Akutna bolečina v hrbtu

Nevralgija

Povzetek: Bolečina v hrbtu se nanaša na bolečine v spodnjem delu hrbta. Poleg dejanske bolečine lahko pride do togosti v ledvenem območju in manjše gibljivosti spodnjega dela hrbtenice, v nekaterih primerih je težko, da se bolnik poravna v stoječem položaju. Akutna bolečina v hrbtu lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Vzroki za akutno bolečino v hrbtu

Večina ljudi je imela vsaj enkrat v življenju bolečine v hrbtu. Čeprav se na kateri koli ravni lahko pojavi bolečina ali nelagodje, je to pogosto lumbalna regija, na katero vplivajo. To je zato, ker je spodnji del hrbtenice prisiljen prenesti težo celotnega telesa in glave.

Bolečine v hrbtu je drugi najpogostejši razlog za odhod do zdravnika, drugič pa samo na mraz in gripo.

Praviloma se prvič pojavijo akutne bolečine v hrbtu po dvigovanju težkega predmeta, nenadnem gibanju, poškodbi ali dolgotrajnem sedenju v enem položaju.

Akutna bolečina v hrbtu je najpogostejša posledica nenadne poškodbe mišic in vezi na hrbtu, herniated diska ledvene hrbtenice. Bolečine v takšnih primerih lahko povzroči mišični krči, raztezanje ali trganje mišic in vezi.

Vzroki hudih bolečin v spodnjem delu hrbta so:

  • zlomov vretenc zaradi kompresije zaradi poškodbe ali osteoporoze;
  • mišični krči (prekomerna mišična napetost);
  • medvretenčna kila ali izstopanje medvretenčnih diskov;
  • išijasija;
  • stenoza (zožitev) hrbteničnega kanala);
  • ukrivljenost hrbtenice (na primer skolioza ali kifoza), vključno s Scheuermann-Mau boleznijo;
  • raztegovanje / raztrganje mišic ali vezi na hrbtu;
  • spondiloza;
  • spondilolisteza;
  • okužba hrbtenice (osteomielitis, diskitis, absces.

Naslednje sistemske bolezni lahko povzročijo akutno bolečino v hrbtu:

  • difuzno vezivno tkivno bolezen;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • maligni tumor v hrbtenici;
  • revmatoidni artritis.

Vzroki akutne bolečine v hrbtu, ki niso povezani s težavami v hrbtenici ali tkivih hrbta:

  • abdominalna aortna anevrizma;
  • bolezni prebavil: pankreatitis, razjede želodca, holecistitis;
  • herpes zoster;
  • bolezni medeničnega organa: endometrioza, prostatitis, vnetje medeničnih organov;
  • bolezni retroperitonealnega prostora: ledvični kolik, pielonefritis;
  • nosečnost

Simptomi

Simptomi akutne bolečine v hrbtenici se močno razlikujejo glede na vzrok. Čutite lahko otrplost, mravljinčenje, narava bolečine je lahko drugačna, kot tudi resnost bolečine: od blagega neugodja do bolečine, ki je komaj mogoče prenašati. Poleg tega se bolečine v hrbtu pogosto povezujejo z bolečino v nogi, kolku, nogi. V nekaterih primerih se lahko pojavi šibkost noge.

Tukaj je nekaj primerov simptomov, značilnih za različne bolezni in razmere:

  • z mehuričnimi kili: bolečine v spodnjem delu hrbta, pogosto v nogi, bolečina v nogah pa je močnejša od bolečin v hrbtu in poslabša v sedenju ali po spanju. Bolečine v hrbtu lahko damo na zadnjico, stegno in navzdol noge do stopala. Morda je mravljinčenje, otrplost nog in prstov, v redkih primerih - šibkost mišic nog;
  • ko se raztezajo mišice spodnjega dela hrbta: razpršena bolečina v hrbtu, ki se ne odreče v nogi ali zadnjici; povečuje s premikom in oslabi v mirovanju;
  • s hrbtenično stenozo: bolečine v spodnjem delu hrbta in nogu in bolečine v nogi je močnejša od bolečine v spodnjem delu hrbta, saj hrbtenično stenozo pogosto spremlja razvoj medvretenčne kile; se poslabša v stoječem položaju in pri hoji, oslabi v stanju počitka in pri upognjenem hrbtu. Bolečina je lahko enostranska in dvostranska;
  • z razpršeno boleznijo veznega tkiva: bolečine v več sklepih hkrati, zvišana telesna temperatura, izguba teže, šibkost;
  • z diskitisom / osteomielitisom: stalna bolečina, pogosto normalna temperatura; CBC je normalna, povečuje stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR) in / ali C-reaktivnega proteina.

Diagnostika

Na posvetovanju se bo zdravnik pogovarjal s pacientom, postavljal vprašanja o naravi in ​​resnosti bolečine in drugih simptomih, zbiranju podatkov o zgodovini in opravljanju fizičnega pregleda. Na podlagi podatkov o razgovoru in preiskavi lahko zdravnik pripravi diagnozo ali predhodno diagnozo, ki jo je treba s pomočjo medicinskih testov potrditi in / ali pojasniti. Medicinski testi se lahko razlikujejo od krvnih preiskav do študij živčnega prevoda. Najbolj priljubljene raziskave vključujejo:

Radiografija

Radiografijo izvajamo, da bi ocenili stanje kostnega tkiva bolnika. Diagnosti, ki jih je mogoče narediti z rentgenskim žarkom, vključujejo osteoporozo, zlom komprimiranja in rast kosti (osteofiti);

Magnetna rezonanca (MRI)

Prednost MRI v primerjavi z drugimi radiografskimi študijami je, da z MRI lahko dobite visokokakovostne, podrobne slike ne samo kostnega tkiva, temveč tudi mehke tkiva: mišice, vezi, posode, živce, medvretenčne diske, hrbtenjače itd.

Najpogostejše diagnoze za ugotovitve MRI so:

  • medvretenčna kila;
  • zoženje (stenoza) hrbteničnega kanala;
  • spondilitis.

Druge diagnoze, ki jih je mogoče narediti z MRI:

  • ankilozirajoči spondilitis (vrsta artritisa);
  • okužba kosti;
  • sindrom horsetail;
  • kompresijski zlomi;
  • diskitis (vnetje medvretenčnega diska);
  • absces iz hrbtenjače;
  • poškodba hrbtenjače;
  • otekanje v hrbtenici.

Računalniška tomografija (CT)

Računalniška tomografija omogoča tudi pridobivanje slik ne le iz kostnega tkiva, temveč tudi iz mehkih tkiv, vendar pa je kakovost slike precej slabša od kakovosti slik, posnetih med MRI, zato je CT priporočljivo, če je nemogoče ali težko opraviti MRI, na primer, s srčnim spodbujevalnikom ali kovinskimi konstrukcijami v telesu.

Zdravljenje

Kaj je mogoče storiti doma zaradi akutne bolečine v hrbtu?

  • omejitev fizične aktivnosti za 1-2 dni. To bo pomagalo zmanjšati simptome in vnetje v bolečini;
  • z uporabo grelne blazinice ali pakiranja ledu na boleče območje;
  • jemlje zdravila brez bolečin. Teh zdravil ne smete jemati v večjih količinah, kot je navedeno v navodilih, morate jemati droge največ 3 dni. Če v tem času bolečina ne izgine, se morate posvetovati z zdravnikom.

Med spanjem je bolje, da vzamete položaj ploda in postavite vzglavnik med noge. Če ste navajeni za spanje na hrbtu, pod kolena položite blazino ali valjano brisačo, da boste lajšali hrbet.

Če je vzrok bolečine v križu bolj resen, potem pacient zahteva posebno zdravljenje, odvisno od bolezni ali stanja, ki je povzročil bolečino, in brez pomoči strokovnjakov ne morete storiti.

Eden najpogostejših vzrokov akutne bolečine v hrbtu, ki potrebuje posebno zdravljenje, je medvretenčna kila. Zdravljenje intervertebralne kile je praviloma konservativno, le občasno se morajo zdravniki ukvarjati s kirurškimi metodami. Obstaja veliko število konzervativnih metod za zdravljenje intervertebralne kile. Tukaj so samo nekateri izmed njih:

  • Zdravljenje z zdravili.
    Zdravljenje z zdravili vključuje zdravljenje bolečin in protivnetnih zdravil.
  • Prosti spinalni vlek
    Takšno raztezanje ne povzroča zapletov v primerjavi z raztezanjem na vlečnih mizah z obremenitvijo vektorja ali utežmi.
    Raztovorna hrbtna vlečna sila vam omogoča delno obnavljanje moči in posledično stanje medvretenčnih kolutov in pomaga zmanjšati velikost medvretenčne kile;
  • Terapevtska masaža.
    Vrste terapevtskih masaž so drugačne. Na splošno je ta metoda namenjena doseganju sprostitve hrbtnih mišic, odstranitvi mišičnih krčev, ki pogosto spremljajo bolečine v hrbtu;
  • Terapevtska gimnastika
    Terapevtska gimnastika je namenjena krepitvi majhnih mišic hrbta;
  • Hirudoterapija
    Hirudoterapija lajša vnetje okrog kile, zmanjšuje bolečino. To je alternativa zdravilom proti bolečinam.
  • Kirurško zdravljenje
    Kirurško zdravljenje intervertebralne kile se priporoča samo bolnikom, ki jim zdravljenje ni mogoče pomagati s konzervativnimi sredstvi, pod pogojem, da se to zdravljenje izvaja redno in sistemsko, pa tudi bolnikom, ki so že začeli zdraviti s simptomi izrazitega nevrološkega deficita: šibkost nog, parestezija, paraliza noge, dimeljske regije, poslabšanje nadzora uriniranja in / ali odstranjevanja. Vsi zgoraj navedeni simptomi so indikacije za nujno operacijo hrbtenice.

Članek dodan spletnemu skrbniku Yandex 2016-05-10, 15:23.

Glej tudi

Smo v socialnih omrežjih

Ko kopirate materiale z naše strani in jih postavite na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna hiperpovezava na našo spletno stran:

Bolečine v spodnjem delu hrbta: vrste in glavni vzroki

Bolečina je ena od vrst zaščitnih reakcij telesa kot odgovor na učinke katerega koli patogenega faktorja. Poleg mobilizacije različnih funkcionalnih sistemov služi kot nekakšen signal za samega sebe o negativnih spremembah v telesu. Med mnogimi različnimi žariščmi lokalizacije neprijetnih občutkov je najpogostejša bolečina v hrbtu.

Znano je, da se je več kot 80% ljudi vsaj enkrat v življenju soočilo s takimi kliničnimi simptomi. Praviloma se podoben znak pojavlja v zreli starosti - v starosti od 35 do 55 let, čeprav se včasih pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta pri mladostnikih.

Dolgo se je takšno nelagodje štelo samo kot manifestacija išias, zato so bili bolniki poslani na posvet z nevrologi.

Kasneje pa je bilo dokazano, da se ta bolezen diagnosticira samo v 8% primerov, ko pride do bolečin v hrbtu. Zato je trenutno priznana edina pravilna hipoteza, da so lahko ti simptomi povezani z ortopedskimi, revmatološkimi, travmatološkimi težavami in z različnimi lezijami notranjih organov, ki se nahajajo na ravni kostne mase in spodnjega dela hrbta.

Čas bolečine se deli na akutno in kronično. O akutni obliki tega sindroma pravijo, če takšne klinične manifestacije ne trajajo več kot 3 mesece. To je, koliko časa je potrebno za popravilo in zdravljenje poškodb tkiva. Če bolečina v spodnjem delu hrbta traja dlje, je kronična oblika bolezni. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je v ločeni skupini postavljena podakuta oblika, ki traja več tednov.

Terapevtska klasifikacija patologije

Klinično ločimo več vrst tega sindroma:

  • lokalni;
  • projekcija;
  • odraža;
  • radikularni (ali radikularni);
  • pojavljanje z mišičnim krčem.

Lokalna bolečina v ledveni hrbtenici je trajna, njegova intenzivnost se lahko spreminja glede na položaj telesa in povečuje tudi pri gibanju. V tem primeru lahko pacient natančno prepozna lokalizacijo bolečih področij, na njih pa pritiska na nenavaden občutek. Pogosto je v ozadju te oblike sindroma bolečine mobilnost nog in telesa omejena.

Projekcijska bolečina v hrbtu ima nevrološki izvor. Lahko se razlije ali koncentrira na kateri koli točki. Pojavi se, ko so živčna vlakna poškodovana ali zožena, ki prenašajo bolečine v ustrezne možgane. V tem primeru se nelagodje lahko razširi vzdolž živca. Nelagodje se poslabša, ko se telo vrti, med vadbo in premiki, ki so povezani z neposrednim pritiskom (aksialnim) obremenitvijo hrbtenice, postane pulsat.

Radikularna bolečina v hrbtu ima vse simptome lumbaga, to se zgodi nenadoma brez očitnega razloga. V mirovanju je dolgočasen borec, vendar vsako gibanje spremljajo bolni ostri impulzi bolečine v streljanju. Skoraj vedno ta oblika nelagodja v spodnjem delu hrbta nadaljuje z obsevanjem neprijetnih občutkov v desni ali levi nogi, praviloma pod kolenskim sklepom. Nagibanje, obračanje na stran, dviganje ravnih nog privede do premika korenin in povečanje bolečin v hrbtu.

Odsevna bolečina se pojavi pri poškodbah notranjih organov. Pojav nelagodja je posledica dejstva, da so tkiva blizu fokusa patologije in določene površine hrbtenice med seboj povezana z istim živcem. S takšnim sindromom bolečine se pojavlja nejasen občutek, ki se razprostira od znotraj telesa do zunanje površine hrbta. Poleg tega se intenzivnost neprijetnih občutkov praktično ne spreminja s premikanjem in palpacijo hrbtenice.

Za drugo razvrstitev je značilna razporeditev primarne in sekundarne bolečine v hrbtu. Glavni vzrok primarnega sindroma je mehanska poškodba grebena, povezana z disfunkcijo mišic in ligamentov, osteohondroza, herniranih medvretenčnih diskov. Sekundarna bolečina v hrbtu je posledica drugih bolezni, ki niso neposredno povezane s kostno in hrustančnim tkivom hrbtenice.

Klasifikacija s patogenetskim mehanizmom pojavljanja

V skladu s patogenezo videza bolečine lahko:

  • Nociceptive. Pojavi se, kadar so razdraženi specifični receptorji bolečine (ti se imenujejo natseceptors) zaradi poškodbe tkiva v primeru poškodbe, raztezanja, kontuzije, vnetja itd. Takšna bolečina v hrbtu je akutna, njegova intenzivnost je odvisna od resnosti in trajanja patološkega procesa. Če bolezen prizadene kostno ali mišično tkivo, sindrom bolečine postane dolgočasen in boleč. Okrepljen je z gibi in skoraj izgine v mirovanju, ima jasno lokacijo.
  • Nevropat. Praviloma se to pojavi, ko so posledica vretenčnih korenin zaradi medvretenčne kile. Takšne bolečine, ki se širijo v spodnje okončine, so kronične in jih spremlja krvavitev občutljivosti kože in motenj gibanja.
  • Psihogeni. Bolečina v spodnjem delu hrbta tega geneza je izredno redka. Običajno se podobna diagnoza opravi, če zdravniki v pol leta ne morejo prepoznati natančnega vzroka za nelagodje v hrbtenici.

Vendar je ta razvrstitev zelo pogojna, saj pri bolnikih s kronično bolečino v ledvenem območju vsi patofiziološki mehanizmi sodelujejo pri nastanku simptomov.

Pojav takšne klinične slike ni neodvisna bolezen. To je samo simptom patološkega procesa. Zato se zdravniki uporabljajo za določitev lokalizacije in intenzivnosti. Akutna utripajoča bolečina v hrbtu se imenuje lumbago in boleča dolgočasna, kronična narava - lumbodinija ali ledvična ishialgija.

Etološki dejavniki

Strokovnjaki menijo, da je najpogostejši razlog, zaradi katerega je v spodnjem delu hrbtenice, prekomerna mišica.

Torej, v odsotnosti ustreznega treninga ali prekomerne intenzivne telesne aktivnosti pride do prekinitve vezivnih tkivnih vlaken, zlasti na mestu pritrditve mišic, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta.

Vendar pa niso vedno vzroki za te simptome lahko tako "neškodljivi". Naslednje bolezni so nevarne glede prihodnjih razvojnih napovedi:

  • Tumor. Diagnoze je pri manj kot 1% bolnikov z bolečino v spodnjem delu hrbta. Faktorji tveganja so prisotnost raka v zgodovini, nenadna izguba teže brez očitnega razloga, starost nad 50 let, impulzi bolečine med spanjem ali v mirovanju.
  • Okužba. To diagnozo podpira zvišana telesna temperatura, kronične bakterijske lezije povrhnjice, urinski in dihalni sistemi, stanja imunske pomanjkljivosti in kortikosteroidi. Praviloma, če bolečine v hrbtu povzroči okužba, potem se boleče hrbtu in počitek, poleg tega v trebuhu, za prsmi ipd.
  • Sindrom horsetaila. Bolezen je povezana s stiskanjem velikih živčnih vlaken v lumbosakralni regiji. V tem primeru se bolečina giblje v naravi, daje območje zadnjice in hrbet nog. Pri hudih poškodbah oseba izgubi občutljivost spodnjih okončin in zmožnost, da jih popolnoma razdružijo.
  • Komprimiran zlom hrbtenice. V veliki večini primerov sledi huda poškodba, včasih se lahko razvije na kombinaciji starejše starosti (nad 70 let) in osteohondroze.
  • Akutna abdominalna anevrizma. Pogosto je ta patologija asimptomatična in edina klinična manifestacija je bolečina v hrbtu. Takšna diagnoza je predlagana za sočasne aterosklerotične lezije v posodah, pri starejših bolnikih, v prisotnosti bolečine v mirovanju v mirovanju ali ponoči.
  • Herniated disc. V spremstvu nenadnih bolečin, občutkov, kot da bi "vezali" hrbet v ledvenem območju, mišično šibkost v nogah.

Poleg tega se veže, akutne ali obratno, bolečina, prebadanje bolečina lahko posledica prirojenih nepravilnosti hrbtenice struktur (npr spondilolisteze), izboklino ali poškodovano medvretenčni disk, različne lezij sklepov pri artritisu (nedoraslim, jalova), ankilozirajočega spondilitisa. V nekaterih primerih je bolečina v hrbtu z motnjami presnavljajo (Pagetova bolezen), osteoporoze, nevroloških motenj povzroča (Presenetljivo je primer stisnjena ali vnetje (išias) o ishiadičnega živca).

Sindrom projekcijske bolečine se pojavlja v ulkusih ali tumorjih zadnjega stene želodca, pankreatitisu, vnetnih procesih in divertikulitisu debelega črevesa. Pri ženskah so takšni simptomi včasih posledica ginekoloških bolezni in pri moških, prostatih ali tumorjih prostatitisa.

Če je hrbtenica v ledvenem predelu močno boleča, je bolečina akutna in nevzdržna, kar lahko kaže na urolitiazo in napredovanje računanja vzdolž ureterja.

Če se je bolnik obrnil na zdravnika s pritožbami glede bolečin v hrbtenici, je taktika diagnoze in nadaljnjega zdravljenja naslednja:

  1. Pregled oseb, zbirka anamneze, s posebnim poudarkom na simptomih, ki kažejo na življenjsko nevarne pogoje (specifične znake tumorja, anevrizme itd.).
  2. Če ni znakov resnih bolezni, se v akutnem obdobju, terapevtskih vajah in masažo predpisuje anestezijska terapija.
  3. Opredelitev simptomov nevarnih patologij zahteva nadaljnjo diagnozo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.
  4. Po diagnozi, predpisujejo določena zdravila, je včasih potrebna operacija.

Če pregled bolnika ne priskrbi nobenih informacij in učinek tablet in injekcij ne deluje šest mesecev, priporočamo, da se posvetujete s specialistom, da izključite ali potrdite psihogeni izvor bolezni.

Nazaj bolečine v ledvenem območju: specifičnost simptomov, ko se posvetujete z zdravnikom, diagnostične metode

Kronični neugodje v spodnjem delu hrbtenice praviloma povzročajo nekateri dejavniki, povezani z življenjskim slogom pacienta in prisotnostjo sočasnih bolezni.

Nekateri so zelo primerni za nefarmakološke korekcije, drugi pa jih je mogoče popraviti le s pomočjo zdravil, fizioterapije ali kirurškega posega.

Če kronično bolečine v hrbtenici v ledvenem območju, morate upoštevati takšne dejavnike:

  • prekomerna obremenitev hrbtenice, povezana s poklicnimi dejavnostmi, dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju na delovnem mestu in v vsakdanjem življenju;
  • pomanjkanje rednega izvajanja ali preveč nenaden začetek usposabljanja;
  • pomembne fizične obremenitve brez ustreznega treninga mišic;
  • kršitve drže (skolioza, kifoskolioza, nagnjenost);
  • debelost;
  • pogosti prehladi;
  • poškodbe prebavnega trakta;
  • kajenje, zloraba kofeinskih pijač.

Kronična bolečina se običajno pojavi pri akutni regresiji in neodvisno od tega kot primarni simptom. Najpogostejši vzroki za svoj videz, so nestabilnost hrbtenice o ozadju osteohondroza, miofacialna sindroma (nelagodje, povezano z nepravilnim porazdelitev obremenitve ali pretirano overexertion mišic hrbta), osteoartritis od vidik sklepov hrbtenice. Običajno se nelagodje povečuje pri hoji, gibanju, obračanju ali upogibanju telesa.

Akutna bolečina v ledvenem območju je običajno povezana s poškodbami kosti, veznega ali mišičnega tkiva hrbtenice, padca. Nenaden pojav takšnih občutkov lahko kaže na izstop kamna iz ledvic in njeno gibanje navzdol po sečnem traktu. Ženske pogosto se pritožujejo, da hrbet v bolnišnici po porodu poškoduje hrbet zaradi težkega bremena v medenici in sakralni hrbtenici.

Vsakdo doživlja podobne simptome, vendar vsi ne vidijo zdravnika. Torej, kdaj naj se prijavim na posvetovanje?

Indikacije za pregled, če hrbet hrbtu v ledvenem območju, so naslednji dejavniki tveganja:

  • napredno starost;
  • prisotnost kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • sočasne nalezljive bolezni;
  • zvišana telesna temperatura, simptomi splošne zastrupitve telesa, izguba apetita in izguba teže;
  • prisotnost krvi v urinu, tahikardija, bolečine v trebuhu in drugi znaki, ki kažejo na poškodbe notranjih organov.

Običajno, če hrbet hrbtu v ledvenem območju, oseba začne samozdravljenje. Bolniki uporabljajo različna protivnetna in segrevalna mazila, ki so široko predstavljena v vsaki lekarni. Če pa se pogoj v 7-10 dneh ne odpravi, je to razlog, da obiščete kirurga, ortopedskega kirurga ali travmatologa.

Da bi ugotovili vzrok bolečine v ledvenem področju zdravnika, se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Rentgen. V večini primerov je imenovan glavni način za prepoznavanje zlomov vretenc. Na sliki lahko določite višino vrzeli med vretenci, deformacijo medvretenčnega diska, degenerativnimi spremembami v hrbtenici, tumorjem. V nekaterih primerih običajen rentgenski pregled ni dovolj, postopek se ponovi z obremenitvami (nagnjeno naprej ali na stran itd.).
  • Elektromiografija. Pomaga pri določanju ekscitabilnosti in funkcionalne prevodnosti živčnih končičev. Za radikulopatije je predpisan za nejasen razlog, če boli hrbtenica v ledvenem predelu, pred operacijo.
  • Denzitometrija (postopek določanja gostote kosti). Dodeli za odkrivanje osteoporoze in njegovo resnost.
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje (CT ali MRI). So bolj informativna alternativa radiološkim raziskavam. Med enim postopkom vam omogoča, da posnamete sliko v nekaj projekcijah, da ugotovite prisotnost neoplazme v hrbtenjači ali patologijo mielinskega ovoja. Poleg tega imajo CT in MRI manjše izpostavljenost sevanju.
  • Scintigrafija Študija se izvaja z uporabo radioaktivnih izotopov. V bistvu predpisani za diagnozo malignih tumorjev.
  • Myelografija. Postopek je podoben scintigrafiji, vendar se v tem primeru kontrastna raztopina vbrizga neposredno v prizadeto območje. Ta študija vam omogoča, da natančno določite konture in lokalizacijo medvretenčne kile, če hrbet trpi v ledvenem območju.

Prav tako imenuje skupna krvno preiskavo (nivo ESR in levkociti je pomembna pri diagnozi okužbe), študije za določitev koncentracije kalcija, fosforja, alkalne fosfataze. Glede na pričevanja testov za odkrivanje revmatoidnega faktorja in drugih specifičnih markerjev artritisa. Po potrebi naredite rentgensko prsno površino, ultrazvok trebušne votline in sečnega sistema.

Vendar pa niso vsi predpisani postopki predpisani posameznemu bolniku. Potrebni so le za diferencialno diagnozo smrtno nevarnih razmer (takšne situacije so manjše od 10%). Praviloma, če hrbet hrbtu v ledvenem predelu, lahko določite točen vzrok za rentgensko preiskavo, CT skeniranje, MRI ali nekatere laboratorijske teste.

Akutna bolečina v hrbtu: spol, nelagodje med nosečnostjo

Konstantna nelagodje v spodnjem delu hrbta je navadno posledica kroničnih degenerativnih procesov v vezno tkivo medvretenčne ploščice, ki jih pogosto spremljajo vnetja.

Takšni občutki so lahko različno intenzivna - od akutnega opeklinjenja in ostre bolečine na ozadju fizične aktivnosti do samega dolgočasnega bolečine. Toda ta problem ni sam rešen. Distrofijo tkiva hrustanca in lahko traja več let, brez ustreznega zdravljenja pa bistveno poslabša kakovost življenja in konča invalidnost.

Ponavljajoče akutne bolečine se običajno pripiše mišični spazem slabitev mišic po grebenu trupa prebadanja živčnih končičev (v tem primeru neprijeten občutek in se lahko pojavijo nenadoma iradiirovat pete, kolk, mednožje). Včasih je potrebno nekaj dni, da redno uporabljate bolečine proti bolečinam, da odstranite te simptome. V nekaterih primerih lumbago zahteva uporabo resnih analgetikov v obliki injekcij ali tablet. Toda z rednimi poškodbami mišic ali vezivnega tkiva se znatno poveča tveganje za nastanek kroničnih bolezni hrbtenice.

Pri ženskah se huda bolečina v hrbtenici pogosto pojavi na ozadju ginekoloških bolezni (tumorjev in vnetnih procesov v maternici in dodatkih). Pogosto je podoben sindrom opazen med menstruacijo.

Ženske se pogosto pritožujejo zaradi nelagodja v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo. Ta klinična slika je posledica več dejavnikov. Prvič, to povečanje telesne mase in njeno neenakomerno porazdelitev. Glavna teža ploda je samo ledvena regija, kar vodi v povečano obremenitev mišic in sklepov grebena.

Poleg tega se bliže rojstvu začne izboljšana sinteza biološko aktivnih snovi, "odgovornih" za razhajanje medeničnih kosti za olajšanje dela. Zato se pogosto pojavijo hude bolečine v hrbtu prav zaradi teh fizioloških sprememb. V obdobju po porodu lahko takšno nelagodje povzroči učinek epiduralne anestezije.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Bolečine v hrbtu - pogosti sindrom bolečine
Lumbago (od latinske besede "Lumbus" - "spodnji del hrbta") - huda, nenadna, paroksizmična bolečina v hrbtu
Bolečina v spodnjem delu hrbta: vzroki in zdravljenje. Eden najpogostejših bolečinskih sindromov, povezanih s spodnjim delom hrbta. V večini primerov se bolečine v hrbtenici lahko odpravijo brez pomoči zdravnika.
Zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbta. Najbolj znani ledveni sindromi so lumbago in išias (lumbalna išijaica). Za nekatere ljudi bolečine v hrbtenici postanejo tako znane, da jih prenehajo opazovati. Na splošno je lahko bolečina v ledveni hrbtenici redka.

Bolečine v spodnjem delu hrbta (lumbago)

Bolečina v spodnjem delu hrbta je najpogostejši sindrom bolečine. več kot 35% prebivalcev v razvitih državah trpi zaradi ponavljajoče se bolečin v hrbtu, do spodnjega dela hrbtenice pa le do 80% bolečine v hrbtu. Vse starosti lahko trpi zaradi bolečin v hrbtu, vendar je največja incidenca med 30 in 60 leti.

Bolečine v hrbtu so nespecifični simptomi, ki jih lahko povzročijo številni vzroki. Za udobje razlikujemo sindrome primarnega in sekundarnega bolečinskega bolečin.

Za katere bolezni obstajajo bolečine v spodnjem delu hrbta:

Večina bolečin v hrbtu temelji na mišično-skeletnih morfofunkcionalnih spremembah (primarni sindrom bolečine v hrbtu). To so, prvič, degenerativne-distrofične lezije hrbtenice:

1) osteohondroza (distrofična lezija medvretenčnega diska in hrbtenična telesa, ki mejijo nanj s tvorbo spondiloze);

2) spondiloartroza [artroza medvretenčnih sklepov, ki so pogosti sinovialni sklepi)].

Možni vzroki sindroma sekundarne bolečine v hrbtu:

- Primarni in metastatski tumorji vretenc, hrbtenjače, retroperitonealnega prostora.

- Infekcijske lezije vretenc in medvretenčnih diskov (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni absces).

- Neinfekcijske vnetne bolezni (ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindrom, revmatoidni artritis).

- Presnovne lezije kosti (osteoporoza, osteomalacija).

- Rastne bolezni (skolioza).

- Akutne motnje krvnega obtoka hrbtenice (kapi).

- Bolezni prebavil (atipični tok akutnega apenicitisa, črevesna obstrukcija).

- Odražene bolečine pri boleznih medeničnih organov (vključno z ledvičnim kolikom, nalezljivimi ginekološkimi boleznimi, kot so: klamidija, gonoreja, trihomonijaza, ureaplazmoza, adnexitis).

Bolečine v hrbtu so lahko tudi akutne in kronične, vzroki pa so hrbtenične lezije ali živčne korenine. Morda premikajo bolečine iz globljih struktur (ledvic, trebušne slinavke, debelega črevesa, medeničnih organov ali retroperitonealnih tumorjev).

Akutna bolečina v hrbtu

Akutno raztezanje. Bolečina je v območju mišic dolge hrbtenice v času spazma, kar povzroča omejitve gibanja. Premikanje bolečine v dimljah ali spodnjih okončinah št.

Zlomi vretenc. To je ponavadi posledica poškodbe pri upogibanju ali upadanju nog, vendar je isti rezultat brez škode ali z minimalnimi poškodbami, če ima bolnik kostni sistem, osteoporozo, Cushingov sindrom, hiperparatiroidizem, mielom, metastazo malignih tumorjev kosti, bolezen Pedzheta.

Premik medvretenčnih diskov v ledveni hrbtenici. Najpogosteje prizadeta območja so LV-SII, nato LIV-LV, manj pogosto LIII-LIV ali višje. Simptomi vključujejo bolečine v ledvenem območju, prisilno držo in omejeno mobilnost. Za sodelovanje pri patološkem procesu živčnih korenin kažejo: radikularne bolečine, ponavadi enostranske; motnje občutljivosti (parestezija, hiperestezija ali hipalgesija); zmanjšanje ali odsotnost Achilles (koren S ali S2) ali kreten kolena (L3-L4). Izkrivljanje medvretenčnega diska običajno vpliva na koren, ki se nahaja pod nivojem diska, z drugimi besedami, disk LIV-LV vpliva na koren L5. Okvarjena funkcija mehurja ali rektuma kaže na lezijo konjskega repa, lahko pa se zgodi tudi z iztiskanjem pomembnega dela diska.

Facetov sindrom. Stiskanje korena na mestu izhoda iz hrbtnega kanala povzroči radikularno bolečino, ki ni posledica poškodbe diska. Enostranski aspekt sindroma, ki je najpogosteje povezan z korenom L5, se pojavi, ko se zgornji in spodnji rob vmesnih zvez poveča, kar ima za posledico zmanjšanje medvretenčnega kanala ali odpiranja.

Epiduralni absces. Najpogostejši je v prsni hrbtenici, lahko pa jo spremlja akutna bolečina v hrbtu, ko palpirate ali tapnete prizadeto področje. Zahteva hitro diagnosticiranje in začetek terapevtskih ukrepov do kirurškega posega, če obstajajo znaki kompresije hrbtenjače.

Patološke procese v kolčnem sklepu lahko spremljajo bolečine, ki segajo do glutealne regije in spodnjih okončin do ravni kolenskega sklepa.

Kronična bolečina v spodnjem delu hrbta

Spondiloza deformans. Deformacija spondiloze je degenerativna sprememba v ledvenem vretencu s tvorbo kostnih procesov, ki zožujejo hrbtenični kanal in izvajajo pritisk na korenine. Pri pojavu lumbosakralne bolečine z nevrološkimi simptomi med hojo (izguba občutljivosti, izguba občutljivosti ali šibkosti obeh spodnjih okončin) obstaja sum, da je hrbtenica povezana s prekinitvami, ki izhajajo iz zožitve hrbteničnega kanala. Diagnozo potrjujemo s pregledom.

Ankilozirajoča spondilartroza. Pri mladih je treba sumiti, da imajo bolečino v spodnjem delu hrbta, da se premikajo na boke. Prvič, obstaja omejitev gibljivosti in zjutraj krutosti, zmanjšanje dihalnih gibov v prsih, progresivna ukrivljenost in upogibanje prsne hrbtenice. Radiološki znaki: uničenje in prestrukturiranje sakroiliakovih sklepov, nastanek tako imenovane bambusove hrbtenice. Podobni simptomi z omejenim gibanjem v spodnji hrbtenici se lahko pojavijo pri psoriatičnem artritisu, Reiterjevem sindromu in kroničnem kolitisu.

Tumorji in njihove metastaze, presnovne bolezni. S pomočjo radiografije in mielografije je treba izključiti naslednje patološke razmere: metastatski karcinom (mlečna žleza, pljuča, prostata, ščitnica, ledvice, prebavni trakt), mielom, limfom.

Osteomielitis. Povzročene s piogenimi bakterijami (pogosto stafilokoki) ali Mycobacterium tuberculosis; je treba možnost teh okužb potrditi ali izključiti z uporabo opredelitve ESR, rentgenskega slikanja kosti, preskusa kože s tuberkulinom.

Intraduralni tumorji - nevrofibroma, meningiomija in lipoma - lahko povzročijo kronično bolečino pred drugimi nevrološkimi simptomi.

Bolečina v hrbtu pri boleznih notranjih organov

S porazom medeničnega organa se bolečina pomakne v sakralno regijo, organe spodnjega dela trebuha do ledvenih segmentov L3-L5, zgornji odseki trebušne votline do spodnjih prsnih in zgornjih ledvenih segmentov T10-L2. Zaradi odsotnosti lokalnih simptomov in togosti v hrbtu gibanje hrbta v celoti ne povečuje bolečine.

1. Peptični ulkusi in tumorji trebuha, dvanajsternika in trebušne slinavke, zlasti z retroperitonealno proliferacijo, lahko povzročijo bolečine v hrbtu v segmentih T10-L2.

2. Ulcerozni kolitis, divertikulitis, tumorji debelega črevesa povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta.

3. Kronične bolezni medeničnega dna, endometrioza, karcinom jajčnikov ali maternice spremljajo bolečine v ledvenem območju. Pri moških je treba izključiti kronični prostatitis in karcinom prostate.

4. Bolezni ledvic povzročijo bolečine pri kostno-ščitnem kotu.

5. Disekcijska aortna anevrizma povzroča bolečine v prsni in ledveni regiji.

Išias in ischialgia (iz grškega "ischiona" - "sedeža", "kolka") sta zastareli izrazi, ki so jih zdravniki iz 19. stoletja imenovali za bolečino v spodnjem delu hrbta, zadnjici, stegnu, spodnjem delu noge in stopalih.

Lumbago (iz latinskega "lumbusa" - "spodnji del hrbta") - močna, nenadna, paroksizmična bolečina v spodnjem delu hrbta, ki nastane po telesnem naporu ali nenadnem gibanju. Stradalec trdi v prisilni drži, v kateri je bil zasukan lumbosakralni radikulitis (tako imenovani simptom zaklenjenega hrbta): nagne telo naprej in na bok, s čimer prenese težo telesa na zdravo polovico. Vsak poskus premika povzroča neznosno mučenje. Ampak, če gredo v posteljo, upogni nogo na strani prizadetega korena in se ne premika, se nelagodje zmanjša. V najboljšem primeru bo napad trajal le nekaj minut in bo v najslabšem položaju - trajal bo več tednov, pozneje pa se bo spomnil več kot enkrat. Da bi se temu izognili, po prvem (čeprav krajšem) napadu bolezni poiščite pomoč strokovnjakov.

Lumbago je sinonim za lumbago, ki se uporablja v ljudski medicini že od antičnih časov.

Ruski zdravniki so iskreno verjeli: neznosna bolečina, ki nenadoma prebija spodnji del hrbta, izhaja iz dejstva, da je čarovnica ustrelila v hrbet.

Dejstvo je, da zli duhovi nimajo nič skupnega z njo: v korenu trpljenja je nenadno gibanje želatinskega jedra, ki ga je poškodovala osteohondroza. Klasična situacija je lumbago: vi ste upognjeni - biološki tečaj je zdrsnil na zadnji rob medvretenčnega diska, ostro neobremenjen - jedro ni imelo časa, da se vrne v sredino blazinice, vretenca je takoj potonila in stisnila ustrezen koren.

Lumbalgija (iz latinske algos - bolečine) ni močna, ampak konstantna bolečina v spodnjem delu hrbtenice, ki jo še poslabša hipotermija, gripa in mraz, spodnja poškodba hrbtenice, dviganje teže, sistematična fizična utrujenost, po premikanju, zlasti z elementi podaljšanje in zvijanje, kot tudi med nosečnostjo in v primeru, da ste v kratkem času pridobili 3-5 kg ​​ali več kilogramov prekomerne teže. Tudi če se bolečina zgodi nekaj časa, v spodnjem delu hrbta še vedno obstaja občutek togosti in neugodja.

Lumboischialgia se razlikuje od lumbodinije, pri kateri te težave niso omejene na ledja. Bolečina daje zadnjici in nogi vzdolž Išijatičnega živca (na hrbtu in zunanji površini stegna in spodnjega dela noge, pete), ki ga spremlja občutek hladnosti, otrplosti, plazenja. Lumboischialgia je zelo zvit! Boleče občutke niso preveč močne: se lahko navadite na njih, utopite uporabo analgetikov. Če to počnete sčasoma, se lahko mišice stegen in nož oslabijo, postanejo mračne in opazne atrofije (v takih primerih so rekli: "noga izžareva"). Če želite preveriti diagnozo, izvedite provokativni test: vstajte naravnost in se upognite, nato se vrnite v začetni položaj in dvignite ravno nogo, ki vas vznemirja. Med izvajanjem vaj se jekularni živec raztegne, kar povzroči močno povečanje bolečine. Prav to se je zgodilo? Pohiti za sestanek z ortopedjem in nevropatologom!

Lumbalizacija je značilnost strukture hrbtenice, v kateri je zgornji sakralni vretenc ločen od njegovih sodelavcev in ima obliko ledvičnega sklepa. Vzvratna možnost (spodnji del ledvice se pridruži sosednjemu oddelku o pravicah zgornjega sakralnega) se imenuje sakralizacija. Vertebrae "defector" oslabi podporno funkcijo spodnjega dela hrbta in križnice, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj osteohondroze.

Radiografija lahko pomaga odkriti nepravilnosti v lumbosakralni "arhitekturi".

MASAŽA KRIŽA IN ALUMINAMENTOV

Masaža 5 minut večkrat na dan v udobnem položaju za vas - leži, stoji ali sedi. Mimogrede, pomaga ne samo pri bolečinah v hrbtu, ampak tudi spodbuja delo ledvic, zvok celotnega telesa.

1. Ogrejejte roke: združite se v dlani skupaj, jih stisnite med kolena in se močno zrušite. Nanesite dlani na ledvenem območju in počakajte, da se vročina segreje globoko. Ponovite 5-krat.

2. Ogreje dlani, jih pritrdite na spodnji del hrbta, tako da so palci na straneh trupa in usmerjeni naravnost navzdol, preostali štirje pa ležijo rahlo čez hrbet. To območje intenzivno odrežite navzgor in navzdol.

3. Masirajte pas od vrha do dna z blazinami vseh prstov. Postavite prste pravokotno na hrbtenico in jih premaknite v majhne premike (najprej naravnost, nato okrogle) 3-5 cm na stran hrbtenice (leva roka na levo, desno na desno).

4. Stisnite roke v pesti in hodite po hrbtni strani vzdolž hrbtnega grebena.

5. Na spodnji del hrbtne strani pritrdite hrbtno stran leve roke in jo trdno pritisnite z desno roko. Skinite kožo v krožnem gibanju vzdolž hrbtenice.

ALGORITEM POMAGALA Z REZANJE V JADRANJU (SPARED)

Če natančno sledite priporočilom, bo akutna bolečina v hrbtenici izginila v enem dnevu ali celo hitreje, občutek togosti in neugodja v spodnjem delu hrbta pa traja največ en teden.

I. Ne pozabite: glavna zdravila so počitek in počitek v postelji. Ne poskušajte premagati bolečine, ostro poravnati, poravnati navzgor. Takoj ležite na trdni površini, ki se ne raztegne. Najpogostejša žimnica v obdobju poslabšanja sečnine postane ortopedska, če jo položite na leseno ali trdno kartonsko ploščo. Prisiljeni hoditi v kopalnico? Na poseben pas, ki stabilizira spodnji del hrbta in uporablja hlačke za lajšanje hrbtenice.

Ii. Ne pogumno vzdržujte mučenja: takšna herojnost v spodnjem delu hrbta je škodljiva. Mišice hrbta refleksivno napete, premaknejo poškodovan segment in posledično se boleča samo intenzivira. Dokazano je bilo, da celo na grimase trpljenja na obrazu igralca, ki prikazuje bolno ali globoko ranjeno osebo na odru, povzroči mišični krči in nelagodje v spodnjem delu hrbta. Kaj naj rečem o tem, kdo doživlja resnično mučenje!

Takoj sprejeti

* Tableta katerega koli zdravila proti bolečinam: paracetamol, analgin, baralgin ali sedalgin - na kratko, kaj je pri roki. Če po 30-40 minutah ni olajšav, ponovite. Ne pomaga? Uporabite močnejša sredstva - solpadin, trigan, nato, diklofen, ketorol ali tramvaj. Opomba: zdravila tipa paracetamol ne smejo jemati dlje kot 3-5 dni zapored;

Priporočljivo je, da ne uporabljajte več kot 2-3 krat pogosteje, da bi pomagali analgetikom povečane "moči" ob pojavu akutne bolečine.

* 2 tableta no-shpy (lajša mišični krči);

* Tableta katere koli diuretike (furosemida, diakarba, verpirona) ali infuzije diuretičnih zelišč (ledvični čaj, medvednica, konjska jelka): ta zdravila zmanjšujejo oteklino dražilnega korena;

* 2-3 kapsule kompleksnega preparata, ki vsebuje vitamine (C, B6, B12) in minerale (kalij, kalcij, magnezij, mangan, fosfor): na ta način lahko izboljšate prehranjevanje tkiv na območju prizadetega segmenta;

* ponoči pripravite rektalno supozitorijo z protivnetno snovjo - ibuprofenom.

III. Poiščite tako imenovano antalgično držo, v kateri se bolečina spušča in sprostijo mišice hrbtenice. To je bolj udobno ležati na želodcu, pod njim postavite visok vzglavnik in se raztezate naprej. Lahko pa tudi na hrbtni strani: upognete kolena pod pravim kotom in premaknete boke v pokončen položaj, postavite nekaj blazin pod nogami. Če dvignete zgornji del telesa za 45 ° na enak način (linija vratu in hrbta naj bo ravna), boste občutili veliko olajšavo.

Včasih je udobno ležati na tvoji strani, z vzglavnikom ali blazino, ki je pritrjena na pas.

Iv. Vprašajte svoje ljubljene, naj na spodnjem hrbtu narišejo jodno mrežo, nato pa ga pokažite z duhom kamfora, prečiščenim terpentinom ali posebnim drgnenjem:

* V prvih urah uporabite izdelke, kot so anestezin, mentol, escuzane, mazilo z voltaren, butadion, piroksikam in kreme za kestenje. Z zmanjšanjem otekanja tkiva in drugimi lokalnimi simptomi vnetja se učinkovito bori proti bolečinam.

* 3-4 ure kasneje vlečejo v hrbet končnega gola, dolge smetane ali mazila na osnovi pčelinega ali kačjega strupa. Ta Apizartron, virapin, viperalgin, Viprosal, vipratoks drugo (Opomba: vsi so kontraindicirana ki trpi zaradi diabetesa, bolezni ledvic, jeter in noseča). Zdravljenje je 2-3 krat na dan 5-6 dni, dokler bolečina izgine. Če se nenadoma vsak zunanji sredstvo povzroči lokalne alergijske reakcije (otekanje, srbenje, rdečico in hudo draženje kože) navlažimo kos flisa s vodka ali alkoholom, in hitro odstrani mazilo in nato sprejme tabletke Claritin ali tavegila.

* "Dyed" spodnji del hrbta z ljudskimi sredstvi: sok hren enakomerno pomešan z alkoholom, tinktura čilija paprike ali koprive korenin, ki gorijo na vodki.

V. Upoštevajte prehrambeno raztovarjanje vsaj en dan. Strokovnjaki kličejo gladko ekstremno analgetiko. Po dnevu jedo poln jabolk ali majhno lubenica in pijte 1-1,5 litra kefirja. Taka hrana prispeva k odstranjevanju tekočine, čisti telo od končnih produktov presnove - žlindre. Težko nositi te "objave"? Ne skrbite sami: za hitro okrevanje, duhovno udobje je bolj pomembno.

Vi. Ne pozabite na vodne tretmaje. Ko se bolečina pomnoži, enkrat na dan 15-20 minut, se kopel sperite z odlomkom timijanov ali kamilice (temperatura 36-37 °).

VII. Takoj, ko akutna bolečina izgine in boste lahko vstali, začnite delati posebne vaje, ki obnovijo gibljivost ledene regije. Izvedite mini-kompleks eno uro pred obroki ali 2 uri po njem, 2-3 krat na dan.

I. str. - klečeče.

1. Iztegnjene roke položite na sedež, globoko vdihnite, snemite trebušne mišice in zavihajte hrbet. Vzemite globoko sapo, sprostite hrbet, kolikor je le mogoče, in ga potegnite (8-12 krat).

2. Dlani obdržite na tleh, vdihnite in počasi, ne da bi se z rokami spustili s tal, obrnite glavo in telo na desno. Exhale, pojdi nazaj v. n. Enako na levo (6-8-krat).

3. Spustite dlani na tla in istočasno dvignite svojo desno roko in razširjeno levo nogo. Počakajte 5-7 sekund. Dihanje je poljubno. Enako z levo in desno nogo. Čas, porabljen v tem položaju, postopno povečamo na 1-2 minut.

In ne odložite obiska ortopeda in nevropatologa.

NASVETI ZA VSAK DAN

* Postavite ploski vzglavnik pod pas ali kupite poseben stabilizator pasu, ki je pritrjen na zadnji strani stola. To vam bo pomagalo preprečiti neprijetne občutke, če boste morali dolgo časa sedeti na enem mestu.

* Pogosto poskrbite za ogrevanje za spodnji del hrbta. Sprehodite se po prostoru, nekaj sekund držite na vratnem dnu ali kričite

SIT-STAND-LAY

Legendarni Henry Ford je živel 95 let, ne da bi se kdaj pritožil nad bolečinami v hrbtu. Oče avtomobilske industrije je bil prepričan: to je bilo zato, ker ni nikoli sedel, ko bi lahko stal, in nikoli ni stal, ko bi lahko lagal, ohranil svojo lepo obliko. Zdravniki se popolnoma strinjajo z receptom ameriškega magnata. Izračunali so: ko ležite na hrbet, je tretji ledvični vreten pod tlakom okoli 25 kg, na njegovi strani - 75 kg, stoji - 150 kg, sedel s nagnjenim hrbtom - 275 kg.

lopate v steno in čimbolj držite noge iz podlage. V tem položaju so spodnji hrbtni delci, ki se sprostijo iz bremena. Stojte na vseh štirih, počivajte s čelo na rokah upognjenih rok, nazaj naravnost.

* Na koncu spodnjega dela hrbta počakajte 10 minut ob koncu delovnega dne. Zaslužijo si to! Lezite na tla, zdrsnite plosko blazino pod glavo, vratu in hrbtu, raztegnite roke in se sprostite. Po tem segrejte spodnji del hrbta pod vročim tušem in intenzivno zmešajte s frotirnim brisačo.

* Naučite se, kako pravilno izhajati iz postelje - počasi, počasi, kot da bi se spustili iz podboja in hkrati stali na obe nogi.

* Ko ste ščetkali zobe, se ne nagnite nad umivalnikom. Pravi položaj: držite hrbet naravnost, naslonite se proti umivalniku ali robu kopeli, rahlo sedite in raztegnite noge na stran ali postavite eno nogo naprej.

* Oblačenje sedenje. Ko postavite nogo na nogo, postavite nogo na blatu ali pade na koleno, ki zagotavlja, da vaš hrbet ostane raven.

* Pozimi nosite ledveni pas - steznik ali širok trak krzna ali volne. Poleti, na plaži, ne bodi len, da se po vsakem kopanju spremeni v suho: mokri kopalke ali kopalne plavarice - sabotaža proti pasu!

* Ne preobremenite spodnje hrbtenice. Dvignite s tal od 50 kg na ravne noge, obremenite ledveni vretenci s težo okoli 730 kg. Upogibite kolena, zmanjšajte težo do 200 kg.

* Bodite pozorni na svojo držo. Strokovnjaki pravijo: nelagodje v spodnji hrbtenici - to je bolečina glave, nenehno iščejo tla.

* Zmanjšajte delovne težave. Psihologi so opazili nenavadno dejstvo: najpogostejši delodajalci se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu in križnice. In ne vse, ampak samo tiste, ki nimajo zaupanja in zmožnosti samega sebe. Podzavestna napetost povzroča, da se ledvene mišice obremenijo z vsemi posledičnimi posledicami za spodnji del hrbtenice.

Bolečina v spodnjem delu hrbta je skoraj vsaka oseba znana. Potrebno je dolgo časa, da sedi v neudobnem položaju, da bi občutil nelagodje v ledvenem območju. Toda hude bolečine v hrbtu imajo praviloma zelo specifične vzroke in so znak bolezni, ki jo je treba zdraviti. Odgovor na vprašanje, zakaj spodnji del hrbta boli - prvi korak, da se znebite bolezni.

Vzroki primarne in sekundarne bolečine v spodnjem delu hrbta

Vzroki za bolečine v hrbtu so v desetinah. Glede na medicinsko klasifikacijo ločimo primarni in sekundarni sindrom bolečine, ki prizadene ledveno regijo.

1. Primarni sindrom lumbalne bolečine (mišično-skeletna sprememba morfofunkcionalne narave) je vzrok večine primerov bolečine v hrbtu v ledvenem območju. Na prvem mestu so degenerativno-distrofične spremembe v različnih delih hrbtenice:

Osteohondroza je distrofična lezija hrustanca in kostnega tkiva. Vpliva na medvretenčni disk, sosednji vretenci se razvije spondiloza.

Spondiloartroza je oblika osteoartritisa, pri kateri lezija vpliva na medvretenčne sklepe (faset), ki so odgovorni za mobilnost hrbtenice ali sinovialno.

2. Sekundarni sindrom ima lahko še bolj raznolike vzroke bolečin v hrbtu:

Skolioza, na preprost način - hrbtenica ukrivljenosti in nekatere druge rastoče bolezni;

Presnovne lezije, povezane z metabolnimi motnjami, kot so osteoporoza in osteomalacija;

Vnetja neinfektivne narave, kot je ankilozirajoči spondilitis (imenovana tudi Bechterewova bolezen), Reiterjev sindrom in revmatoidni artritis;

Tumor, ki se nahaja na vretencih, neposredno v hrbtenjači ali v retroperitonealnem prostoru, primarno ali povzročeno z nastankom metastaz;

Zlom katerega koli ali več hrbteničnih vretenc je eden izmed najresnejših razlogov, zakaj spodnji del hrbta boli;

Infekcijske bolezni različnih vrst, kar vodi v poraz obeh vretenca in medvretenčne ploščice: bruceloza, tuberkuloza, gnojni vnetje tkiva v epiduralni (epiduralni absces);

Hormonski stanja, z akutno krvavitvijo cerebrospinalnega krvnega obtoka, lahko povzročijo tudi občutek, da je bolečina vneto;

Nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta, zlasti akutni apendicitis, atipični tok, črevesna obstrukcija.

Tudi bolečine v hrbtu se lahko odražajo; Takšna situacija se zgodi, ko se številne bolezni organov nahajajo v medeničnem predelu. Mednje spadajo predvsem ledvična kolika in nalezljive bolezni ginekološke krogle (venera). Tako odsevana bolečina v hrbtu povzroča gonorejo in trihomonazo, klamidijo, inexitis, ureaplazmozo.

Akutna in kronična bolečina v hrbtu

Bolečina v ledvenem predelu je prav tako razdeljena na akutno in kronično bolečino, ki jo povzročajo različne bolezni živčnih končičev ali hrbtenice. Prav tako so pogosto opažene tako imenovane premeščene bolečine v spodnjem delu hrbta: v tem primeru se pojavi prenos občutkov bolečine iz bolj globoko lociranih notranjih organov in telesnih struktur; z drugimi besedami, pacientu se zdi, da boli spodnji del hrbta, in dejansko vpliva na povsem drugačen del telesa. Najpogosteje bolečine v hrbtu v ledvenem območju, ko se v to cono projicirajo bolečine iz medeničnega organa, ledvic, trebušne slinavke, debelega črevesa ali tumorjev za peritoneumom.

Mnogi bolniki ne vedo, kaj naj storijo, če spodnji del hrbta. Ampak obstaja jasno priporočilo, ki ni ravno potrebno: samozdravljenje. Vzroki za bolečino so tako raznoliki, da lahko samo usposobljeni specialist pravilno diagnozi.

Možni vzroki za akutno bolečino v hrbtu

1. Bolečine spremljajo akutno raztezanje mišic. V tem primeru so signali za bolečino locirani v hrbet, jih priskrbijo spazmodične dolge mišice. Bolečina se ne nagiba k temu, da se premakne v predel ledvic ali nog. Človeška mobilnost je omejena.

2. Eden od najpogostejših in hudih posledic vzrokov, ki povzročajo hudo bolečino v hrbtu, je zlom hrbtenice (zlomi vretenc, vključno z zlomom kompresije). To se praviloma zgodi, kadar neuspeli padec, upogibanje hrbta in drugih poškodb; ampak če bolnik zboli za osteoporozo, hiperparatiroidizem, Cushingov sindrom, Pagetova bolezen, so tumorji in njihove metastaze v vretenc regiji ali druge motnje skeletnega sistema, zlomi vretenc lahko zgodi dobesedno "iz modre", in celo trenutne občutke bolnik v času zloma.

3. Enako neprijeten položaj, v katerem je hrbtenica akutno boleča - premik medvretenčnih diskov, ki so se zgodili v hrbteničnem delu. Glede na pogostnost poškodb se razlikujejo naslednja področja:

LV-SII - najpogosteje;

LIV-LV - druga po frekvenci;

LIII-LIV in zgoraj - bolj redki primeri.

Simptomi so huda bolečina v hrbtu, prisilna drža in omejena mobilnost. Da bi sodelovali v patološkem procesu živčnih korenin, navedite:

  • Radikularne bolečine, običajno enostranske;
  • motnje občutljivosti (otrplost, povečana ali zmanjšana občutljivost);
  • zmanjšanje ali izginotje refleksa Ahila (v primeru poškodbe korenin S ali S2);
  • zmanjšanje intenzivnosti ali odsotnost kretenja kolena (kaže na lezijo na mestu L3-L4).

Splošni trend je učinek izduženega medverbnega diska na spodnji koren (na primer, zamik LIV-LV povzroča patologijo korena L5). S porazom cauda equine (horsetail) so motnje mehurja in rektuma motene. Tudi ta pogoj se lahko pojavi z močnim izrezom hrbtenice.

4. Akutna bolečina v hrbtu v ledvenem predelu s sindromom faseta: v tem primeru disk ostane nespremenjen in bolečina izhaja iz stiskanja samega korena na izstopu iz hrbtenice. Najpogostejši enostranski sindrom fetusa je opazen v območju hrbtenice L5; se pojavijo na podlagi povečanja vmesnih zvez medvretenčnih sklepov (zgornjih in spodnjih) in posledično zmanjšanja medvretenčnih foramenov.

5. Tudi huda bolečina v hrbtu spremlja epiduralni absces - resna bolezen, ki zahteva nujno diagnozo in takojšnjo zdravljenje. Najpogosteje se vnetni proces razvije v prsni predel hrbtenice; bolečina postane še posebej močna z mehanskim vplivom na patološko področje (stiskanje, dotikanje). V primeru znakov kompresije hrbtenjače se priporočajo vsi zelo učinkoviti terapevtski ukrepi, vključno s kirurškim posegom.

6. Še en razlog, zakaj je spodnja hrbta bolna, je lahko bolezen kolka - najprej kohortroza. V tem primeru je značilna bolečina, ki seva na spodnji del pasu, zadnjico, pa tudi do nog do kolen.

Bolezni, ki jih zaznamujejo kronične bolečine v hrbtu

1. Spondiloza deformira. To je bolezen, pri kateri pride do distrofične spremembe ledvenih vretenc, kalcifikacije njihovih vezi in nadaljnje rasti kosti; Izrastki kosti pritisnejo korenine in zožijo hrbtenični kanal. V primeru, da bolečine v trebuhu spremljajo šibkost nog, otrplost in drugi nevrološki simptomi, je treba razmisliti o možnosti prekinitvene klavdikacije, ki jo lahko povzroči zoženje hrbteničnega kanala. Potreben je pregled, katerega rezultati določajo končno diagnozo.

2. Ankilozirajoča spondilartroza (ali ankilozirajoči spondilitis). V zgodnji fazi je značilna omejena gibljivost, zlasti zjutraj, s skrčenjem gibov v prsnem košu med dihanjem. V spodnjem hrbtu so bolečine; se nato pojavi in ​​razvije ukrivljenost hrbtenice v predelu prsnega koša. Rentgen pregleda anomalije sakroiliakovih sklepov: uničenje, sprememba strukture, bambusova hrbtenica. Potrebno je temeljito preučiti in ugotoviti razlog, zakaj boli hrbtenica, saj podobni simptomi in omejitev gibljivosti spodnjega dela hrbtenice lahko povzročijo druge bolezni - Reiterjev sindrom, psoriatični artritis, kronični kolitis.

3. Onkološke bolezni (tumorji, metastaze), presnovne motnje (vključno z NBO). Treba je izključiti naslednje vzroke bolečin v hrbtu:

  • metastatski karcinom pljuč, mlečne žleze, prostate in ščitnice, ledvice, prebavne trakte;
  • limfom;
  • večkratni mielom (večkratni mielom).

Izjema je rentgensko slikanje in mielografija.

4. Osteomielitis povzroča tudi dolgotrajno bolečino v spodnjem delu hrbta. Če se sumi na bolezen, se izvede radiografija kostnega tkiva, izvede se preskus kože s tuberkulom in se določi ESR za ugotavljanje prisotnosti / odsotnosti tuberkuloznih bakterij ali piogenih (piogenih) bakterij v telesu, ponavadi stafilokoki, patogeni osteomielitisa.

5. Tumorji hrbtenjače (intraduralni tumorji) različnih vrst. Bolezni, kot so lipoma, nevrofibroma, meningioma, lahko povzročijo vztrajno bolečino v hrbtu, najprej brez spremljajočih nevroloških simptomov.

Vzroki bolečine v hrbtenici v prekinitveni naravi

Mnoge bolezni notranjih organov povzročajo občasno, akutno ali nagnjeno bolečino v hrbtu. Hkrati bolniki nimajo občutka togosti na hrbtnem predelu, ni jasne lokalizacije bolečine in bolečina se ne poveča z največjim možnim obsegom gibanja. Na vprašanje, kaj storiti, če pas ne boli ves čas, ampak od časa do časa je odgovor preprost: ne čakajte, da je bolan "pravilno", ampak pojdite k zdravniku.

Obstaja jasen vpliv patologije organa na določen del hrbtenice. Tako bolečine iz medeničnih organov seva na sakralno območje, z boleznijo organov, ki ležijo v spodnjem delu trebušne votline, daje spodnjem delu hrbta (segmenti L3-L5), v zgornjem delu pa do segmentov zgornjega dela ledvenega območja ali spodnjega dela prsnega področja.

Bolezni - vzroki za bolečine v hrbtu in območje bolečine:

Če so prizadeti medenični organi, endometrioza, karcinom jajčnikov ali maternice, bolečine v spodnjem delu hrbta. Pri moških lahko to prekinljivo bolečino povzroči kronični prostatitis ali razvoj karcinoma prostate.

Razne bolezni ledvic povzročajo bolečine pri sklepih reber in hrbtenice.

Tumori želodca, dvanajsternika, peptičnega ulkusa, tumorjev trebušne slinavke (še posebej, če se bolezen razteza čez peritone) - se bolečina razširi na območje segmentov T10-L2;

Pri ulceroznem kolitisu, divertikulitisu ali tumorjih debelega črevesa bolečine v spodnjem delu hrbta;

Če hrbet hrbtu v predelu prsnega koša ali ledvice, je treba izločiti asektno disekcijo (razsejalno anevrizmo).

Kaj storiti, če boli hrbet? Obrnite se na zdravstvene delavce!

Najprej se je potrebno posvetovati s terapevtom ali družinskim zdravnikom. Za akutno, "pred kričanjem" bolečine v hrbtu, pokličite rešilca. Če se po poškodbah ali poškodbah poškodujejo hrbtenice, je smiselno, da se posvetujete s travmatologom. Tudi z bolečinami v hrbtu lahko poiščete pomoč strokovnjakov:

  • ortopedski kirurg;
  • specialist za nalezljive bolezni, gastroenterolog;
  • kardiolog, pulmolog;
  • ginekolog, proktolog;
  • urolog, nefrolog.

Pritožba ročnemu terapevtu ni prepovedana, vendar po možnosti po pregledu s strani specialista.

Za zdravljenje bolečin v sklepih, veliko samoreguliranih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki temeljijo na diklofenaku, brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Ta zdravila so res močna in učinkovita, vendar povzročajo veliko število neželenih učinkov do želodčnih razjed. Zaradi neželenih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil ni mogoče uporabljati dolgo časa, vendar bi jih bilo najbolje zamenjati z mazilkami za segrevanje - neškodljive, vendar nič manj učinkovite. Na primer, popolnoma ogreje in olajša bolečino z mazilom Kapsikam, ki je primerna za dolgotrajno uporabo in kot sredstvo za menjavo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.