Lordosis, kaj je to?

Kriza

Lordosis, kaj je to? Izraz sam ne pomeni nobene bolezni. Posebnost strukture naše hrbtenice je, da ima celo v popolnoma ravnem položaju telo ovinek v anteroposteriorni smeri. Del vretenc tvori upogibanje v spodnjem delu hrbta in v vratnem predelu - lordozo ter v prsni in sakralni regiji, nasprotno, tvorijo izboklino iz zadnje kifoze. To je norma. Samo, če se globina zavojev spremeni, nastanejo boleče okoliščine, o katerih bomo razpravljali v tem članku. Toda fiziološka skolioza (ko je hrbtenica ukrivljena v stranski ravnini) se ne zgodi, je vedno odstopanje.

Izvor fiziološke lordoze

Oblika hrbtenice začne rojstvo otroka pridobivati ​​v obliki črke S, še posebej intenzivno v teh obdobjih, ko se nauči držati glave, plaziti, sedeti in se nato nagniti na noge. Postopno oblikovana fiziološka lordoza.

Če se otrok razvije v skladu s starostjo, je aktiven, dobi dovolj pozornosti, poje dobro, potem pa pri približno enoletni starosti že ima lordozo in kifozo, je bil oblikovan mišični steznik, ki telo drži v pravilnem položaju.

V zgodnjem obdobju razvoja otroka izkušeni pediater lahko opazimo odstopanja, tiste, ki bodo v prihodnosti vplivali na držo in prihodnje življenje:

  • Težave zoženega kolka (subluxacija, displazija);
  • Rickets;
  • Cerebralna paraliza;
  • Značilnosti strukture hrbtenice;
  • Sistemske bolezni, ki vplivajo na mišice, hrustanec, kostno tkivo.

Pravočasen pregled, ustrezno zdravljenje in nadzor s strani ortopediste pomagajo preprečiti patološko stanje in vzgojiti zdrave, lepe otroke.

V 16-18 letih je končno zaprtje kostnih rastišč in končna nastanka hrbtenice. Zato je zelo pomembno, da nadzorujemo hojo in držo otroka in najstnika iz otroštva, da preprečimo pojav skolioze in strmoglavljenja. Pravi čevlji so pomembni, ki porazdeli breme nad nogo, telesno dejavnost (šport, ples, plavanje), ki oblikuje čudovit mišični steznik, ki zanesljivo drži zdravo hrbtenico.

Če v telesu pride kaj narobe, se hrbtenica preveč nagiba v enega od sekcij - pojavijo se patološke lordoze, materničnega vratu, ledvenega ali obojega. Sčasoma začne to vplivati ​​na držo otroka ali odraslega, nato pa ta pogoj hrbtenice sama povzroči poslabšanje zdravja in povzroči bolečino. Prvi znak, ki ga je mogoče opaziti, je ledvena lordoza. Kdo najpogosteje trpi:

  • Hitro rastoče najstnike;
  • Ženske, ki preživijo ves dan na visokih petah;
  • Znanje delavcev (prisilna drža za mizo, na računalniku);
  • Noseče ženske (ne smejo popravljati lordoze, najpogosteje mine po porodu);
  • Debelih ljudi;
  • Amaterski športniki, ki so preobremenjeni v telovadnici;
  • Ljudje nekvalificiranega ročnega dela (nakladalci, pakirci itd.);
  • Trpijo zaradi kroničnih bolezni mišic, kosti in sklepov.

Samopreskus

Bolje je, da izvedemo ta test, skupaj z določanjem prisotnosti lordoze. Morate stati poleg navpične površine, blizu njenih ramenskih lopatic, zadnjice, pete. Pomočnik priredi roko na steno ob hrbtu in poskuša premakniti prste, nato pa dlan med ledjem in steno. Rezultati testa:

  • Če bi se s tem moral potruditi - normalno stanje ledvene hrbtenice, fiziološka lordoza;
  • Dlani ni bilo mogoče razviti - se pojavi hipolordoza (nezadostna deformacija);
  • Dlan je svoboden - prekomerna deformacija.
  • Slabo držo;
  • Bolečina v hrbtu, ki se povečuje s hojo, fizičnim naporom;
  • Sprememba hoje, postane omejena, pogosto so noge vedno pol bendirane ali, nasprotno, v nespremenjeni obliki
  • Na kolenih se lahko pojavi "raca" ali "drsna" pot.
  • Neugodno je ležati in spati na trebuhu - nelagodje v ilijskem predelu, v ozadju;
  • Težko se je upogniti ali poravnati hrbtenica;
  • Flaccidity, je težko držati glavo naravnost za dolgo časa (center težišča premiki).

Ko se okrepi cervikalna lordoza (pogled na značilnega igralca), so ramena močno potisnjena naprej, vrat se drži naprej, neaktiven, glava je nizka, gibi glave so boleče.

Manifestacije bolezni se kopičijo iz meseca v mesec, ukrivljenost hrbtenice zmanjšuje učinkovitost in kakovost življenja na splošno, vodi do zapletov in napredovanja različnih bolezni:

  • Intervertebralna kila;
  • Spondilolisteza (ko se vretenci premikajo drug proti drugemu, kakor da se premikajo relativno drug drugemu);
  • Vertebrae postanejo patološko mobilni;
  • Pojavlja se vnetje v mišicah oropsoas - psoit;
  • Krožni sklepi se uničijo - deformirajo osteoartritis;
  • Neurodistrofija mehkih tkiv;
  • V hrbtnem kanalu zaradi svoje ukrivljenosti se hrbtenjača stisne;
  • Pogosto so disfunkcije medeničnega organa (boleča menstruacija, težave pri porodu, impotenca, urinska inkontinenca, zaprtje itd.).

Zdravljenje

Lordosis ne zahteva vedno zdravljenja. Normalni kot spodnjega dela hoda - od 150 do 170 stopinj. Odstopanja navzgor ali navzdol, od 145 do 170 stopinj - moraš biti pozoren na njih.

Za natančno diagnozo (in je odvisno od tega, kako zdraviti lordozo), pristojni specialist uporablja celo vrsto metod za pridobivanje informacij o patologiji:

  • Inšpekcija. Ocenjena je oblika pacientove drže, opravijo se posebni testi za odkrivanje motenj občutljivosti, refleksov, določitev fiksne (če je podaljšanje nemogoče) lordozo;
  • Palpacija mišic prizadetega območja, okoliških tkiv, pregleda organov v prsnem košu (potrebno je določiti stopnjo premika ali stiskanja, sočasno patologijo);
  • Rentgenska slika hrbtenice je potrebna ne samo v neposredni projekciji, ampak tudi v več stranskih slikah. Pomembno je! Slike "v profilu" je treba uporabiti tudi v držih z največjo prilagodljivostjo in razširitvijo, po katerih lahko zdravnik pravilno meri kote in ugotovi, ali je fiksacija;
  • Računalniška tomografija in podatki o MRI bistveno dopolnjujejo sliko, pomagajo prepoznati ali odpraviti volumetrične procese, slediti dinamiki v procesu zdravljenja in drugih vrst zdravljenja.

Bolniki tega profila spadajo pod skrbi za vertebrološke in ortopedske delavce. V procesu zdravljenja sta rešeni dve glavni nalogi: odpraviti vzroke ukrivljenosti in ponovno vzpostaviti pravilen, fiziološki položaj poškodovanega območja. Seveda morate bolnika znova preučiti, kako se premika pravilno, ker se mišice uporabljajo za držanje vretenc v napačnem položaju. Kako določiti lordozo, katere metode se uporabljajo, se zdravnik odloči.

Medicamentous

Morda je prva stvar, s katero se začne samotretanje, uporaba anestetičnih mazil in gelov, ki se na televiziji splošno oglašujejo. Toda zdravnik ponavadi izbere kompleksno terapijo - ne samo protivnetna in zdravilna učinkovina, temveč tudi vitamine skupine B, nujno sevanje antispazmodikov (Mydocalm, Sirdalud). Treba je upoštevati in zdraviti komorbidnosti, odpraviti negativen učinek na propadajočo se hrbtenico, na primer debelost. Ali pa dodatno zaščititi pacientov želodec pri imenovanju določenih protivnetnih zdravil.

Fizioterapija

Da bi zagotovili krvno oskrbo mišic, jih sprostite, uporabite

  • Magnetna terapija
  • Elektroforeza
  • Dosed toplotni postopki.

Pri predpisovanju fizioterapije se oceni bolnikovo telo kot celota, saj so nekateri pogoji telesa kontraindikacija pri imenovanju postopkov.

Fizikalna terapija

Pravilno izbrani, merjeni, hkrati pa dajejo želeni obremenitvi na vretenčarje in okončine gibanja, ki jih najprej imenuje strokovnjak. Vaje mora spremljati tudi zdravstveni delavec, dokler se bolnik ne navede pravilno opravljati vaje, ne pa tudi prekomerno delo, hkrati pa mora izvesti potrebna področja. Za mnoge je vsakodnevno segrevanje kompleksa za hrbtenico postalo norma, zato pozabljanje na to, kaj je lordoza, ne bo potrebno takoj.

Ortopedski postopki

Povoji, stezniki in korektorji za držo imajo lastne indikacije, zato morajo strokovnjaki, ob upoštevanju stanja bolnika, določiti in izbrati velikost in vrsto korektivnega spodnjega perila. Dolgotrajno nošenje, napačna velikost, napake pri dajanju lahko le poslabšajo stanje, oslabijo že nezdrave mišice. Za nosečnice so posebne povoje koristne po 16 tednih.

Ročna terapija

Izvaja se le zunaj akutnega obdobja. Ko vretenci ponovno pridobijo stabilnost (odločitev bo sprejel zdravnik, ki se je udeležil), se lahko obrnete na ročno medicino. Roke izkušenega masažnega terapevta lahko delajo čudeže. Klasična, akupresurna ali limfna drenažna masaža (odvisno od specifičnega stanja) lahko sprosti nekaj mišic, izboljša druge, izboljša venski in limfni odtok s prizadetih območij, prinese bolečine in uživa.

Kirurško zdravljenje

V tistih primerih, ko druge vrste zdravljenja ne pomagajo, so vretenci pritrjeni v želeni položaj s kirurškim posegom. Sodobne tehnike so veliko manj travmatične, dajejo priložnost za zapečatenje lordoze z majhnimi rezami. Po operaciji se nujno izvajajo rehabilitacijski postopki, le zato, da lordoza preneha povzročati tesnobo.

Ali fizioterapija pomaga s skoliozo 1 stopinje?

Lordoza hrbtenice

Kakšna je ta bolezen? Lordosis je ukrivljenost hrbtenice v vratnih in ledvenih predelih. Naša hrbtenica ne more in ne sme biti povsem naravnost, ima naravne krivulje, zaradi katerih je telo podprto v pokončnem položaju, deformacije pa se kompenzirajo pri statičnih obremenitvah in hoji. Zakrivljenost hrbtenice, ki je usmerjena vzdolž stranic (desno levo), imenujemo skolioza, ukrivljenost v lumbalni ali cervikalni regiji - naprej in nazaj, lordozo in kifoso.

Nato se bomo pogovarjali o vzrokih, simptomih in načinu zdravljenja lordoze pri ljudeh in vam povedali o preprečevanju, ki jo je treba upoštevati pri normalnem delovanju hrbtenice.

Kaj je hormonska lordoza?

Lordosis - prirojena ali pridobljena štrleča naprej ukrivljenost hrbtenice, ki se najpogosteje nahaja v ledvenem in vratnem predelu. Običajno se bolezen manifestira v obdobju nastanka in rasti telesa v adolescenci zaradi kršitve pravilne drže ali v prisotnosti kakršnih koli bolezni hrbtenice.

Fiziološka lordoza je naravna krivulja hrbtenice, zaradi česar človeško telo lahko prenese različne obremenitve in ohranja obliko.

Običajno ima človeška hrbtenica 4 ukrivljenosti:

  • dve lordozi (ledvični in maternični vrat)
  • dve kifozi (sakralni in prsni koš).

Vsi so nameščeni v anteroposteriorni (sagitalni) smeri. Bočne ukrivljenosti (skolioza) ne smejo biti normalne.

Fiziološko lordozo je zabeleženo pri vseh ljudeh v lumbalni in vratni hrbtenici. Veliko vlogo pri nastajanju fiziološke lordoze igra razvoj kosti ramenskih in medeničnih pasov, stanje hrbtenice in mišični sistem otroka.

Fiziološko lordozo je mogoče zravnati ali ravnati. Glajenje krivine se imenuje hipolordoza. Ko gleda s strani telesa osebe, ne definira lumbalne deformacije. V večini primerov je to znak intenzivnega krčenja hrbtnih mišic zaradi bolečin, ki jih povzročajo miozitis, nevritis, radikulitis ali druge bolezni.

Fiziološka lordoza pomaga osebi:

  • absorbira šoke pri hoji;
  • podpreti glavo;
  • hoditi naravnost;
  • z lahkoto se prepogibajte.

S patološko lordozo so vse te funkcije oslabljene.

Patološka lordoza je lokalizirana, praviloma v istih oddelkih, vendar se razlikuje od fiziološke stopnje upogibanja. V redkih primerih se na mestu prsne kirfoze lahko pojavi patološka lordoza.

Razlikujejo se vzroki za pojav:

  • Primarna lordoza, ki se razvije kot posledica različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo neposredno v hrbtenici.
  • Sekundarna lordoza, ki je kompenzacijske narave in se pojavi, ker se telo trudi prilagoditi ohranjanju ravnovesja v razmerah, ki za njo niso fiziološke.

Natančneje, resnost lordoze ocenjujemo na radiografiji v stranski projekciji. Če je njegov kot manjši ali enak kot 145 stopinj, je hiperlordoza, in če je več kot 170 stopinj, je hipolordoza. V večini primerov se dodatno priporoča MRI hrbtenice, da se ugotovi vzrok patološkega upogiba in možnih posledic.

Razlogi

Zdravniki prepoznajo glavne razloge za razvoj ukrivljenosti hrbtenice:

  • poškodb, poškodb in trajnih poškodb na hrbtu, zlasti hrbtenice;
  • kostne bolezni, za katero je značilna pomanjkanje kalcija;
  • pomanjkanje vitamina, nezadostna poraba beljakovin - glavni gradbeni material vseh organov in tkiv;
  • hitra puberteta in hitra rast;
  • prekomerno telesno težo in debelost;
  • majhna mišična masa.

Spinalna hiperlordoza nastane v ledveni hrbtenici. To je ena od dveh oblik patološke lordoze. S to boleznijo ovinka hrbtenice doseže kritično globino in izstopanje v notranjosti. Primarna oblika se razvija v ozadju dejavnikov, kot so:

  • prekomerna telesna teža;
  • spinalna tuberkuloza;
  • prisotnost karcinoma ali drugih entitet.

Lordoza pri otrocih je posledica takšne patologije kot:

  • Cerebralna paraliza - cerebralna paraliza;
  • Displazija kolčnih sklepov;
  • Travma pri porodu;
  • Rickets;
  • Kašin-Beckova bolezen je huda bolezen z okvarjenim oblikovanjem kosti;
  • Hitra rast hrbtenice v adolescenci, skupaj s šibkostjo mišic hrbta.

Simptomi lordoze

Značilni znaki patološke lordoze hrbtenice:

  • kolena se razširijo
  • napihnjen trebuh
  • prekomerno ravna prsnica,
  • podaljšanje ramen in glave naprej.

Poleg spremenjene drže so prisotni tudi naslednji simptomi lordoze:

  • utrujenost in kronična utrujenost,
  • presnovne motnje,
  • hrbtenico.

Zaradi preobremenitve mišic hrbtenice je mobilnost hrbta omejena.

  • glava nizka in ostro štrleče;
  • kršitev drže z različnim ovinkom vratne hrbtenice;
  • bolečine na palpaciji prizadetega območja cervikalne regije;
  • pojavljanje bolečin pri vrtenju glave na stran;
  • omejitev glave in zgornjega ramenskega pasu zaradi hude bolečine.
  • izbočeni trebuh in ravno poprsje,
  • glavo in ramena potegnjena naprej
  • medenico in telo, zavrnjeno nazaj
  • kolena narazen.
  • preobremenjenost hrbteničnih vezi in hrbtne in hrbtne mišice,
  • pojavijo se bolečine v hrbtu
  • mobilnost hrbtne in ledvene hrbtenice je omejena,
  • spremembe poti,
  • metabolizem je prekinjen,
  • se pojavi hitra utrujenost,
  • obstajajo prolapi notranjih organov trebušne votline in njihovo delo poslabša.

Zapleti

Zaradi motenj normalne oblike hrbtenice pri vseh vrstah lordoze pride do patološke prerazporeditve obremenitve na kosti, vezi in mišice. Ligamenti so preobremenjeni, mišice so stalno v stanju napetosti. Posledično razvijejo letargijo, šibkost in utrujenost. Pri vztrajni, dolgotrajni lordozi se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Nenormalna gibljivost vretenc.
  • Večplastna pseudospondilolisteza (zmanjšana stabilnost medvretenčnih diskov).
  • Fallout pogoni.
  • Intervertebralna kila.
  • Psoitis (vnetni proces v oropsoasni mišici).
  • Deformacija artroze hrbteničnih sklepov.

Potrebno se je posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi, ki bi jih lahko povzročili navedeni zapleti:

  • odrevenelost ali mravljinčenje v okončinah;
  • "Streljanje skozi" bolečine v vratu ali hrbtu;
  • urinska inkontinenca;
  • mišična oslabelost;
  • pomanjkanje koordinacije in nadzorovanje mišic, nezmožnost upogibanja in normalne hoje.

Diagnostika

Diagnoza lordoze v večini primerov ni težavna. Bolezen se lahko sumi že na podlagi zgoraj navedenih značilnih sprememb. Za potrditev sumov zadostuje konvencionalna radiografija hrbtenice, izdelana v stranski projekciji.

Če je njegov kot manjši ali enak kot 145 stopinj, je hiperlordoza, in če je več kot 170 stopinj, je hipolordoza.

V prisotnosti kroničnih bolezni so predpisane dodatne študije. Za artrozo bo artritis potreboval dodatne x-žarke. Potreben je tudi standardni seznam analiz:

  • popolna krvna slika;
  • preiskava krvi za raven ESR;
  • krvni test za revmatoidni faktor;
  • skupna analiza urina.

Seznam analiz je povzetek, ga je mogoče po potrebi razširiti ali zmanjšati. Običajno za uspešno zdravljenje dodamo medenični ultrazvok, EKG in rentgenske pljuče. Niz rezultatov omogoča ugotavljanje ne le stopnje lordoze, ampak tudi njen vpliv na delo celotnega organizma.

Samostalna diagnosticiranje lordoze

Morate stati poleg navpične površine, blizu njenih ramenskih lopatic, zadnjice, pete. Pomočnik priredi roko na steno ob hrbtu in poskuša premakniti prste, nato pa dlan med ledjem in steno. Rezultati testa:

  1. Če bi se s tem moral potruditi - normalno stanje ledvene hrbtenice, fiziološka lordoza;
  2. Dlani ni bilo mogoče razviti - se pojavi hipolordoza (nezadostna deformacija);
  3. Dlan je svoboden - prekomerna deformacija.

Zdravljenje

Za pravilno diagnozo je potrebno posvetovati z nevrologi ali travmatologom, ki vas bo poslal na pregled (MRI, rentgen, računalniška tomografija, ultrazvok) in predpisati zdravilo, ki vsebuje sestavine za bolečine, predpisal tudi kompleks vitaminov in mineralov.

Pred neposredno zdravljenjem ledvične ali maternične lordoze je potrebno odpraviti vzrok, ki je povzročil napako: ozdraviti poškodbo ali osteohondrozo, odstraniti vnetni proces, odstraniti prekomerno težo itd.

Ročna terapija

  • Terapevtska masaža. Omogoča vam povečanje izgubljene gibljivosti materničnega vratu ali lumbosakral, da zvišate tonus mišic.
  • Ročna terapija Ta tehnika omogoča razbremenitev medvretenčnih diskov, lajšanje mišičnih krčev, obnavljanje anatomskega položaja vratnih vretenc in normalizacijo mikrocirkulacije.

Vaje za lordozo

Pravilno izbrani, merjeni, hkrati pa dajejo želeni obremenitvi na vretenčarje in okončine gibanja, ki jih najprej imenuje strokovnjak. Vaje mora spremljati tudi zdravstveni delavec, dokler se bolnik ne navede pravilno opravljati vaje, ne pa tudi prekomerno delo, hkrati pa mora izvesti potrebna področja.

Za preprečevanje hiperlordoze priporočamo naslednje vaje:

  • krožno vrtenje naprej in nazaj z orožjem, ki se nagne na komolcih;
  • vrat nagne na straneh;
  • vadba "mačka" - nadomestno upogibanje in upogibanje v spodnjem delu hrbta, medtem ko stoji na vseh štirih;
  • izvaja "most" - dviganje medenice s položaja, ki leži na hrbtu;
  • čuče s hkratnim nagibom telesa naprej;
  • vse vaje, ki sedijo na veliki gimnastični krogli (valjanje, skakanje, segrevanje ramenskega pasu, upogibanje, obračanje na stran).

Vadba z lordozo:

  1. Začetni položaj pacienta, ki leži na hrbtu. Dvignite noge navzgor, medtem ko jih metate za glavo, nato pa se vrnete na začetni položaj. Ponovite 4-6 krat.
  2. Začetni položaj je ležeč. Ali vaje pritiskajo na inflacijo - se dvignejo s tal brez pomoči rok. Ponovite 4-6 krat.
  3. V stojnem položaju, noge ramensko širino narazen, da se ovije naprej, poskuša doseči tla s prsti na rokah;
  4. Postanite nazaj na ravno vodoravno površino in se skušajte maksimalno držati s petami, zadnjico, ramenskimi lopaticami in vratom;
  5. Enako, toda samo na vodoravni ravni ravno površino z rokami, ki se raztezajo vzdolž šivov.

Vse vaje se izvajajo 5-10 krat na višini inhalacije, začetni položaj pa se vzame na višini izdiha.

Fizioterapija

Mnogi strokovnjaki trdijo, da je najučinkovitejša obravnava lordoze fizioterapija:

  • magnetna terapija;
  • UHF;
  • nositi ovratnike vratu;
  • ročno terapijo;
  • podvodno vlečenje hrbtenice;
  • masaža prizadetega območja;
  • akupunktura;
  • potek fizikalne terapije (plavanje, gimnastika itd.).

Spinalna vleka

Ta postopek mora izvesti samo izkušen specialist - ročni terapevt in po možnosti v vodi. Posebna vloga pri zdravljenju lordoze je namenjena fizikalni terapiji.

Preprečevanje

Da bi opozorili na lordozo vratne hrbtenice, kot tudi ukrivljenost in ravnanje lumbalne hrbtenice, morate slediti preprostim pravilom:

  • Sledite drži v vseh situacijah.
  • Ne obremenjujte hrbta.
  • Izvedite lahke treninge med delovnim dnem (zlasti za pisarniške delavce).
  • Med nosečnostjo nosite poseben povoj.
  • Šport in hodite pogosteje.
  • Spremljajte prehrano in vzemite multivitaminske komplekse za zdravo hrbtenico (vitamini B, D in A, kalcij, magnezij in fosfor).
  • Če imate kakšne sumljive simptome, se posvetujte z zdravnikom.

Da bi preprečili razvoj lordoze z bolečino v hrbtu, z vidno kršitvijo drže, morate nemudoma stopiti v stik z medicinskim osebjem, ker je pravočasno zdravljenje začelo prispevati k popolni obnovi drže.

Kaj je hormonska lordoza: simptomi, zdravljenje, vadba.

Če pogledate na silhueto osebe s strani, lahko vidite, da njegova hrbtenica ni ravna, temveč tvori več zavojev. Če se ukrivljenost loka obrne, se ta pojav imenuje kifoza. Pregib hrbtenice naprej - lordoza.

Obstaja cervikalna in ledvična lordoza. Pri zdravih osebah te krivulje zagotavljajo blaženje hrbtenice. Z znatnim povečanjem fiziološke ukrivljenosti hrbtenice pride do patološke lordoze v vratnih ali ledvenih predelih.

Hiperlordoze morda ne spremljajo patološki simptomi. Vendar pa je nevarna za njegove zaplete od mišično-skeletnega sistema in notranjih organov.

Kaj je lordoza

Lordosis je ukrivljenost hrbtenice, ki se razteza naprej. Običajno se pojavi v vratnih in ledvenih predelih v prvem letu življenja, ko otrok uči sedeti in hoditi. Lordoza v vratu je najbolj izrazita na ravni vratu V - VI, v ledvenem predelu - na ravni III - IV ledvenega vretenca.

Kaj je lordoza

Fiziološka lordoza pomaga osebi:

  • absorbira šoke pri hoji;
  • podpreti glavo;
  • hoditi naravnost;
  • z lahkoto se prepogibajte.

S patološko lordozo so vse te funkcije oslabljene.

Razlogi

Pri takšnih boleznih lahko pride do primarne lordoze:

  • tumor (osteosarkom) ali metastaze maligne neoplazme v vretencu, kar ima za posledico pomanjkljivosti v kostnem tkivu;
  • hrbtenični osteomielitis (kronična gnojilna okužba, skupaj z uničenjem vretenc);
  • prirojene malformacije (spondiloliza);
  • spondilolisteza (premikanje ledvenih vretenc glede na druge);
  • poškodb in zlomov, vključno s tistimi, ki jih povzroča osteoporoza pri starejših;
  • spinalna tuberkuloza;
  • rahitis;
  • ahondroplazija je prirojena bolezen, za katero je značilna poslabšana okostitev rastnih con;
  • osteohondroza; hkrati pa se nadpovezava hrbtenice kombinira s povečanim mišičnim tonom in je znak hudega poteka bolezni.

Dejavniki, ki vodijo do sekundarne ledvične lordoze:

  • prirojena dislokacija kolka;
  • kontraktura (zmanjšana gibljivost) kolčnih sklepov po osteomielitisu ali gnojnem artritisu;
  • Kašin-Beckova bolezen (okvarjena rast kosti zaradi pomanjkanja elementov v sledeh, zlasti kalcija in fosforja);
  • cerebralna paraliza;
  • poliomielitis;
  • kifozo katerega koli izvora, na primer pri syringomyelia, Scheuermann-Mau bolezen ali senilna deformiteta;
  • nosečnost;
  • kršitev drže z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, dvigovanje uteži;
  • sindrom ileo-lumbalne mišice, zapleti bolezni kolčnih sklepov in same mišice (travma, miozitis).

Krepitev ledvične lordoze se pojavi, ko se težišče telesa premakne nazaj. Noseča lordoza je začasna in izgine po rojstvu otroka.

Patološko lordozo vratne hrbtenice je ponavadi posledica posttraumatične deformacije mehkih tkiv, na primer po opeklini.

Predispozivni dejavniki pri razvoju hiperlordoze so slaba drža, prekomerna telesna teža z odlaganjem velikih količin maščob na trebuh in prehitra rast v otroštvu. Zanimivo je, da je bila pred mnogimi leti dokazana povezava med nenehno nošnjo visoko obogatenih čevljev in pogostnostjo hiperlordoze pri ženskah.

Vrste bolezni

Odvisno od ravni lezije se razlikuje maternična in ledvična patološka lordoza. Do trenutka nastanka je lahko prirojena in pridobljena. V predpasnem obdobju se redko pojavi. Pogosto je ta spinalna patologija kombinirana z drugimi vrstami ukrivljenosti, na primer s scoliotično deformacijo.

Glede na stopnjo mobilnosti hrbtenice je patološka lordoza lahko nespremenljiva, delno ali v celoti določena. Z nezdruženo obliko lahko bolnik poravna hrbet, z delno pritrjenim zavestnim trudom za spremembo kota nagiba hrbtenice, ne da bi dosegel popolno ravnanje. S fiksno lordozo ni mogoče spremeniti osi hrbtenice.

Vrste bolezni lordoze

Če vzrok patologije postane lezija hrbtenice, se lordoza imenuje primarno. Pojavijo se po osteomielitisu, z malignimi tumorji, zlomi. Če se pojavi zaradi prilagoditve organizma razmeščanju težišča zaradi drugih bolezni - to so sekundarne spremembe. Sekundarna hiperlordoza spremlja patologijo kolčnih sklepov. Pogosto je kombiniran s skoliozo.

Pri otrocih in mladostnikih hiperlordoze pogosto izginejo po odpravi vzroka bolezni. V nasprotju s tem je pogosto fiksna ukrivljenost hrbtenice pri odraslih.

Hiperlordoza je lahko posamezna značilnost slike. V tem primeru ni povezan z drugimi boleznimi in ne povzroča resnih simptomov.

Simptomi lordoze

V primeru hiperlordoze se telesa hrbtenice gibljejo naprej glede na os hrbtenice in se razločijo kot ventilator. Spinous procesi - kostni izrastki na zadnji strani vretenc - se približujejo drug drugemu. Intervertebralne plošče so deformirane. Pojavijo se nepravilna napetost in krči mišic vratu ali hrbta. Živčevje in krvne žile, ki izvirajo iz hrbtenice, se lahko poslabšajo. Na sklepih med procesi vretenc in povezav vzdolž hrbtenice vplivajo.

Ti pojavi ustvarjajo pogoje za nastanek glavnih simptomov patološke lordoze:

  • kršitev pravilne oblike telesa;
  • sprememba položaja;
  • bolečine zaradi stiskanja korenine hrbtenjače;
  • težave s premiki.

Mlajši bolnik, hitreje bo imel sekundarno deformacijo prsnega koša. Hkrati se moti delo srca in pljuč, pri fizičnem naporu se pojavi kratka sapa. Pri hudi patologiji trpijo prebavni sistem in ledvice. Tako je bolnik zaskrbljen zaradi manifestacij refluksnega esophagitis (zgaga), abdominalnega distenza in zaprtja zaradi slabosti trebušnih mišic. Nefroptoza se razvije - prolaps ledvic.

Ko hiperlordoza spremeni obliko drugih delov hrbtenice, kar izboljša spremembo drže. Številka postane "perebistična", glutealni oddelek znatno nazaj, prsni koši in ramenski odseki odstopajo v isti smeri. Vendar pa ta deformacija morda ni opazna pri debelih bolnikih. Zunanje merjenje kotov hrbtenice v tem primeru ni dovolj informativno. To lahko privede do diagnostičnih napak.

Bolečine v prizadetem oddelku (najpogosteje v spodnjem delu hrbta) se povečajo po naporu (hoji, stoji) ali pa so v neudobnem položaju za bolnika. Bolnik ne more spati na trebuhu. Z maternično hiperlordozo se bolečina razširi na vrat, ramena, zgornje okončine. Znaki kompresije hrbtenic lahko odkrijejo - omotico, razpršen glavobol.

Pri pregledu se običajno prepoznajo znaki kipolordotične deformacije hrbta: zadnja stran, izboklina grudne hrbtenice in ramenskih lopatic, zvišana ramena, štrleči trebuh, noge, ki so upognjene na kolenih. S cervikalnim hiperlordozom je kot med zgornjim in spodnjim delom vratu več kot 45 stopinj. Omejene nagibi glave naprej in bočno.

Fiksna lordoza je pogosto zaplet interptebralne kile. Prvi simptomi bolezni so pri ljudeh s srednjega rodu. Krivulja hrbtenice spremljajo krči ledvenih in glutealnih mišic. Ko poskušate poravnati hrbet, v sklepnih sklepih pride do ostre bolečine. Obstaja krvavitev občutljivosti v ledvenem predelu in spodnjih okončinah, ki je povezana s sočasno poškodbo korenin v možganih.

Zaradi motenj običajne oblike hrbtenice pride do nepravilne porazdelitve obremenitve na kosti, vezice in hrbtne mišice. Nenehno so napeti, zaradi česar se šibkost razvija. Obstaja "začaran krog", ko mišični steznik preneha podpirati hrbtenico. Če pogledate bolnika iz hrbta, lahko v nekaterih primerih vidite "simptom vrvi" - napetost dolgih mišic, ki so vzporedne s hrbtenico na robovih ledvene depresije.

Gait postane "raca". Pacient se nagne naprej ne zaradi gibov v hrbtenici, ampak zaradi upogibanja le v kolčnih sklepih.

Z dolgim ​​potekom patološke lordoze se lahko pojavijo zapleti:

  • nenormalno gibljivost vretenc z njihovim premikom in krčenjem živčnih korenin (spondilolesteza);
  • večkratna pseudospondilolisteza (zmanjšana stabilnost medvretenčnih diskov);
  • hernirani medvretenčni diski;
  • vnetje mišice aliopsoas (psoitis, ledvični miozitis);
  • deformiranje artroze hrbteničnih sklepov, ki ga spremljajo omejevanje mobilnosti in sindroma kronične bolečine.

Potrebno se je posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi, ki bi jih lahko povzročili navedeni zapleti:

  • odrevenelost ali mravljinčenje v okončinah;
  • "Streljanje skozi" bolečine v vratu ali hrbtu;
  • urinska inkontinenca;
  • mišična oslabelost;
  • pomanjkanje koordinacije in nadzorovanje mišic, nezmožnost upogibanja in normalne hoje.

Količinska karakterizacija ukrivljenosti hrbtenice se izvaja z uporabo preprostega instrumenta, ki meri stopnjo ukrivljenosti. Ta manipulacija se imenuje "curvimetrija" in jo opravi ortopedec med prvim pregledom bolnika.

Za diagnozo bolezni se hrbtna radiografija izvaja v ravni in stranski projekciji. Posnetek lahko določite v položaju največje upogibne in razširitve hrbtenice. To pomaga določiti mobilnost, to je prepoznavanje fiksne lordoze. Za rentgensko diagnostiko prekomernega upogiba se uporabljajo posebne meritve in indeksi. Ne odražajo vedno resnične resnosti bolezni, zato mora zdravnik, ki preiskuje bolnika, izvesti razlago radiološkega zaključka.

Z mnogimi leti bolezni v ledvenem delu hrbtenice se spinski procesi vretenc, ki jih stisne skupaj, rastejo skupaj. Znaki osteoartroze so vidni v medvretenčnih sklepih.

Poleg radiografije se uporablja računalniška tomografija hrbtenice. Omogoča vam, da ugotovite vzrok patologije in razjasnite stopnjo poškodbe živčnih korenin. MRI je manj informativen, ker bolje prepozna patologijo v mehkih tkivih. Vendar pa je lahko zelo koristno za diagnosticiranje hernijskega diska.

Vsaka oseba lahko ugotovi, ali ima patološko lordozo. Če želite to narediti, prosimo pomočnika, da pogleda ledveno črto na strani, nato pa se nagnite naprej, spustite roke. Če ukrivljenost v ledvenem predelu izgine - to je fiziološka lordoza. Če vztraja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Še en preprost preskus je ležati na tleh in položiti roko pod pas. Če se giblje prosto, je verjetno prekomerna lordoza. Verjetnost te patologije se poveča, če ukrivljenost ne izgine, ko so kolena stisnjena v prsni koš.

Lordosis zlepljen ali poravnan - kaj to pomeni?

Običajno je upogibanje hrbtenice v vratu in spodnjem delu hrbta oblikovano v prvih letih življenja s hojo.

Fiziološko lordozo je mogoče zravnati ali ravnati. Glajenje krivine se imenuje hipolordoza. Ko gleda s strani telesa osebe, ne definira lumbalne deformacije. V večini primerov je to znak intenzivnega krčenja hrbtnih mišic zaradi bolečin, ki jih povzročajo miozitis, nevritis, radikulitis ali druge bolezni.

Lordosis zravnan ali poravnan

Drug razlog za glajenje fizioloških krivulj hrbtenice je vdolbina, ki jo povzroči prometna nesreča. Z nenadnim gibanjem se poškodujejo ligamenti, ki držijo hrbtenico, in nastane zlom telesa kompresije telesa.

Pogosto z lordozo spremlja podaljšana bolečina v hrbtu. Stava je pokvarjena, telo se nagne naprej, v trebuhu. Oseba ne more popolnoma poravnati kolenskih sklepov brez izgube ravnovesja.

Glavna metoda obravnave takšne deformacije je fizikalna terapija s ciljem krepitve trebušnih mišic in korekcije drže.

Lordosis pri otroku

Prvi znaki fizioloških krivin se pojavijo pri osebi takoj po rojstvu. Vendar so pri dojenčkih blage. Intenzivno nastanek lordoze se začne, ko se je otrok naučil hoditi, to je do starosti enega leta. Anatomske strukture so v celoti oblikovane do starosti 16 do 18 let, ko postanejo rastna območja okostenjena.

Lordoza pri otrocih je pogosto izrazitejša kot med oblikovanjem v odrasli dobi. Čim prej je patologija, večja je deformacija. Lordozo pri otrocih spremlja krvavitev pljuč in srca. Lahko pride do deformacij in stiskanja drugih organov.

Včasih se pri otrocih pojavi motnja hrbtenice brez očitnega razloga. To je benigna mladostna lordoza. Ta oblika patologije se pojavi s pretiranim tonusom mišic hrbta in bokov. S starostjo manifestacije takšne države spontano izginejo.

Hiperlordoza pri otroku je lahko simptom poškodbe, še posebej kolenskega dislokacije. Razlogi za to stanje - avtomobilska nesreča ali padec z višine.

Drugi vzroki lordoze pri otrocih so povezani z nevromuskularnimi boleznimi. Redko so registrirani:

  • cerebralna paraliza;
  • mielomeningocela (hrbtenjača, ki se razteza skozi okvaro hrbtenice);
  • dedno mišično distrofijo;
  • atrofija mišične hrbtenice;
  • artrogriposis je prirojena omejitev gibanja v sklepih.

Zdravljenje z lordozo

V blagih primerih hiperlordoza ne zahteva posebnega medicinskega posredovanja. To se nanaša na nespremenjeno lordozo, ki izgine, ko se telo nagne naprej. Takšni bolniki kažejo samo gimnastiko.

Vertebrolog ali ortopedinja se ukvarja z zdravljenjem te bolezni. Posvetovati se je treba z zdravnikom s fiksnim sevanjem, ki pri upogibanju ne izgine. Terapija je potrebna tudi za bolečine v hrbtu ali vratu.

Za odpravo patološke ukrivljenosti hrbtenice je potrebno zdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Ob ponovni vzpostavitvi normalnega položaja težišča patološka lordoza najpogosteje izgine.

Izvajajo se termalni postopki (kopeli, parafin, ozokerite), terapevtska masaža in posebna gimnastika. Morda boste potrebovali posebno styling in raztezanje hrbtenice.

Potreba po raztovarjanju hrbtenice. Prednostna drža za spanje je na hrbtu ali ob strani, pri čemer so upognjeni koleni. Treba je normalizirati težo.

Ko sindrom bolečine imenuje zdravila proti bolečinam in zdravila za sprostitev mišic. Pri otrocih je pomembno preprečevanje pomanjkanja vitamina D.

Ena od metod konservativne ortopedske obravnave je uporaba steznikov in povoj, ki podpirajo hrbtenico v pravilnem položaju. Izbira steznika je bolje poveriti strokovnjaku. Ko deformacija svetlobe, lahko kupite tak izdelek sami. Hkrati je treba pozornost nameniti elastičnim modelom.

Pri hujših deformacijah se izberejo togi stezniki z kovinskimi vložki ali elastičnimi plastičnimi elementi. Tak izdelek je pod oblačili neviden, omogoča izmenjavo zraka in izpust nastale vlage. Uporaba podpornih pripomočkov pomaga odpraviti bolečine v hrbtu, izboljšati držo in oblikovati "mišični pomnilnik", kar dodatno pripomore k ohranjanju doseženih rezultatov.

Obstajajo naprave, s pomočjo katerih telo privlači stol. Razvite pripomočke za obnovo motornih centrov v možganih, ki se uporabljajo pri zdravljenju cerebralne paralize (Gravistat).

V hudih primerih se lahko opravi operacija hrbtenice. Prikazano je predvsem v primarni lordozi. Kirurška metoda se uporablja za progresivno deformacijo hrbtenice, ki jo spremlja krvavitev pljuč, srca ali drugih organov. Druga indikacija za takšno poseganje je kronična bolečina, ki bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Kovinske opornice se uporabljajo za obnovitev normalne osi hrbtenice. Istočasno se oblikuje umetna nepremostljivost hrbtenice - artrodeza. Ta tehnika se uporablja pri odraslih. Pri otrocih se lahko za spreminjanje stopnje upogibanja med rastjo uporabljajo posebne konstrukcije. Na primer, aparat Ilizarov se uporablja za odpravo deformacij hrbtenice.

Hitra korekcija hiperlordoze je učinkovita, a zapletena intervencija. Izvaja se v vodilnih ortopedskih ustanovah v Rusiji in drugih državah. Za razlago vseh vprašanj, povezanih z operacijo, se obrnite na ortopedskega kirurga s travmo.

Posredna metoda za korekcijo lordoze je operacija za odpravo kolutnih dislokacij, posledic zlomov hrbtenice in drugih vzrokov za deformacijo.

Zdravljenje cervikalne hiperlordoze

Za odstranjevanje cervikalne hiperlordoze in njenih simptomov uporabljamo naslednje metode:

  1. Omejitev bremena na vratu hrbtenice. Treba se je izogniti delu, v katerem je potrebno nagibati glavo (na primer, belo pranje stropa). S podaljšanim delom na računalniku morate redno izvajati odmori, voditi svetlobno gimnastiko in samo-masažo.
  2. Samo-masaža hrbta vratu: grizenje in drgnjenje v smeri od spodaj navzgor in nazaj, z zajemom ramenskega pasu.
  3. Terapevtske vaje za krepitev mišic vratu in izboljšanje krvnega obtoka v možganih in zgornjih okončinah.
  4. Suha toplota: steklenica za vročo vodo, parafinski obkladki; jih je mogoče uporabiti v odsotnosti močne bolečine.
  5. Fizioterapevtski aparati za domačo uporabo (Almag in drugi).
  6. Redna terapevtska terapevtska masaža vratu in ovratnika (10 sej se dvakrat letno).
  7. Pri krepitvi bolečine - uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki tablet, raztopin za injiciranje ter mazil in obližev (diklofenak, meloksikam)
  8. Če se pojavijo znaki sindroma vretenčne arterije (navzea, glavobol, omotica), bo zdravnik predpisal zdravila, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo (cerakson).
  9. Zdravljenje sindroma bolečine vključuje mišične relaksante (mydocalm) in vitamine B (milgamma, combilipene).
  10. V obdobju umirjanja bolečine je koristno blato.

Zdravljenje cervikalne hiperlordoze

Zdravljenje ledvenega hiperlordoze

Lumbalna hiperlordoza zahteva uporabo naslednjih terapevtskih metod:

  1. Omejitev dela v stojnem položaju in redna gimnastika.
  2. Tečaji terapevtske masaže hrbtne in ledvične regije dvakrat letno za 10 do 15 sej.
  3. Uporaba termičnih postopkov, na primer parafinskih oblog.
  4. Fizioterapija: elektroforeza z novokaminom, elektrostimulacija, ultrazvočna terapija.
  5. Balneoterapija: hidromasaža, podvodna vožnja, vodna aerobika, terapevtske kopeli z ekstraktom borovcev ali terpentin.
  6. Nesteroidna protivnetna zdravila po ustih, intramuskularno, lokalno; pomeni sproščanje mišic, vitaminov skupine B.
  7. Sanatorijsko zdravljenje, kopanje.
  8. Uporaba posebnih omejitev (steznik, povoj, trakovi).

Zdravljenje ledvenega hiperlordoze

Za preprečevanje lordoze pri nosečnicah je priporočljivo uporabljati prenatalni pas, ki se začne 4 mesece nosečnosti.

Vaje in gimnastika

Cilji terapevtskih vaj za hiperlordozo:

  • popravljanje drže;
  • povečana mobilnost hrbtenice;
  • krepitev mišic vratu in hrbtu;
  • izboljšanje funkcije srca in pljuč;
  • normalizacija splošne blaginje in čustvenega stanja pacienta, izboljšanje kakovosti njegovega življenja.

Za preprečevanje hiperlordoze priporočamo naslednje vaje:

  • krožno vrtenje naprej in nazaj z orožjem, ki se nagne na komolcih;
  • vrat nagne na straneh;
  • vadba "mačka" - nadomestno upogibanje in upogibanje v spodnjem delu hrbta, medtem ko stoji na vseh štirih;
  • izvaja "most" - dviganje medenice s položaja, ki leži na hrbtu;
  • čuče s hkratnim nagibom telesa naprej;
  • vse vaje, ki sedijo na veliki gimnastični krogli (valjanje, skakanje, segrevanje ramenskega pasu, upogibanje, obračanje na stran).

Priporočljivo je biti pozoren na stol za delo. Imeti mora trdno naslonjalo, na katerega se lahko zanesete. Med dolgotrajnim delom v stojnem položaju morate redno počivati ​​in počivati ​​med sedenjem.

Vaje in gimnastika

Medicinsko gimnastiko s hiperlordozo je treba izvajati brez napora. Ne sme povzročati neugodja. Vse vaje se ponovijo 8 do 10-krat, počnejo počasi, raztezajo spastične mišice. Če je treba poslabšati bolečine iz vaj, opustiti.

Pri cervikalni lordozi se priporočajo naslednje vaje:

  1. Ko sedite ali stojite, dvignite in spustite ramo.
  2. Krožna gibanja ramen naprej in nazaj.
  3. Gladka glava se nagne naprej in nazaj, s čimer se izognemo pretiranemu obračanju.
  4. Nagne glavo na ramena.
  5. Obrni glavo na stran.
  6. Če želite spajati roke za hrbet navznoter, ločite ramena;
  7. Pripravite si namišljene številke od 0 do 9 z glavo, da se izognete čezmernemu ukrivljanju vratu.

Gimnastika z ledveno hiperlordozo:

  1. Stalni:
  • telo se nagne naprej s telesom, ki se zategne do bokov;
  • nagnjenost k vsaki nogi izmenično;
  • čuče s podaljškom roke, ki se razširijo nazaj (imitacija hoje na smučeh);
  • hoja z visokim dvigom kolen; lahko še dodatno pritisnete stegno na telo;
  • stojte s hrbtom do stene, poskušajte poravnati hrbtenico, ostati v tem položaju za nekaj časa;
  • stoji blizu stene, počasi nagnite glavo, nato se upognite v prsni koš in spodnji del hrbta, ne da bi upognili telo na sklepih kolka in kolena; nato gladko poravnajte navzgor.
  1. V položaju, ki je nagnjen:
  • sprostite hrbtne mišice in pritisnite spodnji del hrbta na tla, pritrdite položaj;
  • povlecite noge na kolena, zvite na hrbet; poskušate dvigniti medenico in raztegniti noge nad glavo;
  • postavite podlakti na prsni koš, sedite, ne da bi si pomagali z rokami; nagnite naprej, poskušajte prsti priti na noge, se vrnite v začetni položaj in sprostite hrbtne mišice;
  • držite roke za glavo, dvignite in spustite ravne noge; v primeru težav, dvignite vsako nogo izmenično.
  1. V sedečem položaju na nizki klopi posnemajte gibanje rovarja: nagnite naprej z raztegljivimi rokami.
  2. Na stenskih palicah:
  • stojte ob lestvi, vzemite prečko na prsnem košu, opravite čučanj z odsekom hrbta in prinesite kolena v želodec;
  • stojite s hrbtom do stopnic, vzemite prečico nad glavo, upognite kolena in kolčne sklepe, jih potegnite do prsnega koša in visite;
  • iz istega položaja, da bi se noge dvignile v kolena;
  • iz istega položaja, da izvede "kolo" v primeru težav - dvigniti ukrivljene noge izmenično, vendar nujno visi na prečki;
  • iz prejšnjega položaja, izmenično zamahne naravne noge.

Bolje se je naučiti takšnih vaj pod vodstvom inštruktorja za fizioterapijo. V prihodnosti je treba te vaje izvajati enkrat na dan, po možnosti po lahki masažo ustreznih mišic.

Spinalna lordoza je ukrivljenost hrbtenice v sagitalni ravnini, kar je opazno, če gledamo s strani. Nastali lok se razvije naprej. Lordosis je fiziološko stanje, potrebno za pokončno hojo. Vzroki prekomerne lordoze lahko poškodujejo samega vretenca ali bolezni kolčnih sklepov, okoliških živcev in mišic.

Glavne manifestacije hiperlordoze so deformacija hrbta, motnje hoje, kronična bolečina. Zdravljenje vključuje odpravo osnovne bolezni, različne fizioterapevtske metode. Masaža in telesna vzgoja sta usmerjeni v izravnavo hrbtenice, krepitev mišic vratu ali hrbta in izboljšanje krvnega obtoka okoliških tkiv. V hudih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.

Lordosis

Lordosis je fiziološka ali patološka ukrivljenost hrbtenice, pri kateri se izboklina prečno vrti. Fiziološko lordozo opazimo pri vseh ljudeh v lumbalni in vratni hrbtenici. Patološka lordoza je običajno nameščena v istih oddelkih, vendar se razlikuje od fiziološke stopnje upogibanja. V redkih primerih se v prsni hrbtenici pojavijo patološke lordoze. Lahko se razvije bodisi zaradi poškodb vretenc in hrbtnih mišic (s tumorji, malformacijami, vnetnimi procesi, kontraktami itd.) Ali zaradi patologije kolčnih sklepov (prirojene ali pridobljene dislokacije, ankiloze v perverznem položaju, upogibnih kontraktur), kot kompenzacijski mehanizem za vzdrževanje ravnotežja. To se kaže v slabi drži in bolečini v hrbtu. Zdravljenje lordoze je lahko konzervativno in operativno.

Lordosis

Lordosis je fiziološka ali patološka ukrivljenost hrbtenice v anteroposteriorni smeri z izboklino, ki je obrnjena prednje. Fiziološka lordoza se običajno oblikuje v prvem letu življenja. Patološka lordoza se lahko razvije v kateri koli starosti zaradi prirojene ali pridobljene patologije vretenc, kolčnih sklepov, hrbtnih mišic, zadnjice in stegen. V spremstvu bolečine in slabe drže. V hujših primerih lahko ovirajo delo notranjih organov.

Zdravljenje lordoze je pogosto konzervativno. V primeru hude patologije in / ali napredovanja patološke lordoze je morda potrebna kirurgija.

Anatomija

Običajno ima človeška hrbtenica 4 ukrivljenosti: dve lordozi (ledvični in maternični vrat) in dve kifosi (sakralni in prsni koš). Vsi so nameščeni v anteroposteriorni (sagitalni) smeri. Bočne ukrivljenosti (skolioza) ne smejo biti normalne.

Prvi znaki fiziološke kifoze in lordoze se odkrijejo takoj po rojstvu. Vendar so pri dojenčkih blage. Bendi postanejo izraziti, ko otrok začne stati in hodi, to je proti koncu prvega leta življenja. In nazadnje, anatomska struktura hrbtenice se tvori v starosti od 16 do 18 let, ko se območja za rast kosti zapirajo. Vendar pa lahko pri otrocih in mladostnikih, pa tudi pri odraslih, pride do patološke lordoze. Vzrok za njegov razvoj v različnih primerih je sprememba oblike in velikosti vretenc in drugih patoloških procesov v nekaterih delih mišično-skeletnega sistema.

Pri patološki lordozi se navadno pojavljajo številne značilne spremembe. Vretenci so premaknjeni spredaj, njihova telesa se verjetno razhajajo. V anteriornih odsekih se razdeli struktura kosti in razširitev medvretenčnih diskov. Prožni procesi vretenc, ki mejijo na prizadeti del vretenc, se zgostijo in zbližujejo.

Če se patološka lordoza pojavi v otroštvu ali v mladosti, se razvije prsnega deformiteta, ki ga spremlja stiskanje in disfunkcija organov prsne votline. Prav tako se lahko pojavijo deformacije drugih delov telesa. V tem primeru se je pojavila zgodnejša lordoza, bolj izrazite so navedene spremembe.

Klasifikacija lordoze

Glede na lokalizacijo obstajata dve glavni obliki lordoze:

  • Cervikalne hrbtenice.
  • Lumbalna hrbtenica.

Razlikujejo se vzroki za pojav:

  • Primarna lordoza, ki se razvije kot posledica različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo neposredno v hrbtenici.
  • Sekundarna lordoza, ki je kompenzacijske narave in se pojavi, ker se telo trudi prilagoditi ohranjanju ravnovesja v razmerah, ki za njo niso fiziološke.

Glede na obliko oddajanja:

  • Fiziološka lordoza.
  • Prekomerna patološka lordoza (hiperlordoza).
  • Upogibanje ravnotežja (hipolordoza).

Glede na možnost vrnitve telesa v normalen položaj, so:

  • Nepojasnjena lordoza, v kateri lahko bolnik zavestno poravna hrbet.
  • Delno fiksirana lordoza, v kateri so možne omejene spremembe upogibnega kota.
  • Popravljena lordoza, v kateri je vrnitev telesa v normalen položaj nemogoča.

Vzroki za patološko lordozo

Vzrok primarne patološkega lordoza lahko procesi, kot so okvare, tumorji in vnetja v vretenca, spondilolisteze, mišični krči torzijo in vretenc poškodbe.

Sekundarni patološko lordoza lahko pride zaradi upogibanje kontraktura kolka ankilozo (nepremičnost) iz kolčnega sklepa, patološkim ali prirojenih motenj kolka, sistemske bolezni mišično-skeletnega sistema, cerebralne spastično parezo spodnjih okončin, polio lezij mišice medeničnega dna in spodnjih okončin ter nosečnosti. V zadnjem primeru je lordoza začasna in izgine po rojstvu otroka. Ko se vsi ti pogoji težišče telesa premakne naprej, in da bo njegovo ravnotežje, oseba, ki je ukrivljen v pasu.

Med dejavniki rizičnimi, ki povečujejo možnosti za razvoj lordoza in pod določenimi pogoji lahko postane vzrok za to bolezen, tudi kršitev drže, prekomerne telesne teže z odlaganjem velike količine maščobe na trebuhu in močan porast v otroštvu in adolescenci.

Pri otrocih in mladostnikih je sekundarna kompenzacijska hiperlordoza ponavadi mobilna in se lahko zmanjša ali izgine z odpravo vzroka, ki ga je povzročil. Dolgotrajna lordoza pri odraslih bolnikih postane fiksna in upogibanje hrbtenice se v takih primerih ne spremeni niti po odpravi vzburljivih dejavnikov.

Simptomi patološke lordoze

Nekatere skupne manifestacije patološkega lordoza nanaša spremembo drže (običajno dosti normalno ukrivljenost hrbtenice pride do bolj ali manj izrazit ukrivljenost in njenih drugih oddelkov), utrujenost in bolečine v prizadetem delu hrbtenice, ki se ojačanega po vadbi ali bivanje v neugodnem položaju. Ob izvajanju določenih fizičnih dejanj obstaja omejitev. V izrazito lordoza lahko razvijejo bolezni srca, pljuč, ledvic, želodca in črevesja, ki jih motnje normalne relativnega položaja povzročajo in stiskanjem ustrezne organe.

Glede na naravo patoloških sprememb lahko pride do več različic oslabljene drže, ki jih spremlja zmanjšanje ali zvišanje lordoze.

Okrogli upognjeni hrbtenici (kipolordotična drža) spremlja povečanje vseh ovinkov. Okrepljena je bila ledvična lordoza in torakalna kifoza. Noge so v položaju rahlega upogibanja ali rahle upogibanja v kolenih sklepih. Lopatice se rastejo, ramena se dvigneta, nadlakti se dvigneta, trebuh stoji. Glava se lahko rahlo podaljša tudi spredaj.

Okrogle nazaj (kifotična drža). Obstaja znatno povečanje torakalne kifoze z ustreznim zmanjšanjem ledvične lordoze. Središče telesne teže s takšno kršitvijo drže se premakne nazaj, tako da oseba nekoliko zavije noge, medtem ko stoji in hodi, da izravnava to neravnovesje. Nagib glave je nagnjen naprej in zmanjšanje kota nagiba medenice. Podate so ramena, narisani ramenski pas, lopatice, ki se držijo. Roke se malo spustijo pred telo. Prsih potopljen, trebuh stoji.

Plošča se je nagnila nazaj. Obstajala je poravnava cervikalne lordoze in zmanjšanje torakalne kifoze. Lumbalna lordoza je normalna ali povečana. Medenico med tem položajem se središče mase premakne pozneje, kolena so odprta ali rahlo upognjena. Pojdite navzdol, brado "videti" navzdol. Lopate se rampi, prsni koš je potopljen.

Stanovanje nazaj. Vse naravne krivulje hrbtenice so zmanjšane, še posebej izrazita je izravnava ledvične lordoze. Medenični kot je zmanjšan. Spodnji del trebuha se izteče, kletka se premakne spredaj, spodnji del trebuha se izlije.

Najpogosteje govorimo o patološkem lordoza pomeni krepitev ledvene lordoza (ledveno hyperlordosis), v katerem je kifolordoticheskaya držo. Je ta sprememba oblike od hrbtenice razvija v večini sekundarne patološkega lordoza.

Glede na naravo patološkega procesa obstaja več vrst hiperlordoze, ki se razlikujejo po simptomih in kliničnem poteku.

Fiksni in neposnetih ojačana ledvena lordoza, ki se razvije kot posledica procesov, ki povzročajo premik težišča anteriorno. Lahko pojavijo med deformacije prsnega koša ob spondilolisteze, nastavljivo motenj in fleksijo kolka kontrakture in oster ukrivljenosti hrbtenice, da se tvori rebra grbo dobljene izraženo skoliozo ali kosti tuberkulozo. Začetek je lahko akuten in postopen. Narava seveda in klinični simptomi določi stopnja lordoze.

Ekstenzorsko togost ledvičnega kolka. Razvija se pri mladih bolnikih z normalnim stanjem hrbtenice. Nastanejo kot obrambna drža z različnimi prostorninskimi in lepilnimi procesi v območju živčnih korenin. Lahko se zgodi z arahnoiditisom hrbtenjače, radikulitisom in nekaterimi drugimi boleznimi. Prekomerna lordoza se v tem primeru pojavi zaradi bolečinskega sklepanja ledvenih in glutealnih mišic. Začetek je postopen. Značilen znak takšne lordoze je drsna pot. Ponavadi nadaljuje ugodno.

Popravljena ledvena okrepljena lordoza, ki se pojavi kot posledica volumetričnih procesov v ledveni hrbtenici. Najpogosteje se takšna lordoza razvije s herniacijo diska. Običajno se prvi simptomi lordoze pojavijo v srednjih letih. Začetek je lahko tako postopen kot akuten (pri prebiranju skozi želodčno jedro). Lordosis spremlja ekstenzorsko kontraktura ledvenih in glutealnih mišic. Ko poskušate premagati sklepanje in dati telesu običajen položaj, se v sklepih sklepov nahajajo ostre bolečine. Opazovani simptomi raztezanja. Obsevanje (širjenje bolečine na hrbtu stegna in spodnjega dela noge) redko opazujemo. Nobenih kršitev občutljivosti in premikov ni. Za lordozo je ponavadi neugodna. Sčasoma se razvije dekompenzacija, pojavijo se nevrodystrofične spremembe v mehkih tkivih. Značilna huda, dolgotrajna bolečina.

Zaradi motenj normalne oblike hrbtenice pri vseh vrstah lordoze pride do patološke prerazporeditve obremenitve na kosti, vezi in mišice. Ligamenti so preobremenjeni, mišice so stalno v stanju napetosti. Posledično razvijejo letargijo, šibkost in utrujenost. Pri vztrajni, dolgotrajni lordozi se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Nenormalna gibljivost vretenc.
  • Večplastna pseudospondilolisteza (zmanjšana stabilnost medvretenčnih diskov).
  • Fallout pogoni.
  • Intervertebralna kila.
  • Psoitis (vnetni proces v oropsoasni mišici).
  • Deformacija artroze hrbteničnih sklepov.

Diagnoza lordoze

Diagnoza patološke lordoze se opravi na podlagi podatkov o pregledu in radiografiji. Med pregledom zdravnik oceni naravno za telesno držo in držo bolnikove funkcije, kot tudi imajo vrsto posebnih testov za ugotovitev, ali fiksni lordoza, in če jo spremlja nevroloških motenj. Poleg tega je zdravnik palpates mišice hrbta in proučuje organe v prsni votlini.

Če sumite na patološko lordozo, je obvezna radiografija hrbtenice v neposredni in bočni projekciji. Da bi dobili idejo o stopnji lordoze, se bočni radiografi izvajajo z največjim podaljškom in upogibanjem hrbta. V tem primeru je radiolog ocenil gibljivost hrbtenice v anteroposteriorni ravnini (normalno, zmanjšano, okrepljeno). Poleg tega zdravnik ugotovi kršitve strukture in oblike vretenc ter njihove relativne položaje.

Zdravljenje z lordozo

Orthopedists in vertebrologists se ukvarjajo z zdravljenjem hiper- in hipolordoze. Glavna naloga terapije je odpraviti vzrok patološke lordoze. Med zdravljenjem se izvajajo tudi rehabilitacija kineziterapije in ortopedski postopki. Bolnikom je predpisana ročna terapija, terapevtska masaža in fizikalna terapija. Včasih je prikazana uporaba nošenih korektorjev drže (povoji ali stezniki).

V primeru primarne patološke lordoze se kirurško zdravljenje izvaja z nadaljnjo rehabilitacijo.