Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam in cene

Gimnastika

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so zdravila, ki imajo analgetik (analgetik), antipiretične in protivnetne učinke.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, zvišani telesni temperaturi, bolečini.

Beseda "nesteroidna", ki jo vsebuje ime skupine drog, poudarja dejstvo, da droge te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močnih hormonskih protivnetnih zdravil.

Najbolj znani predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako zdravilo NSAID deluje?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, potem nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo najneugodnejše simptome bolezni: bolečine in vnetja. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh izoform (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki jo nato pridobiva iz fosfolipidov celične membrane s encimom fosfolipaze A2. Prostaglandini so med drugim tudi mediatorji in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za njegovo odkritje.

Kdaj so predpisana zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so posebno priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Navedemo bolezni, za katere so predpisana zdravila:

  • akutni protin;
  • dismenoreja (menstrualna bolečina);
  • kostne bolečine, ki jih povzročajo metastaze;
  • postoperativne bolečine;
  • zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
  • obstrukcija črevesja;
  • ledvični kolik;
  • blago bolečino zaradi vnetja ali poškodb mehkega tkiva;
  • osteohondroza;
  • bolečina v hrbtu;
  • glavobol;
  • migrena;
  • artroza;
  • revmatoidni artritis;
  • bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila so kontraindicirana pri erozivnih in ulcerativnih poškodbah prebavil, še posebej v akutni fazi, hudih motenj delovanja jeter in ledvic, citopenije, idiosinkrazije, nosečnosti. Uporabljati je treba previdno pri bolnikih z bronhialno astmo, kot tudi pri posameznikih, ki so predhodno odkrili neželene reakcije pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Seznam skupnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Seznam najbolj znanih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, niso tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujno potrebna intervencija za zaustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil?

Neželeni učinki se pojavijo s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in so sestavljeni iz pada sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitev. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja nove generacije zdravil, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitni encim).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulkusnih neželenih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), ki so povezani s podaljšano uporabo neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije drog je mogoče opaziti le njihovo visoko ceno, zaradi česar je mnogim ljudem nedostopno.

NSAID-ji nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo precej bolj selektivno, večinoma zavirajo COX-2, medtem ko COX-1 ostane praktično nepoškodovan. To pojasnjuje sorazmerno visoko učinkovitost zdravila, ki je kombinirana z minimalnim številom neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

  1. Movalis Ima antipiretično, dobro označeno analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolg čas. Razpoložljivi meloksikam v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, supozitorije in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo priročne, ker so dolgotrajne, in dovolj je, da vzamete eno tableto čez dan. Zdravilo Movalis, ki vsebuje 20 tablet 15 mg, stane 650-850 rubljev.
  2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi Lornoxicam. Njena posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost za lajšanje bolečine. Po tem parametru ustreza morfinu, vendar ni zasvojenost in nima opiatastega učinka na osrednji živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet 4 mg, znaša 350-450 rubljev.
  3. Celekoksib. Ta droga v veliki meri olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, s tem razbremeni sindrom bolečine in se učinkovito bori proti vnetjem. Celecoxib ima minimalni ali brez stranskega učinka na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
  4. Nimesulide. Z velikim uspehom se uporablja pri zdravljenju bolečin v hrbtu, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za uporabo na problematičnem področju. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni potrebna, se uporabljajo zdravila iz stare generacije. Vendar pa je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj le malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšno drogo.

Razvrstitev

Kako so nesteroidna protivnetna zdravila razvrščena in kaj je to? Po kemijskem izvoru so ta zdravila kisla in nekislinska derivati.

  1. Oxicam - piroksikam, meloksikam;
  2. NSAID-ji na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
  3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
  4. Salicipates (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivati ​​fenilacetne kisline - diklofenak, aceclofenac;
  6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.
  1. Alkanones;
  2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetiki, protivnetni, kombinirani.

Učinkovitost srednjega odmerka

Jakost protivnetnega učinka srednje velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče razvrstiti v naslednjem zaporedju (najmočnejši na vrhu):

  1. Indometacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. Piroksikam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopiroin;
  9. Aspirin.

Na analgetični učinek srednje velikih odmerkov NSAID lahko namestimo v naslednjem zaporedju:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. Indometacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopiroin;
  7. Piroksikam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Zgornja zdravila se praviloma uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremljajo bolečine in vnetja. Najpogosteje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Nenadoma se NSAID uporabljajo za lajšanje bolečin pri glavobolih in migrenah, dismenoreja, postoperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kateri odmerek lahko izberete?

Vsak nov bolnik za tega bolnika mora biti predpisan najprej v najmanjšem odmerku. Z dobrim odstopanjem v 2-3 dneh povečajte dnevni odmerek.

Terapevtski odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širšem obsegu in v zadnjih letih se je pojavila težnja po povečanju enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilno najbolj prenašanje (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve največjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona in piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri uporabi zelo velikih odmerkov NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

  1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, dezorientacija, omotica, letargija, tinitus, glavobol, izguba vida;
  2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
  3. Gastritis, razjede, perforacija, krvavitev v prebavilih, motnje v delovanju disfunkcije, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
  4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, bolečen dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
  5. Ledvična odpoved, motnje uriniranja.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvajati v najkrajšem možnem času in v minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, se domneva, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo prezgodnje zaprtje kanala arterije (Botallova) in ledvične zaplete na plodu. Obstajajo tudi informacije o prezgodnjem delu. Kljub temu je bil aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporabljen pri nosečnicah s antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobjih do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za splav (spontani splav). Po rezultatih študije se je tveganje za splavitev povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Voditelj med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko imenuje Movalis, ki ima daljše obdobje delovanja in je dovoljeno za dolgoročno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ne ogroža bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti tkivo hrustanca. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način uporabe (tablete, injekcije, supozitorije) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih gastrointestinalna sluznica skorajda nima negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Celekoksib se praviloma vzame v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indometacin

Nanaša se na najučinkovitejše načine nehormonskega delovanja. Z artritisom indometacin razbremeni bolečine, zmanjša otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne supozitorije) je precej nizka, najvišji stroški tablet pa so 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila moramo biti previdni, saj ima precejšen seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost učinkovitega zmanjševanja temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Za novorojenčke se uporablja tudi antipiretični ibuprofen. Dokazano je, da bolje zmanjša temperaturo kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen eden najbolj priljubljenih analgetikov brez recepta. Kot protivnetno zdravilo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo precej priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena trgovska imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda eden od najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, nastalih v 60. letih prejšnjega stoletja. Izdaja obraza - tablete, kapsule, injekcije, supozitorije, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko aktivnost proti bolečinam kot tudi visoko protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil, skupina zdravil prvega tipa, neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Zaradi moči delovanja je blizu ibuprofena in je v obliki tablet, gela, aerosola, kreme, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (supozitorij).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjšuje sposobnost, da se krvne celice držijo med seboj in tvorijo krvne strdke. Pri jemanju zdravila Aspirin se raztezajo krvne tekočine in krvne žile, kar vodi v olajšanje stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Dejanje zdravila zmanjša oskrbo z energijo pri vnetju in vodi k zmanjšanju tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, kot zaplet v obliki izrazito hudega Reyeovega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjeno k epilepsiji in duševni retardaciji.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto so za zdravljenje sklepov predpisani kondroprotektorji, na primer zdravilo Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in kondrotitri. Nesteroidna protivnetna zdravila hitro olajšajo bolečine, hkrati pa imajo veliko neželenih učinkov. In chondroprotectors ščitijo tkivo hrustanca, vendar jih je treba vzeti za 2-3 mesece tečajev.

Sestava najučinkovitejših chondroprotectors vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

V današnjem času se najbolj uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

To je mogoče razložiti z njihovimi dejanji:

  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Analgetik.

Primerno za simptomatsko zdravljenje, saj večini bolezen spremljajo le navedene manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavile nove droge, od katerih je večina imela učinkovitost, podaljšano delovanje in dobro prenašanje.

Kaj je to?

Nesteroidna protivnetna zdravila so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Okoli 30 milijonov ljudi na Zemlji dnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki jih uporabljajo, so starejše od 62 let in 15% bolnikov v bolnišnici prejmejo podobna zdravila kot sredstvo za zdravljenje. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih ukrepov.

Zdaj jih obravnavamo bolj podrobno.

Ukrepanje takih drog

Glavna je inhibicija sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imajo naslednjo usmerjenost:

  1. Lokalna širitev krvnih žil, zaradi katere se zmanjša edem, eksudacija, zgodnje celjenje poškodb.
  2. Zmanjšajte bolečine.
  3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi vpliva na regulacijske centre hipotalamike.
  4. Protivnetni učinek.

Indikacije za uporabo

Zdravila te skupine so običajno predpisana za akutne in kronične patologije, v kliniki, ki jih opazujejo bolečine in vnetja.

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

  1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
  2. Osteoartritis je nevnetna bolezen kroničnega sklepa neznane etiologije.
  3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
  4. Protin - odlaganje uratov v tkivu telesa.
  5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
  6. Rak kostnine spremlja bolečina.
  7. Bolečina migrene. B
  8. Bolečine, opazovane po operacijah.
  9. Manjše bolečine pri poškodbah in vnetjih.
  10. Visoka temperatura
  11. Bolečine v boleznih urina.

Oblike sproščanja

Razpoložljivi NSAID-ji v naslednjih oblikah:

Tako lahko izberete svoj okus, nekatere oblike pa so primerne za zdravljenje otrok.

Klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Kemijska sestava:

  1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
  2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
  3. Derivati ​​antracilne kisline - natrijev mefenaminat.
  4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Preberite več: navodila za uporabo ibuprofena.
  5. Derivati ​​ocetne kisline so diklofenak natrij v tej skupini. Tukaj preberite članek o izdelku Diclofenac za uporabo.
  6. Oksikamski derivati ​​- predstavniki piroksikama in meloksikama.
  7. Derivati ​​izonikotinske kisline - to vključuje Amizon.
  8. Derivati ​​koksiba so v tej skupini celekoksib, rofekoksib.
  9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diclokine.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na dve vrsti:

  • Zaviralci ciklooksigenaze tipa 1;
  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Zdaj vam bomo predstavili seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  1. Nimesulide. Zelo učinkovito proti bolečinam v hrbtu, mišicah v hrbtu, artritisu itd. Zmanjšuje vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjšuje bolečine in normalizira gibljivost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije se ne štejejo za kontraindikacijo. Neželeno je uporabljati med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju. Nimesulid tablete 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
  2. Celekoksib. Uporablja se pri osteohondrozi, artrozi itd. bolezni. Olajša bolečino in vnetje. Neželeni učinki pri prebavi so minimalni ali odsotni v celoti. Cena tablet Celecoxib se giblje med 500-800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v pakiranju. Preberite o zdravnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju artroze.
  3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro razbremeni vročino, lajša vnetje. Zelo pomembno je, da pod nadzorom zdravnika lahko vzamete veliko časa. Oblike pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, drage, supozitorije, mazilo. Tablete veljajo 24 ur, zato je dovolj na dan. Meloksikam ampuli 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena 237 rubljev. Meloksikam-Tevatablets 15 mg 20 kosov Cena 292 rubljev. Meloksikamske rektalne sveče 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Meloksikam Aveiks tablete 15 mg 20 kosov Cena 118 rubljev.
  4. Ksefokam. To je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Učinkovito 12 ur. In na srečo, droga ni zasvojenost. Kesofokam tablete so zajete. ujetnik o 8 mg 10 kosov Cena 194 rubljev. Kesofokam tablete so zajete. ujetnik o 8 mg 30 kosov Cena 564 rubljev

Nesteroidna protivnetna zdravila: je nemogoče nadomestiti! Seznam učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Celoten pregled.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih na kratko imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs) ali nesteroidna protivnetna zdravila (zdravila), se široko uporabljajo po vsem svetu. V Združenih državah, kjer je statistika zajela vse veje življenja, se je zdelo, da ameriški zdravniki vsako leto napišejo več kot 70 milijonov receptov za nesteroidna protivnetna zdravila. Američani pijejo, injicirajo in brizgajo na kožo več kot 30 milijard odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil na leto. Ni verjetno, da naši rojaki zaostajajo za njimi.

Zaradi vse priljubljenosti se večina nesteroidnih protivnetnih zdravil razlikuje po visoki varnosti in izjemno nizki toksičnosti. Tudi pri uporabi v velikih odmerkih so zapleti zelo malo verjetni. Kaj je to čudežno zdravilo?

Nesteroidna protivnetna zdravila so velika skupina zdravil, ki imajo tri učinke naenkrat:

  • sredstva proti bolečinam;
  • antipiretik;
  • protivnetno.

Izraz "nesteroidni" razlikuje ta zdravila od steroidov, to je hormonskih zdravil, ki imajo tudi protivnetne učinke.

Lastnost, ki pozitivno razlikuje NSAIDe od drugih analgetikov, je odsotnost zasvojenosti z dolgotrajno uporabo.

Zgodovina turneja

"Korenine" nesteroidnih protivnetnih zdravil segajo v daleč preteklost. Hipokrat, ki je živel v 460-377 BC poroča o uporabi vrbe lubja za lajšanje bolečin. Malo kasneje, v 30-ih letih pred Kristusom Celzij je potrdil svoje besede in izjavil, da vrba lubje odlično ublaži znake vnetja.

Naslednja omemba analgetičnega skorja najdemo šele leta 1763. In šele leta 1827 so se kemiki lahko izolirali iz vrbe, ki je v času Hippocrates postala znana snov. Aktivna sestavina v vrbeh je bila glikozidni salicin, predhodnik nesteroidnih protivnetnih zdravil. Od 1,5 kg lubja so znanstveniki prejeli 30 g očiščenega salicina.

Leta 1869 so prvič prejeli učinkovitejši salicinski derivat - salicilna kislina. Kmalu je postalo jasno, da poškoduje sluznico želodca, znanstveniki pa aktivno iščejo nove snovi. Leta 1897 so nemški kemiki Felix Hoffman in Bayer odprli novo obdobje v farmakologiji, ki so uspeli spremeniti strupeno salicilno kislino v acetilsalicilno kislino, ki se je imenovala Aspirin.

Aspirin že dolgo ostaja prvi in ​​edini predstavnik skupine NSAID. Od leta 1950 so farmakologi začeli sintetizirati vsa nova zdravila, od katerih je bila vsaka učinkovitejša in varnejša od prejšnje.

Kako zdravilo NSAID deluje?

Nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo proizvodnjo substanc, imenovanih prostaglandini. So neposredno vključeni v razvoj bolečine, vnetja, vročine, mišičnih krčev. Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil nelegalno (brez razlikovanja) blokira dva različna encima, ki sta potrebna za proizvodnjo prostaglandina. Imenujejo se ciklooksigenaze - COX-1 in COX-2.

Protivnetni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je v veliki meri posledica:

  • zmanjšanje vaskularne prepustnosti in izboljšanje mikrocirkulacije v njih;
  • zmanjšanje sproščanja posebnih snovi, ki spodbujajo vnetje celic - vnetni mediatorji.

Poleg tega nesteroidna protivnetna zdravila blokirajo energetske procese v središču vnetja, s čimer ga prikrajšajo za "gorivo". Analgetični učinek se razvije kot posledica zmanjšanja vnetnega procesa.

Resna pomanjkljivost

Čas je, da govorimo o eni najbolj resnih pomanjkljivosti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Dejstvo je, da ima COX-1 poleg udeležbe pri proizvodnji škodljivih prostaglandinov tudi pozitivno vlogo. Sodeluje pri sintezi prostaglandina, ki preprečuje uničenje sluznice želodca pod delovanjem lastne klorovodikove kisline. Kadar začnejo delovati neselektivni zaviralci COX-1 in COX-2, popolnoma zavirajo prostaglandine - tako "škodljive", kar povzroča vnetje in "koristno", kar ščiti želodec. Torej nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo razvoj želodčne razjede in dvanajstnika, pa tudi notranjo krvavitev.

Vendar obstajajo med družino nesteroidnih protivnetnih zdravil in posebnimi zdravili. To so najsodobnejše tablete, ki lahko selektivno blokirajo COX-2. Ciklooksigenaza tipa 2 je encim, ki je vpleten samo v vnetje in nima nobene dodatne obremenitve. Zato njeno blokiranje ni preobremenjeno z neprijetnimi posledicami. Selektivni zaviralci COX-2 ne povzročajo težav s prebavili in se odlikujejo po večji varnosti kot njihovi predhodniki.

Nesteroidna protivnetna zdravila in zvišana telesna temperatura

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo popolnoma edinstveno lastnost, ki jih razlikuje od drugih zdravil. Imajo antipiretične učinke in se lahko uporabljajo za zdravljenje vročine. Da bi razumeli, kako delujejo v tej vlogi, se moramo spomniti, zakaj se telesna temperatura dvigne.

Zvišana telesna temperatura se razvije kot posledica povečanja prostaglandina E2, ki v hipotalamu spreminja tako imenovano hitrost sproščanja nevronov (aktivnosti). Namreč, hipotalamus - majhno območje v diencephalon - in nadzira termoregulacijo.

Antipiretična nesteroidna protivnetna zdravila, imenovana tudi antipiretična zdravila, zavirajo encim COX. To vodi k zaviranju proizvodnje prostaglandinov, kar posledično prispeva k zaviranju aktivnosti nevronov v hipotalamusu.

Mimogrede je bilo ugotovljeno, da ima ibuprofen najbolj izrazite antipiretične lastnosti. V tem pogledu je presegel svoj najbližji tekmec, paracetamol.

Klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil

In zdaj poskusimo ugotoviti, katera sredstva pripadajo nesteroidnim protivnetnim zdravilom.

Danes je znanih več ducatov zdravil te skupine, vendar niso vsi registrirani in uporabljeni v Rusiji. Upoštevali bomo le tista zdravila, ki jih lahko kupimo v domačih lekarnah. Nesteroidna protivnetna zdravila so razvrščena po kemijski strukturi in mehanizmu delovanja. Da ne bi prestrašili bralca s kompleksnimi izrazi, predstavljamo poenostavljeno različico klasifikacije, v kateri podajamo le najbolj znana imena.

Torej, celoten seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil je razdeljen na več podskupin.

Najbolj sofisticirana skupina, s katero se je začela zgodovina NSAID. Edini salicilat, ki se danes uporablja, je acetilsalicilna kislina ali aspirin.

Derivati ​​propionske kisline

Ti vključujejo nekatere izmed najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti zdravil:

  • ibuprofen;
  • naproksen;
  • ketoprofen in nekatera druga zdravila.

Derivati ​​ocetnih kislin

Enako znani so derivati ​​ocetne kisline: indometacin, ketorolak, diklofenak, aceclofenac in drugi.

Selektivni zaviralci COX-2

Sedem novejših zdravil zadnje generacije so med najvarnejšimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, le dva sta v Rusiji. Zapomni si njihova mednarodna imena - to je celekoksib in rofekoksib.

Drugo nesteroidno protivnetno zdravilo

Proksikam, meloksikam, mefenaminska kislina, nimesulid so vključeni v ločene podskupine.

Paracetamol - antipiretično in analgetično zdravilo, ki se pogosto imenuje nesteroidno protivnetno zdravilo, za njih ne velja.

Paracetamol ima zelo šibko protivnetno aktivnost. V glavnem blokira COX-2 v osrednjem živčnem sistemu in ima anestezijski in zmeren antipiretični učinek.

Kdaj je NSAID uporabljen?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina.

Naštevamo bolezni, za katere se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila:

  • artroza;
  • revmatoidni artritis;
  • blago bolečino zaradi vnetja ali poškodb mehkega tkiva;
  • osteohondroza;
  • bolečina v hrbtu;
  • glavobol;
  • migrena;
  • akutni protin;
  • dismenoreja (menstrualna bolečina);
  • kostne bolečine, ki jih povzročajo metastaze;
  • postoperativne bolečine;
  • bolečine pri Parkinsonovi bolezni;
  • zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
  • obstrukcija črevesja;
  • ledvični kolik.

Poleg tega se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za zdravljenje otrok, pri katerih se arterijski kanal ne zapira v 24 urah po rojstvu.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Ta neverjeten aspirin!

Aspirin se lahko varno pripisuje zdravilom, ki so presenetile ves svet. Najpogostejše nesteroidne protivnetne tablete, ki so bile uporabljene za znižanje temperature in zdravljenje migrene, so pokazale nestandardni neželeni učinek. Izkazalo se je, da z blokiranjem COX-1 aspirin istočasno zavira sintezo tromboksana A2 - snov, ki poveča strjevanje krvi. Nekateri znanstveniki nakazujejo, da obstajajo drugi mehanizmi, ki vplivajo na aspirin na viskoznost krvi. Vendar pa za milijone bolnikov s hipertenzijo, angino pektoris, koronarno srčno boleznijo in drugimi kardiovaskularnimi boleznimi to ni tako pomembno. Za njih je veliko bolj pomembno, da nizki odmerek aspirina pomaga preprečiti kardiovaskularne nesreče - srčni napad in kap.

Večina strokovnjakov priporoča, da vzamete aspirin za preprečevanje miokardnega infarkta in kapi v srčnih, majhnih odmerkih pri moških med 45 in 79 leti ter pri ženskah, starih od 55 do 79 let. Zdravnik običajno predpisuje odmerek aspirina: praviloma se giblje od 100 do 300 mg na dan.

Pred nekaj leti so znanstveniki ugotovili, da aspirin zmanjšuje splošno tveganje za razvoj raka in smrtnosti od njih. Še posebej ta učinek se nanaša na kolorektalni rak. Ameriški zdravniki priporočajo, da njihovi bolniki vzamejo aspirin, da bi preprečili nastanek kolorektalnega raka. Po njihovem mnenju je tveganje za neželene učinke zaradi dolgotrajnega zdravljenja z aspirinom še vedno nižje od onkološkega. Mimogrede, natančneje si oglejmo stranske učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Srčna tveganja nesteroidnih protivnetnih zdravil

Aspirin s svojim antiplateletnim učinkom je izpuščen iz tanko število kolegov v skupini. Velika večina nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s sodobnimi zaviralci COX-2, povečuje tveganje za infarkt miokarda in možgansko kap. Kardiologi opozarjajo, da morajo bolniki, ki so pred kratkim imeli srčni napad, zavrniti zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Po statističnih podatkih uporaba teh zdravil skoraj desetkrat povečuje verjetnost nestabilne angine pektoris. Po podatkih raziskav je naproxen s tega vidika najmanj nevarna.

9. julija 2015 je uradno opozorilo najpomembnejša ameriška organizacija za nadzor kakovosti drog, FDA. Govori o povečanju tveganja kapi in srčnega infarkta pri bolnikih, ki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Seveda je aspirin srečna izjema pri tej aksiomi.

Učinek nesteroidnega protivnetnega delovanja na želodec

Drug znani stranski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je gastrointestinalni. Rekli smo že, da je tesno povezan s farmakološkim delovanjem vseh neselektivnih zaviralcev COX-1 in COX-2. Vendar pa nesteroidna protivnetna zdravila ne zmanjšujejo samo ravni prostaglandinov in tako odvzamejo zaščito želodčne sluznice. Molekule drog se agresivno obnašajo proti sluznicam gastrointestinalnega trakta.

Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko povzroči navzeo, bruhanje, dispepsijo, drisko, peptični čir na želodcu, vključno s krvavitvijo. Neželeni učinki NSAID se razvijejo ne glede na to, kako je zdravilo prišlo v telo: peroralno v obliki tablet, injekcijo v obliki injekcij ali rektala v obliki svečk.

Daljše trajanje zdravljenja in večje odmerjanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, večja je tveganje za nastanek peptičnega ulkusa. Da bi zmanjšali verjetnost njenega pojava na najnižjo možno raven, je smiselno, da v najkrajšem možnem času vzamete najmanjši efektivni odmerek.

Nedavne študije kažejo, da je še vedno poškodovanih več kot 50% ljudi, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, sluznico tankega črevesa.

Znanstveniki opozarjajo, da zdravila NSAID vplivajo na sluznico želodca na različne načine. Tako so indometacin, ketoprofen in piroksikam najbolj nevarni za želodec in črevesje. Med najbolj neškodljivimi v zvezi s tem sta ibuprofen in diklofenak.

Ločeno bi rad povedal o enteričnih membranah, ki pokrivajo nesteroidne protivnetne tablete. Proizvajalci trdijo, da ta premaz pomaga zmanjšati ali celo izravnati tveganje za gastrointestinalne zaplete nesteroidnih protivnetnih zdravil. Vendar pa raziskave in klinična praksa kažejo, da takšna zaščita dejansko ne deluje. Precej bolj učinkovita je verjetnost poškodbe sluznice želodca, kar zmanjšuje sočasno dajanje zdravil, ki blokirajo proizvodnjo klorovodikove kisline. Zaviralci protonske črpalke - omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol in drugi - lahko nekoliko ublažijo škodljive učinke zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Reci besedo o citramoni.

Citramon je možganska nevihta sovjetskih farmakologov. V daljni preteklosti, ko se naši lekarniji niso šteli v tisočih zdravil, so farmacevti dobili odlično analgetično-antipiretično formulo. Kombinirali so "v eni steklenici" kompleks nesteroidnega protivnetnega zdravila, antipiretično, in aromatizirali kombinacijo s kofeinom.

Izum je bil zelo uspešen. Vsaka aktivna sestavina je okrepila učinke drug drugega. Sodobni farmacevti so nekoliko spremenili tradicionalni recept, ki je nadomestil antipiretični fenacetin z varnejšim paracetamolom. Poleg tega sta bila iz stare verzije citramone umaknjena kakava in citronska kislina, citronska kislina, ki je dejansko dala ime citramon. Zdravilo XXI stoletja vsebuje 0,24 g aspirina, 0,18 g paracetamola in kofeina 0,03 g. Kljub nekoliko spremenjeni sestavi pa še vedno pomaga pri bolečinah.

Kljub izjemno ugodni ceni in zelo visoki učinkovitosti ima Citramon svoj ogromen okostnjak v omari. Zdravniki so že dolgo ugotovili in v celoti dokazali, da resno poškoduje sluznico gastrointestinalnega trakta. Tako resno, da se je izraz "citramonova ulkica" celo pojavil v literaturi.

Razlog za takšno očitno agresijo je preprost: škodljivi učinek aspirina povečuje aktivnost kofeina, ki spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline. Zaradi tega je sluznica želodca brez zaščite prostaglandinov izpostavljena dodatni količini klorovodikove kisline. Poleg tega se proizvaja ne samo kot odziv na vnos hrane, kot bi moral biti, ampak takoj po absorpciji citramona v krvni obtok.

Dodajte to "citramonovye", ali kot so včasih imenovane "razjede aspirina", so velike. Včasih ne rastejo na ogromne, ampak vzamejo količino, se naselijo v celih skupinah v različnih delih želodca.

Moralo tega umika je preprosto: ne bodi zmeraj z Citramonom, kljub vsem svojim prednostim. Težke so lahko posledice.

NSAID in. seks

Leta 2005 je prišlo v zakladnico neprijetnih stranskih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil. Finski znanstveniki so izvedli študijo, ki je pokazala, da podaljšana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (več kot 3 mesece) povečuje tveganje za erektilno disfunkcijo. Spomnimo se, da s tem izrazom zdravniki pomenijo kršitev erekcije, ki se ljudje imenuje impotenca. Potem so urologi in andrologi olajšali neučinkovito kakovost tega poskusa: učinek zdravil na spolno delovanje je bil ocenjen le na podlagi osebnih občutkov človeka in ga strokovnjaki niso preizkusili.

Vendar pa so bili v letu 2011 podatki iz druge študije objavljeni v avtoritativnem časopisu Urology. Izsledila je tudi povezavo med zdravljenjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in erektilno disfunkcijo. Vendar pa zdravniki pravijo, da je prezgodaj, da bi sprejeli dokončne zaključke o vplivu nesteroidnih protivnetnih zdravil na spolno delovanje. Medtem pa znanstveniki iščejo dokaze, je še boljše, če se moški ne vzdržujejo dolgoročnega zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Drugi neželeni učinki NSAIDs

Z resnimi težavami, ki ogrožajo zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil, smo ugotovili. Premakni se k manj pogostim neželenim dogodkom.

Ledvična disfunkcija

Nesteroidna protivnetna zdravila so povezana s sorazmerno visoko raven ledvicnih stranskih učinkov. Prostaglandini sodelujejo pri dilataciji krvnih žil v glomerulah, kar pomaga vzdrževati normalno filtracijo v ledvicah. Ko stopnja prostaglandinov pade, - to pomeni, da ta učinek temelji na delovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil - ledvice so lahko okvarjene.

Seveda imajo ljudje z boleznijo ledvic največje tveganje za ledvične neželene učinke.

Pogosto je dolgoročno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povezano s povečano fotosenzibilnostjo. Opaženo je, da sta piroksikam in diklofenak najbolj vpletena v ta neželeni učinek.

Ljudje, ki jemljejo protivnetna zdravila, se lahko odzovejo na sončne žarke s pordelostjo kože, izpuščajem ali drugimi kožnimi reakcijami.

Nesteroidna protivnetna "znana" in alergična reakcija. Lahko se kažejo kot izpuščaj, občutljivost na svetlobo, pruritus, angioedem in celo anafilaktični šok. Res je, da je zadnji učinek med zelo redkimi in zato ne sme prestrašiti potencialnih pacientov.

Poleg tega lahko nesteroidna protivnetna zdravila spremljajo glavobol, omotica, zaspanost in bronhospazem. Občasno ibuprofen povzroča sindrom razdražljivega črevesja.

Nesteroidni protivnetni med nosečnostjo

Nenadoma so nosečnice izpostavljene akutnemu bolečinskemu olajšanju. Ali lahko matere, ki čakajo, uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila? Na žalost ne.

Kljub dejstvu, da zdravila ne-steroidne protivnetne skupine nimajo teratogenega učinka, to pomeni, da otroka ne povzročajo hudih razvojnih napak, lahko še vedno škodujejo.

Torej obstajajo dokazi, ki kažejo na morebitno prezgodnje zaprtje arterijskega kanala pri plodu, če je njegova mati med nosečnostjo vzela NSAID. Poleg tega nekatere študije kažejo povezavo med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in prezgodnjim porodom.

Kljub temu se izbrana zdravila še vedno uporabljajo med nosečnostjo. Na primer, aspirin pogosto predpisujejo heparin pri ženskah, ki so odkrila antifosfolipidna protitelesa med nosečnostjo. V zadnjem času je star in precej redko uporabljan indometacin postal še posebej znan kot zdravilo za zdravljenje patologij nosečnosti. Začel se je uporabljati v porodništvu s polihidramnijami in grožnjo prezgodnjega rojstva. Vendar pa je v Franciji ministrstvo za zdravje izdalo uradni ukaz, ki prepoveduje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z aspirinom, po šestem mesecu nosečnosti.

NSAID-ji: sprejeti ali zavrniti?

Kdaj postanejo nesteroidna protivnetna zdravila nujna in ko jih je treba popolnoma opustiti? Razmislimo o vseh možnih situacijah.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) nove generacije

Razširjena uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v medicini zaradi izrazitega terapevtskega učinka. So sposobni odpraviti simptome, ki so značilni za številne bolezni: bolečine, zvišana telesna temperatura, vnetje. V zadnjih letih je bil seznam zdravil te skupine posodobljen s seznamom nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) nove generacije z večjo učinkovitostjo v ozadju izboljšane tolerance.

Kaj je NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) spadajo v skupino zdravil, katerih cilj je simptomatsko zdravljenje patologij akutnega in kroničnega sevanja. Ne spadajo v steroidne hormone, imajo izrazit terapevtski učinek proti vnetjem, bolečine z različno intenzivnostjo, zvišano telesno temperaturo.

Učinek nesteroidnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je posledica zmanjšanja proizvodnje encimov (ciklooksigenaze), ki sproži reaktivne procese v telesu kot odgovor na izpostavljenost patološkim dejavnikom.

Protivnetna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), čeprav so podobna v kemični strukturi, se lahko razlikujejo po jakosti učinka, prisotnosti in resnosti neželenih učinkov. Izbira zdravila je narejena s strani zdravnika, ki temelji na vrsti patologije in njegovih kliničnih manifestacijah. Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije imajo visok terapevtski rezultat z nizko toksičnostjo. To je posledica njihove široke uporabe v medicini.

Nenadpisni analgetiki, NSAID se po svetu uspešno uporabljajo za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema, za odpravo bolečine pri različnih boleznih in pogojih (predmenstrualni sindrom, postoperativno obdobje itd.). Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na strjevanju krvi, zmanjšujejo ga (s povečanjem prostornine plazme), zmanjšajo nastale elemente (holesterolne plošče), ki se uporabljajo pri zdravljenju številnih srčnih in žilnih bolezni (ateroskleroza, srčno popuščanje itd.).

Razvrstitev

Nesteroidna protivnetna zdravila se razvrščajo po več merilih.

S pripravo generacij zdravil:

  • Prva generacija. Zdravila v tej skupini so že dolgo prisotna na farmakološkem trgu: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Naproxen in drugi.
  • Nova generacija. Ta skupina vključuje Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia in druge.

S kemično sestavo se lahko zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili nanašajo na kisline ali nekislinske derivate.

  • Salicilati: Aspirin.
  • Pirazolidini: NSAID-ji natrijevega metamizola (Analgin). Kljub razliki med analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v kemični strukturi imajo skupne farmakološke lastnosti.

Nekidična sredstva vključujejo Nimesulide, Nabumetone.

V skladu z mehanizmom ukrepanja:

  • Neselektivni zaviralci COX-1 in COX-2 (ciklooksigenazni encimi) zavirajo obe vrsti encimov. Ta vrsta spada v klasična protivnetna zdravila. Razlika med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili te skupine je v blokadi COX-1, ki so stalno prisotni v telesu. Njihovemu zatiranju lahko spremljajo negativni stranski učinki.
  • Selektivni NSAID-ji COX-2 inhibitorji. Uporaba teh zdravil je priporočljiva, ker vplivajo izključno na encime, ki se pojavijo kot odgovor na patološke procese v telesu. Vendar pa se na srce in krvne žile povečuje učinek (lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka).
  • Selektivni NSAID-jevi inhibitorji COX-1. Skupina takšnih zdravil je zanemarljiva (aspirin), saj deluje na COX-1, aktivna komponenta običajno prizadene COX-2.

Moč anti-vnetnega učinka med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je mogoče razlikovati med indomethacinom, flurbiprofenom, diklofenakom. Amidopirin, Aspirin imajo šibkejši učinek.

Glede na moč anestetičnega učinka, razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje zdravila z največjim učinkom: Ketorolac, Ketoprofen, Diklofenak itd. Najmanjši analgetični učinek so naproksen, ibuprofen, aspirin.

Seznam zdravil

V farmakologiji je veliko različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil v različnih dozirnih oblikah. Njihovo delovanje odlikuje moč terapevtskega učinka, trajanje, prisotnost neželenih učinkov, način uporabe. Sodobni učinkoviti nesteroidni protivnetni zdravili imajo minimalno tveganje negativnih učinkov vnosa, kar je hiter in dolgotrajen rezultat.

Tablete

Najpogostejša je tableta za odmerjanje tablet NSAID. Ima visoko absorpcijo aktivnih sestavin zdravila v sistemsko cirkulacijo, kar zagotavlja terapevtsko učinkovitost zdravil. Vendar pa nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah, bolj kot druge oblike, vplivajo na bolnikovo prebavni trakt, v nekaterih primerih povzročajo negativne stranske učinke.

Arcoxia

Aktivna sestavina zdravila je etorikoksib. Ima analgetične, protivnetne, antipiretične lastnosti. Selektivno zatiranje COX-2 povzroči zmanjšanje kliničnih pojavov bolezni brez škodljivih učinkov na prebavni trakt in funkcijo trombocitov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, ulcerativne poškodbe prebavnega trakta, notranja krvavitev, motena hemostaza, huda srčna bolezen, zaznana ledvična in jetrna disfunkcija, koronarna srčna bolezen, patologija perifernih arterij, nosečnost, dojenje, starost 16 let.

Neželeni učinki: epigastrične bolečine, dispepsija, nenormalno blato, razjede na želodcu, glavobol, zvišan krvni tlak, kašelj, edem, motnje ledvic in jeter, bronhospazem, hiperreakcije telesa na zdravilo.

Denebol

Zdravilna ucinkovina zdravila je rofekoksib. Z blokiranjem COX-2 je zdravilo izrazilo analgetične, proti-edematozne, protivnetne učinke proti vročini. Odsotnost učinkov na COX-2 zagotavlja dobro prenašanje zdravila, najmanjše število negativnih učinkov sprejema.

Kontraindikacije: preobčutljivost, onkologija, astma, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: črevesne motnje, dispepsija, bolečine v trebuhu, halucinacije, zmedenost, ledvična in jetrna disfunkcija, hipertenzija, slaba kirurgija (koronarna in možganska), otekanje nog, preobčutljivostne reakcije.

Ksefokam

Zdravilna učinkovina je Lornoksikam. Ima analgetične, protivnetne, antipiretične lastnosti. Zdravilo zavira aktivnost encimov ciklooksigenaze, zavira nastajanje prostaglandinov, sproščanje prostih radikalov. Ne vpliva na opioidne receptorje centralnega živčnega sistema, dihalne funkcije. Ni odvisnosti in odvisnosti od zdravila.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, zaznane ledvične in jetrne disfunkcije, nosečnost, dojenje, huda bolezen srca, dehidracija, starost 18 let.

Neželeni učinki: poslabšanje vida, sluh, jetra, ledvična disfunkcija, glavobol, zvišan krvni tlak, mrzlica, peptični ulkusi, krvavitev iz prebavil, dispepsija, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Zdravilna učinkovina je meloksikam. Zdravilo ima izrazite protivnetne, antipiretične, analgetične lastnosti. Razlikuje z dolgim ​​učinkom in možnostjo dolge uporabe. Manj neželenih učinkov je manj kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ne vpliva na stanje sistema hemostaze trombocitov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede (akutno obdobje), krvavitev v prebavnem traktu, zaznana ledvična in jetrna disfunkcija, poslabšana hemostaza, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: znaki preobčutljivosti, glavobol, perforacija in krvavitev iz prebavil, kolitis, gastropatija, bolečine v trebuhu, spremembe v indikatorjih delovanja jeter, zvišan krvni tlak, akutna ledvična disfunkcija, zadrževanje sečil.

Nimesulide

Zdravilna učinkovina zdravila je nimesulid. Selektivno zavira COX-2, zmanjšuje proizvodnjo prostaglandinov. Hkrati ima učinek na njihove predhodnike (živahne prostaglandine H2). To je posledica izrazitega analgetika, antifebrilnih, protivnetnih lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo aktivira glukokortikoidne centre, kar zmanjšuje vnetje v tkivih. Učinkovito pri akutni bolečini zaradi hitrega analgetičnega delovanja.

Kontraindikacije: nosečnost, starost do 12 let, razjede in krvavitve v prebavnem traktu, preobčutljivost, hudo ledvično in jetrno odpoved.

Neželeni učinki: glavobol, gastralgija, dispepsija, razjede sluzničnih tkiv, oligurija, hematurija, preobčutljivostne reakcije, spremembe krvnih preiskav.

Celekoksib

NSAID-ji razreda koksibov imajo analgetične, protivnetne, antipiretične lastnosti. V glavnem se uporabljajo pri revmatologiji za zdravljenje artroze, artritisa, ankilozirajočega spondilitisa. Učinkovito in hitro odpravlja bolečine v mišicah, nazaj, v pooperativnem obdobju. Uporablja se za zdravljenje primarne dismenoreje.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, koronarna srčna bolezen, huda ledvična in jetrna disfunkcija, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: razjede, krvavitev iz prebavil, ledvična okvara, jetrna disfunkcija, bronhospazem, kašelj, preobčutljivostne reakcije, bolečine v epigastriju, dispepsija, glavobol.

Ta dozirna oblika se uporablja zunaj. Ima lokalni terapevtski učinek, ne adsorbira v telesu in ne povzroča sistemskih neželenih učinkov z ustrezno uporabo.

Apizartron

Zdravilne učinkovine zdravila so metil salicilat, čebelji strup, alil izotiocianat, roymakur aquasols, repično olje in denaturirani etanol v kafru. Mast ima pomirjujoč, protivnetni učinek. Lokalni dražilni in vazodilatacijski učinki zdravila izboljšajo krvni obtok na poškodovanem območju. Uporablja se za artralgijo, mialgijo, nevritis, žrelu in druge težave. Po razdelitvi mazila na koži je priporočljivo, da je obdelano območje toplo.

Kontraindikacije: akutni artritis, kožne bolezni, hude ledvične in jetrne disfunkcije, nosečnost, preobčutljivost.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije.

Ben geja

Aktivne sestavine zdravila so metil salicilat, mentol. Mazilo ima dražilni učinek na receptorje kože, vazodilatator - na kapilarah. Uporaba kreme lajša mišične krče, zmanjšuje bolečine, napetost, izboljšuje oskrbo s krvjo v tkivih. Zaradi terapije se obseg gibanja povečuje, zmanjša se vnetje prizadetega območja.

Kontraindikacije: občutljivost na sestavine zdravila, poškodbe kože, dermatološke bolezni, starost do 12 let, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije (pruritus, urtikarija, eritem, dekvamacija, draženje).

Kapsikam

Aktivne sestavine zdravila so neivamid, dimetil sulfoksid, kafra, terpentin, benzil nikotinat. Mazilo ima analgetične, dražilne, ogrevne lastnosti. Zaradi uporabe na prizadetem območju izboljša krvni obtok. Zmanjšanje bolečine se pojavi pol ure po nanosu in traja približno 6 ur. Majhna količina zdravila se absorbira v sistemsko cirkulacijo.

Kontraindikacije: preobčutljivost, okvaro kože, dermatološke bolezni, nosečnost, dojenje, otroška doba.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije (srbenje, otekanje tkiv, izpuščaj).

Matarin Plus

Aktivne sestavine kreme so meloksikam, dopolnjene s tinkturo popra. Ima analgetične, proti-edematične, protivnetne lastnosti. Učinek segrevanja mazila izboljša prekrvavitev v tkivih. Uporablja se za patologijo sklepov in hrbtenice, poškodb, žlez.

Kontraindikacije: poškodba kože ali njene bolezni, preobčutljivost za komponente, starost do 12 let.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije, ki se kažejo z draženjem, izpuščaj, srbenje, pekoč občutek.

Končno

Aktivne sestavine mazila so nevivamidne, nikoboksilne. Zdravilo ima analgetik, vazodilatator, hiperemične učinke. Kombinirani učinek zdravila izboljša cirkulacijo krvi v tkivih, pospešuje encimske reakcije in presnovne procese. Zmanjšanje kliničnih pojavov opazimo že nekaj minut po tem, ko je maz na pankreži porazdeljena in postane maksimalna po pol ure.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 12 let, poškodovana koža ali občutljiva področja (spodnji trebuh, vrat, itd.), Dermatološke bolezni.

Neželeni učinki: manifestacije preobčutljivosti, parestezije, pekoč občutek na področju uporabe, kašelj, težko dihanje.

Sveče

Supozitorije se pogosto uporabljajo v ginekoloških, uroloških praksah. Imajo manj negativnega učinka na sluznico želodca. Izdelana za rektalno uporabo.

Denebol

Zdravilna ucinkovina zdravila je rofekoksib. Supozitorije se uporabljajo rektalno, so predpisane za sindrom akutne bolečine vnetnega izvora, za zdravljenje primarne dismenoreje. Sveče so postavljene dvakrat na dan, tečaji ne smejo biti daljši od 6 tednov.

Kontraindikacije: onkološka patologija, bronhialna astma, starost do 12 let, nosečnost, dojenje, preobčutljivost.

Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, prebavne motnje, halucinacije, zmedenost, ledvična in jetrna disfunkcija, motnje v krvi (koronarna in možganska), hipertenzija, otekanje nog, preobčutljivostne reakcije.

Melbeck

Aktivna aktivna sestavina selektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je meloksikam. Zdravilo ima analgetične, antipiretične, protivnetne lastnosti. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje različnih bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z reliefom pomembne bolečine (pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu). Učinkovito za lajšanje mišice, zobobol.

Kontraindikacije: preobčutljivost, hude ledvične in jetrne disfunkcije, akutni ulkusi, krvavitev v prebavnem traktu, astma, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: dispepsični manifesti, črevesne motnje, bolečine v trebuhu, razjede na želodcu, zvišan krvni tlak, motnje vida, glavobol, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Aktivna komponenta supozitorijev je meloksikam. Nesteroidna protivnetna zdravila izvirajo iz enol kisline. Drog ima izrazito protivnetno, analgetično, antifebrilno kvaliteto. Pogosto predpisani za osteoartritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu (poslabšanje), huda ledvična in jetrna insuficienca, huda disfunkcija srca, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: perforacija v prebavnem traktu, dispepsija, gastritis, kolitis, bolečine v trebuhu, ledvična in jetrna disfunkcija, driska, citopenija, bronhospazem, glavobol, palpitacije, zvišan krvni tlak, preobčutljivostne reakcije.

Revmoksikam

Aktivna sestavina zdravila je meloksikam. Supozitoriji imajo izrazito protivnetno, antipiretično, analgetično lastnost. Zdravilo učinkovito zmanjšuje bolečine, vnetje pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Ni učinka na aktivnost hondrocitov in proizvodnja proteoglikana, kar je pomembno za bolezni sklepov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, hude ledvične, jetrne disfunkcije, srčno popuščanje, vnetje v danki, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispepsični manifestaciji, epigastrična bolečina, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, hipertenzija, edem, aritmije, motnje delovanja jeter.

Tenoksikam

Zdravilna učinkovina rektalnih supozitorijev je tenoeksikam. Zdravilo ima protivnetno, antipiretično, analgetično kvaliteto. Odpravlja bolečine v mišicah, hrbtenici in sklepih. Pomaga povečati obseg gibanja, znebiti jutranje togosti in otekline v sklepih. Normalizacija bolnikovega stanja je opažena med tednom zdravljenja.

Kontraindikacije: razjede, krvavitev v prebavnem traktu, preobčutljivost za sestavine zdravila, hudo ledvično disfunkcijo, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: dispepsični pojavi, bolečine v trebuhu, glavobol, reakcije preobčutljivosti, motnje delovanja jeter, razjede v želodcu, lokalno draženje, bolečine pri defekaciji.

Uporablja se za lokalne učinke na prizadetem območju. Aktivne komponente se minimalno absorbirajo v sistemsko cirkulacijo, kar zagotavlja dobro prenašanje zdravila, odsotnost negativnih učinkov. Lahko povzroči preobčutljivost na področju uporabe.

Amelotex

Zdravilna učinkovina je meloksikam. Izražena je lokalnih anestetičnih in protivnetnih lastnosti. Odlikuje ga odsotnost negativnih učinkov na tkivo hrustanca, kar zagotavlja široko uporabo gela pri degenerativnih-distrofičnih spremembah v skeletnem sistemu.

Kontraindikacije: kožne lezije na področju uporabe, kožne bolezni, starost do 18 let, nosečnost, dojenje, preobčutljivost.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, luščenje, hiperemija, izpuščaj, fotosenzibilizacija.

Denebol

Aktivne sestavine zdravila so rofekoksib, metil salicilat, mentol, laneno olje. Zdravilo ima lokalno analgetično, protivnetno delovanje. Metil salicilat poveča pretok krvi v prizadeto področje, odpravi edem in hematome. Uporablja se pri mišično-skeletnih patologijah (artritis, artroza, nevralgija, osteohondroza itd.), Poškodbe. Gel se nanese 3-4 krat na dan navzven z lahnimi drgnjenimi gibi.

Kontraindikacije: preobčutljivost.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, piling, draženje kože na področju uporabe.

Nimesulid deluje kot aktivna sestavina gela, kadar se uporablja zunaj, ima analgetične in protivnetne učinke. Uporablja se pri lokalni terapiji patologij hrbtenice, sklepov, bolečine v mišicah, poškodb, zvijanja. Kot posledica zdravljenja se zmanjša bolečina v počitku in gibanju, togost (zjutraj) in otekanje sklepov. Absorpcija zdravila v sistemsko cirkulacijo je minimalna.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, poškodbe kože in dermatološke bolezni, huda ledvična in jetrna disfunkcija, nosečnost, dojenje, starost do 7 let.

Neželeni učinki: hiperreakcije telesa. S podaljšanim zdravljenjem in uporabo gela na veliko površino telesa se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki.

Nimid

Trenutne sestavine zdravila so nimesulid. Pri zunanji uporabi je absorpcija aktivne komponente v sistemsko cirkulacijo minimalna, kar zagotavlja dobro toleranco za zdravilo in njegovo nizko toksičnost. Uporablja se za lajšanje bolečih, vnetnih simptomov pri patologijah hrbtenice in sklepov, poškodb, vnetij mehkih tkiv in tako naprej.

Kontraindikacije: preobčutljivost, poškodba kože, dermatološke bolezni na območju uporabe, starost do 12 let, trije trimesečje nosečnosti.

Neželeni učinki: lokalne in splošne preobčutljivostne reakcije.

Nimulid

Trenutne sestavine zdravila so nimesulid. Zdravilo se uporablja topično, ima analgetične, protivnetne lastnosti. Gel se porazdeli v tankem sloju nad bolečim delom. Ne uporabljajte ga več kot 4-krat na dan, se izogibajte stiku z očmi. Terapija je ponavadi dolgotrajna. Pri zunanji uporabi je absorpcija aktivne komponente v sistemsko cirkulacijo minimalna, kar zagotavlja odsotnost izrazitih neželenih učinkov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, poškodovana koža na območju uporabe.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, piling, draženje kože na mestu zdravila.

Injekcije

Parenteralna oblika uporabe se pogosto uporablja za odpravo akutne bolečine. Običajno se uporablja v prvih dneh zdravljenja, nato pa prehod na druge odmerke.

Denebol

Zdravilo je v ampulah predstavljeno z raztopino za intramuskularno injekcijo. Zdravilna učinkovina je rofekoksib. Zdravilo je prepovedano vnesti z intravensko uporabo. Uporablja se za hiter analgetični učinek pri različnih boleznih in stalnih pogojih (artritis, poškodbe, migrene, nevralgija, algomenoreja). Ima proti-edematozne, protivnetne, antipiretične lastnosti.

Kontraindikacije: onkologija, nosečnost, dojenje, starost do 12 let, preobčutljivost, stanje po srčnem infarktu in kapi, progresivna ateroskleroza, maligna hipertenzija.

Neželeni učinki: dispepsični manifestacije, bolečine v trebuhu, zmedenost, halucinacije, ledvična okvara, motnje v delovanju jeter, hipertenzija, motnje v cirkulaciji (možganska in koronarna), kongestivno srčno popuščanje, preobčutljivostne reakcije.

Ksefokam

Zdravilo je predstavljeno v obliki prahu, da se doseže rešitev. Uvedba je intramuskularna ali intravenska. Parenteralno dajanje je priporočljivo za akutni sindrom bolečine (po operaciji, za ishialgijo). Zdravilo ima hiter analgetični učinek (po četrtini ure).

Kontraindikacije: preobčutljivost, motnje hemostaze, razjede, krvavitev v prebavilih, hude jetrne in ledvične disfunkcije, astma, srčno popuščanje, hemoragični možganski kap, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: glavobol, aseptični meningitis, izguba sluha, vid, ledvica, motnje delovanja jeter, dispepsični manifesti, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, pojav preobčutljivosti.

Meloksikam

Zdravilo je namenjeno intramuskularnemu dajanju. Odraža hitrosti terapevtskega učinka, ima protivnetno, antipiretično, analgetično delovanje. Injekcije so narejene izključno v mišicah, intravenska uporaba je prepovedana. Parenteralna uporaba je prikazana v prvih dneh zdravljenja, nato se izvede prehod v obliko tablete.

Kontraindikacije: preobčutljivost, huda srčna disfunkcija, razjede v prebavnem traktu, notranja krvavitev, hude ledvične in jetrne disfunkcije, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: dispepsija, epigastrične bolečine, črevesne motnje, razjede, krvavitve v prebavilih, disfunkcije jeter in ledvic, glavobol, edemi, bronhospazem, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Zdravilo je namenjeno intramuskularni uporabi. Aktivna komponenta je meloksikam. Šteje se za priljubljeno, pogosto predpisano in učinkovito zdravilo pri zdravljenju motenj mišično-skeletnega sistema zaradi izrazitih terapevtskih lastnosti in nizke toksičnosti. Aktivno zavira encime COX-2 (in rahlo COX-1), kar zmanjšuje biosintezo prostaglandinov. Ima chondron-nevtralnost, se pogosto uporablja za sklepne patologije.

Kontraindikacije: preobčutljivost, izrazite ledvične, jetrne disfunkcije, ulkusi, krvavitev v prebavilih, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispepsični manifestacije, bolečine v trebuhu, črevesne motnje, razjede, krvavitev v prebavilih, ledvična okvara, jetrna disfunkcija, anemija, glavobol, edem, zvišanje krvnega tlaka, alergijske reakcije.

Revmoksikam

Zdravilo je predstavljeno v injekcijski obliki, aktivna komponenta pa je meloksikam. Označena je za uporabo pri degenerativnih patologijah skeletnega sistema (vključno z artrozo, revmatoidnim artritisom, spondilartritisom). Uvedba zdravila je narejena izključno intramuskularno. Zdravnik določi odmerek in trajanje terapije na podlagi vrste patologije in bolnikovega stanja.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavilih, hudo ledvično, jetrno disfunkcijo, srčno popuščanje, vnetje v sklepih, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispepsični manifesti, bolečine v trebuhu, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, hipertenzija, edem, aritmije, motnje delovanja jeter.

Kapljice

V oftalmološki praksi je uporaba NSAID zdravil za lokalno uporabo pogosta. V večini primerov so aktivne sestavine zdravila diklofenak ali indometacin kot alternativa glukokortikosteroidom.

Broksinak

Aktivna sestavina je bromfenak. Kožne kapljice se uporabljajo pri zdravljenju vnetja in bolečine po operaciji za ekstrakcijo katarakte. Terapevtski učinek (analgetik in protivnetno delovanje) traja ves dan.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 18 let, nosečnost, dojenje, tendenca krvavitve.

Neželeni učinki: neugodje, bolečina, srbenje v očeh, njihova hiperemija, vnetje irisa, erozija, perforacija roženice, redčenje, glavobol, krvavitev mrežnice, zmanjšan vid, otekanje, preobčutljivostne reakcije.

Diklofenak

Aktivna sestavina kapljic je natrijev diklofenak. Zdravilo ima izrazite lokalne anestetike in protivnetne učinke. Uporablja se za preprečevanje mioze, preprečevanje in zdravljenje cističnega edema rumene točke med operacijo za katarakte, pri zdravljenju vnetja neinfektivne etiologije.

Kontraindikacije: preobčutljivost, nosečnost, otroštvo in starost, tendenca krvavitve, motnje hemostaze.

Neželeni učinki: izgorevanje, srbenje, hiperemija očesnega območja, zamegljen vid po uporabi, slabost, bruhanje, preobčutljivostne reakcije.

Diklo-f

Aktivna komponenta je diklofenak. Uporaba zdravila zmanjša vnetje očesa (po okužbi, travmi, operaciji), zmanjšuje miozo med operacijami, proizvodnjo prostaglandinov v tekočini prednje komore očesa. Absorpcija zdravila v sistemsko cirkulacijo je nepomembna in nima kliničnega pomena.

Kontraindikacije: poslabšanje hemostaze, poslabšanje ulcerativnih lezij v prebavnem traktu, preobčutljivost.

Neželeni učinki: izgorevanje, zamegljen vid po aplikaciji, zamegljenost roženice, srbenje, izpiranje oči, preobčutljivostne reakcije.

Indocollier

Učinkovita sestavina je indometacin. Zdravilo je izrazilo lokalne protivnetne in analgetične lastnosti. Sistemska absorpcija zdravila je minimalna, kar zagotavlja njegovo dobro prenašanje. Uporablja se za zdravljenje vnetja po očesni operaciji, konjunktivitisu neinfekcijskega izvora, zatiranje mioze med operacijo zaradi katarakte.

Kontraindikacije: preobčutljivost, okvarjena hemostaza.

Neželeni učinki: izgorevanje, zamegljen vid pri uporabi kapljic, preobčutljivostne reakcije.

Nevanak

Aktivna komponenta kapljic je nepafenak. Z lokalno uporabo aktivna sestavina vstopi v roženico, kjer se pretvori v amfenak, ki zavira aktivnost ciklooksigenaze. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje bolečine, vnetja, nastanka makularnega edema (pri bolnikih z diabetesom mellitusom) po operaciji zaradi katarakte.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 18 let, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: punktatni keratitis, občutek tujega predmeta v očesu, nastanek skorje na robovih vek, sinusitis, solzenje, hiperemija, preobčutljivostne reakcije.

Indikacije

Indikacije za uporabo drog NSAID so:

  • Skupne bolezni. Vendar pa imajo v večini primerov le simptomatski učinek, ne da bi vplivali na potek patologije. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za artritis (revmatoidni, gutni, psoriatični), revmatizem, ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindrom. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za artrozo močno olajša klinične manifestacije bolezni.
  • Osteohondroza, išijasija, išijasija, travma, osteoartritis, miozitis. Uporaba NSAID-ov za kile seveda pripomore k odpravi bolečin.
  • Vnetni procesi v mehkih tkivih, burzitisu, snovitisu.
  • Ledvična in jetrna kolija. Drog se uporablja za bolečino.
  • Zvišana telesna temperatura. Antipiretični učinek zdravil, ki se uporabljajo pri temperaturah nad 38 stopinj. V ta namen se NSAID pogosto uporabljajo za otroke, predvsem v obliki sveč ali sirupa.
  • Bolečine različnih etiologij (glavobol, zobni, postoperativni).
  • Pri zdravljenju koronarne srčne bolezni, ateroskleroze, srčnega popuščanja, za preprečevanje arterijske tromboze.
  • Dismenoreja in druge ginekološke patologije. Uporablja se za lajšanje bolečin in zmanjšanje izgube krvi.
do vsebine ^

Mehanizem delovanja

Simptomatologija večine bolezni akutnega in kroničnega sevanja vključuje vnetje, bolečino, zvišano telesno temperaturo. Bioaktivni snovi - prostaglandini - neposredno sodelujejo pri nastanku teh pojavov v telesu. Njihova proizvodnja je odvisna od ciklooksigenaznih encimov, predstavljenih v dveh izoformah, COX-1 in COX-2, na katere je usmerjen zaviralni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mehanizem delovanja zdravil, proizvedenih v treh smereh:

  • Protivnetni učinek se doseže z zmanjšanjem proizvodnje vnetnih mediatorjev, zmanjšanjem prepustnosti žilnih zidov;
  • Blokiranje vnetij zmanjšuje draženje živčnih receptorjev, ki pomaga odpraviti bolečino;
  • Izpostavljenost telesnemu termoregulaciji povzroči znižanje temperature med zvišano telesno temperaturo.

Razlika med novo generacijo zdravil in klasičnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je v selektivnosti delovanja. Klasična zdravila običajno zavirajo ne le neposrednega mediatorja vnetja COX-2, temveč tudi COX-1, ki je v telesu nenehno prisotna in ima zaščitni učinek na sluznici želodca, sposobnost preživetja trombocitov. Kot rezultat, obstaja veliko neželenih stranskih učinkov, zlasti na prebavnem traktu. Sodobni varni NSAIDs, ki zavirajo samo COX-2, znatno zmanjšajo tveganje za neželene učinke.

Odmerjanje

Izbira zdravila naredi zdravnik, glede na vrsto bolezni in želeni terapevtski učinek. To upošteva bolnikovo zgodovino, kontraindikacije za prejemanje, toleranco za zdravilo. Odmerjanje določi tudi zdravnik, priporočamo, da začnete z najmanjšim učinkovitim odmerkom. Z dobro toleranco se stopnja poveča po 2-3 dneh.

Terapevtski odmerki zdravil se razlikujejo, medtem ko obstaja tendenca povečanja dnevnega in enkratnega odmerka zdravil (Ibuprofen, Naproxen) z minimalnim številom neželenih učinkov. Omejitve največjega dnevnega vnosa Aspirina, Indometacina, Fenilbutazona, Piroxicama ostajajo. Pogostost uživanja drog v tej skupini je tudi od 1 do 3-krat na dan.

V nekaterih patologijah je učinkovitost uporabe teh zdravil opažena izključno pri velikih odmerkih zdravil, medtem ko kombiniranje več nesteroidnih protivnetnih zdravil ni primerno (razen paracetamola, ki je kombiniran z drugimi zdravili za izboljšanje učinka).

Sprejemne metode

Pri uporabi zdravil NSAID morajo upoštevati njihove značilnosti in upoštevati določena pravila uporabe:

  • Sredstva za zunanjo uporabo (geli, mazila), ki veljajo za najvarnejša nesteroidna protivnetna zdravila, se porazdelijo na boleče območje. Potrebno je počakati na absorpcijo in šele nato obleči. Čiščenje vode lahko traja nekaj ur kasneje.
  • Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba strogo upoštevati odmerek, ki ga določi zdravnik in ne presega dnevno. Če simptomi še vedno obstajajo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da bi zdravilo spremenili v močnejšo.
  • Odmerne oblike za oralno uporabo je zaželeno jemati po jedi hrane, kar zmanjšuje škodljiv učinek na sluznico prebavnega trakta. Za hitrejši učinek je mogoče pol ure pred obrokom ali 2 urami. Zaščitna lupina iz kapsul se ne odstrani, izdelek morate sprati z zadostno količino vode.
  • Pri uporabi sveč je opaziti hitrejši terapevtski učinek kot v obliki tablet. Ta način vpisa se uporablja pri majhnih otrocih. Če želite to narediti, se otrok prilega levi strani, in svečnik se vstavi rektalno, zadnjice se stisnejo. V 10 minutah se prepričajte, da zdravila ne pridejo ven.
  • Vbrizgavanje zahteva sterilnost in določene zdravstvene sposobnosti.
  • Pri uporabi drog se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil namenjen večji odpravi simptomov kot pri zdravljenju. V nekaterih primerih lahko analgetični učinek prikrije simptome nevarnih bolezni (ginekoloških, prebavnih traktov itd.).
  • Upoštevati je treba morebitno medsebojno delovanje zdravil z drugimi zdravili. Skupni vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil z antibiotiki (aminoglikozidi), digoksin povečuje toksičnost slednjega. Med zdravljenjem lahko pride do slabitve terapevtskega učinka antihipertenzivnih zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo učinke indirektnih antikoagulantov in hipoglikemičnih zdravil.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju in jemanju zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba upoštevati morebitne kontraindikacije za njihovo uporabo:

  • huda alergija na nesteroidna protivnetna zdravila v zgodovini (bronhospazem, izpuščaj);
  • razjede, krvavitve v prebavnem traktu;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • hude bolezni srca;
  • patologije jeter in ledvic težkega tečaja;
  • motnje hemostaze;
  • napredno starost (s podaljšanim zdravljenjem);
  • alkoholizem;
  • starost otrok (za nekatere odmerne oblike in zdravila);

Neželeni učinki

Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjšuje tveganje za neželene dogodke, ne da bi dražila sluznice v prebavnem traktu in hilarni hrustanec. Vendar pa so še vedno prisotni nekateri neželeni učinki pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti pri dolgotrajni terapiji:

  • preobčutljivostne reakcije;
  • prebavne disfunkcije: vznemirjen blato, dispepsija, gastropatija;
  • zastajanje tekočine v tkivih, edem;
  • prisotnost beljakovin v urinu;
  • krvavitev, predvsem v prebavnem traktu;
  • povečana aktivnost jeter;
  • aplastična anemija, agranulocitoza;
  • glavobol, šibkost, omotica, zvišanje krvnega tlaka;
  • suh kašelj, bronhospazem.