Medkostna nevralgija. Kako zdraviti interkostalno nevralgijo

Diagnostika

Eden najpogostejših vzrokov za bolečine v prsih je medkostna nevralgija. Ta bolezen se pojavi pri draženju ali krvavitvi medvjednega živca, katerega glavni simptom je akutna bolečina. Medkostna nevralgija praviloma vpliva na starost in starost. To bolezen najdemo tudi pri mladih (zlasti pri sedentarnih ljudeh, pa tudi pri plavalcih) in celo včasih pri otrocih (predvsem v obdobju intenzivne rasti). V našem članku bomo govorili o tem, zakaj se razvija ta patologija, kakšne so klinične manifestacije, načela njegove diagnoze in zdravljenja.

Kakšen je medkreli živec

Iz hrbtenjače v predelu prsnega koša je 12 parov hrbtenice. Oblikujeta jih senzorična, motorična in simpatična vlakna. Vsak živec poteka v medkostnem prostoru vzdolž spodnjega roba rebra pod ustrezno notranjo posodo med zunanjimi in notranjimi medkostnimi mišicami, ki so odgovorne za izdihanost in vdihavanje. Pri interkostalni nevralgiji se impulzi bolečine širijo skozi živčna vlakna do hrbtenjače, nato pa v možgane. Kot posledica tega oseba čuti bolečino.

Vzroki za interkostalno nevralgijo

Vzroki meddržavne nevralgije so mnogi, vendar se bistvo vseh njih zruši na dva:

  • draženje ali ščipanje medkostnega živca v medkostnem prostoru;
  • ščipanje korenine hrbtenice v prsni hrbtenici.

Zaščita korenin se praviloma pojavlja ob ozadju takšnih bolezni hrbtenice kot osteohondroza v predelu prsnega koša, ankilozirajoč spondilitis (Bechterewova bolezen), spondilitis, medvretenčna kila, progresivna kifoza in druge.

Večina primerov medkostne nevralgije izhaja ravno iz draženja ali ščetka živca s strani vlaken medbostnih mišic v medkostnem prostoru.

Mučni spazem se lahko pojavi zaradi travmatične poškodbe, večjega fizičnega napora brez ognja, psihoemotionalnega stresa.

Vnetje zunanjih in notranjih medkostnih mišic in s tem povezanega krčenja se pojavlja na ozadju splošne ali lokalne hipotermije, nalezljivih bolezni (zlasti herpesa).

Manj pogosto se lahko razvije medkostna nevralgija v ozadju naslednjih bolezni:

  • okužba s hrano (akutni gastroenteritis);
  • spondilopatija;
  • bolezni rebra in deformacije prsnega koša;
  • multipla skleroza;
  • alergijske bolezni;
  • toksična (alkoholna) polinevropatija;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni prebavnega trakta, ki povzročajo pomanjkanje vitamina B v telesu (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, čir na peptidih in dvanajstnico);
  • anevrizma prsne aorte.

Mikrotrauma, pridobljena z rednim čezmernim telesnim naporom, zlasti v kombinaciji s hipotermijo, lahko povzroči tudi interkostalno nevralgijo.

Klinične manifestacije interkostalne nevralgije

Glavni simptom te bolezni je bolečina v medkostnem prostoru. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna: od ostre, ostre, hude, snemanja (pogosteje) do konstantne, srednje intenzitete. Bolečine otežujejo gibanje bolnika, kašljanje in kihanje ter celo dihanje. Pogosto oseba vzame prisilni položaj: se nagne na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njem. Pri kašljanju, smehu ali kihanju nekateri pacienti trdno pritisnejo dlan v prizadeti medkostni prostor za isti namen: zmanjšati količino gibanja na tem področju, tako da boli manj.

Zelo pogosto se bolečina v medkostni nevralgiji povečuje pod prstom zdravnika, ki izvaja palpacijo: z lahkoto prosi za smer bolečine vzdolž živca. Treba je opozoriti, da lahko pacienti svoj občutek opisujejo ne le kot bolečino, temveč tudi kot pekoč občutek, mravljinčenje in v kasnejših fazah bolezni - kot otrplost v medkostnem prostoru.

S porazom medkritega živca na levi bolečina pogosto posnema občutke pri angini pektoris: bolniki ocenjujejo bolečino kot pečenje, z obsevanjem (širjenje) v levi roki, ramenski lopatici, hrbtenico. Vendar pa angina bolečina ni odvisna od gibov, kašlja, smeha in drugih stvari, poleg tega pa se zmanjša, ko bolnik vzame tablete nitroglicerina ali njegove analoge. Da pa ne bi zamudili takšne pomembne srčne patologije, v dvomljivih primerih zdravnik predpisuje bolnika z EKG. Pomembno je, da se z nenadzorom pri miokardnem infarktu ne zmešate med nosečnostjo, ker se tudi bolečina v njej ne zmanjšuje od nitroglicerina. Zato v primeru nenadne bolečine v srcu ne bi smeli biti v skušnjavi, v upanju na najboljše, vendar morate biti varni: pokličite rešilca ​​in opravite elektrokardiografijo.

V nekaterih primerih, ko so prizadeti živci spodnjih reber, lahko narava bolečine spominja na občutke med ledvičnim kolikom (nenadne ostre bolečine v ledvenem predelu krčevega znaka, ki izžareva nogo ali prepog). V takih primerih tudi ne bi smeli potegniti, vendar je pomembno, da takoj poiščete pomoč strokovnjakov. Ne pozabite, da je bolje biti pozoren na vaše zdravje.

Manj pogosto lahko medkostne nevralgije ponovijo manifestacije bolezni, kot so plevritis, stenoza prsne aorte, mediastinalne tumorje.

Diagnostika

Zdravnik bo diagnosticiranje tipične interkostalne nevralgije diagnosticirati brez težav, na podlagi pritožb bolnika, zdravstvene anamneze bolezni in življenja ter na podlagi rezultatov objektivnega pregleda:

  • ob pregledu, pordelost ali blanšenje kože na prizadetem živcu bo pritegnila pozornost;
  • na palpaciji bo bolnik opazil bolečino ob prizadetem medkrepljenem prostoru;
  • Preiskava srca (palpacija, tolkala, auskultacija) ne kaže nobenih patoloških sprememb tega organa.

Če strokovnjak dvomi o naravi bolnikovega sindroma bolečine, mu dodeli dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale potrditi ali zanikati to ali tisto diagnozo:

  • EKG;
  • pregleda radiografijo prsnega koša;
  • Ultrazvok trebušne votline in retroperitonealnega prostora.

Medkostna nevralgija

Terapija te patologije se praviloma izvaja v dveh smereh: lajšanje bolnikovega stanja z zmanjševanjem in boljšim sproščanjem bolečine in zdravljenje bolezni, ki je nastala zaradi nevralgije.

V večini primerov se bolnik zdravi ambulantno. V prvih 3-7 dneh bolezni (odvisno od stopnje njegove resnosti) se bolniku prikaže postelji. Njegova postelja mora biti ravna, trdna, z ortopedsko žimnico ali ščitom pod običajnim žimnico. Bivanje na postelji s potegnjeno mrežo je popolnoma kontraindicirano: zaradi tega se bolnikovo stanje lahko poslabša.

Splošno zdravljenje drog

Bolnikom z interkostalno nevralgijo se lahko predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak, rofekoksib in drugi): ne le lajšajo bolečine, temveč imajo izrazito protivnetno delovanje ne samo na prizadetega živca, ampak tudi na, na primer, hrbtenici, ki jo prizadene osteohondroza; se lahko daje v obliki injekcij, tablet ali supozitorijev (svečk);
  • mišični relaksanti (mydocalm, tolperil, sirdalud) - zmanjšujejo resnost striženega mišičnega spazma;
  • sredstva, ki pomirjajo živčni sistem (praviloma zelenjavni - sedasin, Persen, Novo-Passit in drugi);
  • B vitamini (nevrobion, neyrurubin, milgamma in drugi) - obnoviti poškodovane živčne strukture, izboljšati prevodnost impulzov med njimi.

Lokalno zdravljenje

Najprej v tem razdelku želim opozoriti na suho vročino na prizadetem območju. Vendar pa mora biti vir posredne toplote, na primer pleteni izdelek ali šal. Vroči predmeti, ki se pritrdijo na prizadeto območje, niso le neprofitni, ampak celo škodljivi. Z neobremenjenim segrevanjem se lokalni pretok krvi na območju postaja bolj aktiven, vendar pa se pri ohlajanju opazuje nasprotni učinek: povečanje edema in povečanje sindroma bolečine.

Lahko se uporabijo tudi mazila in geli, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To so zdravila, kot so doloben, dip-rileif, fastum-gel in drugi.

Druga mazila ali raztopine, ki ne vsebujejo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar vključujejo anestetike, snovi refleksnega delovanja imajo tudi analgetične učinke. To so zdravila, kot so menovazin, kapsikam in končni geni - jih je mogoče uporabiti tudi za zdravljenje interkostalne nevralgije.

Relativno nova dozirna oblika za zdravljenje te patologije in drugih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema so transdermalni obliži. Impregirani so z eno ali več protivnetnimi in analgetskimi snovmi, ki po lepljenju na prizadeto območje počasi sproščajo in nenehno izvajajo svoje učinke neposredno na prizadeti živec. Eno od teh zdravil je voltaren. Prav tako se lahko uporabi obliž s posebno sestavo, ki ne vsebuje NSAID, hormonov in drugih običajnih snovi, vendar ima izrazit analgetični in protivnetni učinek - fortop nanoplasta.

Zdravljenje brez zdravil

Ko se odpravijo akutni simptomi medkostne nevralgije, bodo metode nefarmakološkega zdravljenja hitreje obnovile funkcije prizadetih območij, in sicer:

  • terapevtska masaža (izboljša presnovne procese v paravertebralnih mišicah, jih prinaša na ton, zmanjša otekline, lajša bolečine);
  • fizioterapevtske vaje (vaje za krepitev mišičnega steznika hrbtenice, ki jih določi zdravnik za določenega bolnika);
  • ročno terapijo (s tem se normalizirajo povezave med vretenci, odpravi živčni krči);
  • akupunktura;
  • fizioterapija (magnetna terapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Metode tradicionalne medicine bodo pomagale ublažiti bolnikovo stanje z interkostalno nevralgijo, vendar vedno v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem, ki ga predpisuje specialist.

  • Za zmanjšanje bolečine je treba prizadeto območje mazati s sveže stiskanim redkevom ali sokom hren.
  • Tudi z anestetičnimi nameni lahko pripravite tinkturo ruže (2 žlici surovin, prelijete 250 ml vrele vode in vztrajate 14 dni). Med intenzivnimi bolečinami naredite obloge na prizadetem območju.
  • Olajša bolečine in losjone iz pare iz pare (pare pelin, ga nato zmešamo v pastozno stanje, dodamo morsko olje in nanosamo na bolečino).
  • Če geranij raste v pacientovem domu, ga lahko tudi uporabite. Odstranite list in ga potresite na prizadeto območje, ga zavrite s toploto.
  • Na območje prizadetega živca je treba nanesti gazo, ki se navlaži z infundiranjem lanenega semena.
  • Lahko uporabite mazilo s petrolatumom in pepelom. Zmehčajte ledvice, dodajte želatino v razmerju 1 del vazelina na 4 dele ledvic. Utrkajte na mesto največje bolečine 2-4 krat na dan.
  • Bolnik se bo počutil bolje po topli kopeli z morsko soljo in žajbljem.
  • V notranjost zdravilne juhe lahko vstopite (cvetovi kamilice, listi balzamov limone, tinkture valerijske, oranžne kože, medu) - to bo okrepilo živčni sistem kot celoto.
  • Tradicionalno medicino lahko kupite in pripravite - v lekarni. Tako sredstvo je poper omet. Pred uporabo je potrebno razmastiti prizadeto območje z alkoholom, dobro posušiti, nato uporabiti omet in počakati na učinek. Po nekaj časa se bo koža pod ometom začela pečati. S silo ne morete prenašati, na ta način lahko resno opečeš kožo. Če pride do močnega žarka, je treba odstraniti omet.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenjem tako interkostalne nevralgije kot osnovne bolezen je popolno okrevanje.

Preprosto je razumeti, da zaradi številnih vzrokov bolezni ni posebnih metod preprečevanja. Da bi zmanjšali verjetnost njenega pojava, je treba takoj zdraviti bolezni, ki lahko povzročijo medkostno nevralgijo, pa tudi izogibanje stresu, izogibanje pretiranemu fizičnemu naporu in hipotermiji.

Medkostna nevralgija

Medkostna nevralgija je lezija medceličnih živcev, ki jo spremlja sindrom akutne bolečine. Zanj je značilna paroksizmalna streljanja ali bolečine v enem ali več medkostnih prostorih, ki segajo od hrbtenice do prsnice. Diagnoza temelji na pritožbah in objektivnem pregledu pacienta, izključuje / odkriva hrbtenično patologijo in notranje organe, opravlja se dodatni pregled z uporabo rentgenskih preiskav, CT in endoskopije gastrointestinalnega trakta. Glavna področja zdravljenja so etiotropno, protivnetno, nevroprotektivno in fizioterapsko zdravljenje.

Medkostna nevralgija

Medkostna nevralgija je sindrom bolečine, povezan s poškodbo interkostalnih živcev katere koli etiologije (zaradi kršitve, draženja, okužbe, zastrupitve, hipotermije itd.). Medkestna nevralgija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Najpogosteje je opaziti pri odraslih. Najpogostejša medkostna nevralgija zaradi osteohondroze hrbtenice z radikularnim sindromom ali medvretenčnimi kili v prsnem predelu, pa tudi zaradi herpesa zoster. V nekaterih primerih interkostalna nevralgija deluje kot "signalna naprava" za resne bolezni struktur, ki tvorijo prsni koš, ali organe, ki se nahajajo v njej (npr. Plevritje, tumorji hrbtenjače, prsnega koša in medijev). Poleg tega lahko levo obrnjena medkostna nevralgija posnema srčno bolezen. Zaradi raznolikosti etiologije medkostne nevralgije se upravljanje s pacienti ne omejuje na področje klinične nevrologije, pogosto pa zahteva tudi sodelovanje s tem povezanih strokovnjakov - vertebrologov, kardiologov, onkologov in pulmonologov.

Anatomija interkostalnih živcev

Medkestni živci so mešani, vsebujejo v svoji strukturi motor, senzorična (občutljiva) in simpatična vlakna. Izvirajo iz sprednjih vej hrbtenic koreninskih segmentov hrbtenjače. Obstaja skupaj 12 parov medceličnih živcev. Vsak od živcev prehaja v medkrepljen prostor pod robom ustreznega rebra. Živci zadnjega para (Th12) prehajajo pod 12 rebri in se imenujejo subkostalni. V območju od izhoda hrbtnega kanala do obalnih kotičkov so medkostni živci pokriti s parietalno pleuro.

Medkrvni živci innervirajo mišice in kožo prsnega koša, sprednjo trebušno steno, mlečno žlezo, diafragmatični del plevreja, peritoneum, ki obdaja prednjo stransko ploskvijo trebušne votline. Občutljive veje sosednje meje medkostnih živcev in medsebojno povezovanje, ki zagotavljajo navzkrižno nerviranje, pri kateri del kože innervira en glavni notranji živec in deloma nad in pod osnovnim živcem.

Vzroki za interkostalno nevralgijo

Poraz interkostalnih živcev je lahko vnetna in je lahko povezana s predhodno hipotermijo ali nalezljivo boleznijo. Najpogostejša neuralgija nalezljive etiologije je medkostna nevralgija s herpesno okužbo, tako imenovano. herpes zoster. V nekaterih primerih je poškodba živcev povezana s poškodbo modric in zlomov rebra, drugimi poškodbami prsnega koša in poškodbami hrbtenice. Nevralgija se lahko pojavi zaradi stiskanja živcev medrebrne mišice ali mišice nazaj v razvoju mišične-tonik sindromov, povezanih s prekomerno telesno stresom, delajo z neprijetno držo impulsation refleksa v prisotnosti plevritisa, sindroma kronične bolečine vertebrogennogo.

Različne bolezni hrbtenice (torakalne spondiloze, osteohondroza, intervertebralne kile) pogosto povzročijo razdraženost ali stiskanje interkostalnih živcev na mestu njihovega izhoda iz hrbtenice. Poleg tega je patologija interkostalnih živcev povezana z disfunkcijo obalno-hrbtnih sklepov med artrozo ali po travmatičnih spremembah slednjih. Dejavniki, ki povzročajo razvoj interkostalne živčne nevralgije, so prsne deformacije in ukrivljenost hrbtenice.

V nekaterih primerih, medrebrna nevralgija izhaja iz kompresiji živcev rastočih benigne plevralni tumorja, neoplazme na prsnega koša (chondroma, osteom, rhabdomyoma, lipoma, hondrosarkom), anevrizme na padajočem torakalne aorte. Tako kot drugi živčni debli lahko na interkostalne živce vpliva izpostavljenost strupenim snovem, hipovitaminoza in pomanjkanje vitamina B.

Simptomi medkostne nevralgije

Glavni simptom je nenadna enostranska penetracija akutne bolečine v prsnem košu (torakalgiya), ki poteka vzdolž medkostnega prostora in obkroža pacientov trup. Pacienti pogosto opisujejo to kot "lumbago" ali "passing electric current". Vendar jasno kažejo na širjenje bolečine v medkostnem prostoru od hrbtenice do prsnice. Na začetku bolezni je torakalgija lahko v obliki mravljinčenja manj intenzivna, nato se bolečina ponavadi poveča, postaja neznosna. Odvisno od lokacije prizadetega živca lahko bolečino pride do ramenskega rezila, srca, epigastrične regije. Sindrom bolečine pogosto spremljajo drugi simptomi (hiperemija ali bledica kože, lokalna hiperhidroza), ki jih povzroči poškodba simpatičnih vlaken, ki sestavljajo medkostni živec.

Značilen zaradi ponavljajočih se bolečih paroksizmov, ki segajo od nekaj sekund do 2-3 minute. Med napadom pacient zamrzne in zadrži sapo pri vdihavanju, saj vsako gibanje, vključno z dihalnim izletom prsnega koša, povzroči povečanje bolečine. Bojazni povzročijo bolečine novih napadih, v interictal obdobju se bolniki izogibajo ostrim trupa obrne globokih vdihov, smeh, kašljanje, itd Med paroksizmalne bolečine vzdolž medrebrni prostor lahko pride parestezija -.. Subjektivni senzorične zaznave kot žgečkanja, plazenje.

Kadar je herpetično okužbo med nosečnostjo nevralgija spremljajo kožni izpuščaji, ki se pojavijo na 2. in 4. dan torakalgije. Izpuščaj je lokaliziran na koži medburnega prostora. To so majhne rožnate lise, ki se potem preoblikujejo v vezikle, ki se sušijo s tvorbo skorja. Tipični srbenje, ki se pojavi pred pojavom prvih elementov izpuščaja. Po rešitvi bolezni začasna hiperpigmentacija ostane na mestu izpuščaja.

Diagnoza medkostne nevralgije

Nevrologi lahko ugotovijo prisotnost nevralgije medkestnih živcev na podlagi značilnih pritožb in podatkov o inšpekcijskem pregledu. Pacientova antalgična drža privlači pozornost: v prizadevanju za zmanjšanje pritiska na prizadetega medkostnega živca, nagne njegov trup v zdravo smer. Palpacija v prizadetem medkrepljenem prostoru povzroči pojav tipične boleče paroksizme, pri spodnjem robu ustreznega rebra pa se odkrijejo sprožilne točke. S porazom več medkostnih živcev med nevrološkim pregledom lahko določimo območje zmanjšanja ali izgube občutljivosti ustreznega dela kože telesa.

Klinična diferenciacija bolečine je pomembna. Torej, z lokalizacijo bolečine v srčni regiji, jih je treba razlikovati od sindroma bolečine v kardiovaskularnih boleznih, predvsem iz angine pektoris. Za razliko od slednjega se interkostalna nevralgija ne zaustavi zaradi vnosa nitroglicerina, ki ga povzročajo gibanja v prsnem košu in palpacija v interkostalnih prostorih. Pri angini pektoris je boleči napad omejen v naravi, ki ga sproži fizična napetost in ni povezan z obračanjem telesa, kihanjem itd. Da bi izrecno izključili ishemično srčno bolezen, se izvede EKG, po potrebi pa je naveden kardiolog.

S porazom spodnjih mejnih živcev lahko sindrom bolečine posnema bolezni želodca (gastritis, peptični čir) in trebušno slinavko (akutni pankreatitis). Za patologijo želodca je značilna daljša in manj intenzivna boleča paroksizma, običajno povezana z vnosom hrane. Pankreatitis ima tudi bolečine v herpesu, vendar so običajno dvostranske, povezane s hrano. Da bi se izognili bolezni prebavnega trakta imenuje dodatno preiskavo :. Določanje pankreasnih encimov v krvi, gastroskopijo, itd Če pride medrebrna nevralgija kot simptom išias dojke so paroksizmi bolečina poteka na ozadju konstantne topim bolečin v križu, zmanjšuje hrbtenice razkladanja v vodoravnem položaju. Za analizo stanja hrbtenice je opravljen rentgenski prerez prsnega koša in sum na medvretenčno kilo - MRI hrbtenice.

Pri nekaterih pljučnih boleznih lahko opazimo medkostno nevralgijo (SARS, plevritis, pljučni rak). Za izključitev / identificiranje takšne patologije se opravi rentgenski pregled prsnega koša in če je označeno, se opravi računalniška tomografija.

Medkostna nevralgija

Izvaja se kompleksna terapija, katere namen je odpraviti vzročno patologijo, zaustaviti torakalgijo in obnoviti prizadeti živec. Ena od glavnih sestavin je protivnetno zdravljenje (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V primeru hudega bolečega sindroma se zdravila dajejo intramuskularno, terapijo dopolnjujejo terapevtske medkostne blokade z uvedbo lokalnih anestetikov in glukokortikosteroidov. Pomožni sindrom za razbremenitev sindroma bolečine je predpisovanje sedativov, ki lahko zmanjšajo bolečino s povečanjem praga vznemirljivosti živčnega sistema.

Etiotropna terapija je odvisna od nastanka nevralgije. Tako so v primeru herpes zoster na voljo protivirusna zdravila (famciklovir, aciklovir itd.), Antihistaminske farmacevtike in lokalna uporaba antiherpetičnih mazil. V prisotnosti mišično-toničnega sindroma se priporočajo mišični relaksanti (tizanidin, tolperizonijev klorid). Med stiskanjem medkostnega živca na izstopu iz hrbteničnega kanala zaradi osteohondroze in pomika vretenc je mogoče opraviti blago ročno terapijo ali hrbtno vleko, ki je namenjena razbremenitvi stiskanja. Če je živčni stisk povzročen s tumorjem, se obravnava vprašanje kirurškega zdravljenja.

Vzporedno s etiotropno in protivnetno terapijo se izvaja nevrotropno zdravljenje. Za izboljšanje delovanja prizadetega živca je indicirano intramuskularno dajanje vitaminov skupine B in askorbinske kisline. Terapijo z zdravili uspešno dopolnjujejo fizioterapevtski postopki: fonoforesija, magnetna terapija, UHF, refleksna terapija. Kadar je herpes zoster učinkovito lokalni NLP na območju izpuščaja.

Prognoza in preprečevanje interkostalne nevralgije

Na splošno z ustrezno zdravljenjem ima medkostna nevralgija ugodno prognozo. Pri večini bolnikov je popolno okrevanje. V primeru herpetične etiologije nevralgije so možni relapsi. Če je interkostalna nevralgija vztrajna in se ne odziva na terapijo, je treba etiologijo svoje etiologije skrbno pregledati in bolnika pregledati zaradi prisotnosti hernijskega diska ali tumorja.

Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, preprečevanje njegove ukrivljenosti, ustrezno zdravljenje poškodb prsnega koša. Najboljša zaščita pred okužbami herpesa je visoka stopnja imunitete, ki jo dosežemo z zdravim življenjskim slogom, strjevanjem, zmernim telesnim naporom in aktivnim rekreacijo v naravi.

Vzroki medsebojnega nevralgije in metode zdravljenja

Že vrsto let poskuša zdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe tako, da vsak dan dnevno vzamete 147 rubljev na dan.

Medkostna nevralgija se imenuje tudi torakalgija. Pojavlja se z nevropatsko bolečino, ki je po svoji naravi zelo podobna bolečini v kardiovaskularnih boleznih. Medrebrna nevralgija, kljub dejstvu, da so razlog za njeno nastanka degenerativne in vnetne bolezni hrbtenice, je največji medicinski "goljufija", saj lahko njeni simptomi podobni simptomi bolezni praktično vse prsih in trebuhu.

Ta patologija se razvije med stimulacijo in krčenjem medkostnih živcev. Pogostejša interkostalna nevralgija se zabeleži med starejšimi ljudmi, ki so lahko povezana s spremembami, povezanimi s starostjo. Med otroki bolezen skoraj ni mogoče najti. Opozoriti je treba, da medkostne nevralgije ne moremo imenovati za samostojno bolezen, ker je le simptom drugih resnih patologij. Torej, najpogosteje se razvija na ozadju osteohondroze, skolioze, neoplastičnih bolezni ali pa se pojavi pri prenehanju vretenc.

Etologija interkostalne nevralgije

Vzroki za interkostalno nevralgijo so lahko:

  • izpostavljenost nizkim temperaturam;
  • prisotnost v telesu različnih vnetnih bolezni;
  • Poškodbe, zlasti v prsih in hrbtenici;
  • tumorji hrbtenjače v prsni hrbtenici;
  • učinki na telo strupenih snovi, kronične zastrupitve;
  • proces demielinacije živcev (poškodbe njihovih membran);
  • bolezni prebavil, ki vodijo do pomanjkanja vitamina B v telesu;
  • razne bolezni hrbtenice, zlasti zanemarjene oblike osteohondroze, intervertebralne kile, ki povzročajo stiskanje korenin v medkostnem živčevju, spondilitis, Bechterewovo bolezen, progresivno kifsozo ali spondilopatijo na ozadju hormonskih motenj;
  • diabetes mellitus;
  • starostne spremembe v telesu, ki lahko razložijo visoko incidenco te bolezni pri ljudeh starejše starosti;
  • preobremenitev hrbtnih mišic;
  • stalni stres;
  • kronična utrujenost;
  • prehladi in prisotnosti v telesu različnih okužb in pogosto medkostne nevralgije nastopi proti ozadju herpetičnih lezij;
  • deformacije prsnega koša in bolezni rebra;
  • pleurisija (vnetje plevela pljuč);
  • aortna anevrizma (njen prsni del).

Zato se ne smete postaviti v diagnozo in predpisati zdravljenja - v nekaterih primerih lahko odsotnost zdravljenja bolezni, ki se motijo ​​za interkostalno nevralgijo, stane v življenju bolnika.

Klinična slika patologije

Znaki interkostalne nevralgije pogosto imitirajo lezije kardiovaskularnega sistema. Tako pri bolnikih z bolečino v srcu, ki daje levo ramensko rezilo, ki se napačno šteje za srčni napad, čeprav je ta simptom povezan le s prisotnostjo pomembnih vej medbostega živca.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Treba je vedeti, da se v primeru bolečine, povezane z motnjami v delovanju srca, zabeležijo spremembe pulza in krvnega tlaka. Pri medkostni nevralgiji takšna povezava ni vidna. Poleg tega s srčnimi bolečinami spremembe v položaju telesa ne vplivajo na naravo bolečine in če so poškodovani interkostni živci, se bolečina povečuje s premiki, globokim dihanjem, pa tudi s kihanjem in hojo.

Pomembno diagnostično merilo za pravilno diagnozo interkostalne nevralgije je, da bolečine v tej patologiji ni olajšano z nitroglicerinom. Upoštevati je treba, da se v primeru miokardnega infarkta z obsežnim območjem nekroze srčne mišice bolečina lahko poveča s premiki in se ne zmanjša po uporabi zdravil za srce, zaradi česar je težko pravilno diagnosticirati in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Poleg tega je bilo dokazano, da zdravilne učinkovine, ki imajo pomirjevalni, sedativni učinek (validol, Corvalol, valocordin), zmanjšujejo pogostost napadov bolečine med interkostalno nevralgijo, vendar nimajo praktično nobenega vpliva na bolečine, ki nastanejo zaradi organskih poškodb organov srca in ožilja.

Treba je omeniti, da lahko simptome, povezane z interkostalno nevralgijo, prikrije tudi ledvični kolik, zato se ne smete sami odzvati na samodistribucijo in samozdravljenje doma in če imate bolečine v prsnem košu, se takoj posvetujte z zdravnikom, ker obstaja veliko razlogov za njegovo pojavljanje.

Če govorimo o naravi bolečine, ki izhaja iz medkostne nevralgije, je treba omeniti, da imajo skodlec značaj in postanejo bolj intenzivni, ko se telo obrne ali ko palpacija določenih delov hrbtenice, ki prisili, da sprejmejo prisilno držo.

Bolečina je lahko akutna, sežiga in se širi vzdolž živcev. Sindrom bolečine je stalna in traja od nekaj ur do nekaj dni, zaradi česar je težko dihati, se smejati, kašljati. Poleg tega je na območju prizadetega medkrepljenega prostora morda otrplost in občutek "plazilnega gosja".

Diagnoza bolezni

Zdravnik po temeljitem pregledu in pojasnitvi etiologije bolečine v prsnem košu odloča o tem, kako zdraviti interkostalno nevralgijo.

S to lezijo je nujno pregledati organe prsnega koša, da bi izključili pljučnico, plevorto ali pnevmotoraks. Če je bolečina lokalizirana na levi strani telesa, morate nadalje preučiti srce. Prikazan je elektrokardiografski pregled srca, ki bo pomagal odpraviti številne hude bolezni srca. Poleg tega se vzame popolna krvna slika in vzame hrbtenica.

Za izključitev patologij hrbtenice lahko izvedemo tudi številne druge instrumentalne metode, na primer ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in mielografijo, ki pomaga določiti stanje živčnih korenin.

Tradicionalno zdravljenje patologije

Terapijo je treba začeti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Osnova zdravljenja je odpraviti vzrok bolečine in zmanjšati intenzivnost bolečine. V prihodnosti je terapija usmerjena v izboljšanje tkivnega trofizma na prizadetem območju.

Pri prvem pojavu medkostne nevralgije se uporabljajo refleksne terapevtske tehnike, ki vključujejo akupunkturo, farmakopunkturo (dajanje zdravil v akupunkturne točke) in vakuumsko terapijo. Če je potrebno, dodajte tradicionalno farmakološko zdravljenje, vključno s sprejemom protivnetnih učinkov, bolečin, mišičnih relaksantov in vitaminov skupine B.

V primeru sekundarne medkostne nevralgije (ki se pojavlja na ozadju bolezni notranjih organov) se izvaja simptomatsko zdravljenje, s katerim se odpravijo pritožbe bolnikov. Poleg tega je dovoljena uporaba fizikalne terapije.

Zdravljenje mora biti celovito, vključevati tečaj ročne terapije in kineziologije. Če je vzrok interkostalne nevralgije premik vretenc, lahko zdravnik obnovi normalno delovanje struktur hrbtenice z uporabo posebnih tehnik, kar pa pomaga obnovi delovanje pljuč in drugih notranjih organov.

Pri interkostalni nevralgiji se uporabljajo suha vročina, lasersko sevanje in magnetoterapija, kot tudi metode zdravljenja, ki omogočajo udarne učinke na telo in infrardeče žarke.

Folk pravna sredstva in metode zdravljenja

Pri zdravljenju te patologije se pogosto uporablja bujona kamilica, mešanica listov balzama, medu, tinktura valerijskih drog in oranžnih kož, infuzija cvetja immortelle.

Bolečina vzdolž živcev pomaga zmanjšati sok hrena ali črne redkvice, ki ga je treba podrgnuti v prizadeta območja, pa tudi obloge s paro lanenega semena.

Popolnoma odpravlja bolečine v geraniju v zaprtih prostorih. Boleče površine je potrebno brisati z listom te rastline, nato pa zaviti z volnenim šalom. Podoben učinek je značilen za juho iz barvice. Žajne kopeli z dodatkom morske soli in običajno akupresuro kažejo dober učinek proti bolečinam.

Treba je omeniti, da je z neučinkovitostjo metod ljudskega zdravljenja potrebno posvetovati z nevrologi, ki bo pomagal ugotoviti etiologijo vaših problemov in predpisal kompleksno terapijo, saj lahko samozdravljenje le poslabša medkostno nevralgijo. Poleg tega je priporočljivo, da se posvetujete s kardiologom in pulmonologom - to bo odpravilo patologijo srca in pljuč. Če je bolečina v interkostalni nevralgiji spremenila svoj značaj, ki jo spremlja vrtoglavica, narašča šibkost, morate nemudoma poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Hrbtenični artritis: vzroki, simptomi, zdravljenje bolezni.

Revmatoidni artritis hrbtenice je huda sistemska bolezen, za katero je značilna poškodba hrbtenice, in sicer hrustanec, sklepne površine in ligamenti. Revmatoidni artritis je med najpogostejšimi avtoimunskimi boleznimi, ki jih je težko zdraviti in privede do postopne izgube telesne aktivnosti in invalidnosti. Kljub dejstvu, da pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja pomagata zmanjšati degenerativne spremembe v sklepih, je vprašanje vzdržljivosti bolezni še vedno akutno v sodobni medicini. Spinalni artritis je ena izmed najhujših revmatičnih bolezni, saj klinične manifestacije se začnejo že v naprednih stadijih bolezni.

Kateri so vzroki za bolezen?

O pojavu te bolezni je še vedno razprava med znanstveniki po vsem svetu. Trenutno obstaja več glavnih razlogov:

  • Herednost. Motnja v kromosomskem setu povzroči prenos bolezni iz generacije v generacijo.
  • Neuspeh v imunskem sistemu. V povezavi z zmanjšano imunostjo pride do motenj homeostaze organizma, medtem ko posebne celice, ki izvajajo zaščitno funkcijo, začnejo napadati svoja okolja, in sicer vezno tkivo v človeškem telesu, to je osnova avtoimunskega procesa
  • Okužbe. Učinek na telo nekaterih virusov (npr. Virus Epstein-Barr, citomegalovirus, virus rdečk in herpes) je katalizator za nastanek revmatoidnega artritisa.

Klasifikacija revmatoidnega artritisa hrbtenice.

Obstaja več razvrstitev revmatoidnega artritisa hrbtenice, upoštevajte glavne.

Glede na razširjenost vnetja:

  • Monoartritis - lokalizacija vnetja med dvema sosednjima vretencema (eno področje lezije)
  • Oligoartritis - 2 vnetja med vnašanjem sta vključena v vnetje
  • Polyarthritis - prizadene več kot 2 sklepa hrbtenice (splošna oblika)

Glede na laboratorijske parametre krvi (revmatoidni faktor):

  • Seronegativ - odsotnost revmatoidnega faktorja v krvi ali sinovialni tekočini (20%)
  • Seropozitivno - prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi ali sinovialni tekočini (80%)

Glede na lokacijo vnetja v hrbtenici:

  • Artritis vratne hrbtenice;
  • Torakalni artritis;
  • Artritis ledvenih in sakralnih delov.

Glede na rentgensko sliko obstaja 4 stopnje:

  1. Začetni. Zanj je značilno zapletanje uničevanja in razvoj osteoporoze.
  2. Zanj je značilno zoženje medartikularnih razpok in znakov osteoporoze.
  3. Nastaja erozije in rastline na tkivih kosti in hrskavca.
  4. Zanj je značilna fuzija medvretenčnih prostorov, t.j. nastanek ankiloze.

Simptomatologija in fizične spremembe sklepov.

Klinične manifestacije bolezni so različne in vključujejo ne le poškodbe vretenčarjev, temveč tudi druge sisteme in organe. Tudi za bolezen niso značilne samo lokalne spremembe v sklepih, temveč tudi poslabšanje splošnega stanja telesa.

Začetna stopnja hrbteničnega artritisa vključuje naslednje simptome:

  • Zvišanje telesne temperature (do 37,8-38,5);
  • Bolečine v očeh, v čelnem predelu, glavoboli;
  • Splošna šibkost, utrujenost;
  • Ostro izgubo teže, izgubo apetita;
  • Slabost in bruhanje, omotica;
  • Slabost in mišični krči.

Tudi na začetku bolezni z artritisom se pojavijo bolečine v prizadetih delih hrbtenice. Bolečina se začne zjutraj, skupaj s togostjo in težavami v gibanju. Po motorni aktivnosti se bolečina zmanjša.

Poraz vsake hrbtenice ima svoje značilnosti:

  • Cervikalne - intenzivne glavobole, omotica. Morda otrplost mišic roke, roke, prsnega koša. Težavnost gibanja v vratu. To je najpogostejše mesto poškodbe.
  • Torakalno - periodična bolečina v prsnem košu, podobna bolečinam v interkostalni nevralgiji. Morebitne težave z dihanjem, zmanjšanje prsnega koša, zasoplost. Sčasoma je v zgornjih okončinah občutek otrplosti.
  • Ledvična regija - ostre, dolgotrajne bolečine v projekciji Išijatičnega živca (ledvični spazem), kosi in odrevenelost v spodnjih okončinah, zadnjice. V kasnejših fazah, kršitev prebavnega trakta, sečnega sistema.

Poleg sklepov, revmatoidni artritis vpliva tudi na druge sisteme in organe:

  • Koža: videz gostih nebolečih vozlov, suhega, luščenja
  • Krvne žile: krhkost, povečana permeabilnost žilne stene, vaskulitis in trombovaskulitis. V kasnejših fazah se lezijo med srednje in velika plovila.
  • Srce: zmanjšanje kontrakcijske funkcije srca, miokardiodistrofija, perikarditis. Klinično izražena krvavitev srčnega ritma, slabe bolečine v srcu, patološkega hrupa
  • Ledvice: amiloidoza se razvije v poznih fazah (beljakovinsko usedanje - amiloid), glomerulonefritis
  • Pljuča: pljučnica, plevritis, nastanek revmatoidnih vozličev na grlu in pleuro, pljučna hipertenzija
  • Jetra: hepatoza, amiloidoza, nekroza hepatocitov in posledična jetrna ciroza.
  • Živčni sistem: razne nevropatije s senzoričnimi opeklinami, bolečino. Možni so napadi do izgube zavesti.
  • Digestivni sistem: amiloidoza, atrofične spremembe, razjede, kolitis in enteritis.

Diagnoza revmatoidnega artritisa hrbtenice.

Diagnoza začetnih stopenj avtoimunske bolezni je pogosto težka. Z dodatkom tipičnih simptomov bolezni, značilnih laboratorijskih in rentgenskih slik, diagnoza ne povzroča težav. Ko najdete prve simptome bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom - splošnim zdravnikom, ki pa, če se sumi na avtoimunsko bolezen, se bo nanašal na revmatologa. Potreben je pregled inženirjev nevrologa, travmatologa, kirurga.

Diagnoza artritisa hrbtenice je sestavljena iz več delov:

1) Laboratorijski testi:

  • Kompletna krvna slika: ESR (povečanje kaže vnetje), levkociti (povečanje kaže imunske motnje), tudi trombocite, hemoglobin, rdeče krvne celice.
  • Biokemijske analize krvi: vzorci revmatoidov (C-reaktivni protein, revmatoidni faktor, itd.), Imunoglobulini A, M, G, sialne kisline, seromkoidni (vnetni markerji), prav tako proučujejo proteine, ALT, AST, CFC, CK-MB.

Prisotnost anti-tetrallinskih protiteles (test ACCP) je marker revmatoidnega artritisa.

  • Analiza sinovialne tekočine lahko kaže na avtoimunsko naravo bolezni. Prisotnost beljakovinskih kompleksov, povečanje količine beljakovin, zmanjšanje ravni glukoze kaže na revmatično naravo bolezni. Tekočina je rumenkasta, motna z nizko viskoznostjo.

2) Instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Scintigrafija je metoda radioizotopa, ki vam omogoča, da določite vnetne procese v telesu.
  2. Rentgen je izbirna metoda, ki vam omogoča, da določite ne samo stopnjo procesa, ampak tudi deformacije kosti: erozijo, osteoporozo, ankilozo, rastline. Za določitev faze procesa so razvili posebne metode (po Sharpe, Larsen).
  3. Arthroscopy je mikroskopski pregled sklepov. Ta študija vam omogoča tudi, da vzamete gradivo za histološko preiskavo.
  4. Magnetna resonanca in računalniška tomografija - ena od sodobnih metod raziskovanja in določi obseg lezije. Omogoča določitev stopnje, erozije, rasti.
  5. Ultrazvočna diagnoza je dodatna raziskovalna metoda, ki omogoča oceno stanja notranjih organov in razširjenosti avtoimunskega procesa.

Zdravljenje artritisa hrbtenice.

Celovit pristop ima pomembno vlogo pri zdravljenju hrbteničnega artritisa. Navsezadnje le kompetentna kombinacija terapije, fizične vaje, masaža omogoča ne samo prenehanje bolezni, temveč tudi vrnitev pacienta k polnopravnemu načinu življenja.

Zdravljenje lahko razdelimo na več vrst:

Konzervativno

Splošna terapija vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

  • Protivnetna zdravila (diklofenak, meloksikam, lornoksikam) lahko lajšajo bolečine in zmanjšajo vnetje.
  • Hormonska zdravila - kortikosteroidi (prednizon, metipred, delagil) se uporabljajo v akutni fazi bolezni, zmanjšajo vnetni proces.
  • Imunosupresivna sredstva (metotreksat, imuran) imajo protivnetni učinek in oslabijo avtoimunski napad na telesna tkiva.
  • Lokalna terapija (mazila, obloge) se uporablja za lajšanje bolečin, zmanjšanje otekline in vnetja. Po indikacijah se izvaja tudi intraartikularno dajanje zdravil (diprospan, hidrokortizon).

Dodatni tretmaji

Z nastopom remisije artritisa hrbtenice je priporočljivo izvajati masažne tečaje, vaditi terapevtsko gimnastiko, plavati in več časa na svežem zraku. Dobre rezultate lahko dosežemo s fizioterapijo: lasersko in magnetno terapijo, parafinske kopeli, elektroforeza, refleksologija.

Zdravljenje artritisa s tradicionalno medicino.

Tradicionalne metode zdravljenja, poleg tradicionalne medicine, lahko zmanjšajo bolečine, zmanjšajo vnetje.

  • Burning in bolečine v hrbtu pomagajo zmanjšati mazila za segrevanje na osnovi rdeče paprike, gorčice, kamfora in glicerina. Nato potegnite vsebino v boleče območje, pokrijte s folijo in zavijte z volnenim šalom.
  • Stiskanje z medom ima protivnetno aktivnost. Za pripravo morate mešati sok aloeja, 100 gr. med in 100 gr. vodka. Sestavine za mešanje, mokro gazo in pritrditev na prizadeti artritis hrbtenice, pustite čez noč.
  • Zeliščne infuzije sončnic, zelena dobro pomagajo zmanjšati vnetje. Suha zelišča prelijejo vrelo vodo in piha 1-2 uri. Vzemi decokcijo 2-krat na dan, 100 ml.

Terapevtska gimnastika za hrbtenico.

Dnevna gimnastika v obdobju remisije bolezni lahko izboljša zdravje, naredi sklepe bolj mobilne in prilagodljive.

Vaje za raztegovanje bolečine za pomoč pri hrbtenici, izboljšanje gibljivosti in krvnega obtoka v prizadetih sklepih. Ugoden učinek imajo pilates razrede, jogo z izbiro posameznih programov. Pohodništvo, jogging, plavanje, nordijska hojo prav tako ugodno vplivajo na prizadeto hrbtenico in telo kot celoto. Usposabljanje 1-2 krat tedensko lahko vzamete do 4-5 enkratnih ur.

Tukaj je nekaj vaj, ki zmanjšajo bolečine in zmanjšajo obremenitev hrbtenice:

  1. Vadite "čoln". Leži na trebuhu, roka okoli gležnja in se zavijemo naprej in nazaj. Izdelujemo 2 kompleta 15-krat.
  2. Embrio poze. Ležite na hrbtu, z rokami spravite kolena in jih potegnite v prsni koš, odtrgajte dno hrbta od tal. "Zastoj" v tem položaju 15-20 sekund. Izdelujemo 2 kompleta 10-krat.
  3. V stojnem položaju, ki se nagne naprej, poskušamo dotikati dlani na tla, medtem ko ne upogibamo kolen. Hrbet bi moral biti sproščen. Postopek izvedite postopoma, brez nenadnih gibov. Izdelujemo 3 nizov 10-krat
  4. Stojimo nazaj do stene. Glava, lopatice in zadnjica se morajo dotikati stene. Dvignite roke in položite hrbet roke na steno na ravni oči. Potem, držimo te drže, premikamo roke nad glavo, s komolci pritisnemo proti steni, roke nad glavo. Potem sprejmemo začetni položaj. Izdelujemo 2 kompleta 10-krat.
  5. Leži na njegovi strani, raztegnemo noge, medtem ko se telo dvigne, poudarjamo roke. Stegno, ki je na vrhu izmenično vrže nazaj in nazaj. Izdelujemo 2 kompleta 10-krat.

Prognoza bolezni

Obstajajo dejavniki, s katerimi lahko prevzamemo prognozo revmatoidnega artritisa. Počasen potek bolezni, starost nastopa artritisa več kot 40-45 let, redke epizode poslabšanja (ne več kot 1-3 letno) lahko kažejo ugodno prognozo bolezni. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.

Če se poslabšanje bolezni dogaja pogosto, se je revmatoidni artritis preselil v več delov hrbtenice, pa tudi v druge organe in tkiva (srce, ledvice, pljuča, jetra), medtem ko so v laboratorijskih kazalcih ugotovljeni številni vnetni markerji, lahko sklepamo, da je bolezen neugodna. Hkrati je verjetnost invalidnosti in smrti bolezni visoka.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Kifoza: simptomi in vzroki, metode zdravljenja in stopnje, fotografije

Kifoza se imenuje spinalna ukrivljenost, ki se pojavi v anteroposteriorni ravnini (zavoj se vrača nazaj). V človeškem telesu so fiziološke kifoze in obstajajo tisti, ki se štejejo za znak patologije.

  • Vzroki za kifozo
  • Kifoza: simptomi in znaki
  • Posledice in zapleti kifoze
  • Torakalna kifoza
  • Cervical kyphosis
  • Lumbalna kifosa
  • Fiziološka kifosa
  • Obdelava kifoze
  • Zdravljenje torakalne kifoze
  • Zdravljenje cervikalne kifoze
  • Lumbalna kifoza zdravljenje
  • Kifozne vaje
  • Vaje za zdravljenje torakalne kifoze.
  • Vaje za zdravljenje ledvične kifoze
  • Vaje za zdravljenje cervikalne kifoze
  • Preprečevanje

Vzroki za kifozo

Kifozo v medicini je mogoče razdeliti na tipe ne le z lokalizacijo ukrivljenosti, temveč tudi iz razlogov, ki so pripeljali do tega ukrivljenja. Veliko število dejavnikov lahko vpliva na človeško držo, od nenormalnega razvoja ploda do bolezni in poškodb, ki so jih utrpeli po rojstvu.

Vročina kifosa se pogosto razvije zaradi nenormalne strukture vretenc, nepravilne ločitve hrbtenice na odseke s kombinacijo skolioze in lordoze.

Če se zaradi bolezni razvija mišična paraliza, se lahko razvije tudi kifoza. Naslednje bolezni lahko povzročijo hrbtenično patologijo:

  • poliomielitis;
  • Cerebralna paraliza;
  • mišična tkiva, distrofija itd.

Zakrivljenost hrbtenice v anteriorno-zobni ravnini - pogosti sateliti zlomov hrbtenice ali poškodbe vretenc. Poškodbe lahko prispevajo k osteoporozi, preobremenitvi hrbtenice.

Če je oseba pred kratkim opravila operacijo na hrbtenici, se po operaciji pojavi kifoza, bodisi zaradi nepravilnega pristopa k stabilizaciji hrbtenice ali zaradi tega, ker bolnik zanemarja priporočila zdravnika v obdobju rehabilitacije.

Kifozo pogosto diagnosticirajo pri ljudeh, ki trpijo zaradi osteoporoze in drugih degenerativnih bolezni. V teh primerih vplivajo ne samo strukture kosti hrbtenice, ampak tudi mišično-ligamentni skelet.

Še en skupni vzrok za razvoj patologije je starost. Ta problem se najpogosteje soočajo z ženskami.

Mehčanje kosti zaradi pomanjkanja vitamina D je tudi pogost vzrok kifoze. Drugi sprožilci so lahko:

  • prenesene kužne in neinfekcijske bolezni;
  • spondilitis;
  • tumorske neoplazme.

Večina dejavnikov, ki vodijo k razvoju kifoze, s pravočasnim in racionalnim zdravljenjem ne morejo vplivati ​​na držo.

Kifoza: simptomi in znaki

Neznani bolniki verjamejo, da je glavna manifestacija kifoze vidna sprememba v drži v obliki strmoglavja ali grbavca. To mnenje je napačno. Sprememba oblike hrbtenice povzroči številne dodatne patološke spremembe v telesu:

  • prostornina prsnega koša postane manjša;
  • obstaja znižanje diafragme, zaradi česar pritisk na notranje organe;
  • Notranji organi, pod pritiskom diafragme, začnejo delovati še slabše.

Bolj izrazita je kifoza, hitreje se ji bo pridružila ukrivljenost vratne hrbtenice v obliki hiperlordoze.

Zaradi spremembe fiziološke strukture hrbtenice se vretenci hitreje starajo in premikajo in deformirajo medvretenčne diske. Takšne spremembe vodijo v dejstvo, da trpijo amortizacija in funkcionalne lastnosti hrbtenice in pride do nepravilne prerazporeditve bremena.

Če se v procesu ukrivljenosti poškodujejo strukture hrbtenjače ali arterij, ki krmijo možganske strukture, lahko pride do nevroloških simptomov. Nevrološki simptomi hrbtenice se najpogosteje kažejo v otrplosti udov, bolečine in motenega krvnega obtoka.

Pritožbe bolnikov se lahko zelo razlikujejo, odvisno od tega, kateri del hrbtenice je razvil kifoso. Klasična klinična slika, v kateri še vedno ni poškodb notranjih organov, je precej redka. Videli so naslednji simptomi:

  • prisotnost stebla ali, če je ukrivljenost zanemarjena, grbavka;
  • pritožbe zaradi bolečine skozi hrbtenico;
  • utrujenost v primerih, ko na hrbtenico pade dodatna obremenitev (dolgotrajna stoječa ali sedalna drža);
  • pritožbe zaradi omejenega gibanja v hrbtenici;
  • odrevenelost v hrbtu in nogah;
  • Goščine na spodnjih okončinah;
  • nezmožnost dvigovanja glave ali večjih težav pri izvajanju tega ukrepa.

Simptomi poškodb notranjih organov se razlikujejo glede na obliko, ki jo je razvil bolnik.

Posledice in zapleti kifoze

Kifozo v napredni fazi se zaznava kot nevarna bolezen, saj vpliva ne le na hrbtenico, temveč tudi v najbližje notranje organe. Zapleti patologije vključujejo naslednja stanja:

  • razvoj pareze ali paralize v enem ali obeh spodnjih okončinah;
  • urinska inkontinenca;
  • sekundarni meningitis;
  • osteohondroza in druge degenerativne patologije;
  • pojav medvretenčne kile;
  • razvoj koronarne srčne bolezni v mladosti (veliko tveganje za miokardni infarkt).

Poleg sistemskih zapletov tudi bolezen zapusti znak osebnosti, ker je patologija, ki jo spremlja bolečina in ni skrita od radovednih oči. Zaradi tega bolniki pogosto razvijejo psihološko nelagodje.

Poznavanje nevarnosti kifoze je pomembno za pravočasno diagnozo patologije in večjo dovzetnost za zdravljenje bolnika.

Torakalna kifoza

Najpogostejša oblika je ukrivljenost hrbtenice v prsnem košu. V tej obliki so v prsni predel vključeni prsni vretenci, ki se gibljejo od 4 do 10.

Bolniki s torakalno kifoso se bodo najprej pritoževali z bolečim simptomom v hrbtu, pa tudi z večjo utrujenostjo. Če se v času ukrivljenosti zadavijo kateri koli živci, se bodo pritožbe zaradi bolečine in utrujenosti pridružile pritožbe zaradi mišične oslabelosti in otrplosti okončin. Pogosto se v primeru ščipanja razvije tudi simbol gosja.

Obstajajo tri stopnje razvoja torakalne kifoze:

  • I stopnja (lahka) - kot naklona naprej je v povprečju 30-40 stopinj;
  • II stopnja (srednja) - kot ukrivljenosti je več kot 40 stopinj, vendar manj kot 60;
  • Stopnja III (huda) - kot ukrivljenosti presega oznako 60 stopinj.

Sprememba ukrivljenosti hrbtenice v predelu prsnega koša ne povzroča le bolečine v hrbtišču, ampak tudi zaradi deformacije prsnega koša, kar vpliva na stanje pljuč in srca. Prsni koš postane ožji, pljuča so v omejenem stanju in se ne morejo v celoti ukvarjati z vdihavanjem zraka. Takšna sprememba v pljučnem sistemu ne vodi le do hipoksije, temveč tudi pogostih bolezni dihal, ki jih je težko zdraviti.

Zaradi zmanjšanja volumna prsnega koša srce tudi izgubi zmožnost popolnega zmanjšanja, zato se pojavijo simptomi cirkulatorne odpovedi in hipoksija (pomanjkanje kisika) samo poveča. Pogosto bolniki s prsnim kifosom trpijo zaradi visokega krvnega tlaka.

Zaradi premikanja diafragme obstajajo tudi spremembe pri delu organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Lahko se opazi:

  • zaprtje;
  • obstrukcija črevesja;
  • nenadzorovano uriniranje;
  • zmanjšan apetit;
  • belching.

Cervical kyphosis

V zdravi osebi ima cervikalna regija fiziološko lordozo (upogib, ki je obrnjena naprej s konveksnim delom). Zaradi fiziološke lordoze cervikalna regija ni v celoti občutljiva za bolezen. Kifso se lahko šteje za stanje, v katerem se normalni kot ukrivljenosti vratu zmanjša, pride do izravnave lordoze.

Cepilna kifoza je prav tako razdeljena na tri stopnje, odvisno od kota ukrivljenosti:

  • I stopnja (svetloba, minimalna) - kot ukrivljenosti ne odstopa od norm za več kot 30 stopinj;
  • II stopnja (srednja) - kot ukrivljenosti ne odstopa od norm za več kot 30-60 stopinj;
  • Stopnja III (huda) - kot ukrivljenosti je 60 stopinj ali več.

Na cervikalno kifso običajno spremlja naslednji niz pritožb:

  • bolečine v glavi in ​​vratu (v glavnem zaspanost);
  • mišični krči;
  • nelagodje;
  • zmanjšanje motorične aktivnosti;
  • napadi vrtoglavice;
  • nenadne kapljice v krvnem tlaku;
  • zmanjšanje obsega gibanja v zgornjem delu hrbtenice;
  • zmanjšanje vida in sluha;
  • sprememba občutljivosti spodnje čeljusti in zaprte regije.

Samodiagnoza vratne kifoze je precej zapletena zaradi dejstva, da med njegovim razvojem niso zaznane očitne spremembe v videzu bolnika. Ko pride do simptomov, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. V nekaterih primerih se lahko na vratu razvije grba, če so vretenčni procesi vretenc pretirano močno mešani naprej, toda to se redko zgodi.

Ko je bolezen zelo napredna, so hrbtenice pogosto zožene, kar vodi v nenormalnosti v dihalnem sistemu in obtočnem sistemu. Pacient v tem primeru pritoži na napade dispneja tudi v mirovanju, pogoste nalezljive pljučne bolezni, aritmije, skoki v krvnem tlaku.

Lumbalna kifosa

Kar se dogaja, ni nastanek ukrivljenosti, ki se upogiba nazaj, temveč glajenje normalne lordoze, spremembo stopnje upogibanja naprej. Prvič, prsni vretenci trpijo zaradi te patologije, a poleg tega, ko se bolezen napreduje, lahko prizadenejo 11 in 12 prsnih vretenc.

Obstajajo trije stopnji ledvične kifoze:

  • I stopnja - odstopanje od norme ni več kot 30 stopinj;
  • II stopnja - odstopanje od norme od 30 do 60 stopinj;
  • III - odstopanje od norme 60 stopinj ali več.

Bolniki z ledvično kifozo običajno obiskujejo zdravnika z naslednjimi pritožbami:

  • pojav bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • obsevanje bolečine v zadnjici in spodnjih okončinah;
  • sprememba občutljivosti spodnjih okončin, njihove otrplosti;
  • napadi medkestne nevralgije;
  • spolna disfunkcija;
  • motnje uriniranja in fekalna inkontinenca;
  • razvoj grmovja v ledvenem območju.

Značilna lastnost ledvične kifoze ni konstantna prisotnost simptomov, temveč njihov reden pojav, ki je pogosto v kombinaciji s simptomi, ki kažejo ščipanje živčnega debla.

Fiziološka kifosa

Običajno razvita hrbtenica ima dve fiziološki kifozi, ki se nahaja v prsni in sakralni regiji. Torakalna fiziološka kifosa se pri otrocih razvije v starosti 7-8 let, sakralna do puberteta.

Normalni kot ukrivljenosti v primeru fiziološke kifoze ne presega 30 stopinj. Če je ukrivljenost močnejša, potem že govorimo o patologiji.

Fiziološka kifosa, ki ne potrebujejo korekcije, dajo elastičnost in gibljivost hrbtenice, hkrati pa ji omogočajo, da prenesejo ogromne obremenitve.

Obdelava kifoze

Zdravljenje kifoze je treba izvajati celovito in v celoti. Ne morete prezreti vrste razvite ukrivljenosti, ker se lahko metode zdravljenja razlikujejo.

Zdravljenje torakalne kifoze

Na začetnih stopnjah razvoja bolezni priporočamo, da se konzervativno posreduje.

Bolnike je treba spodbujati k uporabi zdravil, bogatih z kalcijem in magnezijem, vitaminskimi kompleksi. Masti ali kreme, ki imajo analgetični učinek (predvsem segrevanje), pa tudi NSAID za oralno uporabo, ki so sposobni aretirati sindrom bolečine, so nujno dodeljeni.

Priporočljivo je, da na seznam terapevtskih dejavnosti vključite terapijo, masažo, ročno terapijo in plavanje. Bolniku priporočamo, da žimnico spremenite v ortopedijo, da uporabite posebne steznike in povoje, da ohranite držo.

Pomembno je, da odpravite krče mišičnega sistema in obnovite normalne metabolne procese v tkivih hrbtenice.

Zdravljenje cervikalne kifoze

Osnovna načela zdravljenja cervikalne kifoze so podobna tistim, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni prsnega koša. Zdravljenje mora biti celovito, vključevati ne le zdravila, ampak tudi fizikalno terapijo, ročno terapijo, masažo.

Prva in druga stopnja kifoze sta dobro podvrženi popravkom z uporabo tehnik ročnega zdravljenja. Ročna terapija omogoča prenehanje bolečih simptomov in lajšanje mišičnih krčev.

Lumbalna kifoza zdravljenje

Lumbalna kipoza se dobro odziva na terapijo v kateri koli fazi bolezni.

Pri patologiji prve faze se priporoča aktivna uporaba vadbene terapije, ki se mora osredotočiti na krepitev mišičnega okvirja v hrbtu in zadnjici.

V drugi fazi bolezni se pogosto uporablja ročno terapija, osteopatija in hrbtenica. Najtežje je tretirati tretja stopnja bolezni, ki zahteva ne le skrbno izbiro ustreznih metod, temveč tudi željo, da jo bolnik sam obravnava.

Pomembno je, da ne pozabite, da če konzervativne metode ne dajejo učinkov, lahko uporabite kirurški poseg. Zdravniki poskušajo dati prednost konzervativnemu zdravljenju, saj je operacija hrbtenice povezana z velikim tveganjem za razvoj različnih zapletov.

Obstajata dve glavni kirurški posegi: