Lumboischialgia: Kaj je to zdravljenje na domu?

Diagnostika

Pri boleznih mišično-skeletnega sistema je dorzalgija (bolečina v hrbtu) pogost simptom različnih patologij. Že v srednjih letih je podoben simptom opazen pri veliki skupini bolnikov, še posebej pogosto pri moških od 30 do 40 let. Pogosto diagnostične napake ne omogočajo časa za prepoznavanje in "nevtralizacijo" kombinirane bolezni - lumbago z išijasičasto - masquerading kot lumbosakralni išias.

Kaj je lumbago z išiasom (lumboischialgia). Kako razumeti, da imate lumbago z išiasom

Pod išiasom razumejo bolezen, ki vodi k porastu Išijatskega živca ali pokriva druge živčne korenine v bližini segmenta lumbosakralne hrbtenice.

Išias se kaže s hudimi bolečinami v stegno, s sevanjem na nogo in spodnjo nogo, včasih pa čutijo po celotni površini, ki jih inervirajo veje živalnega živca.

Ko se bolezen napreduje, jo pogosto dopolnjujejo lumbago (lumbago) - akutni boleči napadi, ki se pojavijo nenadoma med stimulacijo živčnih stebrov. Kombinacija simptomov - lumboischialgia - zahteva skrbno diagnozo, saj je lahko posledica različnih primarnih patologij.

Bolečina je lahko drugačne narave in intenzivnosti, pojavijo se, ker nekateri dejavniki vplivajo ali so spontani, dopolnjeni z drugimi simptomi. Stopnje dolgotrajnih poslabšanj lumbosihialgije, ki se izmenjujejo s kratkimi odmerki ali brez, so najtežje prenašale.

Vrste lumboiskialgije

Obstaja več klasifikacij patologije.

  • akutna ledvična ishija (sindrom primarne bolečine);
  • kronični lumbago z išiasom (akutne faze se nadomestijo z remisiji).

Zaradi nastopa lumboisove lestvice se razlikujejo v vrstah:

  • Vertebrogeni ali vretenčni (povezani z boleznimi hrbtenice),
  1. diskogeni (zaradi hernijskega diska);
  2. spondilogeno (nadaljevanje zaradi hrbtenične osteohondroze).
  • Invertebrogenični,
  1. angiopatska (ki se kaže v porazu plovil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
  2. myofascial (opažen pri boleznih mišic in fascije);
  3. lumbosihialgija v porazu peritonealnih organov;
  4. lumbago z išiasom na ozadju kolčnih sklepov.

Glede na stopnjo sindroma bolečine je lumboischialgia lahko:

  • enostransko - izžareva na en del, bolj izrazit na eni strani pasu: levo ali desno);
  • dvostranski (dvostranski) - ki se kaže na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončinah.

Vzroki in dejavniki, ki izzovejo lumboischialgijo, kakšni so vzroki lumbosihialgije

Patogeneza patologije je naslednja: sindrom bolečine se pojavi, ko živci razdražijo zaradi stiskanja, travme, vnetja.

Bolni impulzi se lahko povečajo, ko mišično tkivo v prizadetem območju postane napeto, njegova prehrana je motena, pojavijo se vozlišča in udarci.

Najpogostejši vzroki lumbago in išijice so:

  • Osteohondroza hrbtenice in njena stopnja napredovanja - disfunkcija posameznih segmentov, kile in izboklina diskov, nastanek osteotipov.
  • Osteoartritis medvretenčnega diska.
  • Osteoporoza hrbtenice in medenične kosti.
  • Skolioza, spinalni spondilitis.
  • Vročinske anomalije vretenc.
  • Tumorji, abscesi v ledvenem območju.
  • Bolezni notranjih organov, pogosto povezani s tumorskimi procesi.
  • Bolezni, ki prizadenejo velika plovila, kar povzroča motnje v obtoku v ledvenem območju.
  • Poškodbe mišic, kolčni sklep.
  • Poškodbe ledvic ali kolkov, pooperacijski zapleti, neuspešne injekcije v epiduralni prostor.
  • Revmatizem, sistemska patologija vezivnega tkiva.
  • Hude nalezljive bolezni s poškodbo živčnih cevi.
  • Idiopatska ledvična ishialgija (brez posebnega razloga).

Dejavniki, ki sprožijo sindrom ledvične ishialgije:

  • degenerativni starostni procesi v hrbtenici, starost;
  • debelost;
  • nosečnost, zlasti - večkratna;
  • pogost stres, depresija;
  • motnje telesne teže;
  • trdo delo;
  • hipotermija.

Simptomi lumbago z išiasom

Najpogosteje se prvi napadi pojavijo v ozadju napredovanja osteohondroze. Akutni lumbagni sindrom z išiasom je zelo izrazit, kronični pojavi so bolj zamegljeni, občasno aktivirajo in izginjajo.

Glavni simptomi ledvične ishialgije:

  • huda, postopoma ali hitro naraščajoča bolečina v spodnjem delu hrbta (ostro, streljanje, pekoč občutek, utripanje);
  • širjenje bolečine na eni ali obeh zadnjicah, nog na notranjo stran kolenskih sklepov ali spodaj - do pete preko mišice gastrocnemusa;
  • lokalizacija bolečine - v mišicah, redko - bližje površini kože; občutek vročine, ki se spreminja z mrzlostjo;
  • včasih - zvišana telesna temperatura;
  • pruritus vzdolž živca;
  • omejena mobilnost pasu;
  • bledica kože, njihova "marmorada" hladnost;
  • povečanje bolečine pri poskušanju spremembe položaja (pogosto se mora oseba zamrzniti v neudobnem položaju - upogibi hrbet nazaj ali naprej), ko stopi na nogo;
  • v hujših primerih - izguba nadzora nad uriniranjem, odpravljanje.

Trajanje napada desne ali leve strani ledvične ishialgije se lahko spreminja od nekaj minut do 24 ur ali več. Pogostost neugodja izgine spontano, kot se začne.

Ponovitev napada se lahko hitro pojavi (na primer na isti dan) ali se ne pojavlja več mesecev.

Diagnoza lumbaga z išiasom. Kako je diagnosticirana ledvična ishija?

Metode za preiskavo bolnika za domnevno lumbago z išiaso:

  • Radiografija hrbtenice.
  • MRI ali CT skeniranje hrbtenice, kolka, krvnih žil.
  • Densitometrija.
  • Ultrazvok, MRI peritoneja.
  • Krvni testi za označevalce nalezljivih in avtoimunskih bolezni (na primer, revmatoidni faktor).

Zdravljenje lumbaga z išiasom

Za zdravljenje desne vretenčne ledvične ishialgije ali sindroma lumboischialgije je priporočljivo nositi posebne steznike in spanje na ortopedskih žimnicah. V vsakem primeru se le zdravnik odloči, kako zdraviti lumboiskialgijo.

V večini primerov se patologija uspešno zdravi. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovne bolezni in odstranjevanje bolečin.

Zdravljenje z zdravili

V akutni fazi bolezni se bolniku daje počitek v postelji (do 14 dni) in tečaj za različne skupine zdravil:

  • Sredstva proti bolečinam - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketorolak, brufen, deksalgin, arkoxija, movalis, piroksikam), nenakotni analgetiki (lirika, katadolon).
  • Mišični relaksanti za lajšanje mišičnega spazma (sirdalud, mydocalm, baclosan).
  • Diuretiki, da se odpravi edem živčnih debelin (lasix).
  • Novokainična blokada v hrbtenici, huda bolečina - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
  • Sedativi (fenozipam, Relanium, drugi pomirjevalci in spalne tablete).
  • Vitamini skupine B za izboljšanje prevodnosti živčnih korenin in obnovitev mišičnih vlaken (milgamma, neuromultivitis).
  • Aktivatorji cirkulacije krvi (trentalni, aktovegin, aminopilin).
  • Lokalni anestetiki - mazila, kreme z nesteroidnimi protivnetnimi sestavinami (diclac, diklofenak, fastum-gel).

Fizioterapevtsko zdravljenje. Kako zdraviti lumbago z išiasom?

Med učinkovitimi postopki za zdravljenje lumboiškialgije:

  • akupunktura;
  • masaža;
  • elektroforeza z zdravili;
  • mikrokovna obravnava;
  • magnetna terapija;
  • parafinske kopeli;
  • UHF

Terapevtska gimnastika

Po odstranitvi omejitev gibanja in popolne odprave bolečine se določi tečaj fizioterapevtskih razredov:

  • Raztezanje mišic (upogibanje, obračanje telesa, upogibanje hrbta iz položaja, ki je nagnjena).
  • Vaje za obnovitev gibljivosti hrbtenice in kolčnih sklepov (čučanj, dviganje telesa iz nagnjene lege, raztezanje noge, povlečenje kolen na prsni koš).
  • Raztegovanje hrbtenice na posebnem anatomskem kavču.
  • Razredi na simulatorjih.
  • Joga

Folk metode.

Zdravljenje ledvične ishialgije doma:

  • drgnjenje bolečine s kozarcem;
  • nošenje pasov krzna;
  • obloge iz infuzije brezovih popkov;
  • kopel z luknjami iz borovih igel;
  • uporaba ogrevalnih obližev;
  • drobljenje sestave rastlinskega olja in amoniaka (2: 1);
  • losjon iz naribanega hrena, črna redkev.

Kaj je lumbalna brazgotina na desni

Mnogi ljudje v srednjih letih poznajo bolečine v hrbtu, ki trajajo več dni zapored. Vendar pa večina od njih ne išče pomoči iz specializiranih ustanov, zato se raje sami zdravijo.

Če bolečina preneha po nekaj injekcijah, potem ne morete razmišljati o vzroku njene pojave. Vendar takšen odnos do zdravja le poslabša bolezen, sindrom bolečine pa se pogosteje manifestira. V tem primeru je glavni vzrok bolečine v hrbtenici, ki segajo v eno ali obe nogi, tako imenovani lumbalni išias.

Lumboischialgia je motnja, ki prizadene Išijatični živec, ki se kaže v bolečini v ledvenem območju, ki prizadene zadnjico, hrbet noge, spodnjo nogo. S to boleznijo se bolečina razvije nenadoma in nenadoma. Ponavadi njegov videz povzroči oster premik, dviganje teže, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Simptomi lumbalne ishialgije se lahko manifestirajo z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim se bolečinam, občutkom vročine ali čiščenja na prizadetem območju.

V medicinski praksi so takšne oblike ledvične ishialgije najpogostejše:

Mišično-tonična oblika - se pojavi, ko korenine živca razdražijo strukture, ki ga obdajajo.

Takšen učinek povzroča mišično-tonično napetost različnih mišic, kar povzroča stiskanje tesno razmaknjenih krvnih žil in živčnih vlaken - to je tako imenovana vertebrogenična lumboischialgia.

Vzrok za bolečino v tem primeru je previsoko obremenitev neobučenih mišic, patologija razvoja kostnih sklepov? ali bolezni gastrointestinalnega trakta in majhne medenice.

Neurodistrofna lumbosiški ganja na levi ali desni je vrsta nadaljevanja mišično-tonične oblike bolezni.

V tej obliki kršitve se pogosto odkrijejo trofične spremembe v koži in v nekaterih primerih celo razjede. Na palpaciji prizadetega območja je mogoče zaznati gomoljno strukturo mišic v območju kolenskih in kolčnih sklepov - vozliči.

Huda bolečina v gorah, slabše ponoči, lokalizirana v ledvenem območju in poplitealna fossa. Pogosto ponoči pacient poganja krče gastrocnemijevih mišic in čez dan opazuje omejeno gibljivost kolka. Ta oblika lumboischialgije se lahko razlikuje od drugih z naslednjimi značilnostmi:

huda bolečina v ledveni hrbtenici, ki traja dolgo časa - do nekaj let; jasna povezava bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih nog; poraz večjih sklepov ene ali obeh nog - kolka, kolena, gležnja. Vegetativno-vaskularno levo ali desno stransko lumboischialgijo je značilna kombinacija neprijetnih občutkov: bolečine v žrelu ali bolečine, ki se še poslabšajo s spremembo položaja noge; odrevenelost noge, toplote ali mraza na prizadetem območju.

Najpogosteje razvoj bolečine povzroča hipotermijo ali neugoden položaj nog za dolgo časa.

Zunaj se lahko poškodbe prepoznajo kot sprememba barve in suhe kože, otekanje na območju gležnjevnega sklepa. Z dolgotrajno bolečino v spodnjem delu hrbta se poškoduje koža prstov in zmanjša pulza na hrbtu stopala.

Pogosto se simptomi vseh vrst lumboišiščij, opisanih zgoraj, pojavijo hkrati - v tem primeru se bolniku diagnosticira mešana oblika bolezni. Poleg tega lahko lezija vpliva na oba spodnja udrta, dvostransko ledvično išišico in eno od njih - levo ali desno lumbalno išijaico.

Kot je bilo že omenjeno, so glavni vzroki lumbosihialgije neugodno gibanje ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko, da bi povzročili takšno kršitev, lahko tudi:

stalni stres in depresija; motnje telesne teže zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki prestavljajo težišče telesa; deformiranje osteoartritisa; kila hrbtenice; trda fizična dela ali nekateri športi; starost po tridesetih letih.

Odvisno od tega, kaj natančno je pripeljalo do takšne kršitve, se razlikujejo naslednje kategorije lumboischialgia:

mišično-skeletna, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, še posebej - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega diskogena lumboischialgia in sindrom Hamstring spadata v isto kategorijo; nevropatičen, v katerem se bolečina razvije kot posledica stiskanja živčnih korenin; Angiopatski - v tem primeru se pojavi bolečina zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin; mešani - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenem procesu.

Prisotnost katere koli oblike ledvene ishije zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Take študije so potrebne za ugotavljanje patologije krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki za bolezen lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, ki jih je mogoče identificirati tudi z uporabo zgoraj opisanih študij.

Simptomi ledvične ishije se navadno pojavijo takoj po nastopu takšne motnje. Dejstvo, da se je oseba iz neznanega razloga pojavila ta bolezen, dokazuje znake:

omejena motorična sposobnost v ledveni hrbtenici; povečanje intenzivnosti sindroma bolečine pri menjavi položaja telesa; širjenje bolečine vzdolž celotne dolžine živca - od pasu do gležnja; pritrditev hrbta v rahlo upognjenem položaju naprej; sprememba barve kože in temperature spodnjih udov, povezanih z okvarjenim krvnim obtokom; hudo bolečino, ko poskuša zadeti prizadeto nogo.

V bistvu se ta kršitev manifestira pri podaljšanem telesnem naporu, ki se najpogosteje razvije na podlagi degenerativne lezije hrbtenice, osteohondroze. Bolniki s to diagnozo morajo biti zelo pozorni na vse neprijetne občutke.

Zelo pomembno je, da čim prej začnemo zdraviti bolezen, ker lahko bolnik po odsotnosti nujnega zdravljenja razvije kronično lumboalaksijo, ki je veliko težje ozdraviti.

V prvih dneh po pojavu simptomov bolezni mora bolnik čim bolj omejiti telesno vadbo in zmanjšati količino tekočine, porabljene za zmanjšanje edema medvretenčnih diskov. Poleg tega zdravljenje lumboischialgia doma pomeni uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil.

Vendar pa je priporočljivo, da se ob pojavu znakov te bolezni posvetujte s specialistom, ki vam bo povedal, kako zdraviti ledvične brazgotine in predpisati potrebna zdravila.

Takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi je potrebno, če ima bolnik naslednje simptome:

bolečina v hrbtu po poškodbi; pordelost in / ali otekanje v hrbtenici; zvišana telesna temperatura; poslabšanje občutljivosti nog in organov, ki se nahajajo v spodnjem delu telesa; spontano uriniranje in / ali odstranjevanje.

Kot je znano, je zdravljenje katerekoli bolezni v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava, stopnje razvoja in resnosti kliničnih znakov ter splošnega zdravja bolnika. Zdravljenje vretenčne ledvične ishialgije v akutnem stanju je najprej popolni počitek bolnika.

Priporočljivo je ležati na trdni površini, izbrati položaj, v katerem je bolečina minimalna. Trajanje počitka v postelji lahko traja od nekaj dni do dveh tednov. Zdravniki priporočajo, da začnete gibati v 3-4 dneh popolnega počitka, če premiki v položaju v lajšanju ne povečajo bolečine.

Če je oseba zelo zaskrbljena zaradi bolečin, lahko specialist predpisuje različna zdravila, ki bi morala ublažiti mišični krči in zmanjšati bolečino. Zdravila za zdravljenje lumboišiščij so običajno nesteroidna protivnetna zdravila, katerih potek je individualno izbrana.

Prav tako se lahko predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev in venski odtok, zdravila z vitamini skupine "B". Ko se akutna bolecina preneha in med bolečinami ostane le bolečina, se bolnik nadaljuje na tečaju vitaminov skupine "B" in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravljenje lumboischialgije z ljudskimi zdravili, kot tudi možnosti zdravljenja brez zdravilne učinkovine, se uporabljajo šele po lajšanju akutne bolečine.

Torej, metoda, imenovana farmakopunktura, je precej učinkovita - z ostri iglo uvajamo v točko bolečine določenega zdravila, ki obnavlja cirkulacijo krvi, zmanjšuje oteklino in stagnacijo. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite mišični krči in draženje živčnih korenin, dajejo trajne pozitivne rezultate.

Vzporedno s tem se mora bolnik ukvarjati tudi s terapevtskimi vajami - katere vaje za lumboiskialgijo je treba opraviti in katere vaje je treba opustiti, bo zdravnik povedal.

Takoj po odstranitvi akutnega bolečinskega napada, ko se oseba že lahko premika brez bolečin, lahko te vaje opravite s položajem, ki je nagnjena:

globoko vdihnite, raztegnite in dvignite roko navzgor, ko vdihnete, se vrnite v začetni položaj (5-6 krat za obe roki); upogibanje in razširitev stopal v gležnju (5-6 krat); upogibne noge za zmanjšanje in širjenje kolen (5-6 krat); zavijte in odklonite nogo v kolenu, ne da bi dvignili peto na postelji (opravite 3-4 krat za obe nogi). Ko opomorete, lahko program zapletite in dodate vaje v sedi in stoječi položaj.

V obdobju odpusta bolezni mora biti najmanj 2-krat na leto, da se izvajajo masaže in posebni postopki. Za zmanjšanje tveganja ponovnega poslabšanja bolezni je bolniku priporočljivo samostojno izvajati terapevtske vaje v celotnem obdobju remisije - to je najučinkovitejša metoda preprečevanja novih napadov.

Kategorija: Nevrologija in psihiatrija Ogledov: 10228

Bolečina v spodnjem delu hrbta Porazdelitev bolečine na druga področja Težavnost pri gibanju Burning vzdolž živca Hlajenje prizadetega okončine Trauma kože na prizadeti nogi Sleganje vzdolž živca.

Lumboischialgia je bolezen, za katero je značilna pojava hude bolečine vzdolž Išijatskega živca in ledvene regije. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb na delu kolka, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če ne opravite pravočasne diagnoze in ne začnete zdravljenja, bo lumboischialgia povzročila zmanjšanje delovne sposobnosti.

Bolni napadi s tem sindromom so redki. Praviloma jih lahko izzovejo naslednji dejavniki:

ostri premiki (krivine, obračanja); dvigovanje teže, zlasti sistematično; ki je v prisilnem ali neudobnem položaju za daljše časovno obdobje.

Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh delovne dobe. Manj verjetnosti se pojavijo pri starejših in pri otrocih.

Glavni vzroki za napredovanje ledvične ishije:

prekomerna telesna teža; izboklina vretenčnih diskov; medvretenčna kila; slaba drža; stalne stresne situacije; artritis; nosečnost; osteoartritis deformacijskega tipa; sistematični športi in vadbe; hipotermija; nalezljive bolezni; starostne spremembe v kostnih in hrustančnih strukturah hrbtenice; poškodba hrbtenice.

V medicini se uporabljajo več klasifikacij, ki temeljijo na vzrokih, ki povzročajo razvoj bolečine, pogostnost napadov, pa tudi na prevladujoče simptome, razširjenost bolečine, naravo bolezni.

Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:

vretenčni lumbalni išias. To je nato razdeljeno na diskogeno, radikalno in spondilogeno. Vretenčni lumbalni išias se razvije in napreduje zaradi stiskanja živčnih korenin, kile na diskih itd. myofascial Ta vrsta ledvene ishije se razvija v ozadju vnetnih bolezni fascij in mišičnih struktur; angiopatska. Se razvije zaradi poškodb krvnih žil v spodnjem delu hrbta, pa tudi v okončinah; lumboischialgia na ozadju bolezni notranjih organov.

Razvrstitev glede na pogostost razvoja napadov:

akutna ledvična ishialgija; patologija s kroničnim potekom.

Glede na prevlado značilnih pritožb:

nevrodistrofični; mišični tonik; vegetativno-žilne.

Razširjenost bolečine v ledvenem območju:

desno; levo stran; dvostranski ali dvostranski.

Glede na potek bolezni:

nevropatski; mišično-skeletna; nevrodistrofični; nevrovaskularni.

Simptomi lumboischialgije so navadno zelo izraziti. Pogosto se manifestirajo pod vplivom spodbudnih dejavnikov - velika obremenitev na hrbtenici, dviganje teže itd.

hude bolečine v ledvenem območju (lokalno na desni in levi od hrbtenice), ki se lahko dajo nogam; bolečina se povečuje z utrujenostjo, težkimi tremi, hipotermijo, poslabšanjem obstoječih kroničnih patologij pri ljudeh; omejitev gibanja. Oseba se ne more prevrniti ali obrniti trupa normalno; ko poskušate stopiti na nogo, se sindrom bolečine močno poveča. Hkrati bolečina postane ostra, narašča in sežge; ko poskušate spremeniti položaj bolečine v spodnjem delu hrbta; koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bledo ali celo marmorno. Pri palpaciji okončine se opazi hlajenje; pacient lahko počuti gorenje, vročino in srbenje.

Z razvojem akutne lumboiskialgije so ti simptomi zelo izraziti, vendar se lahko pri kroničnem poteku patologije manifestirajo občasno - bodisi izumirajo ali ponovno povečajo.

Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb pacientov, njegovega pregleda zdravnika, ki jo je prisostvoval. Tudi v diagnostičnem načrtu so laboratorijske in instrumentalne metode.

Hrast; OAM; biokemija krvi. Rentgen CT skeniranje; MRI

Možno je začeti zdraviti bolezen šele po natančni diagnostiki in ocenjevanju dobljenih rezultatov. Treba je omeniti, da se v tem primeru nesprejemljivo samozaposliti, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje s pomočjo folk zdravil je treba uskladiti tudi s svojim zdravnikom. Priporočljivo je, da jih uporabite samo v tandemu z zdravljenjem z zdravili in fizioterapijo.

Zdravljenje lumboiskialgije bo najučinkovitejše, če bo celovito. Terapevti, ortopedi in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt medicinskih postopkov in dejavnosti se razvija za vsakega posameznega bolnika posebej.

Med akutnim obdobjem lumboiskialgije, ko pride do izrazitega sindroma bolečine, velja naslednje:

kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnega napora in aktivnih gibov telesa; poraba tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekline prizadetega okončine; jemlje zdravila z protivnetnim učinkom. Ta skupina vključuje nurofen, diklofenak itd. Vzamejo se kot notranji (tablični obrazec) in se nanesejo neposredno na prizadeto območje; če je sindrom bolečine zelo izrazit, potem zdravniki opozarjajo na novocainične blokade; Predpisani so mišični relaksanti in antispazmodiki. Ta zdravila bodo pomagala zmanjšati mišične krče.

Takoj, ko se akutne manifestacije bolezni prekinejo, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnike:

Terapija vadbe; fizioterapija; terapevtska masaža; akupunktura; nositi posebnosti ortopedske konstrukcije.

Napoved za pravočasno zdravljenje lumboišiščij je ugodna. Če se je ta patologija že spremenila v kronično obliko, je napoved bolj zapleten. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi o resnosti njenega poteka.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - boleči napad, lokaliziran v ledvenem predelu in zadnjo površino stegna, ki se razvije kot posledica dvigovanja uteži, nerodnega vrtenja telesa, izreza medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in motnjah gibanja v spodnjem delu hrbta in prizadetem okončinah. Diagnoza se ugotavlja na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Pri zdravljenju so uporabljali analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila; po vnetju se priporoča fizioterapevtske vaje, uporabijo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvaja kirurško zdravljenje.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem predelu spremenljive intenzitete (od neugodja do intenzivne intenzivne bolečine), nagnjene k sevanju zaradi nenormalne stiskanja in draženja hrbtenice L4-S3, ki tvorijo Išijatični živec. Bolečina nastane na ozadju osteohondroze, spondiloartroze, intervertebralne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo uničujoče spremembe in nastanek osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Pojavlja se najpogosteje pri ljudeh delovne dobe (mladi in srednji, 25-45 let).

Vzroki ledvične ishialgije

Lumboischialgija ima najpogosteje vretenca in je posledica refleksne "refleksije" bolečine v intervertebralni kili lumbalne hrbtenice, ledvične spondilartroze in drugih degenerativnih sprememb v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoka bolečina reakcija in redko izžareva pod ravni kolenskega sklepa. Pri starejših ljudeh je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogosti vzrok ledvične ishialgije in bolečine, ki se lahko izžarejo v spodnji del hrbta. Naslednji primeri lahko povzročijo nastanek boleče reakcije: ostri obrati telesa, hipotermija, ki so v osnutku, ki so v neudobno, monotono držo že dolgo časa. Redko se patologija razvija brez očitnega razloga.

Skupina tveganja za razvoj ledvene ishije vključuje osebe s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, infekcijske poslabšanje, pa tudi tiste paciente, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo večji stres in preživijo dolgo časa v istem položaju telesa.

Patogeneza lumboiskialgije

Mehanizmi razvoja bolečine pri lumboiskialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki povzročajo patološki proces.

Hruškova mišična sindroma. Pojavi se pri osteohondrozi, ko so območja poškodovanega medvretenčnega diska postala vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zazna kot bolečino, naredi vse, kar je mogoče za zmanjšanje slednjega (imobilizacija prizadetega območja, zvišan ton mišic). Mišična napetost se širi daleč od prvotnega vira bolečin in se prenaša v mišico v obliki hruške, pod katero prehaja išijatični živec. Patološke kontrakcije mišic povzročijo stiskanje tega živca in pojavijo se simptomi odsevne bolečine.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi v intervertebralni kili prispevajo k zoženju lumina kanala hrbtenice; To pa povzroči stiskanje in vnetje (išija) korenin Išijskega živca. Zaradi tega so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, dražila, kar povzroči nastanek odsevne bolečine. Slednje lahko nastane tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), kar povzroči akutno zožitev hrbteničnega kanala.

Facetov sindrom. Nastanejo na ozadju osteohondroze, v kateri je prekomerna gibljivost ali omejevanje gibanja hrbtenice. To vodi k spremembam medvretenčnih sklepov, vnetnega procesa in nastajanja odsevne bolečine.

Simptomi ledvične ishialgije

Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Boleča reakcija pere, strelja ali jokava. Med tlakom in / ali draženjem hrbteničnih živcev na ravneh od L4 do S3 (s podaljšanim stresom, povečanim obremenjevanjem na spodnjem delu hrbta) se pojavi ostre bolečine. Povzroči refleksno kontrakcijo mišic, kar dodatno izboljša bolečine.

Glavni simptomi ledvične ishialgije: bolečina v hrbtu in hrbtu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v lumbosakralni regiji). Bolečina se običajno postane nagnjena, ko poskuša spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali poravnati; pacient zavzame prisilni položaj (rahlo nagnjen naprej, pol bend). Spreminja se statična in pacientova gibljivost. Stoji ali hodi, varuje eno nogo, raztovarjal, drugi pa postane glavni, podporni. To vodi k nagibu telesa v smeri zdrave (podporne) noge. Mišice ledvene regije, pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin, so napete. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Med hojo je hrbtenica omejena, lahko pride do skolioze, izravnavo ledvične lordoze, manj pogosto hiperlordoze. Zanj je značilen "simbol stojala", ki ga bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali pa morajo biti prisiljeni, da se sprostijo roke na robu stolčka. Pri spreminjanju položaja se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto s pomočjo roke stisne bolečo nogo (Minorjev simptom).

Diagnoza lumbosihialgije

Diagnoza ledvene ishije vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statični in dinamični pregled hrbtenice, preveri simptome napetosti išijskega živca in opozarja tudi na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonik za lumboischialgia je ostra bolečina kot odgovor na palpacijo vstopnega mesta Išijskega živca na stegno. Poleg tega se pri lumbalni ishialgiji pregledajo medenični organi in trebušna votlina, zaradi česar je mogoče izključiti ali prepoznati organske poškodbe, ki so lahko tudi izvor odsevane bolečine.

Radiografija ledvene regije kaže na zmanjšanje višine medvretenčnih diskov, skleroze ploščic, hipertrofije sklepnih procesov, osteofitov in neenakega zoženja hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključitev tumorja, spondilitisa, travmatičnih in patoloških zlomov, prirojenih anomalij hrbtenice, infekcijskih in vnetnih procesov. V primerih, kjer klinični znaki povzročajo sum, da tumor ali spondilitis in rentgenski rentgenski žarki ne kažejo patologije, so prikazane radioizotopske scintigrafije, računanje ali slikanje z magnetno resonanco. CT ali MRI hrbtenice in v odsotnosti mielografije so prikazani, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (stiskalna mielopatija). V nekaterih primerih se izvede ledvična punkcija, katere rezultati lahko kažejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah se izvaja ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini, ultrazvok ledvic in izločevalna urografija.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolka. Za natančno diagnozo zdravnik natančno preuči zgodovino, pregleda bolnika, oceni razpoložljive cilje in subjektivne klinične manifestacije patologije.

Zdravljenje ledvične ishialgije

V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtenici izvaja v ozadju ukrepov za boj proti njenemu vzroku: medvretenčna kila, lumbosakralna osteohondroza itd. Zdravilo Lumboiscalgia zdravi nevrolog ali hrbtenica. V akutni fazi bolečega napada je pomembno, da pacienta organiziramo visoko kakovostno oskrbo. Prostor za posteljo mora biti trden, elastičen; Analgetiki so predpisani za lajšanje bolečine, v še posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z zdravili proti bolečinam in protivnetne sestavine, ki se injicirajo neposredno v bolečo osredotočenost. Lokalni dražilni postopki (uporaba obližev popra, motečih tehnik, drgnjenje) imajo dober analgetični učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja se uporablja hrbtenica. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanje, masažne seje, ročna terapija).

V kompleksni terapiji lumboišiščij, praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, antispazmodike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na pacientovo dobro počutje zagotavlja z odvzemom vitaminov, ki prispevajo k popravljanju tkiva, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

Zdravilna masaža ima odličen anestetični in tonični učinek v podakutnem obdobju bolezni. Pri lumboischialgiji se posebna pozornost posveča ledveni regiji in kostumu. Sistematično gnetenje tega območja je možno izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbteničnem stolpcu in upočasniti napredovanje osteohondroze.

Če fizioterapija in zdravljenje nista več učinkovita ali neučinkovita, se predpisuje kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo ravnanje so: simptomi stiskanja hrbtenjače; medenične motnje in nižja paraparesis; hude bolečine, ki ni mogoče konzervativno zdraviti. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje intervertebralne kile. Med delovanjem se lahko poškodovana plošča delno ali popolnoma odstrani. Diskectomy, microdiscectomy in endoskopske discectomy so možne. V primeru popolne intervencije se uporabi plastika poškodovane medvretenčne plošče.

Pri pogostih ponovitvah ledvične bolečine se priporočajo posebne gimnastične vaje. Pomagajo okrepiti mišice, ki obdajajo hrbtenico, kar znatno zmanjša tveganje premikanja vretenc in poveča njihovo odpornost na telesno napetost. Fizikalno terapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi, pod vodstvom izkušenega zdravnika, terapevtsko terapijo. Brez znanja o vadbenih terapijah ne bi smeli eksperimentirati z neznanimi vajami, saj z enim nerodnim gibom lahko raztegneš mišice, sproži vnetni proces in poveča znake medvretenčne kile. Postopoma se bolniki navadijo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se naučijo novih tehnik in pristopov, tako da po izpuščanju iz bolnišnice ali prekinitvi aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.

Prognoza in preprečevanje lumbosihialgije

V približno 95% primerov je lumboischialgia po naravi prijazna in ima pravočasno zagotovljeno zdravstveno oskrbo precej ugodno prognozo. S pogostimi ponovitvami bolezni in odsotnostjo zdravljenja lahko nastanejo deformacije tkiva, vozli pogosto tvorijo globoko v mišicah in moteni presnovni procesi.

Preventivni ukrepi za ledvični bolečini so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izognete dolgotrajnemu napetosti hrbtenice, ki povzroči stagnacijo in povzroči nastanek destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; Izogibajte se gibanju na netreniranih mišicah; potrebno je ustvariti mišični steznik, ki bo zagotovil pravilno razporeditev obremenitve na hrbtenici. Prav tako se je potrebno ukvarjati s korekcijo motenj telesne teže s tvorbo pravilne drže, skrbeti za izgubo teže in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih recidivov priporočljivo 1-2 krat na leto, da opravijo sanatorijsko zdravilišče.

Zdravljenje vretenčne ledvične ishialgije

Pojav različnih bolezni hrbtenice je vretenčna lumbalna ishialgija na desni. To je sindrom akutne bolečine, ki se počuti v lumbosakralni regiji zaradi poškodbe živca. Ta pogoj pogosto povzroči začasno invalidnost.

Bolečina v spodnjem delu hrbta na desni

Človeška hrbtenica je sestavljena iz več delov. Razlikuje maternične, prsnega, ledvenega, sakralnega in črtastega dela. Oblikuje ga kanal in vretenci. V prvem je hrbtenjača z živci, ki se raztezajo od njega. Lumboischialgia se imenuje bolečina razlicne intenzivnosti, ki je locirana v spodnjem delu hrbta in se razteza v stegno.

Takšna diagnoza je najpogostejša pri odraslih. Otroci se redko zbolijo. Lumboischialgia je rezultat stiskanja ali draženja živčnih korenin v regiji segmentov L4 - S3. Nahaja se v bližini Išijskega živca. Najpogosteje se razvije desna stran ledvenega ishialgia. Poznane so naslednje vrste:

  • nevrodistrofični;
  • vegetativno-žilni;
  • muskulo-tonik.

V prvem primeru je bolečina zmerna. Ponoči je gorela in še huje. S to obliko ledvene ishije se stanje kože spremeni. Postajajo tanjši. Če se bolečina združi z mišičnimi spazami, potem je mišično-tonična oblika. Vegetativno-vaskularni lumbalni jeotec se kaže v bolečini v kombinaciji z občutljivimi motnjami.

Glavni etiološki dejavniki

Bolečina v spodnjem delu hrbta desno in levo zaradi več razlogov. Ta sindrom je opazen pri boleznih, ki jih spremlja nastanek osteofitov. To so izrastki kosti, ki lahko stisnejo živce. Poznani so naslednji vzroki ledvene ishije:

  • osteohondroza lumbosakral;
  • medvretenčna kila;
  • deformiranje osteoartritisa;
  • izstopna ploskev;
  • poškodbe hrbta;
  • hipotermija

Bolečina se pogosto pojavi na ozadju kile. Ko oblikuje štrlečino med telesi zadnjih vretenc. Osnova je uničenje tkiva hrustanca. Poškodbe vretenc se pojavijo med težkim naporom. Degenerativni procesi, ki se pojavijo med kili, povzročajo zoženje hrbteničnega kanala.

To vodi k stiskanju korenin Išijatskega živca. Odsevna bolečina se pojavi v obliki lumboischialgije na desni ali na levi strani. Najbolj nevarne so zapletene kile. Povzročajo akutne bolečine. Lumboischialgia je posledica okrepljenega krčenja mišice piriformis.

Pogosto je to opaziti pri osteohondrozi lumbosakralne regije. Na območju prizadetih vretenc nastanejo impulzi, ki se zaznavajo kot bolečina. V odgovor, mišice začnejo krči, kar povzroča poškodbe živcev. Pogosto razvoj lumboischialgije temelji na sindromu faset, kar se kaže s povečanjem gibljivosti hrbtenice.

Naslednji dejavniki predispozicije igrajo vlogo pri razvoju bolečine:

  • trdo fizično delo;
  • neustrezna drža med delom;
  • sodelovanje v boju proti športu;
  • hipodinamija;
  • kršitev drže;
  • nenormalnosti hrbtenice;
  • prekomerna telesna teža;
  • obdobje poroda;
  • stres;
  • okužbe;
  • delo na računalniku;
  • ravne noge;
  • kršitev metabolnih procesov.

Skupina tveganj vključuje ljudi, ki se ne premikajo veliko in dolgo časa sedijo na enem mestu. Začetni dejavniki so nerodni gibi, nenadna sprememba drže in dolgo bivanje v monotonu in neudobnem položaju.

Manifestacije desne strani ledvenega ishije

Potrebno je vedeti ne samo, kaj je lumboischialgia, ampak kako se manifestira. Glavni simptom je bolečina. Ima naslednje funkcije:

  • nenadoma nastane;
  • ima pekoč občutek, streljanje ali bolečino;
  • čutijo v ledvenem predelu in kičmu;
  • pogosto spremlja mišični spazem;
  • sevajoča na zadnji del stegna;
  • vodi k omejevanju gibljivosti hrbtenice;
  • hujša, ko se poskuša poravnati.

Najpogosteje se bolečina pojavi v položaju osebe, ki sedi. Takšni ljudje rezervirajo desno nogo. Leva ekstenzija postane referenca. Pri pregledu pacient ugotovi, da je telo nagnjeno na zdrav način. Razkrita je mišična napetost v hrbtu in stegno na desni. Včasih se pojavlja skolioza z lumboischialgijo. Akutna bolečina se kaže s simptomom tripod.

Težko je, da oseba sedi na enem mestu. Rade na robu stolu. Tipičen majhen simptom. Izraža se z zategovanjem zdravega prvega nosa bolnika in nato z okončinami na prizadeti strani. Na desni strani živca je lahko kršitev občutljivosti v obliki pekočega občutka, hlajenja ali občutka vročine. Kronična ledvična ishija manj nasilno.

Z njo se bolečina pojavlja občasno. Njena intenzivnost je nizka ali zmerna. Simptome v veliki meri določa osnovna bolezen. S kili iz lumbosakralne hrbtenice lahko ledvično ishijo na desni strani spremlja nezmožnost dvigovanja noge ali upogibanja v kolenu, utrujenosti okončin, motnje rasti las in bledice kože. Včasih pride do disfunkcije medeničnega organa. Zaradi bolečine lahko oseba ubije.

Načrt preučevanja pacientov

Zdravljenje bolnikov se opravi po določitvi vzroka bolečin. Za desni strani ledvičnega ishitisa so potrebne naslednje študije:

  • radiografija;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • scintigrafija;
  • splošne klinične analize;
  • popolni nevrološki pregled;
  • myelografija;
  • elektromiografija;
  • ledvična punkcija.

Za izključitev organske patologije so potrebne ultrazvočne in izločevalne urografije. Določeni so ketonski refleksi na nogah in test se opravi z dvigovanjem ravniniranega spodnjega okončina. V procesu nevroloških raziskav zdravnik ocenjuje vse vrste občutljivosti (temperature, bolečine, vibracije).

Najbolj informativna diagnostična metoda je tomografija. Slike prikazujejo naslednje spremembe:

  • osteofiti;
  • premikanje vretenc;
  • tanjšanje medvretenčnih diskov;
  • kila;
  • uničujoče spremembe;
  • zlomi.

Pregledovanje magnetne resonance je bolj informativno, saj omogoča podrobno oceno stanja mehkih tkiv.

Diferencialna diagnoza vretenčne ledvične ishialgije se izvaja z miozitisom hrbtnih mišic in z boleznijo kolka.

Medicinska taktika za lumboischialgijo

Desna ali leva stransko lumboischialgija je znak kompleksne terapije. Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Za odpravo bolečine, ki je uporabila NSAID. Te vključujejo Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Simptomatska zdravila se uporabljajo v obliki tablet in lokalnih proizvodov (mazila, geli). Pri hudi bolečini se lahko zahtevajo injekcije. Drog se injicira neposredno v ognjišče. Zdravljenje vključuje uporabo dražilnih snovi. Morda so papriki ali drgnjenje.

Za odpravo edema tkiva omejite količino porabljene tekočine. V akutni fazi se morate držati počitka v postelji. Prepovedano aktivno gibanje. Morate spati na togi in elastični površini. Če pride do mišičnih krčev skupaj z bolečino, se uporabijo mišični relaksanti. V odsotnosti učinka zdravil se opravi hrbtenica.

Po odpravi sindroma bolečine so prikazane fizioterapije, blatne kopeli, akupunktura in masaža. Celovito zdravljenje bolnikov z lumboischialgijo vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, kot tudi vitamine B. Pogosto so imenovane Kombilipen in Milgamma. Po odstranitvi bolečine je priporočljivo nositi ortopedski pas ali steznik.

Konzervativno zdravljenje vključuje gimnastiko. Če je bil vzrok osteohondroza ali spondilartroza, so predpisani kondroprotektorji. Ta zdravila izboljšajo stanje tkiva hrustanca. Včasih so potrebni radikalni ukrepi. Če se odkrije medvretenčna kila, se izvede operacija. Najpogostejše vrste kirurških posegov so naslednje:

  • dekompresija hrbteničnega kanala;
  • diskectomy;
  • mikrodiscektomija;
  • laminektomija;
  • namestitev vsadkov;
  • lasersko uparjanje;
  • intradikalna elektrotermalna terapija.

Napoved za zdravje v desno straneh lumbosihialgija je najpogosteje ugodna.

Ukrepi za preprečevanje lumboiških bolnikov

Da bi preprečili nastanek bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • odstopiti od teže;
  • zdravljenje ravnih nog;
  • ne sedite dolgo na enem mestu;
  • voditi mobilno življenje;
  • opustiti ekstremne športe;
  • preprečiti poškodbe hrbtenice;
  • odpustiti alkohol in cigarete;
  • okrepite hrbtne mišice;
  • vadite zjutraj;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • pred vadbo se ogreje;
  • opravi popravek motenj telesne teže;
  • normalizirati telesno težo;
  • jesti prav;
  • spite na hrbtu.

Da bi preprečili bolezni hrbtenice, bi moral voditi zdrav način življenja. Koristne so plavanje, hoja in gimnastične vaje. Lahko krepi hrbtenico, če občasno povlečete na turnir, uporabite ekspander in potegnite ven. Če imate bolečine ali druge pritožbe, morate obiskati zdravnika.

Tako se vretenčna ledvična ishialgija razvija ob ozadju hrbteničnih bolezni. Ta pogoj ne predstavlja velike nevarnosti. S pravočasnim zdravljenjem pride do okrevanja.

Lumboischialgia: akutna, kronična, simptomi, zdravljenje

Lumboischialgia - oster napad bolečine v spodnjem delu hrbta, ki seva na nogo (do kolena, stegna, do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi na hrbtno stran stegna in zadnjice, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Hude bolečine v razvoju lumboiškiagije povzročajo draženje hrbtenice, zlasti to zadeva Išijatični živec. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prekomerne obremenitve na njem. Lumboischialgia se razvije v 25-30% primerov v prisotnosti bolečine v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri ljudeh srednjih in mladih (od 25 do 45 let), saj je v tej starosti hrbtenica najtežja zaradi značilnosti določenih poklicev in vrha telesne aktivnosti. človekova dejavnost.

Simptomi ledvične ishialgije

Streljanje, pekoč občutek, bolečine v spodnjem delu hrbta in nazaj, ki segajo do ene ali dveh nog.

Ko spremenite položaj telesa in poskušate poravnati povečanje bolečine.

Omejevanje karoserijskih zavojev v ledvenem območju.

Puzanje na nogah, otrplost, zmanjšana občutljivost, krči.

Kršitev pretoka krvi v noge, kar vodi k razvoju hladilne kože in razbarvanja kože spodnjih okončin

Bolečina povzroči človeka, da bi upognil hrbet in opravil napravo.

Mišice hrbta, nog in spodnjega dela hrbta so napete, kar vodi do motenj v hoji in težav pri hoji. Ker je v večini primerov bolečina enostranska in je podana samo eni nogi, oseba, ki je pod vplivom bolečih napadov, pri hoji prične prihraniti poškodovano nogo in se osredotoča na zdravo nogo. Posledica tega je popačenje celotnega telesa v smeri nosilne noge, lordoza, skolioza se začne razvijati.

Simptom "stojala" - oseba je sposobna priti ven iz položaja v položaju le s pomočjo podpore za dve roki za telesom. Pacient se sedi na stolu le z rahlo dotakne stol z njeno zadnjico in leži na ravnih rokah.

V posebej hudih primerih je možno spontano uriniranje.

Vzroki patologije

V večini primerov ima ledvični ishitis nastanek vretenc (prihaja iz hrbtenice, lahko pa vpliva na notranje organe, kožo, mišice), zato so ti boleči napadi pogosto označeni kot vertebrogenična lumbabijahialgija.

Glavni vzrok bolezni je prekomerno fizično napajanje (npr. Dviganje teže) v ozadju prisotnosti hrbteničnih lezij, na primer radikulitisa, spondiloze in osteohondroze. Posebno nevarno je, da hrbtenica izvaja dviganje teže brez čevljev in pri nagibanju - v takih primerih se obremenitev ledvene hrbtenice večkrat poveča. Še bolj nevarno je dvigovanje uteži med obračanjem na stran, na primer, premik vrečk zrn ali peska.

Drugi pogosti vzroki ledvične ishialgije so štrlenje medvretenčnega diska in medvretenčne kile. Izpiranje je pravzaprav začetni korak pri razvoju medvretenčne kile. Tudi lumboischialgia lahko povzroči premikanje vretenc, ledvene spondiloartroze in pri starejših ljudeh koksartroza (artroza kolčnih sklepov).

Torej, glavni vzroki za ledvični ishitis so:

fizični napor - igranje športa, ostro dviganje teže;

kronična vadba, povezana z značilnostmi poklica - športniki, kmetje, gradbeniki, nosilci;

ostrih ovir okoli osi hrbtenice (še posebej v kombinaciji z dvigovanjem teže);

dolgotrajna prisotnost telesa in zato hrbtenica v neprijetnem položaju - vozniki, vozniki kombinov, tramvajev, voznikov;

diskaste štrline, intervertebralne kile;

razne bolezni hrbtenice - radikulitis, patološka kifoza, skolioza, ledvična spondiloartroza, osteohondroza;

patologije sklepov in kosti - revmatizem, artroza kolčnega sklepa, osteoporoza;

nalezljive bolezni, pri katerih je prizadet živčni sistem;

poškodbe kolka in hrbtenice;

tumorska patologija medeničnih organov;

vnetje fascije in mišic;

poškodbe cirkulacijskega sistema v ledvenem območju.

Prav tako je treba poudariti številne dejavnike, ki lahko znatno povečajo tveganje za lumboischialgijo: hipotermija telesa (zlasti spodnji del in nazaj), nosečnost, prekomerna telesna teža, pogoste nalezljive bolezni (angina, gripe, ARVI).

Vrste lumboiskialgije

Odvisno od vzroka razvoja se razlikujejo naslednje vrste patologije:

Vretenčna ledvična ishialgija - prihaja iz poraza grebena. Ima več podvrst: radikularno - v primeru stiskanja živčnih korenin hrbtenjače, spondilogenega - v prisotnosti osteohondroze, diskogenega - v kili medvernibralnega diska.

Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnega procesa v fasciji in mišicah.

Angiopatski - se razvije s porazom krvnih žil v nogah in spodnjem delu hrbta.

Mešano - če je izpostavljeno več dejavnikom različnega izvora.

Glede na pogostost in resnost bolečega napada:

Za širjenje bolečine:

Po naravi bolezni:

Diagnostika

Z razvojem lumboischialgije morate kontaktirati nevrologa. Zdravnik bo opravil primarni pregled bolnika, študijo mobilnosti kolena, kolčnih sklepov in hrbtenice ter bolnika vprašal o prisotnosti tumorja ali nalezljivih bolezni. Radiografijo ledvene hrbtenice in kolčni sklep, ki omogoča oceno stanja sklepov in kosti ter izključitev spondilitisa, zlomov in tumorjev iz verjetnih diagnoz, je treba opraviti brez neuspeha.

Ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenice, se izvaja MRI ali računalniška tomografija hrbtenice. V nekaterih primerih je morda treba opraviti ultrazvok trebušnih organov, ledvic, pa tudi ledvično punkcijo. Tudi med obveznimi raziskavami je splošna analiza urina in krvi, biokemijske analize krvi.

Diferencialna diagnoza te bolezni se izvaja z lezijami sklepov in kosti, miozitisom hrbtnih mišic.

Zdravljenje

Samo-zdravljenje lumboischalgije je nesprejemljivo in ima hude posledice za bolnika. Samo zdravnik mora obravnavati zdravljenje te bolezni.

Akutna ledvena ishija

V akutni fazi ledvične ishije je potreben počitek v postelji in skrbna pacientova nega. Za spanje je potrebno izbrati elastičen, trden ležalnik, pacientu je prepovedano narediti ostre premike, zato je treba premikati s previdno previdnostjo. Akutna faza ledvene ishije traja približno dva tedna, spremlja pa ga vrsta napadov streljanja, izgorevanja bolečine. Za lajšanje bolečine zdravnik predpisuje analgetične droge (Katadolon, Lyrics), nesteroidna protivnetna zdravila (Novalis, Brufen) in mišični relaksanti, da se lahko olajša spazam hrbtnih mišic (Mydocalm, Sirudal). Tudi, kadar se lumboischialgia pogosto uporablja "Fastum-gel" in mazilo "Diklak". V primeru neznosne bolečine lahko pomagajo glukokortikosteroidi (hidrokortizon, diprospan). Poleg zdravljenja se uporabljajo tudi nekatere fizioterapevtske metode (blatne kopeli, terapevtski spanje) in refleksoterapija.

Takoj po odstranitvi naslednjega bolečega napada, ko se bolnik lahko premika brez akutne bolečine, lahko izvedete posebne gimnastične vaje:

Vse vaje bi se morale začeti z nagnjenostjo - lahko jih naredite prav v postelji.

S globokim vdihom dvignite eno roko in se raztegnite, nato pa ob vdihu vrnite roko v prvotni položaj. Vaja se izvede petkrat za vsako roko.

Premikanje stopal (upogibanje in podaljšanje) na prste se potegne samega sebe, nato pa proč od vas. Pet ponovitev se izvede tudi za vsako nogo v premoru med preostalimi vajami.

Noge pri kolenih sklepajte, kolena narazen in ponovno zategnite. Vaja se ponovi 8-10 krat.

Noge so poravnane, po katerem se eden od njih nagne v koleno, tako da se peta ne spusti s postelje. Zaženi 5 podvolakivany za vsako nogo.

Ko se bolnik začne izboljševati, je gimnastiko lahko zapleteno z dodatkom vaj, izvedenih iz sedečega ali stoječega položaja.

Po prekinitvi akutne faze sindroma in tudi, ko je bil zaradi obsežnega pregleda bolnika vzpostavljen pravi vzrok za nastanek akutne bolečine v ledvenem območju, se začne zdravljenje bolezni. Istočasno se zdravljenje ledvične ishialgije lahko usmeri v zdravljenje glavne patologije, če je na primer medvretenčna kila odkrita lumbosakralna osteohondroza, nato pa jih je treba najprej zdraviti.

Lahko pa se izvaja tudi vzporedno in dejavnosti za obnovitev tona hrbtenice mišic in vezi. Odličen učinek omogoča ročno terapijo, magnetno terapijo, parafinsko terapijo, akupunkturo, UHF, terapevtsko masažo.

Kronična ledvična ishialgija

Terapija kronične vretenčne lumbosihialgije zahteva individualni pristop k vsakemu bolniku. Zdravljenje je namenjeno krepitvi mišičnega sistema hrbta, zmanjšanju bremena na kolčnem sklepu in hrbtenici. V večini primerov zdravniki poskušajo storiti brez uporabe zdravil, le z uporabo fizioterapije. Bolniki so predpisovali terapevtske vaje, sproščujočo masažo, ročno terapijo. Vaje fizikalno terapijo lahko izvajajo doma, vendar je najbolje, da vodijo razrede v bolnišnici pod nadzorom specialista. Če ima pacient prekomerno telesno težo, je predpisana posebna prehrana za zmanjšanje telesne mase, ker so dodatni kilogrami dodatna obremenitev hrbtenice.

Če je medvretenčna kila, poškodba hrbtenjače, slabša parapareza, stiskanje hrbtenjače, konzervativno zdravljenje precej redki, je razlog za razvoj lumbosihialgije precej redek, zato je problem operacije rešen. Pri izvajanju kirurškega poseganja je mogoče opraviti dissektomijo - odstranitev medvretenčnega diska ali drugo vrsto korekcije stanja. V prihodnosti zdravnik opazuje pacienta in lahko na podlagi svojega zdravstvenega stanja predpiše nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje ledvične ishialgije doma

Očitno je, da mnogi bolniki želijo obravnavati patologijo doma in ne obiskati bolnišnice, vendar je treba takoj opozoriti, da samo-zdravljenje lahko le poslabša že težko situacijo, saj so hrbtenice zelo resne. Toda po posvetovanju z zdravnikom in njegovim dovoljenjem lahko opravite nekaj aktivnosti za zdravljenje bolezni doma. Na primer, preproste gimnastične vaje za krepitev mišic hrbta ali zmanjšanje telesne mase. Diet je povsem mogoče doma. Med drugim lahko uporabite tudi folk zdravila za zdravljenje lumboischialgia: območja telesa, ki trpijo zaradi sindroma bolečine, je treba očistiti z badgerovo olje, nanesti jim brezkončnega brstičastega tinkturovca, na njih položite segrevanje ometov, brisite v raztopini amoniaka in rastlinskega olja, nosite pas pasje volne, vzemite borove kopeli, izvedite losjone črne redkvice.

Na splošno je prognoza za razvoj lumboischialgije precej ugodna. Glavna stvar je preživeti akutno fazo napada in takoj začeti zdravljenje glavne patologije (intervertebralne kile, osteohondroza) do operacije. Po odpravi vzroka sindroma boleče napade ne le zmehčajo, temveč popolnoma izginejo.

Preprečevanje

Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.

Izogibanje poškodbam hrbtenice in hipotermiji, zlasti v ledvenem območju.

Morate spremljati svojo lastno držo in telesno težo za nadzor.

Ne bi smeli nositi čevljev z visoko peto.

Prav tako je priporočljivo, da se izognete dviganju uteži, še posebej z naklona, ​​bolje je sedeti.

Pri sedentarnem delu morate vsako uro narediti 5-10-minutni odmor, v katerem lahko ogrejete hrbet in noge. Stoli morajo imeti naslone za roke in nastavljiv naslon za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Če morate potovati za volanom, se morate ustaviti vsako uro, se ogreti in sprehajati.

Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšata odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.

Pri prisotnosti kronične ledvene ishije je priporočljivo redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.

Prav tako je vredno redno opraviti fizični pregled pri ortopediji, nevrolozi in nevrologu.