Spinalna blokada kot učinkovit način za odpravo bolečine

Kyphosis

Zdravljenje bolečin, povezanih s patologijo hrbtenice, je zelo odgovorna in resna naloga, in kar je najpomembnejše, sploh ni preprosta. Z vsemi pravili vertebrologije se domneva, da je treba takoj odpraviti akutno bolečino, ki se je pojavila v materničnem vratu, prsnem košu ali lumbosakralni regiji.

Kljub dejstvu, da je bolečina v degenerativnih-distrofičnih boleznih hrbtenice le simptom, in njena eliminacija je paliativna, ne medicinska tehnika, boj proti akutnemu sindromu bolečine je ena od prednostnih nalog zdravnika. Dejstvo je, da se lahko akutna bolečina hitro in učinkovito premaga.

Veliko slabše je pri sindromu kronične bolečine. Na tej stopnji bolečina ne postane periferna, temveč osrednja, povezana pa je tudi z nastankom patološkega fokusa vzbujanja v možganih. Zelo težko se je znebiti tega simptoma in v večini primerov je treba psihoterapevce pritegniti v terapevtski proces, zato so bolniki prisiljeni vzeti močna zdravila, na primer antidepresivi, antiepileptična zdravila.

Kadar ni mogoče premagati bolečine v hrbtenici z uporabo običajnih zdravil in drugih konzervativnih metod, se zatečejo k takemu postopku kot hrbtenični blokadi. V tem članku bomo pregledali vse podrobnosti te medicinske manipulacije.

Kobilica: kaj je to?

Blokada je začasna medicinska "izklop" ene od povezav v mehanizmu razvoja bolečine. Izvaja se z injiciranjem zdravil s posebnim delovanjem v obliki injekcij (najpogosteje so to lokalni anestetiki) na potrebnih točkah človeškega telesa.

Poleg terapevtskega učinka ima ta postopek diagnostično vrednost. Na primer, pogosto se zgodi, da zdravnik ne more natančno določiti, kaj povzroča bolečine v vratu ali prsnem košu, dodatne metode raziskav pa ne dajejo popolne slike o bolezni. V tem primeru mora strel v hrbtenici in uvedba anestetikov na določenem mestu "izklopiti" bolečino, če je resnično povezan s problemom hrbtenice. Praviloma v primeru vretenčne patologije bolečina izgine takoj po blokadi. Če se to ne zgodi, je vredno iskati še en razlog.

Vsako vrsto blokade opravljajo samo strokovnjaki, saj gre za čisto medicinsko manipulacijo. Tovrstno zdravljenje praviloma obravnavajo nevrologi, nevrokirurgi, vertebrolozi, ortopedski travmatologi. Strokovnjak, ki mora opraviti to manipulacijo, mora v idealnem primeru poznati anatomijo in topografijo hrbtenice, se zavedati indikacij, prepovedi izvajanja blokade, se zavedati morebitnih zapletov in načinov njihovega premagovanja.

Ker je to resen medicinski postopek, se izvaja pod strogimi aseptičnimi pogoji v majhni operacijski sobi ali čistem garderobi. Pred injiciranjem mora bolnik izpolniti pisno soglasje za postopek, opozori na vse možne posledice in zaplete.

Precej težko je odgovoriti na vprašanje, koliko stroškov hrbtenjače stane, ker je cena odvisna od uporabljenih zdravil, od sposobnosti zdravnika kot tudi od klinike, kjer se izvaja manipulacija. V povprečju stane 400-700 rubljev.

Indikacije

Blokada v hrbtenici ima en glavni cilj - hitro in učinkovito lajšanje bolečine, kar je povezano z:

  • osteohondroza vratu, prsnega koša ali ledvenega dela;
  • izliv medvretenčnih diskov ali kile;
  • nevritis in nevralgija živcev, ki zapustijo hrbtenico;
  • herpes zoster;
  • medkostna nevralgija;
  • spondiloartroza hrbtenice;
  • miozitis

Najpogosteje je treba obravnavati degenerativne-distrofične lezije različnih delov hrbtenice. Terapevtske blokade so predpisane strogo glede na indikacije na posamezni osnovi, kadar druge konzervativne metode ne pomagajo. Praviloma je samo ena injekcija dovolj za odpravo bolečine, včasih pa se lahko v celoti prekine 2-15 injekcij s prekinitvami 4-5 dni. V skladu s sedanjimi smernicami takšnega zdravljenja ni mogoče izvajati pogosteje kot 4-krat na leto.

Spinalna blokada kot metoda bolečine ima več prednosti:

  • hiter in zadovoljiv rezultat;
  • z ustreznimi tehnikami ravnanja se zmanjša tveganje za neželene učinke;
  • možnost večkratnih postopkov z vsakim novim poslabšanjem hrbtenične patologije;
  • Poleg analgetičnega učinka ima blokada protiblamni, antispazmodični učinek in lahko zmanjša oteklino živčnih korenin med vnetjem.

Zdravila za blokade

Glede na to, katera zdravila se uporabljajo za blokado, oddajajo:

  • ena komponenta pri uporabi ene droge;
  • dvokomponentni pri uporabi dveh zdravil;
  • večkomponentni, če je injekcija sestavljena iz 3 ali več komponent.

Lokalni anestetiki

Ta zdravila se uporabljajo za vse vrste blokade (eno-, dvo- in večkomponentno). Ob stiku z živčnimi vlakni odlašajo z izvajanjem živčnih impulzov in tako "odbijejo" refleks bolečine ter druge vrste občutljivosti na mestu uporabe.

Predstavniki lokalnih anestetikov:

  1. Novocain - Blokada Novocain se najpogosteje uporablja. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje 0,25%, 0,5%, 1% in 2%. Analgetični učinek se razvije po 2 do 5 minutah po uporabi in traja do 1-2 ure. To je dovolj za prekinitev bolečinskih impulzov in izboljšanje bolnikovega stanja.
  2. Lidokain - ta anestetik je na 2. mestu v razširjenosti po novocainu. Ima visok terapevtski indeks in hiter začetek delovanja. Učinek blokade traja 2-3 ure.
  3. Merkain (bupivakain) - ta lokalni anestetik, za njegovo delovanje je značilen poznejši začetek (10-20 minut), vendar trajanje učinka je 3-5 ur. Tudi merkain ima večje tveganje za neželene učinke, zlasti kar zadeva toksične učinke na srce.

Odmerek in koncentracijo anestetikov ter ustrezno zdravilo izbere le zdravnik. Pred injiciranjem je obvezno preizkusiti občutljivost, saj so precej pogoste alergične reakcije na lokalne anestetike.

Kortikosteroidi

To so močna protivnetna zdravila, ki hitro odpravijo bolečine, otekanje in vnetje. Poleg tega imajo protialergično delovanje. Sami se GCS redko uporablja za blokade v različnih delih hrbtenice, najpogosteje se takšne injekcije uporabljajo za skupno patologijo. Za bolečine v hrbtu je GCC kombiniran z lokalnimi anestetiki za boljši terapevtski učinek in preprečuje nastanek alergijske reakcije na novokain, lidokain in druge anestetike.

Predstavniki GCS za hrbtenično blokado:

  1. Hidrokortizon je na voljo v suspenziji, saj je netopen v vodi. Pred dajanjem zdravila je temeljito pomešana z anestetikom. Primerno za nevralne blokade.
  2. Deksametazon začne delovati hitro, vendar učinek ne traja dolgo. Primerno za blokade sklepov in mehkih tkiv.
  3. Depo-Medrol je oblika podaljšanega delovanja metilprednizolona. Uporablja se za blokade sklepov in mehkih tkiv. Uporablja se previdno pri epiduralnih blokadah, saj lahko povzroči nastanek arahnoiditisa (vnetje arahnoidne membrane hrbtenjače).
  4. Diprospan - GKS podaljšanega delovanja. Idealen za odstranjevanje bolečine v patologiji hrbtenice in sklepov. Uporablja se za nevralno in blokado mehkih tkiv.
  5. Kenalog - podaljšan kortikosteroid, ki se uporablja za blokade sklepov in hrbtenice. Med ponovljenimi injekcijami je priporočljivo opazovati vsaj 2 tedna časa.

Druga zdravila

Vse druge droge se uporabljajo kot dodatna sredstva, se uporabljajo kot del večkomponentnih blokade, nimajo neodvisne vrednosti za odpravo bolečin v ledvenem ali drugem delu hrbtenice.

Najpogosteje uporabljeni:

Vrste blokade

Obstaja toliko različnih zdravil. Samo specialist izbere primeren, odvisno od specifične klinične situacije in cilja.

Vrste paravertebralnih (paravertebralnih blokad), odvisno od vpliva na tkivne ali nevronske strukture:

  1. Tkivo - vbrizgava se v mehko tkivo, ki obdaja prizadeti segment hrbtenice.
  2. Receptor - injekcije so na biološko aktivnih točkah kože, mišicah, kite, vezeh.
  3. Dirigentsko-blokasta živčna vlakna, medtem ko je uvajanje drog lahko epi- in epiduralna, peri- in paraneralna, paravaskularna).
  4. Ganglionski - ko je injekcija opravljena v živčnih vozlih in pleksusu.

Odvisno od kraja injiciranja zdravil se razlikujejo blokade:

  • cervikalni;
  • prsni koš;
  • lumbalna;
  • križanec;
  • Išijatični živec;
  • hruške mišice;
  • tibijski živec;
  • zahodni živec;
  • glave mišice;
  • prednja scalenska mišica;
  • suprakapularni živec;
  • fasetni sklepi (členki);
  • zadnje veje hrbtnega živca;
  • epiduralni ali epiduralni prostor hrbtenjače;
  • sakroilićna artikulacija;
  • Sacrococcygeal joint.

Tako je vrsta blokade in kraj njenega gospodarstva povsem odvisna od klinične slike, primarne bolezni in tudi od posedovanja tehnik ene ali druge manipulacije s strani zdravnika, ki se je udeležil.

Kontraindikacije

Najpogostejša kontraindikacija za izvajanje blokade vretenc vključuje:

  • tendenca povečane krvavitve (hemofilija, trombocitopenija in druge patologije krvnega sistema, jemanje antikoagulantov);
  • lokalne nalezljive kožne lezije na mestu injiciranja, pogosta nalezljiva bolezen (veliko tveganje za širjenje patoloških mikroorganizmov);
  • resno splošno stanje bolnika, pomanjkanje zavesti;
  • preobčutljivost za zdravila, ki jih nameravajo uporabljati;
  • splošne kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov;
  • bolezni srca, še posebej aritmije, saj lokalni anestetiki vplivajo na srčni ritem;
  • miastenija gravis;
  • hipotenzija;
  • zgodovina epileptičnih napadov;
  • duševne bolezni pri pacientu;
  • starost otrok;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • huda okvara jeter.

Možni zapleti

Ne glede na vrsto blokade imajo vsi tveganje za nastanek zapletov. Kvalificiranega zdravnika, sterilnih pogojev postopka, seznanjenega in pripravljenega pacienta so tisti pogoji, ki zmanjšujejo tveganje in število posledic.

Zapleti spinalnih blokad:

  • krvavitev;
  • okužbe mesta za prebadanje, kot tudi membrane hrbtenjače;
  • poškodbe mehkega tkiva z neprevidnimi injekcijami (ligamenti, mišice, živčna vlakna, krvne žile);
  • razvoj alergijskih reakcij;
  • specifični zapleti, povezani z administracijo lokalnih anestetikov;
  • specifičnih zapletov, povezanih z uporabo kortikosteroidov.

Če zaključimo, je treba opozoriti, da je hrbtenična blokada učinkovit in hiter način za lajšanje človeka pred bolečino, povezano s patologijo hrbtenice. Toda v nobenem primeru ne moremo obravnavati tega postopka zavrnilno, saj gre za resno manipulacijo in v primeru kršitve tehnike njenega izvajanja lahko povzroči resne posledice in celo smrt.

Kaj je hrbtna blokada

Spinalna blokada je običajna tehnika, ki se uporablja v kirurški in terapevtski praksi za odpravo bolečine v hrbtenici. Takšne manifestacije kot močne bolečine v hrbtu kažejo prisotnost bolezni v hrbtenici.

To so bodisi degenerativne patologije hrbtenice ali pridobljene bolezni, povezane s sedentarnim življenjskim slogom in slabimi navadami. Spinalna blokada se naredi z injekcijo. V določenih točkah na telo se izvajajo injekcije posebnih pripravkov, katerih delovanje je namenjeno anestetičnemu učinku. Po postopku naj se pojavi takojšen rezultat.

Indikacije

Po odhodu k zdravniku lahko bolnik predpiše eno od vrst postopkov. Sama po sebi postopek ne škoduje organizmu, vendar ne prinaša nobene posebne koristi. To je posledica dejstva, da je s pomočjo zdravila samo sindrom bolečine ustavljen. V tem primeru orodje ne vpliva na razvoj in naravo patologije.

Spinalna blokada se izvaja v naslednjih primerih:

  • Degenerativne bolezni kostnega tkiva. Osteohondroza se šteje za najpogostejšo bolezen, za katero je značilna izguba elastičnosti medvretenčnih diskov zaradi okvarjenega metabolizma.
  • Izstopanje medvretenčnih diskov. Bolezen se kaže s štrlitvijo stene diska, ne da bi pri tem zlomila vlaknasti obroč. Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice: materničnem vratu, prsnem košu in ledvenem delu.
  • Herniated disc. Za razliko od izboklin, za kile zaznamuje poškodba fibroznega obroča in premikanje želatinskega jedra. Zaradi velikih obremenitev na vretencih ali mehanskih poškodb obstaja patologija.
  • Torakalgija. Pri stiskanju ali mehanski stimulaciji interkostalnih živcev pri pacientu opazimo občasne boleče občutke.
  • Myositis. V vnetnih procesih v skeletnih mišicah se začnejo oblikovati majhna nodularna tesnila, katerih videz spremljajo bolečine v trebuhu in vlečenju.
  • Spondiloartroza ene od hrbtenice. Patologija se lahko kaže v cervikalni in ledveni hrbtenici, zato se blokada opravi na mestu poškodbe. Degenerativna bolezen prizadene predvsem sklepe.

Končna posledica blokade je odprava bolečine, otekline in vnetja. Vendar pa ima bolnik nekaj dni zapletov. To je posledica mesta injiciranja in sestavin zdravila.

Vrste blokade

Pacient se začne spraševati, kaj je hrbtenica in kako pogosto se lahko izvaja. Da bi to razumeli, morate vedeti o vrstah blokade in njihovih razlikah. V večini primerov opravite paravertebralno blokado, ki se izvaja neposredno v bližini hrbtenice.

Razlikujejo se naslednje vrste paravertebralnih blokad:

  • Tkivo - izbrano področje, kjer se pojavi vnetje ali degeneracija, zdravnik pa vbrizga v mehka tkiva, ki obkrožajo segment.
  • Receptor - v bližini prizadetega območja obstajajo specifični receptorji, ki so odgovorni za impulze bolečine. Specialist izvaja injekcijo na teh točkah na telesu pacienta.
  • Vodenje - uvedba zdravila poteka v živčnih koreninah, ki so odgovorne za prevodnost bolečine.
  • Ganglionsko-živčne vozlišča so cilj blokade ganglija.

Poleg teh vrst, v terapevtski praksi obstajajo različne vrste postopkov, odvisno od mesta injiciranja. Lahko so različni deli hrbtenice in mišično tkivo določenih organov.

Zdravila za blokade

Vsa zdravila za bolečino v hrbtenici so razdeljena na več podvrst. Če upoštevate število sestavin v sestavi zdravila, se sproščajo naslednja zdravila:

  • enokomponentna zdravila, ki vključujejo eno učinkovino;
  • dvokomponentni - zdravila, ki združujejo več snovi;
  • večkomponentna zdravila, ki vključujejo tri ali več aktivnih sestavin.

Anestetiki

Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo v vseh hrbtnih blokadah. Vzajemno delovanje z živčnimi končnicami zagotavljajo bolečine pri daljših živčnih konicah, s čimer učinkovito odstranjujejo bolečino in veliko občutljivost na mehanske dražljaje. Glavni predstavniki lokalnih anestetikov so naslednja zdravila.

Novocain

Najpogostejša je novocainična blokada, ki velja dve uri. Prvi rezultat je opazen v drugi minuti po injiciranju snovi. Obstajajo različne oblike sproščanja zdravil, tako da zdravnik glede na resnost in patologijo določi koncentracijo novokaina in število mililitrov. Ena injekcija je dovolj za preprečitev močnega napada bolečine in zaustavitev bolečine.

Lidokain

Po zdravljenju z zdravilom Novocain je pogosto uporabljati lidokain. Anestezija učinkovito rešuje bolečine v hrbtu in medvretenčne kile, ne da bi škodila telesu. Dolgoročni učinek zdravila omogoča, da se bolnik tiho giblje in deluje na mestu na različne načine. Prvi učinek se pojavlja tako hitro kot novocain.

Bupivakain ali martine

Od močne bolečine v hrbtu najbolj učinkovito spopada s to aktivno sestavino. Posebnost zdravila je počasen začetek delovanja, vendar podaljšan terapevtski učinek. Pri ljudeh s kardiovaskularnimi patologijami je potrebno previdno paziti, ker ima povzročitelj rahlo strupeni učinek. Absolutno vse odmerke in število rešitev določi zdravnik pred postopkom.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki dolgo pomagajo pri odstranjevanju neprijetnih simptomov. Neposredno vplivajo na središče vnetja in odstranijo vse povezane simptome: bolečine, otekline in vnetni procesi. Delujejo tudi kot antihistaminiki zaradi njihovih farmakoloških lastnosti.

Za izboljšanje terapevtskega učinka lahko specialist uporablja lokalne anestetike skupaj s kortikosteroidi, saj se slednji uspešno soočajo z patologijami sklepov, vretenc in hrustanca. Glavni kortikosteroidi, ki se uporabljajo v medicini za blokado bolečine v hrbtu, so:

  • Hidrokortizon acetat. Zaradi netopnosti v vodi se snov proizvaja v obliki suspenzije. Pred uporabo je potrebno temeljito pomešati z lokalnim anestetikom. Uvedena snov z nevrološkimi boleznimi hrbtenice.
  • Deksametazon Zdravilo se uporablja za majhne bolečine, v primerih vnetja sklepov in mehkih tkiv hrbta. Sorazmerno hitro ukrepanje in kratkotrajni učinek povzroči, da je zdravilo nepomembno pri kroničnih patologijah hrbta, ki jih spremljajo hude bolečine.
  • Diprospan. Orodje se nanaša na kortikosteroide za sistemsko uporabo, ki so indicirane za revmatične bolezni in alergične bolezni. Najpogosteje se zdravilo injicira intramuskularno za lajšanje mišične bolečine in sklepov.
  • Kenalog Kortikosteroid s podaljšanim delovanjem zaradi farmakoloških lastnosti snovi. Priporočljivo je za hude in bolne bolečine hrbtenice, medvretenčne kile in revmatizma. Trajanje učinka injiciranja je več kot 10 dni.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije, za katere ne morete storiti vretenčne blokade. Te vključujejo:

  • Povečana krvavitev zaradi bolezni, patologij ali drugih vzrokov. Če imate, na primer, hemofilijo ali trombocitopenijo, boste morali zapustiti blokado.
  • Če pride do nalezljive kožne lezije na mestu, kjer se bo injiciranje izvajalo. Prav tako ne morete blokirati s pogostimi nalezljivimi boleznimi, obstaja velika nevarnost širjenja patoloških mikroorganizmov.
  • Ne morete blokirati, če je oseba v resnem stanju, nezavestna.
  • Blokada je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravila, ki se bodo uporabili pri bolniku.
  • Kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov.
  • Srčne težave in bolezni. Ločeno je treba dodeliti aritmije, ker zdravila vplivajo na srčni utrip.
  • Ne morete imeti blokade z miastenijo, arterijsko hipotenzijo.
  • To je kontraindicirano za izvajanje postopka za otroke, nosečnice in laktacije.
  • Kršitev psihe pacienta.
  • Resna bolezen jeter.
  • Blokada ni mogoče pri epileptičnih napadih v zgodovini.

Možni zapleti

Ne glede na to, kakšna je bila blokada, lahko pride do komplikacij kadarkoli. Ampak, če ste se obrnili k visokokvalificiranemu zdravniku, je bila blokada izvedena samo pod sterilnimi pogoji in sami ste dobro pripravljeni na postopek, lahko vse to znatno zmanjša tveganje za neželene posledice.

Obstajajo takšni zapleti, kot je pojav trajnih krvavitev, okužba na mestu, kjer je prišlo do prebadanja. Včasih lahko okužba vstopi tudi v membrane hrbtenjače. Ligamente, mišice in druga mehka tkiva lahko z netočnimi injekcijami resno poškodujejo. Morda pojav alergij, posebnih zapletov, ki nastanejo pri uporabi lokalnih anestetikov, zaplete pri uporabi kortikosteroidov.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je hrbtna blokada hiter in učinkovit način za lajšanje človeka pred bolečino, ki je neposredno povezana s patologijami hrbtenice. Vendar pa je nemogoče resno pristopiti k vprašanju blokade, saj lahko tudi najmanjše kršitve ali neprevidna gibanja povzročijo resne, resne posledice in včasih tudi smrt.

Kaj je hrbtna blokada?

Spalna blokada se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptom bolečine v hrbtu - bolečine. Huda bolečina je povezana z patologijami v hrbteničnem stolpcu, v kateri je živec hrbtenice stisnjen. Tak postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, temveč le način za lajšanje bolečin.

Za hrbtenico injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če enostavni načini zdravljenja sindroma bolečine ne pomagajo.

Bolečine stranguliranega živca se dajejo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kroničnih bolečin se v možganski skorji razvije centralizirano vnetno žarišče. Takšni poudarek ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Bolečina v hrbtenici, kakšna je definicija? Blokada je začasna odklopnost živčnega prevoda bolečih vlaken. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo potek celice z metodo zaviranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injiciranje bolečin v hrbtu najbolj natančno določi, kje se nahaja center bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta stiskanja živčnega ali hrbteničnega diska, zato ta metoda določa, kateri se segment bolečine hrbtenice širi.

Pri bolečinah v hrbtenici bo uvedba anestetika takoj izklopila sindrom bolečine.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obračati na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik, ki ima višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno znanje o anatomiji in topografiji hrbtnega oddelka hrbta, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmih oddelkih.

Ker je hrbtenjača izredno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, se medicinska blokada hrbtenice nujno izvaja s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je proces sam po sebi podoben punktu ledvene tekočine, s tem da pacient leži na želodcu in ne na njegovi strani, injekcija ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečine v hrbtu kot metoda borbe ima več prednosti. Najprej je za bolnika izjemno hiter rezultat, s čimer se odpravi sindrom bolečine. Postopek nima dolgih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo izvedete večkrat, s čimer se učinkovito borite proti simptomom.

Nekatera zdravila v raztopini nosijo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroide. Delujejo na imunost, zmanjšajo količino histamina izločanja v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Ni vredno poskušati sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če se zavedate, kako se blokira. Napačna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in miningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odprava bolečine, je indikacija akutni sindrom bolečine za:

  • Osteohondroza;
  • Iztiskanje plošč;
  • Intervertebralna kila;
  • Medkostna nevralgija;
  • Nevralgija čutnih živcev hrbta;
  • Miozitis;
  • Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija je degenerativno-distrofična motnja hrbtenice. V skladu s priporočili je nemogoče izvajati postopek pogosteje kot 4-krat letno. Včasih so blokade predpisane tečaje od 10 do 15 injekcij, ki so postavljene z odmikom 5-6 dni. To odpravlja morebitno nastanek bolečine v kortikalnih predelih hemisfere.

Vrste blokade

Glede na lokacijo bolečine se pojavljajo naslednje vrste hrbtenic:

  • Blokada vratu;
  • Torakalna blokada;
  • Toraco-lumbalna blokada;
  • Sacro-lumbalna blokada;
  • Blokada Coccyxa;
  • Paravertebralna blokada.

Cervikalni in prsni koš

Ime blokade prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so izdelani na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada nadlegovanega vretenca vam omogoča, da odstranite ne le bolečine na ravni vratu, ampak skozi hrbtenico. Prsni koš lahko razbremeni sindrome bolečine živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in nelagodje mišic telesa. Postavljeni so na raven 1-12 torakalnih vretenc, ki omogočajo anestezijo teh območij.

Toraco-lumbalna

Toraco-lumbalna blokada pomaga pri anesteziji spodnjih okončin, ker je naraščanje, ki poteka na njihovi ravni, odgovorno za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki se izvajajo pod prehodom prsnega vretenca na ledveno, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvene hrbtenice in blokado kokice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada postavljena v ločeno vejo živca, ne da bi se dotaknila celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da anestezirate samo polovico telesa, ki je včasih dovolj za lajšanje bolečine in diagnosticiranje lokacije mišice, sklepa ali živca. Postopek izvajamo z metodo uvajanja anestezije v območje paraviralne linije. Ta črta se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Koncept paravertebralne blokade pomeni ne samo blokado na paravertebralni liniji, temveč tudi kot blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici samem, temveč v območju poleg nje.

V tem primeru se lahko paravertebralna blokada razdeli na:

  • Intradermalno;
  • Subkutano;
  • Intramuskularno;
  • Perineuralni ali radikularni.

Poleg zgoraj omenjenih vrst blokade se kličejo iz mesta anestetičnega injiciranja. Intradermalno in subkutano lahko lajšajo epitelne plasti hrbtenice. Intramuskularno vodi do sprostitve napetih in vnetih mišic, ima protistresni učinek, ki olajša sindrom bolečine. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Kot glavna blokada zdravila je bila uporabljena raztopina novocaine in sladoleda.

Zavirajo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem delovanja natrijevih kanalov. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšanje vnetja v poškodovanih sklepih. Ločeno, brez lecokaina ali novocaine, se ne uporabljajo, ker nimajo izrazitega analgetičnega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodbe in patologije v razvoju.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

  • Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov hemopoeze, jemanje antikoagulantov;
  • Okužba v telesu;
  • Pomanjkanje zavesti;
  • Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
  • Patologija srca in srčne mišice;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskularni hipotonus;
  • Epilepsija;
  • Duševne bolezni;
  • Poškodbe jeter;
  • Nosečnost

V procesu postavitve blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova krv ne strdi dovolj hitro, potem kri vstopi v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Oslabitev na droge je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža bolnikovo življenje. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če imate težave z njim, morate poiskati drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo posod in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečine v možganih, zato je treba to upoštevati pri nastavitvi blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s svojo hipofunkcijo potrebno pravilno izmeriti odmerek, da ne bi prišlo do negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Ti vključujejo krvavitev, okužbo na mestu punkcije, poškodbo obloge možganov. Če ga opravi neizkušen zdravnik, ali brez ustreznega deleža natančnosti, je mogoče poškodovati mehko tkivo hrbta. Takšna poškodba povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še en strog indikator za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Za to velja tudi anafilaktični šok. Tak dogodek zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da bi preprečili smrt pacienta.

Komplikacije so možne z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskovamo s testom injiciranja intrakutano. Ampak droge same imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Morate razumeti, da je postopek zapleten in ga izvaja le strokovnjak. Nepravilno injicirana injekcija in njeni zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Prijavite se o svojih dejanjih.

Kako narediti ledvično hrbtenico blokado?

Blokada ledvene hrbtenice se zdi dobra metoda za zdravnike, ki lajšajo bolečine pri različnih boleznih spodnjih hrbtenic. Takšne bolezni vključujejo medvretenčne kile, ledvično skoliozo, osteohondrozo in druge. Glede na stanje bolnika lahko zdravnik predpiše blokado za druge bolezni. Sama blokada je bila že dolgo raziskana in nima posebnih kontraindikacij. Skoraj vsak nevrolog in kirurg lahko blokira, vendar pa zahteva dobro poznavanje anatomije hrbtenice in paravertebralnih korenin.

Ko se izvaja blokada

Vse bolezni so praviloma povezane z lezijami živčnih korenin - stiskanjem in stiskanjem. Pomembno je oceniti stanje bolnikove hrbtenice, včasih pa lahko storite s konvencionalnimi sredstvi proti bolečinam in protivnetnimi snovmi. Vendar je blokada bolečine najbolj zanesljivo orodje za bolečino. Izvesti blokado z uporabo lidokaina in novokaininskih raztopin. V bistvu so zaviralci natrijevih kanalov.

Natrijevi kanali v celici so odgovorni za izvajanje živčnega impulza s spreminjanjem električnega signala. Ko so zaprti, celica ne more prenašati impulza in bolečina se ustavi.

Bolezni vključujejo skoraj vse vretenčne bolezni, ki lahko vplivajo na živčni koren ali močno krče mišice. Trenutno so najpogostejši za blokado:

  • Osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • Intervertebralna kila;
  • Skolioza, ki prizadene živčne korenine.

Osteohondroza

Osteohondroza je bolezen, ki vpliva na medvretenčni disk in tkivo hrustanca okoli vretenca. Tkiv hrustanca se širi, omejuje gibanje vretenc in poškoduje okoliška tkiva. Bolečina se običajno pojavi med premikanjem, toda v napredni fazi lahko postane trajna.

Na ledveno regijo pogosto vpliva osteohondroza, saj je po naravi najmanj mobilna. To omogoča najhitrejše hondrotične spremembe. Drug dejavnik je, kako dobro se na tem področju razvije trofična hrbtenica. Trofej se poslabša zaradi skolioze ali debelosti. Prav tako okrepiti proces lahko presnovne motnje in nizek tlak.

Blokada v tem primeru razbremeni pritisk na hrbtenico, zmanjša krč okrog mišic, ki se pojavi z bolečino. To izboljšuje dobro počutje bolnika, pogosto izgubljene funkcije vrnejo - delovanje motorja in delovanje notranjih organov. S tem se odpira dostop do preostale terapije - masaže in fizikalna terapija.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je posledica poškodbe medvretenčnega diska. Disk je sestavljen iz dveh elementov - pulpalno jedro, ki deluje kot blažilec hrbtenice, ki ublaži vibracije iz spodnjih okončin in zadnjice ter vlaknate membrane, trpežne in elastične, ki zavirajo pulpno jedro v svoji obliki.

Ko je vlaknasta membrana oslabljena, pride do pojava, podobnega herni na nogometni krogli - pulpno jedro se razteza čez lupino. Zaradi tega obstaja stiskanje hrbtenjače in korenin, kar vodi v akutni sindrom bolečine. Zdravljenje je sestavljeno iz krepitve lupine, vendar pred tem je pogosto potrebno odstraniti bolečino.

Z močnimi štrlečimi deli - preboji lupine lahko pulpno jedro pade v hrbtni stolpec, kar vodi do hudih poškodb hrbtenice in zahteva kirurški poseg. Ni vredno prinesti na to fazo, saj je operacija hrbtenice dolga in zahteva dolgo obdobje okrevanja, pogosto drago.

V tem primeru je blokada lumbosakralne hrbtenice po svoji naravi enak cilj kot pri osteohondrozi - anesteziji za pomiritev pacienta in izboljšanje njegovega zdravja. Hkrati postane možno zdravljenje, namenjeno tkivnemu trofizmu in regeneraciji obloge vlakna.

Skolioza

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice. Zakrivljenost ledvenega je precej pogost pojav in je za lastnika izjemno boleče. Dorsalna kolona odstopa od normalnega položaja, kar povzroči ukrivljenost vseh okoliških tkiv - hrbtenjače in mišične mase.

Pogosto s skoliozo je v tkivih prisoten proces cirkulacijskih motenj. To povzroči zmanjšanje mišičnega tona in nadaljevanje ukrivljenosti, saj mišice ledvene hrbtenice tvorijo steznik, ki običajno podpira hrbtenico v ravni črti brez patologij. Pogosto ob istem času razvije kompenzacijski sindrom, ki obdaja hrbtenico, kot latinsko črko C.

Boleče občutke se manifestirajo v vseh trenutkih življenja, zato je izjemno pomembno, da jih odstranimo pravočasno, da preprečimo mišični krči. Blokada v veliki meri pomaga lajšati bolečine, kar izboljša prognozo za ozdravitev in izboljša učinke preostale terapije - masaže, steznike in fizikalno terapijo.

Blokada

Za blokado uporabljamo raztopino lidokaina ali novokaina v slanici. Odmerjanje je odvisno od intenzivnosti bolečine in ga predpiše zdravnik. Praviloma začnite z majhnim odmerkom za analizo alergijskih reakcij in telesnega odziva. Pogosto so skupaj s snovmi injicirali vitamine in protivnetne snovi.

Za izvajanje zahteva sterilne pogoje, ki jih lahko dosežete v operacijski sobi ali postopku. Za postopek se redkeje uporabljajo velike operacijske sobe - dovolj majhne, ​​v katerih je primerna delovna miza in zadostna osvetlitev. V primeru postopkovnega postopka je zaželen visok kavč z ustrezno blazino pod glavo, pomembno pa je, da se oseba čuti med blokado.

Prvič, doktor opazi hrbtenico, da določi lokacijo korenin. Pomembno je poznati topografijo vretenc, saj so živčna vlakna na strogo določenem mestu, ki pa se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti. Po palpaciji se dezinfekcija izvaja z alkoholno raztopino ali drugim antiseptikom. Za doseganje prizadetega območja se uporablja sterilna brizga z debelo, dolgo iglo. Sestre imajo bolnika, saj lahko prekomerna gibanja poškodujejo hrbtenico z iglo.

Glede na stanje se bolnik nahaja na strani ali na želodcu za največji dostop do živcev. Blokada z bolečino ima takojšen učinek, saj se z zadostnim odmerkom in pravilnim vzrokom bolečine čuti takoj.

V bolnišničnem okolju se pacient z globokimi blokiranji na gurney odpelje na oddelek, pri čemer so plitve - sam pride. Po tem je priporočljivo počivati ​​pol ure in uro in ne narediti nenadnih gibanj, da ne bi prišlo do poslabšanja stanja in ne moti zaprtega mesta injiciranja. V ambulanti naj bolnik pride do mesta s taksijem ali z javnim prevozom - blokada lahko močno zmanjša hitrost razmišljanja in odziv bolnika, zato je zaželeno, da se v času injekcije izključi vožnja. Po postopku je pacient najbolje nameščen v sedečem položaju, ki ostane v bolnišnici v primeru zapletov in telesnih reakcij.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za postopek so splošne narave, značilne za ta zdravila. Najprej je nemogoče izvajati blokado srčnih bolezni, ki so povezane z zmanjšano aktivnostjo srca. Na cirkulacijski sistem lahko zdravilo pride do srčne mišice in povzroči počasnejši ritem in celo ustavi.

Takšne bolezni vključujejo miastenijo, bradikardijo neznane narave. Med blokado se lahko impulz močno zmanjša, kar povzroča hipotenzijo posod, njihovo stisnjenje skupaj, nastanek krvnih strdkov, močan padec tlaka. Moral bi biti previden pri hipertenzivnih motnjah - močan padec tlaka lahko povzroči negativne učinke.

Z boleznijo jeter načeloma kontraindicirana sredstva, ki vplivajo na delovanje jeter. Lidokain in Novocain v krogu krvnega obtoka vstopita v jetra, kjer jo deaktivirajo. Prisotnost hepatitisa, hepatonekroze, hepatoze lahko povzroči preobremenitev in poslabšanje zaradi kontaminacije krvi z razkrojnimi produkti snovi.

Na splošno so kontraindikacije ugodne in se redko pojavijo pri ljudeh s hrbtnimi boleznimi. Pomembno je, da pred svojim zdravnikom molčite o svojih boleznih, da ne ogrozite svojega življenja. Upoštevajte le strokovnjake z izkušnjami pri blokadi, ki imajo višjo medicinsko izobrazbo. Ne poskušajte blokirati hiše, saj lahko to povzroči slabše posledice.

Učinek spinalne blokade

Spinalna kila je resna patologija, ki negativno vpliva na vse osnovne funkcije telesa. V veliki večini primerov hernialne izbruhe povzročajo vnetje okoliških tkiv in ščipanje živcev, ki ga spremlja močan sindrom bolečine. Eden od načinov, kako se hitro in učinkovito znebiti bolečine je blokada. Ampak, skupaj s tem, blokada medvretenčne kile, ki se izvaja nepismeno, lahko prinese nepopravljivo škodo. Zato bi moral opraviti le izkušen zdravstveni delavec.

  • Splošne informacije
  • Glavne vrste blokade
  • Novocainicna blokada z mehurbinsko kilo
  • Kako blokirati spinalno kilo
  • Blokada vratu
  • Lumbalna blokada
  • Učinek blokade
  • Epiduralni blok
  • Negativni učinki hrbtenjače
  • Video

Blokada intervertebralne kile. Vrste, prednosti in slabosti postopka Splošne informacije ^

Bistvo blokade v primeru medvertebralne kile je, da je ena od povezav v refleksni verigi zaradi delovanja zdravil nekaj časa izključena iz skupne verige.

Blokade intervertebralne kile se uporabljajo tudi za nekatere vrste diagnostičnih postopkov, kot so MRI in CT.

Glavne vrste blokade ^

Blokade z intervertebralno kili se delijo na vrste po naslednjih kriterijih.

Območje upravljanja z zdravili

Transforaminal - injiciranje zdravila je na mestu, kjer živčni končni konici izstopajo iz hrbtenice.

Intralaminalno - zdravilo se injicira sredi med procesi hrbtenice.

Glede na spekter delovanja zdravil

V primeru blokad zdravil takoj vplivajo na tkiva in živčne končnice na območju lokalizacije kila, nato pa vstopijo v krvni obtok pacienta. To pojasnjuje njihovo visoko učinkovitost in skoraj popolno odsotnost neželenih učinkov.

Novokainična blokada s medvretenčno kilo ^

Najpogostejši tip blokade je novocainic. Nudijo takojšen analgetični učinek, ki ga povzročajo lastnosti novocaine, ter terapevtski učinek sočasnih zdravil, ki so običajno kortikosteroidi. Glede na to, da je največja koncentracija zdravil na območju lokalizacije kile, njihov učinek razširja na celoten organizem.

Novokainične blokade predpisuje zdravnik ne samo za hernirano hrbtenico, temveč tudi izbokline medvretenčnih diskov, sekvestracije in druge patologije, ki vodijo k krčenju živčnih končičev in oženju hrbteničnega kanala.

Kontraindikacije blokade prokaina:

- nalezljive bolezni, ki povzročajo vnetje tkiv na območju kile;

- alergijske reakcije na novokain ali sorodna zdravila;

- bolezni osrednjega živčnega sistema;

- ledvično ali jetrno okvaro;

- številne bolezni kardiovaskularnega sistema;

- nizek krvni tlak;

Kako blokirati kilo hrbtenice ^

Interkontrolne kile blokade se lahko predpisa šele po popolnem pregledu bolnika.

Običajno blokada vpliva na enega od vretenc in se imenuje tak paravertebralni postopek. Injekcije zdravil se izvajajo na območju, kjer pacient doživi največ bolečine - tako imenovane sprožilne točke.

Učinek blokade je neposredno odvisen od dajanih zdravil in na splošno daje anestezijo, lajšanje mišičnih krčev, obnavljanje izgubljene mobilnosti.

Pred blokado zdravnik ali medicinska sestra zdravi kožo levo in desno od hrbtenice z antiseptičnimi pripravki. Po tem se zdravilo injicira z brizgo.

Blokada vratu ^

Za njihovo izvajanje se uporablja bočno dajanje drog.

Pacient mora vzeti sedel položaj in čim bolj obrniti glavo v smeri nasproti mesta injiciranja.

Injekcije so narejene na naslednji način. Prvi in ​​pol centimetrov pod mastoidnim procesom temporalne kosti, drugi pa vzdolž pogojne črte vzdolž hrbtenice.

Lumbalna blokada ^

Pacient prevzame ležeč položaj s hrbtom. Zdravnik palira prizadeto območje in določi sprožitvene točke ter število potrebnih injekcij. Po zdravljenju kože z antiseptiki se injicira na razdalji okrog štirih centimetrov na stran spinalnih procesov hrbtenice. Zdravilo se med iglo počasi vbrizga, dokler ne doseže zaustavitve na prečnem postopku. Po tem se brizga delno odstrani in pošlje pod dodatkom do globine približno dva centimetra.

Lumbalna blokadaVpliv blokade ^

Glede na povprečne podatke se učinek blokade v primeru medvretenčne kile doseže takoj in traja približno tri tedne. Po tem postopku je mogoče ponovno dodeliti. Blokade se izvajajo s tečaji, sestavljenimi iz štirih postopkov, ki so kombinirani z drugimi zdravljenji v kompleksu.

Epiduralna blokada ^

Epiduralna blokada velja za najbolj učinkovito, ker zdravilo vstopa neposredno v globoko tkivo. Postopek se izvaja na posebni opremi, za nadzor pa se priprave dodajajo posebna barvila, v skladu s katerimi zdravnik pregleda fluoroskop, saj je zdravilo razdeljeno.

Postopek epiduralne blokade je precej dolg in traja približno eno uro. In nekaj ur po zaključku, bolnik mora biti pod zdravniškim nadzorom.

Negativni učinki spinalne blokade ^

Negativne posledice in zapleti hrbtenične blokade se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov ali njihove kombinacije. Postopek blokiranja hrbtenice s kiljo ni tako preprost, kot se zdi na prvi pogled, zdravnikova neizkušenost ali napaka pa lahko povzroči resne zaplete.

Med splošnimi negativnimi učinki blokade obstajajo krvavitve, vključno z notranjimi, tveganje okužbe, pa tudi alergijske reakcije telesa na injicirana zdravila.

Postopek izvajamo z uporabo anestetikov, pri katerih lahko bolniki doživijo težko dihanje, izgubo zavesti, konvulzije, epileptične napade in obstaja tveganje smrti. Še posebej hitro se negativna reakcija kaže z uvedbo zdravil v vratu.

Eno izmed zdravil, ki se dajejo med blokado, so kortikosteroidi, ki imajo številne neželene učinke, tveganje za negativne posledice pa se dramatično povečuje s podaljšano uporabo.

- Neuspeh centralnega živčnega sistema. Motnje spanja, apatija, depresija, nevroza, prekomerno izčrpanost;

- presnovne motnje in posledično povečanje telesne mase / izguba telesne mase;

- zvišanje krvnega tlaka;

Za hitro olajšanje bolečine v hrbtenici je bila izumljena blokada. Z njeno pomočjo se izklopi ena povezava refleksa bolečin. Zdi se, da se blokada uporablja za ugotavljanje resničnega vzroka za razvoj bolečine. V posebnih primerih se kortikosteroidi dodajajo lokalnim anestetikom, da bi dosegli trajen učinek zdravljenja.

V kliniki dr. Ignatieva zdravniki ne uporabljajo blokade za diagnozo in zdravljenje bolezni hrbtenice, saj lahko telo prinese le koristi, ampak tudi škoduje. Strokovnjaki zatekajo na dokazane metode ročne terapije.

Vrste hrbtnih blokad

Terapevtski. Učinkovito se uporabljajo za zdravljenje bolečinskih sindromov, nevroloških bolezni. Drog se injicira v središče patologije, kar povzroča hude bolečine. Medicinska blokada je začela uporabljati ne tako dolgo nazaj. Njihov glavni cilj - odprava bolečin v hrbtu.
Lidokain, blokada Novocaina. Njihovo bistvo je, da se anestetsko zdravilo injicira v območje največje bolečine. Poiščite natančno točko z anatomskim izvorom živcev, sprožitvenih točk, mesta živčnega pleksusa.

Kontraindikacije za blokado prokaina ali lidokaina:

  • miastenija gravis;
  • huda bradikardija;
  • prisotnost epileptiformnih napadov;
  • oslabel sinusni sindrom;
  • bolezni ledvic;
  • kardiogeni šok;
  • hipotenzija.

Vrste blokade, odvisne od hrbtenice

  • blokada sprednje skalenske mišice;
  • členkasto blokado;
  • zaprta velika blokada živca;
  • blokada zvezdnega vozlišča.
  • vegetativno paravertebralno blokado;
  • kostoprotezalna blokada.
  • členkasto blokado;
  • perineuralna foraminalna selektivna blokada;
  • epiduralna blokada.

Sodobni načini blokade

Paravertebralna blokada se izvaja neposredno v bližini hrbtenice. Lahko so mišični, podkožni, radikularni, intrakutani. Blokade včasih so blokirane v mejnem simpatičnem prtljažniku. Nevroznanstveniki se pogosto zatekajo na vzporedne, paravertebralne blokade. To so zapleteni postopki, ki zahtevajo posebne veščine in znanje. Pred izvajanjem takšnih manipulacij zdravnik nujno ugotovi bolečo osredotočenost na poškodovano vrvico.

Medkostna blokada

Pogosti vzroki bolečine v hrbtu so draženje živčnih korenin v vratu. To so posledice osteohondroze, draženja v perivaskularnem pleksusu hrbtenice. Kot rezultat, zdravniki zatekajo na blokade Novocaina. Zdravilo se daje v interkostalnem prostoru, da pride do prizadetega živca. Razlikujejo se vzporedne, sprednje, stranske in zadnje medkostne blokade. Stopnja blokade je odvisna od lokalizacije poškodbe, bolezni. Zdravnik nujno upošteva prehod nevrovaskularnega snopa vzdolž spodnjih robov reber. V bližini središča medkrepljivega prostora so sklepi, živci na hrbtni strani rebra. Od sedmega do desetega medkostnega prostora so živci locirani med veno zgoraj, arterijo spodaj.

Za izvajanje interkostalne blokade je bolnik postavljen na zdravo stran. Najprej se izvede intrakutna infiltracija s fino iglo. Nato se skozi to območje vstavi debela igla. Treba ga je usmeriti pravokotno na spodnji rob rebra. Ko je igla nekoliko umaknjena, se poševno vbrizgava proti spodnjim robom rebra.

Išijski blok živca

Potreben je za kronično vnetje Išijatičnega živca. Pacient leži na trebuhu. Na začetku zdravnik črpa črto v vodoravni ravnini z raztopino joda. Gremo skozi velik kanal. Vertikalna črta gre skozi zunanji rob Išijskega tuberkuluma. Kadar se vrstice sekajo, se nahaja išijatični živec. Zdravnik vstavi iglo v to posebno cono in izvaja infiltracijo tkiv po plastih. Igla se postopoma premakne na Išijatični živec. Perineuralna blokada se pojavi, ko se daje novocain. Treba je preprečiti uvedbo intrankularne metode igle, anestetike. Če je živec poškodovan, je nemogoče izogniti cicatricialnim spremembam, ki jih spremlja bolečina.

Blokada vpliva na korenine hrbtenice. Izvaja se z uvedbo raztopine novocaine. Ta metoda blokade z novokainom vodi skoraj v korenine Nazhtinih živcev. Prisotni so v epiduralnem tkivu med linijo dura mater in notranjimi robovi medvretenčnih foramenov. Ta postopek lahko zaupate samo izkušenemu zdravniku, tako da ni nobenih neželenih učinkov.

Glavni znak za uporabo tehnike je prisotnost bolečine.

Ta simptom označuje takšne bolezni:

  • nevralgija;
  • obraza, glavobol;
  • osteohondroza različnih delov hrbtenice;
  • kila v medvretenčnem prostoru;
  • kršitev perifernega živca;
  • skupna bolezen.

Glavni simptomi hrbtenjače so:

  • akutna bolečina v hrbtenici, ki se razteza na zgornje / spodnje okončine;
  • bolečine, ki motijo ​​gibanje;
  • možna invalidnost z slabšim napredovanjem bolezni.
  • punktov dura mater z naknadnim vnosom zdravila v subarahnoidni prostor. Takšna naključna punkcija se pojavi pri 0,1-5% primerov epiduralnih blokad. Posledično se tvori vztrajno puščanje hrbtenice. S tem se zmanjša intrakranialni tlak. Takšni zapleti se izražajo s pomočjo glavobola v pokončnem položaju. Lahko jih zmanjšamo tako, da leže v vodoravnem položaju na hrbtu. Ob pojavu hrbtenične anestezije opazimo depresivno dihanje;
  • žilne poškodbe. V primeru intravaskularnih injekcij se lahko razvije strupena lokalna anestezija, ki jo spremljajo napadi, srčni zastoj in smrt. S podobnim vnosom kortikosteroidov, pekočih, anafilaktičnih reakcij lahko nastane huda bolečina;
  • okužbe. Epiduralne blokade lahko povzročijo globoke ali površinske okužbe. Ko se injicirajo epiduralni kortikosteroidi, bo adrenalinski sistem potisnil približno 2-4 tedne. Zato se v tem obdobju sistemska okužba lahko pojavi z nadaljnjim širjenjem po telesu. Epiduralni absces kaže močne bolečine v hrbtu, vročino, levkocitozo;
  • krvavitev. Bolniki s krvnimi patologijami, koagulopatiji lahko utrpijo razvoj epiduralne krvavitve s pojavom hematomov. V nekaterih primerih se po epiduralni blokadi razvije arterio-venna neprepoznana malformacija, ki jo spremlja težka krvavitev. Da bi se temu izognili, mora zdravnik spremljati bolnikovo sproščeno stanje, tako da ni stiskanja trebušne čelne stene, ki leži na želodcu. Poleg tega je treba punkcijo opraviti samo v regiji srednje nizke vaskularne regije. Da bi potrdili mesto igle, še pred injiciranjem zdravila, se injicira kontrastno sredstvo;
  • krvavitev mehurja. Zaradi raztegnjenih sten se normalno izločanje urina zmanjša. To vodi do motenj v delovanju organa. Razlog je lahko lokalna podaljšana anestezija z možnimi prekinitvami živčnih impulzov vzdolž sakralnih korenin. Degeneracija mehurja slabi detrusorsko mišico in postane kronični simptom;
  • nevrološke manifestacije. Neposredni stiki s hrbtenico s hrbtenicami, hrbtenjajo, ishemijo, abscesom, strupenim ucinkom zdravila, stiskanjem hrbtenjače so vzroki za nevrološke zaplete;
  • kolaps. Z uvedbo ogromnega števila lokalnih anestetikov se lahko izklopijo vazokonstriktorji, ki izvirajo iz 5 do 11 dojk v mejnem prtljažniku. To povzroči propad. Za profilakso pred postopkom morate vnesti kofein. Zdravila v primeru arterijske hipotenzije je treba opraviti z raztopino ephedrine.

Zdravljenje v kliniki dr. Ignatieva zaradi bolezni hrbtenice izključuje uporabo blokade.

Zdravniki, ki se zanašajo na lastne avtorske metode, ne da bi škodovali zdravju pacientov, tvegajo, da jih čim prej spravijo na noge.

Najpomembnejše teme:

  • Bolečina v spodnjem delu hrbta na desni
  • Ostra bolečina pod levim ramenskim rezilom
  • Kijev center vertebrology
  • Herniated disk th11 th12
  • Zdravljenje vratne osteohondroze v Kijevu

Prijavite se na posvet v kliniki Zdravnik Ignatiev po telefonu: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Sodobni kanoniji vertebrologije pravijo, da morate hitro odpraviti bolečino, ki se je pojavila...
  2. Zapleti medvretenčnih izcedkov pogosto prisilijo bolnika, da išče sestanek...
  3. Po nedavnih anketah več kot 20% ljudi trpi za ponavljajočimi glavoboli...