Kaj je hrbtna blokada?

Gimnastika

Spalna blokada se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptom bolečine v hrbtu - bolečine. Huda bolečina je povezana z patologijami v hrbteničnem stolpcu, v kateri je živec hrbtenice stisnjen. Tak postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, temveč le način za lajšanje bolečin.

Za hrbtenico injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če enostavni načini zdravljenja sindroma bolečine ne pomagajo.

Bolečine stranguliranega živca se dajejo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kroničnih bolečin se v možganski skorji razvije centralizirano vnetno žarišče. Takšni poudarek ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Bolečina v hrbtenici, kakšna je definicija? Blokada je začasna odklopnost živčnega prevoda bolečih vlaken. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo potek celice z metodo zaviranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injiciranje bolečin v hrbtu najbolj natančno določi, kje se nahaja center bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta stiskanja živčnega ali hrbteničnega diska, zato ta metoda določa, kateri se segment bolečine hrbtenice širi.

Pri bolečinah v hrbtenici bo uvedba anestetika takoj izklopila sindrom bolečine.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obračati na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik, ki ima višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno znanje o anatomiji in topografiji hrbtnega oddelka hrbta, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmih oddelkih.

Ker je hrbtenjača izredno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, se medicinska blokada hrbtenice nujno izvaja s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je proces sam po sebi podoben punktu ledvene tekočine, s tem da pacient leži na želodcu in ne na njegovi strani, injekcija ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečine v hrbtu kot metoda borbe ima več prednosti. Najprej je za bolnika izjemno hiter rezultat, s čimer se odpravi sindrom bolečine. Postopek nima dolgih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo izvedete večkrat, s čimer se učinkovito borite proti simptomom.

Nekatera zdravila v raztopini nosijo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroide. Delujejo na imunost, zmanjšajo količino histamina izločanja v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Ni vredno poskušati sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če se zavedate, kako se blokira. Napačna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in miningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odprava bolečine, je indikacija akutni sindrom bolečine za:

  • Osteohondroza;
  • Iztiskanje plošč;
  • Intervertebralna kila;
  • Medkostna nevralgija;
  • Nevralgija čutnih živcev hrbta;
  • Miozitis;
  • Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija je degenerativno-distrofična motnja hrbtenice. V skladu s priporočili je nemogoče izvajati postopek pogosteje kot 4-krat letno. Včasih so blokade predpisane tečaje od 10 do 15 injekcij, ki so postavljene z odmikom 5-6 dni. To odpravlja morebitno nastanek bolečine v kortikalnih predelih hemisfere.

Vrste blokade

Glede na lokacijo bolečine se pojavljajo naslednje vrste hrbtenic:

  • Blokada vratu;
  • Torakalna blokada;
  • Toraco-lumbalna blokada;
  • Sacro-lumbalna blokada;
  • Blokada Coccyxa;
  • Paravertebralna blokada.

Cervikalni in prsni koš

Ime blokade prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so izdelani na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada nadlegovanega vretenca vam omogoča, da odstranite ne le bolečine na ravni vratu, ampak skozi hrbtenico. Prsni koš lahko razbremeni sindrome bolečine živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in nelagodje mišic telesa. Postavljeni so na raven 1-12 torakalnih vretenc, ki omogočajo anestezijo teh območij.

Toraco-lumbalna

Toraco-lumbalna blokada pomaga pri anesteziji spodnjih okončin, ker je naraščanje, ki poteka na njihovi ravni, odgovorno za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki se izvajajo pod prehodom prsnega vretenca na ledveno, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvene hrbtenice in blokado kokice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada postavljena v ločeno vejo živca, ne da bi se dotaknila celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da anestezirate samo polovico telesa, ki je včasih dovolj za lajšanje bolečine in diagnosticiranje lokacije mišice, sklepa ali živca. Postopek izvajamo z metodo uvajanja anestezije v območje paraviralne linije. Ta črta se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Koncept paravertebralne blokade pomeni ne samo blokado na paravertebralni liniji, temveč tudi kot blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici samem, temveč v območju poleg nje.

V tem primeru se lahko paravertebralna blokada razdeli na:

  • Intradermalno;
  • Subkutano;
  • Intramuskularno;
  • Perineuralni ali radikularni.

Poleg zgoraj omenjenih vrst blokade se kličejo iz mesta anestetičnega injiciranja. Intradermalno in subkutano lahko lajšajo epitelne plasti hrbtenice. Intramuskularno vodi do sprostitve napetih in vnetih mišic, ima protistresni učinek, ki olajša sindrom bolečine. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Kot glavna blokada zdravila je bila uporabljena raztopina novocaine in sladoleda.

Zavirajo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem delovanja natrijevih kanalov. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšanje vnetja v poškodovanih sklepih. Ločeno, brez lecokaina ali novocaine, se ne uporabljajo, ker nimajo izrazitega analgetičnega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodbe in patologije v razvoju.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

  • Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov hemopoeze, jemanje antikoagulantov;
  • Okužba v telesu;
  • Pomanjkanje zavesti;
  • Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
  • Patologija srca in srčne mišice;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskularni hipotonus;
  • Epilepsija;
  • Duševne bolezni;
  • Poškodbe jeter;
  • Nosečnost

V procesu postavitve blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova krv ne strdi dovolj hitro, potem kri vstopi v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Oslabitev na droge je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža bolnikovo življenje. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če imate težave z njim, morate poiskati drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo posod in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečine v možganih, zato je treba to upoštevati pri nastavitvi blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s svojo hipofunkcijo potrebno pravilno izmeriti odmerek, da ne bi prišlo do negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Ti vključujejo krvavitev, okužbo na mestu punkcije, poškodbo obloge možganov. Če ga opravi neizkušen zdravnik, ali brez ustreznega deleža natančnosti, je mogoče poškodovati mehko tkivo hrbta. Takšna poškodba povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še en strog indikator za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Za to velja tudi anafilaktični šok. Tak dogodek zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da bi preprečili smrt pacienta.

Komplikacije so možne z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskovamo s testom injiciranja intrakutano. Ampak droge same imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Morate razumeti, da je postopek zapleten in ga izvaja le strokovnjak. Nepravilno injicirana injekcija in njeni zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Prijavite se o svojih dejanjih.

Kakšna je blokada v medicini? Zakaj bi blokirali? Katere droge se uporabljajo v blokadi

Kakšna je blokada v medicini? V tej zadevi bomo podrobneje razumeli. Ta postopek je medicinska tehnika, v kateri se posebnemu medicinskemu pripravku daje oseba v določenem delu telesa. V bistvu jih uvajajo v živčne točke, pa tudi tkiva, ki so vključena v inervacijo prizadetih organov. Blokada določenega območja telesa omogoča olajšanje splošne blaginje pacienta in ima ugoden učinek na bolezen. Eden od glavnih ciljev, ki jih zasleduje blokada, in poleg kakršnih koli injekcij je tudi odprava bolečine in njenega izvora. Ugotovite, kakšna je blokada v medicini. Prav tako bomo ugotovili, katera zdravila se najpogosteje uporabljajo za njihovo izvajanje.

Kakšna je blokada v medicini?

Eden od najpomembnejših odtenkov blokade je, da je treba boj proti porazu dela telesa opraviti čim hitreje z najmanjšimi možnimi negativnimi posledicami. Poleg tega je pomembno, da v okviru blokade ni več časa.

Torej, blokada je dogodek, ki deluje čim bolj učinkovito. Ni presenetljivo, da sodobna medicina uporablja ta način zdravljenja. Bloki se uporabljajo pri travmatologiji, kirurgiji, ortopediji, nevrologiji, urologiji, ginekologiji, porodništvu in tako naprej. Zdaj bomo ugotovili, katere vrste blokade delimo na medicino. Več jih je.

Obstaja tudi taka stvar, kot blokada snopa snopa Njegovega. Kaj je to?

Sklop Njegovega je del srčne mišice, ki predstavlja atipična mišična vlakna. Ima prtljažnik in dve nogi - levo in desno. Funkcija teh struktur je prenos električnih impulzov, ki nastajajo v desnem atriju do ventrikularnega miokarda. To povzroča, da se v ritmu, ki ustreza ritmu atrije, sklenejo. V primeru kršitve prevodnosti impulza se delno ali v celoti razvije blokada snopa njegovega svežnja.

Je popolna ali nepopolna, trajna, prekinitvena, prehodna ali izmenična.

Bolniki s takšno blokado v odsotnosti osnovne bolezni ne potrebujejo zdravljenja.

Vrste blokade v medicini

Blokade v medicini so razdeljene na lokalno in segmentno:

  • Lokalno je izvedlo neposredno na mestu lezije. Proizvajajo se tudi okoli ali pod prizadetimi območji. Lokalne blokade so razdeljene na periartikularno vrsto, v kateri je vpliv na periartikularna tkiva, pa tudi na perineartalne. Zadnji podtip vključuje izvajanje blokade v kanalih, skozi katere potekajo živci.
  • Segmentne blokade imajo posredovano učinek s tromboznim živčnim tkivom. Zakaj bi blokirali? Nadaljnje.

Paravertebralna in vretenčarna blokada

Segmentni tip medicinske blokade pa je razdeljen na paravertebralno, pa tudi na vretenčarje:

  • Paravertebralna blokada je kvalificiran postopek, ki se izvaja za lajšanje ali zmanjšanje bolečine. Uporabite ga predvsem v ozadju bolečine v hrbtu. S tehnične strani je hrbtna blokada uvedba medicinske specialiste posebne mešanice na prizadeto mesto. Preprosto rečeno - to je predvsem navadna injekcija, ki se izvaja v bližini hrbtenice. Z njim je mogoče nekaj časa izklopiti reflekse, kar bistveno zmanjša otekline in izboljša prehranjevanje živčnih korenin. Tako je za anestezijo potrebna paravertebralna blokada, skupaj s preventivnimi ukrepi za odkrivanje komorbidnosti. V primerih sindroma kronične bolečine mišični krč ni izključen, kar lahko na koncu povzroči njihovo neustrezno delovanje.
  • Bolečina vretenc hrbtenice je ena od možnosti za zdravljenje bolezni hrbta. Kot del terapije vam omogoča, da se znebite neudobnih in poleg tega bolečih občutkov, predvsem v ledvenem območju, in kot diagnostični metodi, daje priložnost, da podrobneje pregledate sliko bolezni, povezane s hrbtenico.

Medicinska blokada. Načelo uporabe

V skladu z načelom uporabe blokade v medicini je razdeljen na terapevtsko in diagnostično. Kakšna je razlika?

  • Medicinska blokada je varna tehnika, ki je potrebna za zdravljenje sindromov in patologij, ki jih spremljajo hude bolečine, nosijo nevrološke, revmatoidne in postoperativne težave.
  • Diagnostična blokada daje zdravniku možnost, da hitro ugotovi natančne vzroke bolečine, da čim prej in natančno diagnosticira diagnozo. V nekaterih situacijah lahko boleče občutke nastanejo zaradi kakršnih koli vnetij ali draženja struktur z bolečinskimi receptorji. Po uvedbi zdravila v generator bolečine izgine nekaj neugodja, kar daje zdravnikom možnost določiti natančnejšo diagnozo. Iz pravilne diagnoze je neposredno odvisna od učinkovitosti in poteka zdravljenja. Kakšna je blokada v medicini, ne vedo vse.

Višnevski blokade

Osnove blokade v medicini so razvili in predlagali Vishnevsky. Glavni cilj je bil prekiniti impulze v primerih pleuropulmonarnega šoka, ki se pojavi zaradi poškodb v predelu prsnega koša. Tako je avtor blokade prišel do nekaterih zaključkov, na podlagi katerih so bile razvite različne kategorije blokade:

  • Različni v svoji etiologiji so procesi vnetja predmet istih zakonov, zlasti na stopnji razvoja.
  • Oblikovanje vnetij se lahko upočasni ali suspendira, če se nahajajo v stanju serične impregnacije živčnega tkiva.
  • Abscess vrste vnetja začnejo nagubati in skriti - pojavijo se.
  • Obnova vaskularne stene se pojavi, če je njena fiziologija motena zaradi patološkega procesa, povezanega z okvarjenim tonom, in poleg tega prepustnost majhnih posod.

Po Višnevskemu so bili razviti tipi blokade, zaradi katerih je zdravilo naredilo pomemben korak naprej. Pomembno je opozoriti, da postopek izvajajo samo visokokvalificirani zdravniki, saj pri poškodbah ne pride do pojava zapletov pri bolnikih.

Pomembno je opozoriti, da ni le blokade za hrbet. Injekcije zdravil na drugih področjih telesa.

Tako so znanstveniki predlagali naslednje vrste:

  • Blokada vratu. Indikacije za to vrsto blokade so poškodbe prsnega koša in glave. Uporabite ga s pleuropulmonarnim šokom. V sklopu zapletov je navedeno, da v enem primeru od sto, v primerih nesposobnosti zdravnika ali zaradi posebnih značilnosti postopka, lahko igla vstopi v karotidno arterijo.
  • Kratka blokada. Indikacije za to blokado so prisotnost vnetja celuloze ali kože v začetnih fazah. Primeri vključujejo pojavljanje karbunula, vretja in mastitisa. Ta vrsta blokade ne povzroča zapletov.
  • Perirenalna blokada. Izdelana je v primeru črevesne obstrukcije v akutnih stadijih, kot tudi pri infiltraciji, črevesni parezi, šoku in ledvični koliki. Glavni zapleti so prebadanje ledvic ali črevesja.
  • Presacralna blokada. Ta blokada se izvaja kot del kirurških posegov, ki se izvajajo v črevesju. Izvaja se tudi v prisotnosti vnetja v območju medeničnega dna, pa tudi med krvavitvijo hemoroidov. Ta vrsta blokade ne povzroča zapletov.
  • Blokada zadev. Indikacije za to so prisotnost vnetnih procesov skupaj z ugrizi kač, zmrzali ali opeklinami okončin. Zapleti te blokade ne povzročajo.
  • Vitalna blokada. Izvaja se v prisotnosti zlomov ali poškodbe medenične kosti. Če se postopek izvaja pravilno, to ne povzroča zapletov.
  • Medkostna blokada. Medkostna vrsta blokade se najpogosteje uporablja pri nevrologiji ali travmatologiji. Poleg tega je primeren za nevralgijo, zlom reber ali torakotomijo. V okviru morebitnih zapletov so možne tudi rane arterij, pa tudi plevralne punkture.
  • Lokalna intravenska blokada. Uporablja se za artritis, tendovaginitis, gnojno bolezen, ki se širi v okončine. Zapleti te blokade ne povzročajo.
  • Paravertebralna blokada. Uporablja se ob prisotnosti poškodb prsnega koša in poleg tega z lomljenim rebrom. Zapleti te blokade prav tako ne povzročajo.

Torej, zdaj ugotovite, katera zdravila v medicini veljajo za najbolj priljubljena pri izvajanju blokade. Kaj točno uporabiti?

Katere droge uporabljate v blokadi?

Blokade, med drugim, se razlikujejo po lastnih kvalifikacijah. Tako oddajamo:

  • Monokomponentna blokada, v kateri se uporablja samo ena specifična zdravila.
  • Fikomponent, v tem primeru uporabite dva sredstva.
  • Večkomponentna, koda uporablja več kot dve zdravili.

Novocain

Popularno drži Novocainovo blokado. Pogosto pri uporabi blokade v medicini uporabite to zdravilo. To orodje deluje kot bistveni anestetik. "Novocain" se proizvaja in proizvaja v obliki raztopine, ki je namenjena za injiciranje. To orodje je drugačno v svojem odstotku. Na primer, lahko znaša od 0,2 do 2%. Bolečina po uporabi blokade na osnovi Novocain izgine približno pet minut po injiciranju. Nastali učinek traja približno dve uri. V veliki večini primerov je ta čas običajno dovolj za odpravo bolečinskih impulzov in, poleg tega, za izboljšanje dobrega počutja bolnikov. Pomanjkljivost uporabe tega orodja so pogoste vaskularne reakcije skupaj z alergijami.

"Lidokain"

»Lidokain« je lastnost anestetskega amida in danes zaseda drugo mesto v svoji priljubljenosti v medicini. Res je, da ta droga vedno bolj trdi, da prevzame vodilni položaj in praktično prevzema novokain. Glede na to, da je za injekcije z lidokainom značilna dobra prepustnost in poleg tega nizka toksičnost in absolutna odsotnost negativnih reakcij, lahko rečemo, da je to zdravilo tudi najboljši način izvajanja blokade. Poleg tega ima "Lidocaine" povečan terapevtski indeks. Učinek, ki povzroča blokado lidokaina, lahko traja do nekaj ur.

"Bupivakain"

Bupivakain je eden od anestetikov kategorije amidov. Učinek tega zdravila je značilen pozen začetek dela po desetih do dvajsetih minutah od datuma vstopa. Res je, da je trajanje njegovega vpliva od treh do petih ur. Uporabite ga za izvajanje epiduralnih blokad, poleg tega pa tudi repne blokade perifernih živcev. Toda v primeru njegove uporabe obstaja nevarnost neželenih učinkov. V tem primeru je glavno tveganje učinek toksinov na srce in ledvice.

"Hidrokortizon"

"Hydrocortisone" - drugo orodje za izvajanje blokade, ki je steroidni hormon. Proizvaja se in proizvaja v obliki suspenzij. To sproščanje je posledica dejstva, da ta snov ni topna v vodi. Iz tega razloga, preden vstopite v telo, morate "hidrokortizon" zmešati z anestetikom. Uporabite predstavljeno orodje za intra-artikularne blokade.

"Dexamethasone"

"Dexamethasone" je tudi hormonsko sredstvo, katerega aktivnost je tridesetkrat večja kot v primerjavi z "hidrokortizonom". Ta droga skorajda ne vpliva na izmenjavo elektrolitov. To zdravilo deluje zelo hitro, vendar učinek njegove uporabe ne traja dolgo. Najpogosteje se zdravilo uporablja za blokado mehkih tkiv. Pomembno je opozoriti, da v okviru njegove uporabe ni nekroze.

Katere druge droge ste uporabili v blokadi?

"Depomedrol"

"Depomedrol" je ena od oblik "metilprednizolona", ki ima daljši učinek na telo. Najpogosteje se zdravilo uporablja za intra-artikularne in intrabrasalne blokade. Uporablja se za izvajanje injekcij v mehkih tkivih. V okviru organizacije epiduralnih blokad se zdravilo uporablja s posebno skrbjo, saj lahko služi kot eden glavnih vzrokov za arahnoid.

"Diprospan"

"Diprospan" služi kot steroidna droga. Predloženo zdravilo je primerno, če je potrebno odpraviti boleče občutke ali občutke, pa tudi patologije na območju sklepov. "Diprospan" je primeren tudi za potiskanje pete, pa tudi za odpravo bolečine v hrbtenici. Drog začne delovati po nekaj urah in ohranja učinek do treh tednov. "Diprospan" se uporablja za vnos blokade nevronskega tipa. Poleg tega se to zdravilo uporablja tudi na mehkih tkivih, vključno s periartikularno. Izvedite z "Diprospana" in blokado v umetni vrečki. Je zelo učinkovit.

Preučili smo, kakšna je blokada v medicini. Bodite pozorni in bodite zdravi!

Blokada z osteohondrozo: indikacije za metodo zdravljenja

80% svetovnega prebivalstva trpi zaradi tako razširjene bolezni hrbtenice, kot osteohondroza, v kateri se pojavijo degenerativne-distrofične spremembe v medvretenčnih diskih in v naprednih primerih - v tkivih vretenc. Blokada osteohondroze se uporablja za lajšanje bolečine pri bolnikih, ki z drugimi zdravili ne pomagajo. Mnenja strokovnjakov pravijo o visoki učinkovitosti te metode.

Kakšna je blokada z osteohondrozo

Veliko število živčnih končičev na glavi, okončin, notranjih organov; Poleg tega hrbtenjača poteka skozi hrbtenico, ki pošilja impulze možganske skorje skozi živčna vlakna. Če je v nekem delu hrbtenice prisoten vnetni proces, se živčni impulz vzdolž ceste "vklopi" receptorje bolečine, zato pacient doživi močan sindrom bolečine.

Osteohondroza je pogosta bolezen, ki prizadene ne samo starejše, temveč tudi mlade, stare od 20 do 25 let. Ta patologija se razvija iz več razlogov: težka fizična napetost, sedentaren življenjski slog, nepravilno prevažanje uteži, poškodbe, ravne noge. Strokovnjaki razlikujejo osteohondrozo glede na lokacijo: maternični vrat (25%), prsni koš (25%) in lumbosakral (50%). Preprečevanje osteohondroze vključuje pravilno organizacijo delovnega mesta (npr. Na računalniku), telesno aktivnost, uravnoteženo prehrano.

Obstajajo konzervativne metode za zdravljenje osteohondroze: uporaba peroralnih zdravil (Analgin, Paracetamol), intravensko injiciranje, uporaba protivnetnih in analgetičnih maz (Salvisar), fizioterapija, masaža. Blokada se uporablja v primerih, ko druge medicinske in fizioterapevtske metode ne pomagajo. Med postopkom se raztopina z določenimi zdravilnimi učinkovinami injicira v mesto vnetja z injekcijo. Odmerek bolečine in spazma se pojavi takoj po dajanju zdravil.

Indikacije

Medicinska blokada bolečine v hrbtu se izvaja za ublažitev bolnikovega stanja, zmanjšanje edema in mišičnih krčev v naslednjih patologijah:

  • osteohondroza vratne, prsne in ledvene hrbtenice;
  • miozitis, za katerega je značilno vnetje skeletnih mišic;
  • medkostne nevralgije, v kateri hude bolečine preprečujejo popolnemu dihanju pacienta;
  • izbruh in hernija medvretenčnih diskov;
  • skodle, katerih patogen vpliva na živčni sistem;
  • artroza medvretenčnih sklepov;
  • nevralgija in nevritis zaradi nenormalnosti v hrbtenici.

S pravilnim in strokovnim pristopom k manipulaciji se tveganje zapletov zmanjša na najmanjšo možno mero, zato je hiter in zadovoljiv rezultat. Postopek ima analgetični in protivnetni učinek, vendar nima posebnega terapevtskega učinka. To lahko ponovite z nekaterimi omejitvami večkrat na leto, če se pojavi nujna potreba.

Kako

Živčna celica prenaša impulz po principu potencialne razlike neposredno znotraj in v okoliškem prostoru. V mirnem stanju je negativno napolnjen, toda ko so vzburjeni (ali oslabljeni), se odprejo natrijev kanali, ki "oddajajo" pozitivno napolnjene molekule natrija, zaradi česar se celični naboj spremeni v pozitivno stanje. Nadalje vzdolž verige živec prenaša naboj na naslednje celice.

Ko se oblikujejo osteohondroza na osteofitnih vretencih - rastline, ki pritiskajo na vrvice in korenine hrbtenice in povzročajo nastanek bolečine. Med postopkom se lajšalci bolečin vstavijo na določene točke, ki blokirajo natrijeve kanale in preprečujejo širjenje bolečine vzdolž živcev. Novokain, lidokain, markain, kot tudi pomožne sestavine in nekateri vitamini se uporabljajo kot te snovi.

Namen postopka je ustvarjanje okrog vnetega živca vrečke z zdravilom, ki bo postopoma vplivalo na osredotočenost bolečine, odstranjevanje občutljivosti in spazma. Zdravilo deluje takoj, mišica se sprosti, bolečina prehaja. Injekcija ne traja dolgo, vendar je to dovolj za lajšanje glavnega vnetja in izboljšanje bolnikovega stanja.

Pred izvajanjem manipulacije bolnik podpiše soglasje. To je zelo odgovoren postopek, če se pravila ne upoštevajo, lahko pride do resnih zapletov, popolne ali delne paralize telesa, celo smrti. Pred manipulacijo je prikazan lahki zajtrk, da bi se izognili šibkosti, počitku v postelji in omejevanju fizične aktivnosti.

Vrste blokade

Obstaja veliko vrst postopkov, ki jih izbere specialist (vertebrologist, nevrolog, ortopedist, nevrokirurg), ki bo izvedel manipulacijo. Na primer, glede na globino dajanja se razlikujeta subkutano, intramuskularno, radikalno itd. Poleg tega je razvrstitev po mestu dajanja:

  • Paravertebralna (paravertebralna) blokada, v kateri zdravnik vbrizgava v točke, ki jih je predhodno označil marker okoli okroglih procesov vretenc.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada, pri kateri se zdravilo injicira v območje križnice 5-6 cm nad kokico. Sakralna - ena od epiduralnih vrst - je nameščena na istem območju, vendar skozi sakralni ligament.
  • Prevodna blokada se izvaja v prostoru okrog živčnih koncev z blokiranjem.
  • Intraosseous - nameščena v prepojenem kostnem vretencu.

Priprave na blokado

Odvisno od števila komponent se razlikujejo enodružinske, dvo- in večkomponentne blokade. Najvarnejši tip je prvi, v katerem se uporablja ena aktivna sestavina. Ko se anestetiki dodajo nove komponente, se poveča tveganje za neželene učinke, zlasti v zvezi z alergijskimi reakcijami. Pri težkih patoloških pogojih se uporabljajo preparati iz več elementov.

Lokalni anestetiki

Glavne sestavine zdravil za izvedbo manipulacije so lokalni anestetiki. Delujejo neposredno na vnetja živčnih končičev, ki blokirajo receptorje bolečine. Te snovi vključujejo:

  • Novocain - najpogostejši anestetik. To je skoraj popolnoma (80%), ki ga absorbira telo, hitro (8 ur) je izpeljana. Relief se pojavi v 2-3 minutah po dajanju, trajanje delovanja pa je do dve uri. Uporabite 0,25%, 0,5%, 1% in 2% raztopine.
  • Lidocaine ima močnejši analgetični učinek, pa tudi večji sklop neželenih učinkov, začne pomagati po 3-5 minutah, učinek traja do tri ure. Na drugem mestu na razširjenosti po Novocainu.
  • Markain je manj priljubljen zaradi visokega tveganja za neželene učinke. Razlikujemo pozni začetek delovanja (15-20 minut), vendar učinek injekcije traja do pet ur.

Omeniti velja, da se pri uporabi mešanice novokaina in lidokaina opazuje dolgotrajnejši analgetični učinek, saj Te snovi medsebojno krepijo delovanje drug drugega. Preden uporabite lokalne anestetike, test za občutljivost opravi zdravnik, da se odpravi alergijska reakcija, ki pri uporabi teh zdravil ni redka.

Kortikosteroidi

Ker se uporabljajo hormonske sestavine zdravil:

  • Hidrokortizon je hormonsko zdravilo, ki se uporablja samo z anestetiki pri osteohondrozi.
  • Deksametazon - umetni kortikosteroid, ki ima takojšen, vendar kratkotrajni učinek, se uporablja za vnos v mehka tkiva in sklepe.
  • Diprospan je hormonsko sredstvo, ki ima podaljšan učinek (to pomeni, da se zdravilna snov sprošča počasi, kar zagotavlja dolgoročen učinek). Diprospan se uporablja le za bolečino.
  • Kenalog je dolgoročni kortikosteroid, ki se uporablja za zdravljenje sklepov in hrbtenice. Interval med ponovljenimi injekcijami naj bo vsaj 14 dni.
  • Depo-Medrol je derivat metilprednizolona, ​​se uporablja za mehka tkiva in sklepe, uporablja se previdno pri epiduralni blokadi, saj lahko povzroči vnetje hrbtenjače.

Sistemski hormoni, imenovani tudi glukokortikoidi, so v večini primerov blokirali hrbtenico z anestetiki, da bi dosegli boljši terapevtski učinek. Sama po sebi kortikosteroidi nimajo samo analgetičnega in protivnetnega učinka, temveč tudi zmanjšajo alergijsko reakcijo telesa na anestetike. Hormonski preparati se praktično ne uporabljajo pri enokomponentnih blokadah, po svoji naravi pa so primernejši za zdravljenje sklepov.

Druga zdravila

Za doseganje največjega učinka so dodane sorodne snovi v zdravilih za izvajanje postopka, takšne snovi same ne veljajo. Poleg tega pozitivni učinki teh spojin niso bili dokazani, zato se uporabljajo zelo redko zaradi velikega tveganja zapletov. Ker se uporabljajo dodatna zdravila v zdravilih z blokado:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ki lahko hitro olajšajo oteklino in bolečino;
  • Vitamini B;
  • kondroprotektorji z zmožnostjo delnega popravila hrustančnega tkiva prizadetih območij;
  • antispazmodika (tromboliza), ki lahko odpravi ali oslabi mišične krče;
  • Lidaza, ki učinkovito zmanjšuje otekanje in povečuje mobilnost sklepov.

Kako narediti blokado

Obstaja veliko vrst hrbtnih blokad. Zdravnik izbere potrebno tehniko postopka, ki temelji na celotni klinični sliki. Strokovnjak, ki izvaja manipulacijo, mora strokovno imeti potrebne spretnosti za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov, ki so pogosto celo popolno izvedeni. Vse droge se bolnikom dajejo v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba.

Vsaka tehnika postopka ima svoje značilnosti. Na primer, epiduralna blokada je postavljena na bolnika, ki leži na njegovi strani in prevzame položaj "zarodka" (stisne glavo, roke in noge na prsni koš); med paravertebralnim blokom se injicira pacient, ki leži na želodcu. V vsakem primeru je drža izbrana za največji dostop do mesta vnetja. Igla za izvedbo manipulacije mora biti dolga najmanj 5-6 cm, s kratkim rezom, da se prepreči poškodovanje venske posode.

Blokada ledvene hrbtenice z uporabo novokaina se šteje za najvarnejšega za življenje bolnika, uporablja se za lezije lumbosakralno-piščančjega pleksusa. Ta postopek poteka v položaju, ki leži na želodcu. Zdravnik najde palpacijo v bolečini s posebno ekscitacijo in bolečino, nato pa po zdravljenju z antiseptično raztopino injicira zdravilo skozi tanko iglo v izbrane in vnaprej označene točke na koži.

Manj varna blokada s cervikalno osteohondrozo zaradi bližine možganov. Če ga držimo, se bolnik sleči na pas, sedi na kavču in čim bolj pritisne brado na prsni koš. Zdravnik vstavi iglo z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo na ravni šestega vratnega vretenca na želeno globino. Odmerek vbrizganega zdravila se izračuna na podlagi intenzivnosti bolečine in telesne mase pacienta. Pacient se po manipulaciji počuti neprijetno v vratu, zato je potrebno nekaj ur opazovati medicinsko osebje.

Anestezija prsne hrbtenice se izvaja, ko pride do boleče medkostne nevralgije in stiskanja živcev. Pripravijo se ena ali dve injekciji, odvisno od kakovosti patologije. Ta vrsta manipulacije ne povzroča težav za kvalificirane zdravstvene delavce, ker prsni predel paravitmorskega prostora sestavljajo prečni hrbtni procesi in rebra.

Novokainična blokada doma

Vsako manipulacijo hrbtenice se priporoča v bolnišnici, ker visoko nevarnost resnih zapletov zaradi najmanjše napake. Možno je blokirati doma, če upoštevate določene pogoje: soba mora biti čista, pogoji srečanja morajo biti sterilni. Za izvajanje Novocainove blokade z osteohondrozo moramo biti posebej usposobljeni in izkušeni zdravstveni delavci (zdravnik, medicinska sestra ali medicinska sestra), ker nepravilno vstavljanje igle v hrbtenico ali prostor okoli njega ogrozijo hrbtenjačo, kar povzroči paralizo bolnika.

Pacient leži na kavču, strokovnjak palpira potrebne točke na hrbtu (spinaste procese vretenc) in jih popravi na koži z medicinskim označevalcem. Nato zdravnik dezinficira potrebna mesta z antiseptikom, vstavi iglo, ki je pravokotna na površino kože na 1-2 cm od označenih točk, dokler se ne dotakne vretenca ali živčnega procesa.

Po tem zdravnik dvigne iglo 1 cm nazaj in injicira zahtevano količino raztopine novocaine. Injekcija se izvaja zelo počasi, da se enakomerno porazdeli zdravilo in se izogne ​​pacientovim bolečim občutkom. Videz cerebrospinalne tekočine ali kri v brizgi je nesprejemljiv, če se to zgodi, je igla odstranjena, postopek se več ne izvaja več dan.

Novokainove injekcije so široko porazdeljene zaradi dejstva, da je glavna aktivna sestavina Novocain nizka strupenost, skoraj popolnoma, hitro in enostavno izloča ledvice iz telesa, zato se lahko Novocainove injekcije izvajajo pogosteje kot injekcije drugih lokalnih anestetikov. Strokovnjaki svetujejo, da zdravljenje novocaine združujejo z drugimi vrstami zdravljenja za osteohondrozo.

Kako pogosto lahko blokirate hrbtenico

Olajšanje bolečin z injekcijami je pogost pojav pri bolnikih z osteohondrozo. Enoten postopek je praviloma dovolj za odpravo bolečine in spazma, vendar se včasih zahteva več injekcij z odmorom 4-5 dni. V odsotnosti kontraindikacij se lahko pri vsakem poslabšanju bolezni pojavijo injekcije, vendar ne več kot 4-krat na leto.

Posledice

Z nezadostnimi kvalifikacijami specialista, ki povzroči hrbtno blokado in neupoštevanje pogojev sterilnosti, so možni naslednji zapleti:

  • poškodbe mišic, živčnih vlaken, ligamentov med injiciranjem;
  • alergijske reakcije;
  • nalezljive bolezni hrbtenice (mielitis, meningitis);
  • specifične reakcije telesa na anestetike in kortikosteroide;
  • krvavitev.

Poleg tega lahko pacienti več dni doživijo naslednje simptome: omotičnost, otrplost ust in okončin, zavrtost reakcije, glavoboli, hiter srčni utrip, pritiski, blago navzeo, zvišana telesna temperatura, gnojni izpuščaji na koži. Zato mora biti bolnik po postopku pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Prepovedano je blokirati hrbtenico otrok, nosečnic, doječih mater. Izvajanje manipulacij bolnikom je kontraindicirano, če imajo naslednje patologije:

  • srčna bolezen, aritmija, hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • krvne patologije, povezane s slabim strjevanjem krvi in ​​krvnimi strdki;
  • miastenija gravis (bolezen, za katero je značilen nizek tonus mišic, kronična utrujenost);
  • poškodbe jeter;
  • patološka raka;
  • prisotnost okužbe v telesu, vnetje kože na mestu injiciranja;
  • splošno resno stanje bolnika, pomanjkanje zavesti;
  • nestrpnost do posameznih sestavin mešanice zdravil;
  • kontraindikacije za zdravljenje s kortikosteroidi (če so prisotne v pripravku);
  • duševne bolezni, epilepsije, patologije avtonomnega živčnega sistema.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Povemo, kakšna je medicinska blokada in kako se vbrizgajo.

Kaj je blokada? To je medicinska tehnika, v kateri se posebna zdravila dajejo osebi v določenem delu telesa ali v določenih območjih. Najpogosteje jih uvajajo v živčne formacije in tkiva, ki nekako sodelujejo pri inerviranju prizadetega organa. Blokada enega ali drugega dela telesa omogoča ublažitev splošnega stanja ali dobrega počutja bolne osebe, ki pozitivno vpliva na bolezen. Eden od glavnih ciljev, s katerimi se spopada blokada, in vseh injekcij je odpraviti bolečino in njen vir.

Eden od najpomembnejših trenutkov blokade je, da je treba boj proti prizadetim delom telesa opraviti čim prej in z najmanjšim možnim negativnim učinkom. Prav tako je pomembno, da med blokado ni dodatnih časa ali finančnih stroškov. Na splošno je blokada tisto, kar deluje čim bolj učinkovito, zato ni presenetljivo, da to metodo zdravljenja uporabljajo zdravniki številnih specialitet - traumatologi, kirurgi, ortopedisti, nevrolozi, urologi, ginekologi, porodničarji in drugi.

Z metodo udarcev

Z metodo izpostavljenosti so blokade razdeljene na lokalno in segmentno.

Lokalno

Lokalno je pravi kraj na mestu poraza. Pravijo se tudi po lezijah ali pod njimi. Po drugi strani so razdeljeni v periartikularno (proizvedeno v periartikularnih tkivih) in perineuralno (proizvedeno v tistih kanalih, v katerih živijo).

Segmentalni (segmentni)

Segmentna blokada posredno vpliva na križna živčna vlakna. Razdeljen v paravertebralne in vretenčarje.

Paravertebralna (paravertebralna) blokada je kvalificiran postopek, ki se izvaja za lajšanje ali zmanjšanje bolečin. Uporablja se predvsem za bolečine v hrbtenici.

Z tehničnega vidika je paravertebralna blokada uvedba mešanice v prizadeta mesta s strani kvalificiranega zdravstvenega specialist. Z drugimi besedami, to je običajna injekcija, injekcija, ki se izvaja v bližini hrbtenice. S svojo pomočjo je mogoče nekaj časa izklopiti reflekse, znatno zmanjšati otekline in izboljšati prehrano korena živca, npr. Paravertebralna blokada popolnoma združuje funkcije, kot so anestezija in profilaktične metode za odkrivanje povezanih bolezni.

Blokada vretenc je vrsta zdravljenja in diagnoze bolezni hrbtenice. Kot zdravljenje pomaga pri reševanju neudobnih in bolečih občutkov, še posebej v ledvenem območju, in kot diagnostični metodi nam omogoča natančneje razmisliti o slikah bolezni, ki so povezane s hrbtenico.

Po načelu uporabe

Zdravilo

Terapevtska blokada je varna metoda, ki je potrebna za zdravljenje sindromov ali bolezni in bolezni, ki jih spremljajo hude bolečine, ki nosijo nevrološke, revmatoidne, postoperativne ipd.

Diagnostična orodja

Diagnostična blokada daje zdravniku priložnost, da natančno in hitro ugotovi vzroke bolečine, da diagnosticira. V nekaterih primerih so lahko občutki posledica vnetja ali draženja ene ali več struktur z bolečinskimi receptorji. Po uvedbi anestezije v tako imenovani "generator bolečine", ki ga opravijo zdravniki, se vsa bolečina podaljša za nekaj časa, kar daje zdravniku možnost natančnejše diagnoze. Od tega je odvisno od učinkovitosti in poteka zdravljenja.

Razvijalec

glede na Vishnevsky

Osnova blokade nokokainov je razvila in predlagala A.V. Vishnevsky. Glavni cilj je prekinitev impulzov v primeru pleuropulmonarnega šoka zaradi poškodb v prsni votlini.

Avtor blokade je prišel do naslednjih sklepov, na podlagi katerih so bile ustvarjene različne blokade kvalifikacije:

  • Vnetni procesi različnih etiologij so predmet istih zakonov, zlasti v razvojni fazi;
  • Razvoj vnetij se lahko upočasni ali suspendira, če so v stanju serumskega tkivnega namakanja;
  • Abscess vrste vnetij so omejene, začnejo nagnavati in reševati ter skrivati ​​- manifestirati;
  • Obstaja obnovitev žilne stene, če je njeno fiziološko stanje moteno zaradi patoloških procesov, povezanih z motenim tonom in prepustnostjo majhnih posod.

Glede na ugotovitve je A.V. Vishnevsky je razvil naslednje vrste blokade, s katerimi je zdravilo pomembno napredovalo:

Cervikalno. Indikacije so: poškodbe prsnega koša ali poškodbe glave. Uporablja se tudi za pleuropulmonalni šok. Zapleti: v enem primeru od 100, pri nesposobnosti zdravnika ali zaradi narave postopka, lahko igla vstopi v karotidno arterijo.

Kratek Indikacije so procesi vnetja vlaken ali kože v začetnih fazah (karbunci, vrenja), mastitis, osnovna anestezija v primeru odpiranja abscesov. Ni zapletov.

Perirenal. Indikacije so: črevesna obstrukcija akutne faze, infiltracija, črevesna pareza, šok, ledvična kolika. Glavni zapleti vključujejo okvare ledvic ali črevesja.

Presacral. Indikacije so: operacija na črevesju, vnetje v medeničnem predelu, krvavitev hemoroidov. Ni zapletov.

Primer Indikacije so: vnetni procesi, ugrizi, zmrzali ali opekline ekstremitet. Ni zapletov.

Tudi na podlagi razvoja A.V. Druge vrste blokade novokozina so izumili Vishnevsky. Najbolj priljubljeni so:

Znotraj plastike. Velja za zlome ali podobne poškodbe medenične kosti. Oplaški: Ne, če je bil postopek izveden pravilno.

Medkrepljen prostor. Ta vrsta blokade se najpogosteje uporablja v nevrologiji in travmatologiji. Velja za nevralgijo, prelome rebra ali torakotomijo. Možni zapleti: poškodba arterije ali prebadanje plevela.

Lokalni intravenski. Uporablja se za osteoartritis, tendovaginitis, gnilobne bolezni, ki se širijo v okončine. Ni zapletov.

Paravertebral. Uporablja se za poškodbe prsnega koša ali rebra. Ni zapletov.

po Katlenu

Blokada v zdravilu, izvedeni po Katlenu, je repna (drugače, sakralna) blokada, v kateri se mesto za vstop v anestetiko opredeli s samim postopkom - to je luknja (v večini primerov dolga 2 cm in široka ne več kot 1,5 cm) sakralni kanal. Nahaja se tik ob vrhu križnice. Omejena na sakralne rogove.

Najpogosteje se uporablja v ortopedski praksi za ledveno in lumbosakralno osteohondrozo.

Kontraindikacije so: verjetnost šoka, zastrupitve, sepse ali hipovolemije, pa tudi bolezni hrbtenice, če na kakršen koli način motijo ​​vstavljanje igle.

Ker so zapleti možni: reakcije na toksin, paraliza.

Z lokalizacijo

Spinalni blok

Ta vrsta blokade je edina sprejemljiva metoda za odstranjevanje bolečine z večjo intenzivnostjo v najkrajšem možnem času. Postopek je tehnično injiciranje v prizadeta območja. Poleg bolečine proti bolečinam ima blokada tudi terapevtski, pozitiven in hitro delovanje, kar postane edini način za varno in neoperativno zdravljenje hrbtenice.

Katere bolezni veljajo?

  • Vertebralna osteohondroza;
  • Kirina ali izboklina diska;
  • Nevralgija in nevritis živcev, če zapustita območje hrbtenjače;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

Glede na koncentracijo bolečine so:

Medkostna blokada
Za interkostalno blokado osebe, ki se začne s svojo stranjo. Morala bi biti zdrava stran. Po tem se izvede intrakutna infiltracija. To se naredi s fino iglo. Po nekaj časa se skozi cono vstavi debela igla, ki jo je treba usmeriti pravokotno na spodnji rob rebra.

Zdravilo se vbrizga v medkostni prostor. To je pomembno za doseganje prizadetega živca. Uporablja se v primeru bolečine v hrbtu glave, pa tudi pri draženju vratu in osteohondroze.

Blokada z luknjo
Ledvična blokada ima dve metodi.

V prvi tehniki bo bolnik ležal na želodcu. Zdravnik mora določiti lokacijo najhujše bolečine. Preskusna metoda je palpatorna. Mesto z največjo bolečino najpogosteje ustreza projekciji vrvi. Po tem se polje za delo obravnava s posebno antiseptično raztopino. Novokain se uvaja do videza "skorje". Za izvedbo blokade se vzame druga, debelejša in dolga igla. Igla se vstavi, dokler se ne naslanja neposredno na prečni postopek. Nato je igla delno odstranjena in gre naravnost, vendar le 2 cm ali manj.

Druga tehnika se razlikuje od prejšnje v tem, kako je vstavljena igla. Tukaj vstopi tik nad spinskim procesom. Ustvari se "limoninec", nato pa se vzdolž stranske površine postopka vstavi dolga igla. Novocain se uporablja neprekinjeno. Takoj, ko se pojavi upor, se premika igla ustavi.

Blokada vratnega pleksusa
Glavni vzrok bolečine v vratu je draženje korenin. Vzroki bolečine so lahko enako spondiloze, pa tudi bolezni, kot je kila ali nevarne bolezni, znane kot osteohondroza. Za takšne manifestacije bolečine je potreben postopek zdravljenja, kot je blokada materničnega pleksusa.

V svoji uporabi se uporablja novocainicna raztopina ali njegova zmes skupaj s hidrokortizonom.

V procesu organiziranja blokade se uporablja bočni dostop. Z njim je bolna oseba na sedečem položaju. Glava se mora oddaljiti od mesta.

Zdravilo se vnaša v človeško telo na globini 3 centimetra. Obvezen nadzor nad celotnim postopkom z rentgenskimi žarki.

Blokada sklepov

Postopek je namenjen lajšanju bolečine in obnovi funkcij v okončinah. S pomočjo majhne, ​​a dolge igle se zdravilo vbrizga neposredno v problemsko področje, kar omogoča ne samo zmanjšanje sindroma bolečine, temveč tudi ponovno vzpostavitev delovanja lokomotornega sistema.

Indikacije za injiciranje zdravil v sklep:

  • Vnetja;
  • Krčenje mišic;
  • Mišični krči;
  • Bolečine, ki so nastale zaradi nevralgije, škripanja ali poškodb;
  • Trofične motnje.

Blokada sklepov se lahko predpisa za posttraumatski, postoperativni, neinfekcijski artritis, periartritis, vključno z ramena, artroze, tendovaginitisa, burzitisa, nevritisa, kot tudi pri težavah s periartikularnimi tkivi. Tudi blokada sklepov je indicirana tudi za mišične krče, motnje gibanja ali draženje živcev. Postopek ima zdravilni in analgetični učinek, pri katerem se metabolizem vrne v normalno stanje.

Prepovedan je za kronični artritis, deformiranje osteoartritisa, artrozo s hudo okvaro oblike in funkcije sklepne periartikularne osteoporoze, šibkosti aparata in ligamentne naprave, nekrotičnih sprememb (nekroze), brez pozitivne dinamike po treh postopkih.

Spodaj opisujemo značilnosti postopka v različnih sklepih:

Blokada v kolenu
V veliki večini primerov se izvaja z poškodbo, če jo spremlja bolečina. V tem primeru se zdravila vnesejo v sklep kolena, periartikularno ali neposredno v sklepno votlino. Odvisno od stopnje zanemarjanja in resnosti postopka, lahko obdelamo le zunaj ali od znotraj ali na obeh straneh.

Med postopkom blokade bolnik leži na hrbtu, blazinica pa pod koleno. Po zaključku manipulacije oseba ima zmanjšanje bolečine ali njeno odsotnost. Z ustvarjanjem zaščitnega filma se poveča gibljivost sklepov.

Blokada ramena

Pogosto bolečine v rami povzročijo prekinitve mišic. Bolečina skrbi ne le pri procesu bremena na telesu in sklepih, temveč tudi med počitkom. Neugodje še poslabša gibanje in poskuša premakniti ramo.

Značilnosti blokade ramenskega sklepa:

  • Postopek je neboleč;
  • Ni potrebe po uporabi anestetikov;
  • Po postopku ni zapletov.

Išijski blok živca

Pri zdravljenju bolečine se uporabljajo številne tehnike, ena izmed najbolj priljubljenih pa je tehnika uvajanja zdravil v živec, da se ustavi gibanje impulzov vzdolž živčnega prsnega koša. Ta postopek se imenuje blokada živca.

Za kakšen namen naj bi se izvajala blokada Išijskega živca?

  • Odstranjevanje sindroma bolečine;
  • Zmanjšanje vnetja;
  • Odpravljanje krčev;
  • Normalizacija trofičnih procesov.

Načelo delovanja
Načelo temelji na ustvarjanju analgetične enote, ki preprečuje pretok impulzov in občutkov bolečine v osrednjem živčnem sistemu. Najbolj priljubljena sredstva, ki se uporabljajo pri organizaciji blokade, je lidokain ali bolj znana droga, novocaine. Uporabljajo se tudi nesteroidna protivnetna zdravila ali steroidna zdravila. Negativni učinki so ali odsotni ali minimalni, saj del zdravil takoj prodre v lezijo. V krvi vstopi le minimalna količina.

Hruška blokada
Najpogosteje se mišica v obliki hruške nahaja nad Išijatskim živcem, tako da se poškoduje, zato je včasih potrebno tudi blokirati. Toda v tem primeru je blokada začasna metoda zdravljenja, ker na kratko izklopi povezave bolečine refleksni lok in tudi zaradi tega se gluteusne mišice raztegnejo.

Tehnika vodenja: igla gre v majhnih progresivnih, neoštečih premikih do roba prečnega postopka. Igla s tem prebodi prečno mišico in prodre v zaprta kanala arterije hrbtenice. Infiltracija mišične cone se lahko izvede samo na podlagi rentgenskih žarkov.

Pete Spur Blockada

Blokada Spur (vstopna točka - peta) je najpogosteje predpisana v primeru izrazitega otekanja stopala in pri hudih bolečih sindromih, ki jih ni mogoče upravljati s tradicionalnimi metodami (mazilo, fizioterapijo, masažo).

Manipulacija je ciljno uvajanje farmacevtskih izdelkov v mehko tkivo nad osteofiti, pri najbolj boleči točki za najbolj izrazit rezultat. Ponavadi se od 3 do 7 posnetkov izvaja za trajni pozitivni učinek (vsaj 6 mesecev), čeprav se odstranitev bolečine pojavi po prvem postopku.

Da bi dosegli doseženi rezultat čim dlje, in bolečina se ni vrnila, je treba odpraviti dejavnike, ki so pripeljali do nastanka sprožilca. Običajno so:

  • ploskostopie;
  • prekomerna telesna teža;
  • slabe kakovosti / neudobnih čevljev;
  • nad aktivnimi športi, zlasti pri vožnji, skakanju itd.
  • slaba krvna oskrba stopal;
  • presnovne motnje.

Poleg prednosti ima ta manipulacija pomanjkljivosti:

  • visoka bolečina;
  • morda alergični na zdravilo;
  • s pogosto uporabo se pojavlja zasvojenost z zdravili;
  • osteoporoza se razvije na mestu injiciranja.

Če je bila blokada izvedena v nesterilnih pogojih ali pri nekvalificiranem strokovnjaku, se lahko pojavijo zapleti v obliki:

  • gnojno vnetje;
  • vnetje tetive gastroknemijeve mišice;
  • nekroza;
  • travmatiziranje rastlinske fascije.

Po vrsti uporabljenih zdravil

Blokade se razlikujejo po lastnih kvalifikacijah:

  • Monokomponentna blokada, v kateri se uporablja samo eno sredstvo;
  • Decomponent - uporabljata se dva sredstva;
  • Polikomponentni - nad 2 zdravili.

Katera zdravila se uporabljajo?

Novocain - je bistven anestetik, z njim se večinoma izvajajo blokade. Zdravilo Novocain se proizvaja in proizvaja kot raztopina, namenjena za injiciranje. Lahko se razlikuje v odstotkih - od 0,25% do 2%. Bolečina izgine po približno 2-7 minutah od trenutka vnosa. Učinek traja približno 2 uri. V velikem številu primerov je ta čas dovolj za prekinitev bolečinskih impulzov in izboljšanje bolnikovega počutja. Slaba stran je pogosto vaskularne reakcije in alergije.

Lidokain. Anestetik vrste amida še vedno zaseda drugo mesto časti, vse bolj pa trdi, da je vodja, ki prehiteva Novocain. Ker imajo injekcije z lidokainom dobro prepustnost, nizka toksičnost, ni negativnih reakcij. Ima tudi povečan terapevtski indeks in začetek delovanja. Učinek, ki ga povzroči blokada lidokaina, lahko traja več ur.

Bupivakain (Merkain). Drog je eden od lokalnih amidnih anestetikov. Za učinek tega zdravila je značilen pozen začetek dela (po 10-20 minutah od dneva vhoda), lahko pa traja od 3 do 5 ur. Uporablja se za izvajanje epiduralne, repne in blokade perifernih živcev. Obstaja nevarnost neželenih učinkov, od katerih je glavna nevarnost učinek toksinov na srce, jetra in ledvice.

Hidrokortizon. To je steroidni hormon. Proizvaja se in proizvaja kot suspenzija. To je posledica dejstva, da ta snov ni topna v vodi. Zato se pred vnosom v človeško telo hidrokortizon zmeša z anestetikom. Uporablja se za intraartikularne ali periartikularne blokade.

Deksametazon Je tudi hormonsko sredstvo, katerega aktivnost je 30-krat višja od hidrokortizona. Praktično ni vpliva na izmenjavo elektrolitov. Ta droga deluje zelo hitro, vendar učinek njegove uporabe ne traja dolgo. Najpogosteje se zdravilo uporablja za medicinsko blokado mehkih tkiv (pri uporabi ni nekroze) in sklepov.

Depot medrol. Je ena od vrst metilprednizolona, ​​ki ima podaljšan učinek na telo. Najpogosteje se uporablja za intraartikularne, periartikularne, intrabrasalne blokade, kot tudi za injekcije v mehka tkiva. Pri organizaciji epiduralnih blokad se zdravilo uporablja z veliko skrbjo in zelo previdno, saj je lahko eden glavnih vzrokov za razvoj arahnoidov.

Diprospan. To je steroidna droga. Primerno, če je potrebno odstraniti boleče občutke in občutke ali patologije na območju sklepov, s peto potisnite ali hrbtenico. Začne delovati po nekaj urah, ohranja učinek približno tri tedne. Uporablja se za vnos blokade nevronskega znaka. Uporablja se tudi na mehkih tkivih, vklj. periartikularno, z blokadi v sklepih in v umetni vrečki.

Prednosti metode

  • Hitro in relativno dobro v primerjavi z drugimi metodami, učinek popolne anestezije prizadetega območja. To je doseženo zaradi dejstva, da zdravila delujejo na koncu in prevodni element, ki je razširil bolečino;
  • Pomanjkanje ali minimalni možni neželeni učinki. To se razlaga z dejstvom, da zdravila ne uhajajo v kri, ampak se takoj prenašajo v središče bolečine;
  • Možnost ponavljajočih se postopkov v daljšem časovnem obdobju. Pomaga, če se bolečina manifestira in se občasno poslabša;
  • Celoviti pozitivni rezultati blokade, ki vključujejo zmanjšanje ali razbremenitev mišične napetosti, razbremenitev žilnega krčenja, vnetje in otekanje ter obnavljanje zlomljenega trofizma.

Kontraindikacije

  • Vročina ali podobni pogoji;
  • Hemoragični sindromi;
  • Okvara ledvic / jeter;
  • Imuniteta telesa na določena zdravila ali njihove učinkovine;
  • Okužbe, vklj. v kraju, kjer je treba blokirati;
  • Bolezni centralnega živčnega sistema;
  • Kardiovaskularne bolezni, vklj. težnja k hipotenziji;
  • Verjetnost poslabšanja drugih bolezni;
  • Dojenje ali nosečnost.

Zapleti in neželeni učinki

Vsaka vrsta blokade ima tveganje za zaplete, še posebej, če je injekcijo opravil neizkušeni zdravnik. Naslednje reakcije so najpogostejše:

  • Strupeno - pojavijo se pri napačnem odmerku ali koncentraciji zdravila, pa tudi v primeru nenamernega zaužitja zdravila v krvnem obtoku. Lahko se pojavi kot rahlo omotičnost in koma, odvisno od resnosti napak zdravnikov.
  • Alergični - se lahko takoj pojavi, tudi z uvedbo minimalnih odmerkov, ki jih običajno zaznamuje padec krvnega tlaka, težko dihanje, v kritičnih primerih - srčni zastoj ali nekaj ur po injiciranju, nato izraženi v izbruhih na koži, srbenju, otekanju.
  • Traumatični - se razlikujejo glede na površino poškodb: če sta plovila, nato hematomi in podplutbe možni; če živec, potem je kršitev občutljivosti, vklj. utrujenost v nogah, rokah, hrbtnem predelu in funkciji motorja; če pride do plevralne votline, pride do bolečin v prsih, opazuje plitvo in oslabljeno dihanje, se zmanjša velikost pljuč; če je trebušna votlina, potem obstaja velika verjetnost suppuration, ki zahteva kirurški poseg.
  • Vnetni - se pojavijo med okužbo, najbolj nevarni so meningitis, osteomielitis, periostitis.
  • Lokalna narava - se lahko pojavi, če napačna tehnika, napačno zdravilo ali zmes, pri uporabi zdravil, ki so potekla. Pojavijo se zaradi povečane bolečine, otekline, vnetja, nekroze tkiv.

Preprečevanje

Kvalificiran zdravnik in ustrezno pripravljeni bolnik lahko zmanjša verjetnost zapletov in upošteva pravila o blokadi - ne več kot 4-krat na leto.

Zdravnik mora:

  • jasno vedo, kako se blokada izvaja pri določeni bolezni in je lastnik tehnike njenega izvajanja;
  • preučiti bolnikovo anemijo, njegovo težnjo k alergijam, sočasno bolezni;
  • pripravite instrumente in sobo za zdravljenje v skladu z vsemi predpisi o sterilnosti.

Pacient mora:

  • se zavedati pozitivnega izida postopka;
  • po zaključku blokade ne vstaj in ne aktivno premikajte 2-3 ure;
  • sledite življenjskemu stilu po medicinskem postopku. Priporočljivo je, da se odpravijo slabe navade in nezdrave prehrane;
  • zmanjša možnost poškodb.

Blokada je ena najhitrejših in najučinkovitejših načinov za osvoboditev napada bolnikov. Zato tega postopka ni priporočljivo obravnavati prezirljivo. Blokada je resna manipulacija, ki lahko povzroči resne posledice in celo smrt, če jo nepravilno izvaja.