Učinkovita zdravila za osteoporozo

Kriza

Priprave za zdravljenje osteoporoze v našem času so zelo priljubljene. To je posledica dejstva, da boj proti tej bolezni postaja vse pomembnejši. Osteoporoza se uvršča na četrto mesto glede na razširjenost neinfekcijskih bolezni.

Znaki osteoporoze

Ta bolezen velja za sistemsko, saj je posledica sprememb v enem od funkcionalnih sistemov telesa. Osnova osteoporoze je prevlada destruktivnih procesov v kosteh pri obnovi in ​​krepitvi kostnega tkiva.

Kot rezultat, kosti izgubijo sposobnost, da zadržijo svoj glavni strukturni element - kalcij. Neuravnoteženost priliva in izliva kalcija daje začetek hitrega izlivanja tega elementa iz kostnega tkiva.

Kosti postopoma pridobivajo porozno, gobo strukturo, postanejo zelo krhke in imajo veliko tveganje za zlom celo z malo fizičnega vpliva, nerodnega gibanja, modrice ali udarca.

Pogosteje ta bolezen prizadene ženske po starosti 50 let v obdobju menopavze. Izguba kosti se pojavi zelo hitro, običajno v prvih petih letih po pojavu menopavze. V starosti je stopnja izločanja kalcija nekoliko manjša. Poleg tega se lahko ta proces v neki fazi stabilizira. To je posledica dokončanja hormonskih sprememb v obdobju menopavze. Telo doseže določeno ravnovesje na novi stopnji zmanjšane biološke aktivnosti.

Klasifikacija osteoporoze

Zdi se, da je za to bolezen značilna preprostost diagnoze, razumevanje nastanka in ocena posledic. Vendar to ni tako preprosto. Osteoporozo je mogoče razdeliti na dve glavni kategoriji - primarno in sekundarno.

Primarno je pojav opeoporoze pri ženskah prvič v tem obdobju postmenopavze. Primarna osteoporoza je razdeljena na naslednje starostne skupine:

  • senilen, to je senilni;
  • idiopatsko - bolezen, značilna za moške od 20 do 50 let;
  • mladosten, to je mladostnik, ki se pojavi v starosti 20 let.

Sekundarna osteoporoza se razvije po bolezni. Običajno ga je razdeliti po načelu bolezni, proti kateremu so kosti začele propadati. Običajno so vzrok neravnovesja:

  • revmatizem;
  • endokrine bolezni ščitnice in obščitničnih žlez;
  • onkološke bolezni, zlasti mielomske in kostne metastaze;
  • učinke zdravil, ki vsebujejo hormone.

Osteoporoza drog je ena najpogostejših oblik te bolezni. Lahko se razvije z uporabo glukokortikosteroidov, antikonvulzivov, heparinov itd.

Faktorji tveganja za osteoporozo

Rekli smo že, da je ta bolezen satelita starejših, predvsem žensk. Vendar klasifikacija te bolezni kaže na to, da je to pravilo kar nekaj izjem.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča s pojavom naslednjih dejavnikov.

  1. Nizka vsebnost kalcijevih soli v porabljeni hrani. To se lahko zgodi z neuravnoteženo prehrano, dolgoročno spoštovanjem terapevtskih diet, v katerih glavni proizvodi vsebujejo malo kalcija. Problem vnosa kalcija se lahko pojavi tudi, če je zaradi nekega razloga absorpcija mineralov in vitaminov poslabšana.
  2. Slaba fizična aktivnost. V tem primeru ne gre za odsotnost fizične kulture, temveč o sedentarnem življenjskem slogu, ki se je pojavil med prisilno dolgotrajno imobilizacijo med hudo boleznijo ali po prejemu zlomov. Vendar pa sedentaren življenjski slog kot tak, torej brez posebnega razloga, tudi privede do tveganja za težave s kostmi v kateri koli starosti.
  3. Hormonsko neravnovesje. Motnje obščitnic in ščitničnih žlez, hipofize in spolnih žlez običajno vodijo k izločanju kalcija iz kosti.
  4. Pojav sekundarne osteoporoze je lahko posledica bolezni krvi, prebavnega in kardiovaskularnega sistema. Težave s kalcijem v kosteh se lahko pojavijo po revmaju, ledvični odpovedi in sladkorni bolezni.
  5. Težave s količino kalcija v kosteh se lahko pojavijo, ko prekomerna strast do alkohola, kajenje, močna kava. Čudno, kot se zdi, so gazirane pijače, ki prispevajo k izločanju kalcija, še posebej nevarne.

Tako se osteoporoza razvije ne samo zaradi sprememb, povezanih s starostjo, in ne samo pri ženskah. Samo ženske, starejše od petdeset, bodo ogrožene.

Posledice osteoporoze

Glavni problem te bolezni je spremembe, ki se pojavijo v telesu. Ne samo kosti so poškodovane, temveč tudi zobe, lase, nohte. Če pomanjkanje kalcija v kosteh povzročajo težave pri vstopu in absorpciji, potem pride do sprememb v presnovi, kar vodi k zmanjšanju imunosti in pojavu tumorjev.

Deformacija kosti vodi v oslabljeno držo, videz grmičastega grba (močna strmina), hitro zmanjšanje rasti. V slednjem primeru se oseba poravnava, ker je bila posledica zmanjšanja količine kosti. Na zgodnji stopnji razvoja bolezni se prostornina zmanjša s hitrostjo do 2,5 cm na leto. Vizualno, oseba postane nižja od njegove običajne višine zaradi ukrivljenosti hrbtenice.

Hrbtenica izgubi mobilnost. Položaj je podoben v veznem sistemu. Majhni sklepi postanejo neaktivni, kar vodi v nezmožnost opravljanja manjšega dela.

Preoblikovanje kosti v predelu kolka, v noge in golenice povzroča težave pri hoji. Moški se zelo hitro utrudi. Z malo napora se pojavi bolečina v kosteh in sklepih, v mišicah spodnjih okončin pa se lahko pojavijo krči, ki se ponoči poslabšajo.

V sklepih in hrbtenici se pojavljajo boleče, dolgočasne, včasih ostre bolečine. Vsi ti simptomi so posebej izraziti v sedečem ali stoječem položaju, pa tudi ob spremembi vremena.

Z travmatskimi učinki obstajajo tveganja kompresijskega zloma vretenc, zlomov in zlomov v radialni kosti in v sklepih sklepov.

Vrzeli se lahko poškodujejo od ostrih obratov, tudi v postelji, od dvigovanja uteži v neprijetnem položaju itd. V času zloma se pojavijo akutne bolečine in spremembe v vzorcu gibanja poškodovanega okončine.

Osteoporoza se lahko izliva, če njen videz ni povezan z nepopravljivimi spremembami, povezanimi s starostjo. V tem primeru je zdravljenje bolezni v naravi kompenzacijskih ukrepov, ublažitev učinkov izgube kalcija, upočasnitev procesa degradacije kosti. Za to pa morate natančno narediti diagnozo, saj je to odvisno od tega pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Kako je diagnoza bolezni

Pri postavljanju diagnoze se upoštevajo najprej prvi znaki, prisotnost vzburljivih dejavnikov, razvoj simptomov, anamneza. Z drugimi besedami, zdravnik najprej oblikuje sliko bolezen glede na pritožbe bolnika in šele nato nadaljuje, da pridobi objektivne podatke na podlagi naslednjih metod.

  1. Rentgenski pregledi. Posnetki kosti vam omogočajo, da vidite značilne preobrazbe, vendar je težava, da lahko opazite te spremembe v kosteh, če je več kot tretjina kostne mase že izgubljena. Pri zdravljenju osteoporoze, ki je dosegla to stopnjo razvoja, nastajajo številne težave in težave.
  2. Računalniška tomografija. Ta metoda omogoča zgodnjo diagnosticiranje in učinkovito zdravljenje. Edina pomanjkljivost metode je nemogoče preučiti celoten skelet hkrati. Zaradi tega je postopek pregleda tomografije zelo dolgotrajen.
  3. Densitometrija. To je metoda, ki temelji na določanju stopnje izgube kosti. Z njim lahko ugotovite od 2 do 5% izgube kostne mase, koncentracije kalcija, mišične mase in količine maščobe v telesu hkrati. Te meritve se opravijo ob upoštevanju starosti in spola pacienta. Denzitometrična metoda diagnoze je neškodljiva, ne povzroča bolečine, se proizvaja v nekaj minutah, ne povzroča neželenih učinkov, omogoča natančno razumevanje stanja kosti. Iz tega razloga se lahko izvede večkrat.

Osnovna načela zdravljenja osteoporoze

Da bi predpisali pravilno zdravljenje, je treba določiti resnost bolezni. Razdeljeni so na:

  • prva je mejna sprememba;
  • drugi je lahka, za katero je značilno zmanjšanje gostote kosti;
  • tretja je zmerna, za katero je značilno izrazito zmanjšanje gostote kosti;
  • četrta je huda oblika bolezni, za katero je značilno močno povečanje preglednosti kosti s klinasto deformacijo več kot enega vretenca.

Vse zgoraj naštete metode omogočajo ugotavljanje dejstva pojavljanja bolezni, stopnje razvoja in stopnje preoblikovanja. Da bi izbrali pravo zdravilo za ta primer, morate vedeti tudi vzrok bolezni.

V tem pogledu so vsi bolniki s to diagnozo razdeljeni na dva dela. Eden od njih je v celoti sestavljen iz ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, povezanih s starostjo. Potrebujejo skupine zdravil, ki zmanjšujejo učinke poškodb kosti in nadomestijo izgubo kalcija.

Zdravljenje sekundarne osteoporoze je treba podrediti dvema nalogama: odpraviti vzroke bolezni in dopolniti izgubo kalcija.

Zaradi raznolikih vzrokov te bolezni zdravljenje običajno delimo na naslednje kategorije.

  1. Glavni. Temelji na dejstvu, da zdravilo za osteoporozo, predpisano pacientu, neposredno vpliva na metabolične procese v kosteh, normalizira vsebnost kalcija na ustrezni ravni. Ta zdravila za osteoporozo je treba izvajati z dolgimi programi ali s periodičnimi prekinitvami.
  2. Zamenjava hormonov. Namen tega zdravljenja je izravnati hormonsko neravnovesje, ki je povzročilo bolezen. To še posebej velja za ženske v zgodnji menopavzi. Droge so v tem primeru oblikovane, da zmanjšajo resnost menopavze in zmanjšajo verjetnost osteoporoze.
  3. Simptomatično. Ta bolezen ustvarja bolečino, lahko povzroči vnetje sklepov, kite in mišic. Za osteoporozo vse to ni samo posledica, ampak tudi dodaten simptom.
  4. V primeru osteoporoze sklepov, zlasti kolka ali kolena, lahko ta situacija povzroči kirurško poseganje.
  5. Če konzervativna terapija ne daje ustreznih rezultatov, se uporabi sklepna nadomestna artroplastika. To je seveda ekstremni ukrep, vendar je pod določenimi pogoji morda edini način, kako rešiti hudo invalidnost.

Ta seznam zajema vse možne načine obravnave procesa uničenja kostnega tkiva. Vendar so prednostne naloge vedno namenjene zdravilom glavne terapije.

Osteoporoza Zdravljenje

Če se zdravi osteoporoza, je treba zdravila glavnega terapije usmeriti, da ovirajo proces resorpcije kosti. Poleg tega je treba telesu zagotoviti sposobnost, da dobijo kalcij v pravih količinah.

Običajno ljudje, ki jim grozi ta bolezen, začnejo jesti velike količine živil, ki vsebujejo kalcij, jedo zdrobljene lupine in kupujejo vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo veliko kalcija.

Vendar vsi ti ukrepi morda ne bodo dali želenega rezultata, če ne upoštevate določenih pravil. Dejstvo je, da sprejem tega elementa ne bi smeli biti izvedeni v skladu z načelom "več, bolje", temveč v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkrat lahko porabite največ 600 mg na dan - približno 1 gr.

Da bi telo popolnoma izenačilo s kalcijem, je treba odpraviti pomanjkanje dveh vitaminov - D in B12. V praksi to pomeni, da mora sredstvo, ki ga vzamete za nadomeščanje pomanjkanja kalcija, vsebovati te vitamine.

Lahko greste po drugi poti - spremljajte vnos kalcija v vitamin D v odmerku 800 ie. Problem je tudi v tem, da vitamini, topni v maščobi, ki vključujejo D, s prevelikim odmerkom telo ne izloča, kot drugi, ampak se kopičijo, kar ustvarja stanje zastrupitve.

Zato je treba ta vitamin vzeti v obliki ergokalciferola (D 2) ali holekalciferola (D 3). Da bi obnovili ravnovesje kalcija, vitamina D in vitamina B12, je najbolje, da jemljete posebna zdravila, katerih sestava je prilagojena posebej za osteoporozo.

Strokovnjaki v tem primeru priporočajo, da jemljejo zdravila, kot so:

Posebno je treba posvetiti pozornost "Osteogenonu". Poleg kalcija in fosfata vsebuje tudi ossein - snov, ki ne samo kompenzira pomanjkanje elementov in vitaminov, ampak tudi aktivira osteosintezo.

Najbolj priljubljene tablete za osteoporozo so bisfosfonati. To je cela skupina zdravil z visoko terapevtsko učinkovitostjo in enostavnostjo uporabe. Za bisfosfonate je značilno podaljšano delovanje, zato jih lahko vzamete 1 tableto enkrat na teden. Vendar je glavna težava izbira prave droge iz celotne skupine teh zdravil.

Zdravila s tem režimom so zdravila nove generacije. Dober primer je zdravilo Foroza. Da bi ohranili svoj terapevtski učinek, je dovolj, da vzamete samo 70 mg 1-krat na teden.

Pomanjkljivost takih bisfosfonatov je njihova visoka cena, vendar če upoštevate učinkovitost, ekonomičen način uporabe in nevarnost bolezni, se izkaže, da vse to ni tako drago.

Proizvajalci zdravil za osteoporozo so šli še dlje in ustvarili učinkovitejše zdravilo na osnovi zoledronske kisline. Trgovska imena zdravil te skupine - "Rezoklastin", "Aklast".

Za vse njihove odbojne visoke cene (Aklast stane 19.000 rubljev), imajo številne privlačne lastnosti. Celoten tečaj zdravljenja je 1 injekcija enkrat na leto.

Pripravki zoledronske kisline imajo majhno število neželenih učinkov, ki pa ne trajajo dolgo.

Poleg zoledronske kisline in njenih analogov se ibandronska kislina, Denosumab in Forsteo uporabljajo v sodobni terapiji za osteoporozo.

Vsa ta zdravila so opravila klinična preskušanja, imela pozitivne povratne informacije od potrošnikov, se izkazala za dobro sredstvo za boj proti osteoporozi.

Posebna značilnost zdravljenja z bisfosfonati je precej hiter učinek, zaradi česar se z injekcijami ali tabletami ne morete več znebiti občutkov bolečin. Če želite to narediti, je dovolj, da uporabite katero koli mazilo, ki ima analgetični učinek. V nujnih primerih lahko bolečino olajšate z običajnimi zdravili proti bolečinam v obliki "Aspirina" ali "Ibuprofena".

Osteoporoza ni resna bolezen, ampak nevarna. Ne gre le za povečano tveganje zlomov. Problem je, da oseba postopoma zmanjšuje svojo delovno sposobnost in vitalno aktivnost, kar je osnova za nastanek drugih bolezni.

Zdravljenje osteoporoze pri starejših ženskah

S starostjo se pojavijo spremembe v telesu žensk, ki povzročajo zdravstvene težave in znatno zmanjšujejo kakovost življenja. Ena od bolezni, ki je še posebej pogosta v poštenem seksu, je osteoporoza ali zmanjšanje kostne gostote. V naprednih primerih lahko povzroči invalidnost, zato zahteva pravočasno diagnozo in terapijo. Kako prepoznati simptome osteoporoze in se znebiti patologije?

Vzroki za osteoporozo pri starejših ženskah

Hormonsko ozadje ženske je odgovorno ne le za reproduktivno funkcijo, ampak tudi za druge procese v telesu, zlasti za presnovne procese in obnovo kostnega tkiva. Estrogen, eden glavnih ženskih hormonov, preprečuje izlivanje kalcija iz kosti in skupaj z zmanjšanjem njegove proizvodnje, tkivo začne izgubljati ta element, zaradi česar se njegova gostota zmanjša. Kosti postanejo krhke in krhke, nevarnost zlomov se povečuje in obnova, nasprotno, upočasni, kar lahko povzroči celo manjše poškodbe, lahko povzroči resne posledice. To stanje se imenuje senilna osteoporoza in je pogosto spremljevalec starejših žensk.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju osteoporoze, vključujejo genetsko nagnjenost, fizično neaktivnost, nezdravo prehrano, jemanje določenih zdravil in sočasne bolezni.

Za referenco: pri ženskah po 60 letih osteoporoze pride v 6-8% primerov, po 70 - pri 20%, po 80 - v vsakem drugem predstavniku poštenega spola.

Simptomi osteoporoze

Zmanjšanje kostne gostote se pojavi postopoma in najprej je lahko bolezen asimptomatična in prvi znaki se pojavijo le, če patološki proces poteka dovolj daleč. Osteoporoza pri starejših ženskah se kaže v naslednjih simptomih:

  • zmanjšana aktivnost, težave pri premikanju;
  • občutek težnosti, tudi pri precejšnji telesni napori (na primer pri plezanju po stopnicah);
  • utrujenost;
  • ponavljajoče se bolečine v različnih delih hrbtenice in sklepov;

Včasih znaki patologije v zgodnjih fazah spominjajo na osteohondrozo, artrozo ali podaljšano mrzlo bolezen, v tem primeru pa le zdravnik lahko natančno diagnosticira.

Če želite izvedeti več o tem, kako zdraviti osteoporozo hrbtenice, ter razmisliti o simptomih in alternativnih načinih zdravljenja, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Če sumite na razvoj osteoporoze, se obrnite na ortopedskega ali osteopatskega bolnika in opravite celovito diagnozo.

Za ugotavljanje bolezni zdravnik zbira zgodovino in pritožbe bolnika, nato pa ga pošlje na celovit pregled, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

  1. Radiografija hrbtenice. Izvedeni so za ugotavljanje sprememb in poškodbe hrbtenice.
  2. Densitometrija. Ena izmed najbolj informativnih metod za diagnozo osteoporoze, ki omogoča določanje gostote kostnega tkiva in njegovo zmanjšanje z rentgenskim ali ultrazvočnim aparatom.
  3. Krvni testi. Če se sumi na patologijo, se opravijo testi za ščitnice in jajčnike, ravni kalcija, fosforja in druge snovi.

Poleg tega se bodo morda ženske s simptomi osteoporoze morda morali posvetovati z ginekologom, endokrinologom in vertebrologom.

Pozor: denzitometrija je rentgenska, računalniška tomografija ali ultrazvok, postopek pa se izvaja s pomočjo ultrazvočnega ali CT aparata, ki je bolj natančen in informativen (rentgenski denzitometri včasih precenjujejo vrednosti, kar vodi v napačno diagnozo in zdravljenje).

Kako zdraviti osteoporozo?

Terapija osteoporoze v starosti se mora začeti čim prej, saj ta patologija sčasoma povzroči spontane zlome, izgubo delovne sposobnosti in invalidnost.

Cilji terapije osteoporoze pri pacientih zrele starosti so naslednji:

  • zmanjšanje izgube kosti;
  • aktiviranje presnovnih procesov v kostnem tkivu;
  • ohranjanje mišičnega tona;
  • odprava bolečin, krči in drugih znakov bolezni;
  • obnovitev normalnega delovanja motornega sistema.

V zgodnjih fazah bolezni se zdravljenje izvaja s pomočjo posebne prehrane in terapevtske gimnastike, toda če je patološki proces prehitro, bolniki potrebujejo zdravila. Pri zdravljenju osteoporoze se uporabljajo več skupin zdravil: bisfosfonati, zdravila, ki vsebujejo kalcij in fluor, vitamine skupine D, hormoni, sredstva za simptomatsko zdravljenje. Izbira zdravil in terapevtskega režima je treba skrbno izvajati ob upoštevanju starosti in povezanih bolezni pacienta.

Pomembno: zmanjšanje gostote kostne mase lahko povzroči številne resne posledice, tudi če pride do nezdravljenja, vključno z zlomom vratu stegnenice - običajno poškodbo starejših ljudi, kar pogosto vodi do izgube mobilnosti in invalidnosti.

Bisfosfonati

Bisfosfonati so zdravila, ki so po strukturi podobna elementom človeškega telesa. Načelo njihovega delovanja je naslednje: vgrajene so v kostno tkivo in vplivajo na aktivnost celic, ki prispevajo k izločanju kalcija. Ta zdravila so razdeljena v dve kategoriji - zdravila, ki vsebujejo dušik in dušik, ki se med seboj razlikujejo po načelu delovanja.

Bisfosfonati, ki vsebujejo dušik

Aminobisfosfonati ali zdravila z vsebnostjo dušika veljajo za učinkovitejše od zdravil brez dušika, vendar imajo precej število kontraindikacij in imajo negativen učinek na telo.

Kaj morate vedeti o zdravljenju in preprečevanju osteoporoze pri ženskah po 50 letih?

Osteoporoza pri ženskah po 50 letih je pogosta patologija, za katero je značilno zmanjšanje gostote kostnega tkiva zaradi pomanjkanja kalcija. Po statističnih podatkih je vsaka tretja ženska, ki je stopila na to starostno linijo, imela patološke zlome zaradi razvoja osteoporoze.

Glavna nevarnost je v tem, da je bolezen že dolgo lahko skoraj asimptomatska. Zato je zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje patoloških sprememb, ki se pojavljajo v kostnih tkivih, tako pomembna.

Vzroki in mehanizem osteoporoze

Glavni razlog za razvoj osteoporoze pri ženskah po 50 letih je sprememba ravni hormonov na začetku menopavze. V tem obdobju se stopnja estrogena, ženskega spolnega hormona, dramatično zmanjša. Mnogi pacienti so zainteresirani za zdravnika, kako je mogoče obdobje menopavze povezano s kršenjem gostote kostnih struktur?

Dejstvo je, da hormonski estrogen ni odgovoren samo za elastičnost kože in reproduktivno funkcijo, temveč tudi spodbuja absorpcijo kalcija s kostnimi tkivi. Z nastopom menopavze se estrogen proizvaja vse manj in manj, kostno tkivo pa postane bolj krhko. V ozadju hormonskih sprememb kalcij začne aktivno izliti iz kosti. Že v prvem letu po pojavu sprememb v klimakteriji se gostota kostne mase v povprečju zmanjša za 10%, vsako naslednje leto pa se to število zmanjša za dodatnih 2%. Skladno s tem je starejša ženska, večja je nevarnost osteoporoze.

Za druge dejavnike, ki povzročajo patološko krhkost kosti, zdravniki vključujejo:

  • jemanje določenih zdravil (imunosupresivi, antikonvulzivi);
  • prisotnost sočasnih bolezni endokrinega sistema;
  • kronične bolezni prebavil, patologije jeter in ledvic;
  • dolgoročno zdravljenje s kortikosteroidi;
  • majhna teža (anoreksija);
  • revmatoidni artritis;
  • genetska nagnjenost;
  • prejšnje poškodbe.

Skupina tveganja vključuje ženske z nizko aktivnim življenjskim slogom, ki se držijo strogih diet, zlorabljajo alkohol, kajenje in kofeinske pijače. Neuravnotežena prehrana, zavračanje številnih izdelkov v prizadevanju za idealno sliko lahko pripelje do razvoja beriberi. Pomanjkanje vitamina D v naših zemljepisnih širinah z nizko solarno aktivnost samo še poslabša ta problem, pospešuje izlivanje kalcija in prispeva k uničenju kosti.

Izguba kosti postane glavni vzrok za patološke zlome stegnenice vratu, hrbtenice, zapestja in gležnja pri ženskah te starostne skupine.

Znaki osteoporoze pri ženskah po 50 letih

Prevrnitev osteoporoze je, da se izrazite klinične znake pojavijo že v tej fazi, ko so kostne strukture izpostavljene nepopravljivim spremembam.

Katere simptome moram skrbeti, če sumim na osteoporozo? Najprej bo prisotnost težav s kostnimi tkivi označena z:

  • postopno povečanje mišične oslabelosti;
  • bolečine v različnih delih hrbtenice, tudi z malo napora;
  • bolečine v sklepih okončin;
  • suhost in luščenje kože, sveženj nohtov;
  • pojava krčev v nogah;
  • slaba hojo in držo;
  • nizka telesna teža (anoreksija);
  • težave z zobmi in dlesnimi;
  • razvoj starosti, zmanjševanje rasti;
  • deformacija (ukrivljenost hrbtenice).

Ženska se čim prej posvetuje z zdravnikom, če se bolečine v hrbtenici in sklepih intenzivirajo in se ne počijo niti mirovati. Med drugimi znaki je prišlo do kršitve termoregulacije, pacient se pritožuje zaradi vročih utripov in prekomernega znojenja. Tudi trpi živčni sistem, kar se kaže s prekomerno razdražljivostjo, nerazumnim tesnobo, plaznostjo in nespečnostjo.

Z naključnim padcem se pogosto pojavi zlom zapestnega sklepa. Dolgotrajne posledice takšne poškodbe so lahko vztrajne bolečine, atrofija mišic, deformiteta roke, nezmožnost izvajanja dejanj, povezanih s finimi motoričnimi sposobnostmi.

Pri žilah, upogibanju naprej ali celo močnem kašlju lahko pride do zloma vretenc v napredovalih primerih osteomielitisa. Pogosti zlomi povzročijo deformacijo hrbtenice, nastanek grčev (kifozo) ali hudo ukrivljenost (skolioza).

Najnevarnejša škoda se šteje za sprednjo stran vratu stegnenice, ko pade nazaj ali na stran. Tak zlom povzroča invalidnost in je lahko usoden zaradi razvoja komorbidnosti - krvnih motenj in tkivnega trofizma, zastojev v pljučih. Po statističnih podatkih stopnja smrtnosti zaradi zloma kolka pri starejših ženskah dosega 20%.

Diagnostika

Glavne diagnostične metode za odkrivanje osteoporoze so:

  • laboratorijski testi;
  • densitometrija;
  • radiografija.

Laboratorijske metode določajo raven kalcija in fosforja, upoštevajo kazalnike kreatinina in sečnine pri razširjenem krvnem testu. Poskrbite za analizo vsebine spolnih hormonov, določili raven vitamina D in njegovih metabolitov v telesu.

Denzitometrija ultrazvoka v kosteh je najbolj informativen postopek za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. S to metodo lahko določite tudi rahlo zmanjšanje gostote kosti (do 5%). Če primerjamo rezultate, dosežene s stopnjo gostote kostnega tkiva in z uporabo posebnih ocenjevalnih lestvic, strokovnjaki natančno določijo resnost osteoporoze in izberejo potrebno taktiko zdravljenja.

Radiografija z osteoporozo je manj informativna, ta metoda omogoča odkrivanje patoloških sprememb z zmanjšanjem kostne gostote za več kot 15%.

Zdravljenje osteoporoze pri ženskah po 50 letih

Režim zdravljenja osteoporoze je izbran individualno, ob upoštevanju vzrokov patologije, starosti ženske, prisotnosti morebitnih kontraindikacij. Cilj zdravljenja z zdravili je preprečiti izlivanje kalcija iz kostnega tkiva in obnoviti gostoto kosti.

Drog prve izbire pri zdravljenju žensk, starih 50 let in več, vključujejo:

  • biofosfonati;
  • Stroncij ranelat;
  • pripravki, ki temeljijo na Denosumabu.
Biofosfonati

Biofosfonati so analogi pirofosfatov, ki jih lahko vključimo v kostno tkivo, zatiranje njihove resorpcije (uničenje, resorpcija) in ponovno oblikovanje strukture kosti. Nekateri od njih so predpisani za peroralno uporabo (Risedronat, Alendronat, Bonviva), drugi - v obliki injekcij (Zoledronat).

Biofosfati se praviloma dobro prenašajo in redko povzročajo stranske reakcije. Med zdravljenjem je pomembno, da sledite navodilom za uporabo zdravila - vzemite drog z dovolj vode, vzemite zdravilo pred obrokom in se prepričajte, da telo držite pokonci 30 minut po naslednjem odmerku. Slednji pogoj se šteje za pomembno pomanjkljivost pri zdravljenju starejših in izčrpavanih pacientov, ki imajo tako dolgo časa težave. V tem primeru se biofosfati nadomestijo z drugim zdravilom - ranronatom Stroncij.

Zdravljenje z biofosfati že dolgo, vsaj 5 let. Tveganje zlomov se je bistveno zmanjšalo že v prvem letu zdravljenja. To je zelo pomembno za bolnike, ki se ozdravijo od prvega zloma in upajo, da se izognejo ponavljajočim se ponovitvam. Trenutno so se pojavile nove generacije biofosfatov, ki jih je mogoče jemati le enkrat na tri mesece.

Stroncijev ranelat

To je drugo zdravilo za prvo izbiro, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju postmenopavzalne osteoporoze. Zdravilna učinkovina zdravila spodbuja proizvodnjo kolagena in preprečuje nadaljnjo resorpcijo kostnega tkiva. Terapija s tem zdravilom bistveno zmanjša tveganje zlomov.

Zdravilo za osteoporozo se sprosti v prahu, ki ga je pred uporabo treba razredčiti v kozarcu vode, da dobimo suspenzijo. To zdravilo je najbolje, če jemljete pred spanjem, 2 uri po večerji. Stroncijev ranelat se šteje za zdravilo z dvojnim delovanjem, saj ne omejuje samo destruktivnega procesa, temveč prispeva k nastanku novega kostnega tkiva.

Priprave na Denosumab

Denosumab, tako kot druga zdravila, ki temeljijo na njej (Prolia, Exjiva), so človeška monoklonska telesa in so priporočljiva za zdravljenje osteoporoze pri ženskah med menopavzo. Priporočljivo je, da se zdravila v tej skupini predpišejo pri visokem tveganju za zlome in izgubo aktivne kosti. Imajo visoko stopnjo biološke uporabnosti, bolniki bolje prenašajo. Druga prednost - zdravilo morate vnesti le enkrat v 3-6 mesecih. Na žalost zaradi visoke cene takšnih zdravil ni na voljo vsem kategorijam bolnikov.

Terapija s katerim koli od naštetih sredstev je dolga in mora biti celovita, vključno s sočasnim vnosom vitaminov D in dodatkov kalcija. Dnevni odmerek kalcija je v veliki meri odvisen od starosti bolnika in ga zdravnik izbere individualno. Ta mikroelement se najbolje absorbira v prisotnosti vitamina D, ki ga oseba delno prejme iz hrane. Naravna proizvodnja vitamina D se pojavi pod vplivom sončne svetlobe. Toda ker je sončna aktivnost v Rusiji v mnogih regijah na nizki ravni, jo je treba sprejeti v obliki vitaminov, sintetiziranih z umetnimi sredstvi.

Druga skupina so zdravila, ki temeljijo na hormonu kalcitonin (sintetični analog ščitničnega hormona). Zagotavljajo kompleksno akcijo - odpravijo sindrom bolečine, povezane z zlomi in ustavijo nadaljnje uničenje kostnega tkiva. Uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja za prilagoditev ravni estrogena pri starejših ženskah ni dobrodošla, saj obstaja veliko tveganje za neželene neželene učinke.

Za odpravo bolečine v hrbtenici in sklepih so predpisani nesteroidni protivnetni zdravili (Ibuprofen, Diclofenac), mišični relaksanti (Mydocalm) se uporabljajo za lajšanje mišičnega spazma. Hkrati s kalcijem in vitaminom D lahko zdravnik predpiše soli fluoridov, ki pospešujejo proces nastanka novega kostnega tkiva.

Dieta za osteoporozo

Pomembna vloga pri zdravljenju osteoporoze je prilagajanje življenjskega sloga in prehrane. Ženska prehrana mora biti popolna in uravnotežena v ogljikovih hidratih, beljakovinah in maščobah. Ne bi se smeli vključiti v diete nizko kaloričnih proteinov, saj presežne beljakovine prispevajo k pospešeni izločitvi kalcija in zmanjšanju kostne gostote.

Osnova prehrane mora biti živila, bogata s kalcijem in fosforjem. Meni mora vsebovati naslednje izdelke:

  • skuta, trdi sir;
  • oreščki;
  • suho sadje;
  • morske ribe in morski sadeži;
  • dietno meso;
  • jetra;
  • zelenjava, listnata zelenjava;
  • sončnice in bučnega sena;
  • fermentirane mlečne pijače;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • krompir - pečen ali kuhan v "uniformi";
  • rastlinska olja.

Kalcij lahko najdemo v mleku, orehu, mandljevih, semenih, posušenih marelicah. Za zajtrk je priporočljivo jesti jogurt, sendvič sira, peščico orehov ali zelenjavno solato, začinjeno z rastlinskim oljem.

Treba je opustiti uporabo začinjenih jedi, solate in kislega olja, da bi zmanjšali količino soli v pripravljenih jedi. Ne bi smeli biti vpleteni v priročno hrano, konzervirano blago, klobase in drugo hrano, ki vsebuje veliko soli.

Ljubitelji pijač s kofeinami (črni čaj, kava, kakav, kola) ali energijske pijače bodo morali opustiti ali zmanjšati porabo na minimum. Kofein prispeva k izlitju kalcija iz kosti in povečuje tveganje za osteoporozo. Namesto tega bi morali piti več očiščene vode, razredčenih sokov, kompoti, sadnih pijač. V kateri koli obliki bolezni je strogo kontraindiciran alkohol. Treba je opustiti druge slabe navade, zlasti kajenje.

Prehrana mora vključevati živila, bogata z vitaminom B - jajca, banane, agrumi, črni kruh, fižol, piščančji file. Zamenjajte živalske maščobe in maslo z olivnim in sončničnim oljem. Morate jesti majhne obroke, 5-6 krat na dan.

Preprečevanje osteoporoze pri ženskah po 50 letih

Za preprečevanje osteoporoze je telesna aktivnost zelo pomembna. V odrasli dobi priporočajo dolge sprehode, plese, plavanje, tek, kolesarjenje, razrede v telovadnici.

Dnevne vaje, izvedite izvedljivo vajo. Celo 20-minutni razredi bodo zelo koristni in bodo dobro preprečili osteoporozo, pa tudi druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Izvedljiva vadba je pomembna za vzdrževanje mišičnega tona in izboljšanje splošne blaginje. Poklice pri preprečevanju osteoporoze morajo biti redne 2-3 krat na teden, kar bo pomagalo krepiti mišice, razbremeniti hrbtenice in zmanjšati tveganje za zlome.

Bodite prepričani, da spremenite svojo prehrano, dodajte k prehrani, ki vsebujejo kalcij in fosfor, vitamine B, A, C, E. Kot preventivno merilo pomanjkanja kalcija lahko vzamete polovico čajne žličke jajčne lupine, kapljice limoninega soka.

Ženskam, starim nad 40 let, je priporočljivo opraviti profilaktični pregled enkrat na leto, kar omogoča pravočasno odkrivanje patoloških sprememb v mišično-skeletnem sistemu. Ne pozabite, da je bolezen v zgodnjih fazah lažje zdraviti, medtem ko je v naprednih primerih veliko težje obvladati osteoporozo.

Priprave za zdravljenje osteoporoze: pregled sredstev

Problem osteoporoze je danes zelo pomemben, saj je ta bolezen razširjena po celem svetu in se uvršča na četrto glede na pojavnost med boleznimi neinfektivne narave, druga pa le na srčne in žilne bolezni, onkopatologijo in sladkorno bolezen. Najpogosteje je osteoporoza registrirana pri ženskah po menopavzi: najhitrejša izguba kosti je opazovana v prvih 5 letih po prenehanju menstruacije, kar vodi v povečanje pogostosti zlomov katere koli lokalizacije.

Cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za zlome skeleta. To dosežemo z zatiranjem procesov uničevanja kosti in stimulacijo nastajanja kosti, s čimer se poveča mineralna gostota kosti, izboljša njegova kakovost in zmanjša tveganje za naslednji zlom.

Klasifikacija zdravil za zdravljenje osteoporoze

Splošno mnenje je, da so pri osteoporozi glavna zdravila, ki se zdravijo, kalcijeve pripravke (Kalcemin, kalcij D3 Nycomed itd.). Zelo napačno je razmisliti. Da, ta zdravila se resnično uporabljajo v kompleksni terapiji te bolezni, saj so le dopolnilno, sekundarno orodje. Z zmanjšano mineralno gostoto kosti, ki jo določi posebna študija denzitometrija, ne more obnoviti svojih kalcijevih pripravkov. Priporočljivo je, da jih uporabite za preprečevanje motenj metabolizma fosforja in kalcija ter za kompleksno terapijo osteoporoze, da bi utrdili učinek glavnega zdravila.

Zdravila, ki izboljšujejo strukturo kosti pri osteoporozi, so:

  • bisfosfonati (alendronska kislina, pamidronska kislina, zolendronska kislina, ibandronska kislina, risedronska kislina);
  • kombinacije bisfosfonatov in vitamina D3 - holekalciferol;
  • stroncijev ranelat;
  • denozumab;
  • lososov kalcitonin;
  • estrogen-progestinski kompleksi.

Podrobneje bomo podrobneje preučili vsako od teh skupin zdravil in njihovih predstavnikov.

Bisfosfonati

Mehanizem delovanja teh zdravil je aktivna inhibicija uničenja kosti s celicami osteoklasta. Poleg tega nekatera zdravila preprečujejo nastanek mladih osteoklastov, prispevajo k njihovi zgodnji samouničenju, tvorijo oviro med osteoblasti in osteoklasti, imajo antitumorsko in analgetično aktivnost.

Po kemijski strukturi so difosfonati razdeljeni na preproste in dušikove, tiste, ki so večkrat učinkovitejši od preprostih.

Neposredna navedba uporabe drog v tej skupini je postmenopavzna osteoporoza.

Alendronska kislina ali alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Oblika izdelka: 70 mg tablete.

Eden od najučinkovitejših difosfonatov, ki vsebujejo dušik.

Priporočljivo je, da v sedmih dneh uporabite 10 mg dnevno ali 70 mg 1-krat. Tableto je vzeta pol ure pred uro zajtrka, z veliko vode.

Če želite zmanjšati verjetnost draženja alendronata na sluznici ust, žrelu in požiralniku, morate:

  • vzemite tableto zjutraj 30-60 minut pred zajtrkom z 200 ml vode;
  • vzemite tableto brez žvečenja, da bi se izognili nastanku oralnih ulkusov;
  • po uporabi zdravila v pokončnem položaju vsaj pol ure;
  • Zdravila ne jemljite pred spanjem ali pa v postelji.

Če pacient potrebuje poleg alendronata tudi druga zdravila, mora biti med njimi najmanj 60 minut.

Če jemljete kalcij in vitamin D v prehrano3 ne bi smeli jemati vzporedno z alendronatom in zdravili, ki jih vsebujejo.

Pomembno je, da jemljemo alendronat isti dan v tednu. Če je bil naslednji sprejem pomotoma zamujen, morate vzeti tableto zjutraj naslednji dan.

Kontraindikacije za uporabo alendronata so:

  • posamezna nestrpnost do komponent;
  • požiralnik z zakasnjeno evakuacijo (prehod v želodec) njegove vsebine;
  • zmanjšanje ravni kalcija v krvi;
  • hudo ledvično odpoved;
  • nezmožnost, da se leži v 30 minutah po jemanju tabletke.

V ozadju alendronata se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • glavobol in omotico, motnje okusa;
  • vnetne bolezni očesa;
  • slabost, bruhanje, zgaga, beljenje, oralni ulkusi, žrelu, požiralnik, želodec, krvavitev iz njih;
  • alergijske reakcije v obliki izpuščajev na koži z ali brez srbenja, v izjemnih primerih Stevens-Johnsonovega sindroma;
  • bolečine v mišicah, sklepih in kosteh, otekanje sklepov;
  • simptomatsko zmanjšanje kalcija v krvi;
  • slabost, splošna šibkost, letargija (pogosto se pojavijo na začetku zdravljenja).

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo ne uporablja.

Risedronova kislina ali Risedronat (Rizendros 35)

Oblika izdelka: tablete po 35 mg.

Uporablja se za post-menopavzno in glukokortikoidno povzročeno (to je, kar se razvija v ozadju vnosa glukokortikoida kot stranski učinek zdravljenja) osteoporoze. To je standardna terapija za osteoporozo.

Priporočeni odmerek je 35 mg na teden. Praviloma se prenese.

Kontraindicirano s posamezno nestrpnostjo do sestavin zdravila.

Zolendronska kislina ali zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Izdaja zdravila: raztopina za infundiranje, ki vsebuje 5 mg aktivne sestavine v 100 ml ali koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje, ki vsebuje 4 mg zoledronata v 5 ml.

Indikacije za uporabo so standardne: osteoporoza v obdobju menopavze in povezana z vnosom glukokortikoidov, Pagetove bolezni.

Priporočeni odmerek je 1 intravenska infuzija 5 mg učinkovine na leto. Potreba po ponavljajočih infuzijah se določi posamično.

Terapija zolendronatom zahteva sočasno vnos kalcija in holekalciferola.

To zdravilo je kontraindicirano v primerih povečane individualne občutljivosti na to bolezen, hude ledvične okvare (če je očistek kreatinina manjši od 35 ml na minuto) ter med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah, gripi podobne simptome, bolečine v sklepih in glavobole, ki se pojavijo pri številnih bolnikih po prvi injekciji zdravila. Pogostnost teh reakcij se znatno zmanjša z večkratnimi infuzijami. Za lajšanje večine zgoraj navedenih učinkov je priporočljivo jemati paracetamol ali ibuprofen.

Drugi neželeni učinki so diagnosticirani mnogo redkeje in so podobni tistim pri uporabi alendronata.

Pamidronska kislina ali pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Izpust oblike: prašek za pripravo raztopine 30, 60 in 90 mg aktivne snovi v viali.

Uporablja se ne le pri osteoporozi, temveč tudi pri metastazah malignih tumorjev v kosti, pri mieloma, zvišanih koncentracijah kalcija v krvi zaradi malignih novotvorb in Pagetove bolezni kosti.

Vbrizgajte intravensko, počasi. Doziranje zdravila je odvisno od vrste in resnosti bolezni. Pogostost uporabe pri osteoporozi je praviloma 1 teden v 4 tednih.

Kontraindicirano s posamezno nestrpnostjo do sestavin zdravila ali drugih bisfosfonatov.

Neželeni učinki so blagi, hitro prehitevajo. Najpogosteje jih predstavljajo zvišana telesna temperatura in zmanjšanje ravni kalcija v krvi. Drugi neželeni učinki, značilni za bisfosfonate, so opaženi pri samo 1% bolnikov.

To zdravilo ne smemo dajati intravensko v toku, saj lahko visoka koncentracija aktivne snovi v veni povzroči precej resne lokalne reakcije.

Med nosečnostjo in dojenjem se ne uporablja.

Ibandronska kislina ali ibandronat (Bondronat in Bonviva)

Sprostitev obrazca: tablete po 50 in 150 mg; koncentrat za raztopino, ki vsebuje 6 mg aktivne sestavine v 6 ml; raztopino za injiciranje, ki vsebuje 3 mg aktivne sestavine v 3 ml.

Indikacije za uporabo so podobne tistim pri uporabi pamidronate.

Tablete vzamejo 50 mg 1-krat na dan, vsaj 30 minut pred jutranjem obrokom. Gnojite jih brez žvečenja z 200 ml vode, stojijo ali sedite.

Koncentrat za pripravo raztopine razredčimo v 100 ml natrijevega klorida 0,9%, intravensko injiciramo najmanj 15 minut 1-krat na mesec. V primeru okvarjene ledvične funkcije se trajanje infundiranja poveča.

Kombinacije bisfosfonatov in vitamina D3

Do zdaj je bilo v praktični medicini 2 takšnih zdravil priznanih:

  • Fosavani (vključuje 70 mg alendronske kisline in vitamina D3, ali holekalciferol);
  • Kalcijev ostanek (v sestavi so tablete 70 mg alendronske kisline in tablete, ki vsebujejo 600 mg kalcija in 400 ie vitamina D3).

Način odmerjanja je podoben režimu alendronske kisline.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Oblika proizvoda: zrnca za pripravo suspenzije za oralno uporabo v vrečkah po 2 g.

Zdravilo aktivira nastanek osteoblastov in sintezo kolagena v kosti, ima negativen učinek na osteoklaste in zavira njihovo delovanje, zaradi česar se postopki uničenja kostnega tkiva upočasnjujejo. Prav tako izboljša strukturo kosti z zvišanjem kostne mase: kost postane močnejša.

Stroncijev ranelat deluje tudi na hrustanec, ki spodbuja nastanek hrustanca in preprečuje uničenje hrustanca. Zaradi teh učinkov se uporablja ne le za zdravljenje osteoporoze, temveč tudi za osteoartritis.

Nanesite v notranjost. Dnevni odmerek je 1 vrečka, kar je 2 g aktivne snovi. Uživanje hrane, zlasti mlečnih izdelkov in mleka, zmanjša absorpcijo zdravila, zato ga je treba vzeti 2 uri po jedi in piti samo vodo. Ker se zdravilo absorbira zelo počasi, je bolje, da ga vzamete pred spanjem. Potek zdravljenja je dolg, njegovo trajanje se določi posamično.

Vsebino 1 vrečke vlijemo v kozarec in dodamo 70-80 ml vode, nato pa mešamo, da nastane suspenzija, ki jo morate takoj popiti po pripravi.

V primeru nezadostnega vnosa kalcija in holekalciferola skupaj s hrano, jih je treba dodatno uporabiti med zdravljenjem stroncijevega ranelata.

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so:

  • posamezna nestrpnost;
  • venska tromboembolija;
  • imobilizacija, začasna in dolgoročna;
  • ishemična bolezen srca;
  • patologija perifernih arterij;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • arterijska hipertenzija, ki ni primerna za zdravniško popravljanje;
  • hudo ledvično odpoved;
  • alergijske reakcije - kožni izpuščaj, srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, DRESS-ov sindrom;
  • nosečnost, obdobje laktacije.

Med zdravljenjem s stroncijevim ranelatom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • slabost, driska;
  • glavobol, motnje zavesti, izguba spomina;
  • miokardni infarkt;
  • venska tromboembolija;
  • konvulzije;
  • dermatitis, ekcem;
  • povišane ravni encima kreatin fosfokinaze (CPK) v krvnem testu.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Oblika proizvoda: raztopina za injiciranje, ki vsebuje 70 mg aktivne snovi v 1 ml z volumnom 1,7 ml in 60 mg aktivne snovi v 1 ml s prostornino 1 ml.

Aktivna sestavina je humano monoklonsko protitelo, pod vplivom katerega je poslabšana funkcija osteoklastov, zaradi česar se zmanjša resorpcija (uničenje) vseh vrst kosti.

Uporablja se za zdravljenje osteoporoze z večjim tveganjem za poškodbe po menopavzi, pri moških, ki se zdravijo z imunosupresivno in hormonsko terapijo zaradi raka prostate, pa tudi drugih malignih bolezni, ki zmanjšujejo mineralno gostoto kosti.

Podkožno se uporablja: 1 injekcija 60 mg učinkovine 1 čas v šestih mesecih. Vstavi se v trebuh, stegno ali zunanjo površino rame.

V ozadju terapije mora bolnik prejeti dodatke kalcija in vitamin D3 (holekalciferol).

Zdravilo Denosumab je kontraindicirano v primeru nestrpnosti njegovih sestavin, oseb, ki trpijo zaradi pomanjkanja jeter, kot tudi v primeru znižanja ravni kalcija v krvi.

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • okužbe zgornjih dihal in sečil;
  • bolečine v hrbtu;
  • zaprtje;
  • katarakta;
  • kožni izpuščaji;
  • bolečine v okončinah;
  • zmanjšanje ravni kalcija v krvi.

Za zdravljenje nosečnic in doječih mater se ne uporablja.

Salmon kalcitonin (miacalcic)

Izpust oblike: raztopina za injiciranje, ki vsebuje 100 ie aktivne sestavine v 1 ml.

Kalcitonin je hormon, ki vpliva na izmenjavo kalcija v telesu. Mehanizem njenega delovanja je za zatiranje aktivnosti ogromnih celic kostnega tkiva, osteoklastov, katerih funkcija je uničenje ali resorpcija kosti. Poleg tega je bil v postopku raziskovanja zdravila odkrit analgetični učinek. Kalcitonin zmanjša tudi raven kalcija v krvi tako, da blokira njegov odtok iz kostnega tkiva v zunajcelično tekočino in nato v kri, pa tudi zavira njegovo reabsorpcijo v tubusih ledvic.

Po subkutani in intramuskularni uporabi se zdravilo hitro absorbira v kri, kjer se njegova največja koncentracija določi po 60 minutah. Razpolovni čas je od 60 do 90 minut. Izločajo ledvice.

Uporablja se za preprečevanje akutne izgube kosti zaradi nenadne imobilizacije (imobilizacije) zaradi zloma zaradi osteoporoze, za zdravljenje Pagetove bolezni pri ljudeh, ki se ne odzovejo na alternativne načine zdravljenja, s povečanjem ravni kalcija v krvi zaradi raka.

Kontraindicirano je v primeru individualne preobčutljivosti pacienta na sestavine zdravila, pa tudi, če so bili predhodno zabeleženi primeri hipokalciemije (zmanjšanje kalcija v krvi).

Zdravljenje je treba izvesti čim prej in odmerek, uporabljen v tem primeru, mora biti minimalen. Uporablja se parenteralno - subkutano, intramuskularno ali z intravensko infuzijo (infuzijo) raztopine zdravila. Ker se taki neželeni učinki kot slabost in bruhanje pogosto pojavijo med zdravljenjem, je treba kalcitonin uporabljati zvečer pred spanjem.

Odmerek, ki ga priporoča pacient, se zelo razlikuje glede na vrsto in resnost bolezni in se giblje od 50 ie 1-krat na dan do 100 in celo 400 ie 4-6-krat na dan. Trajanje zdravljenja je tudi drugačno: od 2 tednov do 3-6 mesecev.

Pomembno je natančno spremljati bolnikov odgovor na zdravljenje in na podlagi teh podatkov popraviti (spremeniti) odmerek kalcitonina.

Pred uporabo je treba pripraviti raztopino za infundiranje.

Glede na uporabo tega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, zardevanje: najpogosteje so diagnosticirani, neposredno odvisni od odmerka in praviloma opaženi z uvajanjem zdravila v veno;
  • glavobol, omotica, motnje okusa, tremor;
  • motnje vida;
  • bolečine v trebuhu, vznemirjeni stoli;
  • povečanje proizvodnje urina;
  • alergijske reakcije - izpuščaj na koži, skupaj s srbenjem ali brez njega, anafilaktične reakcije;
  • bolečine v mišicah, kosteh in sklepih;
  • visok krvni tlak;
  • utrujenost, šibkost, gripi podobni simptomi;
  • maligne novotvorbe: pri uporabi zdravila dlje časa;
  • nastanek protiteles proti kalcitoninu.

Kalcitonin ni bil raziskan s sodelovanjem nosečih mater in doječih mater, zato se zdravil v teh kategorijah bolnikov ne sme uporabljati.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Oblika zdravila: tablete 1/5 in 2,5 / 0,5 mg.

Vsebuje 2 komponent: estradiol, hormonsko človeško estradiol in dihidrogesteron, katerih učinki so enaki kot pri progesteronu.

V obdobju menopavze je pri ženskah pomanjkanje estrogena, zaradi česar trpi kostno tkivo - zmanjšuje se kostna masa. Zdravljenje s substitucijo estrogena povzroči povečanje mineralne gostote kosti, vendar je ta učinek odvisen od odmerka, in drugič, opazimo ga med obdobjem uporabe hormonov in po prekinitvi se zmanjša hitrost zmanjšanja kostne mase na prejšnje, ki so jih opazili pred zdravljenjem vrednosti

Glavni namen tega zdravila je odpraviti simptome, povezane z pomanjkanjem estrogena v telesu po menopavzi eno leto po zadnjem menstruacijskem obdobju. Femoston se uporablja tudi kot sredstvo za preprečevanje razvoja osteoporoze pri ženskah v obdobju po menopavzi, ko je ugotovljeno visoko tveganje za zlome, če je uporaba drugih zdravil v ta namen nemogoča.

Kontraindikacije za uporabo femostona so:

  • posamezna nestrpnost vsaj ene komponente zdravila;
  • maligna neoplazma prsi v sedanjem času ali v zgodovini;
  • sum na hormonsko odvisne maligne tumorje (zlasti endometrijski rak, meningiomi);
  • krvavitev iz genitalnega traku neznane etiologije;
  • endometrijska hiperplazija nezdravljena;
  • zgodovina tromboembolizma ali trenutno;
  • patologija krvnega koagulacijskega sistema;
  • patologija jeter;
  • porfirija.

Nanesite v notranjost, ne glede na hrano hkrati, dnevno, 1 tableto na dan v 28-dnevnem ciklusu. Odmerek se izbere posamezno, nato ga po potrebi popravite.

Če je naslednji odmerek zamujen, ga je treba jemati čim prej. Če je njegov sprejem zamujen za več kot 12 ur, se izpraznjena tableta ne vzame, temveč se nemudoma izvede. V slednjem primeru se verjetnost krvavitve iz genitalnega trakta dramatično poveča.

Med jemanjem zdravila pogosto nastajajo naslednji neželeni učinki:

  • vaginalna kandidoza;
  • živčnost, depresija;
  • glavobol, omotica, migrena;
  • bolečine v trebuhu, navzea, bruhanje, flatulenca;
  • alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja z ali brez srbenja;
  • bolečina v hrbtu;
  • občutljivost in bolečine v prsih, menstrualne motnje (krvavitve, nepravilna menstruacija in drugo);
  • splošna šibkost, utrujenost, otekanje okončin;
  • povečanje telesne mase.

Pri ženskah, ki jemljejo to zdravilo in njene analoge že več kot 5 let, se tveganje za nastanek raka dojke poveča za 2-krat in tveganje venske tromboembolije za 1,3-3-krat.

Homeopatska zdravila

Obstajajo zdravila, ki niso povezana s tradicionalno medicino, vendar jih uporabljajo nekateri strokovnjaki pri zdravljenju osteoporoze. To so homeopatska zdravila: Osteobios, stopnja rasti in podobno. Ta zdravila so večkomponentna: vsebujejo več kot pet komponent in v skladu z izjavo farmacevtskih proizvodnih podjetij, pa tudi tradicionalnih, izboljšajo kostni presnovek in povečajo kostno mineralno maso. Tako zdravniki kot pacienti, ki uporabljajo te droge, morajo upoštevati, da pogosto ne opravijo celotne količine potrebnih raziskav, kar pomeni, da je preprosto nemogoče predvideti reakcijo določenega organizma z njimi.

Zdravila, ki vzpostavljajo strukturo kosti, so zelo učinkovite pri zdravljenju osteoporoze, vendar so hkrati drage in precej nevarne, saj povzročajo številne resne neželene reakcije. Če imate simptome osteoporoze ali če že imate diagnozo, v nobenem primeru ne začnite uporabljati teh zdravil sami, ampak se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Težave pri osteoporozi tradicionalno obravnavajo revmatologi. Ginekolog, ortopedist, terapevt pomaga pri diagnozi in zdravljenju.