Kako zdraviti vratno stenozo vratu: konzervativne in operativne možnosti zdravljenja

Kriza

Stenoza vratne hrbtenice se šteje za eno najresnejših patologij hrbteničnega kanala. To je zoženje njenega lumena v sprednji in zadnji smeri, zaradi česar je ščipanje živčnih korenin.

Stenoza se pojavi v ozadju drugih patologij hrbtenice (osteofiti, ukrivljenost, medvretenčna kila). Pogosteje je ta pogoj opazen pri starejših. Med vsemi primeri hrbtenične stenoze je cervikalna regija približno 25%. Če odloženo zdravljenje stenoze lahko povzroči resne zaplete, ki povzročajo invalidnost in invalidnost.

Vrste in oblike bolezni

Po naravi izvora cervikalne stenoze je lahko:

  • prirojeno;
  • pridobljeno (sekundarno);
  • skupaj.

Pridobljeno stenozo pogosto diagnosticiramo, katerega videz je povezan s starostjo povezanih sprememb hrbtenjače.

Anatomska razvrstitev:

  • centralna stenoza - zožitev kanala od zadnjega do prednje ali bočne stene vratnega vretenca;
  • lateralna stenoza je zmanjšanje volumna luknje, iz katere izstopajo nevrokortike hrbtenjače.

Vzroki

Večina bolezni hrbteničnega kanala je povezana z razvojem degenerativnih-distrofičnih sprememb v sklepih in medvretenčnih diskih. Njihova struktura se spremeni, hrbtenični kanal se nato stisne, kar povzroča stenozo.

S starostjo se količina tekočine v medvretenčnih kolutih zmanjšuje, kar vodi k poslabšanju njihove amortizacije, zmanjšanju njihove sposobnosti, da prenesejo obremenitve. Uničena je lupina vlaknastega obroča.

Oblikovanje mikro trauma hitro izrablja disk, kar vodi v njegovo uničenje. Obremenitev mora prevzeti medvretenčne sklepe, na katere narava te funkcije ni položena. Zato začnejo pojavljati degenerativne procese, osteofiti rastejo v smeri hrbtenjače. Pritiskajo na hrbtenjačo, stisnejo korenine živcev in povzročajo simptome stenoze.

Spoznajte indikacije in kontraindikacije za izvajanje hirudoterapevtskih sej za bolezni hrbtenice in hrbtenice.

Na tej strani so opisane splošne usmeritve zdravljenja in učinkovite terapije za Tietzeov sindrom ali rebro hondriko.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju stenoze:

  • starost od 55 let;
  • prirojene abnormalnosti hrbtenice;
  • medvretenčna kila;
  • spondilitis;
  • spondiloza;
  • patologije rumenega ligamenta;
  • prisotnost prekomerne teže;
  • poškodba hrbtenice;
  • tumorji v hrbtenici;
  • artritis različne etiologije;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • lepilni procesi po operacijah;
  • pretirano vadbo;
  • daljše bivanje na enem mestu in druge.

Klinična slika

Hrbtenični kanal je sestavljen iz hrbtenjače in živčnih korenin.

Če se je stenoza dotaknila živčnih korenin, se pojavijo zunanji simptomi patološkega procesa:

  • bolečine v vratu, ki se najprej pojavijo med premiki glave, potem postanejo stalna;
  • napredovanje stenoze povzroči obsevanje bolečine v lupini, roki ali rami;
  • glavobol v časovni ali sklepni regiji;
  • odrevenelost v predelu vratu in ramena;
  • izguba salda;
  • mišična napetost na problemskem področju;
  • poslabšanje dihalne funkcije;
  • sluha in vida.

Stiskanje živčnih korenin hrbtenice lahko povzroči hude bolečine v nogah, krčih in lažni hromi. Pacientu postane težko premikati in premagati celo majhne razdalje. Občutljivost okončin je slabša, zdi se, da so "vpet". Napredovanje bolezni vpliva na delovanje medeničnih organov. Pojavi se kršitev stolov, narava uriniranja, spolna disfunkcija.

Posledice

Pomanjkanje zdravljenja za cervikalno stenozo lahko povzroči naslednje zaplete:

  • atrofija področij hrbtenjače;
  • radikulopatija;
  • mielopatija;
  • možganska hipoksija;
  • paraliza;
  • urinska inkontinenca;
  • poslabšanje krvnega pretoka;
  • gluhost;
  • slepota;
  • dihalni zastoj.

Diagnostika

Pred začetkom terapevtskih ukrepov je potrebno opraviti predhodno diagnozo. Prvič, zdravnik izvaja anketo, da ugotovi, kdaj so se pojavili simptomi, ali obstaja zgodovina hrbtenice, ali so bile poškodbe, kakšne bolečine in njihova lokalizacija.

Fizični pregled omogoča določanje mišičnega tona, občutljivost kože, reflekse tetov.

Točno diagnozo lahko zaključite po dodatnih instrumentalnih pregledih:

Medicinski dogodki

Še prej je diagnoza stenoze, bolj ugodna napoved za okrevanje. Če ni močnih funkcionalnih motenj prebavnega trakta, genitourinarnega trakta, paralize, potem je praviloma konzervativno zdravljenje predpisano najprej. V hujših primerih, če obstaja tveganje za resne zaplete, je indicirano kirurško poseganje.

Konzervativno zdravljenje

Najprej morate odpraviti sindrom bolečine, ki ovira normalno življenje bolnika in vpliva na njegovo psiho-čustveno stanje. Zdravnik lahko predpiše NSAID. Ne le odpravljajo bolečine, ampak tudi lajšajo vnetje, odstranite otekline.

Učinkovita zdravila:

Potek zdravljenja s takšnimi zdravili v povprečju 1 teden. V tem obdobju je vsaka telesna aktivnost kontraindicirana.

Preberite navodila za uporabo gela Nize za zdravljenje bolezni hrbtenice in hrbtenice.

Zakaj desna stran boli in jo vrne? V tem članku so zbrani verjetni vzroki in metode zdravljenja bolezni.

Na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html spoznajte značilne simptome in metode zdravljenja radikulitisa lumbosakral.

Za neznosne bolečine se izvaja kratkotrajni potek administracije na področju lezije hormonskih zdravil v obliki injekcij:

Za zmanjšanje tlaka v hrbteničnem kanalu cerebrospinalne tekočine se uporabljajo diuretiki (Lasix, magnezijev sulfat).

Pomožno zdravljenje

Od nezdravilnih metod zdravljenja cervikalne stenoze:

  • fizikalna terapija;
  • masaža;
  • ročno terapijo;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • magnetna terapija.

Če se sindrom akutne bolečine ustavi in ​​bolnikovo stanje ne poslabša, lahko nadaljujete s fizioterapevtskimi vajami pod nadzorom rehabilitologa. Za vsakega bolnika je pripravljen posamezen program, s katerim je mogoče olajšati bolečino, izboljšati držo, izboljšati fleksibilnost hrbtenice in okrepiti mišični sistem. Kompleksno vadbeno zdravljenje je predpisano povprečno 2-3 mesece, 2-3 krat tedensko.

Pacient se mora postopoma vrniti v aktivno življenje, da ne bi povzročil ponovnega poslabšanja stenoze. Na začetku zdravljenja je treba upoštevati največji počitek.

Če želite zmanjšati obremenitev hrbtenice, lahko nosite posebne podloge, steze, ki odpravljajo težavo.

Operativni poseg

Če konvencionalno zdravljenje propade ali se stanje osebe poslabša, se izvede operacija. Kirurški poseg za stenozo vratnega hrbteničnega kanala poteka na več načinov. Glavna naloga je razširiti premer hrbtenice, da zmanjšamo pritisk na hrbtenjačo.

Če se poseg opravi skozi sprednjo steno vratu, se naredi majhen rez in tkiva se potisnejo v stran, da pridejo do vretenc. Odstranite mesta, ki stisnejo živčne korenine. Včasih s takšnimi operacijami je potrebno odstraniti del kosti vratnega vretenca. Zamenja jo medenična loputa. Popravljena z vijaki in kovinskimi ploščami.

Pri posegu na hrbtni strani vratu se rez izrezka neposredno nad površino živčne veje iz hrbtenjače. Posebno orodje izrezuje rast, ki vpliva na živčna vlakna. Frakcije medvretenčnih diskov se lahko izločijo. Operacija lahko obsega širšo dekompresijo celotnega materničnega vratu (laminektomija, laminoplastika). Hrbtni del vretenca se odstrani, da se odstrani stiskanje na hrbtenjači.

Preventivni ukrepi

Za preprečitev cervikalne stenoze je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  • izogibajte se fizični neaktivnosti, redno ogrevajte za vrat;
  • sledite pravilni drži;
  • jesti prav;
  • sodelujejo pri fizioterapiji, krepijo hrbtenico;
  • pravočasno zdravljenje patologije hrbtenice.

S pomočjo terapevtske gimnastike, ki je prikazana z naslednjim videoposnetkom, lahko preprečite ali rešite problem, ki se je že pojavil:

Simptomi in zdravljenje stenoze vratnega kanala vratu

Stenoza je zmanjšanje prostora v kanalu v hrbtenici, v katerem se nahajajo hrbtenjača in njene veje. Zaradi zožitve se pritisk poveča na hrbtenjačo, ki povzroča bolečine in moti izvajanje živčnega impulza iz možganov. Trpijo občutljivost in funkcionalnost različnih delov telesa.

Kaj je to?

Spinalna stenoza vratne hrbtenice - ščipanje arterij, ki vodijo do možganov. V vratu se odlikuje veliko število velikih plovil in arterij za dotok in odtok krvi, ki oskrbujejo možgane s prehrano. S starostjo, približno 60 let, se v tkivih vretenc in diskov pojavijo strukturne spremembe, ki jih deformirajo, in tlak nastane na arterijah in žilah. Obstaja krvni pretok krvi, ki se imenuje stenoza vretencne arterije. Tudi deformirani vretenci lahko zožijo osrednji hrbtenični kanal maternice, ki se imenuje cervikalna vratna stenoza. Mnogi trpijo zaradi telesne neaktivnosti, podhranjenosti, slabih navad, vdihavanja toksičnega onesnaženja zraka, zato se ti problemi "mlajši".

Razlogi

Vožnja stenoza je zoženje lumena osrednjega kanala hrbtenice, ki nastane zaradi nenormalnosti ploda. Lahko je dve vrsti: osrednji - zmanjšanje volumna osrednjega kanala in stranski (stranski) - zmanjšanje prostora za hrbtenice.

Pridobljeno stenozo povzročajo različne bolezni hrbtenice:

  • Vratna osteohondroza;
  • Spondilitis (vnetje hrbtenice);
  • Distrofija ali hipertrofija rumenega ligamenta;
  • Mehanska poškodba hrbtenice;
  • Zapleti v pooperativnem obdobju;
  • Okužba in vnetje hrbtenice;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Ankilozirajoči spondilitis, spondilartroza;
  • Intervertebralne formacije: tumorji, kile, ciste;
  • Presnovne motnje;
  • Spondiloza (osteofiti in rast kosti);
  • Spondilolesteza (spreminjanje položaja vretenc glede na druge).

Posledice

Stenoza je pogosto asimptomatična in se manifestira samo, če je oblika bolezni že postala kronična. Zato je zelo pomembno, da izvedemo preventivno diagnostiko, da bi pravočasno odkrili stenozo hrbtenice v vratnem predelu. Če pacient v zgodnji fazi odide v bolnišnico, mu bo pomagal znebiti bolečih simptomov, izgubo občutljivosti in šibkosti v različnih delih telesa za obdobja od šestih mesecev do enega leta. Če se cervikalna stenoza ne zdravi, se poškodujejo korenine in področja hrbtenjače. V tem primeru je verjetnost, da bodo simptomi odstranjeni, zelo malo.

Kakšne so možne posledice neobdelane stenoze?

  • Prekomerni tlak cerebrospinalne tekočine - CSF;
  • Myelopatija - zmanjšana funkcionalnost delov telesa zaradi pritiska na hrbtenjačo;
  • Radikulopatija - zmanjšana funkcionalnost do popolne izgube v zgornjem delu telesa zaradi stiskanja hrbtenice na ravni vratu.
  • Avtonomne motnje centralnega živčnega sistema;
  • Ishemija in hipoksija možganov;
  • Paresis ali paraliza - vpliva na okončine ali popolnoma onemogoči osebo;
  • Izguba vida ali sluha;
  • Inkontinenca urina in iztrebkov;
  • Impotenca;
  • Disfunkcija in otekanje krvnega obtoka;
  • Dihalni zastoj in nenadna smrt.

Simptomi

  • Bolečina v vratu, ki se prvič manifestira v procesu obračanja in upogibanja glave, nato pa pridobi trajni značaj. Na začetku sindrom bolečine ni izgovorjen, toda s potekom bolezni se vse bolj intenzivira in daje v ramo, ramensko lopatico ali roko;
  • Glavobol lokaliziran v obrvi, zatiču ali templju;
  • Omrtvelost, šibkost, parestezija (mravljinčenje) v glavi, vratu, rami, rokah ali nogah;
  • Zmanjšanje sluha in vida;
  • Omotičnost;
  • Hipertoničnost (napetost) mišic vratu in roka;
  • Bolezni dihal.

V času bolezni se simptomi poslabšajo in se pojavijo v spodnjem delu telesa:

  • "Bombažne" noge in posledično nestabilnost, nestabilna hojo, potrebo po podpori med hojo;
  • Disfunkcija medeničnih organov: težave z uriniranjem, blatom in spolno disfunkcijo.
  • Morda vam bodo informacije koristile: sekundarna stenoza

Diagnostika

Kot je bilo že omenjeno, prej je diagnoza oženja cervikalnega kanala diagnosticirana, več možnosti za odstranitev simptomov stenoze v najkrajšem možnem času in zaustavitev razvoja bolezni, ne da bi preprečili resne zdravstvene težave.
Metode za diagnozo cervikalne stenoze:

  • Pregled, pregled in palpacija. Pomembno je, da ugotovite celotno sliko, ugotovite in upoštevajte vse simptome;
  • Rentgen. Narejena je v dveh projekcijah - spredaj in stran. To je glavna študija, ki bo pokazala sliko integritete vretenc in prisotnosti tumorjev;
  • Myelogram. Radiografijo s kontrastnim sredstvom, vbrizganim v hrbtenični kanal, ki prikazuje njegovo strukturo, obseg in kakovost cerebrospinalne tekočine, prepustnost in patologijo hrbtenice;
  • Računalniška tomografija (CT). Visoko informativna metoda, ki prikazuje najmanjše spremembe hrbtenice. Layer-by-layer skeniranje pomaga ugotoviti vzrok stenoze;
  • Magnetna resonanca (MRI). Zelo poučno, vendar drag način ob contra ga katera materničnega vratu spinalno stenozo diagnosticiran zgodaj v poteku bolezni, ko sem videl najmanjše spremembe vretenc, diski hrustanca, krvnih žil, živčnih končičev in okolokostnoy tkiva.
  • Glejte tudi: ledveno stenozo

Zdravljenje

Zdravljenje cervikalne stenoze predpisuje usposobljen zdravnik, izbira metod in sredstev pa je nesprejemljiva, ker lahko poslabša stanje.

  • Zdravljenje se začne z odstranjevanjem bolečine, vnetja in edem nesteroidna protivnetna zdravila in mazila, kot so ibuprofen, meloksikam, Dikloberl, piroksikam, Ketalong, ketorolak. Imenovani so za en teden vpisa, med katerimi je pacient kontraindiciran za breme in masažo, tudi svetlobo;
  • Zmanjšajte zoženje cervikalnega kanala in s tem pritisk na hrbtenjačo in njene korenine, ublažite otekanje in bolečino, zdravljenje s hormonskimi protivnetnimi zdravili z injekcijo v hrbtenico. Glukokortikosteroidi se uporabljajo - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
  • Diuretiki zmanjšajo količino cerebrospinalne tekočine, kar zmanjša pritisk v hrbtenici. Uporabljajo se preparati Lasix in magnezijev sulfat (magnezija);
  • Sprostijo mišične relaksante mišičnih hrbtenic, kot so Mydocalm.

V zgodnjih fazah bolezni je fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito:

  • Magnetoterapija. Olajša bolečine in otekline;
  • Elektroforeza z novokainom. Olajša bolečine;
  • Akupunktura;
  • Masaža Okrepi mišice in zmanjša njihov ton, lajši krče in bolečino;
  • Ročna terapija Omogoča pravilno nastavitev vretenc in odstranitev podublikacij;
  • Terapija z vadbo. Fizioterapija zagotavlja pomemben terapevtski učinek, ki omogoča fleksibilnost hrbtenice in mobilnost;
  • Spinalna vleka. Vlečenje povzroči dekongestivni in analgetični učinek, lahko pa povzroči medvretenčno kilo;
  • Ortopedska orodja - steznik, nosilec vratu. Sprošča mišice in se izogiba njihovemu spazmu.
  • Glejte tudi: Kršitev statike vratne hrbtenice.

Če zgornji načini zdravljenja ne pomagajo, se bolniku prikaže kirurško odstranjevanje rastlin in struktur, ki so povzročile zoženje hrbteničnega kanala v vratni hrbtenici - dekompresivna laminektomija. Po njej bo morda potrebno nadomestiti kostno tkivo namesto vsadka, ki je odstranjen na vsadki - laminoplastika (medsebojna fiksacija vretenc). Rez je na vratu od spredaj ali zadaj.

Kronični, nevaren in hiter napredek - hrbtenična stenoza vratne hrbtenice: konzervativna terapija in kirurgija

V zadnjem času so bolezni mišično-skeletnega tkiva zelo pogoste. Cervikalna regija je podvržena različnim patologijam. Pogosto osteohondroza povzroča različne zaplete: nastanejo osteofiti, medvretenčna kila. Ti neprijetni procesi povzročajo zoženje lumena (stenoze) medvretenčnega prostora, ki povzroča stiskanje živčnih korenin, ki se nahajajo v njej, in hrbtenjača.

V večini primerov ta položaj zahteva takojšnje posredovanje kirurgov. Toda nekateri primeri so rešeni s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Kako določiti začetek poteka bolezni v času, na katerega se zdravnik obrne? Vsa vprašanja, ki zanimajo bolnike, so opisana v naslednjem gradivu.

Splošne informacije

Cervikalna stenoza je kronični, hitro progresivni proces. Za patologijo je značilno zoženje osrednjega kanala hrbtenice. To vključuje tudi zoženje medamničnega repa, iz katerega se razširijo živčne korenine hrbtenjače. Prostor se lahko zoži s številnimi negativnimi dejavniki, na primer zaradi kostnih oblik, hrustančnih rasti, ki tvorijo na ozadju spondiloze, osteoartroze, spondilartroze ali tumorskih formacij.

Stiskanje hrbtenjače, zoženje medvretenčnega kanala, ki ga povzroča intervertebralna kila, se ne pripisuje stenozi hrbtenice.

Patologija pogosto prizadene starejše bolnike, priblizno 30% ljudi z diagnozo stenoze, starejših od 50 let. To stanje je posledica sprememb, povezanih s starostjo, ki se pojavljajo v tkivu kosti in hrustanca, kar se odraža v postopnem oslabitvi in ​​uničenju sklepov, hrbtenice. V večini primerov se pri pregledovanju drugih bolezni pogosto diagnosticira stenoza.

Vzroki

Strokovnjaki ugotovijo več negativnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni cervikalne regije:

  • prirojene abnormalnosti hrbtenice. Bolezen se razvija v ozadju prirojenih anomalij pri razvoju ploda, genskih aberacij. V kolenskih boleznih pride do nepravilne porazdelitve bremena, zožitve medvretenčnega kanala;
  • degenerativne-distrofične patologije. Negativni procesi prispevajo k "iztisu" v intervertebralni disk, ki prodre v lumen hrbtenice. Takšne bolezni vključujejo artrozo, osteohondrozo in druge patologije;
  • travmatičen. Prolapse medvretenčnih diskov se pojavijo takoj med travmi, patologija vodi do akutne ali kronične oblike stiskanja hrbtenjače. Slednji tip je oblikovan proti ozadju patološke gibljivosti hrbtenice;
  • metabolične patologije. Motnje na endokrinem ozadju privedejo do nespecifičnega imunskega odziva (limfociti napadajo svoje celice, kar povzroči uničenje hrustanca in kostnega tkiva);
  • tumorji nevralnega tkiva, nalezljive bolezni, hematomi.

Iz različnih razlogov lahko pride do stenoze v vratu. Pred začetkom zdravljenja je ugotovljen negativen dejavnik, odpravljen je. To je edini način za preprečevanje ponovitev. Metoda in način zdravljenja, ki ga predpisuje zdravnik.

Izvedite odmerjanje in navodila za uporabo Don praška za sklepe in hrbtenico.

Preberite o simptomih in zdravljenju meniskopatije medialnega meniskusa kolenskega sklepa na tem naslovu.

Razvrstitev

Zdravniki razdelijo stenozo v dve glavni vrsti z anatomskimi merili:

  • centralno. Zanj je značilno zmanjšanje razdalje od zadnje površine vretenca do nasprotne strani na loku procesa (zmanjšanje obsega hrbtenice). Dodelite relativni tip (od 10 do 12 mm) in absolutno (do 10 mm). Zdravniki menijo, da je sagitalna velikost zožitve najnevarnejša vrsta (telo je razdeljeno na dve polovici);
  • stranski. Patologija se oblikuje v ozadju zmanjšanja razdalje radikularnega kanala v intervertebralnih prostorih. Med tem postopkom se lumen zmanjša na 4 mm.

Odvisno od vzroka je stenoza razdeljena na več vrst: pridobljene, prirojene, degenerativne in kombinirane (vključno z negativnimi dejavniki prejšnjih oblik bolezni).

Stenoza je lokalizirana na naslednjih področjih: lumbosakral, maternični vrat, prsni koš. Najpogostejša bolezen v vratu in ledvični hrbtenici osebe.

Prvi znaki in simptomi

Klinična slika je odvisna od vrste stenoze, ki jo ima bolnik (absolutno ali relativno). V slednjem primeru so lahko simptomi zelo šibki in zamegljeni, oseba ne sumi na začetek bolezni. Z absolutno obliko stenoze se bolezen takoj čuti občutno neugodne manifestacije.

Simptomi sumov stiskanja živčnih korenin hrbtenjače v vratu bodo:

  • mnogi bolniki se pritožujejo na bolečine v predelu vratu različnih stopenj;
  • mravljinčenje, pekoč občutek, otrplost je opaziti ne le v vratu, ampak tudi v ramenih, tudi v rokah pacienta;
  • opazimo zmanjšanje moči prizadetih mišičnih skupin, običajno gibanje zgornjih okončin je za ljudi težko.

Težave ali huda stiskanja živčnih korenin (običajno po poškodbi) lahko povzročijo smrtno nevarne klinične manifestacije:

  • popolna paraliza telesa pod prizadetim območjem;
  • odsotnost katere koli oblike občutljivosti pod prizadetim območjem;
  • težave z dihanjem ali pomanjkanje dihanja.

Diagnostika

Mnogi bolniki krivijo svojo bolečino na utrujenost po delu, ne hitite, da bi dobili zdravniško pomoč. Pomembno je, da pravočasno ugotovite stenozo in začnete zdraviti. Če najdete prve simptome, takoj obiščite zdravnika (lahko se obrnete na kirurga, nevrokirurga, toda splošni zdravnik, ki diagnosticira stenozo, je terapevt).

Raziskave se začnejo s preučevanjem pritožb pacientov, ki preučujejo prizadeto območje. Brez drugih diagnostičnih ukrepov ne more storiti:

  • radiografija. Omogoča vam, da ugotovite spremembe v hrbtenici, glavni vidik študije je višina vretenc. Metoda ima pomembno pomanjkljivost - slika ne kaže stanja mehkih tkiv;
  • MRI Najbolj zanesljiva in pravilna metoda diagnoze omogoča oceno stopnje poškodb vratne regije, stanja mehkih tkiv, tudi vzroka za nastanek bolezni;
  • CT Uporablja se, kadar je MRI kontraindiciran iz katerega koli razloga. V vsakem primeru so zdravniki pozorni na določeno velikost hrbtenice (pri zdravih bolnikih je najmanj 12 mm).

Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik določi diagnozo in predpisuje primeren način zdravljenja.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Glavni simptom stenoze je bolečina, najprej jo zaustavijo analgetiki. Nato nadaljujte z odpravo vnetnega procesa s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov (v prisotnosti infekcijske lezije). Izpuščaj se razbremeni z diuretičnimi zdravili, ki odstranijo odvečno tekočino iz telesa, nakopičene toksine.

Poleg terapije z zdravilom se bolniku prikaže postelji, brez stresa na celotnem hrbteničnem stolpcu.

Po prenehanju neprijetnih občutkov nadaljujemo s fizioterapevtskimi postopki, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi in ​​sprožijo regeneracijske procese:

Vse manipulacije potekajo pod strogim nadzorom zdravnika, samoizvajanje je strogo prepovedano. Nepravilno zdravljenje lahko povzroči zaplete, hude bolečine.

Preberite več o pravilih prve pomoči in o nadaljnjem zdravljenju delnega prereza ligamentov gležnja.

V tem članku so opisane metode za zdravljenje sindroma karpalnega kanala doma.

Pojdite na http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html in preberite o značilnih znakih in simptomih izlivov roke.

Operativni poseg

Stenoza v vratu je precej resna bolezen, ki pogosto zahteva posredovanje kirurgov. Poleg napredne faze strokovnjaki ločijo indikacije za delovanje:

  • pomanjkanje bolečin po zdravljenju z zdravili;
  • z zožitvijo hrbteničnega kanala opazimo s konzervativnim zdravljenjem;
  • zaradi stiskanja živčnih korenin se pojavljajo okvare notranjih organov in sistemov.

Surgery lahko vključuje naslednje postopke:

  • obnovitev naravnega položaja hrbtenice;
  • stabilizacija cervikalne regije se izvaja s posebnimi sistemi in strukturami;
  • hrbtenica dekompresija;
  • odstranitev medvretenčne kile;
  • izločanje tumorjev, druge oblike, ki so prispevale k stiskanju živčnih korenin.

Posebno metodo in shemo operacije zdravnik izbere glede na resnost patologije, posamezne značilnosti bolnika. Nemogoče je obvladati stenozo z domačimi metodami, tradicionalna medicina pa lahko ublaži bolnikovo stanje z razbremenitvijo sindroma bolečine.

Preventivni ukrepi

Zdravniki ne morejo ustaviti staranja telesa. Pacient lahko poskuša ohraniti zdravje hrbtenice, vključno z materničnim vratom že vrsto let:

  • redno izvajati z zmerno hitrostjo. Ko stenozna fizična aktivnost vam omogoča, da shranite mobilnost, fleksibilnost hrbtenice, sklepov. Kot preventivni ukrep, vožnja s kolesom, raje majhne uteži v telovadnici. Najboljša možnost je usposabljanje z učiteljem (samo strokovnjak vam bo pomagal izbrati učinkovit program usposabljanja, ne da bi škodil vašemu telesu);
  • pazi na svojo držo. Pravi položaj hrbta je zelo pomemben pri preprečevanju kakršnih koli patologij na tem področju;
  • zavrne dviganje uteži. Strogo prepovedano dvigovanje težkih predmetov nad glavo;
  • med vožnjo prilagodite sedež tako, da so kolena in kolki ravni. Podoben položaj mora biti pri sedenju v računalniku, še posebej, kadar sedi;
  • za spanje izberite trdo vzmetnico, ortopedski vzglavnik. Izdelke zavrzite, medtem ko ležite, na katerih je vrat v velikem kotu;
  • pazi na svojo težo. Presežna teža povečuje obremenitev hrbtenice, kar povzroča težave v njegovem stolpcu.

Zdravnik je nevrokirurg o kroničnem procesu, v katerem se razvije patološko zmanjšanje premera in zoženje centralnega hrbteničnega kanala ali stenoze:

Lateralna stenoza vratne hrbtenice

V medicinski praksi se izraz "stenoza" uporablja za sklicevanje na postopke zožitve, zmanjšanje lumena in / ali premera nečesa. Če torej govorimo o stenozah hrbtenice v vratnem predelu, se zmanjša premer takega.

Spinalna stenoza

V večini primerov se pri starejših bolnikih diagnosticira stenoza, kar je osnova za vključitev bolezni v kategorijo tako imenovanih. senilne bolezni. Poleg tega mladi ogrožajo nastanek bolezni. V svojih primerih se vzroki praviloma nahajajo v prirojenih patologijah hrbtenice.

Ljudje vseh starosti so ogroženi

Glavni znaki patologije, ki se preučujejo, so boleče občutke na prizadetem delu hrbtenice, ki se pogosto "odnehajo" na spodnje okončine. Po pregledu spodnjih informacij boste dobili popolno sliko o vzrokih bolezni, značilnostih njegovega poteka in manifestacije, postopku diagnoze in nadaljnjem zdravljenju.

Da bi v celoti razumeli vzroke proučevanega patološkega procesa, je treba vsaj površinsko poznati značilnosti anatomske strukture hrbtenice.

Hrbtenico sestavljajo tesno zgibni loki in vretenčna telesa. Hrbtenjača, ena najpomembnejših sestavin človeškega telesa, prehaja skozi notranjo votlino kanala. V intervalu med njim in stenami notranjega kanala je mastno tkivo, pa tudi cerebrospinalna tekočina. S to vrsto "plasti" se kompenzira majhna zmanjšanja širine kanala, ki nastane v procesu človeške dejavnosti.

S prevelikim zoženjem kanala se bo stiskanje živčnih korenin (v najslabšem primeru, neposredno hrbtenjači) iztisnilo. To bo neizogibno povzročilo različne nevrološke sindrome.

Spinalna stenoza v diagramu

Zoženje kanala se lahko pojavi iz različnih razlogov. Najpogosteje kot dejavniki, ki spodbujajo, so naslednje okoliščine:

poškodbe, kile in različne neoplazme; osteofiti (rastline); artroza; izbokline itd.

Vzroki hrbtenične stenoze

V vsakem od zgornjih primerov je stenoza opredeljena kot sekundarna bolezen, ki napreduje ob ozadju glavne bolezni.

Primarna stenoza hrbteničnega kanala je izključno prirojena in se pojavi zaradi motenj procesov normalnega razvoja vretenc. Če pride do takšne patologije, se bo počutil v mladosti.

Nevarnost stenoze vratnih vretenc

Napredovanje stenoze neizogibno spremljajo motnje v prevozu kisika in, enako nevarne, hranilne snovi na telo hrbtenjače. Poleg tega vsaka telesna aktivnost zahteva večjo porabo kisika in osnovnih hranil. V obravnavani patološki situaciji se bo pojavilo povečanje intersticijskega tlaka v hrbteničnem kanalu, čemur sledi stiskanje posod. Glede na rezultat, stisnjena plovila ne bodo mogla zagotoviti potrebnega krvnega obtoka. Kot rezultat - bolečine, šibkosti in drugih značilnih znakov, lokaliziranih na prizadetem območju.

Bolnik bije bolečina in druge neprijetne občutke.

Stenoza je razvrščena po več kazalcih. Prvič, v skladu z anatomskimi merili. O tem v naslednji tabeli.

Tabela Anatomska klasifikacija stenoze

Poleg tega je osrednji tip stenoze razvrščen v relativno (velikost prej omenjene vrzeli je manjša od 1,2 cm) in absolutna (zmanjšana na 1 cm in nadaljnje) oblike.

Druga skupna razvrstitev temelji na vzrokih stenoze. Več v tabeli.

Tabela Razvrstitev po vzrokih

Narava manifestacije stenoze je odvisna od napredovanja patološkega procesa.

Če se hrbtenica zoži, pacient doživi bolečino, občutek utrujenosti in težo v vratu. Intenzivnost simptomov in znakov se praviloma poveča po vadbi in se po počitku zmanjša. Po prevzemu nekaterih položajev vratu lahko pride tudi do reliefa. Če stenozo spremlja stiskanje živčnih korenin, bolnik občuti akutno in hudo bolečino na prizadetih območjih. Tudi noge lahko dajo boleče občutke.

Slabost in hude bolečine s stenozo

Nevarnost stenoze cervikalne regije je, poleg tega, med drugim, da del kanala že ima majhen lumen, kar pomeni, da vsaka zožitev takoj pacientu prinese boleče in neudobne občutke.

Pogostost pojavljanja različnih pritožb pri bolnikih s stenozo hrbtenice

V ozadju stiskanja hrbtenjače v študijskem območju lahko pride do mielopatije, ki je huda bolezen nevrološke skupine in jo spremlja prekomerno povečanje mišičnega tona s hkratnim pojavljanjem šibkosti v rokah in nogah. Vzporedno pa lahko napredovanje medeničnega organa poteka.

Najprej specialist obravnava pritožbe pacienta in preučuje obstoječo zgodovino bolezni. Ugotovljene so značilnosti bolečih občutkov, njihova lokalizacija, medsebojne povezave s telesno dejavnostjo itd. Poleg tega so ugotovljeni povezani simptomi, kot so splošna šibkost, motnje občutljivosti itd.

Nevrogična prekinitvena klavdikacija

Podatki o uporabljenih diagnostičnih postopkih so navedeni v tabeli.

Tabela Metode diagnosticiranja stenoze

- zmanjšanje velikosti medvretenčne vrzeli;

- izobraževanje v obliki osteofitov;

- nestabilnost hrbtenice med posebnimi testi;

Poleg tega radiografija omogoča diagnosticiranje obstoječih tumorjev, zlomov, različnih okužb.

Kot negativne lastnosti radiografije je treba opozoriti, da ni možnosti vizualizacije mehkih tkiv. Zaradi tega se v večini primerov dodatno zatečejo k uporabi MRI ali CT.

Rezultati MRI zagotavljajo največjo količino informacij, potrebnih za pravilno diagnosticiranje in prepoznavanje praktično vse možne patologije, vključno z degenerativnimi distrofičnimi spremembami, ki so pogosto sateliti stenoze.

Ta diagnostična študija omogoča ugotavljanje obstoječih degenerativnih-distrofičnih sprememb v kostnem tkivu, hipertrofijo, različnim špurčkom itd.

V nekaterih primerih se CT izvaja v povezavi z mielogramom, kar omogoča izboljšanje kakovosti vizualizacije proučevanih mehkih tkiv.

Po ugotovitvi prisotnosti stenoze bo zdravnik začel razvijati program zdravljenja, ki je optimalen in učinkovit za določen klinični primer. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Vse je odvisno od stopnje bolezni in njegove resnosti.

Kako zdraviti vretenčno stenozo

Torej, če se patologija lahko odkrije v začetnih fazah in brez pomembnih zapletov, poskusite z konzervativnim zdravljenjem. Odločitev v zvezi s potrebo, izvedljivostjo in varnostjo kirurškega posega je narejena posamično.

Poudarek na konzervativnem zdravljenju je narejen, če ima bolezen zmerno stopnjo resnosti in napredovanja.

Osnova konservativne terapije je zdravljenje odvisnosti od drog, pa tudi metode fizioterapije in masažnih učinkov. Med zdravili, ki se uporabljajo predvsem za analgetiko in nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih izbere zdravnik posebej za bolnika, ob upoštevanju posebnosti njegovega kliničnega primera.

Zdravila za zdravljenje stenoze

Včasih se zatečejo k uvedbi hormonskih zdravil v kraju lokalizacije patologije. To pomaga zmanjšati resnost znakov vnetja, otekline in bolečine. Glukokortikoidni hormoni se praviloma uporabljajo v kombinaciji s kratkotrajnim anestetikom. Neposredno hormonske injekcije olajšajo bolnikovo počutje v povprečju 3-4 tedne.

Glukokortikoidni hormoni za zdravljenje stenoze

Pomembno je razumeti dejstvo, da uporaba steroidov ni v vseh situacijah, daje pričakovane rezultate. V skladu s povprečnimi statističnimi podatki je takšno zdravljenje učinkovito le v 50-60% primerov. Hkrati so steroidna zdravila nevarna s številnimi zapleti in stranskimi reakcijami, zato jih uporabljajo samo v odsotnosti pravilnega učinka uporabe drugih konzervativnih metod.

Zdravljenje stenoze. Kirurške metode

Operacija se izvaja v prisotnosti hudih zapletov, neznosne bolečine in v primeru odkritja kakršne koli druge nevarnosti za zdravje in življenje bolnika.

Kirurško zdravljenje hrbtenjače je travmatično in zahteva visoko usposobljenost in izkušnje pri izvajalcu. Starejši bolniki prenašajo zlasti težke operacije.

Dekompresija hrbtenice

Glavna naloga kirurškega posega je odpraviti pritisk na živčne korenine in / ali hrbtenjačo. Posebne metode izpostavljenosti zdravnik izbere individualno.

Ugotovite, kaj je stenoza vretencnih kanalov. Vzroki pojavljanja in značilnosti bolezni. Diagnoza in zdravljenje. Fotografija + video.

Stenoza je zmanjšanje prostora v kanalu v hrbtenici, v katerem se nahajajo hrbtenjača in njene veje. Zaradi zožitve se pritisk poveča na hrbtenjačo, ki povzroča bolečine in moti izvajanje živčnega impulza iz možganov. Trpijo občutljivost in funkcionalnost različnih delov telesa.

Spinalna stenoza vratne hrbtenice - ščipanje arterij, ki vodijo do možganov. V vratu se odlikuje veliko število velikih plovil in arterij za dotok in odtok krvi, ki oskrbujejo možgane s prehrano. S starostjo, približno 60 let, se v tkivih vretenc in diskov pojavijo strukturne spremembe, ki jih deformirajo, in tlak nastane na arterijah in žilah. Obstaja krvni pretok krvi, ki se imenuje stenoza vretencne arterije. Tudi deformirani vretenci lahko zožijo osrednji hrbtenični kanal maternice, ki se imenuje cervikalna vratna stenoza. Mnogi trpijo zaradi telesne neaktivnosti, podhranjenosti, slabih navad, vdihavanja toksičnega onesnaženja zraka, zato se ti problemi "mlajši".

Vožnja stenoza je zoženje lumena osrednjega kanala hrbtenice, ki nastane zaradi nenormalnosti ploda. Lahko je dve vrsti: osrednji - zmanjšanje volumna osrednjega kanala in stranski (stranski) - zmanjšanje prostora za hrbtenice.

Pridobljeno stenozo povzročajo različne bolezni hrbtenice:

Vratna osteohondroza; Spondilitis (vnetje hrbtenice); Distrofija ali hipertrofija rumenega ligamenta; Mehanska poškodba hrbtenice; Zapleti v pooperativnem obdobju; Okužba in vnetje hrbtenice; Ankilozirajoči spondilitis; Ankilozirajoči spondilitis, spondilartroza; Intervertebralne formacije: tumorji, kile, ciste; Presnovne motnje; Spondiloza (osteofiti in rast kosti); Spondilolesteza (spreminjanje položaja vretenc glede na druge).

Stenoza je pogosto asimptomatična in se manifestira samo, če je oblika bolezni že postala kronična. Zato je zelo pomembno, da izvedemo preventivno diagnostiko, da bi pravočasno odkrili stenozo hrbtenice v vratnem predelu. Če pacient v zgodnji fazi odide v bolnišnico, mu bo pomagal znebiti bolečih simptomov, izgubo občutljivosti in šibkosti v različnih delih telesa za obdobja od šestih mesecev do enega leta. Če se cervikalna stenoza ne zdravi, se poškodujejo korenine in področja hrbtenjače. V tem primeru je verjetnost, da bodo simptomi odstranjeni, zelo malo.

Kakšne so možne posledice neobdelane stenoze?

Prekomerni tlak cerebrospinalne tekočine - CSF; Myelopatija - zmanjšana funkcionalnost delov telesa zaradi pritiska na hrbtenjačo; Radikulopatija - zmanjšana funkcionalnost do popolne izgube v zgornjem delu telesa zaradi stiskanja hrbtenice na ravni vratu. Avtonomne motnje centralnega živčnega sistema; Ishemija in hipoksija možganov; Paresis ali paraliza - vpliva na okončine ali popolnoma onemogoči osebo; Izguba vida ali sluha; Inkontinenca urina in iztrebkov; Impotenca; Disfunkcija in otekanje krvnega obtoka; Dihalni zastoj in nenadna smrt.

V času bolezni se simptomi poslabšajo in se pojavijo v spodnjem delu telesa:

"Bombažne" noge in posledično nestabilnost, nestabilna hojo, potrebo po podpori med hojo; Disfunkcija medeničnih organov: težave z uriniranjem, blatom in spolno disfunkcijo.

Morda vam bodo informacije koristile: sekundarna stenoza

Kot je bilo že omenjeno, prej je diagnoza oženja cervikalnega kanala diagnosticirana, več možnosti za odstranitev simptomov stenoze v najkrajšem možnem času in zaustavitev razvoja bolezni, ne da bi preprečili resne zdravstvene težave.
Metode za diagnozo cervikalne stenoze:

Pregled, pregled in palpacija. Pomembno je, da ugotovite celotno sliko, ugotovite in upoštevajte vse simptome; Rentgen. Narejena je v dveh projekcijah - spredaj in stran. To je glavna študija, ki bo pokazala sliko integritete vretenc in prisotnosti tumorjev; Myelogram. Radiografijo s kontrastnim sredstvom, vbrizganim v hrbtenični kanal, ki prikazuje njegovo strukturo, obseg in kakovost cerebrospinalne tekočine, prepustnost in patologijo hrbtenice; Računalniška tomografija (CT). Visoko informativna metoda, ki prikazuje najmanjše spremembe hrbtenice. Layer-by-layer skeniranje pomaga ugotoviti vzrok stenoze; Magnetna resonanca (MRI). Zelo poučno, vendar drag način ob contra ga katera materničnega vratu spinalno stenozo diagnosticiran zgodaj v poteku bolezni, ko sem videl najmanjše spremembe vretenc, diski hrustanca, krvnih žil, živčnih končičev in okolokostnoy tkiva.

Glejte tudi: ledveno stenozo

Zdravljenje cervikalne stenoze predpisuje usposobljen zdravnik, izbira metod in sredstev pa je nesprejemljiva, ker lahko poslabša stanje.

Zdravljenje se začne z odstranjevanjem bolečine, vnetja in edem nesteroidna protivnetna zdravila in mazila, kot so ibuprofen, meloksikam, Dikloberl, piroksikam, Ketalong, ketorolak. Imenovani so za en teden vpisa, med katerimi je pacient kontraindiciran za breme in masažo, tudi svetlobo; Zmanjšajte zoženje cervikalnega kanala in s tem pritisk na hrbtenjačo in njene korenine, ublažite otekanje in bolečino, zdravljenje s hormonskimi protivnetnimi zdravili z injekcijo v hrbtenico. Glukokortikosteroidi se uporabljajo - Kenalog, Diprospan, Prednisolone; Diuretiki zmanjšajo količino cerebrospinalne tekočine, kar zmanjša pritisk v hrbtenici. Uporabljajo se preparati Lasix in magnezijev sulfat (magnezija); Sprostijo mišične relaksante mišičnih hrbtenic, kot so Mydocalm.

V zgodnjih fazah bolezni je fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito:

Magnetoterapija. Olajša bolečine in otekline; Elektroforeza z novokainom. Olajša bolečine; Akupunktura; Masaža Okrepi mišice in zmanjša njihov ton, lajši krče in bolečino; Ročna terapija Omogoča pravilno nastavitev vretenc in odstranitev podublikacij; Terapija z vadbo. Fizioterapija zagotavlja pomemben terapevtski učinek, ki omogoča fleksibilnost hrbtenice in mobilnost; Spinalna vleka. Vlečenje povzroči dekongestivni in analgetični učinek, lahko pa povzroči medvretenčno kilo; Ortopedska orodja - steznik, nosilec vratu. Sprošča mišice in se izogiba njihovemu spazmu.

Glejte tudi: Kršitev statike vratne hrbtenice.

Če zgornji načini zdravljenja ne pomagajo, se bolniku prikaže kirurško odstranjevanje rastlin in struktur, ki so povzročile zoženje hrbteničnega kanala v vratni hrbtenici - dekompresivna laminektomija. Po njej bo morda potrebno nadomestiti kostno tkivo namesto vsadka, ki je odstranjen na vsadki - laminoplastika (medsebojna fiksacija vretenc). Rez je na vratu od spredaj ali zadaj.

Spinalna stenoza vratne hrbtenice (hrbtenična stenoza) je kronični patološki proces v vratni hrbtenici, ki obsega zmanjšanje lumina hrbteničnega kanala z različnimi strukturami (tumor, disk hernija, osteofit, zlom itd.) Zaradi prisotnosti hrbtenice v pacientu.

Ta pogoj je pogosteje diagnosticiran med starostjo 55-60 let, enako kot pri ženskah in moških. Cervikalna hrbtenica je prizadeta v 25% vseh hrbteničnih stenoz. Brez pravočasnega in celovitega zdravljenja pacient postane invaliden in izgubi sposobnost za delo.

Z vzročnimi dejavniki je stenoza vratnega hrbteničnega kanala razdeljena na tri skupine:

Vročinska stenoza - se razvije v prisotnosti prirojenih bolezni hrbtenice; Pridobljena (degenerativna) stenoza - se razvija v primeru pridobljenih, praviloma destruktivno-degenerativnih bolezni hrbtenice; Mešana (kombinirana) stenoza je kombinacija več vzročnih dejavnikov pri razvoju bolezni.

Anatomske značilnosti razlikujejo dve vrsti cervikalne stenoze:

Centralna stenoza - zmanjšanje kanala v prostornini (zmanjšanje razdalje od zadnjega do prednje ali bočne površine na loku vratnega vretenca); Bočna stenoza (lateralna) - zmanjšanje prostornine koreninskega kanala (izhod korenov hrbtenjače).

Obstaja več vzročnih dejavnikov in dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za hrbtenično stenozo v vratu hrbtenice:

Kompresijski zlom hrbtenice; Kongenitalne anomalije strukture vretenc (skrajšani loki vretenc, zmanjšanje višine telesa vretenc itd.); Spondilitis (vnetje hrbtenice); Ankilozirajoči spondilitis; Tumor hrbtenice (benigni ali maligni), metastaze v hrbtenici; Herniated disc; Deformacija spondiloartroze; Postoperativni zapleti (adhezije); Debelost in prekomerna telesna teža; Spondilolesteza (premik enega vretenca glede na drugega); Spondiloza (osteofiti in rast kosti); Spremembe v rumenem (zadnjem vzdolžnem) ligamentu: zbadanje, zgostitev (hipertrofija) itd. Osteohondroza vratne hrbtenice.

Mehanizem razvoja simptomov hrbtenične stenoze je precej preprost in razumljiv. Zmanjšanje volumna votline, v kateri poteka hrbtenjača, ter žil in živcev hrbtenice, vodi k razvoju kliničnih manifestacij, značilnih za vratno hrbtenico. Prve pritožbe nastanejo v določenem položaju vratov (krivine, obračanja itd.). V procesu poslabšanja stanja se stiskanje vretenčnih struktur poveča, ojačanje je težje, krvni pretok v posodah je moten.

V primeru hude stenoze se pojavi povečanje tlaka cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina), kar povzroči določeno klinično sliko in lahko povzroči številne vnetne kongestivne procese kot zaplete.

Simptomi ožilja v hrbtu možganskega kanala:

Bolečine v vratu so lahko enostranske in dvostranske, sprva se pojavijo na določenem položaju vratu, pri čemer se postopki postanejo skoraj neprestani, lahko izžarevajo lopatice, vrat, ramena, roke itd. Glavoboli različnih stopenj, pogosto lokalizirani na hrbtni strani glave in časovnih območij; Kršitev občutljivosti (parestezija, občutek "plazilnega gosja") kože vratu, rok, glave; Slabost in nelagodje v rokah; Vrtoglavica, poslabšana z ostrimi krivinami in nagibi glave, do omedlevice; Povečan mišični ton vratu, zgornjih udov; Kršitev medeničnega organa (uriniranje, urinarna in fekalna inkontinenca, izmenično zaprtje in diareja, impotenca, motena spolna želja); Pareza ali paraliza nog, rok ali popolna nepremostljivost pacienta; "Bombažne noge"; Okvarjena dihalna funkcija (povečana, površna, ovirana).

Da bi diagnosticirali nastanek hrbtenične stenoze vratnega hrbteničnega kanala, najprej opravijo razgovore s pacientom, kjer so pritožbe pojasnjene ob odhodu do zdravnika, napredovanje bolezni, pa tudi predispozicijski dejavniki, prejšnje bolezni itd. Zdravnik opozarja na prisilno pozicijo telesa, v katerem je bolnik boljši občutek, palpating za prepoznavanje bolečine na prizadeti hrbtenici. Po tem se imenujejo obvezne dodatne instrumentalne metode preverjanja:

Radiografija hrbtenice (v dveh projekcijah - v anteroposteriorni in stranski). Glavna in najbolj priljubljena diagnostična metoda. Omogoča vam, da prepoznate rast kosti, kršitev integritete vretenc, njihovo fuzijo, indirektne znake sprememb sklepov, tumorjev in drugih tumorjev, njihovo lokacijo, strukturo in velikost. CT hrbtenice (računalniška tomografija). S pomočjo stratificiranih računalniških slik ta metoda omogoča natančno določitev vzročnega dejavnika pri razvoju stenoze, vključno z mikroskopskimi spremembami. MRI hrbtenice (slikanje z magnetno resonanco). Najbolj natančna metoda diagnosticiranja stanja hrbtenice pa je precej draga in ima številne kontraindikacije, zato se ne sumi na vse bolnike s sumom na hrbtenično stenozo. Omogoča ogled slik najtanjših delov hrbteničnega tkiva, kjer najdete spremembe ne le kosti, ampak tudi hrustanec, sklepe, krvne žile in živce. Myelogram. Omogoča uporabo kontrastnega sredstva in rentgenskega slikanja za določitev patologije in strukture hrbtenjače, stanja cerebrospinalne tekočine in prozornosti kanala.

Stenoza v hrbtenici zahteva celovit pristop k zdravljenju. Ti vključujejo konzervativno (zdravilo in fizioterapijo) ter kirurške metode.

Ta recept zdravil in potek fizioterapevtskih postopkov (trajanje zdravljenja se izbere individualno, v skladu s posameznimi značilnostmi pacienta):

Nesteroidni antidepresivi (nesteroidni zdravilni učinkovini proti bolečinam) - imajo analgetik (lajšanje bolečin) in protivnetna dejanja. Najbolj učinkovit pri stenozi vratnega hrbteničnega kanala: Meloksikam, Dikloberl, Piroksikam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac itd. Odvisno od intenzitete in resnosti bolečine od 1 do 4 tablet na dan. Intravertebralno dajanje hormonskih sredstev, glukokortikosteroidov (Diprospan, Prednisolone ali Kenalog). Zmanjšajte otekanje tkiv, bolečine in stiskanje strukture hrbtenice. Diuretiki. Pustite, da zmanjšate omotico in zmanjšate tlak cerebrospinalne tekočine. Najpogosteje uporabljani magnezijev sulfat (magnezij) in lasix. Magnetoterapija - ima dekongestivni in analgetični učinek; Elektroforeza z Novocainom. Anesteziramo prizadeto hrbtenico; Masaža hrbta (z napetostjo mišičnega okvirja); Terapija vadbe; Akupunktura; Ročno zdravljenje; Spinalna vleka.

Operacija hrbtenice se izvaja v primeru, ko konzervativno zdravljenje nima želenega učinka, ali razvojni zapleti močno ovirajo življenjsko in delovno sposobnost bolnika. Obstaja veliko načinov za kirurško pomoč bolniku s stenozo hrbtenice, vendar pogosto izvajajo eno od treh operacij, katerih učinkovitost je največja:

Laminektomija dekompresivna. Odstranitev konstrukcije, ki je privedla do zožitve kanala. To so lahko osteofiti, spinalni procesi vretenc, lokov, medvretenčnih diskov, hernialnih izcedkov, rumenega ligamenta, tumorja itd. Stabilizacijski sistemi. Poseben primer laminektomije, pri katerem so na hrbtenico pritrjeni dodatni pritrdilni elementi. Intersinova fiksacija vretenc. Po odstranitvi fragmenta, ki oži prehod hrbtenjače in živčnih korenin, je morda potrebna implantacija.

Komplikacije stenoze vratnega hrbteničnega kanala se pogosto pojavljajo:

Paresis in paraliza (tako reverzibilna kot ne-reverzibilna); Disfunkcija medeničnih organov (inkontinenca iztrebkov in urina, kršitev spolnih funkcij itd.); Celotna nepremostljivost telesa; Stroke; Smrtonosno.