Kirurgija za kile cervikalne hrbtenice: indikacije, možnosti, rezultat

Gimnastika

Kriza vratne hrbtenice je travmatična bolezen mišično-skeletnega sistema, ki je prolapcija želatinastega telesa medvretenčnega diska v hrbteničnem kanalu s hkratnim zlomom membrane vlaknatega obroča.

Glede na resnost patologije in stopnjo formacije se razlikujejo naslednje vrste deformacij:

  • Prolapse diska (premikanje vlaknastega obročka preko vretenc brez deformiranja želatinoznega jedra);
  • Protrusion (izboklina vlaknastega obroča z delom želatine);
  • Iztiskanje (izboklina želatinastega telesa s prelomom stene vlaknastega obroča);
  • Dysphragmatic občasno kile (želodčno jedro štrli v času obremenitve motorja, in se vrne na kraj po koncu udarca).

Veliki uspehi na področju konzervativnega zdravljenja kostno-mišičnega sistema, ki jih je v zadnjih letih dosegla sodobna medicina, nam omogočajo, da preložimo obdobje kirurškega posega ali da se izognemo kirurški zdravljenju.

Vse travmatične ali degenerativne spremembe v hrbtenici so resne medicinske patologije, ki zahtevajo bodisi dolgoročno in sistemsko zdravljenje ali kirurško korekcijo, ki ji sledi rehabilitacija.

Pomirjujočo, večinoma čustveno zaznavanje pacientov diagnoze "hernija v materničnem predelu", je razloženo z visoko razširjenostjo bolezni. Popularne publikacije pogosto objavljajo članke, ki vsebujejo informacije o povečanju incidence hrbtenice knezi, ki so posledica prirojenih ali pridobljenih bolezni mišično-skeletnega sistema. Vsak tretji prebivalec mesta potrebuje posebno zdravljenje - to je sklep predstavnikov uradne medicine.

Ljudje prenehajo razmisliti o osteohondrozi in o zapletih kot o nevarnih funkcionalnih boleznih, vendar le do trenutka, ko se pojavi vprašanje potrebe po operaciji za kilo cervikalne hrbtenice. Odločitev traumatologa je za večino bolnikov dramatična, kljub dejstvu, da je bila diagnoza že dolgo znana, konservativno zdravljenje pa je prineslo le začasno olajšavo.

Kirurgija na vratnih vretencih ima številne kontraindikacije, čeprav visok odstotek uspešnih primerov z uporabo kirurških tehnik omogoča, da računate na učinkovito obnovo funkcionalnosti hrbtenice, tudi pri hudih poškodbah vratne hrbtenice.

Potreba po operaciji za kile cervikalne hrbtenice

Operacija je potrebna v primerih, ko degenerativne spremembe v hrbtenici povzročijo resno poslabšanje kakovosti življenja. To je izrazit sindrom bolečine, otrplost prstov, glavobol, izguba koordinacije, izguba vida in sluha, motnja spolne funkcije.

Bolniki se morajo zavedati, da se pri zdravljenju zapletene osteohondroze materničnega vratu ne morejo uporabljati številne vrste medicinskih postopkov, ki se uporabljajo za ledveno in prsno hrbtenico.

Na tem področju je veliko koncev živcev, kot tudi plovila, ki hranijo možgane. Prekomerna sila med masažo ali raztezanjem hrbtenice lahko povzroči vaskularne krče, paralizo, zlom živčnih vlaken in posledično izgubo gibljivosti.

Bolniki, ki se zdravijo za nezapleteno kilo cervikalne sekcije, in točno upoštevajo priporočila ortopeda (prehrana, fizioterapija, zdravljenje) živijo v polnem življenju brez bolečin in nelagodja.

Konzervativna terapija ni uspešna, če:

  1. Pacient ima resne bolezni skeletnega sistema (osteomielitis, ankilozirajoči spondilitis);
  2. Ne izpolnjuje zahtev ortopedske in travmatologe;
  3. Degenerativne spremembe v tkivih so povezane z endokrinsko boleznijo ali onkologijo;
  4. Medvretenčne plošče so zelo deformirane;
  5. Popravljene nepovratne spremembe v okoliških tkivih.

V takšnih primerih so vse številne vrste terapevtske pomoči, vključno z inovativnimi strojnimi tehnikami in ročno terapijo, nemočne.

Klasifikacija kile hrbtenice hrbtenice

Tehnika kirurškega posega je odvisna od stopnje poškodb struktur hrbtenice, velikosti in lokacije anomalije, topografske lokacije. S položajem v prečni projekciji ločimo zadnjo stransko in anterolateralno kilo. Posteriorne lateralne oblike, ki štrlijo v predel hrbteničnega kanala, so razvrščene na naslednji način:

  • Mediana (lokacija - vzdolž osrednje osi zadnje vzdolžne vezi);
  • Paramedijanka (lokacija - med medvretenčnim foramenom in srednja črta zadnje vzdolžne vezi);
  • Bočni (oblikovanje štrlečih delov v predelu medvernih brisač)

Anterolateralne (ventralne) kile so v pogojih zadnje stranske bolezni veliko manj pogoste, kar je razloženo z majhno obremenitvijo sprednjega dela vlaknastega obroča in močnim pritrditvijo prednjega vzdolžnega vezi na hrbtenično kostno tkivo.

Z razvojem patološkega procesa v vzdolžni projekciji je žele podobno telo diska premeščeno v kostno tkivo hrbtenice skozi hialin hrustanec (Schmorlova kila). Ta vrsta poškodbe se pogosto pojavi, ko se oblika oblike kosti spremeni v mladosti (dedni dejavnik).

Narava razvoja in lokalizacije patologije je odvisna od vrste travmatičnega vpliva na hrbtenico kot celoto. Glavni razlog za premikanje želatinskega jedra medvretenčnega diska je presežek fiziološke obremenitve podpornega sistema. Kompresijsko stiskanje hrbtenice (pri dvigovanju uteži med mirovnim spazmom, ki pada z višine) vodi do iztiskanja gibajočega dela diska preko vretenc.

Najpogosteje v medicinski praksi obstaja kila med peti in šesti vretencom (C5-C6), poškodba diska je nekoliko redka med šestim in sedmim vretencem (C6-C7) redko v regiji C4-C5, izredno redka - med zadnjim materničnim vratom in prvim prsnim vretencem (C7-T1).

Intenzivnost, naravo in smer razširjanja bolečine določajo stopnja poškodbe in lokacija kile. V vseh patologijah cervikalne regije bolečina izžareva roko in ramo, skupaj z mravljinčenjem in otrplostjo prstov.

Tveganje prestavljanja fragmenta na disku se večkrat zmanjša pri dobro usposobljenih osebah z močnim mišičnim sistemom (mišični steznik trdno drži vratne vretence v anatomsko pravilnem položaju), v odsotnosti degenerativnih patologij v mišično-skeletnem sistemu.

Priprava na operacijo

Priprava na kirurgijo za odstranitev kile v materničnem predelu vključuje izvajanje celovite diagnoze, dokončanje terapevtskega tečaja za izboljšanje zdravja (fizični, fiziološki kazalci) in povečanje psihološke stabilnosti. Izbira diagnostičnih metod (rentgen, MRI, CT) opravi kirurg, ob upoštevanju posebnosti klinične slike patologije.

Zelo pomembno je, da zdravnik prejme objektiven pogled na sedanje zdravstveno stanje pacienta. Traumatolog je treba obvestiti o vrstah uporabljenih zdravil, prejšnjih operacijah, zapletih, kontraindikacijah, alergijskih reakcijah in drugih vprašanjih, ki lahko v določeni meri vplivajo na potek operacije.

Po proučevanju zgodovine bolezni in pridobitvi diagnostičnih poročil se izvaja resno analitično delo, v katerem zdravniki izberejo kirurško tehniko na vratnih vretencah. Komplicirano kirurgijo opravljajo visoko usposobljeni travmatologi - hrbtenica prehaja skozi cervikalno regijo, snopi živcev so odgovorni za motorične funkcije, krvne žile, ki krmijo možgane. Natančnost nakita je potrebna pri izvajanju vsake manipulacije.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacija na operacijo na vratnih vretencah je pogoj, v katerem je grožnja bolnikovemu življenju ocenjena višja od ugodnega izida. Z relativnimi kontraindikacijami imajo ljudje pravico zavestno tvegati, če je radikalna intervencija edina možnost, da se izogne ​​nepokvarjenosti, paralizi in popolni invalidnosti. Za diagnosticirano srčno popuščanje ni operacije v fazi dekompenzacije, stanja po kapi, encefalopatije, hudih živčnih motenj, nestrpnosti do anestezije in drugih resnih stanj.

Operacijske tehnike

Pri izvajanju operacije za kilo cervikalne regije se tehnika uporablja z odprtim dostopom do hrbtenice, laserske tehnike in endoskopske metode. Odvisno od kliničnih indikacij je odstranjen del hrbtenice (laminotomija) ali celoten disk odstranjen (diskectomy).

Zunanja vratna disekstomija se izvaja z majhnim rezom na sprednji strani vratu (3 cm), skozi katerega se poškoduje disk. Med vretenci je nameščena kostna ali titanova plošča za izboljšanje procesov regeneracije kostnega tkiva (spinalno fuzijo).

faze dezecitomije vratne hrbtenice

Sprednjo disekstomijo brez spinalne fuzije se izvaja v skladu z zgornjo tehniko, toda vsadek med vretenci ni fiksiran, zato se postopek kostnega tkiva podaljša.

Posteriorna dissektomija vratu je tehnično zapletena tehnika, ki se redko uporablja v kirurški praksi zaradi visokega tveganja poškodbe krvnih žil in živčnih končičev.

Microdiscektomija (delovanje izbire za nezapletene kile) - poteka pod nadzorom kirurškega mikroskopa, ki se ne vstavi v votlino tkiva. V območju projekcije poškodovanega diska kirurg ustvari razrez 4-5 cm. Za zagotovitev dostopa do stranguliranega korena živca odstranimo del rumenega veznika in opravimo marginalno resekcijo hrbtenice. Spinalne mišice se premaknejo narazen. Izpostavljeni živec se prestavi na stran, odstranijo se fragmenti želatinastega jedra, ki tvori kilo. Po koncu kirurgije je priporočljivo opraviti lasersko obsevanje diska, da se zmanjša verjetnost ponovitve. Ran je šivana v plasteh.

Endoskopska disekstomija zaslona v primeru enostopenjske lezije na fragmentu materničnega vratu in pod pogojem, da je višina medvretenčnega diska vsaj 5 mm (glede na to, da je endosokopni premer 4 mm).

Operativni zapleti

Z uporabo sodobnih kirurških tehnik so zapleti med operacijo hrbtenice redki. Med možnimi posledicami je treba opozoriti:

  1. Poškodbe krvnih žil na vratu;
  2. Poškodbe sapnika in požiralnika (zelo redko);
  3. Začasna disfunkcija ponavljajočega se živca;
  4. Poškodba hrbtenjače (zelo redko);
  5. Okužba cerebrospinalne tekočine (manj kot 1% primerov);
  6. Nepopolno povečanje kostnih fragmentov;
  7. Tromboza

Prvi dan po operaciji lahko ostanejo bolečine v vratu, težave pri požiranju, šibkost mišic in slabost. Bolečina v roki, ki je značilna za kilo cervikalne regije, popolnoma izgine po operaciji. Kirurg predpisuje v obdobju 2-3 tednov nošenje mehkega materničnega steznika, ki preprečuje nenadne gibe, predpisuje uporabo zdravilnih učinkovin in antibakterijskih zdravil. Za spodnji del noge in stegna se uporablja elastični povojni povoj, da se prepreči nastanek krvnega strdka.

Obdobje rehabilitacije

Med obdobjem rehabilitacije pacient še naprej nosi steznik in čim bolj omejuje amplitudo gibanja. Nadalje se priporočila zdravnika izvajajo v skladu s posameznim programom za obnovitev. To so posebne vaje za odpravo zastrupitve in izboljšanje krvnega obtoka, fizioterapevtske postopke za lajšanje otekline in vnetja na področju zdravljenja ran, zdravil in aparatov. Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od kompleksnosti delovanja, starosti in zdravja, točnosti izpolnjevanja zahtev zdravnika v postoperativnem obdobju.

Mnenja

Odzivi bolnikov po odstranitvi kile cervikalne regije na splošno so pozitivni. Večina operiranih glavobolov, odrevenelosti okončin, omotice, motenj gibanja je popolnoma izginila. Obdobje izterjave je drugačno za vse - od 3 mesecev do šest mesecev. Bolniki opozarjajo, da je težko preložiti prvi teden po operaciji, ker je potrebno opazovati posteljno počitek in utrpeti neprijetnosti, povezane z organizacijo osebne higiene.

Stroški

Operacija kile se nanaša na nevrokirurško smer operacije, v kateri so kvote predvidene v Ruski federaciji. Preverjanje in pridobitev napotitve se izvaja v kliniki v kraju stalnega prebivališča Operacije se izvajajo tudi v okviru programov prostovoljnega zavarovanja in za plačilo. Stroški operacije v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu so od 200 do 400 tisoč rubljev. Postoperativna oskrba se zaračuna posebej. Mehanizem oblikovanja cen vpliva na položaj zdravnika in klinike, raven domačega udobja, število storitev, vključenih v zdravstveno oskrbo.

Odstranjevanje kile cervikalne hrbtenice

Krivo se zdravi konzervativno ali s kirurškim posegom. Odstranjevanje kile cervikalne hrbtenice se opravi, če terapevtsko zdravljenje ni učinkovito. Najprej poskušajo odpraviti vzroke za premikanje diska s krepitvijo mišic, ki podpirajo hrbtenico in jemljejo zdravila, ki hranijo hrustančno tkivo. Ko se bolezen začne, je ni mogoče storiti.

Indikacije, kdaj je operacija potrebna

Kriza vratne hrbtenice, ki je med 5. - 6. ali 6. - 7. Vretencem, deluje na:

  • terapevtske metode so izčrpane;
  • če je patologija močno poslabšana, moteče vitalne funkcije;
  • terapevtski ukrepi ne dajejo pozitivnih rezultatov in oseba tvori nevarnost, da postanejo invalidi.

Indikacije za operacijo so upravičene, če ste zaskrbljeni zaradi takšnih simptomov:

  • Po šestih mesecih terapevtskega zdravljenja se ne izboljša.
  • Bolnikovo stanje je nestabilno, poslabšanje pa se spreminja z izboljšavami.
  • Ne mimo bolečine.
  • Križa se povečuje.
  • Drobec je ločen od diska (sekvestracija).
  • Zaradi stiskanja hrbtenjače delno otrplost ali popolnoma paralizirajo noge.
  • Disfunkcija organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu.
  • Kršitev urina in odvajanje urina.

Kirurško zdravljenje kile cervikalne hrbtenice je radikalna in učinkovita metoda.

Diagnostika

Pred operacijo mora pacient opraviti celovito diagnozo in opraviti teste. Prav tako mora bolnik opraviti nevrološki pregled in potek terapevtskega zdravljenja, da bi izboljšal splošno počutje in psihološko stabilnost. Po skrbnem preučevanju zgodovine bolezni in rezultatih raziskav traumatolog izbere način, s katerim bo operacija izvedena. Diagnostika poteka s sodobnimi metodami:

  • Myelogram. Posebna snov se injicira v predel vratu, kar omogoča boljše prepoznavanje vseh nenormalnosti z rentgenskimi žarki.
  • Magnetna resonančna tomografija. Omogoča vam, da se naučite posameznih značilnosti strukture telesa.
  • Računalniška tomografija. To poteka neposredno po postopku myelogram.
  • Rentgen Prikaže spremembe, ki so se zgodile v hrbteničnem delu.
  • Elektromiografija. Določa stopnjo reakcije živčnih končičev med stimulacijo.
Nazaj na kazalo

Vrste operacij za odstranitev kile cervikalne hrbtenice

Način kirurškega zdravljenja se izbere individualno, odvisno od stopnje razvoja intervertebralne kile, njegove lokacije, pacientove starosti, prisotnosti drugih bolezni. S kirurškim posegom se sproščajo žreli živci, plošče se namestijo in vrne funkcionalnost hrbtenice. Pretežno kirurška kirurgija se izvaja na naslednje načine:

  • mikrodiscektomija;
  • lasersko uparjanje;
  • endoskopska mikrodisketija;
  • odstranjevanje diska po klasični metodi.
Nazaj na kazalo

Endoskopija

Ta vrsta terapije se daje z lokalno anestezijo. Pred vretjem se naredi majhen rez, vanj se vstavi endoskop, cev z navijalom se povleče do diska, orodja se vstavijo, da očistijo mehko tkivo kosti, se žičnati živec odstrani, osvobodi disk in odstrani škodo. Posledično je sproščen živec na svojem mestu, izguba vratne kile.

Laserska izhlapevanje

Na prvi stopnji razvoja kile se uporablja lasersko izhlapevanje. Rešitev je 2 cm, preko nje se vstavi igla z lasersko diodo, ki izhlapi medvretenčno tekočino. Posledično se tlak zmanjša in živec sprosti. Po 1,5 do 2 urah po posegu bolnik več ne bolečine. Vendar obstaja velika nevarnost ponovitve.

Mikrodiscektomija

Ta kirurška operacija hrbtenice se opravi pod splošno anestezijo in traja eno uro ali manj. Poleg endoskopa se uporablja mikroskop. Odstranimo majhen del kostnega tkiva nad žičnato živec ali kos diska pod živcem. Tako se sproščajo stisnjeni živci in struktura kosti praktično ni poškodovana.

Diskectomy

S to vrsto kirurškega posega odstranimo kilo, del diska ali celo disk, kjer vstavimo vsadek. Nato raste skupaj z vretenci in za pravilno povezavo se vretenci pritrdijo s ploščami iz titana, ki se nato odstranijo. Z anteriorno disekstomijo se vsadek ne uporablja, spajanje diskov pa poteka neodvisno. Toda obstaja tveganje, da skupaj napredujejo skupaj. Področna disekstomija je podobna, vendar jo je težko izvesti zaradi množice krvnih žil in živčnih snopov.

Obnovitev

Po uspešnem kirurškem zdravljenju vratu se vsak bolnik hitro opomore. Za to mora opraviti rehabilitacijo. Najprej lahko postanejo otrplosti in oslabijo roke, poškodujejo vrat, a čez nekaj tednov. Priporočljivo je nositi spone, ki omejujejo gibanje in poravnajo vrat. Med postoperativnim obdobjem 2-3 mesece lahko okrevanje škoduje takim ravnanjem:

  • neprekinjeno sedenje;
  • dvigne uteži;
  • aktivne igre, šport;
  • ostri premiki;
  • hipotermija
Nazaj na kazalo

Posledice zdravljenja s kirurškim posegom

Za odpravo tveganja pri 100% z operacijo na vratnih vretencih ni mogoče. Posledice je treba upoštevati, ker je tvegano kirurško manipuliranje hrbtenice, tudi če izkušene kirurge odstranijo medvretenčno kilo. Čeprav je stopnja nevarnosti zanemarljiva, obstaja tveganje za poškodbo hrbtenice, ki lahko povzroči invalidnost. Morda ponovitev cervikalne kile na istem mestu. Ko je odstranjena poškodovana plošča ali njen del, so možne naslednje zaplete:

  • velike krvne žile se lahko poškodujejo;
  • deformirane živčne poti med manipulacijo diska;
  • prizadeta hrbtenjača in / ali živci;
  • okužba;
  • hrbtenica lahko pušča.
Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

Če je grožnja za življenje bolnika zaradi operacije bolj verjetna kot ugoden izid, potem tega ni mogoče izvesti. Oseba lahko zavestno ogrozi in zahteva operacijo, ne glede na posledice. Toda kirurške manipulacije so kontraindicirane, če se bolniku s kili cervikalnega vretenca diagnosticira srčno popuščanje, motnja živčnega sistema, encefalopatija, pa tudi, ko je bolnik v post-stroku ali ne prenaša anestezije.

Surgery na vratu hrbtenice

Operacija na vratu hrbtenice se ponavadi izvaja pri zdravljenju kile. Čeprav lahko osebi pomaga pri konzervativnem, v tem primeru zdravljenju z zdravili, v naprednih primerih je treba obrniti k operaciji. To se vsaj običajno približa, če se bolezen podaljša in pojavijo se številni simptomi, ki kršijo življenjske funkcije. To je popolna ali delna odrevenelost, moteno uriniranje, huda bolečina.

Indikacije za operacijo

Zakaj v nekaterih primerih lahko storite brez kirurga, v drugih pa morate opraviti operacijo? Bolje razmislite o bolezni. Glavni element okostja je hrbtenica. Če imate roko, lahko zlepi svoje sestavne dele - vretenca. Vretenci so povezani z medvretenčnimi diski, hrustancem želatine. Absorbirajo obremenitev hrbtenice. Če ta želatina pade, se tvori hernija. Cervikalna kila je precej redka, vendar zelo nevarna.

Glavni vzroki kile so osteohondroza ali poškodba vratu (ponavadi v prometni nesreči). Z kompresijsko kompresijo se disk med vretenci samo izleti, kot del v navadnem motorju. Sedalni način življenja, polnost in slabe navade povečujejo verjetnost njegovega pojava - šibke mišice ne morejo zadržati diska, ker ne poseduje kosa rjavega železa.

Če bolnik trpi zaradi dodatnih bolezni kosti ali ne more priti do zdravljenja z zdravili, je treba bolezen še naprej zdraviti s pomočjo kirurškega posega. To ni tako redko zaradi dejstva, da so poškodbe hrbtenice, zlasti v predelu materničnega vratu, potrebna dolgotrajna in sistemska terapija, ki jo bolnik pogosto moti.

Operacija na vratu hrbtenice je odvisna od narave poškodbe, njegove velikosti, lokalizacije. Zdravniki delijo kilo na anterolateralni in posterolateralni.

Posterolateralni so po drugi strani razdeljeni na mediane, ki se nahajajo v centru, Parmedni - premaknjeni v notranji kanal in stranski - premaknjeni v medvretenčne foramene.

  • Glejte tudi: Kaj so poškodbe hrbtenice?

Najnevarnejša je, kadar snov, ki tvori intervertebralni disk, prodre v vretenc. To je tako imenovana Schmorlova kila. Hranjenje potisne vretenca in prodre v notranjost. Poleg tega zdravniki razdelijo kile po lokaciji med nekaterimi vretenci. Najpogostejša je C5-C6 kila. Nato je škoda hrustanca med šestim in sedmim vretencem (C6-C7), nato pa na območju C4-C5. Krijo, ki se pojavi pri povezavi materničnega vratu in prsnega koša (C7-T1), se pojavi zelo redko. Na splošno je kuga v vratu zelo pogosta, vendar predstavlja največjo nevarnost.

Priprava in izvedba operacije

Torej, postalo je jasno - da ne bi bilo brez operacije. Ne glede na to, kateri način delovanja bo uporabljen, je pacient skrbno pripravljen - preučuje zgodovino bolezni, izvaja terapevtsko pot. V stanju po kapi in hudi bolezni srca operacija običajno ni izvedena.

Obstaja več metod za zdravljenje kile. Prva metoda se imenuje diskectomy - to je odstranitev diska. Razlikovati med sprednjo in zadnjo disekstomijo, odvisno od reza. Zaradi velikega števila živčnih snopov in posod je zadnja dissektomija težja. Po spondilozi - namestitev plošče iz titana ali kostnega materiala za regeneracijo tkiva. Včasih brez njega.

  • Priporočeno branje: stenoza hrbtenice v vratu hrbtenice

Microdiscektomija je podobna diskotekomiji. Izvaja se z uporabo posebnega mikroskopa. V območju diska se ustvari majhen rez, skozi katerega se odstranijo fragmenti želatine. Telesna tkiva so poškodovana minimalno, kar zagotavlja odsotnost resnih posledic v obliki zapletov po operaciji. V nekaterih primerih se diskectomy izvaja z endoskopom. Izvaja se z enostopenjskim porazom drobcev klana. Poškodba s tako kilo je zmanjšana in bolnik lahko izprazni po nekaj dneh.

Včasih se laminektomija uporablja z diskektomijo. Laminektomija je operacija, ki odstranjuje del kostnega tkiva skupaj. Prazne oblike prostora, tlak na živcu se zmanjša in bolečina izgine. Laminektomija je bolj zapletena operacija. Za to manipulacijo lahko najdete drugo ime - odprta dekompresija.

Pri začetnih oblikah kile se uporablja tudi lasersko zdravljenje. Igla se vstavi pod kožo pacienta, opremljenega z lasersko diodo. Da zaradi toplote dobesedno izhlapi tekočino iz medvretenčnega prostora in bolečina izgine.

Nasprotno je metoda krio-operacije. Tokrat hladno plazmo injiciramo z iglo pod vratom. Pod vplivom nizke temperature se uniči tkivo. Toda krio-kirurgija, pa tudi laserska kirurgija, ima pomanjkljivost - visoko stopnjo ponovitve.

Rehabilitacija

Postopek lahko povzroči zaplete. Med negativne posledice so poškodbe meningov ali okužbe v telesu. Če je bila operacija izvedena z uporabo prednjega cervikalnega pristopa, obstaja velika nevarnost poškodb glasu, dihanja ali poškodbe požiralnika. Če spondiloza ni bila izvedena, bo zlom vretenc zelo težko.

  • Glej tudi: Nestabilnost vratne hrbtenice pri otrocih.

Toda uspešen posel velja za težko poseganje kirurga. Pacient mora ostati v miru, da bi bil pod stalnim nadzorom zdravnikov. Prav tako bo moral opraviti zdravstvene postopke in rehabilitacijo. Potrebna je tudi ročna terapija in terapija.

Zakaj pacient mora biti tako dolgo pod nadzorom zdravstvenih delavcev? Dejstvo je, da je z najmanjšim namenom zapletov potrebna intervencija zdravnika. Operacije, ki se izvajajo z laserjem ali hladno snovjo, nimajo tako dolgega obdobja okrevanja, čeprav naj bi na splošno zdravnik izvajal obdobje rehabilitacije.

Po operaciji s kiljo mora pacient odpraviti morebitno obremenitev hrbtenice. Tudi ostri premiki niso dovoljeni. V prvih dveh ali treh dneh je bolnik v postelji. Ampak potem so ostri premiki strogo prepovedani.

Za vsako gibanje, morate pozorno poslušati svoje telo, odkriti odrevenelost, bolečino ali omotico, da o tem obvestite zdravnika. Hrbet mora biti ravna, kot niz - šiv mora biti spojen. Iz istega razloga ne morete sedeti - koža se lahko razteza, kar bo povzročilo resne posledice. Izključena kopel (lahko ga jemlje le en mesec po odstranitvi šivov), alkohol, spol.

Kriza se lahko pojavi le zaradi vedenja bolnika. Od zdaj naprej mora upoštevati priporočila in predpise zdravnika. Vsaka bolečina, otrplost - nujno stopite v stik s strokovnjaki. Ponovi operacija je lahko večkrat težje.

Dober način za obnovitev telesa je poleg masaže in načina tudi poseben ortopedski steznik. Njegova izbira je odvisna tudi od zdravnika.

Dejstva o odstranitvi kile cervikalne hrbtenice

Kirurgija za odstranitev kile cervikalne regije po statističnih podatkih zahteva 2% bolnikov z zgodovino te patologije z lokalizacijo v vratu. In to so predvsem ljudje, ki imajo izboklino pulpnega jedra več kot 6 mm. V skoraj 80% primerih je glavni vzrok nastanka hernija v vratnih medvretenčnih diskih zanemarjena osteohondroza ali zadnje stopnje degenerativnega-distrofičnega procesa, ki se je razvil v zelo mobilni in definitivno obremenjeni anatomski coni hrbtenice.

V skladu z uradnimi zdravstvenimi viri in strokovnimi pregledi je intervertebralna kila v vratnem hrbteničnem delu ni tako pogosta, v približno 6% primerov. Ta številka kaže, da je bolezen s takšno lokalizacijo pogostejša na ledveno regijo, ki je prizadeta skoraj 15-krat bolj pogosto. Bolezen v glavnem prizadene ljudi delovne dobe, ljudi od 25 do 55 let.

  • Po mnenju strokovnjakov, za učinkovito odpravo kile cervikalne hrbtenice lahko samo radikalne kirurške metode. Da, pogosto je cena takega posredovanja odvzem hrbtenice ene od bioloških struktur (celoten vratni disk). Ampak s sodobnimi nevrohirurškimi tehnologijami je funkcionalnost delovnega odseka in hrbtenice kot celota varno ohranjena z namestitvijo inovativnih stabilizacijskih sistemov in edinstvenih diskovnih vsadkov. Učinkovitost celotnega kirurškega zdravljenja je 94% -100%. Nevarnost ponavljajoče se patologije ni večja od 5%, vendar s popolno izvedbo odstranitve.
  • Taktika punkcije, kot je izhlapevanje jedra z laserjem, čeprav imajo nižjo stopnjo nevarnosti v smislu posledic, je njihova učinkovitost precej nižja kot pri časovno preizkušenih visokokakovostnih operacijah. Laserske tehnike v 20% -25% primerov ne učinkujejo ali povzročajo zgodnjih ponovitev recidiva. Za večino ljudi, ki so bili izpostavljeni laserski nukleoplastiki po kratkem času, se je na istem mestu spet pojavila kila, kar je razlog za ponoven operacijski poseg, večinoma pa se izvaja v skladu s mikro-kirurškimi in endoskopskimi tehnologijami.

Krivo in korako-osteofiti.

Informativno! Zgornji del hrbtenice je zelo dovzeten za nastanek degeneracij in poškodb, ki se razvijejo v zapleten problem v obliki deformacij na disku, saj se to območje hkrati odlikuje s hipermobilnostjo in slabo razvitim mišičnim aparatom.

Indikacije za operacijo

Ker je iz začetnega govora lahko razumljivo, so vse prednosti na strani standardne mikrodiscektomije, ki se lahko izvaja pod nadzorom mikroskopa ali endoskopa. To je najbolj obetavna tehnika do danes, z največjim potencialom za ne tako veliko invazijo (1-4 cm zareza). Disk mikrokirurgija je predpisana, kadar obstaja resna nevarnost za življenjsko in delovno sposobnost bolnika. Ni druge možnosti, če je diagnosticirana velika kila (od 6 mm), za to vrsto operacije pa jo vodijo druge indikacije. Na primer, ali naj bolnik deluje, strokovnjak bo najverjetneje odgovoril na "da" s kliničnimi kazalniki, kot so:

  • dolgotrajne in hude bolečine, ki jih ni mogoče vzdrževati za konzervativno analgezijo;
  • pomanjkanje učinka po 1,5 mesecih kakovostnega poteka konvencionalnega zdravljenja (fizikalne metode + terapija z zdravili);
  • kritična krvavitev živčnih korenin in stenoza hrbtenice;
  • zaprta medvretenčna kila cervikalne hrbtenice (potrebna je nujna intervencija!);
  • progresivno zmanjšanje motoričnih funkcij zgornjih ali spodnjih okončin, ramenskega pasu, vključno s paresisom roke ali nog;
  • Vaskularne motnje, vključno z izrazitimi motnjami krvnega obtoka možganov, ki lahko kadar koli povzročijo možgansko kap, tudi med mladimi, so še posebej nevarne.

Kar se tiče laserske terapije, katere bistvo je nameren neposredni učinek laserske energije na notranjo vsebino diska skozi drobno punkcijo, zaradi česar se kila ne odstrani, ampak le vleče, bo napačno nedvoumno kritizirati to metodo. Zaradi nezanesljivosti je manj pogosta, vendar ima tudi prednosti: uspešna dekompresija z laserjem skoraj takoj odpravlja bolečine, nukleoplastika ima najmanjšo možno poškodbo, postoperativno okrevanje poteka pospešeno in skoraj brez bolečin. Vendar pa je treba opozoriti, da je paleta indikacij za lasersko plastiko precej ozka, saj je lahko pomembna samo, če:

  • nevrološki simptomi, ki jih povzroča kila, ki ne presega 6 mm;
  • celovitost vlaknastega obroča ni prekinjena;
  • od začetka razvoja patogeneze je minilo več kot šest mesecev;
  • niso odkrili znakov hrbtenične stenoze;
  • brez motenj mišične mase;
  • brez pareze, paralize roke, nog ali drugih delov telesa;
  • Bolnikova starost ni starejša od 50 let.

Kriza vratne hrbtenice: kirurgija, pregledi

Nemogoče je nemudoma poudariti dejstvo, da sta operacija in postoperativna rehabilitacija neločljiv koncept. To pomeni, da če ste podvrženi postopku delne ali popolne odstranitve prizadetega vratnega diska skupaj s kiljo, lahko v prihodnosti upoštevate koristen učinek manipulacij s pravilnim in strogim upoštevanjem posameznega programa rehabilitacije.

V Rusiji je cena kirurške koristi, ki vključuje resekcijo kile na kateri koli ravni materničnega vratu, višja kot v drugih delih hrbtenice. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da je zelo pomembna naloga povečane zapletenosti in natančnosti "nakita" za izvedbo manipulacij v oddelku, ki je precej težko z vidika anatomskih parametrov. Približni cenovni razpon za polno posredovanje je od 100 tisoč do 300 tisoč rubljev. Lahko je uganiti, da se stroški povečajo, ko se postopek odstranitve kombinira s stabilizacijo (namestitev endofikserjev, proteze, presaditev itd.) Delovnega območja.

Ta oddelek je dobesedno prepleten z živčnimi pleksi, pa tudi žilnimi vejami, ki hranijo možgane in hrbtenjače. Vretenci v materničnem vratu so majhni, njihovi procesi imajo luknje, ki služijo kot poti za prehod hrbtenicnih arterij, ki nato prenašajo potrebno količino krvi v možgane. Poškodbe živcev, krvnih žil in hrbtenjače v predelu materničnega vratu povzročajo precej resne posledice, saj imajo neposredno povezavo z organi glave, zgornjih udov in dihalnega centra.

Obe neenotni operaciji za cervikalne kile in kirurške napake v operacijskem procesu so polni hudega motorja, motenj koordinacije, pareze in paralize zgornjih udov, paralize diafragme, motenj sluha in vida, možganske hipoksije itd. Ne poskušamo voznika paziti v strah preprosto menimo, da je treba vnaprej razjasniti razumevanje potrebe po čimprejšnji izvedbi kirurškega dela, če bi bilo priporočeno, in pomembnost izbire najboljšega operacijskega sistema rohirurga.

Posebej se ukvarjamo s temo kirurgije in video, kako poteka postopek kirurškega zdravljenja cervikalne kile hrbtenice, kar bo omogočilo bolj jasno predstavitev vsega, kar bomo razpravljali v nadaljevanju. Torej, odvisno od indikacij, je treba odstraniti patološko štrlečo tkivo hrustanca z majhnim delom diska ali celotno spremenjeno medvretenčno ploščo. Najbolj produktivna taktika, ki jo strokovnjaki pravijo v pregledu, je mikrodiscektomija in endoskopska disekstomija.

V obeh vrstah operacij je najbolj primerna vzpostavitev operativnega dostopa na sprednji površini vratu, saj se zaradi povečanega tveganja poškodb živčnih korenin in krvnih žil v zadnjem delu praktično ne uporablja v nevrokirurški praksi.

  • Microdiscektomija je mikro-kirurški postopek, ki vključuje odstranitev kile v materničnem predelu pod nadzorom operativnega mikroskopa, ki je postavljen nad delovno območje. Anestezija se običajno uporablja splošno. Na področju projekcije problemskega segmenta zdravnik naredi rez (3-4 cm), nato pa rahlo širi mišice. Če želite odpreti pot do poškodovanega diska, je rumeni ligament delno odstranjen, ekonomično rezanje roba hrbtenice, po katerem se koren odprtega živca nežno premakne na stran. Nato v resnici odstranimo elemente pulzne mase, ki so sagrli, posiljevalci in v nujnih primerih disk popolnoma odstrani. Morda boste morali namestiti fiksatorje vretenc, opraviti fuzijo hrbtenice ali namestiti intergo implantat.
  • Endoskopska disekstomija je vrsta mikrokirurgije hrbtenice, ki je zasnovana za resekcijo kile v vratu, manipulacije pa se izvajajo z video endoskopom, vstavljenim v hrbtenico skozi naravno odprtino med vretenci. Anestezija med to operacijo se uporablja lokalno. Po vstavitvi v hrbtenico skozi drobno rez (približno 1 cm) endoskopske sonde se začne postopek skrbnega pregleda problematičnega območja. Nato se v delovni odprtini vstavljenega hrbtnega endoskopa vstavi mikro-kirurška sonda, s katero se razrežejo premično tkivo diska in se odvzamejo in odstranijo prosti fragmenti hrustanca. Pravokotni aparati in kostne strukture praviloma ostanejo nedotaknjeni, disk pa ni popolnoma odstranjen, temveč le iz kile.

Pozor! Namestitev cervikalnih implantatov in stabilizatorjev, v katerih se pogosto pojavi potreba, ni mogoče izvesti endoskopsko zaradi premajhnega dostopa. Za uvedbo "nadomestkov" brez dela diska ali celotnega diska, stabilizatorji vretenc potrebujejo dovolj dostopa, kot pri mikrodiscektomiji. Potrebna stabilizacija na vratnih ravneh, kar kažejo klinične izkušnje, povečuje tveganje nestabilnosti zgornje hrbtenice in nastanek re-herniacije.

Rehabilitacija po odstranitvi kile cervikalne hrbtenice

Naslednji dan po operaciji je dovoljeno, da vstane in hodi merjeno, postopoma povečuje obremenitev. Takoj dodeljeni in se začnejo izvajati v programu za obnovo, se razvijajo posamezno za vsakega posameznega bolnika. Ena od značilnosti režima rehabilitacije je oblečena v Schantz ovratniku 2-3 mesece, najprej se uporablja približno 24 ur, nato pa se čas nošenja zmanjša na 3 ure na dan. Med rehabilitacijo je prepovedano dvigovati uteži nad 3 kg in narediti ostre premike.

Postoperativno okrevanje nujno vključuje uporabo zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, vaskularna zdravila, vitamini, antibiotiki itd.). Razredi fizikalne terapije so pomemben del rehabilitacije, ki prispeva k preprečevanju zapletov (vključno z recidivi), obnovi funkcionalnega potenciala mišično-skeletnega sistema kot celote in normalizaciji delovanja vratu, ramenskega ramena in okončin.

Takoj po operaciji.

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili in terapijo z vadbo je predpisal tečaj fizioterapije. Fizikalna terapija vključuje približno 2 tedna po kirurških posegih, običajno začenši z magnetno in lasersko terapijo, po 14 dneh pa uvedemo elektroterapijo, v končnih fazah uvedemo postopke toplotne in vodne terapije. Masaža je predpisana, najprej se izvaja samo na ekstremitetih, toda masažna taktika za cervikalno področje se lahko izvede najkasneje 1,5 meseca po operaciji in samo pri profesionalnem masažnem terapevtu. Po 6-8 tednih, ko je glavni rehabilitacijski tečaj končan, se priporoča sanatorijsko zdravilišče.

Pomembno je! Kirurško in rehabilitacijsko zdravljenje je treba izvajati izključno pod nadzorom dobrih strokovnjakov. Pravilen pristop k postopku zdravljenja, vključno z izbiro primernega zdravstvenega objekta za hrbtenično nevrokirurgijo in ozdravitev, bo pomagal preprečiti predoperativne, intra- in postoperativne zaplete, hitro okrevati in se vrniti v normalen, aktiven življenjski slog.

3 mesece po operaciji.

Domače klinike danes niso uspešne, saj imajo največji odstotek neuspešnih kirurških posegov po vsem svetu. Ruski in ukrajinski pacienti se raje zdravijo v tujini, kjer jim bodo zagotovljene največje možnosti za varno prognozo. Najbolj priljubljena destinacija med domačimi državljani, ki potrebujejo visoko kakovostno odstranitev herni vratne zemlje in popolno okrevanje je Češka republika.

Centralna vojaška bolnica v Pragi.

V čeških medicinskih centrih (Artusmed) se uspešno izvajajo najnaprednejše nevrokirurške tehnike in po operaciji vedno zagotavljajo visoko specializirano rehabilitacijsko pomoč. Češki nevrokirurzi in rehabilitacijski terapevti bodo brez pretiravanja rekli - pravi čarovniki in čarovniki, napredni strokovnjaki, ki nimajo enakega po vsem svetu. Zaradi svoje visoke profesionalnosti uspevajo vrniti v polnopravno življenje tudi najtežje bolnike, katerih klinično stanje se je v drugih državah štelo za brezupno. In najboljše od vsega, cene za visokotehnološko operacijo hrbtenice v Češki republiki so znatno nižje, vsaj 2-krat, kot v istem Izraelu ali Nemčiji.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Ivan Breslaws:

17.5.2018 ob 10:51

dober dan Povej mi s svojimi mrta indikatorji, vendar s hudimi glavoboli, ali obstaja potreba po operaciji za odstranitev kile cervikalne regije. In če obstaja potreba, ali je mogoče, da imate operacijo CHI, hvala vnaprej
zadnji MRI možganov; slika cistično-glio sprememb območja z prevlado cistične komponente desnega čelnega režnja. Enkratni žari kronične ishemije. Lateroventroculoassimetrija. Nadomestitev zunanji hidrocefalus. Razvojna varianta arakoidne limfne ciste, zmerna atrofija cerebelare.
MRI cervikalne hrbtenice - slika distrofičnih sprememb vratne hrbtenice. Zapletena s formiranjem kile Z 6/7, izrezovanje diskov c3-c6. Znaki deformacije spondiloze na ravni c4-c7 segmentov. Spondiloatroza na ravni c2-c7. Hemangiomi telesa Th1, C5 vretenc. Asimetrija premera v2 segmentov izvenkranialnih vretenčarskih arterij,

Artusmed - svetovalec:

21.5.2018 ob 9.20

Na žalost, glede na politiko OMS nas ni mogoče obravnavati. Kar se tiče opisa vašega stanja, je prav tako zelo malo, da bi zaključili, da je potreben kirurški poseg. Takšna odločitev je vedno sprejeta na podlagi celotnega seznama pregledov in dejanskih pritožb pacienta.

Zdravljenje kile cervikalne hrbtenice z operacijo: indikacije, zapleti, pregledi

Osnova zdravljenja medvretenčne kile cervikalne hrbtenice je običajen medicinski učinek.

To je praviloma dovolj, da bi dobili hiter rezultat, vendar se zgodi tudi, da se konzervativno zdravljenje ne spopada s sproženim patološkim procesom.

To lahko storite, če obstajajo indikacije in brez kontraindikacij.

Obstaja več načinov kirurškega zdravljenja bolezni, in vsi so opisani v tem članku.

Kaj je cervikalna intervertebralna kila?

Cervikalna hrbtenica je sedem vretenc, povezanih z medvretenčnimi diski. Vsaka plošča je sestavljena iz pulznega jedra in večslojnega vlaknastega obroča, ki ga tvorijo močna vlakna.

V bolezni degenerativne diske (osteohondroza) so vlaknasta obročasta vlakna nadomeščena z brazgotinastim tkivom, ki imajo manj trdnosti in elastičnosti. Povečanje meddržavnega pritiska v tem primeru je preobremenjeno z zlomom vlaknastega obroča in tvorbo intervertebralne kile.

V katerih primerih je operacija potrebna za odstranitev vretenčne kile v predelu materničnega vratu?

Indikacije za kirurško poseganje v medvretenčne kile so absolutne in relativne.

Relativne indikacije so indicirane, kadar se konzervativno zdravljenje (najprej zdravilo) izkaže za neučinkovito. Absolutno pričevanje se govori, če bolezen spremlja akutna bolečina, nevrološke spremembe v obliki atrofije mišic in paresis, sindrom konjske repa (motnje stolov, motnje erekcije in uriniranja).

Hitro odstranjevanje medvretenčne kile je skrajni ukrep. Najpogosteje se operacije izvajajo z močnim poslabšanjem bolezni, skupaj s krvavitvijo vitalnih funkcij in pojavom izrazitih simptomov:

  • popolna ali selektivna odrevenelost;
  • izrazit sindrom bolečine, ki se ne izloči z anestetičnim in protivnetnim zdravljenjem;
  • pomanjkanje pozitivnega učinka s podaljšanim zdravljenjem z zdravili;
  • nenadzorovano uriniranje.

Bodite pozorni na to, kateri deli telesa bolečina pove o iztisku plošče na enem ali drugem mestu cervikalne regije.

Iz navedenih simptomov se lahko znebimo le na en način - z nujnim kirurškim posegom. Odložiti operacijo za kasneje ni vredno: pomanjkanje strokovne pomoči je obremenjeno z nepopravljivimi motnjami vratu, živčnega sistema in hrbtenice kot celote.

Vrste postopkov: tehnika izvedbe

Pred izvedbo operacijo, mora kirurg upoštevati glavni pokazatelj, kot tudi "klasične" dejavnike, ki jih je treba upoštevati pri vseh radikalnih metod zdravljenja: bolnikovega splošnega stanja, starost, anamnezo, prisotnost alergijskih reakcij in drugih bolezni.

Odstranitev medvretenčne kile cervikalne hrbtenice je mogoče storiti na več načinov. Vsi so navedeni spodaj.

Sprednja disekstomija s spinalno fuzijo

Najpogostejši način zdravljenja vratne kile je sprednja disekstomija s spinalno fuzijo

Danes je ta tehnika najpogostejša. Bistvo delovanja vključuje ustvarjanje majhnih zareze v koži, odstranjevanje poškodovanih medvretenčnih diskov odsekov (po potrebi poleg hrustančnega tkiva odstranimo del kostnega tkiva) in polnjenje prostora med fragmenta vretenc kosti.

V vretencah, ki se nahajajo v bližini, so pritrjene s kovino (titanove plošče). To zagotavlja njihovo pravilno in hitro fuzijo. Po nekaj časa, ko vretenci postanejo enojni kostni element, se odstranijo pritrdilne plošče.

Sprednja disekstomija brez spinalne fuzije

Ta metoda je podobna prejšnji, le brez namestitve vsadka.

Ta način odstranjevanja kile je podoben zgoraj, vendar ima pomembno razliko: po odstranitvi diska se namestitev kostnega implanta ne izvaja. Sprednja disekteomija brez spinalne fuzije ima dve slabosti - dolgotrajno pooperativno obdobje (za katero je značilno bolečino pri požiranju hrane, hudi bolečini) in možnost nepravilne fuzije vretenc. Obstaja tudi nevarnost medicinske napake, ki lahko poškoduje požiralnik.

Posteriorna disekstomija

V primerjavi z anteriorno dissektomijo je ta operacija zapletena zaradi velikega števila živčnih snopov in posod, ki se nahajajo v območju reza. Obstajajo primeri, ko taki kirurški posegi povzročajo nastanek resnih zapletov - poškodbe živčnih končičev in krvnih žil.

Do danes se diskectomy (tako sprednji kot zadaj) izvaja redko, ker Šteje se za zelo travmatično. Nadomeščajo se z inovativnimi metodami kirurškega zdravljenja, opisane spodaj.

Endoskopska kirurgija

Bistvo endoskopske kirurgije je odstraniti hernija diska skozi drobne kirurškega reza, katerih vrednost ne presega 1,5 cm. Posamezna dovolj zmanjšati, da vstopijo v telo posebnega instrumenta (endoskop), da se oceni, v kolikšni meri obstoječe škode.

Endoskopska operacija ima prednost pred drugimi metodami zdravljenja: ne zahteva odstranitve tkiv, ki obdajajo medvretenčni disk, in dolgoročne rehabilitacije. Edina pomanjkljivost endoskopske kirurgije je velika verjetnost ponovitve.

Video: "Endoskopsko odstranjevanje kile hrbtenice"

Laserska izhlapevanje

Izhlapevanje laserja zmanjša prostornino štrlečega diska zaradi izhlapevanja vlage

Izhlapevanje laserja je operacija, ki se izvaja za zmanjšanje volumna (za tretjino ali več) medvretenčne kile. Bistvo intervencije je v usmerjenem vplivu laserja na jedro diska, iztisnjenih iz vretenc. Da bi to naredili, zdravnik uporablja endoskop in votlo iglo, skozi katero je na mesto kile dostavljena posebna LED.

Ta vrsta kirurgije ima resno pomanjkljivost - pomanjkanje jamstva za rezultat kirurškega posega. Obstajajo primeri, ko je bila operacija uspešna, a čez nekaj časa se je zgodilo ponovitev in poslabšanje (tudi če so bili upoštevani vsi zdravniški predpisi).

Video: "Laserska kirurgija za odstranitev medvretenčne kile"

Mikrodiscektomija

Ta vrsta kirurškega zdravljenja poteka po analogiji z diskotekom, vendar se v tem primeru kila odstrani z majhnim rezom in ne zahteva odstranitve mišičnega tkiva.

Kirurški poseg praviloma traja največ eno uro. Pacient je v bolnišnici teden dni, po katerem je poslan domov (brez zapletov).

Microdiscektomija se izvaja z minimalno invazivno metodo.

Operacija intervertebralne kile se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Trajanje operacije je odvisno od različnih dejavnikov, vključno z: stanje vretenc, narava poškodbe, višina pacienta itd.

Video: "Tehnika za izvedbo endoskopske kirurgije kile"

Kontraindikacije

Pred pošiljanjem bolnika k operaciji mora zdravnik zagotoviti, da verjetnost ugodnega izida presega verjetnost usodnega izida.

Kirurgija kila se ne izvaja v skladu hudih nevroloških motenj, po kapi pogoj, diagnozo srčnega popuščanja (korak dekompenzacije), nezdružljivosti z anestezijo, encefalopatija, nosečnosti, akutnih infekcijskih procesov, kap ali miokardni infarkt, ledvic ali respiratorno odpoved.

V nekaterih primerih (z relativnimi kontraindikacijami) lahko pacient zavestno prevzame tveganje. To se običajno zgodi, ko je operacija edini način za preprečevanje paralize, nepopolnosti in popolne invalidnosti.

Možni zapleti

Uporaba sodobnih kirurških tehnik je zmanjšala tveganje zapletov med operacijo hrbtenice.

Obstaja seznam možnih zapletov operacij za odstranitev kile, vendar se zgodi zelo redko, vendar so možni negativni učinki kirurškega zdravljenja:

  • poškodba požiralnika in sapnika (zelo redko);
  • okužba cerebrospinalne tekočine (manj kot 1% primerov);
  • poškodba hrbtenjače (izredno redka);
  • nepopolno povečanje kostnih fragmentov;
  • poškodbe krvnih žil na vratu;
  • tromboza;
  • ponavljajoča se disfunkcija živca (začasno).

Prvi dan po operaciji se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečine v vratu, slabost v mišicah, slabost mišic in težave pri požiranju hruške ali sline. Kar se tiče bolečine v roki, ki je značilna za kilo cervikalne regije, potem po operaciji poteka v celoti.

Rehabilitacija po odstranitvi kile v vratu hrbtenice

Odprt kirurški poseg za odstranitev medvretenčne kile v vratni hrbtenici se šteje za zapleten kirurški poseg. Da bi se po takem zdravljenju hitro opomoglo, je treba vsaj 5 dni pod nadzorom strokovnjakov (v bolnišnici).

Pacient, ki je opravil takšno operacijo, zahteva postoperativno zdravljenje (normalizira metabolizem v oslabljenem telesu), rehabilitacijske postopke, fizikalno terapijo, potek ročne terapije.

Pomembno je tudi upoštevati priporočila zdravnikov:

  1. Med rehabilitacijo mora biti pacient pod nadzorom zdravnikov. Če kateri koli simptomi kažejo na poslabšanje, morate nemudoma poklicati zdravnika.
  2. Obremenitev hrbtenice med rehabilitacijskim obdobjem mora biti minimalna. Prepovedano je narediti ostre gibe in fizične vaje, ker to lahko sproži ponovitev bolezni. Posteljno počitek je treba opazovati v 2 dneh po operaciji. Šele tretji dan lahko pazljivo izstopite iz postelje (če to dovoljuje zdravnik). To je treba storiti počasi, s prenosom telesne teže na roke. Tudi, ko se bolnik počuti veliko bolje, ne bi smel močno in hitro naraščati. Morate stalno spremljati svoje stanje (ali se je pojavila omotica ali bolečina).
  3. Hrbet mora biti popolnoma ravna, koža na njej ne bi smela biti raztegnjena. Zato je prepovedano sedeti položaj tri tedne po posegu. Skladnost s tem priporočilom bo omogočila hiter in pravilen razvoj šiva.
  4. Takoj po operaciji in v enem mesecu po tem, ko kirurg odstrani šive, je prepovedano kopanje.

Včasih je priporočljivo nositi posebne ortopedske steznike, ki so odstranili medvretenčne kile. Po mnenju zdravnikov ti pripomočki omogočajo največji učinek, vendar jih lahko kupite le po posvetovanju s kirurgom. To je posledica raznolikosti steznikov in posameznih značilnosti bolnikov.

Povratne informacije o učinkovitosti metode

Pregledi operacij za odstranitev medvretenčnih kile v vratnem predelu so pozitivni. Večina bolnikov ugotavlja, da jih je operacija razbremenila neprijetnih simptomov bolezni v obliki glavobola, omotičnosti, slabe koordinacije gibov in otrplosti okončin.

Kar zadeva obdobje rehabilitacije, je okrevanje za vse prišlo na različne načine: od treh do šestih mesecev. Najtežja stvar, po mnenju ljudi, je bila premestitev prvih 7 dni po operaciji. To je bilo povezano z neugodjem, potrebo po postelji in težavami pri organizaciji osebne higiene.

Zaključek

Tako je kirurgija za odstranitev kile izjemno orodje, ki pride do reševanja, če ni rezultat konservativne terapije in so izraziti simptomi v obliki bolečine, odrevenelosti, nenadzorovanega uriniranja itd.

Pomembno je razumeti, da sama operacija ne bo odpravila vzrokov za razvoj kile. Njena naloga je odstraniti sindrom bolečine in zaradi tega vrne normalno zdravstveno stanje. Zato mora zdravnik bolnika opozoriti na potrebo po boju proti vzrokom kile z opravljanjem posebnih vaj, ob ročnem terapevtskem zdravljenju in nadaljnjem konzervativnem zdravljenju. Kombinacija teh aktivnosti vam bo omogočila, da obnovite funkcijo hrbtenice in zagotovite popolno okrevanje.