Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Prekleti tiča

Kompresijski zlomi hrbtenice so med najresnejšimi poškodbami, ker lahko človek postane neveljaven. Lom se lahko ujame zaradi močnih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge z veliko višino, prekomerne obremenitve med intenzivno vadbo. Komprimiran zlom se lahko oblikuje brez močnega fizičnega učinka, travmatičen je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je zlom kompresije, poglejmo našo anatomijo. Hrbtenice, ki skupaj ustvarijo hrbtenico, imajo telo, dva loka in koren, ki ju držita skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega poteka hrbtenični kanal. V primeru stiskanja nastane stiskanje vretenc med seboj, kar ima za posledico spremembo telesa vretenc. Torej se njegova oblika lahko spremeni ali se bo počila. Telesa ene in skupine vretenc, ki stoje ob strani, in tiste, ki se nahajajo ločeno drug od drugega, se lahko poškodujejo.

V prsni hrbtenici so enajsti in dvanajsti vretenci bolj dovzetni za poškodbe zaradi dejstva, da nosijo največjo obremenitev. V spodnjem delu prvi pršec trpi predvsem, v času deformacije katere so živčni dorzalni korenin stisnjeni. Vzroki zlomov vretenc kompresije vratu so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni na kategorije, odvisno od stopnje stiskanja teles vretenc, značilnosti zloma, obstoječih zapletov in intenzivnosti simptomov.

  • Glejte tudi: Vertebroplastija hrbtenice.

Glede na stopnjo stiskanja

Obstajajo trije nivoji kompleksnosti zlomov hrbtenice, odvisno od sile vdolbinice telesa vretenc:

  1. V primeru poškodbe prve stopnje se vretenca stisne za 20-40% normalne višine.
  2. V drugi stopnji se vretenca prepolovi.
  3. Tretja stopnja kompleksnosti vključuje stiskanje kosti več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

  • Klege v obliki zloma. Vretenca je stisnjena z ene strani, ki tvori klinasto obliko. In ozek del se obrne na notranje organe osebe.
  • Odtrg kompresije. S to poškodbo se anteroposteriorni vretenc odreza iz glavnega telesa. Poleg tega so robovi obeh delov neenaki. Pogosto ta pojav spremlja premikanje odtrgalnega dela naprej in nazaj, kar vodi do poškodb vzdolžnega vezi. Včasih je več delov raztrganih iz vretenca naenkrat.
  • Fragment Ta vrsta zloma se imenuje tudi detrital - eksplozivna. Zaradi močne stiskanja je vretenca razdeljena na več kosov, ki se med seboj premikajo zaradi pritiska na medvretenčne diske na njih. Zadnja stran vretenca vstopi v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v delovanju hrbtenjače. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

  • Za nezapleteni zlom je značilna prisotnost bolečine v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je nelagodje posledica drugih razlogov in da ga ne preiskuje traumatolog. Nenazadnje lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali išijice.
  • Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Pojav drobcev je najbolj nevaren, saj se poškoduje živčni proces, kar vodi v zmanjšanje občutljivosti in otrplosti okončin.
  • Glejte tudi: Stisni zlom hrbtenice pri otrocih.

Znaki

Simptomi stiskanja zlomov hrbtenice vključujejo prisotnost bolečine z različno intenzivnostjo, pa tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je poškodovan, opazimo simptome različne intenzitete.

Pri poškodbi vratnega vratu je v vratu prisotna bolečina, ki se aktivira, ko se glava premakne in ko palpira poškodovano območje. Pri poškodbi prsne ali ledvene hrbtenice se pri premiku telesa pojavi bolečina. Ko leži bolnik, je težko prevrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovan ali štrleči kot vretenca.

Spinous procesi poškodujejo ligamente, ki so preobremenjene z diastazo, to je razdaljo mišičnih vlaken. Ko se dotaknete krajev s prisotnostjo poškodovane kosti in pojav fizičnega napora, se bolečina poveča.

  • Glej tudi: zlom prsne hrbtenice.

S to poškodbo se lahko pojavijo težave pri odhodu v stranišče. Če hrbtenjača ne trpi veliko, potem te težave izginejo v 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina je drugačna glede na stopnjo in naravo stiskanja. Vendar se sčasoma povečuje s fizičnim naporom. Pri hudih zlomih bolečina postane neznosna, zaradi česar se pojavi modificirano dihanje in celo popolna imobilizacija bolnika. Ker so živčni korenine shranjeni v vretencah, njihova stiskanje povzroči okvaro živčnega sistema in s hudo travmo lahko trpi hrbtenjača.

Diagnostika

Bolečine v hrbtu niso neposredna podlaga za to diagnozo, saj jo lahko povzročijo številni drugi razlogi. Da bi ugotovili prisotnost zlomov v stiski pri osebi in začeli zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

  • Rentgen na hrbtenici, izdelan naravnost in na stran. Omogočil vam bo prikaz poškodovanega vretenca, stopnje stiskanja in morebitnih zapletov. Ta postopek je bistvenega pomena za določanje bolezni in obvezno za domnevne poškodbe.
  • Za bolj poglobljeno študijo o poškodovanem območju so predpisane CT-pregledi.
  • Če želite preučiti učinkovitost in morebitno poškodbo hrbtenjače, učinek na nastale zlome vpliva na mielografijo.
  • Pregled, ki ga opravi nevrologi, se izvaja za ugotavljanje prisotnosti poškodbe hrbtenjače delov živčnega sistema.
  • V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da se spremeni struktura hrbtenice, bo zdravnik predpisal MRI.
  • Denzitometrija je treba opraviti za preverjanje osteoporoze.

Če sumite na poškodbo, takoj poiščite zdravnika. Zamuda in poskusa samostojnega obvladovanja poškodbe imajo lahko resne zaplete, celo paralizo.

  • Glej tudi: Posledice zlomov kompresije 12. prsnega vretenca.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice kompresije je odstranjevanje bolečine, spodbujanje zdravljenja zlomnih mest, obnavljanje mišične aktivnosti in naravno delovanje živčnih korenin ter, če je potrebno, kirurško obnavljanje telesa hrbtenice njenega nekdanjega videza in lokacije.

Post-travmatično okrevanje je približno tri mesece, v tem času je bolniku zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma, pa tudi omejevanje gibanja bolnika.

Za ljudi, ki so utrpeli zlom hrbtenice, je predpisano zdravljenje: uporaba analgetikov za odpravo bolečine, da se okrepi učinek, so predpisane blokade novocaina, v težkih situacijah pa lahko zdravnik opiše opioide.

  • Če je potrebno, operativne dejavnosti, ki uporabljajo kifoplastiko in vertebroplastijo, ker so te vrste majhne.
  • Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnosti hrbtenice.
  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti je mogoče začeti šele po zdravljenju zloma hrbtenice in končno zdravljenju poškodovanih vretenc. Fuzija telesa hrbtenice ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. Med tem časom mišice oslabijo zaradi nizke fizične aktivnosti in uporabe steznikov.

  • Glejte tudi: Zdravljenje in učinki zloma vratu.

Dejavnosti so namenjene krepitvi mišične obremenitve, obnavljanju regeneracije celic in izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost postopkov predelave se razlikujejo glede na značilnosti zlomov kompresije, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se z žrtvijo izvajajo naslednji postopki:

  • Fizikalna terapija: obloge parafina ali ozokerita, UHF, UV žarki itd.;
  • Vodenje masaže;
  • Posebne vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev mišičnega tona;
  • Vadbe za dihanje, zlasti pri bolnikih po poškodbah prsnega koša.

Mnogi kot vzdrževanje in izboljšanje učinka se obrnejo na ročnega terapevta, ki lahko s pomočjo tradicionalne medicine pomaga obnoviti izgubljeno zdravje. Ampak vodenje te terapije je treba obravnavati s svojim zdravljenim travmatologom in se nanašati samo na visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Zaželeno je vključiti živila, ki vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi tista, ki so bogata s kalcijem, cinkom in magnezijem, v pacientovi prehrani po travmi. Ti elementi v sledovih bodo pomagali krepiti kosti in njegovo hitro regeneracijo tkiva. Izdelke, ki lahko izpustijo kalcij iz telesa, je treba odstraniti vsaj med predelavo. Prav tako morate zapomniti, da presežek maščobnih živil ne dovoljuje, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uniči aktivnost zdravih celic.

Če bi se morali soočiti s to boleznijo, ne obupajte. Danes se medicina uspešno spopada z zlomi kompresije in pomaga osebi, da se popolnoma opomore. Vendar je treba spomniti, da je prezreti in še bolj samoumevno v tem primeru nesprejemljiv in lahko povzroči veliko nevarnost. Pri prvem sumu je treba preiskati s strani travmatologa in po potrebi nadaljevati z zdravljenjem.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Kompresijski zlom lumbalne hrbtenice - zdravljenje

Komprimiran zlom hrbtenice se imenuje travma, v kateri se pritožbe bolnika vedno ne kažejo v največji meri. Pogosto lahko oseba doživi zaskrbljujoče bolečine, vendar ni tako močna, da bi šla k zdravniku. Vendar ima problem posledice v obliki osteohondroze, radikulitisa in drugih bolezni. Zato je treba zlom tlaka čim prej diagnosticirati z visoko natančnostjo in zdraviti v začetni fazi. Vse se zgodi zaradi stiskanja hrbtenice. Najpogosteje jo najdemo na ledvenem območju.

Zakaj se vretenci prelomijo

Različni zlomi (kot tudi druge poškodbe) so najbolj dovzetni za ledveni vretenčni pas, vključno s petimi vretenci. Patologija nastane zaradi pritiska. V primerjavi s preostalim hrbtenicnim stolpcem je obremenitev na spodnjem delu hrbta maksimalna in brez posredovanja zunanjih travmatskih dejavnikov in skozi celo življenje.

Kako je vretenca poškodovana? Če ga pogledate v odsek, lahko vidite klin na dnu telesa in klin, ki kronira krožni proces. V hrbtenici je segment nameščen tako, da je vrh spredaj in telo je v bližini hrbtnega kanala.

Mimogrede. Mehanizem za pridobitev kompresijske poškodbe je naslednji - njegovo vretično telo je pokvarjeno. Komplikacija je v tem, da se poškodovani fragment premakne proti hrbtnemu kanalu in tam obremeni možgane.

Odvisno od njegove resnosti obstajajo tri stopnje kompresijske škode.

  1. Prva stopnja - velikost vretenca po višini po zlomu se je zmanjšala za četrtino.
  2. Druga stopnja - vretenca se je zmanjšala za tretjino.
  3. Tretja stopnja - škoda traja polovico segmenta ali več.

Obstaja tudi nezapletena oblika, kadar poškodba pacienta v prvi fazi ne moti veliko. Toda v bistvu zlom spremlja huda bolečina, ki je doživela, da pacient prosi za pomoč.

Človeške kosti, vključno s tistimi, ki sestavljajo hrbtenico, so zelo močne. Toda za njihov zlom ni vedno potrebno veliko napora od zunaj. Vzroki za poškodbe so lahko naslednji:

  • tlačna sila usmerjena neposredno na hrbtenico;
  • padejo z velike višine;
  • prometna nesreča;
  • močna obremenitev hrbtenice;
  • oster skok;
  • osteoporoza, ki lahko povzroči zlom celo brez mehanskega delovanja.

Mimogrede. Osteoporoza se pojavi pri starejših, običajno pri starosti petdeset let. V patologiji, destruktivne spremembe izvirajo v vretencah zaradi slabitve njihovih struktur. To prispeva k zlomu.

Simptomna diferenciacija

Obstaja določena simptomatologija, ki natančno kaže na škodo na telesu vretenc, kar omogoča diferenciacijo problema od drugih vretenčnih patologij.

  1. Silnooschutimaya bolečina, ki se pojavi najprej na območju hrbta, nato pa dokaj hitro, saj do konca navzdol ali izžareva navzgor (glede na serijsko številko vretenca, določanju lokacije ali skupino).

Mimogrede. Če je poškodba huda, je eden od simptomov lahko paraliza nog in celo celoten spodnji del pred koncem nog.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se nanašajo na mehanske učinke, ki se praviloma izvajajo od zunaj. Če se hrbtenica poškoduje zaradi patologije, ki počasi napreduje od znotraj, bolečina ni preveč močna, ampak se bo postopoma povečevala, ko se bodo deformacije nadaljevale.

Če želite natančneje vedeti, simptome kompresije hrbtenice v hrbtu pri otrocih, pa tudi preučiti alternativne načine zdravljenja in rehabilitacije, si lahko preberete članek o njem na našem portalu.

Sorte zloma

Območje hrbtenice, ki se imenuje ledvena hrbtenica, je sestavljeno iz petih vretenc. In vsak od njih ali več hkrati se lahko poškoduje zaradi zlomov kompresije.

Pomembno je! Lokalizacija bolečin je odvisna od poškodbe vretenc. S poškodbo četrte in pete bo prišlo do bolečine v hrbtu, ki gre v dimlje. Če je škoda 1 - 3 bolečine v hrbtenici se pojavijo tudi v spodnjem delu hrbta, a gredo na zgornji del telesa.

Tabela Vertebrae in posledice zloma.

Zlom kompresije hrbtenice

Stisnjen zlom hrbtenice je kršitev integritete enega ali več vretenc, skupaj s stiskanjem in zmanjšanjem višine. To je precej pogosta poškodba, ki se pogosto pojavi pri otrocih in starejših. Vzrok poškodb je oster zvijanje ali prisilno obremenitev, usmerjeno vzdolž osi hrbtenice. Pogosto je kombinacija upogibanja in vpliva. Lom se manifestira z bolečinami in omejevanjem gibanja poškodovanega dela hrbtenice. Bolečine se zmanjšujejo, ko ležijo in ojačajo med stanjem in sedenjem. Za potrditev diagnoze se izvede radiografija hrbtenice, po potrebi pa je predpisana dodatna CT in MRI. Zdravljenje je konzervativno: zaščitni režim, fizioterapija, terapija, nosilni stezniki in oporniki. Kirurški posegi so zelo redki. Napoved je ponavadi ugodna.

Zlom kompresije hrbtenice

Stisnjen zlom hrbtenice - pogosta poškodba, pri kateri nastane stiskanje vretenca. Možen prelom enega ali več vretenc. Poškodba se pojavi kot posledica intenzivnega aksialnega udarca in / ali ostrega upogiba hrbtenice, včasih v kombinaciji z zvijanjem. V primeru patoloških sprememb v vretencah (osteoporoza, tumorji) je lahko vzrok zlomov manjša poškodba, kot je upogibanje telesa. Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je vključevalo travmatologe.

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih kosti - vretenc, povezanih z vezicami, hrustanca in majhnih sklepov. Vsak vreten oblikuje telo, ki je obrnjeno naprej in nazaj. V prostoru med hrbtno stranjo telesa in sprednjo stranjo loka je hrbtenjača. Običajno ima telo hrbtenice valjasto obliko, višina njegovega sprednjega in zadnjega dela je približno enaka. Pri zlomu stiskanja so sprednji deli vretenc stisnjeni in potrebujejo klinasto obliko. Poškodbe se lahko pojavijo v katerem koli delu hrbtenice, vendar prehodni del pogosto trpi (spodnji torakalni in zgornji ledveni vretenci).

Vzroki zlomov kompresije hrbtenice

Običajno je vzrok za to poškodbo hrbtenice padec ali skok z višine na poravnanih nogah ali padec na zadnjico. Manj pogosto se pojavijo kompresijski zlomi pri prometnih nesrečah, naravnih in industrijskih nesrečah. Pri normalnih padcih je praviloma izolirana poškodba enega ali več vretenc. V primeru poškodb zaradi visokih energij se lahko kombinirajo z zlomi drugih kosti, poškodbe glave, slepim trebušnim travmom, poškodbo prsnega koša in urinarnih organov.

Z zmanjšanjem kostne trdnosti zaradi različnih patoloških procesov lahko nastanejo kompresijski zlomi hrbtenice z minimalnim travmatičnim vplivom, na primer z ostrim upogibanjem naprej. Take zlome imenujemo patološko. Najpogostejši vzrok patoloških zlomov je osteoporoza. Podobne poškodbe pogosto najdemo pri starejših ženskah. V primeru več zlomov je mogoče znatno zmanjšati višino sprednjih delov hrbtenice s tvorbo senilne kifoze in tvorbo grba. Drugo mesto glede na razširjenost med patološkimi zlomi vretenc zasedajo kompresijski zlomi pri primarnih tumorjih in metastatskih poškodbah kostnega tkiva.

Klasifikacija kompresijskih zlomov hrbtenice

Ob upoštevanju stopnje poškodb so izolirani lomi hrbtenice, prsnega koša, materničnega vratu, sakralne in kostnega sklepa. Najpogosteje so zlomi spodnjega prsnega koša, zlomi lumbalnega in zgornjega prsnega koša so manj pogosti. Poškodbe stiskanja v materničnem predelu so redko opazne. Sakralni del je sestavljen iz petih vretenc, ki so združeni v eno močno kostjo, izolirano stiskanje tega odseka vzdolž osi z uporabo zadostne sile je skoraj nemogoče, zato običajnih kompresijskih zlomov na tem področju ne pride.

Glede na spremembo višine vretenca je 3 stopnje zloma:

  • Faza 1 - zmanjšanje višine vretenca manj kot tretjino.
  • 2. stopnja - zmanjšanje višine vretenca manj kot polovico.
  • 3. stopnja - zmanjšanje višine vretenca za več kot polovico.

Simptomi zlomov kompresije hrbtenice

Traumatsko poškodbo nespremenjenih vretenc spremlja ostra bolečina. Pri zlomih ledvenega in prsnega koša se težave s dihanjem pogosto opažajo v času poškodbe. Pozneje se bolnik pritožuje zaradi bolečine v projekciji poškodovanega vretenca, ki včasih radiira v želodec. Bolečine se zmanjšujejo, ko ležijo, otežene s kašljem, globokim dihanjem, gibi, pa tudi stoji, sedijo in hodijo. V nekaterih primerih (ponavadi s hudimi ali večkratnimi zlomi) lahko pride do glavobola, otrplosti udov, slabosti in bruhanja.

Pri pregledu se odkrije rahel lokalni edem območja škode, omejevanja gibov, napetosti hrbtnih mišic in bolečine med palpacijo poškodovanih vretenc. Značilen znak zlomov hrbtenice je povečana bolečina pri pritiskanju na bolnikovo glavo, vendar ni priporočljivo preverjati tega simptoma, ker lahko tlak vzdolž osi zlomljenega vretenca poslabša travmatične spremembe.

Patološke zlome ne spremljajo ostre bolečine in se lahko skoraj nevidno pojavijo pri bolniku. Razlog za odhod do zdravnika za takšne poškodbe je običajno postopno povečanje bolečine skozi čas ali otrplost v rokah ali nogah, ki jih povzroča stiskanje živčnih korenin. Edem poškodovanega oddelka v času zdravljenja je navadno odsoten, med palpacijo poškodovanega oddelka je zmerna bolečina. Pri nekaterih bolnikih, zlasti starejših žensk, ki trpijo zaradi osteoporoze, se odkrije grba ali prekomerna obleka zaradi že prej doživljenih zlomov zlomov.

Zapleti in učinki zlomov kompresije hrbtenice

Nevrološke motnje v kompresijskih zlomih so redke. V nekaterih primerih se kostni fragmenti lahko premikajo pozneje, stiskanjem hrbtenjače ali živčnih korenin. Nevrološki simptomi se lahko pojavi takoj in nekaj časa po poškodbi. Poleg neposrednega vpliva na živčne strukture lahko fragmenti stisnejo posode, ki ležijo blizu živcev. Kot posledica teh patoloških procesov se pojavi sindrom bolečine in otrplost okončin (običajno lokalno).

Če se višina hrbtenice zmanjša za več kot eno tretjino (2-3 stopinje stiskanja), se lahko razvije segmentna nestabilnost - prekomerna mobilnost, "nehajanje" poškodovanega segmenta hrbtenice. V primeru nestabilnosti lumbalne hrbtenice, lumbodinije (bolečine v hrbtu) ali ledvične ishialgije (bolečine v nogi in spodnjem delu hrbta). Bolečine se počasi zmanjšujejo, otežene s premiki in napori. Če segmentno nestabilnost ledvene hrbtenice kombiniramo s post travmatično zožitvijo hrbteničnega kanala, se lahko stisnejo hrbtenice.

V nestabilnosti v predelu prsnega koša obstajajo bolečine v interskularni regiji, nestabilnost v materničnem predelu, cervikalna griža (bolečina v vratu), včasih povezana z bolečino v ramenih in glavobolom. Druga negativna posledica segmentne nestabilnosti je pospeševanje degenerativnih-distrofičnih procesov, razvoj osteohondroze, artroza medvretenčnih sklepov, izboklin diskov in medvretenčnih kirni.

V dolgotrajnem obdobju, še posebej po več zlomih in zlomih 2-3 stopinj, se lahko kifoza poveča, v hujših primerih pa tudi nastanek vrhunca ali ravnega grba. Ta patologija je pri starejših ženskah, ki trpijo zaradi osteoporoze, pogostejša. Krofična deformacija hrbtenice lahko povzroči izčrpanost bolečine, prav tako povzroči zmanjšanje volumna prsnega koša in spremembo položaja trebušnih organov. Zaradi tega pride do kratkega dihanja, utrujenosti in prebavnih motenj.

Diagnoza zlomov kompresije hrbtenice

Diagnoza se ugotavlja na podlagi značilne zgodovine, simptomov in rezultatov rentgenskega rentgenskega žarka. Slike so izdelane v dveh projekcijah, najbolj informativna je stranska projekcija. Na radiografiji je razvidno zmanjšanje višine in klinastih deformacij enega ali več vretenc. Če je potrebno, je za presojo stanja hrbtenjače in njenih membran, kot tudi vezi in hrustanca hrbtenice, predpisana MRI ali CT skeniranje hrbtenice. Pri prisotnosti nevroloških motenj se bolnik odloči za posvetovanje z nevrologi ali nevrokirurgi. Myelografija se uporablja za identifikacijo in natančnejšo oceno stopnje poškodbe hrbtenjače.

Če se sumi na patološki zlom zaradi tumorja ali metastaze, je potrebna MRI ali radionuklidna študija. Če se sumi na osteoporozo, se predpisuje denzitometrija in elektroforeza serumskih proteinov. Za mlade bolnike z osteoporozo priporočamo posvetovanje z endokrinologom, da izključi hiperparatiroidizem.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice kompresije

Pacient mora biti položen na togo ravno površino v položaju na hrbtni strani in nujno prepeljan v zdravstveno ustanovo. Pri zlomih prsne in ledvene hrbtenice je pod poškodovanim območjem postavljen valj. V primeru zlomov materničnega vratu je vrat pritrjen z vrečko iz peska ali ovratnikom Schantz. Za zlome kockice bolnik ni nameščen na hrbtu, ampak na trebuhu. Če ni težkih nosilcev, se na trebuh postavijo tudi bolniki s kompresijskimi zlomi prsne in ledvene hrbtenice, ki postavljajo mehko blazino ali majhen blazino pod prsi.

Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice

Pacient je hospitaliziran na odseku za nezgode, nameščen na postelji s ščitom, predpisanimi analgetiki in posebnim kompleksom terapije za krepitev mišičnega sistema. Po 6 tednih se bolnik pošlje za masažo in fizioterapijo (UHF, UV, elektroforeza s kalcijem). Približno 2 meseca je priporočljivo nositi poseben stezni steznik. Zmožnost za delo se ponavadi obnovi 6 mesecev po poškodbi.

V hudih primerih se izvaja operacija hrbtenice. V primeru poškodb hrbtenjače in hrbtenice se operacije izvajajo z odprtim dostopom. V odsotnosti takih poškodb je mogoče izvajati intervencije z majhnim učinkom - kifoplastika in vertebroplasty. V vretenčarjih se cement v majhnih rezah vbrizga v poškodovanem vretencu, ki krepi kost in preprečuje, da se zruši. V kifoflastii je oblika vretenca predhodno nastavljena z uporabo posebnih napihljivih komor, nato pa te komore napolnimo s cementom.

Nestabilni segmenti so pritrjeni z različnimi kovinskimi strukturami: vijaki, plošče, nadvore in palice. Kostni presadki se uporabljajo za popravilo uničenih vretenc. V postoperativnem obdobju se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti, ki vključujejo redne vadbene terapevtske vaje, masažo in fizioterapijo.

Prognoza zlomov hrbtenice kompresije

Pri zloma 1 stopinja, pravočasno ustrezno zdravljenje in natančno upoštevanje priporočil zdravnika je napoved ugodna, še posebej v mladosti. Sposobnost za delo je v celoti obnovljena. V primeru zlomov 2. in 3. stopnje je bolečina v dolgotrajnem obdobju mogoče povečati verjetnost razvoja osteohondroze, išijice in medvretenčne kile.

Kompleksni prelom hrbtenice

Hrbtenica (hrbtenica) je sestavljena iz vretenc - kostni obroči, ki obdajajo hrbtenico, ki tvori istoimenski kanal. Poseben vreten oblikuje telo, dva loka, ki sta povezana s korenom hrbtenice. Na zgornji površini korena se zgodi zgornja zareza in globoka spodnja hrbtna zareza na spodnji površini.

Izraz "kompresijski zlom hrbtenice" pomeni stiskanje telesa vretenc. Ta zlom se nanaša na stabilno poškodbo, ne da bi motil razmerje v poškodovanih segmentih vretenca.

Glavni vzrok zloma je delovanje sile kompresije (stiskanja) na vretencu, pod katerim se pojavi deformacija njegovega telesa.

Kompresijski zlomi hrbtenic lahko nastanejo v kateremkoli delu hrbtenice, vendar pogosteje v spodnjih prsnih in zgornjih ledvenih vretencah.

Hrbta 2-3 hrbta je mogoče istočasno poškodovati: v bližini in na medsebojni razdalji (na različnih ravneh).

Kompresijski zlomi se ponavadi pojavijo v primeru upogibnega mehanizma poškodb.

Najpogostejši poškodovani zgornji del vretenca. V tem primeru je zgornja zaporna plošča bodisi izenačena bodisi prekinjena (postane neenakomerna).

Poleg tega lahko stiskanje spremlja povečanje anteroposteriornih (sagitalnih) in transverzalnih (čelnih) velikosti telesa poškodovanega vretenca. Poškodovane tudi medvertebralne plošče, ki se nahajajo v bližini stisnjenega vretenca, še posebej zgornjega, kar se kaže z zmanjšanjem njihove višine.

Vrste zlomov

Zlom kompresije je razvrščen glede na več parametrov:

  1. Glede na stopnjo stiskanja telesa vretenc (zmanjšanje glede na normalno velikost, zaradi depresije kot posledica stiskanja).

Obstajajo trije stopnji zlomov kompresije:

  • Za blago stopnjo je značilno zmanjšanje telesa vretenc za več kot 30-40%.
  • Za zmerno stopnjo je značilno zmanjšanje teles vretenc za +/- 50%.
  • Za ostro stopnjo je značilno zmanjšanje telesa vretenc za 50% ali več.
  1. Glede na značilen zlom:
  • Klege v obliki zloma. Telo vretenca se na eni strani stisne z vrsto klina. S takšnimi oblikami se široko podnožje sphenoidnega telesa obrne na hrbtenični kanal, ožji del pa proti prsnemu košu (navznoter).
  • Odtrg kompresije. Komprimirani zlom telesa vretenc je vrsta stiskanja. Zanj je značilna ločitev prednjega in zgornjega dela telesa vretenc. Hkrati je kostni delček druge velikosti ločen od telesa hrbtenice s črto s neenakomerno konturo. Pogosto se premika naprej in navzdol, kar poškoduje prednji vzdolžni ligament. Včasih je sestavljen iz več manjših fragmentov.

Standardna lateralna projekcijska radiografija in aksialna računalniška tomografija sta ključnega pomena pri določanju zlomov stiskanja.

  • Fragment Razdrobljenost (razbitin-eksplozivni) zlom je značilen po tem, da je zdrobljeno telo vretenc, ki se zmanjšuje po višini, razdeljeno na več delov, ki se v določeni meri odmaknejo v prečnih in anteroposteriornih smereh s pritiski poškodovanih intervertebralnih diskov. Višina slednjega se znatno zmanjša. Čip ali delci zadnjega vretenčnega telesa (tako imenovani mestni klin), ki prodrejo v hrbtenični kanal, poškodujejo membrane in hrbtenjačo, kar vodi do nevroloških motenj.
  1. Glede na resnost simptomskega kompleksa.

Stisnjen zlom hrbtenice je lahko zapleten in nezapleten. Nezapleteni zlom. Ni nevroloških simptomov, razen v kratkem obdobju po poškodbah, ko se v poškodovanem območju pojavijo bolečine in nelagodje. Lom se diagnosticira radiološko.

Ne mešajte zlomov kompresije s patološkimi zlomi, ki jih povzročajo različne bolezni, na primer, ponovitev onkološkega procesa v hrbtenici (metastaze).

Diagnostika

Diagnostični algoritem za zlom kompresije se ne razlikuje od drugih poškodb osteoartikularne naprave in vključuje:

  • Zbiranje anamneze in pritožb pacienta, objektivni pregled. Bodite pozorni na prisotnost poškodb, zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na hrbtenico in pojav bolečine. Pri hudih zlomih se nevrološki simptomi skrbno ovrednotijo, saj se živčno tkivo hrbtenjače deformira s kostnimi strukturami poškodovane hrbtenice.
  • Laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.
  • Izvedba diferencialne diagnoze z drugimi lezijami hrbtenice. Kompresijski zlom je potreben, da najprej ločimo z malignimi novotvorbami hrbtenice, ki imajo v začetnih fazah podobne simptome in v nekaterih primerih - in rentgensko sliko.

Glavna metoda za diagnozo zlomov kompresije je pregled rentgenskih žarkov prizadetih območij v dveh projekcijah - anteroposteriorni in lateralni.

Če najdemo patologijo (za razjasnitev diagnoze), je potrebno opraviti dodatne rentgenske preiskave: objektivno sliko lezije, posamezne tomografske slike. Najbolj značilen radiološki znak zlomov kompresije je klinast vretenček, ki je v stranski projekciji zelo viden. Če želite pojasniti podatke, naredite dodatno sliko v stranski projekciji.

Za podrobnejše informacije z uporabo računalniške tomografije. Pomagal bo ne le pri določanju narave zlomov, ampak tudi pri odkrivanju bolj zapletenih kršitev, ki na običajnem radiografu niso vidne.

Slikovno slikanje s magnetno resonanco se uporablja za razdrobljenost in razpoke, ki nastanejo zaradi tresenja stiskanja, kadar obstaja nevarnost poškodb struktur hrbtenjače skozi hrbtenični kanal.

Za izključitev osteoporoze pri starostnikih, zlasti pri ženskah, je potreben diagnostični postopek kot denzitometrija.

Pri uporabi radioloških diagnostičnih metod si ne bi smeli prizadevati za vse raziskave. Prvič, to je sevanje sevanja na telesu (z izjemo MRI), in drugič, to je precej opazno finančno. Upoštevajte navodila zdravnika. Včasih je banalna radiografija ustreznega dela hrbtenice dovolj za pravilno diagnosticiranje in izvajanje uspešnega zdravljenja.

Simptomi in znaki

Glavni znaki zlomov kompresije so občutki bolečine z različno intenzivnostjo in omejitvijo gibanja v hrbtenici ter zgornjih in spodnjih okončinah.

Intenzivnost teh simptomov je v veliki meri odvisna od lokacije poškodbe in resnosti poškodbe:

  1. Cervikalna regija. Bolečina se pojavi v vratu, zlasti med gibanjem. Slinavost se poveča s pritiskom na poškodovano območje (s palpacijo) in obračanjem glave. Obstajajo nevrološke lezije - hiperestezija (preobčutljivost) na poškodovanem območju.
  2. Torakalno in ledveno. Bolečine in nelagodje se opazijo, ko se telo premakne. Pacient doživlja posebne težave v položaju, ki se nagne, ko se vrti iz hrbta v želodec in ko dvigne noge. Mišice hrbta so toga, na mestu zloma je ukrivljenost (kotna kifosa), ki jo tvori vretenčni proces vretenca: poškodovan ali nameščen zgoraj.

Zaradi poškodb vezi med poškodovanimi procesi se pojavljajo razlike med mišičnimi vlakni (diastazo). Sorenost se poveča s palpacijo poškodovanih vretenc in z obremenitvijo giba vzdolž osi hrbtenice. Nevrološke lezije: hipestezija (otrplost) ali hiperestezija segmentov, ki se nahajajo pod lezijo.

Pojavijo se lahko motnje uriniranja in izločanja iztrebkov (do obstrukcije črevesja). Toda v odsotnosti znatne škode hrbtenjači, ti simptomi izginejo po nekaj dneh.

Bolečina pri zlomu kompresije, ne glede na mesto poškodbe, je lahko drugačne intenzitete in trajanja. Ampak to dramatično poveča s kakršnim koli premikom ali minimalnim fizičnim naporom na hrbtni strani.

Če je škoda pomembna, bolečina postane neznosna. Sindrom bolečine lahko povzroči draženje mišic (aksialnih) mišic, ki se nahajajo vzdolž hrbtenice, kar povzroči spremembo fiziološke funkcije dihanja in včasih popolno imobilizacijo.

Nevrološke motnje se pridružijo sindromu bolečine, ker so živčni koreni stisnjeni z vretencem, v primeru hudih poškodb in hrbtenjače.

Stopnja poškodbe živčnih končičev določa naravo in intenzivnost bolečine, pa tudi disfunkcijo notranjih organov in telesnih sistemov.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja zlomov kompresije vključuje naslednje klasične dejavnosti:

  • Olajšanje bolečine z nenadnimi analgetiki (v hujših primerih lahko zdravnik predpiše opioidno skupino), različne blokade z novokainom.
  • Omejevanje premikov (postelji v postelji) in pritrjevanje prizadetega območja v enem položaju (zlasti iz prsnega in ledvenega področja).
  • Kirurško zdravljenje. Med operacijo se pogosto uporabljajo minimalno invazivne vrste operacij (kyphoplasty in vertebroplasty).

Tako kot katerikoli zlom, stiskalna poškodba ne preide hitro. Povprečno obdobje okrevanja je približno 3 mesece. V tem času je potreben rentgenski ali CT pregled za določitev dinamike zdravljenja.

  • Rehabilitacija, namenjena obnovi mišičnega tona in fleksibilnih funkcij, podaljšanje hrbtenice v anatomskih mejah.

Od konzervativnih načinov zdravljenja so najbolj učinkoviti:

  • Funkcionalna metoda. Zdravljenje je indicirano za manjše poškodbe telesa vretenc (stiskanje na 1/3) in odsotnost nevroloških poškodb. Sestavljen je v opazovanju strogega postelnega počitka, korekciji hrbtenice (vzdolžnega raztezanja z nagnjenim ščitom) in posebnih vaj za okrepitev mišičnega sloja ledvenega področja. To zdravljenje traja 1,5-2 meseca.
  • Enofazni premik z vzporednim nošenjem steznika. Prikazano je v obliki klina, ki poškoduje telo vretenc na ravni 50%. Proizvedeno prisilno intenzivno podaljšanje hrbtenice z uvedbo pritrdilnih povoj. Manipulacijo izvajamo v lokalni anesteziji z obveznim radiološkim nadzorom v dinamiki.
  • Zmanjšanje je postopno. Izravnavanje hrbtenice se izvaja na trdni površini s posebnim nosilcem (ležalnikom). Postopek ponovimo večkrat, povečamo amplitudo razširitve hrbtenice in ga pritrdimo s posebnim steznikom na treh točkah - spodnjem delu hrbta, območju simfizi in prsnici.

Najpogostejše kirurške metode vključujejo:

  • Vertebroplastija. Operacija se nanaša na manjše učinke (laparoskopske) kirurške posege in predstavlja uvedbo posebne cementne raztopine v telo poškodovanega vretenca. Uporabljamo posebna orodja, ki omogočajo manipulacije brez reza kože z vstavljanjem igle. Dobro pomaga z izrazitim sindromom bolečine, hkrati pa krepi telo vretenca.
  • Kifoplastika. Omogoča vrnitev višine vretenca na normalne fiziološke vrednosti. Tehnika delovanja, tako kot pri vertebroplasty. Toda poleg tega se uvede poseben implantat, napolnjen z zrakom, ki dvigne telo vretenc, po katerem je fiksiran z raztopino za cementiranje.
  • "Klasična" operacija. Operacije se izvajajo pod splošno anestezijo in so usmerjene v dekompresijo strukture hrbtenjače, kot tudi pri pritrjevanju poškodovanih delov telesa hrbtenice s posebnimi kovinskimi vsadki.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu kompresije se izvede šele po zdravljenju pri ozdravljenih bolnikih: po popolni združitvi poškodovanih vretenc.

Glavni cilj je obnoviti celotno motorno aktivnost po dolgem času nošenja steznika. Obseg in vsebina dejavnosti, vključenih v kompleksno rehabilitacijo, je odvisna od resnosti pacientove poškodbe in poškodb hrbtenjače.

  • Fizikalna terapija (UHF, parafin in ozocerite obloge, izpostavljenost UV žarkom).
  • Masaža
  • Kompleks posebej izdelanih fizičnih vaj (vadbeno zdravljenje).

Vsi ti ukrepi obnovijo regenerativne fiziološke procese, pomagajo izboljšati krvni obtok in očistiti telo toksinov in žlindre.

Dobre rezultate dosežemo s kombinacijo fizičnih vaj, ki krepijo hrbtenico in dihalne vaje. Ta kombinacija je še posebej učinkovita, če je poškodba hrbtenice lokalizirana v predelu prsnega koša.

Rehabilitacija se izvaja v specializiranih sanatorijah pod nadzorom in vodstvom zdravnika, ki bo po potrebi prilagodil obremenitev in količino rehabilitacijskih postopkov.

Kot vzdrževalno zdravljenje v tej fazi se lahko obrnete na strokovnega ročnega terapevta, uporabite recepte (obloge, losjone) tradicionalne medicine.

Vendar ne pozabite, da lahko uporabite (in potrebujete) le v kvalificiranem strokovnem priročniku. In vse načine zdravljenja tradicionalne medicine je treba najprej razpravljati s svojim zdravnikom.

Bolniki, ki so podvrženi zlomu kompresije, morajo pregledati svojo prehrano. Za krepitev kostnega tkiva priporočamo, da v prehrano vključite živila, bogata z vitamini (B6 in folna kislina), in minerali (predvsem kalcij, cink in magnezij).

V času rehabilitacije po poškodbah mora biti popolnoma v celoti, da se izognejo uživanju hrane, ki iz telesa izliva kalcij (kava, limonada, močan čaj) in preprečuje njeno normalno absorpcijo (predvsem maščobnih živil).

Alkohol je kontraindiciran. Ne le uničuje zdrave celice, temveč tudi moti normalno delovanje metabolnih funkcij telesa.

Posledice

Največjo nevarnost ni diagnosticiran zlom kompresije, zlasti v starosti. To je posledica pomanjkanja starejših pri bolečinah v hrbtenici, še posebej pri nizki intenzivnosti: v tej starosti se dojemajo kot normalni.

Toda brez zdravljenja se zlomi zlomijo in sčasoma povzročijo deformacijo hrbtenice. Stiskanje živčnih končičev lahko povzroči težave z dihanjem in nevrološke motnje. Ne smemo pozabiti, da so zapleti zlomov kompresije lahko zelo resni in da se jim je treba izogniti, se je treba pravočasno posvetovati s strokovnjakom.

Najpogostejši zapleti so:

  1. Nestabilnost kirurških segmentov. Boleči simptomi in nelagodje se pojavljajo tudi med najbolj elementarnimi, ki niso povezani z velikimi količinami gibov. Neobdelan zlom je eden od vzrokov za degenerativno-distrofično škodo tkiv hrbtenice (posttraumatska osteohondroza), ki prizadene predvsem vezi in kostna tkiva.
  2. Nevrološke motnje. V povezavi s stiskanjem živčnih končičev in hrbtenjače. Radikularne motnje se lahko pojavijo takoj po zlomu ali v določenem času po poškodbah.
  3. Kifoza - tvorba grmovja v predelu prsnega koša: ravna ali usmerjena. Takšna deformacija ovira delo sosednjih organov, jih stiskanje: želodec, pljuča in srce.

Stisnjen zlom hrbtenice pri otrocih

Otrokom se praviloma diagnosticirajo kompresijski zlomi, nezapleteni poškodbe hrbtenjače. To je posledica anatomskih značilnosti strukture otroške hrbtenice: njene prožnosti in elastičnosti.

  • Škodni mehanizem. Lom se pojavi, ko pade na hrbet ali z višine, še posebej v kombinaciji s sočasnim vrtenjem osi hrbtenice.

Najbolj "nevarna" starost je od 8 do 14 let. Če pade na zadnjico ali nazaj, se poškodba pojavi v prsni hrbtenici. Pri "pristanku" na podlaket ali glavo se poškoduje vratno ali zgornjo prsno območje.

  • Diagnoza Težave pri diagnosticiranju zlomov kompresije pri otrocih so povezane s plastičnostjo tkiv in anatomskimi lastnostmi telesa. Pritožbe - o bolečinah na območju poškodbe, otežene z gibanjem.

V zavihih hrbtenice (cervikalne in ledvične lordoze) opazimo izravnavo. Določimo lahko kifso v predelu prsnega koša ali scoliotično deformacijo na mestu poškodbe. Obstaja hiperestezija fleksorskih mišic, z palpacijo zdrobljenega vretenca, bolečina se intenzivira.

Za potrditev diagnoze se rentgenska raziskava izvaja v dveh projekcijah.

  • Zdravljenje. Glavni namen je lajšanje hrbtenice. Uporablja se vzdolžno podaljšanje, ki se lahko kombinira (glede na indikacije) s terapevtskimi vajami za izdelavo mišičnih vlaken (naravna podpora). Počivalni počitek je treba opazovati 5 tednov.

Stezniki se uporabljajo za pritrditev hrbtenice v ravninskem položaju. Sprehod v stezniku je dovoljen šele po bolečini. Prepovedano je sedeti do 2 meseca, saj se v tem položaju povečuje obremenitev anterolateralnih segmentov vretenčnih teles.

Zvečer se steznik odstrani, vendar pa je treba na trdo površino spati v roku enega leta po poškodbi.

Kaj zdravnik obravnava

Če sumite na zlom kompresije, se morate posvetovati s travmatologom, ki bo določil obseg zdravljenja. V primeru hudih poškodb s poškodbo hrbtenjače bo potrebna operacija, ki vključuje nevrokirurge. Bodite zdravi.

Stisnjen zlom hrbtenice - zelo pogosta in resna škoda. Dejstvo je, da tudi majhen oster udarec, kot so potapljanje, ko skoki ali padec od pristanka na nogah in zadnjici, nepravilne obremenitve športni trening lahko povzroči škodo.

Drugi razlog za to vrsto vretenčne poškodbe je lahko osteoporoza, bolezen, ki jo spremlja izguba kalcija.

Nezapletena kompresijska poškodba pogosto ni diagnosticirana. To je posledica dejstva, da njeni simptomi niso akutni, funkcije hrbtenice se ne spreminjajo. Kot pravijo, se bo vedno več ustavilo. Mnogi ljudje mislijo tako, vendar je škoda na hrbtenici nevarna.

Klasifikacija kompresijskih zlomov hrbtenice

Stiskanje je stiskanje. To pomeni, da se škoda pojavi pri stiskanju hrbtenice. Na tej točki trpi telo hrbta, in morda ne eno. Vretenca je stisnjena, sploščena, deformirana, razpokana.

Najpogosteje je telo vretenc poravnano v sprednjem delu in vretenca postane klinasto oblikovana. Če je zlom pomemben, lahko zadnji del vretenca zaradi deformacije preide v hrbtenico, kar vodi v stiskanje ali poškodbe hrbtenjače.

Najbolj pogoste so spodnje torakalne in ledvene regije.

Tovorna poškodba

Pri torakalnih poškodbah sta najpogosteje poškodovana 11 in 12 vretenc. To je posledica anatomskih značilnosti "naprave" naše hrbtenice. Na teh vretencah se uporablja največji tlak.

Osteopatija kaže dobre rezultate pri zdravljenju nezapletenih zlomov hrbtenice.

Dobre rezultate pri zdravljenju kompresijske poškodbe hrbtenice prsne regije dosežemo v osteopatskih centrih - uporaba posebnih tehnik vam omogoča lajšanje bolečin in krepitev mišičnega steznika.

Lumbalna travma

Prvi ledveni vreten je najbolj ranljiv v ledvenem predelu. Najpogostejši je uničenje telesa vretenc, zaradi česar so korenine hrbtenice pogosto stisnjene.

Redko se pojavi stiskalni zlom hrbtenice hrbtenice, predvsem pri ljudeh, starih 30-50 let. Običajno je vzrok za poškodbo avtomobilska nesreča, udarec v glavo, padec z višine.

Stopnja deformacije in zapletov

Poškodbe zaradi kompresije hrbtenice so razvrščene:

  • Glede na stopnjo deformacije vretenca,
  • Glede na prisotnost zapletov.

Glede na stopnjo deformacije se razlikujeta zlomi 1, 2 in 3 stopinje. Razvrstitev je odvisna od obsega, do katere je telo vretenc zmanjšano zaradi poškodbe.

Diagnoza se opravi z radiografijo:

  • Če radiografija kaže zmanjšanje višine telesa vretenc za manj kot polovico, se diagnosticira 1 stopnja zloma.
  • Z zmanjšanjem višine vretenca za polovico se določi 2-stopenjski kompresijski zlom.
  • Če je upad več kot polovica, se določi s 3 stopinjami.

Najmanj nevarna vrsta poškodbe pri 1 stopnji, je najbolje zdraviti. Takšen zlom praviloma ni zapleten, torej je napoved zdravljenja ugoden.

Najpomembnejša stvar je, da pravočasno zaprosite za pomoč, ne dovolite, da bi postopki regeneracije v telesu naključno potekali. Navsezadnje tudi manjše poškodbe enega vretenca povzroči nestabilnost hrbtenice, sproži mehanizme osteohondroze.

  • Nezapleteni zlomi, ki jih povzroča bolečina v območju zloma.
  • Zapleteni zlomi - razen bolečin, spremljajo nevrološke motnje, katerih stopnja je odvisna od stopnje stiskanja ali poškodbe hrbtenjače.

Posledice

  • Nestabilnost vretenc v poškodovani hrbtenici,
  • Zakrivljenost hrbtenice
  • Osteohondroza, išijasica,
  • Spinalna stenoza, ki vodi do nevroloških motenj.

Vsakdo razume nevarnost zapletenega zloma stiskanja. Poškodovani vretenc pritiska na hrbtenjačo, medvretenčni disk, krvne žile. Rezultat tega je razvoj posttraumatske osteohondroze, išijice, okvarjene občutljivosti okončin in celo njihove paralize.

Najbolj nevaren zlom je tvorba kostnih fragmentov.

Posledice zloma s tvorbo kostnih fragmentov so pogosto nepopravljive, saj so fragmenti "prekoračili" živčne korenine.

Poškodovanost zlomov hrbtenice je, da se po poškodbi ne pojavi poškodba živčnih struktur. Poškodovani vretenci postopoma zožujejo hrbtenico. S tem povezane motnje se postopoma povečujejo: otrplost, izguba moči in občutljivost okončin.

Nezapleteni zlom ni tako nevaren in pogosto ni neopažen. Zdi pa se, da so poškodovani vretenci oslabljeni in zlom lahko služi kot sprožilec za razvoj išias in osteohondroze.

Eden od učinkov kompresijske škode je ukrivljenost hrbtenice. Razvija se najpogostejša kifotična deformiteta: ukrivljenost v prsih. Takšna ukrivljenost lahko pripelje do nastanka ravnega grba.

Znaki in simptomi

  • Sindrom bolečine (odvisno od stopnje zloma je lahko akuten ali zmeren).
  • Slinavost med gibanjem.
  • Odprtost, šibkost okončin, ki se postopoma povečujejo.

V radiografiji so prikazane naslednje motnje:

  • V-obliki deformacije vretenca,
  • Deformacija sprednje površine telesa vretenc,
  • Povečanje medvretenčnega prostora,
  • Premestitev zadnjega vretenca v hrbtenični kanal,
  • Subluxacija v medvretenčnih sklepih.

Značilnosti kompresijskega zloma pri otrocih

Z manjšimi poškodbami se simptomi ne smejo izraziti, sum zlomov zaradi kompresije pa se zgodi le s previdno palpacijo. Nekaj ​​zamisli o lokaciji poškodbe lahko povzroči rahel pritisk na področje podlakti ali glave, ki jo spremlja bolečina v poškodovanem vretencu.

Z resnejšimi poškodbami in simptomi so bolj opazni. Pri otrocih so lahko prisotni:

  • omejevanje mobilnosti v hrbtenici,
  • kratka sapa v času poškodbe,
  • napetosti hrbtnih mišic na območju poškodbe, ki jih pogosto spremljajo sevanja in bolečina v okolici v trebuhu.

Zdravljenje poškodb

Najpomembnejša stvar je pritrjevanje poškodovanega dela hrbtenice, ki vam omogoča, da se izognete številnim zapletom. V večini primerov zdravljenje vključuje obvezno spoštovanje zaščitnega režima (morda potrebujete popoln počitek), uporabo posebnih prekrivalnikov, steznikov.

Metode zdravljenja:

  • Painkillers - uporabljajo za lajšanje bolečin.
  • Fizioterapevtski postopki - pospešiti proces okrevanja.
  • Gnetilna masaža - z zlomom kompresije krepi mišice in preprečuje nastanek tlačnih ran, s prisilno dolgoročno spoštovanjem postelje.

Zdravljenje travma pri otrocih

Pri zdravljenju otrok je treba hrbtenico čim prej razbremeniti. Nekoliko časa je predpisan posteljni počitek, kasneje pa se raztegnejo in popravijo s pomočjo steznikov in opornikov. Steznik s stisnjenim zlom hrbtenice je praviloma predpisan za poškodbe treh ali več vretenc ali za zapletene zlome.

Obnova po zlomu prispeva k:

  • posebne vaje fizikalne terapije,
  • masaža hrbta v mišicah
  • fizioterapija
  • uporabo posebnih naprav.

Otroško telo raste, aktivno oblikuje nova tkiva, zato je pri otrocih rehabilitacija po zlomu hrbtenice kompresije hitrejša in v večini primerov uspešna obnova poškodovanega organa. Vendar pa je potrebno 1,5-2 let, da popolnoma povrne višino vretenca.

Kompleksni zlom komprimiranja hrbtenice lahko zahteva operacijo. Sodobna medicina nudi minimalno invazivne metode posega v telo, tudi pri zdravljenju kompresijskih zlomov hrbtenice.

Vertebroplastija

Namen tega sodobnega postopka zdravljenja je ponovno vzpostaviti celovitost vretenca. Vertebroplasty se uspešno uporablja v številnih tujih klinikah.

Skozi prebadanje v koži se v telo prizadetega vretenca vpelje kovinski vodnik, skozi katerega se votlina vretenca napolni s posebno raztopino. Ta rešitev igra vlogo cementa, ki krepi vretenca. Celoten postopek traja približno uro, izveden je pod lokalno anestezijo in pod rentgenskim nadzorom, kar praktično odpravlja napačna dejanja zdravnika.

Učinkovitost vertebroplastije doseže 90%.

Po opravljenem vretencroplastiki se odmerek posteljice opazuje za 1-2 uri in se morate izogibati dodatnim gibanjem približno en dan, morda boste prejeli zdravilo proti bolečinam za par. Na splošno se bolniki po vrobiplastiki vrnejo na običajen življenjski način življenja veliko hitreje.

Kje narediti vertebroplasty?

Velike uspehe v travmatologiji, zlasti pri izvajanju vertebroplasti, so dosegle države, kot sta Nemčija in Švica. Izvaja obsežne znanstvene raziskave na področju poškodb hrbtenice in uporablja najnovejše metode zdravljenja.

Na primer, v nekaterih klinikah v Nemčiji se celo zmečkani zlomi hrbtenice hrbtenice uporabljajo z endoskopom, delci kosti pa se odstranijo brez rezov.

Uspešno so bili zdravljeni v Izraelu. V tej državi obstajajo tudi znanstvene študije metod zdravljenja in rehabilitacije, bogate izkušnje pri reševanju težav s hrbtenico. Raven cen v Izraelu je nekoliko nižja, verjetnost, da bo bolnišnica imela rusko govoreče ali prevajalce s polnim delovnim časom, je nekoliko višja.

Rehabilitacija po zdravljenju

Značilnost zdravljenja hrbteničnih poškodb v tujini je dejstvo, da zdravniki v tujih kliničnih oddelkih pripisujejo največji pomen rehabilitacijskim ukrepom, ki so po zdravljenju nujno potrebni.

Bodite prepričani, da določite fizikalno terapijo. Seveda se vaje s kompresijskimi zlomi hrbtenice lahko izvajajo doma, vendar pa imajo razredi pod vodstvom in nadzorom strokovnjaka veliko večji učinek. Zato je, če je mogoče, bolje opraviti obdobje okrevanja v kliniki ali posebnem centru.

Terapija vadbe in restavratorska gimnastika

Faze rehabilitacije fizikalne terapije za hrbtenico (vadbena terapija) po stiskalni poškodbi:

  • Prvi teden po poškodbi je vaja za izboljšanje delovanja dihalnega sistema, gastrointestinalnega trakta, srca in vaje, ki preprečujejo zmanjšanje mišične moči.
  • Naslednji in pol do dva meseca - vaje se izvajajo za krepitev mišičnega sistema in priprave za krepitev motoričnega načina. V tem obdobju se breme povečuje zaradi dodatnih vaj, povečuje se čas usposabljanja in število ponovitev vaj.
  • Na naslednji stopnji rehabilitacije s pomočjo vadbene terapije se pripravljamo na vertikalne obremenitve. Vaje lahko opravljate z obremenitvijo in odpornostjo.
  • Končna faza - vključuje prehod na uresničevanje stojišča, to je za usmerjanje navpičnih obremenitev. Določbe zadnjih dveh obdobij razreda v medicinski gimnastiki po stisnjenem zlomu hrbtenice se določijo posamezno.

Torej, kompresijski prelom hrbtenice ne pomeni, da morate popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. Sodobna medicina se uspešno spopada z rešitvijo tega problema, pomembno je le čas, da zaprosi za pomoč, ne da bi prezrla škodo na hrbtenici.

Kakšna je prednost izraelske medicine?
Oglejte si tehnike, uporabljene pri zdravljenju hrbtenice v Izraelu, in stroške postopkov.

Več o tej temi najdete v razdelku Ortopedija.