CT pregled lumbosakralne hrbtenice - priprava na tomografijo in transkript

Diagnostika

Računalniška tomografija je eden najpomembnejših načinov diagnosticiranja bolezni kosti in sklepov. Bolniki s težavami s hrbtenico se pogosto sklicujejo na CT - po zaslugi njega lahko zdravnik preučuje očitne in skrite patologije tega področja okostja v najmanjših podrobnostih.

Če je zdravnik predpisal CT spodnje hrbtenice, je pomembno slediti njegovim priporočilom za pridobitev informativnih testnih rezultatov. Poglejmo, kako se izvaja študija, kakšne indikacije ima, in kaj kaže tomogram.

Indikacije za računalniško tomografijo hrbta

Določite tomografijo hrbta v različnih primerih: če sumite na bolezni hrbtenice, pred operacijo, da ugotovite patologije, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hrbtu. Našteli smo najverjetnejše indikacije za CT lumbosakralne hrbtenice:

  • postoperativno spremljanje bolnika;
  • sum na medvretenčno kilo, kršitev živčnih končičev;
  • preverjanje stanja hrbtenice po poškodbi, kontuziji;
  • bolečine v hrbtu neznane etiologije;
  • odrevenelost okončin;
  • glavoboli, katerih vzrok je lahko pri boleznih hrbta.

Kontraindikacije za raziskave

Kljub visoki diagnostični vrednosti CT ne predpisuje vsem bolnikom, saj ima kontraindikacije. Računalniška tomografija je študija okostja in notranjih organov osebe s pomočjo rentgenskih žarkov. V tem primeru seja vključuje izvedbo ne enega, temveč serijo posnetkov z določeno širino rezine. To vodi do povečanja izpostavljenosti sevanju.

Ne predpisujte rentgenskih žarkov nosečnicam in osebam z rakom, da ne bi povzročili rasti tumorja. Prav tako je postopek kontraindiciran pri bolnikih z alergijami na jod, če je dogodek načrtovan z uvedbo kontrasta. Kontrastiranje se ne izvaja osebam z patologijo jeter in ledvic, otrok, mlajših od 14 let.

Obstajajo druge kontraindikacije, ki se štejejo za posredne. Zdravnik lahko zavrne skeniranje bolnika z epilepsijo, konvulzivnim sindromom ali z anamnezo duševnih motenj. Tudi ljudje, ki tehtajo več kot 200 kg, ne opravljajo takšnih preskusov, vendar je ta omejitev posledica modela naprave.

Kako se bolnik pripravi na pregled?

Posebna priprava na postopek ni potrebna. Vendar pri zdravljenju lumbosakralne hrbtenice zdravnik med računalniško tomografijo ne vidi le grebena, pač pa tudi medeničnega organa pacienta - ne sme zanemariti dodatnega pregleda.

Da bi zdravnik ocenil stanje mehurja in črevesja, je priporočljivo slediti prehrani 2 dni pred postopkom - ne jejte hrane, ki povzroča nastanek plinov. Pred sejo CT ne sme biti vsaj 3-4 ure. Mehurje je treba napolniti, zato vam pred postopkom ni treba urinirati.

Pred vstopom v CT sobo se morate znebiti kovinskega nakita, saj lahko izkrivijo rezultate študije. Tudi včasih laboratorijski pomočnik pacientu omogoča, da snemne obleko, tako da se gube tkanine ne prikazujejo na slikah.

Postopek za izvajanje CT za lumbosakral

Študija hrbtenice, zlasti lumbosakral, se izvaja v kratkem času, za razliko od drugih metod pregledovanja (MRI, ultrazvok) in lahko traja od 5 do 15 minut. V tem primeru rentgenska cev deluje največ 30 sekund. Večino časa, potrebnega za študijo z uvedbo kontrasta - približno 30 minut.

Pacient vabimo v radiološko sobo in se ponudi, da leži na kavču, ki je opremljen s CT napravo. Nato se medicinsko osebje odstrani v drugo sobo in vklopi napravo. Kavč "vstopi" v obroč, opremljen z rentgensko cevjo in detektorji, ki opravlja rotacijska gibanja, izvaja vrsto posnetkov. Fotografije se obdelajo in posredujejo na zaslonu, zdravnik pa rezultate študije vidi v realnem času.

Med sejo je treba ležati nepremišljeno. Če oseba trpi za napadi panike, lahko zdravnik predhodno vstopi v sedativ. Vendar se to pogosto ne izvaja, saj je trajanje ankete majhno.

Ko je postopek končan, se od pacienta zahteva, da nekaj časa počaka ali pozneje zaključi radiolog. Zdravnik bo pozorno preučil slike in jim dal skupaj z zaključkom na pacientovih rokah. Nato oseba gre za zdravnika, ki je napisal napotnico za raziskave.

Ali vedno potrebujete kontrast?

Zdravilo se daje na dva načina - v veno na podlakti ali v ledvenem delu (mielografija). Poleg tega lahko kontrast vnesete ročno ali z injekcijsko brizgo. Avtomatska različica se uporablja v bolj sodobnih napravah, omogoča vam, da dobite najbolj natančno sliko.

Strokovnjaki priporočajo uporabo kontrastnih elementov v takih primerih:

  • če prejšnja domača študija (brez kontrasta) ni informativna in ima zdravnik vprašanja;
  • če obstaja sum na tumor;
  • zdravnik želi oceniti naravo novotvorbe - maligne ali ne;
  • kontrast bo pomagal videti krvni obtok, razmislite o najmanjših krvnih žilah.

CT lumbosakral s kontrastom se proizvaja po posebni shemi. Najprej se skeniranje opravi brez vnosa zdravila, nato pa - po injiciranju. To pomaga zdravniku oceniti hitrost polnjenja krvnih žil, pa tudi naravo odkritih tumorjev.

Po mnenju strokovnjakov je CT brez kontrasta manj informativen kot MRI, če morate opraviti kakovostno študijo mehkih tkiv. Če zdravnik želi dobro preučiti strukture kosti, uvedba kontrasta morda ni potrebna.

Kako pogosto lahko storite tomografijo?

Računalniška tomografija vključuje sevalno obremenitev na telo, zato je pogosto ni zaželeno. V eni seji lahko bolnik prejme odmerek sevanja, primerljiv z letno stopnjo. Vendar pa je veliko odvisno od CT naprave - bolj sodobna naprava, nižji je odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme.

CT ne priporočamo pogosteje kot enkrat na vsakih šest mesecev. Če se zahteva ponovni pregled, zdravnik odloči, koliko je tveganje izpostavljenosti primerljivo s posledicami napačne diagnoze. Poleg tega so nekatere bolezni podvržene alternativnim vrstam diagnoze - MRI, ultrazvokom.

Prednosti MKT skenerja

Spiralna računalniška tomografija je vrsta CT skeniranja in se za bolnika šteje za manj nevarno. Sevanje s to študijo se zmanjša in postopek traja le 5-10 minut.

Razlika med CT in CT je, da kavč z osebo med sejo premika ravno črto - naprej in nazaj, odvisno od potrebnega kota fotografiranja. Prstan, opremljen z rentgensko cevjo in senzorji, naredi eno revolucijo okoli bolnika. Posledično se slike pridobivajo ne ravno, ampak v spiralo.

Bolezni, ki jih zaznavajo CT skeni

Poleg tega CT omogoča ovrednotenje histologije tumorjev, ki je bila prej opravljena le s pomočjo biopsije ali diagnostične operacije. Seznami bolezni, ki jih lahko zaznamo računalniška tomografija:

  • zlomov vretenc in podplutb;
  • neoplazme;
  • nenormalno rast kostnega tkiva;
  • ankilozirajoči spondilitis - zlivanje hrbtenice;
  • nenormalna gibljivost hrbtenice;
  • prirojene in pridobljene anomalije hrbtenice;
  • osteoporoza;
  • hrbtenična stenoza.

Te patologije so zelo nevarne razmere, njihovo pravočasno odkrivanje pa daje priložnost za ugoden izid zdravljenja. Računalniška tomografija je zahtevan postopek, koristi njegovih rezultatov pa precej presegajo tveganje prekomerne izpostavljenosti.

CT hrbta (hrbtenica) - kaj je, 14 kontraindikacij

Člen Navigation:

Veliko ljudi se sooča z boleznimi hrbtenice, ki jih je zelo težko diagnosticirati z uporabo rentgenskih ali ultrazvočnih študij.

Z njihovo pomočjo specialist na splošno vidi samo stanje bolnega organa. Rentgenski žarki ne kažejo znakov začetne stopnje bolezni, prisotnosti kile, stanja hrbtenjače, medvretenčnih diskov, vezi, sklepov, kostnega tkiva in drugih pomembnih podrobnosti. Da bi jasneje videli zdravstveno stanje hrbtenice, zdravniki priporočajo, da opravijo pregled CT.

Načelo računalniške tomografije

CT hrbtenice se izvaja s pomočjo tomografa, sestavljenega iz posebne mizice v gibanju, in blata, ki ima luknjo na sredini, kjer mora miza med osebo vstopiti med pregledom. Obročasti del aparata je opremljen z rentgenskim virom, na drugi strani pa sprejemna mreža, ki sprejema te žarke.

Žarek prehaja skozi pregledana tkiva in glede na to, kako so gosti, se spremenijo njegove fizikalne lastnosti. Zapišejo se in nato prenesejo na zaslon računalnika, tako da lahko zdravnik dešifrira rezultate.

Ta raziskovalna metoda se razlikuje od običajne rentgenske slike, ker nosilec in njegov sprejemnik izvajajo visoko frekvenčne krožne gibe. To zagotavlja prepoznavnost preučevanega telesa pod različnimi koti. Med pregledom je tabela, na kateri pacient leži, v gibanju. Specialist sprejema slike, ki omogočajo tridimenzionalno podobo organa, ki ga je treba raziskati.

Tomografi razlikujeta relativno število delov testnega organa v eni minuti. S spremembo koraka rezine specialist najde najmanjše tumorje, neoplazme.

Kateri namen je predpisan?

Računalniška tomografija hrbtenice se opravi z imenovanjem zdravnika, ki je predhodno opravil bolnikovo zgodovino, vizualni pregled in potrebne diagnostične postopke. Pogosto ni priporočljivo opraviti raziskav, zato bi moral biti razlog za njegovo uporabo precej resen. Spinal CT se izvede, če je potrebno:

  • razjasniti obseg in način kirurškega posega na hrbtenico, bližnja tkiva, organe;
  • kontrolo hrbtenice, kot tudi tesno locirane anatomske strukture;
  • potrditi prisotnost ali sum zdravljenja na onkologiji;
  • zaznati žarišča metastaz;
  • diagnosticirati prisotnost kile na območju diskov med vretenci ali zaplete, ki jih povzroči;
  • odkriti osteoporozo kostnega tkiva;
  • odkriti patologije hrbtenice, ki obstajajo od rojstva;
  • najti procese metabolizma, degeneracije, degeneracije, prehajanja v kostni okostje, artroze, artritisa;
  • potrdite prisotnost zloma ali hrbtenice;
  • diagnosticirati bolezni nalezljivega izvora v hrbtenjači, pa tudi gnojne abscese;
  • ugotoviti vzrok bolezni, ki povzročajo akutno bolečino;
  • ugotoviti, kako je poškodovana celovitost hrbtenice, prisotnost zlomov, deformacij, pridobljenih po poškodbi telesa;
  • izmeriti gostoto, enotnost strukture kosti.

Kaj lahko določi CT?

Takšna študija omogoča strokovnjaku:

  • dobili digitalno podobo problemskega območja ali hrbtenice kot celote, pa tudi odseke, ki poudarjajo podrobno sliko bolezni.
  • Razmislite o stanju tkiv, ki obdajajo vretenca, medvretenčne diske.
  • Da bi videli prisotnost sprememb v živčnih vlaknih, hrbtenicah, mišicah hrbtenice. V prisotnosti patologije vam omogoča, da navedete, ali jih je treba zdraviti.
  • Prejmite veliko slik, ki vam omogočajo, da si v celoti ogledate sliko bolezni, in izbirate najučinkovitejši način za izvedbo terapije.

CT je mogoče narediti za ugotavljanje stopnje osteohondroze, prisotnosti medvretenčne kile, osteofitov, tumorjev, žarišč vnetnega procesa, poškodb hrbtenice.

Video

Računalniška tomografija hrbtenice

Priprava

Priprava na raziskovanje ne zahteva nekaterih pripravljalnih dejavnosti. Edina izjema je diagnostika, v kateri je treba uporabiti kontrastno sredstvo. Nato šest ur pred študijem se morate vzdržati obrokov in uro vode. Za pripravo na študij ledvene in sakralne hrbtenice, en dan pred pregledom, je prepovedano uporabljati izdelke, ki povzročajo meteorizem. V večernih urah pred izvedbo računalniške tomografije je potrebno čiščenje črevesja.

Kako se skenira in kako dolgo traja?

Računalniška tomografija hrbta se izvaja na naslednji način:

  • pacient odstrani vse kovinske izdelke, nato pa položi na posebno mizo.
  • Če je potrebno, uvedba kontrasta, specialist namesti kateter s snovjo, ki vsebuje jod. Pacient opazi toploto, okus kovine v ustih. Nobenega skrbi ni, tak pojav je norma.
  • Izvaja CT, zdravnik je v naslednji sobi, kjer nadzira proces.
  • V postopku skeniranja miza vstopi v luknjo skenerja, kjer se obroč vrti z veliko hitrostjo. Specialist ukazuje, ko morate zadržati dih. Najpomembnejša stvar v raziskovalnem procesu je zagotoviti, da so posledične slike visoke kakovosti, da se ne premikajo.

Postopek sam traja približno tri do pet minut. Če je potrebno uporabiti kontrastni material - petindvajset minut. Rezultati študije, ki jih bolnik prejme po uri in pol po diagnozi. Obstajajo primeri, ko slika prikazuje predmete - motnje na sliki, ki se lahko pojavijo, če se bolnik giblje, niso sledili tehniku ​​dihanja ali pa so pozabili odstraniti kovinski izdelek.

CT pregled je neboleč za pacienta, vendar se med pregledom lahko počuti neprijetno (neudoben položaj, tomografski šum, gibanje mize).

Zato je oseba pred začetkom postopka zanesljivo pritrjena, da izključi možnost neustrezne reakcije.

Kontraindikacije

Za zmanjšanje tveganja zapletov po računalniški tomografiji mora pacientu povedati specialistu o boleznih, ki jih ima. Kot taka ni nobenih kontraindikacij za študijo, vendar obstajajo nekatere bolezni in dejavniki, ki lahko vplivajo na proces:

  • dekompenzirana srčna bolezen;
  • srčne napake (na voljo od rojstva ali že pridobljene), akutni miokardni infarkt;
  • hipertenzija;
  • težave s pretokom krvi v možganih;
  • bronhialna astma, ki jo pogosto spremljajo napadi kisika;
  • zapletena oblika diabetesa;
  • patologije ledvic in ki se pojavijo s komplikacijami;
  • bolezen ščitnice, ki jo spremlja izrazita klinična slika, pa tudi laboratorijska odstopanja od standardov;
  • nevarne bolezni alergijske narave (angioedem);
  • duševne bolezni, kadar se oseba neustrezno odzove na to, kar se dogaja;
  • kronična zloraba alkohola, droge (pojavljajo se v akutni fazi);
  • klaustrofobija;
  • presežna prekomerna teža, ki mu ne bo omogočila, da bi šel skozi ozko odprtino tomografa;
  • zapleten potek nosečnosti.

Kontraindikacije za CT so otroci.

Sevanje je prisotno, tudi če je oprema zelo sodobna. Dovoljeno je preučevanje otroka samo v najbolj nujnih primerih, če obstoječe patologije ni mogoče pregledati z rentgenskim pregledom.

Simptomi alergijske reakcije na kontrastno sredstvo

Alergija na kontrast se lahko manifestira:

  • otekanje obraza, organi sluha;
  • edem laringealov, ki otežuje dihalno delovanje;
  • slabost, nagnjenost k bruhanju;
  • srbenje;
  • krvni tlak v skoku;
  • urtikarija.

Velika verjetnost alergij pri bolnikih s preobčutljivostjo na jod, morske sadeže in bronhialne astme.

Računalniška tomografija hrbtenice se lahko izvaja v naslednjih oddelkih:

CT vratne hrbtenice

Pregled tega dela hrbtenice vam omogoča iskanje obstoječih težav z:

  • vretenca;
  • hrbtenični kanal;
  • limfni žilni sistemi;
  • ščitnica, timus.

Če primerjate pregled z magnetno resonanco, lahko vidite stanje vezi, diske med vretenci, hrbtenjačo, vendar ne v takšni dobri kakovosti. CT skeniranje lahko zazna prisotnost zlomov, tumorjev, hematomov, anomalij v kostnem aparatu, ki so obstajali od rojstva.

Če je potrebno pregledati nosečo deklico, se na želodec doda zaščitni predpasnik, da ne bi obsevali prihodnjega otroka.

CT prsne hrbtenice

Računalniška tomografija tega hrbteničnega stolpca je predpisana za odkrivanje metastaz, volumna tkiva, vretenc, bezgavk, mesta lokaliziranega vnetnega procesa. Tudi pregled prsnega koša omogoča ogled tujih predmetov v pljučih.

CT lumbosakralne hrbtenice

S tem postopkom lahko ocenite:

  • lumen hrbtenice;
  • pogoji, v katerih živijo končni živci;
  • zlom;
  • neoplastični tumorji, metastaze;
  • dinamični razvoj osteohondroze, revmatizem;
  • nestabilnost vretenc;
  • spondiloza;
  • krvavitev v hrbtenjači;
  • disk hernija med vretenci;
  • patologije vretenčne regije, ki je posledica Bechterewove bolezni, revmatoidni artritis;
  • posledice poškodb, ki zahtevajo kirurško poseganje.

Kako pogosto lahko grem?

Računalniška tomografija hrbtenice se lahko izvaja enkrat letno, tako da rentgensko obsevanje povzroči minimalno poškodbo telesa. Če se pojavi nujna potreba, se lahko postopek ponovi najmanj enkrat na pol leta.

Rezultati dekodiranja

Po skeniranju zdravnik prejme serijo slik, ki prikazujejo segmente preiskovanega oddelka. Rezultati študije, ki jih bolnik prejme na svojih rokah, pol ure po postopku. Po tem, analizator radiologa analizira slojne podobe raziskovalnega oddelka za vretenca. Po prejemu zaključka pacient odpelje specialistu, ki ga je omenil na tomografijo (terapevt ali pulmolog). Če obstaja sum na kompleksne bolezni, na primer tuberkulozo, zdravnik lahko bolnika pošlje dodatne študije. Vendar pogosteje kot ne, rezultati CT so dovolj za pravilno diagnozo, kot tudi za izbiro programa najučinkovitejše terapije.

Prednosti metode

Računalniška tomografija hrbtenice ima naslednje prednosti:

  • visokokakovostne slike;
  • minimalna nelagodnost med postopkom;
  • diagnoza se izvaja hitro in natančno;
  • Rentgenski žarki so precej manjši kot pri običajnih rentgenskih žarkih;
  • prisotnost kovinskih vsadkov ali elektronskih naprav ne bo problem v raziskovalnem procesu;
  • CT skeniranje ni zelo občutljivo, če se bolnik med postopkom nenamerno premika, v primerjavi z MRI skeniranjem;
  • Preučevanje otrok lahko zmanjšate odmerek sevanja.

V različnih klinikah v Rusiji je povprečna cena računalniške tomografije:

  • CT cervikalne regije - 4400 rubljev;
  • CT v predelu prsnega koša - 4400 rubljev;
  • CT lumbosakralne regije - 4400 rubljev;
  • z intravenoznim kontrastom - 3300 rubljev (na stroške glavnega postopka).

Računalniška tomografija hrbtenice

Računalniška tomografija je najsodobnejša in sodobna diagnostična metoda, ki glede na sposobnost prepoznavanja bolezni prek več korakov presega običajno rentgensko preiskavo..

Korak za korakom bomo analizirali CT hrbtenice in njegove prednosti v primerjavi z drugimi vrstami pregledov.

Računalniška tomografija hrbtenice, kakšna raziskovalna metoda

Bistvo tega postopka je "x-žarki", ki skenirajo področja telesa, ki obdajajo hrbtenico, ki je zanimiva za zdravnika. Nato se podatki obdelujejo v računalniku s posebnimi programi. V tem primeru je zdravnik sposoben videti dinamiko postopka na zaslonu zaslona in zapisati celoten diagnostični postopek na obstoječo pomnilniško napravo. To vam omogoča, da večkrat ogledate prejete informacije, da bi pojasnili in razpravljali s sodelavci.

Kaj kaže na kompjuterizirano tomografijo hrbtenice

Metoda CT prispeva k podrobnejši oceni stanja kostnih in hrustančnih struktur hrbtenice, krvnih žil in živčnega tkiva, prepoznavanje patoloških procesov, ki se pojavljajo v njih. Najpogosteje se študija uporablja v praksi travmatologije za odkrivanje, potrditev ali obratno, izključuje poškodbe hrbtenice. Tudi računalniška tomografija razkriva faze degenerativnih bolezni hrbtenice, zgodnje onkološke procese, komaj opazne z drugimi diagnostičnimi pregledi.

Video "CT anatomija in metode CT pregled hrbtenice":

Indikacije za računalniško tomografijo v hrbtenici

Pregled opravi zdravnik, ki se mu je posvetil, po temeljitem pregledu bolnika, zbiranju zgodovine bolezni in predhodnih diagnostičnih postopkih. Potreba po uporabi CT mora biti strogo utemeljena. Ne more biti pogosto.

Bolnik potrebuje raziskave za:

  • pojasnitev obsega in metode kirurškega posega na hrbtenico, okoliških tkivih in organih;
  • spremljanje delovanja na hrbtenici in bližnjih anatomskih strukturah;
  • potrditev obstoječega raka ali suma na njega;
  • odkrivanje metastatskih žarišč;
  • prepoznavanje medvretenčne kile in zapletov, ki jih povzročajo;
  • osteoporoza kostnega tkiva;
  • odkrivanje prirojenih anomalij hrbtenice;
  • odkrivanje metaboličnih, distrofičnih in degenerativnih procesov v kostnih strukturah hrbtenice, artroze, vnetnih sprememb v medvretenčnih sklepih (artritis);
  • ugotavljanje dejstva poškodb in zlomov vretenc;
  • diagnostika nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo v hrbtenjači, gnojni zapleti (abscesi);
  • odkrivanje bolezni, ki povzročajo hude bolečine z nepojasnjenim vzrokom;
  • pojasnitev obsega poškodb pri poškodbah hrbtenice, ki jih spremlja kršitev celovitosti hrbtenice, zlomov in deformacij;
  • izmeriti gostoto in enakomernost strukture kosti.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo v hrbtenici

Raziskovalec mora zdravniku povedati o svojih obstoječih boleznih, da bi preprečil negativni vpliv postopka na zdravje.

Kaj lahko služi kot omejitev za CT? Absolutnih kontraindikacij ni. Kljub temu pa obstajajo bolezni in razmere, ki se lahko prilagajajo pri predpisovanju postopka.

Posebno pozornost je treba posvetiti, če ima pacient:

  • dekompenzirana srčna bolezen;
  • prirojene in pridobljene srčne pomanjkljivosti, akutni miokardni infarkt;
  • stanje hipertenzivne krize;
  • motnje cerebralne cirkulacije v akutnem obdobju;
  • huda astma s pogostimi napadi astme;
  • zapleten diabetes;
  • napredne oblike bolezni jeter in ledvic s komplikacijami;
  • bolezen ščitnice z očitnimi kliničnimi manifestacijami in laboratorijskimi nepravilnostmi;
  • alergijske bolezni s hudo kliniko (angioedem);
  • hude duševne bolezni z neustreznimi reakcijami;
  • kronični alkoholizem in odvisnost od drog v akutni fazi;
  • strah pred zaprtim prostorom;
  • debelost, v kateri lahko pacientova teža doseže 200 kg, kar mu ne bo omogočilo, da se prilega v ozko odprtino okularnega tomografa (za takšne paciente obstaja posebej razvita tehnika);
  • nosečnost, zlasti pri zapletih;

Tudi računalniška tomografija hrbtenice ni priporočljiva za dojenčke in majhne otroke. Sevanje sevanja tudi v najsodobnejših napravah je še vedno prisotno in ima bolj negativen vpliv na njih kot pri odraslih. Zato je treba pričevanje za študijo obravnavati strožje.

Priprava na raziskavo

Na predvečer se mora zdravnik pogovarjati s pacientom, natančno povejte o potrebi in cilju CT.

Pomembno: posebno pozornost je treba posvetiti pravilom ravnanja med študijem. Osebi, ki bo diagnosticirana, je priporočljivo ležati, da ne bi izkrivljali rezultata. Če pride do kakršnihkoli težav, bolečin, strahu in neugodja, mora raziskovati zdravnika takoj obvestiti zdravnika.

Zdravnik mora pacientu opozoriti, da ima CT skrčenje hrbtenice negativne posledice za telo, pridobiti prostovoljno, pisno soglasje. Po potrebi se opravi predhodni pogovor s pacientovimi sorodniki.

Bodite pozorni: Bolnik mora zdravnika obvestiti o morebitni prisotnosti srčnega spodbujevalnika, alergijskih reakcij. Pred začetkom postopka se morate odstraniti iz kovinskih predmetov, nakita, verig, zapestnic, prstov, protez, kozarcev, las itd.

Dva dni pred diagnostično študijo mora bolnik slediti prehrani. Ne uživajte hrane, ki vodi v povečano nastajanje plinov v črevesju. Pojdi na postopek mora biti na pusto želodcu. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše klistir dan pred tem in jutro v tomografiji.

Kako je CT hrbtenice

Raziskava poteka v pisarni, ki je zaščiten pred učinki ionizirajočega sevanja. Pacient leži na posebni gibljivi mizi skenerja. Običajno se uporablja položaj študije na hrbtu, vendar je morda potreben položaj na strani ali trebuhu.

Postelja s tabelo, na kateri se nahaja bolnik, se bo postopoma gibala glede na oddajnik in sprejemala detektorje. Ozki žarek izvora žarkov prehaja skozi impulze skozi preučevana področja telesa, zadene občutljive površine zaznavnih senzorjev in se prenaša v računalnik. Nato se večplastne slike in video oblikujeta z vizualizacijo na zaslonu zaslona, ​​s snemanjem za poznejše ponovno pregledovanje.

Trajanje seje, praviloma 5-30 minut. Čas bo odvisen od obstoječih patoloških nepravilnosti, ki včasih zahtevajo podrobnejši pregled. Analiza podatkov, ki jih pridobi strokovnjak, običajno traja eno uro in pol.

Prosimo, upoštevajte: študija je absolutno neboleča za človeka, vendar v procesu lahko pride do neprijetnih občutkov, ki jih povzroča nenavaden položaj, tomografski zvok, gibanje mize, mentalne značilnosti osebnosti. Zato je pacient fiksiran s posebnimi pripomočki za odpravo neustreznih reakcij.

Računalniško tomografijo hrbtenice lahko dopolnimo z uvedbo kontrastnega sredstva v krvni obtok pacienta. To vam omogoča, da dobite podrobne informacije o arterijah hrbtenice. Hkrati so včasih na mestu uvedbe diagnostične rešitve neprijetni občutki. V nekaterih primerih je slabost, želja po obisku v stranišču. Toda te pritožbe mimo hitro.

Če izpit opravi otrok, se starim, da bi se izognili strahu in joče, lahko ostanejo zraven njega, ki so se pred tem sami zaščitili pred sevanjem.

Kaj vam omogoča, da najdejo CT hrbtenico?

V anketi lahko jasno vidite vse podrobnosti:

  • razvita osteohondroza - patologija hrustanca tkiv medvretenčnih diskov,
  • hrbtenična stenoza - bolezen, ki se najpogosteje pojavi v ledveni hrbtenici. Ko se pojavi, se lahko pojavijo kostne tvorbe v lumenu odprtine kanala, ki lahko privedejo do krvavitve hrbtenjače, kar povzroča hude bolečine, moteno občutljivost in gibanje;
  • osteoartritis - izguba elastičnosti hrustanca, ki je prekrita z "razpokami", hrapavost in sčasoma "izbrisana", kar vodi do krvavitve elastičnosti, bolečine, zmanjšane gibljivosti do popolne nepremičnosti;
  • spondiloza - patologija, ki se najpogosteje nahaja v predelu materničnega vratu. Izraža se s prisotnostjo spinastih rastlin prerojenih vezi na hrbtenici, ki se v splošnem imenuje "depilacija soli".

Spiralna računalniška tomografija hrbtenice

Z anatomskega vidika je struktura človeške hrbtenice zelo zapletena. Veliko število kostnih, sklepnih oblik, otokov otežuje natančno diagnosticiranje bolezni. Posebna pomoč pri reševanju tega problema sta računalniška tomografija s poševnimi (MSC) in multislisi (MSCT).

Tehnologija te raziskave temelji na številnih slikah, "rezinah" v danih ravninah, katerih usmeritve zdravnik izbere glede na naloge. Tehnično je postopek zagotovljen ne samo z gibanjem mize s pacientom, temveč tudi s krožno rotacijo oddajnikov in senzorjev v spiralo, ki vam omogoča, da posnamete slike in videoposnetke na novi ravni.

Bodite pozorni: S pomočjo MSCT hrbtenice je mogoče v izjemni kakovosti preučiti zelo natančne podrobnosti slik, ki jih je mogoče doseči na zelo tankih odsekih glede na običajno računalniško tomografijo. Te rezine so približno desetkrat tanjše. Istočasno se doseže zmanjšanje sevalne obremenitve pacienta. Čas, porabljen za postopek, je dvakrat manj v primerjavi s CT.

Edina pomanjkljivost te vrste raziskav - visoki stroški.

Če povzamemo razstavljeno gradivo, ugotavljamo, da računalniška tomografija hrbtenice vse bolj nadomešča tradicionalne radiološke metode. Sčasoma bodo stroški naprav zmanjšani, tehnologija pa bo še višja. To bo privedlo do povečanja kakovosti diagnostike, možnosti pridobitve pripomočkov v vseh bolnišnicah in odprave (zmanjšanja) obstoječe rentgenske izpostavljenosti bolnikov.

Več podrobnosti o prednostih računalniške tomografije so opisane v tem pregledu videoposnetka:

Lotin Alexander Vladimirovich, radiolog

6,297 ogledov, danes 4 ogledi

CT ledvenih in sakralnih delov

Računalniška tomografija (CT) je diagnostična metoda. Izvaja se s pomočjo tomografa, ki preučuje določen del telesa in prikazuje sliko na računalniškem zaslonu. CT lumbalne hrbtenice vam omogoča prikaz vseh oddelkov, vključno s lumbosakralom, v prečnem prerezu.

Zahvaljujoč tej metodi diagnoze lahko pacientom, ki imajo poškodbo hrbta, pravočasno zdravljenje, popolno okrevanje in vrnitev v normalno življenje. Druga nesporna prednost CT je možnost odkrivanja tumorjev v hrbtenici, ko se šele začnejo pojavljati.

Indikacije

V večini primerov se CT uporablja za diagnosticiranje bolnikov s hudo bolečino v hrbtu, ki jih povzročajo travma, okužba ali bolezen.

Poleg tega je CT predpisan v številnih drugih primerih:

  • Pri kongenitalnih okvarah hrbtenice.
  • V primeru nastanka kile v medvretenčnem disku.
  • S tumorskimi neoplazmi v hrbtenici.
  • Če je spodnja hrbtenica poškodovana.
  • Če ima bolnik osteohondrozo, osteoartritis, multiplo sklerozo.
  • V primeru stiskanja hrbteničnega živca.
  • Za bolečine v hrbtu z vročino.
  • Bolniki z nenormalnim razvojem vretenc.
  • S krvavitvami v hrbtenjači.
  • Če imate spodnje okončine slabost, otrplost in druge težave.

Računalniška tomografija lumbosakralne hrbtenice je predpisana tudi kot pripravljalni ukrep za kompleksne kirurške operacije.

Kaj kaže diagnostična metoda?

Z uporabo metode računalniške tomografije lahko vidite stanje kosti vretenc, strukturo živčnih korenin in zadnji del hrbtenjače. CT skeniranje ledvene in sakralne hrbtenice vam prav tako omogoča, da določite velikost lumena medvretenčnega kanala.

Če ima pacient motnjo v medvretenčnih diskih ali pri delovanju ligamentne naprave, CT ne more vedno jasno pokazati takšnih patologij. Če se odkrijejo s CT, lahko zdravnik predpiše dodaten diagnostični postopek - MRI.

S pomočjo CT se učinkovito odkrijejo razne vnetja, degeneracije, uničenje, poškodbe in neoplazmi. Ta postopek je primeren za mnoge bolnike z ustreznimi pritožbami in predpisano je, da se podatki za rentgensko slikanje razkrijejo za nejasno ali dvomljivo diagnozo.

Če se simptomi pojavi kot posledica bolezni ali poškodbe hrbta, v večini primerov pacient pokaže bolecino v delu hrbta, v katerem poteka patološki proces.

Včasih "lumbago" v ledvenem predelu in nogah povzroča lezija, ki ni na teh delih telesa, temveč z obolelim poudarkom v prsni hrbtenici. Zato lahko zdravnik predpiše podaljšano CT skeniranje lumbosakralne hrbtenice v povezavi s prsnim tomografom.

Kako je priprava na CT?

Računalniška tomografija se opravi z rentgenskimi žarki. Vendar pa je njihova intenzivnost v primerjavi s konvencionalno fluoroskopijo precej nižja. Zato je ta vrsta raziskav popolnoma varna in ne more škoditi telesu.

Postopek CT se lahko izvede večkrat zaporedoma, saj morda ne bo dovolj, da bi dobili točno sliko o tem, kaj se dogaja v pravem oddelku.

Če se lotite postopka, morate pripraviti naslednje dokumente:

  • Napotitev zdravnika, ki je menil, da je treba predpisati bolnikovo tomografijo.
  • Izvleček iz ambulantne kartice ali zdravstvene anamneze (pacientu ga priskrbi lokalni zdravnik).
  • Slike je treba posneti z opisi rezultatov, izvedenih med prejšnjimi študijami, če sploh obstajajo. To bo zahtevalo rezultate ne samo tomografije, temveč tudi druge vrste raziskav.
  • Drugi dokumenti, povezani s to boleznijo.

CT s kontrastom

Če ima bolnik patološko neoplazmo z izboljšanim pretokom krvi, se CT skenira z uporabo kontrastnega ojačevalnika. Nasprotno pa uporabite posebno snov, ki vsebuje jod. Kontrast se injicira v veno bolnika ali pod kožo v območju hrbtenjače pred skeniranjem. Barvilo pride v cirkulatorni sistem in se kopiči v tkivih, kar izboljša njihovo vizualizacijo na slikah.

Pred uporabo CT hrbtenice z uporabo kontrasta bolnik ne sme jesti ali piti ničesar 4-6 ur. Če ima pacient alergijo na jod, ga lahko predpiše zdravilo ali dodeli drugo metodo raziskovanja.

CT brez kontrasta

Če nameravate narediti postopek brez uporabe kontrasta, potem ni priprave za CT.

Pred začetkom optičnega branja bo predmet vprašal, naj odstrani predmete iz kovine ali vključno s kovinskimi elementi: kozarci, pas, ščetine, slušne pripomočke, zobne proteze itd. V primeru, da ima bolnik kakršenkoli kovinski implantat, o tem obvesti zdravnika ki bo izvedel študijo. Kovinski predmeti med postopkom ne povzročajo škode pacientu, vendar se zaradi njih lahko kakovost slike znatno poslabša.

CT brez kontrasta se izvede v približno 5 minutah. Za obsevanje vsake površine traja le nekaj sekund. Če obstaja potreba po CT in torakalni ter lumbosakralni hrbtenici, postopek traja nekaj dlje.

Kako je postopek?

Študija se praviloma izvaja ambulantno. Pri uporabi kontrastnega ojačevalnika se lahko bolnik po uporabi zdravila, ki vsebuje jod, počuti:

  • Blaga navzea.
  • Občutek telesne toplote.
  • Kovinski okus v ustih.

Treba je opozoriti, da se pojav takšnih občutkov šteje za normo, in kmalu pa sami prenesejo.

Pacient je nameščen v položaju na mizi na mizi, ki bo po vklopu naprave potisnil v obročasti del tomografa. Oprema nadzoruje zdravnik z daljinskim upravljalnikom. Zdravnik je v drugi sobi, opremljen s stekleno steno, ki vam omogoča opazovanje predmeta.

Za komunikacijo z zdravnikom je kontrolna plošča, naprava in zdravniški prostor sta opremljena z zvočniki in mikrofoni. Poleg tega ima raziskovalec priložnost kadar koli, da zdravnika obvesti o težavi s pomočjo posebne bližnjične tipke.

Tako lahko pacient med pregledovanjem ohrani nepremičnino, pritrjen je na mizo s pasovi. V celotnem postopku zdravnik večkrat zahteva pacienta, da zadrži dih.

Pri izvajanju študije s kontrastom je trajanje postopka za CT diagnozo lumbosakralne hrbtenice lahko 40 minut ali več.

Razlaga rezultatov

Rezultati študije, natisnjene ali zabeležene na disku, se izročijo pacientu. Običajno zdravnik, ki opazuje kakršnokoli patologijo, to takoj obvesti osebi, ki se preiskuje, in priporoča, da se obrne na enega ali drugega ozkega strokovnjaka.

  • Ko se odkrije zlom v lumbosakralni regiji, se bolnik preda travmatologu.
  • Če bi prišlo do patoloških sprememb v hrbtenjačih ali živčnih končicah, bo zdravnik priporočal obisk nevrolog ali nevrokirurg.
  • Ob odkrivanju neoplazem je onkolog nujno potreben, da potrdi ali izključi prisotnost malignih tumorjev.
  • Za druge lezije lumbosakralne hrbtenice se lahko zahteva preiskava z revmatologom.

Visoka priljubljenost CT za diagnozo bolezni, povezanih z motnjami mišično-skeletnega sistema, zaradi njegove učinkovitosti in dobre vizualizacije kostnega in hrustanca tkiva.

Kontraindikacije in tveganja

CT lumbosakralnih vretenc je popolnoma neboleč, v nekaterih primerih pa je lahko škodljiv za zdravje. Torej kontrastno sredstvo lahko negativno vpliva na stanje ledvic. Verjetnost takšnega neželenega učinka je še posebej velika pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Tega postopka med laktacijo tudi ne priporočamo, saj kontrastno sredstvo prehaja v materino mleko. Ženske, ki še vedno potrebujejo CT, ne bi smele hraniti otroka dva dni po postopku.

Poleg tega ima CT več drugih kontraindikacij. Ne bi smeli:

  • Nosečnice (obstaja tveganje za negativne učinke tomografije na plod).
  • Ljudje, ki so alergični na jod.
  • Osebe z diabetesom tipa 2.
  • Bolniki z povišanimi količinami keratina v krvi.
  • Bolniki v resnem stanju.
  • Bolniki, katerih telesna teža presega 120 kg. Glede na značilnosti opreme je v nekaterih klinikih dovoljeno pregledati bolnike, težke do 200 kg.
  • Otroci, mlajši od 12 let.

Treba je opozoriti, da otroci lahko naredijo računalniško tomografijo ledvene hrbtenice. Če je potrebno opraviti študijo za otroka, mlajšega od 12 let, se v tem primeru opravi s sedativi ali celo pod splošno anestezijo. Pomirjujoča sredstva so potrebna, da se med študijo zagotovi nepremično stanje otroka.

Enako velja za bolnike s hudo bolečino in hiperkinezijo (nehoteni gibi). Bolniki s CT so kontraindicirani za takšne bolnike, vendar pa ima zdravnik, če ima hudo bolečino v hrbtu, predpisati raziskovalni postopek z uporabo sedative ali anestezije.

Kako lumbalni CT skenira in kako se pripraviti na to

Hrbtenica je osnova okostja, ki opravlja najpomembnejšo funkcijo: zaščito hrbtenjače pred poškodbami, ki prenaša živčne impulze v vsako celico telesa, kar omogoča osebi, da se premika in živi polno življenje. Najmanjše motnje, ki se pojavljajo v oddelku hrbtenice, se odzivajo na takojšnje, različne vrste bolečin. Najpogosteje se te spremembe čutijo v spodnjem delu hrbta. In če je na tem področju nelagodje, je to že resen razlog za posvetovanje s strokovnjakom in opravljen je CT pregled lumbalne hrbtenice.

Kaj je CT in kaj bo raziskava pokazala?

CT diagnoza je metoda plast-skaliranja notranjih organov in človeškega skeletnega sistema, v katerem se uporabljajo rentgenski žarki. S pomočjo sistema za krmiljenje moči z žarki in njihove smeri se izvede plast-to-slojno skeniranje določenega območja, rezultat pa se zabeleži na nosilcu informacij.

Računalniška tomografija ledvene hrbtenice se izvaja za proučevanje parametrov skeletnega sistema in za prepoznavanje vnetnih procesov. Metoda opisuje vsakega vretenca, medvretenčnih diskov, hrbtenjače, ligamentov. Poleg tega bo pokazal, kakšno stanje je paravtomatski mišični sistem, kite in posode. Tomograf oddaja jasnejšo podobo človeškega notranjega sistema in v nasprotju s standardnim rentgenskim aparatom daje manjši del sevanja.

CT diagnoza v zgodnji fazi bo pokazala razvoj vnetnega procesa ali nastanek neoplazme, študija s kontrastnim sredstvom pa bo razložila, kako nevarna je, ali je benigna ali maligna.

Kdaj se izvajajo hrbtenjače?

Obstaja stalna obremenitev ledvene hrbtenice, kar povzroči postopno obrabo in premikanje medvretenčnih diskov. Rezultat tega so različne bolezni kosti, pojavijo se kile. S temi procesi bolečina zavira mobilnost osebe in zmanjšuje njegovo sposobnost za delo.

Včasih se pojavijo ledvične bolečine zaradi nenormalnosti v predelu prsnega koša. V tem primeru, za pridobitev popolne slike, pregledamo tudi zgornjo hrbtenico. Računalniško pregledovanje hrbtenice se izvaja z naslednjimi oznakami:

  1. Če sumite na tumor;
  2. Za odkrivanje in preiskavo medvretenčne kile;
  3. V primeru prirojenih ali pridobljenih patoloških sprememb v hrbtenjači;
  4. Osumljenec dislokacije vretenc in okvarjena funkcija motorja;
  5. Potrditi ali izključiti absces hrbtenice;
  6. Če bi se prej pojavile spremembe v živčnem procesu;
  7. Če prejemate celo manjše poškodbe hrbtenice, še posebej, če se na tem področju začutijo bolečine drugačne narave: od bolečin do ostrega in prebadajočega;
  8. Preučiti delo obtočnega sistema;
  9. Za dinamično kontrolo po operaciji;
  10. Pri zoženju hrbteničnega kanala, ki povzroči stiskanje hrbtenjače (stenoza);
  11. Preučiti naravo nastanka tumorjev v vretenčnih in sosednjih tkivih;
  12. S pogostimi glavoboli, katerih videz ni mogoče pojasniti z drugimi raziskovalnimi metodami;
  13. Nadzorovati spremembe v kostnem tkivu z osteoporozo;
  14. Tomografijo opravljamo med rutinskim pregledom športnikov in državljanov, ki so v okviru svoje dejavnosti povezani z velikim pritiskom.
  15. Za potrditev diagnoze po drugih diagnostičnih metodah (MRI, ultrazvok, rentgen).

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Visoka zmogljivost, ki prikazuje računalniško tomografijo, ni razlog za to, da bi tovrstno diagnozo dodelili vsem brez izjeme. Študija ima številne kontraindikacije, na katere bi se morali pacienti zavedati, in če spadajo v kategorijo "tabu", je treba zdravnika, ki je usmerjen, opozoriti na prisotnost dejavnikov, ki preprečujejo diagnozo. CT nima:

  • Zaradi radioaktivne izpostavljenosti je nosečnost absolutna kontraindikacija;
  • Ko strah pred zaprtim prostorom - med procesom, je subjekt postavljen v komoro, v kateri morate nekaj časa ležati nepremično;
  • Ko bolnikova teža presega dovoljeno hitrost za napravo - 130 kg.

Obstaja stalna obremenitev ledvene hrbtenice, kar povzroči postopno obrabo in premikanje medvretenčnih diskov.

Vodenje CT s kontrastom:

  • Če je alergična reakcija na diagnostiko joda nemogoča;
  • Za resne krvavitve ledvic in jeter le po posvetovanju z zdravnikom, ki je vodila bolezen, in po opravljenih ustreznih testih;
  • Med dojenjem je pritrditev dojenčka dojke za en dan, dokler se snov ne odstrani iz materinega telesa. V tem času je dojenček hranjen z iztisnjenim mlekom ali zmesmi pred pregledom.
  • Računalniška tomografija s kontrastom se ne izvaja takoj po rentgenski diagnozi z uporabo barija.

Kontraindikacija za presejanje CT je tudi otroška starost do 14 let. Toda zaradi okoliščin, ko razvoj bolezni povzroča večje škode telesu kot rentgensko sevanje iz naprave, in druge diagnostične metode ne kažejo vzroka bolezni, se pregled opravi tudi pri novorojenčku.

Kako nadaljuje CT?

Posebna priprava za pregled ni potrebna, razen v primerih, ko bo kontrast uporabljen - 6 ur pred uvedbo, se bolnik vzdrži prehranjevanja. Za pregled morate prinesti s seboj:

  • Smer;
  • Izvleček iz zgodovine bolezni;
  • Prejšnji rezultati raziskave (slike, zaključki).

Postopek skeniranja je naslednji:

  • Predmet naj bo v lahki majici ali obleki za enkratno uporabo;
  • Vsi kovinski nakit je odstranjen iz telesa;
  • Zobne proteze, zunanje stimulansi, slušni pripomočki, očala bodo prav tako vplivali na optično branje, jih je treba odstraniti;
  • Pri uporabi kontrasta mora zdravnik zagotoviti, da bolnik ni alergičen na snov, da bi pojasnil, ali bolnik ni prepričan, da ni alergičen na zdravilo, opravi test na komolcu;
  • Za pridobitev jasnih in visokokakovostnih slik je med skeniranjem potrebno imobilizacijo (pri diagnosticiranju majhnih otrok se jim dajejo tablete za spanje, da se zagotovi nepremostljivost).

Po razjasnitvi vseh odtenkov in priprave, pacient leži na drsni mizi, se premakne v komoro za skeniranje. Sprva se postopek izvaja brez kontrasta, potem ko bolnik "zapusti" v začetni položaj, se v njo vbrizga snov in spet premakne v komoro radiatorja. Trajanje postopka ponavadi ne traja več kot 10 minut, brez kontrasta, tokrat je veliko manj.

Po uporabi kontrasta je priporočljivo, da ostanejo v kliniki 1 - 1.5 in se prepričajte, da ne bo sledila nobena negativna reakcija v obliki vrtoglavice ali alergij. Po obdelavi podatkov so podatki shranjeni in izročeni pacientu v dveh različicah: na digitalnem mediju in v tiskani obliki. Rezultati so ponavadi pripravljeni izdati manj kot pol ure.

Kaj lahko nadomesti CT?

Pri hudih poškodbah hrbtenjače bo CT natančneje pokazal lokacije zlomov, žetonov in razpok.

Računalniška tomografija je ena od močnih in popolnoma informativnih diagnostičnih metod. Ampak skupaj z dobrim rezultatom, pacienti dobijo tudi določen odmerek sevanja, zaradi česar mnogi ljudje iščejo alternativo tej vrsti raziskav.

Obstaja alternativa - dirigiranje dirigiranja na magnetnem resonančnem tomografu. Je varna naprava, ne škoduje telesu in ni kontraindicirana za nosečnice in otroke od rojstva. Toda zakaj zdravnik pri preučevanju hrbtenice in drugih kostnih tkiv usmerja v CT?

CT in MRI, vsaka na svoj način, so pripomočki za globinsko diagnosticiranje motenj v človeškem telesu in edina stvar, v kateri bodo pokazali enak rezultat, je delo cirkulacijskega sistema in vnetnih žarišč. Ampak v njihovem delu obstaja določena razlika: magnetni tomograf se bolj uporablja za preučevanje mehkih in krhkih tkiv, živčnega sistema in ne bo razkril vseh sprememb, ki se dogajajo v skeletnem sistemu.

V primeru hudih poškodb hrbtenice bo CT skeniranje natančneje prikazalo lokacije zlomov, žetonov in razpok, kar vam bo omogočilo, da sprejmejo ustrezne ukrepe v postopku zdravljenja. V nujnih primerih vam CT omogoča hitrejše rezultate, pregledovanje MRI pa traja najmanj 15 minut. Končno izbiro med metodami diagnoze mora kljub temu opraviti zdravnik, ki se zdravi, na podlagi bolnikovih simptomov in informacij, ki jih mora prejeti zaradi pregleda.