Simptomi intervertebralne kile v spodnjem delu hrbta - popoln pregled

Nevralgija

V tem članku - podroben pregled znakov interpretebralne kile pasu. Simptomi intervertebralne kile lumbalne hrbtenice, najpogostejši:

Bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjici.

Bolečina, razširjena (sevajoča) na nogo.

Nenormalnost, šibkost, mravljinčenje ali mravljinčenje v nogi.

Bolečine v spodnjem hrbtu so ostre in goreče v naravi, ne pa neumne. Izzove jih dejstvo, da izboklina diska vpliva na bližnje živčne korenine.

Nadalje bomo podrobneje govorili o teh in drugih znakih, njihovih skupnih kombinacijah. In tudi: kako lahko določite poraz določenega ledvenega dela? Kdaj naj takoj pokličem rešilca?

Glavni simptomi spodnje hrbtenice

Simptomi pri nekaterih bolnikih s kili ledvene hrbtenice so konstantni, zelo izraziti, prinašajo oprijemljive in včasih preprosto nevzdržno nelagodje. Drugi bolniki ugotavljajo, da se simptomi občasno pojavijo in so relativno strpni.

Najpogosteje v kompleksu ni več, temveč več simptomov. Tukaj je 6 najpogostejših kombinacij:

Bolečine v ledvenem predelu, skupaj z bolečino v nogi (slednji se počuti močnejši).

Bolečine v samo eni zadnjici in eni nogi na eni strani telesa (bolečina na desni in na levi je redka).

Bolečina se pojavi v spodnjem delu hrbta ali zadnjici in poteka vzdolž Išijskega živca do območja pod pasom, nato do stegna, spodnjega dela noge in stopala.

Morda je mravljinčenje ali mravljinčenje, otrplost ali šibkost v stopalih, pa tudi po celotni nogi.

Ko premikate nogo ali vrtite nogo, se občutijo šibkost in otopelost.

"Streljanje" bolečine v nogi, zaradi česar je težko stati ali hoditi.

V položaju v lupini ali pri hoji postanejo bolečine v ledvenem predelu šibkejše, medtem ko stojijo in sedijo, se povečajo.

Neugodne senzacije lahko izginejo ali oslabijo sami ali s pomočjo terapije (zdravila, injekcije, vaje itd.). Včasih je mogoče simptome kile ustaviti v ledveni hrbtenici le s pomočjo kirurškega posega.

Pozor! Najpogostejša lokalizacija hernijskega diska je ledveni segment L4 - L5 (več kot 50% primerov) in lumbosakralni segment L5 - S1 (več kot 80% primerov). Govorimo o simptomih teh segmentov bolj podrobno.

Simptomi medvretenčne kile L4 - L5 (ledvena)

Rentgen: Lumbalna kila L4 - L5

Žleb je najbolj zapleten vseh delov hrbtenice. L4-L5 vretenca zaprejo ledveno hrbtenico in skupaj z medvretenčnimi diski, sklepi, živci in mehkimi tkivi uresničujejo veliko pomembnih funkcij, vključno s podpiranjem zgornjega dela telesa in uresničevanjem gibov telesa v različnih smereh.

Toda zaradi zelo velike obremenitve je segment L4-L5 še posebej dovzeten za razne lezije in uničenje (to je degenerativne spremembe - osteohondroza). Pri večini bolnikov se na tem segmentu razvije kila ledvic.

Poleg navadnih simptomov se lahko medvretenčna kila L4 - L5 manifestira z naslednjimi simptomi:

  • nezmožnost premikanja ali raztegovanja velikega prsta;
  • viseča (paralitična) noga, ki jo povzroča oslabitev mišic teleta;
  • odrevenelost ali bolečine v zgornjem delu stopala.

Opomba. Preverite, ali je simptom viseče noge precej preprost: pojdite po čevljih z visokimi petami. S paralitično stopaljo tega ni mogoče storiti.

Simptomi medvretenčne kile L5 - S1 (lumbosakralni prelivi)

Rentgen: Lumbalna kila L5 - S1

Podstavek hrbtenice tvori edinstven segment vretenc L5 - S1, ki je znan tudi kot lumbosakralni sklep. Če se zunanji del medvretenčnega diska nahaja v tem segmentu, nastane kila. Značilni simptomi patologije tega oddelka (poleg glavnega):

  • pomanjkanje Achillesovega refleksa: ko udarjamo v Ahilove tetive s kladivom, ni krčenja mišice gastrocnemusa in fleksije podplata;
  • nezmožnost premikanja, dvignite prste nog;
  • obsevanje bolečine v nogi, peti ali zunanjem delu stopala.

Na katere znake naj takoj pokliče reševalna služba?

Pri vseh simptomih medvretenčne kile se bolnik posvetuje z zdravnikom: nevrokirurg, ortopedom ali vertebrologom.

V nekaterih primerih morate nemudoma poklicati rešilca:

  • Bolečine, otrplost ali mravljinčenje postanejo tako hude, da jih dobesedno "vozijo nore" in se s pomočjo zdravil ne odpravljajo.
  • Obstajajo težave pri uriniranju ali črevesju.
  • Občasno se pojavlja učinek "blokade sedla": občutljivost notranjega dela stegen, perineuma in spodnje zadnjice se izgubi ("v stiku s sedlom").
  • Asimetrična paraliza stopal, sindrom bolečine, odrevenelost ali izguba občutka v nogah, motnje medeničnega organa in odsotnost Ahilovih refleksov. Skupno so vse to znaki razvoja dovolj resne bolezni - konjskega repnega sindroma.

V nobenem primeru ni mogoče prezreti omenjenih pojavov, saj lahko to povzroči nastanek ireverzibilne paralize spodnjih okončin.

Intervertebralna kila lumbosakralne hrbtenice

Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčnega diska, za katero je značilna kršitev njene integritete in strukture.

Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 vretenc, med katerimi so medvretenčne diske. So tvorjenje gibkega zunanjega obroča (vlaknastega obroča) in pulpnega jedra (mehka želatina, ki napolni sredinski del diska).

Medvretenčna kila lumbosakala, tako kot številne bolezni hrbtenice, je povezana s kršitvijo integritete teh diskov. Vzroki za takšne spremembe so lahko travmatični (poškodba hrbta ob padcu ali udarcu, ostro obračanje, dviganje teže) ali povezana s sedentiranim življenjskim slogom in se kaže v telesni neaktivnosti in prekomerni telesni teži.

V tem gradivu upoštevamo glavne metode zdravljenja in simptome, ki motijo ​​osebo s to boleznijo.

Zakaj nastane medvretenčna kila in kaj je to?

Ta kila se pojavi kot posledica intenzivne ali dolgotrajne izpostavljenosti hrbtenici. Glavni razlog za razvoj intervertebralne kile v ledvenem območju je osteohondroza. Dejansko so v veliki meri simptomi kile simptomi osteohondroze.

Predispozicija vzrokov za to stanje:

  • presnovne motnje;
  • razne poškodbe, še posebej po nesreči, po ostri vrčici naprej;
  • močan fizični napor, ostri ovinki, težka dviganja;
  • okretnost hrbtenice, displazija kolka, skolioza;
  • povečana telesna masa.

Zadostni so tudi naslednji dejavniki:

  • šibkost mišičnega sistema;
  • nalezljive bolezni;
  • sedimentni način življenja;
  • slabe navade;
  • starostne spremembe;
  • herednost;
  • sedentarno delo.

Vsi ti vzroki povzročajo hitro staranje, poslabšanje hrustanca in kostnega tkiva, kar lahko kasneje povzroči nastanek medvretenčne kile.

Faze razvoja

Anatomsko je najbolj ranljiva spodnja ledvena regija in členka 5. lumbalnega vretenca s sakralno kostjo. Zato se najpogosteje razvije medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice med 4. in 5. ledvenim vretencem ter med 5. polkularnim vretencem in sakralno kostjo.

Glede na stopnjo spremembe v medvretenčnem disku so kile razvrščene takole:

  • Faza 1 - prolaps ali ledvenega izcedka. Disk se premakne na najmanjšo razdaljo, ki je enaka največ 2 mm. Jedro se ne razteza preko telesa hrbtenice.
  • 2. faza - mejno prostornino diska ne presega 1,5 cm. In pulpalno jedro je kot prej v telesu hrbtenice.
  • 3. faza - ekstrudiranje. Izpadanje jedra navzven, izven hrbtenice.
  • Faza 4 - izsuši iz pulpusnega jedra, ki je predstavljena kot kapljica. Fibrinski obroč se lahko zlomi. Tekočina teče ven.

V začetnih fazah bolezni je možna kratkotrajna, prehodna bolečina v hrbtu. Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice se kažejo v napredovanju patologije.

Vrste lumbalne kile

Lumbalna kila lahko razdelimo na dva tipa - L4-L5 in L5-S1. Vsak del hrbtenice je označen s črko latinske abecede, ledveni del je označen s črko L.

Kriza L4-L5 pomeni, da se je krvavitev korena živca pojavila med 4. in 5. vretjem ledvene hrbtenice. Sakralni del je označen s črko S, zato se je kile L5-S1 pojavila med 5 vretencmi spodnjega dela hrbta in 1 vretencom križnice.

Znaki

S kili ledvene hrbtenice je mogoče opaziti:

  • hude bolečine v križu;
  • šibkost in občutek teže v nogah;
  • togost gibanja;
  • pri hoji so bolečine, ki segajo do bokov;
  • v hudih primerih lahko pride do težav z medeničnimi organi;
  • na določenih mestih je stiskanje živca in otrplost nog.

Vsi značilni simptomi se lahko razdelijo na tri glavne skupine sindromov: bolečina, vretenčarji, radikularni.

Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice

V primeru medvretenčne kile v ledvenem območju je simptom, ki ga človek najbolj skrbi, bolečina, ki se počasi povečuje, ko se bolezen še naprej razvija.

Sprva je bolečina dolgočasna, boleča, lokalizirana na mestu hrbteničnih lezij. Krepi pri napetosti, obremenitvah, dvigovanju teže ali ostrih premikih. V mirovanju lahko popolnoma izgine.

Nato se razširi na ledvene mišice, nato na spodnje okončine, postane oster in streljaj. Odvisno od tega, kateri segment je poškodovan, zadene zadnjice, stegna, noge, pete in noge.

Obstajajo dve stopnji simptomov. Sprva je v ledveni hrbtenici le rahla bolečina, kar kaže na to, da se začnejo distrofične spremembe v medvretenčnih diskih. Pod njihovim vplivom nastajajo razpoke v hrbtenicah, njihova moč se zmanjša. V drugi fazi je bolečina posledica napetosti in stiskanja hrbtenice. Neposredni stik s kili in koreninami povzroča zelo močan sindrom bolečine.

Zapleti

Ena od posledic medvretenčne kile v ledveni hrbtenici je lumbodnia, to je hrbtenica v ledvenem območju. Ko opazimo akutno bolečino, ki se močno poveča tudi z najmanjšim gibanjem. Pacient je lahko v tem stanju do nekaj tednov.

Zdravljenje lumbosakralnih intervencijskih kile

Intervertebralna kila lumbalne hrbtenice se zdravi tako terapevtsko kot kirurško. Vse je odvisno od specifične situacije, stopnje razvoja procesa, prisotnosti povezanih bolezni in kontraindikacij.

Zato je pri zdravljenju kile lumbosakralne regije pomembno, da ne zamudite trenutka, ko še vedno lahko pomagate s konzervativnimi načini in se izognete operaciji z vsemi posledičnimi posledicami. S pravočasno zdravljenjem s specialistom lahko ustavite napredovanje in preprečite morebitne zaplete.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje je naloga razbremenitve bolečine v akutnem obdobju bolezni in na koncu - preprečevanja ponovitve bolezni.

Med tem obdobjem zdravljenja je priporočljivo:

  1. Protivnetno zdravljenje. Predpisani so nesteroidni protivnetni zdravili: kot so ibuprofen, diklofenak, nozdrni in naproksen, lahko pomagajo pri obvladovanju bolečine, zmanjšanju vnetnega otekanja in začasno ponovno pridobiti svobodo gibanja. Paravertebralne in epiduralne blokade z glukokortikosteroidi imajo dober analgetični učinek.
  2. Postelji za več dni. Vsa gibanja delujejo počasi in samozavestno. Treba je spremeniti dnevno rutino. Izogibajte se premiki, ki povečujejo bolečino: upogibanje naprej, dviganje težkih stvari.

Po sesutju sindroma bolečine se zmanjša število uporabljenih zdravil, poudarek pa je na fizioterapiji, masažah in fizioterapiji. Glavni cilj je izboljšati stanje mišičnega sistema in vezic.

Kirurško zdravljenje ledvene kile

Priporočljivo je, da se konservativne metode nadaljujejo 4-8 tednov. Če se je v tem času izkazalo za popolnoma neučinkovito, je treba spremeniti taktiko zdravljenja ali razmisliti o vprašanju kirurškega posega.

Operacije, ki se izvajajo s kili ledvene hrbtenice:

  1. Microdiscectomy - ta postopek odstranjuje del medvretenčnega diska. V polovici primerov po takšni operaciji se bolezen ponovi.
  2. Laminektomija je operacija za odstranjevanje kostnih procesov, ki pritiskajo na disk na ravni prizadetega območja. Vendar je treba takšno operacijo uporabljati previdno, saj lahko vpliva na podporno funkcijo hrbtenice.
  3. Nova tehnika - namestitev titanovih vsadkov v medvretenčni reži.

Operacija kirurgije na medvretenčnem disku je zdravljenje, ki odpravlja sam vzrok. Indikacija za to so resni nevrološki simptomi, povezani z disfunkcijo medeničnega organa in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Pacient ne more sedeti 3 mesece in mora nositi steznik, najprej ga nosi nenehno, potem je dovolj 3 ure na dan. Druga pomembna metoda v rehabilitaciji je vadbena terapija.

Preprečevanje

Glavne dejavnosti, usmerjene v preprečevanje medvretenčne sakralne kile:

  1. Močne navpične in vodoravne obremenitve so kontraindicirane, tudi če je vaš poklic povezan s težkim fizičnim delom.
  2. Pazi na težo - priporočamo, da indeks telesne mase ne presega 30;
  3. Pravi položaj telesa med spanjem - bolje spite na zmerno težki postelji, najbolje je ležati na hrbtu, tako da se hrbtenica lahko sprostite.
  4. Aktivni življenjski slog, zmerno polnjenje hrbtenice in krepitev mišičnega steznika. Če imate sedentarno službo, vzemite čas za šport ali vsaj fitnes.
  5. Ustrezna, uravnotežena prehrana in zavračanje škodljivih navad.

Skladnost s temi preprostimi priporočili ohranja medvretenčne diske nedotaknjene.

Zdravljenje ledvene hrbtenice hrbtenice

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice se pojavi, ko se pulpno jedro medvretenčnega diska iztisne iz vlaknastega obroča. Tkiva uničenega diska izvajajo pritisk na živčne končnice hrbtenice in povzročijo hude bolečine. Kriza ledvene hrbtenice se pojavlja pogosteje kot druge, njeni simptomi morajo vedeti, da začnejo zdravljenje pravočasno.

Če se ne zdravi hrbtenice hrbtenice hrbtenice, je pacient morda dolgo časa brez dela.

Najpogosteje se plošča deformira med četrtim in petim lumbosakralnim vretencem, medtem ko bolečina odpravi nogo, pacientu odvzame mobilnost in včasih povzroči invalidnost. Precej enostavno je diagnosticirati kilo, vendar je za njeno zdravljenje brez operacije težko. To lahko pomaga fizioterapija, masaža, zdravila.

Kako nastane kila

Medvretenčni disk je majhen valj iz posebnega tkiva hrustanca. Zunaj je zaščiten z vlaknastim obročem, notranjost pa je elastična snov, ki našo hrbtenico spremeni v nekakšno vzmet - pulpno jedro.

Če se medvretenčni disk deformira zaradi poškodbe ali trajnega negativnega učinka, vlaknasti obroč postane krhka in razpokana. V notranjosti celuloze se razteza preko vlaken skozi razpoko. Ta pojav se imenuje medvretenčna kila. Če je prizadet disk v lumbosakralnem predelu hrbtenice, potem je ledvena kila.

Bolečine in drugi neugodni simptomi se pojavijo, ker se s kilo ledvene hrbtenice spinalni živec poškoduje zaradi presežne celuloze.

Faze

Znaki kile so na različnih stopnjah opazni drugače. Takoj, ko začnete zdraviti medvretenčne kile ledvene hrbtenice, lahko ustavite razvoj bolezni.

  1. Prolapse - disk nekoliko spremeni svoj položaj. Če negativni dejavniki prenehajo vplivati ​​na njega, bo spet vzel naraven položaj.
  2. Protrusion - disk močno spremeni položaj, vendar še vedno ne presega mej, ki jih označujejo vretenci.
  3. Iztiskanje - jedro zapusti neposredno regijo hrbtenice, je v neokrnjeni naravi.
  4. Sequestration - videz zlomov in razpok v obroču, proizvodnja celuloze na zunaj.

Simptomi

Simptomi kile vretenčnih oddelkov se začnejo manifestirati zaradi deformacije živcev. Moškulatura nog in zadnjice je atrofirana. Pacient se lahko počuti mrzlo, otrplost v okončinah, "teče gube" in lahka, a neugodna zabodna občutja.

Priložnost, da skočite, pojdi po stopnicah, izgine, je zelo težko sedeti ali pobrati nekaj s tal. Koren teh težav je, da so mišice šibke. Poleg tega pacient začne na telesu držati na nov način - asimetrično. Na območju, za katerega so odgovorni prizadeti živci, poteka pot potenja - ali se koža močno suši ali pa obratno, se močno znobi.

Če je kila vstopila v hrbtenico, začne s pritiskom na hrbtenico v ledvenem območju. To popolnoma preprečuje pacientu premikanje nog. Močan pritisk kila postane nevarnost za življenje.

Simptomi medvretenčne kile lumbalne hrbtenice lahko vključujejo okvaro medeničnega organa. Pacient izgubi sposobnost nadzora nad odstranjevanjem in uriniranjem. Moški z ledveno kili lahko trpijo zaradi motenj libida, pri ženskah pa ledvična kila povzroči hladno stanje.

Atrofija mišic včasih oteži bolnika. Če je bolezen še dolgo zanemarjena, jo lahko povzroči invalidnost.

Bolečina v trebuhu

Simptomi ledvične kile so predvsem izrazit sindrom bolečine. Intervertebralna kila - vzrok napadi bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečina ima dolgočasen ali dolgočasen značaj, ne dovoljuje bolniku sedeti tiho, kašljati in celo stati. Postane lažje le, če bolnik prevzame vodoravno lego. Bolečina ne izgine sam, lahko muka skozi leta in začnete razmišljati o tem, kako čim prej zdraviti hrbtenico vretenc.

Križa raste s časom, stisne vse več živčnih korenin hrbtenjače, kar povzroča išias. Bolečine so otežene, vse bolj se odpovedujejo glutealni regiji in nogam.

Bolečina strelja spodnji del hrbta, samo spremenite položaj ali se potrudite. Ta pojav se imenuje išias. Če se peti ledveni vretenčar deformira, bo bolnik spodnjega okončina prizadet. Če je patologija lokalizirana med peti ledvenim in prvim sakralnim vretencem, se bodo pojavile boleče občutke v predelu križnice, na zadnji strani noge in v malem prstu. Na žalost, samo hude bolečine prisilijo bolnike, da načrtujejo obisk zdravnika.

Razlogi

Vzroki za medvretenčne kile ledvene hrbtenice so naslednji:

  • Travmatični učinki zaradi šokov, padcev ali nesreč;
  • Osteohondroza lumbosakralnega hrbta;
  • Nepravilno oblikovan od rojstva kolka;
  • Ukrivljenost hrbtenice;
  • Močne ostre obremenitve;
  • Velika telesna teža;
  • Kajenje povzroča pomanjkanje kisika, ki poslabša trofiko medvretenčnih diskov;
  • Stalno vozi avto nepravilno porazdeli tovor na hrbtu;
  • Presnovne motnje.

Kateri drugi dejavniki bodo vplivali na nastanek kile v ledvenem območju?

  • Sedežno delo in pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • Starost trideset;
  • Genetska nagnjenost;
  • Moški spol;
  • Kronične bolezni hrbtenice.

Diagnostika

Znaki medvretenčne kile lumbalne hrbtenice hitro začnejo mučiti bolnika, vendar le strokovnjak lahko samozavestno diagnosticira in najde deformiran disk. V ta namen se rentgenski žarki uporabljajo v dveh projekcijah, kar pripomore k splošni sliki bolezni. Podrobnejšo sliko patologije lahko naredite z MRI.

Da bi razumeli, kako slabo so trpeli živci in področja njihove inervacije, nevrolog preizkuša bolnika za reflekse tetov, občutljivost spodnjih udov in njihovo mobilnost. Zdravljenje kile ledene hrbtenice se začne šele po tem, ko je zdravnik opravil popolno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje medvretenčne kile lahko vključuje konzervativno ali kirurško zdravljenje ledvene regije. Le v zgodnjih fazah razvoja kile so metode konzervativne medicine učinkovite. Folk metode ne bodo odgovorile na vprašanje, kako zdraviti patologijo.

Naloga konzervativnih metod je olajšati bolečino in vrniti bolnikovo kakovost življenja.

Da bi preprečili operacijo, mora oseba spremeniti svoj običajen način življenja. Manj napor, premaknite se več. Upoštevajte posebno prehrano, ki spodbuja trofizem živčnega in hrustančnega tkiva.

Zdravila

Z ledveno hrbtenico hrbtenice zdravljenje z zdravili odpravlja simptome in ne resnično spremeni bolnikovega stanja. Izvesti je treba zdravila za bolečine, kot so diklofenak, ibuprofen ali indometacin. Lajšanje bolečine prihranijo od atrofije mišic v prihodnosti. Prav tako odpravljajo vnetni proces, ki se v vsakem primeru manifestira, če so živčni koreni prižgan. Taki pripravki se lahko uporabljajo tako zunaj v obliki mazil, kot tudi v obliki tablet.

V položaju hrbtenične kile v ledvenem območju telo prisili nekatere mišične skupine, da podpirajo hrbtenico na področju patologije. Pacient doživi togost in bolečine v mišicah. Sredinski relaksanti mišic, kot so Mydocalm ali Sirdalud, pomagajo pri soočanju z mišičnimi krči. V primeru medvretenčne kile ledvene regije se pogosto uporabljajo novocainične blokade problematičnega območja.

Težko je zdraviti kile hrbtenice s konzervativnimi metodami. Toda fizioterapija bo pripomogla k preprečevanju nadaljnjega razvoja patologije. Vadbene terapije se lahko izvajajo, ko izginejo glavni simptomi vretenčne kile ledvene hrbtenice, kot sta sindrom žrela živčevja in bolecine.

Vadbeni program mora inštruktor sestaviti posamezno. Vključuje nagibe telesa, skrbne zavore in vrtenja. Naloga je okrepiti mišice hrbtenice, s čimer se v prihodnosti ne omogočajo premikanje diska.

Posebne vaje se izvajajo v vodoravnem položaju, z licem navzdol, ob strani ali z licem navzgor. Pacient lahko stoji s hrbtom do stene. Ko je prevzel tak položaj, opravlja nagibe, vrtenja, dvigala, vodi do strani nog in rok. Takšna gibanja terapevtske gimnastike, kot so visi na palici ali podvodna izvedba, vam omogočajo, da raztezate hrbtenico. Zaradi tega se medvretenčni diski počutijo bolj svobodne in se začnejo vrniti v svoje naravno stanje.

Če je bolezen v zgodnji fazi, bodo lekcije pomagale popolnoma pozdraviti kilo. Če ledena kila teče, bo gimnastika olajšala simptome. Vsako vadbo je treba izvajati pod nadzorom inštruktorja in z dovoljenjem zdravnika, ki mu je prisoten, v nasprotnem primeru obstaja nevarnost poslabšanja patologije.

  • Bodite prepričani, da se glasi: mazilo za kile ledene

Fizioterapija

S kili ledvene hrbtenice lahko simptome odstranimo z uporabo terapevtskih metod fizioterapije:

  • Elektroforeza s snovmi, ki lajšajo vnetje in bolečine;
  • Zdravljenje hrbtenice za hrbtenico;
  • Akupunktura;
  • Tehnike podvodne masaže;
  • Akupunkturna refleksologija.

Masaža

Medvretenčna kila je sprejemljiva za masažo v odsotnosti poslabšanja, toda medvretenčna kila je diagnoza, v kateri za kakršnokoli manipulacijo potrebujete dovoljenje zdravnika. Če bo tako dovoljenje pridobljeno, bo masažni terapevt pomagal izboljšati krvni obtok v ledveni hrbtenici.

Živčna in kostna tkiva bodo dobili več prehranjevanja, škodljive kopičenja mlečne kisline pa bodo zapustile celice. Mišični krči presežejo, kar bo lajšalo bolečino in dal bolniku izgubljeno mobilnost. In sproščanje endorfinov, ki se pojavi med sejo, bo služilo kot lahki anestetik in zmanjšalo napetost v predelu hrbta.

Kirurško odstranjevanje

V naslednjih primerih konzervativno zdravljenje ledvene kile ne bo prineslo rezultatov:

  • Prišlo do sekvestracije (rupture) medvretenčnega diska;
  • Prepustnost hrbtenice se je poslabšala;
  • Išijatični živec je vnetljiv;
  • Medvretenčni disk se je dramatično premaknil;
  • Bolnišnično stanje več mesecev se ni izboljšalo.

Sodobna medicina raje uporablja varčevalno operacijo.

Za odstranitev hernijacije medvretenčnega diska ledene hrbtenice v našem času veljajo:

  • Laserska rekonstrukcija. Laser odpravlja prekomerno vlago iz deformirane celuloze. Posledično se živec sprosti iz stiskanja. To je najlažji tip intervencije, z največjim številom kontraindikacij;
  • Diskectomy, odstranitev dela hrbtenice. Igla prehaja skozi kožo in izvleče del pulpalnega jedra;
  • V najtežjih primerih je plošča popolnoma odstranjena in zamenjana s protezo.

Preprečevanje

Medvretenčne plošče so deformirane zaradi stalne ali močne nenadne obremenitve. Zato je najpomembnejše, da pazljivo spremljate, koliko napolnite vaše telo.

Spimo le na trdo in ortopedsko žimnico. Če je tveganje kile že tam, poskusite zaspati na hrbtu.

Nadzor nad telesno težo. Hrbtenica nenehno doživlja stres iz teh dodatnih kilogramov, vendar je njegova moč omejena. Vadite pravilno in upoštevajte varnostne ukrepe. Ne lovite športnih rekordov. Tudi v vsakdanjem življenju ne pozabite na ravno hrbtno stran, ko dvigujete uteži iz tal. Upoštevajte te preproste smernice in vam ne bo vprašal, kako zdraviti ledvično kilo.

Krožna diska, kaj je to?

Kaj je foraminalna kila?

Kakšna je razlika med izbruhom in herniacijo medvretenčnih diskov?

Endoskopska odstranitev spinalne kile

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice - kako zdraviti. Vaje za ledveno hrbtenico

Lumbosakralna diskna kila ima vodilno mesto med kršitvami funkcije mišično-skeletnega sistema. Ta patologija zahteva pravočasno diagnozo in imenovanje pristojnega zdravljenja. Začetne oblike bolezni imajo lahko zelo nevarne posledice v obliki pareze ali paralize.

Vzroki za bolečino v lumbosakralni hrbtenici

Z neugodjem v ledvenem območju so mnogi znani iz prve roke. Oseba ima lahko drugačno bolečino. To je prehodno (akutno) ali kronično. Prvi je hitrejši od razloga, ki ga je izzval. Drugi traja in po prenehanju delovanja dražilnih snovi. Vzroki za vsakega izmed zgoraj omenjenih sindromov so lahko naslednji:

Pojav akutne bolečine povzroča:

  • poškodbe mišičnih okvirjev;
  • zlomov vretenc;
  • povečana obremenitev;
  • radikulopatija;
  • rupture ligamenta;
  • lumbosakralna kila;
  • epiduralni absces.

Kronična bolečina je posledica:

  • deformiranje spondiloze;
  • onkologija;
  • osteomielitis;
  • miozitis (vnetje) hrbtenice.

Kriza lumbosakralne hrbtenice

Intervertebralne fibokartilaginozne tvorbe sestavljajo jedro, okoliški obročki s kolagenskimi vlakni in vezivno tkivo hialin. Zahvaljujoč tej strukturi zagotavljajo moč in oblazinjenje hrbtenice. To znatno zmanjša nevarnost poškodbe zaradi poškodbe, težkega fizičnega napora, raztezanja. Dogaja se, da pod vplivom negativnih dejavnikov pride do razvoja patologij prostora na disku.

Intervertebralna kila lumbosakralne hrbtenice se tvori ob zlomu obročastih kolagenskih vlaken. Obstaja štrlenje pulpalnega jedra. Rezultat je kila, ki stisne živčne korenine in vodi v vnetje okoliških tkiv. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolnik zaporedoma naleti na takšne faze nastajanja lumbosakralne kileze kile:

  1. Protrusion. Na tej stopnji se zabeleži majhna velikost štrline (3 mm).
  2. Prolapse. Velikost lumbalne kile znaša približno 1,5 cm.
  3. Sequestration. Za fazo je značilno stiskanje živčnih korenin in vztrajne hude bolečine.

Simptomi

Prvi znaki razvoja degenerativnih sprememb v medvretenčnem prostoru pogosto ne upoštevajo bolniki. Dolgočasen, boleč občutek periodično nastalih sindromov je preprosto "doživetje" jih vsak dan. Zaradi tega malomarnega odnosa do problema sčasoma pacienti doživljajo progresivno premikanje pulznega jedra prek meja prostora na disku. Razlikujemo naslednje simptome herniacije lumbosakralne hrbtenice:

  • mišična atrofija;
  • sindrom bolečine pri dvigovanju noge (poseben znak herniranega medvretenčnega prostora);
  • streljanje v spodnjih okončinah;
  • odrevenelost;
  • ledvične bolečine;
  • zmanjšanje aktivnosti refleksa;
  • razvoj išias, kot posledica kile;
  • suha koža.

Faktorji tveganja

Degenerativne spremembe v medvretenčnih diskih, ki kažejo lumbosakralno kilo, se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov. Sodoben način življenja pogosto povzroča nastanek disfunkcije mišično-skeletnega sistema. Povečana motorna aktivnost, uravnotežena prehrana, zmanjšanje možnih stresnih situacij bo pomagalo preprečiti negativen vpliv. Glavni dejavniki tveganja za nastanek intervertebralne kile v lumbosakralni hrbtenici so:

  • trdo fizično delo;
  • delo, ki vključuje dolgo življenje telesa v statičnem položaju;
  • zanemarjanje načel motorične dejavnosti;
  • slabe zasvojenosti in navad;
  • prekomerna teža, dodatno nakladanje spodnje hrbtenice.

Zdravljenje intervertebralne kile ledvene

Na stopnji štrlečice vlaknastega obroča so medicinski ukrepi za odpravo izliva v spodnjem delu hrbtenice omejeni na postelji, imenovanje protivnetnih in drugih zdravil. Z uvedenimi oblikami patologije je treba uporabiti ukrepe za medicinsko odstranitev edema sosednjih tkiv, sprostitev medvretenčnih diskov in odpravo stiskanja živčnih korenin. Poleg teh so naslednje metode, kako zdraviti lumbosakralno kilo:

  1. s konzervativno terapijo, ki vključuje uporabo zdravil:
    • sintetična hormonska zdravila, vbrizgana v epiduralni prostor hrbtenice (metilprednizolon);
    • opioidni analgetiki;
    • Nesteroidna protivnetna zdravila (Indomethacin, Movalis), ki se uporabljajo na začetku tvorbe lumbosakralne kile;
    • blokada injiciranja novokaina ali lidokaina v spodnjo hrbtenico;
    • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (Actovegin, Trental);
    • injekcije z vitamini skupine B za pospešitev popravila tkiv, ki mejijo na območje kile;
    • zunanja sredstva z nesteroidnimi komponentami.
  2. z operacijo:
    • Endoskopska disekstomija - resekcija poškodovanega prostora na disku. Odstrani "prelom" skupaj s kili skozi majhen rez na koži.
    • Laminektomija - ekstrakcija hrbtenice.
    • Ligamentectomy - stružni disk.
    • Hemonukleoliza - sušenje nastale kile.
    • Spinalno fuzija - presaditev novega kostnega diska iz medenične kosti pacienta.
    • Laserska dekompresija diska - lasersko izhlapevanje obstoječe kile.

Terapevtska gimnastika za ledveno hrbtenico

Obdobje okrevanja je v celotnem procesu medvretenčne hernijske terapije izrednega pomena. Terapevtska fizikalna kultura (vadbena terapija) pomaga telesu prilagajati spremembam, ki so se zgodile, in postopoma razviti nov kompleks odzivov z motnjami refleksnega refleksa. Spodnja hrbtenica je izpostavljena velikemu tveganju za ponovitve kile. Glede na to je pomembno upoštevati osnovna pravila motorične dejavnosti.

Medicinska gimnastika za kilo spodnjega dela hrbtenice vključuje ukrepe, namenjene raztezanju nosilnega dela okostja, na primer kopanje. Takšne dejavnosti redno vključujejo:

  • Za vajo, stojite na vseh štirih s kolena in komolci. Nato morate istočasno dvigniti desno roko in levo nogo, tako da telo popravite 5 sekund. Vzemite izhodiščno pozicijo in izvedite pristop z druge strani.
  • V vodoravni položaj vzemite roke in se ukrivite na kolenih. Dvignite medenico s poudarkom na hrbtu in pritrdite položaj 3 sekunde.
  • Lezite na želodcu in podležejte roke pod brado. Nežno dvignite telo, ne da bi zapustili talno površino spodnjega dela telesa. Držite ta položaj potrebno 5 sekund.

Med rehabilitacijskim obdobjem je močno priporočljivo, da se držite zmerne fizične aktivnosti. Po 2-3 mesecih po ekstrakciji lumbosakralne kile lahko pacient začne z vadbo terapevtskih vaj, sprejeti kratke sprehode. Pospeševanje procesov adaptacije in zdravljenja je mogoče s pomočjo sanatorij-resort zdravljenja, vključno z kopeli z radon, terpentin, sulfidi.

Možno je znatno zmanjšati tveganje za ponovitev medvretenčne kile z upoštevanjem priporočil, kot so:

  • vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga brez težkih bremen na hrbtenici;
  • uporaba preventivnih sredstev za zaščito pred poškodbami nosilnega dela okostja;
  • bazen;
  • izguba teže;
  • vodenje rednih razredov;
  • vzdrževanje stalnega spremljanja pravilne drže;
  • preprečuje, da bi bilo telo v statičnem nerodnem položaju;
  • pogosta hoja na svežem zraku.

Video: Vaje za lumbosakralno hrbtenico

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Kako zdraviti lumbalno hrbtenico hrbtenice?

Če bolnik razvije kremo ledvene hrbtenice, je treba zdravljenje začeti čim prej. Pomanjkanje potrebnih terapevtskih ukrepov vodi v dejstvo, da lahko bolnik razvije invalidnost. Kateri so glavni simptomi lumbalne kile in kako učinkovito zdraviti?

Kako se bolezen razvija in kakšni so njegovi simptomi

Intervertebralna kila lumbalne hrbtenice se tvori veliko pogosteje kot v drugih delih hrbtenice. To je posledica dejstva, da je hrbet pod velikimi obremenitvami. Ima 5 vretenc in vsi so med seboj povezani z diski. Brez njih ne bi bilo normalne depreciacije vretenc, pomagajo običajno razdeliti obremenitev na celotno hrbtenico. Disk vsebuje trdo lupino ali obroč, v njej pa je nameščeno mehko jedro.

Ko se vlaknasti obroč uniči, se tvori ledvena kila. Tekoče jedro prodre v hrbtenico. Posledica tega je, da se konec živcev zožijo. V hudih primerih se razvije stiskanje hrbtenjače, če ne pomaga osebi, potem se razvije paraliza.

Simptomi kile so naslednji:

  • bolečine in togost v spodnjem delu hrbta;
  • bolečine v hrbtu - pojav nenadne nenadne bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • ostre bolečine pri nagibanju ali obračanju;
  • bolečine v zadnjici, nogi in celo stopalu;
  • videz bolečih bolečin v nogah;
  • zmanjšana občutljivost v nogah;
  • motnje mehurja, črevesja, atrofije mišic in paralize (to se zgodi v naprednih primerih).

Kakšne vrste patologije

Obstajajo različne vrste hrbtenice, ki so razvrščene glede na določene značilnosti. Torej, kila je primarna, če se razvije v hrbtenici po poškodbi. Običajno takšna diagnoza ni težavna. Če je kila zapletenost degenerativnih procesov v hrbtenici, potem bo sekundarna.

Razvrščanje je odvisno od dela štrlečega dela kile preko vretenca. Dodeli:

  • izcedek - kila, ki ne presega 3 mm;
  • prolaps - štrlina do 5 mm;
  • razvila je bila hernija (njegova velikost je več kot 6 mm), v tem primeru je disk zlomljen in jedro se izteče.

Odvisno od smeri rasti se kila razvrsti v:

  • anterior (to je, izboklina je usmerjena na sprednjo stran), takšna patologija ne kaže simptomov in velja za najbolj ugodno za pacienta;
  • stranske (lateralne) kile - lahko se razteza od telesa hrbtenice, ki vpliva na živčne korenine hrbtenjače;
  • zadnja kila - se vrti neposredno v hrbtenje, je značilna najmanj ugodna manifestacija;
  • Schmorlova kila ali navpična širina.

Krivo je lahko:

  • prost (povezava z medvretenčnim diskom je ohranjena);
  • lutanje (izgublja povezavo z diskom, kjer so se pojavile patološke spremembe in se lahko premika v kanalu hrbtenjače);
  • premikanje - potem se lahko premakne, nato pa se vrne.

Premična kila je najbolj nevarna, ker lahko stisne živce.

Kdaj je priporočljivo, da se obiščete zdravnika?

Dejstvo, da je bolnik stisnjenih živčnih korenin, kažejo naslednje znake:

  • naraščajoča šibkost spodnjega dela;
  • zadrževanje ali inkontinenca urina;
  • kršitev defekacije, včasih izguba nadzora nad tem procesom;
  • odrevenelost v perineumu;
  • motnje hoda.

Če opazimo takšne simptome hrbteničnih lezij, je treba zdravljenje začeti čim prej, ne da bi čakali na nastanek resnih zapletov.

Nujno je treba v takih primerih kontaktirati nevrokirurgo:

  • če bolnik izgubi nadzor nad procesom izločanja urina;
  • v spodnjih okončinah je ostra šibkost;
  • oseba se počuti paralizirana.

Takojšnje kirurško zdravljenje je potrebno, če se razvije konjova repna bolezen.

Nevarnost hernialnega izcedka

Kriza lumbosakralne hrbtenice je nevarna za vse. Ženske so v nevarnosti za nastanek motenj cirkulacije v medeničnem območju. To lahko privede do ginekoloških težav in disfunkcije mehurja.

Spinalne kile povzročijo mišično napetost. Torej telo ohranja položaj hrbtenice. Če se mišični krči pojavijo pogosto in nadaljujejo dlje časa, lahko oseba razvije skoliozo.

Nevarni učinki medvretenčne kile ledvene hrbtenice, saj lahko stisne živčni koren. Pri ljudeh občutljivost kože, kjer živec pošilja svoje impulze, se zmanjša. Pogosto se ljudje, ki trpijo zaradi kile, počutijo lumbago. Ostrina bolečina zaradi stiskanja hrbteničnega živca ne sme preteči več dni. Obstajajo lahko tudi drugi zapleti bolezni, povezane z moteno funkcijo motorja.

Najhujše posledice medvretenčne kile spodnjega dela hrbta so naslednje:

  • motnje motoričnih funkcij zaradi ostrih bolečin in krčev;
  • oslabitev in včasih popolno izginotje kretnja kolena;
  • krvavitev občutljivosti mišic, njihova atrofija;
  • paraliza

Ukrepi za olajšanje bolečin doma

Če oseba razvije kilo ledvene hrbtenice, se lahko njeni simptomi pojavijo kadar koli v dnevu. Včasih je bolečina tako huda, da je treba uporabljati močne bolečine proti bolečinam.

Znatno izboljšati stanje osebe, ki trpi zaradi kile, ali lahko nesteroidna protivnetna zdravila:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Meloksikam;
  • Acetaminophen;
  • Naproxen in drugi.

Treba jih je uporabljati samo v skladu s priporočilom zdravnika. Pri zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba odmerek upoštevati in ga ne jemati dlje kot 2 tedna. Če se bolečina nadaljuje, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Včasih je potreben postelji za lajšanje bolečin. Ni priporočljivo, da ostanete v postelji več kot 3 dni. To vodi k nadaljnji slabitvi vretenčnih mišic. Občutek bolečine v takih primerih se bo samo okrepil.

V prvih tednih po napadu ne morete narediti posebnih vaj in še posebej vadbe, kar je povezano z večjim obremenitvijo hrbtenice. Počasna, neurejena hojo bo pomagala normalizirati delovanje motorja in izboljšati stanje osebe.

Diagnostični ukrepi

Za izbiro optimalnega zdravljenja je potrebna diagnoza medvretenčne kile ledvene hrbtenice. Prvič, zdravnik zbira anamnezo, opravi začetni pregled bolnika. Zanima ga simptomi, ki kažejo, da so živčni koreni stisnjeni.

Odločilni pri oblikovanju pravilne diagnoze so taki postopki:

  1. MRI ali magnetno resonančno slikanje. Ko se uporablja diagnosticiranje magnetnega polja, ki ne škoduje osebi. Zdravnik dobi podrobne in kakovostne slike notranjih struktur telesa. MRI se uporablja za določanje lokacije kile. Ta pregled je predpisan tudi, če ima bolnik domnevno kilo sakralne hrbtenice.
  2. CT ali računalniška tomografija dobro kaže stanje kosti. Pri tej vrsti pregleda se uporablja rentgensko sevanje.
  3. Radiografija se uporablja za potrditev predhodno diagnosticirane.

Po potrebi se lahko osebi dodeli tudi druga vrsta diagnostike. Vse bo odvisno od njegovega zdravstvenega stanja in prevladujočih simptomov.

Zdravljenje s kravami

V večini primerov se kirina lahko pozdravi brez kirurškega posega. To lahko razložimo z dejstvom, da se sčasoma "skrči". Povprečni čas takšnega postopka je od šestih mesecev do enega leta. Pospešiti ta proces ne bo delovalo, ker je naravno. Običajno je takšno konzervativno zdravljenje kile povezano z vrsto ukrepov, ki olajšajo bolnikovo stanje. Glavne sestavine nekirurških načinov zdravljenja medvretenčne kile hrbtenice so:

  1. Terapija z zdravili. Bolniku je predpisano zdravilo proti bolečinam, ki pomaga ustaviti bolečino. Pri hudih bolečinah priporočamo uporabo močnejših zdravil. Zdravljenje z zdravili ne more biti trajno.
  2. Rentgensko blokado. Uporablja se v primerih, ko zdravilo ni učinkovito. Pod nadzorom rentgenskega aparata se raztopina za anestezijo injicira s posebno iglo neposredno na mesto, kjer je živčni koren pritrjen. Ta postopek se izvaja samo pod lokalno anestezijo. V polovici primerov lahko ta terapija pospeši zdravilni proces. Tudi zapostavljena medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice je zaradi takšnih blokad veliko lažje.
  3. Ročno zdravljenje. Uporablja se v prvem mesecu po napadu za zmanjšanje bolečin. Pred takšnim zdravljenjem je potrebno izvesti posebno diagnozo za izključitev malignih tumorjev.
  4. Injekcije v sprožilnih točkah. Paziti je treba, da se med takimi injekcijami ne poškodujejo vretenc.
  5. Akupunktura lahko zmanjša resnost bolečine v hrbtenici.
  6. Izpostavljenost ultrazvoku močno olajša bolnikovo stanje.

Če po 6 tednih zdravljenja bolečina ostane precej izrazita, bo bolnik potreboval kirurško zdravljenje. Potrebno je za preprečevanje bolezni, povezanih s kili. "Zlati standard" kirurškega zdravljenja je mikrodiscektomija. Izvaja se z uporabo lokalne anestezije, traja največ pol ure. Operacija je minimalno invazivna: bolečina poteka dovolj hitro in postoperativno obdobje se zmanjša.

Če bolnik nima indikacij za mikrodiscektomijo, se lahko izvede laserska kila. Takšna terapija je alternativa konzervativnim ukrepom.

Zdravljenje s kremo doma

Zdravljenje te bolezni je lahko doma z uporabo tradicionalne medicine. Preden začnete uporabljati, se posvetujte z zdravnikom.

Pomaga pri zdravljenju te bolezni mešanica olj breze, šentjanževke in comfrey. Ima proti-edematozno, analgetično, protivnetno aktivnost. Ona mora potegniti prizadeto hrbtenico.

S kiljo se stisne iz lista Kalanchoe. Film je treba odstraniti iz njega, ga pritrditi na bolečino in jo popraviti z ometom.

Tinktura česna se uporablja v obliki zdravilnih oblog (uporablja se v obliki mešanice zdrobljenega česna in alkohola). Iz njene made komprimov, ki so se oblekli v noč. Še večja učinkovitost te vrste zdravljenja bi bila, če bi se takšne tinkture izmenjale s kopeli s terpentinom. Priporočljivo je, da se na ta način zdravi za en mesec.

Preprečevanje kile

Preprečevanje medvretenčne kile je izvajanje naslednjih priporočil:

  1. Fizično izobraževanje. Redne telesne vadbe krepijo mišice hrbta, podpirajo hrbtenico v pravilnem položaju, normalizirajo procese hranjenja diska. Vajo je treba uskladiti s svojim zdravnikom. V prvem mesecu po napadu se je treba izogibati močnemu fizičnemu naporu.
  2. Ključ za preprečevanje kile je pravilna drža. Zmanjša obremenitev mišično-skeletnega sistema. Posebej previdno je treba med dolgotrajnim bivanjem v sedečem položaju pri delu z računalnikom upoštevati pravilno držo.
  3. Boj proti prekomerni telesni teži bistveno zmanjša verjetnost kile.
  4. Kajenje bistveno poveča tveganje za kilo. Zato je kompetentno preprečevanje takšne države nemogoče, ne da bi se odrekli tej slabi navadi.
  5. Treba je opustiti uporabo alkoholnih pijač.

Ledvična ledvična intervertebralna diska je bolezen, ki je ni mogoče zanemariti. Če se pojavi prvi simptom hrbtenice, se posvetujte z zdravnikom. Pravočasno uvedbo terapevtskih ukrepov pomaga popolnoma izogniti kirurški posegi in nadaljevati normalno delovanje hrbtenice.

Kriza simptomov ledvene hrbtenice, zdravljenje

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice je štrlina osrednjega dela diska med dvema vretencema, ki presega vrzel med njima. Najpogosteje je ta divertikulum usmerjen v hrbtenični kanal in stisne korenine hrbtenice, lahko pa tudi moti krvni obtok v hrbtišču. Bolezen povzroča simptome perineuma, nog in medeničnih organov.

Zdravljenje je najpogosteje konzervativno, sestavljeno iz kompleksa: zdravila, terapija, fizioterapija in blokade tudi dobro pomagajo. Hitro odstranjevanje poškodovanega dela diska ali njegove celote se redko uporablja, saj prinaša zelo velika tveganja. V bistvu se to zgodi po krivdi samega samega: bodisi, ko se zamuja, razmišlja, kaj se dogaja s hrbtom in nogami kot "manifestacije starosti" ali "majhnih stvari" ali v primeru zanemarjanja pravil zdravljenja, ki se razlikujejo v različnih obdobjih bolezni.

Kaj je kila

Hrbtenica je križišče 34 vretenc, ki so v parih povezani z medvretenčnimi diski. To ni ravno: večkrat zamenja ovine od glave do koša: se nagne naprej z izboklino naprej - v vratnem predelu, z izboklino nazaj - v predelnem predelu prsnega koša, nato se v ledvenem predelu spet nagne naprej, nato pa se križ skupaj z zadnjim delom odbije nazaj. Vse to je potrebno za zagotovitev amortizacije, povezane s hojo na dveh nogah. Toda taka struktura določa tudi težišče v lumbosakralni regiji. Narava je to naredila tako, da so ledvene vretence debelejše in močnejše, in sakralne tocke so bile popolnoma spajkane skupaj.

Vsi vretenci, razen sacrococcygeal, imajo posebno strukturo. Sestavljajo jih cilindrično telo, ki predstavlja glavno obremenitev, in procese, ki nam dajejo možnost, da se upogibajo v različnih smereh, da se obrnejo, da izvedejo zvijanje. Dva dela sta povezani z dvema polkrožnima lokoma na obeh straneh, tako da je v sredini odprtina. To je hrbtenični kanal in je namenjen hrbtenjači. Slednja je nekakšna "kontrolna točka" drugega ranga (po možganih), ki nosi impulze iz možganov v organe in obratno.

Periferni konci mielona (tako imenovana hrbtenjača) so hrbtenice, ki jih pustijo kot del korenin. Sprednje korenine so motor. Imajo ukaze za mišice. Zadnje korenine so občutljive in se, nasprotno, usmerijo iz organov v možgane. Na začetku korenine niso razdeljene na anterior-posteriorno, temveč samo v desno levo, pri čemer bočno odhajajo iz hrbtenjače skozi odprtino med procesi zgornjega in spodnjega vretenca. Ko se prenaša kostni obroč, se takoj pojavi ločitev.

Stiskanje kile hrbtenjače povzroči kršitev velikega števila funkcij naenkrat: notranji organi prenehajo delovati, občutljivost in gibanje ekstremitet ustavi (v primeru lumbosakralne regije, le spodnjih). Če se je disk začel vrteti v smeri enega od korenin, bo povzročil motnje senzornih motorjev samo v enem delu.

Sedaj o sami kili. Ta izbočina osrednjega dela diska, ki običajno spominja na zelo gosto in pomladno žele. Ta struktura se imenuje pulpalno jedro in je glavni absorpcijski element, ki se lahko premakne v notranjost diska in se izravnava glede na smer in silo obremenitve na bližnjih vretencah. Hkrati okoliška tkiva navadno ne spreminjajo svoje strukture in ne trpijo, ostanejo enaka v debelini kot tetiva katere koli mišice. Takoj, ko se na perifernem delu diska (vlaknastega obroča) tanjša vlakna, se pulpno jedro iztegne v šibko točko pod obremenitvijo. Medtem ko ni presegel diska, to ni kila, položaj pa je še vedno mogoče odpraviti.

V bistvu vlaknasti obroč ni enostaven za uničenje, ker je sestavljen iz vlaken, ki ležijo v več plasti in sekajo v treh ravninah. Toda to je mogoče zaradi enega samega dejanja velikega pritiska na pulpalno jedro ali pri zamenjavi brazgotinastega tkiva, ki je običajen za disk. Slednje se pojavijo v primeru izpada električne energije. In kako jedo?

Disk je nekoliko podoben gobi: pri hoji hrbtenice, ko pride do hrustanca, sprejema kisik in hranila. Ko je, spet pod vplivom gibanja, stisnjen, se odpadne snovi iz nje premaknejo. Hkrati je bil za pokritje trofičnega medvretenčnega diska, premik je treba izvajati v celoti, vsebovati ovine, upogibanje in razširitev. Ostro povečanje vrste in amplitude motorične aktivnosti po obdobju podaljšane nizke gibljivosti hrbtenice, čudno, ne povečuje hranilne vrednosti hrustanca, ampak znatno povečuje nevarnost poškodb vlaknastega obroča.

Malo o mitih

Diagnoza medvretenčne kile lumbosakralne hrbtenice se zelo pogosto pojavlja, kadar se v kateri koli smeri pojavijo kakršni koli izbokline diska z magnetno resonanco. Toda s starostjo se prehrana diska poslabša in videz intervertebralnega "divertikuluma" 2-3 mm, brez vlečne bolečine v nogi, hlajenja kože, se lahko šteje za različico norme. Tudi več 2-3 mm štrline v osebi, starih 40 let in več, niso diagnoza in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Toda, ker sta pogoj (med normom in patologijo) pogoj, sporočata osebi, da je čas, da mu posveti pozornost hrbtenici, ker je toliko odvisna od njega. Ni vam treba jemati tablet, ampak povečati obseg gibov hrbta, pa tudi periodične, tečaje, prehod klasične masaže - kar potrebujete. Še enkrat: brez zdravil in še posebej operacij!

Kako se tvori hernija

Pulpasto jedro ni takoj zunaj diska. Pred tem gre skozi več stopenj:

  1. Protirivna plošča. Fibrinski obroč nekoliko izgubi elastičnost, zato je pulzno jedro premaknjeno na eno stran. Če na tej stopnji zagotovimo pravilno spremembo počitka in terapevtskih vaj, se lahko proces intervertebralne herniacije ustavi.
  2. Nepopolna izguba diska. V enem predelu je uničen vlaknati obroč, material tamkajšnjega jedra pulp.
  3. Popolnoma prolaps disk. Jedro se razteza preko vlaknastega obroča, stisne telo vretenc in strukturo živčnega sistema.
  4. Disk sekvestracija. To je ime države, ko del "živega" celuloznega jedra vstopi v hrbtenico. To povzroča alergijske reakcije, saj je snov tuja tej lokalizaciji. Prav tako je sekvestracija nevarna zaradi okvarjenega krvnega obtoka hrbtenjače in njegovih živcev. Lahko povzroči paralizo spodnjih okončin in medeničnih organov.

Vzroki za hernija

Najpogosteje se v osteohondrozo pojavi hrbtenica hrbtenice hrbtenice, ko se zaradi spremenjenih starosti poslabša trofičnost vlaknatega obroča, postane bolj suha in krhka. Vendar pa so osteohondroza in medvretenčna kila različne bolezni.

Izzvati kilo lahko tudi:

  • poškodbe hrbtenice: nesreče, udarci, padajo na hrbet;
  • dvigovanje velike teže z napačnim položajem hrbta: oseba je dvignila tovor iz stoječega položaja, upognjen na hrbet, medtem ko je bilo treba sedeti in se dvigniti, da bi se hrbet spuščal. Lahko dobite kilo z izvajanjem dviganja teže, ki se nagiba navzdol in obrača na stran;
  • skolioze ali lordoze prsne ali ledvene regije, ko se breme na nekaterih vretencah spodnjega dela hrbtenice znatno poveča;
  • kolka displazija kolka na eni ali dveh straneh. Degenerativne spremembe v medvretenčnih diskih spodnjega dela hrbta se razvijejo zaradi povečane in nepravilno razporejene obremenitve na njih;
  • bolezni hrbtenice: tuberkuloza, tumorji, sifilis;
  • presnovne motnje zaradi bolezni endokrinih organov, kroničnih procesov, ki jih spremlja zastrupitev ali zaradi genskih bolezni.

Faktorji tveganja

Več točk na naslednjem seznamu ustreza vašemu primeru, večja je možnost razvoja lumbosakralne kile. To je:

  • Velika teža, to je velika obremenitev hrbtenice, katere ledvična regija trpi najbolj.
  • Moški spol: moški bolj verjetno trpijo zaradi nastajanja mehurbinske kile.
  • Starost 30-50 let: v letih "največjega cvetenja moči" in zaupanja v njihove izkušnje največja težnost najpogosteje narašča, ljudje najpogosteje pridejo v nesreče ali poškodujejo delovno mesto.
  • Hipodinamija: sedenje, prenos "iz računalnika za volanom in nazaj. Z nezadostnim obsegom gibanja hrbtenice se prehiteva njenih struktur, zlasti medvretenčnih diskov, poslabša. Poleg tega, tako v avtomobilu kot tudi na delovnem mestu, hrbtna stran najpogosteje prevzame upognjeno pozicijo.
  • Trdo fizično delo. V tem primeru medvretenčne plošče nimajo časa, da bi dobili potrebne snovi, ki jih stalno prejemajo. Monotono gibanje je posebno nevarno.
  • Kajenje V tem primeru je nasičenost krvi, nato pa medvretenčnih diskov, moteno s kisikom.
  • Pogoste "manjše" poškodbe hrbtenice, pri čemer vsaka moti moč na disku. Te poškodbe se ne vedo takoj, ampak po nekaj letih (do 5).

Kako prepoznati lumbosakral kile

Ne moremo reči, da so simptomi kile lumbalne sakralne hrbtenice zelo specifični in diagnozo je mogoče: na ta način se lahko pojavi tumor, razvit v tem odseku, in stiskanje korenin ali lokalno vnetje korenine. Čeprav so nedavne bolezni redke, jih ni mogoče diskontirati. Zato po branju simptomov ne pohiti, da si postavite to diagnozo.

Simptomi, ki kažejo kunjo ledvene hrbtenice, lahko razdelimo na več skupin:

Lokalizacija: odvisno od tega, kje se nahaja pregnan živčni koren. Najpogosteje gre na notranjo stran stegna, dosežejo koleno, spodnji del nog, notranji gleženj. To lahko daste na zadnjico in nogo, doseže nogo, se lahko čutijo na straneh nog. Lahko se lokalizira v eni točki hrbta

Postopoma se bolečina spremeni v lokacijo, se spusti v spodnji del nog, peto, hrbet stopal, še posebej na območju velikega prsta.

Intenzivnost: v začetnih fazah - od "lumbago" do težkih, bolečih občutkov.

Ko krepi: ko stoji, hodi dolgo časa, obrača ali upogne telo, kašlja, dvigne uteži, izvaja ostre gibe, vaje z napetostjo mišic spodnjega dela hrbta, dvigne ravno nogo s te strani navzgor, dolgo sedi in vozi po cesti z neravnotežjem.

Kaj je oslabljeno: v začetnih fazah, ko jemljejo ležeč položaj, bolečina izgine, pozneje pomaga odstraniti bolečino, leži na zdravo stran z bolečo nogo, ki je upognjena v vseh sklepih

Težko je čepati, se povzpeti po stopnicah, skočiti. Noga se hitro utrudi.

Če govorimo o stiskanju hrbtenjače, potem lahko šibkost mišic noge brez zdravljenja povzroči paralizo obeh spodnjih okončin.

Lahko se kaže kot otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek ali zamrzovanje. Občutek vroče mrzle bolečine se poslabša.

Lokalno poslabšanje občutljivosti ali v ledvenem predelu s prehodom na zunanjo stran stegna ali v križnico in zunanjo stran stegna ali iz perineuma in na notranji stegen do golenice in spodaj. Odvisno je od diska, v katerem se nahaja hernial izboklina:

V primerjavi z "zdravo" nogo je pacient bolj bled, tan (zaradi atrofije mišic), lasje rastejo manj. Njena mastnost in potenje sta gor in dol tudi različna. Vroča noga je ponavadi hladnejša.

Pomembno: impulz na tej nogi se lahko počuti na stegno, pod kolenom in med velikimi in indeksnimi prstmi noge

Na delu črevesja: predvsem zaprtje, vsaj - driska. Skoraj ni odvisna od narave vnosa hrane (toda stanje z zaprtjem se nekoliko izboljša, ko ga napolnimo s tekočo hrano) in ga ne spremlja bolečina v trebuhu ali otekanje.

Če je slaba regulacija mehurja poslabšana, se pogosto nagiba k uriniranju, medtem ko se se urina izloča v majhnih delih, čista, brez krvi in ​​samo uriniranje je neboleče. Lahko se opazujete inkontinenca.

Kršitev predpisovanja genitalij. To se kaže v zmanjšanju spolne želje pri moških - erektilna disfunkcija, kronični prostatitis, pri ženskah - ginekološke bolezni.

Oseba, ki je blizu pacientu, lahko opazi, da je umirjen, prikupen, ena noga se zdi krajša od druge, njegova drža se je spremenila in njegovi gibi so postali nestabilni.

Če pogledate na golo hrbet v ledvenem predelu, lahko vidimo napete mišice na eni strani hrbtenice (izstopajo in se počutijo kot gosta vrvica). Vidimo gladkost glutealne gube.

Pritisk na vretenčne procese vretenc (to so kosti, ki tvorijo obris hrbtenice) v ledvenem delu hrbtenice povzročajo bolečino

Diagnostika

Preden se odločite, kakšno zdravljenje ledene kile bo prejelo v tem primeru, morate postaviti diagnozo. To se naredi s pomočjo instrumentalnih metod (o njih - spodaj), toda nevropatolog bo lahko navedel, katero območje hrbtenice naj pregleda radiolog ali specialist za diagnozo magnetne resonance, šele potem:

  • določanje refleksov iz kite, ki ležijo na nogah;
  • testo z dvigovanjem ravnih nog;
  • študije temperature, občutljivosti na bolečino in vibracije na celotni površini nog, na območju zadnjice, perineuma, spodnjega dela trebuha.

V intervertebralni kili lumbosakralne regije bodo občutljive motnje opazili v coni, ki jo je prizadel prizadet koren, nevrolog pa bo določil izgubo ali zmanjšanje refleksa tetov, odkril pa bo globoke kršitve biomehanike gibanja prizadetih okončin.

Poleg predhodnega določanja prizadetega segmenta takšen pregled pomaga določiti stopnjo negovalne motnje, taktiko zdravljenja in po njenem začetku - videti dinamiko sprememb, ki se dogajajo.

Enaka diagnoza se opravi na podlagi ene od tomografije - magnetne resonance ali računalniškega multispiralnega - lumbosakralnega (glejte MRI lumbosakralne hrbtenice). Pri sklicevanju na poškodbe hrbtenjače je diagnozo mogoče dopolniti s kontrastno mielografijo - študijo, v kateri je snov za rentgenski kontrast uvedena v hrbtenični kanal z lumbalno punkcijo. Nato se izvede rentgenski pregled, ki prikazuje, kako kontrastni material prehaja v hrbtenični kanal, ali se na nekem nivoju kopiči (ta pomeni, da se hrbtenjača stisne in, najverjetneje, da bi preprečila njegovo smrt, potrebna popravila kile ledvenega).

Zdravljenje bolezni

Lumbosakralna kila hernija je namenjena odpravljanju bolečine, lajšanju spazma "stisnjenega" (vzdržuje relativno ravnovesje) mišic hrbtenice, odpravlja ishemijo hrbtenjače in njenih korenin. Poleg tega morate ustvariti močan mišični steznik, uravnotežiti sklepe med procesi vretenc in odpraviti njihove podubluxacije, saj lahko ti pojavi povzročijo rast medvretenčne kile.

Kako se zdravi lumbalna hernija? Obstajata 2 načina zdravljenja: konzervativni (tablete, posnetki, vaje) in kirurški. Potek bolezni je razdeljen na tri obdobja:

  1. Sharp Obstajajo bolečine, togost giba, motnje občutljivosti na nogah.
  2. Subacute. Začne po 3-5 dneh. Zanj je značilno zmanjšanje bolečin. Občutljivost se rahlo okreva.
  3. Obnovitev. Začne se pri 3-4 tednih zdravljenja, ni vedno prisotna. Zanj je značilna odsotnost bolečine, majhne kršitve občutljivosti.

Ta ločitev je potrebna za pravilno uporabo taktike zdravljenja. Torej, v akutnem obdobju se izvaja samo konzervativno zdravljenje; subakute in okrevanje lahko postane čas, ko je kirurško zdravljenje povezano.

Razmislite o načrtu za konzervativno obravnavo po obdobjih.

Akutno obdobje

Tukaj potrebujete počitek v postelji z minimalno aktivnost motorja v ledvenem območju. Leži na majhnem blazino, na hrbtu, pod hrbtom - majhen bombažni valjček. Položaj hrbta bi moral dati zdravniku - odvisno od tega, na katerem predelu diska je vrzel, da se lahko zdravi. Če obstaja nevralgija Išijatičnega živca, je treba noge zasukati na kolenih in kolčnih sklepih.

Zdravila

  • Painkillers, so tudi protivnetno. Običajno - v obliki injekcij za prve 3-5 dni: "Diclofenac", "Rofika", "Movalis". Potem je vredno postopoma zamenjati injekcije s podobnimi tabletami (Ibuprofen, Meloksikam in drugi).
  • Blokada z novokaininom, dopolnjeno s protivnetnim hormonom. Tako orodje lahko takoj odpravi bolečino in 2-3 tedne. Med potekom se lahko uporabi 3-4 takšne blokade, le v različnih krajih blizu prizadetega diska.
  • Mišični relaksanti centralnega delovanja: "Mydocalm", "Sirdalud". Potrebni so za odstranitev bolečine mišični krči na eni strani hrbtenice.
  • Vitamini B1, B6, B12 v kompleksu (pripravki "Milgamma", "Neurovitan", "Neurobeks"). Imajo nekaj sproščujočega učinka, obnovijo živčno tkivo, izboljšajo prevodnost impulzov v stranskih vlaknih.

Ročna terapija

V tem obdobju se ne uporablja.

Prste lahko samo premikate, nič več.

Subakutno obdobje

Način - pol-dvojno. Hkrati je treba pozornost posvetiti zdravstvenemu stanju in ne izvajati tistih gibov, ki povzročajo bolečino.

Terapija z zdravili

Sredstva proti bolečinam, protivnetna zdravila v tabletah, mišični relaksanti v tabletah in vitaminih - temelj zdravljenja z zdravili.

Fizioterapija

Uporabljene so naslednje metode:

Dodatne metode

Uporaba medicinskih pijav - hirudoterapija - se je dobro izkazala. Squirting posebne snovi v tkiva, ti črvi pomagajo raztapljati štrleče disk fragmente. Leech pomaga 7 od 10 bolnikov. Tečaj je 10-12 postopkov, z intervalom 3-4 dni.

Masaža To metodo je treba uporabljati s previdno previdnostjo le v odsotnosti bolečine v nogi.

Ročna terapija Metoda je najučinkovitejša, kadar ni le kile, ampak tudi premikanje medvretenčnih sklepov. Optimalno 2-7 sej z ročnim zdravnikom v kombinaciji z naslednjo metodo - postometrična relaksacija.

Postisometrična relaksacija. To je razred s specialistom. Sestavljajo jih kombinacija 5-10 sekund izometričnega dela (napetost in napetost, vendar brez bolečin) mišic in istega časa pasivnega raztezanja mišice.

Vaje za kilo ledvene hrbtenice v podakutnem obdobju je treba iz začetnih položajev:

  • leži na hrbtu;
  • na vseh štirih;
  • na želodcu.

Ne smejo jih spremljati bolečine. Ko se pojavi, prenehajte z vadbo, počivajte. Optimalno je, da uporabite stezni steznik med vadbenim zdravljenjem.

  1. Leži na hrbtu, rokah in nogah naravnost. Vse mišice so sproščene. Dvignite roke počasi navzgor, počakajte, spustite roke.
  2. Leži na hrbtu. Telo je sproščeno. Nagnite svojo desno nogo v koleno, jo stresajte desno in levo, sprostite mišice. Enako ponovite z levo nogo.
  3. Začetni položaj - na trebuhu, roke pod brado. Nagnite noge na kolena, se izmenično dotaknite zadnjice s petami, sprostite mišice, počitek.
  4. Stoječi obraz ali vstran do gimnastične stene, izmenično dvignite noge, zavijte naprej in nazaj ter na stran.
  5. Leži na hrbtu. Bend, poravnajte nogo v kolenu, premaknite na stran.
  6. I.p. - isto. Z vašimi rokami obrnite desno ali levo nogo, nagnjeno v koleno, v prsni koš.
  7. Stoječe, ločene rame na rami. Počasi zavijte trup levo in desno, istočasno pa obračate roke na straneh. Plemenske roke - dihajte, spustite - izdihajte.
  8. Stoječe, razdalje med noge, naramne noge na kolenih, pete blizu zadnjice, razporejene širine ramen. Vdihni Med izhlapevanjem obrnete kolena izmenično navznoter, ne da bi premikali medenico.

To je vzoren nabor vaj. Več bi morali povedati zdravniku in inštruktorju LFK, ki se posebej ukvarjajo z vašim primerom.

Obdobje obnovitve

Količina zdravljenja z zdravili v tej fazi je precej manjša: zdravilo proti bolečinam se ne uporablja (blokade novocaina se lahko uporabljajo le, če se med vadbo ponovno pojavi nekaj bolečin), potek vitaminov in mišičnih relaksantov se je ta čas že končal ali je končal.

Fizioterapija in alternativne metode zdravljenja (hirudoterapija, akupunktura) v obdobju okrevanja se ne razlikujejo od tistih v podakutu.

Količina vaj za kilo lumbalne hrbtenice se širi, ker morate okrepiti mišični steznik hrbta in spodnjih okončin ter ponovno ustvariti pravilno držo:

  1. Leži na želodcu. Zdravnik se zaviha, porine nogo v stegno, drži ga za 5-7 sekund v razpletenem položaju.
  2. Leži na želodcu. Pritegnite stran od telesa izmenično desno in levo nogo.
  3. Ležite na želodcu, dvignite najprej majhno ravno nogo, nato pa večji kot.
  4. Leži na strani zdrave noge, odmaknite se od telesa, vneto nogo v kolenu.
  5. S hrbtom do gimnastične stene poravnajte hrbet in rahlo potegnite medenico nazaj, tako da se lopatice, telečje mišice in pete dotikajo stene. Ko so se dvignili na prste, bodo tako ostali 3-5 sekund, nato pa se vrnite na začetni položaj.
  6. Sprehod z vrečko, v kateri se na glavo položi čisti pesek, ki tehta do 500 gramov. Korak nad namišljenimi ovirami brez upogibanja hrbta. Tudi, ne obupajte, nežno, ne poskušajte spustiti torbe.

Pod nadzorom inštruktorja se izvajajo vaje z gimnastičnimi predmeti: kroglice, dumbbells, gimnastične palčke. Prav tako je potrebno izvesti polovične vreče (na vodoravni palici, vendar brez sprostitve nog) in postopoma visi. Pomembno je tudi vaje na stopnicah.

Kirurško zdravljenje

Odločitev, da je treba odstraniti kilo ledvene hrbtenice, je narejena na podlagi teh navedb:

  • če pride do zožitve hrbtnega kanala;
  • kljub zdravljenju, odrevenelosti okončin, mišične oslabelosti se povečujejo ali pa je tudi disfunkcija medeničnih organov;
  • ko je konzervativno zdravljenje za kratek čas vplivalo, se je v istem delu hrbtenice poslabšalo;
  • mesto kile je padlo v hrbtenico;
  • prišlo je do stiskanja konjske konjice (konec hrbtenjače v obliki snopa živcev, ki povzroča strašno bolečino v perineumu in nogah).

Bistvo operacije - pri sprostitvi hrbtenjače ali korenin iz stiskanja njihove kile. To lahko storite na naslednji način:

  1. Endoskopsko. Na področju hrbtenice so narejene 3 mikrorezreze, kamera se vstavi v eno, ki bo sliko poslala na monitor, dva mikro-orodja pa bodo uporabljala še dva kirurga. Hernialno štrlenje in preostali elementi pulpalnega jedra se odstranijo.
  2. Perkutana dissektomija. Ta poseg vključuje odstranitev s punktom v medvretenčnem disku njenega uničenega jedra. Nato ga zamenjajte s posebno snovjo, ki jo je treba za pridobitev želenih lastnosti ohladiti.
  3. Disk endoprostetika. Poškodovan disk se odstrani, vsadek je nameščen na svoje mesto.
  4. Laserska rekonstrukcija. Pulpasto jedro je najbolj nasičeno z vodo. Za to je zasnovan laser, ki ima lastnost izhlapevanja vlage vsebujočih struktur.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kile na medvretenčnih diskih v lumbosakralnih regijah, potrebujete:

  • za nadzor svoje lastne teže, ne da bi se znatno povečal;
  • dobro jesti;
  • kajenje;
  • omeji telesno dejavnost;
  • odpraviti hipodinamijo;
  • spati na trdo žimnico, v položaju na hrbtu.

Če začnete zdravljenje s nevrologom pravočasno, se lahko vrnete na običajno dejavnost v 5 dneh po odpravi bolečin. Po zgornjih pravilih, ki izvajajo priporočene vaje, je zelo verjetno, da se ne boste več spominjali simptomov medvretenčne kile.