Kaj je bistvo hrbtenične blokade?

Kriza

Pri zdravljenju intervertebralne kile obstaja več vrst učinkov na patološki proces. S trajnim sindromom bolečine, ki ni primeren za olajšanje uporabe zdravila proti bolečinam, se pogosto predpisujejo blokade. Kakšne so manipulacije in kakšni so učinki tega zdravljenja?

Bistvo tehnike

Blokade v hrbtenici temeljijo na odpravi pomembne povezave v patogenezi pri krčenju živčnih vlaken iz vretenc (zlasti v prisotnosti diskne kile). Dejstvo je, da prisotnost bolečih simptomov povzroči začaran krog v obliki spazma sosednjih mišic, poslabšanja oskrbe s krvjo in povečanega edemskega tkiva. Te motnje še bolj poslabšajo bolečine in povzročajo poslabšanje stanja. Vstop lokalnih anestetikov in protivnetnih zdravil v obliki blokade zdravniki prekinjajo to neprekinjeno verigo patoloških procesov, kar prispeva k postopnemu izboljšanju stanja.

Bistvo blokade je injekcija anestetskega zdravila, samega ali v kombinaciji z drugimi sredstvi, v bližini živčnih snopov, korenin ali hrbtenjače.

Odvisno od števila uporabljenih zdravil je blokada razdeljena na naslednje podvrste:

  • monokomponentni (predvsem v obliki anestetikov);
  • dvokomponentno (anestezijsko + protivnetno zdravilo);
  • ki vsebujejo več zdravil (raztopine vazodilatorja se doda glavnemu sestavku, lajšanje spazma in vitaminov skupine B).

Med blokadami, ki so se uporabljale pri zdravljenju kile medvretenčnih diskov, je bila glavna porazdelitev:

  • paravertebral, v katerem se zdravila vbrizgajo v medvretenčne sklepe, na izstopnih območjih hrbtenjačega živca ali v perineuralnem prostoru;
  • epiduralne injekcije;
  • epiduralna uporaba zdravila.
  • Blokada s kili ledvene hrbtenice

Simptomatologija

Simptome hernialnih štrlečic v lumbosakralni regiji se lahko ustavijo z dajanjem zdravil intralaminarno (med spinskimi procesi vretenc) ali transformativno (skozi luknje transverzalnih procesov). Po potrebi izdelajte bolj zapletene postopke s proizvodnjo igle v epiduralnem ali epiduralnem prostoru, ki obkroža dura mater.

Pacient leži na hrbtu s paravirnim blokom. V primeru enostranske bolečine se iglice vstavijo v polovico pasu, kjer so boleče manifestacije najbolj izrazite. Namestitev se izvaja na ravni lumbosakralne artikulacije in med ledvenimi vretenci. Ko sta obe živčni veji segmenta hrbtenjače aktivirani (desno in levo), se blokada izvaja z dveh strani ali vzdolž sredinske črte, odvisno od rezultatov predhodne študije žarkov.

Blokada, izvedena z uvajanjem snovi v maščobno tkivo okrog hrbtenjače, se izvaja v upognjenem položaju pacienta. Med epiduralno injekcijo v odprtino križnice vstavimo posebno iglo. Pazite na to, kje je njen konec. Po končni namestitvi najprej preverite odsotnost krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. V nasprotnem primeru (ko pride do zadetka v prostoru podplate) se igla odstrani, manipulacija pa je postavljena za naslednji dan.

Če vse izpolnjuje pričakovanja in zdravnik ima vlaknine, se zdravilo injicira. Hkrati lahko pacient najprej občuti splošno šibkost in opisuje občutek "vdolbinastih stopal". Ta okoliščina je potrditev delovanja drog in pravilnost postopka. Po nekaj časa, država prehaja in le zdravilni učinek ostane.

Periduralna blokada se izvaja podobno kot zbiranje cerebrospinalne tekočine, z bolj površinsko vstavitvijo igel (izključiti je treba globlje penetracijo). Poškodovanje kože se opravi med 3 in 4 ali 4 in 5 ledvenimi vretenci. Preostala taktika je podobna epiduralni blokadi.

Blokada vratne hrbtenice

Manipulacije se odlikujejo po razširjeni izbiri dostopa za upravljanje z zdravili. Postopke lahko izvajamo tako spredaj kot za njim.

Blokada z zunanjim pristopom je ugodna v prisotnosti bočne hernialne izcedke, ki povzroča stiskanje vretenčne arterije. Poslabšanje oskrbe s krvjo prispeva k ishemičnim motnjam v živčnih strukturah materničnega vratu, povzroča bolečine v vratu, omotico in spremembe krvnega tlaka. Pacient leži na hrbtu. Pod ramenskimi lopaticami zapira valj za podaljšek v vratu pacienta. Glava je obrnjena v smeri nasproti lokalizaciji patološkega procesa.

Zdravnik določi mesto injiciranja, zdravi kožo z antiseptiki (jod in alkohol) in nato anestetizira tkiva v plasteh, ko se premika igla. Občutek, da se počiva na potrebni referenčni točki, zdravnik injicira izbrano zdravilo v območje med prečnimi procesi vretenc.

Način blokiranja s pomočjo hrbtnega dostopa se razlikuje le v položaju pacienta na želodcu ali sedi z nagnjeno glavo in izbiro točke prebadanja kože. Igla je usmerjena na območje zunanje tretjine črte med mastoidnim procesom in šestim vratnim vretencem.

Postopek

V večini primerov postopek izgleda precej preprost:

V nekaterih primerih se je zatekla k uvedbi zdravil v jedro poškodovanega diska. Takšna manipulacija se imenuje disk dereception (izločanje občutljivosti, percepcija receptorja). Vzpostavitev obeh igel se nadzoruje z rentgenskimi aparati (optimalno z elektronsko optičnim pretvornikom).

Ko je bila igla razrezana na jedro pulpalnega diska, se injicira 0,2-0,3 ml raztopine natrijevega bikarbonata. Ta metoda vam omogoča, da potrdite pravilnost lokalizacije sprememb na disku v primeru povečane bolečine. Dodatna alkalizacija hrustanca tkiva prispeva k boljši porazdelitvi zdravil, ki jih nato vbrizgamo in njihovem daljšem trajanju delovanja.

Kaj je hrbtna blokada?

Spalna blokada se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptom bolečine v hrbtu - bolečine. Huda bolečina je povezana z patologijami v hrbteničnem stolpcu, v kateri je živec hrbtenice stisnjen. Tak postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, temveč le način za lajšanje bolečin.

Za hrbtenico injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če enostavni načini zdravljenja sindroma bolečine ne pomagajo.

Bolečine stranguliranega živca se dajejo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kroničnih bolečin se v možganski skorji razvije centralizirano vnetno žarišče. Takšni poudarek ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Bolečina v hrbtenici, kakšna je definicija? Blokada je začasna odklopnost živčnega prevoda bolečih vlaken. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo potek celice z metodo zaviranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injiciranje bolečin v hrbtu najbolj natančno določi, kje se nahaja center bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta stiskanja živčnega ali hrbteničnega diska, zato ta metoda določa, kateri se segment bolečine hrbtenice širi.

Pri bolečinah v hrbtenici bo uvedba anestetika takoj izklopila sindrom bolečine.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obračati na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik, ki ima višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno znanje o anatomiji in topografiji hrbtnega oddelka hrbta, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmih oddelkih.

Ker je hrbtenjača izredno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, se medicinska blokada hrbtenice nujno izvaja s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je proces sam po sebi podoben punktu ledvene tekočine, s tem da pacient leži na želodcu in ne na njegovi strani, injekcija ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečine v hrbtu kot metoda borbe ima več prednosti. Najprej je za bolnika izjemno hiter rezultat, s čimer se odpravi sindrom bolečine. Postopek nima dolgih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo izvedete večkrat, s čimer se učinkovito borite proti simptomom.

Nekatera zdravila v raztopini nosijo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroide. Delujejo na imunost, zmanjšajo količino histamina izločanja v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Ni vredno poskušati sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če se zavedate, kako se blokira. Napačna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in miningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odprava bolečine, je indikacija akutni sindrom bolečine za:

  • Osteohondroza;
  • Iztiskanje plošč;
  • Intervertebralna kila;
  • Medkostna nevralgija;
  • Nevralgija čutnih živcev hrbta;
  • Miozitis;
  • Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija je degenerativno-distrofična motnja hrbtenice. V skladu s priporočili je nemogoče izvajati postopek pogosteje kot 4-krat letno. Včasih so blokade predpisane tečaje od 10 do 15 injekcij, ki so postavljene z odmikom 5-6 dni. To odpravlja morebitno nastanek bolečine v kortikalnih predelih hemisfere.

Vrste blokade

Glede na lokacijo bolečine se pojavljajo naslednje vrste hrbtenic:

  • Blokada vratu;
  • Torakalna blokada;
  • Toraco-lumbalna blokada;
  • Sacro-lumbalna blokada;
  • Blokada Coccyxa;
  • Paravertebralna blokada.

Cervikalni in prsni koš

Ime blokade prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so izdelani na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada nadlegovanega vretenca vam omogoča, da odstranite ne le bolečine na ravni vratu, ampak skozi hrbtenico. Prsni koš lahko razbremeni sindrome bolečine živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in nelagodje mišic telesa. Postavljeni so na raven 1-12 torakalnih vretenc, ki omogočajo anestezijo teh območij.

Toraco-lumbalna

Toraco-lumbalna blokada pomaga pri anesteziji spodnjih okončin, ker je naraščanje, ki poteka na njihovi ravni, odgovorno za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki se izvajajo pod prehodom prsnega vretenca na ledveno, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvene hrbtenice in blokado kokice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada postavljena v ločeno vejo živca, ne da bi se dotaknila celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da anestezirate samo polovico telesa, ki je včasih dovolj za lajšanje bolečine in diagnosticiranje lokacije mišice, sklepa ali živca. Postopek izvajamo z metodo uvajanja anestezije v območje paraviralne linije. Ta črta se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Koncept paravertebralne blokade pomeni ne samo blokado na paravertebralni liniji, temveč tudi kot blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici samem, temveč v območju poleg nje.

V tem primeru se lahko paravertebralna blokada razdeli na:

  • Intradermalno;
  • Subkutano;
  • Intramuskularno;
  • Perineuralni ali radikularni.

Poleg zgoraj omenjenih vrst blokade se kličejo iz mesta anestetičnega injiciranja. Intradermalno in subkutano lahko lajšajo epitelne plasti hrbtenice. Intramuskularno vodi do sprostitve napetih in vnetih mišic, ima protistresni učinek, ki olajša sindrom bolečine. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Kot glavna blokada zdravila je bila uporabljena raztopina novocaine in sladoleda.

Zavirajo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem delovanja natrijevih kanalov. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšanje vnetja v poškodovanih sklepih. Ločeno, brez lecokaina ali novocaine, se ne uporabljajo, ker nimajo izrazitega analgetičnega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodbe in patologije v razvoju.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

  • Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov hemopoeze, jemanje antikoagulantov;
  • Okužba v telesu;
  • Pomanjkanje zavesti;
  • Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
  • Patologija srca in srčne mišice;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskularni hipotonus;
  • Epilepsija;
  • Duševne bolezni;
  • Poškodbe jeter;
  • Nosečnost

V procesu postavitve blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova krv ne strdi dovolj hitro, potem kri vstopi v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Oslabitev na droge je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža bolnikovo življenje. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če imate težave z njim, morate poiskati drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo posod in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečine v možganih, zato je treba to upoštevati pri nastavitvi blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s svojo hipofunkcijo potrebno pravilno izmeriti odmerek, da ne bi prišlo do negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Ti vključujejo krvavitev, okužbo na mestu punkcije, poškodbo obloge možganov. Če ga opravi neizkušen zdravnik, ali brez ustreznega deleža natančnosti, je mogoče poškodovati mehko tkivo hrbta. Takšna poškodba povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še en strog indikator za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Za to velja tudi anafilaktični šok. Tak dogodek zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da bi preprečili smrt pacienta.

Komplikacije so možne z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskovamo s testom injiciranja intrakutano. Ampak droge same imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Morate razumeti, da je postopek zapleten in ga izvaja le strokovnjak. Nepravilno injicirana injekcija in njeni zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Prijavite se o svojih dejanjih.

Kako narediti ledvično hrbtenico blokado?

Blokada ledvene hrbtenice se zdi dobra metoda za zdravnike, ki lajšajo bolečine pri različnih boleznih spodnjih hrbtenic. Takšne bolezni vključujejo medvretenčne kile, ledvično skoliozo, osteohondrozo in druge. Glede na stanje bolnika lahko zdravnik predpiše blokado za druge bolezni. Sama blokada je bila že dolgo raziskana in nima posebnih kontraindikacij. Skoraj vsak nevrolog in kirurg lahko blokira, vendar pa zahteva dobro poznavanje anatomije hrbtenice in paravertebralnih korenin.

Ko se izvaja blokada

Vse bolezni so praviloma povezane z lezijami živčnih korenin - stiskanjem in stiskanjem. Pomembno je oceniti stanje bolnikove hrbtenice, včasih pa lahko storite s konvencionalnimi sredstvi proti bolečinam in protivnetnimi snovmi. Vendar je blokada bolečine najbolj zanesljivo orodje za bolečino. Izvesti blokado z uporabo lidokaina in novokaininskih raztopin. V bistvu so zaviralci natrijevih kanalov.

Natrijevi kanali v celici so odgovorni za izvajanje živčnega impulza s spreminjanjem električnega signala. Ko so zaprti, celica ne more prenašati impulza in bolečina se ustavi.

Bolezni vključujejo skoraj vse vretenčne bolezni, ki lahko vplivajo na živčni koren ali močno krče mišice. Trenutno so najpogostejši za blokado:

  • Osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • Intervertebralna kila;
  • Skolioza, ki prizadene živčne korenine.

Osteohondroza

Osteohondroza je bolezen, ki vpliva na medvretenčni disk in tkivo hrustanca okoli vretenca. Tkiv hrustanca se širi, omejuje gibanje vretenc in poškoduje okoliška tkiva. Bolečina se običajno pojavi med premikanjem, toda v napredni fazi lahko postane trajna.

Na ledveno regijo pogosto vpliva osteohondroza, saj je po naravi najmanj mobilna. To omogoča najhitrejše hondrotične spremembe. Drug dejavnik je, kako dobro se na tem področju razvije trofična hrbtenica. Trofej se poslabša zaradi skolioze ali debelosti. Prav tako okrepiti proces lahko presnovne motnje in nizek tlak.

Blokada v tem primeru razbremeni pritisk na hrbtenico, zmanjša krč okrog mišic, ki se pojavi z bolečino. To izboljšuje dobro počutje bolnika, pogosto izgubljene funkcije vrnejo - delovanje motorja in delovanje notranjih organov. S tem se odpira dostop do preostale terapije - masaže in fizikalna terapija.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je posledica poškodbe medvretenčnega diska. Disk je sestavljen iz dveh elementov - pulpalno jedro, ki deluje kot blažilec hrbtenice, ki ublaži vibracije iz spodnjih okončin in zadnjice ter vlaknate membrane, trpežne in elastične, ki zavirajo pulpno jedro v svoji obliki.

Ko je vlaknasta membrana oslabljena, pride do pojava, podobnega herni na nogometni krogli - pulpno jedro se razteza čez lupino. Zaradi tega obstaja stiskanje hrbtenjače in korenin, kar vodi v akutni sindrom bolečine. Zdravljenje je sestavljeno iz krepitve lupine, vendar pred tem je pogosto potrebno odstraniti bolečino.

Z močnimi štrlečimi deli - preboji lupine lahko pulpno jedro pade v hrbtni stolpec, kar vodi do hudih poškodb hrbtenice in zahteva kirurški poseg. Ni vredno prinesti na to fazo, saj je operacija hrbtenice dolga in zahteva dolgo obdobje okrevanja, pogosto drago.

V tem primeru je blokada lumbosakralne hrbtenice po svoji naravi enak cilj kot pri osteohondrozi - anesteziji za pomiritev pacienta in izboljšanje njegovega zdravja. Hkrati postane možno zdravljenje, namenjeno tkivnemu trofizmu in regeneraciji obloge vlakna.

Skolioza

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice. Zakrivljenost ledvenega je precej pogost pojav in je za lastnika izjemno boleče. Dorsalna kolona odstopa od normalnega položaja, kar povzroči ukrivljenost vseh okoliških tkiv - hrbtenjače in mišične mase.

Pogosto s skoliozo je v tkivih prisoten proces cirkulacijskih motenj. To povzroči zmanjšanje mišičnega tona in nadaljevanje ukrivljenosti, saj mišice ledvene hrbtenice tvorijo steznik, ki običajno podpira hrbtenico v ravni črti brez patologij. Pogosto ob istem času razvije kompenzacijski sindrom, ki obdaja hrbtenico, kot latinsko črko C.

Boleče občutke se manifestirajo v vseh trenutkih življenja, zato je izjemno pomembno, da jih odstranimo pravočasno, da preprečimo mišični krči. Blokada v veliki meri pomaga lajšati bolečine, kar izboljša prognozo za ozdravitev in izboljša učinke preostale terapije - masaže, steznike in fizikalno terapijo.

Blokada

Za blokado uporabljamo raztopino lidokaina ali novokaina v slanici. Odmerjanje je odvisno od intenzivnosti bolečine in ga predpiše zdravnik. Praviloma začnite z majhnim odmerkom za analizo alergijskih reakcij in telesnega odziva. Pogosto so skupaj s snovmi injicirali vitamine in protivnetne snovi.

Za izvajanje zahteva sterilne pogoje, ki jih lahko dosežete v operacijski sobi ali postopku. Za postopek se redkeje uporabljajo velike operacijske sobe - dovolj majhne, ​​v katerih je primerna delovna miza in zadostna osvetlitev. V primeru postopkovnega postopka je zaželen visok kavč z ustrezno blazino pod glavo, pomembno pa je, da se oseba čuti med blokado.

Prvič, doktor opazi hrbtenico, da določi lokacijo korenin. Pomembno je poznati topografijo vretenc, saj so živčna vlakna na strogo določenem mestu, ki pa se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti. Po palpaciji se dezinfekcija izvaja z alkoholno raztopino ali drugim antiseptikom. Za doseganje prizadetega območja se uporablja sterilna brizga z debelo, dolgo iglo. Sestre imajo bolnika, saj lahko prekomerna gibanja poškodujejo hrbtenico z iglo.

Glede na stanje se bolnik nahaja na strani ali na želodcu za največji dostop do živcev. Blokada z bolečino ima takojšen učinek, saj se z zadostnim odmerkom in pravilnim vzrokom bolečine čuti takoj.

V bolnišničnem okolju se pacient z globokimi blokiranji na gurney odpelje na oddelek, pri čemer so plitve - sam pride. Po tem je priporočljivo počivati ​​pol ure in uro in ne narediti nenadnih gibanj, da ne bi prišlo do poslabšanja stanja in ne moti zaprtega mesta injiciranja. V ambulanti naj bolnik pride do mesta s taksijem ali z javnim prevozom - blokada lahko močno zmanjša hitrost razmišljanja in odziv bolnika, zato je zaželeno, da se v času injekcije izključi vožnja. Po postopku je pacient najbolje nameščen v sedečem položaju, ki ostane v bolnišnici v primeru zapletov in telesnih reakcij.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za postopek so splošne narave, značilne za ta zdravila. Najprej je nemogoče izvajati blokado srčnih bolezni, ki so povezane z zmanjšano aktivnostjo srca. Na cirkulacijski sistem lahko zdravilo pride do srčne mišice in povzroči počasnejši ritem in celo ustavi.

Takšne bolezni vključujejo miastenijo, bradikardijo neznane narave. Med blokado se lahko impulz močno zmanjša, kar povzroča hipotenzijo posod, njihovo stisnjenje skupaj, nastanek krvnih strdkov, močan padec tlaka. Moral bi biti previden pri hipertenzivnih motnjah - močan padec tlaka lahko povzroči negativne učinke.

Z boleznijo jeter načeloma kontraindicirana sredstva, ki vplivajo na delovanje jeter. Lidokain in Novocain v krogu krvnega obtoka vstopita v jetra, kjer jo deaktivirajo. Prisotnost hepatitisa, hepatonekroze, hepatoze lahko povzroči preobremenitev in poslabšanje zaradi kontaminacije krvi z razkrojnimi produkti snovi.

Na splošno so kontraindikacije ugodne in se redko pojavijo pri ljudeh s hrbtnimi boleznimi. Pomembno je, da pred svojim zdravnikom molčite o svojih boleznih, da ne ogrozite svojega življenja. Upoštevajte le strokovnjake z izkušnjami pri blokadi, ki imajo višjo medicinsko izobrazbo. Ne poskušajte blokirati hiše, saj lahko to povzroči slabše posledice.

Blokada z bolečino v hrbtu

Tisti, ki poznajo hude ledvične bolečine, imajo resne težave s hrbtenico, vedo, da takšna blokada ni resnica. Ta težek postopek se danes šteje za praktično edino metodo hitrega blaženja bolečine, ki se je pojavila v ozadju zaradi deformacij ali drugih patologij hrbtenice. Blokada ne služi kot metoda zdravljenja in ne more biti. Toda bolečino lahko razbremenite s hitrostjo v nekaj minutah. Kakšna je blokada, pod kakšnimi indikacijami in kako se to naredi, in kakšne kontraindikacije ali zaplete, ki jih ima ta postopek, je koristno vedeti.

Zakaj blokada razbremeni bolečine

Da bi razumeli mehanizem delovanja blokade, je treba razumeti, kako se pojavi bolečina in kako vpliva.

Kako se pojavi bolečina

Patološki pojavi v hrbteničnem stolpcu - razlog, da so zaradi njih prerezani hrbtenični živci. Ko se živec stisne, prenaša bolečino v okončino ali vrat, spodnji del hrbta in tako naprej. Mesto lokalizacije bolečine je neposredno odvisno od položaja žičnatega živca.

Pomembno je! Če boleč občutek pojavi enkrat ali ne pogosto, ga odstranite z enim odmerkom zdravil, ki vplivajo na bolečo osredotočenost. Ampak, če simptom postane kroničen, se v možganski skorji oblikuje centraliziran vnetni center za bolečino. Njene standardne metode zdravljenja ni mogoče odstraniti.

V primeru, da bolečine v hrbtu postanejo močne in stalne, se zatekajo na blokado kot edino sredstvo za njegovo odstranitev. Krtec izklopi (onemogoči) eno od povezav v verigi gibanja bolečega refleksa, zaradi česar se prekine celoten premik bolečine in impulz ne doseže okončin in organov.

V nekaterih primerih se za ugotavljanje resničnega vzroka bolečine uporablja injekcija z blokado.

Kaj je injekcija z blokado

Kakšen je ta postopek? Z injekcijo se živcna prevodnost vlaken, ki prenašajo bolečine v organe, zmanjša / izklopi. V ta namen se uporabljajo lokalni anestetiki, ki delujejo z inhibicijsko metodo za blokiranje natrijevih kanalov.

Sindrom bolečine se izklopi skoraj v minuti ali dveh, in če se to ne zgodi, je potrebna skrbna diagnoza in iskanje drugih vzrokov bolečine.

Injekcijo blokade opravljamo izključno v kliniki, le zdravniki, ki imajo strokovni dostop do tega postopka. Specialist znanja ni potreben le medicinski, temveč tudi topografski in anatomski. Najpogosteje usposobljeni strokovnjaki delajo v travmatologiji ali nevrokirurgiji poliklinikov in bolnišnic. Zato se postopek izvaja tam.

Kakšna je težava blokade? V negotovosti hrbtenjače. Zdi se, da hrbtenjača, obdana s trdno školjko hrbtenice, ostaja eden najbolj ranljivih organov, ki se boji najmanjšega prodiranja bakterij. Virusna okužba hrbtenjače lahko povzroči, da bolnik umre. Zato se blokada izvaja samo v sterilnih pogojih, kjer se običajno izvajajo kirurške operacije. Specialist deluje v rokavicah.

Mimogrede. Postopek je podoben pri pankeri ledvični tekočini, le, ko je bolnik zaprt, pacient položi drugače in injiciranje se lahko izvede ne samo v majhnih hrbtnih delih (odvisno od lokacije bolečine).

Prednosti blokade kot anestetske metode

Na ta način, da bolniku rešimo bolečine v hrbtu, ima veliko prednosti.

  1. Najprej je hitro olajšanje bolečine, vrnitev v sposobnost bolnika, da se premakne in živi polno življenje.
  2. Drugi pozitivni dejavnik je odsotnost dolgoročnih negativnih posledic. Tako se lahko bolečina večkrat odstrani brez veliko škode za telo.
  3. Tretjič, rešitve za blokado, poleg anabolične komponente, vključujejo tudi protivnetne sestavine. Ti vključujejo, na primer, glukokortikoide. Lahko vplivajo na imunski sistem, zmanjšujejo proizvodnjo histamina, ki zavira razvoj vnetnega procesa.

Pomembno je! Ne bi smeli niti poskušati blokirati sebe ali nekoga od sorodnikov in prijateljev, če nimate medicinske vzgoje, sprejema in sterilnih pogojev za postopek. Če se hrbtenjača ne vbrizga v hrbtenico ali je narobe, se lahko zgodi, da je bakterijska poškodba hrbtenjače zaradi njenega napada z mikrobi. Največja izguba sposobnosti delovanja hrbtenice in bolezni, kot so meningitis, mielitis, encefalitis.

Indikacije za blokado

Ker je glavni namen blokade odprava bolečine, se izvaja v prisotnosti tega sindroma, ki je lahko povezana z naslednjimi boleznimi:

  • medvretenčna kila;
  • osteohondroza;
  • miozitis;
  • disk protrusion;
  • nevralgija hrbtenice;
  • spondiloartroza;
  • medkostna nevralgija.

Najbolj priljubljena indikacija za postopek blokade je degenerativna patologija vretenčnih delitev.

Mimogrede. Čeprav se šteje, da postopek ne vpliva na globalne posledice za organizem, ga ni priporočljivo izvajati več kot štirikrat letno. Toda v izjemnih primerih so blokadne injekcije predpisane v tečajih od desetih ali več. Preboj med njimi je vsaj pet dni.

Kakšne vrste blokade so razdeljene

Obstaja veliko vrst blokad. Večinoma so usposobljeni za lokacijo bolečine. Toda posnetki nimajo le neposrednega točkovnega učinka. Na primer, blokada v vratu v predelu 1-7 vretenc lahko lajša bolečino iz celotnega hrbta, skozi hrbtenico.

Tabela Vrste blokade po obsegu.

Kaj je hrbtna blokada

Spinalna blokada je običajna tehnika, ki se uporablja v kirurški in terapevtski praksi za odpravo bolečine v hrbtenici. Takšne manifestacije kot močne bolečine v hrbtu kažejo prisotnost bolezni v hrbtenici.

To so bodisi degenerativne patologije hrbtenice ali pridobljene bolezni, povezane s sedentarnim življenjskim slogom in slabimi navadami. Spinalna blokada se naredi z injekcijo. V določenih točkah na telo se izvajajo injekcije posebnih pripravkov, katerih delovanje je namenjeno anestetičnemu učinku. Po postopku naj se pojavi takojšen rezultat.

Indikacije

Po odhodu k zdravniku lahko bolnik predpiše eno od vrst postopkov. Sama po sebi postopek ne škoduje organizmu, vendar ne prinaša nobene posebne koristi. To je posledica dejstva, da je s pomočjo zdravila samo sindrom bolečine ustavljen. V tem primeru orodje ne vpliva na razvoj in naravo patologije.

Spinalna blokada se izvaja v naslednjih primerih:

  • Degenerativne bolezni kostnega tkiva. Osteohondroza se šteje za najpogostejšo bolezen, za katero je značilna izguba elastičnosti medvretenčnih diskov zaradi okvarjenega metabolizma.
  • Izstopanje medvretenčnih diskov. Bolezen se kaže s štrlitvijo stene diska, ne da bi pri tem zlomila vlaknasti obroč. Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice: materničnem vratu, prsnem košu in ledvenem delu.
  • Herniated disc. Za razliko od izboklin, za kile zaznamuje poškodba fibroznega obroča in premikanje želatinskega jedra. Zaradi velikih obremenitev na vretencih ali mehanskih poškodb obstaja patologija.
  • Torakalgija. Pri stiskanju ali mehanski stimulaciji interkostalnih živcev pri pacientu opazimo občasne boleče občutke.
  • Myositis. V vnetnih procesih v skeletnih mišicah se začnejo oblikovati majhna nodularna tesnila, katerih videz spremljajo bolečine v trebuhu in vlečenju.
  • Spondiloartroza ene od hrbtenice. Patologija se lahko kaže v cervikalni in ledveni hrbtenici, zato se blokada opravi na mestu poškodbe. Degenerativna bolezen prizadene predvsem sklepe.

Končna posledica blokade je odprava bolečine, otekline in vnetja. Vendar pa ima bolnik nekaj dni zapletov. To je posledica mesta injiciranja in sestavin zdravila.

Vrste blokade

Pacient se začne spraševati, kaj je hrbtenica in kako pogosto se lahko izvaja. Da bi to razumeli, morate vedeti o vrstah blokade in njihovih razlikah. V večini primerov opravite paravertebralno blokado, ki se izvaja neposredno v bližini hrbtenice.

Razlikujejo se naslednje vrste paravertebralnih blokad:

  • Tkivo - izbrano področje, kjer se pojavi vnetje ali degeneracija, zdravnik pa vbrizga v mehka tkiva, ki obkrožajo segment.
  • Receptor - v bližini prizadetega območja obstajajo specifični receptorji, ki so odgovorni za impulze bolečine. Specialist izvaja injekcijo na teh točkah na telesu pacienta.
  • Vodenje - uvedba zdravila poteka v živčnih koreninah, ki so odgovorne za prevodnost bolečine.
  • Ganglionsko-živčne vozlišča so cilj blokade ganglija.

Poleg teh vrst, v terapevtski praksi obstajajo različne vrste postopkov, odvisno od mesta injiciranja. Lahko so različni deli hrbtenice in mišično tkivo določenih organov.

Zdravila za blokade

Vsa zdravila za bolečino v hrbtenici so razdeljena na več podvrst. Če upoštevate število sestavin v sestavi zdravila, se sproščajo naslednja zdravila:

  • enokomponentna zdravila, ki vključujejo eno učinkovino;
  • dvokomponentni - zdravila, ki združujejo več snovi;
  • večkomponentna zdravila, ki vključujejo tri ali več aktivnih sestavin.

Anestetiki

Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo v vseh hrbtnih blokadah. Vzajemno delovanje z živčnimi končnicami zagotavljajo bolečine pri daljših živčnih konicah, s čimer učinkovito odstranjujejo bolečino in veliko občutljivost na mehanske dražljaje. Glavni predstavniki lokalnih anestetikov so naslednja zdravila.

Novocain

Najpogostejša je novocainična blokada, ki velja dve uri. Prvi rezultat je opazen v drugi minuti po injiciranju snovi. Obstajajo različne oblike sproščanja zdravil, tako da zdravnik glede na resnost in patologijo določi koncentracijo novokaina in število mililitrov. Ena injekcija je dovolj za preprečitev močnega napada bolečine in zaustavitev bolečine.

Lidokain

Po zdravljenju z zdravilom Novocain je pogosto uporabljati lidokain. Anestezija učinkovito rešuje bolečine v hrbtu in medvretenčne kile, ne da bi škodila telesu. Dolgoročni učinek zdravila omogoča, da se bolnik tiho giblje in deluje na mestu na različne načine. Prvi učinek se pojavlja tako hitro kot novocain.

Bupivakain ali martine

Od močne bolečine v hrbtu najbolj učinkovito spopada s to aktivno sestavino. Posebnost zdravila je počasen začetek delovanja, vendar podaljšan terapevtski učinek. Pri ljudeh s kardiovaskularnimi patologijami je potrebno previdno paziti, ker ima povzročitelj rahlo strupeni učinek. Absolutno vse odmerke in število rešitev določi zdravnik pred postopkom.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki dolgo pomagajo pri odstranjevanju neprijetnih simptomov. Neposredno vplivajo na središče vnetja in odstranijo vse povezane simptome: bolečine, otekline in vnetni procesi. Delujejo tudi kot antihistaminiki zaradi njihovih farmakoloških lastnosti.

Za izboljšanje terapevtskega učinka lahko specialist uporablja lokalne anestetike skupaj s kortikosteroidi, saj se slednji uspešno soočajo z patologijami sklepov, vretenc in hrustanca. Glavni kortikosteroidi, ki se uporabljajo v medicini za blokado bolečine v hrbtu, so:

  • Hidrokortizon acetat. Zaradi netopnosti v vodi se snov proizvaja v obliki suspenzije. Pred uporabo je potrebno temeljito pomešati z lokalnim anestetikom. Uvedena snov z nevrološkimi boleznimi hrbtenice.
  • Deksametazon Zdravilo se uporablja za majhne bolečine, v primerih vnetja sklepov in mehkih tkiv hrbta. Sorazmerno hitro ukrepanje in kratkotrajni učinek povzroči, da je zdravilo nepomembno pri kroničnih patologijah hrbta, ki jih spremljajo hude bolečine.
  • Diprospan. Orodje se nanaša na kortikosteroide za sistemsko uporabo, ki so indicirane za revmatične bolezni in alergične bolezni. Najpogosteje se zdravilo injicira intramuskularno za lajšanje mišične bolečine in sklepov.
  • Kenalog Kortikosteroid s podaljšanim delovanjem zaradi farmakoloških lastnosti snovi. Priporočljivo je za hude in bolne bolečine hrbtenice, medvretenčne kile in revmatizma. Trajanje učinka injiciranja je več kot 10 dni.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije, za katere ne morete storiti vretenčne blokade. Te vključujejo:

  • Povečana krvavitev zaradi bolezni, patologij ali drugih vzrokov. Če imate, na primer, hemofilijo ali trombocitopenijo, boste morali zapustiti blokado.
  • Če pride do nalezljive kožne lezije na mestu, kjer se bo injiciranje izvajalo. Prav tako ne morete blokirati s pogostimi nalezljivimi boleznimi, obstaja velika nevarnost širjenja patoloških mikroorganizmov.
  • Ne morete blokirati, če je oseba v resnem stanju, nezavestna.
  • Blokada je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravila, ki se bodo uporabili pri bolniku.
  • Kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov.
  • Srčne težave in bolezni. Ločeno je treba dodeliti aritmije, ker zdravila vplivajo na srčni utrip.
  • Ne morete imeti blokade z miastenijo, arterijsko hipotenzijo.
  • To je kontraindicirano za izvajanje postopka za otroke, nosečnice in laktacije.
  • Kršitev psihe pacienta.
  • Resna bolezen jeter.
  • Blokada ni mogoče pri epileptičnih napadih v zgodovini.

Možni zapleti

Ne glede na to, kakšna je bila blokada, lahko pride do komplikacij kadarkoli. Ampak, če ste se obrnili k visokokvalificiranemu zdravniku, je bila blokada izvedena samo pod sterilnimi pogoji in sami ste dobro pripravljeni na postopek, lahko vse to znatno zmanjša tveganje za neželene posledice.

Obstajajo takšni zapleti, kot je pojav trajnih krvavitev, okužba na mestu, kjer je prišlo do prebadanja. Včasih lahko okužba vstopi tudi v membrane hrbtenjače. Ligamente, mišice in druga mehka tkiva lahko z netočnimi injekcijami resno poškodujejo. Morda pojav alergij, posebnih zapletov, ki nastanejo pri uporabi lokalnih anestetikov, zaplete pri uporabi kortikosteroidov.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je hrbtna blokada hiter in učinkovit način za lajšanje človeka pred bolečino, ki je neposredno povezana s patologijami hrbtenice. Vendar pa je nemogoče resno pristopiti k vprašanju blokade, saj lahko tudi najmanjše kršitve ali neprevidna gibanja povzročijo resne, resne posledice in včasih tudi smrt.

Blokada z osteohondrozo: indikacije za metodo zdravljenja

80% svetovnega prebivalstva trpi zaradi tako razširjene bolezni hrbtenice, kot osteohondroza, v kateri se pojavijo degenerativne-distrofične spremembe v medvretenčnih diskih in v naprednih primerih - v tkivih vretenc. Blokada osteohondroze se uporablja za lajšanje bolečine pri bolnikih, ki z drugimi zdravili ne pomagajo. Mnenja strokovnjakov pravijo o visoki učinkovitosti te metode.

Kakšna je blokada z osteohondrozo

Veliko število živčnih končičev na glavi, okončin, notranjih organov; Poleg tega hrbtenjača poteka skozi hrbtenico, ki pošilja impulze možganske skorje skozi živčna vlakna. Če je v nekem delu hrbtenice prisoten vnetni proces, se živčni impulz vzdolž ceste "vklopi" receptorje bolečine, zato pacient doživi močan sindrom bolečine.

Osteohondroza je pogosta bolezen, ki prizadene ne samo starejše, temveč tudi mlade, stare od 20 do 25 let. Ta patologija se razvija iz več razlogov: težka fizična napetost, sedentaren življenjski slog, nepravilno prevažanje uteži, poškodbe, ravne noge. Strokovnjaki razlikujejo osteohondrozo glede na lokacijo: maternični vrat (25%), prsni koš (25%) in lumbosakral (50%). Preprečevanje osteohondroze vključuje pravilno organizacijo delovnega mesta (npr. Na računalniku), telesno aktivnost, uravnoteženo prehrano.

Obstajajo konzervativne metode za zdravljenje osteohondroze: uporaba peroralnih zdravil (Analgin, Paracetamol), intravensko injiciranje, uporaba protivnetnih in analgetičnih maz (Salvisar), fizioterapija, masaža. Blokada se uporablja v primerih, ko druge medicinske in fizioterapevtske metode ne pomagajo. Med postopkom se raztopina z določenimi zdravilnimi učinkovinami injicira v mesto vnetja z injekcijo. Odmerek bolečine in spazma se pojavi takoj po dajanju zdravil.

Indikacije

Medicinska blokada bolečine v hrbtu se izvaja za ublažitev bolnikovega stanja, zmanjšanje edema in mišičnih krčev v naslednjih patologijah:

  • osteohondroza vratne, prsne in ledvene hrbtenice;
  • miozitis, za katerega je značilno vnetje skeletnih mišic;
  • medkostne nevralgije, v kateri hude bolečine preprečujejo popolnemu dihanju pacienta;
  • izbruh in hernija medvretenčnih diskov;
  • skodle, katerih patogen vpliva na živčni sistem;
  • artroza medvretenčnih sklepov;
  • nevralgija in nevritis zaradi nenormalnosti v hrbtenici.

S pravilnim in strokovnim pristopom k manipulaciji se tveganje zapletov zmanjša na najmanjšo možno mero, zato je hiter in zadovoljiv rezultat. Postopek ima analgetični in protivnetni učinek, vendar nima posebnega terapevtskega učinka. To lahko ponovite z nekaterimi omejitvami večkrat na leto, če se pojavi nujna potreba.

Kako

Živčna celica prenaša impulz po principu potencialne razlike neposredno znotraj in v okoliškem prostoru. V mirnem stanju je negativno napolnjen, toda ko so vzburjeni (ali oslabljeni), se odprejo natrijev kanali, ki "oddajajo" pozitivno napolnjene molekule natrija, zaradi česar se celični naboj spremeni v pozitivno stanje. Nadalje vzdolž verige živec prenaša naboj na naslednje celice.

Ko se oblikujejo osteohondroza na osteofitnih vretencih - rastline, ki pritiskajo na vrvice in korenine hrbtenice in povzročajo nastanek bolečine. Med postopkom se lajšalci bolečin vstavijo na določene točke, ki blokirajo natrijeve kanale in preprečujejo širjenje bolečine vzdolž živcev. Novokain, lidokain, markain, kot tudi pomožne sestavine in nekateri vitamini se uporabljajo kot te snovi.

Namen postopka je ustvarjanje okrog vnetega živca vrečke z zdravilom, ki bo postopoma vplivalo na osredotočenost bolečine, odstranjevanje občutljivosti in spazma. Zdravilo deluje takoj, mišica se sprosti, bolečina prehaja. Injekcija ne traja dolgo, vendar je to dovolj za lajšanje glavnega vnetja in izboljšanje bolnikovega stanja.

Pred izvajanjem manipulacije bolnik podpiše soglasje. To je zelo odgovoren postopek, če se pravila ne upoštevajo, lahko pride do resnih zapletov, popolne ali delne paralize telesa, celo smrti. Pred manipulacijo je prikazan lahki zajtrk, da bi se izognili šibkosti, počitku v postelji in omejevanju fizične aktivnosti.

Vrste blokade

Obstaja veliko vrst postopkov, ki jih izbere specialist (vertebrologist, nevrolog, ortopedist, nevrokirurg), ki bo izvedel manipulacijo. Na primer, glede na globino dajanja se razlikujeta subkutano, intramuskularno, radikalno itd. Poleg tega je razvrstitev po mestu dajanja:

  • Paravertebralna (paravertebralna) blokada, v kateri zdravnik vbrizgava v točke, ki jih je predhodno označil marker okoli okroglih procesov vretenc.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada, pri kateri se zdravilo injicira v območje križnice 5-6 cm nad kokico. Sakralna - ena od epiduralnih vrst - je nameščena na istem območju, vendar skozi sakralni ligament.
  • Prevodna blokada se izvaja v prostoru okrog živčnih koncev z blokiranjem.
  • Intraosseous - nameščena v prepojenem kostnem vretencu.

Priprave na blokado

Odvisno od števila komponent se razlikujejo enodružinske, dvo- in večkomponentne blokade. Najvarnejši tip je prvi, v katerem se uporablja ena aktivna sestavina. Ko se anestetiki dodajo nove komponente, se poveča tveganje za neželene učinke, zlasti v zvezi z alergijskimi reakcijami. Pri težkih patoloških pogojih se uporabljajo preparati iz več elementov.

Lokalni anestetiki

Glavne sestavine zdravil za izvedbo manipulacije so lokalni anestetiki. Delujejo neposredno na vnetja živčnih končičev, ki blokirajo receptorje bolečine. Te snovi vključujejo:

  • Novocain - najpogostejši anestetik. To je skoraj popolnoma (80%), ki ga absorbira telo, hitro (8 ur) je izpeljana. Relief se pojavi v 2-3 minutah po dajanju, trajanje delovanja pa je do dve uri. Uporabite 0,25%, 0,5%, 1% in 2% raztopine.
  • Lidocaine ima močnejši analgetični učinek, pa tudi večji sklop neželenih učinkov, začne pomagati po 3-5 minutah, učinek traja do tri ure. Na drugem mestu na razširjenosti po Novocainu.
  • Markain je manj priljubljen zaradi visokega tveganja za neželene učinke. Razlikujemo pozni začetek delovanja (15-20 minut), vendar učinek injekcije traja do pet ur.

Omeniti velja, da se pri uporabi mešanice novokaina in lidokaina opazuje dolgotrajnejši analgetični učinek, saj Te snovi medsebojno krepijo delovanje drug drugega. Preden uporabite lokalne anestetike, test za občutljivost opravi zdravnik, da se odpravi alergijska reakcija, ki pri uporabi teh zdravil ni redka.

Kortikosteroidi

Ker se uporabljajo hormonske sestavine zdravil:

  • Hidrokortizon je hormonsko zdravilo, ki se uporablja samo z anestetiki pri osteohondrozi.
  • Deksametazon - umetni kortikosteroid, ki ima takojšen, vendar kratkotrajni učinek, se uporablja za vnos v mehka tkiva in sklepe.
  • Diprospan je hormonsko sredstvo, ki ima podaljšan učinek (to pomeni, da se zdravilna snov sprošča počasi, kar zagotavlja dolgoročen učinek). Diprospan se uporablja le za bolečino.
  • Kenalog je dolgoročni kortikosteroid, ki se uporablja za zdravljenje sklepov in hrbtenice. Interval med ponovljenimi injekcijami naj bo vsaj 14 dni.
  • Depo-Medrol je derivat metilprednizolona, ​​se uporablja za mehka tkiva in sklepe, uporablja se previdno pri epiduralni blokadi, saj lahko povzroči vnetje hrbtenjače.

Sistemski hormoni, imenovani tudi glukokortikoidi, so v večini primerov blokirali hrbtenico z anestetiki, da bi dosegli boljši terapevtski učinek. Sama po sebi kortikosteroidi nimajo samo analgetičnega in protivnetnega učinka, temveč tudi zmanjšajo alergijsko reakcijo telesa na anestetike. Hormonski preparati se praktično ne uporabljajo pri enokomponentnih blokadah, po svoji naravi pa so primernejši za zdravljenje sklepov.

Druga zdravila

Za doseganje največjega učinka so dodane sorodne snovi v zdravilih za izvajanje postopka, takšne snovi same ne veljajo. Poleg tega pozitivni učinki teh spojin niso bili dokazani, zato se uporabljajo zelo redko zaradi velikega tveganja zapletov. Ker se uporabljajo dodatna zdravila v zdravilih z blokado:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ki lahko hitro olajšajo oteklino in bolečino;
  • Vitamini B;
  • kondroprotektorji z zmožnostjo delnega popravila hrustančnega tkiva prizadetih območij;
  • antispazmodika (tromboliza), ki lahko odpravi ali oslabi mišične krče;
  • Lidaza, ki učinkovito zmanjšuje otekanje in povečuje mobilnost sklepov.

Kako narediti blokado

Obstaja veliko vrst hrbtnih blokad. Zdravnik izbere potrebno tehniko postopka, ki temelji na celotni klinični sliki. Strokovnjak, ki izvaja manipulacijo, mora strokovno imeti potrebne spretnosti za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov, ki so pogosto celo popolno izvedeni. Vse droge se bolnikom dajejo v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba.

Vsaka tehnika postopka ima svoje značilnosti. Na primer, epiduralna blokada je postavljena na bolnika, ki leži na njegovi strani in prevzame položaj "zarodka" (stisne glavo, roke in noge na prsni koš); med paravertebralnim blokom se injicira pacient, ki leži na želodcu. V vsakem primeru je drža izbrana za največji dostop do mesta vnetja. Igla za izvedbo manipulacije mora biti dolga najmanj 5-6 cm, s kratkim rezom, da se prepreči poškodovanje venske posode.

Blokada ledvene hrbtenice z uporabo novokaina se šteje za najvarnejšega za življenje bolnika, uporablja se za lezije lumbosakralno-piščančjega pleksusa. Ta postopek poteka v položaju, ki leži na želodcu. Zdravnik najde palpacijo v bolečini s posebno ekscitacijo in bolečino, nato pa po zdravljenju z antiseptično raztopino injicira zdravilo skozi tanko iglo v izbrane in vnaprej označene točke na koži.

Manj varna blokada s cervikalno osteohondrozo zaradi bližine možganov. Če ga držimo, se bolnik sleči na pas, sedi na kavču in čim bolj pritisne brado na prsni koš. Zdravnik vstavi iglo z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo na ravni šestega vratnega vretenca na želeno globino. Odmerek vbrizganega zdravila se izračuna na podlagi intenzivnosti bolečine in telesne mase pacienta. Pacient se po manipulaciji počuti neprijetno v vratu, zato je potrebno nekaj ur opazovati medicinsko osebje.

Anestezija prsne hrbtenice se izvaja, ko pride do boleče medkostne nevralgije in stiskanja živcev. Pripravijo se ena ali dve injekciji, odvisno od kakovosti patologije. Ta vrsta manipulacije ne povzroča težav za kvalificirane zdravstvene delavce, ker prsni predel paravitmorskega prostora sestavljajo prečni hrbtni procesi in rebra.

Novokainična blokada doma

Vsako manipulacijo hrbtenice se priporoča v bolnišnici, ker visoko nevarnost resnih zapletov zaradi najmanjše napake. Možno je blokirati doma, če upoštevate določene pogoje: soba mora biti čista, pogoji srečanja morajo biti sterilni. Za izvajanje Novocainove blokade z osteohondrozo moramo biti posebej usposobljeni in izkušeni zdravstveni delavci (zdravnik, medicinska sestra ali medicinska sestra), ker nepravilno vstavljanje igle v hrbtenico ali prostor okoli njega ogrozijo hrbtenjačo, kar povzroči paralizo bolnika.

Pacient leži na kavču, strokovnjak palpira potrebne točke na hrbtu (spinaste procese vretenc) in jih popravi na koži z medicinskim označevalcem. Nato zdravnik dezinficira potrebna mesta z antiseptikom, vstavi iglo, ki je pravokotna na površino kože na 1-2 cm od označenih točk, dokler se ne dotakne vretenca ali živčnega procesa.

Po tem zdravnik dvigne iglo 1 cm nazaj in injicira zahtevano količino raztopine novocaine. Injekcija se izvaja zelo počasi, da se enakomerno porazdeli zdravilo in se izogne ​​pacientovim bolečim občutkom. Videz cerebrospinalne tekočine ali kri v brizgi je nesprejemljiv, če se to zgodi, je igla odstranjena, postopek se več ne izvaja več dan.

Novokainove injekcije so široko porazdeljene zaradi dejstva, da je glavna aktivna sestavina Novocain nizka strupenost, skoraj popolnoma, hitro in enostavno izloča ledvice iz telesa, zato se lahko Novocainove injekcije izvajajo pogosteje kot injekcije drugih lokalnih anestetikov. Strokovnjaki svetujejo, da zdravljenje novocaine združujejo z drugimi vrstami zdravljenja za osteohondrozo.

Kako pogosto lahko blokirate hrbtenico

Olajšanje bolečin z injekcijami je pogost pojav pri bolnikih z osteohondrozo. Enoten postopek je praviloma dovolj za odpravo bolečine in spazma, vendar se včasih zahteva več injekcij z odmorom 4-5 dni. V odsotnosti kontraindikacij se lahko pri vsakem poslabšanju bolezni pojavijo injekcije, vendar ne več kot 4-krat na leto.

Posledice

Z nezadostnimi kvalifikacijami specialista, ki povzroči hrbtno blokado in neupoštevanje pogojev sterilnosti, so možni naslednji zapleti:

  • poškodbe mišic, živčnih vlaken, ligamentov med injiciranjem;
  • alergijske reakcije;
  • nalezljive bolezni hrbtenice (mielitis, meningitis);
  • specifične reakcije telesa na anestetike in kortikosteroide;
  • krvavitev.

Poleg tega lahko pacienti več dni doživijo naslednje simptome: omotičnost, otrplost ust in okončin, zavrtost reakcije, glavoboli, hiter srčni utrip, pritiski, blago navzeo, zvišana telesna temperatura, gnojni izpuščaji na koži. Zato mora biti bolnik po postopku pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Prepovedano je blokirati hrbtenico otrok, nosečnic, doječih mater. Izvajanje manipulacij bolnikom je kontraindicirano, če imajo naslednje patologije:

  • srčna bolezen, aritmija, hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • krvne patologije, povezane s slabim strjevanjem krvi in ​​krvnimi strdki;
  • miastenija gravis (bolezen, za katero je značilen nizek tonus mišic, kronična utrujenost);
  • poškodbe jeter;
  • patološka raka;
  • prisotnost okužbe v telesu, vnetje kože na mestu injiciranja;
  • splošno resno stanje bolnika, pomanjkanje zavesti;
  • nestrpnost do posameznih sestavin mešanice zdravil;
  • kontraindikacije za zdravljenje s kortikosteroidi (če so prisotne v pripravku);
  • duševne bolezni, epilepsije, patologije avtonomnega živčnega sistema.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.