Mikrohirurška odstranitev herniranega medvretenčnega diska

Diagnostika

V tem videoposnetku se boste naučili, kako pravilno trenirati, odvisno od vaše ravni pripravljenosti in telesnega odziva na vadbo:

Povzetek videoposnetka:

Danes želim govoriti o optimalni frekvenci vaših treningov. Pogosto dobim vprašanja - "Kako se optimalno ukvarjati? Kolikokrat na dan? Kolikokrat na teden? Odvisno je od dveh dejavnikov.

  1. Prva je stopnja fizičnega razvoja, stopnja telesne pripravljenosti.
  2. Druga je težava vaj.

Razumem, da je v redu.

V tem videoposnetku boste izvedeli, zakaj naj bi bila obnovitev kile in osteohondroze enaka?

Povzetek videoposnetka:

"Osteohondroza in spinalna kila sta enaka ali ne?"

Pogosto dobivam takšna vprašanja: "Ali je mogoče to opraviti z osteohondrozo in ali je to mogoče storiti s kiljo?" In tako, da takšnih razlik ni, naj malo pojasnim.

11. oktober 2017

V tem videoposnetku boste izvedeli, kako mraz vpliva na vaše telo in kdaj lahko začneš vaditi?

Povzetek videoposnetka:

Danes želim odgovoriti na eno od pogostih vprašanj, ki prihajajo še posebej spomladi in jeseni.

Dejstvo je, da ljudje v teh obdobjih leta pogosto trpijo zaradi katastrofalnih bolezni, zato se mi zdi takšna vprašanja:

"Ali je mogoče narediti gimnastiko za krepitev mišic hrbta, vratu, trebuha, sklepov, če menim, da sem prehladil ali ko se je temperatura zvišala ali se je pojavil izcedek iz nosu? Ali je mogoče ali ne? "

Razumimo, da je v redu.

11. oktober 2017

V tem videoposnetku boste izvedeli, kako piti vitamine in katere je najbolje izbrati?

Povzetek videoposnetka:

V zadnjem času sem dobil vprašanje od mojega spremljevalca na Instagramu:

"Prosim, svetujte o vseh vitaminih, kaj je bolje jemati?"

In danes želim na kratko podati nekaj nasvetov o uporabi vitaminov. Dejstvo je, da jih ni treba nenehno uporabljati kot dodaten umetni dodatek.

Potrebujete vitamine?

15. september 2017

Se strinjate, očitno ste slišali takšen nasvet. Ugotovili smo, da je protrzija, kila v ledveni hrbtenici, diagnosticirana "osteohondroza" in priporočila, da se izognemo dejavnosti, ki lahko obremenjuje hrbtenico.

To pomeni, da je prepovedano:

  • Bend over;
  • Dvigovanje teže nad 3-4 kg;
  • Nosite težke vrečke;
  • Ne poskrbite za fitnes in ne gremo v telovadnico;
  • Nosite pete za ženske;
  • Vozi kolo.

To pomeni, z drugimi besedami, to pomeni popolnoma odpraviti obremenitev na telo in preobratiti vaše življenje v stalne omejitve. To pomeni, da se spremenite v neveljavno in prepovedate živeti normalno življenje?

Ali se še vedno naučite prilagoditi življenju z osteohondrozo in narediti tisto, kar želite in želite storiti?

Analiziramo v redu:

15. september 2017

Zdaj sem v Moskvi na poslu in se odločil zapisati za vas majhen video pregled mini blazine, ki me zdaj spremlja na vseh mojih potovanjih.

Praviloma blazine v hotelih in apartmajih, neprijetno. Ali preveč ravno ali previsoko (kar je še slabše).

Če torej skrbite za zdravje vratne hrbtenice in hkrati občasno spite stran od doma, bi bila takšna vzglavnik idealna možnost.

To je vzglavnik iz FABE-a, o katerem sem napisal velik članek o blazinah in posnel celo serijo videoposnetkov, ki si jih lahko ogledate tukaj.

Oglejte si moj videoposnetek tukaj:

Če vam je všeč in ga tudi želite naročiti, uporabite to posebno promocijsko kodo 10% popust na tem blazino (in vse ostale iz njihovega kataloga) - bonina10

Pomislite na tretjino naših življenj, ki jih preživimo v sanjah. In če, ko smo budni, lahko nadgradimo položaj vratu na račun mišic, potem v sanjah smo popolnoma sproščeni.

Torej, če resnično skrbi za vaše zdravje, morate poleg dnevne telesne dejavnosti tudi pri izbiri mesta za spanje, posteljo, vzmetnice, blazine itd. Biti zelo previdni.

Prej, ko sem potoval, sem se pogosto zbudil s trdim vratom in bolečino v glavi. Dokler nisem našel te različice vzglavnika zase, kar je zdaj vedno z mano, hkrati pa ne prevzame veliko prostora v kovček ali ročno prtljago!

Položaj je popolna ravnovesje med vsemi mišicami telesa, ki zagotavljajo pravilen fiziološki položaj vratu, ramen, lopatic in prsnega koša.

Ampak, če vsaj na enem mestu obstaja neravnovesje tega ravnovesja, se začnejo pojavljati različni problemi s položajem. In prva stvar, ki se pojavi, je sesalec.

Vsi vedo, kako izgleda nekdo:

ramena gredo navzgor in naprej, prsni koš je pritrjen, glava nagne naprej in navzdol. Poleg dejstva, da takšna kršitev drže ne zdi zmagovita, je tudi vzrok za razvoj osteohondroze v prsih in bolečine v ramenskih sklepih.

Zato je treba korito popraviti in obnoviti lepo držo.

Najvarnejši postopek za odstranjevanje hrbtenice hrbtenice - 6 vrst

Člen Navigation:

Kriza ledvene hrbtenice je resna bolezen mišično-skeletnega sistema. V začetni fazi patološkega postopka so prednostni konzervativni terapevtski režimi. Operacija za odstranjevanje kile ledvene hrbtenice se izvaja v primeru, ko ni drugih načinov za pomoč pacientu.

Diagnostika

Operacija intervertebralne kile se opravi šele po celoviti diagnostiki pacienta.

  • klinična analiza urina in krvi;
  • fluorografija (ni ponovljena, če je po preteklih manj kot 6 mesecih);
  • elektrokardiogram in pacienti, starejši od 40 let, temeljito pregleda kardiolog;
  • bolniki, ki se gastroenterologijo pred operacijo hrbtenice, kaže, da gastroskopija preprečuje krvavitve in perforirane ulceracije;
  • če krvni test kaže visoko vsebnost sladkorja, je treba dodatno posvetovati z endokrinologom;
  • rentgensko slikanje lumbosakralov v dveh projekcijah;
  • MRI in CT skeniranje ledvic.

V slikah MRI so vse spremembe v mehkih tkiv popolnoma vidne, in tudi jasno vizualizira intervertebralne diske, hrustanec, tumorje, hrbtenjačo, živčno in žilno tkivo. MRI pomaga natančno določiti velikost kile ledvene hrbtenice pred operacijo.

Indikacije za operacijo

Odstranjevanje vretenčne kile poteka v absolutnih ali relativnih indikacijah. Vodilni bolnik pacienta ali celoten svet zdravnikov odloča o izvedljivosti operacije.

  1. Sequestration. To je patološko stanje, v katerem je jedro diska popolnoma v epiduralnem prostoru. V tem oziru nastane stiskanje hrbtenicnih korenin in se pojavi akutna bolečina, lokalizirana v ledvenem območju in postopoma prehaja v spodnje okončine. Brez kirurškega posega se lahko pojavi paraliza.
  2. Paresis spodnjih okončin. Takšna klinična manifestacija patologije kaže, da so poškodovana živčna vlakna motila delovanje osrednjega živčnega sistema. Brez odtekanja kile, 30 dni po pojavu primarnih simptomov, se lahko razvije popolna atrofija mišic.
  3. Hernija velika. Če zajema velik del hrbteničnega kanala, se pojavi cauda-sindrom, ki ga spremlja kršitev procesa izločanja urina in iztrebkov ter zmanjšanje erektilne funkcije pri močnejšem spolu. Če ne uporabite kirurškega posega, je napoved razočaranje.

Ali je vredno narediti operacijo za odstranitev medvretenčne kile v ledveni hrbtenici, se odloči tudi na podlagi pozitivnega gibanja od predhodno predpisane terapije za 2 meseca. Toda tudi če obstajajo resni znaki za operacijo kile hrbtenice, kako natančno se bo odločil za odstranitev, se lahko zelo razlikuje pri različnih bolnikih.

Vrste operacij

Obstajajo različne vrste operacij hrbtenice kile. Kakšna kirurška manipulacija za izločanje kile v ledvenem območju daje prednost, odloča nevrokirurg. Pred tem se pacient opravi temeljit pregled, upošteva pa tudi stopnjo razvoja degenerativnega procesa, spremljajoče simptome in splošno stanje pacienta.

  • diskectomy;
  • laminektomija;
  • endoskopsko odstranjevanje;
  • mikrokirurgija;
  • nukleoplastika;
  • laserska kirurgija.

Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti. Ko med operacijo odstranitve kile raje uporabljajo eno ali drugo metodo, upoštevajo vse značilnosti patološkega procesa in finančne možnosti pacienta.

Diskectomy

Diskectomy je klasična operacija, ki vključuje odprt rez in popolno / delno odstranitev poškodovanega diska. Tako odstranitev herniranega diska traja približno 2 uri. Po diskectomy, sosednje varovalko vretenc. Toda v nekaterih primerih uporabite presaditev kosti.

Ali je na ta način potrebno delovati na degenerativnih spremembah v medvretenčnem disku, odloča svet zdravnikov. Disketomy je lahko prednostno glede na dejstvo, da se po njem izredno redko pojavi recidiva.

Laminektomija

Laminektomija se uporablja, kadar obstajajo resni zapleti ali pri pojavu velikih neoplazmov. Po opravljeni taki operaciji na hrbtenici kila ne preneha motiti zaradi dejstva, da jo odstranite skupaj s hrbtenico. Odprava stiskanja pacienta sprosti iz bolečine.

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice se na ta način odstrani pod splošno anestezijo. Laminektomija lahko traja 2-3 ure. Včasih je kostni presadek, vzet iz pacienta, postavljen namesto izrezanega vretenčnega luka.

Endoskopsko odstranjevanje

Endoskopska operacija za kilo ledvene hrbtenice se izvaja s hrbteničnim endoskopom. Ta tehnika se šteje kot precej benigna, saj proces praktično ne poškoduje mišičnih vlaken in povezav, prav tako pa praktično zmanjšuje tveganje za krvavitev. Poleg tega je za uvedbo endoskopske opreme dovolj, da naredimo majhno debelino tkiva (1,5 cm). Vendar s to metodo ni mogoče odstraniti nobene hrbtenice kile.

Mikrohirurgija

Mikrohirurško odstranjevanje ledvene kile je "zlati standard" v boju proti tej patologiji. Ob takšnem kirurškem posegu nevrokirurg uporablja mikroskop in osnovni sklop instrumentov za mikrohirurgijo. Njegova naloga - sprostiti živčne korenine od stiskanja. Razrez s tako izločitvijo degenerativnih sprememb v lumbosakralni hrbtenici je nepomemben, zato brazgotine skorajda niso opazne.

Nukleoplastika

Nukleoplastika je kirurški postopek, ki zahteva minimalno penetracijo in je namenjen popravljanju jedra hrbtenice. Taka operacija za odstranjevanje hrbtenice vretenc se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva razkrajanja tkiva. Njena glavna naloga je uničiti in odstraniti pulpalno jedro (v celoti ali delno) s pomočjo različnih fizičnih učinkov.

Takšni prodorni posegi postajajo vse bolj priljubljeni. Toda za izvedbo operacije s to metodo se ne bo izkazalo za vse kile hrbtenice. Če MRI kaže rupture vlaknastega obroča, se nukleoplastika ne izvaja.

  1. Hladna plazemska nukleoplastika. V medvretenčni kili je lahko zelo pomembna operacija za rekonstrukcijo diska s pomočjo plazme. Skozi posebno iglo se v disk vstavi elektroda, ki plazmo napaja v obliki curka. Hlada uničuje celice kile, medtem ko je pulpno jedro stisnjeno in obnovljeno. Vse manipulacije trajajo od 15 minut do pol ure. Sindrom bolečine prehaja takoj po koncu nukleoplastike.
  2. Hidroplastika. Posebna igla je komaj opazna preboja (2-3 mm) pod nadzorom radiografije. Izotonična raztopina natrija vstopi v prebadanje pod močnim pritiskom. In nato skupaj s tekočino odstranimo tudi delce diska.
  3. Interventna diskotomija. Zelo majhna naprava se pripelje do pulpa, ki ima vrtljivo glavo, ki spominja na mešalnik. To je udar šoka uničuje jedro, ki se potem izsuši.

Po nukleoplastiki na ledveni hrbtenici je priporočljivo nositi ortopedski steznik in se izogibati telesnemu naporu najmanj 14 dni.

Laserska kirurgija

Kirurgija za odstranitev ledvične hernijske intervertebralne votline v laserski kirurgiji velja za zdravljenje z majhnim učinkom. V medicinski praksi se laser uporablja za uničevanje in predelavo.

Izločanje degenerativnih sprememb v hrbtenici s pomočjo laserja poteka, če ni zapestja pulpalnega jedra.

  • prebadanje kože in uvajanje igle v disk;
  • laserski udarni laser, ki se napaja v iglo;
  • izhlapevanje tekočine in sušenje kile.

Jasna prednost kirurškega zdravljenja z laserjem je popolna odsotnost brazgotin, kratek čas rehabilitacije in okrevanja.

Zapleti po operaciji

Zapleti po operaciji za odstranitev medvretenčne kile so redki, vendar se pojavijo:

  • poškodbe živcev;
  • okužba;
  • nezmožnost odstranitve nekaterih anomalij.

Sodobni načini izločanja vretencne kile praviloma dajejo pozitiven rezultat in bolnikom ni treba reševati večine pooperacijskih zapletov. Ponovitev bolezni se pojavi le pri 5 bolnikih od 100. Minimalno invazivne metode skrajšujejo obdobje rehabilitacije.

Kljub temu, da soglašajo s postopkom, pacienti želijo vedeti o vseh možnih posledicah po odstranitvi kile.

  • po določenem časovnem obdobju se bolečina povrne in ledvena osteohondroza hitro napreduje;
  • stenoza hrbteničnega kanala, ki se pojavlja proti nastanku brazgotin in vezivnega tkiva;
  • vnetje v epiduralni regiji hrbtenjače;
  • ponovitev spinalne kile;
  • izguba motoričnih funkcij, na ozadju poškodbe živčnih vlaken med delovanjem.

Če pacient pokaže budnost in se drži vseh priporočil nevrokirurgov in nevroloških zdravnikov, bo obdobje okrevanja zelo gladko.

Video

Video - disk hernija

Obdobje obnovitve

Ustrezno okrevanje po operaciji za odstranitev kile hrbtenice bo pomagalo izogniti številnim nesrečnim posledicam.

  • po iztisanju kile v prvih 14 dneh ni priporočljivo sedeti, dvigniti in nositi uteži;
  • potrebno je odpraviti nagnjenost in ostre premike;
  • kakršni koli mehanski učinki na delovno območje (masaža, ročna terapija) so kontraindicirani;
  • nosite ortopedski steznik za hrbtenico 2-3 mesece;
  • izogibajte se daljšemu počutju v statični drži, pa tudi skakanju, celo 60 dni po operativnih posegih;
  • pod nadzorom specialista v telesni terapiji je potrebno izvesti vrsto vaj za hrbtenico.

Lumbalna kirurgija ni prednostna obravnava kile hrbtenice, v nekaterih primerih pa je edina pravilna rešitev. Da bi se izognili uporabi radikalnih metod, se morate poskušati izogniti zapletom bolezni in jih zdraviti v zgodnjih fazah s pomočjo konzervativnih metod.

Mikrohirurško odstranjevanje herniranega diska

Mikrodiscektomija je edinstvena operacija, ki je postala mednarodni standard za zdravljenje herniranih medvretenčnih diskov. Spada v kategorijo minimalno invazivnih kirurških posegov: za njegovo izvajanje se uporabljajo mikroskop in miniaturni kirurški instrumenti. Bistvo operacije je odstranitev hernialnega izcedka brez motenja strukture mišično-skeletnega sistema. Zahvaljujoč temu je bilo doseženo neverjetno majhno obdobje rehabilitacije: popolno okrevanje po mikrokirurški odstranitvi kile traja nekaj dni.

Sodobna stopnja razvoja mikrokirurškega posega je izboljšala delovanje do popolnosti. Microdiscektomija je prepoznana kot eden izmed najučinkovitejših načinov za zdravljenje herniranih medvretenčnih diskov, kar olajša bolnikovo bolečino in izboljša kakovost njegovega življenja.

Indikacije za operacijo

Opozoriti je treba, da kirurški poseg v strukturo medvretenčnih diskov ni takoj predpisan. Na začetku bo bolnik moral iti skozi konzervativne metode zdravljenja - počitek, fizioterapijo in jemanje zdravil. Eden od najpomembnejših indikacij za operacijo je pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja, če ne razbremenitev ali progresivna bolečina in nelagodje nakazujejo potrebo po invazivnem posegu.

Poleg tega so druge navedbe:

  • sindrom povečanega bolečin;
  • progresivna radikulopatija;
  • krvavitev občutljivosti spodnjih okončin.

Kako je operacija?

Na splošno je mikrodiscektomija naslednja:

  • Na poškodovanem medvretenčnem disku se naredi dolg do 3 cm.
  • Prostor za približevanje živčnemu koncu se sprosti: rumeni ligamenti se delno odstranijo.
  • Po čiščenju delovnega polja kirurg odstrani živčni konec na stran in delno izloča in odstrani pulpno jedro, ki je odgovorno za nastanek kile.
  • Končna faza operacije je šivanje poškodovanih tkiv. Odstranjeno tkivo se dopolnjuje neodvisno, zato uporaba donatorskih materialov ni potrebna.

Operacijo izvajajo izkušeni kirurgi z uporabo najboljše mikro-kirurške opreme, zato je mikrodiscektomija popolnoma varna za zdravje bolnika.

Prednosti invazivne kile

Mnogi bolniki z nezaupanjem se nanašajo na možnost operacije, vendar so to nepotrebne skrbi. Mikrodiscektomija ima veliko prednosti pred konzervativnimi zdravljenji:

  • Najmanjša stopnja intervencije v strukturi mišično-skeletnega sistema.
  • Zanesljivo zdravljenje herniranih diskov - več kot 95% bolnikov se v obdobju rehabilitacije popolnoma okreva in še naprej živi brez bolečin in nelagodja.
  • Mikrodiscektomija ima minimalno obdobje rehabilitacije in začasne invalidnosti.
  • Invazivna intervencija zagotavlja hitro izginotje bolečine.

Seveda je treba vnaprej pripraviti dejstvo, da bolečine v radikuli ne bodo takoj izginile in se bodo po operaciji nadaljevale nekaj časa. Z ustreznim upoštevanjem obdobja okrevanja, pravočasnega jemanja zdravil in omejevanja fizičnega napora se bolniki hitro rehabilitirajo in se lahko vrnejo na fizični napor že dva tedna po operaciji.

Mikrohirurška odstranitev herniranega medvretenčnega diska

Odstranitev medvretenčne kile: vse o zdravljenju

Že vrsto let poskuša zdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe tako, da vsak dan dnevno vzamete 147 rubljev na dan.

Eden najpogostejših zapletov degenerativne-distrofične dorzopatije je nastajanje kile zaradi premestitve medvretenčnega diska. Boleče stanje, ki ga povzroča ta težava, je izredno neprijetno, saj kakovost človekovega življenja dramatično trpi zaradi omejene gibljivosti hrbtenice. Herniirani disk se lahko tvori v katerem koli delu hrbtenice, vendar pogosteje tvori v prehodu ledvenega do sakralnega na ravni L5-S1. To je posledica visoke obremenitve, ki jo povzroči spodnji del hrbta.

Edino radikalno zdravljenje kile je kirurški poseg, da ga odstranite. Lahko se odvija v glavnem mestu Rusije ali v katerem koli velikem mestu, na primer v Saratovih, v Jekaterinburgu ali v Čeljabinsku. Toda tudi v majhnih naseljih, kot je Khanty-Mansiysk, ki imajo svoj nevrokirurški oddelek z usposobljenim osebjem, imajo bolniki resnično priložnost, da končajo svoje trpljenje. Vsaka operacija kirurga med operacijo je izpolnjena z leti spretnosti, zato je na spletu mogoče enostavno najti video posege.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Kirurške tehnike

Vsako posredovanje vključuje določeno tveganje, zato se pred diagnozo bolezni izvaja konzervativno zdravljenje. Z njeno neučinkovitostjo ali povezovanjem zapletov je prikazan operativni popravek. Pred in po kirurški manipulaciji se sprejmejo ukrepi za stabilizacijo prizadete hrbtenice, razbremenitev aktivnega vnetja in čimprejšnjo rehabilitacijo pacienta. Spodnja tabela prikazuje možnosti medicinske in pomožne podpore za bolnike z intervertebrno kili.

Pri tistih bolnikih, ki so bili v celoti podvrženi predoperativnemu protivnetnemu zdravljenju, je po posegih minimalen čas okrevanja.

Spodaj so glavne vrste operacij za medvretenčne kile.

  • Klasična laminektomija. Najpogostejši poseg je, da se s precej velikim operativnim rezom skrbno odstranijo kostne strukture, ki so vključene v stiskanje živčnega tkiva. Kje je operacija? Praktično v katerem koli nevrokirurškem oddelku tudi v pokrajinskih mestih.
  • Mikrodiscektomija. Minimalno invazivna intervencija, ki se izvaja z mikroskopom. Njeno bistvo leži v majhnem rezu na ravni kile, nato pa se opravi natančen mikro-kirurški popravek bolezni. Ker so vse odstranjene kosti, ki jih je treba odstraniti, jasno vidne, je manipulacija primerna za zdravljenje enakomerno zasevane kile.
  • Endoskopska laminektomija. Dejansko je operacija podobna klasični različici oskrbe pacientov, vendar se izvaja z manj dostopom in lažjo rehabilitacijo. Vendar pa je pomembna pomanjkljivost - vizualizacija je omejena z uporabo metodologije, ki včasih prispeva k razvoju recidivov.
  • Transfučna tehnika z namestitvijo stabilizacijskega sistema. Moderna različica operativne korekcije intervertebralne kile z dvotocimetričnim rezom, navijalcem in mikroskopom. Kirurg je med operacijo videl tridimenzionalno sliko. Po odstranitvi kile se vgradijo vijaki za stabilizacijo hrbtenice. Izvaja se le v velikih centrih.
  • Laserska izhlapevanje. Postopek izhlapevanja kile z usmerjenim laserskim žarkom. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji. Rehabilitacija je kratka, bolnišnično bivanje ni več kot 2 dni. Glavna pomanjkljivost je, da ni jasnega nadzora nad procesom uparjanja, zato manipulacija ni radikalna.

Kako dolgo traja operacija? To vprašanje skrbi veliko pacientov, ki trpijo zaradi intervertebralne kile. Trajanje intervencije je odvisno od izkušenj kirurga, uporabljene tehnike in stanja bolnika. Običajno trajanje operacije ne presega 2 uri. Surgical manipulation video si lahko ogledate tukaj:

Lasersko delovanje

Med vsemi vrstami operacij uporaba laserskega sistema omogoča minimalno invazivnost in zgodnjo rehabilitacijo po posegu. Bistvo postopka je učinek laserskega žarka na kilo po opravljenem majhnem kirurškem pristopu. Kot rezultat, tkivo poškodovanega diska pretvori v paro in se sprosti, in problem kršitve živcev izgine.

Odstranjevanje laserske kile ima svoje prednosti:

  • ne potrebujejo anestezije, dovolj lokalne lokalne anestezije;
  • kratko trajanje postopka, ne več kot 45 minut;
  • majhno število kontraindikacij, je sprejemljivo tudi za osebe s kronično sočasno patologijo;
  • izboljšanje se pojavi na dan operacije;
  • minimalna invazivnost;
  • bivanje v bolnišnici ne več kot en dan;
  • rehabilitacijo za 2 tedna s popolno rehabilitacijo.

Pregledi bolnikov kažejo, da naslednji dan po operaciji pride do popolne olajšave od bolečine. Nevrološke motnje, ki so se pojavile zaradi obstoječe kile, se nekaj kasneje obnovijo. Ker ni bilo resnih poškodb tkiva, je aktivnost pacientov ostala na visoki ravni od drugega dne.

V mnogih klinikih lahko odstranite kilo z laserjem, vendar se cena znatno razlikuje. Nekatere regionalne in republiške bolnišnice izvajajo postopek tudi brezplačno, če obstaja določeno število kvot. Vendar pa se v večini bolnišnic nevrokirurškega in travmatološkega profila operacija izvede na podlagi povračila.

Spodaj so mesta, kjer lahko odstranite kilo z laserjem s trenutnimi cenami.

  • Moskva Več kot 30 klinik v mestu ponuja lasersko izhlapevanje kile. Povprečni stroški postopka v Moskvi, odvisno od vrste bolnišnice, se giblje od 28 do 110 tisoč rubljev.
  • Ekaterinburg. V mestu 9 klinik ponujajo podobno kirurško zdravljenje. Vendar pa so cene zelo razumne - od 5.500 do 20.000 rubljev.
  • St. Petersburg. Bolnišnice zasebne in državne medicine imajo majhno razliko v stroških popravila laserske kile. Toda povprečni pregled je precej visok, več kot 80 tisoč rubljev.
  • Krasnoyarsk. Kljub razvoju medicine le 3 klinike v mestu ponujajo možnost odstranitve kile z laserjem. Povprečni znesek, ki ga bo bolnik moral plačati v Krasnoyarsku, je 25 tisoč rubljev.
  • Veliki Novgorod. Regionalno središče ima lasersko napravo samo v 2 bolnišnicah. Cena se dogovarja individualno, odvisno od udobja v oddelkih. Od 12.000 do 35.000 rubljev.

Še vedno obstaja veliko predmetov Ruske federacije, kjer je mogoče opraviti podobno operacijo. Na obrobju, kljub majhni konkurenci zdravstvenih organizacij, so stroški precej nižji kot v velikih metropolitanskih območjih.

Cene zdravljenja

Klasična laminektomija se nanaša na proste operacije, ki se izvajajo v kateri koli nevrokirurški bolnišnici zaradi kliničnih razlogov. Zavarovalnica se zavezuje, da bo plačala zase, saj ima skoraj vsak pacient zdravstveno politiko. Kirurški posegi ne veljajo za visokotehnološko, zato tudi ne zahteva kvote. Vendar pa vse druge vrste kirurškega zdravljenja kile potrebujejo specializirane veščine ali sofisticirano opremo. Koliko je operacija v tem primeru? Možno je tudi brezplačno, vendar se izvaja v velikih mestih, kot sta Sankt Peterburg, Moskva ali Novosibirsk, ko zaprosijo za kvoto za visokotehnološko zdravljenje. Vendar je število prostih operacij omejeno s številom kvot v regiji.

Koliko stane postopek na podlagi povračila? Cena bo odvisna od številnih dejavnikov.

  • Vrsta klinike. V državnih institucijah je cena fiksna, zasebne organizacije pa nudijo popuste in raven udobja je pogosto višja.
  • Nivo spretnosti kirurga. Cena operacije za odstranitev hernijskega diska, ki jo opravi profesor ali kandidat medicinskih znanosti, se bo nesorazmerno razlikovala od manipulacije, ki jo opravi začetni pripravnik.
  • Stroški posteljnega dneva. Bolniška bivanja v zasebnih rezinah se navadno plačajo. Vsak dan, še posebej v višjih zbornicah, zahteva finančne naložbe. V javnih ustanovah postelja pogosto ponuja brezplačno. Vendar se lahko število dni, preživetih v bolnišnici, dramatično zmanjša, če je kirurgija potekala gladko.
  • Značilnosti operacije. Kila lahko odstranite na različne načine. Klasična laminektomija je cenejša od endoskopskih ali mikro-kirurških tehnik.
  • Kraj delovanja. V velikih mestih, kjer je konkurenca med zdravstvenimi organizacijami višja, so lahko stroški posredovanja cenejši. Po drugi strani pa po praksi v provincialnih mestih politika oblikovanja cen ni preveč togo, vendar je raven storitev pogosto nižja.

Vodja cen v Rusiji je Sankt Peterburg. Kljub velikemu številu organizacij, ki predstavljajo možnost kirurškega zdravljenja, povprečni pregled ne deluje pod 80 tisoč rubljev, ne glede na vrsto posredovanja. V Moskvi se povprečna cena giblje okrog 55 tisoč rubljev, na obrobju - 2-3 krat cenejša.

Mnenja

Vsak forum, na katerem pacienti delujejo v različnih mestih, komunicirajo s poročili o pomembnem pozitivnem učinku kirurškega zdravljenja. Najpogosteje se ljudje prijavljajo za medvretenčne kile ledvene hrbtenice, na drugem mestu pa je patologija vratnega dela. V nadaljevanju so resnični pregledi nekaterih bolnikov.

  • Maxim, 43, Ekaterinburg. Približno 5 let trpijo zaradi kile ledene hrbtenice. Hude bolečine, nemogoče gibanja - doživel sem vse. Odločil sem se za operacijo. Nimam dodatnega denarja, zato sem šel skozi uradno pot. Sem se prijavil za načrtovano operacijo pri nevrokirurgu v kliniki, je čakal skoraj pol leta. Delo kirurga je dobro preneslo. Precej hitro dovoljeno hoditi, čeprav je bilo skoraj nemogoče sedeti skoraj mesec dni. Zdaj imam le neprijetne spomine na bolečino. Operacija mi je omogočila, da se v celoti vrnem v normalno življenje.
  • Anastasia Alekseevna, 57 let, Moskva. Nore bolečine v vratu so me obudile. Nisem mogel hoditi normalno zaradi vrtoglavice, še manj dela s papirji in številkami. Po preteku 2 mesecev in ne vidim rezultatov, sem se strinjal s plačanim endoskopskim delovanjem. V zasebni kliniki v Moskvi so stali 70 tisoč rubljev. Toda že 2 dni sem sam odšel domov. Mesec dni kasneje so se brazgotke zacelile, a so se ob vrtenju glave še vedno pocutile rahle bolečine v vratu. Vendar pa mi je operacija prinesla dolgo pričakovano pomoč.
  • Konstantin, 33 let, Petrozavodsk. Pegavost je močno padla in izvedena je bila MRI. Na meji s sakralno hrbtenico je bila najdena velika medvretenčna kila. V mestu nimamo strokovnjakov, ki bi mi lahko pomagali. Imaš kvoto v St. Petersburgu. Seveda sem moral veliko iti. Raven udobja v bolnišnici je zelo nizka, osebje je nesramno, kirurg pa je odlično opravljal svoje delo. Po dveh tednih sem se vrnil k meni, sem preživel še en mesec pri vadbi in rehabilitaciji. Sedaj se počutim čudovito, le na majhni brazgotini na hrbtu me spominja na operacijo.

Specifičnost večine pregledov kaže na to, da so bolniki po posredovanju dobili resnično pomoč. Samo enote potrebujejo ponavljajoče se operacije. Glavna ideja forumov in pregledov potrjuje dejstvo tradicionalnega pristopa k zdravljenju kile - radikalna metoda zdravljenja le kirurško odstranitev.

Operacija cervikalne kile

Zaradi bližine lokacije velikih arterijskih cest pri bolnikih s sekundarno lezijo cerebralnih plovil. Kot rezultat, glavni simptomi kile niso le bolečine, temveč huda omotica. Naloga kirurga torej ni samo mehanska odstranitev kile, ampak tudi stabilizacija vratnih segmentov, da se skozi prehodne žilne linije zagotovi dostop do kisika do osrednjega živčevja.

Osnovna načela kirurškega zdravljenja cervikalne kile so naslednja:

  • predhodna zdravila za podporo drogam, ki spodbujajo možgane;
  • operacijo je treba izvesti čim prej po odkritju kile;
  • pri večkratni kili se priporoča samo konzervativna taktika;
  • najpogostejša intervencijska metoda je endoskopska;
  • v postoperativnem obdobju se priporoča stabilizacija vretenc s pomočjo pritrdilnega steznika;
  • z zgodnjim kirurškim posegom je napoved za hitro normalizacijo oskrbe s krvjo v možganih neprimerno boljša kot pri operacijah starih procesov.

Cervikalna hrbtenica je zelo krhka in ranljiva struktura hrbtenice, bližina osrednjega živčnega sistema pa naredi kirurg zelo skrbno. Najpogosteje so v operaciji vključeni zdravniki z bogatimi izkušnjami ali znanstveno izobrazbo.

Endoskopska tehnika

Poleg klasične laminektomije je najpomembnejša metoda intervencije za herniran disk tudi endoskopsko odstranjevanje. Za vsak del hrbtenice obstaja več pristopov, skozi katere je vstavljen kirurški instrument in črpal zrak. Glavne prednosti popravila endoskopske kile:

  • sposobnost natančnega približevanja mestu poškodbe z različnimi pristopi (sprednji, sprednji ali zgornji);
  • kratko trajanje intervencije;
  • kratki pogoji rehabilitacije;
  • odlična prenosljivost postopka;
  • zmanjšan seznam kontraindikacij.

Glavna pomanjkljivost postopka, če ste analizirali preglede, so visoki stroški in možnost ponovitve kile. Poleg tega je tehnično težko stabilizirati hrbtenico, zato se morate zateči k običajnim rezom na hrbtu. Vendar pa je v sedanji fazi endoskopija možnost izbire taktike zdravljenja kile katere koli lokalizacije.

Odstranjevanje izcedka v ledveni hrbtenici

Najverjetnejša lokalizacija bolezni je ledvena regija. Pri tem se pod tlakom oblikujejo predpogoji za rupture vlaknastega obroča s tvorbo kile. Raven lokalizacije - prehod ledvenega v sakralni. Genetsko, to je najšibkejša točka kosti in hrustanca osnove hrbtenice.

Operacija odstranjevanja kile medvretenčnega diska se izvede po klasični metodi s pomočjo laminektomije ali katere koli druge možnosti. Predhodna medicinska gimnastika z namenom oblikovanja mišičnega steznika pomaga pri hitrem rehabilitacijskem obdobju in pacientovi vrnitvi v normalni način življenja. Obseg kirurškega posega je načrtovan vnaprej, ki temelji na značilnostih rezultatov računalniške tomografije. Intervencije se običajno ne izvajajo zaradi nujnih razlogov, ker je bolezen kronično z obdobjem remisije.

Skupni načini delovanja

Raven lokalizacije kile in lastnosti človeškega telesa narekujejo potrebo po individualnem pristopu k operativni taktiki. Vsaka situacija nima potrebe po kirurškem posegu. Obstajajo jasni znaki za popravilo ledvene kile:

  • pomanjkanje učinka iz poskusne konzervativne terapije;
  • ostro zaviranje kakovosti življenja;
  • potrebo po radikalnem odpravljanju bolezni zaradi določenih vrst dejavnosti (športniki, fizično delo);
  • hudi nevrološki simptomi - radikularna bolečina, parestezija okončin;
  • disfunkcija medeničnih organov - inkontinenca urina ali iztrebkov.

Pred operacijo je potrebno pripraviti prilagoditev mišičnega sistema na spremembo obremenitve. Ali je mogoče odstraniti kilo iz starejših ljudi? To vprašanje je postavljeno na mnogih forumih, ki so posvečeni tej temi. Od tistih, ki so odstranili kilo, je precej ljudi prešlo prag starosti. Vsi po njih dobivajo resno olajšanje po operaciji. Kontraindikacije so le hladne okužbe ali dekompenzacija obstoječih kroničnih bolezni.

Kako je odstranjena ledvena kila? Najpogosteje s klasično laminektomijo. Ta možnost je na voljo širokemu krogu ljudi, saj se velika večina operacij v Rusiji izvaja brezplačno. Med drugimi metodami se včasih daje prednost endoskopski varianti ali mikrodiscektomiji. Slednja metoda je ugodna zaradi dejstva, da so vsa patološka področja na zaslonu v tridimenzionalni podobi jasno vidna zdravniku. Zato je najbolje odstraniti sekvestracijo na ta način ali klasično laminektomijo. V vsakem primeru intervencije bolnik v veliki večini situacij dobi olajšavo in simptomi bolezni izginejo že dolgo časa.

Intervertebralna kila je resna bolezen, ki zahteva strokovno zdravljenje. Zdaj je endoskopska mikrodiscektomija, operacija, ki se izvaja s sodobno opremo in popolnoma utrjuje bolnika v nekaj urah, postala progresivna metoda odstranjevanja tumorjev. Učinkovitost operacije je več kot 90%, vendar je v določenem obdobju predmet določenih pravil.

Bistvo operacije

Endoskopska mikrodiscektomija je sodobna, minimalno invazivna operacija, ki se izvaja brez resnega posega v telo. Naprave vnesemo v telesno votlino skozi naravne kanale ali majhne punkture na območju katerega koli dela hrbtenice.

Operacija se izvaja s pomočjo posebne naprave - endoskopa, kamere, ki se skozi majhno preboj v hrbtenici vstavi v telesno votlino in omogoča kirurgu, da dobi informacije o stanju katerega koli oddelka: materničnega vratu, ledvenega, sakralnega in drugega. Postopek se izvaja z metodo Destado.

Istočasno se hrbtišče na območju hrbtenice kirurško zdravi z antiseptikom. Potem, pod lokalno ali splošno anestezijo, se naredi majhna punkcija in vstavi rokav - cilindrična cev, ki služi kot kanal za endoskop. Informacije iz fotoaparata so prikazane na posebnem monitorju, skozi katerega kirurg spremlja potek operacije.

Endoskop ima posebne odprtine - prevodnike, skozi katere se vstavijo miniaturni manipulatorji v votlino katerega koli dela hrbtenice, skozi katerega se odstranjuje tumor. Glavni cilj operacije Destado je sproščanje končnega živčnega žarka. V ta namen odstranimo odstranjeni element medvretenčnega diska. Po končanih manipulacijah se uporablja majhen šiv, na vrhu pa je antiseptični lepilni obliž. Prišlo je do rehabilitacije pacienta.

Spodbujanje rasti intervertebralnega diska

Najbolj učinkovit je, če se začne rehabilitacija s spodbujanjem regeneracije medvretenčnega diska. Delec, ki je bil odstranjen med operacijo, je treba čim prej zaceliti, da bi znatno skrajšali obdobje okrevanja. Takšno stimulacijo imenujemo laserska rekonstrukcija.

Operacija se izvede po mikrodiscektomiji v skladu z naslednjo shemo:

  • v hrbtu, kjer ni posebej občutljivih živčnih vlaken, se naredi majhna punkcija;
  • Mikrolizer je vnesen v votlino upravljane službe;
  • laser, ki oddaja svetlobo, poškoduje disk na temperaturi 70 stopinj Celzija.

Pod vplivom visoke temperature se pospešuje rast hrustančnih celic, zato je obdobje okrevanja po operaciji le nekaj mesecev. Obsevanje se lahko opravi na kateremkoli delu hrbtenice - materničnem vratu, ledvenem, sakralnem. Operacija se izvaja večkrat v treh dneh in je enako dobro tolerirana za vsako starost.

Punkcija

Operacija na Destado, ali punkcijska mikrodiscektomija, ima določen analog diagnostične študije, ki se izvaja tudi z odvajanjem mehkih tkiv človeškega hrbta. Takšna probna diagnoza hrbteničnega kanala se imenuje lumbalna. Bistvo tega je:

  • v lumbalni hrbtenici se naredi majhna punkcija;
  • vstavimo iglo in vzamemo vzorec cerebrospinalne tekočine;
  • analiza pridobljenega materiala omogoča ugotavljanje številnih dejavnikov: infekcijskih zapletov, narave kile, velikosti in drugih podatkov.

Lumbalna diagnoza se opravi ne samo v predoperativnem obdobju ali za odstranitev medvretenčne kile. Uporablja se za zdravljenje drugih bolezni, zlasti za nalezljive bolezni hrbtenice. S to tehniko lahko uporabimo tudi zdravila ali anestetike.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Obnovitev

Po vseh izvedenih manipulacijah se začne obdobje obnovitve. V različnih primerih je potreben drugačen čas, ki je odvisen od značilnosti osebe. Treba je razumeti, da je tveganje za ponovitev kile ostane na visoki ravni tako takoj v pooperativnem obdobju in kasneje, ko ne razmišljate o težavi. Zato morate pazljivo slediti navodilom zdravnika skozi celo življenje.

Prvi poudarek po operaciji je namenjen uporabi posebnega armaturnega steznika. Potrebno je, da so mišice navajeni, da so v pravilnem položaju in da ne zavirajo hrbtenice z njihovo močjo.

Prav tako je potrebno previdno izbrati breme za sebe in ne narediti nenadnih gibanj, tako v celotnem telesu kot tudi na območju, kjer je bila operacija izvedena. To je precej težko slediti temu, ker po operaciji utopljenost izgine in čutijo svobodo delovanja, se želim premakniti.

Dosežite svojo obremenitev! To bo znatno zmanjšalo tveganje za vrnitev bolezni.

Poleg tega je za odstranitev tumorja v vratnem ali ledvenem predelu hrbta izvedena punkcija, struktura tkiva je motena. Taka intervencija, čeprav le malo, lahko pripelje do razvoja vnetnega procesa. Da bi to preprečili, upoštevajte priporočila zdravnika.

Terapevtska fizična kultura

Zdravljenje vadbe ima pomembno vlogo v pooperativnem obdobju. Gimnastika je namenjena izboljšanju trofizma tkiv, normalizaciji cirkulacije krvi na poškodovanem območju, vendar je glavna stvar vrnitev prejšnje funkcionalnosti hrbtenici in krepitev mišičnega sistema.

Dejavnosti rekreacijske telesne vzgoje se lahko izvajajo po določenem času po operaciji in z imenovanjem specialista. Priporočamo, da začnete vaje sami! Prav tako je treba omeniti, da se bodo vaje razlikovale, odvisno od tega, na katerem operacijskem oddelku je delovala. Torej, za materničnega vratu je mogoče priporočiti takšne manipulacije:

  • Počasno ponovitev glave, zamik v tem položaju 5-10 sekund;
  • naslednjega se izvaja nemoten ovalni nagon, medtem ko se je treba dotakniti prsnega bradočega, vendar to ne naredite zaradi neugodja ali bolečine;
  • Vaja se izvaja, medtem ko sedi na stolu z ravnim hrbtom.

Vaje za ledveno regijo so bolj zapletene in manj spremenljive gibe. Dejstvo je, da med operacijami v tem oddelku ni dovoljeno sedeti 3-6 mesecev, temveč opravljati vrtljive gibe skozi vse življenje. Vaje so narejene ležeče in se sestojijo v raztezanju hrbtenice - na primer, potegnite vrh od sebe in proti sebi. Vse dejavnosti ne smejo povzročati bolečine in se vztrajajo pri vztrajanju zdravnika.

Mikrodiscektomija hernija je mlada, a progresivna metoda zdravljenja. V kratkem času omogoča odstranitev tako tumorja kot posledic: bolečine, otrplosti, togosti. Toda operacija zahteva ustrezno pozornost s strani strokovnjakov in pacienta.

Mikro-kirurško odstranjevanje medvretenčne kile

V kliniki hrbtenične nevrokirurgije "ACSIS" nudimo zdravljenje hrbteničnih patologij po najboljših cenah. Osredotočeni smo na inovativne metode zdravljenja, ki zmanjšujejo invazivnost na minimum.

Trenutno je kirurgija za odstranitev hrbtenice krinka edina možna rešitev za mnoge. Gre za hernirano ploščo, ki pogosto povzroča ne samo izredno boleče občutke in vse vrste kršitev innervacije okončin, temveč tudi povzroči začasno prizadetost in v primeru napredovanja bolezni povzroči invalidnost. To je posledica dejstva, da se med kili premakne pulpno jedro in to pogosto spremlja stiskanje sosednjih korenin in struktur hrbtenice v bližini.

Odstranitev medvretenčne kile v kliniki "Os"

Če konzervativno zdravljenje ne zagotavlja olajšave ali ne prinaša pozitivnega rezultata, njegovo nadaljevanje pa je absolutno nepremagljivo, je treba opraviti operacijo. V naši kliniki odstranitev kile hrbtenice opravljajo sodobne, varčevalne, minimalno invazivne kirurške tehnike, ki omogočajo odstranitev kile intervertebralnega diska z najmanj travmatsko poškodbo tkiva v dnevnih bolnišnicah in brez dolgoročnih rehabilitacijskih ukrepov. Poleg tega lahko kilo odstranimo z mikrokirurškim kirurškim odstranjevanjem kile na več ravneh med eno samo operacijo.

  1. Mikrodiscektomija. Med operacijo zdravniki uporabljajo posebej izdelani mikroskop in mikro-kirurške instrumente, ki omogočajo majhen rez, ki je ne več kot tri cm, in odstraniti kilo kakršne koli lokalizacije in katere koli velikosti, ne da bi poškodovali hrbtenico in okoliške mišice. Operacija intervertebralne kile traja 1,5-2 ure.
  2. Perkutana operacija nukleoplastike hladne plazme. V tem primeru se odstranitev herniranega diska izvaja brez reza kože, zato se ta postopek imenuje tudi perkutana (perkutana) nukleoplastika. Posledično se v tkivu diska pojavi lokalno zvišanje temperature, kar vodi do njegovega izhlapevanja, s čimer se zmanjša intrapulpalni tlak. Punčenje med kirurško manipulacijo se izvede natančno pod rentgenskim nadzorom, kar zagotavlja natančnost vstavljanja igle in varnost tkiva okoli diska. Operacija se izvaja brez hospitalizacije, v dnevni bolnišnici.

Odstranitev intervertebralne kile, popoln opis

Vsako leto se takšna neprijetna patologija kot medvretenčna kila dinamično povečuje. Njegov pojav je v večini primerov posledica zanemarjene osteohondroze. Osteohondroza v določenem segmentu hrbtenice z različno stopnjo resnosti je prisotna pri 90% prebivalstva Ruske federacije, med njimi je zelo mladi kontingent ljudi.

Kar se tiče njene nevarne zaplete, in sicer medvretenčne kile, je po nedavnem poskusu, katerega bistvo je bilo preučiti hrbtenico pri 100 naključnih ljudeh, 30 jih je imelo diskni herniacijo v blagi in zmerni obliki. Poleg tega skoraj vsi subjekti niso domnevali takega dogodka, čeprav niso zanikali, da so bili seznanjeni z bolečimi znaki v hrbtu ali vratu. V Rusiji ima skoraj tretjina prebivalstva medvretenčno kilo.

Kakšna je bolezen.

Namen odstranitve medvretenčne kile in vodilnih klinik

Glede na klinična opazovanja, od vseh registriranih pacientov, 20% potrebuje nujno operacijo, večinoma na ledvičnih medvretenčnih kiljih, manj pogosto maternične kile. V slikah in videoposnetkih lahko dobite dobre vizualne informacije o specifičnosti patologije in operativnih ukrepih za boj proti njej. Priporočamo, da se seznanite z vsemi vizualnimi materiali.

Kaj naredi operacija?

Zapletena bolezen, ko se razkrije stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače, kot tudi ločitev od zaprtih kile, je neverjetna grožnja za ljudi. Patologija, odvisno od lokalizacije, lahko povzroči paralizo spodnjih ali zgornjih okončin, povzroči zgodnji možganski kap in povzroči resno disfunkcijo medeničnih organov, izraženo kot nenadzorovano uriniranje in defekacija.

Simptomi izboljšanja:

  • olajšati od neznosnih lokalnih bolečin in sindroma bolečine, ki izžarevajo različne dele telesa;
  • odpraviti mišično atrofijo nog in rokavov;
  • nadaljuj lokomotorni potencial prizadetega okončine;
  • normalizirati vnetje medeničnih organov;
  • obnoviti delo najpomembnejšega pomena centralnega živčnega sistema (hrbtenjača in možganov);
  • popraviti hojo, držo, gibljivost in stabilnost hrbtenice.

Pritisk na živčna vlakna prinaša neprijetne posledice.

Zahvaljujoč uvajanju inovativnih nevrohirurških tehnologij se danes ledvene in maternične kile odstranijo z minimalno invazivnimi metodami, skrbno zdravijo mehka tkiva in vretenčne strukture živcev, zmanjšujejo intra- in pooperacijska tveganja ter hitro ozdravijo. Vidne vrste operacij:

  • endoskopska hernia ektomija;
  • mikrodiscektomija;
  • laserska izparevanja (primerna le za majhne dimenzije protruma).

Najboljše klinike Ruske federacije

Naj poudarimo nekatere dobre zdravstvene ustanove v Ruski federaciji, ki se specializirajo tudi za minimalno invazivno nevrokirurgijo za zdravljenje vretenčne kile.

  1. V Jekaterinburgu lahko odstranjevanje intervertebralne kile z različnimi sodobnimi tehnologijami izvedemo v nevrokirurškem centru za vertikologijo na GB št. 41.
  2. Neurokirurške ustanove. Babichenko in Razumovsky, ki se nahaja v Saratov, je prav tako vredno omeniti na pozitivni strani. Za endoskopijo se na primer uporablja napredni nemški sistem TESSYS, kar je velik plus. Ima širše možnosti vizualizacije in boljše tehnologije za ustvarjanje optimalno koristnih mini-dostopov kot operacije mikroskopa. S porastom l5 s1 je to še posebej res. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče premostiti anatomske ovire in odstraniti visoko migrirane sekvestre.
  3. Medeor MC v Čeljabinskem je dobil dober ugled. Klinika nudi visokokakovostno odstranjevanje kile na kateri koli ravni hrbtenice z uporabo transforaminalnih endoskopskih sistemov v območju Joimax (proizvajalec Nemčija), kot so TESSYS in SESSYS. Kirurgija opravlja glavni zdravnik, ortopedski travmatolog, dr. Med. Znanosti Astapenkov DS
  4. Območna klinična bolnišnica Khanty-Mansiysk je bila počaščena z častnim mestom, kjer so bolniki z izbočenimi in kranjami medvretenčnih diskov obdelani v skladu s sodobnimi formati. Bolnišnica opravi lasersko rekonstrukcijo in vaporizacijo, hladno plazemsko plastiko, protetiko dinamičnih stabilizacijskih vsadkov, mehansko dekompresijo, mikrohirurgijo zasvojenih kile s pomočjo endoskopske pomoči.

V Rusiji so se v zadnjem času začeli obvladovati in uporabljati metode z nizkim vplivom. V skladu s tem je število neuspešnih operacij 2-3 krat več.

Najbolj travmatičen način za odstranitev kile.

Za odstranitev kile z mikroskopom so začeli v tujini od začetka sedemdesetih let prejšnjega stoletja, sredi devetdesetih pa smo začeli. Do takrat smo imeli še vedno najbolj agresivno radikalno tehniko, z največjim tveganjem zapletov in neuspehov, odprto discektomijo. Ta primer je dovolj, da bi razumeli, kako daleč domača raven razvoja nevrokirurgije zaostaja za tujimi.

V Češki republiki, Izraelu in Nemčiji endoskopska disekstomija s sistemom TESSYS v približno 95% primerov in več daje odlične rezultate, v Rusiji pa le 85-90%. Potrebno je, da nevrokirurg preživi več kot eno leto usposabljanja in pripravništva v najboljših svetovnih nevrohirurgijah, več deset let pa se izvajajo ducat takih posegov. V Ruski federaciji, k našemu globokemu obžalovanju, ne moremo vsak poklicni kirurg, ne brez izjem, seveda poklicati.

Zdravljenje intervertebralne kile v tujini

Najuspešnejša država, vodilna v ortopediji in operacijah hrbtenice danes, pa je kot 5, 10, 15 let nazaj, Češka republika. Artusmed, specializiran za minimalno invazivno operacijo hrbtenice, endoprostetiko hrbtenic in sklepov, je dobil veliko zaupanje med našimi bolniki in veliko priznanje. Strokovnjaki delajo tukaj z veliko črko, ki opravi vse kirurške manipulacije z natančnostjo zlatarjev.

V Češki republiki so cene za odstranitev kile skupaj z diagnostiko in rehabilitacijo za 2-2,5-krat nižje kot v Nemčiji ali Izraelu le za en ektomični postopek. Po operativnih postopkih v čeških klinikh je vedno sprejeto, da se v celoti vključi v obnovo bolnikov, kar je zelo redko za večino priljubljenih držav. In brez ustreznega rehabilitacijskega tečaja za delovanje hrbtenice je brez pomena.

Popolna postoperativna rehabilitacija, ki ustreza vrsti in kompleksnosti kirurškega posega, posamezne značilnosti človeškega telesa, je obvezna zahteva vsakega programa zdravljenja in je vedno vključena v ceno medicinskega paketa.

Operacija intervertebralne kile v spodnjem delu hrbta in vratu: kdaj je to potrebno?

Poraz ledvenega diska se pojavi v 80% primerov. To je posledica dejstva, da je spodnji del hrbtenice najbolj obremenjen in mobilni del. Prevladujejo kirurški posegi za intervertebralno ledveno kilo. Imenovani so ob naslednjih težavah.

  • Resna odstopanja v delu medeničnih organov, ki jih povzroča stiskanje živčnih procesov konjske konice. Za tako zapleteno obliko bolezni so značilne hude spremembe v delovanju urinskega in rektnega trakta, in sicer v neprostovoljnem odvajanju urina ali iztrebkov. Moški imajo težave z erekcijo.
  • Ekstremna slabost mišic ene noge (spodnja monopareza), ki je nastala kot posledica kršitve njihove povezave z živčnim sistemom. V glavnem trpijo funkcije fleksije / razširitve in podporne sposobnosti stopala.
  • Sequestered kila, v kateri je bila ločitev patološke mase pulpalnega jedra iz diska. Odrezani del hrustanca pade v epiduralni prostor, kar je velika grožnja. Brezplačen fragment hrustanca lahko blokira oskrbo s krvjo v hrbtenjači in posledično bo prišlo do paralize nog.
  • Neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mesece. Če kljub zdravniškemu, fizioterapevtskemu in telesnemu terapevtskemu zdravljenju poteka zdravljenje, bolezen trmast nadaljuje z bolečimi bolečimi lokalnimi in sevajočimi (v spodnjem delu hrbta, okončinah, zadnjici, prepadu itd.).
  • Velika prolapsa želatinsko jedro. Za ledveno in lumbosakralno kilo moramo operativno odstraniti več kot 8 mm.

Prepričajte se, da vaše zdravje zaupate zanesljivemu strokovnjaku. Ne sprejemajte naglih odločitev! Prepričajte se, da so bili tisti, ki so opravili popravke ektomije ali kile v določeni kliniki, zadovoljni z zdravljenjem. Preglejte preglede bolnikov in videoposnetke, v najboljšem primeru - poiščite načine za stik z njimi in govorite osebno. Preučite ocene kirurga in kliničnega centra.

Zdaj razmislite, ko strokovnjaki priporočajo odstranitev medvretenčne kile cervikalne regije. Operacija je potrebna, če je patologija povzročila resne kršitve kakovosti življenja, kar je olajšalo:

  • velika velikost formacije hernija, za maternični vrat - je 6 mm ali več;
  • kile v fazi sekvestracije (jo je treba odstraniti v nujnih primerih!);
  • izguba mišične moči roke ali paresis zgornjega okončin (parestezija je bolj pogosta enostranska);
  • stenoza hrbtnega kanala v tem delu;
  • poškodbe hrbtenice;
  • akutni neuspeh krvnega pretoka v možgane zaradi stiskanja kile cervikalnih plovil in arterij;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike (ohranjanje nevroloških simptomov ali njeno izboljšanje) po 6-12 tednih kompetentne kompleksne obravnave s konzervativnimi metodami.

Neposredna navedba nujne odstranitve kile.

Na učinkovitost vsakega kirurškega zdravljenja vpliva dejstvo, kako dolgo traja patološki proces, zlasti mišična šibkost in odrevenelost. Ne odlašajte z operacijo, če ga zdravnik močno priporoča, naj bo odločitev sprejeta čim prej. V medicinskem objektu, kjer se opravi odstranitev medvretenčne kile, je treba uporabljati hitreje, v največ 6 mesecih. Za kaj gre? Da bi preprečili nepopravljivo degeneracijo prizadetih živčnih končičev in končno smrt živca, saj je operacija v takšni situaciji že nemočna in invalidnost bolnika je neizogibna.

Ni potrebe, da se bojite odstranitve, sodobne vrste operacij kažejo na invazijo, ki je varčevalna za bolnika in zelo pravilna za intra- in paravertebralne strukture. Nima travmatičnega učinka na bližnje strukture, kar dodatno omogoča enostavno in hitro pospešeno fazo poživljanja.

Položaj bolnika med operacijo.

Operacija traja največ eno uro. Kot pri anesteziji, s endoskopijo (s pomočjo endoskopa), seja poteka pod lokalno anestezijo. Če se uporablja mikro-kirurška tehnika, se v glavnem uporablja splošna anestetična oskrba. Te dve vodilni tehnologiji prav tako pomenita dokaj majhen dostop (1-3 cm).

Odstranjevanje intervertebralnega kila laserskega: bistvo, klinika, cena

Cena laserske odstranitve je nižja kot pri tradicionalnih metodah, kar povečuje zanimanje za to vrsto zdravljenja. Vendar pa je vse paciente, ki se zanimajo za lasersko zdravljenje, pomembno vedeti, da niso vsi prikazani. Prvič, ne držijo tistih, ki so starejši od 50 let. Poleg tega lahko laser odstrani kilo le pod pogojem, da njene mere ne presegajo 6 mm, celovitost fibroznega obroča pa je še vedno ohranjena. V povprečju učinek traja od enega do treh let.

Bistvo postopka je, da je igla nameščena znotraj intervertebralnega diska, skozi katero se vlakno prenese, s čimer se ustvari merilni laserski sevalni val. Pod vplivom laserskega biotisa, namreč pulznega jedra, na omejenem področju segreje do temperature 60 stopinj Celzija. Ta proces povzroči izhlapevanje tkiva (cepljenje), sesanje kile in prenehanje draženje živčnih korenin in vaskularnih struktur. Seja traja 15-40 minut, poteka na ambulantni osnovi pod lokalno anestezijo, ki uporablja rentgen ali CT kontrolo.

Cena vaporizacije kile z laserjem v Moskvi, v KdTs MGMU jih. Sechenov je okoli 80 tisoč rubljev. Podobno zdravstveno službo v glavnem mestu opravljamo tudi v Centralni klinični bolnišnici №1 "Ruske železnice", Centralni klinični bolnišnici Ruske akademije znanosti, Medicinskemu centru "Garant Klinik". V Sankt Peterburgu pohvalijo Zdravstveni center OJS admiralskih ladjedelnic, prav tako pa se zdi, da je zdravstvena služba v Raziskovalnem inštitutu za travmatologijo in ortopedijo. Vreden, GB št. 40, Vojaška medicinska akademija; S.M. Kirov.

V spodnjih mestih se cena za takšno storitev začne od 40 tisoč rubljev. Obnovitev diska z laserjem v Jekaterinburgu opravljamo v centralni mestni bolnišnici št. 24 MAU. Perkutano lasersko uničenje diska v Krasnoyarsku lahko vzamete v regionalni klinični bolnišnici. Informacije o odstranjevanju laserjev v mestu Veliky Novgorod niso na voljo, vendar se lahko obrnete na mestno klinično bolnišnico št. 13. V tej zdravstveni ustanovi izvajajo sodobne metode minimalnega vpliva na hrbtenice.

Cena odstranjevanja medvertebralne kile: mikrodiscektomija in endoskopska kirurgija

Uvedene oblike patologije z lokalizacijo v cervikalni in ledvični hrbtenici se izvajajo s mikrodiscektomijo ali endoskopsko kirurgijo. Poskusimo usmeriti paciente glede stroškov, ki jih kirurški stroški stanejo. Stroški operacije v skladu z metodo mikrohirurške diskectomy v Rusiji je 60-230 tisoč rubljev. Za endoskopijo bo to najmanj 100 tisoč rubljev. Na končni strošek vplivajo dejavniki, kot so:

  • usposobljenost operativnega strokovnjaka;
  • zapletenost kliničnega primera;
  • potrebo po uporabi stabilizacijskih sistemov;
  • število dni v bolnišnici.

Pomembno je, da ni klinika, mesto ali država, nevrokirur, ki bodo delovali na vas, je pomembno.

Zato svetujemo, da ugotovite, koliko nevrohirurškega zdravljenja stane za vašo diagnozo neposredno v določeni kliniki. Cena v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu je višja kot v drugih mestih. Kljub temu je mogoče na kvaliteto odstraniti medvretenčne kile z zmanjšanimi tveganji ponovitve bolezni v Češki republiki, Izraelu in Nemčiji. Oba s pomočjo endoskopa in mikroskopa v vsaki od teh držav operacija stane približno enako: v Češki republiki - ne več kot 10.000 evrov v izraelskih in nemških bolnišnicah - od približno 16 tisoč do 25 tisoč evrov.

Pregledi popravil intervertebralne kile

Rezultati operacij za kile ledene hrbtenice so najpogostejša razprava na forumih. Pregledi operacij na področju križnice in spodnjega dela hrbta, v vratnem predelu bodočih bolnikov, so nastavljeni na prihajajoče medicinske in kirurške dejavnosti. Vendar pa na tematskih spletnih straneh obstajajo protislovne izjave: nekateri pozivajo, naj se ne strinjajo kirurški mizi, drugi pravijo, da so bili zamanni, tako da se bojijo, da bi se lotili operacije, ki je končno uspelo spremeniti svoje življenje na bolje. Torej kdo verjeti?

Med pogostimi postoperativnimi posledicami po nepravilnih manipulacijah in slabo organizirani rehabilitaciji so:

  • suppuration in okužba kirurške rane;
  • nastanek grobih cicatricialnih vrvic, stiskanje živcnih vlaken in hrbtenice;
  • poškodbe neizkušenega kirurga na nevralno tkivo ali hrbtenjačo, paraliza okončin in disfunkcije črevesnih in urogenitalnih sistemov, resne težave z možgani;
  • hitro ponavljajoča se medvretenčna kila.

Odstranitev medvretenčne kile cervikalne hrbtenice

Strokovnjaki ugotavljajo, da je najbolj nevaren za operacijo hrbtenica hrbtenice, ker se v zgornjem delu hrbtenice hrbtenica ponovno zgradi v možganih. Ampak s tehnološkim napredovanjem nevrokirurgije je bilo mogoče varno odstraniti vratne izrastke materničnega vratu. Za resekcijo se uporabljajo taka mikrodiscektomija, kot je sprednja cervikalna fuzija hrbtenice z namestitvijo kletke. Odstranitev medvretenčne kile, ki je lokalizirana na katerikoli ravni cervikalne regije, je naslednja:

  • uvedba splošnega tipa anestezije;
  • opravlja anatomske oznake na koži z uporabo intraoperativne rentgenske enote, oseba leži na hrbtu;
  • ustvarjanje operativnega pristopa vzdolž kožne gubice na vratu spredaj (rez je okoli 3-4 cm);
  • podaljšanje mišic z navijalom (mišična vlakna niso rezana, ampak le rahlo odmaknjena);
  • z mikrokirurškimi instrumenti, ki so pod nadzorom natančnega elektronskega mikroskopa, se skupaj s kiljo odstrani težava disk;
  • nato se opravi hrbtenjače hrbtenice, fuzijo sosednjih vretenc, med katerimi je bila deformirana diska, ki jo je kirurg izvlekel, nameščena z uporabo interkulturnega implantata (kletke) za stabilizacijo delovnega segmenta;
  • na koncu postopka se rana obravnava in šiva se uporabljajo.

Shema vgradnje implantata v cervikalno hrbtenico.

Seja traja približno 40 minut. Nekaj ​​ur po njegovem zaključku lahko bolnik vstane in se premakne, približno tri dni kasneje pa se izda izpis iz bolnišnice. Po fizični aktivnosti, poklicnih in gospodinjskih aktivnostih je mogoče začeti preprosto takoj po razrešnici, ne pa na račun sanacije! V 2-3 mesecih se lahko vrne v telesno dejavnost, pred tem pa je vredno preživeti (zdravilo, fizioterapija, vadbena terapija, prehrana itd.).

Endoskopsko odstranjevanje medvretenčne kile

Pred operacijo se daje lokalni anestetik, da popolnoma anestetizira to anatomsko mesto, kjer se načrtuje operacija. Za visoko vizualizacijo delovne anatomske cone se uporablja endoskopska naprava z večkratno povečavo. Ta vrsta mikro operacij je zbrala pozitivne ocene okoli sebe, saj nevtralizira bolečine na najbolj taktilen in nežen način. Velikost dostopa je približno 8-1,5 mm. Lumbar disk herniation proces:

  • najprej se mehko tkivo prebija v pravilni projekciji, medtem ko pacient leži na želodcu;
  • miniaturni elementi endoskopa se vstavijo v produkcijski zadajno-lateralni dostop in jih napolnijo na disk skozi foraminalno odpiranje hrbtenice; kontrola lokacije endoskopa v medvretenčnem prostoru se izvaja z uporabo rentgenske opreme;
  • naslednji, mikro-kirurški instrument bo postavljen v delovno cev in kirurg bo ščitil patološko paleto pulpalnega jedra, ki je presegla disk in jo potegne skozi endoskopsko cev;
  • postopek odstranjevanja se stalno spremlja na velikem operativnem monitorju, in ko odkrije zaprta dela kile, zdravnik temeljito odstrani vretenčni prostor od njih;
  • na koncu seje operiramo kirurško polje, odstranimo instrumente, nekaj šivov in sterilnega ometa nanese na rano.

Endoskopska tehnika vključuje resekcijo hernija medvretenčne disk z ohranjanjem, kot tudi zagotavlja maksimalno neokrnjenost vretenc in paravertebral strukture, ko je tveganje vretenc nestabilnosti praktično ni, saj je verjetnost za nastanek negativnih učinkov. Po dveh urah lahko bolnik hodi in naslednji dan, če je stanje zadovoljivo, je že dovoljeno iti domov. Vendar je izredno obvezno strogo držati posebnega fizičnega režima, neke vrste postoperativne terapije za preprečevanje zapletov in obnovitev celotnega gibanja. In to je 1-2 meseca, sicer se ponovitev bolezni v istem segmentu neizogibno ponovi.

Pozor! Ne verjamem nekomu, ki pravi, da po endoskopiji ni omejitev fizične aktivnosti in rehabilitacija ni potrebna. To je kruta prevara brezobzirnih zdravstvenih organizacij, ki jih zanimajo samo privabljanje strank in finančna korist. Ali podobno absurdnost je napisal oseba, ki je daleč od medicine. Nekateri pacienti dojemajo takšne nepismene informacije za resnico in nato plačajo svojo naivnost na podlagi lastnega zdravja.

Endoskopska resekcija je kompleksna operacija na zelo kompleksnem in funkcionalno pomembnem elementu mišično-skeletnega sistema, vendar ne tako agresivna kot na primer radikalna discektomija. In učinkovitost metode ni odvisna samo od kakovosti poseganja, temveč tudi neposredno na rehabilitacijo in nadaljnjem življenjskem slogu osebe, ne pozabite na to.

Mikrohirurško odstranjevanje herniranega diska

Mikrohirurgija za odstranjevanje kile je temeljna tehnika in zanesljiva taktika za hude diagnoze. Elektronski mikroskop se uporablja z desetkratnim povečanjem in se je mogoče izogniti poškodbam večjih struktur, vključno z živci, ki so na ravni težav. Rez je majhen, le 2-3 cm, vendar je operacija zelo resna in zahteva visoko precizno nevrokirurgo.

Operativna seja traja približno 40 minut. Oseba je potopljena v splošno anestezijo. Ko je odprl dostop, specialist skrbno premika korenine živca in izvede razdrobljeno ektomijo hernialnega tkiva, s čimer ohranja kar največ diska. Če ni mogoče resekcijo celotnega diska, in takšne situacije se zelo redko pojavijo, se degenerirani vmesni element popolnoma odstrani, umetni implantat pa je nameščen v osvobojenem odprtju med vretenci. Izvedel bo funkcijo diska, ki bo ohranjala anatomsko gibljivost hrbtenice.

Za razliko od klasične diskectomy, microdiscectomy omogoča:

  • izogibanje izgubi krvi, znatno zmanjša tveganje posledic;
  • hitro se znebite odmev radikularnega sindroma;
  • zgodaj, da aktivira bolnika;
  • zmanjša čas do zadnje obnovitve funkcij podpore motorja hrbtenice;
  • s pospešeno hitrostjo, da bi nadaljevali delovanje zgornjih ali spodnjih okončin.

Naslednji dan lahko bolnik vstane in se premakne in po 3-5 dneh zapusti klinični center. Sedenje ni dovoljeno 2 tedna. Predpisano je, da nosite lumbalno vezico ali vratno ovratnico, časovno omejeno. Program rehabilitacije je za vsakega pacienta individualno pripravil glavni specialist skupaj s specialistom za rehabilitacijo, fizioterapevtom in inštruktorjem terapije za vadbo. Trajanje rehabilitacijskega tečaja po operaciji je odvisno od bolnikovega počutja: za nekoga je to 5 do 6 tednov, lahko pa je, da se fiziološki indikatorji vrnejo v normalno stanje.

Drugi načini za odstranitev medvretenčne kile

Ali je mogoče odstraniti izpuščanje pulpalnega jedra na druge načine, kot je minimalno invazivna operacija? Ja, ampak osnovne tehnike izven konkurence. Navedemo kratek opis redko uporabljenih metod. Boste lahko razumeli, kako odstranijo kilo ledvene hrbtenice in žarišča druge lokalizacije.

Hladna plazemska nukleoplastika

Načelo postopka je približno enako kot lasersko izhlapevanje, le glavna aktivna snov je hladna plazma. Z punkcijsko punkcijo se v raztegnjeno želatinsko snov vstavi igla, skozi katero se napaja plin nizke temperature plazme. Pod njegovim vplivom se tkivo v notranjosti diska deloma zruši in nastane votlina z negativnim tlakom, ki spodbuja umik izrezanega jedrnega fragmenta in obnovitev anatomsko pravilne oblike diska. Posledično se živčni korenin in žilne veje sprostijo iz hernialne stiskanja, bolečina izgine.

Ta tehnika je primerna le za izbokline do 6 mm, to je na zgodnji stopnji patologije. Te tehnologije ne morete uporabiti pri starosti 50 let ali več in z izrazitim prolapsom, to je, če je velikost štrline več kot 6 mm. Skoraj vsakdo, ki je odstranil patološko tvorbo s hladno-plazemsko izpostavljenostjo, ne da bi kršil pravila priporocila, se je seznanil z izginotjem bolečine v prvem tednu. Po taki terapiji, pa tudi po laserski terapiji, po 1-3 letih je treba ponoviti zdravljenje, ker se bolezen spet počuti. S starimi in velikimi kili ta tehnologija ne deluje.

Hidroplastika

Ta tehnologija ni primerna za zdravljenje naprednih oblik patologije, še posebej, ker ne odstrani sekvestracije. Ne-travmatični postopek je priporočljivo le v začetni fazi bolezni, ko kljub majhni velikosti kile obstajajo močni boleči simptomi, ki jih tradicionalni anestetiki ne ustavijo. Pretežno hidroplastika se uporablja za šibke izbokline, ki se nahajajo v lumbosakralni regiji.

Minimalno invazivnost je zagotovljena z miniaturno nukleotidno sondo v premeru, ki se transdermalno vbrizga v kolut pod nadzorom ojačevalca slike v lokalni anesteziji. Hitro raztopino curka solne raztopine se s pomočjo sonde napolni v notranjo cono diska, ki delno stisne tkivo sila za odlaganje (za 40%). Ko se redčeni želatinasto snov skupaj z implantirano raztopino evakuira skozi notranjo odprtino sonde. Kila preneha dražiti živčni koren, povzroča, da se nabrekne in postane vnetje, s tem pa tudi sindrom bolečine tudi odpravi.

Po hidroplastični dekompresiji se v zgodnjem postoperativnem obdobju izgine neprijeten občutek neugodja v spodnjem delu hrbta. V večernih urah na isti dan, ko je bil postopek opravljen, se bolnik odda z osnovnimi priporočili za omejitev fizičnega napora. Lahko greš na delo v 2-3 dneh.

Opomba! V Češki republiki so se vsa učinkovita in varna taktika minimalno invazivnega odstranjevanja herniacije v hrbtenici izvajala že več desetletij. Odlične kvalifikacije zdravnikov in bogate izkušnje, brezhibno opremljene operacijske sobe in diagnostične enote omogočajo zmanjšanje vseh obstoječih tveganj za razvoj negativnih posledic in doseganje pooperativnih rezultatov. Napoved ugodnega izida je 95% -100%.