Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Gimnastika

V današnjem času se najbolj uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

To je mogoče razložiti z njihovimi dejanji:

  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Analgetik.

Primerno za simptomatsko zdravljenje, saj večini bolezen spremljajo le navedene manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavile nove droge, od katerih je večina imela učinkovitost, podaljšano delovanje in dobro prenašanje.

Kaj je to?

Nesteroidna protivnetna zdravila so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Okoli 30 milijonov ljudi na Zemlji dnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki jih uporabljajo, so starejše od 62 let in 15% bolnikov v bolnišnici prejmejo podobna zdravila kot sredstvo za zdravljenje. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih ukrepov.

Zdaj jih obravnavamo bolj podrobno.

Ukrepanje takih drog

Glavna je inhibicija sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imajo naslednjo usmerjenost:

  1. Lokalna širitev krvnih žil, zaradi katere se zmanjša edem, eksudacija, zgodnje celjenje poškodb.
  2. Zmanjšajte bolečine.
  3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi vpliva na regulacijske centre hipotalamike.
  4. Protivnetni učinek.

Indikacije za uporabo

Zdravila te skupine so običajno predpisana za akutne in kronične patologije, v kliniki, ki jih opazujejo bolečine in vnetja.

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

  1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
  2. Osteoartritis je nevnetna bolezen kroničnega sklepa neznane etiologije.
  3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
  4. Protin - odlaganje uratov v tkivu telesa.
  5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
  6. Rak kostnine spremlja bolečina.
  7. Bolečina migrene. B
  8. Bolečine, opazovane po operacijah.
  9. Manjše bolečine pri poškodbah in vnetjih.
  10. Visoka temperatura
  11. Bolečine v boleznih urina.

Oblike sproščanja

Razpoložljivi NSAID-ji v naslednjih oblikah:

Tako lahko izberete svoj okus, nekatere oblike pa so primerne za zdravljenje otrok.

Klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Kemijska sestava:

  1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
  2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
  3. Derivati ​​antracilne kisline - natrijev mefenaminat.
  4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Preberite več: navodila za uporabo ibuprofena.
  5. Derivati ​​ocetne kisline so diklofenak natrij v tej skupini. Tukaj preberite članek o izdelku Diclofenac za uporabo.
  6. Oksikamski derivati ​​- predstavniki piroksikama in meloksikama.
  7. Derivati ​​izonikotinske kisline - to vključuje Amizon.
  8. Derivati ​​koksiba so v tej skupini celekoksib, rofekoksib.
  9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diclokine.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na dve vrsti:

  • Zaviralci ciklooksigenaze tipa 1;
  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Zdaj vam bomo predstavili seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  1. Nimesulide. Zelo učinkovito proti bolečinam v hrbtu, mišicah v hrbtu, artritisu itd. Zmanjšuje vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjšuje bolečine in normalizira gibljivost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije se ne štejejo za kontraindikacijo. Neželeno je uporabljati med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju. Nimesulid tablete 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
  2. Celekoksib. Uporablja se pri osteohondrozi, artrozi itd. bolezni. Olajša bolečino in vnetje. Neželeni učinki pri prebavi so minimalni ali odsotni v celoti. Cena tablet Celecoxib se giblje med 500-800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v pakiranju. Preberite o zdravnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju artroze.
  3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro razbremeni vročino, lajša vnetje. Zelo pomembno je, da pod nadzorom zdravnika lahko vzamete veliko časa. Oblike pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, drage, supozitorije, mazilo. Tablete veljajo 24 ur, zato je dovolj na dan. Meloksikam ampuli 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena 237 rubljev. Meloksikam-Tevatablets 15 mg 20 kosov Cena 292 rubljev. Meloksikamske rektalne sveče 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Meloksikam Aveiks tablete 15 mg 20 kosov Cena 118 rubljev.
  4. Ksefokam. To je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Učinkovito 12 ur. In na srečo, droga ni zasvojenost. Kesofokam tablete so zajete. ujetnik o 8 mg 10 kosov Cena 194 rubljev. Kesofokam tablete so zajete. ujetnik o 8 mg 30 kosov Cena 564 rubljev

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - kaj je to? Seznam zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so skupina zdravil, katerih cilj je simptomatsko zdravljenje (olajšanje bolečin, zmanjševanje vnetja in znižanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje specifičnih encimov, imenovanih ciklooksigenaza, ki sproži mehanizem reakcije na patološke procese v telesu, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost zagotavlja dobra učinkovitost v ozadju zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminophen) ne pripada nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ker ima relativno šibko protivnetno aktivnost. Deluje proti bolečini in temperaturi na istem principu (blokira COX-2), vendar večinoma le v osrednjem živčnem sistemu, ki skoraj ne vpliva na preostali del telesa.

Načelo delovanja

Pretanost, vnetje in zvišana telesna temperatura so pogosti patološki stresi, ki spremljajo številne bolezni. Če razmislimo o patološkem poteku na molekularni ravni, lahko vidimo, da telo "povzroča", da prizadeta tkiva proizvajajo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki na pljučih in živčnih vlaknih povzročajo lokalno oteklino, pordelost in bolečino.

Poleg tega te hormonske snovi, ki segajo v možgansko skorjo, vplivajo na središče, odgovorno za termoregulacijo. Tako so podani impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato pride do ustrezne reakcije v obliki zvišane telesne temperature.

Skupina encimov, imenovana ciklooksigenaza (COX), je odgovorna za sproščanje videza teh prostaglandinov. Glavni ukrep nesteroidnih zdravil je blokiranje teh encimov, kar pa vodi k zaviranju proizvodnje prostaglandinov, kar povečuje občutljivost nociceptivnih receptorjev, odgovornih za bolečino. Zato se ustavijo boleče občutke, ki prinašajo neprijetne občutke.

Vrste za mehanizem delovanja

Nesteroidna protivnetna zdravila se razvrščajo glede na njihovo kemično strukturo ali mehanizem delovanja. Že dolgo časa so bila znana zdravila te skupine razdeljena na vrste glede na kemijsko strukturo ali izvor, od takrat mehanizem njihovega delovanja še ni znan. Sodobna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se, nasprotno, običajno razvrstijo po načelu delovanja - odvisno od vrste enzimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste ciklooksigenaznih encimov - COX-1, COX-2 in kontroverzni COX-3. V tem primeru ne-steroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva od njih. Na podlagi tega nesteroidnega protivnetnega zdravila je razdeljen na skupine:

  • neselektivni zaviralci (blokatorji), COX-1 in COX-2 - delujejo istočasno na obeh tipih encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 nenehno v našem telesu, ki opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko na njih vplivajo različni neželeni učinki in poseben negativen učinek na gastrointestinalni trakt. To vključuje večino klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • selektivni zaviralci COX-2. Ta skupina vpliva samo na encime, ki se pojavijo v prisotnosti nekaterih patoloških procesov, kot je vnetje. Sprejem takšnih zdravil se šteje za varnejše in boljše. Ne vplivajo na gastrointestinalni trakt tako negativno, hkrati pa obremenitev kardiovaskularnega sistema gre več (lahko povečajo tlak).
  • selektivni zaviralci COX-1 NSAID-ov. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki delujejo na COX-1, prizadenejo različno stopnjo in COX-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnem odmerku.

Poleg zmanjšanja temperature in odpravljanja bolečine se NSAID priporoča za viskoznost krvi. Priprave povečujejo tekoči del (plazmo) in zmanjšajo nastale elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo holesterolne plošče. Zaradi teh lastnosti so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za številne bolezni srca in krvnih žil.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil

Glavni neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila

  • acetilsalicilna (aspirin, diflunisal, salasat);
  • arilpropionske kisline (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina);
  • arilocetna kislina (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
  • heteroaril-ocetno (ketorolak, amtolmetin);
  • indol / inden ocetna kislina (indometacin, sulindak);
  • antrahtilni (flufenaminska kislina, mefenaminska kislina);
  • enolični, zlasti oksikam (piroksikam, tenooksikam, meloksikam, lornoksikam);
  • metansulfon (analgin).

Selektivni zaviralci COX-2

  • rofekoksib (Denebol, Vioks iz proizvodnje v letu 2007)
  • lumirakoksib (Preksin)
  • parekoksib (Dynastat)
  • Etorikoksib (Arcosia)
  • celekoksib (celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nenehno širi in zdravila za novo generacijo redno dobivajo na lekarniške police, ki lahko hkrati znižajo temperaturo, zmanjšajo vnetje in bolečino v kratkem času. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, poškodbe organov gastrointestinalnega trakta in sečnega sistema.

Tabela Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Zdravila se ne priporočajo za zdravljenje, če ima pacient:

  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • ledvična bolezen - dovoljeno je dovoljeno vnosa;
  • motnje krvavitve;
  • obdobje gestacije in dojenja;
  • predhodno izražene alergijske reakcije na zdravila v tej skupini.

V nekaterih primerih je možna nastanek neželenih učinkov, zaradi česar se pojavi sprememba krvi ("tekočina") in želodčne stene postanejo vnetljive.

Razlog negativnega rezultata je posledica zaviranja proizvodnje prostaglandinov ne le v vnetem ostrižvu, temveč tudi v drugih tkivih in krvnih celicah. V zdravih organih igrajo pomembno vlogo hormonske snovi. Na primer, prostaglandini ščitijo oblogo želodca od agresivnih učinkov prebavnega soka na njem. Zato jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k razvoju razjede želodca in dvanajstnika. Če ima oseba te bolezni in še vedno jemlje prepovedane droge, se potek patologije lahko poslabša do perforacije (preboj) okvare.

Prostaglandini nadzirajo strjevanje krvi, zato njihovo pomanjkanje lahko vodi do krvavitve. Bolezni, za katere je treba opraviti ankete, preden predpisujejo tečaj za NVPS:

  • poslabšanje hemokaguagulacije;
  • bolezni jeter, vranice in ledvic;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • bolezni srca in ožilja;
  • avtoimunska patologija.

Tudi na neželene učinke je mogoče pripisati in manj nevarna stanja, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, slaba blata, napenjanje. Občasno se kožne manifestacije zabeležijo tudi v obliki srbenja in majhnih izpuščaj.

Uporabite na primer glavnih zdravil skupine NSAID

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih drogah.

Priporočila za pravilno uporabo

Da bi droga čim prej delovala in ne bi škodovala zdravju, bi morali upoštevati znana pravila:

  • Masti in geli se nanesejo na boleče območje, nato pa narežemo v kožo. Pred dajanjem oblačil je vredno čakati na popolno absorpcijo. Prav tako ne priporočamo, da nekaj ur po zdravljenju vzamete v vodo.
  • Tablete je treba uporabljati strogo glede na namen in ne smejo presegati dnevno dovoljene stopnje. Če je bolečina ali vnetje preveč izrazito, je treba obvestiti zdravnika, da izbere drugo, močnejšo zdravilo.
  • Kapsule je treba izprati z veliko vode, ne da bi odstranili zaščitno lupino.
  • Rakalne supozitorije so hitreje kot tablete. Absorpcija aktivne snovi poteka skozi črevesje, zato se ne pojavi negativen in draži učinek na želodčni steni. Če je zdravilo predpisano otroku, je treba mladega bolnika postaviti na levo stran, nato pa nežno vstaviti svečo v anus in trdno pritrditi zadnjico. V desetih minutah, da zagotovite, da rektalna zdravila ne pridejo ven.
  • Intramuskularne in intravenske injekcije daje samo zdravstveni delavec! Potrebno je injiciranje v manipulacijski sobi zdravstvene ustanove.

Kljub dejstvu, da so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo brez recepta, se morate pred jemanjem zdravila vedno posvetovati s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da učinek te skupine zdravil ni namenjen zdravljenju bolezni, temveč pri lajšanju bolečin in nelagodja. Tako patologija začne napredovati in ustaviti njen razvoj ob odkritju, je veliko težje, kot bi bilo prej.

Da, ta zdravila samo razbremenijo bolečino. In to je treba obravnavati z nečim podobnim elbonom, vsakih šest mesecev mi je bilo rečeno, da ga prebodim. Kot pravi zdravnik, če ste nenehno projektirali, bodo manj bolečine v trebuhu potrebni.

ta zdravila se ne uporabljajo le za artritis (le v primeru hude bolečine, soglašam s tabo tukaj), vendar za mnoge druge bolezni, ko je potrebno odstraniti vnetje

Ne veste, kdo naj posluša, preberite članek, da morajo hondroprotektorji priti skozi gastrointestinalni trakt, kot je naravni način vnosa glukozamina itd. Začel sem piti elbon ultra, čeprav sem tudi jaz raje injekcije. Učinek je tam, ampak tukaj mislim - in morda, po vsem, so posnetki učinkovitejši?

Ne razumete bistva vprašanja. zdravila, kot je Elbony, so bolj potrebna za preprečevanje poslabšanj. vendar NSAID resnično zdravijo skupino, to je razbremenitev akutne faze vnetnega procesa

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam in cene

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so zdravila, ki imajo analgetik (analgetik), antipiretične in protivnetne učinke.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, zvišani telesni temperaturi, bolečini.

Beseda "nesteroidna", ki jo vsebuje ime skupine drog, poudarja dejstvo, da droge te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močnih hormonskih protivnetnih zdravil.

Najbolj znani predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako zdravilo NSAID deluje?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, potem nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo najneugodnejše simptome bolezni: bolečine in vnetja. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh izoform (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki jo nato pridobiva iz fosfolipidov celične membrane s encimom fosfolipaze A2. Prostaglandini so med drugim tudi mediatorji in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za njegovo odkritje.

Kdaj so predpisana zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so posebno priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Navedemo bolezni, za katere so predpisana zdravila:

  • akutni protin;
  • dismenoreja (menstrualna bolečina);
  • kostne bolečine, ki jih povzročajo metastaze;
  • postoperativne bolečine;
  • zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
  • obstrukcija črevesja;
  • ledvični kolik;
  • blago bolečino zaradi vnetja ali poškodb mehkega tkiva;
  • osteohondroza;
  • bolečina v hrbtu;
  • glavobol;
  • migrena;
  • artroza;
  • revmatoidni artritis;
  • bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila so kontraindicirana pri erozivnih in ulcerativnih poškodbah prebavil, še posebej v akutni fazi, hudih motenj delovanja jeter in ledvic, citopenije, idiosinkrazije, nosečnosti. Uporabljati je treba previdno pri bolnikih z bronhialno astmo, kot tudi pri posameznikih, ki so predhodno odkrili neželene reakcije pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Seznam skupnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Seznam najbolj znanih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, niso tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujno potrebna intervencija za zaustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil?

Neželeni učinki se pojavijo s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in so sestavljeni iz pada sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitev. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja nove generacije zdravil, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitni encim).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulkusnih neželenih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), ki so povezani s podaljšano uporabo neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije drog je mogoče opaziti le njihovo visoko ceno, zaradi česar je mnogim ljudem nedostopno.

NSAID-ji nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo precej bolj selektivno, večinoma zavirajo COX-2, medtem ko COX-1 ostane praktično nepoškodovan. To pojasnjuje sorazmerno visoko učinkovitost zdravila, ki je kombinirana z minimalnim številom neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

  1. Movalis Ima antipiretično, dobro označeno analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolg čas. Razpoložljivi meloksikam v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, supozitorije in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo priročne, ker so dolgotrajne, in dovolj je, da vzamete eno tableto čez dan. Zdravilo Movalis, ki vsebuje 20 tablet 15 mg, stane 650-850 rubljev.
  2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi Lornoxicam. Njena posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost za lajšanje bolečine. Po tem parametru ustreza morfinu, vendar ni zasvojenost in nima opiatastega učinka na osrednji živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet 4 mg, znaša 350-450 rubljev.
  3. Celekoksib. Ta droga v veliki meri olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, s tem razbremeni sindrom bolečine in se učinkovito bori proti vnetjem. Celecoxib ima minimalni ali brez stranskega učinka na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
  4. Nimesulide. Z velikim uspehom se uporablja pri zdravljenju bolečin v hrbtu, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za uporabo na problematičnem področju. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni potrebna, se uporabljajo zdravila iz stare generacije. Vendar pa je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj le malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšno drogo.

Razvrstitev

Kako so nesteroidna protivnetna zdravila razvrščena in kaj je to? Po kemijskem izvoru so ta zdravila kisla in nekislinska derivati.

  1. Oxicam - piroksikam, meloksikam;
  2. NSAID-ji na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
  3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
  4. Salicipates (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivati ​​fenilacetne kisline - diklofenak, aceclofenac;
  6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.
  1. Alkanones;
  2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetiki, protivnetni, kombinirani.

Učinkovitost srednjega odmerka

Jakost protivnetnega učinka srednje velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče razvrstiti v naslednjem zaporedju (najmočnejši na vrhu):

  1. Indometacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. Piroksikam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopiroin;
  9. Aspirin.

Na analgetični učinek srednje velikih odmerkov NSAID lahko namestimo v naslednjem zaporedju:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. Indometacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopiroin;
  7. Piroksikam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Zgornja zdravila se praviloma uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremljajo bolečine in vnetja. Najpogosteje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Nenadoma se NSAID uporabljajo za lajšanje bolečin pri glavobolih in migrenah, dismenoreja, postoperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kateri odmerek lahko izberete?

Vsak nov bolnik za tega bolnika mora biti predpisan najprej v najmanjšem odmerku. Z dobrim odstopanjem v 2-3 dneh povečajte dnevni odmerek.

Terapevtski odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širšem obsegu in v zadnjih letih se je pojavila težnja po povečanju enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilno najbolj prenašanje (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve največjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona in piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri uporabi zelo velikih odmerkov NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

  1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, dezorientacija, omotica, letargija, tinitus, glavobol, izguba vida;
  2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
  3. Gastritis, razjede, perforacija, krvavitev v prebavilih, motnje v delovanju disfunkcije, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
  4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, bolečen dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
  5. Ledvična odpoved, motnje uriniranja.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvajati v najkrajšem možnem času in v minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, se domneva, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo prezgodnje zaprtje kanala arterije (Botallova) in ledvične zaplete na plodu. Obstajajo tudi informacije o prezgodnjem delu. Kljub temu je bil aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporabljen pri nosečnicah s antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobjih do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za splav (spontani splav). Po rezultatih študije se je tveganje za splavitev povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Voditelj med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko imenuje Movalis, ki ima daljše obdobje delovanja in je dovoljeno za dolgoročno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ne ogroža bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti tkivo hrustanca. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način uporabe (tablete, injekcije, supozitorije) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih gastrointestinalna sluznica skorajda nima negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Celekoksib se praviloma vzame v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indometacin

Nanaša se na najučinkovitejše načine nehormonskega delovanja. Z artritisom indometacin razbremeni bolečine, zmanjša otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne supozitorije) je precej nizka, najvišji stroški tablet pa so 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila moramo biti previdni, saj ima precejšen seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost učinkovitega zmanjševanja temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Za novorojenčke se uporablja tudi antipiretični ibuprofen. Dokazano je, da bolje zmanjša temperaturo kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen eden najbolj priljubljenih analgetikov brez recepta. Kot protivnetno zdravilo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo precej priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena trgovska imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda eden od najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, nastalih v 60. letih prejšnjega stoletja. Izdaja obraza - tablete, kapsule, injekcije, supozitorije, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko aktivnost proti bolečinam kot tudi visoko protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil, skupina zdravil prvega tipa, neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Zaradi moči delovanja je blizu ibuprofena in je v obliki tablet, gela, aerosola, kreme, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (supozitorij).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjšuje sposobnost, da se krvne celice držijo med seboj in tvorijo krvne strdke. Pri jemanju zdravila Aspirin se raztezajo krvne tekočine in krvne žile, kar vodi v olajšanje stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Dejanje zdravila zmanjša oskrbo z energijo pri vnetju in vodi k zmanjšanju tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, kot zaplet v obliki izrazito hudega Reyeovega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjeno k epilepsiji in duševni retardaciji.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto so za zdravljenje sklepov predpisani kondroprotektorji, na primer zdravilo Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in kondrotitri. Nesteroidna protivnetna zdravila hitro olajšajo bolečine, hkrati pa imajo veliko neželenih učinkov. In chondroprotectors ščitijo tkivo hrustanca, vendar jih je treba vzeti za 2-3 mesece tečajev.

Sestava najučinkovitejših chondroprotectors vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

Katera nesteroidna protivnetna zdravila so boljša?

Protivnetna zdravila za sklepe - glavna sredstva za zdravljenje bolezni hrustanca in vezivnega tkiva. Upočasnjujejo napredovanje bolezni, pomagajo odpraviti poslabšanje, ublažiti boleče simptome. Režim zdravljenja je lahko drugačen - vzamejo jih tečaji ali po potrebi za ublažitev stanja. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so izdelani v različnih zdravilnih oblikah - mazila in geli za topično aplikacijo, tablete in kapsule in injekcije za intraartikularne dajanje.

Protivnetna zdravila (NSAID) - načelo delovanja

Ta skupina drog je zelo obsežna, vendar imajo vsi skupaj skupno načelo delovanja. Bistvo tega postopka je, da nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov vplivajo na tvorbeni mehanizem vnetnega procesa. Encim ciklooksigenaza je odgovorna za sintezo tako imenovanih vnetnih posrednikov. To je ona, ki zavira droge iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, prekinja verigo razvoja vnetne reakcije. Preprečujejo bolečino, zvišano telesno temperaturo in lokalni edem.

Vendar obstaja še ena pomembna značilnost delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Obstajata dve vrsti ciklooksigenaznega encima. Ena izmed njih (COX-1) je vključena v sintezo vnetnih mediatorjev in druga (COX-2) - pri sintezi zaščitne plasti želodčne stene. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na obe vrsti tega encima, kar povzroča zaviranje obeh. To pojasnjuje pogost neželen učinek teh zdravil, kar je poškodba sluznice prebavnih organov.

Glede na njihove učinke na COX-2 so zdravila razdeljena na selektivno in neselektivno. Razvoj novih nesteroidnih protivnetnih zdravil je namenjen povečanju selektivnosti njihovih učinkov na COX-1 in odpravljanju učinkov na COX-2. Trenutno razvite droge NSAIDs nove generacije, ki imajo skoraj popolno selektivnost.

Trije glavni terapevtski učinki te skupine zdravil so protivnetno, antipiretično in analgetično. V primeru bolezni sklepov je protivnetni učinek, ki pride v ospredje, enako pomemben analgetični učinek. Antipiretični učinek je manj pomemben in praktično se ne kaže v novi generaciji protivnetnih nesteroidnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni sklepov.

Klasifikacija protivnetnih zdravil

Glede na naravo strukture zdravilne učinkovine se lahko vsi NSAID deli na več skupin:

Neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila (večinoma prizadenejo COX-1)

Ti vključujejo naslednja pravna sredstva:

Neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila (enako vplivajo na COX-1 in COX-2).
  • Lornoksikam;
  • Ksefokam;
  • Lorakam.
Selektivni NSAID-ji (zaviranje COX-2)
  • Celekoksib;
  • Meloksikam;
  • Nimesulide;
  • Rofekoksib.

Nekateri od teh zdravil imajo močan protivnetni učinek, drugi pa imajo verjetnost, da pokažejo antipiretični učinek (Aspirin, Ibuprofen) ali analgetik (Ketorolac).

Indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil

artritis kolena - eden od razlogov

Za bolezni sklepov so nesteroidna zdravila predpisana po več shemah, odvisno od odmerne oblike in stopnje bolezni. Seznam bolezni, za katere so predpisani nesteroidna protivnetna zdravila, je precej dolg - to so artritis različnih etiologij, vključno z avtoimunsko, večino artroze, obdobje okrevanja po poškodbah sklepov in mišičnem sistemu.

Pri poslabšanju kroničnih bolezni sklepov se v kompleksu uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisani so kot tečaj tablet in mazil, v primeru resnega stanja se zdravljenje dopolni z intra-artikularnimi injekcijami. Zunaj poslabšanja in v akutnih pogojih se po potrebi uporabijo, če se pojavijo simptomi vnetja sklepov.

Neželeni učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne neželene učinke, zato jih morate pred uporabo natančno prebrati. Najpogostejši neželeni učinki so:

  • povzročitev razjed želodca ali razjeda dvanajstnika,
  • simptomi dispepsije
  • disfunkcija živčnega sistema,
  • alergijske reakcije

Posebej so izrazite v zdravilih v tabletah, svečah in raztopinah za intramuskularne injekcije. Lokalna zdravila (mazila in intra-artikularne injekcije) nimajo tega učinka.

Druga skupna skupina neželenih učinkov je učinek na sistem za oblikovanje krvi. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo učinek tanjšanja krvi, zato je treba ta učinek upoštevati pri uporabi teh zdravil, da ne bi škodovali njihovemu zdravju. Bolj nevarni učinek na krvni sistem je izražen v zaviranju procesov krvotvorenja. Pojavlja se s postopnim zmanjševanjem števila nastalih elementov v krvi - najprej se razvije anemija, nato trombocitopenija, nato pa pancitopenija.

Poleg tega obstajajo tudi drugi neželeni učinki, ki jih povzročajo kemične lastnosti zdravil, navedeni so v navodilih za uporabo. Zaradi velikega števila neželenih učinkov, se morate pred uporabo NSAID za zdravljenje sklepov posvetovati s svojim zdravnikom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri boleznih sklepov izhajajo iz njihovih neželenih učinkov in se nanašajo predvsem na oblike tablet. Niso predpisani bolnikom med poslabšanjem bolezni prebavil in bolniki z boleznimi krvnega sistema - anemijo različnih virov, koagulacijskimi motnjami, levkemijami in levkemijami.

Nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne sme uporabljati hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (heparin) in ni priporočljivo, da jemljete isto zdravilo v različnih dozirnih oblikah - to vodi k večjim neželenim učinkom. Najprej gre za pripravke, ki vsebujejo ibuprofen in diklofenak.

Poleg tega možen razvoj alergijske reakcije na zdravila NSAID skupina. Njena intenzivnost ni povezana z odmerno obliko in se pojavlja z enako pogostnostjo pri jemanju tablet, z uporabo mazil in nastavljanjem injekcij v sklepe. Včasih se alergije lahko pojavijo zelo hude oblike, na primer aspirinska astma - astmatični napad pri uporabi zdravila. Alergijsko reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila je lahko povezana, zato je potrebna previdnost pri jemanju zdravil.

Mazilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za bolezni sklepov

Foto: Voltaren Emulgel

Maza je najpogostejša dozirna oblika, ki se uporablja za bolečine v sklepih. Njihova priljubljenost je posledica dejstva, da učinek mazila pride dovolj hitro, stranski učinki pa so minimalni. Mast se lahko uporablja za lajšanje akutne bolečine in v obdobju okrevanja po poškodbah. Ampak, če je predpisan tečaj injekcij, se mazilo ponavadi prekliče.

Najbolj priljubljena zdravila v obliki mazil so diklofenak in zdravila na njej (Voltaren), Dolobene in drugi. Večino jih lahko kupite v lekarni brez zdravniškega recepta. Ta orodja lahko uporabljate že dolgo, brez škode za zdravje.

Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah za bolezni sklepov

Tablete NPVS, predpisane za poškodbe sklepov z osteohondrozo, sistemskimi boleznimi veznega tkiva z artikularnim sindromom. Uporabljajo se po tečajih, večkrat na leto, predpisane v akutnem obdobju. Toda glavna naloga tablete NSAID je preprečiti poslabšanje bolezni.

Ta dozirna oblika je najučinkovitejša za zdravljenje bolezni sklepov in hrbtenice, vendar ima največje število kontraindikacij. Poleg zgoraj navedenih pogojev se tablete, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, ne smejo uporabljati za bolezni jeter - fibrozo, cirozo, hepatitis, odpoved jeter. V primerih bolezni ledvic, ki jo spremlja zmanjšanje hitrosti filtracije, je potrebno zmanjšati odmerek ali pogostost dajanja.

Celoten seznam protivnetnih zdravil najdete na Wikipediji. Med najbolj znanimi - tabletami diklofenaka. Od sodobnejših pripravkov nove generacije - Ksefokam, Celekoksib in Movalis. Nove droge so varnejše, vendar imajo še eno negativno točko - visoke stroške. Tablete je treba sprejeti po hrani ali skupaj z obrokom.

Nesteroidna protivnetna zdravila v raztopinah za intra-artikularne injekcije

Ta dozirna oblika je predpisana za hudo potek bolezni in za olajšanje hudega poslabšanja. Uporablja se po tečajih, ki se hranijo samo v zdravstveni ustanovi. Intra-artikularne injekcije omogočajo učinkovito dajanje učinkovine na mesto vnetja. Toda zahtevajo visoko kvalifikacijo od zdravnika, ki jih vodi, ker so povezani s tveganjem poškodbe vezi v sklepih.

Diklofenak, Movalis, Ksefokam in druga zdravila se proizvajajo v obliki injekcij. Uporabljajo se za zdravljenje lezij velikih sklepov, najpogosteje - kolena, manj pogosto - komolca. Intra-artikularne injekcije niso predpisane za poškodbe sklepov rok in nog, pa tudi za bolezni hrbtenice. To je posledica dejstva, da je ta metoda zdravljenja skoraj nemogoča zaradi tehničnih težav pri dajanju zdravil.

Intra-artikularne injekcije se štejejo za precej zapleten medicinski postopek in jih je treba izvesti v razmerah v prostoru za zdravljenje, ker zahtevajo sterilnost, da se prepreči okužba in visoka usposobljenost medicinskega osebja.

Seznam najboljših protivnetnih zdravil

Podrobneje razmislimo o značilnostih uporabe najbolj priljubljenih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak itd.)

Diklofenak in pripravki, ki temeljijo na njej, se proizvajajo v obliki tablet, kapsul, mazil, gelov, supozitorijev, raztopin za injekcije. Ta orodja kažejo močan protivnetni učinek, hitro zmanjšajo bolečino, zmanjšajo temperaturo in olajšajo bolnikovo stanje. Visoka koncentracija aktivne sestavine v krvi se ugotavlja že 20 minut po uporabi zdravila.

Kot večina zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo negativen učinek na gastrointestinalni trakt, imam precej obsežen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato jih je treba uporabljati samo v skladu s predpisi, ki jih predpiše zdravnik, na kratkih tečajih. Standardni dnevni odmerek zdravila Diclofenac v tabletah za odrasle bolnike je 150 mg, razdeljen pa je v 2-3 odmerkov. Lokalne oblike (mazila, geli) se nanesejo na prizadeto področje s tanko plastjo do 3-krat na dan.

Indomethacin (Metindol)

Ima enak terapevtski učinek kot Diklofenak. Na voljo v obliki tablet, kapsul, mazil, gela, rektalnih supozitorijev. Ampak to zdravilo ima veliko neželenih učinkov bolj izrazito, zato se zdaj redko uporablja, daje prednost bolj sodobnim zdravilom.

Piroksikam

Zdravilo iz skupine oksikamov, z izrazitim analgetičnim, protivnetnim in antipiretičnim učinkom. Na voljo v obliki kapsul, tablet, mazila, kreme, sveč. Uporablja se za zdravljenje protina, artritisa, bolečine v sklepih in mišicah ter pri pripravi na postopek IVF.

Kot drugi nesteroidni protivnetni antidiabetiki imajo obsežen seznam neželenih učinkov, povezanih s porazom prebavnega trakta, poslabšanim oblikovanjem krvi, reakcijami živčnega sistema. Zato zdravilo uporablja le zdravnik. Analgetični učinek uporabe tablete Piroxicam se vzdržuje ves dan. Standardni odmerek za odrasle je do 40 mg na dan.

Lornoksikam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Zdravilo ima izrazit protivnetni učinek, hitro se spoprime s sindromom bolečine. Brez antipiretičnega učinka. Zdravilo uporabite za zdravljenje pooperativne bolečine, algomenoreje, pri zdravljenju osteoartritisa in revmatoidnega artritisa.

Na voljo v obliki tablet in prahu, namenjenih za pripravo raztopine za injiciranje. Priporočeni odmerek za peroralno uporabo - do 4 tablete na dan v dveh deljenih odmerkih. Za dajanje v mišico ali veno je en odmerek zdravila 8 mg, raztopina se pripravi neposredno pred dajanjem.

Uporaba zdravila poveča verjetnost zapletov pri bolnikih z gastroenterološkimi patologijami, zato se zdravilo ne uporablja za bolezni prebavil, pa tudi med nosečnostjo, laktacijo, patologijami srca, jeter in v otroštvu.

Meloksikam (Movalix, Revmoksicam, Melox)

Priprave na osnovi enolievske kisline spadajo v razred selektivnih inhibitorjev COX-2. V zvezi s tem povzročijo manj neželenih učinkov iz prebavnih organov in ne povzročajo strupenih poškodb ledvic in jeter. Izdelujemo tablete meloksikama, rektalne supozitorije in injekcije v ampulah.

Indikacije za uporabo zdravila so vnetne in degenerativne bolezni sklepov s hudo bolečino - spondiloartritis, osteoartritis in artritis. V prvih dneh zdravljenja se zdravilo v prvih dneh zdravljenja uporablja v obliki intramuskularnih injekcij, po prekinitvi akutnega vnetja se preidejo na jemanje zdravila Meloksikam v obliki tablet (1 tableta dvakrat na dan).

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Zdravilo spada v skupino visoko selektivnih zaviralcev COX-2, ima močan protivnetni učinek, ki ga dopolnjujejo antipiretične in analgetične lastnosti. Nimesulid se proizvaja v obliki tablet, granul za pripravo suspenzij in v obliki gela za lokalno uporabo. En odmerek zdravila v tabletah je 100 mg, vzet dvakrat na dan.

Gel se nanese na prizadeto območje večkrat na dan (3-4), rahlo drgnjenje. Suspenzijo s prijetnim pomarančnim okusom je mogoče predpisati otrokom od 12 let. Zdravilo je namenjeno zdravljenju posttravmatske in postoperativne bolečine, degenerativnih lezij sklepov (skupaj z vnetjem), burzitisa, tendinitisom.

Poleg tega je zdravilo Nimesulide predpisano za atralgijo, mialgijo, bolečo menstruacijo, pa tudi za olajšanje glavobola in zobe. Zdravilo ima lahko strupeni učinek na jetra in ledvice, zato je treba pri boleznih teh organov odmerek zdravila zmanjšati.

Celekoksib (Revmroksib, Celebrex)

Zdravilo iz skupine koksibov, ki se uporablja pri zdravljenju vnetnih bolezni sklepov, sindroma akutne bolečine, menstrualne bolečine. Na voljo v obliki kapsul, ki lahko vsebuje 100 ali 200 mg zdravilne učinkovine. Pokaže izrazit analgetični in protivnetni učinek, če pa ne presega terapevtskega odmerka, praktično ne škoduje gastrointestinalni sluznici.

Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila je 400 mg, razdeljen na dva odmerka. Pri dolgotrajnem vnosu celekoksiba v velikih odmerkih se pojavijo neželeni učinki, kot so razjede sluznice, motnje hematopoetskega sistema in druge neželene reakcije živčnega, kardiovaskularnega in urinarnega sistema.

Aceclofenac (Zerodol)

Dejavnost zdravila je podobna zdravilu Diclofenac, je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 100 mg zdravilne učinkovine. Odraslim se priporoča, da vzamejo 1 tableto dvakrat na dan. Zdravilo je namenjeno zdravljenju protina, artritisa različnih etiologij, osteoartroze in spondilitisa.

Ta zdravilo je veliko manj pogosto kot drugi nesteroidni protivnetni zdravili, ki povzročajo erozivne lezije v prebavilih, vendar ga lahko spremljajo številni neželeni učinki prebavnega, živčnega, hematopoetskega, dihalnega sistema. Z izjemno previdnostjo je zdravilo predpisano za patologijo jeter, ledvic, diabetesa, ishemije, hipertenzije in drugih stanj, katerih seznam je podan v navodilih za zdravilo.

Rofekoksib

To je sodobno orodje iz kategorije visoko selektivnih zaviralcev COX-2, ki praktično ne škodujejo gastrointestinalni sluznici in ledvicah. Uporablja se kot močna analgetika in protivnetno sredstvo pri večini vnetnih in degenerativnih lezij mišično-skeletnega sistema. Poleg tega je zdravilo predpisano za migreno, nevralgijo, lumbago, osteohondrozo, sindrom bolečine pri poškodbah mišic in vezi.

To splošno zdravilo je pogosto vključeno v shemo kompleksnega zdravljenja tromboflebitisa, bolezni genitourinarskega sistema, ki se uporablja v oftalmologiji, pri boleznih organov ENT ali v zobnih težavah (stomatitis, pulpitis). V primeru hudega bolečega sindroma lahko vzamete do 4 tablete hkrati. Previdno je zdravilo predpisano za bronhialno astmo, v zgodnji nosečnosti, med laktacijo. Ta zdravila imajo veliko manj kontraindikacij in neželenih učinkov kot druga protivnetna zdravila.

Kombinirani nesteroidna protivnetna zdravila

Priprave nove generacije s protivnetnim delovanjem združujejo kombinacijo učinkovine z vitamini ali drugimi aktivnimi sestavinami, ki povečujejo njihov terapevtski učinek. Predstavlja vašo pozornost seznam najbolj priljubljenih zdravil kombiniranega delovanja:

  • Flamidez (diklofenak + paracetamol);
  • Neurodiklovit (diklofenak + vitamini B1, B6, B12);
  • Olfen 75 (diklofenak + lidokain);
  • Diklockin (lidokain + diklofenak pri nizki dozi);
  • Dolarenski gel (diklofenak + laneno olje + mentol + metil salicilat);
  • Nimid Forte (nimesulid + tizanidin);
  • Alyt (topne tablete, ki vsebujejo nimesulid in mišični relaksant Dicycloverin);

To ni popoln seznam kombiniranih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in degenerativnih poškodb mišično-skeletnega sistema. Za vsakega pacienta zdravnik izbere režim zdravljenja posamično, ob upoštevanju številnih dejavnikov. Priprave iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo številne kontraindikacije in lahko povzročijo številne neželene stranske reakcije različnih organov in sistemov.

Zato je nemogoče samo-zdraviti! Le specialist lahko priporoči optimalno zdravilo, ob upoštevanju klinične slike bolezni, resnosti simptomov, komorbidnosti ter določitve potrebnega odmerka zdravila in trajanja zdravljenja. S tem se boste izognili neželenim zapletom, olajšali bolnikovo stanje in pospešili okrevanje.

Koga se lahko obrnete?

Odvisno od narave patologije lahko naslednji specialisti zdravijo pacienta s skupnimi boleznimi: nevrologi, splošnim zdravnikom, ortopedom ali revmatologom. Ti zdravniki imajo pravico, da predpišejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje določenih bolezni.

Če jemanje protivnetnih zdravil privedlo do pojava neželenih učinkov, se lahko bolnikova zdravljenja pridružijo zožni strokovnjaki, kot so gastroenterolog, kardiolog, alergist, nefrolog. Če je pacient prisiljen, da dolgo časa vzame NSAID, se posvetujte z nutricionistom in izberite optimalno prehrano, ki bo varovala sluznico želodca pred poškodbami.