Zdravljenje kompresijskega loma ledvene hrbtenice

Gimnastika

Stiskanje - stiskanje, z drugimi besedami, ko se hrbtenica stisne, nastane zlom. Telesa vretenc so deformirana, stisnjena, sploščena in razpoke se pojavijo. Osnova se spreminja v anteriornem predelu, pridobiva klinasto strukturo. Z značilno deformacijo zadnji del vretenca prehaja skozi hrbtenični kanal, poškoduje in stisne hrbtenjačo.

Človeška hrbtenica se primerja z "osjo", sestavljeno iz množice vretenc z močjo, ki se sooča z velikimi obremenitvami, medvretenčne diske, gibljivi elementi pa so odgovorne za dušenje katere koli obremenitve. Jakost kostnega tkiva ni neskončno in med boleznijo ali kapi kosti postanejo krhke, kar včasih povzroči zlom lezenja hrbtenice.

Vzroki

Pojav trkom stiskanja ledene hrbtenice olajšujejo ukrepi, ki jih izvaja velika sila na "podrobnosti" najbolj ranljivega območja. Obstajata dva primera, v katerih se vse konča z zlomom lomnega vretenca kompresijskega loma:

  • Travmatični učinki;
  • Bolezni.

Poškodbe

Močne akutne obremenitve na osi, ki se pojavijo, ko oseba pristane z višine na poravnanih nogah ali na območju zadnjice, modrico na površini vode med potapljanjem in v industriji iz padajočih težkih stvari. Zlom vretenc je verjeten med športnimi dogodki.

  • Glejte tudi: Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Bolezni

  • Destruktivni distrofični procesi, ki jih povzroča osteohondroza, motijo ​​strukturo hrustanca in diskov, ki se nahajajo med vretenci. Disk ne dobi moči, vlage, zmanjšuje velikost, kar povzroči zmanjšanje dušilnih lastnosti vretenčnega dela;
  • Pri osteoporozi, pomanjkanju kalcija, vitaminskih substancah, mineralnih sestavinah, hormonskih motnjah, se stanje kosti poslabša, izgubijo gostoto. Kosti se zlomijo iz manjše podplutbe, padec, ki je varen za osebo z zdravo telo. Bolezen v starosti je nevarna, ker je dolga, težka in ni vedno uspešna za zdravljenje in popravilo tkiva. Zaradi bolezni se oseba zmanjša v višini, dobi grmičevje. Pri vsem tem se lahko zlomijo lumbalni kompresijski zlomi hrbtenice;
  • Onkologija, kostna tuberkuloza - bolezni, ki postopoma spreminjajo notranjo strukturo, pogosto povzročijo zlom komprimiranja vretenc. Metastaze raka povzročajo težave.

Simptomi in učinki

Glavni simptomi se pojavijo glede na stopnjo deformacije in lokacijo vretenca, vendar vzrok ni nič manj pomemben. Simptomi so razdeljeni v tri skupine:

  • Traumatične učinke zlomov kompresije se kažejo s hudo, hudo bolečino v hrbtu, ki se širi na noge in včasih pacientove roke;
  • Kadar so živčna tkiva v predelu hrbtenice poškodovana, oseba občuti šibkost, poslabšanje občutljivosti, odrevenelost okončin in druge simptome, povezane z nevrologijo. Poškodovane strukture živčnih korenin se vedno ne čutijo takoj. Hrbtni kanal se postopoma zmanjšuje pod pritiskom poškodovanih vretenc;
  • Progresivno osteoporozo čuti zmerna, vendar postopoma narašča bolečina. Uničenje vretenca je dolg bolan proces, ki zahteva takojšen poseg.
  • Glej tudi: Rehabilitacija po komprimiranem zlomu hrbtenice.

Ti učinki niso najslabši v takem položaju. Najslabše je, če pride do stiskanja hrbtenjače. Nato se poleg hude bolečine v ledvenem območju pojavijo tudi patološki procesi v predelih kolčnih organov. Pojavi se paraliza spodnjih okončin, motorni sistem moti, izgublja občutljivost površine pod kompresijsko stranjo, izgine se kontrola rektuma in mehurja. S popolnim premorom je situacija nepovratna.

Diagnostika

Zgoraj opisani simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravnik, ki je določil lokacijo, stopnjo zloma, izvaja postopke, ki omogočajo kvalitativno diagnozo in predpisujejo potek zdravljenja.

Začnite s rentgenskim delom ledvenega območja, ki ga proizvede v dveh projekcijah. Pojavlja se, kje in kakšna je poškodba tkiva hrbtenicnih kosti. Druga faza je postopek slikanja z magnetno resonanco, ki omogoča, da najmanjšo podrobnost preučuje strukturo hrbtenice. Glavna razlika med MRI in rentgenskimi postopki je, da prvi kaže ne le poškodovane živce hrbtenice, temveč tudi stopnjo njihove deformacije. Možnosti uporabe mielografije so odlične pri zlomu vretenc. Za ugotavljanje učinkov zloma hrbtenice zdravnik preverja periferne živce in hrbtenjačo.

  • Prva stopnja zloma - višina vretenca se zmanjša manj kot polovica. Ta vrsta je najmanj nevarna, dobro se zdravi, napovedi zdravnikov so ugodne;
  • Druga stopnja - višina telesa vretenc se zmanjša za polovico. Obstajajo bolečine na področju poškodb;
  • Tretja stopnja zloma - zmanjšanje za več kot polovico. Manifestne nevrološke motnje.

Densitometrija je postopek, namenjen ljudem, starejšim od 50 let. Zahvaljujoč postopku se odkrije osteoporoza. Kostni okosten oslabi zaradi zmanjšanja ravni kalcija v tkivih, slabe prehrane, neaktivnega načina življenja.

Zlom pri otrocih

Previdno palpacijo razkriva manjši zlom pri otroku, simptomi niso vedno izgovorjeni. Bolečina deformiranega območja z rahlim pritiskom na glavo ali podlahtnico označuje lokacijo poškodovanega vretenca.

Resne poškodbe povzroči prisotnost:

  • Omejene sposobnosti motorja hrbtenice;
  • Zasoplost;
  • Napeto mišično tkivo. V spremstvu naraščajoče bolečine v trebuhu.

Zdravljenje

Začetek zdravljenja zlomov kompresije je prevoz žrtve. Pristojna dostava v zdravstveno ustanovo je osnova ugodne klinične slike. Stanje se poslabša, če se pacient pogosto premika, bolnik ne prenaša pravilno in bolnikova drža se razlikuje od položaja na hrbtu. V primeru kršitve varnosti hrbtenjače lahko fragmenti kosti povzročijo nastanek druge poškodbe hrbtenice, ki ni bila prej.

Prevoz poteka v položaju na hrbtni strani na hrbtu, roke, ki se raztezajo po straneh vzdolž telesa, sedeče drže, na strani, na želodcu so prepovedane. Nosilna nosila so pomembna, da se hrbtni del bolnika ne upogne, ampak leži na ravno površino. Če ni takega, uporabite lesene ščite.

  • Glejte tudi: Vertebroplastija hrbtenice.

Premikanje, odgovorno zasedanje, ukvarjajo najmanj tri osebe. Ljudje morajo prihajati z ene strani, nato počasi dvigniti telo na njeno stran s strani, ki je nasprotna ljudem, ki pomagajo. Pod telo, noge, orožje rastlin trdih nosilcev. Pomembno je, da vizualno ocenite stanje poškodbe in nato pazljivo postavite bolnika. Prevoz po lestvi ali drugi nagnjeni površini se opravi z nogami.

Zdravljenje v zdravstveni ustanovi poteka v skladu s posteljo. Traumatične zlome brez premikanja vretenc in deformacij hrbtenice se zdravijo štiri mesece, od tega 21 dan, ko je nosilec stresen. Stari ljudje, oslabljeni ljudje, morajo preživeti več časa, ko se podaljša obdobje okrevanja. Zdravniki predpisujejo analgetike za zmanjšanje ravni bolečine, vendar njeno prenehanje ne pomeni okrevanja - vsak bolnik mora vedeti o tem, da se ne vrne v normalno življenje pred časom, s čimer se poslabša stanje krhkega organizma. Ne morete narediti nenadnih gibov, zavojev, zavojev, da bi občutili stres na nezreli hrbtenici.

Začetni korak je odpraviti obremenitev celotne hrbtenice. Mladim pacientom so predpisani postelji in po nekaj časa jih korigirajo in raztezajo z uporabo steznikov in ležalnikov. Stezniki so predpisani za zapleten zlom ali če so poškodovani trije ali več vretenc. Po rezultatih zdravniških pregledov zdravnik predpisuje individualne vaje fizikalne terapije, masažo mišic na hrbtni strani in fizioterapijo.

Telo otroka je aktivno, hitro narašča, tako da obdobje rehabilitacije in funkcije okrevanja organa potekajo hitreje, vendar bo trajalo več kot eno leto in pol, da se povrne celotna višina vretenca.

Delovanje

Močno stiskanje konic živčnega vlakna ali hrbtenjače, ki povzroča boleče občutke, moti delovanje notranjih organov, je treba pozdraviti s pomočjo kirurških sredstev. Glavna naloga je znebiti stiskanja.

Kifoplastika je zanimiva tehnika, ki vam omogoča, da pospešite proces celjenja in izboljšate obnovo prejšnje višine vretenc. V telo vretenca se vstavi predmet, ki je podoben krogli, napihnjen, kar vodi do dvigovanja hrbtenice do želene višine. Nato za utrditev sprejemljivega položaja okrepimo sam vretenčar, injiciramo sestavo kostnega cementa.

Verteboplastika je uvedba posebnega cementa za kosti, ki zmanjšuje bolečine, poveča stopnjo vretenčne trdnosti. Izterjava je koristna zaradi zmanjšanja časovnega obdobja.

Rehabilitacija

Pomembno je, da se izvedejo postopki rehabilitacije in dejavnosti, ki prispevajo k pravilni izterjavi telesa, ob upoštevanju vseh značilnosti poškodbe. Fizično vadbo je mogoče izvajati doma, zdravniki pa priporočajo, da se izvajajo razredi pod nadzorom zdravstvenih delavcev, pri čemer se učinkovitost in obdobje okrevanja opazno izboljšata.

Prvi razredi so namenjeni preprečevanju poslabšanja mišic, izboljšanju aktivnosti srčnih mišic, želodca, črevesja, dihalnih organov. Po nekaj mesecih so v program vključeni razredi, ki krepijo stezno mišico in so pripravljeni na izboljšan aktivni režim. Nastane zaradi dodatnih razredov, podaljšan časovni interval za vaje, število pristopov.

  • Glejte tudi: Razbijanje v hrbtenici, kako zdraviti?

Z dobrimi indikatorji ozdravljenja telesa so dodeljeni obremenitvi, proizvedeni v navpičnem položaju, ki vsebuje vaje z upornostjo, utežmi. Na zadnji stopnji pacient opravi vse, kar stoji, vsaka faza se določi na podlagi posameznih sposobnosti in stopnje poškodbe.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Kompresijski zlom lumbalne hrbtenice - zdravljenje

Komprimiran zlom hrbtenice se imenuje travma, v kateri se pritožbe bolnika vedno ne kažejo v največji meri. Pogosto lahko oseba doživi zaskrbljujoče bolečine, vendar ni tako močna, da bi šla k zdravniku. Vendar ima problem posledice v obliki osteohondroze, radikulitisa in drugih bolezni. Zato je treba zlom tlaka čim prej diagnosticirati z visoko natančnostjo in zdraviti v začetni fazi. Vse se zgodi zaradi stiskanja hrbtenice. Najpogosteje jo najdemo na ledvenem območju.

Zakaj se vretenci prelomijo

Različni zlomi (kot tudi druge poškodbe) so najbolj dovzetni za ledveni vretenčni pas, vključno s petimi vretenci. Patologija nastane zaradi pritiska. V primerjavi s preostalim hrbtenicnim stolpcem je obremenitev na spodnjem delu hrbta maksimalna in brez posredovanja zunanjih travmatskih dejavnikov in skozi celo življenje.

Kako je vretenca poškodovana? Če ga pogledate v odsek, lahko vidite klin na dnu telesa in klin, ki kronira krožni proces. V hrbtenici je segment nameščen tako, da je vrh spredaj in telo je v bližini hrbtnega kanala.

Mimogrede. Mehanizem za pridobitev kompresijske poškodbe je naslednji - njegovo vretično telo je pokvarjeno. Komplikacija je v tem, da se poškodovani fragment premakne proti hrbtnemu kanalu in tam obremeni možgane.

Odvisno od njegove resnosti obstajajo tri stopnje kompresijske škode.

  1. Prva stopnja - velikost vretenca po višini po zlomu se je zmanjšala za četrtino.
  2. Druga stopnja - vretenca se je zmanjšala za tretjino.
  3. Tretja stopnja - škoda traja polovico segmenta ali več.

Obstaja tudi nezapletena oblika, kadar poškodba pacienta v prvi fazi ne moti veliko. Toda v bistvu zlom spremlja huda bolečina, ki je doživela, da pacient prosi za pomoč.

Človeške kosti, vključno s tistimi, ki sestavljajo hrbtenico, so zelo močne. Toda za njihov zlom ni vedno potrebno veliko napora od zunaj. Vzroki za poškodbe so lahko naslednji:

  • tlačna sila usmerjena neposredno na hrbtenico;
  • padejo z velike višine;
  • prometna nesreča;
  • močna obremenitev hrbtenice;
  • oster skok;
  • osteoporoza, ki lahko povzroči zlom celo brez mehanskega delovanja.

Mimogrede. Osteoporoza se pojavi pri starejših, običajno pri starosti petdeset let. V patologiji, destruktivne spremembe izvirajo v vretencah zaradi slabitve njihovih struktur. To prispeva k zlomu.

Simptomna diferenciacija

Obstaja določena simptomatologija, ki natančno kaže na škodo na telesu vretenc, kar omogoča diferenciacijo problema od drugih vretenčnih patologij.

  1. Silnooschutimaya bolečina, ki se pojavi najprej na območju hrbta, nato pa dokaj hitro, saj do konca navzdol ali izžareva navzgor (glede na serijsko številko vretenca, določanju lokacije ali skupino).

Mimogrede. Če je poškodba huda, je eden od simptomov lahko paraliza nog in celo celoten spodnji del pred koncem nog.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se nanašajo na mehanske učinke, ki se praviloma izvajajo od zunaj. Če se hrbtenica poškoduje zaradi patologije, ki počasi napreduje od znotraj, bolečina ni preveč močna, ampak se bo postopoma povečevala, ko se bodo deformacije nadaljevale.

Če želite natančneje vedeti, simptome kompresije hrbtenice v hrbtu pri otrocih, pa tudi preučiti alternativne načine zdravljenja in rehabilitacije, si lahko preberete članek o njem na našem portalu.

Sorte zloma

Območje hrbtenice, ki se imenuje ledvena hrbtenica, je sestavljeno iz petih vretenc. In vsak od njih ali več hkrati se lahko poškoduje zaradi zlomov kompresije.

Pomembno je! Lokalizacija bolečin je odvisna od poškodbe vretenc. S poškodbo četrte in pete bo prišlo do bolečine v hrbtu, ki gre v dimlje. Če je škoda 1 - 3 bolečine v hrbtenici se pojavijo tudi v spodnjem delu hrbta, a gredo na zgornji del telesa.

Tabela Vertebrae in posledice zloma.

Kako zdraviti stisnjen zlom lumbalne hrbtenice

Anatomsko je človeški hrbtni stolpec zasnovan tako, da je ledvena regija najbolj ranljiva in dovzetna za poškodbe. To je posledica dejstva, da je v spodnji hrbtni strani nameščeno težišče in vsa navpična obremenitev na hrbtenici je koncentrirana na njej.

Treba je opozoriti, da je hrbtenica najbolj mobilen del hrbtenice in ko varnostni del njegovih vretenc ni dovolj, da prenese navpično stiskanje, nastane zlom tlaka.

Kaj je zlom hrbtenice kompresije?

Kompresijski zlom je poškodba hrbtenice, ki jo povzroča prekomerni tlak (stiskanje) na telesu vretenc.

Kot posledica tega vpliva najšibkejši vretenc stisnejo sosednji vretenci in se deformira. Višina stisnjenega vretenca se zmanjša, medtem ko se hrbtenica premika v smeri poškodbe, kar povzroči njegovo ukrivljenost.

Zaradi stiskanja telesa hrbtenice je klin podoben v svoji obliki, akutni kot katerega se sooča s hrbteničnim kanalom.

Z občutno deformacijo lahko zadnji del stisnjenega vretenca prekine celovitost hrbteničnega kanala in poškoduje hrbtenjačo. To je najnevarnejša in hkrati najpogostejša različica poškodb. Vsaka poškodba hrbtenjače povzroči nevrološke težave in otežuje nadaljnje zdravljenje.

Vzroki

Komprimiran zlom v ledveni hrbtenici se pojavi pri prekomernih aksialnih obremenitvah. To je lahko posledica skokov od višine do stopal ali padca na koščico, modrice od potapljanja ali padca na glavo težkega predmeta (s poškodbami pri delu).

Bolezni, ki povzročajo spremembe v strukturi vretenc:

  1. Osteohondroza je bolezen, ki povzroča razvoj distrofičnih sprememb v tkivu hrustanca v strukturi medvretenčnega diska. Posledično se zmanjša kakovost izvajanja njegove glavne funkcije - sposobnost amortizacije.
  2. Osteoporoza je bolezen, ki vpliva na strukturo kostnega tkiva, zaradi česar je manj gosta in bolj krhka. Razlogi so lahko povezani s pomanjkanjem kalcija, pomanjkanjem pomembnih vitaminov in mineralov, hormonskim neravnovesjem.
  3. Onkologija, kostna tuberkuloza - bolezni, ki postopoma napredujejo v človeškem telesu in vodijo do patoloških sprememb v strukturi kosti.

Simptomi

Narava glavnih simptomov je odvisna od lokacije deformiranega vretenca in od vzroka poškodbe.

Znaki in posledice zlomov ledvenih vretenc kot posledica mehaničnega delovanja:

  • ostre bolečine v ledvenem območju v času zloma lahko dajo v nogo in v roki žrtve;
  • sčasoma boleče občutke postanejo stalno boleče, intenzivirane pri hoji in v sedečem položaju;
  • oteklina mesta poškodbe, pojava hematomov, poškodbe kože (modrice, abrazije).

Ko je živčno tkivo poškodovano, se simptomom, povezanim z nevrološko boleznijo, dodajo zgoraj omenjeni simptomi:

  • mišična oslabelost;
  • degradacija občutljivosti;
  • odrevenelost ali paraliza spodnjih okončin;
  • izguba medeničnega nadzora;
  • motnje motorične aktivnosti.

Simptomi kompresijskih zlomov v ledveni hrbtenici z uničujočimi boleznimi hrbtenice:

  • intenzivnost bolečine se s časom poveča;
  • na začetku, bolečina ima šibko bolečo naravo;
  • akutna bolečina se pojavi v poznih stadijih bolezni, v primeru onkologije, med širjenjem metastaz v hrbtenici.

Diagnostika

Za izdelavo popolne klinične slike zloma se izvedejo naslednje instrumentalne študije in pregledi:

  1. Radiografija ledvene hrbtenice v dveh projekcijah.
  2. Računalniška tomografija deformiranih vretenc (omogoča oceno stopnje deformacije mehkih tkiv).
  3. Slikanje magnetne resonance (preučevanje strukture poškodovanega območja).
  4. Myelografija (razkriva prisotnost metastaz).
  5. Densitometrija (za domnevno osteoporozo).
  6. Nevrološki pregled (preverjanje funkcije živčnih korenin hrbtenjače in perifernih živcev).

Prva pomoč

Ustrezen prevoz žrtve v zdravstveno ustanovo je osnova za uspešno zdravljenje in hitro okrevanje po poškodbi:

  1. Pacient je treba skrbno položiti na trdna nosila ali leseni ščit. Glavna stvar - povsem ravna površina, da se prepreči premik vretenc. Zaželeno je, da se pri tej manipulaciji udeležijo vsaj 3 osebe.
  2. Če želite med prevozom izključiti gibljivost sklepov, na odseku zlomov uporabijo povoj ali jih namestijo v steznik.
  3. Prevoz se izvaja le v položaju na hrbtni strani na hrbtu, roke pa se raztezajo vzdolž telesa.
  4. Drugi položaji za prevoz so strogo prepovedani, saj lahko poškodujejo hrbtenični kanal, ki ga še ni bilo.
  5. Prevoz na lestvi ali na katerikoli drugi površini z nagibnim kotom se opravlja samo v smeri naprej.

Zdravljenje

Kako dolgo se zdrobi lumbalnega vretenca zdrobijo in zdravijo? Zlomki, ki nastanejo zaradi poškodb, se brez resnih zapletov zdravijo štiri mesece.

Če so prisotni nevrološki simptomi, bo zdravljenje zlomov lumbalne hrbtenice zahtevalo daljši čas. Za starejše ljudi bo to obdobje tudi daljše, saj je kostni aparat že znatno oslabljen in se počasi opomore.

Bolnik mora biti v skladu s posteljnim počitek, s čimer se izogne ​​morebitnemu obremenjenosti hrbtenice. Kraj zloma je pritrjen s steznikom ali ometom. Ni bistvene razlike pri zdravljenju zloma prvega ledvenega vretenca od zdravljenja drugih ledvenih vretenc.

Terapija z zdravili

Zdravljenje zlomov kompresije s pomočjo terapije z zdravili, vključno z naslednjimi skupinami zdravil:

  1. Bolečine proti bolečinam in protivnetna sredstva.
  2. Antibakterijski.
  3. Imunski.
  4. Vitamin A.

V prvi fazi zdravljenja se izvaja bolečine in preprečuje nastanek vnetja. Nadalje, za obnovo kostnega in hrustanca tkiva so predpisani kondroprotektorji in vitaminsko-mineralni kompleksi.

V najtežjih primerih s poškodbo živčnih končičev in posod, dodatno predpisano:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila za notranjo in zunanjo uporabo (geli, mazila).
  2. Diuretična zdravila za odpravo izpuščenosti na mestu zloma.
  3. Nootropna zdravila za obnovitev osrednjega živčnega sistema.

Fizioterapija

V primeru kompleksne terapije se bolniku predpišejo fizioterapevtski postopki, da se pospeši hitrost izterjave deformiranih vretenc. Te metode prispevajo k regeneraciji kostnega tkiva, obnovitvi mišičnega tona, izboljšanju mikrocirkulacije v tkivih.

S preprostimi oblikami zloma se fizikalna terapija začne že prvi teden po poškodbi v obliki dihalnih vaj in vrtenje sklepov rok in nog.

Nadalje vaje postanejo težje, vendar se še vedno izvajajo v horizontalnem položaju pod nadzorom inštruktorja za telesno terapijo. Vaje so namenjene krepitvi mišičnega sistema mišic hrbta in nog. V tem obdobju se bolniku prikaže masaža okončin.

Po dveh mesecih, ko bolnik začne samostojno hoditi, se vaje izvajajo v pokončnem položaju in predpisana je masaža hrbta.

Kirurški poseg

Kirurško poseganje je indicirano pri stiskanju živčnih korenin, poškodb hrbtenjače, groženj paralize ali izgube funkcije najpomembnejših organov.

Za popravljanje višine hrbtenice v operaciji se uporabljajo dve napredni metodi:

  1. Vertebroplastija je kirurški poseg, pri katerem se v poškodovano vreteno injicira posebna cementna raztopina. Ta manipulacija vam omogoča, da povečate svojo moč in odpravite bolečino.
  2. Kipoplastika je postopek za obnavljanje višine hrbtenice z uvedbo zračnega balona v telo vretenca in polnjenje svoje votline s kostnim cementom.

Tradicionalne metode operacije ledvene hrbtenice vključujejo:

  1. Dekompresija - odstranitev hrbtenice zlomljenih delov kostnega tkiva, ki motijo ​​delovanje hrbtenjače ali živčnih vlaken.
  2. Rekonstrukcija Vertebra s posebnimi ploščami in pritrditvami.
  3. Implantacija je postopek za zamenjavo poškodovanega vretenca z umetnim implantatom.

Obdobje rehabilitacije

Vsako fizično aktivnost je treba začeti najkasneje 4 mesece po poškodbi in je prepovedano sedeti v sedečem položaju 6 mesecev dolgo.

Rehabilitacija v pooperativnem in posttravmatičnem obdobju bi morala biti osredotočena na naslednje cilje:

  1. Obnova celotnega dela notranjih organov pacienta.
  2. Razvoj sklepov in krepitev mišic hrbtenice po odstranitvi steznika ali ometa.
  3. Preprečevanje morebitnih zapletov.

Predpisane so metode rehabilitacije po zlomu hrbtenice, in sicer ledveno hrbtenico, fizioterapevtske vaje, fizioterapijo, masažo, akupunkturo in ročno terapijo.

Na primer, zdravljenje domače zlome ledvenega vretenca 1 in 4 bo prav tako namenjeno pripravi mišično-skeletnega sistema za dolgoročne navpične obremenitve s pomočjo vadbene terapije.

Zaključek

Upoštevati je treba, da je po poškodbi eno leto potrebno opraviti redne kontrolne preglede, da bi spremljali postopek izterjave kostnega tkiva na območju škode.

Kombinirana terapija in dobro zasnovani program rehabilitacije bodo zmanjšali posledice poškodb v odsotnosti zapletov, povezanih s poškodbo hrbtenjače.

Komprimiran zlom lumbalne hrbtenice

Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Komprimiran zlom lumbalne hrbtenice je travma kostnih struktur zaradi stiskanja. Pogosto ta del trpi, zato prevzame največjo obremenitev.

Mehanizem poškodb je, da so strukturni elementi ledvene hrbtenice, v kateri so petih vretenc, poškodovani zaradi stiskalnega bremena. To je telo hrbtenice, ki pretrga zlom. Če ga upoštevamo v oddelku, ima vretenca obliko klina ali trikotnika. Njegov vrh je usmerjen naprej, osnova pa se obrne nazaj proti hrbtenici. Glavna nevarnost zloma stiskanja je, da se lahko odlomljeni del vretenca premakne naprej in poškoduje hrbtenjačo.

To je precej pogosta poškodba, kljub dejstvu, da ima kostno tkivo v normalnem stanju visoko trdnost. Vendar njegova meja ni neomejena.

Obstaja več stopenj kompresijskih zlomov ledene hrbtenice, odvisno od njihove resnosti:

Lomba 1 stopinje se določi, ko se višina vretenc zmanjša na največ 1/4 od začetne velikosti;

Zlom 2 stopinje - diagnoza se lahko sliši, ko se segment zmanjša za tretjino;

Zlom 3 stopnje zaznamuje zmanjšanje vretenca za več kot polovico.

Včasih pride do zlomov kompresije v nezapleteni latentni obliki. Bolečina bo prizadela osebo z poškodbo, vendar ne preveč. Na začetnih stopnjah se žrtev ne sme posvetovati z zdravnikom. Nevarnost te vrste zlomov v posledicah je osteohondroza in radikulitis. V vseh drugih primerih je bolečina tako izrazita, da se oseba takoj obrne na pomoč.

Vzrok za poškodbo je, da je bila velika sila pritiska usmerjena na ledveno hrbtenico ali ker je že bila podvržena določenim degenerativnim spremembam. V zadnjem primeru superpocetna obremenitev ni potrebna. Lom se pojavi pri padcu z višine, z nesrečo, s skokom itd. Bolezen, ki povzroči poškodbo hrbtenice, tudi brez znatne obremenitve, je osteoporoza. Starejše ženske bolj verjetno trpijo zaradi tega.

Znaki zloma kompresije hrbtenice

Simptomi, ki kažejo na to, da ima oseba poškodbo hrbtenice:

Če se je zlom zgodil zaradi močnega udarec, bo žrtev imela hude, ostre bolečine, ki se bodo v času poškodbe nahajale v ledveni hrbtenici. Po tem se bo skoraj takoj preneslo na spodnje okončine;

Slabost se bo hitro povečala, pojavili se bodo občutki otrplosti v hrbtu, nogah ali rokah. To je zato, ker je prišlo do popolnega poškodb živčnih vlaken ali njihove poškodbe;

Včasih takoj po poškodbi, ne glede na to, ali so možgani poškodovani ali ne, lahko oseba doživi paralitično obstrukcijo črevesja. Za ta simptom je značilno, da ni plina in blata, medtem ko je želodec otekel, lahko se pojavi občutek slabosti in celo bruhanje;

Traumatični šok ni vedno opazen, lahko pa je eden od znakov zloma tlaka;

Če je stisnjen zlom lumbalne hrbtenice rezultat počasi progresivne patologije, potem so boleče občutke zelo sprejemljive. Postopoma postajajo močnejši, v procesu nadaljnje deformacije hrbtenice. Pogosto ti bolniki kažejo več fuzije vretenc, ki so se zlomili več kot enkrat. Kot rezultat, nastajanje grba;

Če je poškodba zelo resna, lahko povzroči paralizo ne le okončin, ampak tudi celoten spodnji del telesa.

Zlom ledvenih vretenc

Ledvasto hrbtenico sestavljajo pet vretenc, od katerih je vsak lahko poškodovan. Včasih zlom vpliva na več segmentov, včasih samo enega. Lokacija bolečih občutkov je odvisna od tega, kateri vretenci so poškodovani. Če sta poškodovana zadnji in četrti vretenčar, bo oseba doživela bolečine v hrbtu s prehodom v predel ledvic. Če se poškodujejo vretenci, bo bolečina koncentrirana v ledvenem delu, vendar bo zgornjem delu telesa.

Lomi vretenca 1

Prvi ledveni vretenc je najbolj ranljiv in najpogosteje uničenje nominalnega telesa. Zato zdravniki temu mestu imenujejo "kritično točko". Če zlom ni zapleten zaradi poškodbe hrbtenjače, zdravljenje pa se je začelo pravočasno, potem je napoved za popolno okrevanje zelo ugodna.

Ker največja obremenitev pade na prvi vreten, pogosteje trpi zaradi poškodb zaradi osteoporoze in poškodb zaradi močnih mehanskih učinkov.

Ledvični vreten zlomov 2

Kar se tiče drugega vretenca, trpi nekaj manj kot prvi, vendar še vedno precej pogosto. To je razloženo z dejstvom, da je obremenitev na njej skoraj tako visoka kot na zgornjem elementu.

Z zmanjšanjem telesa vretenc za več kot polovico se pojavi segmentna nestabilnost. To pomeni, da je drugi vretenc močno poškodovan, povzroči "razbaltyvanie" celoten segment. Hipermobilnost bo značilna za prvi in ​​tretji vreten. Če se ta pogoj ne zdravi, bo to vodilo k nadaljnji destabilizaciji zgornjega in spodnjega ledvenega področja.

Leden vreten zlomov 3

Tretji vreten ni tako pogosto predmet kompresijskega zloma kot prvi in ​​drugi. To je posledica njegove lokacije. Najpogosteje se tretji vretenc poškoduje zaradi neposrednega udara točno do mesta, kjer se nahaja.

Zdravljenje poteka v bolnišnici. Glede na resnost poškodbe je morda potrebna kirurgija. Neustrezno zdravljenje zloma na tem prostoru ogroža spondilopatija, nestabilnost, pa tudi pojav kroničnih bolečin.

Lomi vretenca 4 zloma

Četrti vretenec se zlomi tako redko kot tretji. Najpogosteje nastanejo razpoke v telesu, včasih pa se pojavijo zlomi. Običajno so posledica stiskanja pri poškodbi drugega in tretjega vretenca.

Lomi vretenca 5

Peti vreten je sosednji na križnici in je povezan z njo. Zlom petega vretenca običajno opazimo, ko pade na zadnjico. V tem primeru je škrt je sam poškodovan. Bolečina je v glavnem lokalizirana v ledvenem predelu, vendar se pogosto razteza na predel ledvic. Zdravljenje predpisuje zdravnik, odvisno od resnosti poškodbe.

Diagnoza zlomov vretencne kompresije

Zdravnik lahko diagnosticira zlom tlaka zgolj na podlagi temeljitega pregleda bolnikovega stanja. To je potrebno za razlikovanje poškodbe od drugih patologij, ki povzročajo bolečine v hrbtu.

Za pravilno diagnozo potrebujete:

Poslušati vse pritožbe osebe, preučiti zgodovino bolezni;

Opraviti nevrološki pregled, ki vključuje preizkus zdravstvenega stanja hrbtenjače in perifernih živcev;

Izvedite rentgensko preiskavo hrbtenice v stranski in neposredni projekciji. To bo pripomoglo k razjasnitvi, kateri je poškodovan vretenec;

CT skeniranje je mogoče dodeliti za preučevanje podrobnejših poškodb, če rentgen ne daje jasne slike;

Če obstaja sum, da so bile živčne strukture poškodovane zaradi zloma, je potrebna dodatna MRI;

Če je na recepcijo prišla ženska, starejša od 50 let, in je bila potrjena z diagnozo "kompresijskega zloma hrbtenice", potem je nujno predpisana denzitometrija. Ta študija bo potrdila ali ovrgla prisotnost osteoporoze.

Zdravljenje loma s hrbtenico hrbtenice

Najpogosteje operacija ni potrebna in zlom tlaka se zdravi s konzervativnimi metodami.

Vključujejo lahko:

Zdravila na recept. Seveda bo žrtev mučila bolečino. Za lajšanje bolečine bo zdravnik predpisal zdravila za njega, vendar ne vplivajo na stopnjo zdravljenja. Njihov namen je olajšanje bolečin;

Fizično aktivnost je treba čim bolj zmanjšati. Poleg tega se to ne nanaša samo na hojo, ampak tudi na vsak položaj telesa v pokončnem položaju - stoječi ali sedi. Starejšim bolnikom je priporočljivo, da dolgo ostanejo v postelji, saj njihov proces fuzije traja dlje;

Za pritrditev lumbalne hrbtenice na osebo, ki jo je prizadela zlom kompresije, se prepričajte, da uporabljate poseben steznik. Ta ortopedska konstrukcija bo razbremenila hrbtenico od bremena. Bolje je, da je steznik izdelan za posamezne velikosti;

Vertebroplastija je ena od sodobnih načinov zdravljenja kompresijskih zlomov hrbtenice in vam omogoča, da obnovite in okrepite poškodovano področje. Med postopkom zdravnik vstavi tanko iglo v spodnji del hrbta, ki nato prejme posebno rešitev. Nadzor se izvaja z rentgenskimi žarki. Pacient bo potreboval dan, da se opomore, omejitev pa je le zmanjšanje motorične aktivnosti;

Kifoplastika. Bistvo postopka je, da se balon vstavi skozi nekaj rezov v telo vretenca. To je napihnjeno do zahtevane velikosti, nato se kostni cement nalije v poškodovano območje. Zaradi tega obstaja zanesljiva fiksacija položaja vretenca, njegove dimenzije pa so normalizirane;

Kirurški poseg je potreben, ko so živčni okvari poškodovani. Med operacijo zdravnik odstrani tiste elemente vretenca, ki ščepajo živce in hrbet možganov. Naravni kostni delci so zamenjani s kovinskimi vsadki.

Glede na vsa priporočila je napoved za ozdravitev po stisnjenem zlomu ledvene hrbtenice ugodna, zlasti če se uporabljajo sodobne metode zdravljenja.

Avtor članka: Kaplan Alexander Sergeevich, travmatolog, ortoped

Zdravljenje kompresijskega loma ledvene hrbtenice

Če je hrbtenica poškodovana v ledvenem območju stiskalnega tipa, hrbtenica hkrati upognjena in stisnjena, zato se ne stoji in je poškodovana.

Iz tega razloga se hrbtenjača začne sklepati, kar vodi v razvoj zapletov in precej resnih:

  1. Hrbtenica izgubi stabilnost.
  2. Krivulja hrbtenice se lahko razvije - kyphoscoliosis.
  3. Takšen zlom včasih povzroči nastanek osteohondroze.
  4. Radikulitis je najpogostejša posledica v času, ko ni bila odkrita škoda.

Torek stiskanja hrbtenice

Kršitev celovitosti prsnih vretenc je redek pojav. To je zato, ker so rebra na tem področju fiksno pritrjena na stolpec hrbtenice in njihova mobilnost je čim manjša.

Posebnost škode je, da lahko deformirani vretenc ostanejo v svojem običajnem položaju za zelo dolgo časa, se ne morejo zaznati, močna bolečina pa se bo pojavila le na stopnji, ko uničenje njegove strukture doseže kritične parametre. Zato je zelo pomembno kompetentno diagnozo od prvih znakov bolezni.

Zlom v ledvenem območju

Ena najnevarnejših območij je pas. Kljub dobri moči in veliki velikosti vretenc je resnost, zaradi katere je pritisk na njo skoraj skoraj vsa, koncentrirana. Tudi v tem oddelku je težišče, zaradi česar skeletne mišice ohranjajo ravnovesje, kar zahteva tudi ogromne napore.

To se zgodi, kot sledi. Lumbalna regija vsebuje pet vretenc impresivne velikosti z velikimi telesi. Vse to pomaga ohraniti ravnotežje telesa. Toda v času prekomerne obremenitve začnejo med seboj močno pritiskati z izjemno silo in če v tem trenutku pride do upogibanja, se pod takim pritiskom uniči kostno tkivo.

V primerih, ko je stopnja zloma resen, se lahko drobci vržejo v hrbtenjačo in tako poškodujejo, kar lahko povzroči resne bolezni in celo popolno paralizo.

Ko je nemogoče prenesti breme, so vretenci poškodovani, kar povzroči zlom tlaka. To se lahko zgodi iz dveh razlogov:

  1. Sila zunanjih vplivov je prevelika in hrbtenica ne more prenesti njene velikosti.
  2. Spremembe strukture vretenc na degenerativni strani so tako napredne, da lahko celo majhno delovanje povzroči poškodbe.

Vsi kompresijski zlomi so razvrščeni glede na stopnjo škode, povzročene vretencu:

  • Prva stopnja je najlažja. Značilen je zaradi dejstva, da se višina vretenca zmanjša za približno tretjino od normalne, čeprav je nedotaknjena, notranji organi pa niso prizadeti.
  • Drugi je srednje velik. Zmanjšanje razdalje med vretenci je polovica prejšnje vrednosti, sam je izgubil trdnost, vendar se hrbtenjača in organi ne dotikajo.
  • Tretji je težek. Razkorak med telesi vretenc se je zmanjšal za več kot 50%. Je močno deformiran. Stabilnost sistema je prekinjena. Poškodba je povzročila poškodbe katerega koli organa za notranji izloček ali stebla hrbtenjače.
  • Četrti je najtežji. Spremembe integritete vretenca so zelo velike. Bilanca hrbtenice ni prisotna. Hkrati je poškodovana tudi hrbtenjača in notranji organi.

Posledice

Z neučinkovitim ali poznim zdravljenjem je verjetnost zapletov visoka:

  • Krsenje hrbtenjače.
  • Kršenje celovitosti korenin.
  • Začasna, delna ali popolna paraliza spodnjih okončin.
  • Neinfekcijski enurez.
  • Spolna impotenca pri moških in ženskah.
  • Pojav interpretebralne kile.
  • Prolapse maternice.

Razlogi

Traumatične situacije:

  1. Utrujenost pri potapljanju na površini vode.
  2. Pristanek na stopalih ali obrobno območje, ko pade z veliko višine.

Bolezni, ki spreminjajo strukturo kostnega tkiva:

  1. Osteohondroza - zaradi distrofije v hrustanču in pomanjkanja določenih elementov se vretenci podvržejo dehidraciji, zaradi česar se zmanjšajo v velikosti, kar zmanjšuje njihove amortizacijske lastnosti.
  2. Osteoporoza je bolezen, za katero je značilna pomanjkanje kalcija, nekateri minerali in vitamini, v ozadju hormonskih motenj. Zato kosti postanejo krhke in izgubijo moč. Komprimiran zlom, ki je nastal v ozadju te bolezni, je v starosti težko zdraviti in traja zelo dolgo.
  3. Bolezni onkološke narave in tuberkuloza v kostnem tkivu - postopni patološki postopki degenerativne narave lahko povzročijo tovrstno poškodbo.

Simptomatska slika poškodbe

Določitev zlomov kompresije v ledvenem območju zaradi fizičnega vpliva je lahko na podlagi:

  • Pojav abrazij, ran in podkožnih krvavitev (hematomi).
  • Nezdružljivost na prizadetem območju.
  • Pojav hude bolečine v ledvenem območju z možnimi odmevi v spodnjih okončinah.
  • V hudem šoku, v primerih, ko so poškodovani hrbtenični živci, lahko pride do otrplosti in šibkosti, občutljivosti se moti in se delovanje organov medeničnega območja ustavi.
  • Ko je hrbtenjača poškodovana: paraliza nog, motena fizična aktivnost, izguba občutljivosti pod ravnijo poškodb, pomanjkanje sposobnosti za nadzor mehurja in rektuma.
  • Zlomi kostnega dela, modrice in poškodbe notranjih organov.

Pri degenerativnih boleznih hrbtenice poleg običajnih simptomov imajo tudi simptomi:

  1. Bolečina v stiku z naravo, njegova intenzivnost se sčasoma napreduje. Še posebej močno čutijo pri rakavih boleznih maligne narave, s širjenjem metastaz v kostno tkivo.
  2. Zlomov, ki se ne sprožijo zaradi povečane obremenitve ledvenega območja, ampak preprostih ostrih gibov, kot so zavoji itd.

Vzpostavitev diagnoze

Postopek vključuje več vrst manipulacij:

  1. Rentgenski žarki se izvajajo v dveh projekcijah, da bi v najkrajšem možnem času izdelali popolno sliko. Ocena škode se oceni in določi načrt nadaljnjih ukrepov.
  2. MRI - se uporablja z nasveti nevrolog, ki določi stopnjo povzročene škode in določa najprimernejšo metodo zdravljenja.
  3. SCT - spiralna računalniška tomografija - ponuja možnost podrobnega pregleda telesa vretenc in jo rekonstruira v obliki 3D, da bi določila vrsto kirurškega posega.
  4. Denzitometrija - mineralna analiza sestave kostnega tkiva. Za določanje osteoporoze.

Zdravljenje

Prvi klici za zbuditev morajo biti:

  • Slabo
  • Neumnost
  • Paraliza
  • Znižani krvni tlak.

Vse to lahko kaže na zlom lumbalnega stiskanja.

Kompleks vseh ukrepov zdravljenja za zdravljenje bolezni vključuje:

  1. Prva pomoč
  2. Pregled celotnega organizma v razširjeni obliki.
  3. Zdravljenje s kirurškim posegom ali s konzervativnimi ukrepi.
  4. Rehabilitacija.

Prva pomoč v sili

Naloga prve faze je prevoz in hospitalizacija žrtve v zdravstveni ustanovi, kjer mu bo zagotovljena usposobljena pomoč.

Dogodki:

  • Pacient je treba premakniti v tog oklep ali nosilec z osnovo. To je treba storiti vsaj s pomočjo treh ljudi.
  • Da se prepreči premik vretenc, se površina poškodb imobilizira z oblogo in jo vstavi v pritrdilni steznik.
  • Primarni pregled se izvede s preverjanjem občutljivosti.
  • Uporabite ukrepe za anestezijo bolnika v primeru bolečine ali hrbteničnega šoka.

Konzervativna metoda

Uporaba:

  1. Z enostavno poškodbo s stabilno smerjo.
  2. V odsotnosti simptomov nevralgije in mielopatije.

Potek zdravljenja:

  • S pomočjo odlitka ali steznika je poškodovana površina imobilizirana - obrabljena 3 mesece.
  • Spanje na postelji s trdo podlago. Trajanje uporabe fiksnih sredstev se zmanjša za en mesec.
  • Sprejemanje antibiotikov, sredstev proti bolečinam, imunomodulatornih in vitaminskih pomožnih snovi.
  • Včasih se po potrebi izvleče ledvene hrbtenice: odstranite ščipanje in stiskanje živcev hrbtenice in hrbtenjače v pripravi na operacijo.

Vrste kapučic:

  • Enkrat - s pomočjo lokalne anestezije, ki leži na posebni ortopedski mizi, pride do recliniranja.
  • Zmanjšanje je postopna sprememba nagiba kota na posebni medicinski postelji.

Kirurški poseg

Izvajajo se na:

  1. Stiskanje živčnih korenin ali hrbtenjače.
  2. Možnosti paralize in da bi preprečili zaustavljanje organov, pomembnih za življenje.

Metoda je razdeljena na dva razreda.

Tradicionalna (Odprta kirurgija):

  • Rekonstrukcija - rekonstrukcija integritete vretenca s pomočjo posebnih plošč in spon.
  • Implantacija - zamenjava lomljenih z umetnimi.

Minimalno invazivna narava:

  • Kifoplastika - pri izvajanju tega postopka se v vretenc vstavi posoda, ki jo napihne do želene velikosti in se nato umakne. Potem je vse napolnjeno s posebnim cementom.
  • Vertebroplasty je uvedba cementne baze s kirurškim razredom, katere cilj je krepitev prizadetega vretenca. O tem, kako okrepiti hrbet doma, preberite tukaj.

Vertebroplasty - kaj je to?

Njegov cilj je odpraviti destabilizacijo hrbtenice in odpraviti bolečino, ki jo povzroča to. Postopek se izvaja s punkturo na prizadetem območju. To se opravi pod lokalno anestezijo ali v sobi z rentgensko opremo pod pogoji zdravljenja, ki se izvajajo v bolnišnici.

Cementna raztopina se vbrizga skozi prebadanje in se strdi v 10 minutah. Votle so napolnjene, hrbtenica je stabilizirana. Po postopku je mesto za prebadanje zaprto z zavojem, da se prepreči okužba. Pacient lahko zapusti kliniko istega dne, ko je bil postopek izveden.

Obdobje rehabilitacije po vertebroplasty:

  1. Postelja počiva 24 ur.
  2. Z bolečinskimi občutki je učinkovito uporabiti ledene obloge na mestih za prebadanje.

Tveganja med postopkom:

  1. Nalezljivi zapleti. Vzrok je ponavadi zaradi krivde pacienta.
  2. Paraliza
  3. Povečanje moči in intenzivnosti bolečine.
  4. Izguba občutka na prizadetem območju.
  5. Nizko tveganje za pljučno embolijo ali nastanek vene.

Postopek vertebroplasti je v klinikah in bolnišnicah s posebno opremo s pomočjo zdravnikov: nevrodiologi, anesteziologi, kirurgi, radiologi in nevrokirurgi.

Rehabilitacija po zlomu:

  • Po odstranitvi pritrdilnih naprav bo potreben razvoj sklepov.
  • Razredi za krepitev mišično-ligamentne naprave.
  • Preventivni ukrepi, ki preprečujejo nastanek zapletov.

Fizikalna terapija

Gimnastika se imenuje od prvih dni bolnišničnega bivanja.

Razdeljen je na tri faze:

  • Prvi je sklop vaj, ki vključuje vadbo in podporo za pravilno delovanje sklepov. Vaje se izvajajo v stopnjah v različnih pristopih na dan 10-15 minut, vendar ne več.
  • Drugi se začne 14-18 dni po začetku prvega. Pacient se lahko popelje na želodec. Izdelajte usposabljanje za krepitev mišic hrbta. Sposobnost pacienta, da se premakne na 2. stopnjo, je preprosto določena - če lahko brez noge pomaga dvigniti noge za 30-40 stopinj, potem je pripravljen.
  • Tretji je, ko se bolnik lahko premika in hodi samostojno, se program razširjanja terapije širi. Dodane vaje za obnovitev motorične aktivnosti, ki se izvajajo v različnih položajih, stoje, ležijo, sedijo, na hrbtu in trebuhu.

Vsi so namenjeni temu, da telesu dajejo normalne parametre fizičnih indikatorjev telesa.