Lumbalni spondilitis, kaj je

Diagnostika

Spondilitis velja za eno najnevarnejših bolezni mišično-skeletnega sistema. To je nalezljiva ali avtoimunska bolezen, ki jo spremlja vnetje in nato uničenje kosti in sklepov. Če čas ne sprejme ukrepov za ozdravitev bolezni, potem vodi do popolnih in nepopravljivih sprememb.

V tem članku bomo pogledali na spongilitis ledvene hrbtenice, kakšne so, njegove vzroke in simptome, vrste spondilitisa, diagnozo in zdravljenje.

Kaj je to?

Spondilitis je bolezen hrbtenice, v kateri nastanejo deformacije vretenc, moč koščenih tkiv mišično-skeletnega sistema se zmanjša, pojavijo se gnojne formacije. V zdravstvu so pri ljudeh zabeležili številne primere tuberkuloznega spondilitisa.

Med boleznimi hrbtenice je spondilitis manj pogost - v petih odstotkih primerov. Vendar pa so njegove posledice zelo nevarne. Bolniki s spondilitisom se soočajo z deformacijo hrbtenice in krhkostjo kosti.

Spondilitis pogosteje najdemo pri moških. Pri ženskah se to pogosteje pojavi, lažje preidejo in hitreje ozdravijo.

Značilnosti spondilitisa

Spondilitis ima naslednje značilnosti:

  • Z razvojem bolezni v ledvenem območju simptomi niso tako opazni kot pri vnetju v predelu prsnega koša ali materničnega vratu. Pri spondilitisu ledvene hrbtenice je manj verjetno, da ima peto deformacijo. Toda povečuje verjetnost nastajanja fistule (ali fistule).
  • Na začetni stopnji bolezni se simptomi ne pojavijo. Občutimo le redko šibko bolečino, ki je pogosto pripisana preveliki ali mrazni.
  • V končnem stadiju ledvičnega spondilitisa se občutek v predelu noge izgubi. Notranji organi nimajo polne zmogljivosti.

Pomembno je! Proces degradacije kostnega tkiva zaradi spondilitisa se pogosto lahko odkrije le med diagnosticiranjem in zdravljenjem.

Vzroki spondilitisa

Spondilitis se pojavi zaradi porazda človeškega telesa z okužbo, ki vpliva na delovanje imunskega sistema. Slabo odpornost povzroči deformacijo kostnega tkiva hrbtenice. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom tvegajo spondilitis, tudi s prehlada.

Spondilitis nastane zaradi nalezljivih bolezni, kot so:

  • tuberkuloza;
  • pielitis in pielonefritis;
  • psoriaza;
  • gastritis, duodenitis, kolitis, razjede želodca, holecistitis;
  • odvzame, eritrasmo, dermatofitozo, glivico.

Drugo mesto zaseda ledvična poškodba vretenc. Vnetni proces se pojavi pri moških trideset let in več, ki veliko delajo fizično in zato povzročajo prekomerno obremenitev hrbtenice.

Vzrok spondilitisa je lahko tudi poškodba hrbtenice ali predispozicija na genetski ravni.

Simptomi spondilitisa

Glavni simptom lumbalnega spondilitisa je bolečina v spodnjem delu hrbta. Poleg tega imajo bolniki s spondilitisom težave pri motorni aktivnosti zaradi občutka "togosti", ko se telo vrti ali upogne.

Drugi simptomi bolezni:

  • goreč ali mravljinčenje - ti občutki se razširijo od pasu do nog;
  • omejena mobilnost hrbtenice;
  • izguba občutka v spodnjih okončinah;
  • pohod spremeni spremembe;
  • težave z genitourinarnim sistemom (pogosto uriniranje) ali defekacijo (zaprtje).
  • težave s spanjem, vključno s kronično nespečnostjo;
  • skrajšanje in ukrivljenost hrbtenice, ko se zanemari stopnja spondilitisa.

Če želite natančneje vedeti, kakšno spondilitis ima hrbtenica, in tudi razmislite o alternativnih načinih zdravljenja, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vrste ledvenih spondilitisov

Spondilitis simptomi se razlikujejo glede na povzročitelja. Stopnja razvoja bolezni se spreminja: spondilitis lahko skrivoma in počasi raste, nadaljuje v dolgotrajni obliki in se obenem občasno poslabša in hitro napreduje.

  1. Aseptični spondilitis. Znana kot travmatični spondilitis. Po fizični poškodbi ledene hrbtenice. Pojavlja se pri moških, katerih starost je trideset let ali več.
  2. Tuberkulozna korespondenca. Lahko se pojavi v prsni in ledvični hrbtenici. Ta vrsta bolezni je pogostejša pri otrocih, mlajših od 18 let. Slab krvni obtok in šibka imuniteta sta glavni vzrok tuberkuloznega spondilitisa.
  3. Ankilozirajoča korespondenca. Bolj znan kot ankilozirajoči spondilitis. To je kronična bolezen in se za razliko od drugih vrst širi prek hrbtenice in vpliva na sklepe. Simptomi so zvišana telesna temperatura, mišični krči, pomanjkanje apetita. To je pogost vzrok invalidnosti.
  4. Korespondenca bruceloze. To je veliko manj pogosto kot druge vrste. Pojavijo se, kadar so okužene z brucelozo. Tretji in četrti ledveni vretenci so prizadeti.
  5. Septična korespondenca. Šteje se, da je najnevarnejša od vseh vrst in je znana tudi kot gnojni spondilitis. Ta vrsta bolezni se razvije tako hitro, da se v nekaj urah pojavijo fistule in motnje centralnega in perifernega živčnega sistema. Purulent spondilitis vpliva na gibljive vretencne ledvene hrbtenice.

Govorimo o najpogostejši obliki - aseptični spondilitisu.

Aseptični spondilitis in njegove značilnosti

Aseptični spondilitis (bolezen Kummel) začne po napredovanju vretenc. Nevarnost je, da se bolečina ne more izraziti dlje časa - pravzaprav je bolezen v latentni obliki. Sindromov bolečine se sčasoma pojavijo (po nekaj letih) zaradi poškodb ali okužb, nato pa se bolezen spremeni v latentno obliko, ki se še naprej razvija.

Zaradi uničenja gobastega tkiva v vretencah se pojavijo motnje v krvnem obtoku, sledi vnetje spodnjega dela hrbta, pozneje pa je možen zlom komprimiranja vretenc.

Uničenje kostnega tkiva povzroči invalidnost za življenje.

Med zdravljenjem morate zmanjšati obremenitev hrbtenice, zato zdravnik predpisuje postelji. Pacient mora dolgo časa nositi mavčni steznik in redno jemati zdravila.

Zdravljenje spondilitisa

Za uspešno zdravljenje morate izbrati podrobno metodo pregleda: radiografijo, slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo ali biopsijo.

Za zdravljenje spondilitisa je potrebno iti v bolnišnico, kjer bo bolnik določen za zdravljenje v bolnišnici. Pomembno je, da to storite pravočasno, da čimprej začnete zdravljenje.

Zdravljenje s spondilitisom je razdeljeno na dva načina: zdravila in zdravila. V prvem primeru bolnik s pomočjo zdravil lajša vnetje in odpravi vzroke spondilitisa (okužbe). Droge tudi pomagajo, da se počutijo bolje in se znebite bolečih bolečin.

Zdravila

Zdravljenje jemlje zdravila v različnih oblikah: pilule, mazila, injekcije. Vsi so namenjeni odstranjevanju akutne bolečine in vnetja ter izboljšanju stanja pacienta. Sprejem mamil je kombiniran z drugimi metodami zdravljenja, da bi dosegli večjo učinkovitost.

Pri zdravljenju aseptičnega spondilitisa so sprejeti:

  • Meloksikam, Ortofen, Indometacin in Diklofenak so protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečin in oteklin.
  • "Celeston" in "Prednisolone" - za lajšanje edema in izboljšanje metabolizma.
  • "Teraflex", "Artra", "Piaskledin", "Struktum" in "Don" - obnoviti hrbtenice, ki jih prizadene spondilitis.
  • Ringerjevo raztopino in natrijev klorid - zmanjšati zastrupitev telesa v hudi fazi bolezni.
  • "Milgam" ali "Neurorubin" - obogatiti telo pacienta z vitamini skupine B.
  • "Levofloksacin", "Ceftriaxone", "Streptomycin", "Ofloxacin" ali "Rifampicin" - za boj proti okužbi, ki je povzročila spondilitis.

Fizioterapija

Za zdravljenje aseptičnega spondilitisa se uporabljajo:

  • terapevtska masaža;
  • hidromasaža;
  • akupunktura;
  • toplotna obdelava;
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija.

Vsi zdravijo vneto območje z uporabo ali obnavljanjem regenerativnih funkcij tkiv. Zdravnik predpisuje do petnajst zdravljenj za bolnika. Potem je potrebno odmerek še en mesec, po katerem se lahko ponovi tečaj, vendar v preventivne namene.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija - sklop posebnih vaj za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Sledijo naslednji cilji:

  • povečanje motorične aktivnosti hrbtenice in sklepov;
  • krepitev mišic hrbtenice;
  • popravljanje drže;
  • izboljšanje celotnega tona;
  • popravljanje gibanja, delo z usklajevanjem in ravnotežjem;
  • normalizacija dihalnih, kardiovaskularnih in gastrointestinalnih sistemov;
  • ustvarjanje pozitivnega okolja za bolnika.

Če izberete pravo telesno vadbo, bodo gibi postali bolj svobodni in se bo deformacija hrbtenice ustavila.

Kompleks vaje izvajalske terapije izbere zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolnika in razvoja bolezni. Vaje morajo biti takšne, da jih bolnik lahko izvaja brez občutka močnega nelagodja in bolečine.

Pacientu z aseptičnim spondilitisom ni priporočljivo izvajati vaj z upogibanjem, obračanjem, zvijanjem telesa ali z ostrimi gibi.

Večina telesnih vaj za spondilitis se izvaja, medtem ko leži. Da bi dosegli potrebne zdravstvene koristi, je pomembno, da redno delate. Glavna stvar v tem poslu je gladkost, le v tem primeru bo potreben rezultat.

Video - Terapevtska gimnastika za ankilozirajoči spondilitis

Preprečevanje bolezni

Spondilitis ledvene hrbtenice ni težko zdraviti in v nekaterih primerih tudi nemogoče. Pozna privlačnost specialistu povzroči nepopravljivo deformacijo celotne hrbtenice, nato pa do paralize okončin in pojav drugih, nič manj nevarnih bolezni.

Pomembno je, da nikoli ne pozabite na preventivo, ki bo preprečila pojav takšne bolezni. Priporočeno:

  • Vodi zdrav način življenja. Kadar se sedentarno delo občasno ogreje, opravite preproste vaje.
  • Pazi na svojo držo. Pravilna drža = izboljšano zdravje.
  • Izogibajte se poškodbam in hipotermiji hrbtenice in spodnjega dela hrbta.
  • Redno se ukvarjate s telesno vzgojo, zjutraj ali aktivnimi športi. To bo pripomoglo k ohranjanju mišic in vezi.
  • Če čutite simptome možne bolezni, se morate pravočasno posvetovati z lokalnim zdravnikom.
  • Poskusite se premikati čim bolj. Primerne dnevne sprehode (najmanj pol ure), plavanje (uporaben način za preprečevanje spondilitisa).
  • Preverite prehrano. Moral bi iti na uravnoteženo prehrano možnost, ki bo izključila maščobe in ocvrtih živil. Priporočljivo je izbrati hrano, ki je visoko v kalciju, ker ta element krepi kosti.

Zaključek

Spondilitis ledvene hrbtenice je izredno neprijetna bolezen. Težko ga je pozdraviti in simptomi preprečujejo, da bi bolnik v celoti živel.

Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je, da pravočasno, ob prvih znakih, poiščete pomoč od zdravnika. Naredil bo vse, da bi se znebil te bolezni.

Iz našega novega članka poiščite, kaj je ankilozirajoči spondilitis, vzroki, pa tudi diagnosticiranje in zdravljenje.

Spondilitis hrbtenice

Spinalni spondilitis je vnetna patologija (najpogosteje je infekcija) vretenca, kar povzroča veliko število neprijetnih simptomov.

Glavni simptom bolezni je uničenje vretenčnih teles, ki se, če se ne zdravijo, pojavijo precej hitro. Posledica tega je, da bolezen z napačnim zdravljenjem ali popolno odsotnostjo povzroči popolno deformacijo hrbtenice - ta pojav vodi v nastanek invalidnosti. Zato je treba pri odkrivanju znakov spondilitisa zdravljenje začeti kmalu, ker kršitev celovitosti vretenc povzroči hude bolečine in tudi omejuje gibanje pacienta, tudi v stanovanju.

Vzroki za razvoj

Na podlagi etiološkega dejavnika se bolezen deli na več vrst. Vsako izmed njih podrobneje razmislite:

Specifični spondilitis

Ta oblika bolezni se pojavlja pri razvoju zapletov nekaterih bolezni, ki vključujejo tuberkulozo, gonorejo, tifus, aktinomikozo, sifilis in tako naprej. Hkrati ima specifičen spondilitis različne "vire izvora". Na primer, če se patologija razvije zaradi pora telesa s kohovim palicom, ki povzroča tuberkulozo, v tem primeru ta nevaren mikroorganizem prodira skozi limfogeno ali hematogeno pot v vretenčarje (ali bolje v njihovo gobasto snov), kar povzroči njegovo deformacijo.

Če se ne zdravi, Kochova palica povzroči gnojno poškodbo kosti, kar v končni fazi povzroči motnje integritete hrbtenice. Prvi negativni učinek mikobakterij na telo je videz človeškega grba z ostrim koncem. Zagotovo mnogim postane jasno, kaj se bo postopno zgodilo telesu med aktiviranjem bakterije - oseba ne bo mogla normalno dihati, njegovo srce bo začelo slabše delovati, pojavila se bo prekomerna obremenitev hrbtenjače. Ta oblika, tako kot druge vrste razvoja specifičnega spondilitisa, zahteva nujno zdravljenje. Druge vrste bolezni napadajo telo s podobnim učinkom bakterij ali negativnim vplivom vira okužbe na zdravje ljudi.

Nespecifični spondilitis

Če se odkrije nespecifični spondilitis, bodo simptomi razvoja patologije manj izraziti. To je posledica dejstva, da se ta oblika bolezni pojavi kot posledica napada telesa, zlasti vretenc, piogenih bakterij in organizmov. Vendar pa nespecifični spondilitis manj pogosto vpliva na človeško telo, saj nastane le, če ima bolnik avtoimunske bolezni, ki so lokalizirane v veznem tkivu hrbta.

Dokler se bakterija ne obvlada v telesu, praktično ni simptomov razvoja bolezni. Vendar pa se takoj, ko se to zgodi, osebo občutijo hude bolečine, hitro se pojavijo abscesi, fistule in znaki vnetja osrednjega živčnega sistema. Ta oblika pogosto prizadene ledveno regijo, vendar če v kratkem času ne dobite zdravljenja, bo tudi bolnica postala hrbtna hrbtenica.

Nespecifični spondilitis hitro širi v telesu, kar povzroča vsak dan uničenje vretenc in hrustanca. Posledica tega je pojavljanje fistul, razjed in sekvestrov.

Revmatoidni spondilitis

Na drug način se bolezen imenuje ankilozirajoči spondilitis. Ime je dobil znanstvenik, ki je leta 1892 skrbno proučil sistemsko kršitev vretenc in ugotovil tudi vse vzroke tega pojava. Ta oblika bolezni je bolj prijazna za zdravje pacienta, vendar ga še vedno ne smete zdraviti neprevidno.

Ker je spondilitis resna bolezen, jo je treba zdraviti takoj po odločitvi o diagnozi. V nasprotnem primeru se bo človeška hrbtenica hitro zrušila, zaradi česar pacient ne bo mogel voditi običajnega življenja.

Simptomi spondilitisa

Glavni in pogosti simptomi za vse oblike bolezni je hiter razvoj vnetja hrbteničnih sklepov, kar vodi do naslednjih neprijetnih simptomov bolezni:

  • ukrivljenost vretenc (prvič se to zgodi le z majhnimi koluti, nato pa se uniči hrbtenica);
  • hude bolečine v hrbtu, in sicer na vnetem območju (najpogosteje je spodnji del ali zgornji del, ki se nahaja za prsnim košem);
  • nelagodje v nogah in kolčnih sklepih;
  • poslabšanje delovanja in celovitost živcev, ki povzroča inkontinenco iztrebkov in urina, vodi do rahlega mravljinčenja v hrbtu in tudi uteži udov;
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje priložnosti za kakršno koli gibanje.

Na žalost se ti simptomi razvijejo zelo hitro, tako da če oseba za bolnišnico ne zaprosi pravočasno, bo to zelo težko storiti kmalu.

Kako se zdravljenje izvaja?

Ko smo ugotovili, kaj je spondilitis, lahko začnemo zdraviti bolezen.

Pomembno je opozoriti, da so vsi terapevtski ukrepi utemeljeni na vzroku bolezni, ker se ga je najprej treba znebiti in ne od simptomov bolezni. Zato se režimi zdravljenja za specifični, revmatoidni in nespecifični spondilitis med seboj zelo razlikujejo. Vendar zdravniki še vedno poznajo določene točke, ki jih je mogoče uporabiti med zdravljenjem katere koli oblike bolezni. Te vključujejo:

  1. Sprejem, ki ga predpisuje zdravnik. Za hitro in učinkovito zdravljenje bolezni mora bolnik vzeti določena zdravila, in sicer nesteroidna in protivnetna zdravila. Omogočili bodo, da se bodo znebili hude bolečine in neugodja v vnetem delu hrbta, kakor tudi razbremeniti togost in otrplost hrbtenice. Če učinek teh zdravil ni, zdravnik predpisuje kortikosteroide. Imajo močnejši učinek na telo. S toksinom specifične oblike bolezni se nujno izvaja antibiotična terapija za bolnika, pa tudi posebej predpisan način "dan posta" za vretenčarje.
  2. Skladnost s telesno vzgojo in zdravilno gimnastiko. Stalna visokokakovostna gimnastika velja za glavni način, kako se znebiti bolezni. Ker ne le ohranjajo prožnost kosti in sklepov, ampak tudi izravnajo držo, krepijo kosti, izboljšajo mobilnost kolone in pomagajo preprečiti resne posledice spondilitisa. Vendar pa je uporaba vaj, ki jih ni predpisal zdravnik, strogo prepovedana.
  3. Ogrevanje sklepov in mišic. Toplotna terapija pomaga zmanjšati bolečino in zmanjšati togost vnetnih vretenc. Vroče kopeli, obloge ali posebne naprave, ki delujejo na vir bolečine, se lahko uporabljajo za ogrevanje telesa. Olajšanje mišične napetosti, razbremenitev bolečine in lajšanje ledvene hrbtenice vam bo omogočilo, da se boste počutili bolje in hitro spopadli s spondilitisom.
do vsebine ↑

Operativni poseg

Zdravljenje spinalnega spondilitisa pogosto zahteva operacijo - bolniku je predpisana operacija, če se bolezen hitro razvije, zdravila ne pomagajo osebi, pa tudi, če se je patologija začela in hrbtenice ni mogoče obnoviti z medicinskimi sredstvi.

Med operacijo mora zdravnik odpreti absces, pa tudi sanirati vnetje samega sebe. Obnovitev po takšnem zdravljenju je ponavadi dolga in težka, vendar je vredno, saj bo po operaciji hrbtenica popolnoma zdrava - oseba jo bo treba samo gnetiti, da bi ponovno pridobila mobilnost in normalizirala držo.

Napoved bolezni

Po mnenju zdravnikov je prognoza za zdravje in življenje ljudi ugodna. Če je bilo zdravljenje patologije predpisano kmalu po odkritju simptomov spondilitisa, je popolna ozdravitev patologije povsem mogoče. In čeprav bo dolgo in težko, vendar po izvedbi celotne sheme, je zdravje bolnika v celoti obnovljena. Če katerakoli oblika spondilitisa povzroči hude zaplete za pacienta, mu je dodeljena določena vrsta terapevtskih ukrepov, katerih pravilno izvajanje vodi tudi do ugodnega izida zdravljenja.

Spondilitis - kaj je to? Bolezen je kršitev integritete vretenc zaradi njihovega vnetja. Poznavanje simptomov in znakov patologije bo mogoče prepoznati njen razvoj na začetni stopnji nastanka patologije - in to je prvi uspeh za popolno in visoko kakovostno zdravljenje.

Spondilitis hrbtenice: vzroki za razvoj, simptomi in metode zdravljenja

Vsebina:

Spondilitis je vnetna (pogosto nalezljiva) bolezen hrbtenice, katere glavni simptom je primarno uničenje teles vretenc. Če zdravljenja spondilitisa ne začnete pravočasno, se hrbtenica sčasoma deformira.

Vzroki za razvoj in vrste bolezni

Spondilitis je lahko specifičen in nespecifičen, odvisno od etiološkega dejavnika.

Specifični spondilitis

Specifični spondilitis se razvije kot posledica zapletov bolezni, kot so tuberkuloza, aktinomikoza, bruceloza, gonoreja, sifilis in tifus.

Tuberkulozni spondilitis se razvije, ko se miokobakterija preko telesa razširi na hematogeni ali limfogeni način in jih vnese v gobasto snov vretenčnih teles, post-travmatične spremembe v kosti pa lahko postanejo ugoden medij. Mycobacteria povzroča gnojilno fuzijo kostnega tkiva. Istočasno se hrbtenica deformira in se pojavi koničasta grbica. Deformacija prsnega koša povzroči hudo disfunkcijo kardiovaskularnih in dihalnih sistemov. Ko gnojne mase prodrejo pod zadnjim vzdolžnim povezavam, se hrbtenjača stisne, v povezavi s tem se razvijejo nevrološke motnje (parestezija ali paraliza spodnjih okončin, pogosto z disfunkcijo medeničnih organov).

Aktinomicotični spondilitis je skoraj vedno sekundaren, značilen je zaradi tvorbe paravertebralne fistule z razkosanim izlivom. Pogosto vpliva na prsni vretenci.

Bruceloza spondilitis običajno prizadene tretji in četrti ledveni vretenčarji. Majhno žarišče uničenja teles vretenc je zaznano na rentgenskih žarkih. Abcessing praktično ni opaziti. Glavna vloga pri diagnozi brucelinega spondilitisa je serološka raziskava.

Sifilitični spondilitis je izredno redek in se ponavadi pojavlja v obliki gumijastega osteomielitisa. Patološki proces vpliva predvsem na telo vratnih vretenc. Z razpadom dlesni je mogoče stiskanje hrbtenjače in njenih korenin, kar vodi do nevroloških motenj.

Typhoidni spondilitis se pojavi pri tifusni septikemiji. Praviloma sta prizadeta dva sosednja vretenca in medvretenčna plošča, ki ju povezujeta. Pogosteje je patološki proces lokaliziran v thoracolumbar ali lumbosakralni hrbtenici. Uničenje tkiv se pojavi zelo hitro, pogosto s tvorbo abscesa.

Nespecifični spondilitis

Nespecifični spondilitis se praviloma razvije, ko se okužijo hrbtenične lezije s piogeni mikroorganizmi (hematogeni gnojni spondilitis) ali med avtoimunskimi procesi v vezivnem tkivu (revmatoidni spondilitis ali Bechterewova bolezen).

Hematogeni gnojni spondilitis (osteomielitis hrbtenice) se običajno hitro začne s hudimi bolečinami. Abcesses, hitro pojavijo fistule in simptomi poškodb živčnega sistema, vključno z gnojnim meningitisom. Pogosteje s hematogenim spondilitisom so prizadeta telesa vratnih in ledvenih vretenc, včasih se postopek razteza na zadnje vretence. Na radiografskih slikah se pojavi zoženje medsebojne razjede in znaki otekline in infiltracije paravertebralnih mehkih tkiv. Postopek se hitro razširi na sosednje vretence, hrustanec se uniči in med kobilicami se tvori kostni blok. Z napredovanjem bolezni se pojavijo sekvestriji, razjede v mehkih tkivih in fistule.

Revmatoidni spondilitis

Revmatoidni ali ankilozni spondilitis (sicer imenovan tudi ankilozirajoči spondilitis) je kronična sistemska bolezen sklepov in hrbtenice. Ta vrsta spondilitisa se razvija v ozadju avtoimunskega procesa v vezivnem tkivu. Pogosto bolezen vodi do popolne nepremičnosti hrbtenice.

Bolezen je dobila ime v čast slavnega zdravnika Bekhterev V.M., ki je bil prvi, ki je leta 1892 študiral in opisal ankilozirajoči spondilitis. Bolezen prizadene predvsem moške delovne dobe.

Simptomi bolezni

Pogosti simptomi za vse vrste spondilitisa so vnetje hrbtenic in drugih sklepov, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu, kolčni sklepi, noge, ukrivljenost hrbtenice, nevrološke motnje (mravljinčenje in pekoč občutek v hrbtu, nogah in stegnih, inkontinenca urina in iztrebkov), zmanjšana mobilnost.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje spinalnega spondilitisa poteka v odvisnosti od vzroka bolezni, to je nekaterih točk, ki so pogoste za zdravljenje vseh vrst spondilitisa.

  1. Uporaba drog. Protivnetna nesteroidna zdravila (NSAID) se uporabljajo za lajšanje bolečin in togosti hrbtenice. V odsotnosti učinka nesteroidnih protivnetnih zdravil uporabite osnovna orodja - kortikosteroide ali metotreksat. V primeru specifičnega spondilitisa je potrebna posebna protibakterijska terapija in poseben sistem za izločanje hrbtenice.
  2. Terapevtska gimnastika. Redni razredi terapevtskih vaj so glavna točka pri zdravljenju spondilitisa, saj omogočajo ne le ohranjanje prožnosti in gibljivosti hrbtenice, temveč tudi popravljanje lomljene drže in izogibanje najresnejšim zapletom.
  3. Termoterapija ali segrevanje. Ogrevanje prizadetih mišičnih tkiv in sklepov učinkovito lajša bolečino in togost. Vroče kopeli povzročajo refleksno sprostitev mišic, omogoča vam, da ustavite bolečino.
  4. Za zdravljenje spondilitisa v napredni fazi priporočamo kirurško zdravljenje. Zdravljenje nespecifičnega hematogenega spondilitisa se ponavadi začne s sanacijo vnetnega žarišča in se izvaja disekcijo abscesa.

Značilnosti zdravljenja tuberkuloznega spondilitisa

Zdravljenje spondilitisa, ki ga povzroča mycobacterium tuberculosis, se izvaja v specializiranih kirurških bolnišnicah ali sanatorijah tuberkuloze. Zdravljenje vključuje imenovanje zdravil za preprečevanje tuberkuloze, imobilizacijo (postelji v mavčnih posteljah), terapevtske vaje, masažo, sončno energijo, prehrano, zračno in fizikalno terapijo. Nujno je nenehno spremljati stanje mavčne postelje, ker na njej ne sme biti nepravilnosti, mora ustrezati pacientovi površini telesa, mavec mora biti celi. Telo je treba redno obriševati s kafarjem alkohola, zato je treba izvesti masažo, da se prepreči lezenje, zlasti pri bolnikih z nevrološkimi simptomi. Pacientu je treba zagotoviti temeljito in kvalificirano oskrbo.

Z napredovanjem gnojnega procesa se mnogim takim bolnikom pokaže kirurška intervencija, namenjena rehabilitaciji abscesa in stabilizaciji hrbtenice. Konzervativno zdravljenje se nadaljuje, dokler se vnetje ne izsuši. Postelja počiva več mesecev s to boleznijo, nato začne izvajati rehabilitacijske aktivnosti, medtem ko se motorni sistem postopoma širi.

Prognoza bolezni

Napoved življenja s spondilitisom je ugodna. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni, je možno popolno zdravljenje. Ob pojavu zapletov in nevroloških motenj je zdravljenje težje in dolgotrajno, vendar z ustreznim kompleksnim terapevtskim ukrepom in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika lahko dosežete stabilen pozitiven rezultat.

Deformacije hrbtenice in prsnega koša so lahko delno prilagojene, je v veliki meri odvisno od začetnega stanja bolnika (na primer zaradi prisotnosti grmovja) in njegove discipline in vztrajnosti.

V naprednih primerih se amiloidoza notranjih organov razvije med podaljšanim tokom vnetnega procesa.

Neugodna napoved pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (motna paraliza, disfunkcija medeničnih organov) in ledvice.

Mimogrede vas morda zanimajo tudi naslednji BREZPLAČNI materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jim morate izogibati" | "6 pravil učinkovite in varne raztezanja"

  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen video iz webinarja, ki ga je vodil zdravnik terapevtske terapije in športna medicina - Alexander Bonin

  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečin v hrbtenici s certificiranim zdravnikom za fizioterapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem regeneracije za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2000 odjemalcem z različnimi težavami v hrbtu in vratu!

  • Želite izvedeti, kako zdraviti itni živec? Nato pazljivo oglejte videoposnetek na tej povezavi.

  • 10 osnovnih hranilnih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste spoznali, kakšna je vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!

  • Imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvične, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.

    Spondilitis: zdravljenje, simptomi in vzroki

    Spondilitis je precej resna bolezen hrbtenice. Moški namesto žensk trpijo zaradi te bolezni, s to boleznijo pa se hrbtenica deformira, to pa le, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

    V tem članku boste našli odgovore na vprašanja, ki vas motijo, in sicer: kakšen spondilitis je, kako se kaže, katere so razlogi za njeno pojavljanje, diagnozo, in boste našli tudi fizioterapevtske vaje, ki bodo koristne za vas. Za podrobnejše razumevanje bolezni v članku so videoposnetki, v njih lahko poslušate priporočila zdravnika na račun bolezni.

    Spondilitis - značilnost

    Spondilitis je vnetna (pogosto nalezljiva) bolezen hrbtenice, katere glavni simptom je primarno uničenje teles vretenc. Če zdravljenja spondilitisa ne začnete pravočasno, se hrbtenica sčasoma deformira. V strukturi vseh bolezni hrbtenice je ta patologija približno 5%. Moški trpijo zaradi spondilitisa pogosteje kot ženske. Večina primerov so ljudje, starejši od 50 let.

    Spondilitis prizadene hrbtenico v približno 5% primerov vseh bolezni hrbtenice. Med njimi je 40% spondilitis tuberkuloznega izvora. V osnovi je bolezen diagnosticirana v prsni hrbtenici. V 60% primerov so bolniki moški. Pred nekaj desetletji je bil spondilitis najpogostejši pri otrocih in mladostnikih, v zadnjih letih pa se je začelo "staranje" bolezni in že 65% bolnikov starih več kot 50 let.

    Nevarnost je, da se bolezen počasi napreduje in pogosto postane kronična. Zelo pomembno je, da diagnosticirate lumbalni spondilitis pravočasno, da začnete zdravljenje.

    Spondilitis ali "togost" hrbtenice je značilna vnetje sklepnih sklepov. Spondilitis lahko opišemo kot vnetni artritis hrbtenice. V nekaterih primerih niso prizadeti le strukturni elementi hrbtenice, ampak tudi drugi sklepi in organi.

    Vzroki spondilitisa

    Najpogostejši vzrok spondilitisa je okužbeno sredstvo, ki s krvjo prehaja v sklepe in hrbtenico. V 40% primerov spondilitisa Mycobacterium tuberculosis postane nalezljivo sredstvo (tak spondilitis se imenuje Pottova bolezen).

    Manj pogosti so patogeni, kot so gonorejski gonokoki, bleda treponema (povzročiteljica sifilisa), brucela, Staphylococcus aureus, streptokoki, E. coli, povzročitelj tifusa. Včasih obstajajo primeri glivičnega spondilitisa (aktinomicotika). Spondilitis lahko povzroči tudi poškodbo (aseptično vnetje) hrbtenice.

    Revmatoidni spondilitis je izredno redek. Predispozivni dejavniki za razvoj vnetnega procesa v hrbtenici so genetska nagnjenost, zgodovina poškodb hrbtenice, zmanjšana imuniteta.

    Najpogosteje se spondilitis pojavi, ko se bakterije vnašajo v hrbtenična telesa, ki se ob vstopu v bolnikovo telo prenašajo s krvjo v hrbtenico in njegove sklepe. V večini primerov so to mikobakterijske tuberkuloze. Mnogo manj pogosto je mogoče najti med bakterijami gonokoke (vir gonoreje), brucelo (bruceloza) in bledo treponemijo (sifilisom). Tudi v izredno redkih primerih se pojavlja aktinomikoza (glivična bolezen), revmatoidni spondilitis.

    Na razvoj spondilitisa katere koli etiologije vplivajo genske predispozicije, zmanjšana imuniteta in prejšnje poškodbe hrbtenice. Ko okužba vstopi v hrbtenična telesa, začnejo gnusiti postopki, se pojavijo območja nekroze (mrtvo tkivo), ki se razširijo iz enega vretenca na drugega. Sčasoma se vretenci deformirajo in spreminjajo obliko. To vodi do krvavitve hrbtenice hrbtenice, motene izmenjave plinov v pljučih, krvnega pretoka v organih.

    Spondilitis v večini primerov ima sekundarni značaj - razvija se v ozadju drugih bolezni. Vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi, ki se prenašajo v hrbtenice iz primarnega mesta okužbe s krvjo ali limfnim tokom. V nekaterih primerih se bolezen pojavlja na ozadju aseptičnega vnetja (brez sodelovanja bakterij) po poškodbah in avtoimunskih poškodbah hrbtenice.

    Spondilitis je lahko odvisen od narave okužbe, ki je privedla do pojava patološkega procesa, specifična in nespecifična. Patogene tuberkuloze, bruceloze, sifilisa, gonoreje, redke tifuske in aktinomikoze (glive) povzročajo specifično lezijo hrbtenice. Nespecifično vnetje hrbtenice se razvije, ko je izpostavljeno nespecifični patogeni mikroflori - streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli.

    V 40% primerov spondilitisa je tuberkulozna oblika bolezni, ki se pojavlja ob ozadju pljučne tuberkuloze ali kostne tuberkuloze. Vnetje vretenc je lahko avtoimunsko in neinfekcijsko. Avtoimunski proces se pojavlja na ozadju dovzetnosti za revmatične bolezni in dednih značilnosti imunskega sistema.

    Nenevarno ali aseptično vnetje nastane zaradi poškodb hrbtenice ali rednega prenagljanja hrbtenice, povezane s poklicnimi dejavnostmi ali športom. Zaradi vpliva infekcijskih in avtoimunskih dejavnikov v telo vretenc se oblikujejo področja nekroze (nekroze) kostnega tkiva. Medvretenčni sklepi in vezi se poslabšajo, zmanjša se gibljivost hrbtenice in deformacija.

    Zadevni vretenci imajo klinasto obliko, ki povzroči stiskanje hrbtenjače in pojav zlomov kompresije. Ankiloza sklepov, tvorba osteofitov, zmanjšanje elastičnosti ligamentov zaradi vnetnega procesa, vodi do tvorbe nepremičnosti hrbtenice in glajenja fizioloških krivulj. Deformacija hrbtenice in prsnega koša moti pljuča in srce.

    Klasifikacija spondilitisa

    Odvisno od vzroka spondilitisa obstaja več oblik bolezni, ki se razlikujejo po naravi seveda, pa tudi z metodami diagnoze in zdravljenja.

    Vrste specifičnih lezij hrbtenice:

    • Bruceloza - je značilna kombinirana lezija hrbtenice v ledvenem, genitalnem, živčnem in kardiovaskularnem sistemu. Praviloma se razvije v pozni fazi bolezni in je opazen predvsem v času kroničnega ponavljajočega se sevanja.
    • Tuberkuloza (Pottova bolezen) - pogostejša v otroštvu in adolescenci, prizadene predvsem cervikalno hrbtenico s podtaksacijo atlantsko-aksialnih sklepov. Tuberkulozni spondilitis je znan že od starih časov. Zdravstveni delavci iz antike so mu dali ime »karies«.
    • Actinomycotic - skupaj s porazom periosteum s tvorbo fistul in sproščanjem belega eksudata. Actinomikoza ledvene hrbtenice je lahko zaplet črevesne oblike bolezni.
    • Sifilitični - se pojavlja v terciarni obliki bolezni, je lokaliziran v cervikalni hrbtenici, ima kronični potek, spremlja nastajanje puščanih abscesov. Patološki proces povzroči uničenje vretenc in medvretenčnih diskov, kar lahko povzroči deformacijo ustreznega odseka hrbtenice. Poleg tega so v nekaterih primerih nastali napihnjeni abscesi. Sifilitični spondilitis se razvija postopoma in je kroničen. Pogosto vpliva na cervikalno hrbtenico, zelo redko - ledveno.
    • Gonorrheal - se pojavlja na ozadju genitalne okužbe, se razvije v ledvenem delu hrbtenice vrste radikulitisa. Gonorealnega spondilitisa je značilen viharen začetek in izjemno hiter pojav zelo ostrih bolečin v hrbtenici vrste radikulitisa.

    Glavni krivec je bacilus tuberkuloze, ki pade iz kri v plodno kost, kar vodi v nastanek granuloma in votlin v njih ter postopno uničuje vretenca. Najpogosteje so mlajši otroci med dvema in tremi leti, ki so imeli akutne okužbe (pljučnica, kašelj, davico) in živijo v slabih družbenih pogojih.

    Spondilitis bruceloze se dogaja pretežno v starosti, moški pa so pogostejši. Bolezen je najpogostejši v državah Sredozemlja in deloma v Latinski Ameriki. V večini primerov je prizadeta ledvena hrbtenica, manj pogosto hrbtenica hrbtenice. Običajno sta hkrati vključeni dve ali več vretenc in ne nujno sosednjih. Patološki proces, ki ima značilnost granulomatoznega vnetja, je lahko lokaliziran v hrbtenicah, medvretenčnih diskih, vezeh in v nekaterih primerih poškodbe medvretenčnih sklepov.

    Pacient ima intenzivno lokalno bolečino v hrbtenici, ki skrbi tako med gibanjem kot počitek in s poškodbami ledvene hrbtenice, včasih seva do spodnjih okončin. Palpacija kroglastih procesov ustreznih vretenc je močno boleča. Opažamo napetost paravertebralnih mišic.

    V procesu običajno sodelujejo dva ali tri vretenca. Najprej vpliva periosteum, nato pa se proces lahko razširi v kostno tkivo. Obstajajo bolečine v ledvenem območju, ki z napredovanjem procesa postanejo bolj intenzivne. Skoraj vedno obstajajo abscesi, od katerih se odprejo kasnejše fistule s šibkim belim drobnim izpustom, ki v študiji predstavljajo aktinomicete.

    Ob nastopu bolezni je telesna temperatura zelo visoka. Še vedno lahko opazujete bolnike s subakutnim in kroničnim progresivnim potekom procesa.

    Na splošno spondilitis hrbtenice ni stavek in ima ugodno prognozo. Toda njegova tuberkulozna oblika ali kakšna druga, ki jo povzroča kronični infekcijski ali gnojni proces, ni tako enostavno zdraviti. Samo izkoreninjenje patogenih bakterij in mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen, omogočajo popolno zdravljenje.

    Odvisno od vzroka bolezni se lahko razvije počasi, se pojavlja v kronični obliki z redkimi obdobji poslabšanja ali pa se lahko prehiti v hitro napredujoči obliki. Obstaja več vrst bolezni.

    • Najbolj nevarna je septični ali gnojni spondilitis. Razvija se zelo hitro, v nekaj urah se lahko pojavijo fistule in nevrološke motnje. Ta oblika bolezni najbolj vpliva na ledvene vretence, saj so bolj mobilni in imajo najmočnejšo napetost.
    • Tuberkulozni spondilitis je pogostejši v predelu prsnega koša, vendar lahko vpliva na spodnji del hrbta. Razvija se predvsem pri otrocih in mladostnikih. To je posledica značilnosti strukture hrbtenice, slabega krvnega obtoka in šibke imunosti.
    • Na ledveno hrbtenico pogosto vpliva tudi aseptični spondilitis. To se imenuje tudi travmatično, saj se razvija po telesni poškodbi. Podrejen je predvsem moškim srednjih let.
    • Ankilozirajoči ali deformacijski spondilitis se pojavi v kronični obliki. Poleg hrbtenice vpliva tudi na druge sklepe. Imenuje se tudi ankilozirajoči spondilitis. V spremstvu s spondilitisom, bolečino v mišicah in izgubo apetita. Pogosto vodi do invalidnosti.

    Spongilitis Brucella lahko vpliva tudi na ledveno hrbtenico. Je manj pogosta in se pojavlja v ozadju okužbe z brucelozo. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene 3 in 4 vretenca.

    Simptomi bolezni

    Pogosti simptomi za vse vrste spondilitisa so vnetje hrbtenic in drugih sklepov, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu, kolčni sklepi, noge, ukrivljenost hrbtenice, nevrološke motnje (mravljinčenje in pekoč občutek v hrbtu, nogah in stegnih, inkontinenca urina in iztrebkov), zmanjšana mobilnost.

    Glavna klinična manifestacija katere koli vrste spondilitisa je bolečina na področju lezije hrbtenice. Najpogostejša je torakalna hrbtenica. Bolečina je lahko različno intenzivna in praviloma boleč v naravi.

    Je skoraj konstanten in se povečuje s fizičnim naporom. Skupaj z bolečino je konstantna manifestacija tudi zmanjšanje obsega gibov v hrbtenici (nakloni, obrati so težki). Fiziološke krivulje se zmanjšajo, hrbtenica dobi enakomerno obliko.

    V prihodnosti je možna nastanek patoloških deformacij (zrahljanje, patološke prepone), kar vodi k motenju delovanja notranjih organov. Pri nalezljivem spondilitisu, zvišani telesni temperaturi, mrzlici, zaspanosti, splošni šibkosti in utrujenosti, pa tudi opazno izpiranje kože po prizadetem območju.

    Kadar so v patološkem procesu vpleteni hrbtenični živci, se lahko moti občutljivost, lahko pride do otrplosti kože, paralize, mišičnih krčev itd.

    Glede na etiologijo imajo vsi spondilitis značilnosti klinične slike. Na primer, pri tuberkuloznem spondilitisu so lahko simptomi prisotni že več let. Najpogosteje je prizadeta hrbtenica hrbtenice.

    Za tuberkulozni spondilitis je značilen pojav enojnih purulentnih abscesov, razvoj popolne ireverzibilne paralize okončin, tvorbe grba (Pottova triada). Značilnost ankilozirajočega spondilitisa je dolg potek, širjenje patološkega procesa od spodaj navzgor, kot tudi začetni videz zadrževanja gibov (pred razvojem bolečine).

    Aktinomicotične lezije hrbtenice so značilne po lezijah periosteuma več vretenc z nastankom abscesov in natančnimi fistulami, skozi katere se izločajo belkasti izlivi. Spondilitis bruceloze običajno prizadene ledveno hrbtenico, bolečina pa seva do spodnjih okončin.

    Značilna lastnost aseptičnega travmatičnega spondilitisa je prisotnost obdobja "namišljene dobrobiti", ko akutni simptomi izginejo po poškodbi, in patološki proces s necrotizacijo tkiva se nadaljuje do ponovitve klinične slike.

    Prvi in ​​glavni simptom spondilitisa je bolečina v prizadetem predelu hrbtenice. Je raznolika intenzivnost, od skoraj neopaznega do bolečega. Najpogosteje bolečina v stiku z naravo. Skrbi skoraj nenehno, narašča z obremenitvijo.

    Drug stalni simptom je zmanjšanje gibanja v hrbtenici. Pacient ne more izvesti običajnih krivin in zavojev. Prav tako so poravnane fiziološke zakrivljenosti hrbtenice, postane skoraj popolnoma naravnost. To povzroči večjo bolečino in nenehno utrujenost v hrbtu.

    V primeru specifičnega spondilitisa pacientova telesna temperatura narašča, obstaja splošna šibkost, mrzlica, dremavost. Koža čez prizadeto področje hrbtenice lahko postane rdeča (hiperemija) in postane topla v primerjavi s zdravim delom hrbtenice.

    Ko so v proces vključeni hrbtni živci, se pojavijo ustrezni simptomi: otrplost kože, izguba občutljivosti, mišični krči, paraliza itd. Zaradi krhkosti drže, umiranja in drugih prisilnih položajev je moteno delovanje kardiovaskularnega sistema in dihalnih organov.

    V izredno redkih primerih lahko spondilitis povzroči sepso (razmik in širjenje mikroorganizmov v krvi), ki je lahko brez ustreznega zdravljenja usoden.

    Simptomi, ki so skupni za vse vrste bolezni, so močan sindrom bolečine, ki je lokaliziran v središču bolezni. Hkrati se postopoma izravnajo naravne krivulje hrbtenice, kar zagotovo vpliva na strukturo človeškega telesa in negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Lahko pride do stiskanja živcev in kostnega mozga.

    Pogosto je gnojno vnetje, ki prehaja na sosednja tkiva. Vplivajo na strukture kosti in vezi v hrbtenici in na njene vezne naprave. Hkrati se zmanjšuje zdravje in aktivnost osebe.

    Obstajajo tudi specifični simptomi, ki se pojavijo, odvisno od specifičnega spondilitisa izvora. Na primer, v obliki tuberkuloze opazimo nastanek kazeozne nekroze neposredno v grebenih tkivih.

    Pri ankilozirajočem spondilitisu opazimo naslednje simptome:

    • skrajšanje hrbtenice;
    • togost hrbtenice;
    • gibi pacienta z globokim dihanjem ali kašljem postanejo manj izraziti;
    • sčasoma se oblikuje ukrivljenost hrbtenice, ki se imenuje »pozi prožnega«.

    Diagnostika

    Če se sumi na tuberkulozni spondilitis, se opravijo splošne preiskave klinične krvi in ​​urina, opravijo biokemične krvne preiskave, določijo ravni glukoze v krvi, proteolograme in revmatološke teste (za diferencialno diagnozo). V aktinomicotični genezi spondilitisa opravimo citološko analizo izpusta iz fistule.

    Iz instrumentalnih metod pregleda se uporabljajo rentgenski žarki hrbtenice, računalniško in magnetno resonančno slikanje ter ultrazvok. Kadar je etiologija bruceloze reakcija Byrne, pa tudi serološka diagnoza. Včasih se s preučevanjem materiala izvede biopsija, da se ugotovi natančna etiologija patološkega procesa.

    Najprej zdravnik opozarja na simptome bolezni. Po tem morate pacientu dodeliti dodatne metode pregledovanja. Lahko jih razdelimo na laboratorijske in instrumentalne.

    Naslednji testi se nanašajo na laboratorijske diagnostične metode:

    • Splošni test krvi. Prikazal bo prisotnost vnetja v telesu (povečanje števila levkocitov v krvi)
    • Biokemijska analiza krvi. Potrjuje tudi vnetne procese v telesu (povečanje C-reaktivnega proteina)

    Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

    • X-žarek hrbtenice v dveh projekcijah. Omogoča odkrivanje lezij, določanje njihove lokacije in velikosti, merjenje kotov fizioloških zakrivljenosti hrbtenice
    • Računalniška tomografija. To je natančnejša in natančnejša metoda v primerjavi z rentgenskimi žarki. Omogoča, da znotraj milimetra odkrijejo patologijo, njegovo lokacijo in velikost.
    • Biopsija, ki ji sledi mikroskopija. Omogoča, da z največjo natančnostjo ugotovite vzrok bolezni in spremljate dinamiko zdravljenja.

    Če želite predpisati potrebno zdravljenje, je potrebno pravočasno diagnosticirati diagnozo. Za to je pacientu predpisana radiografija, MRI, računalniška tomografija ali biopsija. Pomaga pri ugotavljanju vzroka patoloških procesov. Za ugotavljanje stopnje vnetnega procesa je splošen ali biokemični test krvi.

    Nevarnost bolezni je, da je v začetni fazi skoraj asimptomatična. Mnogi bolniki ne iščejo zdravniške pomoči, povezujejo boleče občutke z običajnimi preobremenjenostjo ali mrazom. Včasih se pri zdravljenju osnovne bolezni pojavijo procesi uničenja kostnega tkiva.

    Zelo pomembno je pravočasno opraviti sestanek s ortopedskim kirurgom in ugotoviti točen vzrok bolezni. Specialist predpisuje številne diagnostične postopke, vključno s krvnim testom. Da bi izključili onkološko naravo bolezni, je treba opraviti prebojno biopsijo. Potrebna so radiografija, CT in magnetna resonanca.

    Zdravljenje spondilitisa

    Skupna zdravila za skupino spondilitisa (ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis, psoriatični artritis, spondiloartropatija) vključujejo:

    • Zdravila: zdravila, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zmanjšujejo bolečino in občutek otrplosti, povezano s spondilitisom. Za takšne droge je značilno prisotnost neželenih učinkov in v nekaterih primerih lahko povzroči poškodbe črevesnega trakta. V odsotnosti učinkovitosti so bolnikom predpisane osnovne zdravilne učinkovine za zdravljenje artritisa - metotreksata, kortikosteroidov.
    • Vaje: Vadba se obravnava kot ključna sestavina zdravljenja pri zdravljenju spondilitisa. Redna dnevna vadba vam omogoča, da popravite držo in prilagodljivost vretenčnih sestavkov. Pravilna drža vam omogoča, da se izognete zapletom, ki jih povzroča spondilitis - togost hrbtenice in tako naprej.
    • Ogrevanje: ogrevanje poškodovanih sklepov in mišic pomaga lajšati bolečine in zmanjšati občutek togosti. Vroče kopeli sprostijo mišice in zmanjšajo bolečine v sklepih.
    • Kirurgija: v hudih primerih spondilitisa je potrebna kirurgija.

    Zdravljenje spondilitisa, ki ga povzroča mycobacterium tuberculosis, se izvaja v specializiranih kirurških bolnišnicah ali sanatorijah tuberkuloze. Zdravljenje vključuje imenovanje zdravil za preprečevanje tuberkuloze, imobilizacijo (postelji v mavčnih posteljah), terapevtske vaje, masažo, sončno energijo, prehrano, zračno in fizikalno terapijo.

    Nujno je nenehno spremljati stanje mavčne postelje, ker na njej ne sme biti nepravilnosti, mora ustrezati pacientovi površini telesa, mavec mora biti celi. Telo je treba redno obriševati s kafarjem alkohola, zato je treba izvesti masažo, da se prepreči lezenje, zlasti pri bolnikih z nevrološkimi simptomi. Pacientu je treba zagotoviti temeljito in kvalificirano oskrbo.

    V primeru infekcijske geneze se antibiotiki uporabljajo za etiotropično, simptomatsko in patogenetsko predpisane NSAID (ibuprofen, nise, meloksikam), hormonske pripravke in vitamine skupine B, fizioterapevtsko zdravljenje. Z neučinkovitostjo konzervativnih metod, v prisotnosti gnojnih kavitet in grobih deformacij hrbtenice, je indicirano kirurško zdravljenje.

    Med zdravili lahko določimo nespecifična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje katere koli vrste spondilitisa in specifičnih, ki so učinkovite za določeno bolezen z določenim etiološkim (vzročnim) dejavnikom.

    Vse specifične droge predpisuje izključno zdravnik, ki se zdravi, in so strogo individualno izbrani, odvisno od patogena, stopnje poškodbe hrbtenice, komorbidnosti pri bolniku in številnih drugih dejavnikov.

    Med nespecifičnimi zdravili je mogoče razlikovati:

    • Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila). Prispevajo k zmanjšanju bolečine, vnetja in lajšanja vročine pri bolniku. Najbolj učinkovita vsa ta skupina pri spondilitisu sta Ortofen in Indomethacin. Predpisani so 100-150 mg na dan. Zdravljenje traja od enega meseca do več let dnevnega vnosa.
    • Kortikosteroidi. Ta zdravila niso vedno učinkovita pri spondilitisu, vendar v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pospešujejo proces regeneracije in predelave, zmanjšajo otekline tkiva, omrtvijo in normalizirajo metabolne procese. Najpogosteje uporabljana zdravila v tej skupini so Prednisolone (20-30 mg na dan) in Metipred (10-15 mg na dan).
    • Rešitve. Zdravila v tej skupini se uporabljajo za zmanjševanje zastrupitve, pospeševanje izločanja bakterij iz telesa in normalizacija telesne temperature. Najpogosteje se intravensko injicira slana raztopina (0,9% raztopina natrijevega klorida), Ringerjeva raztopina in glukoza. Najpogosteje so predpisali 200-400 ml na dan, vendar se lahko odmerek razlikuje glede na resnost stanja in telesno težo pacienta.
    • Antibiotiki. Ta zdravila so predpisana po preiskavi krvi za občutljivost na antibiotike in vam omogočajo, da odstranite mikroorganizme iz kostnega tkiva. Najpogosteje je ta skupina fluorokinolonov in cefalosporinov. Imajo širok spekter delovanja in veliko bolnikov ima dobro občutljivost do njih. To so zdravila, kot so Ceftriaxone, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefepime, Cefixime itd.
    • gladkost zavojev hrbtenice;
    • deformacija hrbtenice, sprememba položaja, nastanek patološke kifoze v predelu prsnega koša (grba);
    • kompresijski zlomi;
    • sprememba oblike prsnega koša, popuščanje medenice;
    • disfunkcija pljuč, srca, medeničnih organov;
    • amiloidoza;
    • sepsa;
    • paraliza okončin

    Fizioterapija za spondilitis

    To zdravljenje je treba uporabljati v povezavi z zdravili. Potek zdravljenja je od 10 do 15 sej. Če je potrebno, se te ponovijo po 2-4 tednih.

    Glavna in najučinkovitejša zdravljenja za spondilitis vključujejo naslednje postopke:

    • Termoterapija. Zmanjšuje bolečine, vodi v sproščanje mišic.
    • Terapija z vadbo. Omogoča vzdrževanje mišičnega okvirja hrbta v potrebnem tonu, izboljša prekrvavitev v tkivih.
    • Masaža hrbta Zmanjša hipertoničnost mišic, pospešuje pretok krvi, zmanjšuje bolečine.
    • Fonoforesija s hidrokortizonom. Zmanjšuje otekanje tkiva, anestezijo.
    • Spa zdravljenje. Z odpravo akutne faze bolezni, ko bolnik opomore od bolezni, zdravilišča z blato ter mineralnimi vodami dobro vplivajo na okrevanje.

    Pravilno izbrane vaje pomagajo obnoviti svobodo gibanja in ustaviti napredovanje hrbtnih deformacij. Vse vaje so izbrane posamezno, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni.

    Fizikalna terapija pomaga vzdrževati prožnost hrbtenice, pravilno držati, preprečiti zaplete. Toda telesna dejavnost mora nujno biti izvedljiva za bolnika.

    Pri spondilitisu ledvene hrbtenice se ne priporočajo zavoji, obračanja in zvitja. Večina vaj se izvaja iz položaja, ki je nagnjen. Treba je izključiti nenadne premike in pojav bolečine. Da bi dosegli želeni učinek, je pomembno redno sodelovati, postopoma povečevati obremenitev.

    Prognoza bolezni

    Napoved življenja s spondilitisom je ugodna. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni, je možno popolno zdravljenje. Ob pojavu zapletov in nevroloških motenj je zdravljenje težje in dolgotrajno, vendar z ustreznim kompleksnim terapevtskim ukrepom in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika lahko dosežete stabilen pozitiven rezultat.

    Deformacije hrbtenice in prsnega koša so lahko delno prilagojene, je v veliki meri odvisno od začetnega stanja bolnika (na primer zaradi prisotnosti grmovja) in njegove discipline in vztrajnosti.

    V naprednih primerih se amiloidoza notranjih organov razvije med podaljšanim tokom vnetnega procesa. Neugodna napoved pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (motna paraliza, disfunkcija medeničnih organov) in ledvice.

    Profilaksa s spondilitisom

    Da bi se izognili prvotnemu pojavu spondilitisa, se je treba izogibati hrbteničnim poškodbam, redno telesno vadbo ali drugim aktivnim športom in pravočasno stopiti v stik z lokalnim zdravnikom, če se pojavi katera koli bolezen.

    Da bi se izognili ponavljajočim se primerom bolezni, je treba strogo spoštovati priporočila zdravnika pri zdravljenju prvega primera spondilitisa, ki se je kljub znatnemu izboljšanju stanja polno zdravijo, v poletnih dneh v sanatorijah in ambulantah, izogibajo se poškodbam hrbtenice.

    Napoved za pravočasno in ustrezno zdravljenje spondilitisa je ugodna. Spondilitis ledvene hrbtenice je težko zdraviti. Pogosto vodi do resnih deformacij hrbtenice.

    Zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje vnetnega procesa. Za to je zelo pomembno vzdrževati zdrav način življenja in spremljati držo. Potrebno je zaščititi spodnji del hrbta pred poškodbami in hipotermijo. In fizično izobraževanje bo pomagalo krepiti mišice in vezi.

    Če zdravljenja spondilitisa ne začnete pravočasno, je lahko posledica bolezni tista. Vnetni proces ne vodi le do deformacije hrbtenice, lahko pa povzroči paralizo okončin in številne nevarne bolezni.

    Preventivni ukrepi za tuberkulozno vrsto bolezni sovpadajo s preprečevanjem same tuberkuloze. Treba je spremljati njihovo zdravje, preprečiti zapostavljene primere vnetnih procesov in nalezljivih bolezni.

    Priporočljivo je preprečiti travmatizacijo hrbtenice, voditi aktiven življenjski slog in uporabiti previdnostne ukrepe, ki zmanjšujejo tveganje za sklepanje nalezljivih bolezni.

    Zapleti

    Pogosto je deformacija hrbtenice, ki je lahko zelo pomembna, če ne jemljete zdravila za spondilitis. Skoraj vedno se pojavlja v predelu prsnega koša, ki se kaže v kipozi. Slednji postane viden kot velik iztrebek kosti, ki se imenuje grba.

    Huda deformacija lahko povzroči dihalno odpoved. Uničenje teles lumbalnega vretenca običajno povzroči pritisk na hrbtenico vzdolž osi in ne povzroča kotne krivine ali deformacije.

    Z značilno deformacijo hrbtenice se lahko pojavijo nevrološki zapleti, kot je paraplegija, vendar je to zelo redko. Prsne in ledvene hrbtenice so zelo ranljive za poškodbe in imajo zlom.

    Kot pri gnojnem osteomielitisu je pri mnogih zapletih prišlo tudi intra-in ekstra-vretralno diseminacijo spondilitisa. Paraliza in parestezija okončin, sepse, kardiovaskularne in dihalne odpovedi.

    Zapleti spondilitisa vključujejo naslednje bolezni:

    • Sepsis;
    • Paresis in paraliza okončin;
    • Srčno popuščanje;
    • Odpoved dihal;
    • Osebne lezije.