CT hrbta (hrbtenica) - kaj je, 14 kontraindikacij

Kyphosis

Člen Navigation:

Veliko ljudi se sooča z boleznimi hrbtenice, ki jih je zelo težko diagnosticirati z uporabo rentgenskih ali ultrazvočnih študij.

Z njihovo pomočjo specialist na splošno vidi samo stanje bolnega organa. Rentgenski žarki ne kažejo znakov začetne stopnje bolezni, prisotnosti kile, stanja hrbtenjače, medvretenčnih diskov, vezi, sklepov, kostnega tkiva in drugih pomembnih podrobnosti. Da bi jasneje videli zdravstveno stanje hrbtenice, zdravniki priporočajo, da opravijo pregled CT.

Načelo računalniške tomografije

CT hrbtenice se izvaja s pomočjo tomografa, sestavljenega iz posebne mizice v gibanju, in blata, ki ima luknjo na sredini, kjer mora miza med osebo vstopiti med pregledom. Obročasti del aparata je opremljen z rentgenskim virom, na drugi strani pa sprejemna mreža, ki sprejema te žarke.

Žarek prehaja skozi pregledana tkiva in glede na to, kako so gosti, se spremenijo njegove fizikalne lastnosti. Zapišejo se in nato prenesejo na zaslon računalnika, tako da lahko zdravnik dešifrira rezultate.

Ta raziskovalna metoda se razlikuje od običajne rentgenske slike, ker nosilec in njegov sprejemnik izvajajo visoko frekvenčne krožne gibe. To zagotavlja prepoznavnost preučevanega telesa pod različnimi koti. Med pregledom je tabela, na kateri pacient leži, v gibanju. Specialist sprejema slike, ki omogočajo tridimenzionalno podobo organa, ki ga je treba raziskati.

Tomografi razlikujeta relativno število delov testnega organa v eni minuti. S spremembo koraka rezine specialist najde najmanjše tumorje, neoplazme.

Kateri namen je predpisan?

Računalniška tomografija hrbtenice se opravi z imenovanjem zdravnika, ki je predhodno opravil bolnikovo zgodovino, vizualni pregled in potrebne diagnostične postopke. Pogosto ni priporočljivo opraviti raziskav, zato bi moral biti razlog za njegovo uporabo precej resen. Spinal CT se izvede, če je potrebno:

  • razjasniti obseg in način kirurškega posega na hrbtenico, bližnja tkiva, organe;
  • kontrolo hrbtenice, kot tudi tesno locirane anatomske strukture;
  • potrditi prisotnost ali sum zdravljenja na onkologiji;
  • zaznati žarišča metastaz;
  • diagnosticirati prisotnost kile na območju diskov med vretenci ali zaplete, ki jih povzroči;
  • odkriti osteoporozo kostnega tkiva;
  • odkriti patologije hrbtenice, ki obstajajo od rojstva;
  • najti procese metabolizma, degeneracije, degeneracije, prehajanja v kostni okostje, artroze, artritisa;
  • potrdite prisotnost zloma ali hrbtenice;
  • diagnosticirati bolezni nalezljivega izvora v hrbtenjači, pa tudi gnojne abscese;
  • ugotoviti vzrok bolezni, ki povzročajo akutno bolečino;
  • ugotoviti, kako je poškodovana celovitost hrbtenice, prisotnost zlomov, deformacij, pridobljenih po poškodbi telesa;
  • izmeriti gostoto, enotnost strukture kosti.

Kaj lahko določi CT?

Takšna študija omogoča strokovnjaku:

  • dobili digitalno podobo problemskega območja ali hrbtenice kot celote, pa tudi odseke, ki poudarjajo podrobno sliko bolezni.
  • Razmislite o stanju tkiv, ki obdajajo vretenca, medvretenčne diske.
  • Da bi videli prisotnost sprememb v živčnih vlaknih, hrbtenicah, mišicah hrbtenice. V prisotnosti patologije vam omogoča, da navedete, ali jih je treba zdraviti.
  • Prejmite veliko slik, ki vam omogočajo, da si v celoti ogledate sliko bolezni, in izbirate najučinkovitejši način za izvedbo terapije.

CT je mogoče narediti za ugotavljanje stopnje osteohondroze, prisotnosti medvretenčne kile, osteofitov, tumorjev, žarišč vnetnega procesa, poškodb hrbtenice.

Video

Računalniška tomografija hrbtenice

Priprava

Priprava na raziskovanje ne zahteva nekaterih pripravljalnih dejavnosti. Edina izjema je diagnostika, v kateri je treba uporabiti kontrastno sredstvo. Nato šest ur pred študijem se morate vzdržati obrokov in uro vode. Za pripravo na študij ledvene in sakralne hrbtenice, en dan pred pregledom, je prepovedano uporabljati izdelke, ki povzročajo meteorizem. V večernih urah pred izvedbo računalniške tomografije je potrebno čiščenje črevesja.

Kako se skenira in kako dolgo traja?

Računalniška tomografija hrbta se izvaja na naslednji način:

  • pacient odstrani vse kovinske izdelke, nato pa položi na posebno mizo.
  • Če je potrebno, uvedba kontrasta, specialist namesti kateter s snovjo, ki vsebuje jod. Pacient opazi toploto, okus kovine v ustih. Nobenega skrbi ni, tak pojav je norma.
  • Izvaja CT, zdravnik je v naslednji sobi, kjer nadzira proces.
  • V postopku skeniranja miza vstopi v luknjo skenerja, kjer se obroč vrti z veliko hitrostjo. Specialist ukazuje, ko morate zadržati dih. Najpomembnejša stvar v raziskovalnem procesu je zagotoviti, da so posledične slike visoke kakovosti, da se ne premikajo.

Postopek sam traja približno tri do pet minut. Če je potrebno uporabiti kontrastni material - petindvajset minut. Rezultati študije, ki jih bolnik prejme po uri in pol po diagnozi. Obstajajo primeri, ko slika prikazuje predmete - motnje na sliki, ki se lahko pojavijo, če se bolnik giblje, niso sledili tehniku ​​dihanja ali pa so pozabili odstraniti kovinski izdelek.

CT pregled je neboleč za pacienta, vendar se med pregledom lahko počuti neprijetno (neudoben položaj, tomografski šum, gibanje mize).

Zato je oseba pred začetkom postopka zanesljivo pritrjena, da izključi možnost neustrezne reakcije.

Kontraindikacije

Za zmanjšanje tveganja zapletov po računalniški tomografiji mora pacientu povedati specialistu o boleznih, ki jih ima. Kot taka ni nobenih kontraindikacij za študijo, vendar obstajajo nekatere bolezni in dejavniki, ki lahko vplivajo na proces:

  • dekompenzirana srčna bolezen;
  • srčne napake (na voljo od rojstva ali že pridobljene), akutni miokardni infarkt;
  • hipertenzija;
  • težave s pretokom krvi v možganih;
  • bronhialna astma, ki jo pogosto spremljajo napadi kisika;
  • zapletena oblika diabetesa;
  • patologije ledvic in ki se pojavijo s komplikacijami;
  • bolezen ščitnice, ki jo spremlja izrazita klinična slika, pa tudi laboratorijska odstopanja od standardov;
  • nevarne bolezni alergijske narave (angioedem);
  • duševne bolezni, kadar se oseba neustrezno odzove na to, kar se dogaja;
  • kronična zloraba alkohola, droge (pojavljajo se v akutni fazi);
  • klaustrofobija;
  • presežna prekomerna teža, ki mu ne bo omogočila, da bi šel skozi ozko odprtino tomografa;
  • zapleten potek nosečnosti.

Kontraindikacije za CT so otroci.

Sevanje je prisotno, tudi če je oprema zelo sodobna. Dovoljeno je preučevanje otroka samo v najbolj nujnih primerih, če obstoječe patologije ni mogoče pregledati z rentgenskim pregledom.

Simptomi alergijske reakcije na kontrastno sredstvo

Alergija na kontrast se lahko manifestira:

  • otekanje obraza, organi sluha;
  • edem laringealov, ki otežuje dihalno delovanje;
  • slabost, nagnjenost k bruhanju;
  • srbenje;
  • krvni tlak v skoku;
  • urtikarija.

Velika verjetnost alergij pri bolnikih s preobčutljivostjo na jod, morske sadeže in bronhialne astme.

Računalniška tomografija hrbtenice se lahko izvaja v naslednjih oddelkih:

CT vratne hrbtenice

Pregled tega dela hrbtenice vam omogoča iskanje obstoječih težav z:

  • vretenca;
  • hrbtenični kanal;
  • limfni žilni sistemi;
  • ščitnica, timus.

Če primerjate pregled z magnetno resonanco, lahko vidite stanje vezi, diske med vretenci, hrbtenjačo, vendar ne v takšni dobri kakovosti. CT skeniranje lahko zazna prisotnost zlomov, tumorjev, hematomov, anomalij v kostnem aparatu, ki so obstajali od rojstva.

Če je potrebno pregledati nosečo deklico, se na želodec doda zaščitni predpasnik, da ne bi obsevali prihodnjega otroka.

CT prsne hrbtenice

Računalniška tomografija tega hrbteničnega stolpca je predpisana za odkrivanje metastaz, volumna tkiva, vretenc, bezgavk, mesta lokaliziranega vnetnega procesa. Tudi pregled prsnega koša omogoča ogled tujih predmetov v pljučih.

CT lumbosakralne hrbtenice

S tem postopkom lahko ocenite:

  • lumen hrbtenice;
  • pogoji, v katerih živijo končni živci;
  • zlom;
  • neoplastični tumorji, metastaze;
  • dinamični razvoj osteohondroze, revmatizem;
  • nestabilnost vretenc;
  • spondiloza;
  • krvavitev v hrbtenjači;
  • disk hernija med vretenci;
  • patologije vretenčne regije, ki je posledica Bechterewove bolezni, revmatoidni artritis;
  • posledice poškodb, ki zahtevajo kirurško poseganje.

Kako pogosto lahko grem?

Računalniška tomografija hrbtenice se lahko izvaja enkrat letno, tako da rentgensko obsevanje povzroči minimalno poškodbo telesa. Če se pojavi nujna potreba, se lahko postopek ponovi najmanj enkrat na pol leta.

Rezultati dekodiranja

Po skeniranju zdravnik prejme serijo slik, ki prikazujejo segmente preiskovanega oddelka. Rezultati študije, ki jih bolnik prejme na svojih rokah, pol ure po postopku. Po tem, analizator radiologa analizira slojne podobe raziskovalnega oddelka za vretenca. Po prejemu zaključka pacient odpelje specialistu, ki ga je omenil na tomografijo (terapevt ali pulmolog). Če obstaja sum na kompleksne bolezni, na primer tuberkulozo, zdravnik lahko bolnika pošlje dodatne študije. Vendar pogosteje kot ne, rezultati CT so dovolj za pravilno diagnozo, kot tudi za izbiro programa najučinkovitejše terapije.

Prednosti metode

Računalniška tomografija hrbtenice ima naslednje prednosti:

  • visokokakovostne slike;
  • minimalna nelagodnost med postopkom;
  • diagnoza se izvaja hitro in natančno;
  • Rentgenski žarki so precej manjši kot pri običajnih rentgenskih žarkih;
  • prisotnost kovinskih vsadkov ali elektronskih naprav ne bo problem v raziskovalnem procesu;
  • CT skeniranje ni zelo občutljivo, če se bolnik med postopkom nenamerno premika, v primerjavi z MRI skeniranjem;
  • Preučevanje otrok lahko zmanjšate odmerek sevanja.

V različnih klinikah v Rusiji je povprečna cena računalniške tomografije:

  • CT cervikalne regije - 4400 rubljev;
  • CT v predelu prsnega koša - 4400 rubljev;
  • CT lumbosakralne regije - 4400 rubljev;
  • z intravenoznim kontrastom - 3300 rubljev (na stroške glavnega postopka).

CT hrbtenice

Spinal CT je pridobivanje slik vseh delov hrbtenice z rentgenskimi žarki. Preiskovano območje človeškega telesa se takoj pregleda z različnimi koti. Dobljene informacije obdeluje računalnik in je podano v obliki slojevskih slik. Ker lahko tomograf posname slike v različnih odsekih, so zelo jasni in gosto tkivo (kosti) ne motijo ​​videnja mehkega tkiva za njimi. Sodobna oprema vam omogoča hitro optično branje, včasih v nekaj sekundah.

Kaj kaže kirurški CT? Ta metoda pregledovanja človeškega telesa omogoča natančen pregled in študij vretenc, njihovih procesov, intervertebralnih diskov, vezi in hrbtenjače ter oceno stanja mehkih tkiv, ki se nahajajo v bližini hrbtenice (hrustanca, kite, mišice, posode). CT daje jasne in podrobne podobe organov, kosti, mehkih tkiv in žilnega sistema, kar ga razlikuje od rentgenskega pregleda.

Praviloma je CT predpisan za preučevanje bolezni, patologij in poškodb na hrbtni strani. Študijo je mogoče imenovati tudi, če se oseba pritožuje nad trajnimi glavoboli, bolečino v hrbtu neznanega izvora. Takšno študijo lahko predpišejo zdravniki za preprečevanje bolezni, zlasti osebe, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom z močnimi obremenitvami na hrbtu, in športniki.

Indikacije za hrbtenico CT

Metoda računalniške tomografije omogoča diagnosticiranje naslednjega števila bolezni:

  • tumorji različnih vrst, metastaze;
  • nenormalnosti v strukturi hrbtenice;
  • osteohondroza;
  • hernirani medvretenčni diski;
  • stiskanje hrbtenjače;
  • osteoporoza;
  • zlomi in deformacije;
  • zožitev ali širjenje lumina hrbtenice;
  • uničenje vretenc;
  • medvretenčni artritis;
  • abscesi;
  • bolečine v hrbtu, streljanje v rokah.

CT se izvaja za bolnike za njihovo pripravo na operacije, pa tudi za postoperativno spremljanje dinamike zdravljenja.

CT lumbosakralne hrbtenice

To območje je kompleksna struktura z mnogimi osteohondralnimi formacijami in živčnimi končnicami. Lumbalna regija ima nenehne obremenitve. Zaradi teh bremen se diski izrabijo in se lahko premikajo. Tvorba kostnega tkiva zaradi stalnega trenja je tudi tanjša, kar povzroči nastanek različnih bolezni kosti, pojavijo se kile. Takšne spremembe povzročajo bolečino na tem ali drugem področju. V nekaterih primerih je bolečina v ledvenem predelu lahko posledica patologije prsne hrbtenice. V tem pogledu pogosto CT skeniranje lumbosakralne hrbtenice poteka v povezavi z tomografijo drugih zgornjih delov, kar omogoča pregled vseh vretenc, diskov in živčnega tkiva, da bi ocenili stanje posod in ugotovili nastale tumorje.

Za preučevanje motenj in patologij ligamentne naprave in intervertebralnih diskov računalniška tomografija ni najbolj pogosta in učinkovita preiskava. CT pregled je običajno predpisan po tradicionalnih rentgenskih žarkih, da bi razjasnili diagnozo.
Računalniška tomografija je nepogrešljiva za diagnosticiranje učinkov zlomov pri odkrivanju tumorjev druge narave.

Indikacije za CT lumbosakralne hrbtenice:

  • tumorji, metastaze s sosednjih območij;
  • hernirani medvretenčni diski;
  • zlomi, vretenčne razpokline;
  • osteohondroza, spondiloza;
  • nestabilni pogoji vretenc;
  • stenoza;
  • krvavitve v hrbtenjači;
  • revmatične spremembe.

CT vratne hrbtenice

Računalniška tomografija vratne hrbtenice služi za oceno stanja cervikalne površine; medvretenčni kanal, njeni procesi. Pacient bo v primeru zloma kosti in poškodb tkiva opozoril na CT skeniranje vratne hrbtenice.

Indikacije za cervikalno hrbtenico CT:

  • nenormalnosti v razvoju vretenc;
  • hernirani medvretenčni diski;
  • zoženje hrbtnega kanala;
  • poškodbe, zlomi;
  • vnetni procesi;
  • tumorji različnih vrst, metastaze;
  • stiskanje hrbtenicnih arterij;
  • revmatične bolezni;
  • vztrajne glavobole nejasne narave;
  • streljanje, otrplost v rokah;
  • mielopatija.

V primerih nezadostnosti ali dvomljivih podatkov, pridobljenih z drugimi metodami pregleda, bodo morali bolniki opraviti dodatno CT preiskavo vratne hrbtenice.

CT prsne hrbtenice

CT skeniranje prsne hrbtenice se pogosto uporablja pri diagnozi tumorjev v pljučih, tumorjih pleure in medijastina. Dobro razlikovane metastaze na CT, njihova struktura in stopnja širjenja. CT prsne hrbtenice se uporablja za preučevanje bolezni limfnih vozlov in vnetnih procesov. Učinkovita metoda za ocenjevanje učinkov poškodb, odkrivanje tujih predmetov v pljučih.

Kaj kaže CT skrčenje prsne hrbtenice:

  • tumorji, metastaze;
  • zlomov in zlomov vretenc;
  • osteoporoza;
  • artroza;
  • boleče spremembe v drži z nejasnimi razlogi;
  • prirojene anomalije vretenc;
  • prisotnost revmatizma;
  • spondiloza;
  • nenormalno zoženje hrbtenice;
  • hrbtenično krvavitev.

Prav tako bo poslano CT skalo prsne hrbtenice za razjasnitev ali potrditev diagnoze, kadar informacije iz drugih pregledov niso dovolj.

Kontraindikacije na CT skeniranje prsne hrbtenice, CT skeniranje vratne hrbtenice in CT skeniranje lumbosakralne hrbtenice

V celotnem obdobju nosečnosti je prepovedano opraviti CT preiskavo za ženske, saj lahko rentgenski žarki negativno vplivajo na plod.

Claustrophobia in duševne motnje, resno stanje bolnika lahko posega v postopek, saj je med skeniranjem potrebno mirno ležati.

Glede na tehnične značilnosti različnih modelov tomografa je lahko prekomerna telesna teža bolnika omejena.

Omejitve za CT s kontrastom:

  • alergija na kontrastna sredstva na osnovi joda;
  • ledvična odpoved, bolezen jeter, saj lahko odstranitev kontrastnih snovi iz telesa upočasni ali povzroči negativne posledice;
  • doječe matere ne morejo hraniti svojega otroka z materinim mlekom dva dni po postopku, dokler se kontrast popolnoma ne odstrani iz telesa;
  • če je bil pacient opravljen rentgenski pregled s CT skeniranjem s kontrastnim zdravilom, suspenzijo barija, CT skeniranje za določen čas zamuja.

Priprava in postopek CT

Obleka za postopek, ki jo potrebujete brezplačno in udobno obleko, v številnih klinikih dajejo enkratne obleke. Oblačila morajo biti brez kovinskih vložkov, poleg tega pa mora vhod v sobo s pregledovanjem skenerja pustiti vse predmete in nakit iz kovine. Na CT s kontrastom moraš priti na prazen želodec. Kontrast je potreben, da bi dobili jasnejše slike.

Pacient je nameščen na premično mizo, ki gladko zdrsne v komoro naprave v obliki cilindra. Komora vsebuje rentgenski oddajnik in senzor. Kamera se vrti okoli mize, skenira in postane slojna. Pacient bo sam v pisarni, vsi strokovnjaki prihajajo ven, pacienti lahko gledajo skozi steklo iz druge sobe. S pogajanji na posebni komunikacijski napravi. Senzor prenaša informacije na računalnik za obdelavo. Če se uporablja kontrast, se zdravilo pred uporabo skenira intravensko. Predpogoj je popolna nepremostljivost pacienta med optičnim branjem. Otroci in ljudje s klaustrofobijo lahko dajo sedativi. Med skeniranjem se lahko od pacienta zahteva, da zadrži dih.

Odvisno od vrste optičnih čitalcev je trajanje postopka drugačno: povprečno trajanje je približno pol ure, vključno s časom priprave.

Alternativne študije

Spinal CT je pogostejši pri uporabi diagnosticiranja bolezni kot ultrazvok, x-žarki ali MRI. Za preučevanje mehkega tkiva z poškodbami mišično-ligamentne naprave so predpisani MRI patološki procesi hrbtenjače. Rentgenski žarki so predpisani za zlome transverzalnih procesov, scoliotične deformacije. V primeru vretenčarskega tumorja se opravi biopsija, ki razkrije njeno naravo.

MRI "vidi" bolje kot mehka tkiva (mišice, možgani, živci, medvretenčne diske, posode), vendar ni primerna za proučevanje gostih struktur, zato je CT dodeljen za preučevanje kostnega tkiva.

Ker rentgensko sevanje v MRI ni uporabljeno in ta pregled je varnejši za osebe kot CT, ga lahko predamo nosečnicam po prvem trimesečju in ga je mogoče ponoviti tudi večkrat. Kontraindikacije za MRI bodo prisotnost kovinskih predmetov in pripomočkov (vsadki, srčni spodbujevalniki, kovinske spirale, nosilci, fiksne krone, kroglice, delci itd.). Razlika med CT in MRI je v času skeniranja: CT skeni traja nekaj minut, MRI se lahko izvede v eni uri. Razlog za izbiro so lahko stroški postopka, MRI je dražji od računalniške tomografije.

Tako so MRI in CT popolnoma različne vrste diagnostike, ki služijo drugačnim namenom diagnosticiranja bolezni. Izbor metode pregleda ostane pri zdravniku, ki se zdravi, na podlagi medicinskih indikacij in ob upoštevanju drugih vrst pregledov, ki so bili pred tem opravljeni.

CT hrbtenice

Računalniška tomografija hrbtenice je moderna, informativna, dostopna, neinvazivna metoda za preučevanje hrbtenice, krvnih žil in mehkega tkiva, ki ga obkroža, kar vam omogoča, da v enem postopku pridobite podatke, ki jih potrebujete za diagnozo.

S pomočjo kompjuterizirane tomografije hrbtenice je mogoče pridobiti čisto-plastne črno-bele slike preučevanega območja. Vsaka taka slika je tanek del tkiv in anatomskih struktur človeškega telesa. Debelino rezin je mogoče prilagoditi glede na namen študije. Najmanjša debelina rezine je lahko približno 1 mm. Vse to naredi hrbtenico CT dragoceno diagnostično metodo, ki v svoji informativnosti presega rentgensko ali ultrazvočno. Edina omejitev metode je, da CT hrbtenice ne omogoča pridobivanja visokokakovostnih slik hrbtenjače.

Kaj kaže na hrbtu CT

Slike, pridobljene med raziskavo, lahko vidite:

  1. nenormalnosti hrbtenice (nevretenčnih lokov);
  2. zožitev hrbtnega kanala, razlogi za to zožitev;
  3. vnetje;
  4. kostne rastline;
  5. degenerativne-distrofične spremembe v vretencah;
  6. hemoragija hrbtenjače z arterio-venskimi malformacijami;
  7. zlomi ali premik vretenc;
  8. posledice poškodb in kirurških posegov.

Spinal CT s kontrastom

Diagnozo bolezni hrbtenice lahko opravimo z ali brez uporabe kontrastnega sredstva. Kontrast morda ni potreben, če se pregledajo kosti, in sicer vretenci, njihova struktura, gostota, prisotnost poškodbe in tako naprej. Brez uporabe kontrastnega sredstva študija morda ne bo zagotovila potrebnih informacij o primarnih tumorjih in metastazah ter o žilnem stanju.

Pregled hrbtenice se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva na osnovi joda, namenjenega za intravensko uporabo.

Vnesete lahko kontrast:

  1. enkrat pred preskusom ali med njim;
  2. bolus z določeno hitrostjo med celotnim raziskovanjem s posebnim brizgalko - injektorjem.

Delo injektorja je sinhronizirano z delom tomografa. To vam omogoča boljše in informativne slike.

Uvedba kontrastnega sredstva v pacientovo kri lahko povzroči številne neprijetne občutke pri osebi, kot je kovinski ali kisel okus v ustih, slabost, toplotni popušči v telesu. Te reakcije niso nevarne za zdravje pacienta, zato se lahko, ko se pojavijo, nadaljuje s pregledom.

Pojavi simptomov nestrpnosti proti kontrastnemu zdravilu, kot so vrtoglavica, otekanje obraza, vneto grlo, srbeča koža, urtikarija, težko dihanje, padec krvnega tlaka, je treba o tem obvestiti zdravstveno osebje, da dobijo pravočasno zdravniško pomoč.

Tveganje za zaplete kot odziv na dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, povečajo pri bolnikih z bronhialno astmo, nestrpnostjo do joda in morskih sadežev.

Indikacije za pregled

Lahko dobite referenco zdravnika za pregled v naslednjih primerih:

  1. poškodbe hrbtenice;
  2. ukrivljenost hrbtenice;
  3. vnetje medvretenčnih diskov in povezav hrbtenice;
  4. onkološke bolezni: potrditev sprememb, odkritih na rentgenskih žarkih, določanje velikosti, mesto tumorja, stadij tumorskega procesa;
  5. določanje gostote kosti;
  6. zoženje hrbtnega kanala;
  7. lezija hrbtenice v številnih boleznih, kot je ankilozirajoči spondilitis;
  8. pojav neprijetnih simptomov v hrbtu in okončinah, katerih vzroki so nejasni (bolečina, omejeno gibanje, mišična oslabelost, otrplost itd.);
  9. prisotnost implantiranih kirurških pripomočkov, ki povzročajo težave;
  10. priprava na operacijo hrbtenice;
  11. nadzor stanja tkiva po operativnem posegu.

Kontraindikacije za pregled

Računalniška tomografija hrbtenice se ne izvaja:

  1. nosečnost kadarkoli;
  2. pacientova teža presega konstrukcijske sposobnosti določene aparature (ponavadi do 120 kg).

Previdno in le, če obstajajo resni znaki, se pregledajo naslednje kategorije bolnikov:

  1. otroci do 12 let;
  2. doječe ženske;
  3. bolniki z ledvično odpovedjo;
  4. z multiplim mielomom.

Uporaba kontrasta je prepovedana pri naslednjih skupinah bolnikov:

  1. nosečnice in doječe ženske;
  2. bolniki z diabetesom;
  3. bolniki s kronično ledvično in jetrno okvaro;
  4. osebe z nestrpnostjo do zdravil, ki temeljijo na jodu.

Priprava za CT

Uvedba kontrastnega zdravila je možna le na prazen želodec, torej 6 ur pred pregledom je treba vzdržati prehranjevanja. Pišete lahko čisto vodo.

Kako CT stoji?

Pri projekciji hrbtenice, ki se preučuje, ne sme biti nobenih kovinskih zaponk, okraskov in obreznih elementov bodisi na hrbtu ali v želodcu, saj lahko kateri koli kovinski deli pustijo sence na slikah in otežujejo diagnosticiranje. Za opravljanje preizkusa je treba izbrati prosta oblačila, v katerih bo pacient dolgo časa udoben v položaju, ki leži.

Pacient je nameščen na gibljivi mizi računalniškega tomografa v položaju v levi. Za glavo je treba položiti roke. Telo bolnika je mogoče pritrditi s pomočjo posebnih pasov, da bi se izognili prostovoljnim ali neprostovoljnim gibom. Popolna nepremostljivost bolnika zagotavlja visoko kakovost in jasnost posnetih slik. Če je potrebno, lahko zdravnik od pacienta zahteva, da zadrži dih, tako da dihalna gibanja ne vodijo do zamegljenih slik.

Kontrastni zdravili se lahko dajejo pred začetkom raziskave ali po prevzemu nativnih slik. V primeru bolusnega vbrizgavanja kontrasta se na pacientovo roko vstavi poseben kateter, ki je s tanko cevjo povezan z razdeljevalcem.

Ko je bolnik pripravljen, se premična miza naprave skupaj s pacientom premakne v tomografo tako, da je pacientova hrbtenica v študiji na isti ravni kot tomografski skener. Pred vklopom naprave medicinsko osebje gre v sobo ob tomografu, od koder opazuje pacienta skozi posebno okno. Obrnite se na zdravstveno osebje z dvosmerno glasovno komunikacijo. Nekateri modeli tomografov so opremljeni s posebnim klicnim gumbom za medicinsko osebje.

Ko so slike pripravljene, zdravnik preveri njihovo jasnost in podrobnosti. Če kakovost slike omogoča identifikacijo patoloških sprememb v tkivih, se šteje, da je postopek pregleda zaključen.

Dešifriranje prejetih podatkov

Decodiranje izvaja radiolog ali radiološki diagnostični zdravnik. Za pomoč zdravniku lahko pacient predloži rezultate predhodnih pregledov, sklepov zdravnikov sorodnih specialitet, izvlečkov in episkriza o zdravljenju, ki se izvaja ali izvaja. Na slikah zdravnik najde in opisuje patološke spremembe organov in tkiv ter jih povezuje z eno ali drugo boleznijo. Treba je razumeti, da zaključek računalniške tomografije hrbtenice ni diagnoza. Diagnozo opravi zdravnik, ki ima možnost, da opravi pogovor s pacientom in ga preuči ter različne laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Do dekodiranja traja od 30 do 60 minut. Po tem pacient prejme na svojih rokah slike in medicinske zaključke. Slike je mogoče prenašati v digitalni obliki, na primer na disku, ali pa so natisnjene na papirju ali filmu.

Kako pogosto se lahko opravi pregled CT hrbtenice?

Fotografiranje z rentgenskimi žarki. Podoba rezine telesnega tkiva temelji na tem, kako intenzivno posamezno tkivo absorbira rentgenske žarke. Odmerek sevanja, ki ga pacient prejme v enem pregledu, je majhen. Vendar pa obstajajo številne omejitve glede obsega in pogostosti postopkov, saj lahko rentgenski žarki škodljivo vplivajo na človeško telo in povzročajo razvoj raka. Optimalni interval med pregledi naj bi bil 12 mesecev, ne glede na to, ali se bo preučilo isto področje telesa kot prvič.

Računalniška tomografija hrbtenice

Računalniška tomografija je najsodobnejša in sodobna diagnostična metoda, ki glede na sposobnost prepoznavanja bolezni prek več korakov presega običajno rentgensko preiskavo..

Korak za korakom bomo analizirali CT hrbtenice in njegove prednosti v primerjavi z drugimi vrstami pregledov.

Računalniška tomografija hrbtenice, kakšna raziskovalna metoda

Bistvo tega postopka je "x-žarki", ki skenirajo področja telesa, ki obdajajo hrbtenico, ki je zanimiva za zdravnika. Nato se podatki obdelujejo v računalniku s posebnimi programi. V tem primeru je zdravnik sposoben videti dinamiko postopka na zaslonu zaslona in zapisati celoten diagnostični postopek na obstoječo pomnilniško napravo. To vam omogoča, da večkrat ogledate prejete informacije, da bi pojasnili in razpravljali s sodelavci.

Kaj kaže na kompjuterizirano tomografijo hrbtenice

Metoda CT prispeva k podrobnejši oceni stanja kostnih in hrustančnih struktur hrbtenice, krvnih žil in živčnega tkiva, prepoznavanje patoloških procesov, ki se pojavljajo v njih. Najpogosteje se študija uporablja v praksi travmatologije za odkrivanje, potrditev ali obratno, izključuje poškodbe hrbtenice. Tudi računalniška tomografija razkriva faze degenerativnih bolezni hrbtenice, zgodnje onkološke procese, komaj opazne z drugimi diagnostičnimi pregledi.

Video "CT anatomija in metode CT pregled hrbtenice":

Indikacije za računalniško tomografijo v hrbtenici

Pregled opravi zdravnik, ki se mu je posvetil, po temeljitem pregledu bolnika, zbiranju zgodovine bolezni in predhodnih diagnostičnih postopkih. Potreba po uporabi CT mora biti strogo utemeljena. Ne more biti pogosto.

Bolnik potrebuje raziskave za:

  • pojasnitev obsega in metode kirurškega posega na hrbtenico, okoliških tkivih in organih;
  • spremljanje delovanja na hrbtenici in bližnjih anatomskih strukturah;
  • potrditev obstoječega raka ali suma na njega;
  • odkrivanje metastatskih žarišč;
  • prepoznavanje medvretenčne kile in zapletov, ki jih povzročajo;
  • osteoporoza kostnega tkiva;
  • odkrivanje prirojenih anomalij hrbtenice;
  • odkrivanje metaboličnih, distrofičnih in degenerativnih procesov v kostnih strukturah hrbtenice, artroze, vnetnih sprememb v medvretenčnih sklepih (artritis);
  • ugotavljanje dejstva poškodb in zlomov vretenc;
  • diagnostika nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo v hrbtenjači, gnojni zapleti (abscesi);
  • odkrivanje bolezni, ki povzročajo hude bolečine z nepojasnjenim vzrokom;
  • pojasnitev obsega poškodb pri poškodbah hrbtenice, ki jih spremlja kršitev celovitosti hrbtenice, zlomov in deformacij;
  • izmeriti gostoto in enakomernost strukture kosti.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo v hrbtenici

Raziskovalec mora zdravniku povedati o svojih obstoječih boleznih, da bi preprečil negativni vpliv postopka na zdravje.

Kaj lahko služi kot omejitev za CT? Absolutnih kontraindikacij ni. Kljub temu pa obstajajo bolezni in razmere, ki se lahko prilagajajo pri predpisovanju postopka.

Posebno pozornost je treba posvetiti, če ima pacient:

  • dekompenzirana srčna bolezen;
  • prirojene in pridobljene srčne pomanjkljivosti, akutni miokardni infarkt;
  • stanje hipertenzivne krize;
  • motnje cerebralne cirkulacije v akutnem obdobju;
  • huda astma s pogostimi napadi astme;
  • zapleten diabetes;
  • napredne oblike bolezni jeter in ledvic s komplikacijami;
  • bolezen ščitnice z očitnimi kliničnimi manifestacijami in laboratorijskimi nepravilnostmi;
  • alergijske bolezni s hudo kliniko (angioedem);
  • hude duševne bolezni z neustreznimi reakcijami;
  • kronični alkoholizem in odvisnost od drog v akutni fazi;
  • strah pred zaprtim prostorom;
  • debelost, v kateri lahko pacientova teža doseže 200 kg, kar mu ne bo omogočilo, da se prilega v ozko odprtino okularnega tomografa (za takšne paciente obstaja posebej razvita tehnika);
  • nosečnost, zlasti pri zapletih;

Tudi računalniška tomografija hrbtenice ni priporočljiva za dojenčke in majhne otroke. Sevanje sevanja tudi v najsodobnejših napravah je še vedno prisotno in ima bolj negativen vpliv na njih kot pri odraslih. Zato je treba pričevanje za študijo obravnavati strožje.

Priprava na raziskavo

Na predvečer se mora zdravnik pogovarjati s pacientom, natančno povejte o potrebi in cilju CT.

Pomembno: posebno pozornost je treba posvetiti pravilom ravnanja med študijem. Osebi, ki bo diagnosticirana, je priporočljivo ležati, da ne bi izkrivljali rezultata. Če pride do kakršnihkoli težav, bolečin, strahu in neugodja, mora raziskovati zdravnika takoj obvestiti zdravnika.

Zdravnik mora pacientu opozoriti, da ima CT skrčenje hrbtenice negativne posledice za telo, pridobiti prostovoljno, pisno soglasje. Po potrebi se opravi predhodni pogovor s pacientovimi sorodniki.

Bodite pozorni: Bolnik mora zdravnika obvestiti o morebitni prisotnosti srčnega spodbujevalnika, alergijskih reakcij. Pred začetkom postopka se morate odstraniti iz kovinskih predmetov, nakita, verig, zapestnic, prstov, protez, kozarcev, las itd.

Dva dni pred diagnostično študijo mora bolnik slediti prehrani. Ne uživajte hrane, ki vodi v povečano nastajanje plinov v črevesju. Pojdi na postopek mora biti na pusto želodcu. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše klistir dan pred tem in jutro v tomografiji.

Kako je CT hrbtenice

Raziskava poteka v pisarni, ki je zaščiten pred učinki ionizirajočega sevanja. Pacient leži na posebni gibljivi mizi skenerja. Običajno se uporablja položaj študije na hrbtu, vendar je morda potreben položaj na strani ali trebuhu.

Postelja s tabelo, na kateri se nahaja bolnik, se bo postopoma gibala glede na oddajnik in sprejemala detektorje. Ozki žarek izvora žarkov prehaja skozi impulze skozi preučevana področja telesa, zadene občutljive površine zaznavnih senzorjev in se prenaša v računalnik. Nato se večplastne slike in video oblikujeta z vizualizacijo na zaslonu zaslona, ​​s snemanjem za poznejše ponovno pregledovanje.

Trajanje seje, praviloma 5-30 minut. Čas bo odvisen od obstoječih patoloških nepravilnosti, ki včasih zahtevajo podrobnejši pregled. Analiza podatkov, ki jih pridobi strokovnjak, običajno traja eno uro in pol.

Prosimo, upoštevajte: študija je absolutno neboleča za človeka, vendar v procesu lahko pride do neprijetnih občutkov, ki jih povzroča nenavaden položaj, tomografski zvok, gibanje mize, mentalne značilnosti osebnosti. Zato je pacient fiksiran s posebnimi pripomočki za odpravo neustreznih reakcij.

Računalniško tomografijo hrbtenice lahko dopolnimo z uvedbo kontrastnega sredstva v krvni obtok pacienta. To vam omogoča, da dobite podrobne informacije o arterijah hrbtenice. Hkrati so včasih na mestu uvedbe diagnostične rešitve neprijetni občutki. V nekaterih primerih je slabost, želja po obisku v stranišču. Toda te pritožbe mimo hitro.

Če izpit opravi otrok, se starim, da bi se izognili strahu in joče, lahko ostanejo zraven njega, ki so se pred tem sami zaščitili pred sevanjem.

Kaj vam omogoča, da najdejo CT hrbtenico?

V anketi lahko jasno vidite vse podrobnosti:

  • razvita osteohondroza - patologija hrustanca tkiv medvretenčnih diskov,
  • hrbtenična stenoza - bolezen, ki se najpogosteje pojavi v ledveni hrbtenici. Ko se pojavi, se lahko pojavijo kostne tvorbe v lumenu odprtine kanala, ki lahko privedejo do krvavitve hrbtenjače, kar povzroča hude bolečine, moteno občutljivost in gibanje;
  • osteoartritis - izguba elastičnosti hrustanca, ki je prekrita z "razpokami", hrapavost in sčasoma "izbrisana", kar vodi do krvavitve elastičnosti, bolečine, zmanjšane gibljivosti do popolne nepremičnosti;
  • spondiloza - patologija, ki se najpogosteje nahaja v predelu materničnega vratu. Izraža se s prisotnostjo spinastih rastlin prerojenih vezi na hrbtenici, ki se v splošnem imenuje "depilacija soli".

Spiralna računalniška tomografija hrbtenice

Z anatomskega vidika je struktura človeške hrbtenice zelo zapletena. Veliko število kostnih, sklepnih oblik, otokov otežuje natančno diagnosticiranje bolezni. Posebna pomoč pri reševanju tega problema sta računalniška tomografija s poševnimi (MSC) in multislisi (MSCT).

Tehnologija te raziskave temelji na številnih slikah, "rezinah" v danih ravninah, katerih usmeritve zdravnik izbere glede na naloge. Tehnično je postopek zagotovljen ne samo z gibanjem mize s pacientom, temveč tudi s krožno rotacijo oddajnikov in senzorjev v spiralo, ki vam omogoča, da posnamete slike in videoposnetke na novi ravni.

Bodite pozorni: S pomočjo MSCT hrbtenice je mogoče v izjemni kakovosti preučiti zelo natančne podrobnosti slik, ki jih je mogoče doseči na zelo tankih odsekih glede na običajno računalniško tomografijo. Te rezine so približno desetkrat tanjše. Istočasno se doseže zmanjšanje sevalne obremenitve pacienta. Čas, porabljen za postopek, je dvakrat manj v primerjavi s CT.

Edina pomanjkljivost te vrste raziskav - visoki stroški.

Če povzamemo razstavljeno gradivo, ugotavljamo, da računalniška tomografija hrbtenice vse bolj nadomešča tradicionalne radiološke metode. Sčasoma bodo stroški naprav zmanjšani, tehnologija pa bo še višja. To bo privedlo do povečanja kakovosti diagnostike, možnosti pridobitve pripomočkov v vseh bolnišnicah in odprave (zmanjšanja) obstoječe rentgenske izpostavljenosti bolnikov.

Več podrobnosti o prednostih računalniške tomografije so opisane v tem pregledu videoposnetka:

Lotin Alexander Vladimirovich, radiolog

Skupno skupno 6 ogledov, 1 ogledov danes

Računalniška tomografija hrbtenice

Do danes je eden od najbolj priljubljenih in informativnih načinov za preučevanje stanja hrbtenice in okoliškega tkiva z uporabo rentgenskih žarkov. Ta metoda vam omogoča temeljito preučevanje strukture kostnega tkiva hrbtenice in pravočasno diagnosticiranje nastajajočih patoloških sprememb.

CT se razlikuje od klasične rentgenske difrakcije s precejšnjim številom funkcij - jasna vizualizacija skeniranih mehkih in kostnih tkiv, krvnih žil, živčnih filamentov in sposobnost pregleda predmeta v medsebojno pravokotnih ravninah. Te lastnosti prispevajo k jasni podobi vseh delov hrbtenice - vretenc, medvretenčnih diskov, kanala hrbtenjače.

V našem članku želimo povedati, kaj predstavlja računalniška tomografija hrbtenice, v katerih primerih se izvaja, kakšne so kontraindikacije za njegovo izvajanje in previdnostne ukrepe, kako se pripraviti na pregled in kaj je mogoče videti med diagnostičnim postopkom.

Načelo delovanja optičnega bralnika

Tehnika temelji na recepciji slojevitih rentgenskih slik z uporabo posebne računalniške obdelave. Jonizirajoči žarki sijajo skozi človeško telo okoli svoje vzdolžne osi - ta pojav pomaga pri pridobivanju presekov predmetnega predmeta. Vadba medicinskih strokovnjakov uporablja računalniško tomografijo za oceno stanja skoraj vseh človeških organov, vključno s hrbtenico.

  • diagnosticirati potencialno resne patološke procese v zgodnjih fazah razvoja;
  • izvajati terapevtske in diagnostične manipulacije;
  • hitro načrtuje nujno operacijo;
  • spremlja rezultate zdravljenja in preventivne ukrepe.

Kdaj se izvaja hrbtenica?

Računalniška diagnostika se uporablja za vizualizacijo strukturnih značilnosti vretenc, kostnega tkiva, medvretenčnih diskov - fibro-hrustanca, ki opravljajo funkcijo absorpcije šoka, sklepov hrbtenice, hrbteničnega kanala - votline, v kateri se nahajajo hrbtenjača in živčni konci. Potreba po tem pregledu je lahko posledica naslednjih vrst diagnoze.

Pregledovanje - v odsotnosti pacientov značilnih kliničnih znakov patološkega procesa in prisotnosti:

  • stalna bolečina v hrbtu in v glavi;
  • omedlevica;
  • omejena mobilnost sklepov.

Nujna - v primeru kritičnega stanja bolnika, ki se lahko pojavi:

  • na vrsti hrbtenice;
  • Poškodbe z morebitno poškodbo hrbtenjače;
  • stiskanje krvnih žil.

Načrtovano - pojasniti diagnozo:

  • medvretenčna kila;
  • spondiloza;
  • prirojene anomalije hrbtenice;
  • nastanek tumorja.

Celovito - najpogosteje opravljeno pred operacijo:

  • oceniti kakovost tkiv kosti in hrustanca ter prepoznati njihove pomanjkljivosti;
  • preučevanje stopnje degeneracije medvretenčnih diskov;
  • odkrivanje nalezljivih vnetnih procesov in abscesov.

V kakšnih okoliščinah je postopek nezaželen?

Za CT hrbtenice in za druge vrste preiskav obstajajo določene okoliščine, v katerih se diagnostični postopek ne opravi - to je bolnikova nosečnost, klaustrofobija (raziskave so možne šele po uporabi sedativov), hudega bolečega sindroma (za lajšanje bolečih občutkov). bolniki z bolečinami v hrbtu), telesna masa večja od teže diagnostične opreme.

Če je potrebno, je pri diagnostiki kontrastnega sredstva potrebno upoštevati prisotnost alergične reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod, hude patološke procese v sečnem sistemu in diabetes mellitus. Med sejo pacient ne doživi nelagodja, po preučitvi ni resnih posledic.

Priprava

Računalniška tomografija ne zahteva, da pacient opravi zapletene pripravljalne dejavnosti, tik pred pregledom je potrebno odstraniti pripomočke in naprave, ki lahko vplivajo na kakovost slike - očala, zobne proteze, modrček, kovinski nakit, obrabo oblačil, ki ne omejujejo gibov, kjer je mogoče nekaj časa, da se popolnoma imobilizira, da zdravnika opozorijo na morebitno nestrpnost zdravil.

Faze računalniške tomografije

Raziskava poteka v več fazah:

  1. Pacient postavi na mehko gibljivo mizo.
  2. Gentry se premika znotraj skenerja.
  3. Za pridobitev slojevitih odsekov zdravnik specialist določa parametre za gibanje ionizirajočih žarkov.
  4. Po izvedbi serije posnetkov in snemanja na magnetnem traku se odsek razširi.

V dvomljivih primerih lahko kontrastno sredstvo injiciramo intravensko, da izboljšamo vizualizacijo tkiv. Na tej stopnji zdravnik skrbno spremlja odziv bolnika na zdravilo - navzea, vrtoglavica in bruhanje. Če teh simptomov ni, se portal ponastavi na cilindrični skener in izvede naslednjo serijo slik. Slike, ki so natisnjene na tiskalniku in zaključek zdravnika-diagnostike, so pacientu, njihova elektronska različica je shranjena v računalniku. Če je potrebno, je mogoče slike obnoviti iz arhiviranih dokumentov.

Kaj kaže kirurški CT?

Tolmačenje končnih podatkov o diagnostičnih testih opravlja samo usposobljen strokovnjak, ne poskušajte jih same dekodirati! Z dobljenimi rezultati se bolnik vrne zdravniku, ki ga je poslal na pregled. Na slikah so vidne obstoječe patološke spremembe v strukturah hrbtenice in nadaljevanje zgodnjega izvajanja ustreznega poteka terapevtskih ukrepov.

Zahvaljujoč ovrednotenju pridobljenih slik in preučevanju njihovih opisov, zdravnik, ki je prisoten, potrdi ali zavrne predhodno diagnozo. V dvomljivih primerih je bolniku priporočljivo opraviti pregled vseh delov hrbtenice:

Oglejmo si vsako od njih podrobno.

Cervikalni pregled

Računalniška tomografija tega področja hrbtenice lahko zazna tudi manjše spremembe gostote kosti. To je področje materničnega vratu, ki je najbolj dovzetna za razvoj degenerativnih-distrofičnih procesov - kile in izboklin. Njegov pregled zagotavlja jasno sliko stanja hrbtenjače, telesa in procesov hrbteničnega kanala, vezi in medvretenčnih diskov.

CT prsnega koša

Ta vrsta študije se uporablja kot ocena stanja bezgavk, diagnostike poškodb, tumor podobnih oblik, hudih vnetnih procesov ali metastatskih lezij pljuč in odkrivanja tujkov v srednjem delu prsnega koša.

Lumbosakralni pregled

Računalniška tomografija tega dela hrbtenice vam omogoča vizualizacijo stanja kostnega tkiva, lumina hrbteničnega kanala, strukture hrbtenjače in živčnih korenin. Z uporabo tega diagnostičnega postopka je možno odkriti travmatične poškodbe, vnetne in destruktivne procese, tumorske oblike. Indikacije za pregled so zlomi hrbtenice, spondiloza, vretenčarjeva nestabilnost, osteohondroza, tumorji, revmatične bolezni, krvavitve v hrbtenjači, stenoza možganskega kanala.

Zaključek

Diagnostični postopek se lahko opravi v kateri koli zdravstveni ustanovi, ki ima potrebno opremo. Mnogi bolniki, ki so prejeli referral za računalniško tomografijo, se bojijo rentgenskih žarkov in verjamejo, da je bolje pregledati MRI. Do zdaj sta obe metodi pridobili precej veliko popularnost v medicinski industriji - to so zelo učinkovite metode presojevanja problematičnih področij človeškega telesa in diagnosticiranja bolezni po plasteh.

Vendar pa poleg splošne podobnosti obstajajo tudi nekatere razlike. S pomočjo diagnostike magnetne resonance lahko preučite stanje živcev, ligamentov, hrustanca. Zato se ta tehnika najpogosteje uporablja pri nevrokirurgiji. CT scan je odličen za odkrivanje malignih patologij in zlomov - rentgenski žarki vam omogočajo pregledovanje obstoječih tumorjev in lezij.

Na koncu zgornjih informacij bi rad še enkrat opomnil - dobro bi morali skrbeti za vaše zdravje! Pojav težav s hrbtenico lahko vodi do dolgotrajnega in izčrpanega zdravljenja. Če imate zadnje boleče občutke na hrbtni strani, morate poiskati pomoč kvalificiranih strokovnjakov - to vam bo omogočilo ohranjanje fizične aktivnosti in brez kirurškega posega.