Bolečine v anorektalni regiji, bolečine v hrbtenici

Kriza

Bolečina v hrbtenici je redek pojav. Približno 1% vseh težav s hrbtenico. Bolečina lahko povzroči manjše nelagodje ali povsem prekine običajno življenje. Poleg tega pogosto prehaja samostojno in brez posledic ter včasih služi kot alarmni signal za resne razmere. Zato, če se je pojavila bolečina na območju coccyx, je treba obiskati terapevtka, ortopedskega travmatologa ali nevrologa.

Kaj je rep?

Krtec je zadnji del naše hrbtenice. Pripomoček je pritrjen na polkrožni sklep in je v bistvu rudiment. To je pri živalih to je kost, ki je odgovorna za gibanje repa. Človek nima repa, vendar ostaja kost.

Ta kost sestoji iz več repnih vretenc, ki jih anatomisti ne ločijo, če upoštevamo, da je kosa kot celota. S svojo obliko ponovi krožnik, ki tvori skledo človeškega medenina. Obstajajo 4 vrste konfekcij, ki se razlikujejo po smeri in kotu med kokico in krompirjem. Menijo, da je večina primerov idiopatskih (t.j., ki se pojavijo brez očitnega razloga) bolečine pri tipu 4

Kljub svojemu osnovnemu poreklu, tailbone opravlja številne pomembne funkcije. Mnoge mišice, vezi in tetive so nanj pritrjene, ki tvorijo medenico in podpirajo naše notranje organe. Poleg tega je v sedečem položaju masa osebe razporejena natančno na koščku in ishialnih kosteh.

Kaj je koksigodinija?

Coccyx konfiguracija - 4 vrste

Bolečine v kokcidiini (koksigodiniji) se ponavadi pojavijo po 40 letih, ženske pa se pritožujejo veliko prej kot moški. Ta sindrom ima značilne lastnosti:

  • Bolečina je lokalizirana na določenem mestu: med zadnjico, tik nad anusom ali neposredno v njej.
  • Dotaknite se območja coccyx je očitna ali boleča.
  • Bolečina se poveča s podaljšanim sedenjem na trdih površinah ali takoj po vzponu.
  • Pri sedečem položaju se pri nagibanju naprej pojavijo reliefi.
  • Defekcija je lahko težavna
  • Med spolnim odnosom ženske doživljajo neugodje

Vzroki za bolečino v kokcih

  • Poškodbe - subluxacija in dislokacija, zlom
  • Ciste
  • Tumorji
  • Debelost
  • Bolečina brez pojasnjenega vzroka
  • Bolezni rektuma in okoliških tkiv (hemoroidi, tumorji)
  • Sindrom hruške mišice
  • Bolezni ženskih spolnih organov (endometrioza)
  • Spremembe lumbosakralne hrbtenice

Bolečine, ki prihajajo iz kokice in križnice

Trauma

Trauma je eden najpogostejših vzrokov bolečine v koksiji. Obstaja več mehanizmov poškodb, ki lahko povzročijo koksigodinijo:

  • Spustite se na koščico v položaju sedenja
  • Neposreden udarec v predel koša (na primer v kontaktnih športih)
  • Poškodba rojstva
  • Kronični učinek na repu (kolesarji, navdušenci za jahanje)

Od padca ali udarca do videza prve bolečine v kokcih lahko traja precej časa, zato pogosto povezava med pritožbami in poškodbami še vedno ni prepoznana. Pri zlomu kokice pride največkrat, ko pride do njenega območja. Toda subluksacija se pogosto pojavi pri porodu. V normalnih razmerah, ko dojenček prehaja skozi rojstni kanal, se tailbone rahlo "premakne nazaj" in širi ven iz medenice. V nekaterih primerih (ozka medenica, veliko sadje, hitra dostava), repna kost lahko preseže svoje sposobnosti. Posledica tega je, da se kostni del postane hiper-mobilen, kar povzroča bolečine pri sedenju in vzgoji.

V nasprotju z zgoraj navedenimi razlogi je bolečina v repu med nosečnostjo pogosto fiziološka. Pri ženskah v položaju so vsi ligamenti v stanju največje obremenitve, kar povzroča bolečino. To stanje, ki ga morate "preživeti". Čeprav ne smemo pozabiti, da se med nosečnostjo pojavijo hemoroidi, tumorji in ciste.

Pilonidna bolezen

Pilonidna bolezen (pilonidna cista, epitelialni cokoladni kanal) je postopek, ki se začne v lasnem mešičku kože hrbta (v bližini kokice). Lasje, ki prodrejo v kožo, predstavljajo prehod za bakterije. Kot rezultat, obstajajo ciste, ki se lahko raztrgajo s potisnim ven skozi pestro odprtine in povzročajo veliko težav. Čeprav pogosto pride do asimptomatskih epitelijskih prehodov, ki so naključna ugotovitev.

Verjame se, da obstaja dedna predispozicija za nastanek pilonidnih cist. Poleg tega so dejavniki tveganja debelost, sedentarni življenjski slog, obilje rast las in slabo higieno. Ta bolezen ima drugo ime: jeep bolezen. Menijo, da so ameriški vojaki, ki so potovali po cesti v džipih, pogosto pritoževali, da so se odpirali odprti abscesi.

Simptomi pilonidne bolezni:

  • Slinavost v cisti, včasih neznosna
  • Oteklina in pordelost kože čez vneto območje
  • Vidne luknje in prehodi, ko se gnoj prekriva s fistulami
  • Včasih - dvig temperature.

Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski in ultrazvočni pregled, včasih se vzame vzorec iz izpusta iz fistule. Glavna obravnava zatiranih epitelnih poti je kirurška. Če odkrijete veliko fistuloznih prehodov, se pred operacijo vbrizga v barvilo, da ne bi ničesar zamudili. Vse ciste in poteze izrezane, položite zavoj na rano. Če je potrebno, predpišite antibiotike. Značilnost pilonidne bolezni je težnja k relapsu. Najpogosteje pa se po pravilno izvedeni operaciji bolezen odpove.

Tumorji iz sacrokocigialne regije

Pogosteje kot drugi v kokcici in križu pojavljajo teratome - tumorji iz zarodnih celic. Običajno so ti teratomi benigni, lahko vsebujejo tkivo, vključno z lasmi in nohti. Žlezni tumorji se pogosteje pojavljajo pri otrocih, večina primerov pa je diagnosticirana pred rojstvom z ultrazvokom. Toda včasih se teratomi ne poznajo do odraslosti. Kadar je tumor okužen ali maligni, se lahko pojavijo simptomi, vključno z bolečino, oteklino, pordelostjo kože in občutkom tujega telesa na območju kokice. Benigni teratomi se hitro zdravijo, maligni bolniki potrebujejo agresivno kemoterapijo in imajo dvomljivo napoved.

Metastaze tumorjev iz drugih organov in tkiv pogosto segajo v križnico in koščico. V kostnem metastaziranju raka na črevesju, materničnem vratu, endometriju, jajčniku, mehurju. Pri metastatskih lezijah obstajajo nekatere lastnosti:

  • v preteklosti je bilo dejstvo raka (vendar ne vedno)
  • pogosteje se metastaze pojavijo hkrati z rastjo prvotnega tumorja
  • Podobno bolečino slabo nadzira nesteroidna protivnetna bolezen
  • metastaze v hrbtenici povzročijo uničenje, kar vodi do patoloških zlomov
  • pojav šibkosti, hujšanja in podfefilične temperature.

Debelost

Debelost, v kateri indeks telesne mase pri ženskah presega 27,4, in pri moških - 29,4, je močan dejavnik pri pojavu koksigodinije. Prekomerna teža vodi do nepravilne lege medenice v sedečem položaju, kar pomeni tudi sublimacijo kokice.

Idiopatska bolečina

Resnična koksigodinija je pogosto samo bolečina brez jasnega vzroka. Takšni simptomi se nenadoma pojavijo in včasih prav tako nenadoma izginejo. Čeprav v nekaterih primerih bolečina poteka kronično. Takim ljudem svetujemo, da opravijo profilaktično fizioterapijo in olajšajo poslabšanje z anestetičnimi zdravili.

Bolečine, ki segajo na območje kokice

Hemorrheidi

Hemorrheidi - širjenje ven, ki se nahajajo v spodnjem delu rektuma. Razdeljen je na zunanje in notranje, odvisno od globine. Pri nekaterih bolnikih obstajajo predispozicije za to bolezen. Če jih prizadenejo začetni dejavniki, se hemoroidi čutijo. Takšni dejavniki vključujejo nosečnost, prehrano z nizko vsebnostjo vlaken, kronično zaprtje ali drisko.

Tipične pritožbe hemoroidov krvavijo iz anusa in srbenja. Toda v nekaterih situacijah lahko pride do bolečih bolečin. Pogosto je povezana s trombozo hemorrhoidnih ven. Venska črta, ki je padla in stisnjena, je blokirana s krvjo, zaradi česar lahko umre in se lahko zgodi zelo težka krvavitev. Zato, če se bolečina v območju kokice in danke dramatično povečuje, poleg tega pa je tudi sproščanje velikih količin krvi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Spremljevalni hemoroidi so pogosto razpoke v bližini anusa. Prav tako lahko povzročijo neprijetne in boleče občutke, zlasti pri gibanju črevesja. Zato je proučevanje proktologa z uporabo rektoskopije pogosto potrebno za ljudi, ki se pritožujejo zaradi bolečin v predelu kostanj. Skladnost z varčnim režimom med poslabšanjem in takojšnjim zdravljenjem lahko te bolnike razbremenijo zaradi neugodja.

Tumorji

Rakotni rak se lahko skriva za številnimi maskami, vključno z bolečino v repu. Če tumor raste znotraj črevesnega lumena, se pojavijo krvavitve in težave z odstranjevanjem. Toda v nekaterih primerih tumor začne rasti navzven. Nato zajema rektum, se lahko premakne v mehur, steno maternice pri ženskah, križnica in repa. Istočasno so prizadete številne živčne poti, pojavijo se hude bolečine.

"Rdeče zastave" malignih novotvorb

  • Bolečine gredo, mučijo najprej ponoči
  • V zadnjih šestih mesecih je prišlo do izgube teže, ki ni povezana z dieto.
  • Rektalna krvavitev vsebuje strdke in koščke tkiva.
  • Bolečina na levi strani kokice ni odvisna od spremembe drže
  • Bolezen spremljata šibkost in zvišana telesna temperatura na subfebrilne številke.
  • Rak na prebavilih je bil v preteklosti zdravljen

Te točke ne pomenijo obveznega malignega procesa, vendar zahtevajo posebno pozornost zdravnika. Preberite več o simptomih in diagnozi kolorektalnega raka.

Sindrom hruške mišice

Mučni sindrom v obliki hruške je bolečina v Išijatičnem živcu, ki je povezana s krčem v hruplastih mišicah. Pojavijo se kot posledica poškodb, anatomskih značilnosti mišice po nenavadnem fizičnem naporu ali kadar je hrbtenica ukrivljena. Pogodbena mišica stisne živec, kar lahko povzroči vnetje.

Pritožbe na simptome hruške mišice:

  • bolečine ali bolečine v nogah
  • center bolečine - sredi zadnjice
  • širjenje bolečine na zunanji strani spodnjega dela noge
  • bolečina daje v prepuščeni in obrobni predel

Sindrom hruške mišice - diagnoza, ki je zelo redko. To je mogoče potrditi le z izvajanjem blokade Novocain v regiji te mišice. Če se bolečina zgodi, potem je vzrok ravno v krči in stiskanju Išijatičnega živca. Poleg tega je ta blokada medicinski postopek. Druga metoda je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (Naiz, diklofenak) in mišičnih relaksantov.

Endometrioza

Endometrioza je implantacija celic maternice v druga tkiva in organe. Najbolj površno plast te školjke (funkcionalni endometrij) se mesečno zavrne in pusti vagino v obliki menstruacije. Če se celice endometrija pojavijo v steni maternice, materničnega vratu, jajčnikov ali drugih organov, potem še vedno menstruirajo. To je izhod krvi, ki povzroča bolečine v endometriozi.

Bolečina v kockici pri ženskah se pogosto pojavi, če se na območju uterosakralnih ligamentov, rektuma ali zadnjega zidu maternice oblikujejo žarišča. Značilnost takšne bolečine je pojava ali intenzifikacija pred menstruacijo in slabitev simptomov po njej.

Diagnoza endometrioze poteka z uporabo ultrazvoka. Če je sindrom bolečine zelo močan, potem pogosto uporabljajo laparoskopsko kirurgijo. S pomočjo posebne kamere je mogoče zaznati največje žarišča in jih zapisati. Ne preveč intenzivne bolečine lahko zmanjšajo uporabo peroralnih kontraceptivov. Včasih predpisujejo druga hormonska zdravila.

Poleg tega je pri adnexitisu (vnetju maternice) poleg bolečine na desni ali levi včasih bolečina v rektum. Poleg bolečine v kokcih je lahko prvi znak splava, ko se kri kopiči na območju Douglas (bolečina je lokalizirana pod kokico).

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Hrbtenica v ledvenem območju je pod velikim pritiskom, zato skoraj vsi ljudje nad 40 let imajo vsaj osteohondrozo tega oddelka. Poleg tega so pogoste diagnoze medvretenčna kila, spondilolisteza in različne stopnje ukrivljenosti. Če so v proces vključeni živčni koren, pride do tako imenovanega korenskega sindroma:

  • bolečine v nogi, pogosto - v predelu noge
  • ponavljajoče se bolečine v hrbtu in kokice
  • nelagodje se razširi na dimlje in rektum
  • vzporedno z bolečino lahko pride mravljinčenje in pekoč občutek

Diagnoza bolezni hrbtenice se izvaja z MRI. Če so ugotovljene velike kile in druge zdravstveno ogrožajoče spremembe, se operacija izvaja. Najpogosteje se sindrom bolečine lahko zmanjša konzervativno. Za to se v akutnem obdobju uporablja anestezija (ibuprofen, nise in druga nesteroidna protivnetna zdravila), nežen režim, uvedba anestetika v ledveno hrbtenico (epiduralna anestezija). Ker se bolečina pojavi, so predpisani fizioterapevtski postopki, kopanje v bazenu in masaža.

Zakaj boli pod košem, v zadnjici in se odreči

Neprijetne občutke v kokcih in zadnjici lahko prinesejo veliko fizičnega in moralnega trpljenja. Toda zaradi videza in nenadnega izginjanja bolečine mnogi ljudje pri tem ne pripisujejo velikega pomena. In zaman. Ni potrebno samostojno zdraviti ali povleči s pozivom k zdravniku, saj v zapostavljenih primerih bolečine v zadnjici in repu lahko povzročijo znatno poslabšanje.

Etologija

Pogosto je bolečina v regiji kopičenja posledica poškodb na zadnjici, sakrocokcialni ali anorektalni regiji. Poleg poškodb obstajajo še drugi vzroki za bolečino:

  • pogost in dolgotrajen zaprtje;
  • driska;
  • anusna deformiteta po operaciji;
  • hemoroide in vnetne bolezni rektuma in sigmoidnega kolona;
  • dolga sedla;
  • radikulitis (radikularni sindrom), hernirani intervertebralni disk;
  • disfunkcija sakroilijskega sklepa;
  • osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • infekcijske in vnetne bolezni medeničnega organa: salpingitis, adnexitis, endometritis, prostatitis in endometrioza.
  • bolečine v nogah, zadnjici in dnu koša so lahko posledica ishialgije.
  • značilnosti anatomije kokice (približno 15% ljudi), kot tudi idiopatske bolečine.

Diferencialna diagnostika

Da bi razjasnili diagnozo, se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom ali koloproktologom. Hkrati bo potrebno posvetovanje z nevrologi, ginekologom (urologi). True koksigodinijo (posttraumatično ali idiopatsko) opazuje nevrolog ali travmatolog. Bolezni Anokopchikov so praviloma koloproktologi, ginekologi, urologi.

Pri sklicevanju na strokovnjaka je treba dati značilnosti občutkov.

  1. Ko pride do bolečine: jutri, popoldne, zvečer. Kako dolgo traja - stalna ali zaseg.
  2. V katerem telesnem položaju se sindrom bolečine poveča.
  3. V katerem položaju telesa se bolečina zmanjša.
  4. Kaj pomaga zdraviti, odpraviti, kako učinkovito.
  5. Dodatni simptomi, povezani s sindromom bolečine (boleče menstruacije, boleč seks, otrplost spodnjih udov in gleženj itd.).
  6. Narava bolečine (bodalo, ostro, dolgočasno, bolečino).
  7. Moč bolečine na lestvici od 1 do 10, pa tudi motnje spanja in normalne aktivnosti, če obstajajo.

Subjektivne diagnostične metode

Ta način pregleda omogoča ugotavljanje narave bolečine glede na pacienta.

Objektivne metode raziskovanja sindroma anokopchikovogo bolečine

Ta sindrom se daje le v večplastnem pregledu, ki se izvaja v določenem zaporedju.

  1. Palpacija za določanje taktilnih sprememb v ledvenem predelu in perineumu. Posebna pozornost se posveča temu, ali ima pacient nizek pritisk na spodnjo koksico.
  2. Radiografija za izključitev poškodb zaradi kokice, osteoartroze sakroiliakovega sklepa in sakroiliitisa. MRI in CT za indikacije (nevrološki simptomi).
  3. Elektrofiziološka raziskava mišic medenice in rektuma. Določena je prisotnost mišičnega spazma in motiliteta debelega črevesja.
  4. Koprogram.
  5. Digitalni rektalni pregled.
  6. Irigoskopija, sigmoidoskopija.
  7. Pri moških je študija prostate. Pri ženskah so organi majhne medenice. Vnetne bolezni so izključene.
  8. Ultrazvok medeničnih organov.

Terapija anokopchikovyh bolečine zaradi bolezni, ki je vzrok za to bolezen.

Objektivne metode za presejanje koksigodinije

Diagnostika prave koksigodinije se izvaja po seznamu potrebnih ukrepov:

  • ugotavljanje narave bolečine in natančna lokalizacija bolečine med prstnim rektalnim pregledom;
  • študija stanja rektuma in kokice s pomočjo sigmoidoskopije, sfinkterometrije;
  • Rentgen, CT ali MRI - se določi s prisotnostjo / odsotnostjo svežih in starih poškodb, tumorjev.

Diagnoza na ozadju bolezni hrbtenice

V tem primeru se uporabljajo naslednje metode:

  • prisotnost poškodb hrbtenice ali hrbtenice v zgodovini;
  • radiografija;
  • CT skeniranje ali MRI;
  • pregled s strani travmatologa in nevrologa.

Terapija

Skoraj vedno dno kokice se zdravi s konzervativnimi metodami (zdravila, fizična in fizioterapija). Posebno pozornost posvečamo nosečnicam. So kontraindicirani pri nekaterih zdravilih proti bolečinam ali protivnetnih zdravil. Za zmanjšanje bolečine uporabljamo gumijast krog ali mehko blazino. Uporabljajo ga lahko tudi moški za zmanjšanje pritiska med sedenjem.

Olajšanje bolečin

Anestezija vključuje imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in centralno delujočih mišičnih relaksantov, izvajanje blokade novocainic ali GCS na področju pararektalnih vlaken.

NSAID se lahko predpiše v obliki tablet in lokalnih oblik: svečk, mikrokostilcev. Ibuprofen in naproksen sta zelo priljubljena. Učinkovita in relativno varna protivnetna zdravila so nimesulid, meloksikam, celekoksib. Med mišicnimi relaksanti se lahko predpisuje mydocalmus, Sirdalud, baklofen. Dobra droga je katadolon.

Ne smemo pozabiti, da mora zdravilo in njegov cilj priporočiti zdravniku, ki se je udeležil.

Fizioterapija za kokcigodinijo

Ta metoda je tako priljubljena kot zdravljenje z zdravili. Uporabljajo se različne vrste:

Fizikalna terapija

Vaja lahko zmanjša bolečino. Jumping, tek ali hitro hojo, jerking in napenjanje so izključeni iz gimnastike. Pacient lahko izvaja vaje samostojno.

  1. V položaju v luknji, upognite noge, postavite dlani na notranje dele kolenastih sklepov in raztegnite noge. Potrebno je poskusiti povezati kolena in preprečiti to gibanje z rokami. Ponovite 8-12 krat.
  2. Ležite na hrbtu s skrčenimi koleni, pritegnite žogico in položite roke na želodec. Poskušajte stisniti žogo s kolena in z rokami, da preprečite trebušno izcedekanje. Ponovite 6-8 krat.
  3. Ležite na hrbtu z nogami naravnost, držite žogo med nogami. 6-8 krat, da ga stisnemo 5 sekund.
  4. V položaju ležišča ločite ukrivljene noge na stran. Poskusiti moramo dvigniti medenico nekaj sekund. Število ponovitev je 6-8.

Vaje je treba počasi izvajati z intervalom 10-15 sekund.

Operativni poseg

Uporablja se za bolečine, ki niso primerne za medicinske korekcije, ki vplivajo na kakovost bolnika. Odločitev o operaciji se opravi po posvetovanju s travmatologom. Kirurški poseg je odstraniti rep.

  1. Coccygodynia. Belenky A.G. Ruski medicinski dnevnik.
  2. Popelyansky I.Yu. Ortopedska nevrologija (vertebrologija). Vodnik za zdravnike. // M. Medpress - obvesti. - 2003.- str. 120-121.
  3. Barkan M.B. O coccygodynii. // Klinična medicina. - 1980.- №1.- str.96.

Bolečine v kokcih - vzroki pri moških in ženskah, diagnoza, metode zdravljenja in morebitne posledice

Z poškodbami ali različnimi boleznimi v košnici je zelo močna bolečina in neprijetnosti. Oseba ne more normalno sedeti in hoditi, med spanjem pa ne more najti ugodnega položaja. Bolečina v tem delu hrbtenice se imenuje coccygodynia, vendar se z lahkoto zamenja z anorektalno bolečino. V tem primeru lahko samo zdravnik določi lokacijo in vzrok za nelagodje. Bolečina lahko preprosto opusti regijo kokice, kar kaže na možne bolezni drugih organov.

Kaj je bolečina v repu

Po repu mislimo na spodnji del hrbtenice, ki sestoji iz 4-5 nerazvitih akretnih vretenc. Predniki človeka so služili kot repni rep. Današnji koš je nepotrebno osnovno telo, ki ima obliko obrnjenega trikotnika. Ta del hrbtenice je povezana s križnico (predzadnjo hrbtenico) z sacrococcygeal sklepom. Zaradi takšne povezanosti pri ženskah se lahko rep med rojstvom otroka odstopa in zagotavlja fiziološki proces poroda.

Pojav bolečine v tem delu je posledica prisotnosti velikega števila živčnih vlaken v njej. Skozi odprtine omizja prehajajo končni hrbtenični živci, ki inervirajo naslednja območja človeškega telesa:

  • medenični organi, vključno z rektumom in mehurjem;
  • zunanji genitaliji (labia, skrotum);
  • notranji spolni organi (maternica z dodatki).

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo nastanek bolečine na tem področju. V medicini se imenujejo "coccygodynia", kjer je "coccyx" repa in "sam" je bolečina. Nevarnost simptomov je, da lahko v primeru motenj v regiji kopičenja trpijo drugi organi in sistemi. Pogosto se pojavijo težave z uriniranjem in defekacijo. Zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo ustvarja ugodno okolje za razvoj okužb.

Coccygodynia se pogosteje pojavlja pri ženskah, večinoma starejših od 40 let. Značilni znaki bolečine, ki neposredno vplivajo na kokcio, so naslednji:

  • neprijeten občutek med spolnim odnosom pri ženskah;
  • inkontinenca urina, plina;
  • občutki so lokalizirani na določenem mestu - tik nad anusom, med zadnjico, neposredno v anusu;
  • povečan občutek med sedenjem na trdi površini;
  • relief, ko se nagne naprej.

Zakaj bolnik trpi?

Obstaja veliko razlogov, zakaj pride do bolečine na območju kokice. So povezani neposredno z določenim delom hrbtenice ali z boleznimi notranjih organov. Vzroki za bolečino, ki jih povzročajo motnje, posebej v kokcih, vključujejo naslednje:

  • Poškodbe. Tukaj izstopa neposreden udarec na območje kokice, padec na sedečem položaju, travma med težkim delom, kronični učinek na coccyx oddelku ljubiteljev jahanja in kolesarjev.
  • Pilonidna bolezen (cista, epitelijski čokoladni proces). Razvita zaradi vnetja lasnega mešička na koži v hrbtu. Nastajajoče ciste se izlijejo s pus skozi skozi odprtine. Bolezen spremlja oteklina in pordelost kože nad vnetjem, zvišano telesno temperaturo.
  • Tumorji iz sacrokocigialne regije. V tej coni se pogosto pojavljajo teratomi. So tumorji zarodnih celic, pogosto benigni. Kadar je okužena teratoma ali maligna, opazimo bolečino, oteklino in pordelost kože ter občutek tujega telesa v oddelku za čokolado.
  • Debelost. V ozadju prekomerne teže pri sedenju se medenica nahaja v napačni drži, kar povzroči podubluxacijo kokice.
  • Idiopatska bolečina. Nimajo pojasnjenega vzroka, pojavijo se in nepričakovano izginejo.
  • Nosečnost V tem obdobju so vsi snopi žensk napeti, ker so v stanju največje obremenitve. To povzroča bolečine v košu. Takšen položaj, ki ga mora ženska preživeti, je še vedno vredna posvetovanja z zdravnikom, saj se lahko med nosečnostjo razvijejo hemoroidi. Prikazuje izlitje krvi med blatom.

Bolečina v kokice spremlja ljudi, ki nenehno sedijo na oblazinjenem pohištvu. Ta simptom je značilen tudi za tiste, ki so v stresnem ali čustvenem pretresu že dolgo časa. Tanka obleka povzroča tudi neprijeten občutek, ki pritiska na spodnjo hrbtenico. Bolečina v kokcici, ko stoji, je pogosto povezana s pooperacijskimi brazgotinami v perineumu. Ta simptom je opazen med adhezijami, ki so nastale po operaciji na medeničnih organih.

Bolečina je lahko le na območju kokice. V tem primeru je povezan s kršitvami dela drugih notranjih organov. Med temi vzroki bolečine v kokcih so naslednji:

  • hemoroidi;
  • pooperativni brazgotin v perineumu;
  • proktitis, sigmoiditis, rektalne razpoke;
  • osteohondroza, krčenje živčnih končičev, spondilitis, premikanje medvretenčnih diskov in drugih bolezni celotne hrbtenice;
  • rektalni rak;
  • ščipanje živca v koščku;
  • bolezni genitourinarnega sistema, vključno z adenomom prostate, uretritisom, salpingitisom, adeksitisom, cistitisom, endometritisom;
  • disbakterioza, vnetje črevesja;
  • medenični tumorji kosti;
  • pogost zaprtost in driska;

Ko sedite

Takšne bolečine pogosto spremljajo ljubitelje, ki stalno sedijo na oblazinjenem pohištvu. Krtec v tem primeru vzame napačen položaj, zaradi katerega v krvnih žilah postajajo stagnacije. Nadalje je postopno akumuliranje soli v vretencah, kar povzroča bolečino. To ni edini razlog. Faktorji tveganja za razvoj bolečine vključujejo naslednje:

  • mikrotraumi, ki nastanejo pri jahanju ali kolesarjenju;
  • prekomerna razširitev medvretenčnih sklepov kokičarja med delovno silo;
  • dermoidna cyst iz kokice (prirojena malformacija razvoja, pri kateri v notranjosti tega dela hrbtenice nastane votlina, napolnjena s kožnim tkivom z rastočimi lasmi).

Pri ženskah

Med menstruacijo lahko ženske spremljajo boleče kokice. V tem primeru se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha. Med menstruacijo maternica odstrani celoten mrtveni epitel, zaradi česar se močno strinja. Posledično se razvije mišična bolečina, ki se razteza na področje kokice. Slabost simptomov se pojavi na koncu menstruacije. Lahko ga povzročijo maternične bolezni, kot so:

  • endometrioza, pri kateri se pojavi rast endometrija (celični sloj).
  • posterior parametrizis - patologija, ki povzroča vnetje vezne plasti materničnega vratu.

Ločena skupina vzrokov kokcigodinije sta nosečnost in porod. Tu so naslednji dejavniki tveganja za razvoj te patologije:

  • sprejeti travmi s koksidi;
  • deformacija koksa pri pripravi na delovno aktivnost;
  • pomanjkanje kalcija v skeletnem sistemu;
  • krvavitve v podkožnem maščobnem tkivu okoli kokice pri delu;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • prekomerna razširitev oddelka za vodo z velikimi velikostmi ploda.

Pri moških

Za predstavnike močnejšega spola je značilna "džipova bolezen". Razvija se z nenehno uporabo transporta brez tiska. Ti vključujejo cisterne, gosenične traktorje, oklepne prevoznike. Pri vožnji po taki tehniki obstaja velika verjetnost vnetja kokice in kapi, ki vodi do ciste. Pri njeni suppuration nastane fistula. Poleg "džipove bolezni" lahko bolečina na področju kokice pri moških povzroči zgoraj navedene bolezni.

Pri hoji

Najpogostejši vzrok za poškodbe tukaj so. Če pri hoji pride do koksigodinije, lahko to kaže tudi na bolezni hrbtenice, kot je osteohondroza. Bolečina tako daje spodnji del hrbta, zadnjico, nogo. Enako se zgodi, če je ishiatični živec prizadet in nevralgija. Te patologije spremljajo akutne, pekoče bolečine. Seznam vzrokov za koksigodinijo med hojo vključuje naslednje:

  • osteoporoza;
  • notranji hemoroidi;
  • enterokolitis;
  • težka teža ploda, težka dostava.

Med zadnjico na območju coccyx

V tem primeru je vzrok pogosto hemoroidi - notranji ali zunanji. Poleg njega lahko dolgo sedenje na mehkem sedežu ali v stranišču povzroči boleče občutke med zadnjico. Takšne patologije lahko povzročijo anorektalno bolečino:

  • driska ali zaprtje;
  • operacije na anusu, zaradi česar se na območju anusa pojavijo cicatricial deformities;
  • perinealni prolaps;
  • motnje živčno-mišičnega aparata medeničnega dna;
  • pilonidna cista;
  • travma s koksidi.

Zakaj kokica boli najstnika

Če najstnik uživa v kolesarjenju, lahko občasno trpi zaradi koksigodinije. Še posebej pogosto se po dolgem odmoru pojavijo pri dolgem drsanju. Pri deklih je koksogodinija povezana z nošnjami tesnih kavbojk z grobimi, tesnimi šivi. To patologijo povzroča tudi dolgotrajno sedenje v šoli na trdih sedežih med predavanji, še posebej pri napačni drži. Če začnete sedeti s hrbtom naravnost, potem lahko bolečina čez nekaj časa mine.

Otrok

V zgodnjem otroštvu se lahko razvijejo nekatere bolezni mišično-skeletnega sistema, ki lahko povzročijo koksigodinijo. Poleg tega so otroci zelo mobilni, zato so pogosteje poškodovani. Boleča kokica se pojavi takoj po padcu ali modrici. Poleg poškodb je vzrok za koksogodinijo lahko vnetne bolezni notranjih organov.

Diagnostika

Za določitev lokalizacije bolečine zdravnik opravlja palpacijo - študijo problema s svojimi rokami. Med postopkom tlak na koši povzroči pojav ali povečanje bolečine. Neudobje lahko prinese dotik v predelu 5-6 cm okoli repne kosti. Za analizo mobilnosti oddelka za zakolje lahko zdravnik izvede sondo skozi rektum. Hkrati pomaga odpraviti tumorje v vagini pri ženskah, hemoroide, analne razpoke. Iz instrumentalnih diagnostičnih metod so določene naslednje študije:

  • Rentgen v sacrokocigialni regiji. Pomaga pri diagnosticiranju novih ali starih poškodb.
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje (CT, MRI). Izvaja se za izključitev bolezni hrbtenice v ledvenem območju, na primer, medvretenčne kile in patologije medeničnega organa.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušne votline. Ta študija je potrebna za ugotavljanje možnih tumorjev in vnetij na študijskem področju.
  • Kostni scintigrafija Izveden s sumljivimi metastazami. Sestavljen je v registraciji sevanja radioaktivnih izotopov, vnesenih v telo.
  • Myelografija. Vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal. Izvede se za odkrivanje spinalne kile.

Kaj storiti, če boli vaš košček

Pri prvem posvetovanju se prijavite na terapevta. Po pregledu lahko zdravnik predlaga vzrok za koksigodinijo, po katerem bo bolnika opozoril na ožje strokovnjake. V primeru takšne patologije se pogosto zahtevajo posvetovanja s proktologom, kirurgom, nevrologi, osteopatom, zdravnikom hrbtenice, ginekologom ali urologi. Celovita diagnoza bo pripomogla k natančni opredelitvi vzroka koksigodinije in določitvi režima zdravljenja.

Večina bolnikov je predpisana konzervativna terapija. Glavni poudarek je na zdravljenju ugotovljene bolezni kokice ali drugih komorbiditet. Za vnetne bolezni so potrebni antibiotiki, saj so potrebni tumorji, kirurgija in kemoterapija, dislokacije pa so rektalna dopolnitev ali operacija. Ne glede na vzrok, ima zdravljenje naslednje naloge:

  • zagotavljanje miru pacientov;
  • zdravila za anestezijo;
  • ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka s pomočjo masaže in ročne terapije;
  • poteka fizioterapevtsko pot;
  • Vadite fizikalne terapevtske vaje.

V času nosečnosti ni posebnega zdravljenja za koksigodinijo. Sprejemanje protivnetnih in bolečinskih pijač med rojstvom je kontraindicirano. Ženske se morajo soočiti z bolečino, tako da postavite mehko blazino ali napihljivo gumijasto kolo v obliki krofa (lahko ga kupite v lekarni) pod kokico. To je priporočljivo za vse bolnike s koksigodinijo. Takšna naprava zmanjša pritisk na oddelku za koksid in zmanjša bolečino.

Kako zdraviti doma

Bolniki s koksigodinami priporočajo počitek v postelji. Upoštevati je treba prvih nekaj dni, dokler se bolečina ne zmanjša. Čas, porabljen za sedenje, je treba omejiti. Če ste prisiljeni sedeti, je priporočljivo postaviti posebne blazine v obliki kroga pod oddelkom coccyx. Poleg tega morate opraviti preprečevanje zaprtja. Za to je priporočljivo uporabljati živila z veliko količino vlaknin. Za zdravljenje koksigodinije doma predpisujejo zdravila, predvsem zdravila proti bolečinam.

Zdravljenje z zdravili

Za zmerno hudo bolečino lahko zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Imajo analgetični učinek in pomagajo zmanjšati vnetje, zmanjšati zvišano telesno temperaturo in odpraviti zvišano telesno temperaturo. Indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so naslednje:

  • bolečine različnih etiologij, vključno s postoperativnim, nevralgičnim, post-travmatskim, mialgičnim;
  • zvišana telesna temperatura pri nalezljivih boleznih;
  • bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so osteoartritis, osteohondroza, išijasica, revmatoidni artritis.

Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabijo tako znotraj kot zunaj, na primer v obliki gela. Največja učinkovitost teh zdravil prinaša in rektalno dajanje. V tem primeru se uporabljajo supozitoriji. Med NSAIDi dobri pregledi uporabljajo ta zdravila:

  • Ibuprofen Odmerjanje za peroralno uporabo je 400 mg do trikrat dnevno. Trajanje zdravljenja je 5 dni. Ibuprofen gel se uporablja za osredotočenje vnetja do 2-4 krat na dan 2 tedna.
  • Diklofenak. Predpisano je v obliki intramuskularnih injekcij z odmerkom 75 mg 1-2 krat na dan. Postopek se izvede 5 dni, po katerem se prehajajo v oralno uporabo. Odmerek tablet je 25-50 mg do 3-krat na dan. Mazilo diklofenak se uporablja na območju kokice, do 2-4 krat na dan.
  • Ketoprofen. Odmerek se določi na naslednji način: za tablete - 100 mg 3-krat skozi dan, za intramuskularne injekcije - 10 mg (1 ampula) na dan 1-2 dni, za gel - 2-krat na dan.
  • Aspirin. Odmerek je 100 mg do trikrat dnevno. Zdravilo ne vzemite dlje kot 5-7 dni.

Od mazil za odpravo bolečine se lahko uporabijo in Fast gel, Finalgon, Kapksikam, Nise gel, Ketonal. Za sprostitev spastičnih mišic uporabite zdravila iz skupine mišičnih relaksantov. Navedeni so za lajšanje bolečin in hitrejšo okrevanje. Med mišicnimi relaksanti so naslednja zdravila:

Če pride do težav z defekacijo, mora bolnik vzeti laksativ. Uporabljajo se le za zaprtje, ker napenjanje povzroča še več neugodja v kokcih. Za odpravo takšnega problema priporočamo, da se v glavnem vzamejo rastlinski odvajalci, kot so:

  • Fitolac;
  • Tinktura žleze;
  • Ogarkov kapljice;
  • Proktofitol;
  • Kafiol.

Blokada

Nesteroidna protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam ne prenašajo učinka z zelo močnim sindromom bolečine. V tem primeru je bolniku prikazana blokada - uvedba anestetske raztopine z brizgo v tkivu okoli bolečine, da se razbremeni bolečina in razbremeni mišična napetost. Ta postopek ima dodatno protivnetne in antispazmodične učinke. Blokada se izvaja v kompleksu v ozadju jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov. Novocain se pogosteje uporablja za ta postopek, vendar se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

Masaža

Ta postopek odpravlja mišično napetost, izboljša pretok krvi na mestu izpostavljenosti in s tem aktivira postopke predelave. Masaža je dovoljena, če v telesu in malignih neoplazmih ni visoke temperature, gnojnih vnetnih procesov. Če se prilagodite, lahko naredite samo-masažo, vendar je priporočljivo dati postopek v roke strokovnjaku. Tehnika masaže je naslednja:

  1. Sakralno območje se segreje. Prsti ovirajo to področje, kot da bi poskušali izbrisati napis na mizi. Močnih gibov, med masažo ne moremo prihraniti.
  2. Potem pojdite na tehniko točkovnega udarca. Za to se točke na sakralnem območju premaknejo z različnimi prsti na vsaki točki, s poudarkom na regiji coccyx. Pomembno je, da udarci ne povzročajo bolečin.
  3. Nato pestijo piščičko regijo in jo zavrtijo levo in desno, da ustvarita pekoč občutek.
  4. Enako se ponovi s prsti velike roke.
  5. Na koncu postopka je sakralno območje mleto. Pacient mora ležati še 15 minut.

Fizioterapija

V sodobni medicini se fizioterapija pogosto uporablja za spodbujanje zdravja ljudi in pospešitev okrevanja. Takšni postopki vplivajo na določeno območje in globino tkiva. Rezultat - odpravljeni znaki vnetja, bolečine in otekline. Fizioterapija vključuje izpostavljanje človeškega telesa na toploto, tok, hladno, magnetno polje in ultrazvočne valove. V koksigodiniji veljajo naslednji postopki:

  • Ultrazvočno terapijo. Vključuje vpliv na človeško telo z enakimi vibracijami. Ultrazvočni valovi prodrejo globoko v telesna tkiva, izboljšajo lokalno cirkulacijo krvi in ​​pospešijo zdravljenje, na primer hrustanec in živce. Potek terapije vključuje 10-12 sej. Vsak dan ali vsak drugi dan preživijo.
  • Darsonvalizacija. To je učinek na telo z visokofrekvenčnim tokom (110 kHz) in napetostjo do 25 kV. Potek zdravljenja je 20 postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Tok, ki ga napaja elektroda, izboljša mikrocirkulacijo, ima baktericidni ucinek, odpravlja vnetje.
  • Diadinamična terapija. To je učinek na telo električnega toka s frekvenco 50-100 Hz. Da bi zagotovili protivnetne in antispazmodične učinke, se izvede 7-8 srečanj diaminamične terapije. En postopek traja od 6-10 do 20 minut.
  • Parafinska terapija. Med tem postopkom se na kožo nanese parafin, segret na 52-55 stopinj. Uporablja se s posebno krtačo, izdelavo sloja debeline 1-2 cm. Na njej se lepi list olja in topla voda. V tem stanju je oseba približno 30-60 minut. Tečaj parafinske terapije je 12-20 sej. Zaradi vročine izboljša lokalno cirkulacijo krvi, lajša mišične krče in ima protivnetni učinek.
  • Fonoforesija. Zaradi ultrazvočnih vibracij se zdravilo injicira v telo. Postopek ima protivnetni učinek, spodbuja metabolne procese. Povprečni tečaj je 7-12 sej fonoforesije.
  • UHF Ultrahigh-frekvenčna terapija izboljša metabolizem, krvno in limfno cirkulacijo. Poleg tega ima postopek analgetični in imunostimulacijski učinek. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Bistvo UHF je vpliv na telo visokofrekvenčnega električnega toka.

Akupunktura

Ta postopek je namestitev posebnih igel na določenih točkah človeškega telesa. To pomaga odpraviti bolečino, okrepiti lokalno in splošno imuniteto, normalizirati psiho-čustveno stanje. Ko se je prvič pojavila koksigodinija, je bilo priporočeno 10-12 postopkov. V kroničnem poteku njegove patologije poteka enkrat četrtina.

Akupunkturna omara je opremljena tako, da se bolnik počuti psihično udobno. Za to lahko postopek spremlja tudi lahka glasba. Celotna seja je naslednja:

  1. Pacient leži na kavču.
  2. Specialist dezinficira področje, na katerem so nameščene igle, nato pa jih skrbno zasuka v določene biološko aktivne točke telesa.
  3. Po namestitvi 8-10 igel je bolniku dovoljeno ležati 20-40 minut.
  4. Na koncu seje se odstranijo igle, čeprav lahko pridejo na kožo sami.

Kirurško zdravljenje

To je ekstremno merilo zdravljenja, ki se uporablja z neučinkovitostjo konzervativne terapije. Naslednji primeri so indikacije za operacijo:

  • nenavaden prelom zlomljene kosti;
  • neznosne bolečine, ki jih zdravila ne odstranijo;
  • cockcyx cyst;
  • znatno poslabšanje kakovosti življenja bolnika;
  • nastanek kronične fistule.

Namen kirurškega posega je ekstirpacija (odstranitev) kokice kosti. Izvedena operacija se imenuje coccygectomy. To je mogoče storiti na dva načina:

  • Retrogradno. Vključuje resekcijo, začenši od zadnjega vretenca v prvem krompirju. Ta metoda je bolj nevarna in travmatična, saj lahko poškoduje zunanji analni sfinkter in zunanjo oblogo rektuma.
  • Ategrade. Izveden v obratnem vrstnem redu - od prvega vretenca do konice regije coccyx. Od zapletov po operaciji se lahko pojavi hematom ali pooperacijski serum, okužba "foske iz koksa", ki ostane po odstranitvi vretenc,

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Večina priljubljenih receptov iz coccygodynia se uporablja zunaj. Bolečine za razbremenitev pomagajo pri stiskanju in drgnjenju. Za takšne postopke uporabite naslednja sredstva:

  • Navlažite kos bombažne tkanine z valerijsko tinkturo. Pripni na bolečino, pokrijte s kosom polietilena, ga pritrdite z ometom in zavijte z nekaj toplo. Pustite stiskanje celo noč. Ponovi, dokler se sindrom bolečine ne izloči.
  • Mleto rdečo stiskanje iztisnite iz 300 ml soka. Doda se 200 ml medu in 1 ml alkohola. Mešajte, nato pa uporabite maso za mletje bolečine. Postopek ponovite do 3-krat čez dan. Med sejami, ki jih hranite na polici hladilnika, tesno zapirajte pokrov.
  • Pred spanjem jemljemo jarko s jodom, zavrite toploto. Ta postopek se priporoča ne več kot 2-3 krat na teden. Tečaj traja 1,5-2 meseca.
  • Razredčite 1-2 g mumije z rožnim oljem, tako da ima mešanica skladnost debele kreme. Bolečino dvignite do 2 krat čez dan.
  • Na 500 g modre gline vzemite 1 žlico. jabolčni kis. Zmešajte komponente, jih uporabite v središču vnetja. Polietilen polepšamo na vrh in nato izoliramo. Stisnite, da naredite vsak dan pred spanjem.