Bolniki v spodnjem delu hrbta

Prekleti tiča

Bolečina v spodnjem delu hrbta je dobesedni prevod angleškega izraza "bolečine v hrbtu". Izraz "nizka nazaj" ustreza ruski besedi "loin", zato je namesto "bolečine v spodnjem delu hrbta" bolje uporabiti lakonski izraz "bolečina v spodnjem delu hrbta".

Bolečina v spodnjem delu hrbta je zelo pogosta in je najpogostejša pri starejših. Več kot polovica ljudi, starejših od 60 let, trpi zaradi prekinitvenih ali kroničnih bolečin v ledveni hrbtenici. Bolečina v spodnjem delu hrbta je eden najpogostejših vzrokov za zdravniško pomoč. Vendar se število poškodb na hrbtu na delovnem mestu zmanjšuje, morda zato, ker ljudje veš o problemu in jih poskušajo preprečiti.

Hrbtenica (hrbtenica) je sestavljena iz vretencnih kosti (vretenc). Vretenci so prekriti s tanko hrčasto plastjo in ločeni ter jih tudi absorbirajo diski, ki so sestavljeni iz gelastega materiala in hrustanca. Vzdržujejo se z vezmi in mišicami, vključno z:

  • dve ilio-lumbalni mišici, ki sta na obeh straneh hrbtenice;
  • dve mišici, ki poravnata hrbtenico, ki poteka vzdolž hrbtenice;
  • veliko krajših parazpinalnih mišic, ki se nahajajo med vretenci.

Te mišice pomagajo stabilizirati hrbtenico. Abdominalne mišice, ki tečejo od dna do medenice, prav tako stabilizirajo hrbtenico, ki zagotavlja podporo trebušnim organom.

Znotraj hrbtenice je hrbtenjača. Po celotni dolžini hrbtenjače izvirajo živčni koreni, da se povežejo z drugimi živci človeškega telesa. Del hrbtenice, ki je najbližji hrbtenici, se imenuje živčni koren. Ker so hrbtenični živci v neposredni bližini vretenc, se lahko ščepijo, kar ima za posledico bolečino.

Spodnji del hrbtenice povezuje prsni koš z medenico in nogami. Tako je ledino vključeno v skoraj vse dnevne aktivnosti. Bolečina v spodnjem hrbtu lahko omeji številne vrste dnevnih aktivnosti, s čimer se zmanjša kakovost življenja.

Vzroki za bolečino v spodnjem delu hrbta

Najpogostejši vzroki bolečine v hrbtu so:

  • Med vzroki bolečine v hrbtu je medverbna kila ali izstopanje medvretenčnih diskov
  • Raztezanje mišic in vezi. Raztezanje mišic in vezi lahko nastane zaradi dvigovanja uteži, izvajanja vaj ali po nenadnih gibanjih (na primer pri padcu ali med prometno nesrečo). Lumbalne mišice in ligamenti fizično šibkih ljudi so bolj dovzetni za travmo.
  • Spinalna osteohondroza
  • Compression lom;
  • Spinalna stenoza ledvene hrbtenice;
  • Spondilolisteza;
  • Fibromialgija

Osteohondroza hrbtenice povzroči degeneracija medvretenčnega diska, ki pokriva in ščiti vretenca. Menimo, da je ta bolezen (vsaj delno) povezana z obrabo hrustanca. Ljudje, ki imajo večkratne obremenitve na enem ali več vretenc, imajo večjo nagnjenost k razvoju osteohondroze. Disk med vretenci izgubi vodo in hranila, prostor med njimi se zmanjša in pogosto stisne živčne korenine. Tudi na vretencah se lahko pojavijo kostne rastline (osteofiti), ki stiskajo živčni koren. Vse te spremembe lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbtenice in zmanjšano gibljivost.

Kompresijski zlomi se navadno razvijejo, ko se gostota kosti zmanjša zaradi osteoporoze, kar je pogosto pri starejših ljudeh. Vertebrae so tudi dovzetni za razvoj osteoporoze. Komprimiran zlom, ki pogosto povzroča nenadne akutne bolečine, lahko spremlja stiskanje korenine hrbtenice, ki posledično povzroči kronično bolečino v hrbtu. Večina zlomov pri osteoporozi se pojavi v materničnem vratu ali v prsnem košu.

Herniated ali intervertebral disc protrusion je najpogostejši vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta. Trenutno je bolezen tudi v šolskih otrocih. Vzroki za to stanje pri otrocih so napačna obremenitev hrbtenice (težka portfelja, nepravilna telesna vzgoja, stalno sedenje pri mizi in računalnik s telesom nagnjenim naprej). Za vsako bolečino v spodnjem delu hrbta je najprej treba izključiti medvretenčne kile.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je zoženje hrbteničnega kanala, ki poteka skozi središče hrbtenjače in vsebuje hrbtenje v hrbtenici. Stenoza je pogost vzrok bolečine v hrbtenici pri starejših. Spinalna stenoza se lahko razvije tudi pri osebah s srednjega rodu, rojenih z ozkim vretenčnim kanalom. Stenozo povzročajo spondiloza, spondiloartroza, spondilolisteza, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondiloartritis in Pagetova bolezen kosti. Spinalna stenoza lahko povzroči išias in bolečino v ledveni hrbtenici.

Spondilolisteza je delni premik vretenc v ledveni hrbtenici. Običajno se pojavi pri ljudeh s skupno prirojeno okvaro (spondiloliza), ki oslabi del vretenca. Najpogosteje v mladosti ali zgodnji odraslosti (zlasti med športniki) rahla poškodba povzroči zlom dela vretenca. Potem se vretenca zdrsne glede na spodnji vretenci. Če drsi dovolj daleč, potem lahko povzroči bolečine. Spondilolisteza se lahko pojavi tudi v odrasli dobi. Ljudje s felicozo so v nevarnosti za razvoj stenoze ledvene hrbtenice.

Fibromialgija je vzrok bolečine, ki včasih vključuje bolečine v spodnjem delu hrbta. Ta motnja povzroča kronično razpršeno bolečino v mišicah in drugih mehkih tkivih po telesu.

Resni vzroki manj pogosti vključujejo:

  • okužba hrbtenice;
  • tumor hrbtenice;
  • aortna anevrizma, ki se nahaja v trebušni votlini;
  • nekatere motnje gastrointestinalnega trakta, kot so perforirani ulkus, divertikulitis in pankreatitis;
  • nekatere bolezni sečil, kot so okužbe ledvic, ledvični kamni in okužbe s prostati;
  • nekatere motnje v medeničnem območju, kot so zunajmaternična nosečnost, vnetja v medenici, rak jajčnikov in drugih reproduktivnih organov.

Drugi relativno redki simptomi, ki niso tako hudi, kot so opisani zgoraj, vključujejo skodle in več vrst vnetnega artritisa, kot je ankilozirajoči spondilitis.

Diagnoza bolečine v hrbtu

Najbolj resni indikatorji za odhod k zdravniku so visoka vrocina ali simptomi, kar lahko nakazuje prisotnost poškodbe živca, aorte anoreksije, težave s prebavili ali motnjami urinarnega sistema. Toda tudi če imate le bolečino nazaj, še posebej, če bolečina traja dlje kot 3 dni, se morate prijaviti na posvet s strokovnjakom.

Kaj lahko zdravnik vpraša

Prvič, zdravnik vas bo podrobno vprašal o simptomih in povezanih boleznih. Potem bo opravil fizični pregled in preveril reflekse.

Vprašanja so lahko naslednja:

  • Kako lahko označite bolečino?
  • Kako je akutno?
  • Kje se nahaja in kje je?
  • Kaj olajša in povečuje bolečino?
  • Kako in kdaj se je začelo?
  • Ali obstajajo drugi simptomi (kot so otrplost, šibkost, zadrževanje urinov ali urinarna inkontinenca)?

Raziskave

Rentgen na hrbtu kaže samo stanje kosti. Pomaga pri odkrivanju degenerativnih sprememb, ki jih povzročajo osteoartritis, kompresijski zlom, spondilolisteza in Bechterewova bolezen. Vendar pa slikanje magnetne resonance (MRI) ali računalniška tomografija (CT) zagotavlja jasnejšo sliko kosti in zlasti MRI, lahko kaže stanje mehkih tkiv, vključno z diski in nekaterimi živci. MRI ali CT se uporabljajo za potrditev ali izključitev intervertebralne kile, stenoze hrbtenice, raka in okužbe.

Če se sumi na kompresijo hrbtenjače, se MRI takoj izvede. V redkih primerih, če rezultati MRI povzročajo vprašanja, je indicirano myeolografija ali CT skeniranje. Včasih, če se sumi na raka ali okužbo, se opravi biopsija.

Zdravljenje bolečine v hrbtu

Zdravljenje bolečine v hrbtu poteka v odvisnosti od vzroka bolečine. V primeru medvretenčne kile vam lahko predpisano zdravljenje z masažami, fizikalno terapijo, spinalnim vlekom in drugimi minimalno invazivnimi postopki, kot so akupunktura ali refleksologija.

Obravnavamo bolečine v hrbtenici, medvretenčne kile in izbokline 18 let.

Če imate bolečine v hrbtu, se posvetujte z našimi strokovnjaki. Za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno.

Članek dodan Yandex Webmaster 21.07.2014, 16:41

Ko kopirate materiale z naše strani in jih postavite na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna hiperpovezava na našo spletno stran:

  • 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali na strani, iz katere ste kopirali naše gradivo (po vaši presoji);
  • 2) na vsaki strani vaše spletne strani, na kateri je objavljen naš material, mora biti na naši spletni strani www.spinabezboli.ru aktivna povezava;
  • 3) spletnih iskalnikih ne sme prepovedati hiperpovezav (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršenkoli drug način);
  • 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaša spletna stran vsebuje več kot 5 strani z našimi gradivi, morate postaviti hiperpovezave na vse avtorske članke). Poleg tega morate tudi na naši spletni strani www.spinabezboli.ru postaviti povezavo na glavno stran vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v socialnih omrežjih

Ko kopirate materiale z naše strani in jih postavite na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna hiperpovezava na našo spletno stran:

Bolniki v spodnjem delu hrbta

Mnogi ljudje poznajo tak simptom kot "bolečine v hrbtu". Ponavadi je nelagodje povezano z različnimi boleznimi hrbtenice, vendar se v praksi pogosto izkaže, da je razlog drugačen. Pogosto se bolečine v spodnjem delu hrbta pojavi do konca nosečnosti, saj hrbtenica naleti na večje breme kot običajno.

Vzrok je lahko tudi razne bolezni v notranjih organih, degenerativno-distrofične spremembe aparature kostne hrustanca spodnjega dela hrbta itd. Neaktivni življenjski slog, intenzivni delovni pogoji, profesionalni športi, debelost - vse to lahko povzroči bolečino v spodnji hrbtenici.

Bolečino v spodnjem delu hrbta se imenuje izraz "lumbodynia". To je pogost pojav, ki ga zaznamuje nenaden pojav in izginotje bolečine. Nekaterim bolnikom opravite kratek potek zdravljenja in več ne občutite nelagodja, druge pa je treba zdraviti več mesecev in celo let. Da bi ugotovili točen vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta, vas mora najprej preučiti terapevt, nato pa v njegovo smer - z ozkim strokovnjakom.

Razlogi

Najpogosteje je bolečina v spodnjem delu hrbta simptom različnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Pogosto nelagodje skrbi ljudi, ki veliko časa preživijo na računalniku, v avtomobilih, trdo fizično delo, preobremenijo v telovadnici. Skupina tveganja vključuje nosečnice ali ženske, ki so pred kratkim rodile.

Bolezni z bolečinami v spodnjem delu hrbta

Bolečina v spodnjem delu hrbta lahko kaže na bolezni, kot so osteohondroza ali spondilartroza. To je tako imenovano. primarni vzroki za bolečino, povezani s funkcionalnimi in morfološkimi spremembami v hrbtenici.

Med sekundarnimi vzroki bolečine v hrbtu so:

  • tumorski procesi v vretencah, hrbtenjači;
  • poškodbe vretenc;
  • okužbe v medvretenčnih kolkih in vretencah;
  • presnovne motnje v kosteh (osteoporoza, osteomalacija);
  • vnetne bolezni neinfektivne etiologije (revmatoidni artritis, spondilitis);
  • akutne hemodinamične motnje (na primer med možganskimi kapami);
  • motnje rasti;
  • gastrointestinalne bolezni (atipični tok akutnega apenicitisa, črevesna obstrukcija);
  • ledvične bolezni (z urolitiazo, bolečine v hrbtu je enostransko, običajno na desni strani);
  • bolezni medeničnega organa.

Zato vzrok bolečine ni vedno v lezijah mišično-skeletnega sistema. Če bolečino povzroča disfunkcija notranjih organov, potem je obsevalna narava. Poleg tega moški imajo hrbtenico na dnu hrbtenice za kronični prostatitis, rak prostate, čeprav ta simptom ni vedno potreben.

Bolečina se pojavi po dolgem sprehodu, kar kaže na hrbtenično stenozo. Bolezen se manifestira v obliki sindroma prekinitvene klaudikacije. Oseba, poleg tega, se pritožuje na krče in mišično bolečino pri hoji. Starejši ljudje razvijajo stanje, kot je revmatična polimialgija. Najprej se zgodi zmerna bolečina, nato občutek togosti v rokah ali nogah.

Najpogostejši vzrok bolečine pod pasom, na desni strani, na levi strani ali v sredini, je osteohondroza. Hkrati instrumentalne raziskovalne metode omogočajo razkrivanje različnih degenerativnih-distrofičnih sprememb v hrbtenici. Z njimi se razkorak med hrbtenicami postopoma zmanjšuje, kar ima za posledico neravnovesje v strukturi celotne hrbtenice.

Drug vir bolečine v hrbtu je prisotnost medvretenčne kile. Pri njihovi kršitvi, stiskanje živčnih korenin, pride do precej hude, ostre bolečine, ki steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo obvladovati v začetnih fazah.

Znak neugodnega izida je lumbodinija, ki se kaže v spektru različnih simptomov. Bolečina vzdolž živčnega korena lahko daje zadnjici in stopalom. Neugodje se pojavi pri upogibanju (tudi pri upogibanju glave navzdol), smehu, kašljanju itd. Sindrom bolečine se poveča z ravno nogo, ki se dvigne na hrbtu.

Kako so bolečine v spodnjem delu hrbta

Simptomi bolečine v hrbtu so mnogostranski in so odvisni od razpoložljive patologije. Ko se raztezna bolečina manifestira v obliki krčev, je gibanje omejeno. Bolečina izžareva zadnjico, zadnja stegna. Pacient je težko preseči, se obrne v korpus. Če so korenine poškodovane, se bolečina poda na spodnji del telesa, lahko pride do kršitve občutljivosti, odrevenelosti.

Pri osteohondrozi se simptomi postopoma povečujejo. Prvič, bolečina skrbi na eni strani, njena narava ni izrazita. Ko se razvije patološki proces, bolečine postajajo vse hujše, preprečujejo, da bi preprečevale bolečine, se pojavijo na velikem območju. Po dolgotrajnem bivanjem v enem položaju bolečina boleče ali strelja.

Z poškodbo ledvic se bolečina ne pojavi v spodnjem delu hrbta, ampak približno na ravni 12. par rebrov. Vendar pa v primeru ledvične kolike sindrom bolečine seva v smeri navzdol, vzdolž sečnice, daje območju prepona. Bolečina med neznosljivimi, zelo močnimi analgetiki ne pomaga. Značilna lastnost je enosmerna lokalizacija.

Diagnostika

Zakaj bolečine v hrbtu lahko namestite le zdravnika. V nobenem primeru ne smejo sodelovati pri samodiagnozi in samo-zdravljenju. Diagnoza se opravi na podlagi pritožb pacienta, kliničnih manifestacij, anamnestičnih podatkov, rezultatov instrumentalnih metod raziskovanja. Pacientu je predpisana radiografija, mielografija, MRI, CT in druge vrste preiskav.

Računalniška tomografija je učinkovita in zelo informativna metoda odkrivanja različnih strukturnih sprememb v hrbtenici, ki jih povzročajo travma, okužbe, neoplazmi, osteoporoza in druge bolezni. Osnova mielografije je uporaba kontrastnega sredstva. Metoda se uporablja v primerih suma na hrbtenično stenozo, kile, tumorje in druge patološke procese v hrbtenici.

Zdravljenje

Kaj storiti, če boli hrbet, lahko reče le kvalificirani strokovnjak. Taktika zdravljenja je odvisna od vzroka bolečine. Analgetike ne bi smeli jemati samostojno, saj zagotavljajo le začasni učinek (in sploh ne pomagajo pri nekaterih boleznih), "klišejo" klinično sliko in poslabšajo patološki proces z dejstvom, da oseba, ki nenehno razbremeni bolečino, odloži obisk zdravnika.

Temeljno načelo terapije ni obravnava bolečine same po sebi, temveč njegove vzroke. Torej, ko osteohondroza zahteva celo vrsto ukrepov. Nesteroidna protivnetna zdravila za to bolezen se uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje med višino bolezni. Takšna zdravila vključujejo diklofenak, nimesulid in druge, vendar imajo številne kontraindikacije (npr. Peptični ulkus).

Uporabite lahko tudi nesteroidno protivnetno mazilo (Finalgon, Fastum gel). V nekaterih primerih se zahtevajo steroidna protivnetna zdravila (Kenalog, Diprospan). Glavne dejavnosti potekajo v obdobju brez poslabšanja in obsegajo fizioterapevtsko prakso, potek terapevtske masaže, organizacijo pravilnega dnevnega režima in prehrano.

Dodatno predpisana fizioterapija, akupunktura, ročna terapija itd. Zunaj eksacerbacije zdravniki priporočajo izvajanje terapevtskih vaj. To je najboljši način za krepitev hrbta, lajšanje napetosti in mišični krči. Terapevtski vadbeni kompleks (vadbena terapija) je nujno vključen v program za preprečevanje bolečin v hrbtu.

Razredi se najbolje izvajajo pod nadzorom inštruktorja, vendar je mogoče opraviti nekaj preprostih vaj:

  • Lezite na hrbet, raztegnite roke vzdolž telesa, noge rahlo upognjene v kolenih sklepih. Noge se odklonijo na desno stran, v telesu in rahlo obrnejo levo (glavna stvar je, da ne pretiravamo). Po petih sekundah se vrnite na začetni položaj, ponovite enako z nasprotno stranjo. Samo deset ponovitev.
  • Stoj na kolenih, roke se naslonite na stol. Upognite hrbet, nato se upognite kolikor je mogoče. Naredite deset ponovitev.
  • Lezite na hrbet, poravnajte noge. Dvignite desno nogo na 20 cm od tal, držite, dokler se ne pojavi utrujenost. Naredite isto z levo nogo. Naredite pet ponovitev za vsako nogo.

Dober učinek daje masažo in ročno terapijo. Te postopke izvaja samo usposobljeni tehnik. Nepravilna učinkovitost, kršitev tehnik vodenja lahko povzročijo znatno škodo. Med ročno terapevtsko sejo specialistične roke prehajajo skozi celotno hrbtišče, vplivajo na različne ravni (fascija, struktura kosti itd.).

Posebno pozornost posvečamo nevronski ravni. Specialist ima neposredne učinke na nevronih s palpacijskimi manipulacijami. Kiropraktor lahko upočasni ali pospeši nevronske verige. V zadnjem času je priljubljenost akupunkture. Tečaj je sestavljen iz več postopkov in je namenjen zmanjšanju bolečine in mišične relaksacije.

V prisotnosti prekomerne telesne teže bi morali prilagoditi prehrano. Prednost je treba dati zelenjavni, nizko kalorični hrani. Protein predstavlja tretjino dnevnega obroka. Lahko jeste pusto ribe, perutnina, meso, jajca. Tudi beljakovine najdemo v stročnicah, ajde, gobah, oreščkih (z njimi je pomembno, da jih ne pretiravamo). Maščobe je treba porabiti nenasičen (jagnjetina, bela riba, oreščki, rastlinska olja).

Pri boleznih osteoartikularnega sistema imajo pomembno vlogo vitamini A in D. Vitamin A se nahaja v zelenjavi, čebuli, oranžni in rumeni zelenjavi, ribjega olja, jeter in rumenjaka. Vitamin D se sintetizira pod vplivom najboljšega sonca. Lahko ga dobimo tudi v majhnih količinah iz mleka, masla, rumenjaka, trske jetra, kaviarja. Za zdravje kosti bi morali porabiti dovolj fosforja (otrobi, zelena solata, zelje, sir, ribe) in kalcij (jetra, sir, jajca, oreški, zelje).

Če je v ozadju bolečine, je bolje, da najprej obiščete terapevta, ki bo na podlagi zbranih podatkov določil nadaljnjo taktiko. V prisotnosti bolezni notranjih organov pacient opravi vrsto dodatnih študij in ga pošilja ozkemu specialistu. Glavno pravilo, ki bi ga morali vsi bolniki naučiti, je, da se ne sami zdravijo in se posvetujejo s specialistom v primeru bolečih manifestacij.

Patološki dejavniki in fiziološki vzroki bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah, zlasti pri zdravljenju občutkov občutka nelagodja

V ozadju fizioloških vzrokov in delovanja patoloških dejavnikov, ženske doživljajo boleče občutke v spodnjem delu hrbta, križnice in repa. Nelagodje ima drugačno moč in trajanje, pogosto bolečina preneha, pojavijo se možganski zapleti.

Kaj pa, če v spodnjem delu hrbtenice obstajajo bolečine? Ali lahko uporabim drgnjenje doma, segreje mazilo? Je pas pasu učinkovita? Odgovori v članku.

Verjetni vzroki

Bolečine v spodnjem delu hrbta, coccyx, sakralni predel se pogosto pojavljajo pri ženskah v določenih življenjskih obdobjih. Naravni dejavniki ne vplivajo na stanje hrbtenice, po določenem času izgine nelagodje.

Fiziološki vzroki:

  • nosečnost;
  • menstruacijsko obdobje;
  • menopavza.

Spinalne motnje

Bolezni podpornega mesta:

Kakšne so Schmorl vozlišča v medvretenčnem kolutu in kako se znebiti formacij? Preberite koristne informacije.

V tem članku lahko izveste o verjetnih vzrokih bolečine v zgornjem delu hrbta in vratu ter o značilnostih bolečine.

Projekcijska bolečina

Projekcijska bolečina v spodnjem delu hrbta poteka z razvojem patologij:

  • akutni ali kronični pielonefritis;
  • vnetje maternice, dodatki;
  • cistitis;
  • endometrioza;
  • uretritis;
  • tumorji jajčnikov;
  • polipi v maternici;
  • onkopatologija ženskih spolnih organov;
  • ledvični kolik;
  • nefritis;
  • ledvična odpoved;
  • huda okvara jeter;
  • akutni holecistitis;
  • hemoroidi;
  • vnetje črevesnih sten;
  • krvna stazija v medenici;
  • klamidija, ureaplazmoza;
  • zaprtje v daljšem obdobju;
  • nalezljiva lezija na ozadju prenesenega gnojnega tonzilitisa, gripe.

Faktorji tveganja

Zdravniki prepoznajo več kot ducat negativnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za bolečine v spodnjem delu hrbta:

  • debelost;
  • trdo delo;
  • prirojene bolezni hrbtenice;
  • sedentarno delo;
  • živčni in fizični preobremenitve;
  • scoliotične spremembe;
  • kajenje, velike količine alkohola;
  • hipodinamija;
  • nagnuti;
  • delo na osnutku ali izven prostora v jesenskem in zimskem obdobju;
  • ženska v procesu dela mora stati / sedeti / oviti za dolgo časa;
  • pogost stres;
  • slaba ekologija;
  • sevanje, ki povzroča razvoj nevarnih tumorskih procesov;
  • slaba prehrana;
  • šibke mišice;
  • gibljive uteži

Drugi škodljivi dejavniki:

  • dolgoročna uporaba močnih drog;
  • neustrezna prehrana s presežnimi ogljikovimi hidrati, maščobami, purini;
  • hormonske motnje med nosečnostjo, menopavza med menstruacijo;
  • neudobna postelja, neudobno delovno mesto;
  • pomanjkanje mineralov za trdnost kostnega tkiva;
  • aktivna preobremenitev na ledvenem območju s pogostim prenašanjem majhnega otroka v roke;
  • travmatični športi;
  • endokrine bolezni;
  • poškodbe sklepov pri revmatizmu, protinu;
  • zmanjšanje ravni kalcija v kosteh pri osteoporozi;
  • zavračanje polnih počitnic in ogrevanja pri delu z računalnikom.

Sindrom bolečine je zmeren in izrazit, periodičen in konstanten, brez zdravljenja, pojavijo se cerebralne motnje. Pristop okužbe povzroči nastanek dodatnih simptomov: temperatura se dviga, prizadeta površina nabrekne, pogosto rdečica, palpacija povzroča neugodje, možni so skoki v krvnem tlaku, zlasti pri poškodbah ledvic. Zdravniki so izolirali bolečino na eni strani hrbta in okolice, z lokalizacijo v pasu pasu, križanke, kokice ali s širjenjem zadnjice, mednožja, nog na stopalih in prstih. Pri stiskanju Išijatičnega živca občutljive strukture piriformisnega mišičnega bolečega ledvenega lumbaga.

Oglejte si izbor splošnih terapij in učinkovito zdravljenje subluxacije vratnih vretenc pri otroku.

V zvezi s značilnimi simptomi in metodami zdravljenja vnetja išijskega živca z domačimi zdravili so zapisani v tem članku.

Na strani http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html spoznajte simptome in zdravljenje motenj možganskega cirkulacije pri osteohondrozi vratne hrbtenice.

Splošna pravila in učinkovite metode zdravljenja

Mnoge ženske so zaposlene doma in na delovnem mestu, zdravstvena oskrba pogosto bledi v ozadje. Takšna nepreklicnost se lahko spremeni v resne posledice. Kljub pomanjkanju časa potrebujete nekaj ur, da obiščete terapevta specializiranih strokovnjakov, da bi razumeli vzroke bolečine. Pomembno je vedeti: neprijetne občutke v ledveni hrbtenici včasih kažejo na nastanek malignih tumorjev.

Uporaba analgetikov je možnost, ki je primerna za kratek čas, na primer med menstruacijo. Težko je prikriti problem s pomočjo tablet in mazilk, ki olajšajo bolečino: težko je zdraviti napredne primere nevroloških in ortopedskih patologij. Prav tako je nevarna bolečina v spodnjem delu hrbta proti ozadju vnetnih in tumorskih procesov, infekcijskih patologij ledvic, maternice, dodatkov, mehurja, če ni ustreznega zdravljenja.

Pri ginekoloških in uroloških boleznih bolnik opazuje specializiran specialist. Zdravnik izbere optimalen nabor zdravil, fizioterapijo, predpisuje formulacije za preprečevanje relapsov. Če obstajajo dokazi, se s kirurško zdravljenjem izvaja slaba učinkovitost konzervativne terapije.

Pri prepoznavanju bolezni hrbtenice in hrbtenice potrebujemo pomoč hrbtenice, nevrologa, ortopedskega travmatologa. Terapija je dolga, z uporabo več vrst učinkov. Z naprednimi primeri osteoporoze, poškodb kokice in križa, kompresijskega zloma vretenc, je potreben kirurški poseg, da se stabilizira in obnovi struktura kostnih in hrustanca.

Glavne metode zdravljenja lezij hrbtenice in hrbtenice:

  • jemlje zdravila v več skupinah. Nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, hondroprotektorji, vitamini skupine B, mišični relaksanti, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, sedativi. Učinkovite transdermalne obliže. S hudimi bolečinami, lumbago, če potegnete nogo, vam je predpisana medicinska blokada hrbtenice, kortikosteroidov in injekcije nevrotrofičnih vitaminov. Dodatek - uporaba mazil za bolečine v hrbtu, drgnjenje, geli za zdravljenje sakralne in spodnje hrbtne cone;
  • terapevtska vadba. Vaje povečajo elastičnost vezi in mišic, okrepijo hrbtenico in sklepe, zmanjšajo obremenitev na podporni palici. Potrebno je doseči obremenitev, da ne bi ustvarili prekomernega tlaka na oslabljenem nosilnem stolpu in vezi. Močnejše mišice, manj kompresije na medvretenčnih diskih. Prvi razredi potekajo pod vodstvom fizioterapevta ali rehabilitologa, pozneje pa lahko izvedete kompleks terapevtske terapije doma. Pozitiven rezultat v kombinaciji s fizioterapijo daje vodni aerobiki, kopanje v bazenu, pilates, joga, vaje za krepitev hrbtenice;
  • fizioterapija. Z bolečino v hrbtenici pri ženskah, obisk fizične sobe daje odličen rezultat. Učinkovite metode: terapija blato, fonoforesija, magnetna terapija, UHF, parafin in ozokerit, terpentinske kopeli, amplipulzna terapija, masaža, elektroforeza z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki, kalcij. Nekatere postopke, kot so borovi kopeli, parafinske kopeli, se lahko izvajajo doma;
  • hrbtenjače. Bolečina v ledvenem območju je pogosto povezana s kompresijo diska. Zmanjšanje razdalje med vretenci škodljivo vpliva na stanje trdnih struktur in tkiva hrustanca, zmanjšuje napetost ligamentov, obstaja huda bolečina. Pod pogoji sanatorij-resort kompleksov in zdravstvenih zavodov vodijo podvodno in suho raztezanje nosilnega stolpca. Izguba vretenc na domu je potrebna previdnost, da se ne poškoduje diskov in vretenc;
  • dodatno zdravljenje. Da bi obvladali bolečine na ledvenem območju, zmanjšanje moči nevroloških motenj pomaga pri nekonvencionalnih tehnikah, katerih učinek je potrdil več generacij zdravnikov in pacientov: prvotno zdravljenje se uporablja že od nekdaj. Veliko postopkov potrjuje Ministrstvo za zdravje, ki je vključeno v seznam dovoljenih vrst terapevtskih učinkov. Akupunktura, hirudoterapija, apiterapija, refleksoterapija, konzervirana in akupresurna, osteopatija, ročna terapija imajo blagodejni učinek. Mnogi pomagajo aplikatorju igle Lyapko, učinkoviti plastični omarici - Kuznetsov Hipplikator;
  • Koristno je obrabe pasov in steznikov za ledja, ogrevanje pasu ovčjih ali psi las. V primeru bolezni nosilne kolone je potrebno zmanjšati obremenitev hrustanca in kostnih struktur, da preprečimo hipotermijo spodnjega dela hrbta.

V 10 minutah se lahko znebite boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, če izvedete poseben nabor vaj, ki učinkovito zmanjšajo nabranost napetosti v ledvenem območju. Kako in kaj storiti, strokovnjak bo povedal v naslednjem videu:

Bolniki v spodnjem delu hrbta

Bolečine v spodnjem delu hrbta (lumbodnia) - stanje, za katerega je značilna bolečina v ledvenem območju. Najpogostejši vzrok lumbodinije je radikularni sindrom, ki je posledica stiskanja hrbteničnih živcev v mestih njihovega izhoda. Praviloma se bolečina spodnjega dela hrbta v tem primeru pojavi po nekaj urah in nenadna sprememba v telesnem položaju.

Razlogi

  • nastajajo degenerativni - distrofični procesi, ki vplivajo na medvretenčne diske (motnja normalne strukture diska in "izcedek", ki draži sindrovalni živec);
  • travmatične poškodbe hrbtenice in hrbtenjače (poškodbe zaradi nesreč, industrijskih, športnih in domačih poškodb);
  • lezije hrbtenice in retroperitonealni prostor vnetne in neoplastične narave;
  • med nosečnostjo;
  • bakterijske in virusne okužbe (herpes, itd.);
  • skoliotične hrbtenice (kifos, skolioza, kifoskolioza);
  • lezije sečil in ledvic.

Razvrstitev

Glede na škodo na strukturah NA - živčni sistem:

  • nevropatske bolečine - bolečine v spodnjem delu hrbta, ki nastanejo zaradi poškodb PNS - perifernega živčnega sistema;
  • centralna bolečina - bolečina v spodnjem delu hrbta, ki nastane zaradi poškodb struktur centralnega živčnega sistema.

Glede na naravo:

  • akutna bolečina v spodnjem delu hrbta (lumbago) - bolečina je ostra, pekoča, kot "udarec skozi" ali udarce noža; se pojavi na vrhu fizične aktivnosti ali takoj po njej; v primeru skladnosti s posteljnim počitkom in ustreznim protivnetnim zdravljenjem se umakne za nekaj dni, skupaj s simptomom fiksacije (povečan tonus paravertebralnih mišic, omejenost gibanja gibanja, zmanjšana resnost lordoze v ledvenem predelu, rahla bočna ukrivljenost v smeri poškodbe);
  • kronične bolečine v spodnjem delu hrbta (lumbodnia) - bolečine zmerne intenzivnosti, zajema daljše časovno obdobje; Traja več tednov in mesecev, spremlja pa ga simptom fiksacije (zmanjšanje resnosti lordoze v ledvenem predelu, omejevanje gibanja gibanja, zvišanje tona paravtomatskih mišic in rahla bočna ukrivljenost proti leziji).

Odvisno od lokalizacije:

  • somatske površinske bolečine v spodnjem delu hrbta (s poškodbo podkožnega maščobnega tkiva in kožnih epitelnih zaplat),
  • somatske globoke bolečine v spodnjem delu hrbta (v primeru okvare mišično-skeletnega sistema),
  • visceralna bolečina v spodnjem delu hrbta (v primeru poškodbe ledvic in pravih delov sečil).

Glede na kraj škode:

  • projicirane bolečine v spodnjem delu hrbta (ko se stisnejo korenine hrbtenjače, se bolečina odraža - projicira - na področja telesa, ki jih inervirajo);
  • odraža bolečino v spodnjem delu hrbta (bolečina, ki nastane zaradi poškodb notranjih organov, ki se odraža v projekciji ustreznega dermatoma).

Znaki

Hrbtenični epiduralni absces:

  • zgodovina intravenske uporabe drog;
  • travma, diabetes, zgodovina aidsa;
  • mišična oslabelost;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • parestezija;
  • zvišana telesna temperatura;

S hrbteničnim epiduralnim hematomom:

  • prisotnost koagulopatije, travma, vaskularne motnje, kirurške posege, epiduralne injekcije v zgodovini;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • parestezija;

Pri osteohondrozi ledvene hrbtenice:

  • šibkost ekstenzorjev in / ali upognjenosti velikega prsta ali celotne noge;
  • akutna ali kronična bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • občutljive motnje;

Pri medvretenčni kili:

  • asimetrična bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • motnje občutljivosti;
  • mišična oslabelost;

Pri bakterijskih in virusnih okužbah (herpes, itd.):

  • zvišana telesna temperatura;
  • izpuščaj vzdolž medvretenčnih živcev;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • parestezija;

Pri kifozi in skoliozi:

  • bolečina v spodnjem delu zmerne intenzivnosti;
  • skupaj z zmanjšanjem resnosti lordoze v ledveni hrbtenici;
  • omejitev gibanja;
  • zvišan ton paravertebralne mišice;
  • bočna ukrivljenost hrbtenice v smeri lezije);

Pri ankilozirajočem spondilitisu, spondiloartrozi, ankilozirajočem spondiloartritisu:

  • zakrita ukrivljenost hrbtenice;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta do križnice;
  • togost v mirovanju;
  • resnost simptomov bližje zjutraj ali v drugi polovici noči;
  • zmanjšanje bolečine pri gibanju in telesni vadbi;
  • napetost hrbtnih mišic, zmanjšanje količine gibov v hrbtenici;
  • kronično obleko.

Za tumorske metastaze v hrbtenici ali hrbtenjači:

  • pojav bolečine v spodnjem delu hrbta 1-2 meseca po metastazah;
  • simetrična šibkost;
  • odrevenelost in parestezije;
  • v nekaterih primerih - disfunkcija sfinkterja.

Pri ledvični tuberkulozi:

  • izguba teže;
  • znojenje, še posebej zjutraj;
  • splošno slabo počutje;
  • dolgočasne bolečine v ledvenem območju;
  • nizka stopnja telesne temperature;
  • izguba apetita;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Za pielonefritis in glomerulonefritis:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta na prizadeti strani;
  • bolečina dolgočasno, bolečine;
  • bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko s paroksizmom;
  • zvišanje temperature do 38 - 39 ° C;
  • mrzlica in splošna šibkost;

Z jetrnimi kamni:

  • akutna spazmodična bolečina v ledvenem območju;
  • slabost in bruhanje;
  • hematurija je kri v urinu.

Za tumorje sečista in ledvice:

  • kri v urinu - hematurija;
  • trajna dolgoročna izguba teže;
  • sekundarna arterijska hipertenzija - konstanten povišan krvni tlak;
  • kronično naraščajoča šibkost;
  • bolečine v ledvicah in sečniku pri iskanju;
  • konstantna subfebrilna temperatura.

Katere bolezni nastanejo

  • hrbtenični epiduralni absces;
  • hrbtenični epiduralni hematom;
  • osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • medvretenčna kila;
  • bakterijske in virusne okužbe (herpes, itd.);
  • kifoza;
  • skolioza;
  • kifoskolioza;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • spondiloartroza;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • metastaze tumorjev v hrbtenici;
  • ledvična tuberkuloza;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • tubulopatija;
  • intramuralni sečevodni kamni;
  • megaureter;
  • tumorji sečil in ledvic.

Kateri zdravniki se morajo obrniti

  • travmatolog;
  • nevrolog;
  • kirurg;
  • urolog;
  • revmatolog;
  • Specialist za tuberkulozo;
  • onkolog

Izberite svoje simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotovi spletno mesto medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Pogodba o uporabniku

Spletna stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Če začnete uporabljati spletno mesto, potrdite, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe. Spletno mesto ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletni strani, so samo za sklicevanje, informacije iz javnih virov so referenčne in ne oglašujejo. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje zdravil v podatkih, pridobljenih v lekarnah, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o spletnih mestih na drogah se prehranska dopolnila sistematizirajo in prinašajo na eno samo črkovanje.

Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki omogočajo uporabniku, da išče klinike in druge zdravstvene podatke.

Odpoved odgovornosti

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te spletne strani.

S sprejetjem pogojev tega sporazuma popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za sklicevanje.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost napak in neskladnosti glede prijavljenih na spletnem mestu ter dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se zaveže, da bo razkril informacije o zanimanju s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki bodo predloženi po svoji presoji.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede delovnega urnika klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti administracija medportal.org niti katera koli druga stranka, ki je vključena v postopek zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki bi utegnila nastati pri tem, da se v celoti sklicuje na informacije na tej spletni strani.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevalo za zmanjšanje neskladnosti in napak pri posredovanih informacijah.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost tehničnih napak, tudi v zvezi z delovanjem programske opreme. Upravljanje spletnega mesta medportal.org se čim prej zaveže, da bo storilo vse, da bi odpravilo morebitne napake in napake v primeru njihovega pojava.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih lahko vsebujejo spletno mesto, ne dajejo odobritve za njihovo vsebino in niso odgovorne za njihovo razpoložljivost.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da stran odloži, delno ali v celoti spremeni svojo vsebino, da spremeni uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvajajo samo po lastni presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabnika.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezen dogovor z oglaševalcem, je označena kot »oglaševanje«.

Kako je zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbta?

Orthopedist: stokrat sem rekel, ne mazite mazila in ne postavite kemije v pacientovo hrbet in sklepov.

Bolečina v spodnjem delu hrbta - ena od glavnih pritožb pri kliniki. Najpogosteje se ta simptom pojavi pri ljudeh, starih 20-46 let. Že nekaj časa so opazili bolečino pri otrocih in mladostnikih.

Razlogi

Razlikujejo se naslednje vrste bolečine v spodnjem delu hrbta:

  • Lokalno Nastane zaradi patoloških procesov, ki vplivajo na živčne korenine. Bolečina, v tem primeru, konstantna, ostra ali dolgočasna, postaja bolj akutna s kretnjami. Pri pritiskanju spodnjega dela hrbta se pojavi tudi bolečina;
  • Odraženo. Takšna bolečina je dana ali iz hrbtenice ali iz notranjih organov. Bolečina dolga, boleča ali ostra. Okrepljeno s kretnjami. Bolečina se pri zmanjševanju vodoravnega položaja ne zmanjša;
  • Radikularno. Pojavi se zaradi pritiska na živčne korenine. Razlomi v intenzivnosti, trajanje, lahko grdo. Z nadaljnjim stiskanjem živca bolečine postanejo rezanje, ostro. Pogosto se odpovedujejo. Pomnoženi s kašljanjem, premiki telesa;
  • Mišično Pojavi se zaradi mišičnega spazma. Spazmi so značilni za bolezni hrbtenice.

Vzroki za bolečine v hrbtu:

Diagnostika

Da bi zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbta uspelo, je treba določiti vzrok njenega pojava. Za to so uporabljene naslednje diagnostične metode:

Indikacije za uporabo rentgenskih žarkov za ugotavljanje vzrokov za bolečino:

  • Nenaden in akuten pojav bolečine brez očitnega razloga;
  • Boleče občutke po poškodbah;
  • Bolečine ostanejo celo ob horizontalnem položaju;
  • Obstaja motnje gibanja;
  • Pacient dramatično in nerazumno izgubi težo;
  • Obstaja sum na metastaze v prisotnosti tumorjev;
  • Zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbtenice ne deluje po enem mesecu uporabe.

Bolečine in krče v hrbtu in sklepi skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalna ali popolna omejitev gibanja v sklepih in hrbtenici, do invalidnosti. Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravno zdravilo, ki ga priporoča ortopedinja Bubnovsky za zdravljenje sklepov. Preberite več »

Zdravljenje

Bolje v spodnjem delu hrbta - kaj storiti? Najprej morate videti zdravnika.

Zdravljenje bolečih senzacij, ki so lokalizirane v spodnjem delu hrbta, je razdeljeno na:

  • Metode, ki prispevajo k zmanjšanju bolečin. Vključujejo postopke z uporabo toplote, skladnost s priporočenim režimom, analgetiki, refleksologijo, uporabo gorčičnih ometov, mazilk, ultravijoličnih učinkov na prizadetem območju;
  • Metode za odstranjevanje vzroka bolečine. Odvisno od bolezni, ki je povzročila bolečino.

Zdravljenje je odvisno tudi od faze bolezni:

  • V začetni fazi, s poslabšanjem bolečin. Uporabite sredstva iz edemov, krčev, vnetij. Uporabljene tehnike terapevtske masaže, mišični relaksanti;
  • Ob regresnih fazah in v obdobju brez poslabšanj. Uporabljena fizioterapija, metode vleke. Uporabljajo se sredstva za rezkanje in regeneracijo. Priporočljivo je tudi uporabo antidepresivov in sedativov.

Kirurško zdravljenje se običajno ne uporablja pogosto.

Odločitev o njegovi primernosti se izvede, odvisno od vzroka bolečine, naslednje strokovnjake:

Odločitev o operaciji je redka. Običajno se uporabljajo druga zdravila.


Indikacije za operacijo:

  • Bolečine v nogah so bolj intenzivne kot v hrbtu;
  • Prisotnost nevralgičnih simptomov;
  • Težko je dvigniti nogo, dviguje le polovico glede na normo;
  • Kombinacije naslednjih simptomov: atrofija, občutek šibkosti, neumnost, izmenični refleks;
  • Drugi podatki, pridobljeni med študijo;
  • Močan pritisk na hrbtenjačo, kilo, kar je nemogoče popraviti;
  • Akutne boleče občutke v zgornjem delu hrbta, zaradi česar ni mogoče vzdrževati običajnega življenjskega sloga, ki ga ni mogoče odstraniti z uporabo konzervativnih metod;
  • Drugi simptomi in znaki, ki jih določi zdravnik.

Bolečina v hrbtu je običajno simptom drugih bolezni. Lahko kažejo na poškodbe notranjih organov, hrbtenice. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati in izbrati pravo metodo zdravljenja.

Še posebej močno se te težave začnejo po 45 letih. Ko eden na eno pred fizično šibkostjo, pride panika in peklensko neprijeten. Toda to ni treba biti strah - moraš ukrepati! Kaj pomeni za uporabo in zakaj - pravi vodilni ortopedski kirurg Sergej Bubnovsky. Preberite več »

Bolečina v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta

Vsebina

Bolečina v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših pritožb med odraslimi. Njen pojav je povezan predvsem z načinom življenja in predhodnimi poškodbami. Obstajajo štiri vrste bolečin v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta), na katere se bolnik najpogosteje pritožuje:

  • lokalna bolečina
  • refleksna bolečina
  • radikularne bolečine (iz hrbteničnih živcev)
  • fibromialgija - bolečina kot posledica sekundarnega (zaščitnega) mišičnega spazma

Lokalna bolečina

Lokalna bolečina v spodnjem delu hrbta (spodnjem delu hrbta) je lahko povezana s katerimkoli patološkim procesom, ki vpliva ali draži bolečine receptorje živcev. Vpletenost v patološki proces struktur, ki ne vsebujejo občutljivih končnic, je neboleča. Osrednji del telesa hrbtenice, ki ima celično strukturo in vsebuje rdeč kostni mozeg, ki proizvaja krvne celice, lahko uniči, na primer, s tumorjem ali hemangiomom, ne da bi povzročal občutek bolečine. Zlomi kortikalne plasti vretenca ali pri zlomu in deformaciji periosteuma, sinovialnih membran medvretenčnih sklepov, mišic, vlaknatih obročev medvretenčnega diska in ligamentov so pogosto zelo bolni za bolnika. Čeprav stanje bolezni pogosto spremlja edem prizadetih tkiv, ni mogoče videti, ali se postopek nahaja globoko glede na kožo spodnjega dela hrbta.

Struktura hrbtenice in hrbtenjače, pogled na prerez.

Lokalna bolečina v hrbtu je pogosto trajna. Bolečina lahko spremeni svojo intenziteto, odvisno od spremembe položaja telesa v prostoru ali v povezavi s premikom pacienta. Bolečina v spodnjem delu hrbta (spodnjem delu hrbta) je lahko akutna ali boleča (dolgočasno). Pogosto je bolečina razpršena, vedno občutena na prizadetem delu hrbta ali stran od nje. Pogosto bolečine v hrbtu še poslabšajo gibi ali spremembe položaja telesa (nagibanje, vstajenje iz postelje), ki povzročajo premikanje poškodovanih in vnetnih tkiv. Močan pritisk ali dotik na površino spodnjega dela hrbta (spodnji del hrbta) med pregledom pacienta povzroča tudi bolečino, ki pomaga ugotoviti lokalizacijo poškodbe.

Odražena bolečina

Odsevna bolečina v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) je dve vrsti:

  • bolečine, ki se razteza od hrbtenice do območij, ki ležijo znotraj območij ledvenega in zgornjega sakralnega področja občutljive nervne poškodbe kože
  • bolečina, ki hrbtenici daje notranjim organom (majhna karlica, trebušna votlina)

Odsevna bolečina, ki jo povzročajo bolezni zgornjega dela ledvene hrbtenice, običajno daje v sprednji površini stegen in nog. Odsevna bolečina s porazom spodnjih ledvenih in sakralnih struktur hrbtenice daje na območju zadnjice, zadnje površine stegen in nog lahko dosežejo stopala. Odražene bolečine te vrste, kljub dejstvu, da je vir njenega pojava globoko, se počutijo bolne kot dolge, dolgočasne, ne akutne in relativno razpršene. Pogosto ga bolnik čuti na površini.

Anatomija vretenca: telo vretenc, vretenčni lok, vretenčni členični procesi, postopki prečne vretence, spinalni proces vretenca, medvretenčni kolut (pulpalno jedro in fibrozni obroč).

Odsevna bolečina v svoji moči in intenzivnosti za bolnika je lahko enaka kot lokalna bolečina v hrbtu. Dejavniki, ki spreminjajo naravo lokalnih bolečin (obremenitev, gibanje), podobno vplivajo na odsevano bolečino, čeprav ta učinek ni tako izražen kot pri bolečine v predelu radikul. Odsevane bolečine lahko zamenjamo z bolečinami, ki jih povzročajo bolezni notranjih organov. Pri boleznih notranjih organov bolniki običajno opisujejo bolečino kot globoko, vlečenje, ki se razteza od trebuha do hrbta. Bolečine iz notranjih organov običajno ne vpliva na gibanje hrbtenice. Ne zmanjša se v položaju spanca in se lahko spremeni pod vplivom aktivnosti (gibljivost črevesja, uriniranje itd.) Notranjih organov, vključenih v proces bolezni.

Radikularna bolečina

Radikularne bolečine se pojavijo, ko so izpostavljeni hrbtenjem živcev v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta). Radikularna bolečina je podobna odsevani bolečini, vendar se odlikuje po večji intenzivnosti ("hrbtu") in se širi od hrbtenice do periferije. Radikularna bolečina je lokalizirana v območju innerviranja tega korena in pogojev, ki ga povzročajo. Radikularna bolečina nastane zaradi mehanskega raztezanja, draženja ali stiskanja korenine hrbtenice. Najpogosteje je ta učinek hrbtenica med mehanskim delovanjem na njej v lumenu hrbteničnega kanala. Radikularna bolečina vzdolž živca je pogosto boleča ali podaljšana, dolgočasna, ne preveč intenzivna. Z različnimi vplivi, ki povečujejo stopnjo stiskanja živca, se lahko bolečina znatno poveča in postane občutek, da pacient ubira ali razreže.

Stiskanje Išijatičnega živca s pojavom bolečine v nogi (ischialgia, išijatica) pri osteohondrozi hrbtenice s herniranim medvretenčnim diskom.

Radikularna bolečina se razprostira (oddalji) od hrbta (od ledvene hrbtenice) do katerega koli dela noge: do zadnjice, stegna, pod kolenom, do golenice, prstov na nogi. Tresenje, če kašelj, kihanje ali napenjanje lahko poslabšajo bolnikovo radikalno bolečino, prav tako kot ga poslabšajo z lokalno bolečino. Če gibanje povzroči zvišanje živčnega spina (nagibanje z ravnimi nogami, dvigovanje ravninirane noge), se bolečine v radikuli povečajo. Ko se na vratu pritrdi jugularna vena, se tlak cerebrospinalne tekočine (CSF, cerebrospinalna tekočina) poveča. Prav tako lahko povzroči premik korenin ali povečanje pritiska na to ter povzroči povečanje bolečine v predelu radikul.

Ko se draženje ali stiskanje živčnih korenin L4, L5 in S1 (del išijskega živca), se bočne bolečine v podnožju prenesejo na zadnjo površino stegna na posterolateralni in anterolateralni površini golenice. Ta vrsta radikularne bolečine vzdolž išijskega živca se imenuje ischialgia. Parestezije (spontano nastajajo neprijetne občutke odrevenelosti, mravljinčenja, peke) ali zmanjšane občutljivosti kože, bolečine in napetosti kože vzdolž živca običajno spremljajo bolečino, povezano z zadnjimi senzoričnimi vlakni korenine hrbtenice. Če so motorična vlakna anteriornega korena hrbtenice vključena v patološki proces, lahko pride do izgube refleksa, šibkosti, atrofije (oslabitve funkcije), krčenja krčev (nehoteno trzanje posameznih snopov mišičnih vlaken), včasih venskega edema.

Bolečine v mišicah (miofascialni sindrom, fibromialgija)

Mišična bolečina (miofascialni sindrom, fibromialgija) je vrsta bolečine v spodnjem delu hrbta (spodnjem delu hrbta), ki se pojavi med mišičnim krčem. Bolečine v mišicah so običajno najpogostejša lokalna bolečina. Mučni krči nastanejo pri številnih boleznih hrbtenice, kar povzroča znatne motnje v normalnem položaju telesa pri pacientu. Ponesrečenec zazna kronično napetost mišic kot bolečino in včasih konvulzivne bolečine. Pri pregledovanju bolnika med palpacijo mišic spodnjega dela hrbta se zazna napetost sakro-vretenčnih in glutealnih mišic.

Lokalizacija tipičnih bolečih sprožilnih točk za fibromialgijo (bolečine v mišicah).

Pacient s kronično bolečino v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) pogosto ne more natančno označiti njenega izvora. Občutki mišične napetosti, konvulzivnega trzanja, trzanja, utripanja ali bolečin v glavi ali pekočih ali mraznih, kot so parestezije in otrplost, so značilni za bolezni hrbteničnih živcev ali njihovih občutljivih korenin (nevropatija).

Po tem, ko bolnik ugotovi naravo in lokacijo bolečine, zdravnik določi dejavnike, ki poslabšajo in odpravijo bolečino. Pri intervjuju s pacientom pojasnjujejo trajanje bolečine, njeno odvisnost od položaja (povečanje ležaja, sedenje, stoječe), učinek nagiba trupa naprej, kašljanje, kihanje in napetost. Pomembna diagnostična vrednost je lahko trenutek bolečine in okoliščine, ki so ga povzročile. Zaradi dejstva, da je veliko bolezni spodnjega dela hrbtenice (ledvenega območja) posledica poškodbe med proizvodno dejavnostjo ali nesrečo, je treba spomniti na možnost, da bi bolniki pretiravali z resnostjo svojega stanja, da bi dobili odškodnino za škodo ali zaradi drugih osebnih razlogov, pa tudi kot rezultat histerične nevroze ali simulacije.

Obstaja veliko bolezni pri ljudeh, ki vodijo v bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta). Eden takšnih razlogov za pojav bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) so prirojene anomalije razvoja hrbtenice (bifida, lumbalizacija in sakralizacija). Drugi vzroki bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) so bolezni, ki se postopoma pojavijo pri osebi s starostjo. Taim (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza, osteoporoza itd.).

Pogost vzrok bolečine v hrbtu (spodnjem delu hrbta) pri osebi je akutna ali kronična preobremenitev hrbtenice. Te vključujejo:

  • prelom hrbtenice
  • vratu in vratu (v primeru poškodbe vratu in glave)
  • kronično preobremenjevanje mišic v hrbtu pri dolgih neprijetnih držah, sedentarsko delo

Vnetje sklepnih površin sakroilijskega sklepa (sakroiliitis) povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta in križnica).

Večina vzrokov bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) je v njihovem izvoru povezana z isto vrsto telesne dejavnosti na delovnem mestu ali doma:

  • hrbtenico (spodnji del hrbta) od dolgotrajnega sedenja za volanom
  • bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta), ko sedite na računalniku
  • hrbtenico (spodnji del hrbta) s sedentarnim življenjskim slogom
  • bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) po dvigovanju uteži in preobremenitvi med športom
  • bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) med dolgotrajnim nošenjem otroka v rokah
  • bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) pri oskrbi bolnikov z omejeno mobilnostjo
  • hrbtenico (spodnji del hrbta) z neudobno površino za spanje (blazine in vzmetnice)

Pri ambulantnih bolnikih z osteohondrozo hrbtenice pride do najpogostejšega kumulativnega mehanizma bolečine v hrbtu. Najpogosteje se težave pri ljudeh kopičijo v vratu in spodnjem delu hrbta. Pogost pojav takšnega dokaj obstojnega bolečega simptoma pri bolnikih na hrbtu (vratu, spodnjem delu hrbta) na ozadju že obstoječe starostne hronične stene hrbtenice je pred občutkom neugodja ali neprijetnosti v daljšem časovnem obdobju pred poslabšanjem bolezni.

Takšni bolniki so pogosto več mesecev ali let prisiljeni prenašati nastale nelagodje in simptome bolečin v hrbet (spodnji del hrbta). Za lajšanje bolečine in odpravljanje nelagodja pri premikanju ali počitku v hrbtu (spodnjem delu hrbta) se pogosto vzamejo različna protivnetna in analgetična zdravila, drgnjenje, geli in mazila. Kadar se uporabljajo bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta), povoji in stezniki, se uporabljajo tudi različni masažeri in aplikatorji.

Simptomi bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) so veliko manj pogosti pri posameznikih, ki vodijo športni način življenja. Preprečevanje razvoja osteohondroze in pojav simptomov bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) sta v prvi vrsti omogočena samostojna gimnastika in aktivni počitek. Gimnastika odstrani dnevno obremenitev istih mišic, vezi in sklepov ledvene hrbtenice.

Pogosti vzroki za simptome bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) so:

Diagnoza bolečine v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Vse se začne z nevrološkim in ortopedskim pregledom s strani zdravnika. V tem pregledu je ocenjen nevrološki status bolnika, možne kršitve v biomehaniki hrbtenice pa so opredeljene z obvezno oceno stanja mišic v hrbtenici in glutealni regiji. Že v tej fazi študije je mogoče diagnosticirati in zdraviti bolnika z osteohondrozo hrbtenice ter hrbtenico in bolečino v hrbtu.

Običajno se med pregledom zdrave hrbtenice, torakalne kifoze in ledvične lordoze odkrijejo. Pri nekaterih ljudeh so lahko te hrbtenice ukrivljene z oblikovanjem ti okrogle strani. Pri boleznih hrbtenice se natančno oceni prisotnost prekomerne ukrivljenosti ali, nasprotno, glajenje normalne ledvične lordoze. Grba se tvori v akutnem kifotičnem kotu, ki je lahko posledica zloma ali nenormalnega razvoja grudne hrbtenice, naklonskega položaja ali ukrivljenosti medenice, razlike v tonu paravertebralnih ali glutealnih mišic. Z akutno bolečino vzdolž vnetnega išijskega živca (ischialgia) je mogoče razkriti prisilni položaj spodnjega dela hrbtenice zaradi mišične napetosti. Ta antalgična skolioza rahlo zmanjša resnost bolečine zaradi živčne napetosti pri pacientu.

Običajno ima oseba naravno ukrivljenost hrbtenice (kifozo in lordozo), ki je povezana s svojo pokončno hojo.

Vprašanje pacienta o starih poškodbah, ki jih je prejel, ne pomaga vedno pri ugotavljanju vzrokov spodnjih bolečin v hrbtu (spodnji del hrbta). Določitev časa pojavljanja in okoliščin pojavljanja bolečine daje zdravniku nevropatologu ali nevrokirurgu veliko bolj potrebnih informacij za natančno diagnozo.

Tudi pri zdravljenju bolnika pregleda njegovo biomehaniko. Ocenite hrbtenico, kolčne sklepe in noge v procesu izvajanja nekaterih aktivnih gibov s strani pacienta. Omejitve gibanja pri pacientu je mogoče opaziti, ko so v času posvetovanja slečeni, postavljeni ali vstati s kavča ali s stola. Ko se telo nagne naprej od stojnega položaja, oseba olajša ledveno lordozo in poveča ukrivljenost prsne hrbtenice (torakalna kifosa). Z bolečino v hrbtu, ko so napetostni ligamenti ali sakralno-hrbtenice mišice napete, so vnetne ploskve medvretenčnih mišic in ob prekinitvi intervertebralnih diskov ledvene hrbtenice zaščitni refleksi preprečujejo raztegovanje teh struktur hrbtenice. Posledično so sakrospinirane mišice še vedno tesne in omejujejo gibanje v ledveni hrbtenici. Upogibanje naprej z bolečino v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) se bo pojavilo zaradi kolčnih sklepov in prsnega koša. Med vnetjem lumbosakralnih artikulacij (sakroiliitisa) in stiskanjem korenin hrbtenice, se bolnik nasloni naprej, da se izogne ​​napenjanju mišic tetiv, ki stransko omejujejo poplitealno foso in premaknejo glavno breme v medenico. Z enostransko ishialgijo bo krivulja povečana proti viru bolečine v hrbtu. Gibanje v hrbtni strani bolnika bo spremljalo mišično napetost, bolečino. Pacient bo poskušal nagniti telo naprej na račun kolčnih sklepov. Kolena na prizadeti strani se lahko upognejo, da se zmanjša krči v krči, medenica pa se nagne nazaj, da se sprosti napetost korenine hrbtenice in živalskega živca kot celote.

Običajno ima oseba naravno ukrivljenost hrbtenice (kifozo in lordozo), ki je povezana s svojo pokončno hojo.

Če so pigmenti ali mišice napetosti, zaradi česar se nagne v nasprotni smeri, bo povečala bolečino zaradi napetosti mehkih tkiv hrbtenice. S stranskimi in paramedianskimi kili in izrastki medvretenčnih diskov je zaradi povečane bolečine nagnjenost k strani poškodbe nemogoča ali močno omejena. Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta (spodnjem delu hrbta) se lahko upogibanje v položaju sedenja z upognjenimi kolčki in koleni bolnika zlahka opravi, dokler se kolena ne dotaknete prsnega koša. Razlog je v tem, da upogibanje kolena razbremeni sev v zadnjem delu pacienta in tudi odpravi napetost išijskega živca.

Pri bolečini v hrbtu in ishialgiji pasivno upogibanje spodnjega dela hrbta pri bolniku v položaju v lajšanju povzroči blago bolečino. Če so kolena bolnika upognjena (napetost išijskega živca se zmanjša), se gibanje odvija prosto. Kadar je prizadeta lumbosakralna in ledvena hrbtenica (na primer z artritisom), pasivno fleksijo kolčnih sklepov pride prosto ali z rahlim potegom bolečine v hrbtu zaradi glutealnih mišic. Pasivno dvigovanje ravne noge, ki se pri večini zdravih ljudi pojavi brez bolečin do 80-90 ° (razen pri ljudeh s slabim raztezanjem mišic zadnjega dela noge), vodi do napetosti na Išijatičnem živcu in njegovih koreninah, kar povzroča bolečino. Bolečina v spodnjem delu hrbta se lahko pojavi, ko medenico vrti okoli prečne osi. S tem gibanjem se poveča obremenitev sklepov lumbosakralne hrbtenice. S svojim artritisom ali artrozo se bo bolnik pritoževal nad bolečino pri premikanju. Pri boleznih medvretenčnih sklepov lumbosakralne hrbtenice in stiskanja korenin hrbtenice, je to gibanje omejeno na prizadeto stran v primerjavi z nasprotno stranjo telesa.

Okrogla nazaj s povečanjem kifoze prsne hrbtenice.

Simptom Lasega (bolečina in omejena gibljivost pri upogibanju kolčnega sklepa z izravnjenim kolenom) lahko pomaga pri diagnozi bolečin v spodnjem delu hrbta. Dviganje ravne noge na strani, ki je nasprotna leziji, lahko povzroči tudi lokalizirane bolečine. Ta bolečina bo šibkejša kot na strani bolezni, vendar je lahko znak bolj resne uničenja fragmenta medvretenčnega diska, in ne samo njegove izgube (kile) ali izcedka (izcedka). Bolečina, ki jo povzroči ta test pri bolniku, bo vedno (obsevala) na prizadeto stran pasu, ne glede na to, katera noga je bila dvignjena.

Odklon telesa nazaj se najlažje opravi pri pacientu v stoječem položaju ali leži na želodcu. Z poslabšanjem bolezni je pacientu težko poravnati hrbtenico v stoječem položaju. Bolnik z napetostjo v spodnjem delu hrbta ali s štrlečo ali herniacijo medvretenčnega diska lahko običajno poravnajo ali upognejo hrbtenico brez večje bolečine. Če je poškodba lokalizirana v zgornjih ledvenih segmentih hrbtenice ali obstaja aktivni vnetni proces ali zlom (razpoke) telesa vretenc ali zadnje vretenčne strukture, je zaradi povečanega hrbtenjaga lahko precej težavno.

Vnetje sakroilijskega sklepa (sakroiliitis) v akutni fazi povzroča bolečino v križu (sakrodinijo).

Palpacija in prisluškovanje v projekciji hrbtenice se opravi ob koncu pregleda bolnika. Priporočljivo je začeti izvajati palpacijo z območja, ki na začetku ne more služiti kot vir bolečine, tako da se lahko bolnik sprostijo napete mišice hrbta brez strahu pred naraščajočimi bolečinami pri pregledu z nevrologi ali nevrokirurgi. Preiskovalni zdravnik, nevropatolog ali nevrokirurg mora vedno vedeti, katere strukture so lahko na voljo pacientu med palpacijo spodnjega dela hrbta. Lokalne bolečine pri pritisku s prstom v ledvenem predelu pacienta redko najdemo v primerih bolezni hrbtenice. Strukture hrbtenice v primeru bolezni na ravni ledvic so tako globoke, da lahko le redko dajejo občutljivost na površinsko palpacijo. Blaga bolečina na površini ali slabo lokalizirana bolečina med palpacijo pasu lahko nakazuje samo patološki proces v prizadetem segmentu na telesni površini v območje inervacije kože s tem zelo živcem.

Bolečina s tlakom v projekciji rebrastega vogalnega kota je lahko z boleznijo ledvic, nadledvičnimi žlezami ali poškodbo transverzalnih procesov vretenc LI ali LII. Povečana občutljivost na palpacijo prečne procesov ledvenih vretenc in drugi, ki gredo nad njimi sacrospinous mišic, lahko kažejo na zlom prečne procesu vretence ali mišične napetosti v krajih njihove pritrditve na hrbtenici. Bolečina na palpaciji vretenčnega procesa vretenca ali povečanje bolečine zaradi dotikanja na njej je nespecifičen simptom. Ta bolečina lahko kaže na poškodbe medvretenčnega diska v osrednjem delu, vnetju (diskitisu) ali zlomu. Bolečine iz tlaka v projekciji sklepnih površin med vretencami LV in SI se lahko pojavijo z lezijami medvretenčnih diskov. Bolečine na tem področju pogosto najdemo pri revmatoidnem artritisu (infektivna nespecifična, progresivna, deformacijska vnetje sklepov).

Napetost ligamentov, prsnega koša in mišic v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) povzroča občutek bolečine ali kroničnega neugodja.

Med palpacijo spinskega procesa nevropatolog ali nevrokirurg ugotavlja odstopanje od središčnice do strani ali navzgor in navzdol, saj to lahko pomeni zlom ali artritis vmesnega sklepnega sklepa. Če se spinalni proces premakne naprej ("ponori" glede na površino), lahko bolnik identificira nestabilnost hrbtenice s premikom vretenca, ki je spredaj glede na spodnji vreten (spondilolisteza).

Preiskava trebušne votline, rektuma in medeničnega organa z oceno stanja perifernih posod v nogah je prav tako pomembna sestavina pregleda bolnika s pritožbami glede bolečine v spodnjem delu hrbta (spodnjem delu hrbta), ki je ne smemo zanemariti. Brez njih lahko preskočite bolezni krvnih žil, notranjih organov, prisotnost tumorja ali vnetja, ki se lahko razširijo na hrbtenico ali povzročijo bolečino, kar se odraža na tem področju.

Pri nevrološkem pregledu bolnika natančno preučujte spremembe motenj gibanja, motene reflekse in občutljivost v nogah.

Glede na rezultate nevrološke in ortopedske preiskave bolnika z bolečim simptomom na ozadju hrbtenične osteohondroze se lahko dodatno predpisujejo naslednji diagnostični postopki:

  • rentgensko slikanje lumbosakralne hrbtenice s funkcionalnimi testi
  • CT lumbosakralne hrbtenice
  • MRI lumbosakralne hrbtenice

Slikanje magnetne resonance (MRI) lumbosakralne hrbtenice, herniation medvretenčnih diskov L5 - S1.

Središče medvretenčnega diska je zasedeno jezerasto pulpno jedro. Obkrožen je in podprt z vlakniškim obročem, ki ga sestavljajo fibro-hrustanca in vezivno tkivo. Več o tem preberite v članku o anatomiji hrbtenice in hrbtenjače osebe.

Debelina diskov se zmanjša, telesa hrbtenice se med seboj približujejo, zmanjšujejo medvretenčne luknje in ogrožajo živce in posode v njih (osteohondroza).

Izbočena disk (izboklino ali prolaps medvretenčnih disk) z nadaljnjo izgubo hrbtnega potrditve kanala (hernije ali ekstruzijo medvretenčne disk) pogosto privede do stiskanja živčnih korenin, ki povzročajo bolečino, skupaj stisne živec (bolečine širijo v noge, roke, glave, vratu,, interkostalni prostori, odvisno od stopnje stiskanja živca) s slabitvijo moči mišic na področjih njihove inervacije in poslabšane občutljivosti.

Skolioza hrbtenice z zaščitnim spazmom mišic hrbta proti ozadju akutnega lumbaga.

Pogosto izcedek ali hernija medvretenčnega diska spremlja simptom mišične bolečine ali radikularne bolečine vzdolž živca v nogi. Pri tem simptomu radikularne kompresije se stisne en živčni koren ali dva živca.

Poleg simptom stiskanja živčne kile ali izstopanja medvretenčnega diska v ledveno hrbtenico se lahko moti stabilnost segmenta vretenčnih motorjev. Ko se zgodi nestabilnost hrbtenice, se vretenca premakne:

Za razjasnitev diagnoze nestabilnosti hrbtenice je morda treba opraviti radiografijo lumbosakralne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Najpogosteje simptom kompresije med kilom ali izstopom medvretenčnega diska sestavljajo živčni snopi, ki tvorijo Išijatični živec. Išijatični živec sestavljajo vlakna L5, S1, S2, SZ - hrbtenični živci.

V središču kroničnega vnetja v lumu hrbteničnega kanala lahko povzroči nastanek njene zožitvene (stenoze hrbtenice) in stiskanja živcev in hrbtenjače, ki prehajajo skozi njo. Zato je v primeru stenoze hrbteničnega kanala vedno treba opraviti celoten potek zdravljenja z uporabo celotnega arzenala različnih medicinskih tehnik, v primeru neučinkovitosti pa je potrebno tudi kirurško zdravljenje.

Zdravljenje bolečine v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Glede na resnost manifestacij in vzroke za bolečino v hrbtu in spodnjem delu hrbta proti ozadju osteohondroze s hernirano ploščo ali izstopom diska pri pacientu so možni naslednji terapevtski ukrepi:

  • zdravljenje z zdravili (NSAID-ji, analgetiki, hormoni)
  • blokada - injekcije zdravil v votlino medvretenčnega sklepa, hrbteničnega kanala, sprožilnih točk v mišicah
  • ročno terapijo (neinvazivno "premeščanje" herniacije vretenčnih diskov s pomočjo mišičnega, sklepnega in radikularnega tehnika)
  • fizioterapija (UHF, SMT, itd.)
  • terapevtske vaje
  • akupunktura
  • kirurško zdravljenje

Mehke mišične tehnike ročne terapije zmanjšujejo mišični krči in lajšajo bolečine.

V intervertebralnih sklepih ledvične, prsne ali vratne hrbtenice (fasetnih sklepih) je mogoče tudi terapevtske blokade. Blokade z lokalnimi anestetiki in hormonskimi pripravki so namenjene pospeševanju bolečin in vnetja ter hitremu pozitivnemu kliničnemu učinku.

Običajno je za zdravilne blokade v lumen prizadetega sklepa vstavljena dovolj nizka odmerka anestetika (Novocain, Lidocaine) in Cortisone, Diprospan ali Kenalog.

Uporaba akupunkture je zelo učinkovita pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbtenice proti ozadju hrbtenične osteohondroze z disneyjem ali poganjanjem medvretenčnega diska.

V kombinaciji s pravilno izbranim fizioterapevtskim režimom lahko te terapevtske blokade dajo dober in dolgotrajen učinek na bolečine v ledvenem delu in bolečino v križu s hernijim diskom ali iztisnjenjem diska pri pacientu z osteohondrozo hrbtenice.

Pri zdravljenju bolečine v nogah in zadnjici o ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne izbokline diska ali odstranitve medvretenčne disk bolečine, mravljinčenje in obnovo občutljivosti na nogi z nevritis v ishiadičnega živca v primeru, da zahteva uporabo stiskanja fizioterapijo.

Nosi poltogi lumbosakralni steznik pri zdravljenju bolečine v križu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne izbokline diska ali medvretenčnega diska pomaga, da se omeji obseg gibanja v ledvenem delu hrbtenice. To predvsem pomaga zmanjšati bolečino v območju vnetja medvretenčnih sklepov in lajšati prekomerne zaščitne napetosti in krči mišic v hrbtu.

Možnost poltoga lumbosakralni korzet pomaga pri zdravljenju bolečine v križu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne izbokline diska ali medvretenčnega diska.

V takem korzet bolnika z bolečino v hrbtu in križu na ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne disk ali medvretenčnega diska izboklino lahko samostojno gibljejo doma in na ulici, ali celo, da bi sedel v avto in na delovnem mestu je. Potreba po nosenju steznika pri bolniku izgine takoj, ko bolečine v hrbtu potekajo.

Vendar je treba opozoriti, da se v obdobju poslabšanja bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbtenice ob ozadju hrbtenične osteohondroze s kili medvretenčnega diska ali iztrebki medvretenčnega diska je treba izogibati delovnim obremenitvam in upoštevati počitek. To je začasna omejitev, vendar znatno skrajša čas okrevanja in v primerjavi z zdravljenjem ne omogoča nadaljnjega razvoja hrbtenice.

Možnost poltoga lumbosakralni korzet pomaga pri zdravljenju bolečine v križu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne izbokline diska ali medvretenčnega diska.

Obstaja več vrst lumbosakralnih poligig steznikov. Vsi so izbrani posamezno po velikosti in jih je večkrat mogoče uporabiti v primeru ponovitve bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta ob ozadju osteohondroze hrbtenice, pa tudi za preprečevanje morebitnih poslabšanj simptomov bolečine.