Diagnoza hrbtenice z uporabo CT

Nevralgija

Navajeni smo na tradicionalne metode diagnosticiranja bolezni hrbta, s katerimi smo že od otroštva že znani: na primer z rentgenskimi žarki ali ultrazvokom. Toda te metode so precej približne in daleč od vsemogočne, zato je pogosto mogoče dobiti le splošno sliko stanja bolnega organa od njih. Na rentgenskem delu hrbtenice lahko vidimo zlom vretenca, premikanje, prisotnost patologije: osteohondroza, spondilozo in druge distrofične procese. Vendar pa radiografija ne bo pokazala vsega:

  • Začetni znaki procesa in njene faze
  • Stanje hrbtenjače
  • Formacija kile
  • Stenoza medvretenčnih kanalov
  • Stanje medvretenčnih diskov, vezi in sklepov ter številne druge podrobnosti.

To je vse pod močjo hrbtne računalniške tomografije. Oglejmo si, kako poteka proces računalniške diagnostike in kako se razlikuje od drugih vrst preizkusa.

Računalniška tomografija hrbta in njene značilnosti

Računalniška tomografija hrbtenice (CT) je zelo natančna študija, ki omogoča rentgensko obsevanje, da pridobi plastično digitalno podobo oddelka za vretenca, ki se preučuje, s svojo naknadno računalniško obdelavo

Razdalja med plasti je 0,5-1 mm.

Metoda ima veliko možnosti:

  • S pomočjo te naprave lahko raziščete vse dele hrbtenice:
    vratni, prsni, ledveni, lumbosakralni in kokcix
  • Vse podrobnosti o vseh elementih hrbtenice in hrbtenjače
  • Diagnoza naslednjih bolezni:
    • medvretenčne kile in druge DDP (degenerativne distrofične procese)
    • Poškodbe in premiki
    • prirojene abnormalnosti vretenc in sklepov
    • ciste, tumorje in metastaze
    • osteoporoza
    • zožitev hrbteničnega kanala
    • osteomielitis
    • spondiloartroza
    • artritis
    • epiduralni absces
  • Kontrola biopsije hrbtenice ali hrbtenjače hrbtenice
  • Angiografija
  • Pregled hrbtenice pred in po operaciji ter številne druge lastnosti

Priporočljivo je, da občasno opravljate CT v raku dojke ali raku prostate - te bolezni so "znane" za metastazo na hrbtenico.

Načelo delovanja računalniškega tomografa

  • Potreben del hrbta je raziskan s premikanjem rentgenskega oddajnika in fotoaparata vzdolž hrbtenice:
    Posnemite korak za korakom posnetke
  • Hkrati se projekcijski kot žarka spremeni z obračanjem kamere tomografa - tako je izvedena spiralna tomografija, ki omogoča:
    • dobite slike ne samo vretenc, temveč tudi mehka tkiva za njimi
    • zmanjšati čas raziskave, kar je zelo pomembno pri diagnostiki otrok in ljudi s prikrito psiho, ki ne prenašajo dolgotrajne nepremicnosti in so v omejenem prostoru
  • Natančnejšo računalniško raziskavo hrbtenice se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, vbrizganega v veno tik pred postopkom.
  • Računalniška tomografija hrbtenice se uporablja tudi vzporedno z mielografijo - uvedba kontrasta v hrbtenični kanal, da bi odkrili tumorje, vnetja, krvavitev živcev
  • Lahko dobite tridimenzionalno sliko

Kako je raziskava

  • Diagnoza se opravi na prazen želodec: ne morete jesti šest ur in pijete eno uro pred CT
  • Med rentgenskimi žarki želodca ali črevesja z uporabo barijeve zmesi in CT skeniranjem je treba vzeti vsaj osem ur
  • Pred tomografsko sejo je treba odstraniti vse elemente, ki jih je mogoče projicirati na sliko (kozarce, kose, križe itd.).
  • Potem moraš ležati na namiznem tomografu
  • Med celotnim gibanjem mize pacient poskuša ostati miren
  • Laboratorijski asistent, ki opravlja izpit, se nahaja v drugi sobi in vzdržuje stik s temo

Primerjava dveh metod za diagnozo hrbtenice

CT skeniranje se pogosto primerja z drugo diagnostično metodo, magnetno resonančno slikanje (MRI).

  • MRI je še bolj natančen: omogoča vam, da ne dobite samo natančne podobe hrbtenice, vretenc in njihovih procesov, sklepov in vezi, ampak tudi slike najmanjših živcev in krvnih žil
  • MRI je brez škodljivega sevanja - tu je vključeno načelo magnetne izpostavljenosti.

Toda računalniška tomografija ima prednosti v primerjavi z MRI:

  • Visoka stopnja preglednosti (na primer, stopnja skeniranja ledvenega CT-ja je približno pet minut)

Sodobna računalniška tomografija multislisk (MSCT) uporablja dva vira rentgenskega sevanja, ki vam omogoča, da povečate ne le hitrost, temveč tudi ločljivost slike. Tako lahko s pomočjo MSCT pregledamo koronarne arterije.

Za MSCT praktično ni nobenih kontraindikacij, razen alergij na radioaktivne snovi.

  • Zahteve glede imobilnosti pri izvajanju raziskave so manj stroge kot pri MRI
  • CT diagnozo lahko izvedemo v prisotnosti kovinskih vsadkov in srčnih spodbujevalnikov
  • CT skenira manj kot MRI
  • Ni smiselno primerjati obeh metod, glede katerih je eden boljši: za nekatere študije je bolj smiselno uporabljati CT, za druge, MRI.

    Kot vedno, bo dr. Sperling govoril o tem v video posnetku na koncu članka.

    Priprava za CT skeniranje hrbta

    CT skeniranje ledvenih in lumbosakralnih delov zahteva predhodno pripravo. To je potrebno za večjo natančnost slike:

    • En dan pred raziskavo so živila, ki povzročajo večje tvorbe plinov, izključena iz prehrane.
    • Čiščenje klicev čez noč je končano

    Če pride do alergije na jod, se kontrastna tomografija za ledveno kožo ne naredi.

    Rezultate CT diagnoze proučuje radiolog, ki nato prispeva, odvisno od mnenja zdravnika, in bolnika pošlje bolniku na enega od naslednjih strokovnjakov:

    • Traumatolog
    • Vertebrologist (ortopedist, nevrolog, nevrokirurg)
    • Revmatolog
    • Onkolog

    Splošne kontraindikacije za CT

    1. Nosečnost in dojenje
    2. Starost do 6 let
      Te omejitve so relativne, njihov vzrok je sevalna izpostavljenost, ki je od 2 do 10 mikrosievertov (msv). Če želite razumeti, koliko je - veliko ali malo, ga morate primerjati s skupnim treniranjem v ozadju, ki ga oseba prejme za tri do pet let.
    3. Claustrophobia
      Strah pred zaprtim prostorom je tudi relativna kontraindikacija. Uporaba pomirjevalnih sedativov poleg kratek čas postopka vam omogoča, da v celoti spopadete s tem problemom.
    4. Mentalno poslabšanje
    5. Preveč teže

    To je, na žalost, absolutna kontraindikacija: če je oseba preveč debela, preprosto ne ustreza kameri tomografa.

    Sodobne naprave, na primer znamke Siemens, lahko prenesejo pacientovo težo do 180 kg.

    Stroški računalniške diagnostike

    Med prednostmi CT smo omenili razmeroma poceni ceno te vrste diagnoze. V zaključku članka bomo svojim bralcem povedali, koliko stroškov CT za različne oddelke hrbta.

    • Računalniška tomografija cervikalne hrbtenice (CT) v medicinskem centru "Capital" stane približno 4.200 rubljev
    • Cena CT v ledvenem območju leži v istem razponu.
    • Najdražji pregled hrbtenice je za metastatski rak prostate:
      CT v tem primeru izvedemo tridimenzionalno s kontrastnim sredstvom. Cena takšne študije je približno 20.000 rubljev.

    Številke so relativne:

    • sčasoma se lahko spreminjajo
    • stroški iste diagnoze v različnih centrih se ne ujemajo

    Zato, če želite natančno vedeti, koliko je diagnoza CT in koga morate porabiti, se neposredno obrnite na svetovalce za diagnostične centre.

    CT hrbtenice

    Računalniška tomografija hrbtenice je moderna, informativna, dostopna, neinvazivna metoda za preučevanje hrbtenice, krvnih žil in mehkega tkiva, ki ga obkroža, kar vam omogoča, da v enem postopku pridobite podatke, ki jih potrebujete za diagnozo.

    S pomočjo kompjuterizirane tomografije hrbtenice je mogoče pridobiti čisto-plastne črno-bele slike preučevanega območja. Vsaka taka slika je tanek del tkiv in anatomskih struktur človeškega telesa. Debelino rezin je mogoče prilagoditi glede na namen študije. Najmanjša debelina rezine je lahko približno 1 mm. Vse to naredi hrbtenico CT dragoceno diagnostično metodo, ki v svoji informativnosti presega rentgensko ali ultrazvočno. Edina omejitev metode je, da CT hrbtenice ne omogoča pridobivanja visokokakovostnih slik hrbtenjače.

    Kaj kaže na hrbtu CT

    Slike, pridobljene med raziskavo, lahko vidite:

    1. nenormalnosti hrbtenice (nevretenčnih lokov);
    2. zožitev hrbtnega kanala, razlogi za to zožitev;
    3. vnetje;
    4. kostne rastline;
    5. degenerativne-distrofične spremembe v vretencah;
    6. hemoragija hrbtenjače z arterio-venskimi malformacijami;
    7. zlomi ali premik vretenc;
    8. posledice poškodb in kirurških posegov.

    Spinal CT s kontrastom

    Diagnozo bolezni hrbtenice lahko opravimo z ali brez uporabe kontrastnega sredstva. Kontrast morda ni potreben, če se pregledajo kosti, in sicer vretenci, njihova struktura, gostota, prisotnost poškodbe in tako naprej. Brez uporabe kontrastnega sredstva študija morda ne bo zagotovila potrebnih informacij o primarnih tumorjih in metastazah ter o žilnem stanju.

    Pregled hrbtenice se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva na osnovi joda, namenjenega za intravensko uporabo.

    Vnesete lahko kontrast:

    1. enkrat pred preskusom ali med njim;
    2. bolus z določeno hitrostjo med celotnim raziskovanjem s posebnim brizgalko - injektorjem.

    Delo injektorja je sinhronizirano z delom tomografa. To vam omogoča boljše in informativne slike.

    Uvedba kontrastnega sredstva v pacientovo kri lahko povzroči številne neprijetne občutke pri osebi, kot je kovinski ali kisel okus v ustih, slabost, toplotni popušči v telesu. Te reakcije niso nevarne za zdravje pacienta, zato se lahko, ko se pojavijo, nadaljuje s pregledom.

    Pojavi simptomov nestrpnosti proti kontrastnemu zdravilu, kot so vrtoglavica, otekanje obraza, vneto grlo, srbeča koža, urtikarija, težko dihanje, padec krvnega tlaka, je treba o tem obvestiti zdravstveno osebje, da dobijo pravočasno zdravniško pomoč.

    Tveganje za zaplete kot odziv na dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, povečajo pri bolnikih z bronhialno astmo, nestrpnostjo do joda in morskih sadežev.

    Indikacije za pregled

    Lahko dobite referenco zdravnika za pregled v naslednjih primerih:

    1. poškodbe hrbtenice;
    2. ukrivljenost hrbtenice;
    3. vnetje medvretenčnih diskov in povezav hrbtenice;
    4. onkološke bolezni: potrditev sprememb, odkritih na rentgenskih žarkih, določanje velikosti, mesto tumorja, stadij tumorskega procesa;
    5. določanje gostote kosti;
    6. zoženje hrbtnega kanala;
    7. lezija hrbtenice v številnih boleznih, kot je ankilozirajoči spondilitis;
    8. pojav neprijetnih simptomov v hrbtu in okončinah, katerih vzroki so nejasni (bolečina, omejeno gibanje, mišična oslabelost, otrplost itd.);
    9. prisotnost implantiranih kirurških pripomočkov, ki povzročajo težave;
    10. priprava na operacijo hrbtenice;
    11. nadzor stanja tkiva po operativnem posegu.

    Kontraindikacije za pregled

    Računalniška tomografija hrbtenice se ne izvaja:

    1. nosečnost kadarkoli;
    2. pacientova teža presega konstrukcijske sposobnosti določene aparature (ponavadi do 120 kg).

    Previdno in le, če obstajajo resni znaki, se pregledajo naslednje kategorije bolnikov:

    1. otroci do 12 let;
    2. doječe ženske;
    3. bolniki z ledvično odpovedjo;
    4. z multiplim mielomom.

    Uporaba kontrasta je prepovedana pri naslednjih skupinah bolnikov:

    1. nosečnice in doječe ženske;
    2. bolniki z diabetesom;
    3. bolniki s kronično ledvično in jetrno okvaro;
    4. osebe z nestrpnostjo do zdravil, ki temeljijo na jodu.

    Priprava za CT

    Uvedba kontrastnega zdravila je možna le na prazen želodec, torej 6 ur pred pregledom je treba vzdržati prehranjevanja. Pišete lahko čisto vodo.

    Kako CT stoji?

    Pri projekciji hrbtenice, ki se preučuje, ne sme biti nobenih kovinskih zaponk, okraskov in obreznih elementov bodisi na hrbtu ali v želodcu, saj lahko kateri koli kovinski deli pustijo sence na slikah in otežujejo diagnosticiranje. Za opravljanje preizkusa je treba izbrati prosta oblačila, v katerih bo pacient dolgo časa udoben v položaju, ki leži.

    Pacient je nameščen na gibljivi mizi računalniškega tomografa v položaju v levi. Za glavo je treba položiti roke. Telo bolnika je mogoče pritrditi s pomočjo posebnih pasov, da bi se izognili prostovoljnim ali neprostovoljnim gibom. Popolna nepremostljivost bolnika zagotavlja visoko kakovost in jasnost posnetih slik. Če je potrebno, lahko zdravnik od pacienta zahteva, da zadrži dih, tako da dihalna gibanja ne vodijo do zamegljenih slik.

    Kontrastni zdravili se lahko dajejo pred začetkom raziskave ali po prevzemu nativnih slik. V primeru bolusnega vbrizgavanja kontrasta se na pacientovo roko vstavi poseben kateter, ki je s tanko cevjo povezan z razdeljevalcem.

    Ko je bolnik pripravljen, se premična miza naprave skupaj s pacientom premakne v tomografo tako, da je pacientova hrbtenica v študiji na isti ravni kot tomografski skener. Pred vklopom naprave medicinsko osebje gre v sobo ob tomografu, od koder opazuje pacienta skozi posebno okno. Obrnite se na zdravstveno osebje z dvosmerno glasovno komunikacijo. Nekateri modeli tomografov so opremljeni s posebnim klicnim gumbom za medicinsko osebje.

    Ko so slike pripravljene, zdravnik preveri njihovo jasnost in podrobnosti. Če kakovost slike omogoča identifikacijo patoloških sprememb v tkivih, se šteje, da je postopek pregleda zaključen.

    Dešifriranje prejetih podatkov

    Decodiranje izvaja radiolog ali radiološki diagnostični zdravnik. Za pomoč zdravniku lahko pacient predloži rezultate predhodnih pregledov, sklepov zdravnikov sorodnih specialitet, izvlečkov in episkriza o zdravljenju, ki se izvaja ali izvaja. Na slikah zdravnik najde in opisuje patološke spremembe organov in tkiv ter jih povezuje z eno ali drugo boleznijo. Treba je razumeti, da zaključek računalniške tomografije hrbtenice ni diagnoza. Diagnozo opravi zdravnik, ki ima možnost, da opravi pogovor s pacientom in ga preuči ter različne laboratorijske in instrumentalne preiskave.

    Do dekodiranja traja od 30 do 60 minut. Po tem pacient prejme na svojih rokah slike in medicinske zaključke. Slike je mogoče prenašati v digitalni obliki, na primer na disku, ali pa so natisnjene na papirju ali filmu.

    Kako pogosto se lahko opravi pregled CT hrbtenice?

    Fotografiranje z rentgenskimi žarki. Podoba rezine telesnega tkiva temelji na tem, kako intenzivno posamezno tkivo absorbira rentgenske žarke. Odmerek sevanja, ki ga pacient prejme v enem pregledu, je majhen. Vendar pa obstajajo številne omejitve glede obsega in pogostosti postopkov, saj lahko rentgenski žarki škodljivo vplivajo na človeško telo in povzročajo razvoj raka. Optimalni interval med pregledi naj bi bil 12 mesecev, ne glede na to, ali se bo preučilo isto področje telesa kot prvič.

    Kako se opravi CT pregled hrbtenice in kaj kaže: značilnosti priprave in izvedbe postopka, interpretacija rezultatov

    Danes študij hrbtenice z uporabo sodobnih diagnostičnih metod, ki vam omogočajo vizualizacijo vseh njegovih delov in prepoznavanje različnih patoloških procesov. Ena izmed najbolj informativnih in priljubljenih metod je računalniška tomografija (CT).

    CT ponuja priložnost, da dobi podobo raziskanih segmentov hrbtenice zaradi učinka rentgenskih žarkov na več odsekih hkrati. Prejete informacije pridejo v računalnik in se tam obdelajo. Tako lahko dobite jasne slike, ki prikazujejo skenirano območje v plasteh in v različnih zornih kotov. Zahvaljujoč CT lahko natančno diagnosticirate in predpišete pravilno zdravljenje.

    Indikacije za diagnozo

    S pomočjo računalniške tomografije lahko diagnosticirate različne bolezni hrbtenice. Praviloma je postopek predpisan za ugotavljanje poškodb hrbtenice, določanje vzrokov bolečine in drugih neprijetnih občutkov v različnih delih. Tomografija ponuja priložnost oceniti postoperativno stanje hrbtenice.

    CT skeniranje lahko razkrije:

    • poškodb;
    • deformacije hrbtenice;
    • tumorske formacije;
    • izbruh in medvretenčna kila;
    • osteoporoza;
    • artritis;
    • patoloških procesov v luminu hrbtenjače in drugih patologij.

    Zahvaljujoč CT-ju lahko vidite gostoto tkiva, napovedujete možen razvoj zlomov v stiskanju v prihodnosti. Kot diagnostična metoda se računalniška tomografija uporablja za odstranjevanje tekočega eksudata z abscesi, za izvajanje biopsije problemskega področja.

    Kontraindikacije

    CT se ne opravlja za nosečnice v celotnem obdobju izvajanja otroka. Rentgenski žarki lahko zelo negativno vplivajo na razvoj ploda. Zelo težko je izvesti postopek za ljudi z duševnimi motnjami, pa tudi strah pred zaprtim prostorom (klaustrofobija). Skeniranje mora potekati s popolno nepremostnostjo preskusa. Glede na tehnične značilnosti tomografa morda ni namenjen za ljudi s prekomerno telesno težo.

    Kako izbrati ortopedski stol za študenta? Oglejte si pregled in značilnosti modelov za preprečevanje ukrivljenosti osnovnega stolpca.

    Kako uporabljati električni masažni del za hrbet in za katere bolezni beremo na tem naslovu.

    Če se kontrast uporablja med CT, potem ima svoje omejitve:

    • alergijska reakcija na jodne pripravke;
    • ženske med dojenjem ne morejo hraniti otroka 2 dni po postopku, morate počakati, dokler kontrastna snov ni povsem izven telesa.
    • pri ledvični odpovedi in boleznih je odstranitev kontrasta jeter težavna.

    CT ali MRI hrbtenice: kar je bolje

    Definitivno imata CT in MRI več prednosti pred radiografijo. Pred izbiro raziskovalne metode, morate razmisliti o možnostih vsakega. CT bolj jasno vizualizira kostno tkivo, MRI - mehko tkivo. Zato se MRI najbolje uporablja za diagnozo tumorjev, poškodb vezi, mišic, medvretenčne kile. MRI bolje vizualizira degenerativne - distrofične procese, CT skeniranje - kostne rastline.

    S pogostim pregledovanjem CT v prsnem delu hrbtenice pri otrocih rentgensko sevanje negativno vpliva na telo, tveganje za neželene učinke pa se povečuje. V takih primerih je bolje izvajati MRI.

    Priprava in izvedba študije

    CT scan je bolje nositi udobno in ohlapno oblačilo. Ne sme imeti nobenih kovinskih vložkov in dodatkov. Pred postopkom morate odstraniti ves nakit. Če se računalniška tomografija izvaja s kontrastom, mora biti na prazen želodec.

    Preiskovani sklad na premični površini, ki se počasi premika v kamero skenerja. Naprava je valja, znotraj katere je nameščen senzor, rentgenski oddajnik. Okoli površine, na kateri pacient leži, se kamera vrti, skenira hrbtenico in senzor pošilja slojne slike na računalnik za obdelavo. Za pridobitev hrbtnega odseka po plasteh mora rentgenski oddajnik in senzor obkrožati okoli bolnika. Med računalniško obdelavo se vse slike povzamejo in kot rezultat je pridobljena celovita podoba območja, ki se diagnosticira, na določeni globini.

    Pred CT z intravensko kontrastnim sredstvom pred pretvorbo. Med postopkom mora bolnik ležati mirno. Če je potrebno, se lahko od njega zahteva, da zadrži dih. Če ima oseba panično razpoloženje pred skeniranjem, občutek strahu, je priporočljivo jemati sedative.

    Če se diagnoza opravi pri otrocih, se za zmanjšanje učinka rentgenskih žarkov na telo nosi poseben svinčnik.

    CT hrbtenice

    Zahvaljujoč razvoju medicinske znanosti imajo zdravniki možnost, da pred diagnosticiranjem uporabijo ne le rezultate laboratorijskih preiskav, temveč tudi vizualno vidijo stanje notranjih organov osebe. Ta prednost ima računalniška tomografija - sodoben in zelo učinkovit pregled hrbtenice. Kaj je CT?

    Značilnosti in možnosti spinalnega CT

    Računalniška tomografija omogoča, da v tridimenzionalni sliki vidimo jasne slike hrbtenice kot celote ali le nekatere od njih. Preiskovani del telesa skenirajo rentgenski žarki z različnimi koti, podatki se dobijo na računalniku in po obdelavi se zdravnikom da v obliki slojevskih slik hrbtenice. Zaradi dejstva, da se lahko vretenci vidijo z različnih zornih kotov, je mogoče videti vse obstoječe patologije, vključno s tistimi, ki so v zgodnjih fazah razvoja.

    Indikacije za prehod računalniške tomografije

    V večini primerov so takšni pregledi priporočljivi bolnikom, ki domnevajo kršitev funkcionalnosti hrbtenice ali različnih mehaničnih poškodb svojih oddelkov. Metoda omogoča zdravnikom, da določijo naslednje bolezni:

    • prirojene patologije razvoja hrbtenice, ki poziva k krčenju živčnih vlaken zaradi zmanjšanja lumina vretenc;
    • osteohondroza, osteoporoza, artritis in druge bolezni, ki spreminjajo velikost vretenc ali medvretenčnih diskov;

    V nekaterih primerih je po računalniški tomografiji treba opraviti dodatno slikanje z magnetno resonanco, ta pregled pa omogoča jasno videnje poškodb mehkih tkiv, ki jih CT ne more diagnosticirati.

    Načelo CT

    Pri običajnem rentgenskem pregledu žarki pod pravim kotom potekajo skozi človeško tkivo in so pritrjeni na film, rezultat je navadna dvodimenzionalna slika. Naprava KT deluje popolnoma drugače - vir žarkov je obročasta enota, ki oddaja žarke iz različnih zornih kotov, po izstopu pa za obdelavo na računalniku. Telo pacienta je znotraj obroča in se počasi premika s posebno mizo.

    Zaradi tega se izkaže, da ni en strel, ampak celo vrsto iz različnih točk in z različnimi koti. Po obdelavi s posebnim računalniškim programom se posamezne slike pretvorijo v tridimenzionalno sliko, ki jo je mogoče vrteti in gledati iz različnih zornih kotov.

    Katere dele hrbtenice lahko diagnosticiramo na CT

    Na podlagi teh ugotovitev imajo zdravniki možnost, da določijo patologijo in razvijejo optimalen načrt zdravljenja. Oprema vam omogoča diagnosticiranje težav v različnih delih hrbtenice.

    Algoritem za analizo računalniške tomografije

    Med obdelavo hrbtenice CT se veliko pozornosti nameni večdimenzionalnim reformam, kar omogoča interpretacijo čelnih, sagitalnih, aksialnih in poševnih projekcij. To je najbolj popolna slika vretenc, ki se lahko vrti okoli osi in vam omogoča, da si ogledate stanje organov z različnih vidikov.

    Je pomembno. Če je treba preiskave opraviti v akutni fazi sindroma bolečine, so valji zaprte, da jih zmanjšajo. Nahajajo se na različnih mestih, izbirni kriterij pa je maksimalno zmanjšanje bolečine, ko pacient leži. V teh primerih se naklon nagiba Gentry okvirja posamično vzorči in se upoštevajo lateralne projekcije tomograma. Potrebno je vzdržiti vzporedni položaj skenirne ravnine z ravninami diskov.

    Število tonografskih območij določi zdravnik ob upoštevanju potrebnega števila območij skeniranja, kompleksnosti patologije in dejanskega stanja bolnika. Zdravstvena praksa najpogosteje uporablja 3 mm debelino tomografske rezine, pri eni sami vretenci pa je dovolj 12 programov. Linija rekonstrukcije mora potekati skozi hrbtenico z največjo patologijo v aksialni projekciji.

    Kadar obstaja individualna potreba po računalniški tomografiji

    Poleg zgoraj opisanih splošnih patologij se posameznim kategorijam pacientov po posameznih indikatorjih lahko izvaja CT skeniranje.

    1. Če klinična slika bolezni ne ustreza prej ugotovljeni diagnozi. Opredelitev patologije se lahko opravi na podlagi predhodnih rednih radioloških preiskav, ki ne morejo dati popolne slike o stanju hrbtenice. Pravilnost diagnoze je v veliki meri odvisna od kvalifikacij zdravnikov, kar je subjektivna značilnost. Na žalost so napake zdravnikov zaradi nizke strokovne ravni ali nepošteno opravljanje njihovih nalog precej pogoste. Priporočljivo je poiskati nasvet več zdravnikov, če predpisano zdravljenje ne vodi do izboljšanja stanja, zato je potrebno pregledati CT skener. V prihodnosti je za diagnozo bolje, da zbere posvetovanje.

    V primerjavi s tradicionalno diagnozo CT hrbtenice, omogoča podrobno preučiti anatomsko stanje in dejansko patologijo. Glavno področje morebitnih lezij je hrbtni del, zato povečanje velikosti in izstopanje medvretenčnih diskov povzroči napetost hrbtenice na sami osnovi. Kot rezultat - bolečine z različno intenzivnostjo.

    Da bi ugotovili stopnjo hrbtenične stenoze, morate poznati dejansko velikost v sagitalni ravnini. Če se njegov premer zmanjša na 10 mm, potem bolezen poteka v zapleteni obliki in zahteva takojšnjo medicinsko pomoč, če je premer v območju 10-15 mm, potem ima bolnik delno stenozo. Istočasno se spremlja debelina zadnjega vzdolžnega in rumenega ligamenta, običajno pa morajo biti parametri 2 mm oziroma 3 mm.

    Kako se CT opravi?

    Računalniška tomografija hrbtenice omogoča pridobitev visokokakovostne tridimenzionalne podobe samo v primerih, ko pacienti natančno upoštevajo vsa priporočila zdravnikov. Izbira raziskave narekujejo simptomi in stanje pacienta, ena od prednosti CT je možnost čim hitreje in brez bolečine pridobiti rezultat stanja notranjih organov v tridimenzionalni podobi. Za doseganje končnih rezultatov traja le nekaj minut.

    Kako se opravi hrbtenica na CT skener?

    1. Za preverjanje morate nositi udobna, prostorna oblačila brez kovinskih dodatkov in nakita. Če imate stare rezultate CT, jih morate imeti z vami.

    Dobljene slike analizira strokovnjak in jih pošlje zdravniku.

    Video - CT postopek

    Kontraindikacije za računalniško tomografijo

    Vzroki za kontraindikacije zaradi uporabe med preiskavo trdih rentgenskih žarkov, ki negativno vplivajo na človeško telo. Zdravniki ne priporočajo naslednjih kategorij bolnikov, ki bodo pregledani za CT:

    • Nosečnice - žarki negativno vplivajo na fiziološki razvoj ploda;
    • doječe matere, minimalna prekinitev hranjenja po raziskavi je 24 ur;
    • pri bolnikih z ledvično insuficienco, če je potrebno jemati kontrastna sredstva;
    • duševno neuravnoteženi ljudje, ki so v šoku ali preveč vznemirjeni.

    Obstaja omejitev glede na težo pacientov, večina preglednic CT skenerjev ni načrtovana za maso več kot dvesto kilogramov.

    Video - Priprava za CT. Kontraindikacije

    Zaključek

    Računalniška diagnostika omogoča razjasnitev predhodno postavljene diagnoze, analizo in spremljanje rezultatov sevalne terapije bolnikov z rakom, načrtovanje operativnih posegov za zapletene poškodbe hrbtenice pravočasno. Rezultati pregledov s sklepi specializiranih strokovnjakov se po elektronski pošti pošljejo zdravniku, ki mu je sledil, in jih dajemo bolnikom ali njihovim sorodnikom, kar omogoča dolgoročno spremljanje klinike za potek bolezni.

    Čas za pregled ni več kot tri minute, če je treba uporabiti kontrastno raztopino, se poveča za 20-25 minut.

    To je veliko manj, kot je potrebno za izdelavo običajne rentgenske slike, medtem ko je natančnost in kakovost veliko večja. CT omogoča zdravnikom pravilno diagnozo, kar zmanjša čas za zdravljenje bolezni, zmanjša stroške medicinskih zdravil in zmanjšuje tveganja različnih zapletov. Edinstvenost metode je v tridimenzionalni sliki večje število slik, visoka natančnost pa prikazuje najmanjše podrobnosti patologij. Hkrati je bistveno zmanjšan skupni odmerek rentgenskega sevanja telesa, kar je še posebej pomembno za otroke.

    Katere diagnoze so bolj relevantne? CT skeniranje, MSCT ali MRI? Odgovor na to vprašanje lahko dobite, če imate idejo o zmožnostih tomografov, izvedbi postopka pregleda in navedbah za to. Podrobne informacije o preiskavah MRI je mogoče dobiti v posebnem članku na naši spletni strani.

    CT pregled lumbosakralne hrbtenice - priprava na tomografijo in transkript

    Računalniška tomografija je eden najpomembnejših načinov diagnosticiranja bolezni kosti in sklepov. Bolniki s težavami s hrbtenico se pogosto sklicujejo na CT - po zaslugi njega lahko zdravnik preučuje očitne in skrite patologije tega področja okostja v najmanjših podrobnostih.

    Če je zdravnik predpisal CT spodnje hrbtenice, je pomembno slediti njegovim priporočilom za pridobitev informativnih testnih rezultatov. Poglejmo, kako se izvaja študija, kakšne indikacije ima, in kaj kaže tomogram.

    Indikacije za računalniško tomografijo hrbta

    Določite tomografijo hrbta v različnih primerih: če sumite na bolezni hrbtenice, pred operacijo, da ugotovite patologije, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hrbtu. Našteli smo najverjetnejše indikacije za CT lumbosakralne hrbtenice:

    • postoperativno spremljanje bolnika;
    • sum na medvretenčno kilo, kršitev živčnih končičev;
    • preverjanje stanja hrbtenice po poškodbi, kontuziji;
    • bolečine v hrbtu neznane etiologije;
    • odrevenelost okončin;
    • glavoboli, katerih vzrok je lahko pri boleznih hrbta.

    Kontraindikacije za raziskave

    Kljub visoki diagnostični vrednosti CT ne predpisuje vsem bolnikom, saj ima kontraindikacije. Računalniška tomografija je študija okostja in notranjih organov osebe s pomočjo rentgenskih žarkov. V tem primeru seja vključuje izvedbo ne enega, temveč serijo posnetkov z določeno širino rezine. To vodi do povečanja izpostavljenosti sevanju.

    Ne predpisujte rentgenskih žarkov nosečnicam in osebam z rakom, da ne bi povzročili rasti tumorja. Prav tako je postopek kontraindiciran pri bolnikih z alergijami na jod, če je dogodek načrtovan z uvedbo kontrasta. Kontrastiranje se ne izvaja osebam z patologijo jeter in ledvic, otrok, mlajših od 14 let.

    Obstajajo druge kontraindikacije, ki se štejejo za posredne. Zdravnik lahko zavrne skeniranje bolnika z epilepsijo, konvulzivnim sindromom ali z anamnezo duševnih motenj. Tudi ljudje, ki tehtajo več kot 200 kg, ne opravljajo takšnih preskusov, vendar je ta omejitev posledica modela naprave.

    Kako se bolnik pripravi na pregled?

    Posebna priprava na postopek ni potrebna. Vendar pri zdravljenju lumbosakralne hrbtenice zdravnik med računalniško tomografijo ne vidi le grebena, pač pa tudi medeničnega organa pacienta - ne sme zanemariti dodatnega pregleda.

    Da bi zdravnik ocenil stanje mehurja in črevesja, je priporočljivo slediti prehrani 2 dni pred postopkom - ne jejte hrane, ki povzroča nastanek plinov. Pred sejo CT ne sme biti vsaj 3-4 ure. Mehurje je treba napolniti, zato vam pred postopkom ni treba urinirati.

    Pred vstopom v CT sobo se morate znebiti kovinskega nakita, saj lahko izkrivijo rezultate študije. Tudi včasih laboratorijski pomočnik pacientu omogoča, da snemne obleko, tako da se gube tkanine ne prikazujejo na slikah.

    Postopek za izvajanje CT za lumbosakral

    Študija hrbtenice, zlasti lumbosakral, se izvaja v kratkem času, za razliko od drugih metod pregledovanja (MRI, ultrazvok) in lahko traja od 5 do 15 minut. V tem primeru rentgenska cev deluje največ 30 sekund. Večino časa, potrebnega za študijo z uvedbo kontrasta - približno 30 minut.

    Pacient vabimo v radiološko sobo in se ponudi, da leži na kavču, ki je opremljen s CT napravo. Nato se medicinsko osebje odstrani v drugo sobo in vklopi napravo. Kavč "vstopi" v obroč, opremljen z rentgensko cevjo in detektorji, ki opravlja rotacijska gibanja, izvaja vrsto posnetkov. Fotografije se obdelajo in posredujejo na zaslonu, zdravnik pa rezultate študije vidi v realnem času.

    Med sejo je treba ležati nepremišljeno. Če oseba trpi za napadi panike, lahko zdravnik predhodno vstopi v sedativ. Vendar se to pogosto ne izvaja, saj je trajanje ankete majhno.

    Ko je postopek končan, se od pacienta zahteva, da nekaj časa počaka ali pozneje zaključi radiolog. Zdravnik bo pozorno preučil slike in jim dal skupaj z zaključkom na pacientovih rokah. Nato oseba gre za zdravnika, ki je napisal napotnico za raziskave.

    Ali vedno potrebujete kontrast?

    Zdravilo se daje na dva načina - v veno na podlakti ali v ledvenem delu (mielografija). Poleg tega lahko kontrast vnesete ročno ali z injekcijsko brizgo. Avtomatska različica se uporablja v bolj sodobnih napravah, omogoča vam, da dobite najbolj natančno sliko.

    Strokovnjaki priporočajo uporabo kontrastnih elementov v takih primerih:

    • če prejšnja domača študija (brez kontrasta) ni informativna in ima zdravnik vprašanja;
    • če obstaja sum na tumor;
    • zdravnik želi oceniti naravo novotvorbe - maligne ali ne;
    • kontrast bo pomagal videti krvni obtok, razmislite o najmanjših krvnih žilah.

    CT lumbosakral s kontrastom se proizvaja po posebni shemi. Najprej se skeniranje opravi brez vnosa zdravila, nato pa - po injiciranju. To pomaga zdravniku oceniti hitrost polnjenja krvnih žil, pa tudi naravo odkritih tumorjev.

    Po mnenju strokovnjakov je CT brez kontrasta manj informativen kot MRI, če morate opraviti kakovostno študijo mehkih tkiv. Če zdravnik želi dobro preučiti strukture kosti, uvedba kontrasta morda ni potrebna.

    Kako pogosto lahko storite tomografijo?

    Računalniška tomografija vključuje sevalno obremenitev na telo, zato je pogosto ni zaželeno. V eni seji lahko bolnik prejme odmerek sevanja, primerljiv z letno stopnjo. Vendar pa je veliko odvisno od CT naprave - bolj sodobna naprava, nižji je odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme.

    CT ne priporočamo pogosteje kot enkrat na vsakih šest mesecev. Če se zahteva ponovni pregled, zdravnik odloči, koliko je tveganje izpostavljenosti primerljivo s posledicami napačne diagnoze. Poleg tega so nekatere bolezni podvržene alternativnim vrstam diagnoze - MRI, ultrazvokom.

    Prednosti MKT skenerja

    Spiralna računalniška tomografija je vrsta CT skeniranja in se za bolnika šteje za manj nevarno. Sevanje s to študijo se zmanjša in postopek traja le 5-10 minut.

    Razlika med CT in CT je, da kavč z osebo med sejo premika ravno črto - naprej in nazaj, odvisno od potrebnega kota fotografiranja. Prstan, opremljen z rentgensko cevjo in senzorji, naredi eno revolucijo okoli bolnika. Posledično se slike pridobivajo ne ravno, ampak v spiralo.

    Bolezni, ki jih zaznavajo CT skeni

    Poleg tega CT omogoča ovrednotenje histologije tumorjev, ki je bila prej opravljena le s pomočjo biopsije ali diagnostične operacije. Seznami bolezni, ki jih lahko zaznamo računalniška tomografija:

    • zlomov vretenc in podplutb;
    • neoplazme;
    • nenormalno rast kostnega tkiva;
    • ankilozirajoči spondilitis - zlivanje hrbtenice;
    • nenormalna gibljivost hrbtenice;
    • prirojene in pridobljene anomalije hrbtenice;
    • osteoporoza;
    • hrbtenična stenoza.

    Te patologije so zelo nevarne razmere, njihovo pravočasno odkrivanje pa daje priložnost za ugoden izid zdravljenja. Računalniška tomografija je zahtevan postopek, koristi njegovih rezultatov pa precej presegajo tveganje prekomerne izpostavljenosti.

    Kaj kaže CT hrbtenice? Indikacije za pregled hrbta

    Bolezni hrbtenice, zlasti osteohondroza, se pojavljajo v velikem številu ljudi in zavzemajo znaten delež med nevrološkimi in mišično-skeletnimi motnjami. Pred tem smo za diagnozo uporabljali le radiografijo, ki jo je v zadnjih letih uspešno nadomestila tomografija. Zlasti je hrbtenica CT zelo natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da ugotovite kakršno koli škodo za zdravje hrbta.

    CT hrbtenice - informativni

    Aparat za računalniško tomografijo omogoča natančno in natančno skeniranje našega glavnega podpornega mehanizma - hrbtenice. Računalniški tomografi uporabljajo najmanjše odmerke rentgenskih žarkov, katerih odmerek ne presega standarda za rentgenske žarke in v zadnjih generacijah tomografov je veliko manjši od njega.

    Informativenost CT slike je zelo visoka. Dejstvo je, da se skeniranje izvede v treh štrlečih delih z odseki 1-2 milimetrov, tako da bo nastala slika natančno odražala stanje določenega dela hrbtenice. Poleg tega, ko se CT hrbtenice vizualizira v bližini vretenc:

    1. Notranji organi.
    2. Kosti.
    3. Mehko tkivo.
    4. Krvne žile
    5. Živčni debli in pleksus.

    Kar se tiče hrbtenjače, po CT, bo njegovo stanje jasno vidno s podrobnimi informacijami o vretencih, intervertebralnem hrustanču, spinous procesih in hrbtenjačnem kanalu.

    Prednosti spinalnega CT so nedvomno:

    • Visoka hitrost skeniranja
    • Natančnost
    • Velik potencial pri diagnostiki
    • Zmožnost izvajanja CT s kontrastom

    CT hrbtenice s kili

    Gre za hernirano ploščo, ki je glavni pokazatelj za opravljanje pregleda hrbtenice. Priporočljivo je, da se CT pregleda za vsakogar, ki trpi zaradi bolečine v hrbtu, ne prenaša obremenitve na hrbtu, ima streljanje v nogi, roki in drugih resnih simptomih. Kriza je zaplet napredne oblike hrbtenične osteohondroze in je zmožna slediti obstoječemu izstopu.

    Najpogosteje se knezi nahajajo v spodnjem delu hrbta, zato je najbolj iskan tip tomografije CT skeniranje lumbosakralne hrbtenice. V tem primeru se skenirajo spodnji segment hrbtenice, križnice in repa. Po potrebi se opravi pregled dveh con hrbtenice, vendar ne več zaradi uporabe rentgenskih žarkov.

    Indikacije za hrbtenično tomografijo

    Bolniki se pogosto priporočajo CT skeniranje za vratno hrbtenico. V začetnem segmentu je velikost vretenc zelo majhna, prav tako kot debelina diskov, zato je tukaj tudi velika verjetnost razvoja izbruhov in kanj. Pregled bo pomagal oceniti stanje prvih dveh vretenc in kranjvertebralnega križa (križišče z dnom lobanje), kjer se včasih srečujejo zlomi in druge patologije.

    CT skeniranje v prsni hrbtenici je najpogosteje predpisano za različne vrste deformacij in ukrivljenosti. Osteohondroza je manj pogosta, vendar sta skolioza in druge anomalije in nenormalnosti pogosti. Na splošno so glavni pokazatelji za hrbtenično tomografijo po oddelkih:

    • Deformacije vretenc, procesi
    • Spinalna stenoza
    • Intervertebralna kila
    • Anomalije strukture kosti
    • Uničevanje hrbtenice
    • Poškodbe
    • Hematomas
    • Mučna kongestija

    Postopek bo pomagal videti tumorje v zelo zgodnji fazi, vključno z rakom in benignimi tumorji, pa tudi metastazami. Običajno za diferenciacijo patologije z benignimi tumorji CT hrbtenice se izvaja s kontrastom. Kontrastno sredstvo bo potrebno tudi za prepoznavanje težav s posodami, kot je na primer vretenčna arterija. Tomografija je potrebna za nujno diagnostiko - za poškodbe, rane, nujne operacije, kot tudi pred načrtovanim delovanjem in za spremljanje rezultatov.

    Za takšne simptome je priporočljivo pregledovanje CT-pregleda:

    • Redni glavoboli
    • Nezavest
    • Bolečine v ramenskem rezilu, v rebrih
    • Bolečine v hrbtu
    • Obsevalna bolečina
    • Odsotnost rok, nog
    • Nekatere vrste kršitev notranjih organov

    Priprava za postopek

    Če se CT izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva, je priporočljivo, da ne jeste 6 ur pred pregledom. Tomografija vratne, prsne hrbtenice brez kontrastne priprave ne zahteva. Kadar bolniku priporočamo, da skenira spodnjo hrbtenico, je treba sprejeti naslednje korake:

    • Zavrnitev hrane za plin 2 dni pred CT
    • Poraba riža
    • Če je potrebno, sprejem pred postopkom zdravljenja "Espumizan", kot tudi "No-shpa" (z močnim plinom in aktivnim črevesnim gibom)
    • Zvečer na predvečer CT - nastavitev čistilne klistirja
    • Abstinenca pri jesti 8 ur

    Neposredno na raziskavo morate priti v ohlapna oblačila, odstraniti nakit, ure, odstraniti telefon v vrečko (stvari običajno ostanejo v posebni prostor za pomoč). S seboj bi morali opraviti predhodne preglede in ambulantno kartico.

    Kako narediti CT vretenčni stolpec

    Pred skeniranjem pacient leži na kavču. Po potrebi se v žilo vbrizga kontrastno sredstvo. Med celotnim postopkom se sploh ne bi smel premikati. Miza je potisnjena pod cilindrično napravo tomografa, po kateri zdravnik zapusti sobo. Nato se vzamejo seriji posnetkov, ki jih posnamejo na kaseto in jih dekodira računalnik.

    Glede na fotografije specialistski radiolog naredi dešifriranje stanja pregledane hrbtenice in sosednjih tkiv. Izpisi slik z opisom se prenesejo na bolnika, ki jih mora prenesti na zdravnika, ki se nanaša na CT.

    Postopek CT traja samo 5 minut, ko gre za skeniranje enega dela hrbtenice. Pregled dveh oddelkov traja dvakrat toliko - približno 10 minut. Metoda je zelo hitra, neboleča, kar samo poveča njegove prednosti.

    Cena postopka se razlikuje glede na vrsto klinike, tip tomografa (večkratno CT skeniranje običajno stane več). V povprečju je strošek 2500-3800 rubljev za diagnozo stanja enega segmenta hrbtenice.

    Kdo je kontraindiciran CT

    CT skeniranje s kontrastom je prepovedano pri alergijah na jod, hipertiroidizem in številne druge somatske bolezni. CT kot radiografska metoda raziskovanja je prepovedana v kateri koli fazi nosečnosti. Med laktacijo je postopek mogoče narediti, vendar je treba dojenje prekiniti vsaj en dan.

    Spinalna CT se izvaja s:

    • Velika telesna masa
    • Claustrophobia
    • Druge fobije in duševne motnje
    • Huda bolečina v hrbtu
    • Huda srčna bolezen

    CT skeniranje za otroke običajno ni priporočljivo (do 12 let), če pa je to nujno potrebno in ga ni mogoče zamenjati z MRI skeniranjem, je še vedno mogoče izvesti študijo. Mlajši otroci opravijo tomografijo pod sedacijo ali splošno anestezijo.

    Bolezni, pri katerih se priporoča hormonska tomografija

    • Zlom kompresije hrbtenice
    • Spinalni tumorji
    • Osteohondroza
    • Spondiloza
    • Intervertebralna kila
    • Protrusion
    • Skolioza
    • Kyphosis
    • Patološka lordoza
    • Stiskanje plovil in živcev
    • Spinalna stenoza
    • Spondiloartroza
    • Ankilozirajoči spondilitis
    • Spinalna tuberkuloza
    • Scheuermann Mau bolezen
    • Spondilitis
    • Spinalna osteoporoza

    CT hrbtenice je veliko bolj učinkovit kot radiografija, bo odražal stanje hrbta in vratu, kar vam bo omogočilo natančno diagnozo. Njeni stroški so višji, vendar rezultati in varnost niso več primerljivi, kar bi moral biti odločilni dejavnik za bolnika.

    Računalniška tomografija hrbtenice

    Računalniška tomografija je najsodobnejša in sodobna diagnostična metoda, ki glede na sposobnost prepoznavanja bolezni prek več korakov presega običajno rentgensko preiskavo..

    Korak za korakom bomo analizirali CT hrbtenice in njegove prednosti v primerjavi z drugimi vrstami pregledov.

    Računalniška tomografija hrbtenice, kakšna raziskovalna metoda

    Bistvo tega postopka je "x-žarki", ki skenirajo področja telesa, ki obdajajo hrbtenico, ki je zanimiva za zdravnika. Nato se podatki obdelujejo v računalniku s posebnimi programi. V tem primeru je zdravnik sposoben videti dinamiko postopka na zaslonu zaslona in zapisati celoten diagnostični postopek na obstoječo pomnilniško napravo. To vam omogoča, da večkrat ogledate prejete informacije, da bi pojasnili in razpravljali s sodelavci.

    Kaj kaže na kompjuterizirano tomografijo hrbtenice

    Metoda CT prispeva k podrobnejši oceni stanja kostnih in hrustančnih struktur hrbtenice, krvnih žil in živčnega tkiva, prepoznavanje patoloških procesov, ki se pojavljajo v njih. Najpogosteje se študija uporablja v praksi travmatologije za odkrivanje, potrditev ali obratno, izključuje poškodbe hrbtenice. Tudi računalniška tomografija razkriva faze degenerativnih bolezni hrbtenice, zgodnje onkološke procese, komaj opazne z drugimi diagnostičnimi pregledi.

    Video "CT anatomija in metode CT pregled hrbtenice":

    Indikacije za računalniško tomografijo v hrbtenici

    Pregled opravi zdravnik, ki se mu je posvetil, po temeljitem pregledu bolnika, zbiranju zgodovine bolezni in predhodnih diagnostičnih postopkih. Potreba po uporabi CT mora biti strogo utemeljena. Ne more biti pogosto.

    Bolnik potrebuje raziskave za:

    • pojasnitev obsega in metode kirurškega posega na hrbtenico, okoliških tkivih in organih;
    • spremljanje delovanja na hrbtenici in bližnjih anatomskih strukturah;
    • potrditev obstoječega raka ali suma na njega;
    • odkrivanje metastatskih žarišč;
    • prepoznavanje medvretenčne kile in zapletov, ki jih povzročajo;
    • osteoporoza kostnega tkiva;
    • odkrivanje prirojenih anomalij hrbtenice;
    • odkrivanje metaboličnih, distrofičnih in degenerativnih procesov v kostnih strukturah hrbtenice, artroze, vnetnih sprememb v medvretenčnih sklepih (artritis);
    • ugotavljanje dejstva poškodb in zlomov vretenc;
    • diagnostika nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo v hrbtenjači, gnojni zapleti (abscesi);
    • odkrivanje bolezni, ki povzročajo hude bolečine z nepojasnjenim vzrokom;
    • pojasnitev obsega poškodb pri poškodbah hrbtenice, ki jih spremlja kršitev celovitosti hrbtenice, zlomov in deformacij;
    • izmeriti gostoto in enakomernost strukture kosti.

    Kontraindikacije za računalniško tomografijo v hrbtenici

    Raziskovalec mora zdravniku povedati o svojih obstoječih boleznih, da bi preprečil negativni vpliv postopka na zdravje.

    Kaj lahko služi kot omejitev za CT? Absolutnih kontraindikacij ni. Kljub temu pa obstajajo bolezni in razmere, ki se lahko prilagajajo pri predpisovanju postopka.

    Posebno pozornost je treba posvetiti, če ima pacient:

    • dekompenzirana srčna bolezen;
    • prirojene in pridobljene srčne pomanjkljivosti, akutni miokardni infarkt;
    • stanje hipertenzivne krize;
    • motnje cerebralne cirkulacije v akutnem obdobju;
    • huda astma s pogostimi napadi astme;
    • zapleten diabetes;
    • napredne oblike bolezni jeter in ledvic s komplikacijami;
    • bolezen ščitnice z očitnimi kliničnimi manifestacijami in laboratorijskimi nepravilnostmi;
    • alergijske bolezni s hudo kliniko (angioedem);
    • hude duševne bolezni z neustreznimi reakcijami;
    • kronični alkoholizem in odvisnost od drog v akutni fazi;
    • strah pred zaprtim prostorom;
    • debelost, v kateri lahko pacientova teža doseže 200 kg, kar mu ne bo omogočilo, da se prilega v ozko odprtino okularnega tomografa (za takšne paciente obstaja posebej razvita tehnika);
    • nosečnost, zlasti pri zapletih;

    Tudi računalniška tomografija hrbtenice ni priporočljiva za dojenčke in majhne otroke. Sevanje sevanja tudi v najsodobnejših napravah je še vedno prisotno in ima bolj negativen vpliv na njih kot pri odraslih. Zato je treba pričevanje za študijo obravnavati strožje.

    Priprava na raziskavo

    Na predvečer se mora zdravnik pogovarjati s pacientom, natančno povejte o potrebi in cilju CT.

    Pomembno: posebno pozornost je treba posvetiti pravilom ravnanja med študijem. Osebi, ki bo diagnosticirana, je priporočljivo ležati, da ne bi izkrivljali rezultata. Če pride do kakršnihkoli težav, bolečin, strahu in neugodja, mora raziskovati zdravnika takoj obvestiti zdravnika.

    Zdravnik mora pacientu opozoriti, da ima CT skrčenje hrbtenice negativne posledice za telo, pridobiti prostovoljno, pisno soglasje. Po potrebi se opravi predhodni pogovor s pacientovimi sorodniki.

    Bodite pozorni: Bolnik mora zdravnika obvestiti o morebitni prisotnosti srčnega spodbujevalnika, alergijskih reakcij. Pred začetkom postopka se morate odstraniti iz kovinskih predmetov, nakita, verig, zapestnic, prstov, protez, kozarcev, las itd.

    Dva dni pred diagnostično študijo mora bolnik slediti prehrani. Ne uživajte hrane, ki vodi v povečano nastajanje plinov v črevesju. Pojdi na postopek mora biti na pusto želodcu. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše klistir dan pred tem in jutro v tomografiji.

    Kako je CT hrbtenice

    Raziskava poteka v pisarni, ki je zaščiten pred učinki ionizirajočega sevanja. Pacient leži na posebni gibljivi mizi skenerja. Običajno se uporablja položaj študije na hrbtu, vendar je morda potreben položaj na strani ali trebuhu.

    Postelja s tabelo, na kateri se nahaja bolnik, se bo postopoma gibala glede na oddajnik in sprejemala detektorje. Ozki žarek izvora žarkov prehaja skozi impulze skozi preučevana področja telesa, zadene občutljive površine zaznavnih senzorjev in se prenaša v računalnik. Nato se večplastne slike in video oblikujeta z vizualizacijo na zaslonu zaslona, ​​s snemanjem za poznejše ponovno pregledovanje.

    Trajanje seje, praviloma 5-30 minut. Čas bo odvisen od obstoječih patoloških nepravilnosti, ki včasih zahtevajo podrobnejši pregled. Analiza podatkov, ki jih pridobi strokovnjak, običajno traja eno uro in pol.

    Prosimo, upoštevajte: študija je absolutno neboleča za človeka, vendar v procesu lahko pride do neprijetnih občutkov, ki jih povzroča nenavaden položaj, tomografski zvok, gibanje mize, mentalne značilnosti osebnosti. Zato je pacient fiksiran s posebnimi pripomočki za odpravo neustreznih reakcij.

    Računalniško tomografijo hrbtenice lahko dopolnimo z uvedbo kontrastnega sredstva v krvni obtok pacienta. To vam omogoča, da dobite podrobne informacije o arterijah hrbtenice. Hkrati so včasih na mestu uvedbe diagnostične rešitve neprijetni občutki. V nekaterih primerih je slabost, želja po obisku v stranišču. Toda te pritožbe mimo hitro.

    Če izpit opravi otrok, se starim, da bi se izognili strahu in joče, lahko ostanejo zraven njega, ki so se pred tem sami zaščitili pred sevanjem.

    Kaj vam omogoča, da najdejo CT hrbtenico?

    V anketi lahko jasno vidite vse podrobnosti:

    • razvita osteohondroza - patologija hrustanca tkiv medvretenčnih diskov,
    • hrbtenična stenoza - bolezen, ki se najpogosteje pojavi v ledveni hrbtenici. Ko se pojavi, se lahko pojavijo kostne tvorbe v lumenu odprtine kanala, ki lahko privedejo do krvavitve hrbtenjače, kar povzroča hude bolečine, moteno občutljivost in gibanje;
    • osteoartritis - izguba elastičnosti hrustanca, ki je prekrita z "razpokami", hrapavost in sčasoma "izbrisana", kar vodi do krvavitve elastičnosti, bolečine, zmanjšane gibljivosti do popolne nepremičnosti;
    • spondiloza - patologija, ki se najpogosteje nahaja v predelu materničnega vratu. Izraža se s prisotnostjo spinastih rastlin prerojenih vezi na hrbtenici, ki se v splošnem imenuje "depilacija soli".

    Spiralna računalniška tomografija hrbtenice

    Z anatomskega vidika je struktura človeške hrbtenice zelo zapletena. Veliko število kostnih, sklepnih oblik, otokov otežuje natančno diagnosticiranje bolezni. Posebna pomoč pri reševanju tega problema sta računalniška tomografija s poševnimi (MSC) in multislisi (MSCT).

    Tehnologija te raziskave temelji na številnih slikah, "rezinah" v danih ravninah, katerih usmeritve zdravnik izbere glede na naloge. Tehnično je postopek zagotovljen ne samo z gibanjem mize s pacientom, temveč tudi s krožno rotacijo oddajnikov in senzorjev v spiralo, ki vam omogoča, da posnamete slike in videoposnetke na novi ravni.

    Bodite pozorni: S pomočjo MSCT hrbtenice je mogoče v izjemni kakovosti preučiti zelo natančne podrobnosti slik, ki jih je mogoče doseči na zelo tankih odsekih glede na običajno računalniško tomografijo. Te rezine so približno desetkrat tanjše. Istočasno se doseže zmanjšanje sevalne obremenitve pacienta. Čas, porabljen za postopek, je dvakrat manj v primerjavi s CT.

    Edina pomanjkljivost te vrste raziskav - visoki stroški.

    Če povzamemo razstavljeno gradivo, ugotavljamo, da računalniška tomografija hrbtenice vse bolj nadomešča tradicionalne radiološke metode. Sčasoma bodo stroški naprav zmanjšani, tehnologija pa bo še višja. To bo privedlo do povečanja kakovosti diagnostike, možnosti pridobitve pripomočkov v vseh bolnišnicah in odprave (zmanjšanja) obstoječe rentgenske izpostavljenosti bolnikov.

    Več podrobnosti o prednostih računalniške tomografije so opisane v tem pregledu videoposnetka:

    Lotin Alexander Vladimirovich, radiolog

    6,275 ogledov, danes 5 ogledov