja se nanašajo na obsežnem sistemu vezi asociativne vlakna z senzorične in motorične območij, imenovano asociativna ali terciarni skorje cone. Se nahajajo v zadnjega dela skorje med parietalna, zahodna in časovna območja, v prednjih delih zasedajo glavno površino čelnih lobusov. Asociativna korteza je ali odsotna ali slabo razvita pri vseh sesalcih. Na imajo primati človeško zadneassotsiativnaya skorjo traja približno polovico, in prednja površina 25% lupine površine Glede na strukturo imajo posebno močno razvoja zgornjih združevanja plasti celic v primerjavi s sistemom aferenta in efferent nevronov Njihova posebnost je prisotnost polytouch nevronov -.. celice zaznavanje informacij iz različnih senzoričnih sistemov.

V asociativni skorji se nahajajo in centri, povezani z govorno dejavnostjo. Asociativna področja korteksa se obravnavajo kot strukture, odgovorne za sintezo dohodnih informacij in kot aparat, ki je potreben za prehod od vizualnega zaznavanja do abstraktnih simbolnih procesov. Asociativne cone skorje so povezane s tvorbo drugega signalnega sistema, ki je značilen samo za človeka.

Klinična opazovanja kažejo, da je lezija področja zadneassotsiativnyh zlomljeno kompleksnih oblik orientacijo v prostoru, ki je strukturna dejavnost ovirajo izvajanje inteligentnih dejavnosti, ki se izvaja, ki vključuje prostorske analize (račun, kompleksno semantično dojemanje slike). S porazom govornih con zmanjša možnost zaznave in reprodukcije govora. Poraz čelne skorje vodi v nezmožnost izvajanja kompleksnih programov vedenja, ki zahtevajo razporeditev pomembnih signalov na podlagi preteklih izkušenj in napovedi prihodnosti.

Razvoj možganske skorje kot filogenetsko nove formacije poteka v daljšem obdobju ontogeneze. Ko se otrok rodi, ima lubje velikih hemisferi enako strukturo kot odrasla oseba. Vendar pa je njegova površina po rojstvu znatno povečana zaradi tvorbe majhnih brazde in konverzij. V prvih mesecih življenja je razvoj lubja zelo hiter. Večina nevronov pridobi zrelo obliko, prihaja do mielinacije živčnih vlaken. Različne kortikalne cone neenakomerno zorijo. Somatosenzorska in motorna skorja najprej zgodaj zorijo, nekoliko kasneje pa vizualno in slušno skorjo. Zorenje projekcijskih (senzoričnih in motornih) območij se v bistvu zaključi za 3 leta. Mnogo kasneje zorijo asociativno skorjo. Do starosti 7 let je prišlo do velikega koraka pri razvoju pridruženih domen.

Vendar pa njihovo strukturno zorenje - diferenciacija živčnih celic, nastanek živčnih ansamblov in povezovanje asociativne korte z drugimi deli možganov - se pojavijo vse do adolescence. Prednja področja v korteksu najbolj zorijo. Kot bomo prikazali v nadaljevanju, postopno zorenje struktur možganske skorje določa starostne značilnosti višjih živčnih funkcij in vedenjske odzive otrok predšolske in osnovne šole.

Struktura centralnega živčnega sistema (CNS)

Centralni živčni sistem (CNS) je glavni del človeškega živčnega sistema. Sestavljen je iz dveh delov: možganov in hrbtenjače. Glavne funkcije živčnega sistema so za nadzor vseh vitalnih procesov v telesu. Možgani so odgovorni za razmišljanje, govorjenje in koordinacijo. Zagotavlja delovanje vseh čutil, ki segajo od enostavne temperaturne občutljivosti in konča z vidom in sluhom. Hrbtenjača uravnava delovanje notranjih organov, zagotavlja koordinacijo svojih dejavnosti in postavlja telo v gibanje (pod nadzorom možganov). Ob upoštevanju več funkcij centralnega živčnega sistema, lahko klinični simptomi, ki nakazujejo tumorja možganov ali hrbtenjače so zelo različni, od motenj obnašanja za nezmožnost za opravljanje prostovoljne gibanje delov telesa, motnje v medenici organov.

Celice možganov in hrbtenjače

Možgani in hrbtenjača so sestavljeni iz celic, katerih imena in značilnosti so določene z njihovimi funkcijami. Celice, značilne samo za živčni sistem, so nevroni in nevroglija.

Nevroni so delci živčnega sistema. Pošiljajo in sprejemajo signale iz možganov in z njim prek omrežja povezav, ki so tako številne in zapletene, da je popolnoma nemogoče izračunati ali zbrati svojo celotno shemo. V najboljšem primeru je mogoče približno reči, da v možganih obstaja več sto milijard milijard nevronov in večkrat več povezav med njimi.

Slika 1. Nevroni

Tudi tumorji možganov, ki izhajajo iz nevronov ali njihovih predhodnikov, vključujejo embrionalne tumorje (prej so jih imenovali primitivni nevroektodermalni tumorji - PEEO), kot so medulloblastomi in pineoblastomi.

Možganske celice druge vrste se imenujejo nevroglia. V dobesednem smislu ta beseda pomeni "lepilo, ki drži živce skupaj" - zato je podporna vloga teh celic že vidna od samega imena. Še en del nevroglije prispeva k delu nevronov, ki jih obdajajo, hranijo in odstranjujejo proizvode njihovega razpada. V možganih je veliko več nevroglialnih celic kot nevronov, več kot polovica tumorjev možganov pa se razvije iz nevroglije.

Tumorji, ki izhajajo iz nevroglialnih (glialnih) celic, se običajno imenujejo gliomi. Vendar pa lahko glede na specifično vrsto glialnih celic, vključenih v tumor, ima eno ali drugo specifično ime. Najpogostejši glialni tumorji pri otrocih so cerebelarni in hemisferični astrocitomi, gliomi možganskih stebrov, gliomi optičnega trakta, ependimomi in gangliogliomi. Vrste tumorjev so podrobneje opisane v tem članku.

Struktura možganov

Možgani imajo zelo kompleksno strukturo. Obstaja več velikih delcev: velike hemisfere; možgansko steblo: srednji del, most, medulla; možganov.

Slika 2. Struktura možganov

Če pogledate možgane od zgoraj in s strani, boste videli desne in leve hemisfere, med katerimi je velika brazda, ki jih ločuje - polkrožna ali vzdolžna reža. Globina v možganih je corpus callosum - snop živčnih vlaken, ki povezuje dve polovici možganov in vam omogoča prenos informacij z ene hemisfere na drugo in nazaj. Površina hemisfer je razrezana z bolj ali manj globoko prodornimi režami in žlebovi, med katerimi so konvekcije.

Zgrabljena površina možganov se imenuje korteks. Nastajajo v telesih milijard živčnih celic, zaradi svoje temne barve se vsebina korte imenuje "siva snov". Korteks se lahko obravnava kot zemljevid, kjer so različna področja odgovorna za različne funkcije možganov. Korteks pokriva desne in leve hemisfere možganov.

Slika 3. Struktura hemisfere možganov

Več velikih žlebov (žlebov) razdeli vsako poloblo v štiri reže:

  • čelni (čelni);
  • časovno;
  • parietalna (parietalna);
  • zaporni.

Prednji delci zagotavljajo "kreativno" ali abstraktno razmišljanje, izražanje čustev, izraznost govora, nadzor prostovoljnih gibanj. V veliki meri so odgovorni za človeško inteligenco in družbeno vedenje. Njihove naloge vključujejo načrtovanje akcij, določanje prioritete, koncentracijo, spominjanje in obnašanje. Poškodbe na čelni čelni strani lahko povzročijo agresivno asocialno vedenje. Na hrbtni strani lobanje je motorna (motorna) cona, kjer nekatera območja nadzirajo različne vrste motoričnih dejavnosti: požiranje, žvečenje, členkastosti, premikanje rok, nog, prstov itd.

Parietalni delci so odgovorni za občutek dotika, zaznavanje pritiska, bolečine, toplote in mraza ter računske in verbalne spretnosti, usmerjenost telesa v vesolje. Pred parietalnim lobanom je tako imenovana senzorična (občutljiva) cona, kjer se zbližajo informacije o vplivu okoliškega sveta na naše telo od bolečine, temperature in drugih receptorjev.

Časovni lobi so v veliki meri odgovorni za spomin, sluh in sposobnost zaznavanja ustnih ali pisnih informacij. Imajo tudi dodatne kompleksne predmete. Tako tonzile (tonzile) igrajo pomembno vlogo pri pojavu pogojev, kot so anksioznost, agresija, strah ali jeza. V zameno je amigdala povezana s hipokampusom, kar prispeva k nastanku spominov iz izkušenj.

Zaščitni delci - vizualno središče možganov, ki analizira informacije, ki prihajajo iz oči. Levi zatič reber prejema informacije s pravega vidnega polja, desno pa levo. Čeprav so vsi delci možganskih hemisfov odgovorni za določene funkcije, ne delujejo sami in noben proces ni povezan le z enim določenim deležem. Zaradi velike mreže povezav v možganih je vedno prisotna komunikacija med različnimi hemisferi in lezijami ter med podkortičnimi strukturami. Možgani delujejo kot celota.

Cerebelum je manjša struktura, ki se nahaja v spodnjem zadnjem delu možganov pod velikimi hemisferi in je ločena od njih s procesom dura mater - tako imenovani šotor za moške ali šotor za moške (tentorium). Je približno osem krat manjša od prednjega boga. Cerebel neprekinjeno in samodejno opravlja fino regulacijo koordinacije motorja in ravnotežja telesa.

Močno steblo se premika navzdol od središča možganov in prehaja pred mlajšim možganom, po katerem se združi z zgornjim delom hrbtenjače. Steblo možganov je odgovorno za osnovne funkcije telesa, od katerih so mnoge izvedene samodejno, izven našega zavestnega nadzora, kot so srčni utrip in dihanje. Tovor vsebuje naslednje dele:

  • Dolge možgane, ki nadzirajo dihanje, požiranje, krvni tlak in srčni utrip.
  • Pons je most (ali samo most), ki povezuje možganov z velikimi možgani.
  • Srednji del bolečine, ki je vključen v izvajanje funkcij vida in sluha.

Ob celotnem možganskem deblu igra pomembno vlogo pri uravnavanju mišičnega tona, dihanja in srčnega krčenja igra tudi retikularna tvorba (ali retikularna snov) - struktura, ki je odgovorna za prebujanje iz spanca in za reakcije vzburjenja.

Diencephalon se nahaja nad srednjim delom. Vključuje zlasti talamus in hipotalamus. Hipotalamus je regulatorno središče, ki sodeluje pri številnih pomembnih funkcijah telesa: pri uravnavanju izločanja hormonov (vključno s hormoni iz bližnje hipofize), v avtonomnem živčnem sistemu, pri prebavi in ​​spanju, kot tudi pri uravnavanju telesne temperature, čustev, spolnosti itd.. Nad hipotalamusom je talamus, ki obdeluje velik del informacij, ki prihajajo v možgane in prihajajo iz njega.

12 pari kranialnih živcev v medicinski praksi so oštevilčene z rimskimi številkami od I do XII, v vsakem od teh parov en živec ustreza levi strani telesa, drugi pa na desno. FMN se odmakne od možganskega debla. Nadzorujejo tako pomembne funkcije kot požiranje, gibanje mišic obraza, ramen in vratu ter občutke (vid, okus, sluh). Glavni živci, ki prenašajo informacije v ostalo telo, potekajo skozi možgansko steblo.

Membrane možganov hranijo, zaščitijo možgane in hrbtenjače. So razporejeni v treh plasteh pod seboj: takoj pod lobanjo je trdna lupina (dura mater), ki ima največje število bolečinskih receptorjev v telesu (niso v možganih), pod njim je arahnoidna (arachnoidea), spodaj pa je vaskularna membrana najbližja možganom ali mehka lupina (pia mater).

Spinalna (ali cerebrospinalna) tekočina je bistra, vodna tekočina, ki tvori drugo zaščitno plast okoli možganov in hrbtenjače, mehčanje udarcev in pretresov, hranjenje možganov in odstranjevanje neželenih odpadnih izdelkov. V normalnih razmerah je cerebrospinalna tekočina pomembna in koristna, lahko pa ima tudi škodljivo vlogo za telo, če možganski tumor blokira odtok cerebrospinalne tekočine iz komore ali če se cerebrospinalna tekočina proizvaja v presežni količini. Nato se tekočina kopiči v možganih. Ta pogoj se imenuje hidrocefalus ali kapljica možganov. Ker v notranjosti lobanje praktično ni prostora za odvečno tekočino, se pojavi povečan intrakranialni tlak (ICP).

Otrok lahko pojavi glavobole, bruhanje, moteno koordinacijo motorja, zaspanost. Pogosto so to simptomi, ki postanejo prvi opazni znaki možganskega tumorja.

Struktura hrbtenjače

Hrbtenjača je pravzaprav nadaljevanje možganov, obkroženo z enakimi membranami in cerebrospinalno tekočino. Je dve tretjini osrednjega živčnega sistema in je neke vrste prevodni sistem za živčne impulze.

Slika 4. Struktura vretenca in mesto hrbtenjače v njem

Hrbtenjača je dve tretjini osrednjega živčnega sistema in je neke vrste prevodni sistem za živčne impulze. Senzorične informacije (občutki dotika, temperature, tlaka, bolečine) potujejo skozi to v možgane, motorni ukazi (motorična funkcija) in refleksi prehajajo iz možganov preko hrbtenjače v vse dele telesa. Prilagodljiva hrbtenica, ki vsebuje hrbtenico, ščiti hrbtenjačo pred zunanjimi vplivi. Kosti, ki sestavljajo hrbtenico, se imenujejo vretenca; njihovi štrleči deli se lahko proučijo vzdolž hrbta in zadnjega dela vratu. Različni deli hrbtenice imenujemo razdelitve (ravni), pet jih je: maternični vrat (C), prsni koš (Th), ledveni (L), sakralni (S) in kokcix [1].

[1] Hrbtenjače so označene z latinicami po začetnih črkah ustreznih latinskih imen.

V vsakem odseku so vretenci oštevilčeni.

Slika 5. Odseki hrbtenice

V katerem koli delu lahko nastane tumor hrbtenjače, na primer, da se tumor nahaja na ravni C1-C3 ali na ravni L5. Po celotnem hrbteničnem stebru se iz hrbtenjače razteza 31 parov hrbtnih živcev. Povezane so s hrbtenico skozi živčne korenine in skozi odprtine v vretencah segajo do različnih delov telesa.

Pri tumorjih hrbtenjače obstajajo dve vrsti motenj. Lokalni (žariščni) simptomi - bolečine, šibkost ali motnje občutljivosti - so povezani z rastjo tumorja na določenem območju, kadar ta rast vpliva na kost in / ali korenine hrbtenice. Pogostejše motnje so povezane z oslabljenim prenosom živčnih impulzov skozi del hrbtenjače, na katerega vpliva tumor. Slabost, izguba občutka ali mišična kontrola na območju telesa, ki ga nadzira hrbtenjača pod ravni tumorja (paraliza ali paresis), se lahko pojavi. Možne kršitve urina in črevesja (gibanja črevesja).

Med kirurškim posegom za odstranitev tumorja mora kirurg včasih odstraniti delček zunanjega kostnega tkiva (ploščica hrbtenice ali premca), da pride do tumorja.

To lahko posledično povzroči ukrivljenost hrbtenice, zato ga je treba opazovati ortopedec.

Lokalizacija tumorja v osrednjem živčevju

Primarni možganski tumor (to je tisti, ki se je prvotno rodil na tem mestu in ni metastaza tumorja, ki je izhajal drugje v človeškem telesu) je lahko benigna ali maligna. Benigni tumor ne kalijo v sosednje organe in tkiva, ampak raste, kot da ga potisne proč, jih premika. Maligna neoplazma hitro raste, se kaliva v sosednjih tkivih in organih, pogosto metastazira, širi skozi telo. Primarni tumorji možganov, diagnosticirani pri odraslih, se praviloma ne širijo prek CNS.

Dejstvo je, da lahko benigni tumor, ki se razvije v drugem delu telesa, raste skozi leta, ne da bi pri tem povzročil disfunkcijo ali ogrozil življenje in zdravje bolnika. Rast benignih tumorjev v lobanjski votlini ali hrbtenici, kjer je malo prostora, hitro povzroči premik v možganskih strukturah in pojav življenjsko nevarnih simptomov. Odstranjevanje benigne tumorje CNS je tudi veliko tveganje in ni vedno mogoče v celoti, glede na število in naravo možganskih struktur, ki mejijo nanjo.

Primarni tumorji so razdeljeni na nizko in visoko maligno. Za prve, tako kot za benigne, so značilne počasne rasti in na splošno ugodne perspektive. Včasih pa se lahko razvijejo v agresiven (visokokakovostni) rak. Preberite več o vrstah možganskih tumorjev v članku.