Deformacija spondiloze vratne hrbtenice: definicija, vzroki za razvoj, zdravljenje in preprečevanje

Diagnostika

Zaradi vedno večjega števila ljudi s sedentarnim življenjskim slogom postaja tema zdravja vratu in hrbtenice vse bolj pomembna.

Vse poškodbe, vnetje in celo slabe navade prispevajo tudi k razvoju patologije in povzročijo deformacijo vratne regije.

To pa povzroča bolečino in otežuje gibanje. Če opazite kakršne koli znake, se obrnite na strokovnjaka.

V tem članku se boste naučili: kako prepoznati deformacijo spondiloze vratne hrbtenice, kakšne metode zdravljenja obstajajo, zakaj morate biti pozorni na to, možnost izogibanja razvoju bolezni.

Kaj je cervikalna spondiloza deformans?

Deformacija spondiloze vratne hrbtenice

Kaj je deformacijska spondiloza vratne hrbtenice? Tako imenovani osteofiti, oblikovani v vretencah, imajo obliko "trnje", "kljunove", "antene", usmerjene na telesa.

Stopnjo resnosti osteofitov je precej težko določiti, te spremembe so jasno vidne na radiografiji, v bolj naprednih primerih pa je opaziti razvoj deformacij hrbtenic.

Te patološke strukture stisnejo hrbtenjačo, krvne žile in živčne končnice, kar vodi do hude bolečine. Da bi preprečili razvoj zapletov, je najprej treba poiskati pomoč strokovnjaka.

Takšne spremembe v obliki in velikosti vretenca, ki se pojavijo, brez bolečin, načeloma imenujemo spondiloza. Najpogosteje se to razvija pri ljudeh, starejših od 50 let.

Od treh vrst te bolezni hrbtenice - najpogostejša je vratna, prsna, ledvena, spondiloza vratu.

Izraz deformacija spondiloze ima latinske korenine (spondil pomeni hrbtenico in osis - motnje) in izraz odraža prisotnost težav v hrbtenici.

Trenutno se ta izraz nanaša na degenerativne spremembe v sklepih hrbtenice (osteoartritis ali osteoartritis) in, kot osteohondroza, spondiloza je invalacijski proces v hrbtenici.

Kot telo starosti, strukture hrbtenice, zlasti spojnice, vezi in medvretenčne diske, obrabijo.

Kljub temu je proces staranja popolnoma individualen proces. Tako kot nekateri ljudje začnejo postati sivo prej, tako da se razvije spondiloza v nekoga prej.

Dejansko nekateri ljudje morda sploh ne bolečine. Vse je odvisno od tega, kako del hrbtenice pride do degeneracije in kako te spremembe vplivajo na hrbtenjačo ali na hrbtenice.

Spondiloza (deformacijska spondiloza) se pogosto imenuje osteoartritis ali osteoartroza hrbtenice.

Deformacijska spondiloza se lahko razvije v vseh delih hrbtenice (v vratni prsni in lumbalni hrbtenici) in, odvisno od lokalizacije degenerativnih sprememb med spondilozo, bo prišlo do ustreznih simptomov.

Spondiloza deformans je degeneracijski proces, ki poteka vzporedno z osteohondrozo in se pojavijo degenerativne spremembe v naslednjih hrbtnih strukturah:

  1. Medvretenčne plošče. S starostjo ljudje doživljajo določene biokemične spremembe, ki vplivajo na tkiva celotnega telesa. Spremembe se pojavljajo tudi v strukturi medvretenčnih diskov (v fibroznem obroču, v želatinskem jedru).

Okrogli obroč je sestavljen iz 60 ali več koncentričnih pasov kolagenskih vlaken. Pulpno jedro je v obliki mehurčkov v notranjosti medvretenčnega diska, obkrožen z vlaknatim obročem.

Jedro sestavljajo voda, kolagenska vlakna in proteoglikani. Degenerativne vključujoče spremembe lahko oslabijo te strukture, tako da vlaknasti obroč nosi ali razbije.

Vsebnost vode v jedru se zmanjšuje s starostjo, kar vpliva na amortizacijske lastnosti medverbinskega diska. Rezultat strukturnih sprememb pri degeneraciji diska je lahko zmanjšanje višine medvretenčnega diska in povečanje tveganja za hernijacijo diska.

  • Ostruženi sklepi (ali zygapophyseal sklepi). Vsako telo vretenc ima štiri fasetne sklepe, ki delujejo kot tečaji. To omogoča hrbtenici, da se upogne, razdeli, zavije.

    Kot drugi sklepi so fugni sklepi pokriti s tkivom hrustanca. Rakotvorno tkivo je posebna vrsta vezivnega tkiva, ki je opremljena z mazivom in dobro drsno površino.

    Z degeneracijskimi spremembami fasetnih sklepov izgine tkivo hrustanca in nastanejo osteofiti. Te spremembe lahko privedejo do skupne hipertrofije (osteoartritis, osteoartroza).

  • Kosti in ligamenti. Osteofiti se lahko pojavijo v bližini konca hrbtnih plošč, kar lahko privede do prekinitve dovajanja krvi v vretenca. Poleg tega se lahko končne plošče zberejo zaradi sklerotičnih pojavov; zgostitev ali zbijanje kosti končnih plošč.

    Ligamenti so trakovi vlaknastega tkiva, ki vežejo vretenca in ščitijo hrbtenico pred čezmernimi gibi, kot je hiperextenzija.

    Degenerativne spremembe vodijo v izgubo ligamentov želene moči. Spremembe, kot je rumeni ligament, lahko povzročijo zbijanje in zgoščevanje vezi, kar lahko vpliva na dura mater.

  • Dejavniki, ki sprožajo razvoj bolezni

    Obstajajo številni razlogi, ki vodijo enega po enega ali na kompleksen način za razvoj spondiloze spondiloze materničnega vratu:

    • podaljšano bivanje v sedečem položaju, s kršenjem drže;
    • poškodbe in hrbtenjače mikrotraume;
    • pretirano vadbo;
    • osteohondroza - medvretenčni diski izgubljajo elastičnost in motnja metabolizma je motena. Da bi nadomestil vse to, telo tvori plošče na straneh vretenc;
    • osteoartritis;
    • ravne noge;
    • vnetje sklepov;
    • starostne spremembe. Zgodnja spondiloza, ki se lahko pojavi v 20-40 letih, povzroča veliko fizično napetost;
    • genetska nagnjenost;
    • ravne noge;
    • staranje telesa;
    • endokrine bolezni;
    • nenormalnosti hrbtenice;
    • pogosta hipotermija;
    • kajenje

    Nekateri od teh dejavnikov imajo lahko interakcijski učinek na telo in povzročajo vseprisotno manifestacijo patologije.

    Če osteofiti rastejo vzdolž robov vratnih vretenc, potem govorimo o najtežjih in najtežjih za zdravljenje stopnje bolezni. Deformacija spondiloze vratne hrbtenice zožuje hrbtenični kanal, kar vodi do hude bolečine. Lahko dajo zgornjemu delu, glavi in ​​rameni.

    Z rastjo kostnega tkiva je znatno zmanjšana gibljivost vretenc.
    V napredni fazi bolezni lahko povzroči nastanek mišične atrofije.

    Če pride do stiskanja hrbtenjače, potem ima pacient:

    1. težave z uriniranjem;
    2. težave pri sprejemanju;
    3. krči v okončinah.

    Mnogi se zanimajo za zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice v napredni fazi? Nemogoče je popolnoma odpraviti degenerativne spremembe, zato je terapija namenjena razbremenitvi bolnikovega stanja.

    Vzroki


    Glavni vzrok spondiloze je metabolna motnja, redna preobremenitev, ki vodi do mikrotrauma hrbtenice. Posebno pogosto pride do spondiloze pri moških, ki delajo na težkih delovnih mestih.

    Glavna starostna kategorija tveganja je ljudje, stari od 50 do 55 let, vendar izjeme niso tako redke, kot bi želeli.

    Spondiloza vratne hrbtenice je posledica postopkov, ki potekajo v medvretenčnih kolutih, ki služijo kot blažilec različnih bremen za hrbtenico.

    Biti elastičen in poln vlage v mladem telesu, ko se starajo, se izsušijo, zgostijo in začnejo obrabljati, kar zmanjša prostor med vretenci.

    Fasetni sklepi vretenc vzamejo veliko obremenitev, ki se upira, vzdolž robov vretenčnih teles pa tvorijo kostne štrline (osteofite).

    Osteofiti zmanjšujejo gibljivost vratne hrbtenice in ščitijo živčne korenine, ki se nahajajo v vratnih segmentih hrbtenjače.

    Poleg procesov naravnega staranja v hrbtenici je cervikalna spondiloza pogosto posledica vnetnih procesov in poškodb, kar je potencialno mogoče za veliko število ljudi.

    Staranje je tudi glavni vzrok spondiloze. Telo je izpostavljeno vsakodnevnim napetostim več let in sčasoma se pojavljajo spremembe v različnih strukturah hrbtenice.

    Preden se pojavijo simptomi, kot sta bolečina in togost, se hrbtenice razširijo. Spondiloza je kaskadni proces: nekatere anatomske spremembe vodijo v drugo, kar vodi v spremembe strukture hrbtenice. Te spremembe se združujejo, da povzročajo spondilozo in s tem povezane simptome.

    Prve degenerativne spremembe se praviloma začnejo v medvretenčnih diskih. Zaradi tega imajo bolniki s spondilozo pogosto tudi osteohondrozo. Učinki teh degenerativnih sprememb v hrbtenici so tesno povezani.

    Spremembe se začnejo v diskih, vendar končno postopek staranja vpliva na druge komponente motornih segmentov hrbtenice. Sčasoma se začne spremeniti kolagen, ki tvori vlaknasti obroč.

    Med degeneracijo se kolut postane tanjši in gostejši, kar že povzroča spremembe v sklepih, ki so del samega sebe, kar zagotavlja stabilizacijo hrbtenice.

    Poleg tega se zmanjša vsebnost vode v disku. Te spremembe zmanjšujejo dušilne funkcije diska in možnost absorpcije nosilcev.

    Ko se plošča tanjša, se hrustanec sklepov hitreje obrablja, povečuje se gibljivost hrbtenice in nastanejo pogoji za draženje živčnih korenin, ki se nahajajo v bližini.

    Ta hipermobilnost lahko povzroči kompenzacijsko reakcijo telesa v obliki pretirane rasti kostnega tkiva v sklepih (osteofiti).

    Osteofiti z zadostnim povečanjem lahko imajo kompresijski učinek na korenine hrbtenjače in povzročijo ustrezno klinično sliko.

    Osteofiti lahko povzročijo tudi hrbtenično stenozo. Vzrok za hrbtenično stenozo praviloma ni osteohondroza, temveč spondiloza.

    Simptomi spondiloze deformans

    "alt =" ">
    Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo pri starosti dvajsetih let, pri ljudeh, ki imajo več kot štirideset odstotkov, se lahko pohvali z odsotnostjo anomalije.

    Prisotnost poškodb in kombinacija genetskih dejavnikov vplivata na hitrost spondiloze, simptomi pa so močno odvisni od stopnje degeneracije tkiva in obsega poškodbe živčnih končičev.

    Kompleksna anatomska struktura vratne hrbtenice in širok obseg gibanja povzročata, da je ta hrbtenična regija zelo dovzetna za motnje, povezane z degenerativnimi spremembami.

    Bolečine v vratu s spondilozo v tem odseku so pogoste. Bolečina lahko odda na ramo ali navzdol roko. Ko osteofiti povzročijo stiskanje živčnih korenin, ki innervirajo okončine, poleg bolečine se lahko pojavijo slabosti v zgornjih okončinah.

    V redkih primerih lahko kostne ščurke (osteofiti), ki nastanejo v sprednjem delu vratne hrbtenice, povzročijo težave pri požiranju (disfagija).

    Pri lokalizaciji spondiloze v prsni hrbtenici se pogosto pojavijo bolečine, ki jih povzročajo degenerativne spremembe (spondiloza), ko se telo nagiba naprej in hiperextension. Inflekcija povzroča bolečine v obrazu.

    Spondiloza ledvene hrbtenice je pogosta pri ljudeh, starejših od 40 let. Najpogostejši očitki so bolečine v hrbtu in zjutraj togost.

    Spremembe praviloma potekajo v več segmentih motorjev. Lumbalna hrbtenica predstavlja večino telesne teže.

    Zato degenerativne spremembe kršijo strukturno celovitost, simptomi, vključno z bolečino, lahko spremljajo katero koli telesno dejavnost. Gibanje stimulira boleča vlakna v vlaknatem obroču in sklepih.

    Sedeč za daljše časovno obdobje lahko povzroči bolečine in druge simptome zaradi pritiska na ledvene vretence. Ponavljajoča se gibanja, kot sta dviganje teže in trup, lahko povečata bolečino.

    Simptomi spondiloze se lahko razlikujejo od blagih do hudih in postanejo kronični ali celo povzročijo invalidnost. Ti lahko vključujejo:

    1. Cervikalno
      • Bolečina, ki se pojavi in ​​izgine
      • Bolečine, ki segajo v ramena, roke, roke, prste
      • Jutranja togost v vratu ali rami ali omejevanje gibanja ob budnosti
      • Slinavost v vratu ali rami ali odrevenelosti
      • Slabost ali mravljinčenje v vratu, ramenih, rokah, zapestju, prstih
      • Glavobol v zahodni regiji
      • Neuravnoteženost
      • Težave pri požiranju
    2. Torakalna hrbtenica
      • Bolečina v zgornjem in srednjem delu hrbta
      • Bolečina se pojavi pri upogibanju in ravnanju telesa
      • Jutranja togost v hrbtu po budnosti
    3. Lumbalna hrbtenica
      • Bolečina, ki se pojavi in ​​izgine
      • Jutranje togost v hrbtu po tem, ko pride ven iz postelje
      • Bolečina, ki se zmanjšuje s počitkom ali po vadbi
      • Bolečina v hrbtu ali otrplost
      • Išias (zmerna do intenzivna bolečina v nogah)
      • Slabost, otrplost in mravljinčenje v spodnjem hrbtu, nogah ali nogah
      • Slabo hojo
      • Slabo delovanje črevesja ali mehurja (ti simptomi se pojavijo zelo redko, vendar so možni s stiskanjem konjskega repa).

    Tudi simptomi spondiloze so lahko refleksni in radikularni.

    Simptomi refleksa

    • Bolečina v srcu in prsnico (ali sindrom anteriorne prsne stene).
    • Bolečina v notranjosti roke (ali sindroma prednjih scalenskih mišic).
    • Bolečina pri premikanju ramena.
    • Bolečine pri ročnem vrtenju.

    Radikularni simptomi

    Radikularni simptomi ramenskih mišic (kot so biceps, triceps in brachio-radialis mišice), kot tudi:

    1. moteče bolečine v vratu, ki segajo v območje oči, ušes ali ramenih;
    2. omejuje mobilnost vratu, ko se vrti;
    3. krča v vratu med vožnjo;
    4. ostri pritiski na tla;
    5. pojav vrtoglavice;
    6. zunanji tinitus;
    7. oster padec vida;
    8. odrevenelost ali mravljinčenje v roki;
    9. bolečine v ramenskem rezilu;
    10. nepravilnosti v hoji;
    11. težave z urinarnim sistemom;
    12. motnje spanja.

    Huda spondiloza povzroča atrofijo mišic, izgubi se mišična masa. Če je prizadeta hrbtenjača, lahko pride do težav z uriniranjem in mišičnimi krči, neenakomerno hojo.

    Osteofiti lahko rastejo do pomembne, otipljive velikosti, kar povzroča spajanje pod vzdolžnim povezom hrbtenice. To neizogibno zožuje hrbtenični kanal in pritisk na živčne korenine. Zato bolečine, torej omejitve v gibanju hrbtenice in nelagodje.

    Diagnostika


    Ni takoj mogoče enostavno ugotoviti, kaj točno spondiloza je vzrok bolečine v hrbtu, ker se spondiloza postopoma razvije zaradi staranja telesa, sindrom bolečine pa je lahko posledica drugega degenerativnega stanja, kot je osteohondroza.

    Najprej, nevrolog je zanima odgovore na spodnja vprašanja:

    • Začetek bolečine
    • Vrsta prednosti pred bolečino
    • Dejavnosti za pomoč pri bolečinah
    • Prisotnost sevalne bolečine
    • Dejavniki, ki povečujejo ali zmanjšujejo bolečine

    Nevrologi bodo opravili tudi fizični pregled in pregled bolnikovega nevrološkega stanja (držo, obseg gibov hrbtenice, prisotnost mišičnega spazma).

    Nevrologi morajo pregledati sklepe (kolčni sklepi, sakroiliacni sklepi), ker so sklepi lahko vir bolečine v hrbtu.

    Med nevrološkim pregledom bo nevrologi preveril reflekse tetov, mišično moč in prisotnost senzoričnih okvar.

    Za preverjanje diagnoze so potrebni tudi instrumentalne metode, kot so radiografija, MRI ali CT, kar omogoča vizualizacijo sprememb v hrbtenici.

    Radiografija dobro odraža spremembe v kostnem tkivu in omogoča vizualizacijo kostne rasti (osteofiti). Toda za bolj natančno diagnozo so priporočljive metode, kot so CT ali MRI, ki vizualizirajo mehka tkiva (ligamenti, diski, živci).

    V nekaterih primerih je mogoče uporabiti scintigrafijo, še posebej, če je potrebno razlikovati med onkološkimi procesi ali infekcijskimi (vnetnimi) žarišči.

    Če pride do poškodb živčnih vlaken, lahko zdravnik predpiše ENMG, da določi stopnjo motnje prevodnosti vzdolž živčnega vlakna, da določi stopnjo in stopnjo poškodbe.

    Na podlagi vseh kliničnih podatkov in rezultatov instrumentalnih metod lahko pregled s strani nevrologa naredi klinično diagnozo spondiloze in določi potrebno strategijo zdravljenja.

    Metoda zdravljenja deformacije spondiloze vratne hrbtenice


    Način zdravljenja spondiloze je podoben zdravljenju osteohondroze, ki je namenjen predvsem odstranjevanju vnetnega procesa in anestezije. In karkoli rečete, vendar je nemogoče obrniti degenerativni proces.

    V večini primerov je potek spondiloze precej počasen in ne zahteva skoraj nikakršnega zdravljenja.

    Z aktivnim potekom spondiloze je potrebno zdravljenje, ki je lahko konzervativno in v nekaterih primerih tudi operativno.

    Najpogosteje spondiloza zahteva konzervativno zdravljenje. Za zdravljenje spondiloze se uporabljajo različna zdravila.

    Akupunktura. To zdravljenje lahko zmanjša bolečino v vratu in vratu. Igle, vstavljene na določenih točkah, se lahko mehanično spodbujajo in s pomočjo električnih impulzov. Poleg tega akupunktura poveča proizvodnjo lastnih zdravil proti bolečinam (endorfini).

    Postelja počitek V hudih primerih s hudo bolečino se lahko zahteva počitek za največ 1-3 dni.

    Dolgotrajni počitek povečuje tveganje zapletov, kot so globoka venska tromboza in hipotrofija hrbtnih mišic.

    Vlečna terapija. V večini primerov je hrbtenica pogosto potrebna in se uporablja za lajšanje simptomov, povezanih s spondilozo.

    Ročna terapija Manipulacije ročnega terapevta z uporabo različnih tehnik omogočajo povečanje gibljivosti motornih segmentov in odstranitev mišičnih blokov.

    Zdravljenje z zdravili. Pripravki za zdravljenje spondiloze se večinoma uporabljajo za lajšanje bolečin. To so zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg tega se lahko mišični relaksanti uporabljajo za znake mišičnega spazma.

    Za sprostitev mišičnega spazma se lahko uporabljajo tudi pomirjevala, ki lahko tudi izboljšajo spanec.

    Opioidi se uporabljajo pri zdravljenju sindroma bolečine le občasno, s hudimi bolečinami. Vsako zdravljenje odvisnosti od drog je treba izvajati le po navodilih zdravnika, ki je prisoten, saj ima skoraj vsa zdravila neželene učinke in imajo določene kontraindikacije.

    Epiduralne injekcije steroidov se včasih uporabljajo za sindrome bolečine in lahko lajšajo bolečine, še posebej, kadar na območju hrbteničnih korenin obstaja otekanje in vnetje. Običajno se steroid daje v kombinaciji z lokalnim anestetikom.

    Učinek takšnih injekcij je običajno omejen na 2-3 dni, vendar vam to omogoča, da odstranite patološki proces in povežete druge načine zdravljenja.

    Injekcije v fasetne sklepe se uporabljajo tudi pri zdravljenju spondiloze in izboljšanju gibljivosti fasetnih sklepov ter zmanjšujejo boleče manifestacije, ki jih povzroča artroza fasetnih sklepov.

    Terapija z vadbo. To zdravljenje je eno izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja spondiloze. Dosedoča telesna aktivnost vam omogoča, da obnovite normalni mišični steznik, zmanjšate bolečino, povečate stabilnost hrbtenice, izboljšate vezivo in ustavite napredovanje degenerativnih procesov v hrbtenici.

    Po odpravi akutne bolečine se praviloma zdravljenje z vadbo predpisuje.

    Fizioterapija Sodobne metode fizioterapije (zdravljenje HILT, UHT terapija, elektrostimulacija, krioterapija) lahko zmanjšajo bolečine in deloma vplivajo na razvoj degenerativnih procesov v hrbtenici.

    Stezanje. Uporaba korzeta za spondilozo je možna za kratek čas - dolgotrajna uporaba steznika lahko povzroči atrofijo hrbtnih mišic.

    Sprememba življenjskega sloga. Izguba teže in ohranjanje zdravega načina življenja z uravnoteženo prehrano, redno vadbo in opustitvijo kajenja lahko pomaga pri zdravljenju spondiloze v kateri koli starosti.

    Sodobne metode terapije

    • Uporabna kineziologija.
    • Osteopatija.

    Takšni načini zdravljenja v kratkem času pomagajo odpraviti bolečine, izboljšati metabolne procese in prispevati k prehajanju hranil v tkivo hrbtenice.

    Strokovnjaki priporočajo uporabo kompleksne terapije, ki vključuje terapevtsko masažo, mehke osteopatije, akupunkturo (refleksno terapijo za lajšanje krčenja mišičnega tkiva).

    Edem se lahko odpravi z uporabo hirudoterapije - nežne in učinkovite tehnike.

    Za odpravo ponovitve patologije je potrebna terapevtska vadba. Obstaja posebej razvit sklop vaj, ki krepi pozitiven rezultat zdravljenja in preprečuje ponovno poslabšanje spondiloze.

    Ta učinek se doseže z izboljšanjem krvnega obtoka zaradi povečane aktivnosti mišic in ohranjanja optimalne mobilnosti hrbtenice.

    Zdravljenje cervikalne spondiloze deformans mora biti dodatno namenjeno preprečevanju zapletov.

    Za to je potrebno, če imate sedežno službo, enkrat na uro dvignite glavo, naslonite se nazaj na svoj stol, sprostite roke po telesu.

    Med delom se prepričajte, da boste spremljali svojo držo - hrbet hrbet naravnost, medtem ko ne potegnite vratu naprej. Pomembna točka pri preprečevanju nastanka osteofitov je manipulacija s pomočjo profesionalne terapevtske masaže.

    Ko se zdravite, lahko le še poslabša, zato ne smete sami zdraviti. V vsakem primeru, če obstaja sum spondiloze, morate takoj poklicati specialist.

    S pomočjo kompleksnih ukrepov zdravljenja bo obnovil mobilnost vratne hrbtenice in izboljšal splošno bolnikovo stanje.

    Kirurški poseg s takšno diagnozo je izredno redek. Indikacije za operacijo so bolnikovo resno stanje in popolno pomanjkanje rezultatov pri konzervativnem zdravljenju.

    Kirurško zdravljenje


    V odsotnosti učinkovitosti konzervativnih metod ali močnega izražanja bolečine je mogoče predpisati kirurško poseganje.

    1. sprednja vratna disekstomija: sestoji iz odstranitve poškodovanega medvretenčnega diska z nastankom kasnejše fuzije hrbtenice. Predpisano je za problem razseljenega diska ali osteofitov, ki ustvarjajo stiskanje živčnega korena.
    2. zadnja cervikalna disekstomija: zapletena zaradi prisotnosti znatnega števila ven.
    3. cervikalna laminektomija: fragmentarno odstranjevanje vretenca, ki poškoduje živčni koren ali del hrbtenjače.
    4. cervikalna foraminotomija: povečanje širine korenskega kanala živca.
    5. zamenjava degenerativnega diska z umetnim implantatom

    Le v majhnem odstotku primerov s spondilozo je potrebno kirurško zdravljenje.

    Kirurške metode zdravljenja so nujne predvsem v prisotnosti vztrajnih, odpornih proti konzervativnemu zdravljenju nevroloških simptomov (šibkost okončin, motnje delovanja mehurja, črevesja ali drugih manifestacij kompresijskih učinkov na hrbtenjačo in korenine).

    Kirurško zdravljenje obsega dekompresijo živčnih struktur (na primer odstranitev osteofitov, ki imajo stiskalni učinek na živčne strukture).

    Glede na obseg operacije se lahko fuzija hrbtenice izvede, da se stabilizirajo vretenci.

    Trenutno se pogosto uporabljajo minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja, kar vam omogoča, da hitro obnovite funkcijo hrbtenice in normalizirate kakovost življenja.

    Fizikalna terapija

    "alt =" ">
    Pri tej bolezni je treba izločiti ostre gibe glave in vratu, da bi omejili nepotrebne napetosti.

    S sistematičnimi vajami se izboljša krvni obtok v vratni hrbtenici, mišice so v pravem tonu in vzdržuje se gibljivost hrbtenice.

    Celoten potek fizikalne terapije je bil namenjen zmanjšanju obremenitve hrbtenice.

    Vse vaje je treba opraviti z največjo raztovarjenostjo hrbtenice, to je v položaju, ki je nagnjen, ali pa na vseh štirih. Če bolečina ni huda, se lahko vaje izvajajo vstran.

    Gimnastika za vratno hrbtenico s spondilozo:

    • Glava nagne desno in levo, roka pa se razteza vzdolž telesa.
    • Začetni položaj - roke na hrbtni strani glave. Med izdihom nagnite glavo naprej in se pri vdihu dotikajo prsnico z brado - začetni položaj dvignite glavo.
    • Začetni položaj - vstati naravnost, ločeno od ramen na širini. Dvignite ramena in stojite v tem položaju za 2-5 sekund.
    • Izvedite krožne rotacije samo ramena, dlani pritisnete vzdolž telesa.
    • Poleg tega pridruži roke za hrbet na območju lopatic.

    Če boste trenirali z trenerjem, vam močno priporočamo, da svojega trenerja obvestite o spondilozi. Vaje za to bolezen je treba izbrati zelo previdno.

    Program vadbe lahko sestavljajo lahka gimnastika in teža usposabljanja (na simulatorjih). Strokovnjaki svetujejo, da bodite pozorni na jogo in qigong gimnastiko.

    Vrtnice za vadbo doma:

    1. Medtem ko stojite, položite roke na čelo in se obrnite z naporom, da počivate na levi in ​​nato na desni strani. Počakajte 5 sekund.
    2. Medtem ko stojite, zložite roke na hrbet vaše glave in z naporom počitek v dlani roke, poskušajte držati glavo v mirujočem položaju. Počakajte 5-7 sekund.
    3. Ležejo proti steni v stiku s površino pet, zadnjico in hrbtom glave. Takoj stojite 10-15 sekund, nato se odmaknite od stene in poskušajte hoditi 20 sekund, hkrati pa držite hrbet.
    4. Stojte blizu podpore (lahko zadržite hrbet stolov). Vzemite nekaj nožnih udarcev nazaj in nazaj, tako da ohranite raven hrbta.
    5. Noge so razmaknjene rame, hrbet je ravno. Squat 5-6 krat, ohranjanje drže. Dokler ne boste razvili refleksa pravilnih čučanj, je bolje držati nekaj.
    6. Stojte naravnost, roke vzdolž telesa, dlani se obrnejo na straneh. Počasi dvignite roke na straneh, medtem ko opisujete luknjo nad vami, obdržite dlani skupaj. Poskusite obdržati tudi lopatice. V tem položaju držite 2-3 sekunde in spustite roke. Ta vaja je priporočljiva za bolečino.
    7. Med sedenjem na stolu držite držo naravnost, poravnajte ramena. Vrnite brado naprej in se vrnite v začetni položaj. Vadite 6-7 krat in poskusite malo potegniti vrat.
    8. Leži na želodcu (priporočljivo je ležati na tleh), dvignite zgornji del telesa, vendar se ne upognite. Obraz gleda navzdol in noge pritisnejo na tla. Držite položaj za nekaj sekund in spet spite.

    Preprečevanje


    Zelo pogosto je začetek bolezni skoraj asimptomatičen ali so simptomi zelo šibki. Da bi se izognili učinkom cervikalne spondiloze (kile, pareze udov ali ishemije možganov), je pomembno, da začnete zgodnje preprečevanje te bolezni.

    Metode za preprečevanje spondiloze:

    • razvoj pravilne drže;
    • obisk masažnega terapevta in fizioterapevta;
    • dobro opremljeno posteljo;
    • prekinitve sedentarnega dela;
    • rentgenski pregledi;
    • terapija ter kopanje.

    Vsi ti ukrepi so osnovni in so na voljo vsem, ki želijo ohraniti zdravje hrbtenice. Nemogoče se je popolnoma izogniti spondilozi, vendar je mogoče doseči znatno izboljšanje.

    Z rednim pregledovanjem in ustrezno izbrano zdravljenjem lahko shranite svojo običajno mobilnost in zmanjšate pogostost kliničnih simptomov. Preprosto odstranite bolečine in vnetje.

    Treba se je izogniti dolgotrajnemu bivanjem v sedečem položaju in drugih drugih enotnih držah. Motili krvni obtok.

    Izogibajte se prepihom in hipotermiji, še posebej, če se hrbet znoši. Potrebno je okrepiti mišični steznik s pomočjo vaj.

    Prepričajte se, da vaša prehrana vključuje vse potrebne vitamine, minerale in druge sestavine. Če imate osteohondrozo, jo zdravite, ne pustite, da se poslabša.

    Vaje za hrbtenico in na delovnem mestu, ne oklevajte. Ne pozabite, da je ohranjanje zdravja pomembnejše in lažje kot obnavljanje.

    V večini primerov se pojavijo vaskularne motnje v materničnem spondilozi, ki povzročajo omotico, zvonjenje in tinitus, povečan pritisk, glavobol, motnje vida.

    Z rastjo osteofitov se ožilje hrbtenice ožene, prizadenejo se arterija in živci. Obstaja stalna bolečina in togost spodnjih okončin. Cervikalna spondiloza je vzrok medvretenčne kile.

    Spondiloza je degeneracijski proces in doslej ni nobenih zdravljenj, ki jim zagotovijo ustavitev teh patoloških procesov.

    Spondiloza vratne hrbtenice: simptomi in zdravljenje

    Cervikalna spondiloza je kronična bolezen, ki se ponavadi pojavlja po petdesetih letih enake mere pri moških in ženskah. Niso vsi bolniki, ki so dosegli to starost, diagnozo bolezni, ampak zelo veliko. Ker je neposredna pot do spondiloze vratu življenjski slog in delovna aktivnost večine, ki danes večino časa preživi v sedečem položaju. Rezultat konstantnega sedenja v napeti drži, ko se izvaja obremenitev vratu, so vretenčne osteofitične oblike. To so rast kosti, ki izvajajo pritisk na vsa bližnja mehka tkiva, posodo in živce, kar povzroči, da bolnik počuti bolečino.

    Nevarnost vratne spondiloze

    Obstajajo bolezni, ki so reverzibilne le do določene stopnje. Spondiloza vratu je ena izmed njih. Če se ne zdravi, bo cervikalno območje sčasoma izgubilo mobilnost in nato popolnoma izgubilo mobilnost. To pomeni, da oseba ne more niti nagniti niti obrniti glave. Ta problem, ki sama po sebi bistveno poslabša kakovost življenja, bo spremljal stalni sindrom bolečine. In če se pacient prepozna zdravnika, ne bo mogoče vrniti prejšnje mobilnosti vratu. Poleg tega tej bolezni sledijo številni zapleti, ki lahko povzročijo popolno invalidnost bolnika.

    Pomembno je! Cervikalne spondiloze je mogoče zdraviti le v zgodnji fazi razvoja. Zato je zelo pomembno prepoznati prve simptome, čim prej diagnosticirati bolezen in sprejeti ustrezne terapevtske ukrepe.

    Vrat je najbolj ranljiv del hrbtenice. Vseh pet oddelkov, ki jih sestavlja, imajo medsebojno komunikacijo in tvorijo enoten sistem, vendar vsaka cona nosi svoje breme. Obremenitev na materničnem vratu je včasih prekomerna.

    Pet delov, od 32 do 34 vretenc v agregatu (ljudje imajo lahko različno število vretenc - to ni patologija).

    Mimogrede. Struktura vretenc vseh oddelkov je skoraj enaka, z nekaj izjemami. Vsak vreten sestavlja telo, loki (zgornji in spodnji), procesi, hrustanca hrustanca (diski).

    Toda velikost vretenc v različnih oddelkih je drugačna. Na vratu so na primer najmanjši in krhki. Vendar morajo obdržati glavo, katere teža je okoli osem kilogramov. Cervikalne mišice se prav tako ne razlikujejo po moči, zlasti med tistimi, ki jih ne usposabljajo in stalno sedijo.

    Vratce vratu so značilne za visoko mobilnost in imajo majhne odprtine, skozi katere potekajo velike pomembne arterije in žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo in kisikom. Vsaka, tudi manjša škoda, nastanek, premikanje, vpenjanje na tem področju so nevarne in obremenjujejo resne zaplete, zlasti spondilozo.

    Patološka vzgoja

    Bolezen je naslednja. Vretenci vratu so med seboj povezani z diski in ligamenti. Sprednjo površino povezuje vzdolžni ligament. Takoj, ko se zlomi in pade za vretencem, na tem mestu raste kostno tkivo.

    Dodatek ponavadi ima obliko ukrivljenega kljuna in se imenuje kostna membrana ali osteofit. Povečanje obsega, pokriva disk kot kvačkanje, ki mu odvzame mobilnost. Tako vretenci niso povezani z elastičnim gibljivim tkivom, temveč s kostjo, ki tvori togo pritrjeno vezavo. To je spondiloza.

    Mimogrede. V odsotnosti druge popularne bolezni osteohondroza rast osteofitov v začetni fazi ne povzroča bolečine, saj disk ostane nedotaknjen, če pa kostni spoji povezujejo vse vretence cervikalne cone, bo skoraj nemogoče premikati vrat in glavo - za mišične napore, ko poskušate premakniti okosten okostje.

    Glavni vzrok je torej zlom ligamenta, ki se pojavi zaradi naslednjih dejavnikov.

    1. Sedentarni življenjski slog že vrsto let.
    2. Redno dvigovanje teže.
    3. Poškodbe hrbtenice v materničnem vratu.
    4. Prirojene lezije.
    5. Razdraženi metabolizem.
    6. Prisotnost endokrinih bolezni.
    7. Starost 50 let in več, ko je struktura kosti podvržena naravnim patološkim spremembam.

    Svet Prvi simptomi spondiloze v vratu je treba vzeti resno v kateri koli starosti, še posebej pri mladih. Potrebno je reagirati in ukrepati, sicer se v starosti glava in vrat ne premikajo.

    Simptomi in metode diagnoze

    Prve manifestacije morda niso povezane z bolečino. Samo občutite nelagodje in nekatere omejitve mobilnosti, ki se bodo še naprej povečevale.

    Svet Če pacient ni šel na zdravnika na prvi, neboleči stopnji, je to potrebno nemudoma storiti takoj, ko se v hrbtu glave in vratu pojavi bolečina ostrih znakov.

    Očitni simptom je nenadna akutna bolečina v hrbtu glave in vratu, ki ne izgine s spremembo položaja. Simptomi so lahko drugačni (kot tudi zdravljenje) in so odvisni od tega, kaj je povzročilo spondilozo.

    Postopek "Zaženi" lahko navede:

    • huda hipotermija;
    • slaba drža;
    • travma;
    • osteoartritis;
    • osteohondroza;
    • ravne noge;
    • vnetje sklepov.

    Vse to lahko povzroči poškodbo vezi in prispeva k začetku procesa nenormalne rasti kostnega tkiva.

    Simptomi, poleg bolečin, se lahko manifestirajo, kot sledi.

    1. Crunch na hrbtu vratu.
    2. Odsotnost vratu in vratu.
    3. Trdni vrat pri premikanju.
    4. Omejitev obračanja glave.
    5. Začetna motnja vida.
    6. Začetna oslabitev sluha.
    7. Omotičnost.
    8. Bolečine ne le v hrbtu glave in vratnega hrbteničnega območja, pač pa tudi v ušesih, orbitalnem predelu, ramenskem pasu.

    Kako se vse začne

    Zjutraj opazujemo nelagodje in togost. Nato začne oseba premikati in "pospešuje" proces, pozablja na nelagodje do naslednjega jutra. Malo kasneje se bo vrat začel utrniti, če nekaj časa sedim ali stojim v statičnem položaju.

    Nato se pojavijo zatipne bolečine, najprej majhne in ne zelo moteče. Naslednja faza je krčenje vretenc, prihaja iz notranjosti z motorno dejavnostjo. Če ostaneš nepremišljen že dlje časa in potem nenadoma izstopiš iz tega položaja, se lahko vaša vizija ali sluh začasno zmanjšata.

    Mimogrede. Zelo pogosto se lahko v vratu, ramenih in celo v rokah počutijo mravljinčenje, otrplost ali izguba občutka. To je prvi znak, da se živčni končni konici nekoliko prenesejo. Njihovo popolno stiskanje povzroči ishemijo in paralizo.

    Ker so tudi plovila omejena, v možganih ni dovolj prehranjevanja (pomanjkanje kisika zaradi pomanjkanja krvi), lahko pa so tudi slabosti s slabostjo. Potem, ko se živci še bolj stisnejo, se začne bolečina. To je precej močna, ne ponoči ponoči in ne daje počitka čez dan. Ne morete se znebiti tega, tako da postavite udobno blazino ali spremenite svoj položaj.

    Na tej stopnji spondiloze se pacienti običajno odločijo, da gredo k zdravniku. Obstajajo tri stopnje bolezni. Razlikujejo se tako pri simptomatologiji kot pri zdravljenju.

    Tabela Faze in simptomi.

    Zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice

    Cervikalna spondiloza, če se ne zdravi, popolnoma onemogoči cervikalno hrbtenico. Vrhu preneha ubogati svojega gospodarja, je težko obrniti. Ko se zaskrbljeni pacient obrne na zdravnika in odkrije diagnozo spondiloze vratne hrbtenice, je malo mogoče odpraviti. Kosti, hrustanec in vretenci ne morejo ponovno pridobiti svoje prejšnje mobilnosti.

    Spondiloza se zdravi le v zgodnjih fazah, zato je pomembno poznati simptome in sprejeti ukrepe za pravočasno shranjevanje hrbtenice.

    Cervikalno - šibka točka

    Človeški hrbtenici ima 5 delov in 32-34 vretenc. So med seboj povezani tako, da zagotavljajo različne premike človeškega telesa. Vsak vretenc ima:

    • Telo;
    • Zgornje in spodnje oboke z vretencnim repom; vse odprtine vretenc so povezane s hrbtenico - lokacijo hrbtenjače:
    • Procesi za povezovanje z drugimi vretenci in pritrditvijo mišic;
    • Med vretenci so diski tkiva hrustanca, ki dajejo prožnost in mobilnost stebra.

    Od vseh hrbtenice je maternični vrat najbolj ranljiv. Sedem vretenc je najmanjših in krhkih. In morajo obdržati glavo in vse vsebine v njem. Slabe mišice vratu so slabi pomočniki. Cervični vretenci so zelo mobilni, imajo majhne luknje, živci in posode pa skozi njih največji: hrbtenična arterija, na primer, zagotavlja kri do tretjega dela možganov. Zato so vse nepravilnosti v vratu hrbtenice zelo boleče in ogrožajo resne zaplete.

    Kako nastane spondiloza

    Vsi 34 vretenca so med seboj povezani ne samo s hrustančnimi diski, ampak tudi z vrvmi. Tako imenovani vzdolžni ligament hrbtenice hrbtenice preko celotne sprednje površine hrbtenice. Kjer ta ligament nenadoma odstrani iz vretenca, kostno tkivo njegovega telesa začne rasti. Ta korakoidni kostni proces - osteorofni ali kostni zavoji, pokriva medvretenčni disk, ki preprečuje, da se prestavlja in deformira. Vretenci so med seboj pritrjeni ne več z elastičnim ligamentom, temveč s pritrjenim kostnim tkivom. Tako togo pritrjevanje vretenc se imenuje spondiloza. Diskovi niso poškodovani, gibanje ne povzroča bolečine, če v tem delu hrbtenice ni osteohondroze.

    Spondiloza je odziv hrbtenice na prelom elastičnega vezi, ki povezuje vretenca. Namesto tega rastejo kosti. S starostjo postanejo veliko, rastejo skupaj z drugimi. Mobilnost hrbtenice izgine, vsako gibanje je težko.

    Skupina tveganja z razvojem takšne bolezni vključuje:

    • Ljudje vodijo sedentaren življenjski slog;
    • Tisti, ki se radi pohvalijo z dvigovanjem teže, jih nosijo na ramenih (npr. Vrečke moke);
    • Poškodovana hrbtenica;
    • Ob prirojeni poškodbi mišično-skeletnih struktur;
    • Ljudje z metaboličnimi ali endokrinimi boleznimi;
    • Osebe, starejše od 55 let.

    V vsaki starosti in v kateremkoli poklicu je treba skrbno pretehtati prve znake spondiloze, ugotoviti njegove zgodnje simptome in zdravljenje v tem primeru bo uspešno.

    Pozor: bolecina v vratu

    Ne takoj, da se človek popolnoma počuti, kaj je spondiloza vratne hrbtenice.

    • Vse se začne z neprijetnim omejevanjem gibanja zjutraj;
    • Ko sedite ali stojite mirno, se vrat začne utrniti;
    • Rahne bolečine v sklepih nenehno opozarjajo, da se tukaj pripravlja težava;
    • Nato se pri premikanju vratni vretenci začnejo krči;
    • Obstajajo težave s sluhom in vidom, zlasti po izhodu iz določenega položaja;
    • Vrezovanje v vrat, prehod na ramena in roke, šibkost mišic na teh področjih, izguba občutljivosti - to je grozen znak, da se prenašajo živčne korenine hrbtenjače skozi cervični vretenci. Ahead - paraliza ali ishemična bolezen;
    • Omejitev krvnih žil omejuje dobavo hrane in kisika v možgane, torej omotico, slabost in omedlevico;
    • Ponoči, glava ne najde udobnega položaja zase - bolečina ne pušča;
    • Spazmi spodnjih okončin, težave z uriniranjem zaradi motenj hrbtenjače.

    Ni več mogoče prenašati in delati preveč. Še naprej je treba iti k zdravniku in ugotoviti, na kateri stopnji lezije je trenutno hrbtenica.

    Tri stopnje bolezni

    Za odkrivanje spondiloze vratne hrbtenice pri pacientu in za ugotavljanje stopnje bolezni je mogoče le z metodami instrumentalne diagnostike:

    • Rentgen vam omogoča, da vidite osteofite hrbtenice z lastnimi očmi in izmerite stopnjo stiskanja medvretenčnih diskov;
    • Računalniška tomografija bo ugotovila, ali obstaja hrbtenična stenoza, npr. zmanjšanje lumna znotraj vretenc, v katerem se nahaja hrbtenjača;
    • Prikazovanje magnetne resonance bo dalo tridimenzionalno sliko stanja hrbtenice in pomagala pojasniti diagnozo.

    Pri podobnih simptomih se lahko razvije bolnik: osteohondroza - lezija medvretenčnih diskov; spondiloza - povečanje kostnega tkiva na robovih vretenc; spondilartroza - uničenje sklepov, ki pritrjujejo vretenca.

    • Glejte tudi: Izkrivljanje vratne hrbtenice.

    Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od stopnje razvoja:

    1. V prvi fazi lahko rentgenski žarki kažejo množico osteofitov, ki ostanejo v vretencih in ne ovirajo gibanja, čeprav je lordoza - cervikalni upogib - že prekinjena in obstajajo prvi znaki togosti vratu in odrevenelosti;
    2. Druga stopnja bolezni - kostne rastline (osteofiti) že začenjajo medsebojno rasti, stiskanje medvretenčnih diskov. Mobilnost je tako omejena, da oseba dobi 3 stopinje invalidnosti;
    3. Tretja faza - skoraj vsi osteofiti so se zrasli skupaj in, kot oklepaji, pokrivajo vretenca, kar omejuje mobilnost na minimum. Oseba je prikrajšana za priložnost, ne samo za delo, ampak tudi za služenje samemu sebi. To je 2 ali 1 stopnja invalidnosti.

    Ali je v modi zdraviti spondilozo

    Samo huda bolečina nas lahko pripelje do zdravnika, kar je 2-3 stopnje spondiloze in s tem invalidnosti. Upam, da bom obnovil prejšnjo prožnost, moram zapustiti. Čeprav sodobna medicina ve, kako zdraviti bolezni hrbtenice in dvigniti osebo na noge.

    Zdravila

    Zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice v naprednih fazah se začne z vnosom močnih sredstev proti bolečinam in mišičnih relaksantov. Seveda jih je predpisal zdravnik, ki se zdravi, včasih se bolečina pojavi le po odvzemu mamil. Mišični relaksanti lajšajo mišične krče, ki vplivajo na centralni živčni sistem.

    Analgetične in nesteroidne (nehormonske) droge so indicirane za lajšanje bolečih občutkov na vseh stopnjah cervikalne spondiloze. To so običajna zdravila, kot je zdravilo Diclofenac, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, Ibuprofen itd. Za obnovitev metabolnih procesov v tkivih in vretencah se uporablja vitaminsko zdravljenje (vitamini B, tokoferol, askorbinska kislina); hondroprotektorji, encimski pripravki.

    Moderne terapije

    Po odpravi hude bolečine pacient prehaja:

    • Masažni tečaj;
    • Postisometrična relaksacija (izmenjava minimalnega mišičnega napora s popolno sprostitvijo);
    • Suh oprijem, ko fiksna hrbtna stojina preide s visečo obremenitvijo;
    • Akupunktura;
    • Elektroforeza - impulzna izpostavljenost šibemu električnemu toku;
    • Ultrazvočni in magnetni učinki.

    Po takšnem zdravljenju v bolnišnici obstaja upanje, da bo bolnik vstal. In potem, do konca svojega življenja - fizikalne terapevtske vaje.

    Spondiloza je odziv narave na to, kako oseba kazensko odstrani svoje telo, vključno s hrbtenico. Vsi vedo o zdravem življenjskem slogu, vendar se ga spominjajo šele, ko pride bolečina. V zgodnjih fazah spondiloze lahko dobra prehrana, vitaminska terapija in fizikalna terapija zaustavijo razvoj bolezni in ves čas zadržijo osebo.

    Kakšna je nekontrolna artroza vratne hrbtenice?

    Epidurit hrbtenica, kaj je to

    Spinalna tuberkuloza: kako premagati bolezen?

    Cervikalna spondiloza

    Cervikalna spondiloza je degenerativno-distrofična bolezen vratne hrbtenice. Vključuje spremembe v medvretenčnih diskih, oksifikacijo anteriornega vzdolžnega ligamenta in pojavnost rasti kosti na sprednji in stranski površini vretenc. Običajno se pojavi v starosti. Dolgo je lahko asimptomatičen. Z zmanjšanjem višine diskov in vstopom spondiloartroze se kaže z omejevanjem gibljivosti vratu, bolečine v vratu in vratu. Za pojasnitev diagnoze z rentgenskimi žarki, MRI, CT, mielografijo, elektromiografijo in drugimi študijami. Zdravljenje je običajno konzervativno.

    Cervikalna spondiloza

    Cervikalna spondiloza je degenerativno-distrofična lezija vratne hrbtenice. V večini primerov je posledica inkluzivnih procesov, ki se pojavijo pri starejših. Začetni znaki spondiloze so pogosto vidni na radiografijah bolnikov, starih 50 let in več. Več kot 90% ljudi, starejših od 65 let, trpi zaradi spondiloze različne stopnje resnosti. V nekaterih primerih se lahko bolezen razvije pri mladih. Cervikalna spondiloza je najpogostejša vrsta spondiloze. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti vratne hrbtenice.

    Vrat je zelo mobilen, mišični steznik na tem področju pa je manj razvit kot v drugih delih hrbtenice. Pri izvajanju gospodinjskih in poklicnih dolžnosti ljudje pogosto ohranjajo nefiziološki položaj vratu, kar vodi do preobremenjenosti medvretenčnih diskov, mišic in vezi med hrbtenico. V večini primerov se klinično izražena cervikalna spondiloza združuje z drugimi vključujočimi lezijami hrbtenice: osteohondrozo in spondilartrozo.

    Anatomija in patogeneza cervikalne spondiloze

    Cervikalna regija je najbolj mobilni del hrbtenice. Sestavljen je iz sedmih vretenc. Vsi vratni vretenci, z izjemo prvega, imajo telo in procese. Prvi vretenc nima telesa. Med vsemi vratnimi vretenci, razen prvega in drugega, obstajajo elastične medvretenčne plošče, ki delujejo kot amortizerji. Disk je sestavljen iz mehkega pulpnega jedra in togega vlaknastega obroča, ki drži jedro, kar preprečuje izzivanje. Vsak vretenec, razen prvega, ima zglobne procese, ki se povezujejo z vezičnimi procesi drugih vretenc, in tvorijo majhne fasetne sklepe. Poleg tega imajo vratni vretenci prečne procese z luknjami, skozi katere poteka hrbtenica hrbtenice.

    Hrbtenico ojačajo ligamenti in mišice. Eden od velikih vezi (prednji vzdolžni ligament) se nahaja na sprednji površini hrbtenice. Z razvojem spondiloze materničnega vratu vlaknasti obroč delno izgubi togost in tlačno pulzno jedro pregiba proti prednjemu vzdolžnemu vezi. Na območju ligamenta se pojavijo mesta za nastanitev. Sčasoma nastajajo kostne rastline na sprednji in stranski površini vretenc.

    Medtem ko ohranja višino medvretenčnega diska, je lahko cervikalna spondiloza dolgo asimptomatska. Če se pri spondilozi pridružijo drugi degenerativni-distrofični procesi (osteohondroza in artroza majhnih sklepov hrbtenice), se medsebojno poslabša. Poveča se hitrost napredovanja patoloških stanj. Oblikovane bruto anatomske motnje: zmanjšanje višine medvretenčnih diskov, omejevanje gibljivosti in ankilozo majhnih sklepov. Stiskanje živčnih korenin in stenoze hrbteničnega kanala, ki ga spremlja razvoj nevroloških simptomov.

    Vzroki za cervikalno spondilozo

    V večini primerov je glavni vzrok vratne spondiloze starostne spremembe metabolizma, naravno staranje celic in tkiv človeškega telesa. Velike posamezne poškodbe (npr. Kompresijski zlomi vratnih vretenc) ali manjše večkratne poškodbe hrbtenice v predelu materničnega vratu prispevajo k zgodnjemu razvoju spondiloze. Verjetnost zgodnjega nastopa in hitrega napredovanja spondiloze se poveča s presnovnimi motnjami, zaradi česar so kalcijeve soli močno odložene v hrbtu hrbtenice. Hormonske motnje, hipotermija in kronične okužbe so pomembne.

    Posebna skupina razlogov je, da se vključijo okoliščine, v katerih je na hrbtu hrbtenice dolga nefiziološka obremenitev. Takšne okoliščine vključujejo posturalne motnje, skoliozo in okrepljeno cervikalno lordozo. Najpogosteje se pri delavcih znanja znajdejo cervikalne spondiloze, osebe, ki opravljajo poklicne dolžnosti v eni statični drži, in tiste, ki vodijo v nizko aktivnem življenjskem slogu (pogosto pri bolnikih s cervikalno spondilozo, opazimo kombinacijo teh dejavnikov). Prisilni položaj glave, ko delate na računalniku, za mikroskopom ali pisalnim strojem ustvarjajo prekomerno obremenitev na določenih delih vratne hrbtenice. In šibke mišice ne morejo nadomestiti tega bremena.

    Simptomi cervikalne spondiloze

    Bolniki z izolirano spondilozo, ki jih ne spremlja zmanjšanje višine medvretenčnih diskov, se ne smejo pritoževati dlje časa. Pri povezovanju z drugimi boleznimi hrbtenice in napredovanjem anatomskih motenj se pojavijo lokalne dolgočasne bolečine ali nagne bolečine, ki se povečajo po vadbi in oslabijo ali izginejo po dolgem počitku. Pacient začne gibati vrat pri premikanju, poskuša obrniti ne samo glavo, temveč tudi telo.

    Zaradi stiskanja hrbtenicnih arterij s strani osteofitov se zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo v možganih pojavijo vrtoglavica in glavoboli. Kombinirano stiskanje živcev in krvnih žil lahko povzroči motnje vida in sluha. Bolniki so zaskrbljeni zaradi nezmožnosti koncentracije oko, utripanja muh, tinitusa in okvare sluha. Ko se patologija napreduje, sindrom bolečine postane daljši in bolj intenziven. Pri nadaljnjih bolečinah postanejo trajni in ne izginejo tudi po spanju.

    Zaradi bolečine in motenj v normalnih anatomskih odnosih med posameznimi elementi hrbtenice so mišice vratu v stalni napetosti. Krč mišic v vratu prispeva k omejevanju gibanja v vratu in sčasoma sam postane vzrok bolečine v vratu. Z nadaljnjim poslabšanjem patoloških sprememb se lahko pojavijo nevrološki simptomi zaradi stiskanja živčnih korenin (išias) in stenoze hrbteničnega kanala (kompresijska mielopatija). Morda so slabosti mišic, poslabšana občutljivost zgornjih in spodnjih okončin ter bolečine v hrbtu, ramenih in rokah.

    Diagnoza vratne spondiloze

    Pregled bolnika s cervikalno spondilozo vključuje določanje gibljivosti vratu, nevrološke preiskave (preverjanje refleksov, občutljivosti in gibov) ter dodatne raziskave. Najbolj dostopna metoda instrumentalne diagnostike je radiografija vratne hrbtenice. Če je potrebno, je predpisana CT hrbtenice, s pomočjo katere je mogoče podrobno preučiti vse gosto strukturo vratu. MRI hrbtenice se uporablja za oceno stanja mehkih tkiv. Študije o prevodnosti živcev, opravljene z elektromiografijo.

    V preteklosti je bila za identificiranje stenoze hrbtnega kanala uporabljena rentgenska kontrastna študija, v kateri so kontrastno tekočino ali zrak vbrizgali v hrbtenični kanal z ledvenim prebadanjem, nato pa je bila izvedena serija posnetkov. Trenutno ta tehnika postopoma izgublja svojo vrednost zaradi videza CT in MRI. Te metode vam omogočajo, da dobite iste podatke, vendar nimajo neželenih učinkov in so pacientu veliko lažje prenašati.

    Zdravljenje cervikalne spondiloze

    Zdravljenje vratne spondiloze izvajajo vertebrolozi, nevrologi in specialisti s področja travmatologije in ortopedije. Glavni cilji zdravljenja so odprava bolečine, izboljšanje lokalnih krvnih obtokov, ohranjanje gibljivosti vratne hrbtenice, ponovna vzpostavitev normalne anatomske povezave med posameznimi elementi hrbtenice in upočasnitev degenerativnih-distrofičnih procesov v tkivih medvretenčnih diskov.

    Bolnikom so predpisani kondroprotektorji in protivnetna zdravila. V primeru intenzivne bolečine se uporabljajo analgetiki z izrazitim krčem vratnih mišic - mišičnih relaksantov. Dodeli fizioterapijo (ultrazvok, diaminamski tokovi, elektroforeza z novokaininom) in posebne komplekse izvajanja terapije. Bolnikom, ki morajo biti dolgo časa prisiljeni, priporočamo uporabo elastičnega ovratnika za zmanjšanje obremenitve vratne hrbtenice.

    V odsotnosti kontraindikacij predpisuje ročno terapijo in nežno masažo. Strong contraindicated stroge masažne tehnike in samo-masažo, ki jih opravlja nestandardni specialist. Z ostrimi bolečinami, ki jih povzroča stiskanje živčnih korenin, blokirajo prizadeto območje (paravertebralna blokada in blokada sklepov sklepov). Kirurško zdravljenje je zelo redko. Traumatologi in nevropatologi opozarjajo bolnike na operacijo s kombinacijo več patoloških procesov (na primer spondiloze in hude spondiloartroze), neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in tudi v prisotnosti progresivnih nevroloških simptomov, ki kažejo stenozo hrbtenice in stiskanje živčnih korenin. Kirurške postopke na hrbtenici izvajajo vertebrolozi ali nevrokirurgi.