Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Prekleti tiča

Kompresijski zlomi hrbtenice so med najresnejšimi poškodbami, ker lahko človek postane neveljaven. Lom se lahko ujame zaradi močnih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge z veliko višino, prekomerne obremenitve med intenzivno vadbo. Komprimiran zlom se lahko oblikuje brez močnega fizičnega učinka, travmatičen je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je zlom kompresije, poglejmo našo anatomijo. Hrbtenice, ki skupaj ustvarijo hrbtenico, imajo telo, dva loka in koren, ki ju držita skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega poteka hrbtenični kanal. V primeru stiskanja nastane stiskanje vretenc med seboj, kar ima za posledico spremembo telesa vretenc. Torej se njegova oblika lahko spremeni ali se bo počila. Telesa ene in skupine vretenc, ki stoje ob strani, in tiste, ki se nahajajo ločeno drug od drugega, se lahko poškodujejo.

V prsni hrbtenici so enajsti in dvanajsti vretenci bolj dovzetni za poškodbe zaradi dejstva, da nosijo največjo obremenitev. V spodnjem delu prvi pršec trpi predvsem, v času deformacije katere so živčni dorzalni korenin stisnjeni. Vzroki zlomov vretenc kompresije vratu so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni na kategorije, odvisno od stopnje stiskanja teles vretenc, značilnosti zloma, obstoječih zapletov in intenzivnosti simptomov.

  • Glejte tudi: Vertebroplastija hrbtenice.

Glede na stopnjo stiskanja

Obstajajo trije nivoji kompleksnosti zlomov hrbtenice, odvisno od sile vdolbinice telesa vretenc:

  1. V primeru poškodbe prve stopnje se vretenca stisne za 20-40% normalne višine.
  2. V drugi stopnji se vretenca prepolovi.
  3. Tretja stopnja kompleksnosti vključuje stiskanje kosti več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

  • Klege v obliki zloma. Vretenca je stisnjena z ene strani, ki tvori klinasto obliko. In ozek del se obrne na notranje organe osebe.
  • Odtrg kompresije. S to poškodbo se anteroposteriorni vretenc odreza iz glavnega telesa. Poleg tega so robovi obeh delov neenaki. Pogosto ta pojav spremlja premikanje odtrgalnega dela naprej in nazaj, kar vodi do poškodb vzdolžnega vezi. Včasih je več delov raztrganih iz vretenca naenkrat.
  • Fragment Ta vrsta zloma se imenuje tudi detrital - eksplozivna. Zaradi močne stiskanja je vretenca razdeljena na več kosov, ki se med seboj premikajo zaradi pritiska na medvretenčne diske na njih. Zadnja stran vretenca vstopi v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v delovanju hrbtenjače. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

  • Za nezapleteni zlom je značilna prisotnost bolečine v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je nelagodje posledica drugih razlogov in da ga ne preiskuje traumatolog. Nenazadnje lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali išijice.
  • Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Pojav drobcev je najbolj nevaren, saj se poškoduje živčni proces, kar vodi v zmanjšanje občutljivosti in otrplosti okončin.
  • Glejte tudi: Stisni zlom hrbtenice pri otrocih.

Znaki

Simptomi stiskanja zlomov hrbtenice vključujejo prisotnost bolečine z različno intenzivnostjo, pa tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je poškodovan, opazimo simptome različne intenzitete.

Pri poškodbi vratnega vratu je v vratu prisotna bolečina, ki se aktivira, ko se glava premakne in ko palpira poškodovano območje. Pri poškodbi prsne ali ledvene hrbtenice se pri premiku telesa pojavi bolečina. Ko leži bolnik, je težko prevrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovan ali štrleči kot vretenca.

Spinous procesi poškodujejo ligamente, ki so preobremenjene z diastazo, to je razdaljo mišičnih vlaken. Ko se dotaknete krajev s prisotnostjo poškodovane kosti in pojav fizičnega napora, se bolečina poveča.

  • Glej tudi: zlom prsne hrbtenice.

S to poškodbo se lahko pojavijo težave pri odhodu v stranišče. Če hrbtenjača ne trpi veliko, potem te težave izginejo v 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina je drugačna glede na stopnjo in naravo stiskanja. Vendar se sčasoma povečuje s fizičnim naporom. Pri hudih zlomih bolečina postane neznosna, zaradi česar se pojavi modificirano dihanje in celo popolna imobilizacija bolnika. Ker so živčni korenine shranjeni v vretencah, njihova stiskanje povzroči okvaro živčnega sistema in s hudo travmo lahko trpi hrbtenjača.

Diagnostika

Bolečine v hrbtu niso neposredna podlaga za to diagnozo, saj jo lahko povzročijo številni drugi razlogi. Da bi ugotovili prisotnost zlomov v stiski pri osebi in začeli zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

  • Rentgen na hrbtenici, izdelan naravnost in na stran. Omogočil vam bo prikaz poškodovanega vretenca, stopnje stiskanja in morebitnih zapletov. Ta postopek je bistvenega pomena za določanje bolezni in obvezno za domnevne poškodbe.
  • Za bolj poglobljeno študijo o poškodovanem območju so predpisane CT-pregledi.
  • Če želite preučiti učinkovitost in morebitno poškodbo hrbtenjače, učinek na nastale zlome vpliva na mielografijo.
  • Pregled, ki ga opravi nevrologi, se izvaja za ugotavljanje prisotnosti poškodbe hrbtenjače delov živčnega sistema.
  • V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da se spremeni struktura hrbtenice, bo zdravnik predpisal MRI.
  • Denzitometrija je treba opraviti za preverjanje osteoporoze.

Če sumite na poškodbo, takoj poiščite zdravnika. Zamuda in poskusa samostojnega obvladovanja poškodbe imajo lahko resne zaplete, celo paralizo.

  • Glej tudi: Posledice zlomov kompresije 12. prsnega vretenca.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice kompresije je odstranjevanje bolečine, spodbujanje zdravljenja zlomnih mest, obnavljanje mišične aktivnosti in naravno delovanje živčnih korenin ter, če je potrebno, kirurško obnavljanje telesa hrbtenice njenega nekdanjega videza in lokacije.

Post-travmatično okrevanje je približno tri mesece, v tem času je bolniku zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma, pa tudi omejevanje gibanja bolnika.

Za ljudi, ki so utrpeli zlom hrbtenice, je predpisano zdravljenje: uporaba analgetikov za odpravo bolečine, da se okrepi učinek, so predpisane blokade novocaina, v težkih situacijah pa lahko zdravnik opiše opioide.

  • Če je potrebno, operativne dejavnosti, ki uporabljajo kifoplastiko in vertebroplastijo, ker so te vrste majhne.
  • Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnosti hrbtenice.
  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti je mogoče začeti šele po zdravljenju zloma hrbtenice in končno zdravljenju poškodovanih vretenc. Fuzija telesa hrbtenice ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. Med tem časom mišice oslabijo zaradi nizke fizične aktivnosti in uporabe steznikov.

  • Glejte tudi: Zdravljenje in učinki zloma vratu.

Dejavnosti so namenjene krepitvi mišične obremenitve, obnavljanju regeneracije celic in izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost postopkov predelave se razlikujejo glede na značilnosti zlomov kompresije, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se z žrtvijo izvajajo naslednji postopki:

  • Fizikalna terapija: obloge parafina ali ozokerita, UHF, UV žarki itd.;
  • Vodenje masaže;
  • Posebne vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev mišičnega tona;
  • Vadbe za dihanje, zlasti pri bolnikih po poškodbah prsnega koša.

Mnogi kot vzdrževanje in izboljšanje učinka se obrnejo na ročnega terapevta, ki lahko s pomočjo tradicionalne medicine pomaga obnoviti izgubljeno zdravje. Ampak vodenje te terapije je treba obravnavati s svojim zdravljenim travmatologom in se nanašati samo na visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Zaželeno je vključiti živila, ki vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi tista, ki so bogata s kalcijem, cinkom in magnezijem, v pacientovi prehrani po travmi. Ti elementi v sledovih bodo pomagali krepiti kosti in njegovo hitro regeneracijo tkiva. Izdelke, ki lahko izpustijo kalcij iz telesa, je treba odstraniti vsaj med predelavo. Prav tako morate zapomniti, da presežek maščobnih živil ne dovoljuje, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uniči aktivnost zdravih celic.

Če bi se morali soočiti s to boleznijo, ne obupajte. Danes se medicina uspešno spopada z zlomi kompresije in pomaga osebi, da se popolnoma opomore. Vendar je treba spomniti, da je prezreti in še bolj samoumevno v tem primeru nesprejemljiv in lahko povzroči veliko nevarnost. Pri prvem sumu je treba preiskati s strani travmatologa in po potrebi nadaljevati z zdravljenjem.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Posledice zlomov hrbtenice kompresije

Hrbtenica je glavna podpora celotnega človeškega telesa. Sestavljen je iz vretenc, zaradi česar je moč hrbtenice precej visoka.

Vertebrae lahko prenese veliko breme, če niso dovzetni za bolezni. Medvretenčne plošče uravnavajo in zagotavljajo gibljivost hrbtenice, absorpcijo šoka in porazdelitev obremenitve.

Ampak, če je obremenitev na hrbtenici močna - nastanejo zlomi. Najpogostejši zlomi kompresije se štejejo za prsne in ledvične. In, kot katera koli druga bolezen, lahko kompresijski zlomi povzročijo drugačne posledice.

Spinski kompresijski zlom - povzetek

Resna, čeprav ne zelo pogosta poškodba hrbtenjače se šteje kot zlom hrbtenice. Stiskanje vretenca se pojavi med hrbtenično poškodbo.

Avtomobilske nesreče, potapljanje v vodi, globina pod človeško višino, padci z višine, osteoporoza in drugi vzroki lahko povzročijo zlom vretenca v materničnem vratu, ledvični, prsni ali sakralni hrbtenici osebe.

Kompresijski zlomi so:

  1. Enostavno, brez zapletov - poškodb hrbtenice je značilna odsotnost nevroloških simptomov.

Bolnik se počuti samo bolečino in nelagodje. Bolečine se pojavijo zaradi draženja živčnih končičev na območju kompresijskih zlomov hrbtenice;

  • Zapleteni - zlomi kompresije, tako kot katera koli druga bolezen, lahko povzročijo negativne posledice.
  • Posledice zlomov kompresije

    Posledicam pripisujemo zaplete zlomov kompresije.

    • V primeru hudega zloma se bolniku predpiše posteljno počitek, ki ga spremlja videz razjed v tlaku zaradi dolgega bivanja v položaju v lezbijku. V takih primerih je potrebna posebna skrb: pod zgornjo in spodnjo okončino, pod zadnjimi deli in ramenskimi lopaticami so priloženi posebni blazini.

    Ker so ti kraji dovolj trdni v postelji, zato jih je treba redno spreminjati. Masaža na prizadetih območjih bo učinkovita in priporočljivo je, če je mogoče, žrtev obrniti na posteljo.

  • Zaradi dolgotrajnega ležanja se pojavijo dolgoročni negativni procesi v pljučih in črevesju.

    Posledica tega je, da se bolnik pojavi prebava, nagnjenost k plinu in zaprtje. Pljuča so precej slabša, ker ostanejo v horizontalnem položaju. Sputum se lahko kopiči v pljučih, ki so oblečeni s pojavom pljučnice ali razvojem bronhitisa, ki je kronične narave.

  • Če se višina vretenca zmanjša za več kot 30%, to povzroča nestabilnost v celotnem sistemu hrbtenice. Ta zaplet se imenuje segmentna nestabilnost.

    Zaradi nestabilnosti te vrste se razvoj radikulitisa pojavlja prezgodaj, osteohondroza in druge bolezni hrbtenice degenerativne narave. Posledice se lahko pojavijo čez nekaj časa in ne kažejo kliničnih znakov.

  • Ena od najhujših posledic je stiskanje ali trganje korenine hrbtenjače. V času poškodbe se pojavijo prelomi v živčnih strukturah.

    Toda stiskanje se pojavi v času poškodbe in v naslednjem obdobju. Če je prišlo do stiskanja v dolgotrajnem obdobju, so takšne nevrološke motnje posledica zožitve krvnih žil in nadaljnje podhranjenosti hrbtenjače.

  • Med pogostimi posledicami je razvoj nevroloških simptomov, kot so občutek mraza, odrevenelost, bolečina, ki se pojavlja po fizični napori za dolgo časa.

    Takšni učinki se pojavijo kot posledica stiskanja kosa kosti ali vretenca živčnega konca. Pojav nevroloških simptomov morda ne bo takoj, verjetno je, da se bodo poškodovali.

  • Zaradi stiskanja živčnih korenin med hudim stiskanjem zlomov hrbtenice lahko pride do paralize okončin, zlasti - nepopravljivo.
  • Stanje, ki se imenuje hrbtenica, se pojavi, ko pride do zlomov hrbtenice zaradi hrbtenjačenja kostnih fragmentov v telesu vretenc, ki postopoma zožuje hrbtenični kanal in stiskanje krvnih žil, ki krmijo živčne strukture.

    Na splošno je krvna oskrba hrbtenice poslabšana. Simptomi kot so bolečina, izguba mišične moči v rokah in nogah, otrplost v vseh delih telesa in druge neprijetne motnje se postopoma povečujejo.

  • Ena izmed najbolj neprijetnih posledic kompresijskih zlomov hrbtenice je kipotična deformacija.

    Takšen zaplet se najverjetneje pojavi pri starostnikih, ki trpijo zaradi osteoporoze in imajo zlom kompresije. Če temu imenujemo preproste besede - potem je to le grba na hrbtu.

  • Glavna težava pri zdravljenju pacienta z zgolj ocenjenim zlomom hrbtenice v predelu prsnega koša je pozna diagnosticiranje metastatske narave zlomov ali stiskanja hrbtenjače.

    Žrtev z zlomom stiskanja v predelu prsnega koša zahteva najhitrejši nadzor bolečine in zgodnje vstajanje, da bi se izognili takim učinkom, kot so tromboflebitis in pljučnica.

  • Pri otrocih z zapletenimi zlomi zaradi stiskanja hrbtenjače se lahko pojavi tetra-, paraplegija (paresis) in motnja funkcionalnosti medeničnega organa - uriniranje in odstranitev. Simptomi, povezani s takimi zapleti, so naslednji:
    1. Draženje: parestezija, bolečine v kosteh, poškodbe kože, otrplost, hladnost ali pekoč občutek;
    2. Izguba: hipotenzija, asflexija in izguba mišic.

    Otroci se lahko tudi pojavi zaradi ranljivosti hrbtenice, medvretenčne kile, posttravmatske osteohondroze, segmentne nestabilnosti.

    Zaradi zloma prsne hrbtenice je verjetno nastajanje prsne kifoze ali kifoskoloze, kar posledično povzroči deformacijo celotnega prsnega koša, motnjo delovanja srca in pljuč.

    Posledice zlomov kompresije so lahko zelo resne, zato se morate nemudoma obrniti na strokovnjake. Samo zdravnik bo lahko določil obseg vretenčnih lezij in predpisal celovito obravnavo žrtve.

    Zdravljenje poteka na dva načina: konzervativno z lahno prvo stopnjo poškodbe in operativno s kompleksnejšimi zlomi s posledicami. Ob koncu zdravljenja je obvezna rehabilitacija bolnika, ki je utrpel zlom kompresije hrbtenice.

    Rehabilitacijski kompleks lahko vključuje: kopanje v bazenu, fizioterapijo, masažo, počitek v letovišču in pomanjkanje telesne aktivnosti do konca rehabilitacijskega obdobja.

    Glejte netočnosti, nepopolne ali napačne informacije? Ali veste, kako narediti članek bolje?

    Želite predlagati objavo fotografij na temo?

    Prosimo, pomagajte nam narediti spletno mesto boljše! Pustite sporočilo in vaše stike v komentarjih - vas bomo kontaktirali in skupaj objavili objavo!

    Hrbtenični stolpec nastane z medsebojnim povezovanjem posameznih kosti - vretenc. Kot katera koli druga kost, je vretenca nagnjena k poškodbam, ki vodijo k njenemu zlomu.

    Zlom hrbtenice je pogosta poškodba starejših. Vendar se je pojavnost patologije med mladimi nedavno povečala.

    Razvrstitev

    Vsi zlomi vretenc se lahko razdelijo na več vrst. Razvrstitev po mehanizmu poškodb deli patologijo v naslednje vrste:

    1. Komprimiran zlom hrbtenice - s to poškodbo se telo hrbtenice stisne od zgoraj in spodaj, stisnjeno z lastno težo. Ta patologija je najpogostejša vrsta poškodbe.
    2. Razdraženost hrbtenice - s to redko obliko poškodb se vretenca raztegne in ne stisne. V bistvu se tak mehanizem pojavlja v prometnih nesrečah.
    3. Eksplozivno, razdrobljenost vrste poškodbe - za ta mehanizem je značilno oblikovanje več verbnih fragmentov. Eksplozivni zlom se zgodi ne samo, če se na telo hrbtenice uporabi pihalni val. Kost se pogosto zlomi v drobce in stiskanje velike sile.

    Najpogostejša vrsta poškodbe je zlom hrbtenice. To bi morala natančneje razumeti. Zdravniki te vrste poškodb razdelijo po resnosti:

    • Zlom 1-stopenjskega stiskanja telesa je manjši od 1/3 njegove višine.
    • Zlom 2 stopinje - vretenca se stisne za polovico.
    • Prelom 3. stopnje - stiskanje več kot 50% višine telesa vretenc.

    Najtežje je zdraviti zlom 3. stopnje. S to patologijo se kostni deli neizogibno odcepijo od vretenca. Motijo ​​anatomijo živčnih oblik in poškodujejo hrbtenjačo.

    Razlogi

    Zakaj je stiskalni zlom hrbtenice? Neposredni vzrok za poškodbe so lahko naslednji dogodki:

    • Športna preobremenitev.
    • Pade z veliko višine.
    • Prometne nesreče.
    • Rušne rane.
    • Poškodbe gospodinjstev.

    Predznačite pojav patoloških dejavnikov, kot so:

    1. Osteoporoza Zaradi te patologije se pri starejših pojavlja zlom kompresije. S starostjo se mineralna gostota kosti zmanjša. Vertebrae pri starejših se lahko poškodujejo, tudi če padejo z višine svojega telesa.
    2. Razmere in hipovitaminoza.
    3. Bolezni črevesja, trebušne slinavke, jeter in z njim povezane malabsorpcije (nezadostna absorpcija hrane v prebavnem traktu).
    4. Spodilolistez.
    5. Šibkost mišičnega in veznega okostja hrbta.
    6. Osteomielitis vretenc.
    7. Sistemske bolezni veznega tkiva.
    8. Tumori hrbtenice.
    9. Purulentni abscesi.
    10. Dolga postelja z nadaljnjo telesno dejavnostjo.

    Seveda se stresni zlom hrbtenice v večini primerov pojavi pri starejših. Glavni dejavnik je osteoporoza, vendar se s starostjo kopiči še ena patologija organov in sistemov.

    Opisana travma pri mladih bi morala biti vzrok za iskanje sočasne bolezni, razen če se je poškodba zgodila ob prevelikem bremenu (padec ali nesreča).

    Simptomi

    Ne glede na to, kateri oddelek je prišlo do poškodbe, obstajajo nekateri pogosti znaki, ki kažejo na poškodbo hrbtenice. Te vključujejo naslednje simptome:

    Drugih značilnih simptomov, povezanih s poškodbo katerega koli dela hrbta, je težko izolirati. Na klinični sliki zloma vsakega nadstropja hrbtenice (materničnega vratu, prsnega koša, lumbalnega dela) je treba upoštevati ločeno.

    Komprimiran zlom hrbtenice hrbtenice

    Simptomi poškodb vratne hrbtenice imajo dokaj značilno sliko. Znaki cervikalnih lezij vključujejo takšne manifestacije, kot so:

    • Bolečine v vratni hrbtenici.
    • Slabost, omotica.
    • Izguba zavesti
    • Streljanje močne bolečine v roki.
    • Odsotnost, izguba občutka v eni ali več rokah.
    • Sprememba krvnega tlaka.

    Poškodbe vratne hrbtenice so zelo nevarne za življenjsko in delovno napoved. Če v osebi najdete podobne znake, morate nemudoma poklicati rešilca.

    Poškodba vratne hrbtenice je pogost vzrok za človeško invalidnost.

    Komprimiran zlom grudne hrbtenice

    Lomi prsne hrbtenice imajo nekaj posebnih kliničnih pojavov. Po poškodbah bo pacient občutil bolečino v ustreznem delu hrbta.

    Včasih se bolečine v trebuhu prenašajo vzdolž rebra do prsnega koša.

    Komprimiran zlom lumbalne hrbtenice

    Luska hrbtenica se v večini primerov pojavi v območju L1 (prvi ledveni vretenci). L1 - raven hrbtenice, ki se nahaja na prehodu prsnega koša do ledvenega dela. Značilnosti biomehanike in krivulj hrbtenice določajo visoko incidenco zlomov L1-vretenca.

    Če ima oseba zlom L1 ali drugega ledvenega vretenca, se pojavijo naslednji simptomi:

    • Intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta.
    • Nezmožnost poravnati hrbet.
    • Backache v zadnjici in nogah.
    • Nejasnost te ali tiste kože noge.
    • Neprostovoljno uriniranje in premikanje.

    Diagnostika

    Pri diagnostici zlomov vretenc bo zdravnik opravil več študij. Vrste diagnostičnih postopkov:

    • Rentgenski pregled prizadetega oddelka v več projekcijah.
    • Računalniška tomografija.
    • Slikanje z magnetno resonanco.

    Za popolno diagnozo se morate posvetovati z nevrologom ali nevrokirurgom.

    Zapleti

    Ne podcenjujte resnosti bolezni, kot je kompresijski zlom hrbtenice, posledice te poškodbe lahko resno spremenijo življenje žrtve. Zapleti zaradi poškodbe vključujejo:

    • Nestabilnost vretenc.
    • Spinalne deformacije
    • Kronična dorzalgija.
    • Paresis in paraliza.
    • Izguba občutljivosti kože.
    • Inkontinenca urina in iztrebkov.
    • Spinalna stenoza.
    • Mijalopatija.

    Takšne pojave lahko preprečimo, če se zdravljenje s škodo začne pravočasno.

    Zdravljenje

    Kako ravnati s posledično škodo na hrbtu? Najprej se obrnite na strokovnjaka. Izbral bo način zdravljenja:

    • Konzervativno zdravljenje.
    • Kirurško zdravljenje.

    Po kateri koli od teh metod je potrebno popolno okrevanje - potek rehabilitacijske terapije.

    To je kontraindicirano za zdravljenje poškodb, opisanih doma, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom. To lahko privede do resnih zapletov.

    Konzervativno zdravljenje

    Ko bolnik vstopi v bolnišnico, bo zdravnik začel zdraviti z anestezijo. Za to se uporabljajo različna analgetična zdravila. Analgetiki se izvajajo skozi konzervativno obdobje. Neposredno konzervativno zdravljenje je v eni stopnji ali postopnem nagibu vretenca. S pomočjo posebnih pripomočkov zdravnik vrne telo kosti na mesto svojega anatomskega položaja.

    Učinek je pritrjen s pomočjo imobilizacije - steznik ali mavčni povoj se nanese na prizadeti oddelek do 3 mesece.

    To zdravljenje se uporablja za prvo, manj pogosto drugo stopnjo poškodbe.

    Kirurško zdravljenje

    Kadar je potrebna druga, še posebno tretja stopnja škode za operacijo. Indikacije za kirurško zdravljenje so tudi lezije živčnih struktur, nestabilnost hrbtenice, ki jih bolnik ne olajša.

    Operacija se lahko izvede preko sprednjega ali zadnjega dostopa, odvisno od stopnje vključenosti določenih subjektov. Zdravnik producira dekompresijo živcev, odstrani fragmente vretenc, stabilizira prizadeto kost ali protezo na območju motornega segmenta.

    Po operaciji vsak bolnik opravi rehabilitacijski tečaj, katerega namen je obnoviti izgubljene funkcije.

    Rehabilitacija

    Rehabilitacija po zlomu kompresije hrbtenice je potrebna za vse paciente. Vključuje več načinov terapije:

    • Terapevtska imobilizacija.
    • Vaje fizikalno terapijo.
    • Masaža in fizioterapija.

    Imobilizacija

    Ko se prizadeti vretenci zavzamejo za svoj anatomski položaj, ga je treba popraviti na tem mestu. To omogoča terapevtsko imobilizacijo. Metoda vključuje uporabo različnih povoj in steznikov, ki jih lahko postavimo na kateri koli del hrbta.

    Steznik s kompresijskim zlom hrbtenice ustvarja togost, pospešuje zdravljenje in preprečuje ponovitev poškodbe. Vezne konstrukcije imenuje samo strokovnjak, ker zdravnik določi stopnjo stiskanja.

    Ortopedski saloni ponujajo široko paleto naprav, ki bodo dosegle najhitrejši učinek obnove.

    Vadbene terapije za zlome hrbtenice so eden od glavnih načinov ozdravitve. Gimnastika se izvaja po dovoljenju specialista. Vaje vključujejo postopno povečanje obremenitve, treniranje mišic hrbta.

    Razredi se odvijajo v več fazah, med katerimi so vaje postopoma zapletene. Na začetku rehabilitacijskega obdobja je priporočljivo opravljati gimnastiko pod nadzorom specialista.

    Vaje po poškodbi hrbta so namenjene doseganju naslednjih učinkov:

    • Izboljšajte oskrbo s krvjo prizadetega oddelka.
    • Zmanjšajte otekanje in vnetje.
    • Okrepite mišični okvir hrbta.
    • Obnovi celoten ton telesa.
    • Pripravite hrbtenico za vsakodnevne obremenitve.

    V primeru zloma so možne naslednje vaje:

    • Vaje za dihanje.
    • Vaje za zgornje in spodnje okončine.
    • Poklici na želodcu za krepitev mišičnega okvira hrbta.
    • Nagibi in zavoji.
    • Fitball vaja.
    • Vaje z dumbljem.
    • Aksialna obremenitev.

    Vaje so navedene po vrstnem redu povečanja obremenitve. Če želite izbrati čas za prehod na naslednjo stopnjo, mora biti specialist za vadbeno terapijo.

    Masaža in fizioterapija

    Rehabilitacija po zlomu hrbtenice lahko vključuje tečaje masaže in ročne terapije. Masaža je koristna za izvedbo po fizioterapiji. Ti postopki vam omogočajo sproščanje mišic, lajšanje otekline in vnetja, pospešitev tkiva popravilo.

    Masaža ima moteč učinek, vodi do tona živčnih struktur hrbtenice.

    Kompleks fizioterapije ima podoben učinek kot masaža. Zdravnik izbere možnosti fizioterapije glede na kontraindikacije in možnosti bolnika.

    Zlom kompresije hrbtenice

    Stisnjen zlom hrbtenice - navadna akutna poškodba hrbta, pri kateri poškodujejo vretenčarje, medvretenčne diske in druge elemente hrbtenice.

    V procesu stiskanja elementov zgoraj opisane strukture, pod vplivom udarca, pride do značilnih simptomov, kar lahko privede do številnih resnih zapletov.

    Terapija akutnega stanja in naknadne rehabilitacije poškodovanega bolnika se izvaja v bolnišničnem okolju pod nadzorom usposobljenega zdravstvenega osebja.

    Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

    Človeška hrbtenica ima zapleteno strukturo in jo sestavlja več elementov. Zaradi vpliva pritisne tlačne obremenitve se stisnejo segmenti hrbtenice in živčni konci: na mestu zloma je močno stisnjen eden ali več vretenc, zaradi česar je njihova anatomska celovitost delno uničena s padajočo višino.

    Takšne stabilne akutne razmere običajno pripisujejo klasičnemu konzervativnemu zdravljenju, medtem ko kompleksne oblike zlomov povzročijo premikanje elementov hrbteničnih struktur, nastajanje negativnih posledic v obliki stiskanja živčnih korenin, medvretenčnih diskov in celo hrbtenjače - potrebna je njihova kirurška obdelava.

    Pogosti vzroki za takšne zlome

    Skoraj vedno je neposreden vzrok zlomov hrbtenice hrbtenica udarec. Tipični vzroki zlomov kompresije hrbtenice:

    • Avtomobilska nesreča;
    • Skoči v vodo in zadene dno;
    • Pristanek na noge ali zadnjico višine več kot 1,5 metra;
    • Poklic travmatičnih športov brez ustrezne zaščite hrbtenice pred možnimi poškodbami;
    • Nenamerni ali namerni udarci na hrbet;
    • Poškodbe delavcev, zlasti med visokošolskimi in gradbenimi deli;
    • Poškodbe gospodinjstev;
    • Druga prekomerna in dinamična obremenitev hrbtenice, kadar je močno upognjena.

    V nekaterih primerih zlom lahko povzroči ne samo dinamični šok, ampak tudi mehka statična obremenitev na hrbtenici. Takšna situacija praviloma nastane, če je bolnik z osteoporozo, kostno tuberkulozo, kronično boleznijo mišično-skeletnega sistema ali drugimi težavami s podobnim spektrom.

    Razvrstitev zlomov kompresije

    Komprimirani zlomi so najprej razdeljeni po resnosti:

    • Zlomi 1 stopinjo. Vreten v stopnji stiskanja se zmanjša za več kot 30%. Takšna poškodba se šteje za sorazmerno lahka, ne pride do premika elementov struktur;
    • Zlomi 2 stopinj. Vretenec med stiskanjem uniči višina parametra do 50%. Ta vrsta poškodbe lahko povzroči zaplete;
    • Zlomi 3 stopinje. Vretenca je "sploščena" za 60% ali več. Najhujša vrsta zloma, ki skoraj vedno povzroči segmentno nestabilnost celotne hrbtenice, pogosto zahteva operacijo.

    Poleg tega zdravniki delijo zlome v enostavne in zapletene. V prvem primeru ni nevroloških manifestacij, sistemske funkcije hrbtenjače in živčnih korenin, pa tudi medvretenčne diske običajno niso motene. V drugem primeru stiskanje vretenc vodi v destruktivne procese v sosednjih segmentih s hudimi ali zelo resnimi posledicami ter znatno povečanje časa, potrebnega za zdravljenje in ozdravitev pacienta.

    Komprimiran zlom hrbtenice navadno ima jasno lokalizacijo v prsni, maternični, ledvični, škofni ali sakralni, vendar pa so tudi poškodbe, ki vplivajo na več omenjenih področij hkrati.

    Simptomi in manifestacije zlomov kompresije hrbtenice

    Pogosti simptomi v stisnjenih zlomih hrbtenice običajno vključujejo:

    • Sindrom akutne bolečine, ki se pojavi takoj po poškodbi. Pogosto ima paroksizmalen impulzni značaj z menjavanjem bolečine v vrhu in začasnim reliefom. Manj pogosto je bolečina dolgočasna, počasi narašča, vendar nima obdobja remisije. Nelagodje je mogoče dati trebuhu, trebuhu, prsnem košu med lopaticami, odvisno od lokacije poškodbe;
    • Napetost mišičnega okvira. V primeru zlomov hrbtenice telo poskuša nadomestiti nestabilnost tega sistema zaradi delovanja gladkih mišic. Mišice so zelo napete, njihova gibanja so omejena;
    • Motnje motorja. V primeru zapletenih oblik zlomov oseba ne more samostojno premikati, sedeti in celo premikati s pomočjo vretenčnega sistema;
    • Slabost v okončinah, njihova delna ali popolna paraliza. V primeru poškodb na zgornjem ali spodnjem delu hrbtenice ne sme biti občutljivosti rok in nog;
    • Motnje dihanja in srčni utrip. Šokovno stanje in številni destruktivni procesi vplivajo predvsem na delovanje kardiovaskularnih in dihalnih sistemov. V nekaterih primerih bolnik zahteva umetno dihanje in indirektno masažo srca;
    • Različne nevrološke simptome. Pojavi se z zapletenimi zlomi visokega nivoja, izraženimi z zmedo in okvaro zavesti (do kome), nehotenega uriniranja, pomanjkanja in bruhanja.

    Diagnostika

    Kvalificirana diagnostika je pomembna stopnja pred začetkom zdravljenja zlomov kompresije hrbtenice, ki omogoča pravilno izbiro prihodnjega režima zdravljenja.

    Nato bo palpirati možna področja zloma, pa tudi preveriti vrsto refleksov: napetost živčnih korenin, delo kite, mišična moč, občutljivost okončin.

    Na podlagi teh podatkov lahko zdravnik opravi primarno diagnozo. Za potrditev diagnoze so potrebni instrumentalni pregledi:

    • Rentgen. Posnetek v dveh projekcijah daje priložnost, da vidijo kraj zloma in na splošno ocenijo njegovo stopnjo in zapletenost;
    • Računalniška tomografija. Omogoča, da pozorno preučite ugotovljeno območje lezije zaradi poškodb vseh sestavin hrbtenice;
    • MRI Ima možnost raziskati škodo na živčevju in hrbtenjači, če je prisotna;
    • Myelografija in denzitometrija. Določena za ugotavljanje morebitnih zapletov ali bolezni v ozadju, kar je dodaten negativen dejavnik za okrevanje bolnika.

    Zapleti in posledice poškodb

    Tlačni zlom hrbtenice lahko povzroči najhujše posledice in zaplete, nekateri celo ogrožajo bolnikovo življenje, da ne omenjamo zdravja.

    • Segmentna nestabilnost hrbtenice. Privede do nekompenziranih degenerativnih sprememb v strukturi mehkih tkiv in vseh komponent vretenc. Srednjeročno povzroča razvoj invalidnosti;
    • Kifotična deformacija hrbtenice s tvorbo ekstremnih stopenj skolioze;
    • Vztrajna delna ali popolna paraliza okončin zaradi znatne poškodbe hrbtenjače;
    • Kršitve številnih povezanih sistemov in organov;
    • Smrtonosno.

    Značilnosti kompresijskih zlomov pri otrocih

    Sodobna medicina zelo redko diagnosticira zlome kompresije hrbtenice pri otrocih, mlajših od 8 let. V tem obdobju so vse strukture mišično-skeletnega sistema dojenčkov zelo fleksibilne in imajo dobro stopnjo regeneracije.

    Od starosti 8 let se znatno povečajo možnosti za tako akutno bolezen, pri čemer se doseže vrh do starosti 11-13, obdobje največje fizične aktivnosti. Skelet najstnice je že postal močnejši, čeprav še naprej raste, medtem ko je podvržen kompresijskim procesom, tudi pod udarnimi obremenitvami zmerne moči.

    Dodatni negativni dejavnik je lahko kronične težave z mišično-skeletnim sistemom, na primer skolioza, ki se je razvila na šolski mizi, ko telo ni v pravilnem položaju v učilnici.

    Postopek zdravljenja otrok s kompresijskimi zlomi hrbtenice se praktično ne razlikuje od zdravljenja odraslih. Praviloma mladostniki preživijo ta proces lažje in sama oživitev prihaja zaradi hitrejših rehabilitacijskih obdobij, ki povprečno trajajo 4 tedne.

    Narkotični analgetiki niso predpisani za olajšanje bolečin pri otrocih, po odhodu iz bolnišnice so možnosti ponavljajoče se ponovitve problema, nastanek nestabilnosti hrbtnega segmenta minimalne, seveda v primeru usposobljenega zdravljenja in rehabilitacije.

    Prva pomoč

    Vsako osebo, ki ima sum zlomov kompresije hrbtenice, je treba dati prvo pomoč pred prihodom medicinske ekipe.

    • Takoj po incidentu mora biti žrtev položena na vodoravni položaj na trdni površini. Ni ga mogoče premikati in dvigovati le, če njegova trenutna lokacija ne ogroža življenja bolnika;
    • Pokličite reševalno posadko, kolikor je mogoče natančno opisati simptome in stanje osebe, in predlagati morebiten zlom hrbtenice v slednjem;
    • Postavite majhno blazinico mehke tkanine pod potencialno poškodovano območje (lahko uporabite odpadne materiale, kot so oblačila);
    • Če je oseba zavestna in njegov pogoltni refleks deluje normalno, dajte pacientu kakršno koli bolečino, ki je pri roki. Suho hladno se lahko nanese na zlom mestu: led, ovit v krpo, steklenice hladne vode. Če je zunaj ohlajeno, pokrivajte žrtev, da preprečite hipotermijo;
    • Z resnim zlomom hrbtenjače 2 ali 3 stopinje lahko oseba pogosto izgubi zavest, začne pa pokazati nevrološke simptome. Dihanje ustavi in ​​impulz izgine. Redno preverjate dihalne poti, odložite morebitno recesijo jezika in očistite dihalne poti iz vomitusa, če sploh. V nasprotnem primeru se lahko žrtev zaduši ali zaduši;
    • Če bolnik nima pulza in dihanja, nadaljujte z intenzivno nego. Potrebno je izvesti umetno dihanje (z nosom nositi žrtev v nosu, vdihniti skozi vnaprej sestavljeni del zraka in takoj odklopiti nos) in srčno masažo (ritmično potiskanje z obema rokama s prepletenimi prsti v spodnji tretjini prsnice, okrog 30 pip v 20 sekundah, nato pa prehod na umetno dihanje z dvema pristopoma) pred prihodom medicinske ekipe;
    • Pacient se s takim zlom prenaša na rigidne (obrnjene navzgor) ali mehke (trebušne dol) nosilce z največjo imobilizacijo. Pred transportom na poškodovane površine morate pnevmatike namestiti, da jih prevažate od tal do nosilcev, morate biti zelo previdni, sinhrono, da vse dele hrbtenice, vratu in glave držite v naravnem položaju.

    Zdravljenje loma s kompresijo hrbtenice

    Celovita obravnava vključuje:

    • Konzervativno zdravljenje z zdravili. Vbrizgavanje sredstev proti bolečinam, kapljice s fiziološko raztopino in glukozo, druga zdravila po pomembnih razlogih (adrenalin, kortikosteroidi itd.)
    • Ročna terapija z zmanjšanjem vretenc in hrbtnega vleka na posebnem kavču z obremenitvijo, ki skrbi za strogo počivanje v postelji.
    • Kirurški posegi za segmentno nestabilnost in zapletene zlome hrbtenice. Izkušeni kirurg bo očistil območje zlomov od drobcev, po potrebi šival mehka tkiva, izvedel kifoplastiko ali vretrobroplastijo (uvedbo zračnih mikrobokov za dekompresijo, pritrjevanje prizadetega vretenca z medicinskim cementom), v redkih primerih bo vretenca zamenjala z protezo.
    • Drugi ukrepi, pobarvani po posameznih shemah, odvisno od kompleksnosti poškodbe, trenutnega stanja bolnika, prisotnosti zapletov in drugih dejavnikov.

    Rehabilitacija in terapija za zlome kompresije hrbtenice

    Povprečno obdobje rehabilitacije po stisnjenem zlomu hrbtenice pri odraslih je približno 8 tednov. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov običajno vključuje:

    • Omejeno terapevtsko vadbo. Potrebno vzdrževanje tona in normalizacija presnovnih procesov. V prvih 10 dneh se izvaja brez gibljivosti telesa neposredno na kavču. Od 2 do 4 tedne se intenzivnost treninga poveča, seznam vaj se širi, lahko jih izvedemo s poudarkom na kolenih. Zadnja stopnja je celotno vadbeno terapijo z zmernimi obremenitvami na hrbtu. Vse vaje za stiskanje zlomov hrbtenice predpisuje zdravnik.
    • Masaža za kompresijski zlom hrbtenice. Potrebno je obnoviti delo gladkih mišic, utrditi učinek poravnavanja hrbtenice.
    • Steznik z zlomom kompresije hrbtenice. Uporablja se lahko v zaključnih fazah rehabilitacije, ko je hrbtenica skoraj obnovljena, vendar je njegova podpora še vedno potrebna. Mavčni steznik, ki se uporablja na prizadetem območju, omogoča žrtvi, da poveča svojo mobilnost, ne da bi pri tem ogrozila proces rehabilitacije.
    • Fizioterapija. Celoten kompleks fizioterapevtskih postopkov vključuje uporabo elektroforeze na novokainu, nikotinsko kislino, UHF, indukcijsko zdravljenje, ultravijolično obsevanje, krioterapijo, balneološke postopke, diadinamično terapijo, miostimulacijo, magnetno terapijo in parafin-ozokeritne aplikacije na poškodovane površine.

    Zlom kompresije hrbtenice

    Stisnjen zlom hrbtenice je kršitev integritete enega ali več vretenc, skupaj s stiskanjem in zmanjšanjem višine. To je precej pogosta poškodba, ki se pogosto pojavi pri otrocih in starejših. Vzrok poškodb je oster zvijanje ali prisilno obremenitev, usmerjeno vzdolž osi hrbtenice. Pogosto je kombinacija upogibanja in vpliva. Lom se manifestira z bolečinami in omejevanjem gibanja poškodovanega dela hrbtenice. Bolečine se zmanjšujejo, ko ležijo in ojačajo med stanjem in sedenjem. Za potrditev diagnoze se izvede radiografija hrbtenice, po potrebi pa je predpisana dodatna CT in MRI. Zdravljenje je konzervativno: zaščitni režim, fizioterapija, terapija, nosilni stezniki in oporniki. Kirurški posegi so zelo redki. Napoved je ponavadi ugodna.

    Zlom kompresije hrbtenice

    Stisnjen zlom hrbtenice - pogosta poškodba, pri kateri nastane stiskanje vretenca. Možen prelom enega ali več vretenc. Poškodba se pojavi kot posledica intenzivnega aksialnega udarca in / ali ostrega upogiba hrbtenice, včasih v kombinaciji z zvijanjem. V primeru patoloških sprememb v vretencah (osteoporoza, tumorji) je lahko vzrok zlomov manjša poškodba, kot je upogibanje telesa. Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je vključevalo travmatologe.

    Hrbtenica je sestavljena iz posameznih kosti - vretenc, povezanih z vezicami, hrustanca in majhnih sklepov. Vsak vreten oblikuje telo, ki je obrnjeno naprej in nazaj. V prostoru med hrbtno stranjo telesa in sprednjo stranjo loka je hrbtenjača. Običajno ima telo hrbtenice valjasto obliko, višina njegovega sprednjega in zadnjega dela je približno enaka. Pri zlomu stiskanja so sprednji deli vretenc stisnjeni in potrebujejo klinasto obliko. Poškodbe se lahko pojavijo v katerem koli delu hrbtenice, vendar prehodni del pogosto trpi (spodnji torakalni in zgornji ledveni vretenci).

    Vzroki zlomov kompresije hrbtenice

    Običajno je vzrok za to poškodbo hrbtenice padec ali skok z višine na poravnanih nogah ali padec na zadnjico. Manj pogosto se pojavijo kompresijski zlomi pri prometnih nesrečah, naravnih in industrijskih nesrečah. Pri normalnih padcih je praviloma izolirana poškodba enega ali več vretenc. V primeru poškodb zaradi visokih energij se lahko kombinirajo z zlomi drugih kosti, poškodbe glave, slepim trebušnim travmom, poškodbo prsnega koša in urinarnih organov.

    Z zmanjšanjem kostne trdnosti zaradi različnih patoloških procesov lahko nastanejo kompresijski zlomi hrbtenice z minimalnim travmatičnim vplivom, na primer z ostrim upogibanjem naprej. Take zlome imenujemo patološko. Najpogostejši vzrok patoloških zlomov je osteoporoza. Podobne poškodbe pogosto najdemo pri starejših ženskah. V primeru več zlomov je mogoče znatno zmanjšati višino sprednjih delov hrbtenice s tvorbo senilne kifoze in tvorbo grba. Drugo mesto glede na razširjenost med patološkimi zlomi vretenc zasedajo kompresijski zlomi pri primarnih tumorjih in metastatskih poškodbah kostnega tkiva.

    Klasifikacija kompresijskih zlomov hrbtenice

    Ob upoštevanju stopnje poškodb so izolirani lomi hrbtenice, prsnega koša, materničnega vratu, sakralne in kostnega sklepa. Najpogosteje so zlomi spodnjega prsnega koša, zlomi lumbalnega in zgornjega prsnega koša so manj pogosti. Poškodbe stiskanja v materničnem predelu so redko opazne. Sakralni del je sestavljen iz petih vretenc, ki so združeni v eno močno kostjo, izolirano stiskanje tega odseka vzdolž osi z uporabo zadostne sile je skoraj nemogoče, zato običajnih kompresijskih zlomov na tem področju ne pride.

    Glede na spremembo višine vretenca je 3 stopnje zloma:

    • Faza 1 - zmanjšanje višine vretenca manj kot tretjino.
    • 2. stopnja - zmanjšanje višine vretenca manj kot polovico.
    • 3. stopnja - zmanjšanje višine vretenca za več kot polovico.

    Simptomi zlomov kompresije hrbtenice

    Traumatsko poškodbo nespremenjenih vretenc spremlja ostra bolečina. Pri zlomih ledvenega in prsnega koša se težave s dihanjem pogosto opažajo v času poškodbe. Pozneje se bolnik pritožuje zaradi bolečine v projekciji poškodovanega vretenca, ki včasih radiira v želodec. Bolečine se zmanjšujejo, ko ležijo, otežene s kašljem, globokim dihanjem, gibi, pa tudi stoji, sedijo in hodijo. V nekaterih primerih (ponavadi s hudimi ali večkratnimi zlomi) lahko pride do glavobola, otrplosti udov, slabosti in bruhanja.

    Pri pregledu se odkrije rahel lokalni edem območja škode, omejevanja gibov, napetosti hrbtnih mišic in bolečine med palpacijo poškodovanih vretenc. Značilen znak zlomov hrbtenice je povečana bolečina pri pritiskanju na bolnikovo glavo, vendar ni priporočljivo preverjati tega simptoma, ker lahko tlak vzdolž osi zlomljenega vretenca poslabša travmatične spremembe.

    Patološke zlome ne spremljajo ostre bolečine in se lahko skoraj nevidno pojavijo pri bolniku. Razlog za odhod do zdravnika za takšne poškodbe je običajno postopno povečanje bolečine skozi čas ali otrplost v rokah ali nogah, ki jih povzroča stiskanje živčnih korenin. Edem poškodovanega oddelka v času zdravljenja je navadno odsoten, med palpacijo poškodovanega oddelka je zmerna bolečina. Pri nekaterih bolnikih, zlasti starejših žensk, ki trpijo zaradi osteoporoze, se odkrije grba ali prekomerna obleka zaradi že prej doživljenih zlomov zlomov.

    Zapleti in učinki zlomov kompresije hrbtenice

    Nevrološke motnje v kompresijskih zlomih so redke. V nekaterih primerih se kostni fragmenti lahko premikajo pozneje, stiskanjem hrbtenjače ali živčnih korenin. Nevrološki simptomi se lahko pojavi takoj in nekaj časa po poškodbi. Poleg neposrednega vpliva na živčne strukture lahko fragmenti stisnejo posode, ki ležijo blizu živcev. Kot posledica teh patoloških procesov se pojavi sindrom bolečine in otrplost okončin (običajno lokalno).

    Če se višina hrbtenice zmanjša za več kot eno tretjino (2-3 stopinje stiskanja), se lahko razvije segmentna nestabilnost - prekomerna mobilnost, "nehajanje" poškodovanega segmenta hrbtenice. V primeru nestabilnosti lumbalne hrbtenice, lumbodinije (bolečine v hrbtu) ali ledvične ishialgije (bolečine v nogi in spodnjem delu hrbta). Bolečine se počasi zmanjšujejo, otežene s premiki in napori. Če segmentno nestabilnost ledvene hrbtenice kombiniramo s post travmatično zožitvijo hrbteničnega kanala, se lahko stisnejo hrbtenice.

    V nestabilnosti v predelu prsnega koša obstajajo bolečine v interskularni regiji, nestabilnost v materničnem predelu, cervikalna griža (bolečina v vratu), včasih povezana z bolečino v ramenih in glavobolom. Druga negativna posledica segmentne nestabilnosti je pospeševanje degenerativnih-distrofičnih procesov, razvoj osteohondroze, artroza medvretenčnih sklepov, izboklin diskov in medvretenčnih kirni.

    V dolgotrajnem obdobju, še posebej po več zlomih in zlomih 2-3 stopinj, se lahko kifoza poveča, v hujših primerih pa tudi nastanek vrhunca ali ravnega grba. Ta patologija je pri starejših ženskah, ki trpijo zaradi osteoporoze, pogostejša. Krofična deformacija hrbtenice lahko povzroči izčrpanost bolečine, prav tako povzroči zmanjšanje volumna prsnega koša in spremembo položaja trebušnih organov. Zaradi tega pride do kratkega dihanja, utrujenosti in prebavnih motenj.

    Diagnoza zlomov kompresije hrbtenice

    Diagnoza se ugotavlja na podlagi značilne zgodovine, simptomov in rezultatov rentgenskega rentgenskega žarka. Slike so izdelane v dveh projekcijah, najbolj informativna je stranska projekcija. Na radiografiji je razvidno zmanjšanje višine in klinastih deformacij enega ali več vretenc. Če je potrebno, je za presojo stanja hrbtenjače in njenih membran, kot tudi vezi in hrustanca hrbtenice, predpisana MRI ali CT skeniranje hrbtenice. Pri prisotnosti nevroloških motenj se bolnik odloči za posvetovanje z nevrologi ali nevrokirurgi. Myelografija se uporablja za identifikacijo in natančnejšo oceno stopnje poškodbe hrbtenjače.

    Če se sumi na patološki zlom zaradi tumorja ali metastaze, je potrebna MRI ali radionuklidna študija. Če se sumi na osteoporozo, se predpisuje denzitometrija in elektroforeza serumskih proteinov. Za mlade bolnike z osteoporozo priporočamo posvetovanje z endokrinologom, da izključi hiperparatiroidizem.

    Prva pomoč pri zlomih hrbtenice kompresije

    Pacient mora biti položen na togo ravno površino v položaju na hrbtni strani in nujno prepeljan v zdravstveno ustanovo. Pri zlomih prsne in ledvene hrbtenice je pod poškodovanim območjem postavljen valj. V primeru zlomov materničnega vratu je vrat pritrjen z vrečko iz peska ali ovratnikom Schantz. Za zlome kockice bolnik ni nameščen na hrbtu, ampak na trebuhu. Če ni težkih nosilcev, se na trebuh postavijo tudi bolniki s kompresijskimi zlomi prsne in ledvene hrbtenice, ki postavljajo mehko blazino ali majhen blazino pod prsi.

    Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice

    Pacient je hospitaliziran na odseku za nezgode, nameščen na postelji s ščitom, predpisanimi analgetiki in posebnim kompleksom terapije za krepitev mišičnega sistema. Po 6 tednih se bolnik pošlje za masažo in fizioterapijo (UHF, UV, elektroforeza s kalcijem). Približno 2 meseca je priporočljivo nositi poseben stezni steznik. Zmožnost za delo se ponavadi obnovi 6 mesecev po poškodbi.

    V hudih primerih se izvaja operacija hrbtenice. V primeru poškodb hrbtenjače in hrbtenice se operacije izvajajo z odprtim dostopom. V odsotnosti takih poškodb je mogoče izvajati intervencije z majhnim učinkom - kifoplastika in vertebroplasty. V vretenčarjih se cement v majhnih rezah vbrizga v poškodovanem vretencu, ki krepi kost in preprečuje, da se zruši. V kifoflastii je oblika vretenca predhodno nastavljena z uporabo posebnih napihljivih komor, nato pa te komore napolnimo s cementom.

    Nestabilni segmenti so pritrjeni z različnimi kovinskimi strukturami: vijaki, plošče, nadvore in palice. Kostni presadki se uporabljajo za popravilo uničenih vretenc. V postoperativnem obdobju se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti, ki vključujejo redne vadbene terapevtske vaje, masažo in fizioterapijo.

    Prognoza zlomov hrbtenice kompresije

    Pri zloma 1 stopinja, pravočasno ustrezno zdravljenje in natančno upoštevanje priporočil zdravnika je napoved ugodna, še posebej v mladosti. Sposobnost za delo je v celoti obnovljena. V primeru zlomov 2. in 3. stopnje je bolečina v dolgotrajnem obdobju mogoče povečati verjetnost razvoja osteohondroze, išijice in medvretenčne kile.