Spinalna stenoza v ledveni hrbtenici

Kyphosis

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je izražena v delnem prekrivanju hrbtenice. Kot obtočni kanal cevi se stisnejo korenine hrbtenjače. Bolezen progresivne narave: prehod na težko stopnjo dolgotrajne. Na začetnih stopnjah je standardno zdravljenje prikazano z uporabo zdravil, terapevtsko terapijo, terapevtsko masažo. V napredni različici bolezni potrebujete operacijo. Razmislite o simptomih bolezni, metodah diagnoze in se naučite, kako zdraviti hrbtenično stenozo.

Vzroki Spinoze

Spinoz je razdeljen na prirojeno vrsto razvoja in pridobljen. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi posebnosti strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Značilnosti idiopatske (prirojene) Spinoze vključujejo:

  • Noge ploda so nepravilno oblikovane: ena je krajša od druge;
  • Povečanje ali skrajšanje hrbtenice;
  • Zmanjševanje rasti ploda in drugo.

Spinalna stenoza pridobljene vrste je pogostejša prirojena. Vzroki za pojav:

  • Poškodbe kanala v ledveni hrbtenici, ki jih povzročajo mehanski učinki uničujoče narave na hrbtu;
  • Degeneracija hrbteničnih vretenc zaradi artroze sklepov. Drug vzrok je osteohondroza. Ti vzroki lumbalne hrbtenice so najpogostejši;
  • Medicinski posegi, kot je odstranitev dela hrbtenice. Destruktivni procesi so povezani z ljudmi s kovinskimi strukturami na hrbtenici;
  • Tumorji;
  • Nalezljive bolezni;
  • Presnova metabolizma, zaradi katere se metabolni proizvodi kopičijo v vretencih;
  • Okvarjeno krvno oskrbo koreninam hrbtenice;
  • Revmatoidni artritis in drugi.

Dogaja se, da se bolniku diagnosticira prirojena stenoza medvretenčnih lukenj, ki se sčasoma pretvori v drugo vrsto Spinoze, pridobljene. V tem primeru senčili in luknjami ni mogoče zdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

  1. Osrednji kanal je poseben primer hrbtenjače;
  2. Bočni radikularni kanali delujejo kot vodilni kanali za živce in krvne žile. Povezujejo jih z perifernim živčnim in cirkulacijskim sistemom;
  3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.

Obstajajo tri vrste zožitev kanala:

  • Osrednje zoženje: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranski (manj kot 0,4 cm);
  • Stenoza hrbtenice se po drugi strani deli na stenozo na desni vretenčni arteriji in stenozo leve vretenčne arterije.
  • Morda vam bodo informacije koristile: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Kaj je stenoza vretenčnih kanalov, je mogoče razumeti s posebnimi znaki, s katerimi se bolezen izpušča. Stiskanje krvnih žil in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

  • Epiduralni tlak postane visok;
  • Zaradi tlaka na živčnih vlaknih pride do njihovega vnetja in otekanja;
  • Trpijo krvni obtok v medeničnih organih v trebušni votlini.

Najbolj bolan simptom Spinoze je nevrogična intermitentna klavdikacija. Izraža se v bolečinah v hrbtu. Pri kratkih sprehodih se boleči občutki povečajo in zmanjšajo, ko bolnik sedi. Upogibanje nazaj naprej, levo ali desno razbremeni bolečino, dokler se telo ne vrne v prvotni položaj. Nevrogeno hromost je značilna napetost v mišicah spodnjih okončin, ki jo spremljajo krči v teletih. Bolečina iz hrbtenice se prenaša v spodnje okončine. Medenični organi, ki se nahajajo levo in desno od hrbtenice, so enako prizadeti. Poleg tega bolnik s stenozo hrbtenice na lumbalni ravni moti urinski sistem.

Opazili so, da simptomi bolezni privedejo do nezmožnosti.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili upoštevani simptomi, ki povzročajo ledveno hrbtenično stenozo. Vendar pa se razlikujejo od simptomov spinoze, ki se pojavijo, ko je zoženi kanal na mestih vratu ali prsnega koša. Torej, za krčenje prsnega koša je tipičen:

  • Bolečina v vratu, del vratu;
  • Rahove mišice trpijo;
  • Omrtost ali mravljinčenje v zgornjem trupu;
  • Paraliza posameznih delov ali celotnega telesa hkrati;
  • Kršitve in aretacije respiratorne funkcije;
  • Pomanjkanje občutljivih refleksov pod ravnijo lezije.

Na stenozno hrbtenico najmanj vpliva stenoza. Razlog je njena neaktivnost: na njej je težko izvajati zunanje učinke, kar lahko privede do degenerativnih sprememb. Znaki takšne spinoze vključujejo:

  • Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
  • Bolečine v trebuhu, bolečine v srcu;
  • Bolečina na mestu poškodb.

Zapleti

Če se zdravljenje hrbtenice ne izvede pravočasno, se bo bolnik soočil s težavami. Na začetku so prisotni nevrološki simptomi, intenziteta manifestacij pa je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. Ko je hrbtenjača poškodovana, so zapleti redko reverzibilni. Med njimi so:

  • Spodnja paraparesis;
  • Motnje v normalnem delovanju medeničnega organa;
  • Izguba senzacije in paraliza.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze: zdravnik, ki se zdravi, preuči pritožbe bolnika, naravo in položaj bolečine, način življenja bolnika, kar lahko vodi do stenoze ledvene hrbtenice. Nato zdravnik opravi fizični pregled bolnika in odgovori na vprašanje, kaj je. Dodatna diagnostika so tukaj tudi dodeljena.

Rentgenski postopek ne povzroča bolečine pri bolniku. Prikazuje spremembe kosti z rentgenskim aparatom. V primeru stenoze razkrije osteofite, hipertrofijo fasetnih sklepov, poškodbe ali šibko stabilnost kirurških segmentov. Tudi rentgen daje sliko, ki vam omogoča, da razumeš, ali je bolnik zmanjšal razdrobljenost medvertebralnih razpok. Rentgen ne razkriva mehkih tkiv in onemogoča prepoznavanje tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da si ogledate notranjo strukturo telesa. Postopek je neškodljiv in ne predstavlja nevarnosti za življenje. Slika, pridobljena na MRI, kaže vzdolžne prečne dele, ki omogočajo diagnosticiranje kakršne koli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva grozno hipertrofijo, kile in druge uničevalne patologije.

Študijo hrbtenice se izvaja z rentgenskimi žarki. Rezultirajočo sliko obdeluje računalniški program in proizvaja sliko rezin. Enaka slika se dobi med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča odkrivanje kostnih špric, hipertrofijo fasetnih sklepov in drugih sprememb v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Spinalna stenoza, katere zdravljenje je lahko medicinsko ali operativno, se lahko popolnoma pozdravi. Zdravljenje z zdravili je mogoče v začetnih fazah bolezni, pod pogojem, da ni večjih nevralgičnih motenj. Če se v ledvenem predelu in nogah pojavijo simptomi, razen bolečin, konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.

Primarno zdravljenje z zdravilom Spinoza je zapletena uporaba fizioterapevtskih postopkov, terapevtske terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • Nesteroidna zdravila. Omogočajo vam, da lajšate vnetje iz stisnjenega korena živca in zmanjšate otekline ter odstranite bolečino. Oblika, v kateri se bolnik pacient uporablja za nesteroidna zdravila, se obravnava posamično;
  • Vitamini iz skupine B. Imajo pozitiven učinek na strukture perifernega živčnega sistema, medtem ko anestezirajo vnetja;
  • Mišični relaksanti. Skupina zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje mišične napetosti;
  • Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
  • Dekongestanti;
  • Blokada z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom je indicirano kirurško poseganje. Na tej točki bolnik ima nevralgične simptome, motnje funkcij organov, ki se nahajajo v majhni medenici, pa so motene in se pojavi paresis. Operacija pomaga odstraniti stiskanje korenin hrbtenice.

Stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice - bolezen, ki se bo verjetneje končala pri invalidnosti bolnika. To se je mogoče izogniti, če skrbno upoštevate svoje zdravje in poslušate signale, ki jih daje telo. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo znebiti bolezni za vedno, hkrati pa se izogniti ponovitvi.

Kako zdraviti hrbtenično stenozo?

Spinalna stenoza je bolezen hrbtenice, za katero je značilna zožitev centralnega hrbteničnega kanala.

Težava se pojavi v hrbtenici, kjer je po svoji celotni dolžini hrbtenični kanal, in votline v vretencih so povezane s tunelom, v katerem je hrbtenjača.

Ko stenoza, hrbtenjača in njeni živčni konici postanejo tanjši hrustanec, mišične in kostne strukture.

Vsebina

Klasifikacija stenoze ↑

Zaradi različnih dejavnikov pride zgoščevanje in deformacija anteroposteriornega premera hrbtenice.

Tako je lahko stenoza relativna, absolutna in stranska.

Relativna stenoza

Premer osrednjega hrbteničnega kanala se zmanjša na 10-12 mm.

Pri mladih in močnih ljudeh z dobrimi kompenzacijskimi mehanizmi se ta vrsta stenoze lahko odkrije le naključno, saj bolnik nima pritožb, vendar če se ne zdravi, relativna stenoza teži k povečanju negativnih sprememb v nevrovaskularnem snopu in pojavu nadaljnjih značilnih simptomov.

Skoraj vedno zdravljenje relativne stenoze hrbtenice poteka s konzervativnimi metodami in ima dobre rezultate.

Toda če se osrednji hrbtenični kanal zmanjša na premer manj kot 10 mm, konzervativno zdravljenje ponavadi ne prinese ustreznega rezultata.

Absolutna stenoza

Pri absolutni stenozi opazimo zmanjšanje premera osrednjega hrbteničnega kanala do 4-10 mm.

V tem stanju je stopnja odškodnine dolga, klinična slika pa je značilna živahna manifestacija nevroloških sindromov.

Zdravljenje absolutne hrbtenične stenoze s konzervativnimi metodami je lahko neučinkovito, zato se operacija pogosto izvaja.

Bočna stenoza

Opazovano z zožitvijo medamničnih orbel in korenskega kanala do 3 mm ali manj.

To je ekstremna faza bolezni - pri zdravljenju bočne stenoze je kirurška intervencija neizogibna.

V različnih delih hrbtenice lahko pride do podražitve hrbtenice.

Zato se lahko stenoze razvrstijo glede na področje lokalizacije bolezni:

  • ledven (najpogostejši).
  • cervikalno (opaženo malo manj).
  • prsno (precej redka lokalizacija).

Kako zdraviti spondilolistezo? Izvedite iz tega članka.

Konzervativno zdravljenje ↑

V večini primerov zdravljenje stenoze hrbtenice poteka s konzervativnimi metodami, ki vključujejo zdravljenje z zdravili, fizikalno terapijo, masažo in fizioterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

  • nesteroidna protivnetna zdravila - osnova konzervativne terapije (npr. aspirin, naproksen, indometacin, ibuprofen in drugi);
  • sredstva za bolečine: analgetiki (npr. acetaminophen), injekcije anestetikov;
  • dekongestivi: injekcije kortikosteroidov v tkivu;
  • mazila in ometi s protivnetnimi in analgetskimi učinki (na primer omet Nanoplast forte in mazilo Finalgon, Voltaren, Doloben Chondrox mazilo);
  • zdravila, ki optimirajo nevromuskularno prevodnost: sukcinilholin, mivakurij, pancuronij itd.;
  • multivitaminskih kompleksov.

Pri hudi bolečini, sakralni (sakralni) ali epiduralni blokadi, ki se uvajajo v hrbtenico, lokalni anestetiki (kot so lidokain in glukokortikoidi) kažejo odličen učinek.

Zelo pogosto se droge odvzamejo v kompleks.

Na primer, skoraj vedno je glukokortikoidni hormon predpisan skupaj z lokalnim anestetikom, ki hitro odpravlja bolečino, vendar ne deluje dolgo, učinek glukokortikoidnega hormona pa se ne pojavi takoj, vendar deluje pol meseca ali celo cel mesec.

Epiduralne steroidne injekcije so pogosto uporabljena zdravila.

V tem primeru se injiciranje vbrizga neposredno v območje, ki obdaja hrbtenjačo in živčne korenine.

V nobenem primeru ne morejo sami ali njihovi prijatelji imenovati lastne droge, ki se zanašajo na internet ali literaturo. Zdravnik se mora ukvarjati s tem in zdravilo za samozdravljenje je zapleteno s težavami in žalostnimi posledicami.

Dodatna terapevtska sredstva, ki povečujejo učinek zdravila, so fizioterapija in masaža.

Ali hondroprotektorji pomagajo pri osteohondrozi hrbtenice? Ugotovite tukaj.

Na kaj pogovarja Klippel-Feilov sindrom? Preberite ta članek.

Folk pravna sredstva

V arzenalu ljudskih zdravil obstaja veliko infuzij, drgnjenje, mazila in obloge, kar lahko vpliva na zdravljenje hrbtenične stenoze.

Veliko jih je, citali bomo le nekaj:

  • Stiskanje medu in gorčevega ometa: namažite hrbet z medom, pokrijte s prtičkom, položite 3 gorčice na vrhu in zavrite vse s celofanom.
  • Stisnite hren, redkev in kislo smetano - vsrkajte vse in premešajte.
  • Stisnite od infuzije timijana, cvetov elderberry, šentjanževke in kamilice za noč.
  • Stisnite orožje (100 g) iz orožja, nanesite v tankem sloju na belem platnu, merjeno 1x1 m, zavijte spodnji del hrbta za tri večerje zaporedoma.
  • Masaža z medom: to naredimo z ostrimi drgnjenimi gibi nekaj večerov, dokler bolečina ne izgine.
  • Vanga recept: odlepite kunca in potresite rdečega popra od znotraj, potresite s sončničnim oljem in nanesite na bolečino.
  • Stisnite jih iz kadila (40-50 g) in jabolčnega kisa (50 g) - raztopite, nanašajte na volneni tkanini in se za tri večere nanašajte na hrbet.
  • Stisnite bencin: namočite tkanino v bencinu, ga postavite na bolečino, jo potisnite s toplo bakreno ploščo. Naredite to tri dni zapored za noč.
  • Hladno stiskanje česna in limoninega soka: namočite brisačo v infuziji česna in limoninega soka, držite za 20 minut, zopet brisite brisačo in jo pritrdite na hrbet. In tako, dokler bolečina ne preide.
  • Sprememba vročih in hladnih kompresov.
  • Tinktura njihovega evkaliptusa za zunanje brisanje.
  • Trunking vodka tinkture nekaterih eksotičnih izdelkov, na primer iz rdeče gobe.
  • Raznolikost grelnih oblog.

Pri uporabi metod zdravljenja tradicionalne medicine je treba vedno spomniti, da same bolezni ni mogoče pozdraviti s takšnimi metodami.

Prej ali slej bo popularni recept prenehal učinkovati, še vedno pa se boste morali posvetovati z zdravnikom.

In bolje je, da to storite prej, toda "čudežne infuzije" lahko ostanejo v arzenalu zdravljenja, vendar le kot dodatno zdravilo skupaj z zdravili.

Fizikalna terapija

Če je za pacientovo stanje značilen zmerni sindrom bolečine in se ne poslabša, bo zdravnik, ki jo bo zdravnik, vsekakor priporočal, da sodeluje z rehabilitacijskim zdravnikom.

Če je dobro izbrati posamezen program fizičnega kompleksa, bodo vaje pomagale bolniku izboljšati svojo držo, zmanjšati bolečino, povečati moč in prožnost hrbtenice.

Zdravnik za rehabilitacijo bo izbral optimalno držo in popravil gibanja, tako da se breme hrbtenice zmanjša.

Pravilno izbrane vaje bodo okrepile kardiovaskularni sistem, mišice vratu, roke in hrbet.

Vaje je treba izbrati strogo individualno, saj ima vsaka oseba svoje značilnosti v času bolezni.

Glavna naloga fizioterapije je naučiti, kako obvladovati simptome bolezni.

Vzporedno se povečuje moč in prožnost hrbtenice, izboljšanje splošne blaginje.

Ponujamo tri vaje za krepitev ledvene hrbtenične stenoze:

Št. 1

Razprostrite majhno preprogo, udobno sedite na njej, ležejte na hrbtu in upognite noge na kolena ter jih razprostrite širino ramen, noge pa morajo biti na tleh.

Globoko vdihnite, odštevajte na pet, izdihnite, zelo težko dvignite prsni koš. Ponovite 10-krat.

Št. 2

Razporedite hrbet na trdni površini, razporedite roke narazen. Globoko vdihnite in ven.

Dvignite in pritiskajte kolena na prsni koš, držite v tem položaju, kolikor je mogoče. Nato spustite noge in sprostite mišice. Ponovite 10-krat.

Številka 3

Razporedite hrbet na trdni površini, raztegnite roke narazen, medtem ko upognete noge.

Obrnite kolena levo in desno in obrnite glavo na drugo stran s kolen. Naredite te premike 5 minut.

Kompleks vaj je namenjen tri mesece s tremi razredi na teden.

Ob zadostni vztrajnosti po nekaj časa bo pacient lahko enostavno opravljal celoten kompleks gimnastike, hkrati pa bo lahko vodil aktivnejši in mobilnejši način življenja.

Kirurško zdravljenje ↑

Zdravljenje stenoze hrbtenice se izvaja kirurško, če konservativno zdravljenje ni prineslo pričakovanega rezultata ali ko je bolezen v napredni fazi.

Glavni namen kirurškega posega v stenozo je razbremenitev živčnih korenin hrbtenice od stiskanja.

Kako se operacija izvaja?

Niti je bil razvit noben način operacije, ki bo pomagal rešiti problem in odpraviti hrbtenično stenozo.

Med njimi so odprti kirurški posegi in endoskopska kirurgija.

Upoštevajte več vrst operacij, ki se izvajajo v primeru stenoze:

Decompresivna laminektomija

Ta vrsta kirurgije je bila prva, ki se uporablja za zdravljenje stenoze.

Ima resekcijo (rezanje) struktur, ki stisnejo živčni koren z zadnjim pristopom. Reševanje lahko vpliva na vrtoglavico, loke vretenca, rumeni ligament, medvretenčne sklepe.

Dekompresijska laminektomija kaže dober rezultat v 68% primerov. V približno 28% primerov razvoj hrbtenične nestabilnosti postane neželena posledica take operacije.

Slika: Laminektomija - odstranitev hrbtenice

Zelo pogosto je zaradi pomanjkanja učinkovitosti zaradi nestabilnosti dekompresivna laminektomija dopolnjena s stabilizacijskimi operacijami.

Stabilizacijske operacije

Pritrditev hrbtenice po laminektomiji. Med strokovnjaki sta podporniki fiksacije in tisti, ki prevzamejo to metodo previdno.

Prednosti dodajanja stabilizacijskih sistemov laminektomije vključujejo povečanje učinkovitosti rezultatov zdravljenja. Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti: med namestitvijo se lahko pojavijo komplikacije zaradi motenj v sosednjih segmentih vretenčnih motorjev - lahko se razvije bolezen "sosednje ravni" (spondilolisteza, zlom, skolioza).

Sistem fiksiranja med seboj temelji na zagotavljanju nizke ravni obremenitve na podpornih stražnih kolonah in razširitve območja samega vretenca.

Da bi vzpostavili sistem dinamične fiksacije, se izvede naknadno dekompresijo, nato pa se implantat vstavi v interspinous vrzel.

Ta implantat prinaša zadnji del hrbtenice v delovno stanje in omogoča, da se odklopi in upognejo delujoči segment ter sosednji segmenti.

Najučinkovitejša metoda operativne operacije na problem hrbtenične stenoze (po statističnih podatkih) se šteje za kombinacijo mikro-kirurške dekompresije in dinamične interspinalne stabilizacije.

Toda v vsakem primeru so lahko lastne značilnosti.

Spinalna stenoza se pogosto lahko kombinira z različnimi hrbteničnimi patologijami, na primer nestabilnostjo vretenc in herniranih medvretenčnih diskov.

Kakšen način kirurgije je za posameznega bolnika prednost - odloči kvalificiran specialist.

Rehabilitacija po operaciji

Ko je operacija za sabo, da bi se po njej hitro opomogla, se znebite sindroma bolečine in čim prej ozdravite rano, je treba okrepiti hrbtenico.

Kako to storiti, ve specialist za rehabilitacijo, bo tudi v prihodnosti pomagal pri izogibanju novim težavam s hrbtenico.

Za doseganje rezultatov se uporabljajo fizioterapija in refleksologija.

Glavni cilj tega rehabilitacijskega zdravljenja je usposabljanje bolnika za nadzorovanje bolečin v hrbtenici in istočasno jemanje preventivnih ukrepov proti ponovnemu pojavu bolezni.

Sindrom kontrolne bolečine je možen na več načinov, od katerih so nekatere za bolnika in zdravnik bo izbral:

  • Počitek: primeren za zgodnje pooperativno obdobje, ko so rane sveže, in vsako mešanje povzroča bolečino; zdravnik lahko celo priporoči pritrdilni steznik.
  • Postura: zdravnik vam bo pomagal najti udoben položaj za počitek in spanec ter za delo; Ta drža bi morala sprostiti hrbtenico in odpraviti bolečino.
  • Uporaba ledu: zožuje krvne žile, zmanjša pretok krvi, vnetje, mišični krči in bolečino.
  • Toplotni postopki: nasprotno, toplota širi krvne žile in poveča pretok krvi; to bo pomagalo vbrizgati zdravila, ki pospešujejo celjenje ran in zmanjšajo bolečino.
  • Ultrazvok: sposoben doseči tkiva do globine več kot 6 cm od površine kože, izboljša oskrbo s krvjo na problematičnem področju, izboljšuje dobavo hranljivih snovi in ​​kisika tkivam, ki jih je prizadela vnetje.
  • Električna stimulacija: udoben postopek, ki se izvaja za izboljšanje prevodnosti živčnega tkiva (spazma se odstrani, se zmanjša nelagodje v hrbtu).
  • Masaža: sprošča mišice, izboljša krvno oskrbo tkiv in zmanjšuje bolečine.
  • Raztezanje in razvoj sklepov: ti postopki so lahko neprijetni zaradi dejstva, da so lahko bolni. Ampak to je norma, tudi če jih izvaja izkušen rehabilitolog, včasih pa tudi poseben mehanizem.

V kasnejših fazah rehabilitacije bo fizikalna terapija pripomogla k izboljšanju telesne zmogljivosti, kar bo pripomoglo k razvoju prožnosti, stabilizacije in koordinacije.

Program je izbran individualno.

Bo pomagal osebi, da si opomore iz kirurške kirurgije.

Bolje je vaditi v svežem zraku, kar bo izboljšalo krvno oskrbo živčnega tkiva in mišic ter povečalo proizvodnjo "srebrnega hormona" (endorfina), ki je odlično naravno sredstvo za bolečino.

Drugi vidik rehabilitacije po operaciji je niz posebnih aerobnih vaj:

  • hojo po progah in steperju;
  • vožnja s stacionarnim kolesom.

Včasih po operaciji se izvaja funkcionalno usposabljanje za pravilno držanje, ergonomijo in mehaniko gibanj.

Rehabilitolog bo poučeval in popravil v smislu zdravstvene mehanike gibanj.

Gibanje in gibanje med dnevnimi aktivnostmi, ki se izvajajo po vseh pravilih znanosti, lahko znatno zmanjšajo verjetnost bolezni, povezanih z delom hrbtenice.

Zdravnik bo analiziral bolnikovo vedenje in opozoril na napake pri izvrševanju določenega gibanja, jih popravil.

Takoj, ko bolnik lahko popravi svoje boleče občutke, se giblje gibanje hrbtenice optimizira in njegova moč se bo povečala.

Potem bo rehabilitacijski terapevt ponudil individualni program vaj, ki ga morate vsak dan narediti doma, da preprečite ponovitev hrbtenice.

Kako pravočasno odkriti tumor vratne hrbtenice? Preberite tukaj.

Ali obstajajo razlike pri zdravljenju stenoze hrbtenice v lumbalni, prsni in vratni hrbtenici? ↑

Vrsta te bolezni je odvisna od lokalizacije procesa, to je na mestu, kjer je prišlo do zožitve centralnega hrbteničnega kanala.

Toda razlika v lokalizaciji bolezni pogosto vodi do enakih pojavov, zato se vse oblike stenoze pogosto imenujejo ena stenoza možganov v hrbtenici.

Ob konzervativni medicinski obravnavi oblika stenoze glede na lokalizacijo bolezni nima vloge, vendar bodo fizikalne terapevtske vaje za različne oblike stenoze drugačne.

Če se bolnik podvrže operaciji, bo lokacija bolezen ključna pri izbiri vrste operacije.

Kirurška intervencija je pogostejša, če se ščitnica hrbtenice zoži - ta pogoj je še posebej nevaren, saj lahko privede do mišične oslabelosti ali paralize, kar se ne zgodi, če se hrbtenični kanal zoži v predelu ledvične ali prsnega koša.

Ob najmanjšem možnem pojavu bolečine v hrbtenici se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kvalificiran strokovnjak bo izvedel študijo vzrokov bolečine in naredil pravilno diagnozo.

Najpogosteje je le na napredni stopnji bolezni potrebna kirurška intervencija in običajno je mogoče izboljšati bolnikovo stanje s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Video: diagnoza in zdravljenje

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta prek RSS ali pa jih nastavite na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice

✓ članek preveri zdravnik

Ko se zmanjšajo hrbtenični kanali, se diagnosticira patološko stanje, kot je stenoza. V kanalu so korenine hrbtenjače, ki so stisnjene zaradi zožitve lumena. Simptomi bolezni so odvisni od tega, kateri steroidi so bili stisnjeni. Stenoza se razvija počasi, vendar se nenehno napreduje. Določili sta dva načina za rešitev patologije - operativni in konzervativni. Kirurški poseg je izredno redek, le v odsotnosti učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice

Vzroki bolezni

Da bi ugotovili točen vzrok, je treba razumeti anatomsko strukturo podpornega sistema v ledvenem območju. Telesa in roke, ki so povezani s svežnji, so glavne sestavine hrbteničnega kanala. Razpoložljivi prostor je napolnjen z maščobnim tkivom in tekočino. Z zožitvijo lumna je stiskanje živčnih procesov. Rezultat so nevrološki simptomi.

Glavni vzrok patološkega stanja je lahko izločanje diska, nastanek tumorja, nastanek hernija, razne poškodbe na hrbtu, artroza. Če podrobneje obravnavamo bolezen, je treba opozoriti, da je v medicini opredeljena kot sekundarna kanalska stenoza, saj je posledica drugih patoloških stanj. Če se je stenoza izkazala kot primarna bolezen, je za osnovni vzrok značilna prirojena anomalija (v primeru motenj ploda).

Spinalna stenoza

Zdravljenje stenoze hrbtnega kanala ni mogoče odložiti, ker obstaja nevarnost poslabšanja transportne funkcije, zaradi česar so bistvenega pomena hranila na hrbtenjači. V kolikor se tlak poveča, so posode stisnjene, zato zadostna količina krvi ne more priti v možgane ob želeni hitrosti. Ta patologija povzroča bolečine v hrbtu, ki jih lahko dajejo v okončinah.

Pojav stenoze zaradi naslednjih dejavnikov:

  • spremembe, degenerativna narava - osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza, medvretenčna kila, izcedek, zadebelitev medvretenčnih vezi;
  • poškodbe in poškodbe;
  • učinki kirurškega posega;
  • ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, tumorske neoplazme v ledvenem delu hrbtenice;
  • akromegalija.

Zdrava plošča in disk v hrbtenični stenozi

Bodite pozorni! Kaj točno degenerativne spremembe so najpogostejši vzrok, ki vodi k razvoju stenoze.

Razvrstitev bolezni

V medicinski praksi se diagnosticira več vrst ledvene stenoze.

Simptomatologija

To je precej pogosta patološka bolezen, ki prizadene ledveno regijo. Človeško telo je podvrženo spremembam degenerativne narave v sorazmerju s starostjo. Zato se razvoj bolezni pojavlja kot rahel nelagodje v spodnjem delu hrbta. Nato začnejo obdobja poslabšanja in recesije simptomov. Vendar pa je lahko večja bolečina dejavnik tretjih oseb, na primer prekomerna fizična napetost, nenadno gibanje. Intenzivnost neugodja se ne pojavi takoj, ampak se s časom poveča. To se razlaga z dejstvom, da se deformacija ne zgodi nenadoma, to zahteva določeno obdobje. Stiskanje se ne pojavi takoj in v prvi fazi ni mogoče videti neodvisno.

Pomoč! Za živčno tkivo je značilna elastičnost in se zato lahko razteza skupaj s kostnim tkivom. Vendar pa z maksimalnim raztezanjem v hrbtu močno bolečino.

Spinalna stenoza, ki jo povzroča diskna hernija

  1. Za stenozo je značilen travmatski tlak korenine hrbtenjače.
  2. Obstaja otekanje korenin.
  3. Bolečina v ledvenem območju.
  4. Bolečina se povečuje in postane pekoč občutek.
  5. Obstajajo težave z oskrbo krvi v živčnem tkivu v hrbtu.
  6. Označena kisikova izguba hrbtenjače.
  7. Z nenadnim gibanjem se lahko pojavi stisk živca, zaradi česar ne bo več delovala.

Pozor! Razvoj stenoze lahko vidimo v pacientovi hoji, ki postane ne le težko premikati, temveč stoji tudi z ravnim hrbtom, včasih celo sedi. Simptomatologija napreduje in brez pravočasnega zdravljenja vodi do nepopravljivih posledic.

Struktura ledvenega vretenca

Glavna skupina tveganja vključuje moške nad 50 let, pa tudi osebe, ki poškodujejo hrbet. Imajo naslednje simptome:

  • prekinitvena klavdikacija. Za ta pojav je značilna šibkost spodnjih udov, občutek otrplosti, ki izhaja iz gibanja. Včasih bolnik morda niti ne opazi bolečine, temveč zelo neprijeten občutek neprijetnega občutka, ki spremeni njegovo lokacijo;
  • močan sindrom bolečine. Raven bolečine je tako visoka, da se bolniku zelo težko premika, se mora ustaviti, sedeti in včasih celo ležati na hrbtu, ne glede na to, kje je. Pri upogibanju spodnjih udov v kolčnih sklepih se bolečina pomnoži;
  • bolečina v križu in kokice. Imajo dolgočasen, dolgočasen značaj, učinek bolečine v spodnjih okončinah ni izključen;
  • bolečine v spodnjih okončinah. Opredeljeni so kot radikularne bolečine, ki se lahko pojavijo vzdolž celotne dolžine okončin v obliki tako imenovanega traku. V tem primeru je lahko mesto bolečine v bočni, sprednji in zadnji smeri;
  • tanjšanje spodnjih okončin. Očitne distrofične spremembe so opazne v mišicah, kar vodi do znatne izgube teže nog. To je posledica podaljšane izpostavljenosti živčnim koreninam.

Pogosto, ko se zgoraj navedeni simptomi jasno manifestirajo pri pacientu, ga pošlje kirurško zdravljenje, da bi se izognili nepopravljivim posledicam.

Video - Spinalna stenoza ledvene hrbtenice

Metode zdravljenja

Začetne faze patologije je mogoče odpraviti s konzervativnim zdravljenjem, vendar pa je bolezen, če je bolezen v napredni fazi ali če patologija ni mogoča za zdravilne učinke, potrebna takojšnja kirurška intervencija.

Začetek konzervativne terapije je indiciran za relativno stenozo in ni nevroloških motenj. Za učinkovitost vpliva na bolezen mora biti zdravljenje zapleteno, zato lahko vsebujejo ne samo zdravila, temveč tudi fizioterapevtske postopke, masažne tehnike, terapijo z vadbo.

Približni režim zdravljenja pomeni uporabo naslednjih zdravil:

  1. Nesteroidna zdravila z protivnetnim delovanjem. Zaradi teh zdravil je bolečina blokirana in vnetje je izločeno. Poleg tega se lahko znebite otekline, ki se pojavi v korenu živca zaradi močnega stiskanja. Ta skupina zdravil izbere posameznik posebej (Dikloberl, Voltaren).
  2. Mišični relaksanti. Spodbujanje mišične relaksacije, hitro sproščanje napetosti (tizanidin).
  3. Vitaminski kompleksi na osnovi vitaminov skupine B (Milgamma, Kombilipen).
  4. Sredstva za izboljšanje pretoka krvi (Curantil, Eskuzan).
  5. Pripravki za odstranitev edema (Diakarb).
  6. Posebna blokada drog (lidokain).

Pozor! Samo-zdravljenje in uporaba zdravil, o katerih internet govori, so strogo prepovedane. Zdravljenje predpisuje le strokovnjak po natančni diagnozi.

Kirurško zdravljenje

Če uporaba zdravil v kombinaciji s fizioterapijo ne daje nobene učinkovitosti, se bolniku prikaže kirurški poseg. Zahvaljujoč operaciji se sproščajo strangulirani živčni korenin.

Kirurško zdravljenje stenoze

Osnovne tehnike:

  1. Decompresijska laminektomija. Patologijo se odpravi z odstranitvijo majhnega dela hrbtenice in medvretenčnih sklepov, kar povzroči rahlo širjenje cevke. Ta metoda je travmatična in se uporablja izključno v začetnih fazah bolezni.
  2. Stabilizacijsko delovanje. Pogosto se izvaja kot dodaten kirurški postopek za dekompresijsko laminektomijo. Je sposoben izboljšati hrbtenično mišično-skeletno funkcijo. To pomeni, da je po zgornji operaciji bolnik potreben, da okrepi hrbtenico, in v ta namen uporabijo zavore.
  3. Mikrohirurška dekompresija. To je bolj fiziološko delovanje kot stabiliziranje. Uporablja se tudi za krepitev hrbtenice.
  4. Vrste postopkov za odstranitev kile. Če je osnovni vzrok stenoze hernija, se za odpravo patologije uporabi poseben kirurški poseg, ki odstranjuje neoplazme (lasersko izparevanje, mikrodiscektomija).

Pri zdravljenju hrbtenične stenoze in drugih podrobnosti pove video.

Absolutna terapija hrbtenice

Spinalna stenoza je bolezen hrbtenice, za katero je značilna zožitev centralnega hrbteničnega kanala.

Težava se pojavi v hrbtenici, kjer je po svoji celotni dolžini hrbtenični kanal, in votline v vretencih so povezane s tunelom, v katerem je hrbtenjača.

Ko stenoza, hrbtenjača in njeni živčni konici postanejo tanjši hrustanec, mišične in kostne strukture.

Klasifikacija stenoze Konzervativno zdravljenje Kirurško zdravljenje Ali obstajajo razlike pri zdravljenju hrbtenične stenoze ledvene, prsne in vratne hrbtenice?

Klasifikacija stenoze ↑

Zaradi različnih dejavnikov pride zgoščevanje in deformacija anteroposteriornega premera hrbtenice.

Tako je lahko stenoza relativna, absolutna in stranska.

Relativna stenoza

Premer osrednjega hrbteničnega kanala se zmanjša na 10-12 mm.

Pri mladih in močnih ljudeh z dobrimi kompenzacijskimi mehanizmi se ta vrsta stenoze lahko odkrije le naključno, saj bolnik nima pritožb, vendar če se ne zdravi, relativna stenoza teži k povečanju negativnih sprememb v nevrovaskularnem snopu in pojavu nadaljnjih značilnih simptomov.

Skoraj vedno zdravljenje relativne stenoze hrbtenice poteka s konzervativnimi metodami in ima dobre rezultate.

Toda če se osrednji hrbtenični kanal zmanjša na premer manj kot 10 mm, konzervativno zdravljenje ponavadi ne prinese ustreznega rezultata.

Absolutna stenoza

Pri absolutni stenozi opazimo zmanjšanje premera osrednjega hrbteničnega kanala do 4-10 mm.

V tem stanju je stopnja odškodnine dolga, klinična slika pa je značilna živahna manifestacija nevroloških sindromov.

Zdravljenje absolutne hrbtenične stenoze s konzervativnimi metodami je lahko neučinkovito, zato se operacija pogosto izvaja.

Bočna stenoza

Opazovano z zožitvijo medamničnih orbel in korenskega kanala do 3 mm ali manj.

To je ekstremna faza bolezni - pri zdravljenju bočne stenoze je kirurška intervencija neizogibna.

V različnih delih hrbtenice lahko pride do podražitve hrbtenice.

Zato se lahko stenoze razvrstijo glede na področje lokalizacije bolezni:

ledven (najpogostejši). cervikalno (opaženo malo manj). prsno (precej redka lokalizacija).

simptomi Schmorlove kile

? Na naši spletni strani boste našli potrebne informacije o tej temi.

Kako zdraviti spondilolistezo? Izvedite iz tega članka.

Konzervativno zdravljenje ↑

V večini primerov zdravljenje stenoze hrbtenice poteka s konzervativnimi metodami, ki vključujejo zdravljenje z zdravili, fizikalno terapijo, masažo in fizioterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

nesteroidna protivnetna zdravila - osnova konzervativne terapije (npr. aspirin, naproksen, indometacin, ibuprofen in drugi); sredstva za bolečine: analgetiki (npr. acetaminophen), injekcije anestetikov; dekongestivi: injekcije kortikosteroidov v tkivu; mazila in ometi s protivnetnimi in analgetskimi učinki (na primer omet Nanoplast forte in mazilo Finalgon, Voltaren, Doloben Chondrox mazilo); zdravila, ki optimirajo nevromuskularno prevodnost: sukcinilholin, mivakurij, pancuronij itd.; multivitaminskih kompleksov.

Pri hudi bolečini, sakralni (sakralni) ali epiduralni blokadi, ki se uvajajo v hrbtenico, lokalni anestetiki (kot so lidokain in glukokortikoidi) kažejo odličen učinek.

Zelo pogosto se droge odvzamejo v kompleks.

Na primer, skoraj vedno je glukokortikoidni hormon predpisan skupaj z lokalnim anestetikom, ki hitro odpravlja bolečino, vendar ne deluje dolgo, učinek glukokortikoidnega hormona pa se ne pojavi takoj, vendar deluje pol meseca ali celo cel mesec.

Epiduralne steroidne injekcije so pogosto uporabljena zdravila.

V tem primeru se injiciranje vbrizga neposredno v območje, ki obdaja hrbtenjačo in živčne korenine.

V nobenem primeru ne morejo sami ali njihovi prijatelji imenovati lastne droge, ki se zanašajo na internet ali literaturo. Zdravnik se mora ukvarjati s tem in zdravilo za samozdravljenje je zapleteno s težavami in žalostnimi posledicami.

Dodatna terapevtska sredstva, ki povečujejo učinek zdravila, so fizioterapija in masaža.

Kateri znaki lahko prepoznate

spondiloartroza stopnja 2

? Odgovor boste našli na naši spletni strani.

Ali hondroprotektorji pomagajo pri osteohondrozi hrbtenice? Ugotovite tukaj.

Na kaj pogovarja Klippel-Feilov sindrom? Preberite ta članek.

Folk pravna sredstva

V arzenalu ljudskih zdravil obstaja veliko infuzij, drgnjenje, mazila in obloge, kar lahko vpliva na zdravljenje hrbtenične stenoze.

Veliko jih je, citali bomo le nekaj:

Stiskanje medu in gorčevega ometa: namažite hrbet z medom, pokrijte s prtičkom, položite 3 gorčice na vrhu in zavrite vse s celofanom. Stisnite hren, redkev in kislo smetano - vsrkajte vse in premešajte. Stisnite od infuzije timijana, cvetov elderberry, šentjanževke in kamilice za noč. Stisnite orožje (100 g) iz orožja, nanesite v tankem sloju na belem platnu, merjeno 1x1 m, zavijte spodnji del hrbta za tri večerje zaporedoma. Masaža z medom: to naredimo z ostrimi drgnjenimi gibi nekaj večerov, dokler bolečina ne izgine. Vanga recept: odlepite kunca in potresite rdečega popra od znotraj, potresite s sončničnim oljem in nanesite na bolečino. Stisnite jih iz kadila (40-50 g) in jabolčnega kisa (50 g) - raztopite, nanašajte na volneni tkanini in se za tri večere nanašajte na hrbet. Stisnite bencin: namočite tkanino v bencinu, ga postavite na bolečino, jo potisnite s toplo bakreno ploščo. Naredite to tri dni zapored za noč. Hladno stiskanje česna in limoninega soka: namočite brisačo v infuziji česna in limoninega soka, držite za 20 minut, zopet brisite brisačo in jo pritrdite na hrbet. In tako, dokler bolečina ne preide. Sprememba vročih in hladnih kompresov. Tinktura njihovega evkaliptusa za zunanje brisanje. Trunking vodka tinkture nekaterih eksotičnih izdelkov, na primer iz rdeče gobe. Raznolikost grelnih oblog.

Pri uporabi metod zdravljenja tradicionalne medicine je treba vedno spomniti, da same bolezni ni mogoče pozdraviti s takšnimi metodami.

Prej ali slej bo popularni recept prenehal učinkovati, še vedno pa se boste morali posvetovati z zdravnikom.

In bolje je, da to storite prej, toda "čudežne infuzije" lahko ostanejo v arzenalu zdravljenja, vendar le kot dodatno zdravilo skupaj z zdravili.

Fizikalna terapija

Če je za pacientovo stanje značilen zmerni sindrom bolečine in se ne poslabša, bo zdravnik, ki jo bo zdravnik, vsekakor priporočal, da sodeluje z rehabilitacijskim zdravnikom.

Če je dobro izbrati posamezen program fizičnega kompleksa, bodo vaje pomagale bolniku izboljšati svojo držo, zmanjšati bolečino, povečati moč in prožnost hrbtenice.

Zdravnik za rehabilitacijo bo izbral optimalno držo in popravil gibanja, tako da se breme hrbtenice zmanjša.

Pravilno izbrane vaje bodo okrepile kardiovaskularni sistem, mišice vratu, roke in hrbet.

Vaje je treba izbrati strogo individualno, saj ima vsaka oseba svoje značilnosti v času bolezni.

Glavna naloga fizioterapije je naučiti, kako obvladovati simptome bolezni.

Vzporedno se povečuje moč in prožnost hrbtenice, izboljšanje splošne blaginje.

Ponujamo tri vaje za krepitev ledvene hrbtenične stenoze:

Št. 1

Razprostrite majhno preprogo, udobno sedite na njej, ležejte na hrbtu in upognite noge na kolena ter jih razprostrite širino ramen, noge pa morajo biti na tleh.

Globoko vdihnite, odštevajte na pet, izdihnite, zelo težko dvignite prsni koš. Ponovite 10-krat.

Št. 2

Razporedite hrbet na trdni površini, razporedite roke narazen. Globoko vdihnite in ven.

Dvignite in pritiskajte kolena na prsni koš, držite v tem položaju, kolikor je mogoče. Nato spustite noge in sprostite mišice. Ponovite 10-krat.

Številka 3

Razporedite hrbet na trdni površini, raztegnite roke narazen, medtem ko upognete noge.

Obrnite kolena levo in desno in obrnite glavo na drugo stran s kolen. Naredite te premike 5 minut.

Kompleks vaj je namenjen tri mesece s tremi razredi na teden.

Ob zadostni vztrajnosti po nekaj časa bo pacient lahko enostavno opravljal celoten kompleks gimnastike, hkrati pa bo lahko vodil aktivnejši in mobilnejši način življenja.

Kirurško zdravljenje ↑

Zdravljenje stenoze hrbtenice se izvaja kirurško, če konservativno zdravljenje ni prineslo pričakovanega rezultata ali ko je bolezen v napredni fazi.

Glavni namen kirurškega posega v stenozo je razbremenitev živčnih korenin hrbtenice od stiskanja.

Kako se operacija izvaja?

Niti je bil razvit noben način operacije, ki bo pomagal rešiti problem in odpraviti hrbtenično stenozo.

Med njimi so odprti kirurški posegi in endoskopska kirurgija.

Upoštevajte več vrst operacij, ki se izvajajo v primeru stenoze:

Decompresivna laminektomija

Ta vrsta kirurgije je bila prva, ki se uporablja za zdravljenje stenoze.

Ima resekcijo (rezanje) struktur, ki stisnejo živčni koren z zadnjim pristopom. Reševanje lahko vpliva na vrtoglavico, loke vretenca, rumeni ligament, medvretenčne sklepe.

Dekompresijska laminektomija kaže dober rezultat v 68% primerov. V približno 28% primerov razvoj hrbtenične nestabilnosti postane neželena posledica take operacije.

Slika: Laminektomija - odstranitev hrbtenice

Zelo pogosto je zaradi pomanjkanja učinkovitosti zaradi nestabilnosti dekompresivna laminektomija dopolnjena s stabilizacijskimi operacijami.

Stabilizacijske operacije

Pritrditev hrbtenice po laminektomiji. Med strokovnjaki sta podporniki fiksacije in tisti, ki prevzamejo to metodo previdno.

Prednosti dodajanja stabilizacijskih sistemov laminektomije vključujejo povečanje učinkovitosti rezultatov zdravljenja. Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti: med namestitvijo se lahko pojavijo komplikacije zaradi motenj v sosednjih segmentih vretenčnih motorjev - lahko se razvije bolezen "sosednje ravni" (spondilolisteza, zlom, skolioza).

Sistem fiksiranja med seboj temelji na zagotavljanju nizke ravni obremenitve na podpornih stražnih kolonah in razširitve območja samega vretenca.

Da bi vzpostavili sistem dinamične fiksacije, se izvede naknadno dekompresijo, nato pa se implantat vstavi v interspinous vrzel.

Ta implantat prinaša zadnji del hrbtenice v delovno stanje in omogoča, da se odklopi in upognejo delujoči segment ter sosednji segmenti.

Najučinkovitejša metoda operativne operacije na problem hrbtenične stenoze (po statističnih podatkih) se šteje za kombinacijo mikro-kirurške dekompresije in dinamične interspinalne stabilizacije.

Toda v vsakem primeru so lahko lastne značilnosti.

Spinalna stenoza se pogosto lahko kombinira z različnimi hrbteničnimi patologijami, na primer nestabilnostjo vretenc in herniranih medvretenčnih diskov.

Kakšen način kirurgije je za posameznega bolnika prednost - odloči kvalificiran specialist.

Rehabilitacija po operaciji

Ko je operacija za sabo, da bi se po njej hitro opomogla, se znebite sindroma bolečine in čim prej ozdravite rano, je treba okrepiti hrbtenico.

Kako to storiti, ve specialist za rehabilitacijo, bo tudi v prihodnosti pomagal pri izogibanju novim težavam s hrbtenico.

Za doseganje rezultatov se uporabljajo fizioterapija in refleksologija.

Glavni cilj tega rehabilitacijskega zdravljenja je usposabljanje bolnika za nadzorovanje bolečin v hrbtenici in istočasno jemanje preventivnih ukrepov proti ponovnemu pojavu bolezni.

Sindrom kontrolne bolečine je možen na več načinov, od katerih so nekatere za bolnika in zdravnik bo izbral:

Počitek: primeren za zgodnje pooperativno obdobje, ko so rane sveže, in vsako mešanje povzroča bolečino; zdravnik lahko celo priporoči pritrdilni steznik. Postura: zdravnik vam bo pomagal najti udoben položaj za počitek in spanec ter za delo; Ta drža bi morala sprostiti hrbtenico in odpraviti bolečino. Uporaba ledu: zožuje krvne žile, zmanjša pretok krvi, vnetje, mišični krči in bolečino. Toplotni postopki: nasprotno, toplota širi krvne žile in poveča pretok krvi; to bo pomagalo vbrizgati zdravila, ki pospešujejo celjenje ran in zmanjšajo bolečino. Ultrazvok: sposoben doseči tkiva do globine več kot 6 cm od površine kože, izboljša oskrbo s krvjo na problematičnem področju, izboljšuje dobavo hranljivih snovi in ​​kisika tkivam, ki jih je prizadela vnetje. Električna stimulacija: udoben postopek, ki se izvaja za izboljšanje prevodnosti živčnega tkiva (spazma se odstrani, se zmanjša nelagodje v hrbtu). Masaža: sprošča mišice, izboljša krvno oskrbo tkiv in zmanjšuje bolečine. Raztezanje in razvoj sklepov: ti postopki so lahko neprijetni zaradi dejstva, da so lahko bolni. Ampak to je norma, tudi če jih izvaja izkušen rehabilitolog, včasih pa tudi poseben mehanizem.

V kasnejših fazah rehabilitacije bo fizikalna terapija pripomogla k izboljšanju telesne zmogljivosti, kar bo pripomoglo k razvoju prožnosti, stabilizacije in koordinacije.

Program je izbran individualno.

Bo pomagal osebi, da si opomore iz kirurške kirurgije.

Bolje je vaditi v svežem zraku, kar bo izboljšalo krvno oskrbo živčnega tkiva in mišic ter povečalo proizvodnjo "srebrnega hormona" (endorfina), ki je odlično naravno sredstvo za bolečino.

Drugi vidik rehabilitacije po operaciji je niz posebnih aerobnih vaj:

hojo po progah in steperju; vožnja s stacionarnim kolesom.

Včasih po operaciji se izvaja funkcionalno usposabljanje za pravilno držanje, ergonomijo in mehaniko gibanj.

Rehabilitolog bo poučeval in popravil v smislu zdravstvene mehanike gibanj.

Gibanje in gibanje med dnevnimi aktivnostmi, ki se izvajajo po vseh pravilih znanosti, lahko znatno zmanjšajo verjetnost bolezni, povezanih z delom hrbtenice.

Zdravnik bo analiziral bolnikovo vedenje in opozoril na napake pri izvrševanju določenega gibanja, jih popravil.

Takoj, ko bolnik lahko popravi svoje boleče občutke, se giblje gibanje hrbtenice optimizira in njegova moč se bo povečala.

Potem bo rehabilitacijski terapevt ponudil individualni program vaj, ki ga morate vsak dan narediti doma, da preprečite ponovitev hrbtenice.

V katerih primerih se uporablja

? Izvedite iz našega članka.

Kako pravočasno odkriti tumor vratne hrbtenice? Preberite tukaj.

Ali obstajajo razlike pri zdravljenju stenoze hrbtenice v lumbalni, prsni in vratni hrbtenici? ↑

Vrsta te bolezni je odvisna od lokalizacije procesa, to je na mestu, kjer je prišlo do zožitve centralnega hrbteničnega kanala.

Toda razlika v lokalizaciji bolezni pogosto vodi do enakih pojavov, zato se vse oblike stenoze pogosto imenujejo ena stenoza možganov v hrbtenici.

Ob konzervativni medicinski obravnavi oblika stenoze glede na lokalizacijo bolezni nima vloge, vendar bodo fizikalne terapevtske vaje za različne oblike stenoze drugačne.

Če se bolnik podvrže operaciji, bo lokacija bolezen ključna pri izbiri vrste operacije.

Kirurška intervencija je pogostejša, če se ščitnica hrbtenice zoži - ta pogoj je še posebej nevaren, saj lahko privede do mišične oslabelosti ali paralize, kar se ne zgodi, če se hrbtenični kanal zoži v predelu ledvične ali prsnega koša.

Ob najmanjšem možnem pojavu bolečine v hrbtenici se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kvalificiran strokovnjak bo izvedel študijo vzrokov bolečine in naredil pravilno diagnozo.

Najpogosteje je le na napredni stopnji bolezni potrebna kirurška intervencija in običajno je mogoče izboljšati bolnikovo stanje s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Video: diagnoza in zdravljenje

Absolutna hrbtenična stenoza je patološki proces, v katerem se zgodi kritično zoženje prostora hrbtenjače. Hrbtni kanal zaradi absolutnega zoženja na določenem območju se lahko zmanjša na deset ali manj milimetrov. Ta pogoj se v večini primerov konča z dejstvom, da živčna tkiva hrbtenjače začnejo stiskati. Nevarni nevrološki simptomi se manifestirajo - nenormalnosti v delovanju notranjih organov, sindroma bolečine in resnih motenj v občutljivosti in mobilnosti.

Še ena točka - kršitev krvnega obtoka v hrbtenjači. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil se začne umirati in živčne celice umirajo skoraj v trenutku. Pojavi se ishemična možganska možganska kap. Posledično lahko pacient ostane v življenju z invalidskim vozičkom. In če je stenoza lokalizirana v prsnem košu in nad njim, obstaja velika verjetnost srčnega zastoja ali težkega dihanja.

Nemogoče je zdraviti absolutno stenozo s konzervativnimi metodami. Če je bila takšna diagnosticirana, je nujno potreben kirurški poseg.

Specialist običajno odstranjuje del vretenca ali medvretenčnega diska, ki izvaja pritisk na živčno tkivo. Taka operacija pogosto vodi do zapletov, vendar če se ne izvede, je verjetnost najslabšega rezultata visoka.

Absolutna stenoza

Hrbtni kanal varuje enega najpomembnejših organov človeškega telesa - hrbtenjače. Zaradi tega notranji organi delujejo normalno, živčni impulzi se prenašajo v mišice, zgornje in spodnje okončine. Hrbtenjača je zaščitena ne le z grobimi kostmi telesa vretenc, okrog njega obstaja več drugih lupin, vključno z duralno vrečko, arahnoidno membrano. Poleg tega je zaščitena z cerebrospinalno tekočino ali cerebrospinalno tekočino.

Kot vidimo, je razvoj usmeril veliko truda, da bi zagotovil, da je tako ogromen sveženj živčnega tkiva, kot je hrbtenjača, dobro zaščiten in da ne doživlja nobenih zunanjih vplivov. Toda zaradi negativnih dejavnikov različnih vrst se lahko pojavi tako nevarno stanje kot stenoza ali zoženje hrbtenice.

Stenoza se ponavadi razvije kot posledica osteoartritisa, osteohondroze ali kile, rast kosti na vretencah. Drug dejavnik tveganja je travmatičen učinek. Ker je glavno tveganje za ljudi z degenerativno-distrofičnimi spremembami hrbtenice, ni presenetljivo, da ima starostni faktor pomembno vlogo. Tudi stenoza se lahko pojavi kot posledica tumorjev v hrbtenici - cistah ali tumorjih.

Glejte tudi: sekundarna stenoza

Bolniki v upokojitveni starosti pogosteje kot drugi so žrtve bolezni, kot je stenoza. Patološko stanje te vrste je mogoče razdeliti na dva tipa - relativno in absolutno stenozo. Ozka se šteje za absolutno, če se hrbtni kanal z njo zmanjša na 10 milimetrov ali manj. Če prostor ostaja širši, vendar se zoži v primerjavi z normo, je to relativna stenoza. Relativna oblika zoženja je pogosto asimptomatska in se odkrita slučajno pri diagnozi drugih bolezni. Absolutno krčenje je povsem druga stvar.

Simptomi

Klinična slika absolutne stenoze se razlikuje glede na to, kateri del hrbtenice je lokaliziran, iz katerih razlogov je nastal in kako hitro se napreduje. V večini primerov se bolnik sooča s stiskanjem hrbtenjače, ishemično kapjo njegovih tkiv in posledično invalidnostjo. Vendar se včasih močno stiskanje hrbtenjače ne pojavlja niti z absolutno stenozo in napoved se izkaže za bolj prijeten.

Cervical Constriction

Če je v vratu absolutno zoženje hrbtenice, močno oslabi, do paralize, zgornje okončine. Če se občutljivost načeloma ohrani, je vsaj parcialna paraliza. Spremlja ga parestezija - otrplost, občutek "tekočih potez" v rokah in ramenskem pasu.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi z močnim stiskanjem hrbtenjače:

Zasoplost, do njegove nezmožnosti; Paralizira celotno telo pod vratom; Izpušča občutljivost pod cervikalno.

Takšna lokalizacija stenoze je za bolnika najbolj nevarna. V mnogih primerih pride do najhujšega možnega izida.

Stenoza prsnega koša

Simptomi absolutne stenoze na ravni prsne hrbtenice so manj izraziti. Naj bo hrbtenični kanal najbolj ozek, bolj zaščiten. Zaradi okvirja rebrov je skoraj nepremično, kar pomeni, da je najmanjša verjetnost, ki je posledica premikov, podvrgla kompresiji hrbtenjače. Poleg tega se na tem področju manj razvija stenoza - navsezadnje se pojavijo degenerativne-distrofične spremembe.

Simptomi stenoze v predelu prsnega koša so:

Bolečina, dajanje srcu in trebuhu; Parestezija v prsnem košu, peritoneju, rokah; Popolna ali delna izguba mobilnosti in občutljivosti pod prizadetim območjem; Disfunkcija spolnih organov, rektuma in mehurja.

Stenoza v ledvenem območju

V večini primerov je hrbtenjača pod pritiskom. Navsezadnje se zdržijo hrbtenice s težkimi obremenitvami in več kot drugi deli hrbtenice.

Klinična slika vključuje:

Paroksizmalna ali vztrajna bolečina, daje regiji zadnjice in femorala; "Dvorana" lumbalna; Zapletena ali nemogoča hojo, šepanje; Slabost in oslabelost občutljivosti spodnjih okončin; Delna ali popolna paraliza pod prizadetim območjem; Kršitve spolovil, rektuma in mehurja.

Zapleti

Ožji hrbtenični kanal postane, slabše je stanje plovil in živcev, ki gredo skozi njo. Stisnjena plovila in živci - poslabšana prehrana tkiv, inervacija. Začne se vnetni proces. Zaradi pomanjkanja vnosa hranil obstaja nevarnost ishemične možganske kapi hrbtenjače, kar pogosto vodi do vseživljenjske invalidnosti. V tem primeru lahko živčne celice začnejo množično umirati in oseba izgubi sposobnost, da se normalno premika in čuti okončine.

Priporočeno branje: bočna stenoza vretenc

Hrbtenjača je organ, ki najbolj občuti pomanjkanje kisika in krvi. Njihov dostop je potreben za zelo kratko obdobje, tkivo pa skoraj takoj umre. Rezultat je paraliza spodnjih okončin ali, če je stenoza lokalizirana v predelu prsnega koša in višja, je smrt posledica nezmožnosti dihanja.

Kirurški poseg

Ni smiselno govoriti o konzervativnem zdravljenju absolutne stenoze. Takoj ko je diagnosticiran, zdravniki predpisujejo operacijo. Ni časa za oklevanje, ker lahko povzroči smrt živčnih celic in kot posledica bo bolnik v invalidskem vozičku.

Glede na klinično sliko in možnosti klinike lahko ponudijo različne metode kirurškega posega za absolutno stenozo:

Laminektomija. Element hrbtenice se odstrani. Hrbtenjač se takoj sprosti. Takšna operacija je primerna za travmatične učinke. Ta vrsta vpliva se uporablja približno sto let, je kirurgu znana in redko postane vzrok novih zapletov; Diskectomy. Medvretenčna plošča kot celota ali njen del se odstrani. Če je vzrok stenoze v kili, se lahko tudi odstranijo hrbtenično tkivo jedra za odlaganje.

V obeh primerih je po odstranitvi vir stiskanja implantat vstavljen v strukturo hrbtenice. Treba je določiti hrbtenico v fiziološkem položaju, da se bolniku omogoči normalno premikanje in, kar je najpomembneje, preprečiti novo stiskanje. Trenutno zdravniki v ta namen običajno uporabljajo titanove zlitine ali plastiko.

Pred operacijo se sestanek opravi z zdravnikom, ki se je udeležil, in opravijo se potrebni testi. Seveda, če je še čas. V idealnem primeru je treba pred operacijo ponovno diagnosticirati in raziskati stanje srca in ožilja. Na žalost je treba včasih prezreti te previdnostne ukrepe, da bi ohranili normalno življenje in mobilnost bolnika. Ali celo načelo življenja.

V nekaterih primerih se lahko pojavi ponovitev hrbtenice. To se lahko zgodi, ker bo telo preraščeno poškodovano tkivo z brazgotinami ali pa bo oblikovalo prekomerne kosti, nato pa lahko ponovno imenujejo kirurški poseg. Specialist bo upošteval, da to ni prva operacija in bo sprejela vse ukrepe za preprečevanje novih zapletov.

komentarji, ki jih poganja HyperComments

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je patološko stanje, v katerem se zmanjša velikost kanala. Zoženje lumena vodi do stiskanja struktur, ki se nahajajo v kanalu - korenine hrbtenjače. Simptomi bolezni so natančno določeni, katere korenine so podvržene stiskanju. Bolezen počasi napreduje. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro. Slednje je predpisano v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Iz tega članka se lahko seznanite z vzroki, simptomi, diagnozo in zdravljenjem hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice.

Splošne informacije

Običajno je anteroposteriorna velikost (sagitalna) hrbteničnega kanala na ravni ledvice 15-25 mm, prečna - 26-30 mm. Na tej stopnji se človeški hrbtni konec konča in tako imenovani konjski rep (skupina korenin hrbtenjače v obliki snopa). Zmanjšanje sagitalne velikosti na 12 mm se imenuje relativna stenoza, kar pomeni naslednje: klinične manifestacije krčenja lahko ali ne obstajajo. Ko je anteroposterior velikost 10 mm ali manj, potem je absolutna stenoza, vedno s kliničnimi znaki.

Z vidika anatomije obstajajo tri vrste hrbtenične stenoze na ledvenem nivoju:

centralno: zmanjšanje anteroposteriorne velikosti; Stranski: zožitev v predelu medvretenčnih foramenov, to je izstopa korenine hrbtenice živca iz hrbtnega kanala med dvema sosednjima vretencema. Za bočno stenozo se šteje, da zmanjša velikost medamničnih otokov na 4 mm; kombinacija: zmanjša vse velikosti.

Vzroki za stenozo

Stenoza ledvene hrbtenice je lahko prirojena ali pridobljena.

Kongenitalna (idiopatična) stenozo zaradi značilnosti konstrukcije vretenc: povečanje debeline vretenc loka, skrajšanje loka, zmanjšanje telesne višine, skrajšanju stebelc in podobne spremembe.

Pridobljena stenoza je veliko bolj pogosta. Morda je to posledica:

degenerativne procese v hrbtenici: osteohondroza ledvenega dela hrbtenice, deformiranje spondiloze, artritis medvretenčnih sklepov, degenerativne Spondilolisteza (premik ene vretence glede na drugega), pri čemer štrlina (izboklina) in hernija diski, kalcifikacija in s tem odebelitve vezi hrbtenice; poškodb; iatrogene vzroki (kot posledica zdravniške pomoči) po lyaminektomii (odstranitev loka vretenca) fuzijo ali arthrodesis (pritrdilni spoji ali vretenca, oziroma po dodatnih naprav, na primer kovinskih konstrukcij) kot posledica tvorbe adhezij in brazgotin; drugih bolezni: Pedzhetta bolezni, spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) bolezen, revmatoidni artritis, ledveno tumor, akromegalija, in drugi.

Degenerativne spremembe hrbtenice so najpogostejši vzrok hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice.

Precej pogosta situacija je, kadar ima pacient tako prirojeno in pridobljeno zoženje hrbtnega kanala.

Pri razvoju simptomov stenozo ledvene hrbteničnega kanala, razen za oženje lahko igra vlogo zdravljenje motenj obtočil spinalnih korenin živcev, ki izhajajo iz kompresiji krvnih žil, krši venske odtoka.

Simptomi

Spinalna stenoza na ledvenem nivoju je precej pogosta bolezen, ker z vsako starostjo (!) Oseba razvije proces staranja hrbtenice, ki se kaže v degenerativnih spremembah. Pogosteje se stenoza po 50 letih pojavi, moški so bolj dovzetni za bolezen.

Najbolj značilni znaki stenoze hrbtenice na lumbalni ravni so naslednji:

Nevrogična (kaudogena) prekinitvena klavdikacija je občutek bolečine, otrplost, šibkost nog, ki se pojavi le med hojo. Bolečina je običajno dvostranske narave, nima jasne lokalizacije (tj ponavljajoče se epizode lahko opazimo drugje), včasih celo opisal bolnika kot bolečino in kako težko je razmejiti neprijeten občutek, ne daje možnosti, da se premaknete. Bolečina in šibkost v nogah povzroči, da se bolnik ustavi, sedi in včasih spati ravno zunaj. Bolečina izgine v položaju rahlega upogiba nog v sklepih kolena in kolena z rahlim upogibanjem telesa. V sedečem položaju se taki občutki ne pojavijo, tudi če oseba izvaja fizično napetost (npr. Vožnja s kolesom). Včasih se bolniki s stenozo hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice nehote premikajo v rahlo upognjenem položaju (opica), saj vam omogoča, da hodite brez sindroma bolečine; bolečine v hrbtu, križnica, coccyx so lahko raznolike, vendar pogosteje dolgočasne in bolečine, niso odvisne od položaja telesa, lahko "dajo" noge; bolečine v nogah so običajno dvostranske, tako imenovane "radikularne". Ta izraz pomeni posebno lokalizacijo bolečine (ali njenega širjenja) - v obliki svetilke, to je po dolžini noge v obliki traku. "Lampas" lahko preide vzdolž sprednjega, stranskega, zadnjega dela stopala. Ker stenoza običajno stisne več korenin hrbtenjače, so lahko "črtice" široke. Stiskanje korenin povzroča tako imenovane napetostne simptome - Lassega, Wasserman, ki jih povzroča pasivno dviganje ravninirane noge v drugo držo; kršitev občutljivosti na nogah: občutek dotika je izgubljen, niso zajeti z razliko med ostrim in topim dotik, včasih tudi z zaprtimi očmi bolnik je težko opisati položaj nog, ki jih je dal zdravnik (npr, upognjene ali poravnane). Podobne spremembe se lahko pojavijo v dimnikih, na spolovilu; občutek trpljenja, plazenja, mrzlica, pekočih nog in podobnih občutkov; disfunkcija medeničnih organov: sprememba uriniranja zaradi vrste zakasnitve ali obratne inkontinence, nujnega uriniranja (to je, zahteva takojšnje zadovoljstvo), motnje moči, defekacija; zmanjšanje ali odsotnost kolena, Ahilov, plantarnih refleksov; krhki (boleči krči) v mišicah nog, še posebej po fizični napori, nehoteno trzanje posameznih mišičnih snopov brez bolečin; šibkost (pareza) v nogah: to se lahko nanaša na posamezna gibanja (na primer, bolnik je težko stati na prstih ali hoditi po petah), ali pa ga je mogoče generalizirati, popolnoma prijemalne noge, po naravi; izguba teže (redčenje) nog zaradi distrofičnih sprememb v mišicah, ki se pojavijo s podaljšanim stiskanjem živčnih korenin.

Disfunkcija medeničnih organov, parestezija v nogah in izguba teže spodnjih okončin so med poznimi simptomi stenoze hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice. Ob navzočnosti takšnih sprememb se bolniku prikaže kirurško zdravljenje.

Diagnostika

Osnova za diagnozo stenozo spinalnega kanala v ledvenem delu hrbtenice so klinični simptomi (zlasti nevrogeni intermitentno klavdikacijo), nevrološke podatki preiskava (občutljivost spreminja refleksi prisotnosti napetosti simptome pareza, hujšanje okončin) in dodatne metode inšpekcijskih podatkov.

Med dodatnimi metodami pregleda so najbolj informativne radiografije lumbosakralne hrbtenice, računalniške tomografije (CT) in magnetne resonance (MRI). Te metode vam omogočajo merjenje velikosti hrbtenice. Seveda sta CT in MRI natančnejša. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze morda potrebna elektro-uromigografija, mielografija, scintigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice je lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih manjše (relativne) stenoze, pri odsotnosti izrazitih nevroloških motenj (kadar so bolečine v hrbtu in bolečine v nogi primarne pritožbe), s pravočasno zdravniško pomočjo.

Konzervativno zdravljenje je uporaba medicinskih zdravil, fizioterapije, masaže, fizikalne terapije. Samo integrirana uporaba teh metod lahko daje pozitiven rezultat.

Zdravljenje z drogami je uporaba naslednjih proizvodov:

nesteroidna protivnetna zdravila: lahko odpravijo bolečino, razbremenijo vnetni proces (ki je živčni koren podvržen stiskanju), zmanjša otekline v predelu živčnega korena. Njihove skupine zdravil pogosto uporabljajo Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid in drugi). Poleg tega obstajajo različne oblike teh zdravil (mazila, geli, tablete, kapsule, injekcije, obliži), ki jih je mogoče uporabljati lokalno in ustno; mišični relaksanti: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Uporabljajo se za lajšanje izrazite mišične napetosti; vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan in drugi) zaradi njihovega pozitivnega vpliva na strukture perifernega živčnega sistema in na anestetični učinek; vaskularna sredstva za izboljšanje pretoka krvi (in s tem moč živčne korenine), da se zagotovi optimalno venskega odtoka in kopeli kroženje: Curantil (dipiridamol), pentoksifilin, pripravki nikotinske kisline, Nicergoline, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant in drugi; dekongestanti: L-lizin escinat, ciklo-3-trd, diakarb; blokade drog (epiduralna, sakralna) z uporabo anestetikov (lidokain) in hormonov. Lahko so zelo učinkoviti za lajšanje bolečin in oteklin.

Skupaj z zdravljenjem z zdravili z uporabo fizioterapije. Njihov spekter je precej raznolik: elektroforeza z različnimi zdravili in učinek sinusoidnih moduliranih tokov (amplipulse), terapije s blatom in magnetno terapijo. Izbira metod je treba izvajati posamično, ob upoštevanju kontraindikacij v določenem postopku.

Masažne seje so prikazane bolnikom s stenozo hrbtenice na ledveni hrbtenici. Kompleksi fizikalne terapije v nekaterih primerih lahko zmanjšajo resnost bolečine in izboljšajo dobro počutje.

Kirurško zdravljenje se izvaja z neučinkovitostjo konzervativnega, povečanjem nevroloških simptomov, pojavom pareze, disfunkcijo medeničnega organa, v naprednih primerih s poznim zdravljenjem.

Namen operacije je razbremeniti korenine hrbtenice iz stiskanja. Danes se oba odprta obsežna operacija in endoskopska operacija izvajajo z minimalnimi rezami tkiva. Med vsemi metodami kirurškega zdravljenja so najbolj uporabljene:

dekompresijo lyaminektomiya: operacija vključuje odstranitev hrbtenice loka, spinalne proces, del rumene ligamenta, medvretenčnih sklepov, ki prispeva k razširitvi spinalnega kanala in odpravo stiskanje korenin hrbtenjače. To je prva metoda kirurškega zdravljenja, precej travmatična; stabilizacijske operacije: ponavadi se izvajajo poleg prejšnjega, da se poveča podpora hrbtenice. Uporabljajo se posebne kovinske plošče (oklepaji), s katerimi se po dekompresiji laminektomije krepi hrbtenica; mikrokirurški dekompresijo in montaža interspinous dinamične sisteme za blokiranje: Ta vrsta operacije zagotavlja krepitev hrbtenice po odstranitvi stenoze, z možnostjo upogibanja in razširitev hrbtenice, kar je več fiziološko kot konvencionalne stabilizacijski operaciji; v primeru spinalnega kanala stenoze z hernije diskov povzročajo, nato pomagati operacijo kile (zlasti microdiskectomy, microdiskectomy endoskopsko, lasersko uparjanje jedra prizadetega disk). V nekaterih primerih jih je treba kombinirati z laminektomijo.

Vrsta in obseg kirurških posegov se določita posamezno, odvisno od vzrokov in kliničnih značilnosti stenoze ledvene hrbtenice pri tem bolniku. V večini primerov kirurško zdravljenje zagotavlja okrevanje. Pomembno vlogo ima pravilno vedenje bolnika v postoperativnem obdobju, način varčevanja (glede obremenitev za hrbet) in natančno izvajanje rehabilitacijskih ukrepov.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki se kaže v bolečinah v hrbtu in nogah, omejevanje gibanja zaradi bolečine in včasih moteno uriniranje in šibkost mišic (paresis). Bolezen zahteva takojšnjo pritožbo na zdravniško pomoč, saj v nekaterih primerih pacient potrebuje ne samo konzervativno, ampak tudi kirurško zdravljenje. Možno je popolnoma znebiti stenoze hrbtenice, moramo biti pozorni le na stanje svojega zdravja in ne prezreti simptomov.

A. B, Pehiborsch, nevrokirurg, govori o stenozi hrbtenice: