Anomalija kimmerli

Kriza

Anomalija Kimerli - prisotnost v strukturi prvega vratnega vretenca kostnega dodatno shackle omejuje gibanje vertebralnih arterij in povzroča njegovo sindroma stiskanja. Kimerli anomalija je značilno, vrtoglavica, tinitus, spremenljivosti hoje in usklajevanja motenj, "muhe" in izpadi električne energije, krči in izguba zavesti nenadna šibkost mišic. Možne motnje motorja in senzorične motnje, nastanek TIA in ishemične možganske kapi. Kimerli anomalija je diagnosticiran z rentgensko difrakcijo študiji craniovertebral prehoda, magnetno resonančno angiografijo in Dopplerjev ultrazvočni duplex glavo skeniranja in vratu plovil. Žilne bolezni, ki spremljajo Kimerli anomalija, ki jih je treba vključiti na konzervativno zdravljenje. Nenormalno resekcijo loka se izvaja samo v hujših primerih.

Anomalija kimmerli

Skupaj z nepravilnosti Chiari, platibaziey in presnovo z atlas Kimerli anomalija nanaša na tako imenovane craniovertebral malformacije - prirojenih motenj zgiba področju strukture lobanje do prvega vratnega vretenca. Po nekaterih poročilih se Kimerleyova anomalija pojavi pri 12-30% ljudi. Povzročitev kompresijo vretenc arterije, je Kimerli anomalija spremlja kronično ishemijo v posteriorni predele možganov. Vendar se takšna situacija ne zgodi vedno. Sama Kimerli anomalija ni bolezen in njegova prisotnost ne pomeni, da ji povzroča vaskularnih motenj v vretenc arterije. Pregled bolnikov, ki imajo sindrom vretenc arterije in Kimerli anomalijo, ki je le 25% najti vzročne zveze med prisotnostjo nepravilnosti in razvoj sindroma.

Patogeneza žilnih motenj pri nenormalnosti Kimerleya

Vretenc arterije desno in levo segajo od ustreznih subklaviji arterij. Vsak vretenc arterije poteka vzdolž vratnega dela hrbtenice, medtem ko je v kanalu, ki ga tvorijo odprtine prečnih procesov njegovega vretenc. Nato vstopi foramen magnum, ki spadajo tako v kranialno votlino. Vretenc arterije in njihove podružnice tvorijo tako imenovani vertebrobasilar bazilarne bazen, oskrbuje del hrbtenjače na vratne hrbtenice, malih možganov in možganskega debla. Vstopa iz kanal materničnega vratu vretenc arterije zapira vratnega vretenca in horizontalno razteza v širokem žlebu kosti, kjer se lahko prosto gibljejo z gibanjem glave. Bone verige za sidro, ki je značilna prisotnost Kimerli anomalija je pozicionirana nad gibanje kosti in utor mejah vretenc arterije na tem mestu.

Anomalija Kimerli lahko privede do sindroma vretenc arterije na dva načina: z delovanjem perivaskularni vegetativno-iritativni mehanizmi simpatičnega inervacije in zaradi zmanjšanega pretoka krvi v vertebrobasilar-bazilarne bazen zaradi mehanskega stiskanja vretenc arterije. Dejavniki, ki vodijo do te nepravilnosti Kimerli postal klinično pomemben, so ateroskleroza, poškodba žilne stene s vaskulitis, materničnega vratu spondilartritisi, osteohondroze od vratne hrbtenice, hipertenzije, prisotnosti drugih craniovertebral malformacijo, brazgotinjenje proces, travmatske poškodbe možganov ali hrbtnega poškodba s poškodbo na področju kraniovertrebalnega prehoda. Do pojava sindroma klinične vretenc arterij pri bolnikih s nepravilnost lahko Kimerli povzroči ramenskega poškodbe, ki povzročajo poškodbe omejenega kosti lok vretenc arterije nihajno mehanizma.

Klasifikacija Kimerleyjeve anomalije

V nevrologiji obstajajo dve vrsti anomalij Kimerli. Prvi je značilen zaradi prisotnosti kostnega loka, ki povezuje atlas zgornjega dela z zadnjim lokom. V drugi varianti je anomalija Kimerlija predstavljena s kostnim lokom med členskim procesom Atlante in njegovim prečnim procesom.

Anomalija Kimerli je lahko enostranska in jo je treba opazovati na obeh straneh prvega vratnega vretenca. Poleg tega je anomalija Kimerleja lahko popolna in nepopolna. Popolnoma nepravilen kostni lok ima obliko polovice obroča, nepopolni kostni lok je arkaven izrastek.

Simptomi anomalije Kimerley

Klinični znaki, ki spremljajo Kimerli s zmanjšanega pretoka krvi do zadnjega dela možganov anomalija povzročil. Kot rezultat, bolniki imajo šum v ušesu ali obeh ušesih (piskanje, zvonjenje, hum, sikanje), utripa "muhe", ali pa utripa "zvezd" pred očmi, nenadna prehodna temne oči. Te simptome otežujejo z vrtenjem glave. Ker Kimerli nenormalnosti spremlja obtočil motnje malih možganih pojavijo omotica in nestabilnost v hoje mogoče, ki se poslabša tudi, ko se glava vrti. Glede na neugodnem položaju mišice glave in vratu val z anomalijami Kimerli pri bolnikih lahko pride do epizod izgubo zavesti. Možna nenadna mišična oslabelost, kar vodi do padca bolnika brez izgube zavesti.

V primeru hujše Kimerli anomalijo lahko spremljajo glavobol, tresenje rok in nog, nistagmus, motnje koordinacijskih, hipestezija in / ali šibkost mišic na obrazu ali telesu, senzorične in motorične motnje ene ali več okončin. Pojavijo se lahko prehodni ishemični napadi v hrbtenici-basilarnem bazenu. Posebej resen zaplet ob Kimerli abnormalnost je ishemična kap.

Diagnostika Kimerlejeve anomalije

Ko se pacient zdravi s simptomi odpovedi cirkulacije v bazenu možganov v vretenčarju, se v predelu materničnega vratu izvede predvsem rentgenogram lobanje in reentgenogram hrbtenice. Kimerliova anomalija je praviloma vidno vidna na stranskih radiografijah kraniovertebralnega križa. Če je iz hrupa za ušesa izključena patologija ENT (kohlearni nevritis, kronični otitisni medij, labirintitis), se lahko zahteva posvetovanje z otolaringologom, avdiometrijo in drugimi preskusi sluha. Izvaja se tudi študija vestibularnega analizatorja (vestibulometrija, elektronistografija, stabilizacija).

Ker odkrite nepravilnosti Kimerli ne morejo biti vzrok sindroma vretenčarnih arterij, mora nevrologi izključiti druge možne vzroke za vretenčarsko-basilarno insuficienco. Prepoznavanje trombozo, arteriovenske malformacije ali anevrizme možganskih žil, obrazec za stiskanje plovilo volumetrično (tumorja, cist in možganov absces) sposoben kontrast angiografijo... Da bi ugotovili, kako klinično pomembna nepravilnost Kimerli, in sicer v obsegu njenega vpliva na krvni obtok v vertebrobasilar-bazilarne bazen omogoča uporabo različnih hemodinamskih študijah: UZDG zunajlobanjskega plovil, transkranialno Doppler, duplex skeniranje in magnetno resonanco angiografijo možganskih žil. S pomočjo Kimerlijeve anomalije je mogoče razkriti lokacijo kompresije hrbtenice in njegovo odvisnost od položaja glave in vratu.

Zdravljenje anomalije Kimerli

Anomalija Kimerli zahteva zdravljenje v primeru kliničnih in hemodinamičnih znakov motenj v obtoku v vretenčarazilarnem bazenu, povezanih s to posebno patologijo. Bolniki, ki imajo Kinomley nenormalnost, morajo upoštevati nekatere previdnostne ukrepe kot del zaščitnega režima. Ko anomalije Kimerli izognili prisilni vadbe, okolozapredelnyh ostro obrne glavo, stoji na glavi, Gimnastika, športne aktivnosti in igre, povezane z udarci glave (rokoborba, nogometa, gimnastike in tako naprej.). Med prehodom masaže ali ročnega zdravljenja vratne hrbtenice mora bolnik opozoriti maserja in ročnega terapevta, da ima Kimerley nenormalnost. Poslabšanje bolnikovega stanja je razlog za takojšnjo zdravljenje z zdravnikom.

V večini primerov je anomalija Kimerli vodi do klinične manifestacije bolezni srca in ožilja, ki se zdravijo konzervativno. To izvedemo vaskularno zdravljenje namenjeno izboljšanju prekrvavitev možganov (nicergoline, vinpocetine, vinkamin, cinarizin). Glede na pričevanja pod nadzorom motnjami koagulacije z Kimerli uporabljenih zdravil, ki povečujejo krvni realogicheskie lastnosti (pentoksifilin). Kombinirana terapija vključuje tudi antioksidante, nootropik, živčne in presnovne sredstva (piracetama, snovi, ginko biloba, nikotinoil gama-aminomaslena kislina, meldonijevih).

Anomalija Kimerli danes ni pokazatelj kirurškega zdravljenja. Potreba po kirurškem zdravljenju se lahko pojavi pri dekompenziranem poteku sindroma vretenčne arterije, kar vodi v hudo okvaro krvnega obtoka v vertebrobasilarnem bazenu ob odsotnosti zadostne količine krvnega obtoka. Kirurgija za nenormalnost Kimerleya obsega resekcijo nenormalnega lokusa in mobilizacijo vretenčne arterije. V postoperativnem obdobju morajo bolniki nositi ovratnik jarka za obdobje od 2 do 4 tedne.

Kimmerleyova anomalija: vzroki, manifestacije, diagnoza, zdravljenje, posledice in prognoze

Kimmerlejeva anomalija (Kimmerle) se šteje za malformacijo na območju spojnice lobanje in prvega vratnega vretenca. S to malformacijo je na vretencu dodatno kostno tkivo, ki ovira gibljivost in lahko povzroči stiskanje hrbtenice.

Prej so mislili, da lahko takšna okvara na vretenca, ki je približno 10% ljudi, vendar široko uporabo X-ray in MRI zaznal veliko bolj pogosto, glede na nekatere napake so do 30% prebivalcev našega planeta.

Vročinske anomalije kosti so veliko manj pogoste pri vretenčnih boleznih, ki se razvijejo med življenjem. Znani bolečina v križu, osteofiti, degeneracija aparature vezi je bolj ugodno za sekundarne spremembe vretenc kanala, ki izhajajo iz prizadetih žil in živcev. V zvezi s tem je patologija hrbtenice kot osnova za nastanek pridobljene anomalije Kimmerley zaslužila ustrezno pozornost s strani strokovnjakov.

Kimmerly anomaly (zgoraj), normalno (spodaj) - manjka dodaten lok na območju hrbtenične arterije na vretencu c1

Pojavnost anomalije Kimmerley je zelo raznolika. Temeljijo na kršitvi gibanja krvi skozi hrbtenico do možganov. Simptomatologija je še posebej izrazita pri upogibanju, obračanju in nagibanju glave, ko razpoložljiva dodatna loka omejuje prostor, v katerem potuje plovilo. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma med športnim treningom, dvigovanjem teže, v ozadju popolnega počutja.

Malformacija prvega vratnega vretenca se ne šteje za samostojno bolezen in se daleč od vedno kaže na kakršnekoli znake. Kliniko sindroma vretenčne arterije povzroči anomalija Kimmerley le pri četrtini bolnikov, v ostali pa ni znano, ali je patologija odkrita naključno, med preiskavo za druge bolezni.

Vzroki in vrste Kimmerly Anomaly

Razlogi za nenormalni razvoj prvega vratnega vretenca niso bili natančno določeni. To je prirojena pomanjkljivost, ki nastane med embrionalnim razvojem. Možno je, da imajo zunanji dejavniki, slabe navade in okužbe nosečnice negativen učinek. Običajno se napaka odkrije naključno, pogosto pri preučevanju oseb, za katere obstaja sum, da imajo degenerativne procese v hrbtenici.

Glede na strukturo dodatnega ročaja se razlikuje popolna in nepopolna anomalija Kimmerle. Ročaj se lahko razširi od zglobnega procesa na lok prvega vretenca ali poveže oba svoja procesa.

S popolno anomalijo Kimmerle dodatni lok tvori zaprti kanal, kjer se nahaja hrbtenica. Ta varianta patologije spremljajo bolj izraziti simptomi in hitrejši napredovanje. V primeru nepopolne vrste napake lok ni zaprt, v obliki izrastka kostnega tkiva.

Hrbtenice so pomembna plovila, ki hranijo zgornjo hrbtenico, prsni koš in zadnji del možganov. Odhajajo iz subklave in so usmerjeni navzgor, v kanalu, ki ga tvorijo transverzalni procesi vretenc. Skozi zarobne foramene v lobanji, ta plovila vstopajo v možgane.

Prvi vratni vretenčar (atlas) je razporejen na poseben način in se razlikuje od drugih: v njej ni telesa, vendar sta v dveh žlebu v zadnjem žlebu nameščena posoda z živčnim korenom. Če se brazgotina prvega vretenca zdrsne, se lahko arterije z zunanje strani stisnejo z nepravilnimi loki, ki ovirajo gibanje in upogibanje glave.

Mehanizem razvoja sindroma vretenčne arterije s pomanjkanjem materničnega vratu C1 je sestavljen iz mehanske stiskanja arterije, kri pa se s težavo premika. Drug pomemben dejavnik je draženje živčnih končičev žilne stene in vej simpatičnega pleksusa.

Klinika krvnega pretoka v hrbtenici se pogosto pojavlja v prisotnosti oteževalnih dejavnikov:

  • Aterosklerotične spremembe;
  • Vnetje arterijske stene;
  • Degenerativni procesi v hrbtenici (osteohondroza);
  • Poškodbe lobanje in hrbtenice;
  • Hipertenzija.

Pogosteje kot prirojena okvara, moteni krvni tok v hrbtenici povzroča pridobljene spremembe, potem govorijo o pridobljeni anomaliji Kimmerley. Temelji na degenerativnih procesih atlanto-posteriorne vezi, ki je kalcificiran ali okosten. Novo oblikovano gosto tkivo je trdno pritrjeno z lokom Atlante in tako tvori omejen kanal, ki vsebuje vretenčarsko arterijo.

Simptomi Kimmerly anomalije

Znaki Kimmerlejevega sindroma so posledica pomanjkanja krvi, ki teče v možgane, kar je še posebej izrazito z gibi glave, dvigovanjem teže v iztegnjenih rokah in določenimi fizičnimi vajami. Med simptomi so možni:

  1. Občutek zvočne šumenja, hrupa, krča v ušesih;
  2. Zasenčenje, "muhe", "veil" pred očmi, nelagodje v očeh;
  3. Neudobnost gibov in negotovost pri hodu;
  4. Slabost mišic;
  5. Omotičnost;
  6. Nezavest.

Pogosto je glavna pritožba bolnika s hemodinamsko izraženo anomalijo Kimmerley huda glavobol, pekoča, včasih pulsira, kar je omejeno na zadnjo stran glave. Bolečina je težko živeti, moti opravljanje delovnih nalog, moti spanje in čustveno stanje. Najmanjši premik glave lahko povzroči večje bolečine, vendar nekateri bolniki najdejo položaj, pri katerem se doseže najmanjša stiskanje posod in bolečina se zmanjša.

Z velikimi težavami v krvnem obtoku skozi posodo, ki hranijo možgane, se pojavi cerebelarni simptomi - tresenje v okončinah, motnja koordinacije, nistagmus. Za hudo patologijo, za katero so značilni močni glavoboli, patologija občutljivosti in motoričnih motenj.

Kritično zoženje lumina vretenčne arterije lahko privede do prehodnih ishemičnih napadov, ko pacient doživi hude bolečine v glavi, kratkotrajne motnje govora, gibanja in lahko izgubi zavest. Najtežja manifestacija anomalije Kimmerley se šteje za možganski infarkt zaradi popolnega prenehanja krvnega pretoka. Ta pogoj je verjetnejši, če pride do drugih sprememb krvnih žil - ateroskleroze, hipertenzivne angiopatije, vaskulitisa.

Resno poslabšanje zdravja, nastanek hude navzee in bruhanja, motnje vida, motnje koordinacije motorja in mišični ton morajo biti razlog za takojšnjo pomoč, ker lahko govorijo o možganski kapi.

Diagnoza in zdravljenje sindromov, povezanih z anomalijo Kimmerley

Diagnoza Kimmerly anomalija vključuje celo vrsto študij, vendar ne pred zdravnik običajno naloga ne le za odkrivanje ali ovrže nenormalno različico vretenca, ampak tudi dokazati, da je napaka povzroča simptomov. Pogosto se diagnoza Kimmerlyjeve simptomatske nenormalnosti naredi tako, da se odpravijo vsi drugi možni vzroki patološke poti v glavi.

Ko pride bolnik z znaki motenj v krvni obtoku na vratu, se najprej pošlje rentgenski pregled hrbtenice in glave. Metoda je na voljo, preprosta in hkrati zagotavlja zadostno količino informacij o stanju vretenc.

Tinitus in druge slušne motnje zahtevajo posvetovanje z zdravnikom ENT, ker so simptomi povezani s patologijo samega ušesa (vnetni procesi). Pacient pregledamo, pregledamo sluh, stanje vestibularnega aparata.

Za zagotovitev, da Kimomerleyova anomalija povzroča simptome, je treba izključiti možnost anevrizme, tromboze in možganskih tumorjev. Če želite to narediti, izvedite CT, MRI možganov s kontrastno izboljšavo.

Stanje krvnega obtoka, stopnja kompresije arterijskih debla in narava hemodinamike pripomorejo k vzpostavitvi Dopplerjevega ultrazvoka, MR-angiografije, dupleksnega skeniranja.

Zdravljenje manifestacij Kimmerleyjevih abnormalnosti je običajno konzervativno in le v hudih primerih je potrebna kirurška korekcija pretoka krvnega pretoka.

Bolnikom, ki imajo malformacije atlanta naključno in ne povzročajo hemodinamičnih motenj, ni potrebno zdraviti, redno opazovanje zadostuje. Hkrati se morajo ti posamezniki zavedati nekaterih pravil življenjskega sloga, da bi preprečili stiskanje hrbtenic. Torej se morajo izogibati nenadnim gibanjem glave, prekomerni fizični preobremenitvi, športu, ki ga lahko spremljajo poškodbe glave. Priporočljivo je, da stojte na glavi in ​​se potapljate, zdravnik vam lahko svetuje, da opustite gimnastiko, fitnes, različne vrste rokoborb.

Če oseba z asimptomatsko Kimmerly anomalijo želi opraviti potek masaže ali ročne terapije, se mora strokovnjak, ki izvaja postopek, zavedati te značilnosti vretenc.

Zdravljenje z zdravilom, ki ga predpisuje nevrolog. Vključuje:

  • Vaskularni pripravki, ki pomagajo izboljšati pretok krvi, olajšajo spazem s plovil - sermion, Vinpocetin, Actovegin, Stugeron;
  • Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo in reološke parametre krvnega trenda, pentoksifilina;
  • Zdravila, ki izboljšujejo metabolične procese v možganih, preprečujejo hipoksijo, antioksidante - vitamine skupine B, piracetam, mildronat, zeliščna zdravila na osnovi ekstrakta ginkgo bilobe.

Z močnim glavobolom lahko jemljete zdravila proti bolečinam - ketorol, ibuprofen, nise. Akupunktura je zelo učinkovita pri lajšanju bolečine in normalizaciji delovanja avtonomnega živčnega sistema.

Da bi zmanjšali ton mišic vratu, je predpisana masaža, da bi se v pravilnem položaju pritrdila hrbtenica hrbtenice, da se prepreči prekomerna obračanja, je koristno nositi cervikalni nosilec. Pomembno je, da uporabo ovratnice Schantz kaže zdravnik, saj je njena zloraba napeta z atrofičnimi in degenerativnimi procesi v mišicah in hrbtenici, kar lahko poslabša manifestacijo patologije.

V hudih primerih, kadar hrbtenica povzroči hude motnje v krvnem toku v možganskem žilnem sistemu in neučinkovitost konzervativne terapije, je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja kostnega loka in razbremenitve vretenčne arterije od stiskanja. V pooperativnem obdobju so predpisani nežni režim in obraba veznega vratu do enega meseca.

Omeniti velja, da zdravljenje anomalije v Atlanti ne prinese vedno želenega rezultata. S konzervativno terapijo se bolnikovo stanje lahko izboljša, postanejo krvni tok bolj aktivni, nekateri simptomi pa lahko trajajo. Na primer, hrup ali tinitus je zelo težko popraviti, zato morajo mnogi bolniki prenašati z njimi.

V primeru čustvene nestabilnosti, razdražljivosti, depresije proti ozadju konstantne prisotnosti kakršnihkoli simptomov vaskularne kompresije vratu, sedativov in pomirjeval lahko uporabimo. Pogosto nevrolog priporoči posvetovanje s psihoterapevti.

Napoved za življenje z nepravilnostmi Kimmerley je v večini primerov ugodna, zlasti v odsotnosti kliničnih manifestacij in učinkovitosti zdravljenja pri minimalnih motnjah v krvnem obtoku.

Ni mogoče preprečiti prirojene vretenčne patologije, ker nihče ne pozna razlogov za ta pojav. Preprečevanje pridobljene Kimmerly anomalije je v istih dejavnostih, ki preprečujejo osteohondrozo - aktiven življenjski slog, krepitev mišic, boj proti telesni neaktivnosti in prekomerno telesno težo.

Pogosto so bolniki, pri katerih je bila atoma odkrita naključno, zainteresirana, ali lahko igrajo šport. Vadba in šport z anomalijami Kimmerley sta možna in celo uporabna, vendar v razumnih mejah. Jasno je, da udarjanje žoge z glavo med nogometno tekmo ali postavljanje palic na vratu ne more biti kategorično, vendar plavanje, tek, kolesarjenje in gimnastika niso prepovedani. Pri vadbi bodite previdni - ne poskrbite za nenadne premike z glavo, izogibajte se udarcem in preden začnete obiskovati določene športne dele, se je bolje posvetovati s svojim zdravnikom.

Kimmerleova anomalija - zdravljenje in simptomi bolezni

Vsako odstopanje v delovanju notranjih sistemov, anatomija razvoja telesa pri ljudeh, povzroči poslabšanje zdravja. Kimmerleova anomalija - patologija vratne hrbtenice, ki vodi v stiskanje arterije, ki hrani možgane. To ni smrtonosna bolezen, včasih celo mladi moški odpeljejo v vojsko, vendar je nekaj nelagodja, ki lahko včasih povzroči resne zdravstvene posledice.

Kakšna je anomalija Kimmerle

Bolezen je bila najprej diagnosticirana leta 1923, ki jo je podrobno opisal madžarski znanstvenik A. Kimmerle leta 1930. Anomalija razvoja vratne hrbtenice (prvi vretenčarji (Atlanta)), kar vodi k nastanku dodatnega kostnega mostu med zadnjim vretencem in robom atlasa veznega procesa. Za to motnjo se v strukturi pojavlja luknja, ki pokriva zarezni živec in vretenčarsko arterijo. Zdravnik je tudi opozoril, da ljudje s to patologijo pogosto najdemo motnje cerebralne cirkulacije.

Za razliko od drugih vretenc Atlas nima telesa, izgleda kot obroč, ki ima hrbet in sprednji lok. Hrbtenična arterija prehaja skozi zadnji lok prvega vratnega vretenca. Z razvojem anomalije je ta lumen zaprt s kalciniranim ligamentom in dodatnim kostnim mostom, kar vodi do zaprtja odprtine. V določenih pogojih to odstopanje vodi do različnih kliničnih simptomov zaradi draženja živčnih končičev, slabega kroženja krvi v možgane.

Vzroki za anomalijo

Trenutno vzroki za anomalije Kimmerle in dejavniki, ki povzročajo nastanek malformacij, niso jasni. Strokovnjaki delijo to patologijo v več vrst, ki včasih razlagajo njihov izvor, na primer, prirojene in pridobljene. Po statističnih podatkih je ta skakalec prisoten pri 10% novorojenčkov. Razvoj pridobljenih anomalij je povezan z boleznimi hrbtenice.

Simptomi anomalije

Če je bolezen prirojena, se znaki patologije morda dolgo ne kažejo. Nekateri ljudje se ne zavedajo prisotnosti Kimmerlejeve bolezni do smrti. Vendar se lahko simptomi pojavijo v otroštvu. Razlikujejo se naslednje glavne značilnosti anomalije Kimmerle:

  • šumenje, tinitus (obojestransko), ob vrtenju glave postanejo svetlejši;
  • resni glavobol;
  • odrevenelost obraznih mišic;
  • omotičnost, ki se obrača z glavo;
  • težave pri usklajevanju;
  • zatemnitev oči, omedlevica ob vrtenju glave;
  • bolečine v rokah, noge pri vrtenju vratu;
  • oslabljen mišični ton na obraznem področju.

Dokončajte anomalijo kimmerija s sindromom cerebrovaskularne motnje

Zdravniki ne razlikujejo dveh vrst bolezni glede na obliko nenormalnega kostnega obroča. Celotna anomalija Kimmerle se razvije v primeru, da se sveženj atlasa poveže z lobanjsko lobanjo. To je še posebej huda vrsta patologije, ki povzroča resne simptome. Stopnja udobja bolnikovega življenja s takšno diagnozo je znatno zmanjšana.

Delna anomalija

Ta možnost Kimmerle ne povzroča toliko hudih kršitev. Bolnik s to patologijo mora redno obiskati zdravnika in je pod nadzorom. Nepopolna anomalija Kimmerla zahteva zdravljenje, če ima negativen učinek na raven udobja življenja človeka, v nekaterih primerih pa bolnik njeno prisotnost ostane neopažen.

Diagnoza anomalije Kimmerle

Za mnoge patologije, ki so povezani s krvnim tlakom, so podobni simptomi neločljivi. Iz tega razloga je mogoče določiti anomalijo Kimmerle samo zaradi določenih znakov. Bolezen se praviloma manifestira med glavnimi zavoji, premiki telesa. Stopnja nenormalnosti določa stopnjo spremembe v vretenci. Za diagnostiko uporabite takšna orodja:

  1. Spremembe bodo pomagale prepoznati radiografijo vratne hrbtenice.
  2. Tomografija vratne hrbtenice.
  3. Zdravnik lahko določi potrebo po dodatnih raziskavah na podlagi pritožb pacientov, ki so značilne za Kimmerno bolezen: tinitus, črnenje oči, vrtoglavica pri obračanju glave itd.
  4. Na podlagi prvega pregleda lahko terapevt prenese bolnika v nevrokirurgo ali pediater.
  5. Za odkrivanje prisotnosti patologije bodo pomagali posredni znaki, na primer intenzivnost krvnega pretoka. Ta indikator lahko testiramo z uporabo ultrazvočnega pregleda cervikalnih arterij, ki hranijo hranila v možgane.

Najbolj zanesljiva izbira za diagnozo se šteje za rentgensko slikanje. Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik določi najboljšo, optimalno zdravljenje za bolnika. Včasih simptomi zmedejo strokovnjake in nemogoče je takoj določiti patologijo, se lahko uporabi samo rentgenski žleb za določitev natančne diagnoze. Pravočasna terapija pomaga preprečiti zaplete.

Kimmerleova anomalija - kako živeti z njo

Oseba, ki je po rojstvu pridobila bolezen, občutno zmanjša kakovost življenja. Ko se pojavijo prvi simptomi, pacient želi vedeti, kako živeti s Kimmerovo anomalijo. Mnogi ljudje doživljajo vse zgoraj opisane simptome, vendar ne povezujejo svojih manifestacij z boleznijo. Včasih se z diagnozo motijo ​​in zdravniki, ki temeljijo le na simptomih, ki jih opisuje bolnik, privedejo do napačnega zdravljenja.

Kimmerle lahko privede do slabše koordinacije, spomina, izgube občutljivosti, zmanjšane duševne sposobnosti. Najstrašnejši scenarij je ishemična možganska kap, ki vodi do smrti. Za preprečevanje bolezni je priporočljivo, da skrbno spremljate zdravje, ko pride do poškodb ali ko pride do prvih znakov, se posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo je, da zmerno dobite atletsko aktivnost, da ostanejo na prostem več, spremlja telesno težo.

Terapevtska gimnastika

To je ena od možnosti zdravljenja, ki pomagajo pri soočanju z manifestacijami bolezni. Vaje na Kimmerly nepravilnosti so zdravstvene narave, namenjen raztezanje suboccipital mišice, je poseben vaje za vratne hrbtenice. Polni učinek zdravljenja se lahko dobimo z normalizacijo stanja celotnega pogorja, izboljšanje drže. Ta terapija pomaga normalizirati krvni obtok, sprosti mišice okoli tlaka vretenc arterije.

Masaža

To je ena izmed možnosti za razbremenitev napetosti v predelu materničnega vratu, da bi izboljšali pretok krvi v možgane. Masažo za anomalijo Kimmerla mora opraviti usposobljeni tehnik. Če ste prvič prišli k masažnemu terapevtu, ga morate opozoriti na prisotnost anomalije, tako da to upošteva in izbere ustrezno tehniko. Postopek bo pomagal zmanjšati mišične krče in izboljšati splošno zdravje. Pod nadzorom zdravnika lahko uporabite različne masažne pripomočke.

Kako zdraviti Kimmerlov sindrom

Če so simptomi bolezni moteči in oseba povzroča neugodje, potem uporabite celovito možnost zdravljenja. Zdravljenje Kimmerjeve anomalije poteka v več smereh hkrati: medicinsko, ročno terapijo, maso, terapevtsko fizično usposabljanje. V skrajnih primerih se lahko predpiše operacija (kirurgija), vendar najprej zdravniki poskušajo uporabiti vse možne druge metode.

Konzervativno zdravljenje

Ta skupina vključuje vse možnosti zdravljenja, ki niso kirurški posegi. To je praviloma simptomatska narava zdravljenja, katere cilj je izboljšati bolnikovo blaginjo med nenormalnostmi in povečati njegovo kakovost življenja. To zdravljenje vključuje masažo, jemanje zdravil, fizioterapijo. Med drogami uporabite naslednje kategorije:

  • Trentenski, pentoksifilin je predpisan za uravnavanje tekočine, viskoznosti krvi;
  • za izboljšanje, spodbujanje cerebralne cirkulacije uporabljajo Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
  • sredstva za normalizacijo tlaka;
  • v nekaterih primerih z anomalijami so dodatno predpisani metabolni pripravki (Mildronat, Piracetam), nevroprotektorji, antioksidanti.

Kirurško zdravljenje

V večini primerov je dovolj konzervativnega zdravljenja, operacija ni potrebna. Delovanje pri Kimmerly anomalij poteka samo v primeru dekompenzirano simptomov sindroma vretenc arterije, ki ustvarja oslabljeno pretok krvi v vertebrobasilar-bazilarne bazena. Med operacijo, kirurg izvede mobilizacijo vretenc arterije, resekcijo patološkega loka. Bolnik nato teče postopek rehabilitacije za 14-30 dni, je treba uporabiti ovratnik Schanz.

Kimmerlejeva anomalija pri otrocih

Praviloma se ta bolezen po naključju diagnozi že v zgodnjih letih. Anomalija Kimmerle se tvori pri otroku na stopnji intrauterinega razvoja, vendar specifični vzrok za ta proces ni bil ugotovljen. Otrok lahko s to kršitvijo dolgo živi in ​​se tega ne zaveda. Oteževalni dejavnik je lahko:

  • skolioza;
  • osteohondroza;
  • močan fizični napor;
  • dolgi sedeži (na primer na računalniku).

Zaradi vpenjanja krvnega kanala v možgane se lahko otroci učijo slabše in vzdržljivost se lahko zmanjša. Med napredovanjem bolezni Kimmerla se aktivno kažejo naslednji simptomi:

  • slabost;
  • razčlenitev;
  • šibkost;
  • vaskularna distonija;
  • omotica;
  • nestabilno čustveno ozadje.

Kaj je nevarno anomalija Kimmerle

Eno od prvih vprašanj bolnikov, ki so se naučili svoje diagnoze: je pričakovana življenjska doba padla in kakšne so posledice nenormalnosti? Patologija ne prinaša smrtne nevarnosti, le v nekaterih primerih, ko se začne potek bolezni in se zdravljenje ne izvaja, se lahko pojavi možganska kap. V drugih primerih bolezen povzroča migrene, ima deformacijski učinek na strukturo krvnih žil, kar vodi v poslabšanje krvnega obtoka v možganih.

Kronična bolečina in drugih simptomov bolezni Kimmerle drastično zmanjšati raven človeškega življenja, bolnik ne more opravljati aktivne operacije, ko je vadba poslabšanje simptomov: težave pri usklajevanju, odrevenelost, gibanja zrkel. Vse to postane predhodnik možganske kapi v craniovertebralnem bazenu. Treba je narediti rentgensko za natančno diagnozo, začnejo zdravljenje patološke Kimmerle in upoštevajte navodila svojega zdravnika. Vse to bo pomagalo preprečiti zaplete.

Video: Kimmerlejeva bolezen

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Kimmerleova anomalija: vzroki, klinične manifestacije in diagnoza

Človeška hrbtenica ima včasih nekaj strukturnih značilnosti, ki lahko vplivajo na fiziološke procese, ki se pojavljajo v telesu. Kimmerleova anomalija je ena izmed njih.

Kakšna je Kimmerlova anomalija?

Anomalija Kimmerle se imenuje malformacija (odstopanje v razvoju) prvega vratnega vretenca, ki je sestavljen iz dodatnega nastanka kosti na njenem zadnjem loku. Ta nastanek ima obliko premca (pol obroča) in lahko moti normalno gibljivost hrbtenične arterije in kranjvertebralnega križa (križišče med dnom lobanje in zgornjim delom hrbtenice).

Samopodobna patologija se ne šteje za bolezen in je po statističnih podatkih ugotovljena pri 10-30% ljudi. Vendar pa v nekaterih primerih ta kostni obroč začne stisniti vretenčarsko arterijo, ki jo lahko spremlja ishemija (pomanjkanje krvi) v zadnjih možganih. Vendar pa je pri ljudeh z diagnozo sindroma vretenčne arterije Kimmerleova anomalija vzrok le v 25% primerov.

Sindrom vertebralne arterije se najpogosteje razvije zaradi mehanske stiskanja

Hrbtenične arterije se odvajajo iz podklajvih velikih posod in se nahajajo v kanalu, ki ga tvorijo transverzalni vretenčni procesi. Dajo krvi v sklepni delci, mlajši možgani in možgansko deblo. Na izstopu iz kanala vretenčna arterija obide prvega vratnega vretenca in gre po široki vdolbini, v kateri se lahko prosto giblje, ko se glava premika. Nenormalni kostni lok se nahaja nad to votlino in zožuje prostor za premikanje vretenčne arterije.

Normalna in patološka struktura prvega vratnega vretenca

Vrste bolezni

Prvi vratni vreten se imenuje atlas in ima posebno strukturo, ki je drugačna od drugih vratnih vretenc, saj omogoča premično zvišanje hrbtenice z zarobno kostjo. Strukturno atlas sestavljajo sprednji in zadnji oboki, telo vretenc, kot takega, ni. Na zadnjem loku vretenca je depresija (utor), na kateri se raztezata hrbtenica in hrbtenični živec.

Struktura prvega vratnega vretenca

Odvisno od strukturnih značilnosti anomalije Kimmerle je popolna in nepopolna:

  • nepopolna anomalija je značilna le zaradi prisotnosti kostne rasti;
  • pri popolni anomaliji, poleg kostnega polurnola, obstaja tudi stranski atlanto-okostični sklep, ki sčasoma ocesi in prinaša dodaten pritisk na vretenčarsko arterijo.

Poleg tega je anomalija Kimmerle enostranska in dvostranska:

  • enostranski se nahaja na eni strani atlasa;
  • dvostransko predstavljata dve kostni obliki na obeh straneh vretenca in vpliva na hrbtenice.

Poleg tega se v nevrologiji razlikujejo dve vrsti te patologije na podlagi njegove lokalizacije:

  • v prvem primeru kostni lok povezuje zadnjo loko vretenca z njegovim sklepnim procesom;
  • v drugem primeru povezuje sklepne in transverzalne procese vretenca.

Vzroki problema

Obstajata dve obliki Kimmerleove anomalije:

  • prirojene - nastanejo v obdobju intrauterinega razvoja;
  • pridobljene med življenjem.

V glavnem prirojena oblika. Vzroki za to razvojno napako do danes ostajajo nejasni. Najpogostejši vzrok za pridobljene oblike je osteohondroza vratne hrbtenice.

Prirojena oblika anomalije ne predstavlja nobene nevarnosti, če je ne spremlja simptom. Pridobljena oblika zahteva zdravljenje bolezni, katere posledica je. Sindrom vertebralne arterije se razvije zaradi mehanske stiskanja ali vpliva kostnega tkiva na hrbtenico, kar vodi do določenih nevroloških motenj.

Anomalija Kimmerle lahko pridobi klinični pomen v povezavi z naslednjimi boleznimi in dejavniki:

  • cervikalna osteohondroza;
  • cervikalna spondiloartroza (vnetje nekaterih sklepov hrbtenice);
  • hipertenzija;
  • druge kraniovertebralne patologije (anomalija Arnold-Chiari, itd.);
  • cicatricialne spremembe;
  • travmatična možganska poškodba;
  • poškodba hrbtenice;
  • poškodba ramen (na strani lokacije anomalije v enostranski obliki).

Trenutno je anomalija Kimmerle prepoznana kot vrsta displazije (nenormalni razvoj tkiv, organov ali delov telesa) in se ne šteje za bolezen, temveč kot značilnost hrbtenice.

Simptomi anomalije

Naslednji simptomi so značilni za klinične manifestacije anomalije Kimmerle:

  • občasna omotica;
  • tinitus (zvonjenje, trska, hum, peep, šumenje in brenčanje);
  • utripanje črnih pik pred očmi in temnimi očmi;
  • nenadno ostro šibkost mišic, kar lahko pripelje do padca.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so znatno poslabšani, ko se glava spremeni z ene strani na drugo. V enostranski obliki so bolj izrazite na prizadeti strani (npr. Tinitus).

Glavobol je lahko znak okuženega krvnega pretoka.

Simptome povzroča pomanjkanje krvne oskrbe na zadnji strani možganov. Če oslabljeni krvni obtok doseže kritično raven, se lahko pojavijo resnejši simptomi, kot so:

  • stalni glavobol;
  • neželeno pogosto nihajno premikanje očesnih jagod (nistagmus);
  • šibkost mišic v delih obraza ali telesa;
  • spontana gibanja rok in nog;
  • nestabilnost hoje in neusklajenost;
  • delne motnje občutljivosti v različnih delih telesa;
  • omedlevica.

Omotičnost in nestabilnost pri hoji se pojavita zaradi krvavitve v možganih. Kratkotrajna sinkopa lahko povzroči napetost in krče vratnih mišic. Huda zapletenost anomalije Kimmerle je ishemična možganska kap.

Tako so v klinični sliki bolezni trije glavni nevrološki sindromi:

  1. Bolečine, za katero je značilno, da ima glavobol v hrbtu glave, ki se razteza v ušesni kanal ali oči; z enostransko obliko anomalije bolečina lahko pokriva le polovico glave;
  2. Vaskularna insuficienca, spremljana v 80% primerov omotice, nestabilnost hoje, manjše okvare koordinacije, slabost in bruhanje; manifestacije sindroma vaskularne insuficience se običajno povečajo, ko se glava obrne, zaradi česar posameznik zadrži glavo v določenem položaju;
  3. Vegetativni sindrom, ki ga spremljajo vročine v glavi in ​​vratu, mrzlica, tremor, otrplost rok, nepravilen krvni tlak, strah, tesnoba, zadušitev.

Na podlagi tega obstajajo trije resnosti bolezni:

  1. Obstaja le bolečina z omotico in šibkostjo;
  2. Motnje vegetacije se pridružijo sindromu bolečine s pogostostjo napadov 3-4 krat na leto;
  3. Pogostost napadov se razlikuje od enkrat na teden / mesec.

Če do določenega časa ni nobenih nevroloških simptomov, se to imenuje kompenzacijska faza. Mnogi ljudje se ne zavedajo prisotnosti anomalij Kimmerle, dokler se ne pojavi dekompenzacija (pojavijo se značilni simptomi). Pogosto vzrok nevroloških simptomov je mišični spazem v sklepih in vratu, med katerim začne nenormalna rast kosti povečati pritisk na posode. Spazem se lahko sproži zaradi napada osteohondroze, dislokacije vretenc, vnetnih bolezni nazofarinksa. Pri odpravljanju vzrokov za dekompenzacijo, normalno vrne zdravje v roku 2-3 dni.

Diagnostika

Pogosto je anomalija Kimmerle odkrita slučajno med rentgenskim pregledom. V primeru značilnih simptomov se za diagnozo uporabljajo naslednje metode:

  • Rentgen na lobanji in materničnem vratu;
  • magnetna rezonančna angiografija plovil;
  • Dopplerjev ultrazvok posod (USDG - študija hitrosti, prostornine krvnega obtoka itd.);
  • duplex scanning (kombinacija ultrazvoka in tradicionalnega ultrazvoka).

Anomalija Kimmerle je jasno vidna na stranskih slikah kraniovertebralne členitve. Vse zgornje študije so zasnovane tako, da določijo točko kompresije hrbtenice zaradi nenormalne tvorbe, vključno z različnimi položaji glave, in ugotoviti stopnjo vpliva te patologije na krvni obtok na tem področju.

Ker anomalija Kimmerle ni edini možni vzrok stiskanja vretenčne arterije, je priporočljivo opraviti preiskavo, da bi ugotovili druge patologije, ki povzročajo vaskularno insuficienco: tumorske neoplazme, ciste, cerebralno anevrizmo, trombozo.

Zdravljenje bolezni

V odsotnosti simptomov, Kimmerle Abnormality ne zahteva zdravljenja. V primeru vaskularne insuficience, skupaj z značilnimi simptomi, se izvaja celovito konzervativno zdravljenje. Kirurški poseg je izredno redek.

Konzervativni učinek

Celovita obravnava vključuje uporabo drog, masažo, fizioterapevtske dejavnosti. Predpisana zdravila v naslednjih skupinah:

  • spodbuditi in izboljšati cerebralno cirkulacijo (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • za uravnavanje krvne viskoznosti in tekočine (Pentoksifilin, Trentalni),
  • normalizirati pritisk.

Fotogalerija: zdravila, ki pomagajo ublažiti simptome anomalije Kimmerle

Poleg tega lahko uporabimo antioksidante, nevroprotektorje, metabolne snovi (Piracetam, Mildronate).

Masaža

Masaža cervikalne regije mora opraviti samo usposobljen tehnik. Pred masažno sejo morate zdravnika obvestiti o obstoječi anomaliji Kimmerla. Masaža lajša stres in mišične krče v vratu. Uporabljate lahko različne aparate za masažo, vendar tudi pod nadzorom zdravnika.

Fizioterapija

Iz fizioterapije se uporablja elektroforeza z novocainom. Učinkovita hirudoterapija (pijavice), akupunktura in akupunktura.

V hudih primerih, s hudim in vztrajnim sindromom bolečine, se ortodontski Schantz ovratnik uporablja za pritrjevanje vratu. Ima videz volumskega valja, ki omejuje gibanje glave z ene strani na drugo.

Ovratnik je zelo varno pritrjen na vrat

V obdobju poslabšanja nevroloških simptomov je treba izločiti intenzivno fizično napetost, dviganje teže, ostre glavice. Fizično izobraževanje ni kontraindicirano, plavanje, vodna aerobika, smučanje so koristne. Vendar pa bi morali zapustiti šport, ki je povezan s somersaults, hitting žogo z glavo (nogomet, odbojka), je prepovedano stati na glavi, dal mrena na vratu, itd

Kirurški poseg

Kimmerleova anomalija ni indicija za operacijo. Kirurgija za resekcijo (odstranitev) nenormalne kostne tvorbe je zelo redka in je izjemen ukrep, ko sindrom vretenčne arterije povzroči hudo pomanjkanje dovajanja krvi v zadnji del možganov. Po operaciji je treba obleko Schantz nositi 2-4 tedne.

Funkcije življenjskega sloga

Napoved življenja v prisotnosti anomalije Kimmerle je ugodna. Ta patologija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Mnogi ljudje ne vedo o tej posebnosti. Teoretično, Kimmerleova anomalija poveča tveganje ishemične možganske kapi, vendar da bi preprečila morebitne resne posledice, je dovolj, da redno spremlja nevrološkega zdravnika.

Pri otrocih se v prisotnosti kliničnih znakov anomalije pojavijo isti simptomi kot pri odraslih. Prisotnost te patologije ni izvzeta iz vojaške službe, razen pri diagnozi sindroma hudega vretenčarskega arterija s hudimi možganskimi motnjami v krvnem obtoku. Ni bilo nobenih primerov invalidnosti, ki jih je mogoče pripisati neposredno anamaliji Kimmerle.

Video: struktura prvega vratnega vretenca in preprečevanje morebitnih zapletov

Kimmerleova anomalija ni bolezen v polnem pomenu besede in se lahko šteje za značilnost strukture prvega vratnega vretenca. Potrebuje medicinsko zdravljenje le, če pride do napredovanja resnih vaskularnih motenj in nekaterih nevroloških simptomov.

3 nevarne posledice Kimmerly anomaly - lahko umrete?

Člen Navigation:

Craniovetebralna regija (1 do 3 vretenca) je najbolj ranljivo področje hrbtenice. Njene poškodbe in patologije neposredno vplivajo na funkcionalnost vej vretenčne arterije in sosednjih živčnih struktur.

Leta 1923 je bila prvič zabeležena anomalija v obliki kostne arkuate rasti v prvem vretencu, ki je razložila izvor številnih kliničnih in nevroloških simptomov. Kasneje je to izobraževanje prejelo ime "Kimmerly anomaly" (v različnih virih lahko najdete druge možnosti: Kimerli, Kimmerle).

Bistvo in izvor patologije

Kimmerly sindrom je dobil podroben opis leta 1930. Ta napaka v strukturi vretenc je bila ugotovljena ob obdukciji pred več sto leti. S pojavom rentgenskih žarkov je postalo mogoče utemeljiti povezavo med patologijo in celotnim kompleksom simptomov nevroloških motenj in bolezni.

Za opis tega, kaj je to anomalija Kimmerleya, je možno s pomočjo kratkega anatomskega sklicevanja.

Človeški vretenc sestavljajo telo in procesi, ki se nahajajo na debelem loku (lamini). Lupina in telo, zapiranje s pomočjo nog, tvorita medvretenčni prostor (hrbtenični kanal). Zgornji vretenčar (Atlant, C1), ki omogoča sklepanje glave in vratu, skorajda nima telesa. Sestavljen je iz sprednjih in podolgovatih zadajnih kostnih lokov, prečno obračanje na straneh. Na zunanji strani zadnjega loka je majhna depresija (utor), v kateri leži hrbtenica in spremljajoči zatikalni živec.

Kimmerleyova anomalija je patološka tvorba na območju zadnjega loka C1, ki je tanek okosten most. Ustvari lok nad sulkusom, ki omejuje prostor arterije. Posledica tega je krvni pretok in draženje živcev.

  1. Osifikacija (osifikacija) poševnega ligamenta atlasa.
  2. Displazija (rastlina, oslabljeni razvoj) utora, v kateri se nahaja arterija.

Anomalija je lahko prirojena (dejstvo prevladujoče dediščine je potrjeno) ali pridobljeno zaradi različnih poškodb ali motenj hrbtenice.

Kimmerleyjev sindrom ni bolezen. Patologija vpliva na počutje in dolgoživost osebe, odvisno od resnosti simptomov. Različne variante podobnih odstopanj pri inšpekcijskem pregledu se razkrijejo pri 30% prebivalstva. Velika večina ljudi živi s to anomalijo, ne zaveda, kaj je. Kostni most je naključno najdišče, ki se lahko pokaže le pod določenimi pogoji: krči, izguba elastičnosti arterijskih sten, razvoj cicatricialnega procesa v njih, ateroskleroza, vaskulitis, travma. S hudimi možganskimi motnjami v hemodinamiki patologija povzroca smrtno nevarno obliko.

Vzroki za razvoj

Ni natančnih vzrokov za kostni obroč, so označeni samo dejavniki, ki spodbujajo.

Vročinska oblika je genetska dediščina ali rezultat malformacij ploda zaradi zunanjih vplivov (slabe navade, značilne za mamo, slaba ekologija).

  • osteohondroza;
  • degeneracija ligamentnega aparata;
  • osteofiti;
  • Poškodbe.

Prirojena oblika redko postane oteževalni dejavnik, vendar je pridobljena veliko bolj agresivno: simptomi se lahko povečajo in resno spodkopavajo zdravje.

Razvrstitev

Kostni most ima lahko drugačno debelino in se tvori na hrbtenici z ene strani prvega vretenca C1 in od dveh naenkrat. Z dvostransko lokacijo anomalije stiskanje vpliva na hrbtenice, kar poslabša simptome.

Glede na konfiguracijo jumperja je anomalija razdeljena na dve možnosti: popolna in nepopolna. V prvem primeru se oblikuje vrsta kostne zanke. Nepopolni Kimmerly anomaliji je diagnosticiran z odprtim "atlasnim obročem", ko se namesto mosta opazi debelost kostnega izrastka. V tem primeru navzočnost izobraževanja ponavadi ni označena z izrazitimi znaki. Celotno anomalijo pogosteje diagnosticiramo zaradi manifestacije tipičnih simptomov.

  • medial. Skakalec se nahaja med prečnim postopkom in zadnjim lokom C1. Ta diagnoza je veliko slabša;
  • stranski. Most se razteza med zglobnimi in transverzalnimi procesi.

Oba oblika desne in leve anomalije sta oblikovana z enako frekvenco.

Anomalija pri otrocih

Anomalija vretenčne strukture C1 pri otrocih je lahko prirojena (ugotovljena pri 10% dojenčkov) ali pridobljena. V slednjem primeru so vzroki razvoja patologije v daljšem bivanju v statičnem položaju (na računalniku, prenosniku), zaradi česar se razvije skolioza in osteohondroza. Vzpodbujajoči dejavnik je lahko poškodba ali močan fizični napor.

  • pritožbe za slabost, šibkost, omotico;
  • nizka vzdržljivost med vadbo;
  • padec šolske uspešnosti, neupoštevanje;
  • nestabilnost psihike.

Če patologija ne povzroči pojav kliničnih simptomov (značilnih za prirojene oblike), potem se za mladiče v prihodnosti njena prisotnost ne šteje za indikacijo za oprostitev vojaške službe. Vendar pa v osebni datoteki zdravnik zapusti opombo o prisotnosti anomalije.

Simptomi

S Kimmerleyjevi anomalijami so simptomi izraženi glede na stopnjo stiskanja vretenčne arterije in živca. Pogosto povzroča nelagodno gibanje v materničnem predelu, se pojavijo, ko se močni zavoji in zavoji glave podaljšajo statično obremenitev na vratu, ko se volumen krvi, ki poteka skozi arterijo, takoj zmanjša za 25%. Draženje živca vodi do zvišanja tona arterijskih sten, nato pa se pretok krvi zmanjša za 1/3.

  1. Preprosto Vključuje sindrom bolečine, zmanjšanje volumna pretoka krvi v glavi, liquorodinamične patologije (okvarjena proizvodnja, absorpcija in cirkulacija cerebrospinalne tekočine).
  2. Povprečno. Simptomov, značilnih za prvo stopnjo, se doda rastlinska disfunkcija (funkcionalne motnje, ki jih povzroča zmanjšanje vaskularnega tona: nevroze, hipertenzija). To se zgodi na več napak na leto.
  3. Težko Napadi se pojavljajo tedensko ali mesečno.
  • omotica (98% bolnikov se pritožuje);
  • glavobol (večinoma na zadnji strani glave);
  • motnje vida, periodični pojav "muh", točke, bleščanje, iskre, nenadno po tem;
  • strašljivo hojo;
  • tinitus (zvok, zvonjenje, trkanje, šokanje);
  • omedlevica, oster občutek slabosti v mišicah, pogosto spremlja slabost, bruhanje.

Nekateri ljudje so zabeležili panične napade: občutek vročine v vratu in glavi, iracionalni strah, občutek zadušitve.

  • tremor (nenadzorovano tresenje) stopal in rok;
  • prostovoljno gibanje oči (nistagmus);
  • glavobol v ozadju;
  • vztrajna šibkost nekaterih mišic;
  • ishemični napadi.

V zadnjem primeru obstaja resna nevarnost za življenje, zato je treba, če obstaja več ponavljajočih se ali vztrajnih simptomov, poiskati diagnozo.

Diagnostika

Diagnostične metode, s pomočjo katerih je zaznana in ovrednotena anomalija Kimmerle na C1, vključujejo:

  • bočna radiografija;
  • transkranialna doppler sonografija (ultrazvok krvnega pretoka);
  • vretenčna kontrastna angiografija (serija rentgenskih fotografij krvnih žil z injiciranim kontrastnim sredstvom);
  • nevrofiziološke študije vida in sluha;
  • CT skeniranje s panoramsko rekonstrukcijo;
  • MRI

Pomembno je, da se sindrom stiskanja vretenčne arterije razlikuje od drugih patologij, ki lahko povzročijo podobne simptome: ciste, trombozo, anevrizmo. Zato je posebna pozornost namenjena ne le diagnosticiranju samega prisotnosti kostnega nadlaktja, ampak tudi oceni stopnje njenega vpliva na oskrbo s krvjo v možganih. Da bi to naredili, med Dopplerjem, posebni senzorji določajo hitrost pretoka krvi in ​​indeks njene asimetrije.

Zdravstvena statistika kaže, da je prisotnost kostnega mostu na prvem vretencu vzrok vertebrobasilarne pomanjkljivosti posod v samo četrtini bolnikov. V večini simptomov, ki jih povzročajo komorbidnosti.

Zdravljenje

Zdravljenje z anomalijo je predpisano v prisotnosti kliničnih simptomov. Če ne pride do kršitve hemodinamike (oskrbe s krvjo), se priporoča opazovanje in preprečevanje zapletov.

  • izogibajte se fizični prenapetosti;
  • da se ne ukvarjajo s športom, povezanimi z aktivnim gibanjem vratu;
  • Ne nosite stojal na glavi in ​​ne vzemite dolgih statičnih položajev, ki zahtevajo pritrditev vratu v neudoben položaj.

Za takšne patologije, kot je Kimmerly anomalija, zdravniki uporabljajo dve vrsti pristopov zdravljenja: konzervativni in kirurški. Izbira je odvisna od bolnikovega stanja in rezultatov pregledov. Zdravljenje vratne hrbtenice z anomalijami C1 je možno s pomočjo konzervativnih metod, če se pretok krvi ne zmanjša na kritično vrednost. V nekaterih primerih lahko zamuda v operaciji povzroči nepopravljive posledice. Taktika, kako zdraviti bolnika, je izbrana v skladu s simptomi, ob upoštevanju povezanih bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Glavna naloga konzervativne terapije je normalizacija hitrosti in prostornine krvnega pretoka v hrbtenici, izboljšanje mehanskih lastnosti krvi, imenovane reološke lastnosti (viskoznost). V prvem primeru so predpisana zdravila, kot sta "Kavinton", "Devincan", "Sermion", v drugem primeru "Trent", "Pentoksifilin".

  • nevroprotektorji, ki ščitijo možgane iz negativnih učinkov: cerebrolysin, Actovegin;
  • metabolizem, ki uravnava hitrost in kakovost presnovnih procesov telesa: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioksidanti (meksidol);
  • nootropna zdravila - nevrometabolni stimulansi, ki izboljšajo metabolizem v živčnih tkivih ("Noben").

Kadar je izražena bolečina predpisana antispazmodična bolezen. Uporabljamo intravensko ozonsko in lasersko zdravljenje ter izvedemo blokado Novocainov vretenčnih arterij.

Posebna vadba in vaje za anomalije - terapevtske vaje, ki se raztezajo za kompetentno krepitev mišic vratu, lajšanje pritiska na vretenca, omogočajo vzdrževanje debeline hrustančnih diskov. Uravnotežena aerobna vadba z nizko hitrostjo (hojo, elipso, koračo) je koristna. To bo omogočilo dodatno oskrbo s kisikom v možganskih celicah.

Običajna masaža in ročna terapija, namenjena razvoju vratnega območja ob prisotnosti anomalije, so nevarna, saj se v eni tretjini primerov s to patologijo poveča pritisk cerebrospinalne tekočine. Prisilni pretok krvi na hrbtni del glave bo škodljiv. Izvajati takšne postopke je lahko samo kvalificiran specialist in pod zdravniškim nadzorom rezultata.

Uporabite lahko tehnike kraniosakralne terapije (delo s kostmi celega telesa), katerih cilj je izboljšati delovanje celotnega osrednjega živčnega sistema. Akupunktura daje izrazit in dolgotrajen sprostitveni učinek.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija za nenormalnosti postane potrebna, če s konzervativnimi metodami ne opustijo simptomov okvare krvnega obtoka, pacient se še vedno pritožuje zaradi glavobolov, omotice, omedlevice ter vida in sluha postopoma zmanjšuje. Običajno se to zgodi, ko stiskanje obeh hrbtenic.

Operacija se izvaja z uporabo optičnih naprav za ojačanje. Dostop je skozi majhen rez na območju Atlante, ki razkriva zadnji lok. Ponavadi se po odstranitvi kostnega mostu v osvobojenem delu arterije vidno razlikujejo cikatricne spremembe in zoženje, kar potrjuje patogenetski pomen anomalije. Brazgotine se skrbno izločijo, če so prisotne.

Po operaciji se cervikalni predel določi približno 2 tedna z ovratnikom Schantz. Predpasmodična terapija (No-Shpa) je predpisana. Zapleti se redko določijo. V 95% primerov se krvni pretok normalizira in odpravi simptome.

Zdravnik vam mora predpisati odmerek, ki ga jemljejo ljudje ali zdravila.

Kaj je nevarna patologija brez zdravljenja?

Kimmerleyjeva anomalija, ki se manifestira kot klinični simptom, je treba medicinsko popraviti in nadzorovati strokovnjaki. Komplikacije brez zdravljenja so povezane s progresivno vaskularno insuficienco in draženjem zahodnega živca. To je občasna izguba zavesti, stalna bolečina, pomanjkanje spomina.

Najopaznejša posledica je akutna kisikova izguba možganov s posledično smrtjo dela njegovih tkiv (ishemična možganska kap, možganski infarkt). Napad lahko povzroči invalidnost osebe, popolno paralizo, pa tudi smrt.

Video

Video - diagnoza Kimmerly anomalije.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, je pomembno ohranjati mobilnost vratu, ohranjati celovitost vretenc, hrustanca in vezic kraniovertebralne regije. To zahteva zmerno redno telesno aktivnost, dobro prehrano. Z nagnjenostjo k osteohondrozi je mogoče uporabiti aditive za živila, vključno z glukozaminom, hondroitinom, hialuronsko kislino, kolagenom, vitamini. To bo zagotovilo prehrano in krepitev hrustanca, kosti in ligamentnega tkiva, preprečilo stiskanje hrbtenice. Izogibati se je treba travmatičnim gibom vratu.

Kimmerleyova anomalija ni grozna diagnoza in ni kronična bolezen. To je odstopanje od običajne strukture vretenca, ki omogoča, da živi v polnem življenju, vendar po preprostih pravilih, da bi se izognili poslabšanju.

Hude oblike so redke, v večini primerov, če se pojavijo simptomi, se jih uspešno prilagodi s konzervativno terapijo.