Medkostna nevralgija

Gimnastika

Medkestna nevralgija se nanaša na patološko stanje, ki je posledica stiskanja ali draženja korenin ali celotne dolžine interkostalnih živcev ali njihovih vej. V tem primeru so v predelu prsnega koša močno boleči napadi, ki povzročajo trpljenje bolniku.

Medkostna nevralgija je eden izmed najbolj bolečih procesov. Ko se pojavi, bolniki pogosto razmišljajo o srčnih bolečinah, saj je lokalizacija bolečine zelo podobna.

Vendar pa v nasprotju s srčnimi bolečinami, ki jih običajno povzročajo cirkulatorne motnje v posodah srca, je bolečina v nevralgiji proces draženja in preobčutljivost v medkostnih vejah živcev. Običajno interkostalna nevralgija prizadene ljudi v zrelih in v starosti zaradi starostne degenerativne spremembe v telesu, tudi na področju živčnih debla.

Razlogi

Glavni vzroki interkostalne nevralgije so degenerativne, neoplastične ali vnetne spremembe na področju živčnega sistema, zlasti perifernih živčnih debel. Prispevajte k tem spremembam:

  • težave s hrbtenico ali rebri, njihove poškodbe ali bolezni,
  • bolezni želodca in črevesja,
  • diabetes mellitus
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov
  • tumorjev v prsni hrbtenici,
  • pretirana napetost hrbteničnih mišic ali njihova vnetja,
  • stres in utrujenost,
  • progresivna osteohondroza,
  • poškodbe živcev v predelu prsnega koša,
  • zastrupitev z nevrotropnimi strupi, zdravila, mikrobiološki toksini,
  • poškodbe herpetičnega živca.

Predznanje za nastanek nevralgije:

  • slabitev imunosti
  • bolezni srca in krvnih žil
  • malformacije hrbtenice, njene poškodbe,
  • menopavza pri ženskah, hormonske spremembe,
  • pitje alkohola.

Zaradi izpostavljenosti enemu ali več vzrokom nastane poškodba, vnetje ali stiskanje korena živca ali njegovega debla. V tem primeru živčni konci prejemajo prekomerno količino impulzov, doživljajo hipoksijo (pomanjkanje kisika), kar se posledično spremeni v impulze bolečine.

Simptomi medkostne nevralgije

Glavna manifestacija medkostne nevralgije so bolečine:

  • konstantna akutna bolečina
  • pekoč občutek
  • mravljinčenje
  • občasne napade bolečine, akutne in moteče, podobne bolečinam v srcu,
  • napetost mišic v hrbtu,
  • povečana bolečina pri kašljanju ali kihanju, obračanju telesa,
  • prisilno držo za lajšanje bolečin,
  • izguba občutljivosti na nekaterih predelih prsnega koša.

V tem primeru lahko nevralgijo spremljajo:

  • hudo znojenje,
  • ostri nihanji tlaka
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, ki posnemajo bolečine v ledvicah.

Razlike od bolečine v srcu

Naslednji znaki pomagajo razlikovati bolečino vzdolž živčnih debel s srčno bolečino:

  • bolečine v srčnih boleznih so ponavadi netrajne,
  • bolečine se olajšajo z jemanjem nitroglicerina,
  • bolečine v srcu dajo v roko, ramo,
  • bolečine se z globokim dihanjem ne spreminjajo,
  • motnje srčnega ritma.

Pri bolečini nevralgije:

  • dolgo, ne prenesite ponoči,
  • bolečine se otežujejo z vrtenjem in nagibanjem telesa, veliko boli, ko se počutijo medsebojni prostori,
  • brez olajšanja od nitroglicerina,
  • pomaga pri segrevanju in sprejemu bolečin.

Diagnostika

Prvič, diagnosticiranje interkostalne nevralgije temelji na glavnih očitkih bolečine v prsnem košu in pregledu bolnika s skrbnim občutkom medkritičnih prostorov. V bistvu diagnoza postane jasno iz pregleda, vendar včasih v težkih primerih se uporabljajo instrumentalne diagnostike za ugotavljanje vzroka nevralgije:

  • elektroneurografija, še posebej v primerih domnevne poškodbe živca,
  • CT ali MRI hrbtenice za izključitev volumetričnih procesov v predelu prsnega koša (kile, tumorje hrbtenice in mehka tkiva v okolici),
  • Rentgenski sistem hrbtenice in prsnih organov,
  • za bolečino na levi strani - EKG srca in ultrazvok, da se izključi srčna patologija.
  • Splošna analiza krvi in ​​urina, zlasti za bolečine, ki segajo v spodnji del hrbta,
  • krvi za protitelesa proti virusu herpesa, v primeru suma na okužbo živcev.

Medkostna nevralgija

Medkostne nevralgije običajno zdravijo nevrolozi, v nekaterih primerih pa bo potrebna nevrokirurgija. Najprej je osnova zdravljenja odprava osnovne bolezni, ki vodi v vnetje ali ščipanje živca.

V obdobju akutne bolečine je indicirano:

  • postelji za počitek vsaj nekaj dni, površina postelje mora biti ravna in trdna, postaviti ščit pod žimnico,
  • z interkostalno nevralgijo, segrevanje prsnega koša s suho toploto - volneni šal, topel obkladek, brisačo - olajša bolečino;
  • Priporočljivo je uporabljati gorčični omet v paravertebralnem območju (ne pa tudi na hrbtenici),
  • masaža z protivnetnimi in segrevanjem mazil (finalgon, diklofenak-gel, voltaren itd.), poper poper,
  • jemanje sedativov (valerij, maternica, Persene, Novo-Passit), nesteroidni analgetiki - ibuprofen, paracetamol, diklofenak. Ne morejo jih zlorabljati, sčasoma lahko izgubijo učinkovitost s pogosto uporabo,
  • med poslabšanjem telesne aktivnosti so prepovedani stres in vnos alkohola.

S hudo bolečino in neučinkovitostjo analgetikov se je zateklo k novokainičnim blokadam.

V prihodnosti se na zdravniški recept prijavite:

  • fizioterapija (UV segment, kjer je bolečina, elektroforeza z novokainom, darsonval),
  • akupunktura,
  • osteopatija
  • laserska terapija
  • ob višjih odmerkih vitaminov skupine B.

V obdobju rehabilitacije so prikazani:

  • parafina in ozokerita,
  • blato terapijo
  • masaže,
  • kopeli z radonom ali vodikovim sulfidom.
  • Prikazana sta terapevtska vadba, plavanje, masaže.

V primeru masne lezije v hrbtenici, stiskanja živčnih korenin in sindroma bolečine, je indicirano kirurško zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili poslabšanje medkostne nevralgije, so prikazani načini krepitve mišic hrbtenice, preprečevanja hipotermije, normalizacije življenjskega sloga in prijema vitaminov. Napoved za interkostalno nevralgijo je ugodna.

Medkostna nevralgija

Medkostna nevralgija je lezija medceličnih živcev, ki jo spremlja sindrom akutne bolečine. Zanj je značilna paroksizmalna streljanja ali bolečine v enem ali več medkostnih prostorih, ki segajo od hrbtenice do prsnice. Diagnoza temelji na pritožbah in objektivnem pregledu pacienta, izključuje / odkriva hrbtenično patologijo in notranje organe, opravlja se dodatni pregled z uporabo rentgenskih preiskav, CT in endoskopije gastrointestinalnega trakta. Glavna področja zdravljenja so etiotropno, protivnetno, nevroprotektivno in fizioterapsko zdravljenje.

Medkostna nevralgija

Medkostna nevralgija je sindrom bolečine, povezan s poškodbo interkostalnih živcev katere koli etiologije (zaradi kršitve, draženja, okužbe, zastrupitve, hipotermije itd.). Medkestna nevralgija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Najpogosteje je opaziti pri odraslih. Najpogostejša medkostna nevralgija zaradi osteohondroze hrbtenice z radikularnim sindromom ali medvretenčnimi kili v prsnem predelu, pa tudi zaradi herpesa zoster. V nekaterih primerih interkostalna nevralgija deluje kot "signalna naprava" za resne bolezni struktur, ki tvorijo prsni koš, ali organe, ki se nahajajo v njej (npr. Plevritje, tumorji hrbtenjače, prsnega koša in medijev). Poleg tega lahko levo obrnjena medkostna nevralgija posnema srčno bolezen. Zaradi raznolikosti etiologije medkostne nevralgije se upravljanje s pacienti ne omejuje na področje klinične nevrologije, pogosto pa zahteva tudi sodelovanje s tem povezanih strokovnjakov - vertebrologov, kardiologov, onkologov in pulmonologov.

Anatomija interkostalnih živcev

Medkestni živci so mešani, vsebujejo v svoji strukturi motor, senzorična (občutljiva) in simpatična vlakna. Izvirajo iz sprednjih vej hrbtenic koreninskih segmentov hrbtenjače. Obstaja skupaj 12 parov medceličnih živcev. Vsak od živcev prehaja v medkrepljen prostor pod robom ustreznega rebra. Živci zadnjega para (Th12) prehajajo pod 12 rebri in se imenujejo subkostalni. V območju od izhoda hrbtnega kanala do obalnih kotičkov so medkostni živci pokriti s parietalno pleuro.

Medkrvni živci innervirajo mišice in kožo prsnega koša, sprednjo trebušno steno, mlečno žlezo, diafragmatični del plevreja, peritoneum, ki obdaja prednjo stransko ploskvijo trebušne votline. Občutljive veje sosednje meje medkostnih živcev in medsebojno povezovanje, ki zagotavljajo navzkrižno nerviranje, pri kateri del kože innervira en glavni notranji živec in deloma nad in pod osnovnim živcem.

Vzroki za interkostalno nevralgijo

Poraz interkostalnih živcev je lahko vnetna in je lahko povezana s predhodno hipotermijo ali nalezljivo boleznijo. Najpogostejša neuralgija nalezljive etiologije je medkostna nevralgija s herpesno okužbo, tako imenovano. herpes zoster. V nekaterih primerih je poškodba živcev povezana s poškodbo modric in zlomov rebra, drugimi poškodbami prsnega koša in poškodbami hrbtenice. Nevralgija se lahko pojavi zaradi stiskanja živcev medrebrne mišice ali mišice nazaj v razvoju mišične-tonik sindromov, povezanih s prekomerno telesno stresom, delajo z neprijetno držo impulsation refleksa v prisotnosti plevritisa, sindroma kronične bolečine vertebrogennogo.

Različne bolezni hrbtenice (torakalne spondiloze, osteohondroza, intervertebralne kile) pogosto povzročijo razdraženost ali stiskanje interkostalnih živcev na mestu njihovega izhoda iz hrbtenice. Poleg tega je patologija interkostalnih živcev povezana z disfunkcijo obalno-hrbtnih sklepov med artrozo ali po travmatičnih spremembah slednjih. Dejavniki, ki povzročajo razvoj interkostalne živčne nevralgije, so prsne deformacije in ukrivljenost hrbtenice.

V nekaterih primerih, medrebrna nevralgija izhaja iz kompresiji živcev rastočih benigne plevralni tumorja, neoplazme na prsnega koša (chondroma, osteom, rhabdomyoma, lipoma, hondrosarkom), anevrizme na padajočem torakalne aorte. Tako kot drugi živčni debli lahko na interkostalne živce vpliva izpostavljenost strupenim snovem, hipovitaminoza in pomanjkanje vitamina B.

Simptomi medkostne nevralgije

Glavni simptom je nenadna enostranska penetracija akutne bolečine v prsnem košu (torakalgiya), ki poteka vzdolž medkostnega prostora in obkroža pacientov trup. Pacienti pogosto opisujejo to kot "lumbago" ali "passing electric current". Vendar jasno kažejo na širjenje bolečine v medkostnem prostoru od hrbtenice do prsnice. Na začetku bolezni je torakalgija lahko v obliki mravljinčenja manj intenzivna, nato se bolečina ponavadi poveča, postaja neznosna. Odvisno od lokacije prizadetega živca lahko bolečino pride do ramenskega rezila, srca, epigastrične regije. Sindrom bolečine pogosto spremljajo drugi simptomi (hiperemija ali bledica kože, lokalna hiperhidroza), ki jih povzroči poškodba simpatičnih vlaken, ki sestavljajo medkostni živec.

Značilen zaradi ponavljajočih se bolečih paroksizmov, ki segajo od nekaj sekund do 2-3 minute. Med napadom pacient zamrzne in zadrži sapo pri vdihavanju, saj vsako gibanje, vključno z dihalnim izletom prsnega koša, povzroči povečanje bolečine. Bojazni povzročijo bolečine novih napadih, v interictal obdobju se bolniki izogibajo ostrim trupa obrne globokih vdihov, smeh, kašljanje, itd Med paroksizmalne bolečine vzdolž medrebrni prostor lahko pride parestezija -.. Subjektivni senzorične zaznave kot žgečkanja, plazenje.

Kadar je herpetično okužbo med nosečnostjo nevralgija spremljajo kožni izpuščaji, ki se pojavijo na 2. in 4. dan torakalgije. Izpuščaj je lokaliziran na koži medburnega prostora. To so majhne rožnate lise, ki se potem preoblikujejo v vezikle, ki se sušijo s tvorbo skorja. Tipični srbenje, ki se pojavi pred pojavom prvih elementov izpuščaja. Po rešitvi bolezni začasna hiperpigmentacija ostane na mestu izpuščaja.

Diagnoza medkostne nevralgije

Nevrologi lahko ugotovijo prisotnost nevralgije medkestnih živcev na podlagi značilnih pritožb in podatkov o inšpekcijskem pregledu. Pacientova antalgična drža privlači pozornost: v prizadevanju za zmanjšanje pritiska na prizadetega medkostnega živca, nagne njegov trup v zdravo smer. Palpacija v prizadetem medkrepljenem prostoru povzroči pojav tipične boleče paroksizme, pri spodnjem robu ustreznega rebra pa se odkrijejo sprožilne točke. S porazom več medkostnih živcev med nevrološkim pregledom lahko določimo območje zmanjšanja ali izgube občutljivosti ustreznega dela kože telesa.

Klinična diferenciacija bolečine je pomembna. Torej, z lokalizacijo bolečine v srčni regiji, jih je treba razlikovati od sindroma bolečine v kardiovaskularnih boleznih, predvsem iz angine pektoris. Za razliko od slednjega se interkostalna nevralgija ne zaustavi zaradi vnosa nitroglicerina, ki ga povzročajo gibanja v prsnem košu in palpacija v interkostalnih prostorih. Pri angini pektoris je boleči napad omejen v naravi, ki ga sproži fizična napetost in ni povezan z obračanjem telesa, kihanjem itd. Da bi izrecno izključili ishemično srčno bolezen, se izvede EKG, po potrebi pa je naveden kardiolog.

S porazom spodnjih mejnih živcev lahko sindrom bolečine posnema bolezni želodca (gastritis, peptični čir) in trebušno slinavko (akutni pankreatitis). Za patologijo želodca je značilna daljša in manj intenzivna boleča paroksizma, običajno povezana z vnosom hrane. Pankreatitis ima tudi bolečine v herpesu, vendar so običajno dvostranske, povezane s hrano. Da bi se izognili bolezni prebavnega trakta imenuje dodatno preiskavo :. Določanje pankreasnih encimov v krvi, gastroskopijo, itd Če pride medrebrna nevralgija kot simptom išias dojke so paroksizmi bolečina poteka na ozadju konstantne topim bolečin v križu, zmanjšuje hrbtenice razkladanja v vodoravnem položaju. Za analizo stanja hrbtenice je opravljen rentgenski prerez prsnega koša in sum na medvretenčno kilo - MRI hrbtenice.

Pri nekaterih pljučnih boleznih lahko opazimo medkostno nevralgijo (SARS, plevritis, pljučni rak). Za izključitev / identificiranje takšne patologije se opravi rentgenski pregled prsnega koša in če je označeno, se opravi računalniška tomografija.

Medkostna nevralgija

Izvaja se kompleksna terapija, katere namen je odpraviti vzročno patologijo, zaustaviti torakalgijo in obnoviti prizadeti živec. Ena od glavnih sestavin je protivnetno zdravljenje (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V primeru hudega bolečega sindroma se zdravila dajejo intramuskularno, terapijo dopolnjujejo terapevtske medkostne blokade z uvedbo lokalnih anestetikov in glukokortikosteroidov. Pomožni sindrom za razbremenitev sindroma bolečine je predpisovanje sedativov, ki lahko zmanjšajo bolečino s povečanjem praga vznemirljivosti živčnega sistema.

Etiotropna terapija je odvisna od nastanka nevralgije. Tako so v primeru herpes zoster na voljo protivirusna zdravila (famciklovir, aciklovir itd.), Antihistaminske farmacevtike in lokalna uporaba antiherpetičnih mazil. V prisotnosti mišično-toničnega sindroma se priporočajo mišični relaksanti (tizanidin, tolperizonijev klorid). Med stiskanjem medkostnega živca na izstopu iz hrbteničnega kanala zaradi osteohondroze in pomika vretenc je mogoče opraviti blago ročno terapijo ali hrbtno vleko, ki je namenjena razbremenitvi stiskanja. Če je živčni stisk povzročen s tumorjem, se obravnava vprašanje kirurškega zdravljenja.

Vzporedno s etiotropno in protivnetno terapijo se izvaja nevrotropno zdravljenje. Za izboljšanje delovanja prizadetega živca je indicirano intramuskularno dajanje vitaminov skupine B in askorbinske kisline. Terapijo z zdravili uspešno dopolnjujejo fizioterapevtski postopki: fonoforesija, magnetna terapija, UHF, refleksna terapija. Kadar je herpes zoster učinkovito lokalni NLP na območju izpuščaja.

Prognoza in preprečevanje interkostalne nevralgije

Na splošno z ustrezno zdravljenjem ima medkostna nevralgija ugodno prognozo. Pri večini bolnikov je popolno okrevanje. V primeru herpetične etiologije nevralgije so možni relapsi. Če je interkostalna nevralgija vztrajna in se ne odziva na terapijo, je treba etiologijo svoje etiologije skrbno pregledati in bolnika pregledati zaradi prisotnosti hernijskega diska ali tumorja.

Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, preprečevanje njegove ukrivljenosti, ustrezno zdravljenje poškodb prsnega koša. Najboljša zaščita pred okužbami herpesa je visoka stopnja imunitete, ki jo dosežemo z zdravim življenjskim slogom, strjevanjem, zmernim telesnim naporom in aktivnim rekreacijo v naravi.

Medkostna nevralgija. Kako zdraviti interkostalno nevralgijo

Eden najpogostejših vzrokov za bolečine v prsih je medkostna nevralgija. Ta bolezen se pojavi pri draženju ali krvavitvi medvjednega živca, katerega glavni simptom je akutna bolečina. Medkostna nevralgija praviloma vpliva na starost in starost. To bolezen najdemo tudi pri mladih (zlasti pri sedentarnih ljudeh, pa tudi pri plavalcih) in celo včasih pri otrocih (predvsem v obdobju intenzivne rasti). V našem članku bomo govorili o tem, zakaj se razvija ta patologija, kakšne so klinične manifestacije, načela njegove diagnoze in zdravljenja.

Kakšen je medkreli živec

Iz hrbtenjače v predelu prsnega koša je 12 parov hrbtenice. Oblikujeta jih senzorična, motorična in simpatična vlakna. Vsak živec poteka v medkostnem prostoru vzdolž spodnjega roba rebra pod ustrezno notranjo posodo med zunanjimi in notranjimi medkostnimi mišicami, ki so odgovorne za izdihanost in vdihavanje. Pri interkostalni nevralgiji se impulzi bolečine širijo skozi živčna vlakna do hrbtenjače, nato pa v možgane. Kot posledica tega oseba čuti bolečino.

Vzroki za interkostalno nevralgijo

Vzroki meddržavne nevralgije so mnogi, vendar se bistvo vseh njih zruši na dva:

  • draženje ali ščipanje medkostnega živca v medkostnem prostoru;
  • ščipanje korenine hrbtenice v prsni hrbtenici.

Zaščita korenin se praviloma pojavlja ob ozadju takšnih bolezni hrbtenice kot osteohondroza v predelu prsnega koša, ankilozirajoč spondilitis (Bechterewova bolezen), spondilitis, medvretenčna kila, progresivna kifoza in druge.

Večina primerov medkostne nevralgije izhaja ravno iz draženja ali ščetka živca s strani vlaken medbostnih mišic v medkostnem prostoru.

Mučni spazem se lahko pojavi zaradi travmatične poškodbe, večjega fizičnega napora brez ognja, psihoemotionalnega stresa.

Vnetje zunanjih in notranjih medkostnih mišic in s tem povezanega krčenja se pojavlja na ozadju splošne ali lokalne hipotermije, nalezljivih bolezni (zlasti herpesa).

Manj pogosto se lahko razvije medkostna nevralgija v ozadju naslednjih bolezni:

  • okužba s hrano (akutni gastroenteritis);
  • spondilopatija;
  • bolezni rebra in deformacije prsnega koša;
  • multipla skleroza;
  • alergijske bolezni;
  • toksična (alkoholna) polinevropatija;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni prebavnega trakta, ki povzročajo pomanjkanje vitamina B v telesu (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, čir na peptidih in dvanajstnico);
  • anevrizma prsne aorte.

Mikrotrauma, pridobljena z rednim čezmernim telesnim naporom, zlasti v kombinaciji s hipotermijo, lahko povzroči tudi interkostalno nevralgijo.

Klinične manifestacije interkostalne nevralgije

Glavni simptom te bolezni je bolečina v medkostnem prostoru. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna: od ostre, ostre, hude, snemanja (pogosteje) do konstantne, srednje intenzitete. Bolečine otežujejo gibanje bolnika, kašljanje in kihanje ter celo dihanje. Pogosto oseba vzame prisilni položaj: se nagne na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njem. Pri kašljanju, smehu ali kihanju nekateri pacienti trdno pritisnejo dlan v prizadeti medkostni prostor za isti namen: zmanjšati količino gibanja na tem področju, tako da boli manj.

Zelo pogosto se bolečina v medkostni nevralgiji povečuje pod prstom zdravnika, ki izvaja palpacijo: z lahkoto prosi za smer bolečine vzdolž živca. Treba je opozoriti, da lahko pacienti svoj občutek opisujejo ne le kot bolečino, temveč tudi kot pekoč občutek, mravljinčenje in v kasnejših fazah bolezni - kot otrplost v medkostnem prostoru.

S porazom medkritega živca na levi bolečina pogosto posnema občutke pri angini pektoris: bolniki ocenjujejo bolečino kot pečenje, z obsevanjem (širjenje) v levi roki, ramenski lopatici, hrbtenico. Vendar pa angina bolečina ni odvisna od gibov, kašlja, smeha in drugih stvari, poleg tega pa se zmanjša, ko bolnik vzame tablete nitroglicerina ali njegove analoge. Da pa ne bi zamudili takšne pomembne srčne patologije, v dvomljivih primerih zdravnik predpisuje bolnika z EKG. Pomembno je, da se z nenadzorom pri miokardnem infarktu ne zmešate med nosečnostjo, ker se tudi bolečina v njej ne zmanjšuje od nitroglicerina. Zato v primeru nenadne bolečine v srcu ne bi smeli biti v skušnjavi, v upanju na najboljše, vendar morate biti varni: pokličite rešilca ​​in opravite elektrokardiografijo.

V nekaterih primerih, ko so prizadeti živci spodnjih reber, lahko narava bolečine spominja na občutke med ledvičnim kolikom (nenadne ostre bolečine v ledvenem predelu krčevega znaka, ki izžareva nogo ali prepog). V takih primerih tudi ne bi smeli potegniti, vendar je pomembno, da takoj poiščete pomoč strokovnjakov. Ne pozabite, da je bolje biti pozoren na vaše zdravje.

Manj pogosto lahko medkostne nevralgije ponovijo manifestacije bolezni, kot so plevritis, stenoza prsne aorte, mediastinalne tumorje.

Diagnostika

Zdravnik bo diagnosticiranje tipične interkostalne nevralgije diagnosticirati brez težav, na podlagi pritožb bolnika, zdravstvene anamneze bolezni in življenja ter na podlagi rezultatov objektivnega pregleda:

  • ob pregledu, pordelost ali blanšenje kože na prizadetem živcu bo pritegnila pozornost;
  • na palpaciji bo bolnik opazil bolečino ob prizadetem medkrepljenem prostoru;
  • Preiskava srca (palpacija, tolkala, auskultacija) ne kaže nobenih patoloških sprememb tega organa.

Če strokovnjak dvomi o naravi bolnikovega sindroma bolečine, mu dodeli dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale potrditi ali zanikati to ali tisto diagnozo:

  • EKG;
  • pregleda radiografijo prsnega koša;
  • Ultrazvok trebušne votline in retroperitonealnega prostora.

Medkostna nevralgija

Terapija te patologije se praviloma izvaja v dveh smereh: lajšanje bolnikovega stanja z zmanjševanjem in boljšim sproščanjem bolečine in zdravljenje bolezni, ki je nastala zaradi nevralgije.

V večini primerov se bolnik zdravi ambulantno. V prvih 3-7 dneh bolezni (odvisno od stopnje njegove resnosti) se bolniku prikaže postelji. Njegova postelja mora biti ravna, trdna, z ortopedsko žimnico ali ščitom pod običajnim žimnico. Bivanje na postelji s potegnjeno mrežo je popolnoma kontraindicirano: zaradi tega se bolnikovo stanje lahko poslabša.

Splošno zdravljenje drog

Bolnikom z interkostalno nevralgijo se lahko predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak, rofekoksib in drugi): ne le lajšajo bolečine, temveč imajo izrazito protivnetno delovanje ne samo na prizadetega živca, ampak tudi na, na primer, hrbtenici, ki jo prizadene osteohondroza; se lahko daje v obliki injekcij, tablet ali supozitorijev (svečk);
  • mišični relaksanti (mydocalm, tolperil, sirdalud) - zmanjšujejo resnost striženega mišičnega spazma;
  • sredstva, ki pomirjajo živčni sistem (praviloma zelenjavni - sedasin, Persen, Novo-Passit in drugi);
  • B vitamini (nevrobion, neyrurubin, milgamma in drugi) - obnoviti poškodovane živčne strukture, izboljšati prevodnost impulzov med njimi.

Lokalno zdravljenje

Najprej v tem razdelku želim opozoriti na suho vročino na prizadetem območju. Vendar pa mora biti vir posredne toplote, na primer pleteni izdelek ali šal. Vroči predmeti, ki se pritrdijo na prizadeto območje, niso le neprofitni, ampak celo škodljivi. Z neobremenjenim segrevanjem se lokalni pretok krvi na območju postaja bolj aktiven, vendar pa se pri ohlajanju opazuje nasprotni učinek: povečanje edema in povečanje sindroma bolečine.

Lahko se uporabijo tudi mazila in geli, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To so zdravila, kot so doloben, dip-rileif, fastum-gel in drugi.

Druga mazila ali raztopine, ki ne vsebujejo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar vključujejo anestetike, snovi refleksnega delovanja imajo tudi analgetične učinke. To so zdravila, kot so menovazin, kapsikam in končni geni - jih je mogoče uporabiti tudi za zdravljenje interkostalne nevralgije.

Relativno nova dozirna oblika za zdravljenje te patologije in drugih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema so transdermalni obliži. Impregirani so z eno ali več protivnetnimi in analgetskimi snovmi, ki po lepljenju na prizadeto območje počasi sproščajo in nenehno izvajajo svoje učinke neposredno na prizadeti živec. Eno od teh zdravil je voltaren. Prav tako se lahko uporabi obliž s posebno sestavo, ki ne vsebuje NSAID, hormonov in drugih običajnih snovi, vendar ima izrazit analgetični in protivnetni učinek - fortop nanoplasta.

Zdravljenje brez zdravil

Ko se odpravijo akutni simptomi medkostne nevralgije, bodo metode nefarmakološkega zdravljenja hitreje obnovile funkcije prizadetih območij, in sicer:

  • terapevtska masaža (izboljša presnovne procese v paravertebralnih mišicah, jih prinaša na ton, zmanjša otekline, lajša bolečine);
  • fizioterapevtske vaje (vaje za krepitev mišičnega steznika hrbtenice, ki jih določi zdravnik za določenega bolnika);
  • ročno terapijo (s tem se normalizirajo povezave med vretenci, odpravi živčni krči);
  • akupunktura;
  • fizioterapija (magnetna terapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Metode tradicionalne medicine bodo pomagale ublažiti bolnikovo stanje z interkostalno nevralgijo, vendar vedno v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem, ki ga predpisuje specialist.

  • Za zmanjšanje bolečine je treba prizadeto območje mazati s sveže stiskanim redkevom ali sokom hren.
  • Tudi z anestetičnimi nameni lahko pripravite tinkturo ruže (2 žlici surovin, prelijete 250 ml vrele vode in vztrajate 14 dni). Med intenzivnimi bolečinami naredite obloge na prizadetem območju.
  • Olajša bolečine in losjone iz pare iz pare (pare pelin, ga nato zmešamo v pastozno stanje, dodamo morsko olje in nanosamo na bolečino).
  • Če geranij raste v pacientovem domu, ga lahko tudi uporabite. Odstranite list in ga potresite na prizadeto območje, ga zavrite s toploto.
  • Na območje prizadetega živca je treba nanesti gazo, ki se navlaži z infundiranjem lanenega semena.
  • Lahko uporabite mazilo s petrolatumom in pepelom. Zmehčajte ledvice, dodajte želatino v razmerju 1 del vazelina na 4 dele ledvic. Utrkajte na mesto največje bolečine 2-4 krat na dan.
  • Bolnik se bo počutil bolje po topli kopeli z morsko soljo in žajbljem.
  • V notranjost zdravilne juhe lahko vstopite (cvetovi kamilice, listi balzamov limone, tinkture valerijske, oranžne kože, medu) - to bo okrepilo živčni sistem kot celoto.
  • Tradicionalno medicino lahko kupite in pripravite - v lekarni. Tako sredstvo je poper omet. Pred uporabo je potrebno razmastiti prizadeto območje z alkoholom, dobro posušiti, nato uporabiti omet in počakati na učinek. Po nekaj časa se bo koža pod ometom začela pečati. S silo ne morete prenašati, na ta način lahko resno opečeš kožo. Če pride do močnega žarka, je treba odstraniti omet.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenjem tako interkostalne nevralgije kot osnovne bolezen je popolno okrevanje.

Preprosto je razumeti, da zaradi številnih vzrokov bolezni ni posebnih metod preprečevanja. Da bi zmanjšali verjetnost njenega pojava, je treba takoj zdraviti bolezni, ki lahko povzročijo medkostno nevralgijo, pa tudi izogibanje stresu, izogibanje pretiranemu fizičnemu naporu in hipotermiji.

Kaj morate vedeti o medkostni nevralgiji vsakega?

Najpogostejša bolečina v prsnem košu se vzame za srčni napad, različne bolezni hrbtenice ali organov gastrointestinalnega trakta, čeprav so to lahko vidiki medkostne nevralgije. Patologija se pojavi zaradi krśitve ali draženja interkostalnega živca in se manifestira v obliki akutne bolećine. Medkostne simptome in zdravljenje nevralgije so strogo opredeljene, kar mora biti znano vsem. V našem prispevku bomo poskušali razumeti vzroke poškodb med nožnico, klinične manifestacije, načela diagnoze in zdravljenja nenormalnega procesa.

Kaj je medkostna nevralgija?

Da bi razumeli vzrok te patologije, je najprej potrebno vedeti, kaj je medkostna nevralgija, simptomi in zdravljenje tega stanja.

Poraz interkostalnih živcev služi kot dokončno opozorilo o resnih boleznih strukture telesa. Medkostne nevralgije so značilne ščipanje, draženje ali vnetje perifernih živcev, ki se nahajajo v ozkem interkostalnem prostoru. Zanj je značilna akutna bolečina, ki bistveno poslabša kakovost človeškega življenja: delovna zmogljivost se zmanjša, pojavlja se razdražljivost.

Ta patologija pri otrocih je opazna le v redkih primerih, na primer v obdobju intenzivne rasti.

Vzroki

Draženje živčnega tkiva kaže na to, da v telesu pride do kakršne koli patološke spremembe. Razloga za razvoj tega procesa je veliko. Zato je posvetovanje z nevrologom in diagnoza v tej zadevi izredno pomembno, da bi bolniku natančno diagnosticirali in začeli zdravljenje pravočasno.

Najpogostejši vzroki za interkostalno nevralgijo so:

  • pomanjkanje vitamina B, ki ga povzročajo različne bolezni prebavnega sistema;
  • tumor hrbtenjače;
  • kronično kemično zastrupitev;
  • osteohondroza, medvretenčna kila in druge bolezni hrbtenice;
  • diabetes mellitus;
  • razne kužne bolezni: herpes, tuberkuloza, versicolor, ARVI;
  • vnetni procesi v telesu;
  • deformacija prsnega koša zaradi poškodbe ali prirojenega;
  • pleurisija;
  • alergijske bolezni;
  • aortna anevrizma v prsih;
  • multipla skleroza;
  • poškodba hrbtenice;
  • hormonske in starostne spremembe;
  • telesna aktivnost brez predhodnega segrevanja, preobremenjenost hrbteničnih mišic zaradi nenadnih gibov ali daljšega fizičnega napora;
  • stresne situacije;
  • popolna ali delna hipotermija;
  • zloraba alkohola;
  • dolgo zdravilo.

Glavni simptomi

Glavni znak manifestacije medkostne nevralgije je bolečina. In vedno je trenutna akutna bolečina. Vnetje živca je lahko presenečeno, saj se lahko zdi nenadoma. Oseba začne doživljati najmočnejše nelagodje, postane težko opravljati vsakdanje naloge.

Bolečino lahko poslabša čustveni pogovor, kašljanje, obračanje trupa. Tudi v miru se oseba ne počuti bolje. Visoka intenzivnost bolečine se lahko moti 4-7 dni.

Sekundarni simptomi medkostne nevralgije so lahko:

  • bledica kože ali, nasprotno, pordelost;
  • povečano potenje;
  • nehoteno krčenje mišic;
  • izguba zavesti (pri nekaterih ljudeh z nizkim bolečinskim pragom je možno).

Najpogosteje se bolečina pojavi v prsih in se razprostira vzdolž reber. Odvisno od vzroka interkostalne nevralgije se bolečina lahko razširi tudi zunaj prsnega koša, kar je zavajajoče, da bi zdravnik pravilno diagnosticiral.

Vnetje živca v medkostnem prostoru povzroča bolečine z vseh strani. Poleg tega se bolečina lahko razširi tudi izven prizadetega območja: v spodnjem delu hrbta, hrbtu, ramenih.

Diagnostične metode

Razlikovati bolečino vrezanega medkostnega živca iz srca je lahko neodvisno. Uporabiti morate eno od zdravil za srce v skladu z navodili: Validol, Nitroglycerin ali Corvalol. Če po nekaj časa ni olajšave, potem je medkostna nevralgija. V tem primeru potrebujete diagnostično študijo v specializirani ustanovi za določitev vzroka patologije.

Nevrologu bo težko diagnosticirati interkostalno nevralgijo. Sodeč po simptomih, pritožbah pacienta in palpaciji (palpacija), bo lahko določil taktiko zdravljenja.

Za določitev prvotnega vira bolečine so predpisane naslednje diagnostične metode:

  • EKG;
  • rentgenski pregled prsnega koša (pregled);
  • MRI hrbtenice;
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje medkostne nevralgije poteka v dveh smereh:

  • olajšanje bolnikovega stanja, zmanjšanje bolečine;
  • zdravljenje osnovne bolezni, proti kateri je nastala medkostna nevralgija.

V večini primerov se interkostalna nevralgija zdravi ambulantno. V prvih nekaj dneh se mora pacient spoštovati v postelji. Če želite to narediti, morate pravilno opremiti posteljo: mora biti čvrsta. Uporabite tudi ortopedski žimnico ali postavite ščit pod običajno žimnico.

Režim zdravljenja je sestavljen iz naslednjih točk:

  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija in terapija;
  • akupunktura;
  • ročna masaža;
  • tradicionalna medicina.

Terapija z zdravili

Najprej bo specialist pomagala bolniku, da zmanjša bolečino pri kršenju interkostalnih živcev in lahko predpiše naslednja zdravila.

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Meloksikam) bodo lajšala bolečino in neposredno vplivala na vnetni proces v telesu. Ta sredstva imajo več dozirnih oblik: raztopine za injiciranje, tablete, mazila, svečke.
  2. Mišični relaksanti (Sirdalurur, Tolperil), ki zmanjšujejo resnost krčenja mišičnih vlaken.
  3. Sedative na osnovi rastlinskih sestavin (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. Vitamini skupine B (Neyrobion, Neyrurubin). Vitamin B obnavlja poškodovane živčne strukture, izboljšuje prehod impulzov skozi njih.
  5. Painkillers Mast na osnovi čebeljih in kačjih strupov ima dober učinek: Apizartron, Viprosal.

Fizioterapija in terapija

V boju proti interkostalni nevralgiji, elektromagnetnim in magnetnim poljem, UV žarki, infrardečim sevanjem, ultrazvokom, elektroforezo in drugimi fizioterapevtskimi metodami so v pomoč.

Ročna masaža

Da bi pospešili okrevanje, lahko zdravnik, ki se zdravi, svetuje bolniku, da opravi dodatno ročno terapijo. Ena od pogostih načinov gospodarstva je masaža. S pomočjo prstov bo specialist deloval na interkostalnih prostorih in na hrbtenici, če se je zaradi hrbteničnih bolezni pojavila nevralgija.

Ročna terapija bo pripomogla k izboljšanju metabolnih procesov in pretokov krvi v prizadetih tkivih, sproščanju mišic in normalizaciji prevodnosti živčnih impulzov.

Akupunktura

Včasih z interkostalno nevralgijo lahko akupunktura močno olajša stanje bolnika.

Ta metoda zdravljenja pomaga hitro odpraviti bolečino in zmanjšati mišično neravnovesje.

Folk pravna sredstva

Prva stvar, ki jo tradicionalni zdravilci priporočajo za interkostalno nevralgijo, je ogreti prizadeto območje z grelnikom ali s peskom (soljo).

Najpogosteje se kot prva pomoč uporabljajo gorčični ometi ali obliž popra. Dobro segrejejo mehka tkiva in ugodno vplivajo na proces obtoka krvi.

Tudi doma, lahko uporabite posebne mazila, zeliščne infuzije, obloge, ki imajo protivnetno in analgetično delovanje.

  1. Glycerin in med. Sestavine je treba vzeti v enakih količinah, mešati in uporabiti na obolelih območjih. Uporabite vsak drugi dan.
  2. Kamilica in poprove mete. Za polnjenje z vročo vodo na 1 kosu l. suha zelišča meta in kamilica. Pustite, da se piha približno 1 uro. Napolnite infuzijo in jo pijte ves dan. Zdravljenje traja največ 5 dni.
  3. Notranji geranij. Spustite nekaj listov rastline, jih položite na perilo ali bombažni prtiček in jih pripnite na obolel prostor, jih zavite s peresnim šalom na vrhu. Stiskanje je treba hraniti 40 minut.
  4. Terpentin in vazelin. Homogenost terpentina in petrolatuma se premeša v razmerju 1: 2. Previdno namažite zmes v območje medkostne nevralgije.
  5. Geranium in balzam za limone. Te sestavine vlijemo z vrelo vodo in pustimo, da sedi malo. Ta odliv je treba redno uživati ​​v obliki čaja, dokler se medkestna nevralgija popolnoma ne izloča.

Preprečevanje in prognoze

Če je bila diagnosticirana pravilno in so bili upoštevani vsi zdravniški predpisi, bi se oseba popolnoma okrevala. Da bi zmanjšali verjetnost medkostne nevralgije, je treba takoj obravnavati primarne bolezni, ki povzročajo patologijo.

Preventivni ukrepi interkostalne nevralgije so sestavljeni iz naslednjih dobro znanih pravil:

  • slediti prehrani, mora biti racionalen;
  • izogibanje hipotermiji različnih vrst, stres;
  • zaščititi svoje zdravje;
  • zdravljenje notranjih bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • sledite pravilni drži;
  • redno izvajajo;
  • zdravljenje nalezljivih bolezni na prvih manifestacijah.

Zaključek

Medkostna nevralgija je dokaj pogost patološko stanje. Pravočasen dostop do nevrologa bo pomagal preprečiti resne zaplete in ugotoviti vzrok vzroka vnetja / stiskanja medbostega živca.

Simptomi in zdravljenje interkostalne nevralgije

Medkostna nevralgija - krvavitev živčnega sistema, ki se izraža z akutno bolečino v prsnem košu. Simptomi tega pojava so pogosto zmedeni s srčnim popuščanjem in v času poslabšanja paničnih pokrovov človeške patologije.

Hude bolečine povzročajo regiji prsnice, hrbtenice in hrbtenice zaradi stiskanja medkostnih živcev. Patologija vpliva na ljudi v srednji in starosti. Pri otrocih in mladostnikih, ki so bili diagnosticirani zaradi poškodb ali fizioloških značilnosti okostne strukture.

Kakšen je interkostalni živec - mehanizem razvoja patologije

V predelu prsnega koša je 12 parov hrbtnih živcev, ki se raztezajo neposredno iz hrbtenjače. Sestavljajo jih senzorična, motorična in simpatična vlakna. Vsak živec poteka v medkrepljenem prostoru pod rebrom vzdolž ustrezne medkostne posode med mišicami, ki so odgovorne za dihanje.

Ko pride do pojava, kot je medsebojna nevralgija, se bolečina impulzi razširijo skozi živčna vlakna v hrbtenjačo, nato pa v možgane. Posledica tega je, da oseba občuti hude bolečine in neugodje v predelu prsnega koša.

Sindrom bolečine ima refleksni izvor in se pogosto pojavi pri ljudeh z osteohondrozo zaradi interkostalne kile stiskanje korenin medbostega živca.

Vzroki patologije

Vzroki medkostne nevralgije so povezane bolezni - plevritis, maligni tumorji v hrbtenici, spondilitis, ankilozirajoči spondilitis, deformacija prsnega koša in progresivna kifoza.

Pogosto se pojavijo paroksizmične bolečine v medkostni nevralgiji na ozadju hude hipotermije, prehladov in nalezljivih bolezni, stresa, zastrupitev in poškodb. Tudi ta pojav lahko povzroči nenavaden fizični napor, izveden brez ustreznega segrevanja.

Provokativni dejavniki za razvoj patologije so: redna zloraba alkohola, gastritisa, sladkorne bolezni, hepatitisa, kolitisa, težav z izmenjavo vitaminov skupine B, razjede na želodcu in dvanajstnika dvanajstnika.

Klinične manifestacije

Glavni znaki medkostne nevralgije so redne stalne bolečine v medkostnem prostoru. Intenzivnost bolečine se giblje od ostrih, močno izraženih in snemanja do konstantnega vlečenja. Nelagodje se poslabša med gibanjem, pri kašljanju, kihanju in globokih vdihu. Oseba mora prevzeti prisilno pozicijo in se zanašati na prizadeto stran, da zmanjša intenzivnost bolečine.

Simptomi nevralgije pri ženskah in moških so enako akutni in boleči. Bolečine v piercingu ne prehajajo niti v nagnjeni položaj, včasih pa prisilijo, da se oseba zamrzne v enem položaju brez možnosti premika. Takšne občutke se nadaljujejo od 30 minut do nekaj dni zapored.

Nevralgijo vedno spremljajo naslednji simptomi:

  • prisotnost akutne bolečine brez bolečin, ki se kaže v obliki pekoč občutek, povečuje svojo intenziteto med gibanjem;
  • hiperemija ali bledost kože;
  • povečano potenje;
  • povečana bolečina med palpacijo območja med rebri;
  • odrevenelost povrhnjice na mestu bolečine;
  • krčenje posameznih mišic.

Dodatni znaki bolezni vključujejo nespečnost, skok v krvnem tlaku, povečano živčnost, razdražljivost itd.

Kateri zdravnik se posvetuje in kako je zdravljenje

Obstaja veliko priporočil o tem, kako se zdravi interkostalna nevralgija, če pa pride do prvih znakov bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Glavna naloga strokovnjaka je pravilno diagnosticirati in lajšati bolečine. Uporabljajo se zdravila, ki izboljšujejo trofične procese v prizadetih tkivih.

Za potrditev diagnoze se izvede vrsta pregledov, ki vključujejo:

  • rentgenske žarke za odkrivanje nenormalnosti v kostni strukturi;
  • bakteriološko preiskavo krvi za odkrivanje okužb, ki povzročijo poslabšanje patologije;
  • slikanje z magnetno resonanco za določanje sprememb kosti in hrustanca, oteklina, ščipanje ali vnetje mednega ostanka;
  • računalniška tomografija, ki je sposobna odkriti tudi manjše kršitve v strukturi kostnega tkiva;
  • popolna krvna slika, ki kaže povečanje levkocitov v primeru vnetne reakcije na živčnem območju;
  • ultrazvok se uporablja za razlikovanje prisotnosti nevralgije od drugih patologij;
  • elektrotehniografija - določa patologijo medvretenčnih diskov in hrbtenice;
  • mielografija - vam omogoča, da ugotovite spremembe v živčnem tkivu;
  • elektromiografija - ugotavlja nepravilnosti v mišičnih vlaknih vzdolž prizadetega živca.

Če se diagnosticira medsebojna nevralgija, vam bo nevrolog odgovoril, kako ga zdraviti. Pogojno terapevtski ukrepi so razdeljeni na zdravila in fizioterapijo. Kombinacija teh zdravil zmanjšuje trajanje bolezni in poveča hitrost procesa okrevanja telesa.

Zdravila, ki so predpisana za odkrivanje te patologije:

  1. Protivnetna skupina: Piroksikam, Voltaren, Diklofenak, Indometacin in Ibuprofen za zunanjo uporabo, zaužitje in v obliki injekcij.
  2. Painkillers: Spazgan, Analgin in Sedalgin.
  3. Anestetična zdravila - Lidocaine in Novocain, ki izvajajo blokado v primeru akutnih stanj.
  4. Mučni spazem olajša: Sirdalud, Baclofen in Clonazepam.
  5. Zdravila, ki vsebujejo čebelji in kačji strup, za ublažitev stanja bolnikov: Vipratox, Apizartron in Virapin.

Poleg tega predpisujejo vitamine B in pomirjevala.

Medkostne nevralgije je mogoče zdraviti brez uporabe zdravil, ki uporabljajo takšne tehnike:

  1. Masaža s segrevanjem mazilk za sprostitev mišic, kar vodi do kompresije medceličnega živca.
  2. Akupresurna masaža prsnega koša, ki pomaga ustaviti bolečino, in hiter učinek dosežemo s spodbujanjem obrambnih mehanizmov telesa.
  3. Akupunktura, kaptopiziranje, laserska terapija za nevtralizacijo mišičnega neravnovesja v globokih slojih hrbta z izločanjem bolečine.

V obdobju poslabšanja bolezni je potrebno nekaj dni opazovati posteljno počitek. Pomembno je, da bolnik postavite na ravno in trdno ravnino. Pri napadih je priporočljivo zaviti oblogo prsnega koša z volnenim šalom. Pred uporabo zdravila je treba obvezno posvetovati z zdravnikom.

Prognoza in preprečevanje

Pomemben dejavnik pri preprečevanju bolezni, kot je interkostalna distonija ali nevralgija, je izogibanje prehladu in hipotermiji. Čeprav posebnega preprečevanja te patologije ni bilo razvito, so ukrepi, kot so utrjevanje, zdrav način življenja, zmerna vadba in uravnotežena prehrana, pomagali preprečiti razvoj motnje.

Z interkostalno nevralgijo strokovnjaki priporočajo pravočasno zdravljenje poškodb prsnega koša, ukrivljenosti in bolezni hrbtenice, patologije notranjih organov, delajo v prijetnih pogojih in redno ogrevajo.

Ta bolezen ne povzroča zapletov in s pravočasnim zdravljenjem za pomoč od zdravnika se obravnava precej preprosto. Vendar pa se v času poslabšanja patologije lahko pojavi boleči šok, ki ga je mogoče odpraviti z zdravljenjem z bolečino.

Medkostna nevralgija - simptomi, vzroki in zdravljenje

Medkostna nevralgija je sindrom refleksne bolečine, ki se pojavi pri stiskanju, draženju ali vnetju interkostalnih živcev. V nasprotnem primeru se imenuje tudi torakalgija. Ta pojav je neprijeten, saj ga spremlja močna bolečina.

Klinični simptomi medkostne nevralgije so zelo podobni simptomom številnih bolezni notranjih organov, zlasti srca. Zato se mnogi bolniki, prestrašeni zaradi napada medkostne nevralgije, obrnejo na kardiologa ali začnejo samozdravljenje doma, pri čemer uporabljajo srčna zdravila.

V zvezi s tem, poleg pomanjkanja pravilne diagnoze in primernega zdravljenja nevralgije, poslabša bolnikovo stanje. In izguba časa lahko pripelje do precej resnih zapletov.

Razlogi

Zakaj pride do interkostalne nevralgije in kaj je to? Glavni vzrok nevralgije je stiskanje in draženje interkostalnih živcev zaradi vnetnih in degenerativnih sprememb hrbtenice. Najpogosteje se patologija ne pojavlja neodvisno, ampak se razvija v ozadju druge bolezni.

V zvezi s tem obstajajo nekateri razlogi, ki vodijo k pojavu medkostne nevralgije:

  • poškodbe hrbta in prsnega koša;
  • hipotermija;
  • spinalne patologije - skolioza, deformacijska spondiloza, osteohondroza, hernirani medvretenčni diski;
  • notranja (bolezni notranjih organov) in zunanja (zdravila, učinki težkih kovin) zastrupitev;
  • pretekle nalezljive bolezni (tuberkuloza, pasem, bruceloza);
  • maligni tumorji pljuč in pleure;
  • bolezni živčnega sistema (multipla skleroza, polradikulonuritis);
  • zmanjšana imuniteta;
  • alergija.

V večini primerov je "krivec" osteohondroza, ki vodi k uničenju tkiva hrustanca, zaradi česar so živčni koreni stisnjeni in nastanejo ostre bolečine. Patološke spremembe v hrbteničnem stolpcu povzročajo muskulotonski sindrom (kršitev mišičnega tona), ki zelo otežuje situacijo.

Simptomi medkostne nevralgije

Na splošno lahko interkostalno nevralgijo občutijo številni specifični simptomi, ki jih je mogoče opazovati tako kompleksno kot selektivno. Vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma vsake posamezne osebe. In odvisno od istega in kako jasno bodo izraženi ti znaki, in na kateri strani - na levi ali desni strani.

Glavni simptom te bolezni je bolečina v medkostnem prostoru na desni ali levi. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna: od ostre, ostre, hude, snemanja (pogosteje) do konstantne, srednje intenzitete. Bolečine otežujejo gibanje bolnika, kašljanje in kihanje ter celo dihanje. Pogosto oseba vzame prisilni položaj: se nagne na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njem. Pri kašljanju, smehu ali kihanju nekateri pacienti trdno pritisnejo dlan v prizadeti medkostni prostor za isti namen: zmanjšati količino gibanja na tem področju, tako da boli manj.

Poleg tega bolezen spremlja: otrplost prizadetih območij, napetost mišic, krči, povečano znojenje, občutek "plazilnega gumijastega udara" na koži, motenj spanja, solzenja. Medkestna nevralgija se po vadbi ali vadbi poveča.

Razlika med simptomi nevralgije pri boleznih srca

Ta bolezen pogosto posnema poškodbe srca. Za pravilno diagnozo je pomembno vedeti, da v patologiji kardiovaskularnega sistema obstajajo sočasne spremembe pulza in krvnega tlaka. S porazom medcelinskih živcev je tak vzorec odsoten.

Poleg tega s sindromom bolečine, ki je povezana z motnjami v delovanju srca, sprememba položaja telesa ne vpliva na intenzivnost neprijetnih občutkov. Ko se razvije napad interkostalne nevralgije, vsako gibanje, pa tudi globoko dihanje, povzroča večje bolečine. Diagnostični kriterij je, da nitroglicerin ali podobna zdravila ne dajejo pozitivnega učinka.

Če dvomite ali sumite, da so bolečine v paroksizmični bolezni, povezane z drugimi boleznimi, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč in ne oklevajte z zdravljenjem. Čim prej diagnosticiramo bolezen, lažje bo ozdravitev.

Seznam bolezni s podobnimi simptomi:

  • angina pektoris;
  • skodle;
  • miokardni infarkt;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • pljučna bolezen;
  • tumorskih bolezni.

Zelo pomembno je, da medsebojno nevralgijo ločimo od drugih bolezni, ki lahko povzročijo celo smrt.

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti medkostno nevralgijo, je treba ne le diagnosticirati simptome, temveč tudi določiti vzrok njenega razvoja.

Diferencialna diagnoza kliničnih manifestacij je pomemben korak pri zdravljenju bolnikov. Najprej je treba odpraviti patologijo srca, saj zdravljenje medkostne nevralgije in bolezni srca zahteva različna terapija, nepravilna diagnoza in izgubljeni čas v srčni patologiji pa sta lahko bistvena za bolnikovo stanje.

Za izključitev drugih bolezni lahko zdravnik predpiše EKG, radiografijo pljuč, ultrazvočni pregled organov trebušne votline in druge potrebne študije. Po končnem preverjanju diagnoze lahko začnete zdravljenje medkostne nevralgije.

Medkostna nevralgija

Simptome interkostalne nevralgije ni mogoče prezreti. In intenzivna bolečina je verjetno ne bo dovolila. Bistvo zdravljenja nevralgije je naslednje:

  1. Odstranitev bolečine in drugih manifestacij medkestne nevralgije s tabletami.
  2. Odprava ščetkanja in / ali vnetja prizadetega živca.
  3. Odprava osnovnih vzrokov bolezni, ki strogo govori, vodi k razvoju interkostalne nevralgije.

Režim zdravljenja vključuje uporabo naslednjih metod:

  1. Terapija z zdravili (analgetiki in blokade, nesteroidna protivnetna zdravila, vitamini);
  2. Način varčevanja in omejevanje gibljivosti hrbtenice (prsnega koša) na ravni lezije, ki nosi steznik;
  3. Fizioterapevtsko zdravljenje;
  4. Ročno in refleksno terapijo;
  5. Masaža in fizikalna terapija.

Če je bil vzrok bolezni kršitev korenin hrbtenice, se lahko le zdravi nevralgija z zdravljenjem patologije, ki vodi do okvare - osteohondroza, hernialno tvorbo medvretenčnega diska itd.

Doma, kot lokalna terapija, je bila prikazana uporaba mazil z protivnetnimi in analgetskimi učinki. Zaradi učinkov njihovih komponent se je izboljšala krvni obtok na prizadetem območju? in mišična sprostitev.

Fizioterapija in terapija

Vpliv elektromagnetnih in magnetnih polj, ultrazvoka, infrardeče in UV žarke, elektroforeze in drugih fizioterapevtskih metod pomaga pri boju proti interkostalni nevralgiji.

Masaža

Izboljšuje metabolične procese in pretok krvi, sprošča mišice, normalizira prevodnost živčnih impulzov, ima rahlo analgetični učinek. Trajanje zdravljenja je 10 sej.

Ročna terapija

Učinek masaže je fiksno ročno zdravljenje. Pri izvajanju, ročni terapevt deluje s svojimi rokami neposredno na razseljenih vretencah. Med tem dejanjem se vretenci vrnejo v svoj prvotni položaj, razmiki med vretencmi se razširijo, sprijeta živca se sproščajo. Metoda je učinkovita, vendar v primeru kršitve metode so možni resni zapleti.

Kako zdraviti medkostne nevralgije doma

Če iz kakršnegakoli razloga ni mogoče poiskati pomoči od zdravnika, lahko uporabite priljubljene metode. Tradicionalna medicina ima tudi številne preizkušene recepte za samopomoč za lajšanje simptomov interkostalne nevralgije.

Torej, najučinkovitejša ljudska zdravila za zdravljenje medkostne nevralgije doma so lahko naslednja:

  1. Očiščenje prizadetega območja z alkoholnim ekstraktom brezovih brstičkov ali valerijske tinkture ima dober učinek. Snovi, ki so del teh infuzij, delujejo podobne sestavine industrijskih mazilk. Toda za stiskanje komprimov z alkoholnimi snovmi ponoči ne bi smelo biti, ker lahko alkohol povzroči opekline kože.
  2. Ogrevanje tudi pomaga, ampak toplotni vplivi na medrebrne nevralgijo ne sme biti neposredno, kar pomeni, da ne bo dal termofor, vroč krompir in jajca, in snop gor perja šal, pletene volne stvar. Če pa se boleče mesto močno segreje, bo bolečina izginila za kratek čas in tak učinek bo samo okrepil otekanje mehkih tkiv in prinesel še več bolečin.
  3. V notranjosti je dobro, da vzamemo krompirjevo moko: 200 ml. Vrelo vodo, dodajte 1 žlico posušenih lističev listov kep do vrele vode, pustite. Vzemite 100 ml. zjutraj in zvečer. V bujonu lahko dodate 2 čajne žličke medu.
  4. Bolečina vzdolž živcev pomaga zmanjšati sok hrena ali črne redkvice, ki ga je treba podrgnuti v prizadeta območja, pa tudi obloge s paro lanenega semena.
  5. Moral bi vzeti 4 žlici žlici. žlico suh žajbelj in jih prelijte z enim kozarcem vroče vode. Naj juhe stoji 60 minut, nato napolnite. Nastavno tinkturo je treba vliti v kopalnico (ne višja od 37 stopinj), prelijte morsko soljo (4 žlice) in se kopajte pred spanjem največ 10 minut, 10 dni.

Vendar ne smemo pozabiti, da vsi domači izdelki za samopomoč že nekaj časa lajšajo bolečino, vendar ne izločijo glavnega vzroka. Zato je vaša glavna naloga čim prej opraviti celovit pregled in, če je potrebno, potek zdravljenja (da bi se izognili morebitnim zapletom).

Preprečevanje

Bistvo interakostalne nevralgične profilakse je upoštevati osnovna pravila, kot so:

  1. Pazi na svojo prehrano in način življenja.
  2. Izogibajte se hipotermiji.
  3. Izogibajte se poškodbi hrbtenice.
  4. Za pravočasno zdravljenje notranjih bolezni mišično-skeletnega sistema.
  5. Vadite dnevno, še posebej, če je vaša delovna aktivnost povezana s sedentarnim delom. Sledite pravilni drži.
  6. Ob prisotnosti kakršne koli notranje bolezni z nalezljivim ali neinfekcijskim poreklom, poiščite pomoč zdravnikov, izvedite celoten potek zdravljenja, to bo pomagalo preprečiti morebitne zaplete.

Prav tako se je dobro izkazala profilaktična masaža z uporabo posebnih mazilk, ki izboljšujejo cirkulacijo krvi in ​​limfno drenažo.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Ob pojavu akutne bolečine v prsnem košu se lahko obrnete na terapevta, ki bo nujno usmeril bolnika na elektrokardiogram in rentgensko slikanje prsnega koša. Po izključitvi srčnih in pljučnih bolezni bo pacient zdravil nevrolog. Fizioterapevt, fizioterapevt in specialist za masažo, refleksolog, ročni terapevt sodelujejo pri terapiji bolezni.

Dobro je vedeti:

Svetujemo vam, da se glasite:

Lumbalna osteohondroza - simptomi, vzroki in zdravljenje

Osteohondroza prsne hrbtenice

Osteohondroza vratne hrbtenice

Intervertebralna kila lumbosakralne hrbtenice

Kako zdraviti osteohondrozo hrbtenice

24 komentarji

Ta medkostna nevralgija je že dolgo časa prevladovala. V mladosti v dvorani LFK me je pozvala ena vaja, ki že nekaj desetletij služi kot odličen način za lajšanje ostrih bolečin (tistih, ki izgledajo kot srčne bolečine)

Lezite na trebuh, roke upognjene v komolcih pred njim, stisniti roke v pesti in dal drug na drugega, na svoji postelji bradi in izmenično dihanje nos in usta, ne poskušajte globoko vdihniti na prvi, kasneje, ko začutite, da je bolečina umirila lahko poveča dih. To storite, dokler se bolečina ne izsuši. Ponavadi imam 3-5 minut. Prav tako mazam s konjsko močjo, mi pomaga.

Odlično! Pomagala je, čeprav je postalo dihanje! Hvala! Naj vam Bog odobri zdravje!

Si šel v šolo?

Hvala, Arthur, pomagal se znebiti takih bolečin.

Hvala za pomoč, Arthur!

Nyz mi pomaga z mojimi simptomi. Vzporedno lahko vzamete Mydocalm.

Lahko samo niste. Za zaščito želodca na prazen želodec sem po pol ure vzel Omez (omeprazol), po drugi polovici ure je jedel Nise. Po nadaljnjih pol ure lahko dihate prosto in življenje postaja vse boljše.

Zdravilo sem imel pri nevrodiklovitisu, ga pil že dva tedna, nič več. Če je predpisano zdravljenje z diklofenakom, je bolje takoj in proti erozivnim zdravilom. In z nevroklicitisom ni bolečine v želodcu, zato ne pijte ničesar drugega. In vitamini so že v sestavi, praviloma jih tudi predpisuje zdravnik. Potem poteka nevromuskulitis, vitamini skupine B. Na splošno je v lekarni dovolj takšnih kompleksov, vendar je pri nevromultivitisu najvišji odmerek vitamina B12 80-krat večji kot pri zdravilu Milgam. Ta tečaj je zmanjšan in dve leti ni ponovitve. Dvakrat letno, profilaktično, pijem ta nevromuskulitis.

Hvala za informacije. Zdi se mi, da imam tudi nevralgijo, a mi hrbet večinoma boli... ne vem, kaj storiti več, sploh ne vidim zdravnika (

Prvič sem občutil te bolečine na sebi. Kick kot boleče. Prebral sem in bom tukaj svetoval. Majhna mazilo, nekaj neprijetnih. Kupil sem tudi mazilo diklofenaka. Brez vonja in brez občutka. Morali bomo poskusiti tako. Kaj bi bilo bolje pomagati in uporabljati. Hvala za nasvet.

S 17 let trpljenja ostekhondrozom. Kar preprosto nisem poskusil je bil nevrodiklovit, chondrogard, diklofenak akri in še veliko več. Vse pomaga, samo začasno. In pred časom sem spoznal, da me samo rešuje fizična vzgoja. Med nosečnostjo so se bolečine v hrbtu ponovno vrnile k meni, tako da nisem mogel premakniti nog. Poslal sem se za izvajanje terapije in s solzami sem premagal bolečino. Po treh ali štirih urah sem postal precej lažji in do konca tečaja (10 lekcij) mi ni bolelo hrbta. Zato želim vsakomur narediti vaje, da ne bi poškodoval, in topli noge!

Ta bolečina me je samo enkrat nosila ven. Enostavno zdravilo proti bolečinam je pomagalo v tistem času. Posledično je spremenil zdravnika in taktike zdravljenja. Protivnetno zdravilo z diklofenakom in vitaminom B - Neurodiklovit 10 dni je močno olajšal fizično stanje. Bolečina se je umaknila. Potem pa je bilo priporočljivo, da pijete tečaj čisto čistega vitamina B za obnovitev živcev in preprečevanje ponovitve bolezni - neuromultivitis. Zaenkrat ni nobenih pritožb kot 5 mesecev.

Lahko rečem o sebi, da mi je bazen in terapija pomagal, moj hrbet je bil okrepljen in bolečine so me ustavile, da bi me mučile. In zjutraj sem začel teči.

Nisem pričakoval, da bi mi lahko hrbet toliko privabili, da bi bila upokojitvena starost daleč od tega... poskušala sami zdraviti, vendar ni dala pozitivnih rezultatov. Zdravnik me je pregledal, dajali so mi injekcije Neuromultivitisa, povečujejo učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil. Injekcije so bile zaprte za mene pet dni na dan v prvem tednu, nato pa dvakrat na teden dva tedna. Zdaj se počutim dobro in moje bolečine so izginile.

Movalis deluje hitro in učinkovito! Brez škripcev, na oblogah, pil pilule in še tako dobro!

kombinirne tablete z Vitilom. Ob aliekspress kupil stojalo za raztezanje hrbta, obstajajo 3 položaje in stranice masaže takšni udarci))), to nadomešča stojala drogu, ki se razteza neposredno hrbtenice gre, za 5-10 minut zjutraj in zvečer treba narediti..

Bi lahko vrnili povezavo do tega dela za hrbet? Ali kako najti to na Ali

Ja Kako najti to stojalo za raztegovanje hrbta na aliexpress?

Olga, kupite knjigo profesorja Bubnovskega "Osteohondroza ni stavek". in se ozdravi brez podpore. Pomaga v resnici. hitro in trajno. Ozdravil sem osteohondrozo in dorzopatijo.

Zdrastvuyte.podskazhite prosim, kaj imate simptome nevralgijo? En mesec je pred obravnavati pritožb bolečine v območju reber, sem mislil serdtse.vypisal Nemisil.Na časa je minilo, zdaj spet boli, še posebej, če obremenitve nat

Zgodilo se mi je prvič pri 43 letih. Delo je sedentarno, hrbet na stolu je že dolgo držal na enem nosilcu, pritrjen v zvitem stanju, in sem le podtiknil rebra pod pravim ramenskim rezilom in se počival. Načeloma je bilo zabavno, mehko vzmeteno. Toda, ko sem slabo flopiral ali pa globoko potonil - se je začelo grozno. Prvič, neprijetne bolečine v rami in vratu so se začele po tem, ko se je močno potegnila nekaj zelo težka. Potem je prišlo do občutka, da sta jetra in pljuča postala ena in se povečala. Postopoma je postalo boleče dihati - približno 20 odstotkov vdihavanja "popolne dojke", ostre bolečine v predelu jeter je preprečilo širjenje prsnega koša. Vročina ni vržena, impulz, tlak, tudi se zdi, da je bilo normalno. Lahko bi hodil in lahko naredil vse z rokami, samo dihanje je bilo boleče in postalo je strašljivo. Najbolj brutalna je začela po približno eni uri po prvem bolečine v ramenih in vratu, v tem času tudi uspelo nadoknaditi enkrat v vrstici, ni pomagalo))) Najprej sem skušal razumeti, kaj se dogaja, in napadi akutne bolečine je začel, ko so vsi zapustili za kosilo. Na koncu sem se prestrašil, da sem imel appendicitis, šel zunaj in sam poklical ambulanto. Uro pozneje so me pripeljali v sobo za nujne primere, prišlo je do hitre analize urina in krvi (vse normalne), diagnoza linije, rentgenske, medkostne nevralgije in poslana v terapevtsko zgradbo. Tu so intramuskularno diklofenak. Ko je začel delovati, je postal še bolj boleč in solze so teče tiho, vendar se je obseg vdihovanja začel počasi povečevati. 3-4 ure je minilo z reševalnega klica do injekcije. Od bolnice sem takoj odšel na kliniko na sestanek s terapevtom. Potem sem bil imenovan, da izgubijo odvečno težo (brez kruha in krompirja, manj soli, jedo samo kuhano, zvečer kos kuhanega mesa in sveže zelenjave brez obzhiralova) in zdravil: injekcije Voltaren 3 ml 1-krat na dan za 10 dni, Neyrobion - enako, samo na 5 dni, mazilo - Kapsikam in / ali Ketonal, sredstva proti bolečinam v primeru napada - tablete zdravila Dexalgin25 1/2 ali Tizanidin. Ta celoten nabor zdravil z brizgami stane nekje okoli 2600 rubljev. Že zvečer je žena storila le Neyrobion, ker je dejal, da ne moti Voltarena Diclofenca in še vedno deluje. Ponoči, ko sem se poskušal obrniti na drugo stran, se je močan napad bolečine začel kot popoldne. Pio je polovico tablete zdravila Dexalgin in v pol ure lahko zaspal. Tizanidin ni nikoli poskusil, dovolj Deksalgina. Zjutraj ni bilo tako dobro, toda po injekcijah se je stanje izboljšalo. Tri dni so že minili in se počutim veliko bolje, globoko lahko diham, vendar še vedno previdno. Kdo je trpel isto usodo - kmalu se želim izboljšati!

Hvala in zdravje vsem, ki so napisali! Izgleda, da sem na pravi poti - diklofenak čez dan, dobro pomaga.

Osebno nisem priporočil, da se Sergey vključi v Diklofenac in dobro razbije vnetje, vendar ima tudi neželene učinke, saj poškoduje ledvice za osebno delo po meni (po 10 posnetkov na tečaj) po dveh operacijah za odstranitev medneplodne disfunkcije, kamni v ledvicah operacija-drobljenje ne bi pomagalo - bilo je 12 kamnov v levem ledvičnem medenico. Ampak tukaj, kot srečni - vsi organizmi so posamezni - snovi se izmenjujejo drugače