Zdravljenje Schmorlova kila v ledveni hrbtenici

Nevralgija

Schmorlovo kilo lumbalne hrbtenice (Schmorlovo nodulo) je prvič opisal nemški zdravnik Christian Schmorl leta 1927. Sama bolezen ni nevarna, včasih pa tovrstna kila povzroči, da se medvretenčni diski padejo v vretenca in zmanjšajo njihovo funkcionalnost.

Majhna Schmorlova kila, ki se tvori v ledvenem predelu, običajno ne moti in ne zahteva kirurškega zdravljenja. Vendar, ko se odkrije velika kila, se je treba izogibati znatnemu fizičnemu naporu, da bi zmanjšali tveganje zlomov kompresije. Vretenci v lumbosakralni regiji so izpostavljeni največjim obremenitvam, zato je Schmorlova kila verjetno povzročila zlom.

Razlogi

Schmorlova kila je v večini primerov dedna. Poleg tega se v ledvenem območju pojavljajo tudi številni Schmorlovi noduli. Ampak obstajajo tudi drugi razlogi za nastanek Schmorlovega kila:

  • Osteoporoza, ki povzroča poslabšanje moči medvretenčnih diskov;
  • Skolioza, nagnjenost, kifoza;
  • Različne poškodbe hrbtenice (modrice, zlomi, padci);
  • Spremembe v kostnem tkivu;
  • Prekomerno telesno težo, ki prispeva k povečanju obremenitev hrbtenice, zlasti na spodnjem delu hrbta;
  • Velika fizična napetost;
  • Sedentarni življenjski slog.

Najpogosteje najdemo Schmorlovo kilo:

  • Pri otrocih in mladostnikih;
  • Pri starejših;
  • Športniki, katerih razrede spremljajo trajne poškodbe hrbta.

Ker bolezen nima simptomov in ne povzroča neugodja, se odkrije slučajno. Običajno se med magnetno resonanco ali računalniškim pregledom diagnozi hernija. Včasih bolniki trpijo zaradi nelagodja v spodnjem delu hrbta, križanja, otrplosti prstov, šibkosti v hrbtu.

Metode zdravljenja

Kakšno zdravljenje je potrebno, če je Schmorlovo kilo diagnosticirana v ledveni hrbtenici, odloča ortopedski kirurg posamično. To upošteva:

  • Količina in velikost;
  • Območje lokalizacije;
  • Stanje kostnega tkiva;
  • Način življenja

Običajno s Schmorlovo kili ledvene hrbtenice zdravljenje poteka s konzervativnimi metodami in le v primeru resnih zapletov se je treba ukvarjati s kirurškim posegom. Najbolj učinkovite vključujejo:

  • Različne vrste masaže;
  • Fizikalna terapija;
  • Ročno zdravljenje;
  • Fizioterapevtski postopki.

Ko hernija Schmola ne zahteva uporabe drog. Toda v primeru bolečin lahko zdravnik predpiše zdravilo proti bolečinam in protivnetna zdravila. Tudi za zmanjšanje bolečine lahko uporabite mazila za segrevanje in popravke.

Masaža

Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih, krepitev mišično-skeletnega okostja, pri zdravljenju Schmorlova kila v ledveni hrbtenici se pogosto uporablja zdravilna masaža. S pomočjo masaže je mogoče odstraniti vdolbino in povečati pretok krvi v ledvenem območju. Lahko se uporablja kot glavno zdravljenje ali kot dodatna z drugimi metodami. Za Schmorlovo kilo, sproščanje, gnetenje tehnike masaže se uporabljajo za hernijasto ledveno hrbtenico. Pomembno je vedeti, da lahko samo strokovnjak izvaja postopke.

Fizikalna terapija

Terapevtski športni kompleks (vadbena terapija) velja za enega najučinkovitejših načinov preprečevanja in zdravljenja Schmorlovih nodul. Terapevtske vaje olajšajo napetost v ledveni hrbtenici, okrepijo hrbtne mišice, zaradi česar se zmanjša obremenitev medvretenčnih diskov. Kompleks mora biti sestavljen iz gladkih tihih vaj, ki izključujejo ostre premike in skoke. Zato bo najprimernejša joga, Pilates, vzhodna gimnastika.

Potrebno je začeti terapijo s svetlobnimi vajami, postopoma povečevati intenzivnost in kompleksnost. Med razredom morate skrbno poslušati občutke. Če v predelu ledvice občutite bolečino ali prekomerno mišično napetost, ga morate prenehati delati. V idealnem primeru bi moral vsak zdravnik izbirati individualni kompleks. Vendar je običajno priporočljivo, da vadite bazo, ki je sestavljena iz vaj, namenjenih raztezanju hrbtenice in krepitvi le teh. Kot glavna priporočamo pet osnovnih vaj. Run, ki lahko skoraj vsakdo. Kompleks je primeren za samostojno učenje.

  1. Začetni položaj leži na želodcu, rokah se raztezajo vzdolž glave, noge pa naravnost. Desna roka in leva noga prihajajo s tal, mišice hrbta pa so napete pri vadbi. Noga in roka morata biti vzporedna s tlemi. Položaj zaklenite šest sekund. Približno šest, pojdite nazaj na začetno pozicijo. Počakajte nekaj sekund. Nato ponovite vajo z drugo roko in nogo. Skupno je potrebno izpolniti 3 pristopa.
  2. Začetno mesto je enako kot pri prvi vadbi. Samo v tem primeru hkrati naraščata tako noge kot roke. Povlecite jih vzporedno s tlemi in v tem položaju za 5 sekund zadržite. Nato počakajte 3 sekunde v začetnem položaju. Ponovite 3-krat.
  3. V začetnem položaju, ki leži na želodcu, objemite roke v ključavnico na hrbtni strani glave. Zategnite hrbet in odtrgajte zgornji del telesa, tako da noge pritisnete na tla. Ostani v tem položaju za nekaj časa. Prvič, dovolj je 2-3 sekunde, postopoma naj bo 6-8 sekund. Število pristopov je tri.
  4. Za vadbo, morate poklekniti navzdol in z rokami počivati ​​na tleh. Potem dvignite noge, izmenično dvignite noge. Vaje je treba narediti počasi, pritrdite vsako nogo dve sekundi v povišanem položaju. Prvič je dovolj, da naredite tri ponovitve, v prihodnosti pa je priporočljivo, da za vsako nogo 9 krat.
  5. Leži na hrbtu, ki se razteza po telesu, to bo izhodiščni položaj. Potem dvignite noge pravokotno na tla. Poskusite popraviti ta položaj 8 sekund. Pojdite nazaj na začetek, se sprostite in še enkrat ponovite. Kot lahka možnost lahko upognete svoje noge na kolena. Glavna stvar je zagotoviti, da je hrbet tesen do tal. Če imate občutek neugodja v spodnjem delu hrbta, morate odložiti vajo.

Primerna je za bolnike s Schmorlovo kiljo, aqua-aerobiko in plavanje. Dober učinek je mogoče doseči, če se izvaja terapija, se zamenja z masažo.

Fizioterapija

Fizioterapevtske tehnike so enako učinkovite pri bori proti Schmorlovemu kilu v ledvenem območju. Lahko je:

  • Električna stimulacija, na spodnji del hrbta je nizkofrekvenčni tok;
  • Magnetna terapija se kot spodbujevalci uporabljajo posebne magnetne plošče;
  • Akupunktura;
  • Raztezanje strojne opreme na posebnih masažnih mizah;
  • Zdravilne kopeli;
  • Podvodni pokrov;
  • Hidromasaža;
  • Ogrevanje

Nekatere od teh postopkov je mogoče izvajati tudi doma. Na primer, doma lahko izdelate iglavce in eterične kopeli, segrevanje. Ogrevanje stiskalnic je mogoče izdelati iz tinkture na alkohol (0,5 l) regruta (50 g) in kostanja (50 g).

Ročna terapija

V zadnjem času postaja čedalje bolj priljubljena hernija zdravljenja s pomočjo ročne terapije. Razvili in uporabili različne tehnike, s pomočjo katerih lahko roke strokovnega priročnika zdravijo bolezen. Zelo pogosto je ročna terapija odlična alternativa tradicionalnemu zdravljenju. Vendar je treba spomniti, da bi moral biti postopek le strokovnjak. Najbolje je, da se obrnete na ročne terapevte, ki zakonito delajo. Ker, če se manipulacije ne izvajajo pravilno, lahko poslabšate stanje ali ostanejo onemogočene.

Preprečevanje zapletov

Ljudje, ki imajo Schmrolovo kislino v ledvenem območju, lahko vodijo normalno življenje. Toda za zmanjšanje zapletov je treba:

  • Zmanjšati pretirano vadbo;
  • Izogibajte se dvigovanju uteži;
  • Premakni več;
  • Spoštujte zdravo prehrano;
  • Poskusite izgubiti težo;
  • Prenehajte kaditi;
  • Uporabite ortopedsko pohištvo.

Treba je zapomniti, da če imate hude bolečine, se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. Konec koncev, z resnimi zapleti, čeprav redko, je morda potrebna kirurgija.

Krožna diska, kaj je to?

Schmorlova kila Lumbar

Kaj je Schmorlova kila ledvene hrbtenice, ali je zdravilna bolezen in kako nevarna?

Na začetku 20. stoletja je izraz, ki ga je uvedel nemški zdravnik Schmorliem Christian, uporabljal samo pri opisu rentgenskih žarkov. Kasnejše klinične ugotovitve patologije, ki so bile odkrite v primeru primera, so omogočile ločitev v samostojno nosovalno enoto.

Mehanizem pojavljanja

Schmorlova kila se imenuje lokalna depresija hrustanca medvernih otrok, tako imenovana vozla, v gobastih strukturah kosti vretenc. Te patološke formacije se pojavijo, ko je disk zlomljen in njegove notranje vsebine evakuirajo zunaj. Hkrati hrbtenično tkivo, ki ga prisilno prehaja, globoko prodre v telesa hrbtenice.

Več praznin v plasti strukturi kosti je posledica travmatizacije površine hrbtenice, ki štrli iz površine vretenca. Progresivni potek bolezni povzroči strukturno odpoved teles vretenc, to je njihova krhkost in posledično tlačne zlome.

Tvorba Schmorlovega kila je omejena na kostno telo vretenca, katerega gobasta struktura je brez občutljive inervacije, diski sami ne padejo, ne ujamejo bližnjih živčnih in žilnih oblik. Ti dejavniki povzročajo asimptomatsko potek bolezni in predstavljajo glavno razliko med vozli Schmorl iz drugih vrst vretenčne kile.

Faktorji tveganja

Schmorlova kila v ledveni hrbtenici se razvija in tvori naravo njenega poteka v preteklih letih. Začetni trenutek nastanka patološkega vozla je posledica številnih dejavnikov:

  • poškodbe hrbtenice, splošne in posledično samo pri premiku posameznih ledvenih vretenc;
  • pomanjkanje v telesu kalcija in fosfornih ionov, kar vodi k zmanjšanju moči kostnega tkiva;
  • obremenjena dednost, povezana s prirojenimi motnjami strukture ledvenih vretenc - krhkost kosti ali anatomske pomanjkljivosti;
  • osteoporozo ali presnovnim neravnovesjem kostnega tkiva - posledica resnih bolezni, kot je diabetes;
  • progresivni razvoj mišično-skeletnega sistema v otroštvu in adolescenci, ko se hitro naraščajo, kosti nimajo časa za doseganje ustrezne gostote;
  • iracionalne in neustrezne individualne sposobnosti obremenitve osebe.

Pogosto je vzrok Schmllove kile v ledveni hrbtenici slabitev njenega mišično-ligamentnega okostja zaradi pomanjkanja ustreznega telesnega napora pri bolniku.

Glavna diagnostična merila za bolezen

Ker so Schmorlovi vozli nameščeni v kostnem tkivu vretenčnih teles, popolnoma brez živčnih končičev, klinična slika sindroma ni brezbarvnih razlikovalnih znakov in občutkov. Zato je velika večina kliničnih primerov, ki diagnosticirajo Schmorlovo kilo ledvene hrbtenice, radiografske ugotovitve, ki se nahajajo na slikah Rg hrbtenice pri pregledovanju pacienta zaradi kakšne druge patologije.

Do zdaj je rezultat Rg-logičnega pregleda glavni kriterij pri diagnozi te bolezni, vam omogoča, da ugotovite:

  • dostopnost;
  • količina;
  • dimenzije;
  • lokalizacija patoloških žarišč.

Na rentgenskih slikah so hernialni vozli podobni različnim velikostim robnih defektov telesa hrbtenice, enojne ali skupinske.

Za večkratno Schmorlovo kremo, da bi razjasnili relativni položaj vseh krvotvornih vozlov, opravimo računalniško tomografijo poleg rentgenskega pregleda. Če sumite na prisotnost sočasne klasične intervertebralne kile, je predpisana slikanje z magnetno resonanco.

Klinični znaki

Začetne stopnje razvoja Schmorlova kila v telesu vretenca so asimptomatične. Toda, ko vozlišče doseže precejšnjo velikost, začne bolnik prejemati alarmne signale. Pojavljajo se:

  • togost in težo v ledvenem območju;
  • bolečih bolečin, ki vam ne omogočajo, da hrbet hrbtom držite dlje časa, ne sedite, stojte in ne hodite;
  • lokalno nelagodje pri projekciji prizadetega ledvenega vretenca;
  • povečana utrujenost.

Posebnost bolečine, katere pojav je vzrok ene Schmllove kile ledvene hrbtenice, je njen videz ob ozadju ortostatičnih obremenitev in izginotja v mirovanju in v vodoravnem položaju telesa. V primerih, ko je bil bolnik diagnosticiran z večkratnimi hernialnimi vozli, bolečina postane kronična. Ne zmanjšujejo svoje intenzivnosti, bodisi v mirovanju ali po počitku. Stopnja utrujenosti bolnika doseže raven invalidnosti.

Preučevanje hrbtenice bolnika s Schmorlovo kili lumbalne hrbtenice razkriva naslednje motnje drža:

  • glajenje fizioloških krivulj;
  • nagnite telo naprej.

Podroben pregled lumbalne regije razkriva lokalno napetost hrbtnih mišic nad poškodovanim vretencem. Vizualno je definiran kot valj, palpacija - kot mišični piknik, s pritiskom zmerno boleč.

Cilji in metode terapije

V veliki večini kliničnih epizod je zdravljenje Schmorlova kila v ledveni hrbtenici izvedeno s konzervativnimi ukrepi - fizioterapijo in zdravljenjem z zdravili, če so možnosti kemoterapije podprta z učinki strojne opreme in izvedljivimi fizikalnimi terapijami, predvsem z gimnastiko in plavanjem. Če je potrebno, so glede na posamezne indikacije bolnikom predpisane tečaje masaže, ročne in akupunkture. V odsotnosti kontraindikacij se uporabljajo možnosti hirudo in apioterapije.

Glavni cilji kompleksnega zdravljenja Schmorlova kila so obnovitev mišičnega tona sosednjih mišic, ravnotežje presnovnih procesov poškodovanega kostnega tkiva in spodbujanje regionalnega krvnega pretoka. Kombinacija terapevtskih prizadevanj na teh področjih omogoča doseganje zmanjšanja ali popolnega izginotja bolečine in mišičnega spazma v spodnjem delu hrbta, stabilizacije funkcionalnih parametrov hrbtenice in zmanjšanja verjetnosti neželenih zapletov na minimum.

Terapevtska taktika

Za določitev obsega terapevtskih ukrepov za to bolezen se uporablja strogo diferenciran pristop. Nezapletena hernija lumbalne hrbtenice z minimalnimi simptomi, diagnosticirana naključno, ne zahteva posebne terapije. V takih primerih bolniki pod nadzorom zdravnika izvajajo vrsto preventivnih ukrepov, ki preprečujejo napredovanje uničenja teles vretenc.

Glavni cilji zdravljenja na tej stopnji so:

  • Krepitev mišičnega okvira ledvene hrbtenice skozi dozirane terapevtske gimnastične obremenitve;
  • odstranitev lokalnega spazma, ki obkroža poškodovano območje mišic s sproščujočimi in raztegljivimi vodnimi postopki in vajami v bazenu, masažo;
  • izključitev travmatičnih aksialnih obremenitev na spodnjih hrbtnih dvižnih utežeh več kot deset kilogramov, prakticiranje športov, kot so rokoborba, uteži, vzdrževanje telesne teže v fiziološko sprejemljivem standardu;
  • izključitev dejavnikov, ki vodijo v neravnovesje homeostaze v kostnem tkivu - kajenje, alkoholno zastrupitev, obroke hrane, ki povzročajo pomanjkanje bistvenih vitaminov in mikroelementov.

V klinično obarvanih primerih, ko patološki proces začne bolnika alarmirati z bolečinskimi signali, utrujenostjo, poslabšanim delovanjem, se spremeni terapevtski načrt. Na stopnji napredovanja Schmorlove kile ledvene hrbtenice postane zdravljenje, tako zdravilo kot fizioterapija, izredno pomembno.

Zdravljenje klinično obarvanih primerov

Terapevtski učinek na patološki proces pri takšnih bolnikih se izvaja v kompleksnih medicinskih in fizioterapevtskih možnostih. V načrt zdravljenja so zdravila z zmožnostmi:

  • izboljšati stanje hrustanč v medvretenčnih kolkih - kondrotitre;
  • stabilizirati uničenje strukture kosti vretenc - zdravila Ca, vitamin D;
  • spodbuja lokalno oskrbo s krvjo;
  • ublažiti simptome perifokalne vnetije - nesteroidna protivnetna zdravila;
  • sindrom ustavljanja bolečin - analgetiki;
  • za lajšanje lokalne napetosti refleksnih mišic spazma - periferno delovanje mišičnih relaksantov.

Zagotavljanje maksimalne učinkovitosti kompleksne terapije za Schmorlovo kilo v ledveni hrbtenici, zdravljenje z zdravili dopolnjujejo fizioterapevtski ukrepi. Bolnikom so predpisani magnetni in električni postopki, ki spodbujajo regionalni pretok krvi, terapevtsko terapijo in akupunkturne tečaje, ki povečujejo ton mišičnega sistema hrbtenice, vodne postopke in masažne seje za olajšanje stresa. Končni cilj fizioterapevtskega kompleksa je obnoviti mobilnost hrbtenice in zmanjšati stopnjo patološke ukrivljenosti.

Kirurško zdravljenje

Po medicinskih standardih se Schmorlova kila lumbalne hrbtenice ne more zdraviti s kirurškimi metodami. Izjeme so hudi klinični primeri, pri katerih velikost hernialnega vozla doseže kritično vrednost, očitno sindrom bolečine in nevarnost travmatičnih in nevroloških zapletov. V takšnih situacijah, glede na posamezno pričevanje bolnikov, se kirurgija izvaja na minimalno invazivno ali radikalno:

  • lasersko izparevanje, v kateri penetrira majhen dostop, zmanjša volumen hernialnega vozla, jo izhlapi s segrevanjem z laserskim žarkom;
  • laminektomija ali discektomija, ki vključuje odstranitev poškodovanega medvretenčnega diska odprtega dostopa.

Pravočasno diagnostiko Schmorlova kila, zadostne preventivne in konzervativne terapevtske ukrepe za preprečevanje resnih zapletov in preprečevanje travmatičnih kirurških posegov. Ne zamujajte ob obisku zdravnika. Ne vem, s kom zdravnikom se lahko obrnete? Samo kliknite na spodnji gumb in za vas izbrali strokovnjaka.

Schmorlovo kilo ledvene hrbtenice

Schmorlova kila je bila prvič opisana v medicinski znanstveni literaturi pred 90 leti. Nemški zdravnik in patolog Christian (Christian) Schmorl je to bolezen odkril s tolmačenjem sprememb, ki se zgodijo pod njegovim vplivom v telesnih tkivih. Ugotovil je, da gre za podedovano kronično bolezen, za katero je značilno povečanje hrbtnega diska (izboklina) in potiskanje v sosednje vretence. Ko se proces pojavi v ledvenem območju, se kila imenuje ledvenica.

Kar razlikuje Schmorlovo kilo iz klasične

V medicini je bila klasična vretenčna kila znana precej prej kot Schmorlova kila. Zakaj je to potrebno za razvrstitev te vrste? Dejstvo je, da je klasična kila horizontalna. V navpični ravnini hrbtenice se pojavlja hernialna tvorba (vozli Schmorl).

Najpogosteje je ta patologija komplikacija osteohondroze ledvene hrbtenice. Poleg tega se lahko, skupaj z njo ali kot rezultat, pojavi horizontalna kila, lahko pride do nastanka diska, spondiloze, stenoze, spondilartroze.

Pomembno je! Bolezen se pogosteje širi med otroke in mladostnike ter bolnike, ki so dopolnili starost 55 let in več. Po spolu se bolezen ne razlikuje, saj ne vplivajo na pojav bolezni.

Zaradi svoje specifičnosti se bolezen ne pojavi dlje časa, nastali noduli ne rastejo in ne povzročajo neugodja. S starostjo, ko se aktivna rast tkiv in skeleta začne pri najstniku, ali ko se tkivne strukture spreminjajo zaradi sprememb v povezavi s kemijo, se vozlišča povečujejo. To prispeva k pojavu in intenzivnemu razvoju že obstoječih bolezni: ledvenega išijaja, ankilozirajočega spondilitisa, osteohondroze.

Normalna kila je tipično izbočenje (izcedek ali iztiskanje), ki stisne živec, kar povzroča bolečine v hrbtu, tudi če je majhno. Schmorlova kila, stiskanje endne plošče, vstopa neposredno v telo hrbtenice, ne da bi se dotaknili živcev in krvnih žil. Dokler njegova rast ne postane neredna, patologija praviloma ne povzroča bolečih občutkov.

Mimogrede. Pogosteje (za približno 30%) se pojavijo navpične kile v predelu prsnega koša kot v ledvenem delu. Vendar pa je za ledveno regijo tudi to precej pogost pojav, ki vpliva na druge organe v različni meri.

Vzroki

Razlogi za nastanek Schmorlova lumbalna kila še niso temeljito raziskani. Obstaja več enakih teorij, od katerih je eden skok v rastu organizma, ki se pojavi v adolescenci. Namesto tega je razlika med stopnjo rasti kosti (počasno) in hrustančnim tkivom (hitro). Intervertebralni hrustanca, povečana velikost, najprej stisnemo v vretenca in nato prekinemo, vstopamo v notranjost. Tako je rast materničnega tkiva v otroštvu in še posebej v adolescenci glavni vzgojni vzrok.

Poleg tega številni drugi dejavniki prispevajo k razvoju bolezni:

  • patologija dednosti se od staršev prenaša na otroke kot prirojena bolezen;
  • redno urejanje uteži, če je to delo povezano s tem, ali oseba, ki se ukvarja z močnimi športi;
  • bolnik trpi zaradi bolezni, ki povzročajo prekomerno telesno težo in debelost: diabetes, hipotiroidizem, feohromocitom;
  • poškodbe hrbta.

Mimogrede. V večini epizod nastanka Schmorlovih vozlov v ledvenem območju se to zgodi po poškodbi ali nenadnem dvigovanju uteži, zaradi česar jedro diska potuje skozi končno ploščo.

Zakaj je "šibka točka" zaklepne plošče, in ne zunanja lupina diska? Ker navadno zunanja lupina, imenovana vlaknasti obroč, lahko prenese veliko breme, zlasti pri mladih bolnikih, plošča služi kot "vrata", skozi katere vozlišče prehaja v vretenca. Obstaja še več drugih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku hernialnih vozličev. Gre za različne kostne bolezni, tumorske oblike, degenerativne procese in okužbe hrbtenice.

Mimogrede. Schmorlove kile so precej pogoste ne le med športniki, ampak tudi med mladimi telovadniki. Tukaj vzrok je padec, še posebej, če pade na zadnjico.

Herni se imenujejo navpično, ker je navpična obremenitev, zaradi katere nastajajo. V nekaterih primerih se v območju distribucije vozlišča pojavijo vnetja, vendar to ne velja v večini epizod. Če se je vnetje začelo, lahko brez vznemirjanja pacienta pretaka več mesecev in celo let. Običajno vnetni proces poteka sam po sebi.

Razvrstitev

Poleg razvrstitve po vzrokih se patologije razlikujejo po lokalizaciji in številu kile. Lokalizacija vključuje naslednje vrste lumbalne kile Schmorl:

  • spredaj;
  • osrednji;
  • leva stran;
  • nazaj;
  • desno stransko.

S količino je vse preprostejše - lahko nastane posamezna kila ali večkratna.

Schmorlov sindrom kile in bolecine

O tem vprašanju je treba razmisliti in ga podrobneje preučiti - ali ta vrsta kile povzroča boleče občutke. Klasična horizontalna kila skoraj takoj po nastanku povzroči bolečine v hrbtu, kolku, eni nogi ali obeh. Z vertikalnimi herni je vse drugačno. Vse vrste Schmorlova kila niso nujno vzrok za bolečino, večina jih bo brez bolečin nadaljevala do določene faze. Toda, da bi ohranili integriteto strukture diskov in vretenc, morajo preklopne plošče ostati nedotaknjene, in če so poškodovane, postane začetek nastajanja drugih patologij.

Hernialno vozlišče ne sme pritisniti na posodo, ne škripati živca, vendar se še vedno poškoduje struktura. Ko je končna plošča poškodovana, je del jedra pulpalnega diska prisiljen skozi kostno tkivo.

Mimogrede. Da bi lažje razumeli mehanizem nastajanja kile, lahko bolezen primerjate z lužo, prekrito z ledom, pri kateri je oseba stopila. Led je bil prisiljen, voda je bila iztisnjena.

Če je okrog prebodene belega halo, kaže na vnetje kosti zaradi poškodbe. Takšno vnetje je boleče in bo bolelo v globinah pasu. Obsevanje v nogah, bokih, hrbtu se ne pojavi, kot v primeru horizontalne kile. Bolečine se lahko pojavijo in občutijo z različno močjo v nekaj letih. Toda sčasoma bodo opravili neodvisno.

Ampak mehanizem pojavljanja hernialnega Schmorlovega vozla je lahko bolj zapleten. Ko je končna plošča poškodovana, se obremenitev na zunanji lupini diska poveča. To povzroča spremembe v biokemijski in mehanski naravi, kar lahko privede do nastanka običajne diskne kile. Posledično se bodo pojavile kronične ledvične bolečine, ki so dokaj hude, kar lahko vpliva na sposobnost motorja, aktivnost, kakovost življenja.

Druga situacija: na začetku procesa ni znakov vnetja, potem pa se začne, kar povzroči degenerativne spremembe končnih ploščic. Oblika tipične kile in disk se tvori. Obenem okuženi disk, ki prihaja v stik z oskrbo s kostmi, sproži imunski odziv, kar poveča število citokinov (protivnetnih beljakovinskih spojin). Posledica tega je bolečina določene ciklične narave. Zjutraj zjutraj, do poldneva - upada, ponovno utrdimo zvečer in najmočnejši - ponoči.

Če želite izvedeti več o tem, kako zdraviti Schmorl vozlišča v hrbtenici, ter razmislite o simptomih, alternativnih načinih zdravljenja in profilaksi, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Pomembno je! Tudi če Schmorlova kila sama po sebi ne povzroči bolečine, povzroča reakcije in simptome, ki lahko povzročijo bolečino.

Obstaja vrsta vertikalne kile, ki povzroča spremembe kosti. Ni vidna pri fluoroskopiji in jo je mogoče zaznati le v času slikanja z magnetno resonanco. Zato pogosto pri diagnozi Schmorlovih kilij niso omejeni na rentgenske žarke, temveč so opravili napredne instrumentalne diagnostične postopke.

Diagnostika

Če je običajna medvretenčna kila jasno vidna na rentgenskem slikanju, potem Schmorlova kila na njej vidi kot napako telesa vretenc. Zato, če rentgenski pregled ponuja nejasno sliko, ki nakazuje, da obstajajo vozlišča, je načrtovan pregled MRI. Ta študija bo pokazala Schmorlovo kilo na prizadetem ledvenem segmentu.

Simptomi

Ker je bolezen v več začetnih ali celo srednjih fazah asimptomatična, je težko odkriti, dokler se ne začnejo uničevati vretenčne patologije. Tukaj se pojavijo njihovi simptomi:

  • bolečine v hrbtu;
  • bolečina pri hoji, teku;

Seveda, kot pri vsaki diagnozi, se vse začne z vprašanjem pacienta, zbiranjem in snemanjem pritožb. Sledi vizualni in otipljivi pregled. Po tem se dodelijo laboratorijski testi, zadnja pa so instrumentalni pregledi.

  1. Radiografija spodnjega dela hrbtenice omogoča odkrivanje Schmorlove kile.
  2. Računalniška tomografija omogoča ugotavljanje natančne lokalizacije.
  3. Ugotavljanje magnetne resonance določa globino lezije, obseg in zaplete, ki nastanejo zaradi kile.

Postopek zdravljenja

Če je postopek asimptomatičen, tudi v prisotnosti vozlov in njihovega odkrivanja na rentgenskem ali tomogramu, konzervativno zdravljenje v tej fazi ne velja. Pacientu dobi priporočila za aktiven življenjski slog, šport, prehrano, skladnost z delom in počitek. Priporočamo tudi tečaje fizioterapije, terapije in spa zdravljenja.

Če se začnejo manifestirati simptomi v obliki bolečine ali druge neugodje, je predpisana kompleksna konzervativna terapija.

Tabela Metode zdravljenja ledvične kile Schmorl

Schmorlovo kilo ledvene hrbtenice - zdravljenje in preprečevanje bolezni

Hrbtenica je dovzetna za številne bolezni, vključno s Schmorlovo kiljo. Za razliko od medvretenčne kile nima nobenih simptomov, zato diagnoza bolezni povzroča težave.

Priporočljivo je, da se bolezen odkrije že v zgodnjih letih, kar bo prihranilo osebo pred možnimi škodljivimi učinki. Članek preučuje, kaj je Schmorlova kila ledvene hrbtenice - zdravljenje in preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti težave. Prav tako opisuje različne vzroke bolezni in diagnostične metode.

Kaj je Schmorlova kila?

Schmorlova kila ledvene hrbtenice - zdravljenje

Ta vrsta vretenčne kile je poimenovana po odkritju te bolezni - zdravniku K. Schmorlu. Zdravnik je znatno prispeval k medicini, tako da je opisal bolezen in opredelil medicinske metode za to. Ta patologija pogosto najdemo v prsnem predelu hrbtenice, manj pogosto v sakralnem in ledvenem delu.

Po statističnih podatkih v približno devetdeset odstotkih primerov kila vpliva na peti in četrti vretenčar. Včasih povzroči bolniku stalni glavobol, ki ga prisili, da jemlje zdravila. Sama po sebi ta patologija redko povzroča bolečino.

Ampak kot posledica take kile, lahko disk skoraj popolnoma pade v telo vretenca. To vodi v krčenje funkcije, ki absorbira udarce želatinastega jedra, in pojavitev rastnih kosti - osteofitov. Posledično so stisnjene živčne korenine hrbtenjače in motene funkcije organov in mišic, ki so jih inervirale.

Redčenje gobaste snovi v vretencu in zmanjšanje njegove debeline lahko povzroči stiskane zlome hrbtenice, ki se pojavijo tudi pri majhni obremenitvi ali med poškodbami (padcem). Še posebej v tem primeru so nevezanske obremenitve na hrbtenici (vzdolž svoje osi) nevarne. Za zmanjšanje tveganja teh zapletov je treba zdravljenje začeti takoj po odkritju patologije.

Prej so zdravniki verjeli, da so starejši pri tej bolezni dovzetni zaradi degeneracije kostnega tkiva. Vendar je že bilo ugotovljeno, da so mladi ljudje tudi Schmorlovi noduli. Schmorlova kila se lahko razvije v več smereh in se razlikuje od drugih vrst, saj njeni stegni ne izstopajo izven meja vretenca, zato ne pritiskajo hrbtenjače, živčnih korenin in bolečine se ne pojavi.

Človek sploh ne sumi na prisotnost takega vozlišča. Iz istega razloga ga zaznamo slučajno na rentgenski ali MRI. Če nodulov ne odkrijejo pravočasno, to vodi k razvoju kifoze, osteohondroze in artroze. Tveganje zlomov vretenc se poveča pri obremenitvi, še posebej, če je ta nodul spredaj lokaliziran.

Mladostniki so zelo dovzetni za to bolezen. Še posebej, če njihove kosti hitro rastejo in proizvodnja kostnega tkiva zaostaja. V vretencah se lahko pojavijo praznine, kjer lahko pade disk.

Z naravnim staranjem hrbtenice se lahko motnja diska prekine, obremenitev kosti je neenakomerno porazdeljena, kar povzroči rast kostnega tkiva v območju stika z diskom. Osteofiti dražijo ne samo vlaknasti obroč, temveč tudi ligamente, živčne končice, ki povzročajo bolečine v hrbtu. Posledično se lahko razvijejo naslednje bolezni: radikulitis, spondiloza, osteoartroza.

Patogeneza bolezni

Če želite razumeti, kaj je Schmorlova kila, morate zapomniti strukturo vretenca. Vretenca je sestavljena iz notranje gobastega telesa, obkroženega na zunanji strani z zelo tanko hrustansko plastjo, imenovano povezovalna plošča. Ta sloj je prisoten tako na stranskih površinah vretenc in na njegovih osnovah.

Ima pomembno zaščitno vlogo in je včasih močnejša od notranje vretenčne snovi. In nato, pod vplivom določenih dejavnikov, se povezovalna plošča dna vretenca lahko klini v svoje telo. Ta izstop hrustanice vretenc prek njenih meja se imenuje Schmorlova kila ali hrustanec.

Kljub tej navidezno jasni enciklopedični definiciji te bolezni večina virov še naprej trmasto trdi, da je to domnevno obvezno prisiliti medvretenčnega diska v telo vretenca, čeprav je to mogoče le, če nastane velika hrustanec.

Ampak še posebej presenetljivo je, da lahko preberete, kako lahko Schmorlova kila prsne hrbtenice ali hrustanec izcedek iz ledvene hrbtenice "privede do popolne nepremicnosti". Poškodba hrbtenice, ki jo povzroči navpično uporabljena sila, lahko prispeva tudi k nastanku hrustančnega vozla. Na primer:

  1. pri potapljanju v plitki ribnik lahko pride do tangencialnega udara glave ali prsnega koša na dno, povezovalna plošča vretenca materničnega vratu ali prsnega koša pa se lahko vpije v svojo gobasto kost;
  2. ko padajo ali skakajo s pristankom na nogi ali na koščku, lahko nastanejo Schmorlova kila ledvenih ali sakralnih del.
Drug možen vzrok za iztekanje z "eksotičnim" imenom je lahko povečanje naravne ukrivljenosti hrbtenice. To je posledica končnega stika sosednjih vretenc, ki se nahajajo na mestu benda.

Hkrati se v središču telesa hrbtenice ne pojavlja štrleč hrustančnega vozla, vendar se premika proti sprednji ali zadnji strani njegove površine:

  • s povečano lordozo vratne ali ledvične regije - v bližini zadnje stranske površine vretenca;
  • s povečano kifoso prsnega ali sakralnega območja - v bližini sprednje stranske površine.

Kile vrste

Schmorlova kila je sestavljena iz pritiska (porušitve) pulpusnega jedra skozi končno ploščo v gobasto kost telesa zgornjega ali spodnjega vretenca. Najpogosteje je dedno ali se pojavlja v otroštvu s hitro rastjo otroka.

Mehka tkiva imajo čas, da se raztezajo s povečanjem rasti otroka, in kostno tkivo zaostaja, pride do okvare endne plošče vretenčnih teles. Glede na to, da pulpno jedro, ki opravlja funkcijo amortizerja, vsebuje veliko količino vode in se voda, kot vemo, ne skrči, nato pa s krhko končno ploščo lahko sčasoma potisne skozi pulpno jedro.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa v hrbtenici se razlikujejo:

  1. sprednja kila Schmorl;
  2. posteriorne kile Schmorl;
  3. centralna kila Schmorl;
  4. lateralna kila Schmorl.

Po številu herni so izolirane enojne in večkratne grmenice Schmorl. Več kilij vpliva na velik del hrbtenice. To lahko spremljajo naslednji simptomi: stalna bolečina, ki raste v stoječem položaju; vidno opazno spremembo drže, v kateri je glajenje naravnih krivulj hrbtenice; razvija se stoj, moti se drža; hitro utrujenost nazaj.

Če pride do poškodb osrednjega dela vretenc, so lahko znaki patologije odsotni. V takih primerih se lahko kila odkrije naključno v otrokovem obdobju in se lahko kasneje zgodi.

Z oblikovanjem več kilij v čelnih predelih vretenc se poveča verjetnost zlomov kompresije in razvoj intervertebralne kile. Obstajajo enojne in večkratne medvretenčne kile.

Oblikovanje ene intervertebralne kile praviloma ne spremljajo resni simptomi. Več herni povzroči poslabšano gibljivost in ukrivljenost hrbtenice. Značilni po njihovem pojavu v lumbosakralni regiji pri starejših, v mladosti, pogosto vplivajo na prsni predel. Praviloma jih najdemo tudi naključno.

Najpogostejša različica, ki ima hkrati najnaprednejšo prognozo, je centralna kila Schmorl. Pri veliki kili so opazili simptome, podobne znaki osteohondroze.

  • Pri hoji ali bivanju v enem položaju dlje časa opazimo bolečine v hrbtu.
  • Utrujenost v hrbet.
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta.
  • Okorelost gibanja na mestu patologije.

Tipi kile po lokaciji

Schmorlova kila hrbtenice v stranskem in osrednjem delu ni značilna za klinične simptome, saj ne povzroča ukrivljenosti in deformacije hrbtenice. Prednje in večkratne kile povzročijo kronično bolečino zaradi statičnih motenj.

Sindrom bolečine v prsnem košu se izzove s fizičnim naporom in se pojavlja postopoma. Zmanjšanje položaja v položaju.

Patologija Schmorl prsne hrbtenice pogosto kombinira z Scheuermann-Maujevo boleznijo (hrbtno juvenilno kifsozo), ki jo karakterizira klinasta oblika prsnega vretenca in tvorba pretiranega zadnjega loka hrbtenjače.

Vzroki patologije

Bolezen nima kliničnih znakov, toda v krajih lokalizacije štrlečic je najšibkejša točka hrbtenice, v kateri se lahko pojavijo sočasne bolezni ali kasnejši zapleti. Obstaja veliko razlogov za razvoj Schmorlovih nodul. Najbolj verjetne in pogoste so:

  • genetska nagnjenost;
  • učinke negativnih učinkov med embrionalnim razvojem;
  • osteoporoza;
  • vezivno tkivno displazijo;
  • hrbtenice mikrotraume;
  • nezadostno oskrbo krvnega tkiva hrbtenice zaradi sedentiranega načina življenja ali pomanjkanja gibanja, povezanega z oslabljeno držo;
  • nezadostna prehrana kostnega tkiva, ki vodi k njegovi smrti;
  • starostne spremembe v strukturi kosti;
  • pade, udare, poškodbe;
  • presežek ali pomanjkanje vadbe;
  • neuravnotežena prehrana.

Pri starejših ljudeh je zmanjšanje kostne gostote in moči neizogibno. Zato se s starostjo poveča tveganje za razvoj Schmorlova kila. Pri mladih lahko podobne patologije povzročijo vse vrste poškodb, sedentarnega načina življenja, slabe drže, dvigovanja teže, pretiranega fizičnega napora in bolezni hrbtenice.

Redna jutranja vadba in aktiven življenjski slog pomagata okrepiti vretenca in pravilen razvoj mišic hrbtenice. Z nenehnim delom mišice črpajo kri in jih prenašajo v vretenca, hranijo tkiva s potrebnimi snovmi.

Z nezadostno aktivnostjo in pomanjkanjem vseh pomembnih mikro in makronutrientov se moč kostnega tkiva oslabi in nastaja značilnost kile Schmorl. Najpogosteje je medvretenčna kila te vrste posledica dednosti.

Če je bil eden od staršev diagnosticiran s Schmorlovo kiljo, je verjetnost patologije pri otrocih visoka. Običajno se patologija razvija v otroštvu in adolescenci v obdobju hitre rasti. Sinteza kostnega tkiva se zaostaja in praznine nastajajo v gobastem središču vretenc.

Zapiralna plošča, ki jo sestavlja kompaktna snov, kot da pada v globino zgornjega ali spodnjega vretenca, in s tem tudi medvretenčni disk. Najbolj ugodni dejavniki za nastanek Schmorlova kila so:

  1. nekroza (smrt) kostnega tkiva zaradi nezadostne oskrbe s krvjo;
  2. sedimentni način življenja;
  3. slabe navade (kajenje, zloraba alkohola).

Prisotnost enega ali več razlogov sploh ne pomeni, da bo oseba nujno podvržena takšni bolezni. Ampak to še vedno velja za profilaktično budnost, saj je v starosti zaradi biološkega staranja telesa razvoj Schmorlova kila skoraj neizogiben.

Skupine tveganj

S Schmorlovim kili ledvene hrbtenice se tveganje za zlom kompresije hrbtenice znatno poveča. Da bi preprečili zaplete, je treba zmanjšati telesne obremenitve na hrbtu in narediti terapevtsko in preventivno gimnastiko, ki bo okrepila vretenca in izboljšala njegovo mobilnost.

Schmorlova kila ledvene hrbtenice je pogosto predhodnica kifoze, Scheuermann-Mauove bolezni in interkontrolne artroze. V svoji napredni obliki lahko bolezen povzroči medvretenčne kile in protuzije. V tej starosti se najpogosteje pojavi vdiranje medvretenčnega diska v vretenca:

  • otroštvo, mladost - med aktivno rastjo, ko se gobasta substanca rastnih kosti nekoliko zmehča, v njej pa prodre močnejše tkivo hrustanca;
  • tudi z močno kifoso;
  • starost (starejših od 55 let) - v obdobju zmanjšanja mineralne gostote kosti in razvoja osteoporoze.
V tem primeru bolezen prizadene ljudi obeh spolov. Obstajajo še drugi dejavniki tveganja:
  1. dviganje uteži (vključno s profesionalnimi športi);
  2. navpična poškodba padca (redka);
  3. bolezni, ki povzročajo prekomerno telesno težo / debelost (diabetes mellitus, hipotiroidizem, feohromocitom).

Komplikacije Schmorlova jetra

Neškodljiva na prvi pogled bolezen, ki ni življenjsko nevarna, podkupnjena pri manifestaciji zapletov:

  • Vzpostavitev namesto nodalne Schmorlove intervertebralne kile.
  • Predispozicija do kompresijskih zlomov, ko se vretenci redčijo, tako da se zlahka zlomi med vadbo.
  • Tendenca pri razvoju artroze medvretenčnih sklepov.
  • Razvoj Scheuermann-Mau bolezen (pediatrična dorsalna kifosa).
  • Delna ali popolna izguba delovne sposobnosti (invalidnosti) zaradi motene gibljivosti hrbtenice.

Naslednji zapleti so značilni za Schmorlovo kilo ledvene hrbtenice:

  1. ledvena lordoza;
  2. radikulitis ledene hrbtenice;
  3. osteohondroza;
  4. ankilozirajoči spondilitis

Lumbalna lordoza je pretirano upogibanje hrbtenice v ledvenem območju v obliki luka, katerega izboklina je obrnjena naprej, značilna po bolečinah v ledveni in glutealni regiji, pri kršitvi hoje in drže.

Lumbalni radikulitis je vnetna bolezen hrbtenice, ki izvira iz hrbtenjače v ledveni hrbtenici, za katero so značilne močne bolečine na ustreznem območju, ki se lahko razširi na zadnjico, spodnji del trebuha, spodnje okončine.

Osteohondroza (sinonim - DDP) je degenerativno-destruktivna lezija hrbtenice, ki vključuje lezijo hrbteničnih teles, zglobne naprave, vezi in medvretenčne diske.

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondiloartritis, Strumpel-Mori-ova bolezen) je kronična sistemska bolezen (poškodba veznega tkiva), za katero so značilni poškodbe hrbteničnih sklepov in sakroiliaknega sklepa (mesto, ki povezuje sakralno hrbtenico s medeničnimi kostmi).

Sčasoma ta poškodba vodi do ankiloze (togost sklepov zaradi zlitja sklepnih površin, ki tvorijo sklep). V patološki proces so lahko vključeni tudi veliki in majhni sklepi ekstremitetov.

Zelo pogosto Schmorlova kila povzroči zaplet na srce in pljuča, kar povzroča kratko sapo. Konstantna utrujenost in občutek šibkosti sta lahko prvi znaki zapletov v obliki tahikardije.

Posledice bolezni

Posledice Schmorlovega kila se lahko spreminjajo. Obstaja lahko dolgo časa in se nikakor ne manifestira, ne da bi napredoval in ne bi bil zapleten. Toda v primeru naraščanja procesa se pojavijo naslednje posledice:

  • Oblikovanje intervertebralne kile, bolj resne bolezni, ki zahteva dolgoročno zdravljenje z možnim kirurškim posegom. Ker so nevrotvaskularni snopi in celo hrbtenjača že vključeni v patološki proces.
  • Obstaja nagnjenost k kompresijskim zlomom hrbtenice, ki se lahko pojavi med vadbo (zlasti med športniki).
  • Naraščajoča obremenitev medvretenčnih sklepov povzroči razvoj zgodnje artroze teh sklepov.
  • Vplivajo na držo, prilagodljivost in mobilnost hrbtenice.
  • Razvija se izrazita ukrivljenost hrbtenice - kipoza se pojavi, če se prizadene prsni predel in lordoza, če je prizadeta ledvena hrbtenica.

Takšne posledice ne samo motijo ​​gibanje pri hoji, prinašajo bolečino in nelagodje, temveč tudi onemogočajo igranje športa in celo lahko povzročijo invalidnost. Glede na morebitne posledice Schmorlova kila je treba sprejeti potrebne ukrepe, da pravočasno preprečijo njeno napredovanje.

Schmorlova kila se nagiba k rasti velikosti, včasih občutek hude telesne utrujenosti postane simptom njegovega povečanja. Sčasoma lahko bolezen vodi tudi do nastanka intervertebralne kile, vendar dokler kila ne doseže velike velikosti, to signalizira le neugodno situacijo v hrbtenici, ki je ne smemo zanemariti.

Pri hudi fizični napori s poudarkom na hrbtenici lahko prisotnost take kile povzroči zlom tiščanja telesa vretenc. Prisotnost Schmorlova kila povzroča tveganje za osteoporozo.

Ta bolezen se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 45 let, z začetkom staranja. Osteoporoza se lahko razvije pri ženskah med menopavzo in med nosečnostjo. Če torej pravočasno ugotovimo pravilno diagnozo in redno sprejmemo potrebne preventivne ukrepe, potem lahko ohranimo delovno sposobnost zrelega starosti in se izognemo pojavu resnih posledic.

Pogosto se postavlja vprašanje: ali lahko Schmorlov hrustanec vzpostavi normalno izstopanje? Teoretično, da, vendar le, če je velik.

Glavne grožnje, ki jih nosi veliko krvno žilo, so:

  1. Tveganje zlomov zlomov vretenc z uničenjem telesa - to vodi do tipičnih simptomov kompresijskih zlomov in zlasti sindroma bolečine.
  2. Nevarnost okvare v vdolbino v vretenc telesu medvretenčne diska, kar ima za posledico kršitve njegove funkcionalnosti in nadaljnjo deformacijo - to lahko povzroči nastanek bolečine disk hernija in vzroka in drugih sider simptomov.

Segmentna mobilnost je omejena le, če jedro diska pade v telo vretenca, kar je izjemno redko.

Diagnoza patologije

Da bi diagnosticirali to bolezen, morate opraviti sestanek s terapevtom, travmatologom in kirurgom. Med pregledom morate povedati vse simptome in vizualno pokazati lokalizacijo bolečine. Za točno diagnozo lahko zdravnik predpiše dodatne laboratorijske ali instrumentalne preiskave.

V prvem primeru boste morali za splošno analizo podariti krvave in urin ter opraviti biokemijske študije. Tudi za lokalizacijo te bolezni hrbtenice se uporabljajo rentgenski žarki, CT in MRI. Z uporabo zadnjih dveh metod lahko zdravniki določijo globino vretenčne lezije in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Upoštevajte: v izjemnih primerih se bo morda treba posvetovati z vertebrologom, nevrolizom ali ortopedjem. Pregled bolnika s strani zdravnika, kirurga ali travmatologa. Vključuje raziskavo, zbiranje pritožb, zgodovino bolezni in zunanjo preiskavo, ki vključuje preiskovanje hrbtenice v predelu prsnega koša in ugotavljanje lokacije lezije. Laboratorijske raziskave:

  • popolna krvna slika;
  • analiza urina;
  • glukoza v krvi;
  • biokemijske študije (skupaj in direktnega bilirubina, skupne beljakovine in njegove frakcije, ravni aminotransferaz - ALT, AST, alkalne fosfataze, testne timol, urea, kreatinin).
  1. Rentgenski pregled hrbtenice v predelu prsnega koša omogoča identifikacijo Schmorlovega kila in določitev njegove lokalizacije;
  2. CT (računalniška tomografija) hrbtenice v prsnem košu, vam omogoča, da prepoznate Schmorlovo kilo, ugotovite njegovo natančno lokacijo in globino lezije;
  3. MRI (slikanje z magnetno resonanco) hrbtenice v predelu prsnega koša vam omogoča, da ugotovite vzrok bolezni, globino lezije in zaplete, ki jih povzroča osnovna bolezen.
Diagnoza se opravi na podlagi:
  • anketa bolnikov: kaj se pritožuje;
  • obstajajo kakšne bolečine, njihova lokalizacija in resnost, odvisnost od fizičnega napora in bolečine, ki se spuščajo v lajšanju;
  • obstajajo kakšne bolečine, njihova lokalizacija in resnost, odvisnost od fizičnega napora in bolečine, ki se spuščajo v lajšanju;
  • pregled hrbtenice za prisotnost ukrivljenosti, otekanje tkiv.

Dodatne raziskovalne metode:

  1. Rentgen - temeljna metoda diagnoze;
  2. CT in magnetno - resonančno slikanje - izvajajo tako, da se zagotovi, da klinika ne daje medvretenčne kile ali drugo patologijo (še posebej pri bolečih manifestacij na področju prsne in vratne hrbtenice).

Za shemo, ki bo za zdravljenje bolnika, je najbolj pravilno in učinkovito, zdravnik lahko prinese v svetovalno način drugih specialistov (ortoped, vertebrologist, nevrolog).

Schmorlova kila ledvene hrbtenice - zdravljenje

V večini primerov, če obstaja le Schmorlova kila, zdravljenje poteka izključno s konzervativnimi metodami. Stvar je v tem, da Schmorlova kila ne nosi nobene nevarnosti za bolnika. Poleg tega se ta formacija skoraj nikoli ne manifestira.

Glede na prisotnost simptomov se bolezen obravnava po različnih shemah. Pri asimptomatskih bolnikih je le fizioterapija navedena v pogojih oddelka za fizioterapijo ali sanatoriju.

Če je simptom prisoten, se zdravilo predpiše in če je neučinkovito, se predpisuje kirurško zdravljenje. Vendar pa je treba posebno pozornost nameniti boleznim in patološkim stanjem, ki povzročajo nastanek Schmorlova kila.

Če se Schmorljeva kila razvije v prsni hrbtenici, so morda manj bolečih občutkov in očitnega neugodja, ker je ta del hrbtenice manj mobilen od drugih. Po popolni diagnozi se lahko predpiše konzervativno zdravljenje, da se prepreči poslabšanje. Ker se uporabljajo metode zdravljenja:

  • Terapevtska gimnastika je ena izmed najučinkovitejših metod, vključno z vajami, krepitvijo mišičnega stegna hrbta in vajami za povečanje prožnosti hrbtenice;
  • Plavanje - aktivne vode in vodne vaje lahko učinkovito zdravijo tudi to hrbtenično patologijo;
  • Terapevtska masaža - v tem primeru je predpisana masaža, da se razbremeni utrujenost in bolečine v hrbtu, izboljša krvna in limfna cirkulacija;
  • Dobra strokovna masaža lahko tudi okrepi hrbtne mišice in pravilne težave z držo;
  • Ročna terapija ni nič manj učinkovita kot masaža in je namenjena tudi izboljšanju oskrbe krvi s prizadetim segmentom hrbtenice in širjenjem medvretenčnega prostora;
  • Refleksologija - akupunktura je še posebej učinkovita v kombinaciji z drugimi metodami;
  • Spinalno vlečenje (vleka) - zdravljenje aparatov, ki, tako kot ročno terapija in masaža, prispeva k povečanju medvretenčnega lumena in izboljša trofizem tkiva;
  • Zdravila za zdravljenje presnovnih motenj, lajšanje bolečin;
  • Hirudoterapija, apiterapija - zdravljenje s piščanci in čebelji izdelki daje tudi pozitivne rezultate.

Glavni cilji zdravljenja Schmorlova kila prsne hrbtenice so:

  1. preprečevanje zapletov;
  2. če je prisotna bolečina, njegova odstranitev;
  3. prenova popolne mobilnosti hrbtenice;
  4. odprava mišičnega spazma;
  5. normalizacija v metabolnih procesih kostnega tkiva.

Omejitve vključujejo vaje, ki vključujejo aksialno obremenitev hrbtenice, skakanje, kot tudi vaje za opremo za usposabljanje za težo in prenos težo. Običajno so predpisani kratkotrajni tečaji zdravil. Poudarek je na fizioterapiji, telesni terapiji in pravilni prehrani. Diet v prisotnosti Schmorlove kile zahteva uravnoteženo prehrano.

Terapija z zdravili

Če je odložena poškodba prispevala k pojavu strukturnih sprememb, se poleg posebnih vaj se predpišejo vitamini D, kalcij in fosforjevi pripravki, da se razvije prožnost hrbtenice. Pri uporabi zdravil, ki krepijo kostno tkivo, je treba pristopiti z največjo previdnostjo.

Njihov stranski učinek v obliki kalcifikacije ligamentov in tvorbe kalcijevih kamnov v ledvicah je resno opozorilo. Ko vzrok razvoja Schmorlova kila postane Scheuermannova bolezen, je terapija namenjena boju proti tej bolezni.

In vozli in deformacije, ki jih povzroča v procesu zdravljenja, potekajo. bolečina voljo simptom daje dober razlog za predpisovanje: anti - vbrizgavanje uporablja diklofenak, meloksikam, lornoksikam v tabletah nimesulida, ibuprofen, v obliki mazil - diplerif, Fastum gel in drugi mišični relaksanti - Mydocalmum dodeljena.. Poleg tega uporabljajo tudi pripravke vitaminov skupine B, magnezija. Zdravljenje traja povprečno en mesec.

Fizikalna terapija

V fizikalni terapiji lahko vključite:

  • plavanje in vodna gimnastika;
  • počasen tek;
  • hojo
  • vadba;
  • gimnastika;
  • hrbtenjače.

Redni fizioterapevtski razredi prispevajo k:

  1. krepitev kostnega in mišičnega steznika hrbtenice;
  2. izboljšanje delovanja presnovnega procesa celotnega organizma;
  3. obnovitev krvnega obtoka;
  4. povečati imunsko zaščito telesa;
  5. izboljšanje psiho-čustvenega stanja.
Treba je opozoriti, da je vadbeno terapijo prikazano ljudem vseh starosti, le nekatere vaje so posamezno izbrane za vsakega. Gimnastične vaje izvajajo pod nadzorom zdravnika.

Glavni namen fizikalne terapije:

  • krepitev mišic hrbta;
  • obnovitev medvretenčnih sklepov;
  • krepitev vezalnega sredstva;
  • odpravljanje patologij mišično-skeletnega sistema z izboljšanjem prožnosti hrbtenice. Glede na to, da ima Schmorlova kila navadno asimptomatski potek, se običajno izvajajo ukrepi, katerih cilj je splošno izboljšanje mišic hrbta in celotne hrbtenice. V nekaterih primerih se lahko predpisuje hrbtenica.

Ta postopek vam omogoča, da povečate lumen med medvretenčnimi diski, kar bo prispevalo k zmanjšanju globine izstopanja. Glavni poudarek je na izvajanju vaj v korektivni gimnastiki:

  1. pokrov telesa;
  2. hrbtenjače;
  3. vaje, ki spremenijo položaj medenice in ramena;
  4. vaje s pritiskom na roke.

Poleg tega se kot dodatno sredstvo terapije uporabljajo akupunktura, ročna terapija, hirudoterapija in apiterapija. Kirurgija za Schmorlovo kilo ni indicirana, vendar se lahko izvede v prisotnosti drugih zapletov teh bolezni.

Kirurški poseg

Če simptomi bolezni napredujejo in zdravljenje z zdravili ne deluje, je potreben kirurški poseg. Izvaja se pod splošno anestezijo. Med delovanjem se del diska odstrani in vretenca ojača s kovinskimi strukturami. Metode tradicionalne medicine

Kirurški poseg za to bolezen je izredno redek. Pri diagnozi je Schmorlovo vretnično kilo priporočljivo redno vaditi, kar pomaga pri krepitvi mišičnega sistema hrbtenice. Postopek raztezanja je še posebej dober za bolnike.

Konzervativno zdravljenje postane potrebno, ko pride do bolečin v hrbtu. To je signal pri razvoju bolezni v bolj resni obliki. Z napredovanjem bolezni in simptomi, v primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja, uporabite kirurški poseg. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v operacijski sobi.

Hrbtenico se odpre s splošnim dostopom, patološki proces je lokaliziran in izstopa v kirurško področje. Disk je delno resected (odstranjen), in po potrebi poškodovan vretenc s kovinskimi strukturami. Kirurški posegi so indicirani samo v primerih, ko konzervativne metode, vključno z magnetno resonančno terapijo, ne dajejo rezultatov.

Navedene neinvazivne tehnologije za odstranjevanje bioloških učinkovitosti veljajo za učinkovite in lahko zagotavljajo normalno delovanje hrbtenice, lahko zmanjšajo bolečine in nadomestijo medvretenčne diske. Na primer, hrbtna vlečna sila povečuje prostor med vretenci in odpravlja vdolbino diska v kostno tkivo.

Prav tako učinkovito vpliva na korekcijo patoloških sprememb masaže. S tem ne morete samo poravnati diskov in jim dati normalen položaj, temveč tudi nuditi počitek do utrujenega hrbta, pomagati mišicam postati zanesljiv skelet za hrbtenico, zmanjšati bolečine.

Enako lahko rečemo o telesni vadbi in učinkih na akupunkturo z iglami. Glavna stvar je storiti vse te izkušene strokovnjake, saj lahko napake škodujejo zdravju. Celo fizikalno terapijo je treba opraviti pod nadzorom zdravnika na začetku, in samo, ko obvladate kompleks v vseh svojih podrobnostih, lahko nadaljujete na njegovo neodvisno izvajanje.

Folk medicine

Slabost kostnega tkiva je eden od glavnih razlogov za nastanek Schmorlova kila. Za odpravo in krepitev kosti priporočamo, da ljudske recepte uporabljajo jajčne lupine. Treba je zbrati, predhodno čiščenje beljakovinskih ostankov.

Izprte in posušene lupine (približno 100 kosov) so zdrobljene, dodamo nekaj kozarcev medu in kilogram limonov. Vse sestavine je treba mešati in nastali izdelek shraniti v stekleno posodo. Vsako jutro vzemite eno žlico.

Ta recept lahko uporabite: pri enem in enakih količinah regrat in kostanjev prelijete 0,5 ml alkohola, tri dni pustite na temnem prostoru. Nanesite v obliki oblog na lumbalni predel za bolečino. Za zdravljenje Schmorlova kila ledvene hrbtenice se široko uporabljajo kopeli z iglastimi eteričnimi olji.

Zdravljenje na domu vključuje uporabo obkladkov. Med poslabšanjem lahko korenine hrenov in več krompirjevih gomoljev (1: 1) rešite na večjem delu in premešamo do homogene mase. Nanesite na gazo, pritrdite na prizadeto področje in previjte z elastičnim povojom.

Trajanje postopka ne sme presegati 2 uri, in če se je občutek močnega pekoč občutek zgodil prej, potem je potrebno odstraniti stiskanje. Ta postopek bo zmanjšal intenzivnost bolečine, odpravil vnetje in pospešil popravilo tkiva.

Za olajšanje države lahko vzamete iglaste kopeli. Na liter litrov mladih igel se zlije tri litre vode in kuhamo približno pol ure. V kopel se doda napeta juha. Za pripravo medicinske masti boste potrebovali nekaj česna česna, 3 žlice medu, čajno žličko mumije, polovico skodelice konjske maščobe, čajno žličko terpentina.

Mumie se raztopi v majhni količini vode, dodamo nasekljan česen, med, terpentin. Temeljito premešajte in dodajte maščobo, nato pa ponovno mešajte, da dosežete homogenost mase. Orodje je treba hraniti v hladilniku.

Med zdravljenjem lahko uporabite tudi priljubljene recepte. Na primer - tinktura cvetov krompirja. Napolnite kozarec s krompirjevo barvo, dodajte vodko ali alkohol, vztrajajte teden v temnem hladnem prostoru. Uporabite to tinkturo za obloge in drgnjenje, v nobenem primeru ne uporabljate notranjosti, ker je strupena.

Preprečevanje

Najpogosteje se genetsko povzročene kašče Schmorl nahajajo v otroštvu in adolescenci, zato je preprečevanje bolje začeti čim prej, ne da bi čakali na zaplete. Da bi to naredili, je dovolj, da naredite vsakodnevne vaje, sprehode in vadite vse vrste športa. Še posebej koristno za zdravje hrbtenice kopanje.

Za preprečevanje razvoja Schmorlova kila v ledveni hrbtenici obstaja veliko uporabnih praktičnih priporočil. Če se jim sledi, potem v prisotnosti posameznih kile v zgodnjih fazah razvoja, pa tudi z razpoložljivimi dovzetnosti za njihov pojav, je mogoče preprečiti ali ustaviti razvoj te bolezni.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • igranje športov (plavanje, joga, gimnastika, fitnes);
  • izključitev močnostnih športov, skokov, tekaških, konjeniških športov;
  • aktivni življenjski slog;
  • porazdelitev telesne dejavnosti čez dan in izmenjava dela in počitka;
  • pravilno, popolno in uravnoteženo prehrano;
  • spoštovanje prehrane;
  • nadzorovanje telesne teže;
  • zavračanje škodljivih navad;
  • izbor ortopedskega pohištva.

Preprečevanje in zdravljenje bolezni imajo skupne cilje. Zdravje ljudi kot celote in na vsakem posameznem mestu je odvisno od pretoka metabolizma v telesu na celični ravni: notranjih organih, hrbtenici itd. Zato ni presenetljivo, da kajenje ali alkohol, ki povzroča nepopravljivo škodo telesu in moti normalno metabolizem, lahko povzročiti razvoj Schmorlovega kila.

Pomembno je, da se spomnimo in razumemo, da je učinek športa lahko dvakrat. Po eni strani je treba okrepiti mišični sistem in podpirati hrbtenico. Toda na drugi strani lahko neprimerno gibanje, fizična utrujenost in naključne poškodbe prispevajo k nadaljnjemu razvoju te patologije.

Ne glede na to, kako optimistična je napoved, je nemogoče zanemariti preprečevanje. Poleg tega vključuje običajne načine vzdrževanja zdravega življenjskega sloga za vsako osebo. Schmorlova kila je bolezen, ki nima simptomov in ne zahteva zdravljenja, vendar je preobremenjena s resnimi zapleti.

Pomembno je vedeti, da bo le osredotočen pristop k zdravljenju in preprečevanju bolezni hrbtenice, vključno s Schmorlovim kili, omogočil, da dolgo časa ohranjate telesno mobilnost in aktivnost ter ohranjate kakovost življenja na primerni ravni, tudi v starosti.