Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam in cene

Gimnastika

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so zdravila, ki imajo analgetik (analgetik), antipiretične in protivnetne učinke.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, zvišani telesni temperaturi, bolečini.

Beseda "nesteroidna", ki jo vsebuje ime skupine drog, poudarja dejstvo, da droge te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močnih hormonskih protivnetnih zdravil.

Najbolj znani predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako zdravilo NSAID deluje?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, potem nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo najneugodnejše simptome bolezni: bolečine in vnetja. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh izoform (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki jo nato pridobiva iz fosfolipidov celične membrane s encimom fosfolipaze A2. Prostaglandini so med drugim tudi mediatorji in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za njegovo odkritje.

Kdaj so predpisana zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so posebno priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Navedemo bolezni, za katere so predpisana zdravila:

  • akutni protin;
  • dismenoreja (menstrualna bolečina);
  • kostne bolečine, ki jih povzročajo metastaze;
  • postoperativne bolečine;
  • zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
  • obstrukcija črevesja;
  • ledvični kolik;
  • blago bolečino zaradi vnetja ali poškodb mehkega tkiva;
  • osteohondroza;
  • bolečina v hrbtu;
  • glavobol;
  • migrena;
  • artroza;
  • revmatoidni artritis;
  • bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila so kontraindicirana pri erozivnih in ulcerativnih poškodbah prebavil, še posebej v akutni fazi, hudih motenj delovanja jeter in ledvic, citopenije, idiosinkrazije, nosečnosti. Uporabljati je treba previdno pri bolnikih z bronhialno astmo, kot tudi pri posameznikih, ki so predhodno odkrili neželene reakcije pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Seznam skupnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Seznam najbolj znanih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, niso tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujno potrebna intervencija za zaustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil?

Neželeni učinki se pojavijo s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in so sestavljeni iz pada sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitev. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja nove generacije zdravil, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitni encim).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulkusnih neželenih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), ki so povezani s podaljšano uporabo neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije drog je mogoče opaziti le njihovo visoko ceno, zaradi česar je mnogim ljudem nedostopno.

NSAID-ji nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo precej bolj selektivno, večinoma zavirajo COX-2, medtem ko COX-1 ostane praktično nepoškodovan. To pojasnjuje sorazmerno visoko učinkovitost zdravila, ki je kombinirana z minimalnim številom neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

  1. Movalis Ima antipiretično, dobro označeno analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolg čas. Razpoložljivi meloksikam v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, supozitorije in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo priročne, ker so dolgotrajne, in dovolj je, da vzamete eno tableto čez dan. Zdravilo Movalis, ki vsebuje 20 tablet 15 mg, stane 650-850 rubljev.
  2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi Lornoxicam. Njena posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost za lajšanje bolečine. Po tem parametru ustreza morfinu, vendar ni zasvojenost in nima opiatastega učinka na osrednji živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet 4 mg, znaša 350-450 rubljev.
  3. Celekoksib. Ta droga v veliki meri olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, s tem razbremeni sindrom bolečine in se učinkovito bori proti vnetjem. Celecoxib ima minimalni ali brez stranskega učinka na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
  4. Nimesulide. Z velikim uspehom se uporablja pri zdravljenju bolečin v hrbtu, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za uporabo na problematičnem področju. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni potrebna, se uporabljajo zdravila iz stare generacije. Vendar pa je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj le malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšno drogo.

Razvrstitev

Kako so nesteroidna protivnetna zdravila razvrščena in kaj je to? Po kemijskem izvoru so ta zdravila kisla in nekislinska derivati.

  1. Oxicam - piroksikam, meloksikam;
  2. NSAID-ji na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
  3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
  4. Salicipates (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivati ​​fenilacetne kisline - diklofenak, aceclofenac;
  6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.
  1. Alkanones;
  2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetiki, protivnetni, kombinirani.

Učinkovitost srednjega odmerka

Jakost protivnetnega učinka srednje velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče razvrstiti v naslednjem zaporedju (najmočnejši na vrhu):

  1. Indometacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. Piroksikam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopiroin;
  9. Aspirin.

Na analgetični učinek srednje velikih odmerkov NSAID lahko namestimo v naslednjem zaporedju:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. Indometacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopiroin;
  7. Piroksikam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Zgornja zdravila se praviloma uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremljajo bolečine in vnetja. Najpogosteje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Nenadoma se NSAID uporabljajo za lajšanje bolečin pri glavobolih in migrenah, dismenoreja, postoperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kateri odmerek lahko izberete?

Vsak nov bolnik za tega bolnika mora biti predpisan najprej v najmanjšem odmerku. Z dobrim odstopanjem v 2-3 dneh povečajte dnevni odmerek.

Terapevtski odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širšem obsegu in v zadnjih letih se je pojavila težnja po povečanju enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilno najbolj prenašanje (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve največjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona in piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri uporabi zelo velikih odmerkov NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

  1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, dezorientacija, omotica, letargija, tinitus, glavobol, izguba vida;
  2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
  3. Gastritis, razjede, perforacija, krvavitev v prebavilih, motnje v delovanju disfunkcije, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
  4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, bolečen dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
  5. Ledvična odpoved, motnje uriniranja.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvajati v najkrajšem možnem času in v minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, se domneva, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo prezgodnje zaprtje kanala arterije (Botallova) in ledvične zaplete na plodu. Obstajajo tudi informacije o prezgodnjem delu. Kljub temu je bil aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporabljen pri nosečnicah s antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobjih do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za splav (spontani splav). Po rezultatih študije se je tveganje za splavitev povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Voditelj med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko imenuje Movalis, ki ima daljše obdobje delovanja in je dovoljeno za dolgoročno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ne ogroža bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti tkivo hrustanca. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način uporabe (tablete, injekcije, supozitorije) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih gastrointestinalna sluznica skorajda nima negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Celekoksib se praviloma vzame v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indometacin

Nanaša se na najučinkovitejše načine nehormonskega delovanja. Z artritisom indometacin razbremeni bolečine, zmanjša otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne supozitorije) je precej nizka, najvišji stroški tablet pa so 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila moramo biti previdni, saj ima precejšen seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost učinkovitega zmanjševanja temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Za novorojenčke se uporablja tudi antipiretični ibuprofen. Dokazano je, da bolje zmanjša temperaturo kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen eden najbolj priljubljenih analgetikov brez recepta. Kot protivnetno zdravilo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo precej priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena trgovska imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda eden od najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, nastalih v 60. letih prejšnjega stoletja. Izdaja obraza - tablete, kapsule, injekcije, supozitorije, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko aktivnost proti bolečinam kot tudi visoko protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil, skupina zdravil prvega tipa, neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Zaradi moči delovanja je blizu ibuprofena in je v obliki tablet, gela, aerosola, kreme, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (supozitorij).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjšuje sposobnost, da se krvne celice držijo med seboj in tvorijo krvne strdke. Pri jemanju zdravila Aspirin se raztezajo krvne tekočine in krvne žile, kar vodi v olajšanje stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Dejanje zdravila zmanjša oskrbo z energijo pri vnetju in vodi k zmanjšanju tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, kot zaplet v obliki izrazito hudega Reyeovega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjeno k epilepsiji in duševni retardaciji.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto so za zdravljenje sklepov predpisani kondroprotektorji, na primer zdravilo Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in kondrotitri. Nesteroidna protivnetna zdravila hitro olajšajo bolečine, hkrati pa imajo veliko neželenih učinkov. In chondroprotectors ščitijo tkivo hrustanca, vendar jih je treba vzeti za 2-3 mesece tečajev.

Sestava najučinkovitejših chondroprotectors vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

Steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila. Kaj je in kako je drugače?

Steroidna protivnetna zdravila

Glukokortikosteroidi (hormoni nadledvične skorje) se je začel uporabljati za zdravljenje sklepov pred več kot 50 leti, ko so postali pozitivni vplivi na resnost atrijskega sindroma in trajanje zjutrajne togosti.

Najbolj priljubljeni dejavniki iz skupine steroidov pri revmatologiji so:

  • Prednizolon (Medopred);
  • Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
  • Deksametazon;
  • Metilprednizolon (metipred);
  • Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Treba je omeniti, da se nesteroidni hormoni pri zdravljenju bolezni sklepov ne uporabljajo.

Mehanizem delovanja

Izražen protivnetni učinek zdravil s steroidno strukturo dosežemo na več načinov:

  • oviranje gibanja nevtrofilcev (glavnih vnetnih celic) od posode v tkivo do prizadetega območja;
  • zmanjšanje prepustnosti bioloških membran, ki zavira sproščanje proteolitičnih encimov;
  • zatiranje nastanka citokinov;
  • učinki na epitelne celice;
  • stimulacija tvorbe lipokortina.

Ta mehanizem delovanja, ki upočasni vse faze vnetnega odziva, vodi v hitro olajšanje simptomov in izboljšanje stanja bolnikov.

Indikacije

Steroidna zdravila so predpisana za pogoje, kot so:

  1. Visoka aktivnost bolezni.
  2. Sistemske manifestacije patologije.
  3. Slaba učinkovitost protivnetne nesteroidne strukture.
  4. Prisotnost kontraindikacij pri imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki preprečujejo njihovo uporabo.

Neželeni učinki

Kot vsa druga zdravila imajo steroidni hormoni številne neželene učinke. Te vključujejo:

  • dispepsični simptomi (občutek slabosti, bolečine v trebuhu, nagnjenost k bruhanju, napihnjenost, kolcanje, izguba apetita, perverznost okusa);
  • zvišan pH želodčne vsebine;
  • razvoj miokardne insuficience, v njegovi prisotnosti - poslabšanje stanja;
  • povečanje števila krvnega tlaka;
  • povečana jetra;
  • krvni strdki;
  • debelost;
  • povečano izločanje kalija in kalcija, zadrževanje natrijevih ionov;
  • osteoporoza;
  • mišična oslabelost;
  • kožni izpuščaji;
  • povečano potenje;
  • šibkost;
  • depresivne države;
  • alergijske lokalne in sistemske reakcije;
  • oslabitev imunskega sistema, zmanjšanje odpornosti telesa na okužbe, poslabšanje kroničnih bolezni;
  • zvišanje ravni sladkorja v krvi;
  • okvarjeno celjenje ran;
  • menstrualne nepravilnosti itd.

Skoraj vsi steroidi imajo več ali manj teh neželenih učinkov. Njihovo število in moč delovanja sta odvisna od načina dajanja zdravila, odmerka in trajanja uporabe.

Kontraindikacije

Steroidna protivnetna zdravila je treba previdno predpisati pri naslednjih pogojih:

  • razjed in vnetij v kateremkoli delu gastrointestinalnega trakta;
  • predhodne epizode trombembolije, prisotnost krvnih strdkov;
  • srčno popuščanje, srčni napad;
  • visok krvni tlak;
  • sistemska glivična okužba;
  • bakterijske okužbe ali parazitske invazije;
  • okužba s herpesom;
  • tuberkuloza;
  • HIV, AIDS;
  • disfunkcija ščitnice;
  • vnetje bezgavk;
  • hudo ledvično in jetrno odpoved;
  • debelost;
  • osteoporoza;
  • ledvični kamni;
  • glavkom, katarakta.

Te kontraindikacije ne pomenijo, da steroidnih zdravil ni mogoče uporabiti. Vendar pa je pri predpisovanju zdravil vedno treba upoštevati komorbidnosti.

Nestiroidna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila)

Zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil so zdravili prve linije pri zdravljenju bolezni sklepov. Uporabljajo se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, reaktivnega sistemskega artritisa, psoriatičnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, protina, osteoartritisa katerekoli lokalizacije, osteohondropatije, osteohondroze in drugih sistemskih patologij.

Zgodovina ustvarjanja nesteroidnih sredstev gre globoko v antično obdobje. Naši predniki so vedeli tudi, da je treba, ko se dvigne temperatura, izkopati iz vejice vrbe. Kasneje se je izkazalo, da sestava vrbe lupine vsebuje snov salicil, iz katerega je kasneje nastal natrijev salicilat. In samo v 19. stoletju je bila sintetizirana salicilna kislina ali aspirin. To zdravilo je postalo prvo nesteroidno sredstvo za vnetje.

Patogenetski mehanizem, učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zavirajo sintezo prostaglandinov (glavnih vnetnih posrednikov) iz arahidonske kisline. To je mogoče z blokiranjem delovanja encima ciklooksigenaze (COX).

Ugotovljeno je bilo, da nesteroidna zdravila vplivajo na dve vrsti encima: COX-1 in COX-2. Prvi vpliva na delovanje trombocitov, celovitost prebavil, prostaglandini, ledvični krvni pretok. COX-2 deluje predvsem na vnetni proces.

Z namenom zdravljenja v tradicionalni medicini z naslednjimi lastnostmi nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  1. Analgetik: sredstva odpravljajo sindrom bolečine in bolečine z nizko in srednjo intenziteto, ki je lokalizirana v ligamentih, sklepnih površinah, skeletnih mišičnih vlaken.
  2. Antipiretični: akutne stopnje vnetnih bolezni sklepov pogosto spremlja povečanje telesne temperature. Nesteroidna protivnetna zdravila dobro delujejo pri zmanjševanju, vendar ne vplivajo na običajne odčitke temperature.
  3. Protivnetno: razlika med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in steroidi je moč učinka. Slednji imajo drugačen mehanizem delovanja in močnejši vpliv na patološko osredotočenost. Fenilbutazon, diklofenak, indometacin se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje skupnih manifestacij.
  4. Antiagregatsionnoe: bolj značilno za aspirin. Uporablja se ne samo za zdravljenje bolezni sklepov, ampak tudi za komorbidnosti v obliki koronarne srčne bolezni.
  5. Imunosupresivna: nesteroidna protivnetna zdravila nekoliko zavirajo imunost. To je posledica zmanjšanja kapilarne prepustnosti in zmanjšanja možnosti interakcije antigenov s protitelesi tujih beljakovin.

Indikacije

Za razliko od steroidnih zdravil so NSAID za zdravljenje sklepov predpisani v naslednjih primerih:

  • potreba po dolgoročnih zdravilih;
  • starejši in senilni bolniki (nad 65 let);
  • huda somatska patologija;
  • pojava neželenih učinkov hormonskih zdravil;
  • peptične ulkusne bolezni (samo za zaviralce COX-2).

Zdravljenje skoraj vseh bolezni sklepov je povezano z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Terapevtski tečaji se razlikujejo po trajanju, odmerku, metodi dajanja zdravila.

Neželeni učinki

Glavni negativni simptomi, ki se pojavijo pri uporabi nesteroidnih zdravil, so gastrointestinalne motnje. Pojavljajo se v obliki motenj disipse, razvoja erozivnih ulkusnih motenj in perforacije sluznic v želodcu in dvanajstniku. Najpogostejši neželeni učinki so značilni za zaviralce COX-1 (aspirin, ketoprofen, indometacin, ibuprofen, diklofenak).

Drugi neželeni učinki vključujejo naslednje:

  • poslabšanje ledvičnega krvnega pretoka in odpoved ledvic;
  • analgetična nefropatija;
  • razvoj anemije;
  • krvavitev iz poškodovanih površin kože in sluznice;
  • hepatitis;
  • alergijske reakcije;
  • krči mišic bronhijev;
  • slabitev dela in podaljšanje nosečnosti.

Te neželene učinke nesteroidnih zdravil je treba upoštevati pri izbiri režima zdravljenja bolnikov z boleznimi sklepov.

Kontraindikacije

NSAID-jih ne morete dodeliti pacientom s takšnimi komorbiditetami, kot so:

  1. Bolezni prebavil, zlasti v akutni fazi bolezni.
  2. Pomembno zmanjšanje funkcionalne sposobnosti ledvic in jeter.
  3. Nosečnost
  4. Citopenske bolezni (anemija, trombocitopenija).
  5. Prisotnost alergijske reakcije na sestavine zdravil.

Razlike med steroidnimi in nesteroidnimi zdravili, njihovimi primerjalnimi značilnostmi

Glavne razlike med obema skupinama zdravil pri zdravljenju bolezni sklepov so v naslednjih točkah:

  1. Patogenetski mehanizem delovanja. Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil, steroidna zdravila nimajo le lokalnih, ampak tudi sistemskih učinkov. Njihov vpliv je močnejši, večkomponentni.
  2. Uporaba pri zdravljenju sklepov. Obseg uporabe nesteroidnih zdravil je širši, uporabljajo se ne le pri zdravljenju vnetnih patologij (artritisa), ampak tudi pri bolečinah, povezanih z osteohondrozo katere koli lokalizacije.
  3. Neželeni učinki Spekter neželenih učinkov je veliko večji pri steroidnih hormonskih zdravilih. To je posledica dejstva, da imajo droge afiniteto z endogenimi spojinami telesa.
  4. Kontraindikacije. Steroidi vplivajo na skoraj vse sisteme človeškega telesa. Nemogoče je doseči selektivnost delovanja z uporabo nadledvičnih hormonov. Zato mnogi pogoji preprečujejo uporabo te skupine zdravil. Selektivni NSAID-ji (zaviralci COX-2), nasprotno, lahko vplivajo samo na vnetno komponento, ki močno širi terapevtski potencial te skupine zdravil. Po drugi strani imajo steroidi šibkejši negativni učinek na sluznico želodca in črevesja. Ta dejavnik je pogosto odločilen pri izbiri zdravila.
  5. Značilnosti zdravljenja. Pravilna zdravila za zdravljenje artikularnega sindroma so praviloma NSAID. Če je orodje pravilno izbrano, ga lahko uporabljate dlje časa. Samo v primeru nezadostne učinkovitosti so predpisana zdravila za steroide. Ne uporabljajo se dolgo, vedno poskušajo nadaljevati z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pomembno je vedeti, da lahko ukinitev steroidov škoduje stanju telesa, obstaja sindrom odtegnitve. Ta kakovost nima nesteroidnih zdravil.
  6. Oblike sproščanja. Steroidna in nesteroidna zdravila se proizvajajo v obliki mazil, raztopin za intramuskularno, intravensko, intra-artikularno dajanje, gelov, supozitorijev, tablet za oralno uporabo. To preprečuje lokalne reakcije in izbere želeno obliko za največji učinek na vnetni fokus.

Steroidna in nesteroidna sredstva so potrebna za izvedbo najučinkovitejšega poteka zdravljenja revmatskih bolezni. Ne morete jih uporabljati sami brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom. Le strogo spoštovanje predlaganega režima zdravljenja lahko zagotovi trajno olajšanje zglobnih manifestacij in preprečuje neželene učinke.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - kaj je to? Seznam zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so skupina zdravil, katerih cilj je simptomatsko zdravljenje (olajšanje bolečin, zmanjševanje vnetja in znižanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje specifičnih encimov, imenovanih ciklooksigenaza, ki sproži mehanizem reakcije na patološke procese v telesu, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost zagotavlja dobra učinkovitost v ozadju zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminophen) ne pripada nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ker ima relativno šibko protivnetno aktivnost. Deluje proti bolečini in temperaturi na istem principu (blokira COX-2), vendar večinoma le v osrednjem živčnem sistemu, ki skoraj ne vpliva na preostali del telesa.

Načelo delovanja

Pretanost, vnetje in zvišana telesna temperatura so pogosti patološki stresi, ki spremljajo številne bolezni. Če razmislimo o patološkem poteku na molekularni ravni, lahko vidimo, da telo "povzroča", da prizadeta tkiva proizvajajo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki na pljučih in živčnih vlaknih povzročajo lokalno oteklino, pordelost in bolečino.

Poleg tega te hormonske snovi, ki segajo v možgansko skorjo, vplivajo na središče, odgovorno za termoregulacijo. Tako so podani impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato pride do ustrezne reakcije v obliki zvišane telesne temperature.

Skupina encimov, imenovana ciklooksigenaza (COX), je odgovorna za sproščanje videza teh prostaglandinov. Glavni ukrep nesteroidnih zdravil je blokiranje teh encimov, kar pa vodi k zaviranju proizvodnje prostaglandinov, kar povečuje občutljivost nociceptivnih receptorjev, odgovornih za bolečino. Zato se ustavijo boleče občutke, ki prinašajo neprijetne občutke.

Vrste za mehanizem delovanja

Nesteroidna protivnetna zdravila se razvrščajo glede na njihovo kemično strukturo ali mehanizem delovanja. Že dolgo časa so bila znana zdravila te skupine razdeljena na vrste glede na kemijsko strukturo ali izvor, od takrat mehanizem njihovega delovanja še ni znan. Sodobna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se, nasprotno, običajno razvrstijo po načelu delovanja - odvisno od vrste enzimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste ciklooksigenaznih encimov - COX-1, COX-2 in kontroverzni COX-3. V tem primeru ne-steroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva od njih. Na podlagi tega nesteroidnega protivnetnega zdravila je razdeljen na skupine:

  • neselektivni zaviralci (blokatorji), COX-1 in COX-2 - delujejo istočasno na obeh tipih encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 nenehno v našem telesu, ki opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko na njih vplivajo različni neželeni učinki in poseben negativen učinek na gastrointestinalni trakt. To vključuje večino klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • selektivni zaviralci COX-2. Ta skupina vpliva samo na encime, ki se pojavijo v prisotnosti nekaterih patoloških procesov, kot je vnetje. Sprejem takšnih zdravil se šteje za varnejše in boljše. Ne vplivajo na gastrointestinalni trakt tako negativno, hkrati pa obremenitev kardiovaskularnega sistema gre več (lahko povečajo tlak).
  • selektivni zaviralci COX-1 NSAID-ov. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki delujejo na COX-1, prizadenejo različno stopnjo in COX-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnem odmerku.

Poleg zmanjšanja temperature in odpravljanja bolečine se NSAID priporoča za viskoznost krvi. Priprave povečujejo tekoči del (plazmo) in zmanjšajo nastale elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo holesterolne plošče. Zaradi teh lastnosti so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za številne bolezni srca in krvnih žil.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil

Glavni neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila

  • acetilsalicilna (aspirin, diflunisal, salasat);
  • arilpropionske kisline (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina);
  • arilocetna kislina (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
  • heteroaril-ocetno (ketorolak, amtolmetin);
  • indol / inden ocetna kislina (indometacin, sulindak);
  • antrahtilni (flufenaminska kislina, mefenaminska kislina);
  • enolični, zlasti oksikam (piroksikam, tenooksikam, meloksikam, lornoksikam);
  • metansulfon (analgin).

Selektivni zaviralci COX-2

  • rofekoksib (Denebol, Vioks iz proizvodnje v letu 2007)
  • lumirakoksib (Preksin)
  • parekoksib (Dynastat)
  • Etorikoksib (Arcosia)
  • celekoksib (celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nenehno širi in zdravila za novo generacijo redno dobivajo na lekarniške police, ki lahko hkrati znižajo temperaturo, zmanjšajo vnetje in bolečino v kratkem času. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, poškodbe organov gastrointestinalnega trakta in sečnega sistema.

Tabela Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Zdravila se ne priporočajo za zdravljenje, če ima pacient:

  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • ledvična bolezen - dovoljeno je dovoljeno vnosa;
  • motnje krvavitve;
  • obdobje gestacije in dojenja;
  • predhodno izražene alergijske reakcije na zdravila v tej skupini.

V nekaterih primerih je možna nastanek neželenih učinkov, zaradi česar se pojavi sprememba krvi ("tekočina") in želodčne stene postanejo vnetljive.

Razlog negativnega rezultata je posledica zaviranja proizvodnje prostaglandinov ne le v vnetem ostrižvu, temveč tudi v drugih tkivih in krvnih celicah. V zdravih organih igrajo pomembno vlogo hormonske snovi. Na primer, prostaglandini ščitijo oblogo želodca od agresivnih učinkov prebavnega soka na njem. Zato jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k razvoju razjede želodca in dvanajstnika. Če ima oseba te bolezni in še vedno jemlje prepovedane droge, se potek patologije lahko poslabša do perforacije (preboj) okvare.

Prostaglandini nadzirajo strjevanje krvi, zato njihovo pomanjkanje lahko vodi do krvavitve. Bolezni, za katere je treba opraviti ankete, preden predpisujejo tečaj za NVPS:

  • poslabšanje hemokaguagulacije;
  • bolezni jeter, vranice in ledvic;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • bolezni srca in ožilja;
  • avtoimunska patologija.

Tudi na neželene učinke je mogoče pripisati in manj nevarna stanja, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, slaba blata, napenjanje. Občasno se kožne manifestacije zabeležijo tudi v obliki srbenja in majhnih izpuščaj.

Uporabite na primer glavnih zdravil skupine NSAID

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih drogah.

Priporočila za pravilno uporabo

Da bi droga čim prej delovala in ne bi škodovala zdravju, bi morali upoštevati znana pravila:

  • Masti in geli se nanesejo na boleče območje, nato pa narežemo v kožo. Pred dajanjem oblačil je vredno čakati na popolno absorpcijo. Prav tako ne priporočamo, da nekaj ur po zdravljenju vzamete v vodo.
  • Tablete je treba uporabljati strogo glede na namen in ne smejo presegati dnevno dovoljene stopnje. Če je bolečina ali vnetje preveč izrazito, je treba obvestiti zdravnika, da izbere drugo, močnejšo zdravilo.
  • Kapsule je treba izprati z veliko vode, ne da bi odstranili zaščitno lupino.
  • Rakalne supozitorije so hitreje kot tablete. Absorpcija aktivne snovi poteka skozi črevesje, zato se ne pojavi negativen in draži učinek na želodčni steni. Če je zdravilo predpisano otroku, je treba mladega bolnika postaviti na levo stran, nato pa nežno vstaviti svečo v anus in trdno pritrditi zadnjico. V desetih minutah, da zagotovite, da rektalna zdravila ne pridejo ven.
  • Intramuskularne in intravenske injekcije daje samo zdravstveni delavec! Potrebno je injiciranje v manipulacijski sobi zdravstvene ustanove.

Kljub dejstvu, da so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo brez recepta, se morate pred jemanjem zdravila vedno posvetovati s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da učinek te skupine zdravil ni namenjen zdravljenju bolezni, temveč pri lajšanju bolečin in nelagodja. Tako patologija začne napredovati in ustaviti njen razvoj ob odkritju, je veliko težje, kot bi bilo prej.

Kaj pomeni nesteroidno zdravilo?

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki imajo izrazito protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje. Dejavnost nesteroidnih protivnetnih zdravil je blokirati nekatere encime, ki spodbujajo nastanek biološko aktivnih snovi, ki sproži vnetni odziv. Glavne indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so bolezni mišic in sklepov, zvišana telesna temperatura, glavobol, zmanjšanje strjevanja krvi. Najbolj nevarni stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so poslabšanje črevesja želodca in razjede dvanajstnika ter alergije.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki ne spadajo v skupino steroidnih hormonov in imajo izrazit protivnetni učinek. Seznam drog, ki pripadajo tej skupini, najdete v tabeli na koncu članka.
Bolečine, vnetje in temperatura so stalni znaki skoraj vseh bolezni. Pri ljudeh vsi ti trije pojavi, ki so značilni za bolezen, nadzira skupina biološko aktivnih snovi (prostaglandinov), ki se proizvajajo v obolelih tkivih. Vplivam na plovila in živce na mestu rane ali v obolelem organu, prostaglandini povzročijo oteklost, rdečino in bolečine. V človeških možganih prostaglandini aktivirajo središče, odgovorno za zvišanje telesne temperature in povzročijo povišano telesno temperaturo (temperatura).
Učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je zaviranje nastanka prostaglandinov, kar pa bo odpravilo bolečino, vnetje in temperaturo. Dejansko ima večina protivnetnih zdravil izrazit analgetik in antipiretični učinek.
Poleg eliminacije temperature in vnetja, protivnetna zdravila vplivajo na strjevanje krvi in ​​postanejo bolj tekoča, zato se jih široko uporablja pri zdravljenju številnih bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, angina pektoris, srčno popuščanje itd.).

Za naše telo so vsa nesteroidna protivnetna zdravila tuje snovi. V človeškem telesu ima svoj protivnetni sistem, ki se sproži v primeru hudih poškodb ali stresa. Glavni protivnetni učinek v človeškem telesu izvaja več steroidnih adrenalnih hormonov (glukokortikoida), katerih sintetični analogi se uporabljajo pri proizvodnji hormonskih protivnetnih zdravil.
Izraz "nesteroidni" pomeni, da zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ne spadajo v skupino steroidnih hormonov in so brez številnih neželenih učinkov, specifičnih za zdravila iz te skupine.

Kot antipiretični se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za:

Zdravljenje temperature v ozadju različnih bolezni pri otrocih in odraslih

Kot protivnetna zdravila se NSAID uporabljajo za zdravljenje:

Bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, osteohondroza, hernirani intervertebralni diski, miozitis, z modricami in zvini)

Kot anestetik se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za zdravljenje:

Migrene in druge glavobole, bolečine med menstruacijo in določene ginekološke bolezni, pri zdravljenju žolčnika ali ledvične kolike itd.

Kot angiogregantsa se uporabljajo za zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Koronarna srčna bolezen, preprečevanje srčnega infarkta in kapi.

Nesteroidnih protivnetnih zdravil ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih.

Bolniki z razjedami želodca in dvanajstnikami Bolniki s preobčutljivostjo na ta zdravila Med nosečnostjo ali dojenjem brez zdravniškega nadzora.

Najpogostejši neželeni učinki pri uporabi nesteroidnega protivnetnega sredstva, povezani z njihovim učinkom na kri in sluznico želodca.
Neželeni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na človeško telo je posledica dejstva, da blokirajo proizvodnjo prostaglandinov ne samo v središču vnetja, ampak tudi v zdravih organih in krvnih celicah. V zdravih tkivih, zlasti v želodčni sluznici, imajo prostaglandini pomembno vlogo zaščite (zaščita tkiv želodca od agresivnih učinkov kislega želodčnega soka), zato uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k pojavu razjed želodca in dvanajstnika. Z blokiranjem proizvodnje prostaglandinov v krvnih celicah, nesteroidno protivnetno zdravilo zmanjša koagulacijo krvi, kar je lahko nevarno pri ljudeh z velikim tveganjem za krvavitev.
Manj nevarni stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so povezani z možnostjo razvoja alergij in njihovih dražilnih učinkov na gastrointestinalni trakt (navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost).
Pred uporabo katerega koli zdravila v tej skupini natančno preglejte seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v medicini se je začela z odkrivanjem takih lastnosti pri nekaterih naravnih izdelkih. Zlasti je bilo opozorjeno, da ekstrakt vrbe skorje vsebuje snov salicilat, ki ima močan protivnetni in antipiretični učinek. Pozneje smo na osnovi salicilata sintetizirali enega izmed najbolj znanih sodobnih zdravil - acetilsalicilne kisline ali aspirina.
V ljudski medicini so nekatera druga sredstva znana z antipiretičnimi in protivnetnimi učinki. Tukaj je nekaj:

Malinski džem in čaj iz vej malin - zmanjšuje zvišano telesno temperaturo in vnetje na ozadju mrzle kamilice ali kalendula - imajo močan protivnetni in protimikrobni učinek, kadar se lokalno uporablja

Poleg priljubljenih protivnetnih zdravil so na voljo tudi farmakološka in homeopatska zdravila iz naravnih surovin: Revma-gel, tankture sabelnik itd.

Ankiloza (ICD) je bolezen, ki se začne z oslabljeno gibljivostjo (kontraktura) in sčasoma vodi do popolne togosti sklepov. Ankiloza sklepa ni ločena bolezen, ampak simptom drugih patoloških sprememb. Bolezen vpliva tako na velike in majhne sklepe (prste in prste)

Arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane možganov ali hrbtenjače. Ta bolezen predstavlja približno 5% celotnega števila organskih poškodb živčnega sistema. Praviloma je arahnoiditis diagnosticiran pri bolnikih, mlajših od 40 let (pogosto jih je mogoče odkriti pri otroku).

Benzidamin hidroklorid je nesteroidno protivnetno sredstvo, derivat indazola, brez karboksilne skupine. Ima protivnetni in lokalni anestetični učinek, ima antiseptik (proti širokemu razponu mikroorganizmov), pa tudi protiglivično delovanje.

Acetilsalicilna kislina se imenuje NSAID, to je skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil. Njen glavni terapevtski učinek je anestezija, odstranitev zvišane telesne temperature, redčenje krvi z zaviranjem procesa agregacije trombocitov.

Sulfasalazin se nanaša na sredstva, ki se uporabljajo pri sistemskih patologijah vnetne narave, pa tudi pri nespecifičnih boleznih. Ima imunosupresivni učinek na telo, ker zavira avtoimunske reakcije. Zato se uporablja pri zdravljenju revmatoidnega artritisa in drugih sistemskih bolezni.

Salicilna mazilo je visoko učinkovito nesteroidno protivnetno zdravilo, namenjeno izključno za lokalno uporabo. Ta zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju različnih patologij kože.

Ksefokam - zdravilo iz serije nesteroidnih protivnetnih in antireumatskih zdravil. Na voljo v dveh oblikah - prašek in tablete. Uveden v lekarnah po receptu.

Nimid -. Zdravilo iz skupine klasičnih NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo blage protivnetnim učinkom se uporablja v različnih vnetnih bolezni z bolečino (vnetna bolezen nazofarinksa, grlu, postoperativna bolečina, športnih poškodb.

Nians je sintetični nesteroidni protivnetni pripravek nove generacije, ki spada v sulfonanilide. To sodobno farmakološko orodje omogoča v najkrajšem možnem času za lajšanje bolečin in vročine reakcije, ki spremlja veliko bolezni. Zaradi selektivne inhibicije mediatorja ciklooksigenaze simptomi vnetja izginejo.

Nurofenske sveče so protivnetno, analgetično in antipiretično sredstvo. Zdravilna učinkovina - Ibuprofen - spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Izdano v lekarnah brez recepta.

Sekxtafagična polivalentna - piobakteriofaga, zdravilo vpliva na specifične mikroorganizme lizirovaniya (stafilokoki, streptokoki, črevesje in Pseudomonas bacilli).

Melbek je zdravilo, ki spada v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil - nehormonsko protivnetno zdravilo. Ker je selektiven zaviralec COX-2, se je zdravilo izkazalo za odlično protivnetno in antipiretično sredstvo z učinkovitim analgetičnim učinkom.

Nurofen - skupina zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ima izrazito analgetično lastnost, ima protivnetni učinek in antipiretični učinek.

Ozokerit se nanaša na naftne derivate, se uporablja kot protivnetno sredstvo v obliki obkladkov. Ozokerit lahko kupite v obliki ploščic. Teža ploščic se lahko spreminja od 2 do 10 kg. Ima voščen videz. Barva - od temnih odtenkov rjave do črne barve. Toda lahko najdete tudi bel ozokerit, če je očiščen nečistoč. Obdeluje naftne derivate z vsebnostjo smole, parafina, mineralnih olj in drugih snovi.

Piascledin 300 je popolnoma rastlinsko zdravilo. Je sposoben uravnavati presnovne procese hrustančnega in kostnega tkiva sklepov človeškega telesa, upočasniti njihovo uničenje, zmanjšati bolečino in obnoviti njihovo mobilnost. Prav tako je priprava nove generacije protivnetnih zdravil in ima analgetični učinek, preprečuje izgubo zob.

Futsikorot - mazilo za zunanjo uporabo, ima protivnetno in antibakterijsko delovanje. Veliko se uporablja v dermatologiji, ima določene kontraindikacije.

Erbisol je zdravilo z imunomodulacijskimi lastnostmi. Nizko molekularni peptidi, ki so vključeni v njeno sestavo, imajo izrazito aktivnost, kar zagotavlja več lastnosti erbizola.

Citral je večkomponentno zdravilo, ki ima širok spekter delovanja - protivnetno, antiseptično, analgetično. Za zdravljenje različnih bolezni je potrebno strogo upoštevati priporočeni odmerek.

Citralgin je zdravilo, ki je razvrščeno kot anestezijsko, protivnetno in protisemotično delovanje. Pred uporabo je na voljo v eni sami farmakološki obliki, ki zahteva navodila za študij - možni neželeni učinki.

Chymotrypsin sodi v kategorijo zdravil, ki razgrajujejo različne proteine ​​v telesu. Pridobite to orodje iz organov prebavnega sistema goveda.

Okrajšava NSAID - ali vam to pove kaj? Če ne, predlagamo nekoliko razširiti obzorja in ugotovimo, kaj predstavljajo te skrivnostne štiri črke. Preberite članek - in vse bo postalo popolnoma jasno. Upamo, da bo to ne le informativno, ampak tudi zanimivo!

Ne bova dolgo naši bralci mučili v nevednosti. Nesteroidna protivnetna zdravila so opredeljena kot nesteroidna protivnetna zdravila - ta zdravila so danes zelo priljubljena in priljubljena, saj lahko istočasno odstranijo bolečine in zmanjšajo vnetje v različnih organih našega telesa. Če do zdaj niste imeli potrebe po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, se to lahko šteje za skoraj čudež. Ti si redki srečni, resnično, lahko zavidaš svoje zdravje!

Smo pred naslednjim vprašanjem in takoj povedali o dekodiranju besede "nesteroidno". To pomeni, da ta zdravila niso hormonska, t.j. ne vsebujejo nobenih hormonov. In to je zelo dobro, ker vsi vedo, kako so lahko hormonska zdravila nepredvidljiva in nevarna.

Če menite, da so nesteroidna protivnetna zdravila zdravila, katerih imena so redko izražena v vsakdanjem življenju, potem ste napačni. Mnogi ljudje sploh ne vedo, kako pogosto moramo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje različnih bolezni, ki so spremljale človeško raso po izgonu Adamov in Eve iz raja. Preberite seznam takih orodij, zagotovo so nekateri od njih v vašem domu za prvo pomoč. Torej, na nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo zdravila, kot so:

"Aspirin". "Amidopyrine.« »Analgin. Piroxicam.» »» Bystrumgel. "Diklofenak.» »» »Ketoprofen.« »Indomethacin." "Ketorol." "Naproxen." Ketorolak. »» »Flurbiprofen." "Voltarengel "." Nimesil. " diklofenak "." Ibuprofen "." Indopan. " Ipren. " Upsarin UPSA. «» Ketanov. " Mesulid. " Movalis. " Nise. " Nurofen. " Ortofen " "Thrombo ACC" "Ultrafen". "Fastum". "Finalgel".

Ja, vse te NSAID droge. Seznam se je izkazal, čeprav velik, vendar seveda daleč od popolnosti. Kljub temu v celoti podaja idejo o raznolikosti sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Prve primitivne NSAID droge so bile znane ljudem v starih časih. Na primer, v starodavnem Egiptu je bil vrba lubja, naravni vir salicilatov in eno od prvih nesteroidnih protivnetnih zdravil, široko uporabljen, da se je znebil toplote in bolečine. In v teh dneh so zdravniki zdravili svoje bolnike, ki trpijo zaradi bolečine v sklepih in vročine, bučke iz mrtvega in marmelade iz limone - vsebujejo tudi salicilno kislino.

Sredi 19. stoletja se je začela razvijati kemija, kar je spodbudilo razvoj farmakologije. Hkrati so se začele prve študije o formulacijah zdravilnih snovi, pridobljenih iz rastlinskih surovin. Čisti salicin iz vrbeh je bil sintetiziran leta 1828 - to je bil prvi korak k ustvarjanju znane aspirina za vse nas.

Smo pred naslednjim vprašanjem in takoj povedali o dekodiranju besede "nesteroidno". To pomeni, da ta zdravila niso hormonska, t.j. ne vsebujejo nobenih hormonov. In to je zelo dobro, ker vsi vedo, kako so lahko hormonska zdravila nepredvidljiva in nevarna.

Če menite, da so nesteroidna protivnetna zdravila zdravila, katerih imena so redko izražena v vsakdanjem življenju, potem ste napačni. Mnogi ljudje sploh ne vedo, kako pogosto moramo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje različnih bolezni, ki so spremljale človeško raso po izgonu Adamov in Eve iz raja. Preberite seznam takih orodij, zagotovo so nekateri od njih v vašem domu za prvo pomoč. Torej, na nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo zdravila, kot so:

"Aspirin". "Amidopyrine.« »Analgin. Piroxicam.» »» Bystrumgel. "Diklofenak.» »» »Ketoprofen.« »Indomethacin." "Ketorol." "Naproxen." Ketorolak. »» »Flurbiprofen." "Voltarengel "." Nimesil. " diklofenak "." Ibuprofen "." Indopan. " Ipren. " Upsarin UPSA. «» Ketanov. " Mesulid. " Movalis. " Nise. " Nurofen. " Ortofen " "Thrombo ACC" "Ultrafen". "Fastum". "Finalgel".

Ja, vse te NSAID droge. Seznam se je izkazal, čeprav velik, vendar seveda daleč od popolnosti. Kljub temu v celoti podaja idejo o raznolikosti sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Prve primitivne NSAID droge so bile znane ljudem v starih časih. Na primer, v starodavnem Egiptu je bil vrba lubja, naravni vir salicilatov in eno od prvih nesteroidnih protivnetnih zdravil, široko uporabljen, da se je znebil toplote in bolečine. In v teh dneh so zdravniki zdravili svoje bolnike, ki trpijo zaradi bolečine v sklepih in vročine, bučke iz mrtvega in marmelade iz limone - vsebujejo tudi salicilno kislino.

Sredi 19. stoletja se je začela razvijati kemija, kar je spodbudilo razvoj farmakologije. Hkrati so se začele prve študije o formulacijah zdravilnih snovi, pridobljenih iz rastlinskih surovin. Čisti salicin iz vrbeh je bil sintetiziran leta 1828 - to je bil prvi korak k ustvarjanju znane aspirina za vse nas.

Toda pred tem rojstvom bo veliko let znanstvenih raziskav. Velik dogodek se je zgodil leta 1899. Zdravniki in njihovi pacienti so hitro cenili prednosti nove droge. Leta 1925, ko je epidemija gripe prizadela Evropo, je Aspirin postal rešitelj velikega števila ljudi. Leta 1950 je ta nesteroidna protivnetna zdravila prizadela Guinnessovo knjigo rekordov kot anestetik z največjim obsegom prodaje. No, potem pa so farmacevti ustvarili druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Razpon nesteroidnih protivnetnih zdravil je zelo širok. So zelo učinkoviti pri zdravljenju akutnih in kroničnih bolezni, ki jih spremljajo bolečine in vnetja. Danes potekajo raziskave za preučevanje učinkovitosti teh zdravil pri zdravljenju bolezni srca in krvnih žil. In dejstvo, da jih je mogoče uporabiti za bolečino v hrbtenici, skoraj danes poznajo vse (nesteroidna protivnetna zdravila z osteohondrozo so resnično odrešenje).

Tukaj je seznam bolečih stanj, katerih pojav kaže na uporabo različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Zvišana telesna temperatura, glavoboli, migrene, ledvična kolika, revmatoidni artritis, protin, artroza, osteoartritis, dismenoreja. vnetne spremembe.

Če berete ta članek, ste že imeli priložnost, da zagotovite, da obstaja veliko nesteroidnih protivnetnih zdravil. Če želite med njimi vsaj nekaj boljšega, jih razvrstimo. Najprej jih lahko razdelimo na naslednji način: skupino - kisline in skupina NSAID - nekislinski derivati.

Prvi so:

- Salicilati (takoj se spomnite Aspirina).

- derivati ​​fenilacetne kisline (akeklofenak, diklofenak itd.).

- pirazolidini (natrijev metamizol, ki je večini izmed nas znan kot "analgin", "fenilbutazon" itd.).

- Oksikamy ("Tenoksikam", "Meloksikam", "Piroxicam", "Tenoksikam").

- Derivati ​​indole ocetne kisline ("Sulindak", "indomethacin" itd.).

- Derivati ​​propionske kisline ("Ibuprofen" itd.).

Druga skupina je:

- derivati ​​sulfonamida ("celekoksib", "nimesulid", "rofekoksib").

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri osteohondrozi in pri zdravljenju drugih zglobnih bolezni lahko dobesedno opravljajo čudeže. Ampak, na žalost, vse droge niso enake v njihovi učinkovitosti. Brezpogojne voditelje med njimi je mogoče upoštevati:

Diklofenak, ketoprofen, indometacin, flurbiprofen, ibuprofen in nekatera druga zdravila.

Ta zdravila lahko imenujemo osnovna; ki temelji na njih, se lahko novi NSAID razvijejo in dostavijo v verigo lekarn, vendar pod drugačnim spremenjenim imenom in pogosto po višji ceni. Da ne bi izgubljali svojega denarja, ustrezno proučite naslednje poglavje. Informacije, ki jih vsebuje, vam bodo pomagale pri izbiri.

Nesteroidna protivnetna zdravila so večinoma odlične sodobne priprave, vendar prihajajo v lekarno, je bolje, da se zavedajo nekaterih odtenkov. Kakšno? Preberite tukaj!

Na primer, ste se soočili z izbiro, kaj kupiti: Diclofenac, Ortofen ali Voltaren. In poskušate vprašati farmacevta, katera od teh zdravil je boljša. Najverjetneje boste svetovali tistemu, ki je dražji. Toda dejstvo je, da je sestava navedenih zdravil skoraj enaka. Razlika v imenih je posledica dejstva, da so jih izdelale različne družbe, zato se blagovne znamke razlikujejo drug od drugega. Enako lahko rečemo, na primer, o metindolu in indometacinu, Ibuprofenu in Brufenu itd.

Da bi razumeli zmedo, vedno pazite na embalažo, ker je nujno treba navesti glavno aktivno sestavino zdravila. Le to bo napisano, najverjetneje, z majhnimi črkami.

Toda to ni vse. Ne preveč enostavno! Uporaba analoga NSAID zdravil, ki jih dobro poznate, lahko nepričakovano povzroči alergične reakcije ali neželene učinke, ki jih še niste videli. Kaj je narobe? Razlog je lahko v dodatnih dodatkih, o katerih v paketu seveda ni bilo napisanih. Torej, morate izvedeti več in navodila.

Tukaj je seznam bolečih stanj, katerih pojav kaže na uporabo različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Zvišana telesna temperatura, glavoboli, migrene, ledvična kolika, revmatoidni artritis, protin, artroza, osteoartritis, dismenoreja. vnetne spremembe.

Če berete ta članek, ste že imeli priložnost, da zagotovite, da obstaja veliko nesteroidnih protivnetnih zdravil. Če želite med njimi vsaj nekaj boljšega, jih razvrstimo. Najprej jih lahko razdelimo na naslednji način: skupino - kisline in skupina NSAID - nekislinski derivati.

Prvi so:

- Salicilati (takoj se spomnite Aspirina).

- derivati ​​fenilacetne kisline (akeklofenak, diklofenak itd.).

- pirazolidini (natrijev metamizol, ki je večini izmed nas znan kot "analgin", "fenilbutazon" itd.).

- Oksikamy ("Tenoksikam", "Meloksikam", "Piroxicam", "Tenoksikam").

- Derivati ​​indole ocetne kisline ("Sulindak", "indomethacin" itd.).

- Derivati ​​propionske kisline ("Ibuprofen" itd.).

Druga skupina je:

- derivati ​​sulfonamida ("celekoksib", "nimesulid", "rofekoksib").

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri osteohondrozi in pri zdravljenju drugih zglobnih bolezni lahko dobesedno opravljajo čudeže. Ampak, na žalost, vse droge niso enake v njihovi učinkovitosti. Brezpogojne voditelje med njimi je mogoče upoštevati:

Diklofenak, ketoprofen, indometacin, flurbiprofen, ibuprofen in nekatera druga zdravila.

Ta zdravila lahko imenujemo osnovna; ki temelji na njih, se lahko novi NSAID razvijejo in dostavijo v verigo lekarn, vendar pod drugačnim spremenjenim imenom in pogosto po višji ceni. Da ne bi izgubljali svojega denarja, ustrezno proučite naslednje poglavje. Informacije, ki jih vsebuje, vam bodo pomagale pri izbiri.

Nesteroidna protivnetna zdravila so večinoma odlične sodobne priprave, vendar prihajajo v lekarno, je bolje, da se zavedajo nekaterih odtenkov. Kakšno? Preberite tukaj!

Na primer, ste se soočili z izbiro, kaj kupiti: Diclofenac, Ortofen ali Voltaren. In poskušate vprašati farmacevta, katera od teh zdravil je boljša. Najverjetneje boste svetovali tistemu, ki je dražji. Toda dejstvo je, da je sestava navedenih zdravil skoraj enaka. Razlika v imenih je posledica dejstva, da so jih izdelali različna podjetja, zato se blagovne znamke razlikujejo drug od drugega. Enako lahko rečemo, na primer, o metindolu in indometacinu, Ibuprofenu in Brufenu itd.

Da bi razumeli zmedo, vedno pazite na embalažo, ker je nujno treba navesti glavno aktivno sestavino zdravila. Le to bo napisano, najverjetneje, z majhnimi črkami.

Toda to ni vse. Ne preveč enostavno! Uporaba analoga NSAID zdravil, ki jih dobro poznate, lahko nepričakovano povzroči alergične reakcije ali neželene učinke, ki jih še niste videli. Kaj je narobe? Razlog je lahko v dodatnih dodatkih, o katerih v paketu seveda ni bilo napisanih. Torej, morate izvedeti več in navodila.

Drug možen razlog za različne rezultate analogov zdravil je razlika v odmerku. Neinformirani ljudje pogosto ne posvečajo pozornosti, temveč zaman. Konec koncev, majhne tablete lahko vsebujejo "konjski" odmerek zdravilne učinkovine. Nasprotno pa tablete ali kapsule velikanske velikosti sestavljajo polnila za kar 90 odstotkov.

Včasih se zdravila tudi proizvajajo v retardni obliki, t.j. kot zdravila s podaljšanim (dolgotrajnim) delovanjem. Pomembna lastnost teh zdravil je sposobnost postopnega absorbiranja, tako da lahko njihovo delovanje traja ves dan. Takemu zdravilu ni treba piti 3 ali 4-krat na dan, dovolj je, da vzamete en odmerek. Ta funkcija zdravila mora biti navedena na embalaži ali neposredno v imenu. Na primer, "Voltaren" v podaljšani obliki se imenuje "Voltaren-retard".

Ta majhen goljufani listek objavljamo v upanju, da vam bo pomagal pri krmarjenju po številnih lepih lekarnah. Recimo, da takoj zahtevate učinkovite nesteroidne protivnetne antiretrovane za artrozo, da boste lažje boleče bolečine. Izvlecite plakat in preberite naslednji seznam:

- Diklofenakovi analogi, razen že omenjenih Voltaren in Ortofen, so tudi Diclofen, Dicloran, Diklonak, Rapten, Diklobene, Artrozan, Naklofen.

- "Indometacin" se prodaja pod blagovnimi znamkami "Indomin", "Indotard", "Metindol", "Revmatin", "Indobene", "Inteban".

- Analogi "Piroxicam": "Erazon", "Pyrox", "Roxicam", "Pirokam".

- Analogi "Ketoprofena": "Flexen", "Profenid", "Ketonal", "Artrozilen", "Knavon".

- Priljubljen in poceni "Ibuprofen" je vključen v taka zdravila kot so "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko spremljajo številni neželeni učinki, zato je priporočljivo, da jih upoštevate pri njihovem jemanju:

1. Seznanjanje z navodili in upoštevanjem priporočil, ki jih vsebuje, so obvezne!

2. Kadar jih zaužijete kapsule ali tablete, jih operite s kozarcem vode - s tem boste zaščitili želodec. Upoštevati je treba to pravilo, tudi če pijete najsodobnejše droge (ki veljajo za varnejše), ker nobena previdnost ne bo nikoli prizadela;

3. Ne vzemite se po uporabi zdravila po približno pol ure. Dejstvo je, da bo gravitacija olajšala prehod kapsul po požiralnik;

4. Bolje je opustiti alkoholne pijače, saj so kombinirani nesteroidni protivnetni zdravili in alkohol eksplozivne mešanice, ki lahko povzročijo različne želodčne bolezni.

5. Nekega dne ne smete vzeti dveh različnih nesteroidnih zdravil - to ne poveča pozitivnega rezultata, vendar pa najverjetneje povzema neželene učinke.

6. Če zdravilo ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom, morda vam je bil dodeljen premajhen odmerek.

Zdaj se morate naučiti, kaj NSAID-gastropatija. Na žalost imajo vsi nesteroidni protivnetni zdravili pomembne neželene učinke. Še posebej negativno vplivajo na gastrointestinalni trakt. Bolnike lahko motijo ​​takšne manifestacije, kot so

Slabost (včasih zelo huda), zgaga, bruhanje, dispepsija, gastrointestinalna krvavitev, diareja, dvanajstnični čir in želodec.

Vse zgornje težave in obstaja NSAID-gastropatija. Zato zdravniki pogosto poskušajo predpisati najmanjše možne odmerke klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil svojim bolnikom. Da bi zmanjšali škodljive učinke na želodec in črevo, je priporočljivo, da takih zdravil ne vzamete na prazen želodec, in to storite šele po težkem obroku.

Toda težave z prebavnimi organi niso vsi neželeni učinki, ki bi jih nekateri NSAID lahko dali. Nekatera zdravila lahko slabo vplivajo na srce in na ledvice. Včasih je njihov sprejem lahko spremljajo glavobol in omotica. Druga resna nadloga je, da imajo uničujoč učinek na intra-artikularni hrustanec (seveda le s podaljšano uporabo). Na srečo danes obstajajo nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so v glavnem izvzeti iz teh pomanjkljivosti.

V zadnjih dveh desetletjih je več farmacevtskih podjetij intenzivno razvijalo nove sodobne nesteroidne protivnetne učinkovine, ki bi skupaj z učinkovitim odpravljanjem bolečine in vnetja imeli čim manj stranskih učinkov. Prizadevanja farmacevtov so bila okronana z uspehom - razvila se je celotna skupina zdravil nove generacije, imenovana selektivna.

Predstavljajte si, da ta zdravila pod nadzorom zdravnika lahko pijete zelo dolgo pot. Poleg tega se lahko datumi merijo ne le tedne in mesece, temveč tudi po letih. Zdravila iz te skupine nimajo uničujočega učinka na sklepni hrustanec, stranski učinki so veliko manj pogosti in ne povzročajo skoraj nobenih zapletov.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so zdravila, kot so:

"Movalis" "Nise" (aka - "Nimulid") "Arcoxia". "Celebrex".

Vse zgornje težave in obstaja NSAID-gastropatija. Zato zdravniki pogosto poskušajo predpisati najmanjše možne odmerke klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil svojim bolnikom. Da bi zmanjšali škodljive učinke na želodec in črevo, je priporočljivo, da takih zdravil ne vzamete na prazen želodec, in to storite šele po težkem obroku.

Toda težave z prebavnimi organi niso vsi neželeni učinki, ki bi jih nekateri NSAID lahko dali. Nekatera zdravila lahko slabo vplivajo na srce in na ledvice. Včasih je njihov sprejem lahko spremljajo glavobol in omotica. Druga resna nadloga je, da imajo uničujoč učinek na intra-artikularni hrustanec (seveda le s podaljšano uporabo). Na srečo danes obstajajo nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so v glavnem izvzeti iz teh pomanjkljivosti.

V zadnjih dveh desetletjih je več farmacevtskih podjetij intenzivno razvijalo nove sodobne nesteroidne protivnetne učinkovine, ki bi skupaj z učinkovitim odpravljanjem bolečine in vnetja imeli čim manj stranskih učinkov. Prizadevanja farmacevtov so bila okronana z uspehom - razvila se je celotna skupina zdravil nove generacije, imenovana selektivna.

Predstavljajte si, da ta zdravila pod nadzorom zdravnika lahko pijete zelo dolgo pot. Poleg tega se lahko datumi merijo ne le tedne in mesece, temveč tudi po letih. Zdravila iz te skupine nimajo uničujočega učinka na sklepni hrustanec, stranski učinki so veliko manj pogosti in ne povzročajo skoraj nobenih zapletov.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so zdravila, kot so:

"Movalis" "Nise" (aka - "Nimulid") "Arcoxia". "Celebrex".

Na podlagi primerov Movalisa bomo povedali nekaj svojih prednosti. Na voljo je v tradicionalnih tabletah (po 7,5 in 15 mg vsakega) in v svečkih po 15 mg in v steklenih ampulah za intramuskularno injiciranje (tudi 15 mg). To zdravilo deluje zelo nežno, vendar je hkrati izjemno učinkovito: samo en tableta je dovolj za ves dan. Če je bolnik s hudo artrozo sklepov kolka ali kolena označen za dolgotrajno zdravljenje, je Movalis preprosto nepogrešljiv.

Večino priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče kupiti in uporabljati ne le v obliki tablet in kapsul za peroralno uporabo, temveč tudi v mazilih, gelih, supozitorijah in raztopinah za injiciranje. In to je vsekakor zelo dobro, saj takšna sorta v nekaterih primerih omogoča preprečevanje škode med zdravljenjem in hkrati hitrejši terapevtski učinek.

Tako imajo nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije z artrozo, ki se uporabljajo v obliki injekcij, veliko manj učinka na gastrointestinalni trakt. Toda med sabo je tudi slaba stran: ob injiciranju intramuskularno lahko skoraj vsa nesteroidna zdravila povzroči zaplet - nekroza mišic. Zato se injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil nikoli ne izvajajo dlje časa.

Na splošno so predpisane injekcije za poslabšanje vnetnih in degenerativnih-distrofičnih bolezni sklepov in hrbtenice, ki jih spremljajo hude nevzdržne bolečine. Ko se bolnikovo stanje izboljša, postane možen prehod na tablete in zunanje pripomočke v obliki mazil.

Zdravniki običajno kombinirajo različne dozirne oblike, odločajo, kaj in kdaj lahko bolniku prinese največjo korist. Zaključek se kaže: če se ne želite sami poškodovati s tako pogostimi težavami kot osteohondroza ali artrozo, prosite za pomoč zdravstvene ustanove, to vam lahko pomaga.

Zdravniki kategorično ne priporočajo NSAID-jev nosečnicam (še posebej ta prepoved velja za tretje trimesečje), pa tudi materam, ki dojijo. Verjamejo, da lahko zdravila v tej skupini škodljivo vplivajo na gestacijo ploda in povzročijo razne malformacije.

Po nekaterih poročilih lahko tako neškodljivo zdravilo, v skladu z mnogimi, kot je "Aspirin", v zgodnjih fazah poveča tveganje za spontani splav. Toda včasih zdravniki, če so navedeni, predpisujejo to zdravilo ženskam (v omejenem in minimalnem odmerku). V vsakem primeru mora odločitev opraviti zdravstveni delavec.

Med nosečnostjo imajo ženske pogosto hrbtenico in potreba po rešitvi tega problema s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil kot najučinkovitejših in hitrih. V tem primeru je uporaba "Voltaren gel" sprejemljiva. Toda - spet - njegova neodvisna uporaba je možna le v prvem in drugem trimesečju, v poznih fazah nosečnosti pa je uporaba tega močnega zdravila dovoljena le pod nadzorom zdravnika.

Povedali smo, kaj smo vedeli o nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Okrajšave dekodiranja, klasifikacija zdravil, pravila za njihovo sprejemanje, informacije o stranskih učinkih - to je lahko koristno v življenju. Toda želimo, da naši bralci potrebujejo zdravila, čim manj redko. Zato vam v partingu želimo dobro zdravje!

Na splošno so predpisane injekcije za poslabšanje vnetnih in degenerativnih-distrofičnih bolezni sklepov in hrbtenice, ki jih spremljajo hude nevzdržne bolečine. Ko se bolnikovo stanje izboljša, postane možen prehod na tablete in zunanje pripomočke v obliki mazil.

Zdravniki običajno kombinirajo različne dozirne oblike, odločajo, kaj in kdaj lahko bolniku prinese največjo korist. Zaključek se kaže: če se ne želite sami poškodovati s tako pogostimi težavami kot osteohondroza ali artrozo, prosite za pomoč zdravstvene ustanove, to vam lahko pomaga.

Zdravniki kategorično ne priporočajo NSAID-jev nosečnicam (še posebej ta prepoved velja za tretje trimesečje), pa tudi materam, ki dojijo. Verjamejo, da lahko zdravila v tej skupini škodljivo vplivajo na gestacijo ploda in povzročijo razne malformacije.

Po nekaterih poročilih lahko tako neškodljivo zdravilo, v skladu z mnogimi, kot je "Aspirin", v zgodnjih fazah poveča tveganje za spontani splav. Toda včasih zdravniki, če so navedeni, predpisujejo to zdravilo ženskam (v omejenem in minimalnem odmerku). V vsakem primeru mora odločitev opraviti zdravstveni delavec.

Med nosečnostjo imajo ženske pogosto hrbtenico in potreba po rešitvi tega problema s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil kot najučinkovitejših in hitrih. V tem primeru je uporaba "Voltaren gel" sprejemljiva. Toda - spet - njegova neodvisna uporaba je možna le v prvem in drugem trimesečju, v poznih fazah nosečnosti pa je uporaba tega močnega zdravila dovoljena le pod nadzorom zdravnika.

Povedali smo, kaj smo vedeli o nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Okrajšave dekodiranja, klasifikacija zdravil, pravila za njihovo sprejemanje, informacije o stranskih učinkih - to je lahko koristno v življenju. Toda želimo, da naši bralci potrebujejo zdravila, čim manj redko. Zato vam v partingu želimo dobro zdravje!

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so skupina zdravil, katerih cilj je simptomatsko zdravljenje (olajšanje bolečin, zmanjševanje vnetja in znižanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje specifičnih encimov, imenovanih ciklooksigenaza, ki sproži mehanizem reakcije na patološke procese v telesu, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost zagotavlja dobra učinkovitost v ozadju zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminophen) ne pripada nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ker ima relativno šibko protivnetno aktivnost. Deluje proti bolečini in temperaturi na istem principu (blokira COX-2), vendar večinoma le v osrednjem živčnem sistemu, ki skoraj ne vpliva na preostali del telesa.

Pretanost, vnetje in zvišana telesna temperatura so pogosti patološki stresi, ki spremljajo številne bolezni. Če razmislimo o patološkem poteku na molekularni ravni, lahko vidimo, da telo "povzroča", da prizadeta tkiva proizvajajo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki na pljučih in živčnih vlaknih povzročajo lokalno oteklino, pordelost in bolečino.

Poleg tega te hormonske snovi, ki segajo v možgansko skorjo, vplivajo na središče, odgovorno za termoregulacijo. Tako so podani impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato pride do ustrezne reakcije v obliki zvišane telesne temperature.

Začetni mehanizem za pojav teh prostaglandinov je skupina encimov, imenovanih ciklooksigenaza (COX). Glavna akcija nesteroidnih zdravil je blokiranje teh encimov, kar pa vodi k zaviranju proizvodnje prostaglandinov, ki povečajo občutljivost nociceptivnih receptorjev, odgovornih za bolečino. Zato se ustavijo boleče občutke, ki prinašajo neprijetne občutke.

Nesteroidna protivnetna zdravila se razvrščajo glede na njihovo kemično strukturo ali mehanizem delovanja. Že dolgo časa so bila znana zdravila te skupine razdeljena na vrste glede na kemijsko strukturo ali izvor, od takrat mehanizem njihovega delovanja še ni znan. Sodobna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se, nasprotno, običajno razvrstijo po načelu delovanja - odvisno od vrste enzimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste ciklooksigenaznih encimov - COX-1, COX-2 in kontroverzni COX-3. V tem primeru ne-steroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva od njih. Na podlagi tega nesteroidnega protivnetnega zdravila je razdeljen na skupine:

neselektivni zaviralci (blokatorji), COX-1 in COX-2 - delujejo istočasno na obeh tipih encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 nenehno v našem telesu, ki opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko na njih vplivajo različni neželeni učinki in poseben negativen učinek na gastrointestinalni trakt. To vključuje večino klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. selektivni zaviralci COX-2. Ta skupina vpliva samo na encime, ki se pojavijo v prisotnosti nekaterih patoloških procesov, kot je vnetje. Sprejem takšnih zdravil se šteje za varnejše in boljše. Ne vplivajo na gastrointestinalni trakt tako negativno, hkrati pa obremenitev kardiovaskularnega sistema gre več (lahko povečajo tlak). selektivni zaviralci COX-1 NSAID-ov. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki delujejo na COX-1, prizadenejo različno stopnjo in COX-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnem odmerku.

Poleg tega obstajajo sporni encimi COX-3, katerih prisotnost je potrjena le pri živalih, včasih pa jih imenujemo tudi COX-1. Menimo, da jih paracetamol rahlo upočasnjuje.

Poleg zmanjšanja temperature in odpravljanja bolečine se NSAID priporoča za viskoznost krvi. Priprave povečujejo tekoči del (plazmo) in zmanjšajo nastale elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo holesterolne plošče. Zaradi teh lastnosti so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za številne bolezni srca in krvnih žil.

Glavni neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila

acetilsalicilna (aspirin, diflunisal, salasat); arilpropionske kisline (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina); arilocetna kislina (diklofenak, fenclofenak, fentiazak); heteroaril-ocetno (ketorolak, amtolmetin); indol / inden ocetna kislina (indometacin, sulindak); antrahtilni (flufenaminska kislina, mefenaminska kislina); enolični, zlasti oksikam (piroksikam, tenooksikam, meloksikam, lornoksikam); metansulfon (analgin).

Acetilsalicilna kislina (aspirin) je prvi znani NSAID, ki je bil odkrit leta 1897 (vsi drugi so se pojavili po 50-ih letih). Poleg tega je edini povzročitelj, ki lahko trajno zavira COX-1 in je tudi indiciran za zaustavitev "lepljenja" trombocitov. Takšne lastnosti so koristne za zdravljenje arterijske tromboze in za preprečevanje kardiovaskularnih zapletov.

Glavne indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nenehno širi in zdravila za novo generacijo redno dobivajo na lekarniške police, ki lahko hkrati znižajo temperaturo, zmanjšajo vnetje in bolečino v kratkem času. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, poškodbe organov gastrointestinalnega trakta in sečnega sistema.

Tabela Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije