Myofascialni sindrom - kako prepoznati vzrok in odpraviti bolečino?

Kriza

Myofascialni sindrom je boleče stanje, ki ga pogosto najdemo v medicinski praksi. Večina bolnikov, pri katerih je odkrita ta sindrom, so ženske srednjih let. Ker je lokalizacija nelagodja in njihov vir lahko drugačna, ni vedno mogoče takoj ugotoviti pravilne diagnoze.

Myofascialni sindrom - kaj je to?

Sindrom miofascialne bolečine je povezan s krvavitvijo mišičnega sistema in membran, ki pokrivajo mišice (fascijo), pod vplivom različnih dejavnikov. Ta pogoj se ne šteje za ločeno bolezen in glede na mednarodno klasifikacijo bolezni spada v skupino patoloških periartikularnih mehkih tkiv. Pogosto, če obstajajo pritožbe zaradi myofascialnega sindroma, se opravi diagnoza "mialgije".

Ta patološki pojav pogosto opazimo v skeletnih mišicah (hrbtenici, materničnem vratu, prsnem košu itd.), Vendar lahko vpliva tudi na mišice okončin, obraza, trebuha. Njegova značilnost je prisotnost sprožilnih točk, ki so majhne boleče nodule v debelini mišičnega tkiva, ki se odlikujejo po povečanem tonu, tudi ko je ostalo mišica sproščena. Te pečate se prepoznajo med preiskavo palpacije.

Sprožilne točke so lahko aktivne in v trebuhu, če pritisnete ali v pasivnem stanju, kar povzroča blago bolečino le, kadar je mišica pod napetostjo. Aktivni sprožilci preprečujejo prekomerno raztezanje prizadetega mišičnega tkiva in začasno oslabijo njegovo kontraktilnost v obdobju vpliva negativnih dejavnikov, ki dražijo živčna vlakna.

Myofascialni sindrom - vzroki

Ne glede na to, kakšen lokalizacijski miofascialni sindrom - cervikalno, ledveno, obrazno ali drugo - je patologija nevrološka po naravi, ker Vse mišice v našem telesu nadzira centralni živčni sistem. Stresi se prenašajo iz možganov v mišice in v nasprotni smeri, kar prispeva k pravilnemu pravilnemu krčenju in sprostitvi mišičnih vlaken.

V primeru pojava motenj v delovanju živčnega sistema, povezanih z različnimi patološkimi dejavniki, impulzi postanejo kaotični ali jih ni mogoče normalno izvajati. Zato nekatere mišice ne držijo več možganov, dolgo ostanejo v enem položaju, ne glede na voljo osebe in potrebe njegovega telesa. Zaradi dolgega sproščenega stanja se ne izvajajo potrebne funkcije motorja, s podaljšanim napetostjo (spazem) se pojavlja sindrom bolečine.

Razlogi so lahko naslednje patologije, ki prisilijo osebo, da vzame prisilni nenormalni položaj telesa ali v katerem se živčna vlakna stisnejo ali poškodujejo:

  • osteohondroza hrbtenice in njeni zapleti;
  • degenerativne ali vnetne spremembe v sklepih;
  • okvare hrbtenice, strukture kosti (skolioza, ravne noge, skrajšanje okončin, asimetrija medeničnih kosti itd.);
  • edemov sindrom pri nekaterih boleznih;
  • bolezni notranjih organov v prsnem košu, trebušne votline, majhne medenice;
  • revmatične bolezni;
  • intoksikacija drog na telo;
  • mehanske učinke na živce (na primer zaradi poškodb, fizičnega napora) itd.

Poleg tega je mogoče ugotoviti več dejavnikov tveganja, v katerih se poveča verjetnost razvoja miofascialnega sindroma:

  • nošenje neprijetnih čevljev, stiskanje oblačil in dodatkov;
  • neaktivnost;
  • prekomerna telesna teža;
  • izpostavljenost stresu;
  • trdo fizično delo, intenzivno usposabljanje;
  • hipotermija;
  • kršitve drže itd.

Myofascialni sindrom lumbosakralne hrbtenice

Če pride do miofascialnega sindroma ledvenega in sakralnega območja, se pogosto pojavijo prekomerne dinamične obremenitve (npr. Dvižne uteži, kretni) in podaljšana statična napetost (dolgotrajno delo na računalniku, vožnja in vožnja). Poleg tega so lahko diskurne kile, osteomielitis, bolezni prebavnega sistema in rak z metastazami na danem območju vzročni dejavniki.

Myofascialni sindrom vratne hrbtenice

Myofascialni sindrom vratne hrbtenice je značilen za nastanek sprožilnih točk v vratnih mišicah vzdolž hrbtenice in vzdolž roba trapezijske mišice, ki se nahaja v hrbtu vratu in v zgornjem delu hrbta. V tem primeru se v oklepnem delu in v orbitalnem območju glave lahko pojavijo spazmi, pri čemer se pojavi patologija, povezane z vaskularnimi motnjami.

Myofascial torakalni sindrom

Če se v mišičnih tkivih sprednjega dela prsnega koša pojavijo boleče žare, se miofascialni sindrom hrbtenice v predelu prsnega koša lahko diagnosticira v majhnih prsnih mišicah. Lahko ga povzročijo bolezni hrbtenice, lokalizirane na tem območju, in bolezni prsne votline, vključno s subklavskimi bolečinami, ki se širijo na ramena in roke.

Myofascial obrazni sindrom

Ko odkrijemo sindrom miofascialne bolečine v obrazu, lahko sprožitvene točke najdemo na območju žilavih mišic, v mišičnih tkivih temporomandibularnega sklepa, ptergoidnih procesih kroglice. Mišične disfunkcije v tem primeru pogosto povzročijo dolgotrajne škodljive vedenjske navade: podpirajo brado z dlani roke, stisnejo čeljusti v stresnih situacijah in potisnejo mandibo na stran ali naprej.

Myofascial medenični sindrom

Ženske imajo pogosto miofascialni medenični sindrom medeničnega dna z morebitno poškodbo naslednjih mišic: hruškast notranji obturator, mišica, ki dvigne anus, površinske mišice perineuma. Razlogi so lahko različni poškodbe medeničnega območja, ukrivljenost hrbtenice, druga dolžina spodnjih okončin, hipotermija, oblečena tesna obleka.

Myofascialni sindrom - simptomi

Glavna manifestacija obravnavanega sindroma je bolečina v prizadeti mišični skupini, ki ima vlečen, boleč občutek, ne počiva v mirovanju, otežena z naporom in aktiviranjem flip-flopov. Ko kliknete na sprožilec, bolečina postane akutna, boleča. Značilen zaradi prisotnosti območja z odsevano bolečino, v kateri so vlečne, dolgočasne bolečine. Poleg tega lahko simptomi sindroma myofascialne bolečine vsebujejo naslednje:

  • oslabelost kože;
  • bleščanje ali pordelost kože nad prizadetimi mišicami;
  • plazljiv občutek;
  • omejitev gibanja na prizadetem območju;
  • konvulzije.

Myofascialni sindrom - diagnoza

Myofascialnega sindroma diagnosticira nevrolog, ki temelji na pritožbah bolnika in če so na voljo naslednji kriteriji:

  • prisotnost bolečega zgoščevanja v mišicah;
  • prisotnost bolečine, ki se sproži s pritiskom na sprožilec;
  • ugotovljeno povezavo med bolečino v mišicah in fizično prekoračitvijo, živčno preobremenitvijo in hipotermijo.

Pri postavljanju diagnoze je treba najprej izkljuciti vnetne pojave in kompresijo korenine in spinalne patologije (ce obstaja sum vertebrogenskega miofascialnega sindroma). Omeniti velja, da niti strojna niti laboratorijska metoda s tem sindromom ne razkrivata nobenih patoloških motenj v mišičnem tkivu tudi med poslabšanjem.

Myofascialni sindrom - zdravljenje

Bolniki, ki so identificirali sindrom miofascialne bolečine, zdravljenje je predpisano celovito, vključno z metodami zdravil in prepovedanih drog. Zdravila brez zdravil vključujejo:

  • akupunktura je nekonvencionalna tehnika, v kateri se ustvarjajo učinki na sprožilce, ki pogosto sovpadajo z akupunkturnimi točkami, da bi izboljšali dovajanje krvi in ​​dosegli sprostitev mišičnih vlaken;
  • fizioterapevtski postopki: ultrazvočna terapija, elektrostimulacija, termomagnetna terapija, elektroforeza, krioanalgezija itd.;
  • masaža in ročna terapija;
  • fizioterapevtske vaje - okrepiti mišično tkivo, izboljšati krvni obtok v njih, popraviti napačno držo.

Za ozdravitev miofascialnega sindroma je v procesu zdravljenja pomembno upoštevati vzroke njenega razvoja, tj. vzporedno z odpravo pojavov nelagodja in obravnavanje glavne bolezni. Poleg tega se bolnikom dajejo priporočila glede pravilnega sedenja za mizo, racionalne organizacije delovnega mesta in standardov telesne dejavnosti.

Myofascialni sindrom - zdravila

Če je diagnosticiran miofascialni sindrom, bo zdravljenje na domu zagotovo vključevalo zdravljenje za lajšanje bolečin (lokalni in sistemski učinki). To so zdravila iz naslednjih skupin:

  • mišični relaksanti (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Poleg tega lahko v primeru intenzivne bolečine na ambulantno bolnišnico predpišemo blokade z zdravilom Novocain ali lidokainom. Če obstajajo psiho-čustveni provokativni dejavniki, so predpisane pomirjevalne zdravilne učinkovine (Valerian, Barboval, Novopassit). Za izboljšanje tkivnega trofizma so pogosto predpisani vitamini B in magnezij.

Myofascialni sindrom - masaža

Pomembno vlogo pri zdravljenju tega patološkega stanja pripisujemo poteku masaže, ki vam omogoča, da aktivirate metabolične procese v tkivih, odpravite napetost mišic in razširite obseg gibanja. Ročno terapijo miofascialnih sindromov bolečine lahko izvajajo le izkušeni strokovnjaki. Med postopki je neposreden vpliv na točke bolečine.

Dober učinek daje tako ročni učinek kot post-izometrična relaksacija mišic, - gladko postopno raztezanje mišičnih vlaken v določeni vnaprej določeni smeri. Med postopkom pacient sprejme različne položaje - sedi, leži na njegovi strani, na hrbtu itd. V tem primeru obstaja kratkotrajna reakcija mišičnega tkiva z nadaljnjim povečanjem amplitude raztezanja in sprostitve.

Myofascialni sindrom vratne hrbtenice

Neugodne senzacije v vratu in v hrbtu se lahko pojavijo iz različnih razlogov. In pogosto se to zgodi zaradi tako imenovanega sindroma miofascialne bolečine. Ta sindrom lahko prepoznamo z nezdravo napeto skeletno mišico ali mišično skupino. Lahko ga prepoznajo tudi nekateri trendi in manifestacije. V članku bomo razumeli, kaj je mojofascialni jabolk cervikalne regije in kako ga prepoznati.

Pojasnilo izraza "sindrom miofascialne bolečine"

Tako imenovano nenavadno patološko stanje. V mišicah kaže bolečine v krči, pa tudi kršitev njihovega dela. Pred tem vedno obstajajo pečati v mišicah - TT (sprožilne točke). Ti TT se v večini primerov nahajajo na mestu, kjer se pojavijo krči - v črevesju ali v tesnih mišjih snopih. Danes je verjetno vsaka oseba vsaj enkrat imela bolečine v mišicah. Tako ga ljudje obravnavajo kot nekaj običajnega in ne brez razloga za takšno mnenje. Več kot polovica svetovnega prebivalstva meni, da so takšni krči naravni za človeško telo. Vendar, žal, bolečine v skeletnih mišicah skoraj vedno predstavljajo znake IFBS.

Myofascialne bolečine so nekakšen refleks telesa za impulze, ki jih prenašajo receptorji kot odziv na spremembe v različnih vretenčnih tkivih.

V večini primerov je težava "zadaj" v ozadju. To je odvisno od tega, da je odstotek bolečine v hrbtenici v tej patologiji višji kot v drugih mestih. Pogosto je vzrok bolečine v mišičnih patologijah. Ta bolezen pomeni, da so se pojavile tesnila v mišicah ali v sprožilnih območjih (mišičnih tkivih). Poleg tega se ta sindrom pojavlja pri osteohondrozi hrbtenice in ravno zaradi dejstva, da so mišice napete. Mišice nenehno reagirajo na bolečino z toničnimi refleksi. Narašča tudi zaradi najmanjše bolečine, ta pojav pa ima fiziološko osnovo: vneto mesto je imobilizirano, tam stoji mišični steznik. Vendar ta izgorevanje mišic že povzroča bolečino.

Bolezni hrbtenice niso edini možni vzrok za poškodbe mišic. Kakršna koli mišična napetost je lahko vzrok za disfunkcijo tkiva in sindrom, ki sledi bolečinam.

Od kje pride ta patologija?

To vpliva na tiste, ki se nenehno ukvarjajo s športom ali imajo veliko fizičnega napora. Od časa do časa pride do mikrotruma v mišičju takšnih ljudi, zaradi česar so poškodovani posamezni mišični snopi. Ta okoliščina je vzrok vnetja. Spodbuja tkivo brazgotinjenje. Če je brazgotina blizu živcev, je lahko videti huda bolečina.

Najbolj "priljubljen" vzrok patologije je osteohondroza. Ta bolezen draži živec Lutsaka, ki vpliva na vretenčne strukture. In to povzroča krči mišic. Če mišice dolgo prizadenejo krči, se aktivni TT v njej pojavijo prej ali slej.

Myofascial bolečine se lahko pojavijo tudi zaradi "nenormalnosti pri razvoju organizma. V glavnem, če je bila prikazana asimetrija telesa. Noge so bile na primer različne dolžine. Ta razlika ni redka pojavitev, če pa ne doseže centimetarja, ni pomembno. Zaradi neenotnosti obremenitve nog, nog, stegen in spodnjega dela hrbta neprekinjena napetost mišic noge povzroča krče skupaj s TT.

Še en MFBS "ustvarja" nekatere navade. Na primer, če oseba s stresom pogosto stisne zobe, včasih ima to patologijo v mišicah obraza.

Obstajajo še drugi dejavniki tveganja:

  • nagnuti;
  • drobilna oblačila in nakit;
  • velik fizični napor, zlasti šport;
  • prekomerna telesna teža;
  • imobilizirani udi;
  • vretenčna patologija;
  • visoka čustvenost.

Kaj je TT?

Obstaja nekaj vrst TT - aktivnih in latentnih.

Aktivno se počuti kot neprijeten pečat. Ni pomembno, v katerem stanju je mirno ali napeto. TT aktivne vrste se nahajajo, kjer živec vstopi v mišico, vendar se lahko impulzi bolečine od njega prenesejo precej daleč. In zato, da bi natančno ugotovili, kje je usmerjen napad, se v vsakem primeru ne izkaže. Aktivni TT seveda močno eksplodira z bolečino pri pritisku, vendar ima naslednje potrebne vloge:

  • preprečuje, da se boleča bolečina podaljša do maksimuma;
  • slabi sposobnost te mišice, da se sklene, toda dokler se vzrok napada ne odpravi.

Hkrati je razlika med odsevano bolečino in lokalizirano bolečino v tem, da je prvi lahko dolgočasen ali dolgočasen, lahko pa tudi nekaj časa izgine. In napad lahko dopolni:

  • mravljinčenje;
  • lokalna otrplost;
  • "Goosebumps" na koži.

Latentni TT se nahaja v veliko več bolnikih kot aktivni. Ko so mišice sproščene, se TT sploh ne manifestira. Torej, brez napetosti, mišic te patologije ni mogoče zaznati. Ko se boleče latentne TT bolečine odseva le občasno, toda v primeru takega razmišljanja je precej opazno. Žal nekateri dejavniki, kot so hipotermija, utrujenost mišic ali premalo udobna drža, lahko spremenijo latentni TT v aktivno.

Iz vsega tega sledi: med zdravljenjem MFBS specialist ima dva glavna cilja:

  • za lajšanje bolečine ali za močnejši vpliv aktivnega TT;
  • preprečite, da bi latentni TT postal aktiven.

Kaj povečuje možnost pridobivanja miofascialnega sindroma?

Naslednji dejavniki so nevarni:

  • nagnuti;
  • tesna oblačila ali nakit;
  • težka fizična napetost brez možnosti dobrega počitka;
  • profesionalni šport, še posebej, če redno jemljete droge;
  • debelost;
  • močna čustvenost;
  • spinalna patologija;
  • pomanjkanje mobilnosti.

Kako prepoznati?

Glavni simptomi v MFBS so naslednji:

  • prizadeta območja boli;
  • premiki so omejeni;
  • V mišici je nastalo tesno zbijanje;
  • oblikovan TT;
  • je bilo območje zrcane bolečine in za vsako mišico.

Prvi simptomi cervikalne IFBS so tudi bolečina v vratu ali v hrbtu glave ali celo po celotni glavi, obrazu in celo podlakti.

Nadalje, bolečino dopolnjujejo žilne težave:

  • vrtoglavica;
  • slabost vida in sluha;
  • zvonjenje v ušesih;
  • pacient začne omedleviti.

Možen je tudi izcedek iz nosu "brez razloga in iz tega" in povečanega salivacije.

Čeprav je v več kot petdesetih odstotkih primerov TT, ki jih povzroča vrat IFFC, večinoma vzdolž vratne hrbtenice in zgornjega dela ramenskega pasu, se občasno pojavijo napetosti na naslednjih mestih:

  • mišične mišice;
  • pas in poševne glave mišice (goreče bolečine v zaspanem predelu in očeh, pa tudi avtonomne motnje);
  • sredi sternocleidomastoidne mišice (ena stran obraza boli, obstaja veliko solzenje in salivacija, rinitis);
  • ramenske lopatice;
  • klavikula;
  • zgornja trapezna mišica (bolečina v stegnih pulsira);
  • subklavske in prsne mišice.

Približno petdeset odstotkov bolnikov z MFA se pritožuje glede naslednjega;

  • težave s spanjem;
  • duševne motnje, pomanjkanje čustvenega ravnovesja;
  • poslabšanje sposobnosti za delo;
  • malo manj kot tretjina se pritožuje nad napadi panike.

V razvoju MFBS je več stopenj.

Tabela številka 1. Faze razvoja sindroma miofascialne bolečine v vratu.

Tako akutna kot kronična bolečina slabo odražajo čustveno stanje človeka in povzročajo tudi težave z vitalno dejavnostjo organizma. Hkrati se začnejo težave s spanjem, apetit se poslabša, razpoloženje se zmanjša in se učinkovitost poslabša. Afektivne motnje v kronični fazi se včasih kažejo kot resne motnje živčnega delovanja in bolečine, pa tudi miofascialne težave.

Pri tem lahko pride do različnih mišičnih skupin. Zato zdravniki razdelijo bolečino v skupine, odvisno od tega, kje se nahajajo:

  • lumbalna;
  • v ramenih in vratu;
  • v želodcu;
  • v medenični regiji;
  • v bokih;
  • v glavi;
  • v čeljusti;
  • v nogah;
  • v roki.

Ponavadi imajo bolniki vratni miefazijski zaviralec in, redkeje, medenično dno.

Kako je diagnoza

Ko ima bolnik bolne mišice, mora zdravnik najprej preveriti vnetno etiologijo in vretenčno stiskanje ter bolezen hrbtenice. Za identifikacijo TT mora imeti možnost pravilno sondirati vneto točko. Močno bi se morale raztegniti, čim bolj spodbuditi bolečino. V sproščenih mišicah zdravnik gropi kot napeto vrvico. Ob njej je najbolj boleče mesto. Če pritisnete tukaj, lahko povzročite odsev bolečine. Obstajata dve metodi sondiranja - globok in klopen.

Z globokim palpacijam specialist preizkusi svoje prste preko mišičnega vlakna. S klopi, ki ga nosi, se z mišičastim trebuhom z palčem in ostalim zgrabi, nato pa, kot da bi "zvukal" mišico med prsti, da bi našel TT.

Diagnoza problema, sledi naslednjim:

  • ali so bolečine in napetost / hipotermija / posesonska utrujenost medsebojno povezana v mišici;
  • kjer so gosto patološke vrvi;
  • ali obstaja mišična hipotrofija;
  • ali so mišice atrofirane;
  • koliko bolečine je pogosto daleč od patologije;
  • ali so v prizadetih mišicah še bolj zgostitev, ko se pritisne, na kateri se bolečina močno močneje poveča;
  • kako se odsev bolečine počuti, če je TT stisnjen / preboden;
  • ali je mogoče prekiniti bolečino z delovanjem na napete mišice.

Pri diagnosticiranju zdravnika opozarja predvsem na naslednje:

  • bolečine, ki nastanejo po naporu / hipotermija / neprijetna drža;
  • odraža bolečino, ki se pojavi občasno;
  • Obstaja TT, vendar ni mišične hipertrofije / atrofije;
  • zdravila ustavijo skoraj vse simptome.

Pri diagnosticiranju te patologije se pogosto uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

  • biopsija miokarda;
  • dnevno spremljanje Holterja;
  • koronografija;
  • EKG;
  • ehokardiografija;
  • njegova geografija

Metoda diferencialne diagnoze:

  • nespecifične motnje oskrbe krvi v možganih;
  • krvni strdki v srcu / pljučni arteriji;
  • vazovagalna sinkopa;
  • aortna stenoza;
  • epilepsija;
  • hipoglikemija;
  • kap;
  • histerija;
  • pljučna hipertenzija;
  • Menierejeva bolezen.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Če jemljete MFBS, se lahko pojavi fibromialgija. To je kronična patologija. Za njo je značilna simetrična bolečina skoraj po celotnem telesu. Oseba, ki ima fibromialgijo, ima naslednje zdravstvene težave:

  • sposobnost normalnega spanja izgine;
  • prebava se zlomi;
  • se pojavi kronična utrujenost.

Kako zdraviti?

Zdravnik pripravi terapevtski program, pri čemer upošteva, kje je prišla patologija, kakšne so posamezne značilnosti telesa, kakšne so njegove kontraindikacije. Obstajajo osnovne, dodatne, pa tudi splošne tehnike krepitve. V tem primeru je treba slednje uporabiti, da bi bil prvi močnejši. Drugi vam omogočajo, da se vrnete v normalne telesne funkcije. Najbolje je zdravljenje miofioze zdraviti zapleteno. Istočasno bo trajalo nekaj tednov, da bi to patologijo obravnavali v sakralni regiji in morda celo v mesecih.

Najlažja in najučinkovitejša uporaba drog. Torej, če je nemogoče redno iti k kiropraktiki, je priporočljivo, da bolniki sprejmejo zdravila. In to je mogoče storiti celo doma.

Obilje "ob straneh" je zelo šibek argument za zavrnitev mazil in tablet. Če nenehno prenašate bolečine in nelagodje, lahko le še poškodujete vaše telo. Konec koncev, nelagodje vpliva na živčni sistem. Postopoma lahko celo depresijo. Vse to lahko preseneča tiste, ki ne vedo, kakšne so somato-oblike te psihološke patologije. Z MFBS celo najmanjša bolečina že moti pravilno delovanje živčnega sistema. S tem se odpravi depresija. Tako se pojavi začaran krog: fizična preobremenitev - bolečina - fizična preobremenitev.

Simptomi se lahko povečajo in manifestirajo napade. Postopoma zagrabijo nova mesta v človeškem telesu. Zato je treba bolečino ustaviti z vsemi metodami. Najlažji in najbolj dostopen način za to je s pomočjo masaže in zdravil. Običajno so predpisani mišični relaksanti in vnetna zdravila ter zdravila proti bolečinam. Vendar ne smemo pretiravati s trajanjem drog. Torej v primeru cervikalne sfinkterja MFBS zdravljenje z zdravili ne bo dalo dovolj visokih rezultatov. Vendar tradicionalna medicina ni dovolj učinkovita.

Menijo, da ima akupunktura veliko boljše rezultate. Toda iskanje strokovnjaka z zadostnimi izkušnjami ni lahka naloga. Tako cene za tako nerazumno visoke. Vendar pa zdravje ni stvar, ki bi jo prihranili, če iščete alternativne, a cenejše metode. Fizioterapija in vadbena terapija sta samo dodatna terapevtska metoda.

Najboljša metoda je ročna terapija. V tem primeru so roke zdravnika najbolj občutljive na instrumentih. Nobenega zdravila nikoli ne more vrniti vretenc v svoj normalen položaj. Ampak to lahko naredi ročno terapijo. Sprošča mišice in povzroči, da se sklepi spet premikajo. Zdravniki običajno uporabljajo miofascialno sproščanje. Z drugimi besedami, razbremenite omejene mišice.

Če zdravnik pravilno izbere program za telesno terapijo, bo bolnikovo stanje za ledvično miizijo veliko manj resno. Toda prezgodnji začetek vaj, nasprotno, bo večkrat povečal verjetnost poslabšanja.

Folk medicine

Tradicionalna medicina za to bolezen je simptomatična. Olajša le bolečine in krče in le začasno. Ampak nikoli ne zdravi same patologije. Da bi dosegli dosledne rezultate, je treba uporabljati zdravila in metode fizične obravnave TT.

Če je nemogoče jemati zdravila in tudi za nadaljnje blaženje simptomov bolečine, lahko uporabite ljudske recepte, ki prinašajo nekaj koristi, zahvaljujoč vremenskim vplivom.

Parafinski ovoj. Parafin se topi, da postane tekoč. Nanesite v dveh plasteh na bolečino. To mesto pokrijte s filmom, nato pa zavrtite vročino trideset minut.

"Sol" se stisne. Toplo grobo sol, da postane vroče, vendar ne dovolj, da se prenaša. Uveljaviti mesto lokalizacije bolečine. Zavite odejo. Cool - lahko ga odstranite. Po tem jodu narišemo mrežico na koži. Nanesite opečni omet nad njim. Potem naj bolnik spi v posteljo do jutra.

Natrijev sulfat. Imenuje se tudi magnezija, angleška sol. Ta droga se prodaja v lekarnah. Uporablja se za lajšanje mišičnih krčev in bolečin. To je mogoče storiti s solno kopeljo. Topla voda sama po sebi zmanjša bolečino. Vendar pa natrijev sulfat odstrani stres tudi zaradi dejstva, da v angleški soli obstaja magnezij. In ta element je, kot da ga posebej ustvarimo po naravi, da bi se sprostili napete mišice. Za učinek je dovolj, da se v kopeli raztopi steklo ali drugi magnezij, nato pa ležite v takšni vodi za četrtino ure.

Vendar toplota ni edini dejavnik, ki pomirja MFBS. To prispeva tudi k masažni uporabi z eteričnimi olji. To je dovoljeno storiti doma. Mišične krče lahko odstranimo s pomočjo masaže z olji naslednjih rastlin:

Za lajšanje ali ublažitev bolečine lahko uporabite ta olja med masažo:

V tem primeru je priporočljivo, da olja mešamo drug z drugim in dodamo k osnovnemu olju. In najboljša možnost bazno olje - kokosovo olje.

Pri zdravljenju z zelišči med MFBS se uporablja horsetail. Ta rastlina je sestavina za mazilo. V procesu kuhanja travo zdrobimo in zmešamo z maslom s hitrostjo: en del trave v dva dela olja.

Prav tako naredite tinkturo cvetov deteljnih zdravil.

Preventivni ukrepi

Če se je bolečina zmanjšala, to ne pomeni, da je bolezen minila. Če se sprožitvene točke premaknejo iz aktivnega v latentno stanje, se lahko IFBS ponovno sproži v primeru kakršnih koli provokacij. Torej, kaj je treba storiti, da bi preprečili to patologijo:

  • vsako patologijo mišično-skeletnega sistema je treba zdraviti pravočasno;
  • naj zagotovi, da lahko telesu daste zdrav spanec. In idealno spati bolje na ortopedski žimnico;
  • mišice se ne smejo preveč obremenjevati in prevrniti;
  • ne bi smela biti dolgo časa v stresnem položaju;
  • Koristno je, da vaje opravite - da se oblečete, povlečete, upognete;
  • ne morete sedeti na dieti, ki hitro gorijo maščobe - poškodujejo mišice;
  • če pripomoček ali oblačilo pritrdi mišično tkivo, ga ne smete nositi na uro. In bolje je v celoti zavrniti takšno stvar;
  • koristno za uporabo ortopedskih predmetov;
  • dobro je tudi popraviti držo;
  • racionalizirati gibanje med delom;
  • koristno je sedeti za mizo ali za volanom;
  • naredite mišični korzet močnejši.

Zaključek

MFBS je dolgotrajno nezdrave mišice, na katerih se tvorijo TT (sprožilne točke). Ta patologija se zdravi z lajšanjem bolečine, prekinitvijo začaranega kroga "bolečine-bolečine v spazmu" in tudi z vsemi sredstvi, ki preprečujejo aktivacijo obstoječih in nastanek novih latentnih TT.

Myofascial sindrom bolečine: vzroki in zdravljenje

Zdravstvena ekologija: Spastične mišice lahko privedejo do kompresije živčnih debla v anatomskih tunelih, kar vodi v razvoj tunelske nevropatije.

Vzroki in zdravljenje

Sindrom miofascialne bolečine se kaže v mišičnem spazmu, prisotnosti bolečih tesnil mišic (sprožilnih točk) v napetih mišicah. Sprožilne točke se nahajajo v napetih, stisnjenih svežnjah skeletnih mišic ali v njihovi plošči in so lahko aktivne in v latentnem stanju. Aktivna sprožilna točka je poudarek hiperdražljivosti v mišici ali njegovi fasciji, ki se kaže v obliki bolečine.

V tem primeru se bolečina ne počuti toliko na področju sprožilne točke, kot na območjih, ki so oddaljena od nje, torej se odraža na območjih, značilnih za to točko.

Odsevne bolečine je mogoče opazovati med počitkom in med premikanjem. Aktivni sprožilec je zelo občutljiv, preprečuje popolno raztezanje mišice in nekoliko slabi svojo moč. Ko poskušate aktivno raztegniti mišice, bolečine v mišicah samem in v območju z odsevnimi bolečinami dramatično narastejo.

Ko pritisnete aktivno sprožitveno točko, se pojavi "skok simptomov", to pomeni, da bolnik nasilno reagira na bolečino, ki pogosto resnično skoči na kavč.

Sprožilne točke so lahko v latentnem stanju. V teh primerih se ob palpaciji lokacije sprožilca odkrije samo lokalna občutljivost. V tem primeru se ne pojavijo bolečine v oddaljenih območjih, to pomeni, da latentna sprožitvena točka nima območja z odsevano bolečino. Latentne sprožilne točke so veliko bolj pogoste kot aktivne. Tako so med pregledom 200 mladih ugotovili latentne sprožilce pri 54% deklet in 45% fantov. Hkrati so aktivne sprožilne točke identificirane le v 5% primerov.

Latentne sprožilne točke pod vplivom neželenih učinkov: podaljšano bivanje mišice v spazmodičnem stanju, hipotermija, čezmerna vadba lahko vstopijo v aktivno fazo, tj. Postanejo aktivne sprožilne točke.

Čustveno stanje, kot so anksioznost, strah in depresija, je zelo pomembno pri aktiviranju sprožilne točke. In, nasprotno, aktivna sprožilna točka pod vplivom toplote, počitka, masaže lahko postane latentna.

Razlogi

Glavni vzroki sindroma miofascialne bolečine so:

Osteohondroza

Pri osteohondrozi zaradi draženja živčnega živčnega živca (živčevja Lushke), ki inervira strukturo hrbtenice, se pogosto pojavi refleksni spazem paravertebralne in oddaljene mišice. Dolgotrajna prekomerna mišica prispeva k nastanku aktivnih sprožilnih točk v njem.

Razvojne anomalije

Ključna je asimetrija telesa z različnimi dolžinami nog. Pojav bolečine v mišicah lahko prispeva k ravnim stopalom, dolgo sekundarno metatarzalno kostjo s skrajšanim prvim (s to patologijo, drugi prst na nogi je daljši od prvega). Razlika v dolžini noge je fiziološka, ​​saj jo najdemo pri 92% mladih.

Bistvo je v njeni stopnji. Faktor tveganja se šteje za razliko v dolžini noge nad 1 cm, ker je zanesljivo povezana z bolečinami v hrbtu. Dolga druga metatarzalna kost je predispozicijski faktor za pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka, kolena, spodnjega dela noge, stopala. Takšna konfiguracija stopala povzroči izrazite kršitve drže, za obnovo katerih je potrebno veliko truda mnogih mišičnih skupin. Zaradi stalne mišične napetosti nastanejo sindromi mišične bolečine.

Pozicijski stres v antifizioloških položajih. Nepravilna drža pri pisanju in branju, delo z računalnikom, vožnja avtomobila aktivira sprožitvene točke. Dolgo prisilno bivanje v enem položaju s pogodbenimi mišicami med stanjem ali sedenjem, nezmožnostjo sproščanja mišic in jim potreben potreben počitek so prav tako pomembne.

Dolgotrajna imobilizacija mišic

Dolgo zadržanje ene drže med globokim spanjem lahko aktivira sprožilne točke. V teh primerih obstajajo vleče, globoke, slabo lokalizirane, razpršene bolečine v hrbtu po tem, ko vstanejo iz postelje zjutraj.

Posebno pomembna je dolgotrajna imobilizacija okončin po zlomih.

Po odstranitvi ometa mišice so vedno boleče napete in se praviloma razvije stanje, kar se imenuje »zamrznjeni« sklep. Mišice zahtevajo postopno raztezanje in sklepi zahtevajo »razvoj«.

Po odstranitvi mavca se lahko pojavijo bolečine v skoraj vseh delih hrbta, saj imobilizacija zgornjih in spodnjih okončin po zlomih povzroči hudo kršitev stereotipa gibanja celotnega telesa in pojav izrazitih nesimetričnosti telesa.

Stiskanje mišic s trakom za vreče ali trakovi za nahrbtnike, ozkim trakom, tesnim ovratnikom, tesno pritrjenim pasom, ozkim kavbojkam, težkim zimskim plaščem tete s krznenim plaščem, povojci ali stezniki lahko aktivirajo sprožilne točke v ustreznih mišicah.

Hipotermija

Pomeni tako splošno hlajenje in lokalno hlajenje (sedi v osnutku, "napihne" v vrat, "piha" v spodnjem delu hrbta itd.). Hlajenje je eden najpogostejših dejavnikov, ki spodbujajo. Običajno se združi z mišično preobremenitvijo, ko se preobremenjene, napete mišice ohladijo.

Mentalni dejavniki

Čustvenemu stresu vedno spremlja mišična napetost, ki zagotavlja pripravljenost telesa na boj ali pobeg.

Po prenehanju stresa mišice pogosto ostanejo v stresnem stanju. Pomembna je tudi vloga kroničnih stresnih situacij, ko so mnoge mišice obraza, vratu in telesa v zmanjšanem stanju in se oseba "nauči, kako se" naučiti, kako nadzorovati mišično napetost in sprostiti mišice. V stanju kroničnega stresa se spreminja hod in gibanje stereotipa. Zapomni si izraz - "njegova žalost je bila upognjena."

Stanje psihike se vedno odraža v gibanju, tako imenovane psihomotorične spremembe v osebi. Sprememba položaja vodi v krče in preobremenjenost mišic, pojavijo se bolečine, kar pa še dodatno moti hojo in držo.

Bolezni visceralnih organov in sklepov

Skoraj vsako somatsko patologijo lahko spremljajo sindromi miofascialnih bolečin. Bolečinski impulzi iz prizadetega notranjega organa ali sklepa povzročijo zaščitno napetost ustreznih mišic, da bi imobilizirali sklep ali ustvarili mišični "steznik" okoli obolelega organa. Torej, ishemična srčna bolezen s kapi ali miokardnim infarktom praviloma spremlja pojav simptomov myofascialne bolečine v levem prsnem košu.

Preobremenjena mišična preobremenitev

Sindromi miofascialnih bolečin so bolj značilni za ljudi z duševnim delom. Šibki mišični steznik je eden najresnejših dejavnikov tveganja. Z nenavadnim dolgotrajnim delom šibkih in neusposobljenih mišic v njih nastane boleča mišična napetost, aktivirajo pa se tudi sprožilne točke. Bolečine v mišicah pogosto pri bolnikih na začetku poletne sezone povzročijo fizično preobremenitev vrta po zimski neaktivnosti.

Raztezanje mišic s svojim nadaljnjim krčem med neuspešnim zavojem, metanjem in skokom je pogost vzrok za aktiviranje sprožilcev. Vrzi košarko, služijo v tenisu, metanje metuljčkov ali streljanje, imajo negativen učinek na ne ogrevane in usposobljene mišice.

Mišičasta kontuzija

Neposredna mišična poškodba lahko aktivira sprožilce, ki ostanejo aktivni po regresiji hematoma.

Zdravljenje

Vprašanje se pojavi, ali je treba v vsakem trenutku zdraviti miofascialno bolečino, ki je na prvi pogled povsem funkcionalna v naravi. Navsezadnje se bo mišični krč rešil prej ali slej, in bolečina bo izginila brez zdravljenja. Dejansko ni vse tako neškodljivo in preprosto, kot se zdi na prvi pogled.

Najprej se v spastićni mišici razvijejo stresanje kisika in metabolne motnje, kar vodi do morfolośkih sprememb v izrazitem in dolgotrajnem spazmu.

Pokazalo se je, da je v mnogih primerih mišični krči le izhodišče za razvoj začaranega kroga.

Sprožitvena točka je skupina mišičnih vlaken, obkrožena z veznim tkivnim ovojem in je zaprt kompartment (predelek), ki je izoliran od ostalega mišičnega tkiva.

V flip-flop ob dotiku kopičijo algogenic snovi (snovi, ki povzročajo bolečino) variira menjalni intraceličnega kalcija, kar vodi v krčenje mišic in bolečine navzočnosti ni več odvisna od funkcionalno delovanje centralnega živčnega sistema. Ob dolgotrajnem obstoju aktivne sprožilne točke pride do izgube mišičnih vlaken in se začne njihovo nadomestitev s povezovalnim tkivom.

Zatem, ko se sprožilni dejavniki (preobremenitve, mišične napetosti, lokalna podhladitve, stres, eksacerbacija degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, idr.) Del zlahka postane aktiven prag, to postane fokus giperrazdrazhimosti v mišicah kaže kot bolečine.

Aktivna sprožitvena točka prispeva k pojavu drugih sprožilcev v tej ali v drugih mišicah. Tako neobdelane ali nepravilno obdelane miofascialne bolečine prispevajo k kronizaciji in generalizaciji procesa. Poleg tega utrujene mišice lahko privedejo do stiskanja živčnih debla v anatomskih predorih, kar vodi k razvoju tunelske nevropatije.

Za zdravljenje miofascialnega sindroma se uporabljajo terapevtska blokada, fizioterapija, masaža, terapevtsko fizično usposabljanje. Zelo učinkovite metode zdravljenja so postizometrična relaksacija (metoda ročne terapije) in akupunktura. V nekaterih primerih je potrebno jemati droge, ki olajšajo spazmo skeletnih mišic.

Myofascial sindrom bolečine

Sindrom miofascialne bolečine je kronični pogoj, povezan z nastankom lokalnih tesnil v mišičnem tkivu v obliki sprožilnih (bolečih) točk. Bolečine se sproščajo s palpacijo točk, gibanjem, privedejo do omejitve gibanja motorja, utrujenosti mišic. Diagnoza se izvaja s pregledom in palpacijo, glede na indikacije, rentgenske žarke, študije somatskih organov. Zdravljenje vključuje kombinacijo farmakoterapije (nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti, blokade) in metode, ki niso odvisne od drog (refleksologija, masaža, vadbena terapija, postizometrična relaksacija).

Myofascial sindrom bolečine

Sindrom miofascialne bolečine (MBS) se je začel zgoditi leta 1834, ko je bil najprej opisan pojav bolečin v mišicah. V prihodnosti je bil ta simptom kompleks povezan z revmatskimi lezijami mišic, vnetjem fibroznega tkiva, zvišanjem viskoznosti koloida v mišicah. Glede na te zamisli je bila bolezen imenovana "miofascitis", "fibrozitis", "myogeloza". Sodobni izraz "myofascialni sindrom" se je prvič uporabil leta 1956 v temeljnem delu ameriških zdravnikov JG Travelle in DG Simonsa. Patologija je razširjena, je eden najpogostejših vzrokov kronične bolečine. Bolezen je najbolj dovzetna za ljudi s srednjega rodu. Pri moških je sindrom miofascialne bolečine 2,5 krat manj pogost kot pri ženskah.

Vzroki miofascialnega sindroma

Pojav MBS je povezan z prisotnostjo v mišicah omejenih bolečih tesnil - sprožitvenih točk. Enotna točka ima premer 1-3 mm, združene točke ustvarijo območje sprožilca s premerom do 10 mm. Nastajanje sprožilnih točk se pojavi pod vplivom prenapetosti in mišične travme. Predispozivni faktorji so:

  • Osteohondroza, spondiloartroza, poškodbe hrbtenice delujejo kot vir bolečih impulzov, ki povzročajo zvišanje tona paravertebralnih mišic. Dodaten dejavnik, ki izzove MBS, postane prisilni položaj zaradi bolečin, kar povzroča prekomerno napetost mišic.
  • Anomalije mišično-skeletnega sistema. Zakrivljenost hrbtenice, skrajšanje spodnjega dela, asimetrija medenice, ravne noge povzročajo neenakomerno obremenitev mišic telesa. V preobremenjenih območjih se pojavijo sprožitvene točke, pojavijo se miofascialni sindrom.
  • Prisilna drža. Delo v fiksni drži, imobilizacija okončin, monotonski položaj pacienta v postelji povzroči statično mišično preobremenitev. V pogojih stalne preobremenitve nastane MBS.
  • Stereotipni premiki. Ponavljajoči monotonični motnji se pojavljajo s krčenjem določenih mišic. Preobremenitev slednjega vodi do tvorbe tesnil.
  • Obremenitev neobučenih mišic. Kot rezultat, mikrotrauma, mišični sev. Ponavljajoči se neustrezni stres povzroča miofascialni sindrom.
  • Bruise Neposredni travmatični vpliv na mišico povzroča kršitev strukture posameznih miofibril. Rezultat je disfunkcija nekaterih mišičnih vlaken in kompenzacijska hiperfunkcija drugih. Slednje povzroča preobremenitev, ki povzroča MBS.
  • Somatske bolezni. Notranji organi so tesno povezani z ustreznimi mišičnimi skupinami. Somatogeni patološki impulzi povzročajo lokalno tonično krčenje skeletnih mišic, katerih dolg obstoj vodi v nastanek sprožilne točke.
  • Čustveno preobremenjenost. Ponavljajoči ali kronični stres, tesnoba, druge psiho-čustvene reakcije spremljajo povečana mišična napetost. Nastajajoča musculo-tonična stanja, ki vztrajajo po odloženem čustvenem izbruhu, so sposobne povzročiti sindrom miofascialne bolečine.

Patogeneza

Rezultat preobremenitve in mikro-poškodb mišičnega tkiva je mikroskopsko zaznaven motnje prepustnosti membrane miocitov, sproščanje kalcijevih ionov, poškodbe proteinov, ki tvorijo ogrodje celice. Prekomerni kalcij poveča poslabšanje miofibril. Dolgotrajno krčenje mišic spremlja povečanje intramuskularnega tlaka, kar povzroči poslabšanje mikrocirkulacije. Zmanjšanje mišic se pojavi pri porabi ATP, da bi dopolnili rezerve, pri katerih je potrebno obdobje sprostitve. V pogojih podaljšane mišične obremenitve se sprožijo kompenzacijski mehanizmi: ATP dopolnjujejo razpoložljive rezerve, ki jih proizvaja anaerobna glikoliza. Breme, ki presega zmožnosti mišice (tudi zaradi pomanjkanja usposabljanja), vodi v razčlenitev kompenzacijskih mehanizmov - stalno zmanjšanje s tvorbo sprožilne točke. Sindrom nastanka bolečine podpira spastično stanje mišičnih vlaken. Nastane začaran krog: bolečina - mišična napetost - bolečina. Širjenje bolečinskih impulzov v živčnih debla povzroča pojav daljne bolečine.

Razvrstitev

V klinični praksi je pomembno razlikovati med aktivnimi in latentnimi sprožilnimi točkami. Aktivne točke - vir akutne bolečine med gibanjem in palpacijo, lahko postanejo latentni. Latentne točke so palpatorne boleče, se aktivirajo zaradi izpostavljenosti dejavnikom, ki spodbujajo. Glede na stanje sprožilnih točk obstajajo tri glavne oblike MBS:

  • Akutna - sprožilne točke so aktivne, kar povzroča stalne bolečine, ki jih otežujejo gibi.
  • Subacute - bolečina spremlja delovanje motorja, izgine v mirovanju.
  • Kronično - sprožilne točke so v latentnem stanju, v ustreznem območju je nekaj neugodja.

Razumevanje etiologije bolezni je potrebno za ustrezno izbiro taktike zdravljenja. Skladno s tem se v praktični nevrologiji klasifikacija MBS uporablja po etiološkem načelu, ki vključuje dve glavni skupini:

  • Primarno - so posledica poškodb mišic (poškodbe, preobremenitve).
  • Sekundarna - nastala na ozadju bolezni sklepov, hrbtenice, somatskih organov.

Simptomi sindroma bolečine miofascialne bolezni

Za bolezen je značilen postopen razvoj simptomov bolečine na ozadju stalne preobremenjenosti prizadetih mišic. Bolnik občutek miofascialne bolečine čuti kot globok, zmerno intenziven. Prvič, bolečina nastane med mišično obremenitvijo (gibanje, vzdrževanje določene drže), potem traja trajni značaj, ostane v mirovanju in se poveča z delom zadevnih mišic. Pogosto so bolečine na daljavo - boleče občutke so lokalizirane v delih telesa, ki so povezani s prizadetim območjem. S porazom ramenskega pasu se v roki včasih odkrije oddaljeno bolečino, ledvene mišice v nogi. MBS v mišicah trupa lahko posnema srce, epigastrično, ledvično, jetrno bolečino. V nekaterih primerih je odstranjena bolečina v naravi parestezije.

Myofascialni sindrom se pojavi z zmanjšanjem obsega motorjev, večjo utrujenostjo sodelujočih mišic. Številni bolniki vidijo podobne simptome kot mišična šibkost. Za razliko od prave pareze pseudo-šibkost ne spremljajo atrofične spremembe v mišicah. Najpogosteje se v vratnih mišicah, rameni žlezi in ledvenem predelu opazijo MBS. Ko se cervikalna lokalizacija bolezni pojavi z glavoboli, omotico, možnim tinitusom. Sekundarni MBS pogosto ostane neviden za simptomi osnovne bolezni: arthralgia, vretenčarji materničnega vratu, ledvična ishialgija in bolečine med gastritisom.

Zapleti

Myofascialni sindrom ni nevaren za življenje bolnika, lahko pa bistveno zmanjša njegovo sposobnost za delo. Kronična bolečina fizično izčrpa pacienta, negativno vpliva na psiho-čustveno sfero in povzroča motnje spanja. Nespečnost poslabša utrujenost, negativno vpliva na učinkovitost. Kakovost življenja se zmanjšuje, pacient postane težko opravljati vsakdanje poklicne, gospodinjske dolžnosti.

Diagnostika

Detekcija MBS se izvede klinično, potrebne so dodatne raziskave za določitev sekundarne narave bolezni, da se ugotovi vzročna patologija. Diagnostične težave so povezane z nizko zavestjo splošnih zdravnikov, nevroloških, vertebrologistov, ortopedov o MBS. Glavne faze diagnoze:

  • Splošni pregled. Omogoča vam, da prepoznate abnormalnosti skeleta, ukrivljenost hrbtenice, kršitev drže. Palpacija omogoča določanje miofascialne narave bolečine - njeno krepitev / pojavljanje pri palpiranju prizadete mišice. Istočasno so strnjene sprožilne točke očitne, s klikom na katere se izzove pasti pacienta - simptom "skok". Tlak na točki za nekaj sekund povzroči nastanek oddaljene in odbojne bolečine.
  • Nevrološki pregled. Primarni sindrom miofascialne bolečine nadaljuje brez nevroloških sprememb: ohranjajo se občutljivost, mišična moč, refleksna krogla. Nevrološki simptomi kažejo prisotnost druge bolezni, ne izključuje sočasne MBS.
  • Rentgenski pregled. Radiografija hrbtenice lahko zazna izkrvavitev, osteohondrozo, spondilartrozo, radiografijo sklepov - artrozo, znake artritisa.
  • Pregled somatskih organov. Potrebno je izključiti / identificirati somatogeno varianto MBS. Ob upoštevanju simptomov je predpisana elektrokardiografija, radiografija OGK, gastroskopija, konzultacija ozkih specialistov.

Diferencialna diagnoza se opravi s fibromialgijo, radikularnim sindromom, miozitisom. Za fibromialgijo je značilna široka bolečina po telesu, skupaj s parestezijami. Sindrom korenine je neločljiva hipestezija, manjša mišična moč, hiporefleksija, trofične spremembe na področju innerviranja prizadetega korena. V miozitisu bolečina pokriva mišico difuzno, se boli v naravi.

Zdravljenje miofascialnega sindroma

Terapijo MBS opravlja nevrolog, algolog, ročni terapevt s sodelovanjem masažnega terapevta, refleksologa in zdravnika za vadbo. Zdravljenje je namenjeno razbremenitvi bolečine, prenos aktivnih točk bolečine v latentno stanje. V primeru sekundarnega miofascialnega sindroma je potrebna zdravljenje vzročne patologije. Farmakoterapija je potrebna v akutnem obdobju, kar omogoča odpravo sindroma bolečine. Izvaja se v ozadju varčnega motornega načina z uporabo:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, natrijev diklofenak). Zdravila imajo protivnetno, analgetični učinek.
  • Mišični relaksanti (tolperizon, baklofen). Mišični relaksanti upočasnijo procese mišične stimulacije, lajšajo tonično napetost, kar prispeva k sprostitvi spasmodiranih mišičnih področij.
  • Medicinske blokade. Kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila in lokalne anestetike se injicirajo v sprožilne točke. Blokade imajo izrazit analgetični učinek.
  • Antidepresivi (fluoksetin, amitriptilin). Uporabljajo se pri kombinirani obdelavi dolgoročnih MBS. Odpraviti simptome depresije, imeti analgetični učinek.

Metode, ki niso odvisne od drog, dopolnjujejo farmakoterapijo, potrebne so za doseganje stabilne remisije, preprečevanje nadaljnjih poslabšanj. Te vključujejo:

  • Refleksologija. Akupunktura, akupresura se izvajajo za lajšanje bolečin. Piercing točke bolečine odstranjuje spastično stanje sprožilca. Akupresura ima podoben učinek.
  • Masaža Prvotno je bila prikazana myofascialna masaža, namenjena sprostitvi prizadetih mišic. V času rehabilitacije se izvaja klasična masaža za izboljšanje prehranjevanja in krepitev mišičnega tkiva.
  • Ročna terapija Uporabljamo metode post-izometrične relaksacije (PIT), miofascialnega sproščanja. Postopki potekajo po tečaju, imajo izrazito sproščujoč učinek.
  • Terapevtska vaja. Razredi se začnejo, ko se bolečina poživi. Vaje so usmerjene v usposabljanje mišic in povečanje odpornosti proti stresu. Priporočamo, da obiščete bazen.

Prognoza in preprečevanje

Sindrom miofascialne bolečine je kronična bolezen. Pri večini bolnikov lahko zapleteno zdravljenje doseže latentno stanje bolečine. Kasnejša ohranitev zakasnitve se doseže z odpravljanjem dejavnikov, ki vzpodbujajo, redno terapijo ter periodične masaže. Primarna preventiva MBS se začne v otroštvu, omogoča oblikovanje pravilne drže, usposabljanje za zdrav način življenja, športne igre, pravočasne korekcije mišično-skeletnih anomalij. Sekundarna preventiva vključuje odstranjevanje prekomerne teže, pravilno organizacijo poklicne dejavnosti, dnevno vadbo, spoštovanje dnevnega režima.