Simptomi in zdravljenje hrbtenične stenoze

Gimnastika

Hrbtenični kanal je prostor hrbtenice, ki vsebuje hrbtenjačo, ki jo zaostajajo loki in rumeni ligament, in spredaj - po površinah hrbteničnih teles in zadnjega vzdolžnega vezi. Spinalna stenoza je patološko zoženje do te mere, da lahko strukture vretenc ali vezic pridejo v stik z živci, posodami hrbtenjače in celo s trdo lupino. Obenem pa obstajajo zelo resni simptomi za zdravje ljudi:

  • ogrožajo sposobnosti gibanja in občutka
  • povzroča motnje pri delu pomembnih organov

Kako strašno je diagnoza stenoze?

Spinalna stenoza: vrste in vzroki

To bolezen je odkrita pri približno petini starejših, katerih starost je več kot 60 let. Ob istem času spondilografija, CT skeniranje ali MRI diagnosticirajo zožitev kanala, vendar le tretjina pregledanih bolnikov kaže klinične simptome.

Simptome sami določajo lokacijo zožitve v hrbtenici.

Najpogosteje se zožanje pojavlja v ledveni in lumbosakralni regiji, zlasti v segmentu l5 - s1. Toda odsotnost telesa hrbtenjače na tej ravni izključuje možnost mielopatije, kar se lahko pojavi v predelah prsnega koša ali materničnega vratu.

Najslabša stvar, ki v tem primeru grozi, je stiskanje živcev ali sindrom cauda equina, ki so tudi zelo neprijetni pojavi, vendar ne vodijo do popolne paralize in drugih nevarnosti.

Stenoza vratnega hrbteničnega kanala je, nasprotno, zelo nevarna bolezen, saj je cervikalna hrbtenica ozka. Njeno nadaljnje zmanjšanje lahko privede do simptomov stiskanja hrbtenjače - mielopatije.

Vrste hrbtenične stenoze

Konvencionalno je lahko hrbtenični kanal razdeljen na naslednja področja:

  • Osrednji kanal - neposredni sedež hrbtenjače
  • Bočni radikularni kanali (stranski žepi in foramen) - poti, ki vodijo k hrbteničnim živcem in posodi iz hrbtenice, da jih povežejo z perifernalnim živčnim in obtočnim sistemom
  • Kanali vretenčne arterije
    • le v materničnem predelu: dve arteriji skozi njih skozi možgane
    • ki jih sestavljajo luknje v prečnih procesih vretenc
    • začnemo s šestega vretenca in konec na izhodu od prvega

Na podlagi anatomije obstajajo tri vrste zožitve:

  • Centralna stenoza hrbteničnega kanala se diagnosticira z zožitvijo:
    • Manj kot 12 mm - relativna stenoza
    • Manj kot 10 mm - absolutno
  • Bočna stenoza hrbtnega kanala se diagnosticira, če je velikost bočnega žepa in odprtine odprtine manj kot 4 mm.
  • Stenoza vretenčnih arterijskih kanalov:
    Najpogostejši vzrok je artroza transverzalnih procesov vratnih vretenc (uncovertebral arthrosis).

Z njenim izvoru je lahko zoženje:

  • V rokah
  • Nakup
  • Mešani tip

Vzroki za stenozo

Vožnja (idiopatska stenoza) je lahko posledica:

    • Skrajšana lamina (vretenčni lok)
    • Ahondroplazija:
      • zmanjšajte višino vretenca
      • zgostitev loka
      • skrajšanje noge
    • Malformacije hrbteničnega kanala:
      • kosti, hrustanci, vlaknasti trni
      • delitev hrbtenjače
      • nenormalna segmentacija vretenc itd.

Glavni razlog za zoženje hrbteničnega kanala je osteohondroza četrte stopnje, ki vodi do spondilitisa in artroze.

Zoženje osrednjega in stranskega radikularnega kanala je posledica:

  • Osteofiti na robovih vretenc
  • Osteofiti sklepnih procesov in nog vretenc
  • Ploske plošče

Pridobljena stenoza je posledica:

  • Deformacija spondiloartroze, ki jo spremlja prerastanje sklepov in regionalnih formacij
  • Spondilolesteza degenerativne narave
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Ošifrirana kila ali ligament
  • Nenormalno povečanje kostne gostote (hiperostoze), ki jo povzroči revmatizem
  • Postoperativne brazgotine
  • Prisotnost kovin v kanalu
  • Tumori vretenčnih teles itd.

Simptomi stenoze v ledveni hrbtenici

Spinalna stenoza zaradi stiskanja živcev in krvnih žil hrbtenjače sproži patološko verigo, kar povzroča:

  • Povečan epiduralni tlak
  • Vnetje živcev zaradi mehanske obremenitve na njem
  • Okvare jeter in živčne ishemije

Vrste ishemije med zožitvijo kanala v ledveni hrbtenici:

  • Pri bočni radikularni stenozi - ishemija hrbteničnega živca
  • V osrednji stenozi, ishemiji osrednjega živčnega snopa (repov konja)
  • Kadar mešani tip združuje obe vrsti ishemije

Ischemia živcev vodi do:

  • Uničenje mielinske ovojnice živčnih vlaken (demielinizacija)
  • Kosti med hrbtenico
  • Brazgotine adhezije epiduritisa in fibroze

Klinično se ti simptomi manifestirajo v:

Sindrom nevrogične prekinitvene klavdikacije:

  • Bolečina v ledvenem hrbtu (lumbodni), huje pri hoji
  • Zmanjšajte bolečino pri upogibanju, čevlji, sedečem položaju -
    to je posledica zmanjšanja ledvične lordoze in s tem razširitve hrbtnega kanala, ki vodi k sproščanju krvnih žil in živcev
  • Ko se vrnete v začetni položaj, se bolečina znova poveča
  1. Obsevanje bolečine v eni ali obeh nogah
  2. Simptomi napetosti (Wasserman, Lasegue)
  3. Spazmi mišic teleta
  4. Slabost v nogah
  5. Pojav parestezije
  6. Kršitve urinskega in reprodukcijskega sistema

Simptomi stenoze v vratu hrbtenice

Glede na vrsto zožitve se pojavijo naslednji sindromi in klinični simptomi:

  • Bočna stenoza - radikularni sindrom
    • Bolečine v vratu, ki segajo do roke, ramena
  • Centralni - mielopatski sindrom
    • Začasna izguba občutljivosti nog v teku (simptom "bombažnih" nog)

    To je opozorilni signal, ki vam pove, da imate nujno pregledovanje MRI.

    • Paresis v nogah (šibkost, okvara motorja)
    • Paraliza (brez gibanja)
    • Izguba uriniranja in odstranjevanje
  • Stenoza verižnih arterij - sindrom Barre-Lieu (sindrom vretenčne arterije)
    • Napadi gorenja bolečine v templjih, zaspanih, obrvi
    • Vrtoglavica z nenadnimi spremembami v položaju glave, skupaj s kratkoročno izgubo zavesti
    • Slišne in vizualne okvare
    • Težave pri koordinaciji
    • Vegetativne motnje
    • Cerebralna ishemija

Zdravljenje stenoze hrbtenice

Uporabite dve vrsti zdravljenja - konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje

Med konzervativnimi metodami prevladujejo:

  • Zdravljenje z zdravili, katerega namen je zmanjšati vnetje in oteklino, ki je povzročila bolečino. S temi cilji so dodeljeni:
    • Nesteroidna protivnetna zdravila
    • Blokada droge prokainske skupine
    • Hormonska zdravila za glukozo
    • Epiduralna in repna blokada
  • Akupunktura
  • Ročna terapija
  • Fizioterapija

Vendar pa je konzervativno zdravljenje pri stenoze učinkovito v 30-45% primerov. V drugih, žal, je treba uporabiti kirurške metode.

Kadar je običajno predpisano kirurško zdravljenje

Če rentgenski žarki ali računalniška tomografija kažejo prisotnost stenoze, vendar očitno ni resnih simptomov, potem seveda ne smete pohiti s postopkom. S stenozo, kot pravijo, lahko živite srečno kadarkoli kasneje, tako kot pri kili, ne da bi vedeli celo o njih.

Še ena stvar, če je že v kliniki povezano gibanje in napredovanje v času. Na primer, zoženje, ki ga povzroča nestabilna spondilolisteza druge faze.

Vrste kirurškega zdravljenja stenoze

Rezanje vretencne lamine (laminektomija):

  • Odstranitev dela loka, da se razgradi živčna vlakna ali hrbtenjača
  • Pomanjkljivost tega zdravljenja je pogosta pooperativna nestabilnost hrbtenice.

Stabilizacija vretenčnih segmentov:

  • Sprednja in zadnja stabilizacija izboljša stabilnost in rezultate.
  • Toda ta metoda vodi v patologijo sosednjih vretenčnih segmentov:
    • stenoza
    • spondilolisteza
    • skolioza
    • zlomi, itd.

Fiksiranje medpomnilnika:

  • Metoda se uporablja, ko je vzrok zožitve kanala sprememba višine diska in povečanje tlaka na njegovem zadnjem delu.
  • Za krepitev zadnje podpore med spinskimi procesi se vstavijo krepilni implantati, hkrati pa hkrati ohranja sposobnost hrbtenice, da se upogne in razdeli.
  • To vam omogoča vzdrževanje stabilnosti hrbtenice in odpravljanje zapletov v obliki bolezni v sosednjih segmentih.
  • Kontraindikacija na takšno zdravljenje - nestabilnost segmenta
  1. Če se hrbtenica stenoze kombinira z nestabilnostjo, je edino primerno zdravljenje uporaba stabiliziranja sprednjega in zadnjega stabilizacijskega sistema.
  2. S kombinacijo zožitve hrbteničnega kanala in kile, zlasti v materničnem predelu, je najmanjša invazivna kirurška operacija - mikrodiscektomija prednostna možnost zdravljenja.

Kriza in stenoza v hrbtenici

V tem videoposnetku se boste naučili, kako pravilno trenirati, odvisno od vaše ravni pripravljenosti in telesnega odziva na vadbo:

Povzetek videoposnetka:

Danes želim govoriti o optimalni frekvenci vaših treningov. Pogosto dobim vprašanja - "Kako se optimalno ukvarjati? Kolikokrat na dan? Kolikokrat na teden? Odvisno je od dveh dejavnikov.

  1. Prva je stopnja fizičnega razvoja, stopnja telesne pripravljenosti.
  2. Druga je težava vaj.

Razumem, da je v redu.

V tem videoposnetku boste izvedeli, zakaj naj bi bila obnovitev kile in osteohondroze enaka?

Povzetek videoposnetka:

"Osteohondroza in spinalna kila sta enaka ali ne?"

Pogosto dobivam takšna vprašanja: "Ali je mogoče to opraviti z osteohondrozo in ali je to mogoče storiti s kiljo?" In tako, da takšnih razlik ni, naj malo pojasnim.

11. oktober 2017

V tem videoposnetku boste izvedeli, kako mraz vpliva na vaše telo in kdaj lahko začneš vaditi?

Povzetek videoposnetka:

Danes želim odgovoriti na eno od pogostih vprašanj, ki prihajajo še posebej spomladi in jeseni.

Dejstvo je, da ljudje v teh obdobjih leta pogosto trpijo zaradi katastrofalnih bolezni, zato se mi zdi takšna vprašanja:

"Ali je mogoče narediti gimnastiko za krepitev mišic hrbta, vratu, trebuha, sklepov, če menim, da sem prehladil ali ko se je temperatura zvišala ali se je pojavil izcedek iz nosu? Ali je mogoče ali ne? "

Razumimo, da je v redu.

11. oktober 2017

V tem videoposnetku boste izvedeli, kako piti vitamine in katere je najbolje izbrati?

Povzetek videoposnetka:

V zadnjem času sem dobil vprašanje od mojega spremljevalca na Instagramu:

"Prosim, svetujte o vseh vitaminih, kaj je bolje jemati?"

In danes želim na kratko podati nekaj nasvetov o uporabi vitaminov. Dejstvo je, da jih ni treba nenehno uporabljati kot dodaten umetni dodatek.

Potrebujete vitamine?

15. september 2017

Se strinjate, očitno ste slišali takšen nasvet. Ugotovili smo, da je protrzija, kila v ledveni hrbtenici, diagnosticirana "osteohondroza" in priporočila, da se izognemo dejavnosti, ki lahko obremenjuje hrbtenico.

To pomeni, da je prepovedano:

  • Bend over;
  • Dvigovanje teže nad 3-4 kg;
  • Nosite težke vrečke;
  • Ne poskrbite za fitnes in ne gremo v telovadnico;
  • Nosite pete za ženske;
  • Vozi kolo.

To pomeni, z drugimi besedami, to pomeni popolnoma odpraviti obremenitev na telo in preobratiti vaše življenje v stalne omejitve. To pomeni, da se spremenite v neveljavno in prepovedate živeti normalno življenje?

Ali se še vedno naučite prilagoditi življenju z osteohondrozo in narediti tisto, kar želite in želite storiti?

Analiziramo v redu:

15. september 2017

Zdaj sem v Moskvi na poslu in se odločil zapisati za vas majhen video pregled mini blazine, ki me zdaj spremlja na vseh mojih potovanjih.

Praviloma blazine v hotelih in apartmajih, neprijetno. Ali preveč ravno ali previsoko (kar je še slabše).

Če torej skrbite za zdravje vratne hrbtenice in hkrati občasno spite stran od doma, bi bila takšna vzglavnik idealna možnost.

To je vzglavnik iz FABE-a, o katerem sem napisal velik članek o blazinah in posnel celo serijo videoposnetkov, ki si jih lahko ogledate tukaj.

Oglejte si moj videoposnetek tukaj:

Če vam je všeč in ga tudi želite naročiti, uporabite to posebno promocijsko kodo 10% popust na tem blazino (in vse ostale iz njihovega kataloga) - bonina10

Pomislite na tretjino naših življenj, ki jih preživimo v sanjah. In če, ko smo budni, lahko nadgradimo položaj vratu na račun mišic, potem v sanjah smo popolnoma sproščeni.

Torej, če resnično skrbi za vaše zdravje, morate poleg dnevne telesne dejavnosti tudi pri izbiri mesta za spanje, posteljo, vzmetnice, blazine itd. Biti zelo previdni.

Prej, ko sem potoval, sem se pogosto zbudil s trdim vratom in bolečino v glavi. Dokler nisem našel te različice vzglavnika zase, kar je zdaj vedno z mano, hkrati pa ne prevzame veliko prostora v kovček ali ročno prtljago!

Položaj je popolna ravnovesje med vsemi mišicami telesa, ki zagotavljajo pravilen fiziološki položaj vratu, ramen, lopatic in prsnega koša.

Ampak, če vsaj na enem mestu obstaja neravnovesje tega ravnovesja, se začnejo pojavljati različni problemi s položajem. In prva stvar, ki se pojavi, je sesalec.

Vsi vedo, kako izgleda nekdo:

ramena gredo navzgor in naprej, prsni koš je pritrjen, glava nagne naprej in navzdol. Poleg dejstva, da takšna kršitev drže ne zdi zmagovita, je tudi vzrok za razvoj osteohondroze v prsih in bolečine v ramenskih sklepih.

Zato je treba korito popraviti in obnoviti lepo držo.

Spinalna stenoza v ledveni hrbtenici

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je izražena v delnem prekrivanju hrbtenice. Kot obtočni kanal cevi se stisnejo korenine hrbtenjače. Bolezen progresivne narave: prehod na težko stopnjo dolgotrajne. Na začetnih stopnjah je standardno zdravljenje prikazano z uporabo zdravil, terapevtsko terapijo, terapevtsko masažo. V napredni različici bolezni potrebujete operacijo. Razmislite o simptomih bolezni, metodah diagnoze in se naučite, kako zdraviti hrbtenično stenozo.

Vzroki Spinoze

Spinoz je razdeljen na prirojeno vrsto razvoja in pridobljen. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi posebnosti strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Značilnosti idiopatske (prirojene) Spinoze vključujejo:

  • Noge ploda so nepravilno oblikovane: ena je krajša od druge;
  • Povečanje ali skrajšanje hrbtenice;
  • Zmanjševanje rasti ploda in drugo.

Spinalna stenoza pridobljene vrste je pogostejša prirojena. Vzroki za pojav:

  • Poškodbe kanala v ledveni hrbtenici, ki jih povzročajo mehanski učinki uničujoče narave na hrbtu;
  • Degeneracija hrbteničnih vretenc zaradi artroze sklepov. Drug vzrok je osteohondroza. Ti vzroki lumbalne hrbtenice so najpogostejši;
  • Medicinski posegi, kot je odstranitev dela hrbtenice. Destruktivni procesi so povezani z ljudmi s kovinskimi strukturami na hrbtenici;
  • Tumorji;
  • Nalezljive bolezni;
  • Presnova metabolizma, zaradi katere se metabolni proizvodi kopičijo v vretencih;
  • Okvarjeno krvno oskrbo koreninam hrbtenice;
  • Revmatoidni artritis in drugi.

Dogaja se, da se bolniku diagnosticira prirojena stenoza medvretenčnih lukenj, ki se sčasoma pretvori v drugo vrsto Spinoze, pridobljene. V tem primeru senčili in luknjami ni mogoče zdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

  1. Osrednji kanal je poseben primer hrbtenjače;
  2. Bočni radikularni kanali delujejo kot vodilni kanali za živce in krvne žile. Povezujejo jih z perifernim živčnim in cirkulacijskim sistemom;
  3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.

Obstajajo tri vrste zožitev kanala:

  • Osrednje zoženje: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranski (manj kot 0,4 cm);
  • Stenoza hrbtenice se po drugi strani deli na stenozo na desni vretenčni arteriji in stenozo leve vretenčne arterije.
  • Morda vam bodo informacije koristile: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Kaj je stenoza vretenčnih kanalov, je mogoče razumeti s posebnimi znaki, s katerimi se bolezen izpušča. Stiskanje krvnih žil in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

  • Epiduralni tlak postane visok;
  • Zaradi tlaka na živčnih vlaknih pride do njihovega vnetja in otekanja;
  • Trpijo krvni obtok v medeničnih organih v trebušni votlini.

Najbolj bolan simptom Spinoze je nevrogična intermitentna klavdikacija. Izraža se v bolečinah v hrbtu. Pri kratkih sprehodih se boleči občutki povečajo in zmanjšajo, ko bolnik sedi. Upogibanje nazaj naprej, levo ali desno razbremeni bolečino, dokler se telo ne vrne v prvotni položaj. Nevrogeno hromost je značilna napetost v mišicah spodnjih okončin, ki jo spremljajo krči v teletih. Bolečina iz hrbtenice se prenaša v spodnje okončine. Medenični organi, ki se nahajajo levo in desno od hrbtenice, so enako prizadeti. Poleg tega bolnik s stenozo hrbtenice na lumbalni ravni moti urinski sistem.

Opazili so, da simptomi bolezni privedejo do nezmožnosti.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili upoštevani simptomi, ki povzročajo ledveno hrbtenično stenozo. Vendar pa se razlikujejo od simptomov spinoze, ki se pojavijo, ko je zoženi kanal na mestih vratu ali prsnega koša. Torej, za krčenje prsnega koša je tipičen:

  • Bolečina v vratu, del vratu;
  • Rahove mišice trpijo;
  • Omrtost ali mravljinčenje v zgornjem trupu;
  • Paraliza posameznih delov ali celotnega telesa hkrati;
  • Kršitve in aretacije respiratorne funkcije;
  • Pomanjkanje občutljivih refleksov pod ravnijo lezije.

Na stenozno hrbtenico najmanj vpliva stenoza. Razlog je njena neaktivnost: na njej je težko izvajati zunanje učinke, kar lahko privede do degenerativnih sprememb. Znaki takšne spinoze vključujejo:

  • Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
  • Bolečine v trebuhu, bolečine v srcu;
  • Bolečina na mestu poškodb.

Zapleti

Če se zdravljenje hrbtenice ne izvede pravočasno, se bo bolnik soočil s težavami. Na začetku so prisotni nevrološki simptomi, intenziteta manifestacij pa je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. Ko je hrbtenjača poškodovana, so zapleti redko reverzibilni. Med njimi so:

  • Spodnja paraparesis;
  • Motnje v normalnem delovanju medeničnega organa;
  • Izguba senzacije in paraliza.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze: zdravnik, ki se zdravi, preuči pritožbe bolnika, naravo in položaj bolečine, način življenja bolnika, kar lahko vodi do stenoze ledvene hrbtenice. Nato zdravnik opravi fizični pregled bolnika in odgovori na vprašanje, kaj je. Dodatna diagnostika so tukaj tudi dodeljena.

Rentgenski postopek ne povzroča bolečine pri bolniku. Prikazuje spremembe kosti z rentgenskim aparatom. V primeru stenoze razkrije osteofite, hipertrofijo fasetnih sklepov, poškodbe ali šibko stabilnost kirurških segmentov. Tudi rentgen daje sliko, ki vam omogoča, da razumeš, ali je bolnik zmanjšal razdrobljenost medvertebralnih razpok. Rentgen ne razkriva mehkih tkiv in onemogoča prepoznavanje tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da si ogledate notranjo strukturo telesa. Postopek je neškodljiv in ne predstavlja nevarnosti za življenje. Slika, pridobljena na MRI, kaže vzdolžne prečne dele, ki omogočajo diagnosticiranje kakršne koli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva grozno hipertrofijo, kile in druge uničevalne patologije.

Študijo hrbtenice se izvaja z rentgenskimi žarki. Rezultirajočo sliko obdeluje računalniški program in proizvaja sliko rezin. Enaka slika se dobi med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča odkrivanje kostnih špric, hipertrofijo fasetnih sklepov in drugih sprememb v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Spinalna stenoza, katere zdravljenje je lahko medicinsko ali operativno, se lahko popolnoma pozdravi. Zdravljenje z zdravili je mogoče v začetnih fazah bolezni, pod pogojem, da ni večjih nevralgičnih motenj. Če se v ledvenem predelu in nogah pojavijo simptomi, razen bolečin, konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.

Primarno zdravljenje z zdravilom Spinoza je zapletena uporaba fizioterapevtskih postopkov, terapevtske terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • Nesteroidna zdravila. Omogočajo vam, da lajšate vnetje iz stisnjenega korena živca in zmanjšate otekline ter odstranite bolečino. Oblika, v kateri se bolnik pacient uporablja za nesteroidna zdravila, se obravnava posamično;
  • Vitamini iz skupine B. Imajo pozitiven učinek na strukture perifernega živčnega sistema, medtem ko anestezirajo vnetja;
  • Mišični relaksanti. Skupina zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje mišične napetosti;
  • Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
  • Dekongestanti;
  • Blokada z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom je indicirano kirurško poseganje. Na tej točki bolnik ima nevralgične simptome, motnje funkcij organov, ki se nahajajo v majhni medenici, pa so motene in se pojavi paresis. Operacija pomaga odstraniti stiskanje korenin hrbtenice.

Stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice - bolezen, ki se bo verjetneje končala pri invalidnosti bolnika. To se je mogoče izogniti, če skrbno upoštevate svoje zdravje in poslušate signale, ki jih daje telo. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo znebiti bolezni za vedno, hkrati pa se izogniti ponovitvi.

Stenoza spinalnega kanala

Hrbtenični kanal je sestavljen iz lokov in vretenčnih teles. Hrbtenjača se nahaja v kanalu, od nje se raztezajo živčni korenine, ki tvorijo hrbtenične živce. Če pride do zožitve tega kanala, se pogovorite o razvoju stenoze.

Obstajajo dve možnosti za zožitev (stenoza) hrbteničnega kanala:

1. Stenoza vratnega hrbteničnega kanala. To je življenjsko nevarno stanje. ko je opaziti stiskanje hrbtenjače. Bolniki se pritožujejo zaradi hude šibkosti v okončinah, s hudo stenozo in popolno paralizo.

2. Stenoza ledvene hrbtenice - se pojavlja trikrat pogosteje kot prva varianta zožitve. Stiskanje živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače, ki se nahajajo v ledveni hrbtenici, tvori anatomsko formacijo, ki se imenuje konjski rep. Ta patologija se kaže v občutku otrplosti, bolečine v spodnjem delu hrbta, ki izžareva glutealno regijo in spodnji del okončine, npr. Pacient ima simptome jetrne nevralgije (išias). S stenozo ledvene hrbtenice se bolečina poveča s telesno aktivnostjo in se umirja med počitkom.

Stegna hrbtenice se običajno razvije na ozadju degenerativnih-distrofičnih sprememb hrbtenice. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri osebah obeh spolov, starejših od 50 let.

Diagnostika temelji na podatkih instrumentalnega pregleda, vključno s radiografijo, računanjem in / ali slikanjem z magnetno resonanco.

Klinični simptomi se lahko sčasoma spreminjajo, ker neposredno odvisna od stopnje kompresije hrbtenice. Simptomi lumbalne stenoze hrbteničnega kanala so podobni kliničnim manifestacijam arterijske insuficience v spodnjih okončinah. V obeh primerih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v nogah, ki se pojavi in ​​se poveča v procesu hoje in počiva počasi. Vendar obstajajo razlike. V primeru arterijske insuficience lahko pacient z namenom zmanjšanja bolečine prekine hojo za nekaj časa - bivanje za nekaj časa. Bolnik s stenozo ledvene hrbtenice je potreben za sedenje, ker pri upogibanju nog v kolčnem sklepu in sedenju se rahlo povečuje lumen hrbteničnega kanala, kar zmanjša stiskanje živčnih korenin. Stenozo ledvene hrbtenice se včasih spremlja nenaden pojav hude bolečine v nogi, vendar pogostejši sindrom bolečine postopoma razvija več let. Hkrati je bolečina v spodnjih okončinah pogosto povezana z različnimi parestezijami (motnjami občutljivosti), medtem ko se resnična mišična oslabelost zelo redko pojavi.

Kaj je nevarno in kako se zdravi hrbtenica?

Spinalna stenoza (dejansko zožitev) je kronična bolezen, za katero je značilno znatno zmanjšanje vretenčnih žepov. Poleg tega se s to patologijo zmanjša tudi bočni žep ali v nekaterih primerih tudi medvretenčni foramen.

Pod stenozo hrbteničnega kanala je ponavadi poraz ledvenega, medtem ko je stenoza materničnega vratu in prsnega koša precej manj pogosta. Zdravljenje stenoze se izvaja konzervativno in kirurško, sistemsko in pravočasno zdravljenje pa zagotavlja odlične rezultate.

Opis bolezni

Spinalna stenoza je dolgotrajna (kronična) bolezen. Te patologije ne smemo zamenjati z zožitvijo hrbteničnega kanala, ki jo povzroča diskna hernija. Statistično gledano ima približno 20% oseb, starejših od 60 let, ta patologija (običajno na ravni ledvene regije).

Le tretjina bolnikov predstavlja očitke, značilne za stenozo hrbtenice, ostali nimajo klinične slike.

Hkrati je za ljudi, pri katerih je bolezen težavna, možen razvoj mišične atrofije ali paralize nog. Na podlagi teh podatkov sklepamo, da je treba stenozo zdraviti od trenutka odkrivanja, tudi če ne daje nobene klinike.

Na žalost tudi v zgodnjih fazah bolezni konzervativna terapija ne daje pomembnih rezultatov. Najboljša možnost zdravljenja je operacija ali namestitev različnih blokirnih sistemov.

Upoštevati je treba, da imajo vse kirurške metode zdravljenja hrbtenične stenoze relativno veliko tveganje za zaplete, kar le poslabša napoved bolezni.

Vzroki

Obstaja ducat razlogov za nastanek stenoze hrbtenice, vzroki te bolezni pa so prirojeni in pridobljeni.

V kongenitalnih vzrokih so:

  • skrajšanje hrbtenice;
  • velika debelina hrbtenice, skupaj s skrajšanjem noge in zmanjšanjem telesne višine (tako imenovana ahondroplazija);
  • diastematomyelia hrustanast in vlaknat.

Pridobljeni razlogi vključujejo:

  • prisotnost ankilozirajočega spondilitisa;
  • prisotnost gozdarske bolezni (difuzna idiopatska hiperostoza, ki ima revmatoidno etiologijo);
  • spondilolisteza, ki se nadaljuje v degenerativnem distrofičnem tipu;
  • iatrogenska stenoza (zaradi pojava subarahnoidnih adhezivov ali redko, pooperacijskih brazgotin);
  • hipertrofijo ali oksifikacijo rumenega ligamenta;
  • okosten herniated diski medvretenčnih diskov;
  • deformiranje spondiloartroze, nadaljevanje hipertrofije vmesnih četverokularnih vreč in nastajanje perifernih osteofitov.

Statistika bolezni

Leta 1803 je raziskovalec Antoine Portal prvič natančno opisal hrbtenično stenozo. Ker je bilo veliko podatkov o bolezni in zdaj imamo veliko statističnih podatkov o stenozi hrbtenice.

  1. Kot že omenjeno, približno 20-25% oseb, starejših od 60 let, ima stenozo hrbtenice. Hkrati pa samo 33% bolnikov v tej skupini poroča o vseh očitkih, specifičnih za stenozo.
  2. V starosti od 50 do 60 let, po različnih virih, od 2 do 8% ljudi trpi zaradi stenoze.
  3. Ledvična oblika stenoze hrbtenice se pojavi pri 272 oseb na 1.000.000 prebivalcev na leto.
  4. V povprečju se na stenozo uporablja 10 ljudi na 100.000 prebivalcev v enem letu (podatki, pridobljeni iz skandinavskih držav).
  5. Najpogostejši simptomi hrbtenične stenoze so bolečina v hrbtu (v 95% primerov), prekinitvena klavdikacija (v 91% primerov) in bolečina v eni ali dveh nogah (v 71% primerov).
  6. Konzervativno zdravljenje lahko doseže znatno izboljšanje pri samo 32-45% vseh bolnikov.
  7. Najpogosteje je bolezen lokalizirana na ravni l4-l5 vretenc.

Vrste bolezni

Obstajajo dve glavni vrsti hrbtenične stenoze: osrednji in stranski.

V tem primeru je lateralna vrsta stenoze razdeljena na več vrst glede na lokalizacijo patološkega procesa, in sicer:

  • lateralna recesija (vstopno območje);
  • stransko zoženje sredinskega pasu;
  • stransko zoženje medamničnih otokov.

Leta 1954 je razvrstitev stenoze predlagala zdravnik Henk Verbist, v skladu s katero je razdeljen na "absolutno" in "relativno".

Absolutna stenoza se nanaša na osrednjo obliko bolezni. Diagnoza se opravi, če je površina hrbtenice 75 mm 2 ali manj, ali opazimo zmanjšanje razdalje od zadnjega vretenčnega telesa do zadnjega lika za 10 milimetrov ali manj.

Relativna stenoza se nanaša tudi na osrednjo obliko bolezni. Diagnoza se opravi v primeru, da je površina hrbtnega kanala 100 mm 2 ali več, ali pa opazimo zmanjšanje razdalje od zadnjega vretenčnega telesa do zadnjega dna do 12 milimetrov.

Spinalna stenoza (video)

Kakšna je nevarnost za to bolezen?

Glavna nevarnost zožitve hrbteničnega kanala je, da lahko patološki proces vključuje hrbtenjačo. Posledično ima bolnik različne nevrološke motnje, katerih resnost je neposredno odvisna od trajanja in stopnje patološkega procesa.

V tem primeru je poškodba živčnega sistema lahko reverzibilna in je lahko dokončna (ni mogoče zdraviti). Najnovejše poškodbe vključujejo nastanek parapareze pri bolniku, motnje v delovanju medeničnega organa in motnje občutljivosti v okončinah ali medeničnega območja.

Če govorimo o paraparezi (delna kršitev motorične aktivnosti, v tem primeru noge), potem niso omejena na eno stvar. Pri nekaterih bolnikih je po popolni paralizi popolna, ki je ni mogoče zdraviti.

Na žalost pravočasno in ustrezno zdravljenje ne zagotavlja, da bo bolnik ozdravljen zaradi zožitve hrbteničnega kanala in ne daje jamstva (zaščite) pred zapleti. Poleg tega lahko resni zapleti nastanejo ne le neposredno iz bolezni, temveč tudi iz kirurškega posega.

Simptomi in diagnosticiranje

Kot je bilo že omenjeno, v večini primerov stenoza hrbtenice poteka brez kakršne koli klinične slike. Poleg tega pri tistih bolnikih, pri katerih je opažena klinična slika bolezni, pogosto poteka v izrabljeni obliki, ne da bi pri tem povzročala resne nevšečnosti.

Na splošno so lahko simptomi hrbtenične stenoze naslednji:

  1. Bolečine v različnih predelih hrbta (najpogosteje v spodnjem delu hrbta).
  2. Intermitentna klavdikacija.
  3. Simptomi Lassega in Wasserman.
  4. Kršitve (mehka in groba) občutljivost v spodnjih okončinah, paresis.
  5. Bolečine v nogah (tako imenovana radikularna bolečina).
  6. Hipotrofija stopalske mišice.
  7. Slabost občutljivosti v ti anogenitalni regiji.
  8. Kršitve delovanja notranjih organov medenice.

Za natančno diagnozo hrbtenice in potrditev diagnoze "stenoze", klasične radiografije (spondilografije), izračuna računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Bolezen se praviloma odkrije med rutinskimi pregledi.

Metode in metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje zožitve hrbteničnega kanala vključuje imenovanje bolnika z vaskularnimi, antalgičnimi (zmanjševalnimi bolečinami) in protivnetnimi zdravili. Učinkovitost tega zdravljenja je relativno nizka.

Kirurško zdravljenje je možnost za hrbtenično stenozo. Za to patologijo obstajajo trije glavni načini kirurškega zdravljenja:

  • dekompresivna laminektomija;
  • implantacija stabilizacijskih sistemov;
  • implantacija interzoznih fiksirnih sistemov.

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je zelo visoka, medtem ko je razvoj groznih zapletov iz operacije možen. Na primer, ko izvajamo dekompresivno laminektomijo pri 10-45% bolnikov, nastane nestabilnost hrbtenice.

Kaj je stenoza hrbtenice, njegovi vzroki, stopnja, simptomi, zdravljenje

Spinalna stenoza je nevarna bolezen, ki vodi k invalidnosti. Diagnoza patologije se ugotovi na podlagi spondilometrije (merjenje lumena hrbtenice) po opravljenem slikanju z magnetno resonanco (MRI).

Hrbtenični kanal je posoda za hrbtenjačo. Ko se zoži, se hrbtenjača stisne. Država je nevarna izguba funkcionalnosti innerviranih organov.

Vzroki in opis bolezni

Spinalna stenoza se diagnosticira, ko se širina zadnjega sprednjega dela kanala ali duralne vrečke zmanjša. Mere se merijo po opravljenem mielogramu (uvajanje kontrasta v subarahnoidni prostor hrbtenjače in rentgenske žarke).

Če je razdalja med spinskim procesom nasprotne strani in obodom njegove podnožja v območju merjenja manjša od 12 mm, se lahko nastavi diagnoza "zožitev hrbtnega kanala".

Kaj povzroča stenozo hrbtenice?

  • Intervertebralna kila;
  • Odlaganje kalcijevih soli v spinous ligaments (ankilozirajoči spondilitis);
  • Lipoma (maščobna benigna tvorba);
  • Epiduritis (vnetje duralne vrečke in hrbtenice).

Pri ocenjevanju velikosti spodnjega dela hrbtenice na mestu konjskega repa se zožitev diagnosticira, če je najmanjša velikost manjša od 3 mm na kateri koli ravni. Na mielogramu s to patologijo kontrastni agent ne polni radikularnega žepa. V takšni situaciji je nujno potrebna operacija.

Znaki patologije

Spinalna stenoza vodi do invalidnosti zaradi večkratnih kršitev funkcionalnosti notranjih organov.

Kako se pojavijo znaki stiskanja hrbtenjače:

  1. Stiskanje najprej povzroči motnje osteo-vlaknastih tkiv, ki obdajajo hrbtenični kanal;
  2. Kršitev nevrovaskularnih oblik tvori lokalni edem na mestu poškodb;
  3. Slabo oskrbo s krvjo in naraščanje notranjih organov povzročata spremembo funkcionalnosti trebušne votline, majhne karlice, spodnjih okončin;
  4. Patologija cerebrospinalne tekočine tvori hipoksijo možganov.

Patogenetski znaki stenoze, opisani zgoraj, povzročajo invalidnost, če se ne izvaja pravočasno konzervativno zdravljenje ali operacija. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko simptomi povzročijo smrt osebe zaradi patologije mnogih organov.

Razvrstitev

Spinalna stenoza, odvisno od lokacije, je razdeljena na:

Centralno hrbtenično stenozo hrbtenice je značilno zmanjšanje velikosti med lokom dna hrbtenice in zadnje površine vretenca od 12 do 10 mm (relativno) ali manj kot 10 mm (absolutno).

Nekateri zdravniki pri ocenjevanju stopnje krčenja hrbteničnega kanala izračunajo območje. Če je manj kot 100 mm2 - relativno zoženje; če je manj kot 75 mm2 - absolutno.

Bočno stenozo hrbtenice se diagnosticira z zožitvijo korenskega kanala manj kot 4 mm. Če potrebuje nujno operacijo za dekompresijo struktur.

Spinalna stenoza je z etiologijo razvrščena na:

  1. Vožnje (idiopatska);
  2. Kupljeno;
  3. Kombinirano - kombinacija zgoraj navedenih vrst bolezni.

Kateri znaki kažejo prirojeno stenozo:

  1. Skrajšanje lokov vretenc;
  2. Povečanje debeline lukenj;
  3. Zmanjšanje višine vretenc;
  4. Kartelaginozni diastematom.

V kongenitalno stenozo hrbtenice spremljajo naslednje anatomske spremembe:

  • Kalcijevi depoji v medvretenčnih kolutih;
  • Spondiloartroza hrbtenicnih sklepov;
  • Raztezanje rumenega ligamenta;
  • Premestitev vretenc;
  • Nastajanje adhezij.

Upoštevajte, da je najpogostejši vzrok za bolezen odlaganje kalcijevih soli v slepem aparatu med degenerativno-distrofičnimi procesi (skolioza, spondiloza, osteohondroza).

V degenerativnih procesih se hrbtenjača stisne postopoma. Z napredovanjem bolezni se pojavijo lokalne bolečine in nevrološki znaki patološke inernacije perifernih organov. Če se ne zdravijo, simptomi hitro napredujejo.

Pri starejših ljudeh se zaradi številnih patoloških procesov v hrbtenici postavlja diagnoza - "polisegmentalna stenoza". Zdravljenje patologije s konzervativnimi in kirurškimi metodami omogoča le nekaj, da olajšajo njegov potek. Praviloma hrbtenična stenoza v starosti povzroči invalidnost, tudi če se operacija hrbtenjače hrbtenice opravi pravočasno.

Klinična stopnja

Klinične stopnje stenoze hrbtenice:

  1. Ozkaja na ozadju anomalij: vretralna neunizija, anomalije obokov, patologija lumbosakralnega križa, hiperplazija kroglastih procesov;
  2. Displastična stenoza: hipohondroplazija, spondiodistrofija, osteopatija, hondrodizplazija, marmorna bolezen, Pagetova bolezen;
  3. Degenerativna hrbtenična stenoza: pri osteohondrozi, mediani kili, subglotičnem sekvestraciji diska, spondilartrozi, spondilolistezi;
  4. Ustavna oblika: z anatomskimi značilnostmi strukture hrbtenice;
  5. Pridobljeni niso degenerativni: travmatske poškodbe, živčno-mišične bolezni, hormonske motnje, učinki operacije hrbtenice;
  6. Kombinirano: pri kombiniranju več vrst hkrati.

Pri oblikovanju diagnoze zdravniki določijo vrsto stenoze:

  1. Hrbtenični kanal;
  2. Radikalni kanal;
  3. Kombinirani videz.

Odvisno od lokalizacije zožitve:

Glede na razširjenost lezije:

  • Monosegmentalni;
  • Polysegmental;
  • Skupaj;
  • Asimetrična;
  • Enostranski;
  • Intermitent.

Stopnja stenoze na stopnjah razvoja:

Gradacija bolezni na podlagi zgornje razvrstitve se uporablja ne le za domače, temveč tudi za tuje zdravnike.

Glavni simptomi

Simptomi bolezni so lahko razdeljeni v naslednje skupine:

Paroksizmalni simptomi nastanejo ob poslabšanju bolezni ali prisotnosti večjih sprememb v notranjih organih.

Kateri sindromi so paroksizmični:

  1. Presihajoča klavdikacija nevrogene etiologije;
  2. Paroksizmalni konvulzivni simptom;
  3. Okvarjena občutljivost okončin;
  4. Nenadzorovano odstranjevanje in uriniranje;
  5. Temperatura disestezije;
  6. Paresis okončin (omejitve mobilnosti).
  • Vegetativna distonija;
  • Tonske kontrakcije;
  • Cervikalna gripa, cervikobrachialgia (cervikalna stenoza vodi do nje), torakalgija (z zoženjem prsnega koša), sakralgija, lumbodinija, lumboischialgija (s ledveno stenozo);
  • Radikularni simptomi: poliakularni, monorakularni, sindrom horsetailov;
  • Radikularno-žilni: radikulomielo-ishemija, mielopatija.

Glede na resnost simptomov se razlikuje naslednja resnost bolezni:

  • 1 stopinja - prekinitvena klavdikacija (ostre bolečine v mišicah telesa pri hoji);
  • 2. stopnja - zmerno prizadeto hojo z bolečino v tipu presihajoče klaudikacije;
  • 3. stopnja - sindrom bolečine je izražen, brez pomoči gibanja je nemogoče;
  • 4. stopnja - hude manifestacije prekinitvene klavdikacije s hudo bolečino.

Spinalna stenoza se nanaša na številne hitro progresivne bolezni. Če zdravniki uspejo prenehati z akutnim napadom bolezni, se čez nekaj časa vrnejo nazaj.

Patološko zdravljenje poteka v bolnišnici. Ambulantna terapija zaradi omejenih zdravil ne prinaša pozitivnih rezultatov. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo neželeni učinek na črevesju (povzročijo razjede). Poleg tega večina bolnikov potrebuje operacijo dekompresije.

Kakšna je relativna stenoza ledvičnega in materničnega vratu?

Relativno stenozo (stopnjo zožitve kanala od 12 do 10 mm) spremljajo naslednje nevrološke manifestacije:

  • Sindromi bolečine;
  • Motnje gibanja;
  • Radikularne žilne spremembe.

Spinalno stenozo spremlja prekinitvena klavdikacija. Ta simptom se lahko šteje za prvi znak bolezni. Pojavlja se pri večini bolnikov, ne glede na lokacijo kompresije hrbtenjače.

Prehodni ishemični napad se šteje za patogenetsko povezavo patologije. Ko pride do zožitve plovil ne samo hrbtenice, ampak tudi drugih organov. Ko se premaknete v navpični položaj, se bolečina poveča.

Pri spreminjanju položaja se aktivirajo tudi simptomi venske hipertenzije in stagnacije cerebrospinalne tekočine. Če ima bolnik edem spodnjega ekstremiteta, postanejo slabši v pokončnem položaju.

Poseben nevrološki simptom bolezni je posturalni disbizem. Zanj je značilno, da se občasna klavdikacija pojavlja ne le pri hoji, temveč tudi v stoječem položaju, ko je hrbtenica razširjena.

Za relativno stenozo hrbtenice so značilni naslednji nevrološki manifesti:

  • Odsotnost okončin;
  • Slabost v nogah;
  • Slabo koordinacijo gibov zaradi patologije živčnih impulzov;
  • Sprememba občutljivosti okončin;
  • Parestezije v nogah;
  • Občutljive motnje brez izgube moči v nogah;
  • Bolezni trebušne slinavke in ataksija.

Pri 10% bolnikov simptomi bolezni v začetnih fazah niso izraženi. Edini označevalec, ki omogoča nevrologom diagnosticiranje hrbtenične stenoze, je torakalna mielopatija.

Kaj je torakalna mielopatija

Torakalna mielopatija - sindrom intermitentne klavdikacije v kombinaciji z bolečino v prsih, trebuhu, stegnih. Takšni simptomi so lahko začetni predniki absolutne hrbtenične stenoze. Če se zdravljenje ne uporabi, bo hrbtenjača močneje stisnila s časom.

Torakalna mielopatija pri večini bolnikov je caudogena - povezana s škodo konjskih repnih korenin.

Konzervativno zdravljenje in operacija ledvične stenoze

Stenoza v hrbtenici zahteva takojšnjo zdravljenje. Z majhno stopnjo kompresije hrbtenjače lahko uporabimo zdravljenje, katerega cilj je odpraviti:

  • Stiskanje nevrovaskularnih struktur;
  • Napetost mišično-ligamentne naprave;
  • Hipoksija živčnih korenin;
  • Arterijska in venska insuficienca;
  • Metabolične motnje presnove;
  • Demielinizacija živcev;
  • Patološka vnetja organov;
  • Motnje kroženja alkoholnih pijač;
  • Spinalna nestabilnost.

Zgoraj omenjeni simptomi ni mogoče odpraviti samostojno doma, zato je bolnik potreben za hospitalizacijo, če se ugotovi zoženje hrbtenice ali radikularnega kanala.

Kakšna je operacija, ko se hrbtenjača zoži?

Operacija med zožitvijo hrbteničnega kanala se izvaja za odpravo stiskanja. Dolgotrajen visok pritisk v hrbtenjači povzroča patologijo pri vseh notranjih organih, nepremičnost zgornjih in spodnjih okončin.

Kirurško zdravljenje patologije poteka z majhnim rezom kože (približno 4-5 cm). Po hitrem dostopu do intersticijskega prostora se lok uklanja z zaprtjem okvar mehkega tkiva in izločanjem izrastkov medvretenčnih diskov (z laminektomijo).

V primeru nestabilnosti vretenc se operacija dopolni s transpedicinalno fiksacijo.

Spinalna stenoza ne velja za številne pogoste bolezni. Najpogosteje se ga najde pri starejših. Zaradi degenerativnih-distrofičnih sprememb v hrbteničnem stolpu nastajajo zapleteni zapleti. Popolnoma jih odpraviti pri starejših ne morejo niti operativne metode, zato je v prisotnosti te patologije pri bolnikih veliko incidenca invalidnosti.

Spinalna stenoza: kako resna je

Stenoza ali zoženje hrbtenice se razvije kot posledica degenerativnih sprememb hrbtenice in naravnih procesov poslabšanja in staranja telesa. Mikrottraumi na različnih ravneh skozi čas vodijo do izbokline hrbtenice, oskrbe ligamentov hrbtenice, vnetja in širjenja medvretenčnih sklepov. Zaradi tega je velikost kanala neizogibno zmanjšana, kar je preobremenjeno s stiskanjem hrbtenjače in stiskanjem njenih plovil in živcev. V skupini za tveganje so ljudje starejši od 50 let, pri mladih pa se pojavlja veliko manj pogosto in praviloma posledica prirojene velikosti hrbteničnega kanala ter ustavnih značilnosti vretenčnih struktur. Najbolj dovzetna bolezen je ledvena regija. Kršitve na tem območju povzročajo hromost in druge neprijetne pojave.

Struktura hrbteničnega kanala

Hrbtenični kanal je vrsta dolge cevi, ki poteka po celotni dolžini hrbtenice. Njene stene tvorijo zadnja površina vretenc in hrbtenice na eni strani ter loki vretenc na drugi strani. V notranjosti kanala so močni vzdolžni ligamenti in skupina kratkih elastičnih - skupaj tvorijo ligamentni aparat hrbtenice.

Kratki snopi imajo naslednja imena:

  • rumeno
  • Interswitch
  • suprastetik
  • navzven
  • navzkrižno.

Znotraj hrbteničnega kanala je glavni organ centralnega živčnega sistema - hrbtenjača in njene membrane. Prenaša neposredne signale v možgane in nazaj, prenaša senzorične, motorične in avtonomne živčne impulze. Notranja votlina kanala ima večji volumen kot velikost dura mater. Preostali prostor, imenovan epidural v medicini, je napolnjen z žilnimi plebusi in rahlo vlakno.

Pravzaprav je hrbtna žica samo v troslojni zaščiti, ki je sestavljena iz mehkih (neposredno sosednjih), arahnoidnih in trdnih membranskih membran.

Dostava krvi hrbtenice poteka iz ustreznih arterij na vsaki ravni:

  • hrbtenice, cervikalne naraščajoče in globoko hranljive cervikalne regije;
  • medsebojno zgornjo in številne zadnje medkostne veje - prsni koš;
  • lumbalni, stranski sakralni in srednji sakralni - ledveni in sakralni deli.

Kaj je stenoza?

Spinalna stenoza se nanaša na kronično patologijo, v kateri se lumen hrbteničnega kanala ali medvretenčnega repa zoži (nastanejo z vretenci povezani drug z drugim) zaradi rasti kosti, hrustanca ali mehkih tkiv v smeri hrbtenjače in živčnih korenin.

Da bi navedli stanje, v katerem se pojavi patološko zoženje hrbtenice, v medicinski literaturi najdemo izraze:

  • hrbtenična stenoza,
  • hrbtenična stenoza,
  • stenoza hrbtnega kanala.

Patologija lahko vpliva na katerikoli del hrbtenice, najpogosteje pa se pojavijo ledvene in vratne regije. Prvič, plovila trpijo zaradi te bolezni.

Spinalna stenoza - video

Razvrstitev bolezni

Bolezen ima precej široko paleto manifestacij. Najpomembnejši bodo obravnavani v nadaljevanju.

Z mehanizmom pojavljanja bolezni je prirojena ali pridobljena oblika.

Prvi je posledica anatomskih značilnosti človeške ustave z naslednjimi značilnostmi:

  • zgostitev lokov, zmanjšanje teles in skrajšanje nog vretenc (ahondroplazija);
  • kombinirana malformacija hrbteničnega kanala, v kateri je na nekaterih mestih deljena s kostnimi, vlaknatimi ali hrskavskimi tkivi, hrbtenjača pa se razdeli ali podvoji. Ta patologija ima svoje ime - diastematoma. Ta napaka se ponavadi združuje s fuzijo vretenc na različnih mestih, hrbtenjih kirnih itd.

Pridobljena (ali sekundarna) stenoza je razdeljena na degenerativno in ne degenerativno. Prvi se razvija kot posledica naslednjih bolezni:

  • deformiranje spondiloartroze, ki se kaže v obliki povečanja in degenerativnih sprememb v medvretenčnih (fasetiranih) sklepih. Drugo ime je artropatija. Razlog za takšne spremembe je obraba mehkih tkiv in fibro-tkivnih sklepov kostnih elementov. Tako se pojavi mehurčasta frontalna stenoza;
  • krvavitev celovitosti medvretenčnih diskov, na primer hernialnih izboklin - povzroča diskogeno stenozo. Pogosta simptomatologija v tem primeru: bolečina v poškodovanem delu hrbtenice, prekinitvena nevrogenska klavdikacija, še posebej z ledvično disogeno stenozo;
  • osteohondroza v hudi fazi z izrazito rastjo kostnega tkiva in sklepnih procesov;
  • okostenitev hernijskega diska;
  • orezovanje prednjega vzdolžnega sklepa hrbtenice (Forestierjeva bolezen);
  • vnetna bolezen medvretenčnih sklepov, kar vodi do njihove fuzije in nepovratne togosti hrbtenice (ankilozirajočega spondilitisa);
  • prekomerna rast in utrjevanje rumenega ligamenta.

Naslednji vzroki so osnova pridobljene ne-degenerativne stenoze:

  • premik v kateri koli smeri enega od vretenc, glede na ostalo (spondilolistezo), ki lahko povzroči deformacijo hrbtenice in stisne živčne konce, ki izhajajo iz medvretenčnega repa;
  • zapletene spinalne deformacije neznanega izvora (skolioza, hiperlordoza, kifoza);
  • številni lipomi v epiduralnem prostoru;
  • patoloških sprememb v vretencah, zaradi hormonskega neravnovesja;
  • zapletov poškodb hrbtenice (posttraumatska stenoza);
  • adhezije in brazgotine zaradi operativnih posegov.

Če klinična slika kaže kakršno koli kombinacijo elementov prirojenih in pridobljenih vrst bolezni, govorijo o večfaktorski stenozi.

Hrbtni kanal zagotavlja varnost hrbtenjače pred poškodbami, pritiskom, zunanjim vplivom. To služi kot nekakšen primer za ta organ CNS. Ampak anatomske značilnosti strukture vretenčne strukture niso zasnovane za verjetno zožitev notranjega prostora, kjer ima vsak milimeter pomembno vlogo pri napredovanju bolezni.

Običajna sagitalna (vertikalno razdeljena sprednja in zadnja) velikost hrbteničnega kanala je od 15 do 25 mm, prečna 26-30 mm. Velikost kontrakcije kaže na eno vrsto stenoze:

  • relativno - ko se sagitalna velikost zmanjša na 12 mm. V tem primeru se klinično ne pojavi na noben način (kompenzirana oblika bolezni);
  • absolutno - če je razdalja 10 mm ali manj. Simptomi bodo prisotni nujno.

Z anatomskega in fiziološkega vidika obstajajo tri vrste stenoze:

  • centralni - ko se premer kanala zmanjša;
  • stransko - zoženje odprtine med dvema sosednjima vretencema, od koder pridejo korenine hrbtenice, do 3-4 mm s hitrostjo 5 mm;
  • mešani: kombinacije prvega in drugega tipa.

Najpogostejša je hrbtenična stenoza ledvene hrbtenice. Na ozadju degenerativnih pojavov v spodnjem delu hrbtenice obstaja patologija, ki povzroča pritisk na hrbtenjačo in živce. S starostjo se pojavijo spremembe v strukturi glavnega jedra človeškega telesa - zgoščevanje vezi, povečanje medsebojnih sklepnih fugov. To vodi do zožitve notranjega prostora kanala. Spremembe vplivajo tudi na medvretenčne diske, izgubljajo višino, "izravnajo", tvorijo izbokline in kile, ki pritiskajo na živčne končice.

Drugi najpogostejši pojav je hrbtenična stenoza cervikalnega kanala. Precej nevarna oblika bolezni, saj je to poglavje neposredno povezano s krvno oskrbo možganov skozi plovila in arterije. To zoženje velikosti kanala je tudi posledica degenerativnih-distrofičnih procesov, ko z disketo izgubljajo svojo elastičnost in funkcije, ki absorbirajo udarce. Obstaja stiskanje živčnih korenin v materničnem predelu, ki se kaže s simptomi radikulopatije - mravljinčenja in kronične bolečine na območju poškodb, pa tudi znakov mielopatije, vključno s otrplostjo in šibkostjo v okončinah, in celo z delno paralizo.

Ta patologija je najmanjša vsebina v prsni regiji, kljub manjšemu notranjemu premeru kanala na tem mestu. To je posledica dejstva, da je to področje hrbtenice najbolj stabilno in celo poškodbe redko predstavljajo nevarnost za stiskanje hrbtenjače. Večja značilnost torakalne regije je kršitev živčnih korenin, ki se kaže v bolečinah, ki segajo vzdolž živcev.

Vzroki in dejavniki razvoja

Degenerativni procesi v hrbtenici so značilni za 95% ljudi, starejših od 50 let. Najpogosteje se pri ljudeh, starejših od 60 let, odkrije stenozo hrbtenice. Bolezen se kaže tako pri moških kot pri ženskah, toda simptomi, ki se pojavljajo pri ženskem spolu, pogosteje zahtevajo medicinsko pomoč.

Pojav spinalne stenoze je povezan s takimi dejavniki:

  1. Vročinske malformacije. Pojavi se v maternici in je lahko povezana z genetsko določenimi nepravilnostmi. Te vključujejo take bolezni:
    • dedno hondrodistrofijo, hipohondroplazijo - genetske patologije, pri katerih je prišlo do krvavitve nastanka hrustanca in nekaterih kosti (kar povzroči pritlikavost);
    • mukopolisaharidi - presnovne bolezni veznega tkiva, ki povzročajo napake pri razvoju kosti in hrustanca;
    • razne hrbtenične displazije hrbtenice - odstopanje v razvoju in nastanku;
    • Cinnisova bolezen je oblika dwarfizma. Glavni znaki: nesorazmernost, skrajšani udi in trup, zgoščeni sklepi;
    • rahitis zaradi genetske okvare, ki je ni mogoče zdraviti z vitaminom D;
    • Downov sindrom
  2. Poškodbe hrbtenice. Zaradi tega je mogoča ostra izguba hrbtenice z nastankom akutne stiskanja hrbtenjače. Zaradi nenormalne gibljivosti hrbtenice se razvije kronična stiskanje.
  3. Degenerativne bolezni. Izzvenite v lumen hrbtenice:
    • osteohondroza,
    • artroza,
    • spondiloza (nastanek kostnih rastlin v vretencah);
    • spondilolisteza (vretralni prolaps).
  4. Povečanje volumna kapsule armaturnega sklepa. Nato povezna tkiva vstopijo v prostor hrbtenice.
  5. Oskifikacija glavnih elementov ligamentne naprave. V procesu osifikifikacije se vezivno tkivo vezi nadomešča s kostnim tkivom. Elastičnost izgine, gosto in tesno vezivno tkivo pa stiska na hrbtenjači.
  6. Presnovne motnje. Na primer, proizvodnja glukokortikoidov v velikih količinah ali dolgoročna terapija s steroidnimi zdravili. Poleg poškodbe mehanizmov popravljanja kosti, hondrocalcinosis in drugih.
  7. Brazgotine in adhezija po operaciji. Simptomi se lahko pojavijo na daljinskem upravljalniku od obdobja delovanja, ki se dolg čas kompenzira;
  8. Hematomi in nastanek tumorjev;
  9. Ankilozirajoči spondilitis - vnetni proces v medvretenčnih sklepih;
  10. Gozdarska bolezen - rast kosti pri pritrditvi vezi in kite.

Simptomi hrbtenične stenoze

Najbolj značilni znaki poškodbe hrbtenice na ravni ledvice:

  • klavdikacija mehke lokalizacije, otrplost in šibkost, togost in bolečine v nogah med gibanjem. Ti občutki ne dovoljujejo pacientu normalno gibanje, ki se mora nenehno ustavljati in sedeti za počitek. Simptomi so ponavadi simetrično izraženi na obeh straneh. Soreness se zmanjša v položaju sedenja, tudi pod pogojem fizičnega napora, na primer kolesarjenje. Ljudje s takšnimi simptomi se pogosto nehotično upognejo v tako imenovano opojno držo, saj jim to olajša;
  • kronična dolgočasna bolečina v spodnjem delu hrbta, regija križnice. Lahko se pojavijo tudi z različnimi intenzitetami, nimajo povezave s položajem telesa, obsevajo se na noge;
  • prisotnost ti radikularnega sindroma, v katerem se bolečina nevralgične narave razširja z vzdolžnimi trakovi vzdolž stranske, prednje ali zadnje površine noge. Obstaja pozitiven simptom Lasega - ko oseba, ki leži na hrbtu, dvigne ravno nogo, vleče seudski živec, hkrati pa počuti bolečino;
  • delna izguba občutljivosti nog: pacient se morda ne počuti občutka dotika, ne prepozna njegove moči, pri zaprtih očeh pa bolnik ne prepozna položaja svojih prstov (če jih je zdravnik nagnil ali poravnal). Občutljivost se lahko izgubi tudi na področju spolovil;
  • ponavljajoči se občutki ožganega, žarečega in "goosebumpsa" v nogah;
  • izguba pacientovega nadzora nad medeničnimi organi: nehoteno uriniranje ali njena zamuda, okvaro blata, moč;
  • odsotnost ali šibka ekspresija številnih pomembnih refleksov (Achilles, plantar, kolena);
  • Crampyjev sindrom - konvulzije in krči mišic v teletih, doseganje bolečih mišic;
  • slabitev (pareza) nog, zmanjšanje moči v nogah zaradi zmanjšanja prevodnosti živcev;
  • tanjšanje mišic teleta zaradi dolgotrajne stiskanja živčnih končičev in omejevanja gibljivosti.

Poškodbe funkcij medeničnega organa, hudo oslabitev in hujšanje spodnjih okončin - se razvijejo v poznih fazah hrbtenične stenoze. Takšni simptomi so v večini primerov enaki indikacijam kirurškega posega.

Po statističnih podatkih je v 75% primerov hrbtenična stenoza lokalizirana v ledveni hrbtenici.

Zoženje hrbtnega kanala na ravni vrata se kaže v radikulopatiji - nevralgični bolečini, pa tudi pri simptomih mielopatije - različnih motnjah hrbtenjače. Skupne značilnosti te vrste bolezni so:

  • bolečine v območju poškodbe, ki se pojavi najprej v določenem položaju vratu in glave. Postopoma postaja kronična, pogosto obsevajo (daje) rokama, zgornjem delu hrbta, zadnji strani glave;
  • migrene z različno intenzivnostjo, lokalizirane na zadnji strani lobanje in templjev;
  • omotičnost in predzavedanje (zlasti z nenadnimi gibi glave);
  • Simptom Lermitte je vrsta električnega udara zaradi fleksije vratu. Občutki potekajo po hrbtenici in nogah;
  • šibkost v rokah, pomanjkanje občutljivosti;
  • mišični krči v vratu in ramenih;
  • motnje vida: temnenje v očeh, zamegljeno;
  • motnje dihalnega ritma in globine.

Redko je stenoza prsne regije, katere specifičnost se kaže pri naslednjih simptomih:

  • bolečine in bolečine na ravni prsnih vretenc;
  • neugodje v prsnici;
  • bolečina in togost z globokim vdihom;
  • negativen vpliv na motorni aparat (šibkost, bolečina).

Metode diagnoze bolezni

Za določitev vzrokov patologije zdravnik najprej podrobno vpraša bolnika o motečih simptomih, zgodovini bolezni, bolnikovih predpostavkah o tem, kateri dejavniki bi lahko vplivali na razvoj patologije. Kirurg vizualno ugotovi, ali bolnik raje pozira, v katerem se počuti bolje. Potem proučuje hrbet s palpacijo, pri čemer opazi očitno boleče površine. Po fizični preiskavi bo zdravnik napisal napotnico za potrebne preglede hrbtenice, vključno z:

  1. Rentgenski pregled - glavna diagnostična metoda, omogoča rentgenske kosti (premik, deformacija, celovitost, prisotnost rastlin), da bi ugotovili kakršne koli spremembe v hrbtenici. Slika se vzame v anteroposteriornih in stranskih projekcijah.
  2. Magnetna resonanca (MRI) je sodobna, neboleča metoda natančnega pregleda stanja vseh trdih in mehkih tkiv hrbtenice z uporabo pojava magnetne resonance. Zaradi visokih stroškov in razpoložljivih kontraindikacij (z uporabo naprav, ki so vir močnega magnetnega polja), diagnostike MRI v vseh primerih niso prikazane.
  3. Kontrastna mielografija - barvilo vbrizgamo v prostor, ki obdaja hrbtenjačo, in z uporabo rentgenskih slik za slikanje - mielogram, ki v realnem času omogoča zdravniku, da oceni stanje hrbtenjače, njenih membran, živčnih korenin in krvnih žil. Po zaključku mielografije je praviloma bolnik na naslednjem pregledu, CT.
  4. Računalniška tomografija (CT) je tomografska (plastna slika notranje strukture) metoda za preučevanje notranjih organov. Omogoča relativno neškodljivo presojo stanja kostnega in hrustančnega tkiva, da bi ugotovili zoženje lumena kanala.

Če pacient nenehno čuti bolečine v hrbtu, se ponoči poveča in se ne odzove na zaustavitev s standardnimi sredstvi za zdravljenje bolečin, je treba zdravnik izključiti prisotnost benignih tumorjev ali onkoloških tumorjev. Izvedba takšne diferencialne diagnoze bo omogočila, da ne bo zamudil dragocenega časa začetka primernega zdravljenja.

Konzervativno in kirurško zdravljenje

Po natančni diagnozi zdravnik izda sodbo glede prihodnjega zdravljenja. Z zmerno resnostjo simptomov v zgodnjih fazah bolezni bodo konzervativne metode učinkovite. Vključujejo zdravila in fizioterapijo, masažo. Včasih je prikazana popravna gimnastika. Operacija je upravičena, če se kažejo resne nepravilnosti v delu medeničnega organa, oseba doživlja stalno bolečino in resne težave s gibanjem in gibanjem.

Zdravljenje z zdravili

Bolniki so predpisana zdravila v naslednjih skupinah:

  • nesteroidni protivnetni (NSAID) - osnova tradicionalne zdravilne učinkovine, droge imajo analgetični, protivnetni, protirevmatični učinek. Slabo ali odpravi sindrom bolečine z bolečinami v sklepih (Aspirin, Ibuprofen, Bonifen, Indomethacin);
  • analgetiki, antipiretiki - imajo analgetični učinek, imajo antipiretični in protivnetni učinek (acetaminophen);
  • injekcije kortikosteroidov - za lajšanje otekline, pa tudi za intenzivno bolečino v kombinaciji z lokalnim anestetikom (Lidocaine) za izvajanje epiduralne blokade. Zdravila se injicirajo neposredno v epiduralni prostor hrbtenice - mesto, iz katerega nastane bolečina, hkrati pa nadzor nad manipulacijami s pomočjo radiologije. Učinek takšne blokade traja do šest mesecev;
  • mazila in obliže z protivnetnim in analgetičnim učinkom - imajo lokalni dražilni in vazodilatacijski učinek, povečajo stopnjo metabolnih procesov na mestu aplikacije (Dolobene, Voltaren, Finalgon, Fastum-gel, Dorsaplast, Nanoplast);
  • mišični relaksanti - uporabljajo se za obnovitev nevromuskularne prevodnosti v obliki raztopin za intravensko uporabo (Ditilin, Mivakron, Pavoulon).

V primeru kakršne koli hrbtenične stenoze je strogo prepovedano samostojno zdraviti. Zdravila in shema zdravljenja imajo pravico predpisati le vašega osebnega zdravnika.

Fizioterapija

Navede se na začetku te bolezni in vključuje naslednje vrste zdravljenja:

  • laserska terapija - z uporabo helium - neonskih laserjev aktivira biokemijske procese v tkivih;
  • elektroforeza - izboljša lokalno cirkulacijo krvi, kadar je izpostavljena električnemu področju in tokovi;
  • magnetna terapija - uporaba statičnega magnetnega polja za terapevtske namene za povečanje hitrosti biofizikalnih in biokemičnih procesov;
  • balneoterapija - zdravljenje z mineralnimi kopeli;
  • ultrazvočno zdravljenje - nihanje zvočnih valov, ki imajo mehanski učinek, lokalni toplotni učinek.

Terapevtska gimnastika (vadbena terapija)

Če je bolezen blaga ali če se po operaciji dolgoročno okrevajo, priporočila o zdravljenju nujno vključujejo medicinsko gimnastiko pod nadzorom zdravnika - rehabilitologa. Pravilno izbrani program telesne dejavnosti bo pacientu pomagal razviti mišični steznik hrbta, del dnevne fizične obremenitve pa bo razdeljen na muskulaturo mišično-skeletnega sistema, brez preobremenitve najbolj ranljive točke - hrbtenice. Vprašanja fizične vzgoje je treba natančno obrav navati, poslušati občutke svojega telesa in se poskušati ne poškodovati sami. Za razrede je potrebno dodeliti od 20 do 30 minut na dan.

Razširjena slava pri zdravljenju človeškega mišično-skeletnega sistema je pridobila metodo kinezioterapije (kinesis - gibanje + terapija - zdravljenje) dr. S. M. Bubnovskega. Ustanovitelj metode je zasnoval kot alternativo kirurškemu zdravljenju. Glavno področje delovanja profesorja Bubnovskega je rehabilitacija in športna medicina, lastnik rehabilitacijskega centra, kjer v praksi uvaja lastno avtorsko metodologijo, razvija individualne sheme fizične rehabilitacije, ki na njej temelji.

Enostavne univerzalne vaje dr. Bubnovskega za lajšanje bolečin vretenc se izvajajo v prvotnem položaju - na vseh štirih. V tem stališču se predlaga:

  • maksimalno sprostite hrbet, zamrznjeni v tem položaju za nekaj minut;
  • izmenično pokončenje (izsesavanje) in potiskanje (vdihavanje) hrbta. Vadite 20-krat;
  • da se leva noga prepogne pod seboj in da povlečete desno nazaj, da bi dosegli levo roko, je odličen način za raztezanje hrbta. Potem morate delovne noge in roke spremeniti na nasprotno in storiti enako. Zaženi 20 krat.

Skupina vaj je učinkovita samo, če jo zdravstveno osebje razvije za vsakega posameznega posameznika, ob upoštevanju morebitnih zapletov in trenutnega stanja zdravja.

Masaža in ročna terapija

Naloga ročnega terapevta pri delu pri simptomih hrbtenične stenoze vključuje obnovo volumna motorja v različnih segmentih hrbtenice, odstranitev mišične spastičnosti, uporabo metod spinalne vleke (vlečne tehnike). Ročna terapija je odlično dopolnilo kompleksnemu konzervativnemu pristopu.

Alternativna zdravljenja

V preprostih primerih stenoze lahko dodatno zatehtate tradicionalne recepte medicine, vedno s soglasjem svojega zdravnika. Drobljenje, mazila in obloge, pripravljene po "babičinem receptu", lahko nekoliko zmanjšajo bolečino in odstranijo krče v mišicah, ki obkrožajo prizadeto tkivo. Ukrep običajno temelji na lokalnem draženju receptorjev. Glavna prednost takega zdravljenja je, da se lahko mnoga zdravila dolgo časa uporabljajo brez strahu pred poškodbami vitalnih organov, kot je jetra ali ledvice. Tukaj je nekaj receptov:

  1. Dvoslojni obkladek z medom in gorčičnim ometom. Naneti med na boleč del hrbta, ga pokrijte s tanko gazo ali prtičem, na kateri lahko postavite več gorčičnih ometov na vrh, da popolnoma pokrijete težavo. Kot zadnji sloj - vsi zaviti s filmom za oprijem. Nanesite pred spanjem 30 minut ali pred močnim pekočim občutkom.
  2. Medena masaža. Približno 20-30 minut pripravite previdno drgnjenje na mestu bolečine ali togosti. Bolje je, da zvečer izvedite masažno sejo, po kateri naj hrbet hodi iz hipotermije. Tečaj - 8-10 postopkov.
  3. Eucalyptus tincture (alkohol) - se uporablja zunaj, je temeljito rub na vbodno območje dvakrat na dan.
  4. Utrljaj na osnovi eteričnih olj - v oljčnem olju (50 ml) moramo v enakih deležih vzeti olje limone, sivke in evkaliptusa - po 10 ml. S to mešanico čez noč prekrijemo in masirajte hrbet.
  5. Z uporabo hladnega in vročega stiskanja. Pripravite brisačo in dve posodi z vodo - nizka in visoka temperatura (dopustna za kožo). Obrišite brisačo v vroči vodi in se za 2-3 minut nanašajte na bolečino, nato pa enako s hladno vodo. Manipulacija ponovi 5-10 krat.

Uporaba folk receptov, ne pozabite, da zdravljenje bolezni na ta način ne bo delovalo. Če simptomi ne vztrajajo, se morate takoj posvetovati s kirurgom.

Kirurška rešitev

Ker je hrbtenična stenoza bolezen ljudi, starih, preden predpisuje operacijo po indikacijah, kirurg proučuje posamezne značilnosti, splošno stanje telesa in druge dejavnike.

Potrebna je operacija hrbtenične stenoze, da se zagotovi dekompresija hrbtenjače in živčnih korenin, če konzervativne metode niso učinkovite. Glavna tehnika - resekcija dekompressije - rezalne strukture, ki pritiskajo na hrbtenična tkiva (kostne rastline, loki vretenc itd.), Kasneje pa tudi dinamično fiksiranje sosednjih vretenc s posebnim implantatom.

Operacija hrbtenice je dolga, travmatična in zelo tvegana operacija, zlasti za starejše ljudi. Če je taka potreba še vedno akutna, je treba poiskati kvalificirano pomoč samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Napoved zdravljenja

Mnogi bolniki s kronično kompenzirano obliko bolezni, ko se ustrezno prilagajajo v življenju (zmanjšanje obremenitve, pravočasen odziv na poslabšanje), normalno življenje zdrave osebe do starosti.

Ljudje, ki so opravili operacijo za napredno stopnjo bolezni, imajo dobre možnosti za stabilizacijo lastnega zdravja po prehodu v obdobje rehabilitacije, čeprav bolečine in nelagodje praviloma ne izginejo brez sledi. V hudih primerih je napoved za ozdravitev posameznik in le to lahko naredi le pristojni kirurg.

Po operaciji obstaja tudi verjetnost zapletov na dolgi rok, zlasti z dvema ali več operacijami. V nekaterih primerih je treba nositi pritrdilni pas.

Preprečevanje

Obstajajo nekatera preventivna priporočila za tiste, ki želijo ohraniti zdravo hrbet do skrajne starosti:

  • zdravljenje osteohondroze je treba pravočasno;
  • naj zmanjša statično obremenitev na hrbtu;
  • redno krepijo vaje za moč trupov mišic;
  • pri dvigovanju težkih predmetov uporabljajte posebne tehnike: od položaja pol poti in ne zgrabite kretnja;
  • kopanje in plavanje;
  • ne pozabite na vaje na palici - povečujejo gibljivost hrbtenice;
  • uporabite varnostno opremo in upoštevajte varnostne postopke, če se delo izvaja na visoki nadmorski višini.

Stenoza hrbtenice - Video

Pri kroničnih bolečinah v hrbtenici se ne obotavljajte obiskati zdravnika. Kirurg bo določil pravi vzrok bolezni in se odločil, kateri način zdravljenja bo učinkovit v vašem primeru. Najpogosteje je le v napredni fazi hrbtenične stenoze potrebna kirurška intervencija. Spodbudno je, da obstaja veliko dobro dokazanih, konzervativnih metod zdravljenja.