Spinalne metastaze

Prekleti tiča

Spinalne metastaze so sekundarne manifestacije tumorja, ki vplivajo na vretence in dele telesa, ki so blizu njih. Predstavljajo najpogostejšo škodo človeškemu "okvirju". Približno 14% celotnega seznama onkoloških bolezni. Pridejo več kot primarna neoplazija hrbtenice. Pri 75% odkrivanja tumorja se diagnosticira po odkritju raka pljuč, prsnega koša in prostate. Pogosto najdemo v sarkoma in limfoma. Pomembna je tudi škoda na kateremkoli drugem delu okvira. Na splošno so udarjeni prsni in ledvični delci, najverjetneje se bo pojavila bolezen v vratu, natančneje v vratu hrbtenice. To ne kaže na nič dobrega. Obstaja pa zdravljenje, ki ga izdelajo strokovnjaki na področju onkologije.

Sistematizacija metastaz

Naslednje vrste metastaz določimo z izločanjem posebnih izločkov kostne snovi:

  • Osteolitični - so določeni s prednostno krepitvijo ti osteoklastov, ki težijo k razkrajanju zelo kostne snovi, pa tudi kostnega tkiva. Vse to se zgodi z zmanjšanjem širine vretenc, odkritih na rentgenskem pregledu;
  • Osteoblast - določen z neverjetno širitvijo in povečanjem gostote kosti, njene snovi in ​​tkiva. Na rentgenskem vidnem "spotikanju", ki spreminja obliko in velikost volumna hitne kosti. Skupaj z oblikami včasih pridejo v igro tudi loki in procesi vretenc.

Simptomi hrbteničnih metastaz

Ne glede na to, kaj je bolnikova težava ali kakšno je njegovo zdravje, ima tumor vedno simptome. Metastaze kažejo, da se je tumor pojavil v telesu. V zvezi s tem so številne posebne značilnosti, ki jih ločujejo od drugih vrst bolezni. Obstajajo v delih hrbtenice, hrbtenica - lahko se hitro poveča nevarnost paralize; bolečine se takoj pojavi, in naslednja občutja v oddelku, ki je padel pod tumor, ostanejo skoraj nespremenjeni tudi po uporabi zdravila za bolečino:

  • Po spremembi položaja hrbta močno narašča nivo bolečega sindroma, kar bo povzročilo zelo smiselno zmanjšanje gibljivosti;
  • Tudi skupaj z različnimi simptomi bolezni se hitro pojavijo takšne značilnosti nevrološkega tipa;
  • Na primer;
  • Pacient več ne počuti;
  • Počuti mravljinčenje;
  • Morda celo otrplost nekaterih delov telesa.

Spinalne metastaze: simptomi pred smrtjo

Neučinkovito, rak prihaja do spremembe v metabolnih procesih, mimogrede, pogosto po telesu. Nekateri simptomi na mestu nastanka navidezno naraščajo. To kaže na uničenje hrbtenice, kjer učinek metastaz doseže stresno raven. To izraža tudi obilno bruhanje in anemija.

Simptomi "pred smrtjo" vključujejo spremembo dihanja (zdaj pogosti, nato pa se skoraj ustavi).

Težko bolniki prav tako kažejo zmanjšanje ali precenjevanje temperature, ki je dovolj pod normo. Simptomi te vrste kot popolna apatija in vse, kar se dogaja, je pacientu brezbrižno.

Simptomi in zdravljenje

Vrstni red zdravljenja te bolezni se izračuna po vrsti in lokaciji nove tvorbe, na splošno pa na bolnikovem stanju, prostornini in pojavu metastaz. Glavne točke zdravljenja so:

  • Zmanjšanje bolečine, preprečevanje ali uničenje tlaka hrbtenjače;
  • Izboljšanje funkcij in okrepitev pogojev za čim večje možno nadaljevanje pacientovega življenja;
  • Med zdravljenjem potekajo kemoterapija, difosfonati, druga terapija in včasih tudi operacija, če je potrebno.

Metastaze z lokalizacijo v materničnem, prsnem in ledvenem delu hrbtenice:

    • Če se metastaze nahajajo v vretencu vratu, se bolečina takoj pojavi in ​​tumor metastaz zelo hitro raste in se poveča. Vse na splošno se konvergira za sindrom velikega bolečin, ki se pojavi po poskusih nagiba ali obračanja vratu glave. Zaradi stiskanja arterije rakavih bolnikov pogosto skrbijo za več simptomov, ki so povezani z glavo (pogosto se vrti in pogosto boleče);
    • Ko podobni bolniki z rakom lokacija hrbtenice metastaze zaskrbljeni nelagodje in bolečino čutil, predvsem v delu med lopatkami.Takie metastaz pogosto odkrijejo veliko kasneje kot ledvenim in materničnega vratu, se nanaša na posamezne značilnosti strukture oddelka, kot prsih;
    • Izraz lumbalne lokacije metastaz se nekoliko razlikuje od drugih mest tumorskih pojavov. Zaradi tega so značilnosti različnih vrst ledvičnih sprememb bolj izrazite. Takšne formacije povzročajo veliko nepremično utrujenost, ki povzroča pritisk z vretencem in zlomom, ki upognejo hrbtenico. Poškodbe te vrste se pogosto konvergirajo na poškodbe hrbtenjače, kar povzroči popolno ali delno paralizo nog.

Kot običajno se pristop po zdravljenju reši po določitvi porazdelitve in vrste prvega onkološkega fokusa, prostornine metastaze in sekundarnega tumorja.

Glavna stopnja je olajšanje bolečin, preprečevanje ali uničenje tlaka hrbtenjače in intenzifikacija pogojev za največje možno podaljšanje življenjske dobe bolnika z rakom.

Tehnike, ki se uporabljajo za zdravljenje hormonskih metastaz:

  • Kemoterapija;
  • Kirurški posegi;
  • Hormonsko zdravljenje;
  • Radiacijsko zdravljenje;
  • Terapija z bisfosfonati.

Pojav metastaz v delih hrbta kaže, da tvorijo prostate in mlečne žleze ter drugi hormonski sistemi. Včasih se takšni učinki lahko odkrijejo tudi po več letih od konca postopkov. V več primerih se te značilnosti - metastaze - ponovno odkrijejo po tridesetletnem obdobju zdravega normalnega življenja. V tem primeru je treba prejete podatke vzeti resno, v nasprotnem primeru bo bolnik imel žalosten izid.

Iz številnih dejavnikov je odvisno, kje se nahaja nova zgradba, na primer na lokaciji primarnega tumorja. Prav tako je treba vedeti, da se znaki in nekatere značilnosti lahko pojavijo veliko prej kot glavna opredelitev. Zaradi tega obstajajo primeri, ko se diagnoza najprej nepravilno naredi, čeprav je dejstvo, da je bolnik diagnosticiran, že dobro. Na splošno se lahko pojavijo različne oblike tumorjev v delih okostja in oddelkov.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje raka je preprosto odstranitev rakastega tumorja. To je ekstremno zdravilo za raka, vendar je najučinkovitejše. Obstajajo dve vrsti kirurškega zdravljenja tumorjev:

  • Ekstremna operacija. Celotno pridobivanje metastaz in delnih tkiv okoli njega.
  • Paliativna kirurgija. Pod takimi postopki, metastaze ostanejo deloma ali v celoti. Ta vrsta delovanja poteka le, če metastaze ni mogoče odstraniti brez ostankov, če zapre krvni obtok ali dihanje, bo delno odstranjevanje močno izboljšalo celotno zastrupitev raka med proizvodnjo kemične terapije.

Torej, metastaza v hrbtenici je simptom četrte stopnje raka. Toda ne obupajte, pacientov odnos in podpora njegovih sorodnikov igrajo pomembno vlogo.

Spinalne metastaze: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Rak je zelo podkupna bolezen. Dolgotrajno se lahko razvija, lahko ga razkrije v zgodnjih fazah, vendar je težko, in to lahko opravi samo izkušen zdravnik, pod pogojem, da sam bolnik pogosto obišče kliniko in redno opravlja izpit. Na žalost se pogosto zgodi, da se tumor odkrije v procesu metastaze. Ti sekundarni tumorji so lokalizirani v vsakem kotu telesa. Lahko se pojavijo hrbtne metastaze, katerih simptomi se pogosto zamenjajo z znaki druge bolezni.

Kaj so metastaze?

Ta izraz je precej strašljiv za vsakogar. Dejansko se imenujejo sekundarne metastaze, pogosto - oddaljene maligne lezije katerega koli tkiva v telesu. Rak sam je lahko lokaliziran na kateri koli del telesa, včasih pa se nahaja zelo daleč od metastatskega območja.

Prisotnost metastaz bistveno otežuje zdravljenje glavne onkološke bolezni, ki je pogosto popolnoma nemočna. Te nenormalne celice se hitro in enostavno širijo skozi telo brez nadzora. Res je, da se to zgodi le na določeni stopnji v času osnovne patologije.

Metastaze se lahko pojavijo v hrbtenici. Tu pogosto okužijo vretence in strukture, ki so blizu njih. Običajno so v teh predelih hrbtenice zaznani kot ledveni, torakalni, redko v materničnem vratu. Kar se tiče človeškega okostja, je to najpogostejša patologija malignih znakov.

Opomba! Najpogosteje se ta vrsta sekundarnih oblik hrbtenice nahaja v pljučnem raku, malignih tumorjih prostate ali mlečnih žlez. Njihovi "donatorji" so ledvice, pljuča, prebavni organi, ščitnična žleza itd. Metastazo hrbtenice pogosto spremljajo mijelome, sarkome in limfome.

Tabela Vrste metastaz v hrbtenici.

Glavni simptomi

Za ugotavljanje prisotnosti metastaz v tkivih hrbtenice ni lahko, kar je posledica dejstva, da se nekateri od teh simptomov pojavijo v manj nevarnih boleznih. Pacienti praviloma opažajo hudo bolečino, težave pri gibanju. Sčasoma se lahko razvije paraliza ali paresis, pojavijo se ti patološki zlomi.

Glavni simptom je bolečina. Ponavadi je boleč, dolgočasen, razburjajoč le en del hrbtenice, ali pa se razteza čez njo. Bolečine v prisotnosti metastaz lahko zlahka zamenjamo z bolečino v osteohondrozi. Toda vsak dan postane bolj intenziven, je še težje jemati zdravila proti bolečinam.

Če želite izvedeti več o tem, kako zdraviti bolečino v osteohondrozi, in razmislite o vzrokih in metodah izločanja, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Opomba! V zgodnjih fazah bolečine praktično ne motijo ​​osebe, jo je mogoče zaznati samo, če se dotaknete hrbtenice, oklepa telesa in gibov noge.

Postopoma se bolečina intenzivira, med gibanjem pa začnejo podobati električnim sunkom (ponavadi samo v območju korenin hrbtenjače). Če se pojavijo metastaze v materničnem predelu, ki se le redko zgodi, potem so v rokah opazne bolečine. Pri metastazah v prsni predeli bolečine bodo obkrožale in, če se pojavijo v spodnjih okončinah, najverjetneje na metastazah vpliva ledvena ali sakralna regija. Med razvojem bolezni se začne pojavljati cervikalno-brahijski ali lumbosakralni radikulitis.

Številne bolnike se začnejo pojavljati radikularne bolečine. Imajo ciklično naravo, to je, da se bolečino najprej čuti jasno, toda ko se uniči koren živca, se zgodi, kasneje pa se pojavi na drugem delu drugega korena.

Tudi bolniki imajo lahko polinevropatijo, distalne ekstremitete rdeče, občutljivost ekstremitet zmanjša z vrsto rokavic in nogavic. Paraliza in paresa se lahko razvijejo zelo hitro in počasi, problemi z gibi pogosto spremljajo medenične motnje. Lahko se razvije tudi hiperkalcemija, za katero je značilna inhibicija in zaspanost, slab pomnilnik, aritmija, pruritus itd. Hiperkalciemija kot zapleti znatno poslabša bolnikovo stanje.

Diagnoza, zdravljenje

Le zdravnik lahko ugotovi prisotnost metastaz v hrbtenici na podlagi zbrane zgodovine ter rezultate testov in raziskav. Pacientu se lahko predloži CT ali MRI hrbtenice, radiografije itd. Lahko tudi predpiše krvni test za tumorske označevalce, scintigrafijo, osteodenzitometrijo. S porazom biopsije vretenc, ki se navadno imenuje v prisotnosti raka, je nemogoče držati. Če je znano, kateri organ je postal vir metastaz, se lahko predpišejo dodatne metode pregleda, kot so mamografija ali ultrazvok notranjih organov.

Pozor! Čim prej odkrijemo primarni maligni tumor, večje so možnosti za uspešen izid. Zelo pogosto je pravočasna diagnoza ključnega pomena. Čeprav včasih ni mogoče prepoznati osnovnega vzroka za nastanek metastaz.

Zdravljenje je zelo težko in pogosto neuporabno. Sestoji iz uporabe kemoterapije, hormonske terapije, radioterapije, določene vrste kirurških posegov itd. V mnogih pogledih bo terapija odvisna od tega, kar je povzročilo nastanek metastaz, pa tudi stanje bolnika kot celote.

Hormonska terapija je predpisana za neoplazije, za preprečevanje hiperkalciemije pa se uporabljajo difosfonati. Indikacije za operacijo so lahko hude bolečine in pretirano hitro stiskanje hrbtenjače, pa tudi patološki zlomi hrbteničnih segmentov. Obstajata dve vrsti operacij.

  1. Dekompresivni, ki so razvrščeni kot preprosti posegi. Za njih je značilna velika verjetnost ponovitve in poslabšanja zaradi napredovanja metastaz. Imenovana tudi laminektomija.
  2. Ukrepi za dekompresivno stabilizacijo vključujejo uporabo vsadkov, pritrdilnih sredstev in omogočajo dolgoročen učinek. Omogočite znatno izboljšanje življenja bolne osebe. Toda takšne operacije so zelo travmatične in jih ni mogoče izvesti v zelo resnih in resnih okoliščinah.

V nekaterih primerih je glavni cilj zdravljenja odprava bolečine in izboljšanje kakovosti življenja posameznika. Prav tako je treba poskušati odpraviti vzrok stiskanja hrbtenjače.

Če želite natančneje vedeti, da je bolje opraviti ultrazvok hrbtenice ali MRI ter se seznaniti z morebitnimi tveganji in kontraindikacijami, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Možna pričakovana življenjska doba in projekcije

Na žalost ni mogoče zagotoviti celovitih informacij o teh vidikih. Vplivajte na to, kako dolgo bo oseba živela po diagnozi, lahko:

  • značilnost primarnega tumorja;
  • čas diagnoze;
  • število metastaz v hrbtenici;
  • splošno stanje in razpoloženje bolnika;
  • pacient ima druge bolezni;
  • izbrano vrsto zdravljenja.

Opomba! Že več kot leto dni od trenutka diagnosticiranja prisotnosti metastaz v hrbtenici živi le 1/5 vseh bolnikov. Napoved je neugodna.

Metastaze se običajno pojavijo le v končnih fazah razvoja primarnega raka. In to je to, ki pomembno vpliva na celotno napoved. Oseba, ki ima raka in ima metastaze, živi več mesecev brez zdravstvene oskrbe. Zdravljenje lahko poveča življenjsko dobo za 1-2 leta.

Če tumor raste počasi, je njegova velikost majhna, metastaz v hrbtenici je zelo malo, potem oseba običajno živi dlje (s prisotnostjo zdravljenja). Če je za situacijo značilna ravno nasprotna, potem dolgo pričakovana življenjska doba ni vredna čakanja in se je treba pripraviti na najslabše.

Opomba! Z eno samo metastazo v hrbtenici je napoved, da bo oseba živela 5 let ali več (verjetnosti okoli 49%). Običajno se izvaja resekcija tumorja in vertebrektomija, to je povečanje vretenc.

Kako preživeti raka?

Korak 1. Najprej morate sami diagnozo sprejeti, vendar poiščite moč za življenje.

2. korak. Lahko oblikujete vrsto vprašanj v zvezi z boleznijo in jih prosite svojega zdravnika. Odgovori na njih bodo pomagali bolje razumeti stanje in jo sprejeti.

Korak 3. Povejte svojim sorodnikom in prijateljem o vaši diagnozi. Lahko vas prosimo za podporo.

Korak 4. Ne bi smeli izolirati sebe od družbe - dokler imate moč in priložnost, morate ven v svetlobo in uživati ​​v polnosti življenja.

Korak 5. Zaradi številnih zdravstvenih procesov je mogoče opaziti poslabšanje videza in spremembe videza. V takšnih razmerah se mora vnaprej pripraviti moralno. Po kemoterapiji boste morali nositi lasuljo.

Korak 6. Morate storiti, kar želite, bodite pozorni na sebe.

Korak 7. Pomembno je, da pazljivo upoštevate vsa priporočila zdravnika, da se ne izognete obisku klinike, da pravočasno opravite vse preglede.

Video - Kako se pojavijo metastaze

Seveda je zelo malo primerov z ugodnim izidom pri metastatskem raku. Toda, dokler so zdravniki pripravljeni pomagati, ne bi smeli obupati - morda še vedno obstaja možnost, da vsaj podaljšate svoje življenje in imate čas, da naredite nekaj dobrega.

Kdaj in zaradi raka, pri katerem organih nastanejo metastaze v hrbtenici

Približno 90% onkoloških procesov v hrbtenici so metastatske formacije. Vzrok za nastanek tumorjev je proces raka v drugih organih človeškega telesa.

Če metastaze ne nadzorovajo zdravljenje, bo bolezen povzročila bolečo bolečino in zgodnjo smrt.

Zdravniško potrdilo

Proces metastaze vključuje nastanek in širjenje sekundarnih rakov v hrbtenici. Primarni poudarek nenehno širi delce po celem telesu, nekateri se poravnajo na vretencih. Rast metastaz je povezana z zadnjimi fazami primarne onkologije.

Viri

V katerem koli delu hrbtenice se lahko pojavijo sekundarne lezije. Pogosto metastaze vplivajo na ledveno in torakalno regijo. To je posledica lokalizacije primarne patologije, ki lahko razširja onkološke delce z limfogenim, hematogenim in drugim sredstvom. S krvnimi žilmi najpogosteje vplivajo hrbtno-medularna snov.

Organi z rakom, v katerih se metastazirajo na hrbtenico:

  • Pljuča - telo vsebuje veliko bezgavk in krvnih žil, zato so tumorji raka hitro razširili svoje delce po celem telesu. V hrbtenici sta najpogosteje prizadeta srednja sekcija.
  • Žlezna žleza - sekundarne formacije se pojavljajo v zgodnjih fazah onkologije. Vendar pa se morda ne dolgo časa manifestirajo. Pri nekaterih bolnikih so bile metastaze v hrbtenicah diagnozo 10 let po odstranitvi primarnega ostrenja. Pogosteje so prizadele ledvene.
  • Prostata žleza - sekundarne žarnice nastajajo v poznih fazah oncoformacije. Maligni delci vplivajo na lumbosakralno regijo, redkeje prsne in vratne vretence.
  • Bradavice - onkološki proces v ledvicah daje metastaze v 25-30% primerov. V polovici od njih nastanejo sekundarne žarišča v kosteh, vključno s hrbtenico.
  • Želodec - primarni tumor širi metastaze v hrbtenico na hematogeni način. Maligni delci se prenašajo skozi portalno veno. To se ne zgodi tako pogosto, kot je jetra prva na poti rakavih delcev.

Onkologija v teh organih povzroča sekundarne oblike hrbtenice v približno 80% primerov. Poškodbe so možne tudi pri limfoma, melanomu, sarkoma različnih delov telesa.

Sekundarni tumorji v hrbtenici so pripeljali do preoblikovanja kostne snovi. Strokovnjaki prepoznajo dve vrsti metastaz v tkivih hrbtenice:

  • Za osteolitične - neoplazme je značilna aktivacija osteoklastov, ki raztopijo kostno tkivo. Patologijo spremlja sprememba posameznih področij. Na radiografskem strokovnjaku se zmanjša njihova višina.
  • Osteoblastično - patologijo je značilna močna rast kostnega tkiva s povečanjem njegove gostote. Na radiogramu specialist diagnosticira spremembo oblike prizadetih območij, s čimer povečuje količino. Mesta prizadetih vretenc so vključena v patološki proces, medtem ko medvretenčni diski ostanejo nedotaknjeni.

Zapleti

Metastaze v hrbtenici kažejo, da se je onkološki proces razširil po telesu. To se ponavadi pojavi v zadnjih fazah bolezni. Sekundarne žarnice, ki niso bile odkrite pravočasno, lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika ali so usodne.

Glavni zapleti, povezani z razvojem tumorskega procesa v hrbtenici:

  • Zlomi - patologija naredi kosti tanko, šibko. To se nanaša na osteolitično obliko bolezni.
  • Paresis ali paraliza - maligni delci vplivajo na živčne končnice in cerebrospinalno tekočino. Telo ne more izvajati določenih dejanj. Težava se lahko pojavi spontano ali postopoma.
  • Brown-Sekara-sindrom - redko se pojavi s poškodbo hrbtenjače. Značilen zaradi dejstva, da del telesa izgubi mišično-sklepno občutljivost in nasprotni del - občutljivost bolečine in temperature.
  • Urinska inkontinenca je povezana z zmanjšano fiziološko aktivnostjo mehurja zaradi stiskanja hrbtenice.

Za opisane zaplete dodamo tiste, ki jih povzroča primarni tumor.

Zaradi raka katerih organov so metastaze v ledvicah: tukaj so pojasnila.

Simptomi

Glavni simptom hrbteničnih lezij sekundarnih tumorjev je bolečina. Bolniki se lahko pritožijo na različne bolečine. Odvisno je od lokacije onkologije.

Simptomi hormonskih metastaz:

  • Bolečina v trebuhu v kosteh - v prizadetih predelih se pojavi vnetje, po možnosti se raztezajo tkiva okoli vretenc.
  • Bolečina v okončinah - sindrom se pogosto imenuje "radikularno". Zanj je značilno gibanje vzdolž živca. Torej, če se tumor nahaja v ledvenem predelu, bolečina razširi nogo. Če bi patologija prizadela cervikalno regijo, se bolečina pojavi v roki.
  • Zlomi - če hrbtenice poškodujejo rakave celice, postanejo stene tanke in krhke. Pacient lahko doživi nenadne bolečine, kar se poveča s pritiskom na kostno tkivo.
  • Zaspanost, težave s spominom, aritmija, prebavne motnje - simptomi hiperkalciemije, ki se pojavijo zaradi poškodbe kosti. Najdemo ga v osteoblastični obliki patologije.

Poraz hrbtenice se kaže s hudo bolečino do popolnega uničenja. Nato se patologija širi na naslednjo korenino in se sindrom ponovi.

Diagnostika

Vzpostavitev diagnoze je možna po pregledu medicinske zgodovine s strani strokovnjaka, pregleda simptomov in izvedbe dodatnih raziskav.

  • Oncomarkers - njihova prekomerna koncentracija v krvi pri pacientu lahko kaže na rakast proces v hrbtenici.
  • Rentgenska metoda se izvaja v začetni fazi študije. Pridobitev negativnega rezultata ne pomeni, da bolezen ni. Če sumi na patologijo ostanejo, so predpisane druge metode.
  • Scintigrafija - radioaktivni izotopi se injicirajo v telo, pacient pregledamo na posebni radiološki napravi. Zdravnik pridobi informacije o prisotnosti metastaz v hrbtenici, pridobljenih s slikami.
  • CT skeniranje - hrbtenico skenirajo rentgenske žarke, zaradi česar zdravnik prejme serijo slikovnih slojev.
  • MRI - hrbtenica se preiskuje z uporabo magnetnega polja. Metoda dobro detajse tkiva kosti, kar omogoča preučevanje strukture vretenc, kanalov, diskov.

Metastaze se lahko odkrijejo, tudi če bolnik v zgodovini bolezni nima onkologije. V nekaterih primerih raziskava ne more prepoznati lokacije primarnega fokusa.

Kakšna hrana preneha z metastazami? Odgovor je v tem članku.

Zdravljenje

Glavni cilji terapije so zmanjšanje simptomov bolečine, ki poslabšajo kakovost življenja. Zdravljenje tudi preprečuje stiskanje hrbtenjače, povečuje dolgoživost.

Zdravnik izbere načrt zdravljenja, ki temelji na vrsti patologije, splošnem stanju bolnika, stopnji metastaze.

  • Decompresivna kirurgija je bistvo metode zmanjševanja pritiska na korenine hrbtenice ali hrbtenjače. Posledično pacientu ni več bolečine, ampak je možno ponovno poslabšanje.
  • Difosfonati - hormonska zdravila, ki preprečujejo resorpcijo kostnega tkiva, odpravijo hiperkalcemijo. Predpisano je za hormonsko odvisne patologije.
  • Kemoterapija - izvaja en ali kompleks zdravil, ki uničujejo rakave delce po telesu. Metoda ima številne neželene učinke.
  • Radiacijsko zdravljenje - obsevana prizadeta območja hrbtenice. To povzroči smrt onkoloških delcev in zmanjšanje tvorbe. Metoda negativno vpliva na zdravo tkivo v bližini sekundarnega ostrenja.

Napoved

Sekundarne poškodbe v hrbtenici se pojavljajo v stopnji 4 raka, zato napoved morda ni na začetku ugodna. Vendar pa so metastaze v hrbtenici boljše od tumorjev v vitalnih notranjih delih telesa.

Pričakovano trajanje življenja je v povprečju 1-2 let. Čeprav se lahko kazalnik razlikuje glede na vrsto primarnega ostrenja, število metastaz v hrbtenici, metode zdravljenja, splošno stanje bolnika.

Povprečna stopnja preživetja je odvisna od odkrivanja primarnega tumorja. Če je lokacija ugotovljena, bo bolnik živel 6-24 mesecev.

Najslabša napoved pričakuje tiste paciente, ki niso prepoznali primarnih onformacij, medtem ko so po okostju patološki zlomi in več sekundarnih žarišč. V takšnih primerih bolniki živijo več mesecev.

Najboljša napoved se kaže pri diagnosticiranju posamezne metastaze v hrbtenici. Petletno preživetje z ustrezno zdravljenjem je 49%.

Približno 20% bolnikov ne živi in ​​1 leto po odkritju patologije. V 90% primerov bolniki živijo do 2 let, tudi z zagotavljanjem terapije.

Statistike zato dajejo povprečje za oceno stanja, je treba upoštevati posamezen potek patologije.

11 simptomov metastaz v hrbtenici - napovedovanje življenja

Člen Navigation:

Hrbtenica je najbolj priljubljena lokacija za nastanek metastaz. Metastaze v hrbtenici so sekundarni tumorji, kar kaže na to, da je maligni proces nastal v drugih delih telesa.

Približno 85% malignih lezij hrbtenice so metastatski tumorji.

Splošni opis

Podrobneje razmislimo, kakšne so metastaze v hrbtenici. Opaziti je treba, da se več kot 12% vseh diagnosticiranih tumorjev pri metastazah v hrbtu grebena. Ta oblika bolezni se lahko lokalizira tako izven hrbtenice kot znotraj hrbtenice. Strokovnjaki so ugotovili, da metastaze niso nič manj nevarne kot primarni tumorji.

Video

Vrste metastatskih lezij

Metastaze, odvisne od modifikacije kostne snovi, so razdeljene na osteoblastne (osteosklerotične) metastaze in osteolitične. Podrobneje bomo podrobneje preučili vsako vrsto posebej.

Osteoblastne metastaze določajo močno povečanje in širjenje kostne gostote. Na radiografskih slikah so dobro opredeljeni z "pikami", vidni so znatni porivi v količini poškodovane kosti in spremembe v njegovi obliki. Skupaj s temi oblikami so lahko vpleteni loki in procesi.

Osteolitične metastaze določajo prevladujoča aktivacija osteoklastov, ki imajo lastnost razgradnje kostne snovi in ​​kostnega tkiva. Na radiografskih posnetkih se takšen proces manifestira z vidnim zmanjšanjem višine poškodovanih vretenc.

Z morfološkimi znaki se sekundarni tumorji v hrbtenici razvrstijo v skvamozni celični karcinom, anaplastični karcinomi, diferencirane tumorje in druge vrste malignih tumorjev. Ugotovljene so med histološkim pregledom.

Razlogi: zakaj se pojavijo metastaze v hrbtenici?

V nasprotju s preprostimi malignimi novotvorbami imajo sekundarni tumorji v hrbtu greben eden glavnih vzrokov - gibanje rakavih celic iz različnih organov. Hkrati se razlikujejo le na področju lokalizacije osnovnega vzroka in števila organov, ki so bili prvič poškodovani. Iz lokalizacije je neposredno odvisno, kateri del gležnja se bo pojavil kot maligne novotvorbe in njihove značilnosti.

Po statističnih podatkih se v večini primerov metastazam diagnosticirajo naslednje vrste raka: ščitnica, ledvica, pljuča, trebušna slinavka in sarkom. Ugotovljeno je bilo, da so sekundarni tumorji v hrbtenici tudi nevarni za zdravje ljudi, kot so primarni tumorji. To je posledica dejstva, da lahko uničijo kostno tkivo, kar vodi k osteoporozi.

Stiskanje živčnih korenin lahko povzroči zlom tlaka.

Simptomi

Simptomi prisotnosti metastaz v hrbtenici se razlikujejo glede na to, na katerem oddelku se nahajajo. Za vsako neoplazmo so značilne močne boleče občutke, najpogosteje imajo nagnjenost in lokalni značaj. V redkih primerih presegajo meje poškodovanega območja.

Najpogosteje se pojavijo metastaze v materničnem in ledvenem delu hrbtenice, mnogo manj pa v predelu prsnega koša. Podrobneje bomo podrobneje preučili posebnosti simptomov, odvisno od lokacije sekundarnih novotvorb.

Z napredovanjem onkopatologije boleči simptomi postanejo stalni in so lahko celo prisotni v mirovanju. Predvsem mučijo človeka ponoči.

Diagnostika

Če najdete značilne simptome, morate poiskati pomoč strokovnjaka. Ob prvem vstopu bo onkolog skrbno preučil zgodovino in prisotnost malignih tumorjev, ki se lahko premikajo v hrbtenico. Naslednji korak je instrumentalno raziskovanje. Glavne in najučinkovitejše metode za diagnosticiranje metastaz v hrbtenici so radiografski pregled, izračunavanje in slikanje z magnetno resonanco.

Predpiše tudi krvni test za tumorske označevalce. Njegov pozitiven rezultat kaže na prisotnost raka. Včasih je bolniku predpisana punkcija cerebrospinalne tekočine. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite patologijo kostnega mozga (zlasti sekundarne tumorje). To je težak način za diagnosticiranje, najmanjša napaka lahko povzroči resne posledice, zato jo mora voditi le visokokvalificirani specialist.

Če je potrebno, zdravnik lahko bolnika pošlje na ultrazvok notranjih organov in scintigrafijo skeletnih kosti. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik predpisuje najprimernejšo zdravljenje.

Zdravljenje

Obstaja več načinov zdravljenja sekundarnih novotvorb v hrbtenici. Primerna metoda je izbrana glede na simptome, lokacijo, število in velikost metastaz. To upošteva splošna fizična, čustvena stanja in starost bolnikov.

Vsaka terapija proti raku je usmerjena v naslednje ukrepe:

  • zmanjšanje bolečine;
  • ohranjanje normalne nevrološke aktivnosti;
  • preprečevanje kompresije hrbtenjače;
  • povečanje življenjske dobe bolnikov.

Za zdravljenje se zatekajo na zdravljenje z zdravili, radioterapijo, kemoterapevtsko zdravljenje, hormonsko terapijo in operacijo. Vsi imajo prednosti in pomanjkljivosti, zato si podrobneje ogledamo posamezno metodo posebej.

S radiacijsko terapijo, kemoterapijo in hormonsko terapijo

Najbolj priljubljena je posebna vrsta radioterapije - radionuklidna terapija. Njena tehnika je uvedba radioaktivnih zdravil, ki neposredno vplivajo na patološko osredotočenost. Glavne prednosti so ciljno delovanje drog, kar zagotavlja ohranjanje zdravih bližnjih tkiv in majhno verjetnost neželenih učinkov.

V povezavi z radioterapijo predpisujejo hormonsko terapijo in kemoterapevtsko zdravljenje. Glede na velikost tumorja so namenjene popolni odstranitvi ali zmanjšanju velikosti. Izbira najprimernejših zdravil je odvisna od občutljivosti rakavih celic in bolnikovega stanja. Na splošno se letno izvaja približno 5-10 sej kemoterapije.

Terapija z zdravili

Metastaze v hrbtenici spremlja močan sindrom bolečine, zato je pomembno, da se olajša bolečina. Da bi to naredili, se z zdravljenjem z zdravili v zgodnji fazi pacientu predpiše Ketoprofen in Ibuprofen. Če je maligni proces na stopnji 3 in višji, se predpisujejo bolj resna zdravila, kot sta Fentanyl ali Sufentatil.

Kirurško zdravljenje

Operativna intervencija se uporablja, če konzervativna terapija nima pozitivnega rezultata. Nestabilnost vretenc, stiskanje hrbtenjače in patološki zlom vretenca sta znaki za operacijo.

Ta metoda je radikalna, a hkrati zelo učinkovita.

Obstaja več načinov zdravljenja z uporabo operacij:

  1. Ekstremna operacija. V tem primeru zdravnik opravi popolno ekstrakcijo raka in okoliškega tkiva. Najpogostejša je laminektomija. Sestavljen je iz amputacije kompresije na hrbtnih predelih možganov in pri doseganju pravilnega položaja vretenc.
  2. Paliativna kirurgija. Med takim postopkom metastaze ostanejo v bočnicah (v celoti ali le del). Ni popolna odstranitev prispeva k izboljšanju zastrupitve tumorjev pri izvajanju kemoterapije. Ta operacija se uporablja samo, če ni mogoče popolnoma odstraniti metastaz (na primer, ko zaprejo krvni obtok).

Če so sekundarne novotvorbe majhne, ​​se operacije izvajajo endoskopsko. Če je velikost metastaz velik, je potrebno odpreti tkivo, tako da zdravnik lahko odpravi vsa poškodovana področja. Obstajajo primeri, ko lahko sekundarni tumor doseže tako veliko velikost, da ga je prepovedano odstraniti in zmanjšati, da ne bi škodili bolniku.

Bolniki so pogosto predpisani vretenčarji. To je kirurški poseg, ki krepi poškodovane vretenčke skozi kostni cement. Zaradi pojava sekundarnih novotvorb v hrbtenici je kostno tkivo znatno poškodovano, zaradi česar ne more prenesti telesne mase.

Napoved

Napoved metastaz v hrbtenici je odvisna od pravočasne določitve lokalizacije primarnega raka. V tem primeru, če so diagnostične študije določile lokacijo in vrsto tumorja, se znatno povečajo možnosti preživetja do 3 let. Če lokacija primarne neoplazme ni določena, praviloma traja največ 3-5 mesecev.

Poleg tega obstaja več dodatnih meril za preživetje v hrbtenični metastazi. Prvič, trajanje življenja je odvisno od vrste primarnega raka in števila sekundarnih tumorjev v hrbtenici. Ugotovljeno je bilo, da je pri kvalitativnem zdravljenju bolnikov z eno samo metastazo hrbtenice verjetnost triletnega preživetja visoka do 50%. Najnevarnejši je karcinom ledvičnih celic, najvarnejši pa je papilarni rak ščitnice. Poleg tega ocenite zapletenost zgodovine in prisotnost drugih primarnih rakov, če niso prisotni - možnosti za preživetje se povečajo.

Po statističnih podatkih je pričakovana življenjska doba za hrbtenične metastaze v 70% primerov dolga, manj kot 1 leto.

Če opravite vsakodnevni pregled in pravočasen dostop do strokovnjaka, vam omogočimo diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi, kar bo povečalo možnost ugodnega izida.

Metastaze v hrbtenici

Spinalne metastaze so sekundarna maligna lezija hrbtenice, ki se pojavi med migracijo tumorskih celic iz lezije, ki se nahaja v drugem organu. Pojavijo se zaradi bolečine, motenj občutljivosti in giba, pareze, paralize, medeničnega obolenja, hiperkalciemije in patoloških zlomov. Diagnoza "metastaz v hrbtenici" se vzpostavi ob upoštevanju zgodovine, splošnega in nevrološkega pregleda, rentgenskega rentgenskega pregleda, CT skeniranja hrbtenice in drugih diagnostičnih postopkov. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminektomija, stabilizirajoča kirurgija.

Metastaze v hrbtenici

Spinalne metastaze so sekundarne žarišča malignih tumorjev na drugi lokaciji, ki vplivajo na vretenčarje in bližnje anatomske strukture. So najpogostejša sekundarna maligna lezija okostja. Delež 13% celotnega števila onkoloških bolezni. Primarna hrbtenična neoplazija je pogostejša. V 80% primerov se metastaze hrbtenici diagnosticirajo pri raku pljuč, raku dojk in raku prostate. Pogosto najdemo v sarkoma in limfoma. Kateri del hrbtenice je lahko prizadet. Najpogosteje so prizadete prsne in ledvene regije, v hrbtenici hrbtenice se metastaze v hrbtenici odkrijejo relativno redko. Napoved je neugodna. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in vertebrologije.

Klasifikacija metastaz v hrbtenici

Glede na značilne spremembe v kostni snovi sta v hrbtenici dve vrsti metastaz:

  • Osteolitične (osteoklastične) sekundarne žarišča - značilna prevladujoča aktivacija osteoklastov, raztapljanje kostnega tkiva. Skupaj z zmanjšanjem višine vretenc, vidnih na radiografskih posnetkih.
  • Osteoblastične (osteosklerotske) metastaze na hrbtenico so značilne nenadzorovane rasti in povečane gostote kosti. Na radiografijah se pojavi "spotikanje", sprememba oblike in povečanje volumna prizadete kosti. V procesu lahko sodelujejo tudi telesa, loki in procesi vretenc.

Morfološko strukturo metastaz v hrbtenici je značilna velika variabilnost in je odvisna od vrste primarne neoplazije. V postopku histološkega pregleda se lahko odkrijejo visoki, srednji in nizkokvalitetni in anaplastični karcinomi, karcinom skvamoznih celic in druge vrste malignih novotvorb.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Prvi manifestacija običajno postane bolečina. Bolečina je pogosto dolgočasna, boleča, lokalna ali se razteza čez raven lezije. Bolečine z nizko intenzivnostjo v metastazah v hrbtenici so lahko podobne simptomu pri osteohondrozi, vendar se od njega razlikujejo v večji vztrajnosti in hitrem napredovanju. V zgodnjih fazah je lahko bolečina v primeru metastaz v hrbtenici neznatna, izzvana z dotikanjem vretenc, obračanjem vratu ali dvignjenim ravnim spodnjim delom.

Pri nadaljnjih bolečinah postanejo konstantna, ostanejo v mirovanju. Tipična značilnost metastaz v hrbtenici so nočne bolečine. Možne vztrajne lokalne bolečine, v ozadju katerih je med premiki občutek "električnih šokov". Mesta "udarcev" sovpadajo s projekcijo korenin. S metastazami v hrbtenici v vratu bolečina izžareva v zgornjih okončinah, pri čemer lezijo v prsnem predelu obdajajo trup, z lokalizacijo v ledvenem ali sakralnem predelu pa dajo na spodnje okončine.

Z napredovanjem procesa se pojavijo radikularne motnje v obliki lumbosakralnega ali cervikalno-brahialnega radikulitisa. Med nevrološkim pregledom pacienti z metastazami v hrbtenici odkrivajo pozitivne simptome Neri, Lasegue, Minor's pristanek itd. Pri nekaterih bolnikih se odkrijejo bolezenske bolečine v obliki bolečine. Za radikularna bolečina povezana z metastazami v hrbtenici značilen po določenem cikla: z drugim bolečine v hrbtenici povečanjem intenzitete najprej prizadela, po njegovem popolno uničenje izgine, samo ponovno pojavijo pri razmnoževanju naslednjega korena.

Pri bolnikih z metastazami v hrbtenici pokazala polinevropatijo kot parestezije, zmanjšano občutljivost na vrsto nogavic in rokavic, izpuščaj in rdečica distalnih okončin. Paresis in paraliza v metastazah v hrbtenici se nenadoma ali postopoma razvita. Opažene motnje gibanja in občutljivost v kombinaciji z medeničnimi motnjami. Značilnosti klinične slike določajo nivo lezije, hitrost napredovanja kompresije, položaj metastaz glede na hrbtenje in značilnosti dovajanja krvi na prizadeto območje. Rjavi-Sekarjev sindrom s metastazami v hrbtenici je redek.

Ko se poveča resorpcije kosti razvije hiperkalciemije, kaže z zaspanost, zmedenost, čustvena labilnost, motnje spomina, kognitivne motnje, mišično-bolečin v sklepih, zmanjšanje apetita, dispepsija, aritmija, visok krvni tlak, srbenje in druge simptome. Hiperkalcemične motnje poslabšajo bolnikovo stanje. Skupaj z zgoraj omenjenimi manifestacijami, ki jih povzročajo metastaze v hrbtenici, lahko pacient pokaže simptome zaradi primarnih neoplazij in metastaz, ki se nahajajo izven hrbtenice.

Diagnoza metastaz v hrbtenici

Diagnoza je določena ob upoštevanju zgodovine bolezni, kliničnih manifestacij in dodatnega pregleda. Pri preučevanju zgodovine bodite pozorni na prisotnost malignih tumorjev, sposobnih metastaz na predel hrbtenice. V tem primeru onkologi upoštevajo, da se simptomi metastaz v hrbtenici lahko pojavijo hkrati ali skoraj istočasno z manifestacijami primarne neoplazije in po nekaj mesecih ali celo letih po njeni radikalni obdelavi. Pomanjkanje zgodovine raka ni razlog za izključitev metastaz v hrbtenici. Včasih ni mogoče določiti lokalizacije primarnega postopka, kljub izvedbi celovitega pregleda bolnika.

Prisotnost raka kaže na pozitivno preiskavo krvi za tumorske markerje. V začetni fazi diagnoze so bolniki s sumljivimi metastazami v hrbtenici predpisani rentgenski žarki hrbtenice. V zgodnjih fazah metastatskih vretenc poškodb lahko odsotni rentgenski znaki, tako da je negativni rezultat preiskave bolnikov s sumom na metastaz v hrbtenici poslala scintigrafija, CT in MR hrbtenice. Za ugotavljanje primarnih neoplazij in sekundarnih žarišč se izvajajo abdominalni ultrazvok, rentgenski žarki, mamografija in drugi diagnostični postopki. Diferencialna diagnoza metastaz v hrbtenici se izvaja z vaskularnimi lezijami, posledicami vnetnih bolezni, sekundarno demielinacijo in primarno neoplazijo hrbtenice.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Načrt zdravljenja določi vrsta in razširjenost primarne neoplazme, splošno stanje bolnika, obseg in manifestacije metastaz v hrbtenici. Glavni cilji zdravljenja so zmanjšanje bolečine, preprečevanje ali odpravljanje kompresije hrbtenjače, izboljšanje kakovosti in podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnikov. Pri zdravljenju metastaz v hrbtenici se uporabljajo kemoterapija, difosfonati, radioterapija, hormonska terapija in kirurgija.

Odločitev o potrebi po kemoterapiji in radioterapiji metastaz v hrbtenici se izvede ob upoštevanju občutljivosti primarnega tumorja. S hormonsko odvisnimi neoplazijami se izvaja hormonska terapija. Difosfonate so predpisane za zatiranje resorpcije kosti in odpravljanje hiperkalciemije. Kirurški postopki za metastaze v hrbtenici so običajno palijativni. Indikacije za operacijo so intenzivne bolečine, progresivno stiskanje hrbtenjače, akutni radikularni sindrom z nestabilnostjo hrbtenice in patološki zlom prizadetega vretenca s stiskanjem hrbtenjače. Količina intervencije je odvisna od stanja bolnika s metastazami v hrbtenici, prognoze bolezni, vrste neoplazije in razširjenosti lezij v hrbtenici. Vse operacije metastaz v hrbtenici lahko razdelimo v dve skupini: dekompresivno in dekompresivno stabilizirajoče.

Operacije dekompresije (laminektomija) so sorazmerno enostavne in lažje prenašajo bolniki. Njihova glavna pomanjkljivost je velika verjetnost ponovnega poslabšanja bolnikovega stanja zaradi napredovanja metastaz in nestabilnosti hrbtenice zaradi laminektomije. Postopki dekompresivnega stabiliziranja (z uporabo sponk, vsadkov, avto- in alogenskih presledkov) omogočajo zgodnje aktiviranje bolnikov, omogočajo dolgotrajen učinek in bistveno izboljšajo kakovost življenja bolnikov z metastazami na hrbtenico. Glavne slabosti takšnih posegov so njihova visoka invazivnost, nezmožnost izvajanja v resnem stanju in razširjeni procesi.

Napoved metastaz na hrbtenico

Spinalne metastaze se pojavijo v stopnji IV onkološkega procesa, ki se šteje za prognostično neugodno. Vendar se kostne metastaze pojavijo precej ugodno v primerjavi s sekundarnimi poškodbami visceralnih organov. Povprečna pričakovana življenjska doba za metastaze v hrbtenici se giblje od 1 do 2 let. Kot neugodni napovedni dejavniki obravnavajo hitro agresivno rast primarnega neoplazije, več metastatskim žarišča različnih organov, kratko časovno obdobje med zdravljenjem primarnih tumorjev in pojavljanja metastaz v hrbtenici, velika velikost metastatskih tumorjev, nobenega dokaza, multipla skleroza, na radiografiji vretenc pred in po terapiji, huda bolnik. Ugodni napovedni dejavniki vključujejo počasno rast primarnega tumorja, eno metastatskega znak v hrbtenici, majhnost sekundarnih neoplazij znaki multiple skleroze na rentgenskih posnetkov pred in po terapiji, bolnikovo stanje je zadovoljivo.

Spinalne metastaze

Spinalne metastaze se pojavijo, ko primarni tumor v drugem organu razširi maligne celice po celem telesu.

Med sekundarnimi malignimi lezijami kosti je manifestacija metastaz v hrbtenici 13%. Sekundarna lezija hrbtenice se diagnosticira bolj pogosto kot primarna.

Vzrok hrbtenične metastaze je v prisotnosti raka pljuč, prsnega koša in prostate. Malo pogosto je vzrok za nastanek sarkoma ali limfoma. Metastaze se lahko lokalizirajo v kateremkoli delu hrbtenice, vendar pogosteje v prsni in ledvični hrbtenici. Onkologi in vertebrolozi se ukvarjajo z zdravljenjem.

Metastaze v hrbtenici niso nič manj nevarne kot primarni tumor. Maligne celice uničijo kosti, kar povzroča osteoporozo.

Če metastaze rastejo vzdolž hrbtenjače, se lahko zgodi stiskanje, znaki katerih bodo pokazali nevrološke simptome. Da bi dosegli hrbtenico, se metastaz širi skozi krvni obtok.

Glavni simptom bo bolečina, in precej stabilna in močna. Zdravniki razvrščajo metastaze v hrbtenici v dve vrsti:

  • osteoblast. Izgledajo na rentgenskih žarkih kot so pike, povečajo kost, na kateri so lokalni, spremenijo svojo obliko. Za to vrsto metastaz je značilna nekontrolirana rast kostnega tkiva;
  • osteolitik. Pri rentgenskih žarkih se zmanjša višina hrbtenice. Nenormalna aktivnost osteoklastov povzroči raztapljanje kostnega tkiva.

Glede na morfološke značilnosti so metastaze razdeljene na skvamozni celični karcinom, srednji, nizkokvalitetni, dobro diferencirani tumorji, anaplastični tumorji karcinoma.

Kako so metastaze v hrbtenici

Standardni simptomi metastaze - lokalna bolečina je dolgočasna in boleča narava. Manj pogosto se boleče občutke razširijo čez mejo prizadetega območja, v tem primeru hrbtenice. V primerjavi z osteohondrozo metastaze potekajo hitreje in povzročajo bolj intenzivno bolečino.

V zgodnjih fazah maligne kostne lezije se bolečina opazuje le pod določenimi pogoji - od obračanja vratu, dvižnega roka, upogibanja itd. Ko se patologija razvija, bolečina postane trajna, zaskrbljena celo v sanjah.

Med delovanjem motorja lahko simptome bolečine primerjamo s šokom. Značilen simptom hudih metastaz je povečano znojenje, zmanjšana občutljivost dlani in stopal.

Simptomi hrbtenice:

  • Cervikalno. Tukaj se senzor bolečine čuti, metastaze se hitro razvijajo. Bolečina se ob vrtenju glave intenzivira, bolnik mučijo glavoboli in omotičnost.
  • Torakalen. Za metastaze so značilne bolečine v interskularni regiji. Ob upoštevanju posebnosti anatomske strukture se metastaze v tem odseku pojavijo kasneje kot cervikalne in ledvične lezije.
  • Lumbalna. Če se tukaj pojavijo metastaze v hrbtenici, bodo simptomi nekoliko drugačni, še posebej pa bolečina lahko prinese ledvice. Metastaze dajejo statićni stres, zapleti so lahko v obliki kompresijskih vretenćnih zlomov. Poškodbe lahko povzročijo poškodbo hrbtenjače in paralizo.

Diagnoza hrbtenične metastaze

Zdravnik najprej postavlja nalogo, da določi lokalizacijo primarnega tumorja, ki ga povzročijo metastaze. Za določitev bolnikovega stanja in lokalizacije se uporablja stopnja tumorja, MRI, CT, rentgenskih žarkov.

Dodatno predpisano po potrebi:

  • Ultrazvok notranjih organov.
  • Krvni testi tumorskih markerjev.
  • Scintigrafija
  • Osteodenzitometrija.

Zaključna stopnja diagnoze je biopsija, vendar v primeru lezije hrbtenice ni vedno mogoče pridobiti gradiva za raziskave.

Zdravljenje metastaz

Izbira metode zdravljenja zdravnik temelji na obliki primarnega ostanka, razširjenosti tumorja, obsega procesa.

Glavna naloga je osvoboditi bolnika od bolečine, odstraniti kompresijo hrbtenice ali narediti vse, da bi se izognili. Pri diagnostiki metastaz v hrbtenici je zdravljenje namenjeno podaljšanju pričakovane življenjske dobe pacienta, izboljšanju kakovosti življenja.

Med načini zdravljenja so znani:

  • kirurški;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • izpostavljenost;
  • terapija z bisfosfonati itd.

Če bi radioterapijo in kemoterapijo uporabljali pri zdravljenju, se bo zdravnik odločil na osnovi občutljivosti primarnega tumorja. Če govorimo o hormonski odvisni neoplaziji, je bolniku predpisana hormonska terapija.

Diposfonate se uporabljajo za odpravo hiperkalciemije in zatiranje resorpcije kosti. Kar se tiče kirurških operacij, so indikacije za njih hude bolečine, stiskanje hrbtenjače, nestabilnost vretenc, patološki zlom metastatskega vretenca.

Količina intervencije bo odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja, kako razširjene so metastaze v hrbtenici. Vse operacije se lahko razvrstijo v dve skupini:

  • operacije dekompresivnega stabiliziranja izvajamo z allografti, fiksativi, vsadki. Dolgoročen učinek, aktiviranje bolnikov, izboljšanje kakovosti življenja. Med stranskimi učinki takih operacij je visoka invazivnost. Kontraindikacija je proces diseminacije, resen pogoj;
  • Bolnišnice dobro prenašajo dekompresivne operacije, vendar imajo tudi pomanjkljivosti. Še zlasti obstaja možnost, da se bodo metastaze v hrbtenici ponovno pojavile.

Zdravniki predpisujejo zdravilo proti bolečinam bolnikom z različnimi stopnjami delovanja. V zgodnjih fazah je dovolj, da jemljete ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Če metastaze v hrbtenici že povzročijo hude bolečine, so predpisani opioidni pripravki - promedol, prosidol, tramadol. V zadnjih stopnjah maligne lezije hrbtenice bolečine olajšajo buprenorfin, fentanil in morfinske oblike.

Operacija se izvaja na endoskopski način, če so lezije majhne. Če so metastaze velike, je treba tkivo odpreti, tako da lahko kirurg odstrani vsa prizadeta območja. Včasih sekundarni tumor lahko doseže takšno velikost, da ga ni mogoče dotakniti, da bi se izognili škodi pacientu. Če je onkološki proces prešel v zadnjo stopnjo, se predpisuje paliativno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje bolečin.

Kemoterapija je predpisana za zdravljenje primarnega ostanka bolezni, ob upoštevanju metastaz za druge organe. Praviloma se kemoterapija izvaja na 7-12 sej na dan. Zaradi težkega dostopa do metastaz v kosteh je najboljša možnost, da jih z radioterapevtsko metodo uporabljate s cyber-nožem. Če so metastaze manj kot 20 mm in jih je mogoče doseči z gama žarki, potem zdravljenje poteka s sevalno terapijo.

Prognoza hrbteničnih metastaz

Če želite natančno povedati, koliko ljudi živi s metastazami v hrbtenici, je težko. Odgovor bo odvisen od številnih dejavnikov.

Prvič, tip primarnega tumorja in organ, na katerega vpliva. Drugič, število metastaz v hrbtenici.

Tretjič, glede bolnikovega zdravstvenega stanja in prisotnosti bolezni.

Onkologi pričakujejo pričakovano življenjsko dobo, ki temelji na letu. Stopnjo preživetja na leto je mogoče napovedati takole:

  1. V primeru primarnega tumorja limfoma, dojke, raka ledvičnih celic, lahko pričakujemo življenjsko dobo na leto obljubljeno približno 50% bolnikov.
  2. Pri drugih vrstah primarnega tumorja (razen tistih, ki so navedene zgoraj) je mogoče enoletno preživetje predvideti za 25% bolnikov.
  3. Če primarna onkološka formacija ni ugotovljena in metastaze ne vplivajo le na hrbtenico, ampak tudi na druge organe, je prognoziranje enoletnega preživetja dan samo 0-10% bolnikov.

Za približno napovedovanje preživetja bolnika mora zdravnik upoštevati dejavnike, vključno s podatki:

  • Povprečna stopnja preživetja je neposredno odvisna od opredelitve primarne maligne neoplazme. Če bi bilo mogoče ugotoviti lokalizacijo tumorja, je približna življenjska doba od šestih mesecev do dveh let;
  • če lokacije primarnega tumorja ni mogoče ugotoviti, lahko pacient umre po 2 mesecih;
  • če je metastaza dala rak ščitnice, bo pričakovana življenjska doba približno 33 mesecev;
  • karcinom ledvičnih celic s metastazami v hrbtenici zapusti bolnika okrog 8,6 mesecev življenja in;
  • v pogojih pravilno izbranega zdravljenja pri bolnikih z eno samo metastazo v hrbtenici so možnosti za 5-letno preživetje 49%. Pravilno izbrana zdravljenje v tem primeru pomeni rezanje tumorja tumorja in splošno vertebrektomijo. Slednji postopek pomeni, da se tkivo vretenc poveča s kostnim cementom.

Po statističnih podatkih se pričakuje, da imajo pacienti z metastazami v hrbtenici majhen prag preživetja. Približno 90% napovedi ne presegajo dvoletnega preživetja, tudi pri sedanjih zdravljenjih. Vendar to ni razlog za odrek, ker je v vsakem primeru položaj drugačen.

Pacient mora resno upoštevati vsa priporočila zdravnika, natančno upoštevati vsa navodila, imeti pozitiven odnos in se ne odreči pred časom. Vedno obstaja upanje.

Medicina vsako leto razvije nove načine za zdravljenje bolezni, vključno z rakom. Zato je celo 2-letna stopnja preživetja dobra zamuda do trenutka, ko lahko izumijo učinkovite droge.