Konzervativno in kirurško zdravljenje luteza

Prekleti tiča

Med patologijami hrbtenice so tiste, ki jih povzroča kršitev pravilnega vzajemnega položaja sosednjih vretenc. Anatomski premik v enem segmentu ali med dvema segmentoma je obremenjen s hudimi posledicami:

  • poslabšanje stabilnosti hrbtenice
  • trajne kronične bolečine v hrbtu
  • hude omejitve mobilnosti

Takšni patologiji se lahko pripisuje listni hrbtenici. Kakšno je bistvo tega problema in zakaj so mu vrtebrolejci tako pozorno pozornost namenili?

Spine leafz - kaj je to?

Spinalna liza (sopomenke - spondilolisteza, premikanje, subluxacija) je vodoravni premik nadlegovnega vretenca glede na spodnji, pri čemer se pojavi naslednje:

  • zmanjšanje površine kontaktne površine med vretenci
  • zožitev prostora, omejenega z vretencnimi loki in procesi (medvretenčni kanal)
  • stiskanje živčnih vlaken

Slednja okoliščina vodi do hudih bolečinskih sindromov, še posebej zaradi poslabšanja statičnih in dinamičnih obremenitev ali pri poskusu upogibanja in obračanja.

  • Če se povečanje pomika ne spremeni s spremembo položaja hrbtenice, je takšna mačja stabilna.
  • Če se z mobilnim nefiksnim vretencom količina gibanja spremeni, ko se oseba nagiba in premakne - to je nestabilen listez. To je bolj nevarno, ker povzroča škodo živčevja in hude bolečine.

Razvrstitev hrbtenice hrbtenice

Premik vretenc v smernem vektorju je lahko tri vrste:

  • Spredaj - Antelistez
  • Bočna - laterolisteza
  • Nazaj - retrolistez

Retrolisteza je najnevarnejša vrsta pomika, ki jo navadno spremljajo povečani nevrološki simptomi. Retoliza vratnih vretenc lahko povzroči hudo omotico, izgubo zavesti in celo paralizo.

Toda cervikalne dislokacije so redke (večinoma pri otrocih) in so pogosto prirojene.

Premeščanje vretenc v predelu prsnega koša praktično ni diagnosticirano, saj ima ta del hrbtenice armaturo rebra.

Najpogostejši tip gibanja je mačji ledveni vretenci. Vretenci l4 in l5 in prvi vretenci sakralnega območja s1 so še posebej občutljivi na to, kar se lahko razloži z lordozo ledvene regije: zaradi krivine hrbtenice na tem mestu je največji kot aksialnega odstopanja teh vretenc

Stopinje listov so razvrščene kot odstotek, pri čemer je normalni položaj vretenc upoštevan kot nič:

  • Prva stopnja - manj kot 25%
  • Druga stopnja - 25 - 50%
  • Tretja stopnja - več kot 50, vendar manj kot 75%
  • Četrta stopnja - kompenzacija presega 75%

Nekatere razvrstitve štejejo za še eno dodatno stopnjo - peto, vendar to dejansko ni premik, temveč zgolj dejstvo vretenca, ki spada v medvretenčni prostor.

Kateri vodi k mačji hrbtenici

Najpogosteje felicia povzroča:

  • Poškodbe zaradi padca ali šoka zaradi nesreče.
    V tako imenovani kapi, je hiperextenzija vratu in vretenčar felicev felicera
  • Delo tesno povezano s povečano telesno dejavnostjo
  • Prekomerno raztezanje in prekomerno upogibanje športnih vaj

Toda v sami sebi delo in šport redko privede do pristranskosti pri zdravih ljudeh. Lahko prispeva k procesom, ki se pojavljajo v hrbtenici, in nekaj njegovih napak:

  1. Generativno-distrofični procesi v vretencah in sklepih:
    osteohondroza, spondiloza, osteoartroza in druge patologije
  2. Kožne hrbtenice, kot so spondiloliza
  3. Posledice poškodb: nepopolna fuzija po zlomih procesov in lokov vretenc, nastanek brazgotinskega tkiva na mestu fuzije
  4. Osteohondropatija (gobasta kostna nekroza)
    Ta proces se lahko razvije kot posledica:
    Osteomielitis, kostna tuberkuloza, vretenčni tumorji itd.

Simptomi

Simptome ledvenega leafteza s kiljo je zelo enostavno zamenjati, saj v obeh primerih obstajajo nevrološki simptomi:

  • Pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, ki daje vrsto išias v nekakšni nogi
  • Zmanjšani refleksni refleksni gibi, ki se kažejo v šibkosti kolen in stopal
  • Očesa mravljinčenja, gorečanja, otrplosti kožnih površin vzdolž Išijatičnega živca

Nekateri specifični simptomi so lahko razlogi za sum, da se seznameza:

  • Bolečina in nelagodje naraščata:
    • po povečani mišični napetosti, ki jo povzroča ne le delo ali telesna vadba, temveč tudi po dolgotrajnem bivanju v pokončnem položaju (pri hoji in mirovanju)
    • s podaljškom
  • Bolečina se pomika v sedečem položaju.
    Razlog za to je zmanjšanje lordoze pasu in širjenje medvretenčnega kanala, ko pacient sedi. Zlasti ugodna je drža, v kateri hrbet podpira zadaj.

Zdravljenje hrbtenice

Liste zdravijo strokovnjaki s področja ortopedije, nevrologije in nevrokirurgije. V velikem diagnostičnem centru se lahko posvetujete z zdravnikom s širokim znanjem o vseh teh disciplinah - vertebrologistu.

Diagnoza felisa

Diagnoza se začne z anamnezo (zgodovina primera), anketo bolnika in zunanji pregled:

  • Zdravnik podrobno sprašuje bolnika o kroničnih boleznih in posluša vse pritožbe.
    • preučuje in preiskuje hrbtenico, ocenjuje gibanje in stanje mišic
    • opravlja teste v različnih položajih in refleksih testov.
  • Potem se bolniku pošlje diagnostični pripomoček:
    • Pregled in funkcionalna radiološka spondilografija v več projekcijah
      Hrbtenica je prepoznavna kot nestabilna, če, po nagibanju in ravnanju, rentgen popravi premik vretenc za več kot tri milimetre.
    • CT in MRI (računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco)
    • Elektrografske študije živcev in mišic (nevromiografija)
  • Potem se načrt razvije za konzervativno ali kirurško zdravljenje luteza.

Konzervativno zdravljenje z zdravili

Prva stvar, ki se proizvaja, je široko spektralno anestetsko zdravljenje. Izbira zdravila je odvisna od narave in intenzivnosti sindroma bolečine.

Istočasno se nevropatska zdravila uporabljajo za preprečevanje bolečine v korenu:

  • Priprave iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila)
  • Glukokortikosteroidi (GCS), aplicirani kot epiduralna injekcija
  • Priprave na lokalno anestezijo (Novocain in lidokain)
  • Nenakotni opioidni analgetiki (tramadol)
  • Narkotična opioidna zdravila (morfin, kodein, promedol)

Slednje ponavadi uporabljamo pri osteohondropatični mačji levkemiji, ki jo spremljajo stalne mučne bolečine: na primer pri poznih metastazah hrbtenice

Za zmanjšanje mišične bolečine se uporabljajo zdravila iz skupine mišičnih relaksantov:
Mydocalm, baclofen in drugi.

Faza okrevanja zdravljenja

Zmanjševanje bolečine je veliko lažje in izboljša življenje bolnika, a žal ne odpravlja felisa. Ko se bolečina zniža, se začne najdaljša glavna faza zdravljenja, ki se ponavadi imenuje restavrativna.

Cilj celotnega zdravljenja je obnoviti stabilnost hrbtenice, to je, da zagotovimo, da človeška motorna aktivnost ne vodi do povečanja premikov.
Tudi če se premik ne more popolnoma odpraviti, vendar bo določen in še vedno leži znotraj sprejemljivih meja, je cilj takega zdravljenja dosežen.

Uporabljene so naslednje metode:

  1. Terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija)
    Kompleks posebej izbranih vaj krepi mišično-ligamentni sistem hrbtenice in vam omogoča, da obnovite svojo biomehaniko.
  2. Zdravljenje z zdravilom Detenzor
    To je neboleče raztezanje hrbtenice na posebnem žimnico z elastičnimi rebri.
  3. Osteopatija
    Posebna vrsta ročne terapije, s pomočjo katere je mogoče popraviti podublikacije sklepov (uporablja se previdno in ne v vseh primerih)
  4. Akupunktura
    Spodbujanje akupunkturnih točk odpravlja mišični krči in bolečino
  5. Masaža
    Pomaga obnoviti mišično ravnovesje z odstranjevanjem področij povečane napetosti in toniranja oslabljenih mišic. Toda masaža med lizzezom je treba opraviti zelo previdno, tako da razseljeni vretenci ne poškodujejo živca.
  6. Instrumentalna fizioterapija:
    • Elektroniromiostimulacija - učinek na atrofirane živce in mišice z nizkimi frekvenčnimi tokovi
    • Ultrazvočni postopki
      Razbijajo boleče mišice
    • Elektroforeza
      Spodbuja krvni obtok, presnovo in izboljša perkutano penetracijo zdravil

Kirurško zdravljenje luteza

Treba je obravnavati kirurško zdravljenje:

  • Če se je premik pojavil več kot četrtina vretenca (druga stopnja premikanja in več)
  • V vseh stopnjah nestabilnega pristranskosti

Glavni namen operacije je, da pritrdite vretenca tako, da odstranite sam premik in stabilizirate hrbtenico.

Uporabljajo se naslednje vrste delovanja:

  • Spinalno fuzija - fuzija med dvema sosednjima vretencema skozi vmesni kostni presadek
  • Pritrditev sosednjih vretenc z uporabo plošče
  • Laminektomija - odstranitev vretenčnih lokov
    V feliciji se ta operacija uporablja za širjenje hrbtenice.

Po operaciji, nosite trdi steznik.

Steznik je predpisan tudi za konzervativno metodo zdravljenja dimnih listov, saj njeno nošenje prispeva k zmanjšanju bolečine in pospeševanju stabilizacije. Vendar je pomembno upoštevati vsa pravila nošenja za preprečitev nasprotnega učinka - šibkost mišic in vezi.

Pri diagnozi spinalnega feliteza je treba poskušati ne zamuditi zelo pomembnih "sitot", na primer opreme na svojem spalnem mestu. Tretjino življenja je treba opraviti tudi v anatomsko pravilnem položaju z ortopedskimi žimnicami in blazinami.

Za zdravljenje vretenčnih bolezni ni nobenih posegov, saj je odprava težave možna le, če za to ni niti ene vrzeli.

Spine leafz

Spine listez (drugo ime je spondilolisteza) je sprememba položaja enega vretenca v odnosu do sosedov. Tak premik lahko usmerimo v različne smeri in sčasoma ima lastnost, če se ne sprejmejo terapevtski ukrepi, da se vedno bolj razvija.

Najpogosteje so prizadeta telesa ledvenega in vratnega vretenca - na teh območjih je hrbtenica najbolj mobilna. Listez je stabilen in nestabilen. Če je stabilen, ni pomembno, kakšen položaj je bolnik vzel. V primeru nestabilne spondilolisteze se položaj vretenca spremeni glede na položaj ali gibanje bolnika.

Razlogi

Vretenčarji so razvrščeni glede na vir patološkega procesa. Če je koren problema genetski, se bolezen imenuje displastična spondilolisteza. Najpogosteje od rojstva je nastala felixna ledvena in sakralna hrbtenica. V tem se pojavljajo deformacije kosti vretenc.

Če je koren lista listov v prevelikih obremenitvah na hrbtenici ali travmatičnih učinkih, se pojavijo listi spondiloznih listov. V takšnih primerih se vretenčna tkiva nepravilno regenerirajo. Običajno spondiloza felistos vpliva na ledveno regijo grebena.

Osteohondroza in bolezni sklepnih sklepov hrbta lahko povzročijo razvoj dimnih listov. Pri tem imajo navadno vlogo vlogo starostni faktor in degenerativni-distrofični procesi v intervertebralnih hrustancih. Drug možen vzrok je ankilozirajoči spondilitis, v katerem hrbtenica utrdi v statičnem položaju. Pogosto se zaradi travmatičnih učinkov razvije zlom hrbtenice in poškodba fasetnega hrustanca. Včasih se lahko vretenci premaknejo zaradi tumorja ali ciste v hrbtu.

Simptomi

Pogosto se patologija ne pojavi dlje časa. Pacient se že več let morda ne zaveda, da so njegovi vretenci razseljeni in kaj je fallez. Glavni simptom postaja drugačna bolečina. Hrbet lahko boli, bolečina se lahko obsevajo v bližnje organe, če je težava v vratu v zgornjih okončinah in ramenskem pasu. Bolečine so kronične, postanejo močnejše po nenadnih gibanjih, fizični napori.

Če je vratni vreten spremenil svoj položaj, lahko pritisne potek cervikalne arterije. Rezultat bo pomanjkanje prehrane možganov.

Krvni tlak se bo povečal, glava se bo začela boleči, migrene lahko mučijo, glava se bo obrnila. V ekstremnih primerih bolnik pade v predzavesti. Anestetiki ali zdravila za visok krvni tlak ne bodo pomagali, ker je treba oskrbo s krvjo v možganih izboljšati. Ko se vretenca še bolj premakne, se gibljivost hrbta poslabša in pojavi občutek togosti. Včasih se hojo spremeni, pride v trebuhu, bolnikova višina se zmanjša.

Diagnostika

Ugotovite, da bolnik trpi zaradi leafa, lahko kirurg ali nevrolog. Najprej specialistica zbira anamnezo - podatke o travmatičnih učinkih, naravi in ​​lokaciji bolečine. Za pojasnitev, kako lahko patološki proces predpiše naslednjo študijo:

  • Spondilografski;
  • Rentgen v več projekcijah;
  • MRI in CT prizadetega dela hrbta.

Zdravljenje

Najprej morate odpraviti simptome, pacientu olajšati življenje. Potem je potrebno sprejeti ukrepe za stabilizacijo vretenc, za odpravo samega patološkega procesa.

Da bi izboljšali mobilnost in lajšali bolečino, je mogoče predpisati zdravilo, vendar morate upoštevati, da spondilolisteza ni mogoče pozdraviti z zdravili.

Potrebovali bodo izčrpne ukrepe: storitve kiropraktike, masažne tretmaje. Vse metode zdravljenja mora predpisati samo usposobljeni zdravnik. Če se je listina pacientov odločila, da se obrne na priročnik, je zelo zaželeno dobiti povratne informacije o svojem delu. Takih postopkov ne smejo izvajati neizkušeni strokovnjaki.

Vendar pa morate povsem premagati bolezen, morate na splošno spremeniti način življenja. Pacient mora do konca življenja ravnati v skladu s preventivnimi priporočili. Ampak glavna stvar - redne vaje izvaja fizioterapijo. Sprva jih je treba izvesti pod nadzorom inštruktorja terapije za vadbo, nato pa jih lahko samostojno opravi.

Nesprejemljive športne dejavnosti z utežmi in drugimi travmatičnimi dejavnostmi. Ne poskušajte narediti nenadnih gibanj, ne da bi dvignili uteži, tudi v vsakdanjem življenju. Če je spondilolisteza povzročila vnetni proces sosednjih tkiv ali medvretenčnih diskov, je bolniku predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

  • Glejte tudi: Kaj je antelistes l4 vretenca in kako ga zdraviti.

Delovanje

Kirurg pride, če je premik vretenc v napredni fazi ali konzervativna terapija v daljšem časovnem obdobju ni prinesla nobenega oprijemljivega učinka. Naloga strokovnjaka je, da se živci osvobodijo stiskanja, da vrne vretje v fiziološki položaj. V nekaterih primerih se odstranijo hrbtenični lok ali prekomerno tkivo, ki se je pojavilo kot posledica nepravilno spojenih kompresijskih zlomov hrbtenice. Za rehabilitacijo osebe po takšni operaciji je predpisan fizioterapevtski razred, masažni postopek, nosilni ortopedski pripomočki za pritrditev hrbta. Glede na to, kako se bolezen nadaljuje, se lahko priporoča povečanje ali zmanjšanje motorične aktivnosti.

Preprečevanje

Da se telesa hrbtenice ne spreminjajo drug proti drugemu, je treba okrepiti hrbtni mišični steznik. V tem primeru je nemogoče dovoliti preveč obremenitve - vaje z barico ne bodo delovale. Optimalne pohodniške sprehode, kopanje v bazenu. Gimnastika za trebušne, maternične in hrbtne mišice.

Nenehno, tudi med običajno hišno hojo ali opravljanjem "sedentarnega dela", morate nadzorovati položaj vašega telesa. Stavek mora biti ravno ves čas. Ni priporočljivo, da se ukvarjate z nobenim delom, v katerem je hrbtenica dolgo časa v napačnem položaju. Posebno nevarno je sedenje.

Posebno pozornost je treba nameniti nočnemu počitku. Spanje ne sme biti pretežno in ne preveč mehka postelja. V obeh primerih hrbtenica je dolgo časa v napačnem položaju, obremenitev pa se nepravilno porazdeli. Da bi preprečili nastanek spondilolisteze in drugih hrbteničnih patologij, je priporočljivo spati na ortopedski žimnico. Vzglavnik ne sme biti višji od 10 centimetrov.

Če pride do togosti, pride do bolečine v predelu vratne in ledvične regije, je treba zdravnika hitreje obrniti.

Kaj je vretenčarji in kako ga ozdraviti

Vretenčarsko sezono ali spondilolisteza hrbtenice je bolezen, v kateri se eden od vretenc premakne glede na to, kaj se nahaja pod njim. Premik se lahko pojavi v kateri koli smeri v vodoravni ravnini: desno, levo, naprej ali nazaj. Tveganje za nastanek tega problema je najvišje v materničnem vratu ali ledvenem delu hrbtenice, saj se odlikuje po največji mobilnosti in nenehno izpostavlja resnim bremenom. Poleg smeri premika vretenca se listi listov običajno razvrstijo glede na stopnjo deformacije hrbtenice in glede na to, ali položaj telesa vpliva na njegovo resnost. Če ne vpliva, se ta vrsta mačk imenuje stabilna, če pa spremenite položaj telesa, se pristranskost poveča, potem pa je nestabilna.

Vzroki in simptomi listov

Zamenjava vretenca se lahko zgodi iz različnih razlogov. To je lahko prirojena patologija razvoja vretenca (ponavadi v ledvenem predelu), lahko pride do poškodb ali prekomernega fizičnega napora, če se brazgotinsko tkivo v prizadetem predelu preveč naraste ali navaden artritis ali osteohondroza, ki jo lahko večina ljudi prehiteva. starost. Bechterovova bolezen lahko sproži tudi dislokacijo vretenc.

Bolezen se lahko razvije popolnoma neopaženo pri ljudeh, zaradi česar je zelo težko postaviti diagnozo in pravočasno zdravljenje. Glavna pritožba pacientov, zaradi katerih je mogoče domnevati sezono, je izražena bolečina zelo drugačne narave - od bolečine do dajanja sosednjih delov telesa, od stalnega do manifestacije šele po fizični napori.

Če se premakne eden od vratnih vretenc, so možne hude migrene in omotičnost, ki jih ni mogoče anestezirati, pa tudi omejeno gibanje hrbtenice in občutek togosti.

Na resnih stopnjah bolezni so spremembe v hrbteničnem stolpu vidne tudi ne-specialist: telo skrajša, se pot spreminja in se želodec premika naprej.

Izdelava diagnoze

Če imate hrbtenico, v nobenem primeru ne potegnite s pohodom v kliniki. Možno je, da boste za ugotavljanje vzroka bolečine morali obiskati več kot enega zdravnika in opraviti več kot eno študijo, vendar je to vsekakor vredno, saj vam bo pravočasno in dobro izvedeno zdravljenje v preteklosti zagotovilo dolgoletno zdravje in dobro počutje.

Kakšne raziskave so morda potrebne? Najprej je to spondilografija - to je ime podrobnega rentgenskega pregleda hrbtenice v več projekcijah. Poleg tega je mogoče študirati hrbtenico v gibanju - dinamična radiografija, pa tudi magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Vse te metode so približno enake v natančnosti in zanesljivosti, izbira je odvisna samo od zmogljivosti določene klinike in razpoložljivosti potrebne opreme.

Zdravljenje

Če se odkrije obstoječi premik vretenc, je rešitev težave odpraviti neprijetne simptome, stabilizirati stanje hrbtenice in čim bolj odpraviti deformacijo.

Zdravila se običajno uporabljajo za lajšanje simptomov in lajšanje bolečin, vendar ne smemo pozabiti, da se uporabljajo posebej za lajšanje simptomov. Na žalost čudežna tableta, ki lahko popravi vretenca na mestu, ne obstajajo druge metode, na primer masaža in ročna terapija. Samo usposobljeni strokovnjaki z izkušnjami pri zdravljenju takšnih bolezni lahko določijo in izvajajo postopke, saj so lahko napake izredno nevarne.

Konzervativna metoda zdravljenja je okrepiti mišice hrbta in trupa, ki so potrebni za pravilen položaj vretenc. Za to so posebne fizične vaje. Izogibati se mora tistim športom, ki vključujejo veliko obremenitev hrbtenice ali preprosto travmatično.

Včasih je kot metoda korekcije predpisana uporaba trde korzet, vendar to ne more biti glavna metoda zdravljenja, saj steznik, kljub temu, da hrbtenici daje pravilen položaj, ne krepi mišic, zato se vse vrne v normalno stanje, ga morate odstraniti samo.

Včasih premikanje vretenc spremlja vnetni proces, v tem primeru je priporočljivo predpisovanje protivnetnih zdravil. V hudih primerih je možen kirurški poseg, ki omogoča odstranjevanje sponk živčnih konic in vrnitev anatomsko pravilnega položaja na hrbtenico.

Spondilolesteza lumbosakralne hrbtenice

Nekatere bolezni hrbta hrbta dolgo se razvijajo asimptomatsko in šele nato povzročijo nastanek resnih zapletov. Ti vključujejo spondilolistezo lumbosakralne hrbtenice. Kakšna je ta patologija, zaradi katerih razlogov se lahko razvije, kako prepoznati in poraziti?

Mala spondilolisteza

V tej patologiji so v enem od hrbtnih odsekov sosednji vretenci med seboj v vodoravni ravnini premaknjeni drug proti drugemu. Ponavadi je zgornji del premaknjen glede na spodnji. Poleg tega se lahko vretenci premaknejo naprej in nazaj. Obstajajo tudi stranski premiki.

Najpogostejša oblika patologije je spondilolesteza ali mačji lumbosakral, ker je ta del hrbtenice, ki vsakodnevno doživlja največjo obremenitev.

Simptomi

Glavni problem bolezni je pravočasna diagnoza. Dejstvo je, da poganjki vretenc pogosto nimajo očitnih ali specifičnih znakov, ki kažejo prisotnost te posebne patologije. V zvezi s tem je bolezen že ugotovljena na resni stopnji, ko so se vretenci še niso premikali, vendar so se zapletli začeli razvijati.

Pozor! Pomembno je, da obiščete sestanek z zdravnikom in opravite vrsto pregledov, če se pojavijo simptomi, ki signalizirajo možen razvoj spondilolesteze. Le v tem primeru bo mogoče zgodaj prepoznati bolezen in začeti zdravljenje pravočasno. Še posebej pomembno je spremljanje stanja hrbta za ogrožene ljudi.

  • šibkost v okončinah, ki se kaže brez očitnega razloga. Čeprav se po vadbi ali hoji ne pojavijo nujno simptomi, se zaradi premikov lahko preprosto poslabša. Neprijetne občutke so lokalizirane v območju križnice in se razširijo na noge;
  • bolečine v lumbalnem predelu, zadnjice s širjenjem na noge ali stegna, ki nastanejo zaradi stiskanja živčnih končičev hrbtenjače. Med prvim sakralnim in zadnjim ledvenim vretencom se običajno zazna ščepec. Bolečina se čuti, ko poskušate spremeniti položaj telesa ali med dolgotrajnim stanjem;

Pozor! Spondilolestezni simptomi so zelo različni, verjetnost in moč njihovega izražanja sta odvisna od tega, katera je bila izločena hrbtenica, ki so stisnjeni na živce, itd. Pri prirojenih abnormalnostih se simptomi pojavijo počasi in če se spondilolisteza pojavi kot posledica poškodbe hrbta, potem so vsi znaki bolezni je mogoče takoj opaziti.

Vrste bolezni

Obstaja več klasifikacij te patologije - odvisno od razlogov, ki so ga povzročili, v smeri premikanja vretenca itd. Najprej razlikujejo stopnjo razvoja bolezni - jih je 5.

Tabela Stopnja spondilolesteze.

Zdravljenje vretenčnih felix

Vsebina:

Vertebral leafz (spondilolisteza hrbtenice) je premik telesa enega od vretenc glede na naslednjo (osnovno) eno. Patologija se spreminja v smeri premikanja: naprej, bočno ali nazaj in v stopnji deformacije hrbtenice. Ledvične in vratne regije so najbolj dovzetne za bolezen zaradi svoje visoke mobilnosti in rednih visokih obremenitev. Poleg tega so listi hrbtenice lahko stabilni ali nestabilni. S stabilnim listezom položaj človeškega telesa nikakor ne vpliva na premik vretenc. Skladno s tem je v primeru nestabilne spondilolesteze, ki je nagnjena k napredovanju, premikanje vretenc odvisno od tega, ali je oseba sprejela eno ali drugo držo.

Vzroki

Odvisno od vzroka patologije je razdeljen na več vrst. Če je vzrok bolezni prirojena patologija razvoja vretenca, govorimo o displastični spondilolistezi. Bolezen te vrste najdemo v ledveni hrbtenici, lahko ima vretenca ali luknja neenakomerno obliko, prizadenejo se eden od sakralnih vretenc (tudi po tem, ko se rastejo skupaj v eno kost) ali peti ledveni vretenci.

Stopnja spondilolisteze po Meierdschii

Če se je leafzis začel zaradi čezmernega fizičnega napora ali poškodb hrbtenice, je spredilolisteza isthmične ali spondiloze. Vzrok patologije je nenormalna rast brazgotinastega tkiva na poškodovanem območju zaradi neupljivega zloma kraka ali kraka vretenca. Ta vrsta patologije je prav tako pogostejša v ledveni hrbtenici.

Spondilolistezo v hrbtenici lahko sprožijo bolezni, kot je osteohondroza in artritis hrbteničnih sklepov. Bolezen te vrste je pogostejša pri starostnikih, saj je zaznana deformacija medvretenčnih diskov, njihovo redčenje. To je degenerativna spondilolesteza - bolezen, ki je pogosta v svoji starosti. Ne pozabite na verjetnost lefetoze pri bolnikih z različnimi oblikami ankilozirajočega spondiloartritisa (Bechterewova bolezen) - s to avtoimunsko boleznijo hrbtenice je ta patologija precej pogosta.

Ni neobičajno, da se po poškodbah hrbtenice pojavi travmatična spondilolisteza, kot je zlom luka ali nog hrbtenice ali po poškodbah sklepov. Če je vzrok za razvoj bolezni sprememba kosti zaradi neoplazme, gre za idiopatsko spondilolistezo.

Možni izrazi leafa

Pogosto je ta bolezen dolgo asimptomatska. V nekaj letih oseba ne sme sumiti, da je prišlo do premikanja vretenc. Če mačji vreten še vedno teče s simptomi, je najbolj značilen za različne bolečine. Istočasno se bolečina pogosto boleče, lahko pa na sosednja območja, v primeru patologije vratne regije, na ramena ali celo roke. V tem primeru je nelagodje po vadbi trajno ali poslabšano.

S selitvijo v materničnem predelu pogosto pride do resnih glavobolov, migrenij, vzročne vrtoglavosti. Če bolečine te vrste pogosto ne pomagajo konvencionalnim zdravilom proti bolečinam. Z resnimi stopnjami te bolezni lahko omejimo gibljivost hrbtenice, občutek togosti.

Izkušeni strokovnjaki lahko to diagnozo postavijo z enim pogledom na bolnika. Pogosto se celo v začetnih fazah skrajša telo, opazne so posebne spremembe v hoji, trebuh pa močno prihaja.

Katere raziskave so potrebne za diagnosticiranje premikov vretenc?

Diagnozo spinalne spondilolisteze je mogoče opraviti, če jo pregledajo ortopedski kirurg ali nevrokirurg. Podroben opis bolnika o obstoječih simptomih, načinu življenja in predhodno pridobljenih poškodbah lahko v veliki meri razjasni stanje. Če zdravnik ni prepričan o natančnosti diagnoze, se lahko zahtevajo dodatne raziskave.

Za diagnosticiranje premikanja vretenc uporabite:

  • metoda spinalne spondilografije;
  • dinamična radiografija hrbtenice;
  • magnetno resonanco in računalniško tomografijo hrbtenice.

S svojo zanesljivostjo in objektivnostjo so vse te sodobne metode diagnostike enake, izbira raziskav opravi zdravnik, odvisno od razpoložljivosti te ali te opreme v kliniki in predpostavk o diagnozi.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje te patologije mora biti usmerjeno v odpravljanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Hkrati je treba sprejeti ukrepe za stabilizacijo hrbtenice in odpravo obstoječe deformacije. Da bi odpravili nelagodje med premiki in olajšanjem bolečin, se lahko predpiše zdravilo, vendar je treba zapomniti, da trenutno zdravilo ne more ozdraviti te bolezni. Včasih se uporablja tudi ročna terapija in masaža, toda tudi v tem primeru mora optimalno taktiko zdravljenja izbrati usposobljeni zdravnik, ki ga mora izvajati le maser s številnimi izkušnjami pri zdravljenju bolezni hrbtenice.

Klasična metoda popravljanja te patologije vključuje krepitev mišičnega okvirja hrbta in trupa - to je mišičnost, ki ustvarja podporo, potrebno za pravilno podporo hrbtenice. Ta način zdravljenja prvenstveno vključuje uporabo posebnih telesnih dejavnosti, ki so deloma izposojene iz prakse terapevtskega fizičnega usposabljanja. Pacientom je prepovedano vključiti v kakršnekoli travmatične športe, ki povzročajo prekomerno obremenitev hrbtenice v navpični ravnini ali ogrožajo neposredne poškodbe.

V primeru resnih deformacij se lahko predpiše začasno nošenje trde steze, vendar je v njej prepovedano hoditi redno. Stvar je v tem, da ta naprava res postavlja hrbet v pravilnem položaju in zagotavlja podporo, hkrati pa se mišice ne okrepijo ali razvijajo.

Če bolezen prehaja z vnetjem sosednjih tkiv in organov ali medvretenčnih diskov, se lahko predpišejo protivnetna zdravila.

Kirurško zdravljenje

Kirurški posegi se izvajajo v primeru, da se je bolnik obrnil na zdravstveno ustanovo, ki ima zapostavljeno obliko patologije ali pa prejšnje konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov. Glavni cilj te metode je odstraniti sponke živčnih končičev in pravilno vrniti hrbtenico. Včasih operacija vključuje odstranitev hrbtenice. Operativna metoda je prav tako pogosta za odstranjevanje presežnega brazgotinskega tkiva, ki nastane zaradi nepravilne akretacije zlomov vretenc.

Za utrditev rezultatov, dobljenih med rehabilitacijskim obdobjem po operaciji, je mogoče predpisati terapevtske vaje, masažo in obrabo pritrdilnih pasov / steznikov. Hkrati pa je odvisno od vrste bolezni in njegovih vzrokov pri vsakem zdravljenju bolnik lahko dodeljen za povečanje ali zmanjšanje telesne aktivnosti.

Preprečevanje bolezni

Da bi zmanjšali možnost deformacij vretenc, je treba ohraniti zmerno aktiven življenjski slog. Priporočljivo je, da se izognete monotoničnim fizičnim aktivnostim, povezanim s prekomernimi obremenitvami na hrbtu. V tem primeru so potrebne redne vaje za mišice vratu, hrbta in trebuha. Ločeno morate slediti drži in hodi, se ne samo pravilno premikati, ampak sedeti z enakomernim hrbtom. Zaželeno je, da se omeji kakršenkoli fizični napor, ki bi ga lahko spremljalo prekomerno upogibanje hrbtenice - med vajami je verjetnost zapletov največja.

Ne bo odveč za nakup ortopedske vzmetnice in vzglavnika za pravilen položaj telesa med spanjem. Pomembno je tudi, da spremljate dobro počutje in v primeru neudobnosti v ledvenem predelu ali vratu, pravočasno posvetujte z zdravnikom in opravite potreben pregled. Vsaka bolezen hrbtenice, vključno s spondilolistezo, je v njegovih začetnih fazah veliko lažje.

Mimogrede vas morda zanimajo tudi naslednji BREZPLAČNI materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jim morate izogibati" | "6 pravil učinkovite in varne raztezanja"

  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen video iz webinarja, ki ga je vodil zdravnik terapevtske terapije in športna medicina - Alexander Bonin

  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečin v hrbtenici s certificiranim zdravnikom za fizioterapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem regeneracije za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2000 odjemalcem z različnimi težavami v hrbtu in vratu!

  • Želite izvedeti, kako zdraviti itni živec? Nato pazljivo oglejte videoposnetek na tej povezavi.

  • 10 osnovnih hranilnih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste spoznali, kakšna je vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!

  • Imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvične, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.

    Listeza (vretenca)

    Fuzija hrbtenice ali spondilolisteza je premik telesu vretenc v primerjavi z osnovnim. To povzroča motnje v normalnem stanju tkiv hrbtenice - zožitev lumina hrbteničnega kanala ali travmatičen vpliv na korenine hrbtenice.

    Vrste felisa

    Listez je lahko stabilen in nestabilen.

    S stabilno ali fiksno sezono se razmeščeni vretenčarji ne premikajo glede na drugega, ko se položaj telesa spremeni (upogiba, podaljša), to je, da je dobro pritrjen.

    V nestabilnem sezonah je premaknjeni vretenc mobilen, (to je nestabilen) glede na drugega. Premik se pojavi pri določeni drži. Nevarnost je, da lahko določena obremenitev povzroči dramatično povečanje leafa in poslabšanje struktur, ki se nahajajo v hrbtenici. Za določitev vrste spondilolestije so predpisani radiološki funkcionalni testi.

    Listez se razlikuje v smeri premika nadlegovinega vretenca nad osnovnim:

    • Retropostilolisthesis - posterior displacement;
    • Antespondolesteteza - sprednji premik;
    • Laterospondilolisteza - stranski premik (levo ali desno).

    4-stopinjski odmik vretenc.

    1 stopinja - za njo je značilna pristranskost 25%;

    2 stopinj - za 50%;

    3 stopinje - za 75%;

    4 stopinje - premik celotne površine ali drsenje telesa vretenc navzdol. Drsenje ali spondiloptoza včasih imenujemo spondilolisteza 5. stopnje.

    Da bi razumeli vzroke fuzilije, je treba razumeti anatomsko strukturo hrbtenice. Zaradi tega, kako se naši vretenci ne premikajo v vodoravni ravnini?

    To prispeva k njihovi poltogi pritrditvi v enem hrbteničnem stolpcu. Glavna vloga v tej fiksaciji je dana arkuatnim procesom, paravertebralnim mišicam, močnim vezalnim aparatom in sinhondrozi (intervertebralne diske).

    Prsne hrbtenice dodatno nadomeščajo strukture prsnega koša in zgornji ramenski pas. Vse to ustvarja ovire za strižne obremenitve, zato spondilolisteza v tem oddelku ni opazna.

    Kar se tiče cervikalne hrbtenice, tukaj se pojavijo fenoli felisa, ki so neznatni. V nasprotnem primeru lahko tako znatno premikanje povzroči paralizo ali smrt.

    Lumbosakralna hrbtenica je najbolj dovzetna za dimni list, in sicer segmente L4-5, L5-S1, pri katerih je največja obremenitev. Velikost sile je odvisna od kota naklona medenice (tako imenovane naklone).

    Pri hudi ledvični lordozi se terminalska plošča zgornjega sakralnega vretenca (S1) nahaja bolj navpično. Bolj izrazita je lordoza, večja je strižna napetost na spodnjem ledvenem vretencu (L5). To pojasnjuje, zakaj se na seznamu L5-S1 najpogosteje pojavlja seznamezez.

    Vzroki spondilolisteze

    Trenutno obstaja veliko teorij o izvoru in razvoju bolezni.

    Razmislite o glavnih vrstah felisa.

    1. Degenerativno. To je najpogostejša, se pojavlja na ozadju degenerativnih sprememb v sklepih vretenc, s takšnimi boleznimi, kot so osteohondroza, spondilartroza. Osebe, starejše od 40 let, trpijo, najpogosteje tiste, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Čeprav so po nekaterih poročilih ženske bolj dovzetne za to - 3: 1. Opažamo, da se v ledvenem delu hrbtenice pogosteje pojavi degenerativna spondilolisteza: pri ravneh L4-L5, L5-S1, manj pogosto L3-L4.
    2. Ismichesky listez. Pojavlja se manj pogosto, razlog je v prirojeni ali pridobljeni pomanjkljivosti v medbezničnem delu vretenca. Ni odvisna od starosti, saj jo lahko povzročijo poškodbe, s spondilolizo, spondilolizo. V nevarnosti so športniki s premiki v hiperextension, delavci, katerih dejavnost je povezana s fizičnim naporom.
    3. Displastični Vzrok je prirojena abnormalnost - napaka pri nastanku dela vretenca (fasetni sklepi). V lumbalnem območju se lahko pojavi eden od sakralnih vretenc.
    4. Traumatično. To je posledica neposredne poškodbe. Spondilolisteza se lahko razvije zaradi poškodbe fasetnih sklepov, luka, plošče.
    5. Patološki Felic. Izkaže se s kostno napako, se lahko razvije, na primer, s tumorji.

    Simptomi pomika vretenc

    Spondilolesteza je lahko dolgo asimptomatska ali kaže blagi simptomi. Najpogosteje se odkrije med anketami v drugi situaciji, na primer s sindromom herniranega medvretenčnega diska.

    Sčasoma so po fizični napori bolečina, dolgotrajno bivanje na nogah, šport. Naravo in lokalizacijo bolečine se lahko spreminja: lumbosakralna regija, kolčni sklepi, bolečina vzdolž živčnih debel v spodnjih okončinah.

    Razlog za povečanje sindroma bolečine je lahko podaljšana napetost mišic v hrbtu, v tem primeru se pojavi napetost vzdolžnega sklepa hrbtenice, razvijejo se zoženje preplete med seboj, stiskanje korenin in drugi postopki.

    Sum na prisotnost luteza je mogoče sumiti pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi bolečine vzdolž Išijatičnega živca, utrujenosti ali bolečine v eni ali obeh nogah, še posebej po dolgotrajni hoji ali stoji. Opozoriti je treba, da so pri takih bolnikih pogosto manj izrazite bolečine v sedečem položaju, saj se poveča vertebralni kanal. Vendar to ni obvezno pravilo, včasih se pojavijo tudi bolečine v sedečem položaju.

    Eden od simptomov je neugodje ali bolečina pri upogibanju hrbta, pa tudi manjša prožnost v spodnjem delu hrbta. Stiskanje hrbtenice lahko povzroči mravljinčenje, otrplost in bolečino v nogah. S hudim stiskanjem živčnih korenin - kršitev funkcij črevesja ali mehurja.

    Klinične manifestacije dimnega krila so v določeni meri podobne kliniki izcedka, herniaciji medvretenčnega diska in so odvisne od resnosti pristranskosti.

    Diagnoza felisa

    Diagnoza leafa se izvaja na podlagi pritožb bolnikov, nevrološkega statusa, pregleda in rezultatov instrumentalnega pregleda. Posvetovanja opravljajo strokovnjaki: nevrolog, hrbtenica, ortopedist, nevrokirurg in drugi. Ocenite količino gibanja v različnih delih hrbtenice, prisotnost deformacij, mišični krči, funkcijski bloki, povečano bolečino pri določenih gibih.

    Instrumentalni pregledi:

    • Rentgenski pregled. Izvedite pregledne in funkcionalne spondilograme. Rentgen s funkcionalnimi testi omogoča ugotavljanje nestabilnosti hrbtenice, to dokazujejo premiki vretenca nazaj ali naprej več kot 2-3 mm pri izvajanju rentgenskih žarkov s podaljškom in naklonom naprej.
    • Računalniška tomografija (CT).
    • Magnetna resonanca (MRI).
    • Elektroniromografija.

    Za diferenciacijo z onkološkimi ali sistemskimi boleznimi uporabljamo laboratorijsko diagnostiko. Po potrebi lahko izvajajo druge vrste raziskovanj.

    Zdravljenje z vretencmi

    Glavni cilj zdravljenja je izboljšati bolnikovo kakovost življenja in odpraviti simptome. Pomembna vloga je krepitev mišičnega okvirja hrbta in trupa. Treba je spomniti, da je zdravljenje z zdravili namenjeno le razbremenitvi bolečin in odpravljanju nelagodja. Ni zdravila, ki bi lahko ozdravila to bolezen. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško.

    Konzervativno zdravljenje:

    Zdravljenje s spondilolistezo.

    Vključuje jemanje analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Za zmanjšanje tona skeletnih mišic in zmanjšanje sindroma bolečine so predpisani mišični relaksanti.

    Uporabljajo se tudi nevropatična zdravila in v skrajnih primerih opioidne snovi (kodein, morfin). Druga oblika zdravljenja so epiduralne steroidne injekcije. Sprejem zdravil je treba strogo izvajati po naročilu zdravnika.

    Fizioterapevtsko zdravljenje spondilolisteze.

    Vključuje niz ukrepov za odpravo znakov vnetja in stimulacije trebušnih mišic in nazaj: magnet, ultrazvok, transkutano električno stimulacijo živcev in še več. Uporabljajo se tudi različne metode refleksnega zdravljenja: osteopatija, ročna terapija, masaža, terapija, detenzorska terapija. Pomembno je, da za vsakega bolnika izbirate prave vaje posamezno. To je naloga specialista. Ustrezno načrtovana vadbena terapija bo okrepila mišični steznik, povečala obseg gibanja v hrbtenici in s tem kompenzirala moteno biomehaniko hrbtenice.

    Kirurško zdravljenje

    Kirurški posegi se izvajajo v primeru, da se je bolnik obrnil na zdravstveno ustanovo, ki ima zapostavljeno obliko patologije ali pa prejšnje konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov.

    Glavni namen operacije je odstraniti sponke živčnih končičev in vrniti pravilen položaj hrbtenici. Kirurško zdravljenje vključuje: nastanek spinalne fuzije, to je fuzije dveh sosednjih vretenc; odstranitev hrbtenice; namestitev pritrdilnih plošč.

    Sodobni kirurški posegi za stabilizacijo hrbtenice se pogosto uporabljajo v transpedikularnih strukturah, kar omogoča od zadaj dostop za togo togo segmentno primarno stabilno fiksacijo.

    Pri odločanju o potrebi po operaciji se upoštevajo številni dejavniki. Kirurško zdravljenje spondilolisteze - večstranska in zapletena operacija problem vretenc, ki je potreben individualen pristop in ustrezno klinično upravljanje. V praksi je bilo v praksi razvito in uporabljeno veliko metod, vendar je še vedno prezgodaj, da se ga popolnoma razume. Obstaja še veliko neraziskanih podatkov o etiopatogenezi spondilolisteze.

    Spine leafz, njegovi vzroki, simptomi in zdravljenje

    Premik teles vretenc v razmerju med seboj se imenuje liza. Najbolj dovzetni za fuzijo hrbtenice so tisti deli, ki so najbolj vpleteni v gibanje - maternični vrat in ledvenec. V predelu prsnega koša praktično ni takih premikov.

    Spine leafsez je nevarna s spremembo prostorskega razmerja med najpomembnejšimi strukturami hrbtenice. Te vključujejo hrbtenjačo, korenine perifernih živcev in krvnih žil, ki hranijo vse dele živčnega sistema in notranjih organov. Številne motnje, ki izhajajo iz te pristranskosti, niso vedno izločene.

    Vzroki za bolezen

    Mnogi ljudje trpijo zaradi fizičnih preobremenjenosti, poškodb in tumorjev, vendar zaradi tega ne razvijejo mačje hrbtenice. Ta pojav do sedaj ni bil nikomur razložen. Takšna patologija, kot list, je razdeljena na več vrst. Ta delitev je odvisna od vzroka bolezni:

    1. Degenerativno. Pri starejših se razvije zaradi sprememb v strukturah vretenc ali zaradi osteohondroze in artritisa.
    2. Zgodovinski ali isthmični. Pojavi se zaradi nepravilne porazdelitve telesne dejavnosti ali poškodbe. Najdeno je v spodnjem delu hrbta.
    3. Displastični Nastane kot posledica prirojene malformacije vretenca. Najpogosteje se pojavi v lumbosakralni regiji.
    4. Traumatično. To so posledice bruto mehanskega stresa.
    5. Patološko. Pojavijo se med tumorskim procesom, ko se hrbtenica v okvari hrbtenice ali njegov artični proces zruši.

    Simptomi in vrste gibov vretenc

    Spine felicez ima značilne manifestacije, s katerimi je mogoče določiti. To je predvsem bolečina v hrbtu z različno intenzivnostjo, ki se širi na noge in se povečuje s kakršnim koli gibanjem.

    Displazija je nenormalna tvorba tkiva v embriogenezi, v kateri se fasetni sklepi nahajajo med vretenci.

    Pri pregledu hrbta je viden simptom praga, ko se iztisne en spinalni proces in spodaj je prisotna depresija. To je klasičen znak mačje hrbtenice. Nad štrlečim procesom je vidna izbočina hrbtenice ali kifosa.

    Ko se razvije hrbtenica hrbtenice, se telo skrajša in vleče v medenico. Zaradi tega se roke in noge pojavijo dlje, trebuh in prsni koš. Prilagajanje bolečini, oseba spremeni svojo hojo. Noge so stalno polno upognjene v sklepih in kolenih sklepih, noge pa so nameščene na eni liniji. Vsako gibanje hrbtenice je omejeno.

    Če je mačji vreten v pozni fazi, se začne početi delo vseh živčnih struktur ledvene hrbtenice. Te motnje segajo od konstantne telesne mase v nogah in odrevenelosti do popolne nepremicnosti in potrebe po uporabi invalidskega vozička.

    Bolečina v mačjih lističih se poslabša v pokončnem položaju (tudi ko stoji nepremično) in se pomika, ko sedi, še posebej, če je podprt iz hrbta. V sedečem položaju se rahlo povečuje širina hrbtenice, kar olajša bolečino.

    Stopnja mačjega vretenca se določi z rentgenskim žarkom. Izmeri se v odstotkih glede na spodnji vreten. Obstajajo 4 stopinje:

    • prva je do 25%;
    • drugi je od 26 do 50%;
    • tretja je od 51 do 75%;
    • četrti je od 76 do 100%.

    Nekateri raziskovalci ugotoviti še peto stopnjo listeza vretence, imenovano spondiloptozom ali popolna motenj, pri katerih vretenca spada v bazenu. Tak listni list ledvene hrbtenice, ki je vzrok invalidnosti, ni vedno odstranjen, celo kirurški.

    Listina hrbtenice hrbtenice se kaže v obliki vztrajnih glavobolov in omotice. Konvencionalna zdravila ne morejo razbremeniti takšnih simptomov. Lahko se odkrije tudi omedlevica, znižanje moči mišic zgornjih okončin, odrevenelost in pekoč občutek.

    Diagnostika

    Za diagnozo vretenčnih lutez se uporabljajo instrumentalne metode: radiografija hrbtenice skozi čas, MRI in CT. Radiografija se izvaja v treh projekcijah, kar vam omogoča, da natančno določite območje premikanja vretenca. V CT je mogoče oceniti velikost zožitve hrbtenice. MRI narezani kosi razkrivajo vse spremembe v mehkih tkivih.

    Kombinacija teh metod daje izčrpno sliko mačje hrbtenice. Če je potrebno electroneuromyography, s katerimi izvaja raziskovali hitrost živčnega impulza iz perifernega živca v skeletnih mišicah.

    Pomembno je natančno določiti ne le stopnjo premika, temveč tudi njegovo smer. Vretenca se lahko premika stransko (laterolisteza), velja za najbolj ugoden potek patologije. Potiskanje naprej (antelistes) ima tudi določeno stopnjo nadomestila. Najtežji je premik nazaj (retrolistez). Premik kosti v tej smeri nujno spremlja napetost ali ščipanje živčnih struktur, kar je vedno nevarno.

    Pri ugotavljanju diagnoze vretralnega luteza se ne upoštevajo samo količinske značilnosti pristranskosti, ampak tudi klinična slika posamezne osebe. Pomembno je ugotoviti, ali je premik stabilen ali če se nadaljuje vzpenjanje. Da bi to naredili, proučite vedenje hrbtenice v gibanju.

    Zdravljenje hrbtenice

    Učinkovito zdravljenje spinalnega fronteusa je možno v začetni fazi, ko ohranimo živčne strukture. V drugi fazi je možno izboljšati stanje, vendar ne do konca. Tretja in še posebej četrta stopnja vretenčne sezone se zdravi le kirurško, če je takrat še vedno smiselna. Peta faza je precej redka, saj bolniki že prej pridejo v bolnišnico. Ta stopnja povzroči izgubo gibljivosti v spodnjih okončinah in nadzor nad medeničnimi organi. Pomen terapevtskih ukrepov:

    • olajšanje simptomov;
    • stabilizacija vretenčnih struktur;
    • odprava obstoječih deformacij;
    • krepitev mišic trupa in okončin;
    • zmanjšanje ali odpravo vnetja.

    Konzervativno zdravljenje z zdravili

    Vrtebrni listez se zdravi z zdravili v akutni fazi gibanja. To zdravljenje zagotavlja olajšanje zaradi bolečin in oteklin ter izboljšano prevodnost živčnega impulza.

    Uporaba običajnega skupino zdravil: nesteroidne protivnetne učinkovine (diklofenak, Ortofen, Nimesil), analgetiki (Ketanov, ketorolak), mišični relaksanti (Sirdalud, baklofen), zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin, LATR, Vinkopan).

    Zdravila na listeze vretencem so dodeljena kratek tečaj, tako da ne poškoduje drugih notranjih organov, vendar so zdravila za zdravljenje hrbtenice listez nemogoče.

    Terapija vadbe, masaža in ročna terapija

    V začetnih fazah mačjega vretenca pozitivno vpliva na stanje organizma LFK. Za paciente je izbran vektor za obnovitev biomehanike vretenc, ki ga je treba opraviti vsak dan.

    Masaža vam omogoča, da hitro odstranite krče, raztegnete napete mišice. Vendar je dovoljena le terapevtska masaža s skrbnimi gibi, da ne bi vplivala na hrbtenico.

    V nekaterih primerih vretenčni lutez pomaga osteopatiji - vrsti ročne terapije, ki odpravlja subluxarne medvretenčne sklepe. Tečaj ročne terapije je običajno nekaj mesecev.

    Druge obdelave

    Dobri rezultati pri mačji hrbtenici dajejo detenzor-terapijo, ko se hrbtenica raztegne na posebnem žimnico. Rollerji na njem se premikajo v nasprotnih smereh - zgoraj na glavo in spodaj na stopala. Tako je hrbtenica maksimalno raztegnjena, sam postopek pa je prijeten in neboleč.

    Včasih listeze vretenca imenovani nošenja poltrdih opornico ali steznik nazaj, ampak, da je odločitev lahko samo sprejme ali travma vertebrologist. Orthoza takoj razbremeni bolečine, vendar dolgotrajna uporaba vodi do podhranjenosti hrbteničnih mišic.

    Akupunktura se izboljša, zlasti njegova farmakopunktura tipa, kadar se majhni odmerki zdravil vbrizgajo v biološko aktivne točke. Olajša spazme in izboljša živčno prevodnost.

    V hudih primerih luteza se kirurško zdravljenje opravi, ko se razbremenjeni vretenci stalno povezujejo s kovinskimi strukturami. Občasno se med vretenčkom vstavijo diskne proteze, da se ohrani mobilnost.

    Preprečevanje

    Kot preventivni ukrep se lahko izvajajo različne fizične vaje za krepitev mišic zadnjega dela vratu in tiska. Prav tako je pomembno voditi pravilen življenjski slog brez uporabe alkohola in tobaka. Treba je izogibati pretiranemu telesnemu naporu in spati na ortopedskih vzmetnicah in blazinah.

    Za morebitne nepravilnosti v hrbtenici bi morali poiskati pomoč iz bolnišnice. Bolezni se ne sme razvijati v neozdravljivo ali neoperabilno stopnjo.