Spinalni hemangiom: vzroki in zdravljenje

Prekleti tiča

Zelo pogosto se med računalniško ali magnetno resonančno tomografijo nahaja hemangiom v pacientovi hrbtenici - en ali celo več.

Vretenčarsko telo hemangioma - kaj je to? Je to nevarno? - to so vprašanja, ki me pogosto pišejo anketirani pacienti. Hitro te pomirim.

Na splošno je hemangiom precej nedolžna vaskularna tvorba. Pravzaprav je to samo krtica, ki je rasla v telesu vretenca.

Najpogosteje se oblikuje v vretencem prsne hrbtenice. Ampak v vratnih in ledvenih vretencah obstajajo hemangiomi.

Na tomogramu hemangioma izgleda kot svetla pika zaobljene oblike.

Če skenirate hrbtenice vseh ljudi v vrsti, imajo mnogi izmed nas vsaj enega ali dva hemangioma v hrbtenici. Še posebej za tiste, starejše od 40 let. To je normalno.

Še več, hemangiomi običajno ne povzročajo bolečine ali drugih simptomov.

In čeprav konec "ohm" (hemangi-ohm) v medicinski terminologiji pomeni besedo "tumor", hemangioma ne preraste raka ali sarkoma ali drugega nevarnega tumorja.

Največja vrednost, ki se ji lahko zgodi, je, da se bo postopoma, zelo počasi povečevala. In samo.

Vzroki hemangioma

Hemangiomi so sestavljeni iz nenormalno poraselih krvnih žil, ki permeirajo telo vretenc. Zakaj se pojavlja takšno širjenje krvnih žil ni znano.

Menijo, da razvoj hemangioma prispeva k dednosti, pa tudi nekaterim zunanjim dejavnikom, kot je predolga izpostavljenost soncu. Vendar je to le ugibanje.

Običajno so hemangiomi odkriti pri odraslih. Vendar pa obstaja velik delež verjetnosti, da se nekateri ljudje rodijo z njimi, in mnogi, morda, hemangiomi pojavljajo v mladosti.

Preden so se pojavili tomografije, so se hemangiomi včasih pojavili na običajnih rentgenskih žarkih. Toda ker je na rentgenskem pregledu viden le velik hemangiom, je njihovo odkrivanje redko diagnostično.

Zato so pred pojavom tomografije številni hemangiomi ostali neopaženi. Oseba bi lahko živela v miru s svojim hemangiomom, sploh ne bi vedela o tem in umrla v starosti zaradi kakšne druge bolezni. In samo s prihodom tomografije je bilo odkrivanje hemangiomov "dano na potok".

Še enkrat poudarjam - preden mnogi niso niti vedeli o svojih hemangiomih, zato so z njimi mirno živeli. In zdaj so ljudje včasih zastrašeni s hemangiomi na resnične tantrume.

Iz prakse dr. Evdokimenka.

Dobesedno v dnevih pisanja teh vrstic me je prišla 28-letna deklica, ki jo je zdravnik iz oddelka za tomografijo »prestrašil od mene« in me je skoraj pripeljal v depresijo.

Tako je bilo. Med aerobiko je dekle neuspešno obrnila glavo in jo stisnila leva stran vratu. Nevropatolog, ki ji je omenil bolečino v vratu, je svetoval deklici, da naredi magnetno resonančno slikanje vratne hrbtenice.

Na tomogramu, "Oh moj bog, kakšna groza!", Dva majhna hemangioma so bila najdena. Vsem zdravnikom bi moralo biti jasno, da ščipanje vratu nikakor ni povezano s temi hemangiomi, ampak:

- Morate nujno videti nevrokirurg, dragi, sicer imate dva majhna tumorja v vratu, dva hemangioma, specialist, ki je tolmačil podatke o prejetem tomografiji, je povedal deklici in ji dal službo za nevrokirurgo iz drage plačane klinike.

Seveda bi deklica v normalnem stanju takoj razumela, kaj je narobe - da diagnostik iz oddelka za tomografijo preprosto "sodeluje" s to plačano kliniko in "nenavzočno" dobavlja stranke tam.

Toda po besedah ​​»dveh majhnih tumorjev« je punca pahnila in izgubila sposobnost kritičnega razmišljanja. In zato poslušno sledil nasvetom za obisk določenega nevrokirurja.
On je seveda takoj ponudil, da izvede "enostavno operacijo" - cementira obe hemangiomi.

Načeloma je zdaj standardna operacija, ko zazna zelo velike hemangiome - če je hemangiom "zajel" skoraj celotno telo vretenca in obstaja nevarnost zloma. Vendar vas spominjam, da je dekle imelo majhne hemangiome in da niso predstavljale nobene nevarnosti. In kar je najpomembnejše: nimajo nič skupnega z dejstvom, da se je deklica obrnila k zdravnikom sploh - na ščipanje vratu.

Dekle je rešila iz operacije, na katero se je že strinjala, preprosta sreča - medtem ko je trajala vsa »zmeda«, ji je nenadoma spustil vrat. In zdelo se je čudno, da deluje na dekletu, ki ni imel bolečega vratu.

Zato se je začela iskati in brati po internetu, sčasoma pa je prišla k meni za posvetovanje. Toda čeprav se je deklica že začela zavedati, da je bila "rahlo" prevarana, sem jo morala ur na eno uro in prepričati me, da takšni majhni hemangiomi ne predstavljajo nobene nevarnosti.

In potem nisem prepričan, da je tudi po teh dolgih opozorilih dekle popolnoma pomirila njene "tumorje".

Kako zdraviti hemangiomo: zdravljenje ali odstranitev hemangioma

Mimogrede, kaj pa operacija, ki naj bi jo dekle naredilo? Kaj je vretenca?

Znanstveno se to imenuje perkutana vbodna vertebroplastija. Metodo v 80. letih 20. stoletja so razvili francoski nevrokirurg R.Gaibert in nevrodiolog N.Deramond.

Bistvo metode je v tem, da se mešanica posebnega kostnega cementa direktno v telo vretenca injicira v hemangiom skozi posebno iglo.

Mešanica napolni votlino hemangioma in se postopoma strdi. Zaradi tega se vretenca poveča in tveganje zloma izgine.

Metoda vbodne vertebroplasti je bila resnično revolucionarna. Zdravilo (v spremenjeni različici) je bilo uspešno uporabljeno tudi za zdravljenje hudih kompresijskih zlomov hrbtenice.

Operacija je preprosta, najpogosteje opravljena pod lokalno anestezijo: nevrokirurg naredi preboj, vbrizga cementno raztopino in se naredi. Bolniki po takšni operaciji navadno vstanejo naslednji dan. Bolečine, če sploh, se zmanjšajo v prvih nekaj dneh ali celo v prvih urah po vertebroplasti.

Zapleti se seveda pojavljajo, vendar ne pogosto. Danes, po statističnih podatkih, v približno 1-7% primerov.

Še enkrat je metoda zelo dobra. Uporabite ga le pogosteje, kot je potrebno. In včasih, tako kot v primeru prej omenjenega 28-letnega dekleta, nevrokirurgi za "cement" sprejmejo celo majhne hemangiome, ki jih sploh ni potrebno dotakniti.

In kaj storiti s takšnimi hemangiomi?

Oh, nič! Če je hemangiom majhen, ne raste v velikosti in, kot se pogosto zgodi, ne povzroča nobenih težav, se morate omejiti na opazovanje. Za občasno spremljanje naredite računalniško ali magnetno resonančno slikanje (najprej približno enkrat na leto, nato pa manj pogosto), to je vse. Ni potrebno zdravljenje!

Potrebno je samo skrbeti, če se hemangiom hitro povečuje ali že zavzame več kot 50-60% telesa vretenc. V tem primeru v resnici morate razmišljati o operaciji - perkutani vretenčarji.

V kraju, kjer se je velik hemangiom "naselil", se kostna struktura vretenca zruši. In če hemangiom zavzame več kot polovico telesa vretenc, se lahko nepravilno gibanje ali težo dvigne, če se okvarjeni vreten lahko razbije. Prišlo bo do tako imenovanega zloma hrbtenice. Kljub temu pa lahko tudi zdravimo vse iste perkutane vertebroplasty.

Torej, se spomnimo: veliki hemangiomi - cement, majhni - opazujemo. In nič se ne bojimo. Hemangioma v našem času absolutno ni razloga za paniko!

Vodja dr. Evdokimenko © iz knjige "BE ZDRAVLJIVO V NAŠI DRŽAVI".
Vse pravice pridržane.

Hrbtenična osteohondroza: bolezen, ki ne obstaja. Nepričakovane informacije o osteohondrozi.

Hemangiom vratne hrbtenice

Helmangiom cervikalne hrbtenice je benigna rast, ki se pojavi v katerem koli delu hrbtenice, na površini vretenca. Ta bolezen najpogosteje prizadene prsno ali ledveno hrbtenico, na hrbtu hrbtenice vpliva veliko manj pogosto. Hemangioma je vrsta tumorja vaskularnih struktur, je benigna.

Zakaj se zdi

Bolezen se pojavi v katerem koli delu hrbtenice, ne glede na starost ali spol. Po mnenju raziskovalcev ima patologija v vratni hrbtenici določene razloge za njegov razvoj, zaradi česar bo zdravljenje odvisno od:

  • Ko se rodi oseba, imajo stene vretenčnih posod ene od hrbteničnih odsekov nenormalno, nerazvito strukturo;
  • Če pride do poškodb ali intenzivnih bremen, se na površini ali znotraj patološko spremenjenega sklepa pojavijo krvavitve;
  • Ko se kopiči krvna tekočina, se spodbujajo celične strukture - osteoklasti, ki povzročajo uničenje kostnega tkiva;
  • Da bi preprečili krvavitev, nastane krvni strdek v poškodovanih posodah;
  • Nova plovila se začnejo oblikovati, prav tako so nepopolna.

Potrebno je zdraviti, odvisno od tega, kateri vzrok je povzročil razvoj bolezni.

Simptomi

Ko bolezen začne napredovati, v prevladujočem številu situacij v začetnih fazah ni jasno izraženih simptomov. Razlaga za to je počasna rast benigne oblike in njen značaj (če so formacije maligne, napredovanje je hitro in se simptomi izrazijo).

Čez čas, ko se razvije in ko se poškoduje telo (ali pršljen) vretenc, začne hemangiom rasti in se začne stiskanje okoliških tkiv struktur. Torej v prizadetem hrbteničnem stolpcu obstajajo boleče občutke. Ko se patologija napreduje, se bolečina intenzivira in se jim pridružijo še drugi neprijetni simptomi. Poveča se pritisk hrbtenjače in njegovih končnic.

Diagnostika

Pogosto je takšno izobraževanje naključno diagnosticirano, ko oseba opravi računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. To se zgodi, ko se imenuje diagnoza drugih patoloških procesov pri delitvah hrbtenice. Tumorji, ki se nahajajo v majhnih skupinah, so redko vizualizirani, posamezne formacije so bolj pogoste.

Zelo pomembno je, da se v najzgodnejših fazah razvoja bolezni izvedejo vsi možni diagnostični ukrepi, zato se lahko znatno povečajo možnosti za uspešno zdravljenje bolezni. Včasih hemangiomi, katerih velikost je do 5 milimetrov, lahko izginejo sami, se raztopijo. Glavne metode diagnoze vretenčnih bolezni so:

  • Spondylogram;
  • Magnetni resonančni tomogram.

Ko se opravi slikanje z magnetno resonanco, specialist določi ne le lokalizacijo benignega tumorja, ampak tudi globoko prodira v okolna tkiva. Ta indikator je pomemben pri diagnostiki agresivnih formacij, ki se pojavijo s frekvenco 1 na 100. Po vsakem diagnostičnem ukrepu zdravnik izbere posebno zdravljenje.

Kako se zdravljenje izvaja?

Da bi se znebili hemangioma vratne hrbtenice, se uporabljajo naslednje možnosti zdravljenja:

  • Kirurško zdravljenje;
  • Uporaba sevalne terapije;
  • Embolizacija, pri kateri se uporablja prašek;
  • Skleroterapija;
  • Uporaba perkutane prebavne vertebroplasti.

Pri izbiri možnosti odstranitve zdravnik upošteva takšne dejavnike:

  • Obseg izobraževanja;
  • Lokacijska stran;
  • Kako so deformirali vretenca;
  • Koliko je hemangiom prerasel v okoliške strukture;
  • Ali obstajajo zapleti?
  • Kako se bolnik počuti in kaj je njegovo splošno stanje.

Zahvaljujoč takim podatkom, potem ko je natančno določena hitrost rasti tumorja, je izbran algoritem terapije. Upoštevati je treba dejstvo, da ima vsaka od teh metod določene kontraindikacije.

Zdravljenje s kirurškim posegom vključuje odstranitev mesta nastanka in dela tkiv hrbtenice. Ta metoda je najbolj travmatična. Po njem se lahko pojavijo komplikacije v obliki težke krvavitve ali ponovitve bolezni.

Uporaba sevalne terapije pomaga upočasniti rast in razvoj tumorja. Za to uporabite visoke odmerke sevanja. Ta možnost pomaga odpraviti bolečino. Toda ta metoda ima veliko neželenih učinkov, se uporablja predvsem za zdravljenje starejših ljudi.

Embolizacija vključuje uvedbo posebne sestave v posodi, ki naj bi zaprla lumen. Ampak s to metodo obstaja možnost nastanka novih formacij, napredovanja tumorja. Ko se skleroterapiji daje raztopina medicinskega alkohola, katere naloga je vaskularna tromboza. Toda ta metoda je preobremenjena z nadaljnjim uničenjem tkiv vretenčnih sklepov, v prihodnosti pa se uničijo, zlomijo.

Različica perkutane prebojne vertebroplastike vključuje polnjenje votline, ki je nastala s posebno spojino - kirurški cement. Ko se strdi, nastala toplota uniči tumor. Ta možnost je danes najbolj sprejemljiva.

Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje opraviti le v bolnišnici, po diagnozi, z zbiranjem anamnestičnih podatkov. Če se bolezen napreduje, je treba zdravljenje hitro. Če se tvorba počiva, ne raste in se ne razvije, ne sprošča v sosednja tkiva, bolnika opazi nevrokirurg.

3 velikosti hemangioma hrbtenice - kateri je nevaren?

Člen Navigation:

Tudi tumorji hrbtenice niso pogosti, vendar se je njihova rast v zadnjem desetletju močno povečala. Po statističnih podatkih se največji pojav hrbtenice hemangioma (bolezen diagnosticira na vsakih 10 prebivalcev na svetu). To je majhna benigna neoplazma, ki se tvori v telesu vretenc. Skupino tveganj sestavljajo športniki in ženske v starosti 25-40 let.

Kaj je hemangiom hrbtenice in kako je nevarno

Razmislite o naravi angioma. V bistvu je hemangiom v hrbtenici akumulacija krvnih žil, ki se pojavijo zaradi prirojenih vaskularnih anomalij. Praviloma raste počasi in ne omogoča metastaz. Najpogosteje se ta vrsta neoplazme ne manifestira (v 85% primerov).

Da bi ugotovili nevarnost hemangioma hrbtenice, morate najprej preučiti vrsto in naravo simptomov. Glavni simptom hemangioma je bolečina v hrbtu, v takšni situaciji je priporočljivo takoj poiskati pomoč specialista.

Klasifikacija hemangioma - vrste in velikost tumorjev

Vertebra hemangioma je več vrst.

  • Tip I Hemangiom je koncentriran v vretencu, popolnoma ga prenese;
  • Tip II Premaga samo telo vretenc;
  • Tip III Nahaja se na zadnjem semeringu;
  • Tip IV Takoj zadeva 2 območja - del zadnjega polkrogla in vretenca;
  • V tip. Nahaja se v spodnjem delu hrbtenice (epiduralne neoplazme).
  • Cavernous. Ustvarjajo ga velike krvne žile. Pojavlja se pri bolečinah v hrbtu, obstaja velika verjetnost patološkega zloma.
  • Kapilarna. Tumor je tvorjen z majhnimi tankozidnimi posodami, lahko se tvori na katerem koli vretencu.
  • Mešano Ustvarja ga velika in majhna plovila.

Bolezen je lahko lokalizirana v različnih delih vretenc. Običajno se razvrsti glede na število prizadetih vretenc.
V večjem obsegu se pojavlja hemangiom prsne hrbtenice (65-70% vseh primerov), zlasti hemangiom telesa Th12 vretenca. V tem poglavju poteka nadzor nad delom pomembnih organov, zato so simptomi še posebej izraziti: motnje občutljivosti okončin, bolečine v hrbtenici, motnje prebavnega sistema.

Hedmangioma ledvene hrbtenice je druga najpogostejša vrsta bolezni (25-30%). Ljudem, ki jim je bila diagnosticirana ledvična neoplazma, se zanima, kaj je hemangiom telesa vretenc: l1, l2, l3, l4 in l5. Številke nakazujejo točno, kateri vretenci so prizadeli tumor. Hemmangiom telesa l4 vretenc in telo hemangioma najdemo predvsem v vretencu l2.

Tudi tumor v vratni hrbtenici (c6, c7) je redko opazen, vendar je zelo nevaren. S svojo hitro rastjo morebitne kršitve krvnega pretoka. Hemangioma vratne hrbtenice ima naslednje simptome: omotica, motnje spanja, migrena.

Blaga bolezen v sakralni regiji (s1-s5) se skoraj nikoli ne pojavi (manj kot 5% primerov).

  1. Neagresivno (stabilno). Ta vrsta angioma je najpogostejša. Ne povzročajo neugodja, so asimptomatični, praktično ne povečujejo velikosti. Obstajajo primeri, ko so se taki tumori razrešili brez vdora zdravnikov.
  2. Agresivno. Agresivni hemangiom hrbtenice, za razliko od neagresivnega, hitro narašča. Negativno vpliva na bolnikovo stanje, saj krši integriteto strukture vretenc, stisne hrbtenje in jo spremljajo boleče občutke. Takšni tumorji so zelo redki, pojavijo se pri največ 5% vseh primerov.
  1. Samski. Vplivajo le na 1 segment hrbtenice.
  2. Večkrat. Število tumorjev lahko doseže do 5 kosov. V tem primeru so številni hemangiomi hrbtenice zelo redki.

Obstajajo primeri, ko je hemangiom hrbtenice nevarne velikosti.

  1. Do 10 mm. Strokovnjaki pravijo, da angiomi do 10 mm po velikosti niso nevarni in ne potrebujejo zdravljenja.
  2. Od 10 do 50 mm. Pri diagnosticiranju tumorja te velikosti je potrebno zdravljenje.
  3. Več kot 50 mm. So najbolj nevarni, ker lahko sprožijo zlom tlaka. Istočasno je opaziti, da se v redkih primerih pojavijo tumorji 5-8 cm.

Simptomi in vzroki bolezni

Najpogostejši diagnosticiran hemangiom hrbtenice pri odraslih, starih 25-40 let. Vzroki za nastanek tumorjev še vedno niso v celoti ugotovljeni, vendar obstajajo številni odločilni dejavniki:

  • Genetska nagnjenost. Znanstveniki so ugotovili, da je dedovanje neposredno povezano z boleznijo. Tveganje angioma se znatno poveča, če je bila bolezen diagnosticirana v ožji družini;
  • Ženski spol Po statističnih podatkih se benigni tumor hrbtenice pojavlja večkrat bolj pogosto pri ženskah kot pri moških. Zdravniki pripisujejo to visoki ravni ženskih hormonov v krvi (estrogen);
  • Nezadostnost krvnega obtoka plovil. Privede do močnega zmanjšanja kisika v tkivih krvnih žil (lokalna hipoksija);
  • Razne poškodbe hrbtenice. Lahko vplivajo na pospešek rasti vaskularne komponente, kar vodi k nastanku tumorja;
  • Pretirano vadbo. Na to bolezen vplivajo profesionalni športniki, katerih dejavnosti so neposredno povezane z dvigovanjem velikih uteži (na primer pri moči).
  • Slabe navade (zloraba alkohola in tobačnih izdelkov);
  • Škodljivi okoljski pogoji.

Nevarnost tumorja je, da se skoraj nikoli ne manifestira. Motijo ​​bolezni se začne v času, ko tumor hitro raste (več kot 1 cm).

Video

Video - hrbtenični hemangiom

Metode diagnoze bolezni

  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Računalniška tomografija.
  • Rentgen.

Te metode so sposobne prepoznati neoplazme kakršne koli lokalizacije, bodisi hrbteničnega hemangioma v prsni predel ali lumbosakralne hrbtenice hemangioma. Za nadaljnjo preiskavo tumorja se uporablja angiografija: v posodo se vbrizga specifična snov, kar omogoča ugotoviti, katera plovila nastanejo s tumorjem.

Metode zdravljenja bolezni

Pri diagnosticiranju hemangioma hrbtenice se postavlja vprašanje, s katerim zdravnikom se lahko obrnem? Po diagnozi se za nadaljnjo preiskavo prijavite na posvet z nevropatologom. Samostojno lahko spremlja stanje, vendar bo med razvojem angioma nevrologi vse informacije posredoval nevrokirurgu. Specialist analizira bolnikovo stanje, lokacijo in velikost tumorja in na tej podlagi določi, katera metoda je primernejša za zdravljenje bolnika. Poglejmo, kako zdraviti hemangiom hrbtenice na več glavnih načinov.

Če je tumor agresiven, zdravnik predpisuje zdravljenje.

  • tumor se hitro povečuje;
  • oteklina povzroči hudo nelagodje (v primeru agresivnega tipa);
  • tumor vpliva 1/3 vretenca;
  • Pojavijo se resni zapleti (na primer patološki prelomi).

Glavna pomanjkljivost kirurškega posega je tveganje za krvavitev in ponovitev bolezni. Podrobneje razmislimo o tem, kako zdraviti hemangiom hrbtenice z bolj benignimi konzervativnimi metodami.

Vzroki hemangioma vratne hrbtenice in načini zdravljenja

Benigni tumor, ki se razvije na enem od sklepov hrbtenice, se imenuje hemangioma. Najpogosteje je ta bolezen značilna za prsne in ledvene regije hrbta.

Vendar pa ni redka in hemangioma vratne hrbtenice. Smatra se, da je ena izmed vrst vaskularnih tumorjev. Ima benigni značaj.

V primeru bolezni v prsnem košu lahko prizadene vretenc Th1 - Th12. Če je bolezen lokalizirana v ledvenem območju, so ogroženi sklepi L1 - L5. V hemangiomih cervikalne regije vplivajo hrbtenice telesa C1-C7.

Razlogi

Ta patologija se lahko pojavi pri kateri koli osebi, ne glede na spol ali starost. Raziskovalci so prišli do zaključka, da ob pojavu hemangioma vretenčnega telesa vratne hrbtenice pride do več zaporednih stopenj:

  • ob rojstvu osebe ima vaskularna stena enega vretenca spodnjo strukturo;
  • zaradi poškodb ali težkih obremenitev na telesu nenormalnih sklepov se pojavijo krvavitve;
  • kri, ki se kopiči, spodbuja celice - osteoklaste, začnejo uničevati kostno tkivo;
  • hkrati se v poškodovani posodi začnejo pojaviti krvni strdki, da se ustavi krvavitev;
  • oblikovanje novih plovil, ki so prav tako slabše.

Simptomi

Med razvojem bolezni v večini primerov simptomi niso prisotni. To je posledica dobre kakovosti tumorja in zelo počasne rasti.

Vendar pa se sčasoma hemangiom, ki vpliva na telesa hrbtenice, razširi in lahko stisne tkiva, ki so sosednja. V tem primeru se v cervikalni regiji pojavijo bolečine.

POMEMBNO VEDETI! Dejansko učinkovito zdravilo PAIN IN THE JOINTS in SPINE, ki ga priporočajo vodilni ortopedi in revmatologi v Rusiji! Preberite še.

Kasneje bolečina postane precej močna, ker se zaradi povečanja hemangioma telesa hrbtenice stisne hrbtenjača in njene korenine.

Diagnostika

Najpogosteje se tumor odkrije naključno med MRI ali CT skeniranjem. To se zgodi pri določanju drugih bolezni hrbtenice.

Več tumorjev je manj pogosti od samotnih.

Diagnoza hemangioma v zgodnjih fazah je zelo pomembna. To povečuje možnosti za uspešno zdravljenje bolezni. Včasih se tumorji do 5 mm raztopijo sami.

Med metodami diagnosticiranja bolezni, kot so:

  • slikanje z magnetno resonanco;
  • spondilografija.

Med MRI je določena ne samo neposredna lokacija tumorja, temveč tudi stopnja njenega prodiranja v tkiva v soseščini. To je zelo pomembno pri opazovanju agresivnih hemangiomov, katerih število je približno 10% celotnega števila bolezni.

Zdravljenje

Obstaja več načinov za odstranitev hemangioma vratnih vretenc:

  • operacija;
  • radioterapija;
  • Embolizacija prahu;
  • skleroterapija;
  • perkutana vbodna vertebroplasta.

Pri izbiri načina zdravljenja se upošteva:

  • velikost tumorja;
  • svojo lokacijo;
  • stopnja deformacije vretenc;
  • stopnjo kalivosti hemangioma v sosednjih tkivih;
  • prisotnost zapletov;
  • stanje bolnika kot celote.

Le po razjasnitvi vseh teh dejavnikov in ugotavljanju stopnje napredovanja hemangioma zdravnik izbere strategijo zdravljenja.

Prav tako je treba upoštevati, da ima vsaka metoda svoje kontraindikacije.

Kirurški poseg

Operacija odstrani del tumorja in nekaj tkiv hrbtenice. Ta metoda je nevarna, če se pojavi huda krvavitev in se bolezen ponovi.

Radiacijsko zdravljenje

Rast tumorja ustavijo visoki odmerki sevanja. Bolečina je tudi odpravljena. Na žalost metoda ima številne neželene učinke in se večinoma uporablja za zdravljenje starejših bolnikov.

Embolizacija

V posodo se vnese posebna sestava. Zapira lumen. Vendar pa obstaja nevarnost nastanka novih plovil in nadaljnje rasti tumorja.

Skleroterapija

Vbrizga se raztopina medicinskega alkohola, ki povzroča vaskularno trombozo. Vendar pa je to preobremenjeno z uničenjem vretenca, ki se lahko kmalu zlomi.

Perkutano vretenčastost pljuč

Metoda je sestavljena iz dejstva, da je med postopkom nastala votlina napolnjena s posebnim kirurškim cementom. Po strjevanju se sprošča toplota, ki uničuje hrbtenični hemangiom. Do danes je ta metoda optimalna.

Treba je opozoriti, da je treba zdravljenje bolezni izvajati le v stacionarnih pogojih. To je mogoče storiti le po diagnozi in natančni analizi podatkov o bolnikovem stanju.

Absolutne indikacije za zdravljenje so znaki agresivnosti bolezni. Če je hemangiom telesa vratnih vretenc v mirnem stanju, je treba nadzorovati nevrokirurgo.

Ni potrebe po zdravljenju sklepov s tabletami!

Ali ste kdaj doživeli neprijeten občutek v sklepih, nadležno bolečino v hrbtu? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek, se vi ali vaše najdražje soočate s tem problemom. In iz prve roke veš, kaj je:

  • nezmožnost enostavnega in udobnega premikanja;
  • neprijeten občutek pri plezanju in padajočih stopnicah;
  • neprijeten krč, ne kličete s klikom;
  • bolečine med vadbo ali po njej;
  • vnetje sklepov in otekanje;
  • nerazumne in včasih nevzdržne bolečine v sklepih.

Gotovo ste poskušali kup drog, krem, mazil, injekcij, zdravnikov, pregledov in, očitno, vam nobeden od zgoraj navedenih ne pomaga. In za to obstaja pojasnilo: farmacevtom preprosto ni dobičkonosno prodati delovnega orodja, saj bodo izgubile stranke! Prav to je bilo v nasprotju s tem, da so vodilni revmatologi in ortopedisti Rusije skupaj govorili in predstavili učinkovito sredstvo za skupne bolečine, ki je med ljudmi že dolgo znana, kar resnično zdravi, ne le razbremeni bolečino! Preberite intervju s slavnim profesorjem.

Hemangiom vratne hrbtenice

Hemmangiom cervikalne hrbtenice je predmet študije sodobne onkologije in vaskularne kirurgije. Za bolezen je značilen benigni tečaj, nastanek tumorja iz žilnih snopov na območju vretenc.

Glavna nevarnost patologije je značilnost lokalizacije - hrbtenična arterija se nahaja v predelu materničnega vratu, kar omogoča transport kisika v možganska tkiva. Ko je stisnjeno ali zadavljeno, se krvni obtok moti, se pojavijo znaki hipoksičnega stanja (glavoboli, pomanjkanje spomina, občutljivost). Patološki poudarek se hitro ne razvija, zato se odkrivanje hemangija v zgodnji fazi pogosto pojavi slučajno.

Velikost tumorja običajno ne presega 1 cm. Vendar pa lahko tumor v obdobju 10-15 let poteka do 2 cm, stisne kostna in živčna tkiva in povzroči močne boleče manifestacije.

Narava patologije

Spinalni hemangiom v vratni hrbtenici je benigni tumor hrbtenice telesa vertikalne osi hrbtenice. Skupaj s tumorjem se povečuje proliferacija vaskularnih sten medulike. Patološki proces je vedno enostranski, se pojavlja samo v enem vretencu.

Človeška hrbtenica se vsakodnevno dotika statičnega in fizičnega napora, zaradi česar so možne več mikroskopov vaskularnih zidov, živčnih končnic in tkiva kostnega hrustanca. V ozadju manjših poškodb pride do puščanja krvne plazme in drugih celičnih elementov v kostne strukture hrbtenice. Pretočna kri spodbuja nastanek osteoklastov (celice, ki uničujejo kosti, ko se minerali raztopijo in kolagen uniči) na vretencih. V poškodovanih posodah tvori trombo in na svojem mestu postanejo nove, a slabše posode. To se zgodi in se oblikuje v prihodnjem hemangiomu telesa vretenc.

Ko tumor raste, se povečuje širjenje žilnih sten, raste. Vretenca postane šibka, ranljiva, povečuje se tveganje zloma ali pomika. Skupaj z rastjo tumorja se višina vretenca spremeni, poravna, odstopa stran, povečuje pritisk na hrbtenjačo. Tumor, daljši od 1,5 cm, lahko povzroči neprijetne boleče občutke. Poleg bolečine je tudi nevarnost paralize spodnjih okončin zaradi stiskanja živčnih korenin sprememb v držanju. Povečanje velikosti tumorja predstavlja potencialno grožnjo celotni hrbtenici.

Predispozivni faktorji

Številne histološke študije hemangiomskih celičnih struktur niso odkrile nobenih patološko aktivnih celic. Mehanizem razvoja žilnih rastišč in nastanka tumorja telesa vretenc ni bil končno raziskan. Kliniki pogojno ločijo glavni vzrok patologije - inferiornost in krhkost vaskularnih sten vratnih vretenc.

Drugi prispevni dejavniki so lahko naslednji:

  • genetska nagnjenost;
  • neugodne ekološke razmere;
  • zasvojenost;
  • kostne bolezni (prirojene, pridobljene);
  • skolioza;
  • medvretenčna kila;
  • kršitev metabolnih procesov;
  • uničenje kostnega in hrustanca tkiva (osteohondroza, artritis, artroza).

Videz hemangioma katere koli lokacije je možen med nosečnostjo ženske zaradi znatnega povečanja obremenitve hrbtenice. Cervikalni hemangiom je redek klinični primer, pogostejši so tumorji v prsni in lumbalni hrbtenici.

Glavne vrste bolezni

Glavna klasifikacija hemangioma se nanaša na naravo tvorbe vaskularnih formacij. V klinični praksi je znanih več vrst benignih tumorjev vratne hrbtenice:

  1. Kapilarna. Neoplazme so mešanica nekaj najtanjših kapilare. Kapilarni hemangiomi so med najvarnejšimi. Patologija ne spremlja bolečina, ne zahteva kirurškega popravka.
  1. Racemski Oblika je oblikovana iz gostih posod, ki so med seboj prepletena, podobna videzu žoge.
  1. Cavernous. Redke oblike, ki so nastale iz več votlin s krvnim eksudatom, med seboj povezane. Skupaj s tumorjem je bil začetek vnetnega procesa. Kavernozni tumor odlikujejo visoke občutke bolečin (kot raste).
  1. Kombinirano. Tumorne neoplazme združujejo več različnih oblik žilnega grudnega koša, ki tvorijo cervikalni hemangiom. Potencialno nevarnost je odvisna od območja lezije in količine vnetja.

V redkih primerih je diagnosticirana druga vrsta tumorja - atipični hemangiom. Za neoplazmo je značilna dolgotrajna prisotnost v vratu hrbtenice, njegova površina pa je prekrita s keratiniziranim epitelijem.

Klinična slika

Simptomi hemangioma v hrbtu hrbtenice se ne razlikujejo po intenzivnosti, pojavijo se le z izrazitim rastom vaskularne tuljave.

Glavni znaki bolezni so:

  • glavoboli, do napadov migrene;
  • mravljinčenje;
  • periodična odrevenelost lopatic, dlani;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • okvara sluha;
  • nespečnost;
  • razdražljivost, čustvena nestabilnost.

Z anamnezo kardiologije cervikalni tumor povečuje tveganje za možgansko kap in koronarno srčno bolezen zaradi možnega stiskanja vretenčne arterije.

Diagnostični ukrepi

Metode diferencialne diagnoze nam omogočajo, da identificiramo benigni hemangiom iz onkogene, da bi ocenili stopnjo poškodbe telesa vretenc.

Naslednji diagnostični kriteriji so še posebej učinkoviti:

  • preučevanje klinične zgodovine pacienta, njegove pritožbe;
  • Rentgenska študija;
  • spondilografija (študija o stanju vretenc);
  • MRI, računalniška tomografija.

Tudi maternični tumor pogosto najdemo pri diagnozi druge bolezni (stiskanje živčnih korenin, osteohondroza cervikalne regije, vretenčne kile). Zgodnja diagnoza poveča možnosti hitrega okrevanja brez kirurškega posega. V nekaterih primerih se tumorji do 5 mm spontano raztopijo.

Terapevtski proces

Zdravljenje z hemangiomom se začne, ko se pojavijo neprijetni simptomi. Lokacijske značilnosti so nekatere težave pri zagotavljanju varnega kirurškega dostopa. Danes obstaja več učinkovitih in minimalno invazivnih tehnik, ki se uspešno uporabljajo v nevrokirurški praksi. Taktiko zdravljenja se izbere na podlagi naslednjih meril:

  • velikost tumorja in lokalizacija;
  • stopnja vretenčne deformacije;
  • raven kalitve hemangioma v okoliškem tkivu;
  • klinične anamneze bolnika in njegovega somatskega statusa v času zdravljenja.

Vse metode imajo pomanjkljivosti, prednosti in lastnosti.

Zdravljenje z zdravili v tem primeru lahko odpravi le simptome (bolečine, oteklina), vendar ne izkorenini vzroka. Glavna naloga radikalne terapije je uničenje tumorja, normalizacija krvnega obtoka, obnova anatomskega položaja vretenca.

Rehabilitacijsko zdravljenje s sevanjem

Zdravljenje s sevanjem je tradicionalen način za odpravo hemangioma vratne hrbtenice. Danes se šteje, da je zastarel zaradi visokega tveganja zapletov v obliki radikulopatije, mielopatije, stiskanja živčnih korenin, lokalnih kožnih reakcij. Poleg zapletov zdravljenje zahteva uporabo impresivnega odmerka sevanja. Absolutne kontraindikacije pri zdravljenju hemangioma hrbtenice hrbtenice so zgodnje otroštvo, nosečnost in dojenje pri ženskah. Druga pomanjkljivost je kršitev celovitosti telesa vretenc, zato je uporaba metode primerna za starejše bolnike z visokimi operativnimi tveganji.

Punktura vertebroplasty

Francoska metoda zdravljenja hemangioma hrbtenice hrbtenice je našla široko uporabo zaradi multispektralnega učinka na težavo. Zmes za cementiranje se vnese v poškodovano vreteno, ki vsebuje kontrastno sredstvo in titan. Barijev sulfat deluje kot kontrast. Učinkovitost zdravljenja je posledica naslednjih dejavnikov:

  • zmanjšanje velikosti tumorja;
  • stabilizacija telesa vretenc;
  • zgostitev hrbtenice hrbtenice.

Metoda se uporablja v agresivnem poteku patološkega procesa. Značilnost vbodne vertebroplastije je možnost združevanja več metod zdravljenja benignih tumorjev naenkrat.

Vaskularna embolizacija

Embolizacija vključuje uvedbo terapevtske raztopine pri lokalizaciji tumorja (selektivna embolizacija) ali v bližnjih posodah. Pod vplivom raztopine so posode uničene in hkrati tumor. Slabosti so velika tveganja ponovitve zaradi ohranjene integritete majhnih plovil in kršitve anatomske strukture vretenca. Embolizacija je kompleksen proces, ki ga lahko spremljajo nekateri zapleti. Posledica postopka pogosto postane akutna kršitev cirkulacije krvi v strukturah hrbtenjače, kršenje inervacije impulzov na možgane, delna ali popolna parestezija kože.

Alkoholizacija

Postopek izvajamo z vnosom etilnega alkohola v tumorske posode. Pod vplivom alkoholne raztopine se pojavijo vaskularna skleroza in krčenje tumorja. Rezultati terapije so precej učinkoviti pri zmanjševanju količine tumorjev, vendar je pomanjkljivost tanjšanje kostnega tkiva, stabilizacija vretenca, visoka tveganja patološkega zloma. Takšni dolgotrajni zapleti na hrbtenici ne dovoljujejo uporabe tehnike povsod, vendar glede na druge hemangiomske lokalizacije je lahko terapevtski učinek zelo dober.

Odpiranje operacijskega dostopa in resekcije

Odprti dostop je značilen tako, da zagotavlja rezanje in odpiranje hrbtenice na območju tumorja. Danes se ta metoda uporablja za neučinkovitost drugih načinov zdravljenja, pa tudi za zdravljenje otrok, ko vbrizgavanje vretrobroplastije povzroči hrbtenično deformacijo in prijetje telesa vretenc. Operacija odprtega dostopa se izvaja med stiskanjem hrbtenjače in živčnih korenin z akutno bolečino. Operacija ima veliko zapletov in njegovo izvajanje je mogoče le s posebnimi navedbami.

Pri tumorju približno 5 mm brez deformiranja telesa vretenc je patološki postopek nadzorovan samo. S postopno rastjo se tumor odstrani. Sodobne tehnike lahko zmanjšajo tveganja pooperacijskih zapletov in zmanjšajo trajanje okrevanja. Napoved za pravočasno diagnozo in celoten obseg zdravljenja je ugodna.

Ne zamujajte z obiskom zdravnika. Ne vem, s katerim strokovnjakom se lahko obrnete? Samo kliknite na spodnji gumb in za vas izbrali strokovnjaka.

Spinalni hemangiom (telesa hrbtenice): vzroki, znaki, kako zdraviti, ali jih odstraniti

Spinalni hemangiom velja za enega najpogostejših vaskularnih tumorjev skeletnega sistema. Po statističnih podatkih trpi vsakega desetega prebivalca Zemlje. Med bolniki prevladujejo ženske, povprečna starost bolnikov pa je 20-30 let. Verjamemo, da lahko ta patologija trpi do 80% poštenega seksa po 40 letih.

Hektagralni hemangiom je lahko dolgo časa asimptomatičen, ki se zgodi naključno, toda prvi simptom tumorja običajno postane bolečina, s katero se pacient pošlje za rentgenski ali MRI. Razkriti hemangiomi zahtevajo rešitev vprašanja nujnosti in primernosti kirurškega zdravljenja. Tumor ne kaže na nagnjenost k malignosti, vendar pa tveganje za nevarne zaplete zahteva resen pristop k temu.

Vloga hrbtenice ni mogoče preveč poudariti. To je glavna podpora za celotno telo, notranje organe, posodo hrbtenjače, ki nam omogoča, da občutimo bolečino, temperaturo, dotik in izvedemo ciljno gibanje. Funkcije vseh notranjih organov se držijo signala, ki prihajajo do njih iz hrbtenjače. Nova tvorba v vretencu ne more dolgo trajati dlje od njenih meja in ne vpliva na hrbtenjačo, vendar je uničenje strukture vretenca, njena krhkost in nestabilnost preobremenjena s premikanjem, zlomom in stiskanjem zelo pomembnih živčnih struktur. Običajno je lezija lokalizirana v prsnem (th12) ali ledvenem (l1-l4) delu hrbtenice, ki prizadene enega ali več vretenc.

Vzroki in vrste hemangiomov

Hemmangiom je vaskularni tumor, ki je zapleten prepletenih in spremenjenih posod različnih tipov. Poškodbe telesnih hrbtenic so običajno opazne, rast tumorja pa je možna tudi v hrustančastih plasteh.

tipična lokacija hemangioma v hrbtenici

Sprva slabše posode v vretencu tvorijo tumor v njej. Pod poškodbami ali težkimi bremeni se pojavijo krvavitve, tromboza, izcedena kri stimulira osteoklastne celice, da "očisti" območje poškodbe, nato pa se prazni prostor napolni z novimi pomanjkljivimi tumorskimi posodami. Ta proces poteka neprekinjeno, kar vodi do rasti novotvorbe. Velikost vretenčnega hemangioma le redko presega 1 cm.

Vzroki hermanioma hrbtenice so lahko:

  • Dedno predispozicijo;
  • Ženski spol;
  • Poškodbe vretenc.

Ugotovljeno je bilo, da se v prisotnosti bližnjih sorodnikov, ki trpijo zaradi vaskularnih tumorjev hrbtenice, tveganje za hemangiom poveča do petkrat. Morda je to posledica dedne odpovedi žilnih zidov, ki prispevajo k neoplastični transformaciji.

Vloga estrogena pri nastanku tumorja dokazuje pogostejši pojav patologije pri ženskah, ki se večkrat pogostejejo kot moški. Poleg tega se med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, intenzivno povečuje tumor, ne le zaradi spremenjenega hormonskega ozadja, ampak tudi zaradi naraščajoče obremenitve hrbtenice.

Poškodbe in prekomerna obremenitev lahko povečajo rast vaskularne komponente in nastanek tumorja. Istočasno, če je hemangiom že tam, potem večkratni mehanski učinki povečujejo svojo rast.

Najpogosteje je prizadeta prsna hrbtenica (Th12), potem ledvena hrbtenica. Tudi maternični tumor velja za enega najnevarnejših, saj nosi tveganje za motnje v krvnem obtoku možganov. V ledvenem območju so običajno prizadeti loki l1-l4, kar povzroča različne nevrološke motnje.

Primeri rasti hemengioma hrbtenice

Odvisno od narave toka oddajajo:

  1. Agresivni hemangiom;
  2. Neagresivno.

Hitro povečanje velikosti neoplazme, hude simptome v obliki kompresijskega sindroma in patološke zlome vretenc kažejo na agresiven potek. Vsak deseti ugotovljeni tumor se izkaže za agresiven.

Neagresivni hemangiomi se pojavijo relativno ugodno, počasi in asimptomatsko rastejo, v redkih primerih majhnih tumorjev pa je njihova spontana resorpcija možna.

Glede na obseg lezije lahko hemangiom omeji samo telo hrbtenice, zadnji polkrog, celoten vretenc in epiduralna rast nad pia mater.

Histološka struktura vam omogoča, da izberete različne vrste tumorjev:

Kapilara - zgrajena iz majhnih kapilarnih posod in običajno benigna v toku;

  • Cavernous - ki ga predstavljajo vaskularne votline, napolnjene s krvjo, nadaljuje s sindromom intenzivnega bolečin in visokim tveganjem za patološki zlom;
  • Mešano
  • Struktura, velikost in lokacija hemangioma določajo njen potek, značilnosti simptomov, pristopi k zdravljenju in prognozi.

    Manifestacije hemangioma hrbtenice

    Simptomi tumorja so odvisni od njegove velikosti in lokacije glede na telo vretenc. Dolgo časa tumor nadaljuje skrito, ne da bi povzročal kakršnekoli skrbi. Asimptomatska neoplazma se naključno odkrije med preiskavami v zvezi s poškodbo ali drugo patologijo hrbtenice.

    Najzgodnejši znak rastočega hemangioma je bolečina, ki na začetku ni intenzivna, kar se občasno pojavlja. Ker se povečuje neoplazma, intenzivnost bolečine se povečuje, postane neznosna. Nevarna velikost tumorja (nad 1 cm) prispeva k napredovanju ne samo bolečine, ampak tudi nevrološke motnje, povezane s kršenjem strukture vretenca in stiskanjem hrbtenjače.

    V primeru majhnih tumorjev je bolečina zmerna, pogosteje moti paciente ponoči ali po vadbi, je lokalizirana na območju prizadetega vretenca. Z vpletenostjo strukture hrbtenjače lahko otrplost, parestezija in paraliza, disfunkcija medeničnih organov.

    Pojavljajo se hemangiomi prsne hrbtenice:

    1. Bolečine v območju prizadetega vretenca;
    2. Nejasnost v okončinah;
    3. Paresis in paraliza (redki);
    4. Motnje srčnega ritma, delovanje prebavnega sistema, motnja delovanja medeničnega organa.

    S porazom vratne hrbtenice se lahko moti pretok krvi v možganih, kar ima za posledico glavobole, zmanjšano duševno delovanje, nespečnost, omotico, motnje sluha in vid.

    Lumbalna regija je druga najpogosteje prizadeta. Če je mogoče hemangiom te lokalizacije (l1, l2, l3, l4):

    • Boleče hrbet, ledja, stegna;
    • Nejasnost v okončinah;
    • Paresis in paraliza nog;
    • Disfunkcija medeničnih organov (zlasti pri porazu l3-4).

    Pri odraslih je poleg opisanih nevroloških simptomov lahko tudi neplodnost in impotenca znak agresivnega hemangioma.

    Hermaniom z agresivnim potekom lahko povzroči zelo resne zaplete - kompresijske zlome hrbtenic, stiskanje hrbtenjače in njenih korenin, kadar pares, paraliza in disfunkcija notranjih organov postanejo trajni in nepopravljivi. Da bi se temu izognili, se morajo zgornji simptomi posvetovati s specialistom.

    Pomembno je, da odkrijete hemangiom pravočasno, dokler ne pride do zapletov in nepopravljivih sprememb hrbtenjače. Pregled bolnikov z bolečino v hrbtu, za katerega sumi hemangiom, zahteva sodelovanje nevroroga, nevrokirurga in vertebrologista.

    Diagnoza hemangioma vključuje:

    1. Rentgenski pregled hrbtenice v različnih projekcijah - najlažja, najcenejša in najbolj dostopna metoda.
    2. CT
    3. MRI - vam omogoča, da ugotovite ne samo stopnjo lezije vretenc, ampak tudi okoliško mehko tkivo.

    hrbtenični hemangiom na diagnostični sliki

    Zdravljenje hrbteničnega hemangioma

    Zdravljenje hemangioma hrbtenice je lahko zaradi posebnih okoliščin pomembne težave. Enostavno izločanje tumorja lahko povzroči nestabilnost vretenca, zlom kompresije in poškodbe hrbtenjače ali njegovih korenin. Izbira racionalne metode zdravljenja je rezervirana pri nevrokirurgu po oceni bolnikovega stanja in značilnosti tumorja.

    Bolnikom, ki imajo asimptomatičen majhen hemangiom, se lahko ponudi dinamično opazovanje z rednim nadzorom MRI.

    Indikacije za operacijo so:

    • Hitra rast tumorja;
    • Poraz več kot tretjine vretenca;
    • Agresivni tumor;
    • Razvoj zapletov (stiskanje hrbtenjače, njene korenine, patološki zlom).

    Treba je zdraviti hemangiome v specializiranih nevrokirurških oddelkih, izkušnje in kvalifikacije zdravnika pa niso pomembne. Zdravljenje z zdravili je samo simptomatsko in je namenjeno odpravljanju bolečin in vnetij.

    Predlagane so bile različne metode za zdravljenje vretenčnega hemangioma:

    1. Klasično odstranjevanje tumorja in resekcija dela vretenca;
    2. Alkoholizacija neoplazme;
    3. Embolizacija tumorskih posod;
    4. Radiacijsko zdravljenje;
    5. Perkutano vretenčastost pljuč.

    Odstranitev tumorja z odprtim dostopom in resekcijo dela vretenca se uporablja od 1930-ih let, vendar je ta operacija zelo nevarna pri resnih zapletih: krvavitev iz posod v tvorbi, podhranjenost hrbtenjače, prelom vretenca. Zaradi nevarnosti takih posledic se intervencije redko uporabljajo za resne indikacije, kot je stiskanje hrbtenjače ali njenih korenin. Tehnično nemogoče je popolnoma odstraniti tumor z odprto operacijo, kirurg pa lahko odstrani le njegov del, ki se nahaja epiduralno.

    Če ni nobenega izhoda in je takšno posredovanje potrebno, se prednost dajejo dekompresijskim tehnikam, katerih cilj je odpraviti stiskanje struktur hrbtenjače s tumorjem. Kirurško zdravljenje se pogosto izvaja pri otrocih, če uvedba cementne snovi lahko v prihodnosti povzroči zaprtje hrbtenice in deformacijo hrbtenice.

    Alkoholizacija neoplazma vključuje vnos tumorskih posod v raztopino etilnega alkohola, medtem ko se zaradi vaskularne skleroze zmanjša neoplazma. Takojšnji rezultati alkoholizma so lahko zadovoljivi, ker se bo tumor krčil, obrnila pa se bo kočnica osiromašenje kostnega tkiva vretenca, njegova destabilizacija in posledično patološki zlom nekaj mesecev po postopku. Ta okoliščina ne omogoča obsežne uporabe alkoholizacije v hemangiomu hrbtenice, čeprav je učinek lahko dober za tumorje druge lokalizacije.

    Embolizacija tumorskih posod je sestavljena iz uvedbe posebne rešitve, ki vodi k embolizaciji posode neoplazme in motnje prehrane. Zdravilno učinkovino lahko uvedemo neposredno v tumor (selektivno embolizacijo) in v bližnja plovila. Pomanjkljivost takšnega zdravljenja se lahko šteje kot ponovitev zaradi varnosti majhnih plovil, ki hranijo hemangiom, in tudi kršitve strukture vretenca. V nekaterih primerih je embolizacija tehnično zelo težka in celo nemogoča, zato je lahko akutna obtočilna motnja v hrbtenjači komplikacija.

    Terapija s sevanjem je ena od klasičnih metod za zdravljenje hormonskega hormigma, bolj varna kot odprti operaciji za odstranitev tumorja. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja pri številnih bolnikih, ker je obsevanje zelo učinkovito, vendar zapleti, kot so mielopatija, radikulitis, poškodbe živčnih vlaken, kožne reakcije, ne dovoljujejo, da se to pogosto uporablja. Poleg tega je za odpravo tumorja potreben znaten odmerek sevanja. Zdravljenje s sevanjem je kontraindicirano pri otrocih in nosečnicah. Drugi nerešljivi problem med radioterapijo je kršitev integritete vretenca po krčenju tumorja, kar prispeva k patološkim zlomom po zdravljenju. Trenutno je lahko zdravljenje s sevanjem predpisano za starejše bolnike z visokim operativnim tveganjem.

    Uporaba prebavne vertebroplastike, ki so jo predlagali francoski zdravniki, je bil preboj v zdravljenju hemangioma vretenc. Metoda se uvaja v vretenca posebna cementna snov v mešanici z barijevim sulfatom (radioaktivna snov) in titanom. Ko se to doseže več ciljev hkrati, se tumor skrči in preneha z naraščanjem, telo vretenc se stabilizira s kostnim cementom in stisne, tveganje zloma je minimalno. Perkutna vertebroplastija se šteje za izbirno metodo za vretenčni hemangiom, zlasti v primerih agresivnega toka tumorja. To je mogoče kot glavna metoda zdravljenja ali kot del kombiniranega zdravljenja.

    vbodna vretenca - sodobna "cementna" hemangioma

    Za operacijo je bolnik nameščen na trebuhu, opravlja se lokalna anestezija in bolnik je zavesten. Cementant se injicira v vretenc, ki ga poškoduje tumor s posebnim vodnikom. Dober učinek je dosežen zaradi visoke gostote cementa, ki odpravlja destabilizacijo, krhkost in zlom vretenca.

    Če je potrebno, je mogoče narediti dodatno pritrditev vretenc z vijaki in dekompresijo hrbtenjače. Pri večini bolnikov po vbodni vretrobroplastiji prehaja sindrom bolečine, izginejo se nevrološke motnje, obnovijo se navadni način življenja in delovne sposobnosti. Pooperativno obdobje običajno poteka dobro, v 2-3 tednih se bolnik izprazni iz bolnišnice.

    Omeniti velja, da obstajajo kontraindikacije za nekatere vrste zdravljenja pri bolnikih z diagnosticiranim hemangiomom. Torej, ne morete uporabljati vitaminov in zdravil, ki stimulirajo imunski sistem, ker lahko povzročijo povečanje tumorjev. Pri obisku telovadnice in v vsakodnevnem življenju, pri dvigovanju teže, je treba fizične obremenitve izključiti. Solarij in sončne opekline na soncu so vse vrste postopkov segrevanja (kopeli, savna) kontraindicirane.

    Ljubitelji fizioterapije je bolje opustiti vse vrste magnetne terapije. V hemangiomih ni mogoče izvajati masaže, saj mehanski učinek na hrbtenici ne more povzročiti le rasti tumorja zaradi povečanega krvnega pretoka, temveč tudi povzroči tako nevarno zapletanje kot zlom tlaka, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

    Skoraj nemogoče je preprečiti nastanek hermanijevega hrbteničnega hrbtenice, še posebej pri nagnjenih osebah, vendar je priporočljivo, da se vretenci ne izpostavljate pretiranemu fizičnemu naporu in da se izognemo poškodbam. Če je tumor že zaznan, ne napreduje in ne kaže nobenih simptomov, je dovolj opazovati in MRI vsaj enkrat na leto. S simptomatskimi in agresivnimi hemangiomi bo bolniku ponujeno zdravljenje. Napoved hematogena hrbtenice je v večini primerov ugodna.