Alternativa hrbtenici ali zdravljenju kronične bolečine v hrbtu brez blokade

Kriza

Tradicionalni način zdravljenja močne in vztrajne radikulopatske bolečine v hrbtu je blokada Novocain - postopek, pri katerem se Novocain injicira v območje okrog vretenca (včasih v kombinaciji s kortikosteroidi). Ta metoda ima številne težave: postopek lahko povzroči zaplete, je sam po sebi boleč in ne dela vedno. Ali obstajajo drugi načini za odpravo ali zmanjšanje bolečin? Zdravniki iz klinike živčnih bolezni prve Moskovske državne medicinske univerze. I.M. Sechenov verjame, da obstaja alternativa. Imenuje se "pulzna radiofrekvenčna nevrotomija", pregled te metode pa je bil objavljen v nevrološkem dnevniku.

Zgodovina in način delovanja

V 1980-ih je bila razvita eksperimentalna metoda za zdravljenje radikulopatske bolečine, termična radiofrekvenčna nevrotomija.

Ideja TRN je bila naslednja: tankim elektrodam je dostavljena vozlišča živčnih korenin, ki jih je treba segreti na določeno temperaturo. Pod takim toplotnim učinkom morajo biti nekatera živčna vlakna, ki so odgovorna za radikulopatske bolečine, propala. Kot rezultat, ni nobene bolečine, ker ni ničesar, kar bi ustvarilo to bolečino. V praksi to ni uspelo, ker so skupaj z "bolečinskimi" vlakni preostali delno umirali, kar je povzročilo motnje prevodnosti.

Leta 1988 se je ideja TRN izboljšala in prejela impulzno radiofrekvenčno nevrotomijo (IRN). Razlika med IRN in njegovim predhodnikom je, da na gangliji ne vpliva neposredni tok in ogrevanje, ampak s kratkimi (20 ms) električnimi impulzi. To rešuje problem smrti mase živčnega tkiva, ker v tako kratkem času nima časa za segrevanje. In vlakna, ki ustvarjajo bolečine, umrejo - in z njimi bolečina izgine.

Kako je to storjeno?

Po standardih postopek traja 2 minuti, čeprav so nekateri zdravniki dobivali dober rezultat po dolgi (5-10 minutni) uporabi. Pod rentgenskim nadzorom se tanki igli napolnijo z zadnjim ganglionom korena "problem", ki je tudi vodilo. Ko je igla dosegla pravi prostor, se skozi njo injicira anestetik. Po tem se sam postopek začne: vklopite napravo in napajalni tok.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije:

  • hude bolečine v hrbtu, pod pogojem, da zaradi tega ni mogoče blokirati;
  • alternativna blokada, če je bolnik to zavrnil.

Kontraindikacije vsak zdravnik določi posamezno, ker so odvisni od starosti bolnika in dinamike bolezni.

Primer uporabe

Bolezen, 77 let. V kliniko je vstopil s pritožbami o akutnih bolečinah v hrbtu, s "lumbago" v levi nogi in odrevenelost zadnjega dela. V temeljitem pregledu so odkrili medvretenčne kile v ledvenem predelu. Zaradi težav z obtočilnim sistemom je bil bolnik prisiljen nenehno jemati varfarin, zaradi česar je bila blokada tvegana. Zdravniki so se odločili za uporabo IGR. Rezultat: takoj po začetku postopka je bolečina skoraj popolnoma izginila. Nato se je po treh mesecih še vedno pojavila bolečina, vendar je bila njegova moč 3-krat manjša kot pred postopkom (od 30 do 9 točk na lestvici Oswestry, od 9 do 3 točke na vidni analogni lestvici).

Statistika statističnih podatkov

Statistični podatki, zbrani iz različnih virov, navajajo naslednje:

  • Pri vseh bolnikih (če je bil postopek pravilno izveden) je prišlo do kratkotrajne bolečine (do 3 mesece).
  • Pri 90% bolnikov je učinek trajal do enega leta.
  • Pri 50% bolnikov se je bolečina zmanjšala za eno leto ali več (do 23 mesecev).

Kje lahko naredim IRN?

  • Moskva: Multidisciplinarna klinika "Center za endokirurgijo in litotripsijo", Oddelek za bolniško kliniko. Cena: 35000 rubljev.
  • Sankt Peterburg: klinika Medica. Cena: 33.000 rubljev. - prva hrbtenica, 19.800 rubljev. - sledite.

Pulzna radiofrekvenčna nevrotomija ni zelo pogosta, v vsakem velikem mestu pa je običajno vsaj ena bolnišnica, ki ima osebje in opremo za izvajanje tega postopka.

Rezultati

Impulzna radiofrekvenčna nevrotomija zadnje ganglije korenin hrbtenice je izjemno obetaven postopek, ki doseže enake cilje kot klasična blokada novocaine, vendar ga naredi hitrejši in bolj zanesljiv.

Na žalost zdravilo CIS zaostaja za svetovno medicino, zato praktično tega postopka nikomur ne ponujamo. Razlogi so v tem, da mnogi nevrologi o tem ne vedo, ali so zelo malo slišali. Toda povsod najdete izjeme, zato bi moral bolnik, ki mu je bil predpisan blokada, vprašati svojega zdravnika o alternativah, vključno z IRN-jem.

Vir: nevrološki dnevnik. 2015; 20 (1): 28-33.

Kaj je nevarna hrbtenjača

Blokada s kili hrbtenice se ne more izogniti ljudem, za katere je bolečina v hrbtu že poznana vsakdanje življenje. Blokada spinalne kile je učinkovita in učinkovita metoda za lajšanje bolečin. Intervertebralna kila zmanjšuje mobilnost, pojavi se vnetje tkiva, živci se zatečejo, pojavijo se hude bolečine. Ali je hrbtenična blokada s kilomo nevarna? Ni nevarnejša od same bolezni. Postopek opravi kvalificiran in izkušen specialist, kadar je živčna anestezija potrebna. To je vir patologije.

To je zelo nujna težava za ljudi s sedentarnim življenjskim slogom. Za tiste, ki preživijo veliko časa za volanom, na računalniku ali se ukvarjajo s težko fizično delo, šport. Ljudje trpijo, vendar najpogosteje prepozno poiščejo zdravniško pomoč. Mnogi verjamejo, da bo bolečina potekala sama. Najpogosteje je vse veliko bolj zapleteno in resno.

Vzroki in učinki kile

Intervertebralni diski - vrsta amortizerjev, ki se nahajajo med vretenci, dajejo elastičnosti in prilagodljivosti hrbtenice. Disk je sestavljen iz trde lupine - to je vlaknasti obroč, jedra - pulpno jedro. Tako se zgodi, da lahko neprevidno gibanje poškoduje vlaknasti prstan. Tekočina iz jedra se izlije skozi poškodovane površine, živci se zožijo. Disk je stisnjen in prestavljen na stran, se pojavi kila.

Intervertebralna kila - poškodbe hrbtenice. V diagnozi je v starosti od tridesetih do petdeset let. V to bolezen sodelujejo zdravniki - nevrologi. Po statističnih podatkih je kila sestavljena v sto od petindvajset tisoč ljudi. Prevladuje nekirurško zdravljenje kile.

Gospodinjstvo, poklicne poškodbe, razredi z velikimi uteži v telovadnici. Simptomi kile se morda ne pojavijo takoj, ampak po določenem času. Le po pregledu in ugotavljanju diagnoze zdravnik predpisuje blokado vretenčne kile. Slabe točke medvretenčnih diskov: pomanjkanje krvnih žil, dobava koristnih snovi se pojavi z difuzijo tekočine iz vretenc in tkiv, ki so blizu. Med gibanjem hrbtenice je prehrana bolj aktivna.

Gibanje, upogibanje, nagibanje z največjo amplitudo lahko privede do uničenja pravilne strukture hrbtenice. Hrbtenica izgubi mobilnost, medvretenčne diske slabo dobavljajo hranila, postanejo manj močne, neelastične, izgubijo vodo, hrbtenica se začne izsušiti. Vlakno obroči se postopoma zlomijo, zaradi česar se tvori intervertebralna kila. V tem primeru je glavni vzrok patologije metabolna motnja znotraj medvretenčnih diskov. Tudi eden od verjetnih vzrokov je osteohondroza, distrofična sprememba tkiva hrustanca.

Ko osteohondroza namesto poškodovanega tkiva nastane soli, ki, čudno, opravlja zaščitno funkcijo. Raste zaradi zaščite poškodovanega diska pred prodiranjem patogenih bakterij. Če se ta problem ne obravnava, se sčasoma uniči sol in se ponovno zgrabi, postane več. Medvretenčna plošča trpi z vseh strani in sčasoma premika, ki tvori kilo.

Tehnika blokade

Kako se blokada pojavi s spinalno kilo: bolnik je na kavču v položaju, ki ne povzroča močne bolečine. S pomočjo monitorja zdravnik določi lokacijo injekcije. V različnih delih mišičnega sloja je več injekcij. Kraj najmočnejše bolečine je preboden z anestetiki, krči prehaja. Pozitivni učinek blokade lahko traja tudi do enega meseca. Obstajajo primeri, ko bolečina ne izgine, ampak se umirja. V tem primeru se postopek ponovi večkrat.

  • Bodite prepričani, da se glasi: kaj je hrbtna blokada

Pregled bolnika. Nato se droge injicirajo v najbolj boleča območja. To bo pomagalo lajšati krče, odstraniti akutne bolečine in povečati mobilnost. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Anestezija se izvaja na obeh straneh vretenc. Injekcijska raztopina novokaina in hidrokortizona. Blokada vratne hrbtenice, drugi sedmi vretenci, poteka s stranskim dostopom.

  • Bodite prepričani, da se glasite: kako narediti injekcije s kili ledvene hrbtenice?

Naloga anesteziologa je narediti serijo injekcij vsake in pol centimetrov vzdolž hrbtenice, medtem ko uvaja iglo do globine od dva do tri centimetre. V tem trenutku bolnik poskuša biti potrpežljiv, pomaga zdravniku, ki zavira glavo v nasprotni smeri od injekcije.

Za uspešno blokiranje medvretenčne kile v ledveni hrbtenici je bolnik pritrjen na kavču. Anesteziolog proučuje bolečino na hrbtu s svetlobnimi gibi, da bi ugotovil, kje je bolečina najmočnejša. Po tem, ko je našel optimalno mesto za injiciranje, zdravi kožo z antiseptikom, anestetizira mesto injiciranja. Nato stopite nazaj štiri centimetre stran od spinaste osnove vretenc, nežno vstavite iglo v prečni postopek. Prvič, igla se vstavi, dokler se ne ustavi, potem ko je delno odstranjena, usmerja dva centimetra na stran procesa.

Za blokado specialist izbere šest točk na obeh straneh hrbtenice. Kjer je odvisno od stopnje bolečine pri bolniku. Da bi se izognili napačnim odločitvam, je celoten proces nadzorovan z rentgensko opremo. Če se blokada opravi pravilno, bo bolnik kmalu začutil močan analgetični učinek. Mišični spazem bo odstranjen, oteklina izgine, vnetje se umirja.

  • Svetujemo vam, da se glasite: zdravila proti bolečinam za medvretenčne kile.

Terapevtski učinek bo trajal tako dolgo, kot učinek anestetičnega učinka - približno tri tedne. Blokada intervertebralne kile je mogoče narediti večkrat. Potek zdravljenja vsebuje do štiri blokade.

Kakšne vrste blokade veljajo

Blokada vretenčne kile se razlikuje glede na mesto injiciranja in zdravila, ki so del. Za vsak primer se nadaljnji ukrepi dodelijo posamično, ob upoštevanju stopnje razvoja kile. Glavna stvar - olajšati bolečino, da bi lahko varno izvajali terapijo

  • S transforaminalnim injiciranjem se vbrizgava na mestu, kjer živčni konec izvira iz hrbtenice;
  • Z intralaminarno injekcijo se injekcije točno izvedejo med vretenčnimi procesi;
  • Med epiduralnim blokom anesteziolog naredi injekcijo v intervertebralno območje. Istočasno vodi kontrastno sredstvo za sledenje mestu prodiranja igle in poti distribucije zdravila. Epiduralna blokada ima začasni, vendar zelo močan učinek.

Katere droge se uporabljajo

Ko je kila hrbtenice blokirana, zdravilo deluje na tkivo, živčni konec na mestu kile lokalizacije.

Novokainična blokada s hrbtenico

Skupna metoda blokade, za katero je značilen hiter analgetični učinek novokaina in sočasnih zdravil. Na mestu kile je koncentracija zdravila največja. Zdravnik predpisuje blokado zdravljenja, ko je kila že oblikovana, z izrezom medvretenčnih diskov, sekvestriranjem in različnimi patologijami.

Lokalni anestetiki hitro lajšajo bolečine. Postopek blokade je boleč. Po izginotju bolečin krči se postopek nadaljuje in zdravnik naredi natančnejše injekcije.

Uporabljeni anestetiki

  • Lidokain - dve do tri ure;
  • Novocain - trajanje bolečine je manj, vendar je bolečina hitrejša;
  • Merkain - najdaljše trajanje delovanja. Težave s srčnim delovanjem so možne, le redko se uporabljajo.

Kontraindikacije za blokado prokaina

  • Nalezljive bolezni z vnetnimi procesi;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Alergije;
  • Razne bolezni živčnega sistema;
  • Različne pomanjkljivosti;
  • Ni priporočljivo za nosečnice;
  • Prepovedana je za težave s srcem;
  • Epilepsija;
  • Kontraindicirano z zmanjšanim tlakom;
  • Prepovedana je v različnih sindromih.

Indikacije za blokado

Blokada osteoartritisa

  • Hidrokortizon acetat. Zdravljenje blagih simptomov bolezni;
  • Diprospanom. Hitro začne delovati in odpravlja bolečino za daljše časovno obdobje. Drog začne delovati po dveh do treh urah, kar je dovolj za štiri tedne. Postopek je neboleč, zato se izvaja brez anestetikov. Ima protivnetno delovanje. Odmerjanje določi zdravnik.
  • Kenalog Deluje štiriindvajset ur po injiciranju. Učinek je štiri tedne.

Kirurški blok v kilu je ta postopek nevaren? V idealnem primeru le zdravnik predpisuje zdravilo. V nobenem primeru ne injicirajte sami. Individualno zdravljenje se predpisuje šele po popolnem pregledu. Na internetu lahko najdete mnenja o določeni kliniki in zdravniku.

komentarji, ki jih poganja HyperComments

Spalna blokada se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptom bolečine v hrbtu - bolečine. Huda bolečina je povezana z patologijami v hrbteničnem stolpcu, v kateri je živec hrbtenice stisnjen. Tak postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, temveč le način za lajšanje bolečin.

Za hrbtenico injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če enostavni načini zdravljenja sindroma bolečine ne pomagajo.

Bolečine stranguliranega živca se dajejo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kroničnih bolečin se v možganski skorji razvije centralizirano vnetno žarišče. Takšni poudarek ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Bolečina v hrbtenici, kakšna je definicija? Blokada je začasna odklopnost živčnega prevoda bolečih vlaken. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo potek celice z metodo zaviranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injiciranje bolečin v hrbtu najbolj natančno določi, kje se nahaja center bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta stiskanja živčnega ali hrbteničnega diska, zato ta metoda določa, kateri se segment bolečine hrbtenice širi.

  • Glej tudi: kako in zakaj delajo blokade s kili hrbtenice.

Pri bolečinah v hrbtenici bo uvedba anestetika takoj izklopila sindrom bolečine.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obračati na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik, ki ima višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno znanje o anatomiji in topografiji hrbtnega oddelka hrbta, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmih oddelkih.

Ker je hrbtenjača izredno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, se medicinska blokada hrbtenice nujno izvaja s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je proces sam po sebi podoben punktu ledvene tekočine, s tem da pacient leži na želodcu in ne na njegovi strani, injekcija ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečine v hrbtu kot metoda borbe ima več prednosti. Najprej je za bolnika izjemno hiter rezultat, s čimer se odpravi sindrom bolečine. Postopek nima dolgih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo izvedete večkrat, s čimer se učinkovito borite proti simptomom.

Nekatera zdravila v raztopini nosijo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroide. Delujejo na imunost, zmanjšajo količino histamina izločanja v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Ni vredno poskušati sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če se zavedate, kako se blokira. Napačna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in miningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odprava bolečine, je indikacija akutni sindrom bolečine za:

  • Osteohondroza;
  • Iztiskanje plošč;
  • Intervertebralna kila;
  • Medkostna nevralgija;
  • Nevralgija čutnih živcev hrbta;
  • Miozitis;
  • Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija je degenerativno-distrofična motnja hrbtenice. V skladu s priporočili je nemogoče izvajati postopek pogosteje kot 4-krat letno. Včasih so blokade predpisane tečaje od 10 do 15 injekcij, ki so postavljene z odmikom 5-6 dni. To odpravlja morebitno nastanek bolečine v kortikalnih predelih hemisfere.

Vrste blokade

Glede na lokacijo bolečine se pojavljajo naslednje vrste hrbtenic:

  • Blokada vratu;
  • Torakalna blokada;
  • Toraco-lumbalna blokada;
  • Sacro-lumbalna blokada;
  • Blokada Coccyxa;
  • Paravertebralna blokada.

Glejte tudi: kako je blokada s kili ledvene hrbtenice?

Cervikalni in prsni koš

Ime blokade prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so izdelani na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada nadlegovanega vretenca vam omogoča, da odstranite ne le bolečine na ravni vratu, ampak skozi hrbtenico. Prsni koš lahko razbremeni sindrome bolečine živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in nelagodje mišic telesa. Postavljeni so na raven 1-12 torakalnih vretenc, ki omogočajo anestezijo teh območij.

Toraco-lumbalna

Toraco-lumbalna blokada pomaga pri anesteziji spodnjih okončin, ker je naraščanje, ki poteka na njihovi ravni, odgovorno za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki se izvajajo pod prehodom prsnega vretenca na ledveno, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvene hrbtenice in blokado kokice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada postavljena v ločeno vejo živca, ne da bi se dotaknila celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da anestezirate samo polovico telesa, ki je včasih dovolj za lajšanje bolečine in diagnosticiranje lokacije mišice, sklepa ali živca. Postopek izvajamo z metodo uvajanja anestezije v območje paraviralne linije. Ta črta se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Koncept paravertebralne blokade pomeni ne samo blokado na paravertebralni liniji, temveč tudi kot blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici samem, temveč v območju poleg nje.

V tem primeru se lahko paravertebralna blokada razdeli na:

  • Intradermalno;
  • Subkutano;
  • Intramuskularno;
  • Perineuralni ali radikularni.

Poleg zgoraj omenjenih vrst blokade se kličejo iz mesta anestetičnega injiciranja. Intradermalno in subkutano lahko lajšajo epitelne plasti hrbtenice. Intramuskularno vodi do sprostitve napetih in vnetih mišic, ima protistresni učinek, ki olajša sindrom bolečine. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Kot glavna blokada zdravila je bila uporabljena raztopina novocaine in sladoleda.

Zavirajo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem delovanja natrijevih kanalov. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšanje vnetja v poškodovanih sklepih. Ločeno, brez lecokaina ali novocaine, se ne uporabljajo, ker nimajo izrazitega analgetičnega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodbe in patologije v razvoju.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

  • Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov hemopoeze, jemanje antikoagulantov;
  • Okužba v telesu;
  • Pomanjkanje zavesti;
  • Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
  • Patologija srca in srčne mišice;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskularni hipotonus;
  • Epilepsija;
  • Duševne bolezni;
  • Poškodbe jeter;
  • Nosečnost

V procesu postavitve blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova krv ne strdi dovolj hitro, potem kri vstopi v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Oslabitev na droge je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža bolnikovo življenje. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če imate težave z njim, morate poiskati drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo posod in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečine v možganih, zato je treba to upoštevati pri nastavitvi blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s svojo hipofunkcijo potrebno pravilno izmeriti odmerek, da ne bi prišlo do negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Ti vključujejo krvavitev, okužbo na mestu punkcije, poškodbo obloge možganov. Če ga opravi neizkušen zdravnik, ali brez ustreznega deleža natančnosti, je mogoče poškodovati mehko tkivo hrbta. Takšna poškodba povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še en strog indikator za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Za to velja tudi anafilaktični šok. Tak dogodek zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da bi preprečili smrt pacienta.

Komplikacije so možne z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskovamo s testom injiciranja intrakutano. Ampak droge same imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Morate razumeti, da je postopek zapleten in ga izvaja le strokovnjak. Nepravilno injicirana injekcija in njeni zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Prijavite se o svojih dejanjih.

Kako narediti ledvično hrbtenico blokado?

Blokada ledvene hrbtenice se zdi dobra metoda za zdravnike, ki lajšajo bolečine pri različnih boleznih spodnjih hrbtenic. Takšne bolezni vključujejo medvretenčne kile, ledvično skoliozo, osteohondrozo in druge. Glede na stanje bolnika lahko zdravnik predpiše blokado za druge bolezni. Sama blokada je bila že dolgo raziskana in nima posebnih kontraindikacij. Skoraj vsak nevrolog in kirurg lahko blokira, vendar pa zahteva dobro poznavanje anatomije hrbtenice in paravertebralnih korenin.

Ko se izvaja blokada

Vse bolezni so praviloma povezane z lezijami živčnih korenin - stiskanjem in stiskanjem. Pomembno je oceniti stanje bolnikove hrbtenice, včasih pa lahko storite s konvencionalnimi sredstvi proti bolečinam in protivnetnimi snovmi. Vendar je blokada bolečine najbolj zanesljivo orodje za bolečino. Izvesti blokado z uporabo lidokaina in novokaininskih raztopin. V bistvu so zaviralci natrijevih kanalov.

Natrijevi kanali v celici so odgovorni za izvajanje živčnega impulza s spreminjanjem električnega signala. Ko so zaprti, celica ne more prenašati impulza in bolečina se ustavi.

Bolezni vključujejo skoraj vse vretenčne bolezni, ki lahko vplivajo na živčni koren ali močno krče mišice. Trenutno so najpogostejši za blokado:

  • Osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • Intervertebralna kila;
  • Skolioza, ki prizadene živčne korenine.

Osteohondroza

Osteohondroza je bolezen, ki vpliva na medvretenčni disk in tkivo hrustanca okoli vretenca. Tkiv hrustanca se širi, omejuje gibanje vretenc in poškoduje okoliška tkiva. Bolečina se običajno pojavi med premikanjem, toda v napredni fazi lahko postane trajna.

Na ledveno regijo pogosto vpliva osteohondroza, saj je po naravi najmanj mobilna. To omogoča najhitrejše hondrotične spremembe. Drug dejavnik je, kako dobro se na tem področju razvije trofična hrbtenica. Trofej se poslabša zaradi skolioze ali debelosti. Prav tako okrepiti proces lahko presnovne motnje in nizek tlak.

Blokada v tem primeru razbremeni pritisk na hrbtenico, zmanjša krč okrog mišic, ki se pojavi z bolečino. To izboljšuje dobro počutje bolnika, pogosto izgubljene funkcije vrnejo - delovanje motorja in delovanje notranjih organov. S tem se odpira dostop do preostale terapije - masaže in fizikalna terapija.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je posledica poškodbe medvretenčnega diska. Disk je sestavljen iz dveh elementov - pulpalno jedro, ki deluje kot blažilec hrbtenice, ki ublaži vibracije iz spodnjih okončin in zadnjice ter vlaknate membrane, trpežne in elastične, ki zavirajo pulpno jedro v svoji obliki.

Ko je vlaknasta membrana oslabljena, pride do pojava, podobnega herni na nogometni krogli - pulpno jedro se razteza čez lupino. Zaradi tega obstaja stiskanje hrbtenjače in korenin, kar vodi v akutni sindrom bolečine. Zdravljenje je sestavljeno iz krepitve lupine, vendar pred tem je pogosto potrebno odstraniti bolečino.

Z močnimi štrlečimi deli - preboji lupine lahko pulpno jedro pade v hrbtni stolpec, kar vodi do hudih poškodb hrbtenice in zahteva kirurški poseg. Ni vredno prinesti na to fazo, saj je operacija hrbtenice dolga in zahteva dolgo obdobje okrevanja, pogosto drago.

V tem primeru je blokada lumbosakralne hrbtenice po svoji naravi enak cilj kot pri osteohondrozi - anesteziji za pomiritev pacienta in izboljšanje njegovega zdravja. Hkrati postane možno zdravljenje, namenjeno tkivnemu trofizmu in regeneraciji obloge vlakna.

Skolioza

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice. Zakrivljenost ledvenega je precej pogost pojav in je za lastnika izjemno boleče. Dorsalna kolona odstopa od normalnega položaja, kar povzroči ukrivljenost vseh okoliških tkiv - hrbtenjače in mišične mase.

Pogosto s skoliozo je v tkivih prisoten proces cirkulacijskih motenj. To povzroči zmanjšanje mišičnega tona in nadaljevanje ukrivljenosti, saj mišice ledvene hrbtenice tvorijo steznik, ki običajno podpira hrbtenico v ravni črti brez patologij. Pogosto ob istem času razvije kompenzacijski sindrom, ki obdaja hrbtenico, kot latinsko črko C.

Boleče občutke se manifestirajo v vseh trenutkih življenja, zato je izjemno pomembno, da jih odstranimo pravočasno, da preprečimo mišični krči. Blokada v veliki meri pomaga lajšati bolečine, kar izboljša prognozo za ozdravitev in izboljša učinke preostale terapije - masaže, steznike in fizikalno terapijo.

Blokada

Za blokado uporabljamo raztopino lidokaina ali novokaina v slanici. Odmerjanje je odvisno od intenzivnosti bolečine in ga predpiše zdravnik. Praviloma začnite z majhnim odmerkom za analizo alergijskih reakcij in telesnega odziva. Pogosto so skupaj s snovmi injicirali vitamine in protivnetne snovi.

Za izvajanje zahteva sterilne pogoje, ki jih lahko dosežete v operacijski sobi ali postopku. Za postopek se redkeje uporabljajo velike operacijske sobe - dovolj majhne, ​​v katerih je primerna delovna miza in zadostna osvetlitev. V primeru postopkovnega postopka je zaželen visok kavč z ustrezno blazino pod glavo, pomembno pa je, da se oseba čuti med blokado.

Prvič, doktor opazi hrbtenico, da določi lokacijo korenin. Pomembno je poznati topografijo vretenc, saj so živčna vlakna na strogo določenem mestu, ki pa se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti. Po palpaciji se dezinfekcija izvaja z alkoholno raztopino ali drugim antiseptikom. Za doseganje prizadetega območja se uporablja sterilna brizga z debelo, dolgo iglo. Sestre imajo bolnika, saj lahko prekomerna gibanja poškodujejo hrbtenico z iglo.

Glede na stanje se bolnik nahaja na strani ali na želodcu za največji dostop do živcev. Blokada z bolečino ima takojšen učinek, saj se z zadostnim odmerkom in pravilnim vzrokom bolečine čuti takoj.

V bolnišničnem okolju se pacient z globokimi blokiranji na gurney odpelje na oddelek, pri čemer so plitve - sam pride. Po tem je priporočljivo počivati ​​pol ure in uro in ne narediti nenadnih gibanj, da ne bi prišlo do poslabšanja stanja in ne moti zaprtega mesta injiciranja. V ambulanti naj bolnik pride do mesta s taksijem ali z javnim prevozom - blokada lahko močno zmanjša hitrost razmišljanja in odziv bolnika, zato je zaželeno, da se v času injekcije izključi vožnja. Po postopku je pacient najbolje nameščen v sedečem položaju, ki ostane v bolnišnici v primeru zapletov in telesnih reakcij.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za postopek so splošne narave, značilne za ta zdravila. Najprej je nemogoče izvajati blokado srčnih bolezni, ki so povezane z zmanjšano aktivnostjo srca. Na cirkulacijski sistem lahko zdravilo pride do srčne mišice in povzroči počasnejši ritem in celo ustavi.

Takšne bolezni vključujejo miastenijo, bradikardijo neznane narave. Med blokado se lahko impulz močno zmanjša, kar povzroča hipotenzijo posod, njihovo stisnjenje skupaj, nastanek krvnih strdkov, močan padec tlaka. Moral bi biti previden pri hipertenzivnih motnjah - močan padec tlaka lahko povzroči negativne učinke.

Z boleznijo jeter načeloma kontraindicirana sredstva, ki vplivajo na delovanje jeter. Lidokain in Novocain v krogu krvnega obtoka vstopita v jetra, kjer jo deaktivirajo. Prisotnost hepatitisa, hepatonekroze, hepatoze lahko povzroči preobremenitev in poslabšanje zaradi kontaminacije krvi z razkrojnimi produkti snovi.

Na splošno so kontraindikacije ugodne in se redko pojavijo pri ljudeh s hrbtnimi boleznimi. Pomembno je, da pred svojim zdravnikom molčite o svojih boleznih, da ne ogrozite svojega življenja. Upoštevajte le strokovnjake z izkušnjami pri blokadi, ki imajo višjo medicinsko izobrazbo. Ne poskušajte blokirati hiše, saj lahko to povzroči slabše posledice.

Kaj je hrbtna blokada?

Spalna blokada se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptom bolečine v hrbtu - bolečine. Huda bolečina je povezana z patologijami v hrbteničnem stolpcu, v kateri je živec hrbtenice stisnjen. Tak postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, temveč le način za lajšanje bolečin.

Za hrbtenico injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če enostavni načini zdravljenja sindroma bolečine ne pomagajo.

Bolečine stranguliranega živca se dajejo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kroničnih bolečin se v možganski skorji razvije centralizirano vnetno žarišče. Takšni poudarek ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Bolečina v hrbtenici, kakšna je definicija? Blokada je začasna odklopnost živčnega prevoda bolečih vlaken. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo potek celice z metodo zaviranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injiciranje bolečin v hrbtu najbolj natančno določi, kje se nahaja center bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta stiskanja živčnega ali hrbteničnega diska, zato ta metoda določa, kateri se segment bolečine hrbtenice širi.

Pri bolečinah v hrbtenici bo uvedba anestetika takoj izklopila sindrom bolečine.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obračati na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik, ki ima višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno znanje o anatomiji in topografiji hrbtnega oddelka hrbta, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmih oddelkih.

Ker je hrbtenjača izredno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, se medicinska blokada hrbtenice nujno izvaja s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je proces sam po sebi podoben punktu ledvene tekočine, s tem da pacient leži na želodcu in ne na njegovi strani, injekcija ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečine v hrbtu kot metoda borbe ima več prednosti. Najprej je za bolnika izjemno hiter rezultat, s čimer se odpravi sindrom bolečine. Postopek nima dolgih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo izvedete večkrat, s čimer se učinkovito borite proti simptomom.

Nekatera zdravila v raztopini nosijo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroide. Delujejo na imunost, zmanjšajo količino histamina izločanja v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Ni vredno poskušati sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če se zavedate, kako se blokira. Napačna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in miningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odprava bolečine, je indikacija akutni sindrom bolečine za:

  • Osteohondroza;
  • Iztiskanje plošč;
  • Intervertebralna kila;
  • Medkostna nevralgija;
  • Nevralgija čutnih živcev hrbta;
  • Miozitis;
  • Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija je degenerativno-distrofična motnja hrbtenice. V skladu s priporočili je nemogoče izvajati postopek pogosteje kot 4-krat letno. Včasih so blokade predpisane tečaje od 10 do 15 injekcij, ki so postavljene z odmikom 5-6 dni. To odpravlja morebitno nastanek bolečine v kortikalnih predelih hemisfere.

Vrste blokade

Glede na lokacijo bolečine se pojavljajo naslednje vrste hrbtenic:

  • Blokada vratu;
  • Torakalna blokada;
  • Toraco-lumbalna blokada;
  • Sacro-lumbalna blokada;
  • Blokada Coccyxa;
  • Paravertebralna blokada.

Cervikalni in prsni koš

Ime blokade prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so izdelani na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada nadlegovanega vretenca vam omogoča, da odstranite ne le bolečine na ravni vratu, ampak skozi hrbtenico. Prsni koš lahko razbremeni sindrome bolečine živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in nelagodje mišic telesa. Postavljeni so na raven 1-12 torakalnih vretenc, ki omogočajo anestezijo teh območij.

Toraco-lumbalna

Toraco-lumbalna blokada pomaga pri anesteziji spodnjih okončin, ker je naraščanje, ki poteka na njihovi ravni, odgovorno za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki se izvajajo pod prehodom prsnega vretenca na ledveno, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvene hrbtenice in blokado kokice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada postavljena v ločeno vejo živca, ne da bi se dotaknila celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da anestezirate samo polovico telesa, ki je včasih dovolj za lajšanje bolečine in diagnosticiranje lokacije mišice, sklepa ali živca. Postopek izvajamo z metodo uvajanja anestezije v območje paraviralne linije. Ta črta se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Koncept paravertebralne blokade pomeni ne samo blokado na paravertebralni liniji, temveč tudi kot blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici samem, temveč v območju poleg nje.

V tem primeru se lahko paravertebralna blokada razdeli na:

  • Intradermalno;
  • Subkutano;
  • Intramuskularno;
  • Perineuralni ali radikularni.

Poleg zgoraj omenjenih vrst blokade se kličejo iz mesta anestetičnega injiciranja. Intradermalno in subkutano lahko lajšajo epitelne plasti hrbtenice. Intramuskularno vodi do sprostitve napetih in vnetih mišic, ima protistresni učinek, ki olajša sindrom bolečine. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Kot glavna blokada zdravila je bila uporabljena raztopina novocaine in sladoleda.

Zavirajo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem delovanja natrijevih kanalov. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšanje vnetja v poškodovanih sklepih. Ločeno, brez lecokaina ali novocaine, se ne uporabljajo, ker nimajo izrazitega analgetičnega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodbe in patologije v razvoju.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

  • Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov hemopoeze, jemanje antikoagulantov;
  • Okužba v telesu;
  • Pomanjkanje zavesti;
  • Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
  • Patologija srca in srčne mišice;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskularni hipotonus;
  • Epilepsija;
  • Duševne bolezni;
  • Poškodbe jeter;
  • Nosečnost

V procesu postavitve blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova krv ne strdi dovolj hitro, potem kri vstopi v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Oslabitev na droge je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža bolnikovo življenje. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če imate težave z njim, morate poiskati drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo posod in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečine v možganih, zato je treba to upoštevati pri nastavitvi blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s svojo hipofunkcijo potrebno pravilno izmeriti odmerek, da ne bi prišlo do negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Ti vključujejo krvavitev, okužbo na mestu punkcije, poškodbo obloge možganov. Če ga opravi neizkušen zdravnik, ali brez ustreznega deleža natančnosti, je mogoče poškodovati mehko tkivo hrbta. Takšna poškodba povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še en strog indikator za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Za to velja tudi anafilaktični šok. Tak dogodek zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da bi preprečili smrt pacienta.

Komplikacije so možne z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskovamo s testom injiciranja intrakutano. Ampak droge same imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Morate razumeti, da je postopek zapleten in ga izvaja le strokovnjak. Nepravilno injicirana injekcija in njeni zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Prijavite se o svojih dejanjih.

Blokada z bolečino v hrbtu

Ko se ledvenec in kičasto bolelo dolgo časa, je predpisana paravertebralna blokada ledvene hrbtenice. Huda bolečina, povezana s patološkimi procesi hrbtenice, se manifestirajo zaradi dejstva, da so hrbtenice živčevja kršene. Takšna manipulacija se ne šteje za zadnje zdravljenje, ampak le zmanjša intenzivnost sindroma bolečine. Danes boste spoznali primere, v katerih se blokada uporablja za bolečine v hrbtu.

Učinki blokade

Kaj se imenuje blokada? Med blokado je prevodnost živčnega tkiva začasno blokirana. Anestetiki, ki delujejo lokalno, se uporabljajo za izvedbo te manipulacije. Ti agensi blokirajo celično prevodnost z zaviranjem potencialno odvisnih natrijevih kanalov. V celičnih strukturah so odgovorni za prevodnost impulzov in električni signal se spreminja.

Ko so ti kanali zaprti, impulza ne prenaša celica, zato se odpravi bolečina. Mehanizem učinkov blokade je dobro preučen, malo je pogojev, kadar je kontraindicirano. Z manipulacijo lahko izvede specialist na področju nevrologije in kirurgije, dobro se zaveda anatomskih struktur hrbtenice.

Kdaj porabiti?

Patologije vretenčne geneze so povezane s poškodbo radikularnih struktur. Spinalne korenine je mogoče stisniti, pritisniti. Blokada lumbosakralnega vodnjaka odpravlja bolečino v različnih patoloških procesih ledvene hrbtenice.

Zdravnik mora pravilno oceniti stopnjo vnetja v hrbtenici, včasih lahko anestezirate z bolečinami in vnetjem. Blokada ledvene hrbtenice učinkovito odpravlja bolečine, ki segajo do spodnjega dela hrbta. Za izvedbo blokade uporabimo lidokain, raztopine novokaina.

Blokade se uporabljajo v primerih, ko oseba trpi:

  • Osteohondroza ledvene in sakralne hrbtenice, kot tudi kršitev živca.
  • Radikulitis
  • Intervertebralna kila.
  • Medkostna nevralgija.
  • Myositis

Obstajajo tudi druge patologije, pri katerih se uporablja blokada. Uporablja se za kronično pojavljanje bolečinskih sindromov v akutni fazi obstoječe patologije. Prav tako je indiciran za vnetje in otekanje živčnega tkiva. Izvaja se tudi z omejenim hrbtenicam in zaradi mišičnega spazma. Takšni pogoji nastanejo zaradi dejstva, da je oseba fizično preobremenjena ali pa je hrbet huje, če je težek predmet postavljen napačno (kreten). Druga manipulacija se izvaja s hudo poškodbo hrbtenice.

Utemeljenost

Blokada na ledvenem območju ima prednosti:

  • Huda in hitra analgezija, ker zdravilo deluje na patološko osredotočenost.
  • Neželeni učinki so minimalni, ker bo droga najprej prišla do mesta patoloških sprememb in nato v krvni obtok.
  • Se lahko večkrat uporabi.
  • Spazmi, vnetje, otekanje lumbosakralne hrbtenice so odpravljeni.

Injekcije se uporabljajo za radikulitis, nevritične, miozitne in druge patološke spremembe. Zahvaljujoč blokadi ni le bolečine, temveč se izboljša metabolizem tkivnih struktur.

Droge

Glede na skupino zdravil se izvaja vsaka vretenčna blokada:

  • Anestetiki (uporablja se Novocain ali Lidocaine).
  • Protivnetna zdravila (uporabljajte kortikosteroide).
  • Mešana zdravila (terapevtski učinek bo dolg).

Anestetiki se štejejo za glavne sestavine za zdravila za blokado. Ko vstopijo v živčno tkivo, ovirajo izvajanje impulze bolečine, refleksi, ki so odgovorni za občutljivost, se izklopijo. Pogosto se uporablja novaocainic blokada. Učinek zdravila Novocain je 2 ali 5 minut in traja do 2 uri. Analog Novocainuma je lidokain, katerega učinek traja do 3 ure.

Če blokado izvede Marcain, bo rezultat prišel po 10 ali 20 minutah in se bo nadaljeval 5 ur. Toda zaradi izrazitih neželenih učinkov se to anestetsko zdravilo uporablja v redkih primerih. Kortikosteroidna zdravila odpravljajo vnetne spremembe, bolečine z oteklino. Izločili bodo tudi izrazite reakcije alergijske geneze. Ta orodja se uporabljajo za blokiranje sklepnih struktur hrbtenice.

Najpogosteje blokade izvaja Diprospan. To zdravilo se uporablja za tkivno in nevralno blokado. Rezultat učinka deksametazona se pojavi takoj, vendar učinek ne traja dolgo. Uporablja se z mehkimi tkivi in ​​zglavnimi blokadi. Učinek izpostavljenosti hidrokortizonu se bo izkazal hitro, zato se hidrokortizon uporablja za nevralno blokado.

Kenalog deluje takoj, se uporablja za anestezijo sklepnih tkiv in hrbtenice. Poleg tega je prikazano tudi uporaba Lidaza, Rumalon, ATP, vitamini B, zdravila Platyphyllin in drugih zdravil. Uporaba teh zdravil je odvisna od vzroka bolečine, splošne dobrosti bolnika.

Vrste blokade

Za odpravo bolečin v spodnjem delu hrbta se uporabljajo različne vrste blokade. Zdravnik samostojno izbere vrsto učinkov blokade. Ta izbira je odvisna od patološkega procesa in rezultata, ki ga želite dobiti. Če uvajanje zdravila poteka v tkivnih strukturah, ki so v bližini hrbtenice, je to učinek tkivne blokade.

Za prevodno blokado, v kateri so blokirani nevroni, je značilna perineuralna, paraneuralna, epiduralna, epiduralna, paravaskularna injekcija zdravila. Če se zdravilo injicira v nodalna območja in pleksuse, je to ganglionska blokada. Ko se zdravilo injicira na območja z visoko biološko aktivnostjo kože, se uporabljajo ligamenti, miofiber in tetive, receptorska blokada.

Kdo se ne bi smel prijaviti?

Postopka se ne sme izvesti, če obstaja vsaj ena od kontraindikacij:

  • Zavest bolnika ni prisotna.
  • Hude krvavitve, kri se ne strjuje dobro.
  • Obstajajo bolezni krvi, srca in krvnih žil, hipotenzija.
  • Obstajajo težave z ledvicami in jetri.
  • Pacient ima krvne strdke.
  • Pacient je v resnem stanju.
  • Ne prenaša zdravil, ki se uporabljajo v blokadah.
  • Oseba ima epileptične napade, ima duševne motnje.
  • Ne uporabljajte za otroke.
  • Če je ženska noseča, uporablja dojenje.

Ko se je okužba pri bolniku poslabšala, se ta metoda odpravljanja bolečine tudi ne izvaja. Če ignorirate takšne kontraindikacije, potem bodo hudi zapleti, ki otežujejo osnovno bolezen, lahko oseba postane onemogočena.

Tehnika

Kako narediti blokado? Izvaja se z dvema metodama. Pacient mora ležati na želodcu. Z uporabo tankega igle v območju blokade se izvaja intrakutno dajanje raztopine novokaina, dokler se ne pojavi "lupina limone". Druga igla, ki je daljša, je vstavljena 3 ali 4 cm stransko od spinastih procesov v zahtevanem prostoru med vretenci.

Ko se iglica napreduje, je treba zdravilo injicirati. Uvaja se do takrat, ko je v prečnem procesu poudarek. Nato se rahlo odstrani in pošlje pod prečnim postopkom, vendar ne več kot 2 cm. Pri vsakem mestu vretenc je treba injicirati 5 ml zdravila. Blokada se izvaja na 3 ali 6 točkah. Njeno izvajanje je odvisno od obsega patoloških sprememb in napada bolečine.

Pri drugi metodi bolnik pripravimo na enak način kot pri prvi metodi. Poškodovan segment se obdeluje, odrezan je z raztopino novokaina. Igla se vstavi nad spinalni proces prizadetega vretenca ali na zunanji strani. Na lokalni ravni se ustvari "limonina lupina", po kateri se vstavi dolga iglica (9 cm) in se premakne globlje vzdolž stranskega roba spinskega procesa.

Potrebno je počutiti, da je igla kot "zdrsna" čez kost. Uvedena rešitev novocaine. Če pride do odpornosti strukture kosti, igla ni napredovala (dosegla je hrbtenico). Rahlo se preusmeri na srednjo linijo na telo in malo več, ne več kot 1,5 cm, napolni navzven, nato pa v količini od 10 do 15 ml se injicira novocainicna raztopina.

Zapleti

Izvajanje blokade lahko povzroči zapletena stanja:

  • Krvavitev.
  • Pojav okužbe na območju, kjer je bilo zdravilo vbrizgano.
  • Alergije.
  • Tkanine so lahko poškodovane.
  • Preobčutljivost pri prevelikem odmerjanju.
  • Pankracija trebušne ali plevralne ali hrbtne votline.
  • Izražajo se vegetativne reakcije.
  • Vnetje zaradi dejstva, da sterilnosti pogojev manipulacije ni opaziti.

Da ne bi poškodovali hrbta, je potrebno za izvajanje diagnostičnih aktivnosti. Nato se predpisuje zdravljenje hrbtenice, kar je najbolje storiti čim prej, sicer bo proces postal kroničen, zapleti se bodo pojavili.