Myofascialni sindrom vratne hrbtenice

Diagnostika

Neugodne senzacije v vratu in v hrbtu se lahko pojavijo iz različnih razlogov. In pogosto se to zgodi zaradi tako imenovanega sindroma miofascialne bolečine. Ta sindrom lahko prepoznamo z nezdravo napeto skeletno mišico ali mišično skupino. Lahko ga prepoznajo tudi nekateri trendi in manifestacije. V članku bomo razumeli, kaj je mojofascialni jabolk cervikalne regije in kako ga prepoznati.

Pojasnilo izraza "sindrom miofascialne bolečine"

Tako imenovano nenavadno patološko stanje. V mišicah kaže bolečine v krči, pa tudi kršitev njihovega dela. Pred tem vedno obstajajo pečati v mišicah - TT (sprožilne točke). Ti TT se v večini primerov nahajajo na mestu, kjer se pojavijo krči - v črevesju ali v tesnih mišjih snopih. Danes je verjetno vsaka oseba vsaj enkrat imela bolečine v mišicah. Tako ga ljudje obravnavajo kot nekaj običajnega in ne brez razloga za takšno mnenje. Več kot polovica svetovnega prebivalstva meni, da so takšni krči naravni za človeško telo. Vendar, žal, bolečine v skeletnih mišicah skoraj vedno predstavljajo znake IFBS.

Myofascialne bolečine so nekakšen refleks telesa za impulze, ki jih prenašajo receptorji kot odziv na spremembe v različnih vretenčnih tkivih.

V večini primerov je težava "zadaj" v ozadju. To je odvisno od tega, da je odstotek bolečine v hrbtenici v tej patologiji višji kot v drugih mestih. Pogosto je vzrok bolečine v mišičnih patologijah. Ta bolezen pomeni, da so se pojavile tesnila v mišicah ali v sprožilnih območjih (mišičnih tkivih). Poleg tega se ta sindrom pojavlja pri osteohondrozi hrbtenice in ravno zaradi dejstva, da so mišice napete. Mišice nenehno reagirajo na bolečino z toničnimi refleksi. Narašča tudi zaradi najmanjše bolečine, ta pojav pa ima fiziološko osnovo: vneto mesto je imobilizirano, tam stoji mišični steznik. Vendar ta izgorevanje mišic že povzroča bolečino.

Bolezni hrbtenice niso edini možni vzrok za poškodbe mišic. Kakršna koli mišična napetost je lahko vzrok za disfunkcijo tkiva in sindrom, ki sledi bolečinam.

Od kje pride ta patologija?

To vpliva na tiste, ki se nenehno ukvarjajo s športom ali imajo veliko fizičnega napora. Od časa do časa pride do mikrotruma v mišičju takšnih ljudi, zaradi česar so poškodovani posamezni mišični snopi. Ta okoliščina je vzrok vnetja. Spodbuja tkivo brazgotinjenje. Če je brazgotina blizu živcev, je lahko videti huda bolečina.

Najbolj "priljubljen" vzrok patologije je osteohondroza. Ta bolezen draži živec Lutsaka, ki vpliva na vretenčne strukture. In to povzroča krči mišic. Če mišice dolgo prizadenejo krči, se aktivni TT v njej pojavijo prej ali slej.

Myofascial bolečine se lahko pojavijo tudi zaradi "nenormalnosti pri razvoju organizma. V glavnem, če je bila prikazana asimetrija telesa. Noge so bile na primer različne dolžine. Ta razlika ni redka pojavitev, če pa ne doseže centimetarja, ni pomembno. Zaradi neenotnosti obremenitve nog, nog, stegen in spodnjega dela hrbta neprekinjena napetost mišic noge povzroča krče skupaj s TT.

Še en MFBS "ustvarja" nekatere navade. Na primer, če oseba s stresom pogosto stisne zobe, včasih ima to patologijo v mišicah obraza.

Obstajajo še drugi dejavniki tveganja:

  • nagnuti;
  • drobilna oblačila in nakit;
  • velik fizični napor, zlasti šport;
  • prekomerna telesna teža;
  • imobilizirani udi;
  • vretenčna patologija;
  • visoka čustvenost.

Kaj je TT?

Obstaja nekaj vrst TT - aktivnih in latentnih.

Aktivno se počuti kot neprijeten pečat. Ni pomembno, v katerem stanju je mirno ali napeto. TT aktivne vrste se nahajajo, kjer živec vstopi v mišico, vendar se lahko impulzi bolečine od njega prenesejo precej daleč. In zato, da bi natančno ugotovili, kje je usmerjen napad, se v vsakem primeru ne izkaže. Aktivni TT seveda močno eksplodira z bolečino pri pritisku, vendar ima naslednje potrebne vloge:

  • preprečuje, da se boleča bolečina podaljša do maksimuma;
  • slabi sposobnost te mišice, da se sklene, toda dokler se vzrok napada ne odpravi.

Hkrati je razlika med odsevano bolečino in lokalizirano bolečino v tem, da je prvi lahko dolgočasen ali dolgočasen, lahko pa tudi nekaj časa izgine. In napad lahko dopolni:

  • mravljinčenje;
  • lokalna otrplost;
  • "Goosebumps" na koži.

Latentni TT se nahaja v veliko več bolnikih kot aktivni. Ko so mišice sproščene, se TT sploh ne manifestira. Torej, brez napetosti, mišic te patologije ni mogoče zaznati. Ko se boleče latentne TT bolečine odseva le občasno, toda v primeru takega razmišljanja je precej opazno. Žal nekateri dejavniki, kot so hipotermija, utrujenost mišic ali premalo udobna drža, lahko spremenijo latentni TT v aktivno.

Iz vsega tega sledi: med zdravljenjem MFBS specialist ima dva glavna cilja:

  • za lajšanje bolečine ali za močnejši vpliv aktivnega TT;
  • preprečite, da bi latentni TT postal aktiven.

Kaj povečuje možnost pridobivanja miofascialnega sindroma?

Naslednji dejavniki so nevarni:

  • nagnuti;
  • tesna oblačila ali nakit;
  • težka fizična napetost brez možnosti dobrega počitka;
  • profesionalni šport, še posebej, če redno jemljete droge;
  • debelost;
  • močna čustvenost;
  • spinalna patologija;
  • pomanjkanje mobilnosti.

Kako prepoznati?

Glavni simptomi v MFBS so naslednji:

  • prizadeta območja boli;
  • premiki so omejeni;
  • V mišici je nastalo tesno zbijanje;
  • oblikovan TT;
  • je bilo območje zrcane bolečine in za vsako mišico.

Prvi simptomi cervikalne IFBS so tudi bolečina v vratu ali v hrbtu glave ali celo po celotni glavi, obrazu in celo podlakti.

Nadalje, bolečino dopolnjujejo žilne težave:

  • vrtoglavica;
  • slabost vida in sluha;
  • zvonjenje v ušesih;
  • pacient začne omedleviti.

Možen je tudi izcedek iz nosu "brez razloga in iz tega" in povečanega salivacije.

Čeprav je v več kot petdesetih odstotkih primerov TT, ki jih povzroča vrat IFFC, večinoma vzdolž vratne hrbtenice in zgornjega dela ramenskega pasu, se občasno pojavijo napetosti na naslednjih mestih:

  • mišične mišice;
  • pas in poševne glave mišice (goreče bolečine v zaspanem predelu in očeh, pa tudi avtonomne motnje);
  • sredi sternocleidomastoidne mišice (ena stran obraza boli, obstaja veliko solzenje in salivacija, rinitis);
  • ramenske lopatice;
  • klavikula;
  • zgornja trapezna mišica (bolečina v stegnih pulsira);
  • subklavske in prsne mišice.

Približno petdeset odstotkov bolnikov z MFA se pritožuje glede naslednjega;

  • težave s spanjem;
  • duševne motnje, pomanjkanje čustvenega ravnovesja;
  • poslabšanje sposobnosti za delo;
  • malo manj kot tretjina se pritožuje nad napadi panike.

V razvoju MFBS je več stopenj.

Tabela številka 1. Faze razvoja sindroma miofascialne bolečine v vratu.

Tako akutna kot kronična bolečina slabo odražajo čustveno stanje človeka in povzročajo tudi težave z vitalno dejavnostjo organizma. Hkrati se začnejo težave s spanjem, apetit se poslabša, razpoloženje se zmanjša in se učinkovitost poslabša. Afektivne motnje v kronični fazi se včasih kažejo kot resne motnje živčnega delovanja in bolečine, pa tudi miofascialne težave.

Pri tem lahko pride do različnih mišičnih skupin. Zato zdravniki razdelijo bolečino v skupine, odvisno od tega, kje se nahajajo:

  • lumbalna;
  • v ramenih in vratu;
  • v želodcu;
  • v medenični regiji;
  • v bokih;
  • v glavi;
  • v čeljusti;
  • v nogah;
  • v roki.

Ponavadi imajo bolniki vratni miefazijski zaviralec in, redkeje, medenično dno.

Kako je diagnoza

Ko ima bolnik bolne mišice, mora zdravnik najprej preveriti vnetno etiologijo in vretenčno stiskanje ter bolezen hrbtenice. Za identifikacijo TT mora imeti možnost pravilno sondirati vneto točko. Močno bi se morale raztegniti, čim bolj spodbuditi bolečino. V sproščenih mišicah zdravnik gropi kot napeto vrvico. Ob njej je najbolj boleče mesto. Če pritisnete tukaj, lahko povzročite odsev bolečine. Obstajata dve metodi sondiranja - globok in klopen.

Z globokim palpacijam specialist preizkusi svoje prste preko mišičnega vlakna. S klopi, ki ga nosi, se z mišičastim trebuhom z palčem in ostalim zgrabi, nato pa, kot da bi "zvukal" mišico med prsti, da bi našel TT.

Diagnoza problema, sledi naslednjim:

  • ali so bolečine in napetost / hipotermija / posesonska utrujenost medsebojno povezana v mišici;
  • kjer so gosto patološke vrvi;
  • ali obstaja mišična hipotrofija;
  • ali so mišice atrofirane;
  • koliko bolečine je pogosto daleč od patologije;
  • ali so v prizadetih mišicah še bolj zgostitev, ko se pritisne, na kateri se bolečina močno močneje poveča;
  • kako se odsev bolečine počuti, če je TT stisnjen / preboden;
  • ali je mogoče prekiniti bolečino z delovanjem na napete mišice.

Pri diagnosticiranju zdravnika opozarja predvsem na naslednje:

  • bolečine, ki nastanejo po naporu / hipotermija / neprijetna drža;
  • odraža bolečino, ki se pojavi občasno;
  • Obstaja TT, vendar ni mišične hipertrofije / atrofije;
  • zdravila ustavijo skoraj vse simptome.

Pri diagnosticiranju te patologije se pogosto uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

  • biopsija miokarda;
  • dnevno spremljanje Holterja;
  • koronografija;
  • EKG;
  • ehokardiografija;
  • njegova geografija

Metoda diferencialne diagnoze:

  • nespecifične motnje oskrbe krvi v možganih;
  • krvni strdki v srcu / pljučni arteriji;
  • vazovagalna sinkopa;
  • aortna stenoza;
  • epilepsija;
  • hipoglikemija;
  • kap;
  • histerija;
  • pljučna hipertenzija;
  • Menierejeva bolezen.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Če jemljete MFBS, se lahko pojavi fibromialgija. To je kronična patologija. Za njo je značilna simetrična bolečina skoraj po celotnem telesu. Oseba, ki ima fibromialgijo, ima naslednje zdravstvene težave:

  • sposobnost normalnega spanja izgine;
  • prebava se zlomi;
  • se pojavi kronična utrujenost.

Kako zdraviti?

Zdravnik pripravi terapevtski program, pri čemer upošteva, kje je prišla patologija, kakšne so posamezne značilnosti telesa, kakšne so njegove kontraindikacije. Obstajajo osnovne, dodatne, pa tudi splošne tehnike krepitve. V tem primeru je treba slednje uporabiti, da bi bil prvi močnejši. Drugi vam omogočajo, da se vrnete v normalne telesne funkcije. Najbolje je zdravljenje miofioze zdraviti zapleteno. Istočasno bo trajalo nekaj tednov, da bi to patologijo obravnavali v sakralni regiji in morda celo v mesecih.

Najlažja in najučinkovitejša uporaba drog. Torej, če je nemogoče redno iti k kiropraktiki, je priporočljivo, da bolniki sprejmejo zdravila. In to je mogoče storiti celo doma.

Obilje "ob straneh" je zelo šibek argument za zavrnitev mazil in tablet. Če nenehno prenašate bolečine in nelagodje, lahko le še poškodujete vaše telo. Konec koncev, nelagodje vpliva na živčni sistem. Postopoma lahko celo depresijo. Vse to lahko preseneča tiste, ki ne vedo, kakšne so somato-oblike te psihološke patologije. Z MFBS celo najmanjša bolečina že moti pravilno delovanje živčnega sistema. S tem se odpravi depresija. Tako se pojavi začaran krog: fizična preobremenitev - bolečina - fizična preobremenitev.

Simptomi se lahko povečajo in manifestirajo napade. Postopoma zagrabijo nova mesta v človeškem telesu. Zato je treba bolečino ustaviti z vsemi metodami. Najlažji in najbolj dostopen način za to je s pomočjo masaže in zdravil. Običajno so predpisani mišični relaksanti in vnetna zdravila ter zdravila proti bolečinam. Vendar ne smemo pretiravati s trajanjem drog. Torej v primeru cervikalne sfinkterja MFBS zdravljenje z zdravili ne bo dalo dovolj visokih rezultatov. Vendar tradicionalna medicina ni dovolj učinkovita.

Menijo, da ima akupunktura veliko boljše rezultate. Toda iskanje strokovnjaka z zadostnimi izkušnjami ni lahka naloga. Tako cene za tako nerazumno visoke. Vendar pa zdravje ni stvar, ki bi jo prihranili, če iščete alternativne, a cenejše metode. Fizioterapija in vadbena terapija sta samo dodatna terapevtska metoda.

Najboljša metoda je ročna terapija. V tem primeru so roke zdravnika najbolj občutljive na instrumentih. Nobenega zdravila nikoli ne more vrniti vretenc v svoj normalen položaj. Ampak to lahko naredi ročno terapijo. Sprošča mišice in povzroči, da se sklepi spet premikajo. Zdravniki običajno uporabljajo miofascialno sproščanje. Z drugimi besedami, razbremenite omejene mišice.

Če zdravnik pravilno izbere program za telesno terapijo, bo bolnikovo stanje za ledvično miizijo veliko manj resno. Toda prezgodnji začetek vaj, nasprotno, bo večkrat povečal verjetnost poslabšanja.

Folk medicine

Tradicionalna medicina za to bolezen je simptomatična. Olajša le bolečine in krče in le začasno. Ampak nikoli ne zdravi same patologije. Da bi dosegli dosledne rezultate, je treba uporabljati zdravila in metode fizične obravnave TT.

Če je nemogoče jemati zdravila in tudi za nadaljnje blaženje simptomov bolečine, lahko uporabite ljudske recepte, ki prinašajo nekaj koristi, zahvaljujoč vremenskim vplivom.

Parafinski ovoj. Parafin se topi, da postane tekoč. Nanesite v dveh plasteh na bolečino. To mesto pokrijte s filmom, nato pa zavrtite vročino trideset minut.

"Sol" se stisne. Toplo grobo sol, da postane vroče, vendar ne dovolj, da se prenaša. Uveljaviti mesto lokalizacije bolečine. Zavite odejo. Cool - lahko ga odstranite. Po tem jodu narišemo mrežico na koži. Nanesite opečni omet nad njim. Potem naj bolnik spi v posteljo do jutra.

Natrijev sulfat. Imenuje se tudi magnezija, angleška sol. Ta droga se prodaja v lekarnah. Uporablja se za lajšanje mišičnih krčev in bolečin. To je mogoče storiti s solno kopeljo. Topla voda sama po sebi zmanjša bolečino. Vendar pa natrijev sulfat odstrani stres tudi zaradi dejstva, da v angleški soli obstaja magnezij. In ta element je, kot da ga posebej ustvarimo po naravi, da bi se sprostili napete mišice. Za učinek je dovolj, da se v kopeli raztopi steklo ali drugi magnezij, nato pa ležite v takšni vodi za četrtino ure.

Vendar toplota ni edini dejavnik, ki pomirja MFBS. To prispeva tudi k masažni uporabi z eteričnimi olji. To je dovoljeno storiti doma. Mišične krče lahko odstranimo s pomočjo masaže z olji naslednjih rastlin:

Za lajšanje ali ublažitev bolečine lahko uporabite ta olja med masažo:

V tem primeru je priporočljivo, da olja mešamo drug z drugim in dodamo k osnovnemu olju. In najboljša možnost bazno olje - kokosovo olje.

Pri zdravljenju z zelišči med MFBS se uporablja horsetail. Ta rastlina je sestavina za mazilo. V procesu kuhanja travo zdrobimo in zmešamo z maslom s hitrostjo: en del trave v dva dela olja.

Prav tako naredite tinkturo cvetov deteljnih zdravil.

Preventivni ukrepi

Če se je bolečina zmanjšala, to ne pomeni, da je bolezen minila. Če se sprožitvene točke premaknejo iz aktivnega v latentno stanje, se lahko IFBS ponovno sproži v primeru kakršnih koli provokacij. Torej, kaj je treba storiti, da bi preprečili to patologijo:

  • vsako patologijo mišično-skeletnega sistema je treba zdraviti pravočasno;
  • naj zagotovi, da lahko telesu daste zdrav spanec. In idealno spati bolje na ortopedski žimnico;
  • mišice se ne smejo preveč obremenjevati in prevrniti;
  • ne bi smela biti dolgo časa v stresnem položaju;
  • Koristno je, da vaje opravite - da se oblečete, povlečete, upognete;
  • ne morete sedeti na dieti, ki hitro gorijo maščobe - poškodujejo mišice;
  • če pripomoček ali oblačilo pritrdi mišično tkivo, ga ne smete nositi na uro. In bolje je v celoti zavrniti takšno stvar;
  • koristno za uporabo ortopedskih predmetov;
  • dobro je tudi popraviti držo;
  • racionalizirati gibanje med delom;
  • koristno je sedeti za mizo ali za volanom;
  • naredite mišični korzet močnejši.

Zaključek

MFBS je dolgotrajno nezdrave mišice, na katerih se tvorijo TT (sprožilne točke). Ta patologija se zdravi z lajšanjem bolečine, prekinitvijo začaranega kroga "bolečine-bolečine v spazmu" in tudi z vsemi sredstvi, ki preprečujejo aktivacijo obstoječih in nastanek novih latentnih TT.

Myofascialni sindrom: zdravljenje. Myofascial sindrom bolečine

Danes je nemogoče najti osebo, ki v življenju ni nikoli občutila bolečin v mišicah. Mnogi menijo, da je naravno in ne pripisujejo velikega pomena.

Na žalost zelo pogosto bolečine v mišicah kažejo na resne zdravstvene težave in prisotnost bolezni. Ena od teh patologij je sindrom miofascialne bolečine.

Bistvo bolezni

To bolezen, ki jo spremlja bolečina v posameznih mišičnih skupinah, je značilna pojava mišičnih tesnil - sprožitvenih točk. Vedno so boleče in lahko ostanejo v aktivnem ali pasivnem stanju.

Myofascialni sindrom se pojavi v različnih delih telesa. Na primer v vratu, na strani ali v rami. Za vsako skupino mišic ima patologija svoje značilnosti manifestacije.

Ker ima bolečina vedno določeno mesto, lahko mesto razvoja sindroma zlahka določi videz osebe, ki zaradi nje vzame prisilne pozicije in opazno omejuje gibanja.

Vzroki patologije

Sindrom miofascialne bolečine se lahko razvije pod delovanjem prirojenih ali pridobljenih nenormalnosti človeškega telesa.

Glavni razlogi, ki povzročajo nastanek patologije:

  1. Različne dolžine noge. Zaradi neenakega fizičnega napora se po celotni dolžini okončine pojavi od bolečine in konča z ledino.
  2. Kronični stres. Med razpadom pride do mišične napetosti, zaradi česar telo potrebuje fizično zaščito. Po čustvenem miru mišice ostanejo napete. Če oseba doživi kronični stres - ta pogoj postane stalna. Na podlagi opisanih sprememb se razvije moofascialni sindrom.
  3. Zakrivljenost drže. Hrbtenične patologije povzročajo draženje živcev, ki so blizu nje. Takšen učinek povzroča nastanek spazem paravtomatskih in sosednjih mišic. Posledično se postopoma razvija trajni miofascialni sindrom.
  4. Bolezni sklepov in notranjih organov. V tem primeru telo prejme boleč impulz z mesta razvoja patologije, kar povzroči obrambno reakcijo - napetost mišic okoli prizadetega organa. Prispeva k pojavu sprožilnih točk.
  5. Prekomerna obremenitev nenačrtovanih mišic. V tem primeru se sindrom miofascialne bolečine kaže pri ljudeh, ki v glavnem opravljajo duševno delo.
  6. Neuspešno smo izvajali gibe, med katerimi so bile mišice raztegnjene.
  7. Modrice. Zelo pogosto, po telesni poškodbi, sprožilne točke tvorijo mišice. Lahko trajajo dlje časa, tudi po tem, ko je poškodba izginila.
  8. Dolgotrajno bivanje na enem mestu. Na primer med spanjem ali sedenjem.
  9. Hipotermija celotnega telesa ali določen del. Ta faktor je najbolj izrazit v kombinaciji s prekomerno prenapetostjo mišic.
  10. Nepravilno zdravljenje zlomov.
  11. Neprijetna oblačila in stiskanje mišic s čipkami in pasovi vreč in nahrbtnikov.

Znaki miofascialnega sindroma

Myofascialni sindrom kaže na bolečine v določenih točkah. Take kraje lokalizacije bolečine imenujemo sprožilne točke in so mišično tesnilo.

V zgodnjih fazah razvoja patologije se pojavi samo ena sprožilna točka. Sčasoma se lahko druga sila bolečine oblikuje simetrično na prvi na drugem delu telesa. Narava in intenzivnost bolečine sta odvisna od njegove lokacije in stopnje razvoja patologije. Včasih se lahko počutijo na oddaljenih krajih, se manifestirajo tako, kot se gibljejo in počivajo.

Pomembni znaki bolezni so povečana bolečina, ko poskušate raztegniti mišice in pojav "skokovega sindroma" med palpacijo aktivne sprožilne točke, ko se bolnik močno odzove na palpacijo.

Ob najmanjšem sumu na miofascialni sindrom, katerega simptomi sovpadajo z opazovanimi manifestacijami, bi morali kontaktirati nevrologa, da bi pravočasno začeli postopek zdravljenja in preprečili nevarne zaplete.

Vrste miofascialnega sindroma

Sindrom miofascialne bolečine je razvrščen glede na mesto bolečine. Torej se lahko zgodi na takšnih mestih:

  • v mišicah obraza in glave;
  • v ozadju;
  • v prsih in v želodcu;
  • v vratu in ramenih;
  • v medenico in stegno;
  • v zgornjih in spodnjih okončinah.

Najpogosteje se patologija razvija v mišicah obraza in hrbtenice ter v vseh delih hrbtenice.

Sindrom bolečine v obrazni mišici

Myofascialni sindrom bolečine v obrazu se kaže v naslednjih glavnih simptomih: bolečina v mišičnih mišicah, ki se pojavijo med jedjo in govorjenjem; omejeni premiki spodnje čeljusti in zvočni krči v temporomandibularnem sklepu; krči obraznih mišic. Tudi na razvoj bolezni vpliva navada, da stisne zobe in napne mišice v čeljusti in vratu med čustvenim stresom in napetostjo. To kmalu prispeva k pojavu sprožilnih točk v obrazu. Pogosto se ljudje s takšnimi simptomi obrnejo na zobozdravnika, zmotno verjamejo, da gre za zobne bolezni. Samo nevropatolog po palpaciji bolečih področij lahko diagnosticira obraz myofascialnega sindroma.

Glavoboli

Pogosto nastanejo sprožilne točke v mišičnih tkivih ramen, vratu in obraza, lahko povzročijo glavobol. V veliko primerih se pojavlja kot posledica močne napetosti ali migrene.

Bolečina v čelo in tempelj lahko kaže na prisotnost bolečine v zgornji trapezijski mišici. Poškodbe sindroma mišic v vratu povzročajo krče v hrbtu glave in orbitalni del glave.

Bolečine v hrbtu

V ledvenem območju se lahko bolečina pojavi iz več razlogov. Najresnejši so metastaze raka, disne herne, osteomielitis. Vendar so najpogostejši vzroki za spazem na tem mestu preobremenjenost ledvenega območja ali premik vretenc. S pravilnim zdravljenjem je mogoče čim prej odpraviti težavo. Ampak, če se okrevanje ne pojavi, bolečina sproži razvoj sprožilnih točk v ledvenem območju.

Myofascialni sindrom spodnjega dela hrbtenice se kaže v bolečini v spodnjem delu hrbta, ki se lahko včasih razširijo na Išijatični živec ali v dimlje.

Bolečine v prsnem košu in trebuhu

Bolečina v teh delih telesa lahko kaže na nevarne bolezni, kot je miokardni infarkt. Toda po pravilnem pregledu se lahko izkaže, da je problem popolnoma drugačen. Sprožilne točke v mišicah sprednjega dela prsnega koša povzročajo predvsem bolečine v prsih. Bolečine v trebušnih mišicah pogosto spominjajo na znake disfunkcije žolčnika ali okužbe organov urogenitalnega sistema.

Včasih se lahko razvije moofascialni sindrom zaradi določenih bolezni trebušnih organov ali prsnega koša. Zato mora zdravnik opraviti obsežen in temeljit pregled za zanesljivo diagnozo.

Bolečina v vratnih mišicah in ramenih

Myofascialni sindrom vratne hrbtenice je značilen za nastanek sprožilnih točk v zgornjem delu trapezijske mišice in mišice, ki dviga sponko. Pacient običajno doživi bolečino iz hrbta vratu in do kota čeljusti. Pojavi se lahko tudi v kotu med vratom in ramo. Med gibanjem teh mišičnih skupin se bolečina še poslabša.

Cervikalni miofascialni sindrom se ponavadi razvija v pisarniških delavcih, ki imajo slabo držo.

Hip bolečine

V primeru kršenja funkcij kolčnega sklepa se bolečina lokalizira v dimlje in pod sprednjo površino stegna. V večini primerov se ljudje s sindromom pritožujejo zaradi bolečin v zunanjem delu stegna.

Bolečine v medeničnih mišicah

Myofascial medenični sindrom je kronična patologija, ki se pojavi kot posledica stalnega mišičnega krčenja medenice. To se zgodi zelo pogosto in v večini primerov je povezano z boleznimi urogenitalnega sistema. Vendar pa urologi in ginekologi redko diagnosticirajo ta sindrom. Zato morajo zdravniki natančneje pregledati bolnike s kroničnim prostatitisom, cistitisom, uretritisom, da bi pravočasno odkrili miofascialni sindrom.

Bolečine v zgornjih okončinah

Sprožilne točke se pogosto nahajajo na mišicah, ki so pritrjene na ramensko rezilo. Boleče v roki ali roki. Pogosto stalno upogibanje vratov povzroči bolečine v komolcu in malem prstu.

Myofascialni sindrom zgornjih okončin je pogosto diagnosticiran kot sindrom anteriornega prsnega koša, cervikalna radikulopatija in scapulumerični periartritis.

Bolečine v spodnjih okončinah

Bolečine, ki so lokalizirane v spodnjem delu nog in zgornjega dela noge, lahko dajo v stranskem delu stegna in kolena. Bolečine v kolenu spredaj lahko pridejo iz sprožilnih točk v kvadricepsih. Spaz hrbtenice pogosto nastane zaradi mišične poškodbe v podganah.

Myofascialni sindrom spodnjih okončin pride predvsem zaradi poškodb ali čezmernega fizičnega napora na nogah.

Diagnoza bolezni

Samo nevrolog lahko pravilno diagnosticira patologijo. Prvič, zdravnik opravi zunanjo preiskavo bolnika in ugotovi možne vzroke za pritožbe. Po palpaciji prizadetega območja telesa specialist odloča o uporabi dodatnih raziskovalnih metod. V težkih situacijah se pogosto izvaja ultrazvočna diagnostika, radiografija, slikanje z magnetno resonanco in elektronsko urtigrafijo.

Patološko zdravljenje

Terapijo lahko začnemo šele po pregledu in potrditvi diagnoze "sindrom miofascialne bolečine". Zdravljenje te patologije vključuje uporabo antispazmodikov in anestetikov, lokalnih mazil, injekcij in tablet. Poleg zdravil se priporoča tudi bolnik:

  1. Stalni počitek za bolne mišice.
  2. Terapevtska in sproščujoča masaža prizadetega območja telesa.
  3. Akupunktura
  4. Vroče in mokro zavijanje.
  5. Terapevtske vaje in raztezne vaje prizadetih mišic.

Med zdravljenjem miofascialnega sindroma je zelo pomembno, da zdravimo osnovno bolezen, ki je povzročila začetek te patologije.

Če je v postopku diagnosticiranja zdravnik določil stresne vzroke, ki so povzročili miofascialni sindrom, se zdravljenje lahko dopolni z antidepresivi in ​​sedativi.

Po okrevanju je priporočljivo vsakodnevno izvajati niz posebnih telesnih vaj in usposabljanje za globoko sprostitev mišic.

Napoved

Myofascialni sindrom, ki se zdravi pravočasno, ima ugodno prognozo. S primerno rehabilitacijsko terapijo in odpravljanjem škodljivih dejavnikov se bolnik hitro vrne v polno življenje.

V zgodnjih fazah je mogoče prekiniti razvoj patologije s pomočjo rahlega popravljanja vzrokov, ki povzročajo miofascialni sindrom.

Z neučinkovitim zdravljenjem ali popolno odsotnostjo se lahko bolezen razvije v bolj stabilno obliko.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili ponoven razvoj bolezni, zdravniki priporočajo, da pacient prilagodi svoj življenjski slog: vzdržuje čustveni mir, izogne ​​dolgotrajni mišični napetosti, znova opremi delovno mesto.

Kot preprečevanje miofascialnega sindroma je pomembno, da se držimo načina dela in počitka, da nadzorujemo težo, spimo na kakovostnih žimnicah in pravilno razporedimo obremenitev mišic. Prav tako je pomembno, da se izognete hipotermiji, nosite udobna in udobna oblačila, spremljate svoje zdravje in pravočasno zdravite bolezni notranjih organov. Vozniki in pisarniški delavci, ki večino svojega delovnega časa preživijo v sedečem položaju, morajo spremljati pravilno držo in občasno omogočajo, da se mišice malo sprostijo.

Myofascial sindrom bolečine: vzroki in zdravljenje

Zdravstvena ekologija: Spastične mišice lahko privedejo do kompresije živčnih debla v anatomskih tunelih, kar vodi v razvoj tunelske nevropatije.

Vzroki in zdravljenje

Sindrom miofascialne bolečine se kaže v mišičnem spazmu, prisotnosti bolečih tesnil mišic (sprožilnih točk) v napetih mišicah. Sprožilne točke se nahajajo v napetih, stisnjenih svežnjah skeletnih mišic ali v njihovi plošči in so lahko aktivne in v latentnem stanju. Aktivna sprožilna točka je poudarek hiperdražljivosti v mišici ali njegovi fasciji, ki se kaže v obliki bolečine.

V tem primeru se bolečina ne počuti toliko na področju sprožilne točke, kot na območjih, ki so oddaljena od nje, torej se odraža na območjih, značilnih za to točko.

Odsevne bolečine je mogoče opazovati med počitkom in med premikanjem. Aktivni sprožilec je zelo občutljiv, preprečuje popolno raztezanje mišice in nekoliko slabi svojo moč. Ko poskušate aktivno raztegniti mišice, bolečine v mišicah samem in v območju z odsevnimi bolečinami dramatično narastejo.

Ko pritisnete aktivno sprožitveno točko, se pojavi "skok simptomov", to pomeni, da bolnik nasilno reagira na bolečino, ki pogosto resnično skoči na kavč.

Sprožilne točke so lahko v latentnem stanju. V teh primerih se ob palpaciji lokacije sprožilca odkrije samo lokalna občutljivost. V tem primeru se ne pojavijo bolečine v oddaljenih območjih, to pomeni, da latentna sprožitvena točka nima območja z odsevano bolečino. Latentne sprožilne točke so veliko bolj pogoste kot aktivne. Tako so med pregledom 200 mladih ugotovili latentne sprožilce pri 54% deklet in 45% fantov. Hkrati so aktivne sprožilne točke identificirane le v 5% primerov.

Latentne sprožilne točke pod vplivom neželenih učinkov: podaljšano bivanje mišice v spazmodičnem stanju, hipotermija, čezmerna vadba lahko vstopijo v aktivno fazo, tj. Postanejo aktivne sprožilne točke.

Čustveno stanje, kot so anksioznost, strah in depresija, je zelo pomembno pri aktiviranju sprožilne točke. In, nasprotno, aktivna sprožilna točka pod vplivom toplote, počitka, masaže lahko postane latentna.

Razlogi

Glavni vzroki sindroma miofascialne bolečine so:

Osteohondroza

Pri osteohondrozi zaradi draženja živčnega živčnega živca (živčevja Lushke), ki inervira strukturo hrbtenice, se pogosto pojavi refleksni spazem paravertebralne in oddaljene mišice. Dolgotrajna prekomerna mišica prispeva k nastanku aktivnih sprožilnih točk v njem.

Razvojne anomalije

Ključna je asimetrija telesa z različnimi dolžinami nog. Pojav bolečine v mišicah lahko prispeva k ravnim stopalom, dolgo sekundarno metatarzalno kostjo s skrajšanim prvim (s to patologijo, drugi prst na nogi je daljši od prvega). Razlika v dolžini noge je fiziološka, ​​saj jo najdemo pri 92% mladih.

Bistvo je v njeni stopnji. Faktor tveganja se šteje za razliko v dolžini noge nad 1 cm, ker je zanesljivo povezana z bolečinami v hrbtu. Dolga druga metatarzalna kost je predispozicijski faktor za pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka, kolena, spodnjega dela noge, stopala. Takšna konfiguracija stopala povzroči izrazite kršitve drže, za obnovo katerih je potrebno veliko truda mnogih mišičnih skupin. Zaradi stalne mišične napetosti nastanejo sindromi mišične bolečine.

Pozicijski stres v antifizioloških položajih. Nepravilna drža pri pisanju in branju, delo z računalnikom, vožnja avtomobila aktivira sprožitvene točke. Dolgo prisilno bivanje v enem položaju s pogodbenimi mišicami med stanjem ali sedenjem, nezmožnostjo sproščanja mišic in jim potreben potreben počitek so prav tako pomembne.

Dolgotrajna imobilizacija mišic

Dolgo zadržanje ene drže med globokim spanjem lahko aktivira sprožilne točke. V teh primerih obstajajo vleče, globoke, slabo lokalizirane, razpršene bolečine v hrbtu po tem, ko vstanejo iz postelje zjutraj.

Posebno pomembna je dolgotrajna imobilizacija okončin po zlomih.

Po odstranitvi ometa mišice so vedno boleče napete in se praviloma razvije stanje, kar se imenuje »zamrznjeni« sklep. Mišice zahtevajo postopno raztezanje in sklepi zahtevajo »razvoj«.

Po odstranitvi mavca se lahko pojavijo bolečine v skoraj vseh delih hrbta, saj imobilizacija zgornjih in spodnjih okončin po zlomih povzroči hudo kršitev stereotipa gibanja celotnega telesa in pojav izrazitih nesimetričnosti telesa.

Stiskanje mišic s trakom za vreče ali trakovi za nahrbtnike, ozkim trakom, tesnim ovratnikom, tesno pritrjenim pasom, ozkim kavbojkam, težkim zimskim plaščem tete s krznenim plaščem, povojci ali stezniki lahko aktivirajo sprožilne točke v ustreznih mišicah.

Hipotermija

Pomeni tako splošno hlajenje in lokalno hlajenje (sedi v osnutku, "napihne" v vrat, "piha" v spodnjem delu hrbta itd.). Hlajenje je eden najpogostejših dejavnikov, ki spodbujajo. Običajno se združi z mišično preobremenitvijo, ko se preobremenjene, napete mišice ohladijo.

Mentalni dejavniki

Čustvenemu stresu vedno spremlja mišična napetost, ki zagotavlja pripravljenost telesa na boj ali pobeg.

Po prenehanju stresa mišice pogosto ostanejo v stresnem stanju. Pomembna je tudi vloga kroničnih stresnih situacij, ko so mnoge mišice obraza, vratu in telesa v zmanjšanem stanju in se oseba "nauči, kako se" naučiti, kako nadzorovati mišično napetost in sprostiti mišice. V stanju kroničnega stresa se spreminja hod in gibanje stereotipa. Zapomni si izraz - "njegova žalost je bila upognjena."

Stanje psihike se vedno odraža v gibanju, tako imenovane psihomotorične spremembe v osebi. Sprememba položaja vodi v krče in preobremenjenost mišic, pojavijo se bolečine, kar pa še dodatno moti hojo in držo.

Bolezni visceralnih organov in sklepov

Skoraj vsako somatsko patologijo lahko spremljajo sindromi miofascialnih bolečin. Bolečinski impulzi iz prizadetega notranjega organa ali sklepa povzročijo zaščitno napetost ustreznih mišic, da bi imobilizirali sklep ali ustvarili mišični "steznik" okoli obolelega organa. Torej, ishemična srčna bolezen s kapi ali miokardnim infarktom praviloma spremlja pojav simptomov myofascialne bolečine v levem prsnem košu.

Preobremenjena mišična preobremenitev

Sindromi miofascialnih bolečin so bolj značilni za ljudi z duševnim delom. Šibki mišični steznik je eden najresnejših dejavnikov tveganja. Z nenavadnim dolgotrajnim delom šibkih in neusposobljenih mišic v njih nastane boleča mišična napetost, aktivirajo pa se tudi sprožilne točke. Bolečine v mišicah pogosto pri bolnikih na začetku poletne sezone povzročijo fizično preobremenitev vrta po zimski neaktivnosti.

Raztezanje mišic s svojim nadaljnjim krčem med neuspešnim zavojem, metanjem in skokom je pogost vzrok za aktiviranje sprožilcev. Vrzi košarko, služijo v tenisu, metanje metuljčkov ali streljanje, imajo negativen učinek na ne ogrevane in usposobljene mišice.

Mišičasta kontuzija

Neposredna mišična poškodba lahko aktivira sprožilce, ki ostanejo aktivni po regresiji hematoma.

Zdravljenje

Vprašanje se pojavi, ali je treba v vsakem trenutku zdraviti miofascialno bolečino, ki je na prvi pogled povsem funkcionalna v naravi. Navsezadnje se bo mišični krč rešil prej ali slej, in bolečina bo izginila brez zdravljenja. Dejansko ni vse tako neškodljivo in preprosto, kot se zdi na prvi pogled.

Najprej se v spastićni mišici razvijejo stresanje kisika in metabolne motnje, kar vodi do morfolośkih sprememb v izrazitem in dolgotrajnem spazmu.

Pokazalo se je, da je v mnogih primerih mišični krči le izhodišče za razvoj začaranega kroga.

Sprožitvena točka je skupina mišičnih vlaken, obkrožena z veznim tkivnim ovojem in je zaprt kompartment (predelek), ki je izoliran od ostalega mišičnega tkiva.

V flip-flop ob dotiku kopičijo algogenic snovi (snovi, ki povzročajo bolečino) variira menjalni intraceličnega kalcija, kar vodi v krčenje mišic in bolečine navzočnosti ni več odvisna od funkcionalno delovanje centralnega živčnega sistema. Ob dolgotrajnem obstoju aktivne sprožilne točke pride do izgube mišičnih vlaken in se začne njihovo nadomestitev s povezovalnim tkivom.

Zatem, ko se sprožilni dejavniki (preobremenitve, mišične napetosti, lokalna podhladitve, stres, eksacerbacija degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, idr.) Del zlahka postane aktiven prag, to postane fokus giperrazdrazhimosti v mišicah kaže kot bolečine.

Aktivna sprožitvena točka prispeva k pojavu drugih sprožilcev v tej ali v drugih mišicah. Tako neobdelane ali nepravilno obdelane miofascialne bolečine prispevajo k kronizaciji in generalizaciji procesa. Poleg tega utrujene mišice lahko privedejo do stiskanja živčnih debla v anatomskih predorih, kar vodi k razvoju tunelske nevropatije.

Za zdravljenje miofascialnega sindroma se uporabljajo terapevtska blokada, fizioterapija, masaža, terapevtsko fizično usposabljanje. Zelo učinkovite metode zdravljenja so postizometrična relaksacija (metoda ročne terapije) in akupunktura. V nekaterih primerih je potrebno jemati droge, ki olajšajo spazmo skeletnih mišic.

Myofascial sindrom bolečine

Sindrom miofascialne bolečine je kronični pogoj, povezan z nastankom lokalnih tesnil v mišičnem tkivu v obliki sprožilnih (bolečih) točk. Bolečine se sproščajo s palpacijo točk, gibanjem, privedejo do omejitve gibanja motorja, utrujenosti mišic. Diagnoza se izvaja s pregledom in palpacijo, glede na indikacije, rentgenske žarke, študije somatskih organov. Zdravljenje vključuje kombinacijo farmakoterapije (nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti, blokade) in metode, ki niso odvisne od drog (refleksologija, masaža, vadbena terapija, postizometrična relaksacija).

Myofascial sindrom bolečine

Sindrom miofascialne bolečine (MBS) se je začel zgoditi leta 1834, ko je bil najprej opisan pojav bolečin v mišicah. V prihodnosti je bil ta simptom kompleks povezan z revmatskimi lezijami mišic, vnetjem fibroznega tkiva, zvišanjem viskoznosti koloida v mišicah. Glede na te zamisli je bila bolezen imenovana "miofascitis", "fibrozitis", "myogeloza". Sodobni izraz "myofascialni sindrom" se je prvič uporabil leta 1956 v temeljnem delu ameriških zdravnikov JG Travelle in DG Simonsa. Patologija je razširjena, je eden najpogostejših vzrokov kronične bolečine. Bolezen je najbolj dovzetna za ljudi s srednjega rodu. Pri moških je sindrom miofascialne bolečine 2,5 krat manj pogost kot pri ženskah.

Vzroki miofascialnega sindroma

Pojav MBS je povezan z prisotnostjo v mišicah omejenih bolečih tesnil - sprožitvenih točk. Enotna točka ima premer 1-3 mm, združene točke ustvarijo območje sprožilca s premerom do 10 mm. Nastajanje sprožilnih točk se pojavi pod vplivom prenapetosti in mišične travme. Predispozivni faktorji so:

  • Osteohondroza, spondiloartroza, poškodbe hrbtenice delujejo kot vir bolečih impulzov, ki povzročajo zvišanje tona paravertebralnih mišic. Dodaten dejavnik, ki izzove MBS, postane prisilni položaj zaradi bolečin, kar povzroča prekomerno napetost mišic.
  • Anomalije mišično-skeletnega sistema. Zakrivljenost hrbtenice, skrajšanje spodnjega dela, asimetrija medenice, ravne noge povzročajo neenakomerno obremenitev mišic telesa. V preobremenjenih območjih se pojavijo sprožitvene točke, pojavijo se miofascialni sindrom.
  • Prisilna drža. Delo v fiksni drži, imobilizacija okončin, monotonski položaj pacienta v postelji povzroči statično mišično preobremenitev. V pogojih stalne preobremenitve nastane MBS.
  • Stereotipni premiki. Ponavljajoči monotonični motnji se pojavljajo s krčenjem določenih mišic. Preobremenitev slednjega vodi do tvorbe tesnil.
  • Obremenitev neobučenih mišic. Kot rezultat, mikrotrauma, mišični sev. Ponavljajoči se neustrezni stres povzroča miofascialni sindrom.
  • Bruise Neposredni travmatični vpliv na mišico povzroča kršitev strukture posameznih miofibril. Rezultat je disfunkcija nekaterih mišičnih vlaken in kompenzacijska hiperfunkcija drugih. Slednje povzroča preobremenitev, ki povzroča MBS.
  • Somatske bolezni. Notranji organi so tesno povezani z ustreznimi mišičnimi skupinami. Somatogeni patološki impulzi povzročajo lokalno tonično krčenje skeletnih mišic, katerih dolg obstoj vodi v nastanek sprožilne točke.
  • Čustveno preobremenjenost. Ponavljajoči ali kronični stres, tesnoba, druge psiho-čustvene reakcije spremljajo povečana mišična napetost. Nastajajoča musculo-tonična stanja, ki vztrajajo po odloženem čustvenem izbruhu, so sposobne povzročiti sindrom miofascialne bolečine.

Patogeneza

Rezultat preobremenitve in mikro-poškodb mišičnega tkiva je mikroskopsko zaznaven motnje prepustnosti membrane miocitov, sproščanje kalcijevih ionov, poškodbe proteinov, ki tvorijo ogrodje celice. Prekomerni kalcij poveča poslabšanje miofibril. Dolgotrajno krčenje mišic spremlja povečanje intramuskularnega tlaka, kar povzroči poslabšanje mikrocirkulacije. Zmanjšanje mišic se pojavi pri porabi ATP, da bi dopolnili rezerve, pri katerih je potrebno obdobje sprostitve. V pogojih podaljšane mišične obremenitve se sprožijo kompenzacijski mehanizmi: ATP dopolnjujejo razpoložljive rezerve, ki jih proizvaja anaerobna glikoliza. Breme, ki presega zmožnosti mišice (tudi zaradi pomanjkanja usposabljanja), vodi v razčlenitev kompenzacijskih mehanizmov - stalno zmanjšanje s tvorbo sprožilne točke. Sindrom nastanka bolečine podpira spastično stanje mišičnih vlaken. Nastane začaran krog: bolečina - mišična napetost - bolečina. Širjenje bolečinskih impulzov v živčnih debla povzroča pojav daljne bolečine.

Razvrstitev

V klinični praksi je pomembno razlikovati med aktivnimi in latentnimi sprožilnimi točkami. Aktivne točke - vir akutne bolečine med gibanjem in palpacijo, lahko postanejo latentni. Latentne točke so palpatorne boleče, se aktivirajo zaradi izpostavljenosti dejavnikom, ki spodbujajo. Glede na stanje sprožilnih točk obstajajo tri glavne oblike MBS:

  • Akutna - sprožilne točke so aktivne, kar povzroča stalne bolečine, ki jih otežujejo gibi.
  • Subacute - bolečina spremlja delovanje motorja, izgine v mirovanju.
  • Kronično - sprožilne točke so v latentnem stanju, v ustreznem območju je nekaj neugodja.

Razumevanje etiologije bolezni je potrebno za ustrezno izbiro taktike zdravljenja. Skladno s tem se v praktični nevrologiji klasifikacija MBS uporablja po etiološkem načelu, ki vključuje dve glavni skupini:

  • Primarno - so posledica poškodb mišic (poškodbe, preobremenitve).
  • Sekundarna - nastala na ozadju bolezni sklepov, hrbtenice, somatskih organov.

Simptomi sindroma bolečine miofascialne bolezni

Za bolezen je značilen postopen razvoj simptomov bolečine na ozadju stalne preobremenjenosti prizadetih mišic. Bolnik občutek miofascialne bolečine čuti kot globok, zmerno intenziven. Prvič, bolečina nastane med mišično obremenitvijo (gibanje, vzdrževanje določene drže), potem traja trajni značaj, ostane v mirovanju in se poveča z delom zadevnih mišic. Pogosto so bolečine na daljavo - boleče občutke so lokalizirane v delih telesa, ki so povezani s prizadetim območjem. S porazom ramenskega pasu se v roki včasih odkrije oddaljeno bolečino, ledvene mišice v nogi. MBS v mišicah trupa lahko posnema srce, epigastrično, ledvično, jetrno bolečino. V nekaterih primerih je odstranjena bolečina v naravi parestezije.

Myofascialni sindrom se pojavi z zmanjšanjem obsega motorjev, večjo utrujenostjo sodelujočih mišic. Številni bolniki vidijo podobne simptome kot mišična šibkost. Za razliko od prave pareze pseudo-šibkost ne spremljajo atrofične spremembe v mišicah. Najpogosteje se v vratnih mišicah, rameni žlezi in ledvenem predelu opazijo MBS. Ko se cervikalna lokalizacija bolezni pojavi z glavoboli, omotico, možnim tinitusom. Sekundarni MBS pogosto ostane neviden za simptomi osnovne bolezni: arthralgia, vretenčarji materničnega vratu, ledvična ishialgija in bolečine med gastritisom.

Zapleti

Myofascialni sindrom ni nevaren za življenje bolnika, lahko pa bistveno zmanjša njegovo sposobnost za delo. Kronična bolečina fizično izčrpa pacienta, negativno vpliva na psiho-čustveno sfero in povzroča motnje spanja. Nespečnost poslabša utrujenost, negativno vpliva na učinkovitost. Kakovost življenja se zmanjšuje, pacient postane težko opravljati vsakdanje poklicne, gospodinjske dolžnosti.

Diagnostika

Detekcija MBS se izvede klinično, potrebne so dodatne raziskave za določitev sekundarne narave bolezni, da se ugotovi vzročna patologija. Diagnostične težave so povezane z nizko zavestjo splošnih zdravnikov, nevroloških, vertebrologistov, ortopedov o MBS. Glavne faze diagnoze:

  • Splošni pregled. Omogoča vam, da prepoznate abnormalnosti skeleta, ukrivljenost hrbtenice, kršitev drže. Palpacija omogoča določanje miofascialne narave bolečine - njeno krepitev / pojavljanje pri palpiranju prizadete mišice. Istočasno so strnjene sprožilne točke očitne, s klikom na katere se izzove pasti pacienta - simptom "skok". Tlak na točki za nekaj sekund povzroči nastanek oddaljene in odbojne bolečine.
  • Nevrološki pregled. Primarni sindrom miofascialne bolečine nadaljuje brez nevroloških sprememb: ohranjajo se občutljivost, mišična moč, refleksna krogla. Nevrološki simptomi kažejo prisotnost druge bolezni, ne izključuje sočasne MBS.
  • Rentgenski pregled. Radiografija hrbtenice lahko zazna izkrvavitev, osteohondrozo, spondilartrozo, radiografijo sklepov - artrozo, znake artritisa.
  • Pregled somatskih organov. Potrebno je izključiti / identificirati somatogeno varianto MBS. Ob upoštevanju simptomov je predpisana elektrokardiografija, radiografija OGK, gastroskopija, konzultacija ozkih specialistov.

Diferencialna diagnoza se opravi s fibromialgijo, radikularnim sindromom, miozitisom. Za fibromialgijo je značilna široka bolečina po telesu, skupaj s parestezijami. Sindrom korenine je neločljiva hipestezija, manjša mišična moč, hiporefleksija, trofične spremembe na področju innerviranja prizadetega korena. V miozitisu bolečina pokriva mišico difuzno, se boli v naravi.

Zdravljenje miofascialnega sindroma

Terapijo MBS opravlja nevrolog, algolog, ročni terapevt s sodelovanjem masažnega terapevta, refleksologa in zdravnika za vadbo. Zdravljenje je namenjeno razbremenitvi bolečine, prenos aktivnih točk bolečine v latentno stanje. V primeru sekundarnega miofascialnega sindroma je potrebna zdravljenje vzročne patologije. Farmakoterapija je potrebna v akutnem obdobju, kar omogoča odpravo sindroma bolečine. Izvaja se v ozadju varčnega motornega načina z uporabo:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, natrijev diklofenak). Zdravila imajo protivnetno, analgetični učinek.
  • Mišični relaksanti (tolperizon, baklofen). Mišični relaksanti upočasnijo procese mišične stimulacije, lajšajo tonično napetost, kar prispeva k sprostitvi spasmodiranih mišičnih področij.
  • Medicinske blokade. Kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila in lokalne anestetike se injicirajo v sprožilne točke. Blokade imajo izrazit analgetični učinek.
  • Antidepresivi (fluoksetin, amitriptilin). Uporabljajo se pri kombinirani obdelavi dolgoročnih MBS. Odpraviti simptome depresije, imeti analgetični učinek.

Metode, ki niso odvisne od drog, dopolnjujejo farmakoterapijo, potrebne so za doseganje stabilne remisije, preprečevanje nadaljnjih poslabšanj. Te vključujejo:

  • Refleksologija. Akupunktura, akupresura se izvajajo za lajšanje bolečin. Piercing točke bolečine odstranjuje spastično stanje sprožilca. Akupresura ima podoben učinek.
  • Masaža Prvotno je bila prikazana myofascialna masaža, namenjena sprostitvi prizadetih mišic. V času rehabilitacije se izvaja klasična masaža za izboljšanje prehranjevanja in krepitev mišičnega tkiva.
  • Ročna terapija Uporabljamo metode post-izometrične relaksacije (PIT), miofascialnega sproščanja. Postopki potekajo po tečaju, imajo izrazito sproščujoč učinek.
  • Terapevtska vaja. Razredi se začnejo, ko se bolečina poživi. Vaje so usmerjene v usposabljanje mišic in povečanje odpornosti proti stresu. Priporočamo, da obiščete bazen.

Prognoza in preprečevanje

Sindrom miofascialne bolečine je kronična bolezen. Pri večini bolnikov lahko zapleteno zdravljenje doseže latentno stanje bolečine. Kasnejša ohranitev zakasnitve se doseže z odpravljanjem dejavnikov, ki vzpodbujajo, redno terapijo ter periodične masaže. Primarna preventiva MBS se začne v otroštvu, omogoča oblikovanje pravilne drže, usposabljanje za zdrav način življenja, športne igre, pravočasne korekcije mišično-skeletnih anomalij. Sekundarna preventiva vključuje odstranjevanje prekomerne teže, pravilno organizacijo poklicne dejavnosti, dnevno vadbo, spoštovanje dnevnega režima.