Kako zdraviti zlom prsnega vretenca

Gimnastika

Zlom hrbtenice hrbtenice je poškodba, ki lahko povzroči delno ali popolno paralizo, pa tudi smrt. S takšno poškodbo so posebna pomembna prva pomoč in pravočasna hospitalizacija žrtve.

Kakšen je zlom vratu in njeni simptomi so navedeni spodaj.

Razlogi

Zlomi vratnih vretenc se pojavijo pri:

  • Nesreča;
  • neuspešen padec, zadeti v domu ali na delovnem mestu;
  • športi, kot so gimnastika, smučanje, jahanje, potapljanje, jadralno padalstvo;
  • izvajanje ostrih zavojev in zavojev glave pri bolnikih z osteoartrozo ali drugimi podobnimi boleznimi.

Razvrstitev

Odvisno od prisotnosti zapletov se razlikujeta zlomi:

Odvisno od narave zlomov so naslednje vrste:

  • izoliran zlom vretenc;
  • zlomi (kombinacija dislokacije vretenca in zlom lokov (telesa) vretenca);
  • stiskanje (opaženo kot posledica stiskanja vretenca);
  • zdrobljen (diagnosticiran z drobljenjem vretenca na dele).

Na podlagi lokalizacije obstajajo zlomi:

  • Jefferson (poškodba 1 vretenca zaradi padca težkega predmeta na navpični glavi;
  • vile ali usmrtitev (poškodba 2 vretenca);
  • potapljač (kršitev celovitosti 3-7 vretenc s hkratnim zlomom vezi);
  • bager (poškodba vrtoglavih procesov 6-7 vretenc zaradi ostrega nagiba vratu pod vplivom zunanje sile).

Poškodbe bičev in hrbtenice hrbtenice hrbtenice so ločene tudi v ločeno skupino.

V primeru poškodb na vratih, ki so jo dobili pri ostri razširitvi vratu, opazimo uničenje medvretenčnih sklepov in vezic. Pri hrbtenici so poškodovani hrbtenjači, živčni plašči in korenine.

Prvi vratni vreten se imenuje "atlas", saj je na njej glava "drži". Ima obliko obroča in se nahaja, kjer se hrbtenica udne z zarobno kostjo in ima videz obroča. Ta sklep nima tkiva hrustanca, zato je, če je Atlas poškodovan, zavzema vse sile udarca.

Poškodbe Atlante so razdeljene na zlome:

  • zadnji lok (najpogostejši);
  • stranski deli vretenca;
  • šti komponentni "eksploziv";
  • sprednji lok (vodoravni);
  • transverzalni proces (enostranski ali dvostranski).

Drugi vratni vreten se imenuje "os". Prav tako je všeč, da je prvi v obliki obroča, prednji del katerega ima izrastek, imenovan zobni zob. Razlikujejo se naslednje vrste zlomov osi:

  • pretrganje zloma vrhov zoba osi (redko nastajajoča poškodba);
  • zlom, v katerem linija poškodb prehaja skozi ožji del zoba;
  • zlom na zobni podlagi v telesu vretenca.

Simptomi

Z zlomom prvega vratnega vretenca in zlomom drugega vratnega vretenca se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v sklepnih in parietalnih regijah;
  • kršitev občutljivosti;
  • omotica.

Znaki poškodb 3-7 vretenc so nekoliko drugačni:

  • bolečine na prizadetem območju;
  • kršitev občutljivosti;
  • pojav paralize.

Na vrsti spinskega procesa se pojavijo:

  • otekanje poškodovanega območja;
  • bolečine v vratnih in sklepnih predelih;
  • težave pri vrtenju glave.

V primeru poškodbe hrbtenic so:

  • občutek stiskanja vratne regije;
  • bolečine v hrbtu in zahodnem predelu.

Pri večkratnem zlomu:

  • bolečina šok; migrena; omotica;
  • izguba občutka okončine;
  • okvara dihalnega sistema.

Diagnostika

Med postavitvijo diagnoze:

  • zunanji pregled mesta zloma, ki omogoča določanje lokalizacije in s tem povezanih kršitev;
  • Rentgensko poškodovano območje v dveh treh štrlečih delih;
  • CT in MRI, kar omogoča razjasnitev podrobnosti o poškodbah in potrebnih za zlomljene ali kompresijske zlome vratne hrbtenice.

Prva pomoč

V primerih, ko so poškodovani vratni vretenci, je zelo pomembno zagotoviti prvo pomoč žrtvi. Če želite to narediti, morate izvesti več dejanj:

  • preprečiti vse poskuse osebe, da se premika;
  • pokličite rešilca;
  • oškodovati žrtev na svoji strani, da bi se izognili zajemanju jezika ali zadušitve vomitusa;
  • če človek ne more ležati na njegovi strani zaradi hudega otekanja grla, ga je treba postaviti na želodec in postaviti trdno blazino pod glavo;
  • pritrdite vrat s pomočjo razpoložljivih orodij: brisače, karton, tabla itd.;
  • dajemo žrtvi odmerek anestetikov: analgetik, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, da preprečimo pojav bolečine, komo ali omedlevice;

Pomembno je vedeti! Pri opravljanju prve pomoči je nemogoče dramatično spremeniti položaj telesa osebe, da ga potegne za noge.

Zdravljenje

Poškodbe vratu običajno obravnavamo konzervativno, vključno z imobilizacijo in počivanjem v postelji. Če to zdravljenje ni dalo pozitivnega učinka - pacient deluje. Kirurški poseg je potreben tudi pri zlomu stiskanja, ločevanju kostnih fragmentov, ščipovanju hrbtenjače.

Za lajšanje bolnikovih bolečin, anestetikov in različnih fizioterapevtskih postopkov so predpisani, kot so: ozokeroterapija, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza in fonoforesija.

Imobilizacija

Zdravljenje zloma vratnih vretenc je nemogoče, ne da bi bolnik prenesel v stacionarno stanje. Immobilnost zagotavlja popolno združitev kostnega tkiva. Zato je štiri mesece bolnikov vrat v istem položaju.

Uporaba zavoja in ovratnika

Najpogostejši ortopedski izdelek je Schantz ovratnik, ki zajema območje vratu in omejuje njegovo gibanje. Ta ovratnik se uporablja dolgo, dokler se bolnik popolnoma ne povrne.

V primeru stiskanja zlom vratnih vretenc, ob upoštevanju njihove stiskanja se uporablja mavčni steznik, kar učinkovito odpravlja obstoječe ščipanje. Obdobje nošenja takšnega povojca je odvisno od resnosti poškodb.

Poškodbe vratu, ki povzročajo njegovo deformacijo, se zdravijo tako, da se bolnik položi v zanko Glisson, posebno napravo za vleko (podaljšanje) hrbtenice.

Operativni poseg

Za obnovitev poškodovanih vretenc uporabimo posebne kovinske plošče, trans-artikularne pritrdilne elemente, laminarne izvajalce.

Vse te naprave omogočajo vretencam, da dajo želeni položaj. Po uspešnem zdravljenju kosti in odstranjevanju fiksativov se za napolnitev nastale kostne napake uporabi kostni del (kostni fragment), izvlečen iz pacientove kosti.

Vaje in masaže

V času splenja kosti se razvije mišična atrofija zaradi dolgotrajne imobilizacije vratu. V zvezi s tem zahteva dolgoročno okrevanje z uporabo posebne gimnastike, ki se izvaja najprej pod nadzorom zdravnika. Takšna gimnastika praviloma zagotavlja upogibanje glave naprej in nazaj, levo in desno, pa tudi krožno vrtenje glave.

Tudi bolnikom dobimo masažo, da razvijemo mišice in obnovimo ton. Za večjo učinkovitost je vredno uporabiti akupresurno sondo, ki omogoča vsakemu vretencu. Zelo pomembno je, da ta postopek izvaja izključno kvalificirani strokovnjak.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Učinki zloma 5,6,7 vratnega vretenca in drugih vretenc se lahko pojavijo takoj po poškodbi. Med njimi so:

  • izguba občutka v nogah in rokah; motnje dihalnega sistema;
  • okvara medeničnega organa: inkontinenca urina in iztrebkov;
  • cerebralno krvavitev;
  • funkcionalne motnje srca;
  • rupture hrbtenjače;
  • izguba motoričnih funkcij rok in nog (v primeru zmanjšanja kostnega kanala, poškodbe hrbtenjače ali rupture arterije).

Nekatere posledice se lahko pojavijo nekaj časa po poškodbi:

  • izguba občutljivosti okončin in posledično izguba motorične aktivnosti;
  • kondenzatorji, zaradi fiksnega stanja in neustrezne oskrbe;
  • razvoj bolezni sečil in okužbe s krvjo;
  • smrt (visoko tveganje za kršitev naravnega prezračevanja pljuč in razvoj vnetja, ki ni primeren za zdravljenje);
  • nestabilnost hrbtenice, ki se kaže v nezmožnosti hrbtenice, da se brez fizične obremenitve obravnava;
  • razvoj ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri, ki presega običajne parametre;
  • nevrološke motnje.

Preprečevanje zlomov materničnega vratu

Preventivni ukrepi so naslednji:

  • usposabljanje hrbtenice skozi posebne vaje;
  • skladnost s cestnimi predpisi;
  • skladnost z varnostnimi predpisi v industrijskem in domačem okolju;
  • ki jemljejo vitamine in minerale, ki imajo toničen učinek.

Zaključek

Zlom hrbtenice hrbtenice je ena najresnejših poškodb. Neprimerna prva pomoč ali neustrezno zdravljenje lahko povzroči smrt ali ga trajno usmeri v invalidski voziček (postelja). Zato je glavna naloga vsake zavedne osebe preudarno in previdno obnašanje v vsakdanjem življenju, da bi preprečili to škodo.

Diagnoza in zdravljenje zlomov kompresije vratne hrbtenice

Razvoj zlomov kompresije vratne hrbtenice je travma, v kateri je vretenca poškodovana. V nekaterih primerih lahko pride do kršitve integritete več vretenc naenkrat. Najpogosteje 4, 5 ali 6 vretenc so nagnjeni k zlomom. Največja grožnja pacientovemu zdravju je opazna, ko sta poškodovana 1 in 2 vretenca. Takšna poškodba lahko povzroči nastanek velikega števila zapletov. Koda za takšno škodo v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) je 10.

Manifestacije

Takšno poškodbo (ICD 10) lahko spremljajo simptomi različne stopnje resnosti. Pacient ima lahko pritožbe glede:

  • Motnje motorične aktivnosti.
  • Težavnost gibljivosti v vratu in vratnih vretenc.
  • Urinska inkontinenca. Po uriniranju lahko pride do občutka nepopolnega praznjenja mehurja.
  • Motnje dihanja in srčni utrip.
  • Glavobol, omotica, bolečina na mestu zloma.

Kaj lahko povzroči zlom?

Cervikalni vretenci - eden najbolj mobilnih. Zato lahko ostre obrne glave, pa tudi upogibanje in razširitev vratu lahko povzročijo poškodbe. Med glavnimi razlogi, ki lahko privedejo do zlomov, so:

  • Skakanje v vodo v neznanih krajih. Ob istem času je možnost, da zadene glavo na dnu, če je globina majhna.
  • Izguba teže na območju glave.
  • Športna poškodba.
  • Prometne nesreče. Do zloma vratu lahko pride, če drugo vozilo vstopi iz avtomobila žrtve. To povzroči ostro nagibanje glave in razvoj hudih poškodb vratnih vretenc.
  • Padaj z velike višine.

Z močnimi, neuspešnimi zavoji glave in vratu je možen tudi razvoj dislokacije in zloma.

Razvoj Jeffersonovega zloma je možen z ostrimi, aksialnimi obremenitvami na območju glave. Takšna poškodba se lahko pojavi, če težek predmet pade na glavo osebe.
V primeru potapljanja potapljača se pri potopu na majhno globino opazuje oster upogib vratu in glave. To poškodbo spremljajo poškodbe vretenc, pa tudi zlom ligamentov medvretenčnih diskov in vezic v predelu hrbtenice.

Diagnosticiranje

Zlomi vratu (ICD 10) so opredeljeni z:

  • Ustno raziskovanje in notranji pregled žrtve s strani travmatologa, nevropatologa ali terapevta.
  • Računalniška tomografija.
  • Rentgen, ki se izvaja v več projekcijah.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Spondiloradiografija, ki se uporablja za odkrivanje poškodb na 1 in 2 vretenca.

Prva pomoč

Čeprav pacient čaka, da pride ambulantno vozilo, ga je treba čim bolj imobilizirati. Ne moremo dovoliti, da bi se žrtev dvignila in obrnila glavo. Prav tako ni priporočljivo, da se valjčki iz blazine ali blazinic pod glavo. Žrtev mora ležati. Vsi poskusi vstati ali sedeti lahko povzročijo resne zaplete.

Pacienta je mogoče obrniti na trebuh le, če se pojavijo edemi in težave pri dihanju. V tem primeru je treba nekaj trdega položiti pod glavo (npr. Valj), tako da se dihanje vrne v normalno stanje in postane celo.

Posebno pozornost je treba nameniti prevozu žrtve. Pacient naj bo postavljen na trdo površino (trdi ščit ali plošča), pritrjevanje glave s posebnim ovratnikom. Pacientu je nemogoče, da mu vrne vrat in ostro obrne glavo. Vsak nenaden premik lahko odstrani ostanke, stisne hrbtenjačo in povzroči usoden izid.

Terapija

Zdravljenje kompresijskih zlom vratne hrbtenice se izvaja v skladu z imenovanjem in pod nadzorom specialista. Izbor ustreznega režima zdravljenja je odvisen od vrste poškodbe. Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih. Terapija je lahko konzervativna ali radikalna. V celotnem obdobju zdravljenja je priporočljivo, da se bolnik vzdrži fizičnega napora, ker lahko prekomerna prekomerna deformacija razdrobljenega vretenca.

Konzervativno zdravljenje

Med konzervativnimi terapijami oddajajo:

  • Zdravljenje z zdravili: bolniki se dajo bolniku.
  • Vpletenost skeletnega vleka, ki vam omogoča, da s pomočjo tovora postopoma popravljate vretenca in njihove drobce ter jih odpravite.
  • Uporabite ovratnik, ki se lahko uporablja pri manjših premikih. Trajanje uporabe ovratnice je najmanj 1,5-2 mesecev.
  • Če se diagnosticira majhno gibanje, lahko zdravnik določi vratne vretence.
  • Vključitev zanke Glisson, obnavljanje fiziološkega položaja vretenc. Vlečenje vretenc nastane zaradi teže pacienta.

Fizikalna terapija se bo uporabljala med obdobjem okrevanja, da se normalizira povečanje poškodovanih območij. Elementi fizioterapije pomagajo obnoviti mišice in živčne končnice, normalizirati presnovo in krepiti kosti.

Kirurški poseg

Operacijo je mogoče priporočiti pri prepoznavanju velikega števila kostnih fragmentov, razvoju zapletov in pomanjkanju učinka konzervativne terapije. Zdravnik odstrani vretenčne fragmente, šivanje krvnih žil, vezi in živčnih vlaken. Poškodovanim vretencam je mogoče tudi nadomestiti vsadke. Trajanje okrevanja po operaciji je lahko nekaj mesecev. Tudi bolniku je priporočljivo nositi poseben steznik ali ovratnik 1,5-2 mesece. Ko drobci popolnoma rastejo skupaj, lahko izvedete posebej izbrane vaje fizikalne terapije.

Obdobje obnovitve

Po konzervativnem ali radikalnem zdravljenju bolnika je treba rehabilitirati. Ta postopek vključuje:

  • Fizioterapevtski razredi, ki pomagajo obnoviti normalno delovanje vratne hrbtenice.
  • Uporaba elementov fizioterapije.

Priporočljivo je, da se vzdržite samostojnega izbora vaj. Obdobje izterjave mora potekati pod nadzorom izkušenih inštruktorjev v posebnih rehabilitacijskih centrih. Po tem, ko je bolnik obvladal tehniko izvajanja terapevtskih vaj, se razredi lahko izvajajo doma.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poškodbe vratnih vretenc (ICD 10), se priporoča skladnost:

  • Pravila ceste.
  • Pozor v procesu kopanja v neznanem vodnem telesu.
  • Posebno pozornost je treba posvetiti dnevni prehrani: prehrana mora biti bogata s kalcijem, magnezijem, vitamini A, E, K, C.

Priporočena zmerna vadba, ki prispeva k krepitvi skeletnih mišic. S svojim zdravnikom se lahko posvetujete glede izbire ustreznega sklopa terapevtskih in profilaktičnih vaj za vrat in hrbet.

Razvoj možnih posledic

Takšna poškodba lahko prispeva k razvoju naslednjih zapletov:

  • Senzorična okvara okončin.
  • Privede do govornih motenj.
  • Kršitve gibljivosti vratu in glave.
  • Izzvati delno imobilizacijo.

Zlom vratnih vretenc pogosto povzroča razvoj nevralgičnih simptomov. To je posledica dejstva, da v vratu obstajajo živčni končni konici, ki povezujejo možgane z drugimi organi. Lom lahko povzroči tudi uničenje in ščipanje živčnega konca. Tudi z učinkovitostjo predpisanega režima zdravljenja lahko celotno obdobje okrevanja traja do nekaj let.

Morda vas zanima:

Zlom vratne hrbtenice

Spinalni zlom je ena izmed najtežjih in nevarnih poškodb, še posebej, če vodi do kršitve celovitosti vretenc v predelu materničnega vratu. Takšna poškodba lahko povzroči ne le težave s kostno-mišičnega sistema, ampak tudi resne motnje funkcij možganov in hrbtenjače. Da bi se izognili zapletom zlomov vratne hrbtenice, je mogoče le s pomočjo pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.

Mehanizem in vzroki

Cervikalne hrbtenice so sestavljene iz sedmih vretenc, ki se štejejo za najbolj prilagodljive in krhke v celotni hrbtenici. Nahajajo se v zgornjem delu hrbta, med seboj povezujejo medvretenčne plošče in po videzu spominjajo na črko C. Tudi nepomemben učinek lahko vodi do kršitve celovitosti vratnih vretenc, vendar najpogosteje povzročijo zlome:

  • prometne nesreče - tveganje poškodbe hrbtenice v vratnem predelu je zelo veliko med nenadnim zaviranjem avtomobila;

V prisotnosti degenerativnih procesov (osteohondroza, izcedek, osteoporoza) v predelu materničnega vratu zlom lahko povzroči celo nerodno ali preveč oster premik glave, še posebej pa jo spusti nazaj.

Skupina tveganja za travmatizacijo vratne hrbtenice vključuje športnike, zlasti tiste, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi, starejšimi in bolniki z oslabljeno mišično maso, zlomi drugih hrbteničnih odsekov in poškodbami kraniocerebralne bolezni.

Za referenco: po statističnih podatkih zlomi vratne hrbtenice predstavljajo 2-3% primerov vseh zlomov kosti pri ljudeh in približno 5-16% poškodb hrbtenjače.

Klinična slika

Zlomi vratne hrbtenice imajo značilne simptome, ki so še posebej akutni pri otrocih, starejših in nosečnicah. Glavni simptom poškodbe je bolečina z različno intenzivnostjo. Lahko se kaže v stanju počitka, z gibi glave ali spremembami položaja v telesu.

Drugi simptomi vključujejo:

  • omotica in glavobol;
  • krvavitev občutljivosti kože v vratu in okončinah - od blaga utrnjenost do popolne izgube otipnih občutkov;
  • omejuje gibljivost vratu, rok in nog;
  • napetost vratnih mišic;
  • disfunkcij kardiovaskularnih in dihalnih sistemov, do popolnega prenehanja dihanja in srčnega utripa.

Klinična slika poškodbe, resnosti simptomov in drugih značilnosti je odvisna od lokacije preloma, vključenosti hrbtenjače ali drugih struktur v patološkem procesu in drugih značilnosti škode.

Če želite natančneje vedeti, kakšne simptome zloma hrbtenice pri otrocih, pa tudi razmislite o načinih zdravljenja in rehabilitacije, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vrste zlomov vratne hrbtenice

Pomembno: zlomi prvega in drugega vratnega vretenca veljajo za najnevarnejše in najtežje - v hujših primerih so lahko smrtne.

Klinična slika pri otrocih

Poškodbe vratne hrbtenice pri otrocih opazujemo pogosto. Otroci, ki so se že naučili preiti in plaziti, pa tudi otroci predšolske starosti pogosto padajo na glavo, ker nimajo sposobnosti, da usklajujejo svoja gibanja in se združijo, ko padejo. Poleg tega poškodbe vratov pogosto delujejo kot poškodbe pri rojstvu.

Zelo težko je diagnosticirati zlom materničnega vratu pri novorojenčku ali dojenčku. Najbolj pogosto se otrok postane nemiren in ne spi dobro, noče jesti in jokati z najmanjšim dotikom na glavo. Otroci in mladostniki s podobnimi poškodbami se pogosto pritožujejo zaradi utrujenosti, bolečine v predelu glave in vratu, pogosto opazimo omotico. Sčasoma bolečine in drugi simptomi postanejo bolj intenzivni.

Video - glavne manifestacije zlomov hrbtenice

Razvrstitev

Na podlagi značilnosti poškodbe so zlomi hrbtenice hrbtenice razdeljeni v naslednje kategorije:

  • enojna in večkratna;
  • zaprto in odprto;
  • utrujenost in stiskanje.

Večje vertebralne zlome se štejejo za najtežje, če so poškodbe opazne na več mestih hkrati - za njih je značilno hudo bolečine, vrtoglavica in glavobol, težave z dihanjem so možne. Z izoliranimi poškodbami je možen zmeren nelagodje in otekanje tkiv v predelu vratu.

Pri stabilnih zlomih se ohranja normalni položaj vretenc, pri ljudeh pa se pojavijo rahle bolečine in otekanje mehkih tkiv. Za nestabilno sorto je značilna deformacija in premikanje kosti, kar povzroča stiskanje hrbtenjače, bolnik pa ima močan sindrom bolečine, omotico, slabost in otrplost na prizadetem območju.

Po naravi škode so zlomi vratne hrbtenice razdeljeni na kompresijske zlome, ko se zaradi stiskanja teles vretenc zmanjša njihova višina, utrujenost (kršitev celovitosti kostnih tkiv) in kombiniranih poškodovanih poškodb.

Pozor: Simptomi zlomov vratne hrbtenice se lahko razlikujejo od blagega neugodja do hudega bolečinskega šoka, zato je nemogoče določiti travmo in njeno naravo.

Možni zapleti

Glavni in najpogostejši zapleti zlomov vratne hrbtenice so:

  • delna ali popolna paraliza;
  • stiskanje, razpoke in krvavitve v hrbtenjači;
  • motnje notranjih organov, predvsem dihalne in izločilne sisteme.

Zapleteni zlomi, ki jih spremlja poškodba hrbtenjače in poslabšanje funkcije srca in ožilja, pogosto povzročijo smrt, zlasti v primerih, ko je bilo telo oslabljeno pred poškodbami ali med nesrečo je dobil druge poškodbe. Negativen prognostični vidik je prisotnost kroničnih bolezni pri osebi - osteoporoza, diabetes mellitus, motnje mišično-skeletnega sistema itd.

Prva pomoč

Napoved zdravljenja in možnosti ponovne ozdravitve pacienta so v veliki meri odvisne od pravilne prve pomoči. Nemogoče je izvajati samostojne ukrepe - če je oseba poškodovana v vratu hrbtenice, takoj pokličite rešilca. V nobenem primeru ne bi smeli poskušati dvigniti pacienta, obrniti glavo, sami postaviti zlom ali dati nekaj pod njim. Takšni ukrepi bodo samo poslabšali škodo, povzročili premik vretenc, stiskanje hrbtenjače in druge neprijetne posledice.

Če morate osebo prevažati s scene, morate skrbno, brez nenadnih gibov, postaviti na ploščo ali drugo trdno površino in nato poskušati popraviti vrat s posebnim ovratnikom ali improviziranimi sredstvi.

Če želite natančneje vedeti, kakšno prvo pomoč bi morali imeti v primeru poškodbe hrbtenice, in ugotovite, kaj ne bi smeli storiti, če sumite na poškodbo hrbtenice, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Video - Poškodovan potapljač: prva pomoč

Diagnostika

Diagnoza zlomov hrbtenice praviloma ni velika naloga za specialist, še posebej, če pred poškodbami nastanejo določeni dogodki (prometne nesreče, padci itd.). Da bi razlikovali poškodbe vratne hrbtenice od zlomov drugih delov hrbtenice, so potrebne instrumentalne diagnostične metode, ki omogočajo natančno diagnozo.

  1. Računalniška tomografija. Metoda omogoča pridobitev slojevite slike poškodovanega območja, da oceni stanje trdnih tkiv in bližnjih struktur. Z njim lahko diagnosticirate tudi majhne razpoke in mikro zlome, ki jih z drugimi metodami ne morejo diagnosticirati.

Pomembno: najtežje diagnosticirati mikro zlome, ki se morda ne pojavijo v zgodnjih fazah, kar ima za posledico pacientu dolgo časa, piše nelagodje na druge negativne dejavnike.

Konzervativno zdravljenje

Glede na stopnjo in zapletenost poškodbe lahko zdravljenje zlomov cervikalne regije poteka s konzervativnimi in kirurškimi tehnikami. Brez kirurškega posega lahko storite samo z nezapletenimi zlomi, ki ne ogrožajo življenja bolnika. Terapija z zdravili je sestavljena iz anestezije mesta za poškodbe, za katero se uporabijo injekcijske oblike analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (Baralgin, Novocain, Diclofenac itd.), V hudih primerih se uporabljajo tudi narkotična zdravila - na primer Tramadol.

Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od značilnosti poškodbe in jo določi zdravnik.

  1. Zmanjšanje vratnih vretenc. Pacient postavi trdi kavč, doktor vrne glavo in brado z rokami in opravi manipulacije, ki vrnejo razseljene vretence na svoje mesto.

Pozor: trajanje zdravljenja zlomov vratnih vretenc je odvisno od značilnosti poškodbe in je najmanj 2 do 4 tedne, po katerem mora bolnik več mesecev nositi pritrdilni povoj ali ovratnik.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je potreben za zapletene zlome - poškodbe s šrapnelom, z vključitvijo hrbtenjače itd. Odvisno od stanja bolnika zdravnik opravlja odstranjevanje drobcev, šivanje krvnih žil, vezi in živčnih vlaken, zamenjavo poškodovanega vretenca z implantom in drugimi vrstami operacij. Hkrati pa kirurg obnovi pravilen anatomski položaj vretenc. Obdobje rehabilitacije po takih intervencijah traja do nekaj mesecev in nosi ovratnik ali steznik - 6-8 tednov.

Nega in rehabilitacija

Ljudje s hrbtnimi poškodbami v vratni hrbtenici potrebujejo ustrezno nego. Trauma in prisilno leži v položaju, ki leži v poševnem položaju, krši prezračevanje respiratornega trakta, kar pa prispeva k razvoju vnetnih procesov. Poleg tega imajo pacienti poslabšanje kroničnih bolezni, lahko pride do težav z urinarnim trakom ali črevesjem. Z zmanjšano telesno aktivnostjo zaradi poškodbe pacienti imajo pogosto tlake, debelost in mišično distrofijo.

Rehabilitacija zlomov vratnih vretenc je predpisana že v fazi imobilizacije - prvič, pacienti potrebujejo masažo in posebne vaje, ki jih je mogoče opraviti, medtem ko ležite, s postopnim širjenjem motoričnega načina. Cilji rehabilitacije po takšnih poškodbah vključujejo:

  • krepitev vratnih mišic;
  • preprečevanje degenerativnih procesov v trdih in mehkih tkivih;
  • obnovitev normalnega krvnega obtoka v hrbtu hrbtenice;
  • pospešiti proces regeneracije poškodovanega vretenca.

Glavno vlogo v rehabilitacijskem obdobju igra vadbena terapija - vaja vaje za terapevtsko gimnastiko razvija zdravnik in se izvaja pod njegovim nadzorom. Za pospešitev procesa regeneracije so bolnikom predpisane elektroforeze, masaže in drugi postopki, ki izboljšujejo stanje kostnega tkiva in mišic.

Poleg tega pacienti potrebujejo posebno prehrano, ki vsebuje kalcij, fosfor in druga hranila, pri čemer jemljejo vitamine in kondrotitre in zavračajo slabe navade.

Video - vadba na vrsti hrbtenice

Za preprečevanje zlom vratne hrbtenice je treba upoštevati pravila varnosti pri delu in prometa, bodite previdni pri kopanju v neznanih krajih. Pomembno vlogo imajo pravilna prehrana in stanje mišičnega steznika, ki ščiti vretence od poškodb, zato je treba v prehrani vključiti živila z visoko vsebnostjo kalcija in vitaminov ter redno telesno aktivnost. Zlomi vratnih vretenc so med najnevarnejšimi poškodbami, ki lahko ogrozijo človeško življenje, zato, če sumite na podobno poškodbo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila strokovnjaka.

Največji zdravstveni portal, posvečen škodi človeškemu telesu

Članek opisuje, kako se pojavi zlom kompresije vretenc, opisujejo se vrste in simptomatske manifestacije. Upoštevane so metode prve pomoči, diagnostike in zdravljenja.

Človeška hrbtenica je zelo trpežna in vsakodnevno zadržuje ogromne obremenitve. Ima osebo na različnih položajih, ščiti hrbtenjačo (medulla spinalis) in opravlja številne vitalne funkcije. Komprimiran zlom hrbtenice hrbtenice (columna vertebralis pars cervicalis) je resna poškodba, ki lahko povzroči resne posledice, celo smrt.

Značilnosti oddelka

Cervikalna hrbtenica je najbolj mobilna, je najmanj breme. Zato so njegovi 7 vretenc manjši kot drugi. Vretenci so trdno povezani med seboj in skupaj tvorijo krivino, ki spominja na črko "S".

Ena od značilnosti vratnih vretenc je prisotnost lukenj v prečnih procesih, kjer potekajo hrbtenice, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo v možganih. Zato se stiskanje columna vertebralis pars cervicalis šteje za zelo nevarno škodo.

Prvi vretenci, atlas in drugi, os (epistrofija) povezujejo hrbtenico z lobanjo, zagotavljajo rotacijska gibanja, in to je, kjer se začne medulla spinalis. Atlas, za razliko od drugih vretenc, nima telesa. Os je zobat proces, na katerem je zasajen atlas. Preostali pet vretenc ima telo, ki izvaja zaščitno funkcijo.

Vzroki za poškodbe

Takšno poškodbo kolumnne vertebralis pars cervicalis je značilna za uničenje enega ali več vretenc, ki izhajajo iz njihove intenzivne stiskanja. To povzroči zmanjšanje višine telesa vretenc. Ko vretenca uniči več kot polovica, njegovo gibanje povečuje nevarnost poškodbe medulla spinalis.

Škoda nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • potapljanje v vodo na glavo z naknadnim udarec na dno;
  • Nesreča;
  • težki predmeti padajo na glavo;
  • športne poškodbe.

Verjetnost, da se bo taka poškodba zgodila, poveča, če ima oseba zgodovino bolezni, kot so kostna tuberkuloza, osteoporoza in maligni tumorji hrbtenjače.

Razvrstitev zlomov

Ta škoda se razvrsti v dve kategoriji:

  • resnost;
  • kompleksnost zlomov.

Tabela Resnost.


Glede na stopnjo zapletenosti zloma je običajno razlikovati dve vrsti zloma:

  1. Nezapleteni zlom. Vretenec postane klinasto oblikovan. Stiskanje in uničenje manjše. Hrbtenjača, medvretenčni diski, živčni koreni ostanejo nedotaknjeni.
  2. Zapleten zlom. Močno izrazita poškodba vseh elementov vretenc. Zaradi kompresije trpi hrbtenjača, v medvretenčnih diskih so vrzeli in poškodbe živčnih korenin.

Odvisnost od resnosti zlomov je odvisna od resnosti simptomatskih manifestacij.

Simptomi

Če pride do nezapletenega zloma, bodo simptomi naslednji:

  • akutne bolečine v trenutku zloma, ki se postopoma zmanjšujejo;
  • zmanjšana občutljivost kože;
  • nastanek glavobola ali omotičnost;
  • kršitev motorične funkcije;
  • napete mišice.

Simptomi poškodb s poškodbo medulla spinalis so povezani z nevrološkimi motnjami:

  • okvarjeno dihanje in požiranje;
  • delna ali popolna paraliza zgornjih udov;
  • paresis in paresthesias;
  • slušni in vizualni halucinacije;
  • izguba zavesti

Pri patoloških zlomih se pogosto zgodi, da se simptomi izbrišejo in oseba ne opazi poškodbe. Morda se bo naučil, da ima prelom vratnih vretenc, ko pride na pregled za druge bolezni hrbtenice.

Še vedno obstajajo nekatere značilnosti simptomatologije pri zlomih vratnih vretenc. Kompresijski zlom petega vratnega vretenca se lahko pojavi zaradi ostrega upogibanja vratu.

Žrtev se pritožuje zaradi ostre bolečine in togosti vratu. Če se medulla spinalis zoži, lahko škodo spremljajo nevrološki simptomi. V primeru poškodbe petega in šestega vretenca, ki se pojavi najpogosteje pri zlomu kompresije.

Ob šestem vretencu je karotidna arterija. Zapleten zlom šestega vratnega vretenca lahko povzroči veliko krvavitev, če karotidno arterijo poškoduje fragment. Pogosti simptomi za vse vrste zlomov so hematomi in edem na področju poškodb, splošna šibkost, bolečine z različno intenzivnostjo, omotica.

Prva pomoč

Navodila za prvo pomoč so skoraj enaka za morebitne zlome hrbtenice.

Njegov namen je čim bolj zmanjšati tveganja, povezana z zlomom vratnih vretenc:

  • pokličite rešilca;
  • Žrtev naj položi na najbolj ravno, trdo površino, postavlja blazino oblačil pod vrat;
  • če je žrtev nezavestna, je treba paziti, da se ne zaduši iz bruhanja ali se umakne jezik;
  • če je oseba zaveda, mu ne dovolite, da se premika;
  • nanesite hladno na mesto zloma;
  • V največjem možnem odmerku lahko daste zdravila za zdravljenje bolečin brez recepta ali injicirate anestetiko.

Do prihoda strokovnjakov ne bi smeli zapustiti bolnika samega, neprestano spremljati dihanje in pulz. Ne morete mu ponuditi hrane in pijače.

Prevoz žrtve v avto bo opravil reševalni častnik. Žrtev bodo odvzeli zdravstveni ustanovi za diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Diagnostične metode

Traumatolog postavlja predhodno diagnozo na podlagi rezultatov ankete in pregleda bolnika.

Diagnozo je mogoče potrditi samo z instrumentalnim pregledom:

  1. Rentgenski pregled. Slika je vzeta v sprednji in stranski projekciji. Rentgen razkriva prisotnost poškodbe. Z njeno pomočjo je mogoče oceniti spremembo višine poškodovanih vretenc, prisotnost drobcev in premikov.
  2. MRI Imenovan po rentgenskem pregledu. Metoda pomaga prepoznati poškodbe mehkih tkiv in živčnih končičev.
  3. Myelografija. Radiopakova snov se injicira v subarahnoidni kanal hrbtenice in vdihne v svojo votlino. S to metodo lahko opazite škodo, ki ni bila odkrita med rentgenskim pregledom in MRI.

Izvedla je tudi laboratorijsko študijo - ledvično punkcijo. Če nastali CSF vsebuje nečistoče v krvi, to kaže na škodo hrbtenjače. Na podlagi teh študij se opravi končna diagnoza in predpisuje zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje je predpisano glede na resnost poškodbe in prisotnost ali odsotnost s tem povezanih zapletov.

Predpisani so naslednji načini zdravljenja:

  • zdravila in ortopedija;
  • zdravili in kirurgiji.

Ne glede na to, katera metoda je izbrana, se priporoča počitek žrtvi, postelji in počitek na ortopedskih površinah z nastavljivo togostjo in kotom nagiba.

Ortopedsko zdravljenje

Žrtev vrat je pritrjen s pomočjo posebnih ortopedskih ovratnikov - ovratnika Schantz ali s trdo steznikom, ki se čez nekaj časa nadomesti z bolj udobno ortozo. Z manjšo poškodbo traumatolog opravi premeščanje vretenc.

Za bolj resne poškodbe uporabite skeletni oprijem z obremenitvijo. Glava postelje se dvigne za 30 stopinj, težo je pritrjena na glavo skozi sistem kablov, zato poteka postopna korekcija vratnih vretenc.

Pacientu je predpisana analgetična injekcija, nesteroidna protivnetna zdravila, dodatki kalcija in kondrotitre. Zdravilo boste morali vzeti tudi po izteku iz bolnišnice. Cena za njih je precej visoka, vendar brez njih ne bo polnopravnega zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Zapleten zlom zahteva operacijo. Obseg operacije določajo rezultati raziskave.

Za zapleten zlom je potrebna odprta operacija. Nevrokirurg izvaja dekompresijo, to je odstranitev majhnih fragmentov, ki lahko poškodujejo krvne žile, živčne končnice in medulla spinalis. Nato se izvede repozicija - primerjava razseljenih fragmentov in osteosinteze - pritrjevanje drobcev s pomočjo vijakov ali plošč.

Danes se pogosteje izvajajo varčevalne, zaprtih operacij, ko kirurg ne naredi velikih rezov in ne izpostavlja prizadete hrbtenice:

  1. Vertebroplastija. Pod lokalno anestezijo se kostni cement v brizgo injicira v votlino poškodovane hrbtenice. Raztopina zapolnjuje razpoke in praznine, obnavlja višino vretenca.
  2. Kifoplastika. Njeno načelo je podobno zgornji metodi. Balon se nahaja v notranjosti vretenca skozi sondo, ki se nato napihne. Nato cement vbrizgamo v vretenčno votlino.

Take operacije so minimalno invazivne, zdravljenje je veliko hitrejše. Poleg tega preprečijo uničenje popravljenega vretenca v prihodnosti in odpravijo manjše zakrivljenosti hrbtenice.

Obdobje rehabilitacije

Program rehabilitacije pripravi zdravnik, ki je individualno za vsakega bolnika. Kompleks postopkov sestavljajo fizioterapija, fizikalna terapija, masaža, prehrana.

Fizioterapija

Fizioterapijo, predpisano skoraj od prvih dni zdravljenja, ko je akutno obdobje končano. Postopki lahko zmanjšajo bolečino, izboljšajo mikrocirkulacijo in pospešijo celjenje tkiv.

Fizioterapevtski postopki, ki so najučinkovitejši za poškodbe hrbtenice:

  • magnetna terapija;
  • fonoforesija;
  • mišična elektrostimulacija;
  • laserska terapija;
  • vibroterapija.

Metode so izbrane posamezno.

Fizikalna terapija

Terapija vadbe je potrebna za hitro ozdravitev pred poškodbami. Ker je pacient dolgo časa v postelji in je imobiliziran maternični prostor, se čez nekaj časa začne atrofija mišic. Da bi se temu izognili, je vadba potrebna.

Poleg tega ima vadbena terapija nekaj osnovnih nalog:

  • spodbujanje regeneracijskih procesov;
  • profilaksa s posteljicami;
  • izboljšanje kardiovaskularnih, dihalnih in prebavnih sistemov;
  • preprečevanje motenj v krvi.

Prvič, inštruktor daje minimalno obremenitev, nato pa postopoma povečuje. Čeprav so nekatere vaje lahko precej boleče, jih je treba redno izvajati. Pri bolnikih na vlečenju priporočamo dihalne vaje, hitro stiskanje in odstranjevanje rok. Postopoma bo pacient razširil obseg gibanja in razvijal nove telesne sposobnosti.

Za več informacij o kompleksni fizikalni terapiji lahko najdete v videoposnetku v tem članku.

Masaža

Masaža je predpisana za lajšanje bolečin, olajšanje mišičnih krčev in izboljšanje mikrocirkulacije. Postopek je pomemben tudi za krepitev mišičnega sistema. Običajno se uporablja klasična, refleksna in akupresurna. Celoten postopek traja 20 minut, tečaj vključuje 10-20 sej.

Diet

Pacientom je koristno, da v svojo prehrano vključijo kalcijeva in silicija bogata živila. Najdemo jih v mleku in mlečnih izdelkih, mesu, sirih, ribah in morskih sadežih. Bodite prepričani, da jedo svežo zelenjavo, sadje in zelišča. Bolje je kuhati posodo ali pare.

Napoved

Komprimiran zlom hrbtenice hrbtenice ima lahko različne učinke. Vse je odvisno od pravilne prve pomoči in ustreznosti zdravljenja. Z nezapletenimi zlomi se sposobnost za delo vrne osebi, če pa je poškodovana hrbtenjača, je invalidnost možna.

Zdravljenje in učinki kompresijskega loma vratne hrbtenice

Pri stisnjenem zlomu te vrste zdravniki navadno pomenijo trajno kršitev integritete vratnih vretenc s številnimi uničujočimi procesi na tem področju. Najpogosteje 4-6 vratnih vretenc trpijo zaradi poškodb.

Gre za to vrsto zloma, ki se nahaja v bližini glave, kar velja za najbolj življenjsko nevarne, pogosto usodne. Le celovito pravočasno zdravljenje, kirurgija in celovita rehabilitacija lahko dvignejo človeka na noge!

V članku boste izvedeli vse o stisnjenem zlomu vratne hrbtenice, o zdravljenju in posledicah poškodb.

Pogosti vzroki za takšne zlome

Mehanizem za nastanek takega zloma je oster stiskanje vretenc na določenem območju, njihovo delno uničenje. Med seboj lahko poškodbe vplivajo tudi na medvretenčne diske in na hrbtenjačo, kar povzroča zelo resne posledice.

Kot kažejo medicinske statistike, se v predelu materničnega vratu pojavi približno 20% vseh zlomov hrbtenice, med katerimi je 1/3 kompresijske narave. To vrsto zloma se popularno imenuje "potapljaška travma" - najpogostejši vzrok za nastanek akutnega stanja po potopu z višine v vodo neposredno na glavo in posledičnim vplivom na dno. Poleg tega so lahko razlogi:

  • Resne prometne nesreče;
  • Padajoči predmeti na glavi z višine, na primer na gradbišču;
  • Športne poškodbe;
  • Neposredni udarci na vrat.

Razvrstitev zlomov

Sodobna medicina razvršča zlome v prsnem košu v dveh kategorijah.

Težnost:

  • 1 stopinja. Stebrični vretenc zaradi stiskanja se zmanjša za največ 30%;
  • 2 stopinj. Stebrični vreten kot posledica stiskanja se zmanjša za 30-50%;
  • 3 stopinje. Stebrični vretenčar po stiskanju uniči več kot 50%.

Zahtevnost:

  • Nezapleteni zlom. V tem primeru je zmerno stiskanje in uničenje vretenca, postane klinasto oblikovan. Ne vpliva na hrbtenjačo, živčni korenine, medvretenčne plošče, procesi in drugi elementi strukture ne poškodujejo;
  • Zapleteno. Še posebej akutni pogoji, izraženi v obsežni poškodbi različnih elementov hrbtenice. Močno stiskanje povzroča trganje ali raztrganje medverbinskih diskov, segmentne ali svetovne poškodbe živčnih korenin, procesov, hrbtenjače. V večini primerov je potrebna takojšnja kirurška intervencija, možnosti za popolno okrevanje pa se znatno zmanjšajo.

Pro kompresijski zlom prsnega koša lahko najdete tukaj.

Simptomi zlomov v stiskanju vratnih vretenc

  • Akutna bolečina v vratu, ki izžareva na hrbtni del glave, roke, ramenske lopatice, ramenski pas, roke;
  • Pomembna omejitev mobilnosti vratu, napetost okolosheynyh mišičnih skupin;
  • Raznolikost nevroloških simptomov, odvisno od resnosti poškodbe hrbtenjače, živčnih korenin itd. - okvarjeno dihanje in požiranje, parestezija, parestezija, paraliza zgornjih udov, omotica in izguba zavesti, hrup in vidne halucinacije, disfunkcija medeničnih organov itd.

Diagnoza poškodbe

Diagnoza akutnega stanja se izvaja samo v bolnišnici. Zdravnik je dolžan poslušati bolnika ali njegovo stranko, pri čemer navede okoliščine dogodka, ki je privedel do poškodbe. Po tem opravi zunanjo palpacijo poškodovanega območja, pri čemer opazi območja z najbolj nežnostjo.

Naslednja faza je preverjanje refleksa tetive, mišične moči, napetosti živčnih korenin, pa tudi občutljivosti okončin za nevrološke simptome. Po tem postopku so instrumentalni pregledi določeni za pojasnitev primarne diagnoze in celovito celovito sliko škode in komponent hrbtenice, ki jo je prizadela zlom - radiografija, MRI, CT, mielografija, denzitometrija.

Prva pomoč za zlom hrbtenice hrbtenice

Pred prihodom ambulante in hospitalizacije bolnika v bolnišnici mora zagotoviti prvo pomoč. Njegov namen je zmanjšati tveganje zapletov v primeru zloma vratnih vretenc.

  • Postavite pacienta na vodoravno trdno površino in obrnite majhen blazinico oblačil ali ostankov pod vratom;
  • Če je mogoče, postavite Shantz orezek okoli vratu;
  • Nezavedni bolnik? Nato malo nežno obrnite glavo na eno stran in jo pritrdite v ta položaj s pomočjo stranske blazine: v primeru bruhanja refleksa se ne bo zadušilo;
  • Na poškodovano območje lahko uporabimo ledeno ali hladno ustekleničeno vodo;
  • Če je oseba nezavestna, se prepričajte, da se ne zaduši, da bi padel v jezik;
  • Od drog lahko uporabite anestezije za OTC;
  • Ob prihodu reševalnega osebja se pacient čim bolje prilega vodoravno na trdih nosilcih, obrnjen navzgor z valjčkom, shranjenim pod vratom. Bolje je, da se oškodovani osebi prenese z zlom hrbtenice nujnim zdravnikom.

Zdravljenje zlomov kompresije vratnih vretenc

Zdravljenje zloma vratne hrbtenice je možno samo v bolnišničnem okolju. Po prihodu je pacient dokončen diagnozo in se premakne na oddelek. V klasičnih nekompliciranih primerih je potrebna konzervativna terapija, če se poškoduje hrbtenjača, živčni korenin, medvretenčni diski, predpisuje se kirurška intervencija.

Konzervativna terapija:

  • Injekcijske brizgalke. Glede na moč sindroma bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, anestetiki in narkotiki;
  • Zmanjšanje vratnih vretenc s strani travmatologa. Uporablja se pri manjših poškodbah;
  • Skeletni oprijem z obremenitvijo. Ta metoda se uporablja za resnejše poškodbe. Trdna postelja se dvigne za 30 stopinj na glavo glave, obremenitev je pritrjena na glavo skozi sistem kablov (zanke Gleason, vlečenje za glavo) in sistem vretenc se postopno odpravi;
  • Strogi počitek v postelji. Upošteva se le za celotno obdobje zdravljenja in rehabilitacije;
  • Steznik. Uporabljena po koncu postopka ponovnega postavljanja vretenc kot nosilnega in pritrdilnega faktorja;

Kirurški poseg. V hudih primerih kompresijskega zloma vratnih vretenc je potrebno številne operativne akcije - čiščenje prizadetega območja pred ruševinami, dekompresijo, obrezovanje mehkih tkiv, modularno polnjenje delno uničenega hrbtenice z medicinskim cementom, v nekaterih primerih popolno zamenjavo z protezo.

Rehabilitacija in terapija po stiskanju zlomov vratnih vretenc

Obdobje rehabilitacije se začne takoj po glavni terapiji in traja povprečno 5-10 tednov. Klasične dejavnosti:

  • Terapevtsko fizično usposabljanje v skladu s posamično razvitim programom;
  • Simetrične masažne površine v bližini poškodbe;
  • Celoten spekter fizioterapije - elektroforeza, diadinamična terapija, UHF, NLP, aplikacije parafina-ozokerita, krioterapija, balneološki postopki itd.

Zapleti in posledice zloma vratnega vretenca

Možne posledice in zapleti kompresijskega zloma vratne hrbtenice so:

  • Kifotične deformacije zgornjega dela hrbtenice - pacient ima veliko grlo, mišice v vratu občasno odstrani spazme;
  • Segmentna nestabilnost celotne hrbtenice, dovzetnost za akutne in kronične bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • Paraliza okončin;
  • V hudih primerih, okvara in odpovedi številnih povezanih sistemov in organov, pogosto povzroči smrt.