Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Kyphosis

Kompresijski zlomi hrbtenice so med najresnejšimi poškodbami, ker lahko človek postane neveljaven. Lom se lahko ujame zaradi močnih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge z veliko višino, prekomerne obremenitve med intenzivno vadbo. Komprimiran zlom se lahko oblikuje brez močnega fizičnega učinka, travmatičen je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je zlom kompresije, poglejmo našo anatomijo. Hrbtenice, ki skupaj ustvarijo hrbtenico, imajo telo, dva loka in koren, ki ju držita skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega poteka hrbtenični kanal. V primeru stiskanja nastane stiskanje vretenc med seboj, kar ima za posledico spremembo telesa vretenc. Torej se njegova oblika lahko spremeni ali se bo počila. Telesa ene in skupine vretenc, ki stoje ob strani, in tiste, ki se nahajajo ločeno drug od drugega, se lahko poškodujejo.

V prsni hrbtenici so enajsti in dvanajsti vretenci bolj dovzetni za poškodbe zaradi dejstva, da nosijo največjo obremenitev. V spodnjem delu prvi pršec trpi predvsem, v času deformacije katere so živčni dorzalni korenin stisnjeni. Vzroki zlomov vretenc kompresije vratu so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni na kategorije, odvisno od stopnje stiskanja teles vretenc, značilnosti zloma, obstoječih zapletov in intenzivnosti simptomov.

  • Glejte tudi: Vertebroplastija hrbtenice.

Glede na stopnjo stiskanja

Obstajajo trije nivoji kompleksnosti zlomov hrbtenice, odvisno od sile vdolbinice telesa vretenc:

  1. V primeru poškodbe prve stopnje se vretenca stisne za 20-40% normalne višine.
  2. V drugi stopnji se vretenca prepolovi.
  3. Tretja stopnja kompleksnosti vključuje stiskanje kosti več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

  • Klege v obliki zloma. Vretenca je stisnjena z ene strani, ki tvori klinasto obliko. In ozek del se obrne na notranje organe osebe.
  • Odtrg kompresije. S to poškodbo se anteroposteriorni vretenc odreza iz glavnega telesa. Poleg tega so robovi obeh delov neenaki. Pogosto ta pojav spremlja premikanje odtrgalnega dela naprej in nazaj, kar vodi do poškodb vzdolžnega vezi. Včasih je več delov raztrganih iz vretenca naenkrat.
  • Fragment Ta vrsta zloma se imenuje tudi detrital - eksplozivna. Zaradi močne stiskanja je vretenca razdeljena na več kosov, ki se med seboj premikajo zaradi pritiska na medvretenčne diske na njih. Zadnja stran vretenca vstopi v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v delovanju hrbtenjače. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

  • Za nezapleteni zlom je značilna prisotnost bolečine v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je nelagodje posledica drugih razlogov in da ga ne preiskuje traumatolog. Nenazadnje lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali išijice.
  • Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Pojav drobcev je najbolj nevaren, saj se poškoduje živčni proces, kar vodi v zmanjšanje občutljivosti in otrplosti okončin.
  • Glejte tudi: Stisni zlom hrbtenice pri otrocih.

Znaki

Simptomi stiskanja zlomov hrbtenice vključujejo prisotnost bolečine z različno intenzivnostjo, pa tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je poškodovan, opazimo simptome različne intenzitete.

Pri poškodbi vratnega vratu je v vratu prisotna bolečina, ki se aktivira, ko se glava premakne in ko palpira poškodovano območje. Pri poškodbi prsne ali ledvene hrbtenice se pri premiku telesa pojavi bolečina. Ko leži bolnik, je težko prevrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovan ali štrleči kot vretenca.

Spinous procesi poškodujejo ligamente, ki so preobremenjene z diastazo, to je razdaljo mišičnih vlaken. Ko se dotaknete krajev s prisotnostjo poškodovane kosti in pojav fizičnega napora, se bolečina poveča.

  • Glej tudi: zlom prsne hrbtenice.

S to poškodbo se lahko pojavijo težave pri odhodu v stranišče. Če hrbtenjača ne trpi veliko, potem te težave izginejo v 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina je drugačna glede na stopnjo in naravo stiskanja. Vendar se sčasoma povečuje s fizičnim naporom. Pri hudih zlomih bolečina postane neznosna, zaradi česar se pojavi modificirano dihanje in celo popolna imobilizacija bolnika. Ker so živčni korenine shranjeni v vretencah, njihova stiskanje povzroči okvaro živčnega sistema in s hudo travmo lahko trpi hrbtenjača.

Diagnostika

Bolečine v hrbtu niso neposredna podlaga za to diagnozo, saj jo lahko povzročijo številni drugi razlogi. Da bi ugotovili prisotnost zlomov v stiski pri osebi in začeli zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

  • Rentgen na hrbtenici, izdelan naravnost in na stran. Omogočil vam bo prikaz poškodovanega vretenca, stopnje stiskanja in morebitnih zapletov. Ta postopek je bistvenega pomena za določanje bolezni in obvezno za domnevne poškodbe.
  • Za bolj poglobljeno študijo o poškodovanem območju so predpisane CT-pregledi.
  • Če želite preučiti učinkovitost in morebitno poškodbo hrbtenjače, učinek na nastale zlome vpliva na mielografijo.
  • Pregled, ki ga opravi nevrologi, se izvaja za ugotavljanje prisotnosti poškodbe hrbtenjače delov živčnega sistema.
  • V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da se spremeni struktura hrbtenice, bo zdravnik predpisal MRI.
  • Denzitometrija je treba opraviti za preverjanje osteoporoze.

Če sumite na poškodbo, takoj poiščite zdravnika. Zamuda in poskusa samostojnega obvladovanja poškodbe imajo lahko resne zaplete, celo paralizo.

  • Glej tudi: Posledice zlomov kompresije 12. prsnega vretenca.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice kompresije je odstranjevanje bolečine, spodbujanje zdravljenja zlomnih mest, obnavljanje mišične aktivnosti in naravno delovanje živčnih korenin ter, če je potrebno, kirurško obnavljanje telesa hrbtenice njenega nekdanjega videza in lokacije.

Post-travmatično okrevanje je približno tri mesece, v tem času je bolniku zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma, pa tudi omejevanje gibanja bolnika.

Za ljudi, ki so utrpeli zlom hrbtenice, je predpisano zdravljenje: uporaba analgetikov za odpravo bolečine, da se okrepi učinek, so predpisane blokade novocaina, v težkih situacijah pa lahko zdravnik opiše opioide.

  • Če je potrebno, operativne dejavnosti, ki uporabljajo kifoplastiko in vertebroplastijo, ker so te vrste majhne.
  • Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnosti hrbtenice.
  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti je mogoče začeti šele po zdravljenju zloma hrbtenice in končno zdravljenju poškodovanih vretenc. Fuzija telesa hrbtenice ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. Med tem časom mišice oslabijo zaradi nizke fizične aktivnosti in uporabe steznikov.

  • Glejte tudi: Zdravljenje in učinki zloma vratu.

Dejavnosti so namenjene krepitvi mišične obremenitve, obnavljanju regeneracije celic in izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost postopkov predelave se razlikujejo glede na značilnosti zlomov kompresije, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se z žrtvijo izvajajo naslednji postopki:

  • Fizikalna terapija: obloge parafina ali ozokerita, UHF, UV žarki itd.;
  • Vodenje masaže;
  • Posebne vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev mišičnega tona;
  • Vadbe za dihanje, zlasti pri bolnikih po poškodbah prsnega koša.

Mnogi kot vzdrževanje in izboljšanje učinka se obrnejo na ročnega terapevta, ki lahko s pomočjo tradicionalne medicine pomaga obnoviti izgubljeno zdravje. Ampak vodenje te terapije je treba obravnavati s svojim zdravljenim travmatologom in se nanašati samo na visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Zaželeno je vključiti živila, ki vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi tista, ki so bogata s kalcijem, cinkom in magnezijem, v pacientovi prehrani po travmi. Ti elementi v sledovih bodo pomagali krepiti kosti in njegovo hitro regeneracijo tkiva. Izdelke, ki lahko izpustijo kalcij iz telesa, je treba odstraniti vsaj med predelavo. Prav tako morate zapomniti, da presežek maščobnih živil ne dovoljuje, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uniči aktivnost zdravih celic.

Če bi se morali soočiti s to boleznijo, ne obupajte. Danes se medicina uspešno spopada z zlomi kompresije in pomaga osebi, da se popolnoma opomore. Vendar je treba spomniti, da je prezreti in še bolj samoumevno v tem primeru nesprejemljiv in lahko povzroči veliko nevarnost. Pri prvem sumu je treba preiskati s strani travmatologa in po potrebi nadaljevati z zdravljenjem.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Zdravljenje loma s kompresijo hrbtenice

Če po športnem treningu, padcu z majhne višine ali neuspešnega skoka v vodo, občutite nelagodje v hrbtu, ki ne traja dlje časa, potem je najverjetneje vzrok teh neprijetnih občutkov kompresijski prelom hrbtenice. Kaj je, kako pravilno diagnosticirati in zdraviti?

Kaj je zlom kompresije?

To je precej pogosta poškodba, ki se pojavi, ko se hrbtenica stisne in upogne hkrati. Pod pritiskom je vretenca stisnjena, sploščena in razpokana. Pogosto nastanejo kompresijski zlomi v ledvenem in spodnjem predelu prsnega koša.

  • Komprimiran zlom grudne hrbtenice. Najvišji tlak v predelu prsnega koša je 11 in 12 vretenc, tisti, ki pogosto trpijo zaradi kompresijskih zlomov.
  • Komprimiran zlom lumbalne hrbtenice. V lumbalni hrbtenici nastanejo kompresijski zlomi v prvem vretencu, kar povzroči stiskanje korenin živčnih hrbtenic.

Komprimirani zlomi v hrbtu hrbtenice so veliko manj pogosti. To se zgodi med avtomobilskimi nesrečami, pade z višin in močnih udarcev na glavo.

Razvrstitev zlomov kompresije

Kompresijski zlomi so razvrščeni glede na stopnjo deformacije hrbtenice:

  • Zlom 1 stopinj (zmanjšanje višine vretenca ne presega ½ njegove velikosti).
  • Zlom 2 stopinje (višina vretenca se je zmanjšala za polovico).
  • Zlom 3 stopinje (zmanjšano za več kot polovico višine vretenca).

Sprejemajo se, da izpolnjujejo kriterije kompresijskih zlomov in prisotnost ali odsotnost zapletov:

  • Nezapleteno vrsto zlomov spremlja bolečina na območju poškodovanega dela hrbtenice. Pogosto nadaljuje v skriti obliki, trpi oseba ne išče pomoči zdravnika. Vendar pa lahko ta vrsta zloma povzroči nastanek radikulitisa ali osteohondroze.
  • Zapleteni zlom poleg bolečine spremljajo tudi nevrološke motnje. Zlom zaradi tvorbe kostnih fragmentov je še posebej nevaren, saj poškodujejo živčne korenine. To se zgodi postopoma, sčasoma se občutljivost ekstremitetov zmanjša, pojavijo se otrplost.

Diagnostika

Glavni simptom zlomov kompresije (bolečine v hrbtu) ni specifičen. Lahko kaže na druge poškodbe in patologije.

Da bi diagnosticirali in predpisali učinkovito zdravljenje, je treba opraviti celovit pregled:

Izvajanje teh postopkov bo pomagalo zdravniku, da naredi pravilno diagnozo, oceni, kako nevaren je zlom kompresije, kako vpliva na hrbtenjačo in izbere metode zdravljenja.

Posledice zlomov hrbtenice kompresije

Zdravniki opozarjajo, da v nobenem primeru ne morejo sodelovati pri samozdravljenju ali neaktivnem. To lahko privede do razvoja deformacij hrbtenice, poškodb hrbtenjače in živčnih korenin ter v hujših primerih do paralize.

Če poškodovani vretenc pritiska na živčne korenine in uniči medvretenčni disk, se poveča tveganje za osteohondrozo in posttraumatski radikulitis.

Znaki in simptomi zlomov kompresije hrbtenice

Izkušeni specialist, če ima bolnik simptom zloma, bo pregledal, sposoben hitro diagnosticirati in predpisati zdravljenje.

Za kompresijski zlom so značilni naslednji pojavi:

  • Bolečine na različnih področjih: hrbet, spodnji in zgornji udi. Bolečina je glavni simptom zloma, se pojavlja postopoma, najprej je blag v naravi, s časom se povečuje.
  • Splošno slabo počutje. Bolniki se pritožujejo zaradi omotice, utrujenosti in šibkosti.
  • Huda zlom povzroča močan pritisk na hrbtenjačo, oseba pa v zadnjem delu trpi bolečine.

Zdravljenje

Ko pride do prve bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje poškodovanega dela hrbtenice. Specialist, ki ocenjuje stopnjo poškodb, prisotnost ali odsotnost zapletov, predpisuje konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je predpisano veliko pogosteje kot operacija. Za uspešno zdravljenje zloma stiskanja, zdravljenja, bolečine in omejitve aktivnosti so potrebni. Učinkovite metode so kipoplastika in vertebroplasty.

Celoten potek zdravljenja traja približno 3 mesece, redno spremlja zdravnik in mesečne preglede, da oceni postopek spajanja poškodovanega območja.

  • Zdravljenje bolečin. Za lajšanje osebe od bolečin v hrbtenici zdravnik predpisuje zdravila. Nimajo nobenega vpliva na proces združevanja, njihova glavna naloga je bolečina.
  • Omejitev dejavnosti. Da bi proces spajanja prišel čim hitreje, kirurgi svetujejo, da omejijo telesno aktivnost, manj časa za sedenje in stojijo, ne dvigujejo uteži in ne izvajajo ukrepov, ki povečujejo obremenitev hrbtenice. Ljudje, starejše od 50 let, morajo slediti postelji, saj se s postopki zdravljenja loma traja dlje. Omejitev dejavnosti je zagotovilo hitrega in uspešnega zdravljenja, kršitev pa lahko povzroči hude nevrološke posledice, vključno s paralizo.

Kirurško zdravljenje

Zdravniki se vedno ne zatečejo k zdravljenju zlomov kompresije s konzervativnimi metodami. Operacija je potrebna, če obstaja tveganje za nevrološke zaplete. Med operacijo kirurg izvaja resekcijo delov vretenca, ki poškodujejo živčne korenine in hrbtni del možganov ter na svojem mestu namestijo kovinske vsadke.

Zapleti

Kljub širokim možnostim sodobne opreme in odličnim izkušnjam kirurga je operacija hrbtenice potencialno nevarna zaradi bližine hrbtenjače in živčnih korenin. Pri zdravljenju zlomov vretencne kompresije, segmentne nestabilnosti, nevroloških zapletov in kifotične deformacije se lahko pojavijo.

  • Kifotična deformacija vodi v vrh ali votlo grlo v prsni hrbtenici. Krofična deformiteta je pogosta bolezen pri starejših ljudeh s prekomerno telesno težo. Ta zaplet se pojavi z zlomom kompresije hrbtenice in osteoporoze. Ko se kefoza pojavi huda bolečina, lahko pride do odstopanj pri delu kardiovaskularnega sistema, želodca, pljuč. Ljudje s kifotično deformacijo se pritožujejo nad kronično utrujenostjo, utrujenostjo, kratkim dihanjem in prebavnimi težavami.
  • Segmentna nestabilnost se lahko pojavi, če je pri zlomih višina vretenc izgubila več kot 30%. Zahvaljujoč dobro usklajenemu delu vseh segmentov hrbtenica opravlja vse potrebne funkcije: pravilno razporeditev osne obremenitve, podpore, vseh gibov. V primeru zloma stiskanja hrbtenica ne more opravljati vseh svojih funkcij, v času giba in počitka se pojavi neugodje in bolečina. Nestabilnost vodi v degenerativne-distrofične procese v hrbtenici.
  • Nevrološki zapleti se pojavijo, če pride do zloma kosti med zlomom. Izzrivajo hrbtenico in živčne korenine. Nevrološki zapleti se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali čez nekaj časa. Glavni simptomi, ki govorijo o težavah z nevrologijo, so bolečina med naporom ali celo v mirovanju, izguba občutka in odrevenelost okončin.

Rehabilitacija po zlomu kompresije hrbtenice

Zdravnik po zdravljenju mora predpisati bolnika s kompresijskim zlom fiziološke terapije hrbtenice. Vaje se lahko izvajajo doma, vendar bolje v posebnem centru ali kliniki pod nadzorom specialista.

Tečaj fizikalne terapije je sestavljen iz štirih stopenj, ki bodo pomagale vrniti na običajen način življenja:

  1. Skupaj vaj za izboljšanje prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema, dihalnega sistema. Njegova glavna naloga je preprečiti zmanjšanje mišične moči.
  2. Vaje za krepitev mišičnega sistema. Na tej stopnji se breme postopoma povečuje zaradi podaljšanja časa terapevtske terapije in nastanka novih vaj.
  3. Tretja faza je priprava na vertikalne obremenitve, pod nadzorom specialista, izvajajo se vaje z odpornostjo in obremenitvijo.
  4. Navpične obremenitve in stoječe vaje.

Stisnjen zlom hrbtenice pri otrocih

Če je zlom majhen, so lahko simptomi odsotni ali blago. Zdravnik lahko sumi zlom tlaka šele po previdni palpaciji. Če nežno pritisnete podlakti ali glavo, se bo na prizadetem območju pojavila bolečina.

Pri otrocih z zlomom stiskanja se lahko pojavijo naslednji znaki:

  • kratka sapa v času poškodbe;
  • omejevanje gibljivosti hrbta, bolečine pri menjavi položaja;
  • bolečine v trebuhu;
  • mišična napetost hrbta.

Če se otrok pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, nemudoma obvestite kirurga. Ko potrjujete stisnjen zlom, čim prej odstranite hrbtenico otroka, opazujte postelji. V bolnišničnih razmerah se korekcija in raztezanje izvajajo s pomočjo ležalnikov in steznikov. Zdravnik predpisuje steznik za otroka samo v dveh primerih: če je prišlo do zapletov ali če so poškodovani tri ali več vretenc.

Zdravljenje zlomov vretenc kompresije pri otrocih poteka v treh fazah:

  • Prva faza je raztovarjanje hrbtenice in lajšanje bolečine, postelji na postelji s trdno podlago, naklon površine je 30 stopinj. Ti ukrepi se izvajajo v prvih 5 dneh po zlomu.
  • Druga faza je usmerjena v normalizacijo pretoka krvi na poškodovanem območju, otroku predpisujejo fizioterapevtske postopke: elektroforeza, masaža hrbta, magnetna terapija. Faza 2 traja od 10 do 15 dni.
  • Tretja faza se izvaja v 10 dneh, njegov glavni cilj pa je oblikovanje mišičnega steznika. Posteljina se nadaljuje na vleki, izvaja se fizioterapija. Po treh stopnjah zdravljenja zdravnik predpisuje fizikalno terapijo.

Telo otroka nenehno narašča, postopek zdravljenja in rehabilitacije po zlomu je hitrejši kot pri odraslih. V večini primerov je obnovitev poškodovanega območja dobro, vendar je vreteno popolnoma obnovljeno v 1,5-2 letih.

Kompenzirani prelom hrbtenice

Komprimiran zlom lumbalne hrbtenice - pogosta poškodba hrbta. Stiskanje vretenc nastane zaradi pritiska. Vzrok je lahko podplut, padec, stiskanje v ledvenem predelu, pa tudi patološke spremembe v hrbtenici.

Vrste poškodb

Žleb je eden najbolj ranljivih delov hrbtenice, kljub temu, da so vretenci veliki in močni tukaj. To je posledica dejstva, da je težišče telesa na tem področju in da je zgoščena največja navpična obremenitev. In ko ta tlak postane večji od hrbtenice, ki lahko prenese, nastane zlom kompresije.

Oblika kompresijskih zlomov je v obliki:

  • stiskanje enega ali več sosednjih vretenc;
  • stiskanje vretenc z drobljenjem in koničastim izravnavanjem (nevarna oblika, ker lahko ostanki poškodujejo hrbtenjačo).

Po stopnji stiskanja zlomi so razdeljeni na:

  • zlom razreda 1, ko se telesna višina vretenc zmanjša za 30% ali manj;
  • zlom 2. stopnje - višina telesa se zmanjša za 30 do 50%;
  • zlom stopnje 3 - zmanjšanje višine vretenca za več kot 50%.

Obstajajo dve vrsti vzrokov stiskanja poškodbe v ledveni hrbtenici. Stresanje se pogosto pojavi pri zunanji izpostavljenosti.

To je lahko travma v obliki povrhnjice v ledvenem predelu. Na primer, ko potapljanje povzroči udarjanje površine vode, ko pade z višine in pristane na nogah ali na zadnjem delu (najpogosteje trpi prvi ledveni vreten), s smernim pritiskom na spodnjem delu hrbta težkega predmeta ali trkom z objektom pri visoki hitrosti. Poškodbe zaradi kompresije hrbtenice niso neobičajne za profesionalne športnike.

Trauma se lahko pojavi kot posledica patoloških stanj, ki jih povzročajo bolezni, pri katerih se spreminja notranja struktura hrbtenice. Te vključujejo:

  1. Osteohondroza je bolezen, pri kateri se pojavijo distrofično uničenje v hrustančih, procesi strukturnih motenj medvretenčnih diskov. Zaradi dehidracije in neustrezne prehrane se vretenci skrčijo in prenehajo izvajati amortizacijsko funkcijo.
  2. Osteoporoza je kostna bolezen, ki povzroča večjo krhkost zaradi pomanjkanja kalcija in drugih mineralov ter vitaminov in hormonskih motenj. Vretenčna tkiva postanejo manj gosta, kar povečuje verjetnost poškodb v situacijah, ki so varne za zdravega človeka. Pogosto starejši trpijo zaradi te bolezni in so bolj dovzetni za zlome.
  3. Razpadki z metastazami v hrbtenici lahko povzročijo uničenje kostnih hrbtenic in njihovih zlomov.
  4. Tuberkuloza kosti povzroči vnetje vretenčnih tkiv in povzroči oslabitev mišične zaščite hrbtenice, kar vodi do sprememb v notranji strukturi in postane dejavnik, ki vpliva na pojav zlomov kompresije.

Vzroki krhkosti hrbtenice so lahko različni tipi anemije, neuravnotežena prehrana in pogost post.

Če želite natančno določiti prisotnost zlomov kompresije, se posvetujte z zdravnikom, ki bo izvedel potrebno diagnozo. Izvedli se bodo zunanji pregledi in rentgenske regije v dveh projekcijah in razkrili se bodo poškodbe.

Če standardni test ni dovolj, bo zdravnik bolnika pregledal za pregled z uporabo bolj informativne metode računalniške tomografije. Če opazimo simptome mielopatije in fragmenta vretenca v hrbtenici, se izvaja MRI ali mielografija.

Značilni simptomi

Upoštevati je treba naslednje simptome, ki kažejo stiskanje:

  • akutna, akutna bolečina v ledvenem območju;
  • šibkost in otopelost v nogah;
  • bolečina pri uporabi kakršne koli drže;
  • paraliza spodnjega telesa;
  • vrtoglavica, slabost in bruhanje, izguba zavesti po poškodbah;
  • bolečine, ki segajo do prsnega koša ali spodnjih okončin;
  • povečanje temperature po poškodbi spodnjega dela hrbta;
  • delna hromost;
  • blago ali hudo nelagodje pri praznjenju črevesja ali mehurja;
  • lokalno otekanje in hipertermija mehkih tkiv;
  • vidne manifestacije travme na koži (pordelost, abrazija, hematom);
  • bolečine pri občutku poškodovanega območja;
  • asimetrija osi hrbtenice in vidne deformacije.

Prva pomoč

Če pride do poškodbe in obstaja sum zlomov stiskanja hrbtenice, veljajo naslednja pravila prve pomoči:

  • brez povzročanja nepotrebnih premikov žrtve, ga tiho postavite na trdno površino (nosila, ščit);
  • pritrdite ledveno regijo z uporabo korzeta;
  • če je mogoče in potrebno, izvajati zdravljenje s protihotoksičnimi snovmi proti bolečinam in sedativom;
  • nuditi psihološko pomoč.

Spravite žrtev v zdravstveno ustanovo ali pokličite rešilca.

Medicinski dogodki

Z nezapleteno obliko stiskanja vretenc, ki ne potrebuje kirurškega posega, se zdravljenje začne z odstranjevanjem bolečin in preprečevanjem vnetnega procesa na mestu poškodbe. V mesecu je pacient omejen na telesno aktivnost.

Na prvi stopnji zdravljenja se pacient pripelje v spodnji del hrbta s steznikom in je določen v bolnišnici. Zagotoviti je treba ležeči način, ni dovoljeno vstati in sedeti. Kot terapevtski postopki se uporabljajo raztezanje aparatov, elektroforeza in pasivno vadbeno terapijo.

Po približno treh tednih se aktivni fizikalni terapiji postopno uvajajo in pustijo, da stojijo za nekaj časa. Po 30-40 dneh lahko bolnik nadaljuje z zdravljenjem doma. Ker vzdrževalno zdravljenje predpisuje dodatke kalcija, fizioterapijo in fizioterapijo. Omejitev telesne dejavnosti se priporoča za eno leto. Sedenje je dovoljeno po šestih mesecih.

V primerih stiskanja z razdrobljenostm vretenc lahko potrebujete kirurško zdravljenje.

Pri hudih zlomih je potrebno izvesti odprta dela:

  • stabilizirati vretenca s pomočjo plošč in spon (fuzija hrbtenice);
  • zamenjati poškodovane elemente hrbtenice z lastnim organskim materialom v primeru porušenja medvretenčnega diska (presaditev);
  • nadomestiti vretenca z umetnim implantatom.

Danes se uporabljajo metode zaprtega kirurškega posega: vretenčna ali kifoplastična.

Vertebroplastija je uvedba cementne sestave na osnovi akrilatov v telesu vretenc z iglo. Takšna mikroinvazivna metoda odprave uničenja in popolne rekonstrukcije anatomske oblike vretenc zmanjša čas zdravljenja in rehabilitacije.

Kipoplastika temelji na uvajanju balona znotraj vretenca, ki se napihne, ki s pomočjo sonde obnovi višino in obliko poškodovanega elementa, nato pa se v votlino balona vstavijo cementi. S to metodo se vrne trdnost hrbtenice in odpravi njegova nenormalna ukrivljenost.

Rehabilitacijski ukrepi

Namen rehabilitacijskega obdobja je obnovitev mišičnega tona, cirkulacija krvi in ​​popolna funkcionalnost na mestu poškodbe. Da bi to naredili, zdravnik, ki je prisoten, predpisuje obisk fizikalne terapije in fizioterapijo.

Kompleks fizikalne terapije vključuje:

  • trening v položaju, ki je nagnjen (hkratno upogibanje kolenskih in kolčnih sklepov, dviganje in širjenje ter ravnanje naravnih nog, vadbo "kolo");
  • v nagnjenem položaju (odtrganje telesa z razbremenjenimi rokami in nogami, nato sprostitev);
  • hoditi po naročju.

Ponovna vzpostavitev popolnega delovanja mišično-skeletnega sistema po dolgotrajni imobilizaciji in praznjenju pomaga vadbe dihanja, vaje v bazenu in masaža.

Fizikalna terapija, ki se uporablja za rehabilitacijo: električni postopki, parafinska terapija, terapija blato, elektroforeza, hidroterapija in ultrazvok.

Možne posledice

Po kompresijskih zlomih ledvene hrbtenice se lahko razvijejo degenerativne in nevrološke bolezni:

  • ležišča zaradi podaljšanega počitka v postelji;
  • okužbe in razvoja osteomielitisa;
  • poškodbe živčnih korenin in hrbtenjače z razvojem nevroloških motenj;
  • segmentna nestabilnost na poškodovanem območju;
  • osteohondroza in medvretenčna kila;
  • spinalna kifoza ali nefiziološka ukrivljenost;
  • spinalna stenoza;
  • vaskularne malformacije in razvoj hematoma v epiduralnem prostoru;
  • kronična bolečina, parestezija;
  • vztrajna motnja motorja;
  • disfunkcija medeničnih organov.

Z ustrezno prvo pomočjo, ustreznim postopkom zdravljenja in rehabilitacije se je mogoče izogniti največ negativnim posledicam.

Kaj je osteoporoza: vzroki, simptomi (znaki) in zdravljenje bolezni kosti

Osteoporoza (degeneracija kosti) je progresivna bolezen, pri kateri se pojavi uničenje kostne strukture, njegova gostota se zmanjša in vpliva na človeški okostnjak.

V osteoporoze, roke, noge in druge kosti zlomljenih kompleksno arhitekturo kostnega tkiva, postane porozna in nagnjeni k zlomom tudi z minimalno obremenitvijo (glej sliko).

Vrste osteoporoze

Vrste osteoporoze so naslednje:

  1. Postmenopavzna osteoporoza nog se razvije zaradi pomanjkanja proizvodnje ženskih spolnih hormonov med menopavzo.
  2. Senilna osteoporoza je povezana s poslabšanjem in staranjem telesa kot celote. Zmanjšanje moči okostja in njegove mase se pojavi po 65 letih.
  3. Kortikosteroidna degeneracija kosti poteka kot posledica dolgotrajne uporabe hormonov (glukokortikoidov).
  4. Lokalna osteoporoza - za katero je značilna prisotnost bolezni le na določenem območju.
  5. Sekundarna osteoporoza razvije kot zaplet diabetesa pri rakavih obolenj, kroničnih bolezni ledvic, pljučne bolezni, hipotiroidizem, hipertiroidizem, hiperparatiroidizmom, Bechterewove bolezni, s pomanjkanjem kalcija, Crohnove bolezni, kroničnega hepatitisa, revmatoidnega artritisa, dolgotrajni uporabi aluminijastih pripravkov.

Osteoporoza je lahko 1, 2, 3 in 4 stopinje. Prvi dve stopnji sta lažji in pogosto ostanejo neopaženi. Simptomi osteoporoze v teh primerih so težki tudi pri rentgenskih žarkih. Naslednja dva stopinja se štejeta za težka. Če je stopnja, je 4. bolniku predpisana invalidnost.

Vzroki za degeneracijo kosti nog

Vzroki bolezni so določeni v neravnovesju pri rekonstrukciji kostnega tkiva, ki se stalno posodablja. V ta proces sodelujejo celice osteoblastov in osteoklastov.

Eden takšnih osteoklastov lahko uniči enako količino kostne mase kot 100 osteoblastov. Kosti lacunae, ki jih povzroča osteoklastna aktivnost v 10 dneh, osteoblasti bodo napolnjeni v 80 dneh.

Zaradi različnih razlogov, s povečanim delovanjem osteoklastov, uničenje kostnega tkiva pride veliko hitreje od nastanka. Perforirane, redčene in trabekularne plošče, ki povečujejo krhkost in krhkost kosti, so uničenje vodoravnih povezav. To je preobremenjeno s pogostimi zlomi.

Bodite pozorni! Najvišji delež kostne mase je običajno 16 let, gradnja kosti prevladuje nad resorpcijo. V starosti od 30 do 50 let sta oba procesa približno enaka. Ko postane oseba, ki je starejša, pride do hitrejše resorpcije kosti.

Za vsako osebo je letna izguba kostnega tkiva mlajših od 50 let 0,5-1%, pri ženskah v prvem letu menopavze pa ta številka 10%, nato pa 2-5%.

Vzroki za osteoporozo kosti:

  • majhna teža;
  • tanke kosti;
  • kratkost;
  • hipodinamija;
  • ženski spol;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • napredno starost;
  • družinski primeri osteoporoze;
  • uporaba steroidnih zdravil, antacidov, ki vsebujejo aluminij, tiroksin, heparin, antikonvulzente.

Vzroki za osteoporozo kosti, na katere lahko vpliva:

  1. zloraba kofeina, alkohola;
  2. kajenje (čim prej je treba znebiti te navade);
  3. neustrezni vnos vitamina D;
  4. hipodinamija - sedentarni način življenja;
  5. pomanjkanje kalcija v telesu;
  6. pomanjkanje mlečnih izdelkov v prehrani;
  7. prekomerni vnos mesa.

Simptomi osteoporoze kosti

Nevarnost klinične slike je posledica oligosimptomatske ali asimptomatske osteoporoze. Bolezen je maskirana kot artroza sklepov ali osteohondroza hrbtenice.

Bolezen pogosto diagnosticiramo v trenutku, ko se pojavi prvi zlom.

Poleg tega se ti prelomi pojavijo z manjšo poškodbo ali preprosto dvigovanjem teže.

Te bolezni je težko prepoznati že v zgodnji fazi, čeprav obstajajo glavni znaki osteoporoze nog in rok. Te vključujejo:

  • bolečine v kosteh med vremenskimi spremembami;
  • krhki lasje in nohte;
  • spremembe v položaju bolnika;
  • uničenje zobne sklenine.

V vratu kolka, kosteh roke in nog, zapestju in hrbtenici najbolj trpijo zaradi osteoporoze. Kako se osteoporoza kaže v začetni fazi? In to se zgodi, približno takole: v ledvene in torakalne hrbtenice deblo razdelku s podaljšanim stres, bolečine, nočni krči pojavljajo v nogah, senilna Nevesta (glej sliko), krhkost nohtov, zmanjšuje rast dogodkov parodontalne bolezni.

Simptomi osteoporoze so lahko redne bolečine v hrbtu, vmesni predel, spodnji del hrbta.

Ko spremenite svojo držo, prisotnost bolečine, zmanjšate rast, se morate posvetovati z zdravnikom za prisotnost osteoporoze.

Diagnoza kostne osteoporoze

Radiografija hrbtenice za natančno diagnozo ni primerna. Slika ne bo mogla zaznati začetnih oblik in osteopenije. Ni vidna na radiografijah in rahla izguba kostne mase.

DEXA - rentgenometrična denzitometrija z dvojno energijo - osteodenzitometrija, ultrazvočna denzitometrija, kvantitativna računalniška tomografija.

DEXA - standardna diagnostika. Kvantifikacija kostne mase - kostna denzitometrija. Izmerimo mineralno gostoto kosti in kostno maso. Razlika v teoretični gostoti kostne mase absolutno zdravih ljudi in gostote kosti pri pacientu iste starosti je pokazatelj Z.

Razlika med povprečno vrednostjo pri zdravih ljudeh, starih štirideset let, in gostoto kosti pacienta je indikator T. Diagnoza po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije poteka na podlagi indikatorja T.

Razlogi za izvedbo denzitometrije:

  • anoreksija, hipotrofija;
  • dedno zgodovino;
  • nezadosten indeks telesne mase;
  • dolga ponavljajoča se amenoreja;
  • zgodnja menopavza;
  • pomanjkanje estrogena;
  • primarni hipogonadizem;
  • kronična ledvična odpoved;
  • presaditev organov;
  • hiperparatiroidizem;
  • hipertiroidizem;
  • Sindrom Itsenko-Cushing (fotografija);
  • dolgotrajna imobilizacija;
  • zmanjšanje ravni testosterona pri moških;
  • kortikosteroidna terapija;
  • spondiloartritis, revmatoidni artritis rok in nog.

Da bi diagnosticirali osteoporoze medicinsko uporabo biokemičnih kazalcev: vitamina D, kalcij, magnezij, fosfor, različne hormone (paratiroidni hormon ščitnice estrogen), tvorba oznako (osteokalcin, prokollagenovy C-peptida in N-peptidno specifične kostne alkalne fosfataze ), markerji resorpcije (deoksipiridinolin, glikozidi hidroksiina, piridinolin, tartrat odporna kislinska fosfataza, kalcij).

Zdravljenje degeneracije kosti

Zdravljenje z osteoporozo je precej zapleten problem. Ukvarja se s revmatologi, imunologi, nevrologi, endokrinologi. Potrebno je doseči normalizacijo presnove kosti, preprečiti nastanek zlomov, upočasniti izgubo kostne mase, povečati motorno aktivnost in zmanjšati bolečino.

Etiološka obravnava - potrebno je zdraviti osnovno bolezen, ki vodi do osteoporoze,

Simptomatsko zdravljenje - olajšanje bolečin.

Patogenetska terapija - farmakoterapija osteoporoze.

Zdravljenje z zdravili

Naravne estrogeni - Zdravila za zaviranje kostne resorpcije: kalcitonin, bisfosfonat (zoledronske kisline, risedronata, ibandronata, pamidronata, alendronat). Ta zdravila se jemljejo zelo dolgo, letno.

Pri jemanju zdravil je razlika:

  1. enkrat v 12 mesecih (aklast);
  2. enkrat v 30 dneh (bonivni);
  3. enkrat v 7 dneh (ribis).

Zdravila, ki spodbujajo nastanek kosti - vitamin D3, bioflavonoidne soli fluora, stroncija, kalcija. Zdravljenje osteoporoze kosti rok in nog, ki jih predpisuje zdravnik!

Pomembno je! Osteoporoza je popolnoma nemogoča zdraviti. V skeletnem sistemu je mogoče doseči le izboljšanje kalcijevih pripravkov in tistih sredstev, ki vplivajo na absorpcijo in absorpcijo tega elementa.

Zdravljenje degeneracije kosti z dieto

Najprej je za pravilno prehrano potrebno jesti visoko vsebnost kalcija in vitamina D. Med njimi so:

Poleg tega izpostavljenost soncu prispeva tudi k proizvodnji vitamina D.

Vadba za osteoporozo kosti rok in nog

Fizična aktivnost pri osteoporozi mora vsebovati hojo, ki daje največjo obremenitev kosti nog. Omeniti velja, da plavanje tega ne prispeva. To je razloženo z dejstvom, da telo v vodi pridobi težo, zato na kosteh roka in nog ni nobenih obremenitev.

Tukaj je vaja za krepitev kosti, ki jo je treba sistematično izvajati:

Klečenje (roke, ki ležijo na tleh, nazaj poravnane), morate potegniti trebuh in dvigniti desno roko, gledati njo. V tem trenutku se mora prsni koš odpreti, enakomerno dihati. Ročica se spusti na prvotni položaj. Nato enako storimo z drugo roko. In tako večkrat.

Po koncu vaje je treba medenice spustiti na noge, roke morajo biti poravnane, glava spuščena, telo mora biti sproščeno in vzdrževati dihanje. Vaja se izvaja 2-3 krat tedensko. Priporočljivo ga je kombinirati z ustrezno prehrano in pol ure hoje.

Zapleti degeneracije kosti

Najpogosteje na radialnih kosteh, vretencih in vratu trčijo zlomi. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so zlomi kolka (fotografija) na 4. mestu postavili kostno distrofijo med vzroke invalidnosti in umrljivosti.

Bolezen zmanjša pričakovano življenjsko dobo v povprečju za 12 do 20%.

Prekomerni zlom prenašanja se večkrat poveča tveganje ponavljajočega se zloma na istem mestu. Dolgotrajno bivanje v postelji zaradi poškodbe postane vzrok pljučnice, tromboze in ledvic.

Zdravljenje ali preprečevanje

Da bi preprečili bolezen, je treba jesti hrano, bogato s kalcijem in vitaminom D. Njihov seznam je bil naveden zgoraj. Treba je opustiti slabe navade (kajenje, alkohol) in omejiti v prehrani kofein in živila, ki vsebujejo fosfor (sladka gazirana pijača, rdeče meso). Nasprotno, telesno dejavnost je treba čim bolj povečati.

Če je malo učinkovitosti ali nezmožnosti za sprejetje običajnih ukrepov za preprečevanje bolezni, zdravniki priporočajo, da se preusmerijo na preventiva. Za izbiro prave droge v resnici ni tako enostavno.

Dejstvo je, da s prisotnostjo samega kalcija ni mogoče rešiti problema njegove pomanjkljivosti. Kalcij je zelo slabo prebavljiv. Zato je najboljša možnost prisotnost kalcija in vitamina D pri pripravi.

Zdrav življenjski slog in redni zmerni fizični napori so jamstvo za močne kosti. Ena in vse ženske, starejše od 40 let, morajo preveriti pravilnost ščitnične žleze. V primeru odkritja patologije - takoj začnite zdravljenje.

Ruska zveza za osteoporozo redno opravlja brezplačne zdravstvene preglede bolnikov, ki jim grozi degeneracija kosti.

Zlom kompresije hrbtenice

Stisnjen zlom hrbtenice - navadna akutna poškodba hrbta, pri kateri poškodujejo vretenčarje, medvretenčne diske in druge elemente hrbtenice.

V procesu stiskanja elementov zgoraj opisane strukture, pod vplivom udarca, pride do značilnih simptomov, kar lahko privede do številnih resnih zapletov.

Terapija akutnega stanja in naknadne rehabilitacije poškodovanega bolnika se izvaja v bolnišničnem okolju pod nadzorom usposobljenega zdravstvenega osebja.

Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Človeška hrbtenica ima zapleteno strukturo in jo sestavlja več elementov. Zaradi vpliva pritisne tlačne obremenitve se stisnejo segmenti hrbtenice in živčni konci: na mestu zloma je močno stisnjen eden ali več vretenc, zaradi česar je njihova anatomska celovitost delno uničena s padajočo višino.

Takšne stabilne akutne razmere običajno pripisujejo klasičnemu konzervativnemu zdravljenju, medtem ko kompleksne oblike zlomov povzročijo premikanje elementov hrbteničnih struktur, nastajanje negativnih posledic v obliki stiskanja živčnih korenin, medvretenčnih diskov in celo hrbtenjače - potrebna je njihova kirurška obdelava.

Pogosti vzroki za takšne zlome

Skoraj vedno je neposreden vzrok zlomov hrbtenice hrbtenica udarec. Tipični vzroki zlomov kompresije hrbtenice:

  • Avtomobilska nesreča;
  • Skoči v vodo in zadene dno;
  • Pristanek na noge ali zadnjico višine več kot 1,5 metra;
  • Poklic travmatičnih športov brez ustrezne zaščite hrbtenice pred možnimi poškodbami;
  • Nenamerni ali namerni udarci na hrbet;
  • Poškodbe delavcev, zlasti med visokošolskimi in gradbenimi deli;
  • Poškodbe gospodinjstev;
  • Druga prekomerna in dinamična obremenitev hrbtenice, kadar je močno upognjena.

V nekaterih primerih zlom lahko povzroči ne samo dinamični šok, ampak tudi mehka statična obremenitev na hrbtenici. Takšna situacija praviloma nastane, če je bolnik z osteoporozo, kostno tuberkulozo, kronično boleznijo mišično-skeletnega sistema ali drugimi težavami s podobnim spektrom.

Razvrstitev zlomov kompresije

Komprimirani zlomi so najprej razdeljeni po resnosti:

  • Zlomi 1 stopinjo. Vreten v stopnji stiskanja se zmanjša za več kot 30%. Takšna poškodba se šteje za sorazmerno lahka, ne pride do premika elementov struktur;
  • Zlomi 2 stopinj. Vretenec med stiskanjem uniči višina parametra do 50%. Ta vrsta poškodbe lahko povzroči zaplete;
  • Zlomi 3 stopinje. Vretenca je "sploščena" za 60% ali več. Najhujša vrsta zloma, ki skoraj vedno povzroči segmentno nestabilnost celotne hrbtenice, pogosto zahteva operacijo.

Poleg tega zdravniki delijo zlome v enostavne in zapletene. V prvem primeru ni nevroloških manifestacij, sistemske funkcije hrbtenjače in živčnih korenin, pa tudi medvretenčne diske običajno niso motene. V drugem primeru stiskanje vretenc vodi v destruktivne procese v sosednjih segmentih s hudimi ali zelo resnimi posledicami ter znatno povečanje časa, potrebnega za zdravljenje in ozdravitev pacienta.

Komprimiran zlom hrbtenice navadno ima jasno lokalizacijo v prsni, maternični, ledvični, škofni ali sakralni, vendar pa so tudi poškodbe, ki vplivajo na več omenjenih področij hkrati.

Simptomi in manifestacije zlomov kompresije hrbtenice

Pogosti simptomi v stisnjenih zlomih hrbtenice običajno vključujejo:

  • Sindrom akutne bolečine, ki se pojavi takoj po poškodbi. Pogosto ima paroksizmalen impulzni značaj z menjavanjem bolečine v vrhu in začasnim reliefom. Manj pogosto je bolečina dolgočasna, počasi narašča, vendar nima obdobja remisije. Nelagodje je mogoče dati trebuhu, trebuhu, prsnem košu med lopaticami, odvisno od lokacije poškodbe;
  • Napetost mišičnega okvira. V primeru zlomov hrbtenice telo poskuša nadomestiti nestabilnost tega sistema zaradi delovanja gladkih mišic. Mišice so zelo napete, njihova gibanja so omejena;
  • Motnje motorja. V primeru zapletenih oblik zlomov oseba ne more samostojno premikati, sedeti in celo premikati s pomočjo vretenčnega sistema;
  • Slabost v okončinah, njihova delna ali popolna paraliza. V primeru poškodb na zgornjem ali spodnjem delu hrbtenice ne sme biti občutljivosti rok in nog;
  • Motnje dihanja in srčni utrip. Šokovno stanje in številni destruktivni procesi vplivajo predvsem na delovanje kardiovaskularnih in dihalnih sistemov. V nekaterih primerih bolnik zahteva umetno dihanje in indirektno masažo srca;
  • Različne nevrološke simptome. Pojavi se z zapletenimi zlomi visokega nivoja, izraženimi z zmedo in okvaro zavesti (do kome), nehotenega uriniranja, pomanjkanja in bruhanja.

Diagnostika

Kvalificirana diagnostika je pomembna stopnja pred začetkom zdravljenja zlomov kompresije hrbtenice, ki omogoča pravilno izbiro prihodnjega režima zdravljenja.

Nato bo palpirati možna področja zloma, pa tudi preveriti vrsto refleksov: napetost živčnih korenin, delo kite, mišična moč, občutljivost okončin.

Na podlagi teh podatkov lahko zdravnik opravi primarno diagnozo. Za potrditev diagnoze so potrebni instrumentalni pregledi:

  • Rentgen. Posnetek v dveh projekcijah daje priložnost, da vidijo kraj zloma in na splošno ocenijo njegovo stopnjo in zapletenost;
  • Računalniška tomografija. Omogoča, da pozorno preučite ugotovljeno območje lezije zaradi poškodb vseh sestavin hrbtenice;
  • MRI Ima možnost raziskati škodo na živčevju in hrbtenjači, če je prisotna;
  • Myelografija in denzitometrija. Določena za ugotavljanje morebitnih zapletov ali bolezni v ozadju, kar je dodaten negativen dejavnik za okrevanje bolnika.

Zapleti in posledice poškodb

Tlačni zlom hrbtenice lahko povzroči najhujše posledice in zaplete, nekateri celo ogrožajo bolnikovo življenje, da ne omenjamo zdravja.

  • Segmentna nestabilnost hrbtenice. Privede do nekompenziranih degenerativnih sprememb v strukturi mehkih tkiv in vseh komponent vretenc. Srednjeročno povzroča razvoj invalidnosti;
  • Kifotična deformacija hrbtenice s tvorbo ekstremnih stopenj skolioze;
  • Vztrajna delna ali popolna paraliza okončin zaradi znatne poškodbe hrbtenjače;
  • Kršitve številnih povezanih sistemov in organov;
  • Smrtonosno.

Značilnosti kompresijskih zlomov pri otrocih

Sodobna medicina zelo redko diagnosticira zlome kompresije hrbtenice pri otrocih, mlajših od 8 let. V tem obdobju so vse strukture mišično-skeletnega sistema dojenčkov zelo fleksibilne in imajo dobro stopnjo regeneracije.

Od starosti 8 let se znatno povečajo možnosti za tako akutno bolezen, pri čemer se doseže vrh do starosti 11-13, obdobje največje fizične aktivnosti. Skelet najstnice je že postal močnejši, čeprav še naprej raste, medtem ko je podvržen kompresijskim procesom, tudi pod udarnimi obremenitvami zmerne moči.

Dodatni negativni dejavnik je lahko kronične težave z mišično-skeletnim sistemom, na primer skolioza, ki se je razvila na šolski mizi, ko telo ni v pravilnem položaju v učilnici.

Postopek zdravljenja otrok s kompresijskimi zlomi hrbtenice se praktično ne razlikuje od zdravljenja odraslih. Praviloma mladostniki preživijo ta proces lažje in sama oživitev prihaja zaradi hitrejših rehabilitacijskih obdobij, ki povprečno trajajo 4 tedne.

Narkotični analgetiki niso predpisani za olajšanje bolečin pri otrocih, po odhodu iz bolnišnice so možnosti ponavljajoče se ponovitve problema, nastanek nestabilnosti hrbtnega segmenta minimalne, seveda v primeru usposobljenega zdravljenja in rehabilitacije.

Prva pomoč

Vsako osebo, ki ima sum zlomov kompresije hrbtenice, je treba dati prvo pomoč pred prihodom medicinske ekipe.

  • Takoj po incidentu mora biti žrtev položena na vodoravni položaj na trdni površini. Ni ga mogoče premikati in dvigovati le, če njegova trenutna lokacija ne ogroža življenja bolnika;
  • Pokličite reševalno posadko, kolikor je mogoče natančno opisati simptome in stanje osebe, in predlagati morebiten zlom hrbtenice v slednjem;
  • Postavite majhno blazinico mehke tkanine pod potencialno poškodovano območje (lahko uporabite odpadne materiale, kot so oblačila);
  • Če je oseba zavestna in njegov pogoltni refleks deluje normalno, dajte pacientu kakršno koli bolečino, ki je pri roki. Suho hladno se lahko nanese na zlom mestu: led, ovit v krpo, steklenice hladne vode. Če je zunaj ohlajeno, pokrivajte žrtev, da preprečite hipotermijo;
  • Z resnim zlomom hrbtenjače 2 ali 3 stopinje lahko oseba pogosto izgubi zavest, začne pa pokazati nevrološke simptome. Dihanje ustavi in ​​impulz izgine. Redno preverjate dihalne poti, odložite morebitno recesijo jezika in očistite dihalne poti iz vomitusa, če sploh. V nasprotnem primeru se lahko žrtev zaduši ali zaduši;
  • Če bolnik nima pulza in dihanja, nadaljujte z intenzivno nego. Potrebno je izvesti umetno dihanje (z nosom nositi žrtev v nosu, vdihniti skozi vnaprej sestavljeni del zraka in takoj odklopiti nos) in srčno masažo (ritmično potiskanje z obema rokama s prepletenimi prsti v spodnji tretjini prsnice, okrog 30 pip v 20 sekundah, nato pa prehod na umetno dihanje z dvema pristopoma) pred prihodom medicinske ekipe;
  • Pacient se s takim zlom prenaša na rigidne (obrnjene navzgor) ali mehke (trebušne dol) nosilce z največjo imobilizacijo. Pred transportom na poškodovane površine morate pnevmatike namestiti, da jih prevažate od tal do nosilcev, morate biti zelo previdni, sinhrono, da vse dele hrbtenice, vratu in glave držite v naravnem položaju.

Zdravljenje loma s kompresijo hrbtenice

Celovita obravnava vključuje:

  • Konzervativno zdravljenje z zdravili. Vbrizgavanje sredstev proti bolečinam, kapljice s fiziološko raztopino in glukozo, druga zdravila po pomembnih razlogih (adrenalin, kortikosteroidi itd.)
  • Ročna terapija z zmanjšanjem vretenc in hrbtnega vleka na posebnem kavču z obremenitvijo, ki skrbi za strogo počivanje v postelji.
  • Kirurški posegi za segmentno nestabilnost in zapletene zlome hrbtenice. Izkušeni kirurg bo očistil območje zlomov od drobcev, po potrebi šival mehka tkiva, izvedel kifoplastiko ali vretrobroplastijo (uvedbo zračnih mikrobokov za dekompresijo, pritrjevanje prizadetega vretenca z medicinskim cementom), v redkih primerih bo vretenca zamenjala z protezo.
  • Drugi ukrepi, pobarvani po posameznih shemah, odvisno od kompleksnosti poškodbe, trenutnega stanja bolnika, prisotnosti zapletov in drugih dejavnikov.

Rehabilitacija in terapija za zlome kompresije hrbtenice

Povprečno obdobje rehabilitacije po stisnjenem zlomu hrbtenice pri odraslih je približno 8 tednov. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov običajno vključuje:

  • Omejeno terapevtsko vadbo. Potrebno vzdrževanje tona in normalizacija presnovnih procesov. V prvih 10 dneh se izvaja brez gibljivosti telesa neposredno na kavču. Od 2 do 4 tedne se intenzivnost treninga poveča, seznam vaj se širi, lahko jih izvedemo s poudarkom na kolenih. Zadnja stopnja je celotno vadbeno terapijo z zmernimi obremenitvami na hrbtu. Vse vaje za stiskanje zlomov hrbtenice predpisuje zdravnik.
  • Masaža za kompresijski zlom hrbtenice. Potrebno je obnoviti delo gladkih mišic, utrditi učinek poravnavanja hrbtenice.
  • Steznik z zlomom kompresije hrbtenice. Uporablja se lahko v zaključnih fazah rehabilitacije, ko je hrbtenica skoraj obnovljena, vendar je njegova podpora še vedno potrebna. Mavčni steznik, ki se uporablja na prizadetem območju, omogoča žrtvi, da poveča svojo mobilnost, ne da bi pri tem ogrozila proces rehabilitacije.
  • Fizioterapija. Celoten kompleks fizioterapevtskih postopkov vključuje uporabo elektroforeze na novokainu, nikotinsko kislino, UHF, indukcijsko zdravljenje, ultravijolično obsevanje, krioterapijo, balneološke postopke, diadinamično terapijo, miostimulacijo, magnetno terapijo in parafin-ozokeritne aplikacije na poškodovane površine.