Kaj je lumbargija lumbosakralne hrbtenice?

Gimnastika

Lumbodnia ledvene hrbtenice - sindrom z značilno bolečino v ledvenem območju. Pojavi se po poškodbi mišičnih vlaken in hrustanca medvretenčnega diska. Mišični krči se pojavijo s težkimi fizičnimi napori ali šibkim mišičnim okvirjem hrbta.

Lumbodinija ledvene in sakralne hrbtenice se pojavi pri osteohondrozi, poškodbah, spondilozah, spondiloartrozo.

Kaj je lumbodnia?

Lumbodynia je hrbtenica v hrbtu, ki spremlja različne bolezni hrbtenice in hrbtenice. Pojavi se pri dvigovanju uteži, strmih naklonov, kroničnih vnetnih procesov. Bolečina nastane zaradi težav s hrbtenico, ledvenimi mišicami, notranjimi organi trebušne votline in kršitvami živčnih korenin. Lahko se pojavi v spodnjem hrbtu, nogah, zadnjici in perineumu. Prezreti bolečine ne morete, tvegate izgubo sposobnosti za delo ali postanete invalidi. Lokalizacija lumbodinije se pojavi v četrtem, petem ledvenem vretencu. Manj pogosto se poškodujejo zgornji vretenci.

Razlogi

Velika fizična napetost vodi v močan pritisk na sklepe in njihovo vnetje. Boleče cone se pojavljajo v mišicah in fasciji. Ko so mišice napete, bolnik počuti bolečino v spodnjem delu hrbta.

Statična napetost: sedalni del, spanje v neudobnem položaju. Ko je oseba dolgo časa v neudobnem položaju, se v hrbtu pojavijo boleči krči mišic. Nosečnost, hitro povečanje telesne mase in povečanje pritiska na hrbtenico. Otekanje tkiv se pojavi zaradi zadrževanja tekočine. Obstajajo bolečine.

Hipodinamija. Pasivni življenjski slog, nizka fizična napetost zmanjša cirkulacijo krvi, zmanjšuje elastičnost medvretenčnih diskov, oslabi mišice. Opazimo hipertrofijo, se vretenci združijo, hrbtenice pa stisnejo.

Ne pravilna drža - premikanje vretenc, nosite tkivne medvretenčne diske. Zaradi vnetja in bolečine. Hipotermija - vazospazem, motnje v cirkulaciji, vnetje sklepov. Prekomerna telesna teža - povečana obremenitev na medvretenčnih diskih. Stres - mišični krči, motnje cirkulacije.

Spremembe v hrbtenici glede na starost - mišice oslabijo, medvretenčne diske izgubljajo elastičnost, sklepi se razgradijo, položaj se poslabša. Sedeminsedemdeset odstotkov več kot petdesetih ljudi ima bolečino.

Poškodbe - kompresijski zlomi, premikanje diskov, zlome ligamentov in mehkih tkiv, otekanje, povečan pritisk na hrbtenico, akutna bolečina. Pri dvigovanju uteži se zruši.

Osteohondroza - obraba medvretenčnih diskov, edemov, aseptično vnetje. Izpiranje je izboklina vlaknastega obroča medvretenčnega diska. Krivo - razširitev pulpalnega jedra skozi fibrozni obroč stisne živčni koren in bolečino. Osteoartritis - vnetje in povečanje napetosti na sklepih hrbtenice, brisanje hrustanca.

Degenerativne spremembe v mišicah - šibke mišice slabo podpirajo hrbtenico, povečujejo pritisk na medvretenčne diske in sklepe. Poškodbe ligamentov hrbtenice - prsti, prekinitev ligamentov, povečanje razdalje med vretenci.

Zoženje hrbtnega kanala - degenerativni procesi v vretencah prispevajo k rasti kostnega tkiva. Obstajajo bolečine v zadnjici in stegnih. Sindrom horsetaila - oteklina, vnetje, travma in kila povzroči poslabšanje funkcij medeničnega organa in spodnjih okončin: moteno uriniranje, defekacija, paraliza nog.

Spondilitis je vnetna bolezen hrbtenice. Število bakterij v telesu vretenca se povečuje in povzroči uničenje, vpliva medvretenčni disk, razdalja med vretenci se zmanjša. Kanal hrbtenjače se zoži in nastanejo bolečine.

Osteoporoza - prizadeti vretenc postane krhka. Razdalja med vretenci se zmanjša, živčni korenine, radikalne arterije in žile se stisnejo. Edem se začenja podhranjenost hrbtenjače.

Simptomi

  • Bolečina, mišična napetost v ledveni hrbtenici. Sindrom bolečine se poveča s statično, dinamično obremenitvijo in palpacijo prizadetega hrbtnega območja;
  • Pacient se ne more upogibati, upogniti nazaj;
  • Akutna bolečina v ledvenem območju pri kašljanju, kihanju, jokanju, globoko dihanju;
  • Mišični krči na hrbtu;
  • Bolečina s snemanjem, poslabšanje občutljivosti v spodnjih okončinah.

Diagnostika

Zdravnik mora določiti vzroke bolezni in nadaljnje metode nadzora. Pred začetkom zdravljenja poteka celovit pregled bolnika. Specialista diagnosticira bolezen, ki temelji na značilnih znakih. Naslednja je specializirana diagnoza:

  • Rentgen v več projekcijah;
  • Računalniška tomografija;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Uzi.

Vrste zdravljenja

Predpisana je zdravila, ročna in fizioterapevtska obravnava.

Zdravljenje lumbargije ledvene hrbtenice obnavlja elastičnost tkiva hrustanca. Zdravnik lajša mišične krče in obnavlja metabolne procese med miši in hrustancem.

Akutni napad bolečine se odstrani s pomočjo farmakoloških priprav in ročnega zdravljenja. Naslednja je faza okrevanja s pomočjo kompleksov terapevtskih vadb, masaže, refleksologije. Samo integriran pristop bo pripomogel k ponovni vzpostavitvi zdravja bolnika.

  • Optimizirajte delo in počitek;
  • Spremljanje telesne dejavnosti;
  • Jedo vitamin D, minerale, beljakovine;
  • Boj slabih navad;
  • Pojdite na plavanje, vendar le z blago obliko bolezni.

Kirurški poseg

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Odstranite poškodovane dele hrustanca, plošče in jih zamenjajte s ploščami, pletilnimi iglami, distančniki. Sledi postopek sanacije do enega leta. Osnova postopka predelave: prehrana in izogibanje fizični aktivnosti.

Zdravljenje z zdravili

V večini primerov bolniki iščejo pomoč pri odpravljanju bolečin. Intramuskularne injekcije bolečin in masaža.

  • Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - zmanjša mišično napetost, bolečino, olajša gibanje;
  • Nimesulid - olajša vnetje, bolečino in otekanje. Zmanjšuje uničenje tkiva hrustanca;
  • Diklofenak - protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje;
  • Actovegin, Pentoksifilin - zmanjšuje vazokonstrikcijo, sindrom bolečine, mišični spazem;
  • Nimesulid-gel, Deep-relif gel - protivnetni učinek. Zmanjšajte otekanje;
  • Raztopina Dimexidum in Novocain - protivnetni učinek, odpravlja bolečine v mišicah in sklepih. Prodira globoko v tkivo. Značilen z močnim analgetičnim učinkom.

Priporočila za zdravljenje drog:

  • Posteljno počitek;
  • Trdi prag;
  • Lumbalni steznik;
  • Kompresije - mazila za segrevanje in volneni pas.

Fizioterapija

Kratka impulzna elektroalgezija - vpliv kratkih impulzov, blokiranje bolečin. Impulzni električni učinek izboljša pretok krvi, odstranjuje mlečno kislino.

Diadinamična terapija - impulzni dinamični tokovi različnih frekvenc. Občutljivost receptorjev bolečine se zmanjša, proizvodnja endorfinov se povečuje. Kroženje krvi, venski odtok je izboljšan. Vnetni procesi in edemi se zmanjšujejo.

Elektroforeza je konstanten električni tok in bolečine. Dosežena koncentracija zdravila na prizadetem območju, zmanjšana bolečina.

Magnetna laserska terapija - magnetno polje in lasersko sevanje. Zmanjša bolečine, vnetje, izboljša regeneracijo v poškodovanih tkivih.

Magnetoterapija - trajna in spremenljiva magnetna polja. Zmanjša občutljivost receptorjev, daje analgetični učinek. Oteklina se zmanjša, krvni obtok je obnovljen.

Ultrazvočna terapija - ultrazvočne vibracije. Značilen z mehanskimi, toplotnimi, fizikalno-kemičnimi učinki na poškodovano tkivo. Nosi anestezijski, protivnetni, vazodilatacijski učinek.

Akupunktura - z uporabo akupunkture za zmanjšanje bolečin. Obstaja stimulacija sproščanja hormonov po telesu.

Ročna terapija - lajša mišične krče, otekanje. Izboljša cirkulacijo krvi, elastičnost ligamentov.

Blokada

Na območju prizadetega območja hrbta se daje zdravilo za anestezijo. Vpliv do štirih dni. Enkratna blokada - ena injekcija. Tečaj - vsakih nekaj dni. Tečaj lahko vsebuje do petnajstkrat injekcij.

Blokada se izvaja, če ima pacient:

  • Hude bolečine v ledvenem območju;
  • Hernija;
  • Obsežno vnetje ligamentov, sklepov.

Folk pravna sredstva

Ogrevanje obolelega dela hrbtenice s pomočjo duhovega stiskanja na podlagi cvetov za regrat in kostanjevega konja. Bolečina se zmanjša, krvni obtok je obnovljen. Ogrevanje spojev.

Podobni učinki imajo stiskalnice z listi ali koreni hrenov. Ogrevanje poškodovano tkivo, izboljšanje pretokov krvi, zmanjšanje vnetja. Dolgotrajno uporabo komprimiranij ni priporočljivo in otroke.

Trnje svinjske maščobe - izboljša pretok krvi v mišicah, zmanjša bolečine. Za brušenje in obloge se uporablja smola iglavcev. Zeliščno mazilo: korenasta korenina, althea, regrat, zelišča - sivka, sabelnik, poveljnik in konjica.

Splošna priporočila

  • Stalno spremljajte pravilno držo, ko stojite, sedite, dvignete in nosite težo;
  • Vadba vsak dan;
  • Poskusite se izogniti poškodbam, hipotermiji;
  • Spanje na trdi ali poltogi žimnico;
  • Od šestega meseca nosečnosti uporabite povoj;
  • Posvetujte se z zdravnikom.

Potegne spodnji del hrbta v 39 tednih nosečnosti, kaj storiti?

Radikulitis posnetkov

Potegne spodnji del hrbta v 40 tednih nosečnosti, kaj storiti?

8. teden nosečnosti potegne spodnji del hrbta, kaj storiti?

Lumbodnia lumbalne hrbtenice: zdravljenje

Različne lumbalne bolečine in vzroki za njihovo veliko raznolikost. Toda za bolečino, ki jo povzroča diagnoza lumbodinije, so značilni značilni znaki. Po ledvični regiji se poškoduje po intervertebralnem disku, ali pa se poškodujejo deli mišičnih vlaken in fragmentov tkiva tkiva. Če se temu dodaja fizična napetost in ima bolnik naravno šibek ali oslabljen mišični okvir zaradi patoloških učinkov, nastanejo mišični krči, ki povzročajo bolečino. Medvretenčni disk se lahko poškoduje v prisotnosti več bolezni ali nenormalnih stanj: osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza, travma. Tako lumbodinija ni v svoji čisti obliki bolezen, temveč izraz, ki označuje sindrom bolečine, ki se pojavlja iz različnih razlogov.

Pojasnilo terminologije

Torej, lumbodinija ni ime posamezne bolezni, temveč kolektivni izraz, ki opisuje simptome lokalne bolečine v ledvenem območju. Treba je opozoriti, da je ta simptom prisoten pri dvajsetih odstotkih ljudi, ki živijo na planetu. Glede na pogostost obiskov zdravnikov specialistov bolečine v spodnjem delu hrbta trdno potekajo na prvih položajih več kot pol stoletja.

Pozor! Lumbodinija se lahko razvije po vretenčarjih (neposredno povezanih s hrbtenico) in nevretenčarji (drugi niso povezani s patologijami hrbtenice).

Najpogosteje nastajajo oblike vretenc:

Invertebrogenična oblika je posledica:

  • patologije genitalnih organov različnih lokacij, ki se nahajajo blizu hrbtenice na ledvenem območju;

Pomembno je! Zelo pogosto na ravni zavesti bolnikov je zamenjava izrazov. Lumbodynia večina jih vzame za lumboischialgia. Natančneje, verjamejo, da je to ista bolezen. Toda v primeru lumbodinije se bolečina vztrajno pojavlja in se nadaljuje v ledvenem območju. To je točkovan, oster, paroksizmalen in ga sproži napenjanje (kihanje, kašljanje ali dviganje težkih predmetov). Z lumboischialgijo bolečina lutka, začenši v ledvenem delu, seva še naprej do gležnjev.

Vrste in sindromi

Lumbodynia, kot vsaka bolezen, se lahko pojavi v dveh oblikah: kronični in akutni. Če resnost bolečine neposredno kaže na vzburljiv faktor in tvori jasno vzročno zvezo pri pacientu (dvigal je težo - "zgrabil" spodnji del hrbta), potem kronični bolečine in zelo izrazit bolečine sindrom ne daje tako jasne slike.

Pozor! Obstaja kronična oblika najpogosteje po dolgotrajnih telesnih dejanjih, preobremenjenosti telesa ali zaradi pacientove okužbe.

Dva velika sindroma kronične lumbodinije

  1. Livingstonov sindrom. Obstaja kontraktura (omejitev, napetost) v coni večdelne mišice, ki daje občutek "potegnjenega" pasu in dolgočasne bolečine.

Akutna oblika je bolezen, ki traja manj kot šest tednov (sindrom bolečine pred tem časom). Kronična se imenuje lumbodinija, v kateri bolečina traja tri mesece ali dlje.

Opis simptomov

Simptomi so mnogim znani in verjetno je skoraj vsaka oseba v življenju vsaj enkrat doživela lumbodni napad.

Simptomi

  1. Bolečina v spodnjem delu hrbta in mišična napetost.

Vsi ti pacienti pri vseh teh številnih simptomih ne izkusijo istočasno, vendar lahko vsak posameznik z veliko verjetnostjo navede lumbodinijo, kar pa kaže na patologijo.

Pozor! V lumbodiniji je klasična klinična slika prisotnost akutne ali bolne bolečine, omejevanje gibljivosti spodnjega dela hrbta med podaljškom fleksije.

97% primerov daje nespecifično lumbodinijo, vendar v treh odstotkih lahko razvije diskitis, gnojni epiduritis ali spondilitis.

Lumbodynia je najprej zaznana bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se lahko pojavi zaradi strmoglavega naklona, ​​dviganja ali dolgotrajnega nosilca gravitacije, dolgega statičnega in v prisotnosti vnetnega procesa. Lokalizacija bolečine se običajno opazi zlasti v dveh vretencah ledvenega področja: četrtega in petega.

Vse višje se poškoduje manj pogosto. Spodnji vretenci so skoraj nikoli poškodovani (razen če se druga bolezen pridruži bolezni, ki je povzročila lumbodinijo).

Tabela Dejavniki bolečine

Bolezni, ki povzročajo lumbodinijo in diagnozo

Če se sklicujete na seznam bolezni in patologij, ki lahko povzročijo lumbodinamične bolečine (s pomočjo spremljajočih dejavnikov), bo osteohondroza ledvene regije na prvem mestu.

Vzroki lumbodinije

  1. Osteohondroza je patologija, v kateri se obrabljajo elementi medvertebralnega diska, kar povzroča otekanje in vnetje.

Diagnostični postopki

Postopek se ne zaključi z diagnosticiranjem dejstva lumbodinije. Vaš zdravnik mora najti izvorno bolezen in ugotoviti, kako se z njim ukvarja. Zato je pred začetkom zdravljenja, če obstajajo znaki lumbodinije, izveden kompleks študij in pregledov. Najprej se opravi splošna diagnoza, nato se imenujejo specializirane študije v skladu z ugotovljenimi ali opaženimi značilnimi znaki.

Če želite natančneje vedeti vzroke za bolečine v hrbtu, in razmislite o patologijah, ki povzročajo vlečenje ledvenih bolečin, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Diagnostični ukrepi vključujejo:

Šele po natančni določitvi izvorne bolezni se začne zdravljenje.

Kako zdravimo lumbodinijo

Terapija je lahko zdravilo, fizioterapija in ročna ter skupaj ali zaporedno. V središču zdravljenja je obnoviti elastičnost tkiva hrustančnih segmentov. Med zdravljenjem se prekinijo mišični krči, kar vodi k normalizaciji izmenjave hrustanca in mišice ter odstranitvi sindroma bolečine. V redkih in skrajnih primerih se uporablja kot kirurška terapevtska metoda.

Pomembno je! Akutni napad se lahko odstrani ne le s farmakološkimi pripravki, temveč tudi z uporabo (skupaj z njimi) metod ročne terapije. Temu sledi faza zdravljenja in ozdravitve, katere glavna metoda je fizioterapija. Sem spadajo vsi znani postopki: masaža in gimnastika, refleksologija in fizioterapija, hidroterapija in podporne aktivnosti.

Le, če se držite integriranega pristopa, lahko povsem obnovite zdravje in zaščitite bolnika pred recidivi lumbalgije.

Lumbodnia: simptomi in zdravljenje

Ledvična hrbtenica osebe doživlja vsakodnevno ogromen stres, povezan s pokončno hojo. Še bolj ga poslabšuje njen nenormalni način življenja sodobnih ljudi: nizka telesna aktivnost, prekomerna teža, reden psiho-čustveni stres in slaba prehrana. Vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju morfoloških sprememb v spodnjem delu hrbta, ki se manifestirajo predvsem v bolečini. Subakutna ali kronična bolečina v ledvenem območju se imenuje "lumbodynia" (iz latinskih besed "lumbus" - spodnji del hrbta in "algos" - bolečina). Govorili bomo o vzrokih lumbodinije, o simptomih, ki kažejo ta sindrom, ter o diagnostičnem pristopu in načelih zdravljenja v tem članku.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Bolezni in razmere, zaradi katerih se pojavlja lumbodniija, lahko razdelimo na dve veliki skupini - vertebrogeni (ki je povezan s hrbtenico) in nonvertebrogenic (ki niso povezani s hrbtenico).

Vretralni dejavniki, ki lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbta, so:

  • skolioza (lateralna ukrivljenost hrbtenice);
  • osteohondroza;
  • spondiloza (degenerativne spremembe v vretencah);
  • protrusion medvretenčnih diskov;
  • kila medvretenčnih diskov;
  • artroza medvretenčnih sklepov;
  • mišični in fascialni sindrom;
  • spinalna stenoza;
  • neinfektivne vnetne bolezni hrbtenice, zlasti ankilozirajoči spondilitis;
  • nestabilnost ledene hrbtenice.

Pri teh boleznih so možne strukture poškodovanega mišično-skeletnega sistema korenin hrbtenice z ustreznimi kliničnimi simptomi.

Invertebrogensko lumbodinijo lahko povzročijo bolezni, ki niso povsem povezane s hrbtenico, in sicer:

  • osteoporoza;
  • travmatske poškodbe hrbtenice;
  • bolezni ledvic (pielonefritis, urolitiaza, travmatični hematomi);
  • bolezni črevesja;
  • bolezni reproduktivnega sistema moških in žensk (maternični fibroidi, ciste jajčnikov, endometrioza in drugi);
  • vaskularne bolezni;
  • benigne in maligne novotvorbe (primarne in metastatske);
  • vnetni procesi trebušne votline, majhne karlice, mišice;
  • nalezljive bolezni, zlasti herpes zoster.

Lumbodynia pogosto spremlja ženo med nosečnostjo. Pojavi se v primeru šibkosti hrbtnih mišic in je posledica tlaka na ledvenem področju mater z rastočim plodom.

Lumbodnia: Simptomi

Pojav bolečine v spodnjem delu hrbta pogosto sledi:

  • statična prenapetost (dolgotrajno sedenje, stojalo ali biti v drugem neudobnem položaju);
  • hipotermija;
  • pretirano vadbo (zlasti dviganje teže);
  • dolga hoja, še posebej z ravnimi nogami;
  • kontuzija spodnjega dela;
  • nosi majhne čevlje.

Bolečina po teh vrstah izpostavljenosti se lahko pojavi takoj, včasih pa od trenutka, ko bolnik izvrši dejanje, ki sproži lumbodinijo, pred nastankom neprijetnih občutkov v hrbtu traja 2-3 dni.

Kot je razvidno iz imena sindroma, je glavna klinična manifestacija tega bolečine v hrbtu. Praviloma je bolj poudarjena le na eni strani in se močno povečuje po aktivnem gibanju v ledveni hrbtenici (pobočjih) ali pri daljšem bivanju v isti drži: sedi ali stoji.

Pacient si prizadeva za poloţaj telesa, ki lajša bolečine: leži v postelji na bolni ali zdravi strani (odvisno od klinične situacije).

Po upogibanju je človeku z lumbodinijo zelo težko razbiti: za izvedbo tega dejanja roča hrbtenico in s tem vzpostavi vzvod.

Sindrom bolečine je pogosto tako izražen, da je pacientu težko hoditi in opravljati že znane gospodinjske akcije: pranje, stojijo na peči, sodelujejo pri kuhanju, želijo obleko.

Pacient nenehno doživlja utrujenost v spodnjem delu hrbta in se zato zavzema za pogosto spremembo položaja: potem se bo spustil na mizo z razstreljenimi rokami, nato se bo premaknil na rob sedeža, nato pa bo z zadnjim delom stisnil proti hrbtu.

Oseba se težko nagiba naprej, toda z napredovanjem bolezni se obseg gibov zmanjša in bolečina postane stalna, intenzivna, narašča z nenadnimi gibi, kašljanjem, kihanjem, smehom.

V odsotnosti zdravljenja se patološki proces napreduje: bolečina se razširi na regijo križnice, na zadnjico in spodnji del okončin. Morda refleksna disfunkcija notranjih organov.

Na prizadetem območju pacient, njegova okolica ali zdravnik najdejo enako boleče zategovanje mišic, katerih palpacija povzroča močno lokalno bolečino in bolečino, ki se odraža v točki, ki je oddaljena od mesta poškodbe. Pacient celo trpi zaradi bolečin. To je tako imenovani simptom mišične napetosti. Omogoča vam, da lumbodinijo ločite od drugih bolezni hrbtenice s podobnimi kliničnimi manifestacijami.

Številni bolniki imajo pozitiven simptom zdravila Lasegue. To je eden od simptomov napetosti, ki se kaže s povečano bolečino v ledvenem območju in vzdolž Išijatičnega živca, če zdravnik dvigne izravnano nogo, ki leži na hrbtni strani bolnika. Ko je koleno upognjeno, se bolnik razbremeni, ker bolečina izgine.

Če je vzrok lumbodinije herniated disc, se poleg bolečine v hrbtu pacient lahko pritoži tudi na občutek hladnosti v nogah, odrevenelost in zdravnik najde letargijo tetivnih refleksov na spodnjih okončinah, pa tudi motnje motorja.

Načela diagnoze

Zdravnik bo sumil lumbodinijo v fazi zbiranja pritožb in podatkov o zgodovini bolnikovega življenja in bolezni. Objektivni pregled bolnika, zlasti študija nevrološkega statusa, bo prepričal strokovnjaka, da je njegova ugibanja pravilna. Če želite ugotoviti, kakšna bolezen je povzročila razvoj bolečin v hrbtu, bo zdravnik bolniku predpisal dodatne metode pregledovanja, med katerimi vodilna vloga pripada metodam za preslikovanje:

  • Rentgensko ali lumbosakralno hrbtenico;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco.

Na radiografiji so v strukturi hrbtenice velike spremembe: prisotnost travmatičnih poškodb, zoženje medvretenčnih razpok in kostne rasti okoli njih, osteoporoza.

Informativna kot radiografija je računalniška tomografija. Ta študija vam omogoča, da dobite jasno sliko po plasteh hrbtenice in njenih okoliških tkiv ter prepoznate bolezni, kot so stenoza (zožitev) hrbteničnega kanala, disk hernija, kot tudi neoplazme.

Najbolj informativna metoda diagnosticiranja te skupine bolezni je slikanje z magnetno resonanco ali MRI. Omogoča vam zanesljivo diagnosticiranje sprememb v hrbtenici in okoliških organih: mišicah, posodah in živčih.

Uporabljamo lahko tudi diagnostične metode, kot so elektromiografija (EMG) in elektroneuromiografija (ENMG). Z njihovo pomočjo je zlahka odkriti kršitve prenosa živčnih impulzov v mišicah in živčnih vlaknih.

Za odkrivanje tumorjev in žarišč okužbe se lahko pacientu dodeli scintigrafija. Ta raziskovalna metoda temelji na drugačni absorpciji radioaktivnih snovi, vnesenih v telo zdravih in patološko modificiranih tkiv.

Če sumite na stiskanje korena živca, ga bo termografija potrdila ali zavrnila. S pomočjo posebnih infrardečih senzorjev izmerite temperaturo obeh stranic telesa: do predvidene lokacije poškodbe in pod njim.

Zaradi diferencialne diagnoze lumbodinije in bolezni trebušne votline se lahko uporabi ultrazvok. Če je potrebno odkriti poškodbe katerekoli mišice, vezi ali tetive, ga preglejte neposredno s to metodo.

Da bi ugotovili prisotnost vnetnega procesa v telesu nalezljive ali neinfektivne narave, ki lahko povzroči lumbodinijo, opravljajo se laboratorijski testi, zlasti popolna krvna slika, urinski testi, revmatični testi in drugi.

Načela zdravljenja

Najprej je treba izvesti zdravljenje z osnovno boleznijo, proti kateri je nastala bolečina v spodnjem hrbtu. Odvisno od te bolezni se nevrologi, zdravniki splošne medicine ali ortopedisti ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov z lumbodinijo.

Za lajšanje stanja pacienta in pospešitev okrevanja se bolniku priporoča:

  1. Postelja počitek V akutnem obdobju bolezni bo pacientu veliko bolj koristno, da ostane v postelji 3-5 dni, kot da tokrat preživi v čakalnih vrstah poliklinike ali v iskanju pravih zdravil. Odmor je bistven del zdravljenja, brez katerega druge vrste terapije ne bodo imele želenega učinka.
  2. Zdravljenje z zdravili:
  • nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid in drugo); ta zdravila pomagajo zmanjšati resnost vnetnega procesa in zmanjšati bolečine; zdravili so predpisani s kratkim potekom - 5-7, bolj redko - več, dnevi z obvezno zaščito želodca v obliki hkratnega dajanja blokatorjev protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol in drugi) z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
  • mišični relaksanti (praviloma se uporablja tolperizon, manj pogosto - sirdalud); Sprostite spastične mišice, zmanjšajte manifestacije zgoraj opisanega sindroma mišične napetosti;
  • Vitamini B (neyrurubin, nevrobion, milgamma in drugi); hrani živčno tkivo, izboljša prenos impulza od nevrona do nevrona;
  • diuretiki (furosemid, torasemid); uporabljajo pri odkrivanju edemov tkiva v
    prizadeto območje; L-lizin escinat se lahko pripisuje tudi zdravilu s podobnim učinkom, ki ima poleg dekongestanta tudi protivnetne in analgetične učinke;
  • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (pentoksifilin, nikotinska kislina in druge);
  • antidepresivi in, manj pogosto, antikonvulzivna zdravila: v primeru ponavljajočih se kroničnih bolečin v hrbtu z dolgotrajno uporabo (6-10 tednov), ta zdravila delujejo na centrih bolečine, zmanjšujejo resnost bolečine;
  • hondroprotektorji (Mukosat, Dona, Rumalon in drugi) - delujejo na sklepni hrustanec, ki aktivira presnovne procese v njej, s čimer delno obnavlja svojo strukturo in upočasni napredovanje bolezni; uporabljajo dolge tečaje - 2-3-6 mesecev 2-3 krat na leto.
  1. Fizioterapija in alternativne metode zdravljenja:
  • masaža;
  • ročno terapijo (sparing techniques);
  • refleksologija;
  • perkutana elektrostimulacija;
  • osteopatske tehnike;
  • ultrazvočno terapijo;
  • laserska terapija;
  • krioterapija;
  • kineziterapija;
  • hirudoterapija;
  • vakuumsko terapijo;
  • hrbtenjače;
  • fizioterapevtske vaje (upravičeno velja za enega najbolj učinkovitih metod za odpravo kroničnih bolečin v spodnjem delu hrbta - pomaga pri krepitvi mišic hrbta in stiskalnice);
  • nekatere druge tehnike.

Treba je opozoriti, da se lahko nekatere od zgornjih metod uporabljajo za lajšanje bolečin v akutnem obdobju bolezni, druge pa šele, ko se odpravijo glavni simptomi in učinek je treba določiti.

  1. Kirurško zdravljenje. Priporočeno je, da posamezni bolniki v primerih, kjer konzervativno zdravljenje nima želenega učinka, ali metode zdravil ne morejo biti učinkovite pri tej bolezni.

Napoved

Pri lumbalgiji je napoved odvisen neposredno od razlogov, zaradi katerih je prišlo. V nekaterih primerih - s samo patološkim postopkom, ki se je pojavil, če je ustrezno zdravljen - je napoved ugoden (simptomi se nazadujejo in osebe niso več moti). Če se je pojavila bolečina v hrbtu v ozadju kroničnih bolezni notranjih organov in hrbtenice ter zaradi poškodb, je napoved relativno ugoden ali neugoden (slednje velja zlasti za maligne novotvorbe kot vzrok lumbodinije).

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek bolečine v ledvenem območju, se je treba izogniti povečanim obremenitvam na hrbtenici:

  • ne dvigujte uteži; če potrebujete dvigovanje tovora, ne opravljajte tega dejanja, se nagnite na ravne noge in upognite kolena in hrbet držite naravnost, dvignite obremenitev z mišicami rok in nog, ne s hrbta;
  • za delo na računalniku, izberite udoben stol z anatomsko oblikovanim hrbtom;
  • Za spanje uporabite ortopedski žimnico.

Poleg tega je treba mišice okrepiti s plavanjem, fitnesom, kolesarjenjem ali drugimi športi.

Pomemben je tudi aktiven življenjski slog - hojo, dnevne sprehode na svežem zraku. Treba se je izogniti hipotermiji in jesti pravilno, nadzor nad telesno težo, ki ne omogoča povečanja telesne mase.

V primeru skladnosti s temi priporočili se bo tveganje vretebrogne lumbodinije znatno zmanjšalo.

V zvezi s preprečevanjem nebinalne lumbargije bi morali biti pozorni na zdravje, pravočasno se posvetujte z zdravnikom o kakršni koli somatični patologiji in upoštevajte njegova priporočila za zdravljenje.

Lumbodnia ledvene hrbtenice

Lumbodynia sindrom: kaj je to? Boleče bolezni v ledvenem območju, ki so v razširjenosti slabše samo za glavobole. Napačno je domnevati, da je lumbodnia ("lumbus" - ledja, "algos" - bolečina) bolezen. To je signal skritih bolezni, ki jih je treba identificirati in zdraviti. Neugodne občutke v ozadju lahko povzročijo invalidnost.

Kaj je lumbodnia

Mišično-skeletni sistem je sestavljen iz številnih "segmentov" - to so vretenci, diski med njimi, mišice, kite, vezi, živčni korenine. Če pride do patoloških sprememb v katerikoli od teh struktur hrbtenice ali medeničnega organa, se pojavijo bolečine v hrbtu. Malaise lahko spremljajo občutki, ki so neobičajno akutni ali tlaki, dolgi, več kot 3 mesece. Lyumbalgiya - bolečina, za katero so značilni mišični krči in togost gibov. Bolezen praktično nima omejitev glede starosti, vendar je večinoma starejših ljudi, ki trpijo zaradi tega.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni, kaj je lumbargija lumbosakralne hrbtenice? V ICD-10 je ta sindrom naveden pod številko 54.5. Dodatne številke kažejo na vrsto in stopnjo razvoja patologije. Pogosto koda lumbodinije sledi oznaki bolezni, ki jo je povzročila. Če poznamo takšne šifre, je mogoče preveriti skladnost zdravljenja z odobrenimi medicinskimi standardi.

Ne bi smeli identificirati lumbodinije z lumbago. Čeprav so te patologije podobne, se manifestirajo in obravnavajo različno. Primerjaj: lumbodinija je bolečina, ki postopoma narašča in z lumbagom se takoj bori kot hrbtenica. V prvem primeru pogosto izžareva območje zadnjice, stegen in v drugem primeru se koncentrira v spodnjem delu hrbta. Z lumbago, samo en teden prehaja sama, z lumbodinijo brez zdravljenja, se stanje samo poslabša.

Vrste patologije in njihova razvrstitev

Lumbodinija ledvene hrbtenice se kaže v eni od dveh oblik:

  • akutna: huda bolečina se nepričakovano pojavi in ​​pogosto ni povezana s samim hrbtnim moznikom - z izjemo štrlečih (protrusion) medvretenčnih diskov;
  • kronična: patologija se razvija počasi in je povezana s poškodbo strukture hrbtenice.

Lumbodinija ledvene hrbtenice: zdravljenje in preprečevanje

Skoraj vsaka oseba v odrasli dobi se sooča s problemom bolečin v hrbtu.

Sedalni način življenja, težnost, dnevne aktivne obremenitve in pogosto poškodbe lahko povzročijo bolečine v hrbtu, ki jih je mogoče označiti kot lumbodinijo ledvene hrbtenice.

Hrbtenica je ena najpomembnejših struktur v človeškem telesu in njegovo zdravje je pomembno za življenje. Bolezni, ki so povezani z delitvami vretenc, je mogoče pripisati tistim, ki povzročajo največjo škodo, včasih pa jih spremlja tudi lumbargija ledvene regije.

V tem članku boste spoznali lumbargijo ledvene hrbtenice, vzroke in simptome, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, priljubljene metode zdravljenja bolezni in kako preprečiti to.

Kaj je lumbargija ledvene hrbtenice?

Lumbalgija je izraz za bolečine v spodnjem delu hrbta. Skoraj vsaka oseba se je vsaj enkrat v življenju soočila z bolečino v ledvenem območju. Bolečina v spodnjem delu hrbta se lahko nenadoma pojavi ali postopoma poveča, je kratkotrajna in dolgotrajna, blago in hudo.

Lumbalgija lahko celo začne preprečevati osebi, da opravlja svoje vsakodnevne dejavnosti: gre za delo, opravlja gospodinjske opravke, preživlja prosti čas.

Naša hrbtenica je sestavljena iz majhnih kosti - vretenc, pa tudi medvretenčnih diskov, mišic, vezi, tetiv in živcev. Poškodba katerekoli od teh struktur lahko povzroči bolečine v hrbtu.

Lumbodynia je hrbtenica v hrbtu, ki spremlja različne bolezni hrbtenice in hrbtenice. Pojavi se pri dvigovanju uteži, strmih naklonov, kroničnih vnetnih procesov.

Bolečina nastane zaradi težav s hrbtenico, ledvenimi mišicami, notranjimi organi trebušne votline in kršitvami živčnih korenin. Lahko se pojavi v spodnjem hrbtu, nogah, zadnjici in perineumu.

Prezreti bolečine ne morete, tvegate izgubo sposobnosti za delo ali postanete invalidi. Lokalizacija lumbodinije se pojavi v četrtem, petem ledvenem vretencu. Manj pogosto se poškodujejo zgornji vretenci.

Lumbodynia - bolečine v hrbtu, ki ima kronično ali subakutno pot in se občasno poslabša, kar moti običajen način življenja osebe in mu odvzame delovno sposobnost.

Lumbodynia se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Fizično aktivni ljudje so najbolj dovzetni za lumbodinijo, pa tudi tisti, katerih življenjski slog je povezan s stalnim prisiljenim telesnim položajem. Zdravljenje postane uspešno, če proces spremeni stereotipe o obremenitvah na hrbtenici (navadno položaji telesa, gibi, intenzivnost bremena).

Ko lumbodynia pogosto prevlada na eni strani spodnjega dela hrbta, se s trudom podaljšuje s podaljšanim stanjem in sedenjem. Bolniki v postelji lahko poskrbijo za lajšanje bolečin.

Pogosto je situacija, ko s pacientom presacralnega diska pacienti izberejo položaj, ki leži na zdravo stran, če je na pacientu 4 ledvenega diska.

Pacientom je težko, da se odklonijo z upognjenega položaja, zato včasih položijo roke na spodnji del hrbta, da pritisnejo nanj. Zaradi sinergijske napetosti ledvenih mišic imajo pacienti težave z rednimi obremenitvami, na primer likanje, pranje.

V tem položaju intenzivnost bolečine še posebej spodbujajo pojavi nevroostetofibroze v interzoznih, sakrospinovih, supraspinoznih vezeh in v kapsuli sakroiliakovega sklepa.

Bolečina prisili paciente, da pogosto spreminjajo svojo držo, se nagnejo na svoje raztegnjene roke, se potisnejo na sprednji del sedeža ali pritiskajo celo telo na hrbet stolov. Pri sedenju ali stoji se v ledvenem predelu pojavijo občutki utrujenosti.

Poleg tega se ta občutek razvije prej kot običajno. Ponavadi upogibanje naprej je omejeno, obseg gibanj se vsak dan zmanjšuje. Nadalje se bolečina poveča in postane konstantna, včasih pa se še dodatno poslabša s kašljanjem in kihanjem.

Vendar pa je proces prilagajanja bolečini, ki je v glavnem sestavljen iz vključevanja globokih mišic. Čim močnejša je bolečina, šibkejši je simptom ipsilateralne napetosti večdelne mišice. Pri 3-4 dneh poslabšanja na strani primarne lezije so izrazit simptom Lasegue.

Največje stanje poslabšanja se pojavi pri 4 do 5 dneh, potem se lahko bolečina zmanjša, če bolnik opazuje režim zdravljenja, kar zagotavlja sprostitev spazmodičnih mišic. Subakutna lumbodinija se lahko pojavlja v tednih, v neugodnih primerih - več mesecev, s čimer postaja kronična.

  • akutna lumbodnia
  • kronična lumbodija

Akutna lumbodinija se lahko razvije kot posledica travme, dviganje neznosnega bremena, nepripravljenega gibanja, podaljšanega bivanja v nefiziološki drži, hipotermiji - v odsotnosti patoloških sprememb v hrbtenici.

Akutna lumbodinija pogosto izhaja iz dejstva, da se lahko delček jedra diska nenadoma udari v zlom vlaknastega obroča s pretiravanjem zunanjih robov obroča (tako imenovana zadnja intradikalna blokada), ki se pojavlja med tem.

Včasih se v nekaj dneh ali tednih spontano pojavi akutna lumbodinija. Vendar se lahko z zapletom preoblikuje v ledvično ishijo. Pojav kronične lumbodinije je možen tudi po regresiji akutne bolečine in neodvisno od nje. Vzrok kronične lumbodinije je pogosto nestabilnost PDS, artroza fasetnih sklepov, spondilolesteza ali spondiloliza.

Vzroki bolezni

Bolezni in razmere, zaradi katerih se pojavlja lumbodniija, lahko razdelimo na dve veliki skupini - vertebrogeni (ki je povezan s hrbtenico) in nonvertebrogenic (ki niso povezani s hrbtenico).

Vretralni dejavniki, ki lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu hrbta, so:

  1. skolioza (lateralna ukrivljenost hrbtenice)
  2. osteohondroza
  3. spondiloza (degenerativne spremembe v vretencah)
  4. izstopanje medvretenčnih diskov
  5. hernirani medvretenčni disk
  6. artroza medvretenčnih sklepov
  7. mišični in fascialni sindrom
  8. hrbtenična stenoza
  9. neinfektivnih vnetnih bolezni hrbtenice, zlasti ankilozirajočega spondilitisa
  10. nestabilnost ledene hrbtenice

Pri teh boleznih so možne strukture poškodovanega mišično-skeletnega sistema korenin hrbtenice z ustreznimi kliničnimi simptomi.

Invertebrogensko lumbodinijo lahko povzročijo bolezni, ki niso povsem povezane s hrbtenico, in sicer:

  • osteoporoza
  • travmatične poškodbe hrbtenice
  • bolezni ledvic (pielonefritis, urolitiaza, travmatični hematomi)
  • bolezni črevesja
  • bolezni reproduktivnega sistema moških in žensk (maternični fibroidi, ciste na jajčnikih, endometrioza in druge)
  • obsojene bolezni
  • mišični in fascialni sindrom
  • benigne in maligne novotvorbe (primarne in metastatske)
  • vnetni procesi trebušnih organov, majhne karlice, mišice
  • nalezljive bolezni, zlasti herpes zoster

Lumbodynia pogosto spremlja ženo med nosečnostjo. Pojavi se v primeru šibkosti hrbtnih mišic in je posledica tlaka na ledvenem področju mater z rastočim plodom.

Velika fizična napetost vodi v močan pritisk na sklepe in njihovo vnetje. Boleče cone se pojavljajo v mišicah in fasciji. Ko so mišice napete, bolnik počuti bolečino v spodnjem delu hrbta.

Glavni vzroki bolezni: statični stres, sedentarno delo, spanje v neudobnem položaju; ko je oseba dolgo časa v neudobnem položaju, bolečine v krči mišice nastanejo v hrbtu, nosečnosti, hitrem povečanju telesne mase in povečanju pritiska na hrbtenico.

Hipodinamija. Pasivni življenjski slog, nizka fizična napetost zmanjša cirkulacijo krvi, zmanjšuje elastičnost medvretenčnih diskov, oslabi mišice. Opazimo hipertrofijo, se vretenci združijo, hrbtenice pa stisnejo.

Ne pravilna drža - premikanje vretenc, nosite tkivne medvretenčne diske. Zaradi vnetja in bolečine. Hipotermija - vazospazem, motnje v cirkulaciji, vnetje sklepov. Prekomerna telesna teža - povečana obremenitev na medvretenčnih diskih.

Poškodbe - kompresijski zlomi, premikanje diskov, zlome ligamentov in mehkih tkiv, otekanje, povečan pritisk na hrbtenico, akutna bolečina. Pri dvigovanju uteži se zruši.

Stres - mišice oslabijo, medvretenčne diske izgubljajo elastičnost, sklepi se razgradijo, položaj se poslabša. Sedeminsedemdeset odstotkov več kot petdesetih ljudi ima bolečino.

Osteohondroza - obraba medvretenčnih diskov, edemov, aseptično vnetje. Izpiranje je izboklina vlaknastega obroča medvretenčnega diska. Krivo - razširitev pulpalnega jedra skozi fibrozni obroč stisne živčni koren in bolečino. Osteoartritis - vnetje in povečanje napetosti na sklepih hrbtenice, brisanje hrustanca.

Degenerativne spremembe v mišicah - šibke mišice slabo podpirajo hrbtenico, povečujejo pritisk na medvretenčne diske in sklepe. Poškodbe ligamentov hrbtenice - prsti, prekinitev ligamentov, povečanje razdalje med vretenci.

Zoženje hrbtnega kanala - degenerativni procesi v vretencah prispevajo k rasti kostnega tkiva. Obstajajo bolečine v zadnjici in stegnih.

Sindrom horsetaila - oteklina, vnetje, travma in kila povzroči poslabšanje funkcij medeničnega organa in spodnjih okončin: moteno uriniranje, defekacija, paraliza nog.

Osteoporoza - prizadeti vretenc postane krhka. Razdalja med vretenci se zmanjša, živčni korenine, radikalne arterije in žile se stisnejo. Edem se začenja podhranjenost hrbtenjače.

Simptomi

Najpomembnejši simptom vretenčne lumbodinije je nenadna bolečina v hrbtu. Daje se nogi ali obema nogama, zadnjico, perineumu, sprednji trebušni steni ali genitalij, vse je odvisno od tega, ali je omejitev enostranska ali dvostranska. Bolečino se ponavadi poslabša z najmanjšim gibanjem, upogibanjem, obračanjem telesa ali dvigalnimi uteži.

Sindrom bolečine je lahko kroničen ali subakuten. Vendar pa je treba razlikovati bolečino vretenčnih lumbodinij zaradi bolečin v hrbtu drugačnega izvora, na primer: v primeru mišičnega spazma; bolezni ledvic in spolnih organov pri ženskah; tumorji trebušne votline in retroperitonealnega prostora, skodle itd.

Ključni simptom lumbodinije je bolečina in napetost v ledvenem območju v določeni mišični skupini (zaščita mišic). Bolečina je konstantna, zmerna ali blag, ki se dramatično povečuje z negativnimi učinki statične ali dinamične obremenitve.

Značilnost prisotnosti v bolečem območju še bolj boleče tesnobe mišic. Pritisk na te pečate (sprožilne točke) povzroči ostre bolečine in hkrati bolečine v določeni oddaljeni točki (odsevane bolečine).
Bolnikova reakcija na to palpacijo postane oster začetek bolečin (skok simptomov).

Simptom mišične napetosti je glavni diferencialni simptom lumbodinije, med drugimi težavami vretenc, ki jih spremljajo tudi bolečine. Pomembno je, da lokalizacija odsevane bolečine med palpacijo ustreza določeni sprožilni točki.

Radiografski znaki lumbodinije: hernija vretenčnih diskov, skolioza v ledveni hrbtenici, gladkost ledvične lordoze, prirojene anomalije strukture hrbtenice. Otrokom pogosto diagnosticiramo Schmorlovo kilo: napotitev medvretenčnega diska v plodno kost vretenc.

Znaki atrofije mišic nikoli niso opazili, nevrološki simptomi pa se pojavijo šele, ko je stisnjen živčni prerez. Pri otrocih se mišični simptom pojavi samo v četrtini primerov lumbodinije. Zunanji manifesti težav v mišičnoskeletnem sistemu pri mladostnikih so izraženi v obliki prečnih strij na spodnjem delu hrbta.

  • značilnost bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se povečuje s premikanjem
  • omejen trup
  • neprijetnosti med daljšim stanjem (želim sedeti ali ležati)
  • sprememba v telesnem položaju povzroči večjo bolečino
  • mišična napetost ledvenega območja

Ker človeško telo s pomočjo podobnih obrambnih mehanizmov reagira na popolnoma drugačne učinke, so simptomi bolezni podobni drug drugemu. To je značilno tudi za klinično sliko lumbodinije.

Katera patologija se pojavi v ledveni hrbtenici, je verjetno, da bo pokazala naslednje simptome:

  1. Bolečine v spodnjem delu hrbta z naporom. Lahko je dvosmerna ali enosmerna
  2. Neudobje med dolgotrajno statično obremenitvijo - dolga lega v sedečem ali stoječem položaju.
  3. Olajšanje simptomov po uporabi protivnetnih zdravil ali v mirovanju
  4. Željo pacienta, da pozira, ki leži na zdravo stran
  5. Nezmožnost popolnega upogibanja in ekstenzorskega gibanja v spodnjem delu hrbta
  6. Povečana intenzivnost simptomov z zvišanjem intraabdominalnega tlaka (pri kašljanju, kihanju, dviganju obremenitev, napenjanju stiskalnice)
  7. Refleksni spazmi hrbtnih mišic
  8. Streljanje v nogi, kršenje občutljivosti kože v spodnjih okončinah

Pri napredovanju bolezni se pojavijo drugi simptomi, ki vplivajo na medenične organe in periferne živce. Lahko jih pripisujemo zapletom bolezni, tako da niso vključeni v klasični simptomski kompleks lumbodinije.

Diagnoza bolezni

Da bi našli vzrok bolečine v hrbtu, bi morali obiskati več zdravnikov, vključno z nevrologi. V večini primerov, pri pregledu pacienta s strani specialista, je zelo verjetno, da se radikulitis predlaga s preučevanjem specifičnega stanja refleksov, ki so značilni za bolezen.

Ampak, ker ima lumbodnia lahko heterogeno etiologijo, klinični simptomi potrjujejo dodatne študije.

Tako je skoraj vedno možno ugotoviti prisotnost izbruhov in disanje herniacije, osteohondroze, spondiloze, spondilolisteze in drugih bolezni, ki so neposredno povezane s segmentom vretenc in drugimi strukturami hrbtenice.

Klinične manifestacije, ki so značilne za lumbodinijo in jih je lažje razlikovati od drugih bolezni, so bolečine v ledvenem območju in togost gibanja. Vendar pa je bolečina v hrbtu značilna tudi za številne druge bolezni. Zato strokovnjaki CELT poleg preučevanja bolnika in zgodovine uporabljajo še druge diagnostične metode:

  • radiografija hrbtenice
  • računalniška tomografija
  • slikanje z magnetno resonanco

Obsežna zgodovina in fizični pregled lahko običajno diagnosticirajo življenjsko nevarne pogoje, ki so lahko povezani z bolečinami v hrbtu. Pacient opisuje začetek nastopa, intenzivnost bolečine, trajanje bolečine in druge simptome, kakršne koli omejitve pri gibanju; zgodovino prejšnjih epizod bolečine ali prisotnost somatskih bolezni, ki so lahko povezane z bolečino.

Zdravnik preuči nevrološki status, da bi ugotovil možni vzrok bolečine in, če je potrebno, predpisal načrt raziskovanja z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih metod preiskovanja.

Rentgenski žarki lahko odkrijejo hude spremembe v kostnem tkivu, kot so poškodbe hrbtenice ali uničenje kosti.

Računalniška tomografija bistveno presega rentgensko informativnost in vam omogoča, da dobite podobo v pogojih herniated diska, hrbtenične stenoze, prisotnosti tumorjev.

Magnetna resonanca (MRI) je najbolj zanesljiva metoda za vizualizacijo morfoloških sprememb in omogoča diagnosticiranje degenerativnih sprememb, sprememb mišic, vezi, živcev in posod. EMG in ENMG vam omogočata, da določite funkcionalne motnje živčnega sistema, da ugotovite motnje prevodnosti živčnih vlaken in mišic.

Scintigrafija se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje okužb, tumorjev in temelji na razliki v absorpciji radioaktivne snovi s patološkim tkivom v primerjavi z zdravim tkivom.

Termografija je metoda, ki uporablja infrardeče senzorje za merjenje majhnih sprememb temperature med dvema stranema telesa ali temperaturo določenega organa. Termografijo lahko uporabimo za določanje stiskanja korenin.

Ultrazvok omogoča vizualizacijo notranjih organov trebušne votline, majhne medenice in ta metoda preiskave se pogosto uporablja za diferencialno diagnozo lumbodinije. Ultrazvočna študija vam prav tako omogoča ugotavljanje poškodbe vezi, mišic, kite.

Laboratorijske študije se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje vnetnih procesov, okužb, revmatoidnih bolezni.

Lumbodnia ledvene hrbtenice - zdravljenje

Izkušen zdravnik bo praviloma začel zdraviti ledveno hrbtenico lumbodinijo z iskanjem svojega vzroka, t.j. diagnosticiranje osnovne bolezni, katere simptom je bolečina v hrbtu. V ta namen je imenovan rentgenski študij lumbosakralne hrbtenice v treh projekcijah.

To omogoča metodo primerjalne analize, da ugotovi zmanjšanje višine diska, njenega iztiska, verjetnosti kile. Če takšna študija ne uspe, se lahko priporoči računalniško rezonančno slikanje.

V primeru suma patologije ledvic in žolčnika ter poškodbe medeničnega organa so navedeni ultrazvočni in laparoskopski pregledi.

Zdravljenje mora biti celovito in namenjeno obnovi elastičnosti hrustanca tkiva medvretenčnega diska. Da bi to naredili, je treba ujeti mišični krči in obnoviti fiziološki proces difuzne izmenjave mišic in hrustanca. Akutni napad odstranite na dva načina:

  1. s pomočjo farmakoloških zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi natrijevega metamizola ali mišičnega relaksanta se injicirajo intramuskularno 1-2 krat na dan, dokler popolna bolečina sindrom)
  2. metode ročne terapije (refleksologija vpliva na centre za bolečine in sprošča mišice, vlečna sila pomaga odpraviti stiskanje živčnih vlaken)

Po lajšanju bolečine se prične dolga stopnja okrevanja. Za normalizacijo krvnega obtoka je pomembno, da ne uporabite le učinkov zdravil (antispasmodika, zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, hondroprotektorje, vitamine), temveč tudi fizikalno terapijo, masažo, osteopatijo in refleksologijo.

Samo integriran pristop vam omogoča, da obnovite zdravje hrbtenice in za vedno pozabite na lumbosakralno lumbodinijo.

Lumbodinija se zdravi v skladu z algoritmom, ki se uporablja za zdravljenje bolečine, kar je povezano z nestabilnostjo hrbtenice ali stiskanjem (stiskanjem) živčnih korenin lumbosakralne hrbtenice.

Ta bolezen se ne šteje za lokalno manifestacijo bolečin, zato je zdravljenje namenjeno ne le razbremenitvi bolečine, temveč tudi odpravi vzroka bolezni.

Če pride do izrazitega sindroma bolečine, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, katerega namen je zmanjšanje mišičnega spazma paravertebralnih mišic in lajšanje (lajšanje) bolečin. V primeru kroničnih bolečin v lumbosakralni hrbtenici je najučinkovitejša obravnava kombinirana uporaba naslednjih:

  • spoštovanje ročnih terapevtskih tehnik
  • akupunktura
  • farmakopunktura
  • hrbtenjače
  • terapevtske vaje in nekatere druge metode

V arzenalu sodobnih nevrologov je širok spekter tehnik in zdravil za pomoč pacientom z diagnozo Lumbodynia lumbalne hrbtenice. Zdravljenje bo celovito.

Če je potrebno, vzdrževati počitek v postelji, dokler se bolecina ne izsuši, bo bolniški list izpuščen. Neuropatolog vas bo tudi spomnil, da spite na "ščitu" in nosite pritrdilni steznik.

Za splošno izpostavljenost zdravilu se uporabljajo sodobna zdravila, ki spadajo v skupino centrally delujočih mišičnih relaksantov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikonvulzij in vazodilatatorjev. Med zdravljenjem so za večino bolnikov predpisani antidepresivi.

Za lokalno anestezijo uporabljajo mazila, geli ali obloge. Pri zdravljenju hudih primerov lumbodinije je mogoče začasno predpisati zdravilo, ki vsebuje opiate. V primeru neuspešnega zdravljenja lumbodinije in progresivnih simptomov je mogoče uporabiti minimalno invazivno endoskopsko intervencijo.

Ko se lumbodinija ne sme vključiti v zdravljenje brez samozdravljenja. Le zdravilni nevropatolog bo lahko pravilno izbral ustrezen postopek iz številnih fizioterapevtskih tehnik.

Noben smiselni kiropraktik ne bo začel zdravljenja, izvajati manipulacije z lumbodinijo, brez ustreznih slik in pojasnil nevropatologa, vendar le na podlagi vidnih simptomov. Če je "kiropraktik" naredil brez njih, je vaš spodnji del hrbta v nevarnosti.

Ker je primarni vzrok lumbodinije oslabljen mišični steznik hrbtenice, ne moremo brez kompetentnega inštruktorja fizikalne terapije. V primeru njegove odsotnosti bo nevropatolog sam dal potrebna priporočila in natisnili komplekse fizičnih vaj za lumbodinijo.

Najprej je treba izvesti zdravljenje z osnovno boleznijo, proti kateri je nastala bolečina v spodnjem hrbtu. Odvisno od te bolezni se nevrologi, zdravniki splošne medicine ali ortopedisti ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov z lumbodinijo.

Za lajšanje stanja pacienta in pospešitev okrevanja se bolniku priporoča:

  1. Postelja počitek V akutnem obdobju bolezni bo pacientu veliko bolj koristno, da ostane v postelji 3-5 dni, kot da tokrat preživi v čakalnih vrstah poliklinike ali v iskanju pravih zdravil. Odmor je bistven del zdravljenja, brez katerega druge vrste terapije ne bodo imele želenega učinka.
  2. Zdravljenje z zdravili
    • nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid in drugo); ta zdravila pomagajo zmanjšati resnost vnetnega procesa in zmanjšati bolečine; zdravila je predpisana s kratkim potekom - za 5-7 let, bolj redko - več dni z obvezno zaščito želodca v obliki hkratnega dajanja blokatorjev protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol in drugi) z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
    • mišični relaksanti (praviloma se uporablja tolperizon, manj pogosto - sirdalud); sprostite spastične mišice, zmanjšajte manifestacije sindroma mišične napetosti, opisane zgoraj
    • Vitamini B (neyrurubin, nevrobion, milgamma in drugi); hrani živčno tkivo, izboljša prenos impulza od nevrona do nevrona
    • diuretiki (furosemid, torasemid); uporabljajo pri odkrivanju edemov tkiva v
      prizadeto območje; Zdravilu L-lizin escinat lahko pripisujemo tudi podoben učinek.
    • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (pentoksifilin, nikotinska kislina in druge)
    • hondroprotektorji (Mukosat, Dona, Rumalon in drugi) - delujejo na sklepni hrustanec, ki aktivira presnovne procese v njej, s čimer delno obnavlja svojo strukturo in upočasni napredovanje bolezni; uporabljajo dolge tečaje - 2-3-6 mesecev 2-3 krat na leto
  3. Kirurški poseg

Če tradicionalni načini zdravljenja ne prinašajo rezultatov, zdravnik predpisuje operacijo. To je skrajni ukrep, ker postopek ne ščiti pred relapsom. Kirurško poseganje opravljajo discectomy in fuzija hrbtenice.

Lumbodinija ledvene hrbtenice (po ICD 10 ima kodo M54) je sindrom bolečine, ki se pojavi zaradi nenormalnosti pri delu različnih organov in sistemov. Povzroča hudo nelagodje in otežuje normalno življenje. Zato, ko se pojavijo prvi znaki patologije, je nujno takoj poiskati pomoč od zdravnika.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Odstranite poškodovane dele hrustanca, plošče in jih zamenjajte s ploščami, pletilnimi iglami, distančniki. Sledi postopek sanacije do enega leta. Osnova postopka predelave: prehrana in izogibanje fizični aktivnosti.

Zdravljenje z zdravili

Drevesa, ki so izbrana za vretenčarsko lyubalgijo, so nesteroidna protivnetna zdravila, ki pomagajo lajšati bolečin in zmanjšati otekline korenin. Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij in rektalnih supozitorijev.

Najpogosteje diklofenak injiciramo intramuskularno 1-krat na dan 3-5 dni. Podobna zdravila vključujejo: Ketorolac; Ksefokam; Movalis et al.

Poleg tega je prikazana uporaba zdravila proti venotonaciji in angioprotektivnih učinkovin. Te vključujejo L-lizin escinat. Pomaga zmanjšati otekline, zmanjšati vnetje in bolečino. Poleg tega je dobro predpisati zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev - nikotinska kislina, pentoksifilin itd.

Uporaba mazilk s segrevanjem (Finalgon, Kapsikam) in anestetskim učinkom (mazilo Diclofenac, ketonalni gel, gumijev Nise itd.) Je upravičeno. Masti za oplaščenje pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka in imajo ogrevanje in moteč učinek. Masti in geli z anestetičnim učinkom pomagajo lajšati lokalne bolečine in edemov.

Če je vzrok bolečine patologija diskov, osteohondroza, potem ne smete pozabiti na kondrotitre, ki obnovijo strukturo tkiva hrustanca: Mucosat; Alflutop; Struktum; Rumalon in drugi. Uporabljajo se v tečajih v obliki injekcij z nadaljnjo uporabo v obliki tablet za mesec dni.

Z lumbalgijo in lumboišalgijo ni potrebe po opazovanju posteljnega počitka. Nasprotno, malo telesne dejavnosti bo koristno.

Z lumbalgijo in lumboischalgijo bo lokalno hlajenje ali segrevanje ter uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) učinkovita, na primer:

  • ketoprofen 100-320 mg / dan.
  • Diklofenak natrij 100-150 mg / dan.
  • Lornoxicam 16 mg / dan.
  • aertal (aceclofenac) 200 mg / dan.
  • celekoksib 200 mg / dan.

Za izbiro nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje lumbodinije mora zdravnik, ki se zdravi, upoštevati individualno toleranco zdravila, neželene učinke, trajanje farmakološkega delovanja itd.

Ne priporočamo uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil za več kot 10-14 dni. V primeru mišično-toničnega sindroma lahko določite mišične relaksante, na primer:

  1. tolperizon 150-450 mg / dan.
  2. tizanidin 6-12 mg / dan.
  3. flupirtin (katadolon) 300-600 mg / dan.

Fizioterapija

Za tradicionalno terapijo se ledveni vretenci uporabljajo s posebnimi pasovi in ​​utežmi. To vam omogoča razširitev razdalje med vretenci. Z degeneracijskimi spremembami hrbtenice pri starejših je ta metoda najbolj učinkovita.

Vendar je pomembno, da se popolnoma uskladite z mehaniko obdelave, da ne povzročite škode. Včasih vlečenje ledvene hrbtenice pomaga popraviti držo in znatno izboljšati kakovost življenja. Po takšnih postopkih lahko pacienti spet vstopijo v šport in so bolj vzdržni.

Po vseh pregledih za navedbo zdravnika priporočamo tudi steznike za lumbodinijo. Če lumbodnijo povzroča osteohondroza, steznik pomaga pri preprečevanju podaljšane ledvične bolečine zaradi močne fiksacije položaja.

Strokovnjaki v večini primerov predpisujejo zdravila za kondrotitre, saj se zdravljenje vseh bolezni hrbtenice zmanjša na obnovo njegove funkcionalnosti. Chondroprotectors pomagajo obnoviti medvretenčne diske in obnoviti mobilnost v hrbtenici.

Glavne metode fizioterapije

  • masaža
  • ročno terapijo (sparing tehnike)
  • refleksologija
  • perkutana elektrostimulacija
  • osteopatske tehnike
  • ultrazvočno terapijo
  • laserska terapija
  • krioterapija
  • kineziterapija
  • hirudoterapija
  • vakuumska terapija
  • hrbtenjače
  • fizioterapevtske vaje (upravičeno velja za enega najbolj učinkovitih metod za odpravo kroničnih bolečin v spodnjem delu hrbta - pomaga pri krepitvi mišic hrbta in tiska)
  • nekatere druge metode

Treba je opozoriti, da se lahko nekatere od zgornjih metod uporabljajo za lajšanje bolečin v akutnem obdobju bolezni, druge pa šele, ko se odpravijo glavni simptomi in učinek je treba določiti.

Folk pravna sredstva

Da bi preprečili nastanek bolečine v ledvenem območju, se je treba izogniti povečanim obremenitvam na hrbtenici:

  • ne dvigujte uteži; če potrebujete dvigovanje tovora, ne izvajajte tega dejanja, se nagnite na ravne noge in upognite kolena, hrbet držite naravnost, dvignite obremenitev z mišicami roke in nog, ne s hrbta
  • izberite udoben stol z anatomsko hrbtom za delo na računalniku
  • za spanje uporablja ortopedski žimnico

Poleg tega je treba mišice okrepiti s plavanjem, fitnesom, kolesarjenjem ali drugimi športi.

Pomemben je tudi aktiven življenjski slog - hojo, dnevne sprehode na svežem zraku. Treba se je izogniti hipotermiji in jesti pravilno, nadzor nad telesno težo, ki ne omogoča povečanja telesne mase.

V primeru skladnosti s temi priporočili se bo tveganje vertebrogenske lumbodinije znatno zmanjšalo. Glede preprečevanja lumbinonije brez spine, bi morali biti pozorni na zdravje, pravočasno se posvetujte z zdravnikom o kakršni koli somatski patologiji in upoštevajte njegova priporočila za zdravljenje.

Zdravljenje folklornih zdravil lumbodinije

Recept 1. Pita, kot sredstvo za popularno zdravljenje lumbodinije. Smola različnih iglastih dreves (sokov) je treba zbrati in redno pripravljati iz njenega zdravila. Če je smola utrjena, jo je treba pred kuhanjem raztopiti v vodni kopeli. Z 200 ml prečiščenega rastlinskega olja zmešamo čajno žličko tekoče iglaste smole. Zdravilo, ki ste ga prejeli za masažo ali drgnjenje, uporabljajte dva tedna na dan.

Uporabite lahko tudi čisto smolo, ki se nanese na platno, ki jo je treba pritrditi na boleče področje hrbta. Aplikacijo uporabite za dan, nato spremenite preliv in uporabite novo plast smole. Nadaljevati zdravljenje deset dni ali več, dokler simptomi ne izginejo.

Recept 2. Mast na zeliščih za lumbodinijo. Suhe sestavine: koren Althea, korenastega drevesca, trava sivke, rožmarin, horsetail. Vse zgoraj naštejte v prašek in premešajte, dokler ni gladko. Tri žlice rastlinskega prahu vlijemo v 100 ml vrele vode in počakajte še pet minut pri nizki vročini.

Dobljeno maso zmešamo s 150 g prašičje maščobe, da dobimo homogeno maso. Uporabite mazilo za drgnjenje v bolečino na hrbtni strani dvakrat na dan, 15 minut, nato pa segrejemo. Majhna trgovina v hladilniku.

Recept 3. Zdravljenje korenskega korena. Sesajte koren komfreyja in vlijte vrelo vodo: 1 del comfrey - 1 del vrele vode. Sestavite pol ure, ga napolnite v kašo in premešajte z enako količino mehkega masla. Uporabite mazilo na način, naveden v prejšnjem receptu. Shranjujte v hladilniku.

Recept 4. Anti-vnetna piščanca iz Sabelnika. Tri žlice zdrobljenega sabelnika v prahu nalijte 100 ml vrele vode, pustite 10 minut, nato zavite torto v prtiču iz gaze in iztisnite presežek vode. Vroči paket pritrdite na prizadeti del hrbta. To orodje se uporablja za akutno bolečino.

Da bi ublažili pacientovo stanje, se uporabljajo naslednje metode: Sipanje sokov aloja. Sok brusite na bolečino 2-3 krat na dan.

Bolje je, da naredite takšne obloge za noč. Trde maščobne maščobe imajo tudi učinek segrevanja. Po mletju je priporočljivo zaviti žlindre z volnenim šalom. Uporaba gorskega voska (ozokerita). Ogrevan, a ne vroč vosek, se uporablja za ledveno regijo in zavije v odeje, dokler se ne ohladi.

Ta postopek se izvede 1-krat na dan 8-10 dni. Vendar pa so termični postopki kontraindicirani za ljudi z vnetnimi boleznimi in malignimi tumorji, ki se nahajajo v medenici ali trebuhu in retroperitonealnem prostoru.