Kaj je spinalna kila in kako ga zdraviti 3

Prekleti tiča

Spinalna kila je zelo nevarna bolezen. Ne glede na to lahko povzroči popolno paralizo. S pravočasno diagnozo se patologija dobro odziva na konzervativno zdravljenje. Bolniki morajo pregledati svojo fizično aktivnost in prehrano. Po zdravljenju je treba upoštevati preventivne ukrepe za izključitev ponovitve bolezni.

Spinalna kila se pogosto oblikuje v ledvenem ali materničnem predelu, manj pa v prsnem košu. Pravočasna diagnoza in pomoč strokovnjaka povečata učinkovitost zdravljenja. V hudih primerih zdravniki predpisujejo operacijo. Pogosto so degenerativne spremembe nepopravljive. Vendar pa pravilno zdravljenje vam omogoča, da odstranite bolečine in druge simptome, ki povzročajo nelagodje, da ustavite premikanje in uničenje diska.

Kaj je hrbtenica?

Patologija je povezana s premikom medvretenčnih diskov. Izzove otrplost, bolečino in šibkost. Anatomska naloga diskov je, da med gibanjem absorbira obremenitev hrbtenice. Vsaka deformacija v njem povzroča neugodje pri ljudeh.

Intervertebralni disk je sestavljen iz vlaknenega obroča, katerega zunanja stran je sestavljena iz kolagenih vlaken in notranja stran pulznega jedra. Obroč omejuje jedro, toda če je ta funkcija motena, pride do njenega premika in se oblikuje intervertebralna kila. Patologija se razvija postopoma. Obstaja dolgotrajna degeneracija diska, povezana z izgubo tekočine in povečano krhkostjo. Kriza se tvori v več stopnjah:

Protrusion - se pojavi iztis, notranja vlakna obroča so poškodovana, vendar se vrzel še ni pojavila. Želatinasto telo je v določenih mejah, kar omogoča zdravljenje bolezni s konzervativnimi sredstvi.

Poškodovana zunanja vlakna obroča so poškodovana, kar omogoča, da pulzno jedro preseže disk.

Katalizatorji bolezni vključujejo:

  • fizična poškodba, mikrotrauma;
  • okužbe;
  • nepravilni metabolizem;
  • debelost;
  • sodelovanje v težkem fizičnem delu;
  • nosečnost;
  • prirojene malformacije hrbtenice;
  • nizka telesna aktivnost;
  • lordoza, skolioza, osteohondroza.

Zdravniki uporabljajo klasifikacijo hirinčke kile s svojo lokacijo:

  • maternični vrat - 4% vseh primerov bolezni;
  • prsih - 31%;
  • ledvena - 65%.

Simptomi patologije

Spinalna kila se kaže v tlaku znotraj diska. Nevrološka bolezen se kaže, ko se vlaknasti obroč raztegne zaradi razbremenitve, ki povzroča stiskanje živčnih vej in krvnih žil. Do te točke se simptomi pogosto pripisujejo drugi bolezni. V kasnejših obdobjih je sindrom bolečine prisoten nenehno in ni odvisen od fizične obremenitve.

Primarni znaki hrbtenice kile:

  • Akutna bolečina na območju hrbtenice, ki izgine v mirovanju.
  • Nenaravna oteklina in mišična napetost.
  • Kifoza ali skolioza hrbtenice.
  • Burning, mravljinčenje, "goosebumps" - parestezija, prehod v paresis.

Mnogi bolniki imajo hormonsko neravnovesje - impotenco ali prenehanje menstruacije.

Bolniki se pritožujejo zaradi ostrih in hudih bolečin. Povezan je s stiskanjem korena živca z zaprtim diskom, ki je odgovoren za delo nekega organa. Patologija povzroča okvaro telesa. Simptomi so odvisni od lokacije patologije:

Če se pojavi simptomatska nevrologija hrbtenice, se je treba obrniti na kirurga ali nevrologa, ki bo diagnosticiral in določil zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Pred začetkom zdravljenja je potrebno z laboratorijsko diagnostiko določiti preiskovalne vzroke za nastanek patologije. Le specialist lahko ugotovi prisotnost otekanja z rentgenskim slikanjem in MRI.

Vizualni pregled bolnika bo opazno oviral držo in občutljivost nekaterih območij bo izgubljena.

Zdravnik nujno počuti hrbtenico za določitev stopnje bolečine in lokalizacije patologije, da bi ugotovili nenaravno napetost v mišičnem tonu. Ko upogibanje in ravnanje določata omejitev gibljivosti, amplitudo gibanj.

MRI vam omogoča, da ugotovite:

  • velikost
  • lokalizacija

S kiljo se pojavlja štrlina v interdiskem prostoru jedra:

  • štancanje - do 3 mm;
  • prolaps - 3-5 mm;
  • razvila kili - 6 mm.

Ko študija strojne opreme lahko opredeli smer izbruha.

Dodatne študije so predpisane glede na posamezne značilnosti.

Zdravljenje

Pravilno predpisana terapija se lahko opravi le po celovitem pregledu, pri čemer se upošteva stopnja bolezni in vrsta patologije. Na primer, v odsotnosti zapletov, je dovolj, da zaustavite veliko škodo na disku.

Konvencionalno so tri stopnje zdravljenja:

  • anestezija s pomočjo drog in popolnega počitka;
  • masaža in kompleksno terapijo;
  • rehabilitacija, okrevanje.

Zdravljenje se začne z zdravili brez recepta, v odsotnosti rezultatov pa preidejo na močne analgetike (kodein). V začetni fazi je priporočljivo zagotoviti počitek in opazovati posteljno počitek, jemati zdravila proti bolečinam, izvajati terapijo, opraviti fizioterapijo. Če se po 3 mesecih stanje poslabša (sindrom nevrološkega primanjkljaja, padec moči, okončine udih, povečanje bolečine), potem je predpisana kirurška intervencija - ekstremna meritev zdravljenja zaradi povečanega tveganja za zaplete.

Nekirurške metode

Po celovitem pregledu lahko začetno stopnjo kile zdravimo s pomočjo zdravil (zdravil proti bolečinam, blokatorjev), terapevtskih vaj, fizioterapije.

Naslednji načini kažejo dobre rezultate:

Ročna terapija - specialista izvaja posebne manipulacije za odpravo patologije. Trajanje tečaja - 2-10 sej.

Zdravljenje spinalne kile

Danes je medvretenčna kila postala ena najpogostejših bolezni med mladimi in starostniki. Zanj je značilno premikanje pulpnega jedra vretenčnih diskov, zaradi česar se vlaknasti obroč razbije. Jedro se nato pretaka v hrbtenični kanal in poškoduje živčne procese. Zdravljenje vretenčne kile je mogoče v zgodnjih fazah bolezni - v naprednih primerih je neučinkovit.

Razlogi

Da bi razumeli, kateri vzroki prispevajo k razvoju herniranega diska, morate poznati anatomske značilnosti strukture. Na medvretenčnih diskih ni krvnih žil, zato so kisik razpršeni iz mišic hrbtenice. Zaradi tega se hrustanca tkiva, ki je v istem snopu s kapilarno mrežo, začne zrušiti v odsotnosti prehrane. V tem primeru je postenje posledica dolgotrajnega bivanja v neudobnem položaju ali pomanjkanja motorične aktivnosti.

Regeneracija celic v katerikoli del mišično-skeletnega sistema je počasna, zato lahko bolezen v preteklih letih napreduje.

Po statističnih podatkih se razvoj bolezni začne ne prej kot oseba, ki doseže starost dvajset let. To je posledica dejstva, da otroci in mladostniki vodijo aktiven življenjski slog, ne da bi se motilo razprševanje kisika. V adolescenci imajo hrustančna tkiva še vedno zalogo hranil, ki se izčrpa skupaj s spremembo življenjskega sloga uporabnika.

Na podlagi zgoraj navedenega izraza je mogoče sklepati, da so dejavniki, ki prispevajo k vretenčni kili, naslednji:

  • Venska prezasedenost, ki jo povzroča sedentaren življenjski slog;
  • Odsotnost potrebnega vitaminsko-mineralnega kompleksa v telesu;
  • Slaba izbira vzmetnice in vzglavnika: na trdi ležaji je hrbtenica, namesto sproščanja, napeta celo noč;
  • Genetska nagnjenost;
  • Hude poškodbe hrbtenice;
  • Pogosto pitje in kajenje.

Potek bolezni

Znaki hrbtenice se vedno manifestirajo s sindromom bolečine. Najprej bolnik opazuje bolečine v hrbtu po spanju v neudobnem položaju. Malo kasneje se bolečina začne pojavljati, ko se ostri zavihi naprej ali nazaj in se poveča, če je gibanje povezano z dvigovanjem teže.

Razvoj bolezni nosi s seboj šibko, a ostro bolečino v vretencu med gibanjem. Kasneje gre na nogo in jo spremlja otrplost. Pogoj, ki ga spremlja kašljanje in kihanje, poslabša situacijo: bolečina postane neznosna, bolnik potrebuje posteljo. Z nelagodjem se je mogoče znebiti: na horizontalni površini je potrebno dvigati noge višje. Da bi to naredili, je primerna blazina ali stena, na kateri lahko počivate noge.

Herniacija hrbtenice se pojavlja v dveh fazah:

  • Začne se degenerativno-distrofični proces, ki se kaže v bolečini v hrbtenici. V tem trenutku se vlaknasti prsti razpadejo, njegova moč se zmanjša. Zaradi iztiska pulpalnega jedra pride do otekanja tkiv v bližini mesta uničenja in prične nastajanje adhezije. Takoj, ko je jedro v stiku s živcem, začne bolnik bolečine.
  • Napetost korena živca doseže vrh: vneto, povzroči bolečine v okončinah.

Zdravljenje vretenčne kile se mora začeti s prvo stopnjo razvoja, v nasprotnem primeru se lahko zgodi zamuditi, nadaljnja terapija pa ne bo olajšala.

Simptomi

Praviloma so splošni simptomi in zdravljenje značilni za hrbtenico vretenc. Obdobje, v katerem bo zdravljenje medvretenčne kile učinkovito, se začne izračunati od trenutka, ko se pojavijo prve boleče občutke v hrbtenici ali na notranji površini stegen. V tem primeru takoj pokličite usposobljenega zdravnika.

V trenutku, ko disk pritiska na koren živca, pacient doživi občutke šibkosti: noge se oteknejo in se pokažejo nazaj. Če se je hrbtenjača dotaknila Išijskega živca, se pojavi nelagodje v eni od nog in na nogi. Vendar ima naslednje značilnosti:

  • Nikoli se ne kaže v obeh okončinah;
  • Bolečine v nogi, značilne za medvretenčne bolezni, ki se kažejo v krčih ali se postopoma povečujejo;
  • Lahko je stalna in občasna;
  • Postanite močnejši pri kašljanju;
  • Bolečina se pojavi v katerem koli položaju, razen pri laženju.

Intervertebralna kila v predelu prsnega koša in materničnega vratu daje naslednje simptome:

  • Slabost;
  • Bolečine v eni roki;
  • Izguba občutka v predelu ramen.

Pomembno je razumeti, da se simptomi v prisotnosti hernijskega diska postopoma pojavijo. Zato ne smete počakati, da se znaki medvretenčnih bolezni povečajo in povzročijo delno ali popolno paralizo.

Zdravljenje

Človeško telo ima neverjetno sposobnost, da se zdravi. Zato je zdravljenje medvretenčne kile, priznane v začetni fazi, mogoče izvesti brez medicinskega posredovanja. V tem primeru se lahko vretenčna kila zdravi v nekaj mesecih, pod pogojem, da je pacient nenehno v mirovanju. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil bo pospešila rekuperacijo in ob odpravljanju bolečin bo lajšala bolečino. Takšno zdravljenje hirurške kile v začetni fazi ima pomembno pomanjkljivost: povzroča nastanek in razvoj nove bolezni. To je posledica slabljenja mišičnega steznika, ki ne more vzdržiti ponovitve motorične funkcije.

Kako hitro pozdraviti kilo hrbtenice, medtem ko odpravlja ponovitve, povej izkušenemu zdravniku. Zdravstveno osebje običajno zdravi bolnike, ki imajo hrano na hrbtu diagnosticirano na naslednje načine:

  • Laserska terapija;
  • Mesečni potek elektroforeze karipazim;
  • Simptomi medvretenčne kile se odstranijo po dveh sejah hivamata;
  • Z zdravljenjem s HILT-om se lahko znebimo hrbtenice.

Znake medvretenčne kile lahko ugotovi izkušen zdravnik, ki ima potrebne kvalifikacije. Prav tako lahko pove, kako zdraviti kilo hrbtenice. Nasveti prijateljev ali informacije iz nepreverjenih virov postanejo zapleteni.

Operacije

Znebiti se kile hrbtenice hrbtenice hrbtenice je problematična, saj je skoraj nemogoče zagotoviti počitek za to območje. Zaradi tega je vnetje počasno, nenehno gibanje pa ne dovoljuje, da se sindrom bolečine zmanjša. Najpogostejši način, kako se znebiti tovrstnih medvednih kile, je s kirurškim posegom. Ima drugačno bistvo:

  • Vstavljanje implantatov za stabilizacijo obroča;
  • Herniated disk se odstrani s microdiscectomy: bistvo te operacije je delno odstraniti disk;
  • Plastična kirurgija fibroznega obroča in kite.

Operacija - ekstremno merilo za odpravo bolezni. To ni predpisano, dokler bolnikovo zdravje ni v relativni varnosti.

Če pa simptomi kile hrbtenice vključujejo urinsko inkontinenco in iztrebke, je nemogoče znebiti bolezni z uporabo terapevtskih metod. To vključuje tudi poškodbe hrbtenice, katerih simptomi označujejo bolezen ledvene hrbtenice in so deloma paraliza okončin. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo pri moških, takojšnje zdravljenje se imenuje takoj po diagnozi. Upoštevati je treba, da se po operaciji tveganje po kratkem času znova poveča, da bi ugotovili, kakšna je kila.

Spinalna vleka

Zdravnik, ki vam je predpisal ta postopek, vam bo povedal, kako zdraviti medvretenčno kilo z metodo spinalnega vleka. Prepovedano je, da se vključi v neodvisno raztezanje vretenc: to vodi do stiskanja formacij in nastanka protizij. Vprašanje, ali je mogoče zdraviti hernijsko manifestacijo, je tako sporno: vendar se večina strokovnjakov strinja, da je kapuco treba uporabljati le v kombinaciji z drugimi terapijami.

Zdravila

Kako zdraviti hrbtenico vretenc določi zdravnik na podlagi zbrane zgodovine in prej opravljenih testov. Krvni test prikazuje celotno sliko telesa in njegove zaščitne sposobnosti ter pomaga zdravniku odločiti, kako zdraviti kilo v hrbtenici. O zdravljenju vretenčne kile z zdravili bomo obravnavali v nadaljevanju:

  • Prvič, imenovan je splošni terapevtski način zdravljenja, ki je namenjen odstranjevanju vzrokov intervertebralne kile
  • Specializirano zdravljenje hirne kile potisne mehanizme bolezni
  • Simptomatsko zdravljenje medvretenčne kile izboljša bolnikovo kakovost življenja z lajšanjem sindroma bolečine.

Pomagali bodo pravočasno zdravljenje vzrokov in simptomov medvretenčne kile. Splošno terapevtsko pot spremljajo postopki, ki omogočajo ublažitev usode bolne osebe: za lajšanje bolečine in vnetja, za izboljšanje hranilnega medija na mestu sindroma bolečine.

Transdermalno mazilo

Kako zdraviti posledične vnetne procese v disku, bo zdravnik povedal. Našel bo funkcionalno osredotočenost bolezni in predpisal posebno transdermalno mazilo z globokim penetracijo. Dober specialist ve, da kila hrbtenice ne prenaša gnetenja (masaža): močan pritisk vodi do velike škode. Zato vnaprej izdelana mazila rahlo potresemo v vneto kožo. Transdermalno mazilo je narejeno v zdravstvenih ustanovah: zaradi visoke vsebnosti organskih snovi ni mogoče proizvajati tovarne.

Fiziološko in ročno terapijo

Poleg uporabe mazila je mogoče zdravljenje medvretenčne kile opraviti s pomočjo fizioterapije. Pomaga prodreti hranljivih in zdravilnih snovi ter na sklep. Ročna terapija razbremeni bolečino po prvih sejah, vendar je njegova uporaba prikazana v povezavi s splošnim terapevtskim potekom. V odsotnosti slednjega se herniated disc ponovno pojavi po določenem času. To je posledica dejstva, da povzroča, da se intervertebralna kila ne odpravi.

  • Glej tudi: hiperlordozo ledvene hrbtenice

Preprečevanje

Zdravljenje vretenčne kile, katere simptomi so dosegli vrh - neprijeten in dolgotrajen proces, ki zahteva maksimalen počitek. Zato je treba upoštevati preprosta pravila, ki bodo odložila pojav bolezni ali jo sploh preprečila:

  • Dolgo stoji na mestu, ustvarja stres na tibialnih sklepih, pri čemer se zgodi prisilna sprememba drže. Telesna masa se prenaša v eno nogo, medtem ko se krivina hrbtenice spremeni, moti krvni obtok. Takšni dejavniki postanejo idealni pogoji za lordozo in skoliozo. Skoraj nemogoče se je znebiti te navade, vendar, če v času takega stojala upognejo prste, potem je center gravitacije poravnan.
  • Pri moških se zaveda, da se takšna medvretenčna kila po močnem fizičnem naporu pojavi, na primer, po dvigovanju uteži. Zdravniki priporočajo, da preden dvignete nekaj, upognite kolena in sedite. Po tem je resnost enakomerno porazdeljena po hrbtenici.
  • Zdravniki kategorično ne priporočajo vodnega postopka, preden zapustijo hišo: zaščitna folija se opere. To pomeni, da so plovila odprta za vse osnutke, njihova prehlada pa sta čas. Če je izhod na cesto neizogiben, se lahko shrani kremo, ki se uporablja za ledveno regijo in vrat.
  • Potrebno je izvajati jutranje ali večerne vaje. Omogoča vzdrževanje ravnovesja med aktivnostjo in sprostitvijo mišičnega tkiva v hrbtenici in ohranja telo v dobri formi.
  • Da ne bi se spraševali, kako se znebiti bolezni, je treba preprečiti njeno pojavljanje. To bo pripomoglo k pravilni prehrani in visoki porabi čiste pitne vode.

Bolezen mišično-skeletnega sistema je nedopusten "razkošje" v sodobnem svetu. Da ne bi zamudili začetka bolezni, je potrebno skrbno spremljati vaše zdravje in slediti priporočilom zdravnika, katerega obisk je obvezen enkrat na leto.

Krožna diska, kaj je to?

Intervertebralna kila ledvena

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice - izboklina medvretenčnega diska čez telesa hrbtenice v ledveni hrbtenici. Klinično kaže lumbodinijo in vretenčni sindrom. Zapletena diskogena radikulopatija in mielopatija. Diagnoza v glavnem glede na MRI hrbtenice. Zdravljenje je lahko konzervativno (protivnetna zdravila, mišični relaksanti, vleka, ročna terapija, fizioterapija, vadbena terapija, masaža) in kirurški (laserska izparevanja, elektrotermalna terapija, mikrodiscektomija, diskectomy, namestitev implantatov B-Twin).

Intervertebralna kila ledvena

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice je resen zaplet osteohondroze. Njegova nastanek je lahko posledica zmanjšane motorne aktivnosti in prekomernih obremenitev na hrbtenici. Najpogosteje se kila lokalizira v diskih, ki se nahajajo med zadnjima 2 ledvenima vretencema (L4 in L5) ali med zadnjim ledvenim vretencem (L5) in prvim sakralnim (S1). V nekaterih primerih se poškodujejo diski med 3. in 4. ledvenim vretencem (L3 in L4), zelo redko na zgornjih diskih ledvene hrbtenice.

Bolezen je nagnjena k ljudem v starostni skupini 30-50 let, pogosteje moški. Intervertebralna kila ledvene hrbtenice lahko na začetku postane svetla klinična slika in ima lahko dolg subklinični tok do razvoja zapletov. Razširjenost, delovna doba bolnikov, verjetnost onesposobitve zapletov postavijo ledvično kilo v številne aktualne probleme sodobne vertebrologije, nevrologije in ortopedije.

Vzroki ledvicne hrbtenice hrbtenice

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice se tvori zaradi degenerativnih sprememb, ki se pojavljajo v medvretenčnem disku, ki jih povzročajo lokalne dismetabolične motnje. Nesreča trofičnega diska spremlja zmanjšanje njegove hidrofilnosti in elastičnosti. V takih okoliščinah, poškodbe ali neustrezne obremenitve na vodi hrbtenice do nastanka razpok ali solzami v medvretenčne diska, pri čemer sega onkraj vretenc organov, med katerimi obstaja. Oblikovana štrlina diska. Nadaljnji razvoj bolezni povzroči razpad okroglega vlaknastega obroča s prolapsom pulpalnega jedra. Formirana iztiskanje diska. Pogosto povzroča zaplete ledvene kile, kot sta stiskanje hrbtenice in stiskanje hrbtenjače. V prvem primeru je razvil sindrom koreninskega (išias), v drugem - tlačna mielopatija.

Med vzroki prehranjevalnih motenj medvretenčne diska so najpogostejše pomanjkanje telesne dejavnosti in slaba porazdelitev obremenitve na hrbtenico. Slednje je lahko posledica deformacije hrbtenice pridobljene ukrivljenosti hrbtenice (prekomerno ledvene lordoza, skolioza), statično ali dinamično obremenitvijo v neroden položaj, težke dviganje, nagibanje medenice (npr zaradi displazijo kolkov), debelosti. Glavni etiofaktoram ledveno hernije prenos prenese tudi spinalno poškodbo (zlom ledvenega predela hrbtenice, spinalno poškodbo, subluxation vretenca), dismetaboličnih procese v organizmu, različne hrbtenice bolezni (Bechterew bolezni in drugih spondilitis, spondilartritis, Calvet bolezen, tuberkulozo hrbtenice in sod.).

Simptomi kile ledene hrbtenice

V svojem kliničnem razvoju se medvretenčna kila ledvene hrbtenice ponavadi prehaja skozi več stopenj. Vendar pa imajo številni bolniki dolg latenten potek, pri čemer se manifestacija kile zgodi le v fazi pojava zapletov. Glavni klinični sindromi so bolečina in vretenčarji.

Bolečina v začetku bolezni je prekinjena. Pretežno se pojavlja med fizičnim naporom na spodnjem delu hrbta (nagibanje, dviganje uteži, delo v položaju nagiba, dolgotrajno sedenje ali stoječe, ostro gibanje). Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu hrbta (lumbodnia), ima dolgočasen značaj, postopoma izginja v udobnem vodoravnem položaju. Sčasoma se povečuje intenzivnost sindroma bolečine, lumbodinija postane trajna in boleča, raztovarjanje hrbtenice v horizontalnem položaju prinaša pacientu le delno olajšanje. Pristopi hrbteničnemu sindromu, obstaja omejena motorična aktivnost.

Sindrom vretenc povzročajo refleksne mišično-tonične spremembe, ki se pojavijo kot odziv na kronične bolečine. Paravertebralne mišice pridejo v stanje stalne tonične kontrakcije, kar še poslabša sindrom bolečine. Mišični hipertonus se praviloma izraža neenakomerno, zaradi česar se trup izkrivlja, kar ustvarja pogoje za razvoj skolioze. Zmanjšan obseg gibanja v ledveni hrbtenici. Bolniki ne morejo popolnoma raztegniti hrbta, se oviti, dvigniti noge. Ob hoji se pojavi težava, če je treba, vstati s sedečega položaja ali sedeti.

Zapleti

Radikularni sindrom (radikulopatija) se manifestira, ko se medvretenčna kila lumbalne hrbtenice poveča do te mere, da začne priti v stik s hrbtenico. Na začetku je draženje korenine, kar se kaže s preoblikovanjem sindroma bolečin iz lumbodinije v lumboischialgijo in pojavom senzoričnih motenj tipa parestezije (mravljinčenje in "plazilci"). Bolečina postane strel, se razteza od pasu do zadnjice in spodaj vzdolž noge s strani korenine, ki je vključena v patološki proces. Bolniki opisujejo sindrom bolečine kot hrbtenico, ki se pojavi med gibanjem v spodnjem delu hrbta in hoji. Najbolj ugodna drža, ki lajša bolečino, je, da se boleča noga v položaju, ki je nagnjen, upogne na zdravo stran.

Ko se lumbalna kila povečuje, začne s tem stiskati hrbtenico, kar vodi do videza in napredovanja simptoma prolapsa. Skupaj s parestezijami, otopelostjo in zmanjšanjem občutljivosti opazimo v podnožju prizadete strani. Obstaja slabost in hipotenzija nožnih mišic, zaradi česar pacient ne more dvigniti na prste, se usede, dvigne nogo na stopnico. Zadevna noga postane tanjša, suha koža ali hiperhidroza, trofične motnje, posebej izražene na stopalih.

Diskogena mielopatija se pojavi, ko ledvična kila začne stisniti vsebino hrbtenjače. Na začetku, njegovi simptomi vplivajo samo na prizadeto stran, v prihodnosti pa lahko postanejo dvostranski. Sindrom bolečin izgubi intenzivnost. Motor in senzorični nevrološki primanjkljaj sta v ospredju. Razvaja se periferna flakcidna paresa spodnjega okončina, pri čemer se upadajo ketonski refleksi. Pridružite se medeničnim motnjam. Zaradi senzoričnih motenj opazimo občutljivo ataksijo.

Diagnoza kile ledene hrbtenice

Težko je domnevati nastanek ledvene kile v začetnih fazah, saj je njena klinična slika podobna simptomom nezapletene osteohondroze in prvenstvu drugih patoloških procesov (ledvične spondiloze, ledvične spondilartroze, lumbarizacije, sakralizacije itd.). Bolniki se pogosto obrnejo na nevrologa, ortopediste ali vertebrologiste le na stopnjo radikularnega sindroma.

V primeru ledvene kile je radiografija hrbtenice le sekundarnega pomena, saj ne omogoča opazovanja mehkih tkiv. Lahko razkrije znake osteohondroze, zmanjšanje razdalj medsebojne razbremenitve, prisotnost deformacije hrbtenice. Lumbalna kila se lahko vizualizira s CT skeniranjem ali MRI hrbtenice. Tomografija vam omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti in stopnje kompresije hrbtenice, kar je bistveno za izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje ledvene hrbtenice hrbtenice

V zgodnjih fazah, preden je razvoj zapletov in celo v prisotnosti radikularnega sindroma, je mogoče konzervativno zdravljenje ledvične kile. Simptomi diskogene mielopatije so razlog za odločitev o vprašanju nujne kirurgije, ker dlje, ko obstajajo, bolj nepovratni se razvija nevrološki primanjkljaj. Minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja kile medvretenčnih diskov se uporabljajo v zgodnjih fazah pred razvojem kompresije hrbtenice. Vendar pa lahko dajo nekaj zapletov (okužbe, krvavitve).

Konzervativno zdravljenje ledvične kile je zapleteno. Komponenta zdravila vsebuje protivnetna zdravila (ketorolak, meloksikam, diklofenak, nimesulid), mišične relaksante (tolperizonijev klorid, tizanidin), farmacevtske učinkovine metabolnih (vitaminov B). Za olajšanje intenzivne bolečine je predpisana paravetna blokada. Poleg tega se uporabljajo tudi metode ročne terapije ali hrbtenjače, kar omogoča popravljanje anatomske lege strukture ledvene hrbtenice in povečanje razdalje med ledvenimi vretenci. Uporaba postizometrične relaksacije, refleksoterapije in fizioterapije (UHF, fonoforesija, elektroforeza zdravil) je namenjena razbremenitvi bolečine in toničnih sindromov.

Izrednega pomena pri zdravljenju ledvične kile je individualno izbrana terapevtska vadba. Odmor je potreben za bolnika le v času blaženja bolečin. Po upadanju vnetja je potrebno začeti s posebnimi gimnastičnimi vajami, ki sčasoma omogočajo nastanek mišičnega okvirja in ohranjajo strukture hrbtenice v normalnem položaju. Poleg tega telesna vadba (še posebej v kombinaciji z masažo) pomaga izboljšati trofizem. Tako je gimnastični kompleks, ki ga pravilno izbere s pomočjo zdravnika za fizioterapijo ali specialist za rehabilitacijo, s postopnim povečanjem bremena, preprečuje nadaljnji prolaps kile. Treba je reči, da bo bolnik za preprečevanje nastanka novih težav s hrbtenico opravil posebne vaje v naslednjem življenjskem obdobju.

Kirurško zdravljenje velike ledvične kile je radikalne narave: izvaja se disekstomija ali mikrodiscektomija. Z manjšo velikostjo kile (ne več kot 0,6 mm) je možna endoskopska mikrodiscektomija. Po odstranitvi kile se lahko vstavi implantat B-Twin, da se ohrani medvretenčna razdalja in stabilizira hrbtenica. Na začetnih stopnjah oblikovanja ledvične kile lahko intradikalno elektrotermično terapijo in pankreatno izhlapevanje las uporabimo za povečanje trdnosti diska in preprečevanje njene nadaljnje zatikanja.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je ena od posledic osteohondroze, ki je štrlina medvretenčnega diska med hrbteničnimi telesi. Pojavlja se z bolečinami, tonično mišično napetostjo in omejenimi gibi v prizadetem delu hrbtenice. Lahko povzroči stiskanje hrbtenice, posod in hrbtenjače. Vizualizira se s pomočjo CT, MRI ali kontrastne mielografije. Zdravljenje je pretežno konzervativno (zdravilo, terapija, masaža, vlečna terapija). Postopki odstranjevanja diska (diskectomy, endoskopska disekstomija) se izvajajo v skladu s strogimi indikacijami in lahko povzročijo resne zaplete.

Intervertebralna kila

V hrbtenici je 24 medvretenčnih diskov. Imajo drugačno velikost: najmanjša - v diskih cervikalne regije in največja - na ledvenem disku. V vseh oddelkih je za diske značilna enaka vrsta strukture: pulpno jedro, obdano s fibroznim obročem. Jedro je 90% vode, tekstura pa je podobna gelu. Okrogli prstan nastajajo z vlakni, ki potekajo v različnih smereh. Sestavine diska skupaj skupaj določajo njegovo elastičnost, odpornost, odpornost na zvijanje in upogibanje. Intervertebralni diski zagotavljajo gibljive sklepe med telesi hrbtenice in dušenje hrbtenice.

Medvertebralna (medvretenčna) diska se navadno nahaja med telesi dveh sosednjih vretenc. Ko presega ta prostor, govorijo o medvretenčni kili. Najpogosteje se pojavljajo kile v ledveni hrbtenici, ker nosi glavno obremenitev med premiki in dvigovanjem teže. Na drugem mestu glede na pogostost nastajanja kile je cervikalna regija, v kateri se izvajajo zapleteni premiki velikega volumna (zvijanje, upogibanje). Starost bolnikov z diagnozo interptebralne kile se običajno giblje od 30 do 50 let. Z napredovanjem medvretenčne kile lahko povzroči številne resne posledice in onemogoči bolnika. V tem pogledu je njeno pravočasno odkrivanje in diagnosticiranje dejanske naloge praktične vertebrologije in nevrologije.

Vzroki za intervertebralne kile

Glavni dejavnik pri razvoju kile je osteohondroza. Zaradi degenerativnih-distrofičnih sprememb, ki se pojavljajo pri osteohondrozi, medvretenčni disk izgubi vodo in izgubi elastičnost. Višina diska se zmanjša, komajda ne zadrži tlaka na vretencu in se zlahka poškoduje pri pretiranem fizičnem naporu. V takšni situaciji, pod delovanjem različnih neugodnih dejavnikov, se del diska premakne čez prostor med vretenci. Začne nastajati intervertebralna kila.

Zgodnejše razvoj osteohondroza je pri bolnikih z motnjami v hrbtenici oseb (klinasto vretenc, lyumbalizatsiey, fuzija vretenc sindrom Klippel-Feilov et al.), Dismetaboličnih bolezni (diabetes, hipotiroidizem) Prejšnje poškodbami hrbtenjače (hrbtnega zloma, poškodba hrbtenjače ). Vzrok zgodnje osteohondroze je lahko razvojne motnje, ki povzročajo neenakomerno obremenitev hrbtenice (npr. Displazija kolka). Dejavniki, ki povzročajo nastanek kile, vključujejo dviganje teže, modifikacijo hrbtenice, vibracije, nenadne gibe, dolgotrajno sedenje (za motoriste, ki delajo na računalniku itd.), Debelost, nepravilno obremenitev hrbtenice zaradi kifoze, lordoze in drugih vrst ukrivljenost hrbtenice, ki krši držo in dela v neudobnem položaju.

Faze oblikovanja intervertebralne kile

V začetni fazi je rahlo premikanje diska na 2-3 mm, ki se imenuje prolapse diska. Nadaljnji premik (4 mm ali več) se označi z izrazom izstopanje iz diska. Hkrati je pulzno jedro premaknjeno, vendar se nahaja znotraj vlaknastega obroča. Klinično očitni simptomi draženja sosednjega hrbteničnega korena. Nadaljnje napredovanje medvretenčne kile povzroči zlom ali delaminacijo vlaknaste kapsule diska in prolapsa pulpnega jedra zunaj meja. Ta pogoj se imenuje disk ekstrudiranje. Na tej stopnji lahko intervertebralna kila prešiba hrbtenico in krvno žilo, ki jo oskrbuje, kar povzroča radikulopatijo in radikulomyelyischemia, koreninski sindrom s simptomi izgube nevrološke funkcije. Faza, v kateri je padlo pulpalno jedro visi kot kapljica zunaj medvretenčne vrzeli, je označeno kot sekvestracija diska. Praviloma vodi do porušitve vlaknaste kapsule in popolnega izliva jedra. V fazi ekstrudiranja in sekvestracije se medvretenčna kila doseže tako velikost, da lahko povzroči stiskanje hrbtenjače z razvojem kompresijske mielopatije.

Simptomi medvretenčne kile

Na začetku nastanka je kirina medvretenčnega diska pogosto latentna. Nato so v tem delu hrbtenice prisotne bolečine, pri katerih je kile lokalizirana. Sprva je bolečina dolgočasna prehodna v naravi, ki jo poslabša statična in dinamična obremenitev, popolnoma preide v nagnjeni položaj. Bolnik poskuša spraviti obolelo cono hrbtenice in ga omejevati. Vzporedno s sindromom bolečine se na ustreznem mestu paravertebralne regije razvije mišično-tonična napetost.

Ker se povečuje hernialni izrastek, se pojavi povečanje bolečin in mišično-toničnih sindromov, omejevanje gibanja. Bolečina ima stalni značaj, jo je mogoče držati v položaju, ki je nagnjen. Mišična napetost je bolj izrazita na strani lokacije kile in lahko povzroči nepravilno poravnavo hrbtenice, kar ustvarja dodatno obremenitev in poslabša klinične manifestacije. Z nadaljnjim napredovanjem hernijskega diska se razvijejo zapleti. V nekaterih primerih ima kila subklinični potek in se manifestira samo, če se pojavi.

Intervertebralna kila ima lahko več kliničnih značilnosti, odvisno od dela hrbtenice, v kateri je lokalizirana. Tako se medvretenčna kila cervikalne hrbtenice spremlja bolečina v vratu in refleksna mišična tortikollija; je lahko zapleten s sindromom vretenčne arterije. Intervertebralna kila v prsnem predelu pogosto posnema kliniko somatskih bolezni (angina pektoris, razjeda želodca, akutni pankreatitis); ki lahko povzroči dispepsijo, črevesno diskinezijo, težave pri požiranju, insuficienco pankreasnega encima. Intervertebralna kila lumbalne hrbtenice se kaže s simptomi lumbagne in ledvične ishialgije, zaradi česar je težko hoditi in nagniti trup.

Zapleti medvretenčne kile

Radikularni sindrom se pojavi, ko je kila izpostavljena hrbtenici, ki se nahaja poleg nje. Radikularni sindrom se lahko postopno razvija: najprej se pojavijo simptomi draženja korenin in izguba njegovih funkcij. V prvem primeru obstaja sindrom intenzivnega bolečin, ki ga bolniki opisujejo kot "lumbago" ali "električni šok", ki ga povzročajo gibanja prizadete hrbtenice. V območju inervacije hrbtenice so označene parestezije. Izguba funkcij hrbtenice povzroči nastanek mišicne šibkosti in hipotenzije v mišicah, zmanjšanje občutljivosti. Sčasoma se napetost parestezije razvije z mišično atrofijo, izumrtjem refleksa tetov in trofičnimi motnjami.

Diskogena mielopatija se tvori, ko nastane kila, ki povzroči zoženje hrbtenice in stiskanje hrbtenjače. Najprej deluje motorna funkcija. Periferna paresa se razvije na stopnji lezije. Nato se dodajo izguba občutljivosti in občutljiva ataksija. S kili ledvene hrbtenice so možne medenične motnje. Praviloma so zgodnji manifesti mielopatije enostranski. Brez ustreznega zdravljenja spremembe, ki se pojavijo v hrbtenjači, postanejo nepovratne, nastali nevrološki primanjkljaj pa ni mogoče nazadovati.

Sindrom vretenčne arterije se pojavi, če kila cervikalne hrbtenice stisne vretenčarsko arterijo vzdolž bočne površine teles vretenc. Izražajo ga vrtoglavica, vestibularna ataksija, hrup ušesa, prehodni skotomi in fotopsije, omedlevica. Lahko povzroči prehodne motnje cirkulacije (TIA) v vretenčarazilarnem bazenu.

Diagnoza medvretenčne kile

Začetne manifestacije herniranega diska niso zelo specifične in so podobne kliniki nezapletene kile hrbtenične osteohondroze. Radiografija hrbtenice vam omogoča diagnosticiranje osteohondroze, ukrivljenosti hrbtenice, anomalij njegovega razvoja in druge patologije kostnih struktur. Vendar pa medvretenčne kile na radiografijah niso vidne. V takšnih primerih je mogoče domnevati, da je kila trdovratna sindroma bolečine in njeno napredovanje. Med diagnozo morajo nevrološki in vertebrolozi razlikovati hernirano ploščo iz miozitisa, pleksitisa, Schmorlove kile, spondilartroze, hematoma in tumorjev hrbtenice.

Krijo je mogoče zaznati s tehnikami tomografskega pregleda - MRI in CT hrbtenice. Poleg tega je MRI hrbtenice bolj informativen, saj daje najboljšo vizualizacijo mehkih tkivnih struktur. S pomočjo MRI je mogoče ne le "videti" kilo, ugotoviti svojo lokacijo in stopnjo procesa, temveč tudi določiti stopnjo zožitve hrbteničnega kanala. Če ni možnosti za tomografijo, se lahko kontrastna myelografija uporabi za potrditev diagnoze medvretenčne kile.

Intervertebralna kila cervikalne regije, ki jo spremljajo simptomi stiskanja vretenčne arterije, je indikacija za žilne raziskave: REG, UZDG vretenčne arterije. Raziskava se praviloma izvaja s funkcionalnimi testi (obračanja in nagibi glave). Bolniki s kiljo v prsni predel, odvisno od klinične slike, bodo morda potrebovali posvetovanje s kardiologom, gastroenterologom, pulmonologom z EKG, rentgenskim slikanjem OGK, gastroskopijo itd.

Zdravljenje medvretenčne kile

Konzervativno zdravljenje je najbolj prednostna strategija zdravljenja pri herniranem medvretenčnem disku. To je zapleteno. zdravilno komponento vključuje zdravil za bolečine (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam, itd), mišični relaksanti odstranjevalec mišično-tonično sindrom (tolperizona hidroklorida) potrebni za vzdrževanje kompleksa B živčnega tkiva vitamina (B1, B6, B12), dekongestanti. Za lajšanje intenzivne bolečine se uporablja lokalna uporaba kortikosteroidov in lokalnih anestetikov v obliki paravertebralne blokade. V začetnih fazah so učinkoviti hondroprotektorji (hondroitin sulfat, glukozamin, itd.).

Intervertebralna kila v akutnem obdobju je pokazatelj imenovanja UHF, hidrokortizonske ultrafonoforeze, elektroforeze. V času okrevanja, elektromiostimulacija, refleksoterapija, terapija s blatom se uporabljajo za obnovo paretičnih mišic. Vlečna terapija ima dober učinek, s katerim se povečuje razdalja medsebojnih stanj in znatno zmanjša obremenitev prizadetega diska, kar zagotavlja pogoje za zaustavitev napredovanja hernialnega izcedka in lahko v začetnih fazah prispeva k ponovni vzpostavitvi diska. Ročna terapija je zmožna zamenjati razširitev hrbtenice, vendar ima v praksi velik odstotek zapletov, zato jo lahko izvaja samo izkušen ročni terapevt.

Najpomembnejša vloga pri zdravljenju intervertebralne kile je fizioterapevtska vaja. Izvajajo se lahko posebej izbrane vaje in raztezanje hrbtenice ter krepitev mišičnega okvira in izboljšanje oskrbe krvi na prizadetem disku. Redna vadba vam omogoča, da okrepite mišice, ki držijo hrbtenico, tako da je ponovitev kile ali njen videz v drugih delih hrbtenice praktično izključena. Dobro dopolnjuje tečaj za telesno terapijo z masažo in plavanjem.

Kirurško zdravljenje je potrebno samo za bolnike, pri katerih je bila zapletena uporaba konzervativne terapije neuspešna, pri čemer se težijo k napredku obstoječih resnih zapletov (več kot 1-1,5 mesecev, ki jih ni mogoče pridobiti. Sindrom bolečine, diskogena mielopatija, sindrom vretenčne arterije s TIA). Glede na morebitne postoperativne zaplete (krvavitve, poškodbe ali okužbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenice, razvoj hrbtnega arahnoiditisa itd.), Ne smemo nabrati operacije. Izkušnje so pokazale, da je kirurško poseg dejansko potreben pri približno 10-15% primerov herniranega medvretenčnega diska. 90% bolnikov se uspešno zdravi konzervativno.

Namen operacije je lahko dekompresija hrbteničnega kanala ali odstranitev kile. V prvem primeru se opravi laminektomija, v drugi pa odprta ali endoskopska disektomija, mikrodiscektomija. Če se med posegom izvede popolna odstranitev diska (diskectomy), potem je nameščen implantat B-Twin ali je hrbtenica pritrjena, da stabilizira hrbtenico. Nove metode kirurškega zdravljenja so laserska izhlapevanja, intradikalna elektrotermalna terapija. V pooperativnem obdobju je najpomembnejše postopno povečanje obremenitve motorja z anatomsko pravilno izvedbo vseh gibov. V obdobju okrevanja je potrebna vadbena terapija.

Prognoza in preprečevanje medvretenčne kile

Pri približno polovici bolnikov z zadostno konzervativno terapijo, po enem mesecu, intervertebralna kila preneha sama po sebi. V drugih primerih to zahteva daljše obdobje, ki se spreminja od 2 do 6 mesecev, za popolno obnovitev pa lahko traja tudi do 2 leti. V "idealni" različici se padlo pulpno jedro absorbira skozi resorpcijske procese in zmanjša velikost intervertebralne kile. V približno tretjini primerov ta proces traja približno eno leto, lahko pa traja do 5-7 let. V primerih dolgotrajne mielopatije pride do neželene napovedi. V takih razmerah nevrološki primanjkljaj traja tudi po operativni odstranitvi kile in povzroči invalidnost bolnika.

Ker je v večini primerov medvretenčna kila posledica nenormalnih obremenitev hrbtenice, je njegova glavna preprečitev zagotoviti ustrezno delovanje hrbtenice. Koristna gibanja, plavanje, redna gimnastika za krepitev mišic. Treba se je izogibati napačnemu položaju hrbtenice (obleka, hiperlordoze itd.), Dvigovanje prekomernih uteži, podaljšano prisilno pozicijo in pridobivanje prekomerne teže.

Diagnoza herniated diska

Intervertebralne plošče se nahajajo med vretenci, ki absorbirajo udarce med premikanjem, zmehčajo obremenitev, naredijo hrbtenico giblje in gibljivo. Intervertebralni disk se oblikuje s povezovalnimi ploščami in želatinastim jedrom: zunanji del je vlaknasti obroč, znotraj katerega je pulzno jedro. Diagnoza medvretenčne kile se naredi, ko se vlaknast obroč razbije, del pulpnega jedra pa se potisne ven. Kriza lahko pritiska na živčne korenine, ki so blizu, nato pa v hrbtu hudo bolečino.

Najpogosteje se v lumbosakralni regiji diagnosticira kila, manj pa v materničnem vratu. Intervertebralna kila v predelu prsnega koša - redkost. Simptomi so odvisni od hrbtenice. Lumbalne kile se kažejo z bolečinami, ki jih napori naporno, ter bolečine, ki segajo do zadnjice in nog. Bolniki se lahko pritožijo na šibkost in otrplost nog, pa tudi na težave z uriniranjem in defekacijo, motnjo spolne funkcije.

Herni v materničnem predelu se kažejo v bolečinah v rokah in ramenih, omotici, glavobolih in zvišanju krvnega tlaka. Pri kili v predelu prsnega koša se bolniki pritožujejo zaradi bolečin, ukrivljenosti hrbtenice in slabe drže. Vendar bolečine v hrbtu niso obvezni simptom kile. Bolnik lahko pojavi omotico, glavobol in povečan pritisk, vendar ne počuti bolečine v hrbtu.

Kako se medvretenčna kila diagnosticira

Diagnoza se začne s pregledom nevrologov ali ortopedov: zdravnik opravi normalen nevrološki pregled in lahko kot refleksni ketap sumi (a ne diagnosticira) medvretenčno kilo. Suspicijo indirektno potrjujejo tako imenovani simptomi Lasegueja in Nerija: povečana bolečina v hrbtu, ko se brada prinese v prsni koš ali ko je ravninasta noga dvignjena iz položaja ležeče.

Po pregledu in pregledu zdravnik predpiše MRI - magnetno resonančno slikanje ali MSCT - multispiralno računalniško tomografijo. Včasih se bolnik sklicuje na rentgensko žlezo, vendar ne omogoča ocenjevanja stanja mehkih tkiv, ki so poškodovana med kili, zato je za zanesljivo diagnozo bolnik treba opraviti MSCT ali MRI. Vendar pa radiografija razkriva spremembo strukture kosti, ki včasih spremlja kilo. Prav tako je radiografija eden od načinov za ugotavljanje vzrokov kile: poškodbe vretenc, njihov premik, prirojene anomalije.

Slikovno slikanje z magnetno resonanco je zanesljiva diagnostična metoda, saj omogoča ocenjevanje stanja mehkih tkiv, vizualizira razkroj vlaknastega obroča. Pomanjkljivost te vrste diagnoze je le ena: visoki stroški.

Konvencionalna računalniška tomografija je manj zanesljiva v primerjavi z MRI, multispiralna tomografija pa je univerzalna in precej zanesljiva diagnostična metoda, ki dobro odraža stanje kosti. MSCT uporablja rentgenske žarke. V tomografih je nekaj preveč občutljivih detektorjev, ki registracijo rentgenskega žarka prehajajo skozi telo. Računalnik obdeluje prejete podatke in prikaže sliko na zaslonu zaslona. MSCT vam omogoča diagnosticiranje kile, da bi razlikovali med benignimi in malignimi novotvorbami. Uporaba tomografije določa tudi lokacijo in velikost kile, stopnjo motenj v krvnem obtoku.

Dodatne diagnostične metode

Redko je predpisana invazivna CT mielografija - ta vrsta raziskav omogoča oceno stopnje stiskanja hrbtenjače hrbtenice. Med študijo se kontrastno sredstvo injicira v prostor okrog hrbtenjače. Diagnostika poteka v bolnišnicah, ki kršijo odtok cerebrospinalne tekočine in domnevno stiskanje hrbtenjače.

Poleg tega lahko predpišejo kontrastno diskografijo - študijo, namenjeno prepoznavanju patoloških sprememb v medvretenčnem disku. Prav tako poteka z uvedbo kontrastnega sredstva. ESH - lahko je predpisana tudi elektro-spilografija za razjasnitev diagnoze. To je računalniška tehnika za ocenjevanje stanja hrbtenice, omogoča vam, da prepoznate bolezen v zgodnji fazi. Prav tako je predpisano, da spremlja učinkovitost zdravljenja.

Elektroniromiografska študija ocenjuje hitrost hrbteničnih poti električnih impulzov. Kriza lahko poškoduje živčne strukture, elektroneuromigografija pa identificira te lezije in oceni njihovo resnost.

Tudi za razjasnitev, kateri živec povzroča bolečino, je mogoče predpisati selektivno blokiranje živčnih korenin. Bistvo tehnike je, da se lokalni anestetik injicira poleg hrbteničnega živca.

Možne napake v diagnozi

Od pravočasne diagnoze je odvisna od učinkovitosti zdravljenja. Diagnoza medvedne kile zahteva instrumentalni pregled. Fizični pregled ni dovolj, ker prisotnosti ali odsotnosti kile ni mogoče določiti z očmi. Najbolj natančen način za diagnosticiranje je MRI. In vendar lahko strokovnjaki naredijo napako.

Ena od možnih napak je nepravilna analiza posnetih slik. Za začetek mora zdravnik vedeti, katere napovedi jemati. Če želite preučiti stanje medvretenčnih diskov, neposredna projekcija ni dovolj: slike so potrebne pod kotom. Nazadnje, strokovnjak mora pravilno "brati" sliko, vendar to redko povzroča težave.

Druga različica napake je nepravilna ali netočna interpretacija patoloških sprememb. Intervertebralna kila lahko povzroči bolečine v rokah ali nogah, jih lahko spremljajo hude glavobole in obstaja nevarnost, da bo zdravnik napačno razumel te simptome. Poleg tega so lahko komorbidnosti, ki jih je treba pravočasno diagnosticirati. Zdravnik ne sme le zanašati na rezultate instrumentalnih študij, ampak tudi upoštevati zgodovino.

Verjetnost napake pri uporabi MRI je minimalna. Slikanje z magnetno resonanco ne samo potrjuje ali zavrača prisotnost kile, temveč vam omogoča tudi določitev njegove velikosti in lokacije. Če je MRI v več projekcijah pokazala prisotnost kile, ni nobenega dvoma o diagnozi.

Simptomi in diagnosticiranje hrbtenice kile

Kaj je kirurška kila?

Vretenci, ki sestavljajo hrbtenico, so kostne oblike. Vključujejo telo in procese, ki tvorijo hrbtenični kanal. Če se med gibanjem med vretencmi absorbirajo, se nahajajo elastične tvorbe fibro-hrustanca tkiva - medvretenčne plošče. Sestavljen je iz osrednjega dela - pulpalno jedro in močnejšega vlaknastega obroča. Ko je diska premaknjena glede na običajen položaj, se najprej oblikuje štrlina - izboklina osrednjega dela, medtem ko vlaknasti obroč ohranja svojo celovitost. Potem se oblikuje hrbtenica hrbtenice - dislokacija jedra skozi okvaro vlaknastega obroča.

Vzroki

Razlikujemo lahko naslednje pogoje, ki vodijo v premikanje medvretenčnega diska:

  • osteohondroza je sprememba vdih dinastične narave, se napreduje s starostjo;
  • osteoporoza je kršitev procesov mineralizacije kosti, zmanjšanje njihove gostote;
  • poškodbe hrbtenice;
  • aktivni športi in iracionalni fizični napori;
  • povečana telesna teža;
  • prirojene patologije hrbtenice;
  • ukrivljenost hrbtenice.

Vrste herniranih medvretenčnih diskov

Glede na lokalizacijo v določenem delu hrbtenice je običajno razlikovati:

  1. Herni materničnega vratu - se pojavljajo redko.
  2. Torakalni - se zelo redko oblikujejo, večinoma nastajajo v območju zadnjih štirih prsnih vretenc (Th 8 - Th 12), saj imajo nekoliko večjo mobilnost.
  3. Lumbalna - najpogostejša lokalizacija patološkega procesa. Posebno pogosto se pojavljajo kile med ledveno in sakralno regijo (hernija L5-S1) ali v ledvenem območju (L 4-L 5).

Odvisno od smeri premika diska, razlikujejo:

  1. Sprednja kila. Najbolj ugodna oblika, saj se diska premakne v smeri nasproti hrbtnemu kanalu. Praviloma nimajo nobenih simptomov in so ugotovitve med pregledom.
  2. Posteriorne kile - premikanje diska v smeri duralne vrečke z možnim stiskanjem hrbtenjače.
  3. Bočna kila. Na strani je premik diska. Ena od možnosti je foraminalna kila. V tej obliki se plošča prolapsa v luknjo med sosednjimi vretenci in stisne korenine hrbtenice, ki gredo tam.
  4. Schmorlovo kilo. V tem primeru se medvretenčni disk vrti proti spodnjemu ali nadleženemu vretencu. Značilno je, praviloma, asimptomatsko.

Simptomi medvretenčne kile

Če pride do sprememb v hrbtenici v lumbalni in lumbosakralni regiji, so značilni naslednji znaki medvretenčne kile:

  1. Bolniki v spodnjem delu hrbta. Bolečina se pojavi znatno po fizični napori ali poškodbi hrbtenice. Z znaki - intenzivno, okrepljeno z najmanjšim gibanjem.
  2. Omejitev gibanja hrbtenice - povezana s hudo bolečino, kot tudi refleksni spazem paravertebralnih mišic.
  3. Obsevanje bolečine se pojavi v spodnjem udju na prizadeti strani: vzdolž posterolaternega stegna skozi kolčni sklep, vzdolž bočne površine teleta do gležnja, vzdolž zgornjega dela stopala v 1-3 prstih ali se lahko razširi skozi srednji del zadnjice, hrbet spodnjega dela, na stranski strani v 4-5 prstih.
  4. Pri upogibanju, ravnanju, obračanju okončin zaradi napetosti hrbtenice se bolečina močno poveča.
  5. Numb občutek vzdolž prizadetega živca, ali nelagodje v obliki opeklin, škripanje.

Intervertebralna kila v predelu materničnega vratu ima svoje značilnosti, saj lahko pride do stiskanja posod, ki prinašajo kri v nekatere dele možganov. S to lokacijo kile je mogoče opaziti:

  • omotica, zmanjšana učinkovitost, utrujenost;
  • glavobol v časovnem okostju, regiji nadlaktice;
  • povečanje intenzivnosti bolečine se pojavi, ko se glava vrti ali nagne

Najpogostejša lokalizacija kile v regiji spodnjih vratnih vretenc. Zanje je značilno:

  • bolečina zjutraj v vratu in ramena, ki radi na roko;
  • zmanjšana občutljivost ramena, roke ali posameznih prstov;
  • šibkost v roki;
  • trdne vratne mišice.

V grudni hrbtenici je premikanje diska izjemno redko. V tem primeru so možne diagnostične napake, saj simptomi v tem primeru posnemajo manifestacije številnih bolezni notranjih organov.

Diagnoza medvretenčne kile

Da bi ugotovili spremembe z uporabo več metod z različnimi stopnjami dostopnosti in informacijami:

  1. Rentgen. Uporabi se lahko za oceno stopnje razvoja distrofičnih sprememb v hrbtenici in posredno sumi na prisotnost kile zaradi zmanjšanja višine medvretenčne vrzeli ali njegove kotne deformacije.
  2. Myelografija - poteka v stacionarnih pogojih. V ta namen se v subduralni prostor vnese radioaktivna snov. S to študijo je mogoče oceniti stopnjo izlocanja hrbtenice. Neinformativno za stranske kile.
  3. Računalniška tomografija. Omogoča dobro vizualizacijo poškodb kostnih struktur hrbtenice in prisotnost zožitve hrbteničnega kanala. Razlika pri izjemno visoki obremenitvi snopa.
  4. Pregledovanje magnetne resonance hrbtenice je najbolj informativna in natančna metoda za odkrivanje kile, pa tudi prisotnost stiskanja korenin in stopnja spremembe v samem disku.

Med študijo je možno identificirati takšno stanje diska kot zapleteno kilo. To je neugodna različica poteka bolezni, ko je popolna ločitev dela medvretenčnega diska in njegova izguba v epiduralni prostor.

Preprečevanje

Da preprečite nastanek medvretenčne kile hrbtenice, morate:

  • spremlja držo;
  • opravljajo fizično vadbo in plavanje;
  • pravilno dvigujte težke stvari;
  • sledite kulturi hrane (zmanjšajte porabo sladke, začinjene, dimljene, uporabite bolj fermentirane mlečne izdelke, ribe);
  • znebiti se presežne teže;
  • prenehajte kaditi