Spinalni tumor

Gimnastika

Spinalni tumor je zelo resna diagnoza, ki zahteva zgodnje zdravljenje. Pomoč, opravljena v času, lahko pripelje do najhujših posledic. Vretenca, ki jo napadajo tumorji - patološke novotvorbe hrbtenjače ali sosednjih tkiv - je resna bolezen. Ta patologija se lahko spreminja in njegove oblike so odvisne od celične strukture.

Pogosto je izobraževanje primarni vzrok akutne bolečine v hrbtenici in v spodnjem delu hrbta. Formacije lahko prispevajo k motnjam motoričnih funkcij in funkcij otipnega aparata, za katere je značilen hudi tečaj, v nekaterih primerih pa lahko povzroči invalidnost, povzroči invalidnost in celo smrt.

Razlogi

Do danes je večina strokovnjakov zmedla zaradi težav pri razvoju slike, ki bi lahko pojasnila osnovne vzroke pojavljanja tumorja hrbtenice. Številni negativni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorja:

  • Genetska nagnjenost;
  • Prisotnost travmatičnih poškodb hrbtenice ali bolezni kronične narave;
  • Prekomerna izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem;
  • Prekomerna poraba ali stik s kemičnimi in toksičnimi elementi;
  • Učinek sevanja;
  • Škodljivo kajenje tobaka.
  • Če se iz celic pojavi tumor hrbtenice in hrbtenjače, potem se imenuje primarno. Ta oblika je manj pogosta od drugih, najpogosteje pa je ta patološki proces povezan z metastazami obstoječih struktur.

Simptomatologija

Simptome tumorjev hrbtenice se lahko spreminjajo. Pogosto so posledica stiskanja hrbtenjače in sosednjih živcev ali uničenja strukture vretenca. Najsvetlejši simptom, ki ga čuti bolnik, je bolečina. Zelo močne so zjutraj in ponoči, zaradi nenehnega povečevanja izobrazbe se nagibajo k poslabšanju, četudi to ni hitro.

Tkalec hrbtenice ima naslednje simptome:

  • Delna ali popolna izguba občutka;
  • Mišična paraliza;
  • Slab občutek;
  • Spolna disfunkcija;
  • Prebavne težave;
  • Ukrivljenost;
  • Ostro izgubo teže;
  • Slabost blaginje;
  • Povečana telesna temperatura.

Razvrstitev

Konvencionalno je mogoče vse izobrazbe razdeliti na benigne in maligne, kar je odvisno od procesov rasti celic. Prvo je značilno kapsularno okolje in odsotnost metastaz v hrbtenici, posledice za življenje nosilca. Druga je velika nevarnost, za katero je značilna hitra rast in škodljivi vplivi na delovanje celotnega organizma.

Glede na kraj izvora:

  • Tumori vratne hrbtenice. Če bolezen doseže notranjost hrbtenice in se pojavi pritisk na hrbtenjačo, se občutljivost zmanjša, pojavijo se oblike pareze. Ko tumor na hrbtu blizu hrbtenice začne rasti proti zunanjim slojem vretenca, se posode stisnejo, v očeh in drugih vidnih okvar pa se pojavijo omotičnost, ušesni hrup, zatemnitev in "muhe". Možna sta tudi slabost in omedlevica;
  • Tumor prsne hrbtenice. Pogosto prikrita kot druge bolezni, zaradi česar je diagnoza težavna. Med stiskanjem tumorskega tkiva pride do delne izgube občutljivosti pod prizadetim območjem, lahko povzroči paresis in paralizo. Bolečina je lahko značilna, daje v okončini, pa tudi v srce ali trebušno votlino.
  • Velike oblike so opazne za oči;
  • Tumor ledvene hrbtenice. Ta oblika povzroča disfunkcijo notranjih organov in zmanjšano občutljivost. Ob poteku bolezni se pojavijo izrazite bolečine v hrbtu, ki potujejo do ledvene, glutealne regije in nog. Na površini hrbtenice se lahko pojavi v obliki stožcev in novotvorb.

Vrste tumorjev

Pogosto se pojavljajo različne oblike hrbtenice:

Za prvo skupino je značilna benigniteta. Razvija se iz celične strukture kosti. Druga tudi pripada benignim tumorjem. Razvija se iz hrustanca in kostnega tkiva. Tretja skupina tumorjev, ki so benigni, je prirojena. Od 4. do 6. skupine so tumorji značilni malignomi in se lahko pojavijo paroksizmalno z ostrimi in izrazitimi bolečinami.

Diagnoza in zdravljenje

Večina primerov tumorjev v hrbtenici se naključno odkrije brez diagnostičnih testov. Za diagnozo se izvajajo številne dejavnosti, na primer rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco, krvne preiskave. Če je pacient trdno prepričan, da obstaja tumor hrbtenice ali njegova prisotnost v sosednjih organih, je najbolje, da takoj obvestite zdravnike, da lahko natančno in pravočasno naredijo pravilno diagnozo ali zavračajo skrbi.

Ob koncu pregleda relevantnih slik tumorja hrbtenice je treba tudi napovedati simptome in celoten problem obstoječe patologije bo postal jasen, zdravnik pa bo lahko zagotovil ustrezno pomoč.

Metode in metode vpliva na tumorje hrbtenice bodo odvisne od stopnje lezije, mesta nastanka in oblike. Pravilno izbrani sklop ukrepov in ukrepov terapevtske narave bo v mnogih pogledih omogočil izboljšanje kazalnikov kakovosti vitalne dejavnosti in varčevanja delovne zmogljivosti. Izvajanje terapije z zdravili lahko prispeva k odpravi simptomov. Takšen nabor ukrepov je namenjen lajšanju bolečin na različnih področjih hrbtenice ali sosednjih organov. Na samem začetku zdravljenja z zdravilom se uporabljajo lahki anestetiki, analgin, ibuprofen in v primerih, ko je njihova učinkovitost minimalna, zdravilke uporabljajo analgetike narkotičnih tipov.

Kemoterapija ali radioterapija lahko privede do znatnega zmanjšanja velikosti obstoječega tumorja hrbtenice.

Najpogosteje se te vrste terapij izvajajo neposredno pred operacijo. V postoperativnem obdobju njihovo delovanje prispeva k odstranitvi preostalih celičnih grozdov. Treba je omeniti, da so kirurške metode najpomembnejše in pogosto zasedajo pomembno vlogo. Operacija za odkrivanje hrbtenjače je najučinkovitejša v začetnih fazah lezije ali takoj po diagnozi. Operacija, opravljena na primarnih stopnjah razvoja, povečuje možnost zdravljenja in je z vidika tveganja poškodbe in invalidnosti značilna manjše tveganje.

Odstranitev tumorja in njegovih sledi se lahko izvede tudi z metodo endoskopije (z uporabo majhne posebne cevi). Neoviran dostop je mogoč le ob velikih tumorskih formacijah. Vse ostalo je pomembno razumeti, da odstranitev malignih tumorjev vključuje odstranjevanje okoliških tkiv in limfnih posod.

Spinalni tumorji

Razlogi

Tveganja hrbtenice lahko izvirajo iz hrbtenjače, znotraj pia mate, ki pokriva hrbtenjačo (intraduralno) med pia materi in kostmi (ekstraduralnim) hrbtenice ali pa se lahko nahajajo drugje.

Večina tumorjev hrbtenice se nahaja zunaj mesta. To so lahko primarni tumorji iz hrbtenice ali sekundarni tumorji, ki so posledica širjenja raka (metastaze) drugih organov (zlasti pljuč, mlečnih žlez, prostate, ledvic ali ščitnice).

V hrbtenici lahko pride do kakršnekoli vrste tumorja, vključno z limfomi, tumorji levkemije, večkratnim mielomom in drugimi. Majhen odstotek tumorjev hrbtenice najdemo v mestu živcev hrbtenjače (najpogosteje so to ependimomi in drugi gliomi).

Vzrok primarne hrbtenjače in tumorja hrbtenice ni znan. Nekateri tumorji so povezani z genetskimi napakami. Tumorji hrbtenice in hrbtenjače so veliko manj pogosti kot možganski tumorji.

Ko tumor raste, se vključijo tkiva hrbtenjače, korenine hrbtenjače, krvne žile hrbtenice in kostnega tkiva. Izpostavljenost tumorju povzroča simptome, podobne drugim kompresijskim sindromom (poškodbe hrbtenice). Poleg tega se ishemija tkiva pojavi zaradi invazije tumorskih celic ali zaradi pritiska na posode.

Faktorji tveganja

Večina od nas se zaveda nekaterih dejavnikov tveganja, povezanega z rakom. Kajenje, podhranjenost, izpostavljenost kemikaliji in sevanju, prisotnost raka pri sorodnikih, kot so rak dojk ali rak jajčnikov in hiperinsolacija, so pogosti dejavniki tveganja za raka. Te vrste raka se navadno nahajajo v različnih organih, metastazirajo na hrbtenico šele po podaljšanem razvoju v primarnem poudarku. Hrbtenjača ima dobro razvit cirkulacijski sistem, tumorske celice pa se lahko metastazirajo na hrbtenico drugih organov s hematogeno (s pretokom krvi). Bolečina v spodnjem delu hrbta ponavadi ni prvi znak malignega raka, ki prihaja iz drugega dela telesa. In zato zdravniki preučujejo bolnika za potencialni razvoj primarnega usmerjenega raka, ne pa tudi prisotnost raka pri bolniku s hrbtenico. Redni pregledi dojk (mamografije), brisov (za določitev raka materničnega vratu), radiografije pljuč (za odkrivanje pljučnega raka), analize fekalne okultne krvi (za odkrivanje raka na črevesju).

Vrste tumorjev hrbtenice

Benigni tumorji

Izraz benigni tumor se uporablja za označevanje tumorjev z majhno verjetnostjo širjenja (metastaze) na druge organe in tkiva. Toda benigni tumorji lahko povzročijo velike težave zaradi stiskanja tkiv ali krvnih žil. Na srečo se večina benignih tumorjev uspešno zdravi.

V nadaljevanju so primeri benignih tumorjev, ki se lahko pojavijo v hrbtenici ali okoliških tkivih:

Osteoidni osteom je benigni tumor, ki ima edinstveno značilnost, ki se pojavi na zadnji strani vretenc med puberteto. Razvija se predvsem v nogah in nazaj, ne pa v telesu vretenca. Ta tip tumorja se nahaja v približno 10% vseh tumorjev kostnega mozga. Ponavadi se kaže kot bolečine v hrbtu, zlasti ponoči, uporaba aspirina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Ibuprofena) pa je zelo učinkovita. Pogosto je pri rentgenskem pregledu slabo vidna, zato je CT boljši. Možnosti zdravljenja so dolgoročna terapija NSAID ali kirurško zdravljenje (zlasti radiofrekvenčna ablacija). Med operativnim zdravljenjem bolečina hitro izgine in relapse je zelo redko.

Osteoblastom je varianta osteoidnega osteoma, večjega od 2 cm. Zanj je značilna tudi lokalizacija v zadnjem delu vretenc. Toda simptomi osteoblastoma so bolj izraziti in običajno potrebujemo kirurško zdravljenje. Stopnja ponovitve je znatno višja kot pri osteoidnem osteomi in je do 10% (in na istem mestu).

Aneurizmalna kostna cista. To je benigni tumor, ki ga pogosto najdemo v hrbtu hrbtenice in lahko vpliva na zadnje elemente vretenc ali samega telesa vretenc. Ti tumorji so pogostejši pri starejših mladostnikih in se kažejo v bolečinah in v nekaterih primerih tudi pri drugih nevroloških motnjah. Terapevtski ukrepi za to vrsto tumorja so izločanje tumorja, curetaža prizadetega območja in po potrebi dekompresija hrbteničnih struktur.

Ogromne tumorje celic so slabo razumljene. Ponavadi so lokalizirani v telesu vretenc (na sprednji strani hrbtenice) in, čeprav so formalno "benigni", so lahko zelo agresivni in včasih se širijo v druga tkiva. Pojavijo se lahko kot bolečine ali simptomi kompresije hrbtenjače. Najpogosteje se pojavijo med 20 in 40 leti, vendar so možni tudi v drugi starosti. Zdravljenje teh tumorjev je kirurško (resekcija ali popolna odstranitev patološkega tkiva) in kirurško zdravljenje je izbirno sredstvo. V nekaterih primerih se izvajajo embolizacija tumorja in predoperativno obsevanje, kar izboljša rezultate kirurškega zdravljenja. Lahko predstavijo lokalno bolečino in simptome stiskanja hrbtenjače. Ti tumorji zahtevajo previden predoperativni pristop. Nepopolno odstranjevanje ogromnih celičnih tumorjev lahko privede do možne maligne degeneracije.

Eozinofilni granulom: benigna lezija v kosteh, za katero je značilna bolečina in značilen rentgenski žleb vretenčnih plavin, ravnovesje vretenčnih teles. Najdemo ga pri otrocih in odraslih. Ti tumorji se lahko pojavijo neodvisno in so del sindroma s poškodbo drugih organov in tkiv. Zdravljenje takih tumorjev je izbrano individualno in uporabljene so različne metode zdravljenja, tako kirurške kot sevalne.

Enhondromi so benigni tumorji hrustanca. Potencialno, če se povečajo, lahko ti tumorji vplivajo na hrbtenične strukture. Priporočeno zdravljenje je kirurško zdravljenje. Včasih je mogoče te tumorje spremeniti v nediferenciran maligni tumor hrustanca - kondrosarcoma. Na srečo je to precej redko. Toda hiter razvoj tumorja zahteva obvezno biopsijo in to pomaga pri preprečevanju malignosti benignih tumorjev do malignih.

Maligni tumorji

Zdravniki uporabljajo izraz maligni, da nakazujeta morebitno invazijo tumorja v drugih tkivih in organih. Zato je zdravljenje malignih tumorjev veliko bolj zapleteno kot zdravljenje benignih tumorjev (manj nagnjenih k invazivni rasti)

Sledijo primeri malignih tumorjev, ki se lahko pojavijo v hrbtenici in okoliških tkivih:

Metastaze. Vsak maligni tumor se lahko metastazira na kostno tkivo, vendar se večina naslednjih organov razširi: mlečna žleza, prostata, ledvice, ščitnico in pljuča. Hematogene metastaze lahko potekajo skozi venski sistem ali arterijski sistem. Hrbtenica in njena okolna tkiva imajo dober krvni obtok in z odtekanjem mnogih struktur medeničnega območja skozi venski sistem, imenovan Batson-pleksus. Limfne kanale se lahko metastazirajo, vendar le v tretjini primerov. Razmere ali metastaze tumorjev iz kjerkoli v telesu do hrbtenice so možne po daljšem obdobju rasti tumorja v primarnem poudarku. Metastatične tumorje običajno spremljajo hude bolečine. Če je metastatski tumor dovolj velik, je možen tlačni učinek na hrbtenjačo, ki se lahko pojavi kot moteno vodenje motoričnih funkcij okončin, okvarjene funkcije črevesja in mehurja. Praviloma metastatski rak ni ozdravljiv in naloga zdravljenja je usmerjena v zmanjšanje sindroma bolečine in dekompresijo nevronskih struktur (z operativnimi metodami) in tako čim bolj ohranjati pacientovo kakovost življenja. Kirurgija, kemoterapija in odmerjena dozirna terapija pomagata zmanjšati bolečine v metastatskih lezijah hrbtenice.

Myeloma je najpogostejši tip primarnega, malignega tumorja kosti. Bolezen se praviloma pojavi pri odraslih, starejših od 40 let. V proces vključujejo različna kostna tkiva, vključno s hrbtenico. Sindrom bolečine je najbolj značilen za to bolezen. Ampak včasih se lahko pojavijo hrbtenične poškodbe do določenega časa brez bolečin. Zdravljenje te bolezni je paliativno (kar pomeni le zmanjšanje simptomov, vendar ne zdravilo). Kemoterapija se uporablja za zmanjšanje bolečine in upočasnitev napredovanja tumorja. Kirurško zdravljenje se uporablja v prisotnosti zlomov ali potrebe po dekompresiji hrbteničnih struktur.

Osteogeni sarkom je drugi najpogostejši primarni maligni tumor kosti. Obstajajo dve starostni skupini, v kateri se ta vrsta tumorja pogosteje razvija - to so mladostniki, mladi odrasli in starejši. Poraz hrbtenice s tem tumorjem je precej redek. Sodobni napredki pri živčnem posnemanju, kemoterapiji in kirurškem zdravljenju osteogenega sarkoma so znatno izboljšali 5-letno preživetje bolnikov na 80 odstotkov. To je pomemben uspeh medicine, saj je bil pred 20 leti ta tumor skoraj vedno usoden.

Leukemija Različne oblike levkemije lahko spremljajo bolečine v hrbtu ali vratu, katerih vzrok je ponovno rojstvo kostnega mozga vretenc. Toda z levkemijo so splošni simptomi, kot sta anemija, zvišana telesna temperatura in splošna šibkost, verjetneje, da bolniku motijo ​​bolečine v hrbtu.

Simptomi

Bolečina je lahko simptom hrbteničnega tumorja, zlasti z odpornostjo proti zdravljenju, ki jo spremljajo drugi simptomi, kot so izguba telesne mase, utrujenost. Bolečina je lahko ponoči slabša in ni nujno povezana s stopnjo aktivnosti. Kadar obstajajo drugi nevrološki simptomi (fekalna inkontinenca, motnje uriniranja, sevajoča bolečina), se sumi v korist tumorske narave simptomov povečajo. Poleg tega je pomembna prisotnost hematomov, sprememb kože ali drugih manifestacij možne prisotnosti tumorja v drugih delih telesa.

Simptomatologija je odvisna od lokacije, vrste tumorja in splošnega zdravja osebe. Metastatski tumorji (tisti, ki se razširijo v hrbtenico iz drugih organov) pogosto hitro napredujejo, medtem ko primarni tumor pogosto napreduje počasi v obdobju tednov ali leta.

Intramedularni (znotraj hrbtenjače) tumorji ponavadi povzročajo simptome poškodb velikega dela telesa. Razširjeni tumorji (zunaj hrbtenjače) se lahko razvijejo dlje časa, preden se poškodujejo živci. Najpogostejši simptomi tumorjev hrbtenice so naslednji simptomi:

Bolečina v hrbtu

  • Lahko je na katerem koli področju, vendar bolj pogosto sredi hrbta in spodnjega dela hrbta
  • Slabše leži
  • Poveča se pri kašljanju, kihanju, napetosti itd.
  • Bolečina lahko izžareva stegno, nogo, roke
  • Bolečina je lahko v vseh udih, razlita.
  • Bolečina je lahko lokalna na določeno področje hrbtenice.
  • Bolečina poteka napredek
  • Bolečina je intenzivna in ga analgetiki ne morejo razbremeniti.

Občutljivostne motnje

  • Več v nogah
  • Kršitve občutljivosti so nagnjene k napredku.

Motnje motorja (mišična oslabelost)

  • Več v nogah
  • Motnje hajde (težava hoje)
  • Slabost mišic se kaže v napredovanju.
  • Padec pri hoji ali stoji
  • Občutite hladne noge ali roke
  • • Fekalna inkontinenca
  • • urinska inkontinenca
  • • Paresis ali paraliza mišic
  • Fascikacije (mišični trni)

Diagnostika

Večina tumorjev hrbtenice se odkrije z rutinskimi pregledi, opravljenimi v prisotnosti bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta. Anketa se začne s fizičnim pregledom. Če obstajajo tumorji v drugih organih, je potrebno zdravnika obvestiti, kot je potrebno za ustrezno preiskavo. Radiografija se uporablja za diagnosticiranje sprememb kosti v hrbtenici. Toda rezultati rentgena niso dovolj informativni. In ko je potrebna natančnejša vizualizacija tako kostnega tkiva kot mehkega tkiva, je predpisano CT skeniranje ali MRI. Poleg tega, če se sumi na maligni tumor v hrbtenici, se lahko navede scintigrafija. Laboratorijske študije so potrebne za pojasnitev narave tumorja in morebitnih zapletov drugih organov in sistemov (zlasti pri malignih tumorjih).

Zdravljenje

Vrsta tumorja, stopnja hrbteničnih lezij, lokalizacija so pomembna za izbiro načina zdravljenja in prognoze. Pogosto se posvetuje s kirurgi, radiologi in onkologi, ki so razvili taktiko zdravljenja. Sodobni načini zdravljenja (kirurške, radioterapije, kemoterapije) z ustrezno administracijo lahko v večini primerov tumorja hrbtenice znatno izboljšajo prognozo preživetja in ohranjajo dovolj visoko kakovost življenja.

Uporaba materialov je dovoljena pri določanju aktivne hiperpovezave na stalni strani članka.

Spinalni tumor: benigna in maligna narava

Neoplazem, lokaliziran v hrbtenici, so precej redki. Približno 5% do 15% vseh možnih tumorjev kosti so sekundarni in primarni tumorji hrbtenice in hrbtenjače. Več kot 50% te vrste bolezni je odkrito po starosti 40 let. Pogoste so pri ženskah kot pri moških.

Spinalne lezije, ki jih predstavljajo benigni tumorji, se počasi razvijajo, zato jih praviloma ne motijo. Če je benigni tumor, je agresiven v naravi, to je, v izjemnih primerih, bolnik ugotovil, neugodje v hrbtu, boleče simptome, motnje gibanja, težave z organi v bližini na obolelo mesto.

Neoplazme so označene z rdečo barvo.

Kar se tiče bolezni raka, je zelo težko in povzroči resne motnje. Brez pravočasnega odkrivanja kompleksnega kliničnega problema in primernega zdravljenja, lahko oseba hitro postane invalidna, nenadni smrtni izid ni izključen.

Pogosto zastavljena vprašanja

Neugodna lezija se lahko razvije v ledvenem predelu in v križu, pa tudi v maternici in prsnem košu. Do danes zdravniki še vedno ne morejo zanesljivo reči, kateri specifični razlogi vodijo k porazu tumorjev ledvenega in drugega dela hrbtenice. Toda nekateri vzorci, ki prispevajo k začetku negativne patogeneze, lahko izsledimo. O tem in ne samo branje naprej.

Vzroki za razvoj

Kljub neučinkoviti znanosti, ki je do konca nejasna, strokovnjaki nakazujejo, da se lahko na tleh oblikujejo vretenčni tumorji:

  • genetska nagnjenost;
  • neuravnotežena prehrana;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • učinki na telo strupenih snovi;
  • izpostavljenost sevanju;
  • imunsko pomanjkanje in avtoimunske patologije;
  • dolgotrajna izpostavljenost soncu, pogost obisk solarijja;
  • kronične bolezni hrbtenice in njegove travmatske poškodbe;
  • dolgotrajen in pogost stres.

ICD kode z dekodiranjem

V skladu s standardom ICD 10 klasifikacija novotvorb vretenčnih sistemov vsebuje naslednje oznake:

  • C41.2 - Maligna neoplazma (MN) hrbtenice (razen križnice in repa, oznaka C41.4),
  • D16.6 - benigna neoplazma (DN) hrbtenice;
  • D18.0, D18.1 - hemangioma, limfangioma katere koli lokalizacije;
  • D32.1 - DN membrane hrbtenjače;
  • D33.4 - DN snovi hrbtenjače;
  • D42.1 - neznana narava tumorja hrbtenjače;
  • C72.0 - ZN hrbtenjače.

Mednarodna klasifikacija boleznih 10, kjer so patologije dodeljene vrednosti kode, omogoča strokovnjakom iz celega sveta, da se držijo enotnih medicinskih, diagnostičnih in rehabilitacijskih standardov, vodijo statistične podatke o obolevnosti in umrljivosti, uporabijo šifre v medicinskih dokumentih (v potrdilih, potrdilih o invalidnosti itd.).

Diagnostične metode

V diagnostične namene se uporabljajo tradicionalna orodja za vizualizacijo. Mnogi se sprašujejo, ali obstaja tumor v hrbtenici na rentgenskem slikanju? Nekatere tumorske procese lahko opazimo tudi na rentgenskih žarkih, vendar za določitev vrste in stopnje neoplazme uporabljamo bolj informativne tehnike slikanja, zlasti tehnike tomografije (CT in MRI). Zato odgovorimo na vprašanje, ali rentgenski žarki kažejo vse neoplazme, odgovorimo, da ni, še posebej hrbtenice. Za popolno informacijsko vsebino uporabite naslednje temeljne metode:

  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • scintigrafija.

MRI diagnoza tumorja hrbtenice.

Vedno je bil dodeljen preskus biopsije, krvi in ​​urina. Celovita diagnoza vam omogoča, da v celoti razumete natančno etiologijo, lokacijo, vrsto, stopnjo, naravo, obseg patologije, njegovo razporeditev na oddaljene lokacije in prisotnost metastaz.

Metastatski tumorji

Drugo enako priljubljeno vprašanje: kateri tumorji dajejo metastaze? Takoj odgovorite, da neželene bolezni metastaz ne dajejo. Po kliničnih opazovanjih je pri vseh malignih obolenjih v hrbtenici približno 96% sekundarnih tumorjev, preostalih 4% pa je primarno. To kaže na to, da je prevladujoče število primerov povezanih s metastazami, to jestimi rakavimi celicami, ki so se migrile v hrbtenico iz primarnega ostrine, ki je izviralo v drugem organu.

Glavni viri, ki metastazirajo na različne dele hrbtenice, so rak dojke, prostate, ščitnice, mehurja, ledvic in pljuč. Prisotnost onkološke rakave, poleg postopkov biopsije in tomografskega pregleda, bo pripomogla k odkrivanju krvne biokemije za tumorske markerje, ki resnično določajo lokacijo primarnega ostanka, njeno rast, metastaze. Da bi pojasnili, ponazarjamo, kaj kaže krv v tem primeru:

  • PSA encim> 30 u / ml - rak prostate;
  • CA 15-3> 30 enot / ml - rak dojk;
  • kalcitoninski hormon pri moških> 8,5 ng / l, pri ženskah> 5,1 - ščitnična lezija;
  • Tu M2-PK od 16 enot / ml in več, SCC> 2,5 ng / ml - rak vpliva na ledvice;
  • slabe vrednosti CEA v kombinaciji z zvišanim CA 72-4 in CYFRA 21-1 - poškodbe raka pljučnega tkiva.

Tako, kot ste razumeli, lahko v hrbtenici najprej nastane škodljiva patogeneza. Lahko se zgodi na ozadju zapletov v obliki metastaz, ki so se v krvnem obtoku ali limfatičnih posodah preselili v hrbtenično regijo iz popolnoma različnih organov in sistemov v telesu. Istočasno so "materni" tumorji različnih vrst. Zato je zelo pomembno, da uporabimo za vzpostavitev resnične diagnoze, diferencialnega pristopa.

Kar se tiče primarnih novotvorb maligne narave, se pojavljajo v hrbtenici v posameznih primerih. Po drugi strani pa se lahko metastazirajo tudi na druge kosti, jetra, pljuča, možgane, bezgavke itd.

Metastaze pogosto vplivajo na spodnjo prsno in zgornjo ledvično hrbtenico. Aktivne maligne celice, ki so v njej položene, izvajajo pritisk na hrbtenjačo, živčne končnice, medvretenčne diske, resno zmanjšajo gostoto kostne strukture hrbtenic, zaradi česar so izraženi nevrološki znaki in verjetnost nastanka nenadnih kompresijskih zlomov, lezij hrbtenjače, smrt živčnega tkiva.

Razvrstitev in pogosti simptomi

Benigni tumorji ledvene, prsnega koša in materničnega vratu se ne kažejo ali povzročajo manjših lokalnih bolečin, rahle togosti gibov. Take formacije ponavadi ne napredujejo hitro. Ampak v vsakem primeru, zahtevajo stalni zdravstveni nadzor. Če so majhne, ​​ne predstavljajo kritične grožnje človekovemu delovanju in življenju. Vendar pa so zelo razširjena patološka tkiva preobremenjena z razvojem nevarnih posledic, vključno s paralizo okončin. Veliki nizi benigne narave povzročajo sindrom bolečine, kršijo nelagodje tesno lociranih organov, spreminjajo morfološke parametre vretenčnih struktur kosti in hrustanca itd.

Maligna narava tumorja v zgodnji fazi se kaže klinično, saj je značilna hitra rast in hitro napredovanje. Predlagamo, da se seznanite s fotografijami, da bi bolje predstavili, kako izgledajo. Ne glede na razred celic so simptomi približno enaki pri vseh vrstah raka. Prvi klinični simptom je bolečina v prizadetem območju. Lahko je raznolika narava in katere koli intenzitete: jokanje, streljanje, vlečenje, stiskanje, zategovanje, skodle, ostra itd. Poleg tega boleči simptomi hitro pridobijo zagon, postajajo dlje in močnejši, zlasti med infiltracijskim procesom, ko so vrvice celic rastli v sosednje strukture ali uničili živčne korenine in hrbtenjačo.

Za obe vrsti novotvorb je poleg lokalnega faktorja bolečine tudi običajno povzročiti simptome kot:

  • slabost v hrbtu;
  • občutljive motnje v nogah ali rokah - otrplost, mraz, plazenje, mrzlica, šibkost, izgorevanje itd.;
  • bolečine v spodnjem ali zgornjem delu okončin;
  • motnje funkcij medeničnega organa (težave z uriniranjem, defekacijo, jakostjo itd.);
  • težave s kardiovaskularnim sistemom, možgani;
  • pareza ali paraplegija določenega dela telesa, pogosteje kot eden od okončin (v naprednih primerih);
  • različne vrste ukrivljenosti hrbtenice (skolioza, nefiziološka kifoza in lordoza).

Poudarjamo, da noben od zgornjih simptomov brez temeljitega pregleda jasno kaže na prisotnost tumorjev. Obstaja veliko bolezni, vključno z vretenčnim sistemom, ki se pojavljajo podobno.

Ne moremo se pogovarjati o paniki in o kakršni koli določitvi terapevtskih ukrepov, dokler ne bo opravljena kvalitativna diagnoza, in natančna diagnoza. Stik z ustreznimi simptomi v zdravstveni ustanovi mora biti takoj!

Cervikalna lezija

Cervikalni predel je najnevarnejši kraj, ker tukaj hrbtenjača prehaja v glavo in tudi v vratu prehaja veliko nevrovaskularno avtocesto. In vsaka patologija, koncentrirana na tem oddelku, predstavlja veliko grožnjo ne samo hrbteničnim strukturam, ampak tudi komponentam višjega dela osrednjega živčnega sistema, in sicer možganov. Na splošno je rak katerega koli drugega segmenta - torakalnega in lumbosakralnega - preobremenjen s svojimi tveganji in težavami v tečaju. Razmislite, kakšne simptome je mogoče opaziti pri tumorskih procesih, ki so napadli določen odsek.

Kadar se lahko motijo ​​tumorji vratne hrbtenice:

  • stalna ali ponavljajoča se bolečina v vratu;
  • obsevalne bolečine v roki;
  • trden vrat;
  • boleče občutke med desnim ramenskim rezilom in hrbtenico, v jugularni fossi;
  • omotica, izguba zavesti;
  • slabost, pomanjkanje apetita;
  • težave pri požiranju;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • zamegljen vid in / ali sluh;
  • glavoboli, nelagodje v glavi;
  • pomanjkanje spomina, nizka koncentracija pozornosti;
  • delna ali popolna okvara motoričnih funkcij roke;
  • možna paraliza dihalnih mišic, do prenehanja dihanja.

Pogosti znaki tumorja ledvene hrbtenice:

  • redne bolečine v ledvenem območju, ki pogosto dajejo zadnjici ali stegnu;
  • izguba moči nog, težave z gibanjem, koža na nogi lahko postane marmorna senca (če ne začnete zdraviti pravočasno, lahko udi popolnoma zavrnejo);
  • spontano uriniranje ali nenadzorovano odmiranje;
  • impotenca, sterilnost, menstrualne motnje;
  • atrofija kvadricepsov (stegnenice);
  • pareza spodnjih delov nog, zlasti na območju gležnja in gležnja (paraliza nog je mogoča v hudi smeri);
  • lokalno mravljinčenje, otrplost in drugo nelagodje na področju Išijatičnega živca in nog.

Klinične manifestacije v prsnem košu so izražene:

  • bolečine v hrbtu, prsnem košu, rebri, zgornjem delu trebuha;
  • motnje v kardiovaskularnem sistemu (skoki v krvnem tlaku, aritmija, tahikardija itd.);
  • okvara prebavnega sistema;
  • utrujenost v času fizičnega napora;
  • težave z dihanjem, zasoplost, težko dihanje;
  • povečanje bolečine, ko poskuša globoko vdihniti, če kašelj (če se ne zdravi, lahko pride do zadušitve, je nujno potrebno umetno prezračevanje pljuč);
  • popolna ali delna paraliza tistih delov telesa, ki se nahajajo pod nidusom.

Razvrstitev in zdravljenje benignih tumorjev

Znane benigne formacije vključujejo:

  • hemangioma;
  • osteohondroma;
  • osteoidni osteomi;
  • osteoblastom;
  • eozinofilni granulom;
  • ciste anevrizmalne kosti.

Hektagralni hemangiom je eden od nenevarnih vaskularnih tumorjev hrbtenice, ki se razvije iz endotelijskih celic. Razširjenost je 10% -12,5%. Nastaja predvsem v notranjosti gobaste strukture vretenca. Praviloma je prizadet prsni koš (na 1. mestu) ali ledvenim predelom. Patologija vratne hrbtenice najdemo manj pogosto. V večini primerov se ne obnaša agresivno, zato je zdravljenje večinoma fizičnih postopkov in diagnostičnega nadzora. Veliki vaskularni konglomerat je predmet minimalne invazivne operacije z medicinskim cementom.

Osteochondroma - najpogostejša patologija (do 36%) je nodularni izrastek kostnega tkiva, prepletenega s kalciniranim hrustancem, ki je na vrhu pokrita z gladko krvavostno kapo. Nahaja se na površini kosti, pogosto na spinous procesih. Večinoma se pojavlja pri otrocih v regiji 10 let, obdobje razvoja patološke vzgoje traja 15-16 let. Obravnava se s pomočjo mejne resekcije okvarjene kosti z nogo eksostoze. Napoved za izterjavo je ugodna.

Osteoidni osteom - zaokroženi kostni tumor majhne velikosti, ki je nastal iz osteoklastov. Med vsemi DN, je potrebno 10% -12%. Običajno vplivajo na sklepne procese vretenc in njegovih zadajnih struktur, največ na loki. V mlajših letih vpliva na moške in moške, še posebej na najstnike. Skupna lokalizacija je ledvena regija (v 60% primerov). Edini način ravnanja s to boleznijo je operacija, ki vključuje odstranitev pomanjkljivosti s sosednjimi sklerotnimi območji kosti. Rezultat zdravljenja je na splošno uspešen.

Osteoblastom je podoben osteoidnemu osteomu, vendar veliko večji. Njeno drugo ime je ogromen tumor celic. To je zelo redka oblika bolezni (med DN - 1%). Pogostejša je pri mladih letih, prevladujoče število bolnikov je mlajših od 30 let. Moški trpijo 2-krat bolj pogosto s to boleznijo kot ženske. Močno mutirana tkiva se čutijo v hrbtenici kot tuje telo. Terapevtski ukrepi so podobni prejšnjemu problemu.

Eozinofilni granulom je infiltrat, ki ga sestavljajo makrofagi, ki najpogosteje vplivajo na vretenca. Zelo redka skupina NAM z slabim kliničnim prikazom. Prvi simptomi so hitra utrujenost, zmanjšana mobilnost na mestu lezije, rahla periodična bolečina v času telesne aktivnosti. Včasih je lahko asimptomatsko, vendar v odsotnosti ustrezne obdelave vodi do različnih deformacij hrbtenice, povečanih bolečih manifestacij, mišične hipertonije, togosti hoji. Terapevtski ukrepi vključujejo raztovarjanje hrbtenice in uporabo zdravil proti bolečinam. V stanju zanemarjanja se izvaja intratumorni kuretizem, se izvaja kirurška dekompresija hrbtenjače.

Aneurizmalne kosti ciste - kostna cista, ki je votlina v trdo tkivo, napolnjeno s krvjo. Pogosto se pojavi v zadnjih segmentih vretenc ali neposredno v telesu vretenc. Bolezen se lahko razvije po poškodbi hrbtenice. Najpogostejši kraj lokalizacije je cervikalna regija. Terapija je sestavljena iz izreza cističnega elementa, curettage poškodovanega območja in, če je to potrebno, se opravi hrbtna dekompresija.

Maligna narava

V tem poglavju pogledamo maligne tumorje hrbtenjače in hrbtenice, ki se najpogosteje diagnosticirajo. Spodaj so kratke značilnosti najpogostejših patologij primarnega izvora, to je, da se najprej pojavijo v hrbtenici.

Chondrosarcoma se tvori iz hrustanca, se osredotoča na loke vretenc in sčasoma se razprostira na sosednje vretenčne strukture in rebri (najbolj ranljivo območje je lumbosakralna regija);

Ewingov sarkom je otroški rak, ki se pojavi v vretencih in mehkih tkivih hrbtenice, za kar je značilna najvišja stopnja agresivnosti in hitre metastaze do limfnih struktur, različnih skeletnih delov in pljuč. Lahko se oblikuje hematom hrbtenice, zdravljenje tega nevarnega pojava bo dodatno zapletlo in poslabšalo dobro počutje včasih.

Hordoma - se tvori iz ostankov notokorda (embrionalnih celic, ki tvorijo hrbtenico), medtem ko je glavno območje njegove lege praviloma sakralno-kokicna regija;

Osteosarkom je najpogostejša oblika slabe kakovosti, saj predstavlja 50% vseh OA. Nastaja iz lastnega kostnega tkiva, medtem ko pogosto "začne" metastaze.

Retikulosarkoma je kopičenje limfocitov raka v tkivih hrbtenice, skupaj z akutnimi nevrološkimi motnjami, izrazito bolečino, pogosto zlom vretenc.

ZN je lahko intramedularen, in sicer tisti, ki se nahajajo neposredno v hrbtenjači (določen zelo redko). Na primer, primitivni nevroektodermalni tumor, ki se razvije iz živčnih progenitornih celic. Zaradi specifične lokalizacije v intramedularnih oblikah je kirurško posredovanje za odstranitev modificiranega mesta tkiva nemogoče. Ekstraduralne (kosti) in ekstramedularne intraduralne (znotraj dura mater) vrste imajo boljše možnosti, zato so bolj dostopne za odstranitev. Omeniti velja, da to velja tudi za benigno naravo bolezni.

Glede na vrsto, naravo in lokacijo MN je pripravljen nadaljnji načrt zdravljenja, se lahko bolniku predpiše:

  • močna zdravila na osnovi kortikosteroidov;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • kirurško odstranitev tumorja (če je operabilen);
  • dekompresijo in plastično kirurgijo v primeru poškodb in stiskanja vretenčnih struktur s tumorskim predmetom.

Tumor v bližini hrbtenice: kaj je to?

Ne glejte, če ste v sebi našli v sebi visoko fotografijo ali kondenzacijo na hrbtenici, fotografijo na internetu! Neodvisno, da ugotovite diagnozo, še vedno ni v veljavi. Vse to je razumljivo, skrbi za vaše zdravje in nujno želite vedeti, kakšna vrsta patologije na hrbtu se je pojavila, ali ni rak? Vendar pa tudi izkušeni zdravnik ne bo vedno zmožen diagnosticirati na leti, preprosto s preučevanjem ali testiranjem bolečega območja. Visoko prepoznavni tumorji, vidni na hrbtu, niso vedno strašna onkologija, vendar brez kvalificiranega pregleda ni nobenega jamstva, da ni.

Različice bolezni, ki se lahko koncentrirajo na enem ali drugem mestu vzdolž hrbtenice, zelo veliko. To je lahko zapletena degenerativna-distrofična patogeneza, rakavost ali rakavih tumorjev vretenčnega sistema. Ali nekatere bolezni popolnoma različnih tkiv, na primer, podkožno maščobno tkivo (lipoma, ateroma itd.).

Za lastno dobro, da bi ugotovili vrsto malignosti patogeneze, da bi strokovnjak dobili učinkovit program zdravljenja, morate nemudoma obiskati zdravstveno ustanovo in opraviti potrebno celovito diagnozo. Zakasnitev v prisotnosti raka lahko človek stane življenje.

Kako se zdravi Hemangioma

Hemmangiom telesa hrbtenice, če je majhen in se ne kaže agresivno, se ne dotika, ampak ga preprosto gleda, redno opravlja MRI. Ta bolezen je benigna, zato ni razloga za zaskrbljenost, tumor do 1 cm ni nevaren. Običajno to ne povzroča težav osebi in če ni znakov osteoporoze in nevroloških simptomov, je zdravljenje omejeno na maksimalno vadbeno terapijo in fizikalno terapijo. Toda povečani parametri nenormalnega žilnega snopa znotraj kosti, ki se zgodijo v izoliranih primerih, zahtevajo posebno kirurško poseganje. In najprej zaradi dejstva, da je vretenca, ki jo je prizadel okvarjen konglomerat, postala krhka od znotraj in se lahko kadarkoli zlomi.

Za ponovno regresijo tumorske snovi, pa tudi za zmanjšanje nevroloških znakov tumorja in krepitev šibkih vretenc, se danes zelo produktivna nevrohirurška tehnologija uspešno uporablja. Imenuje se vertebroplasty. To je minimalno invazivna sodobna taktika, ki ne zahteva splošne anestezije in širokih kosov. Bistvo tehnologije je uvedba s perkutano punkcijo v patološko tvorbo kostnega cementa na osnovi polimetil metakrilata. Terapevtsko zmes najprej zmešamo, po kateri se po sproščanju toplote pojavi reakcija polimerizacije. Nato takoj skozi delovno iglo napolni nastalo maso. Pacientu je dovoljeno iti domov v 24 urah po posegu.

Rehabilitacija po odstranitvi

Pacient po operaciji za ponovno vzpostavitev kakovosti življenja, preprečevanje razvoja zapletov in ponovitev bolezni je obvezno dodeljen rehabilitacijski program. Izbira je individualno, na podlagi kliničnega primera in načina odstranjevanja neoplazme. Zato bo razpon postoperativnih imen za vsakega posameznega bolnika drugačen. Treba je opozoriti, da se ne glede na vrsto kirurškega posega vedno priporočajo fizioterapevtske vaje in fizioterapevtske seje.

Prehod takšnih kompleksnih bolnikov kot operacija in postoperativno okrevanje je izjemno pomembno, da se uresniči v pogojih najboljšega zdravstvenega centra. Izraelske, češke in nemške klinike imajo najvišjo strokovnost pri obravnavanju onkoloških težav s hrbtenico. Še posebej želim poudariti Češko republiko, kjer je stopnja ortopedije, travmatologije, onkologije hrbteničnega sistema in upravljanja rehabilitacije bolnikov z rakom podobna kot v Izraelu in Nemčiji, stroški enakovredne visokotehnološke pomoči pa so dvakrat manjši.

Toda to ni vse, v Češki republiki obstajajo najboljše hrbtenično-onkološke sanatorije, ki brez pretiravanja nimajo enakega po vsem svetu. Med svetovno znanimi zdraviliškimi območji, kjer so najbolj uspešni visoko specializirani sanatoriji, so še posebej priljubljeni Karlovy Vary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne. Danes je medicinska družba Artusmed pridobila veliko zaupanje v domače paciente, ki strokovno in vestno pomagajo organizirati zdravljenje v Češki republiki - državi, kjer se na napredni ravni obvladujejo in uporabljajo samo sodobne in edinstveno obetajoče metode zdravljenja protireummernega hrbtenice.

Spinalni tumor: klasifikacija, simptomi in zdravljenje

V tkivih hrbtenice in cerebrospinalnega sistema nastanejo formacije nerazumno rastočih celic, ki imajo lastnosti za preoblikovanje okoliških celičnih struktur in povzročijo nekaj poškodb mehanizma zdravega delovanja sistemov človeškega telesa.

Splošno ime za "tumorje hrbtenice" zahteva pojasnilo, ki razkriva naravo transformacije tkiva in možne posledice za mišično-skeletni sistem, centralni in periferni živčni sistem. Obsežna klasifikacija tumorjev zajema motnje kosti in mehkih tkiv hrbtenice, membrane in glavnih tkiv hrbtenjače.

Razvrstitev

Klasifikacije tumorjev temeljijo na načelu lokalizacije v kosti in mehkih tkivih hrbtenice ali v hrbtenjači in njenih membranah.

Za informacije: tumorji, ki se pojavijo v glavi in ​​na hrbtenici CNS, imajo enako naravo, strukturo in vzroke. Ampak medicinske statistike kažejo, da so tumorji v hrbtenici šestkrat manjši kot v možganih. Glavni razlogi za ta delež v količinskem in volumetričnem razmerju dveh delov osrednjega živčevja in značilnosti organizacije tkiv.

Tumorji so konvencionalno razdeljeni v dve skupini glede na vrsto rasti celičnih struktur:

  • benigne lezije: enkapsulirane celične skupine, ki se ne morejo metastazirati na druge dele telesa;
  • Maligne rasti: nekontrolirano širjenje, sposobnost širjenja (infiltracija) in nastanek sekundarnih lezij.

Nekatere vrste tumorjev se lahko razvijejo v obeh vrstah: začnejo kot benigne in nato dati več metastaz.

Tumorji se lahko tvorijo neposredno v hrbtenici ali hrbtenici ("primarni žari") ali se pojavijo kot metastaze iz tumorjev, ki izvirajo iz drugih delov telesa ("sekundarni"). V zameno je vsaka tvorba lahko označena kot "monotična" (enojna lezija) ali "politopična" (večkratna, razširjena na več vretenc ali segmentov hrbtenjače).

Tumorji, ki prizadenejo kostno tkivo, so glede na sposobnost ostati na določenem območju razdeljeni na dve vrsti:

  • endophytic - obdrži v eni vrsti tkiva, ne da bi zapustil "meje" enega ali sosednjih vretenc;
  • - če so dovolj razvite, se lahko metastazirajo na tanke, ki se nahajajo v majhnem položaju, da se oblikujejo sekundarne žarišča v mehkih tkivih na zunanji površini hrbtenice.

Tudi tumorji hrbtenjače so razdeljeni na dva tipa glede na izvor porekla celičnih motenj:

  • intramedularni - s poreklom iz glavnih tkiv možganov (ependyme, stroma). Po statističnih podatkih so tovrstne lezije 20% vseh tumorjev v hrbtenjači;
  • ekstramedularne - lezije anatomskega okolja glavnega trupa: korenine, posode, membrane. Odvisno od lokalizacije sorazmerno trde oblike školjk se delijo na subdural (pod lupino) in ekstraduralno (na zunanji strani). Subduralni tumorji se pojavijo 4-5 krat bolj pogosto ekstraduralni.

Vzroki

V medicini, v odsotnosti natančnih podatkov o vzrokih spontane rasti nekaterih vrst celic, se izhodišče šteje za kombinacijo dejavnikov:

  • dedno nagnjenje (dedne motnje aktivnosti genov - supresorji tumorske rasti ali "anonkogeni");
  • naključno nastajajočih interakcij skupine "onkogenov" (mutiranih genov) in rakotvornih učinkov, kar vodi k začetku mehanizma preoblikovanja zdravih celic v rak;
  • motnje imunskega sistema, zaradi česar dnevne nastajajoče maligne celice (mutirajoče) niso prepoznane in niso uničene.

Genetska degeneracija zdravih celic ("atipija", tj. Spremembe v osnovnih funkcijah intracelularnega in medceličnega presnova, ki jo povzroča izpostavljenost onkogenom) je značilna za maligne tumorje. Celice, ki so se spremenile na genetski ravni, se začnejo deliti nekontrolirano, stopnja širjenja tkiv pa se poveča 9-10 krat.

Začetek blokiranega "onkogena", vsebovanega v genetskem aparatu od rojstva organizma, izvaja zunanji agent (virus ali fizični učinek). Sprožilni mehanizem zahteva prisotnost dveh ali več aktivacijskih faktorjev.

Pojav benignih tumorjev se lahko pojavi v podobnem scenariju. Toda za razliko od atipičnih celic rastočih zarodnih celic ne regenerira in po pospešeni reprodukciji (veliko manj hiter in lokaliziran v eni točki), se razlikujejo in postajajo v istem tkivu, v katerem se je začela spontana delitev.

Benigni tumor prinaša glavno poškodbo telesa s svojo prostornino, ki ovira okoliške organe in tkiva ter moti normalno delovanje. V nekaterih izjemnih primerih lahko akumulacija celic iste vrste postane žarišče maligne transformacije in nadaljnje metastaze na druga tkiva.

Ugotovljeno je bilo več dejavnikov, ki lahko sprožijo celične atipične procese:

  • ionizirajoče sevanje (trdi rentgenski žarki);
  • prekomerno UV sevanje;
  • škodljivi dejavniki (vztrajno alkoholno zastrupitev, prekomerno kajenje tobaka).

Obstajajo hipoteze, da visokofrekvenčno sevanje lahko spremeni beljakovine in ustvari fragmente proteinov, ki lahko začnejo proces degeneracije onkogenih celic. Teorije se preskušajo, da lahko stalna uporaba mobilnih telefonov sproži rakave v možganih, mikrovalovne pečice uničijo celične strukture in ustvarijo atipične kombinacije beljakovinskih spojin, ki lahko sprožijo atipizacijo celic. V zvezi s tem obstajajo špekulativne govorice, ki vplivajo na množičnega potrošnika določenega blaga.
do vsebine ↑

Razvojni mehanizmi

Intramedularne formacije, večinoma gliomi (tumorji iz progenitornih celic glavnih tkiv osrednjega živčevja), se pojavijo v možganskih tkivih:

  • ependiomi - celična proliferacija najtanjše površinske membrane sten osrednjega kanala hrbtenjače - ependimma. Pogostejši benigni počasi naraščajoči tumor se razvije v težko dostopnih mestih;
  • astrocitomi - tumorji, oblikovani iz specializiranih astrocitnih možganskih celic. Benign hitro razvijajoče se formacije z razširjeno mrežo krvnih kapilar. Prepoznana s prisotnostjo cističnih tjulnjev;
  • meduloblastomi - sekundarni maligni tumorji, metastaze iz primarne lezije v možganih (medulla).

Poleg tistih, ki so našteti v hrbtenjači, se lahko pojavijo manj pogoste vrste malignih tumorjev: astroblastomi, ependimoblastomi.

Meningiomi se pojavijo na membranah hrbtenjače (benigne lezije, ki se nahajajo izven možganskega tkiva v bližini venskih sinusov).

Tumorji, ki prizadenejo kostno in mehko tkivo hrbtenice, so prav tako razdeljeni na benigne in maligne. Vodilni na mestu razširjenosti zasedajo osteoplastične tumorje, večinoma benigne:

  • Osteoma - rast zrelega kostnega tkiva z naključno usmeritvijo vlaken (odvisno od mesta tvorbe je lahko gobasto in gosto). Lokalizira se v enem vretencu, bolj pogosto na hrbtu, raste počasi in po doseganju velikih velikosti povzroča radikularne zaplete, poškodbe krvnih žil in živcev;
  • osteoblastom - velik tumor zrelih kostnih celic, ki raste v gobastih tkivih vretenc;
  • osteoblastoclastom - tumor, ki se razvije v več vrstah tkiv (se začne v tkivih hrustanca, se razvije v telesu vretenca kot osteoma). Šteje se, da je zmerno maligna, s počasi se širijo metastaze;
  • Osteosarkom je hitro rastoči maligni tumor. Najpogosteje so lokalizirani v ledvenem predelu s širjenjem na sosednje oddelke, metastazirajo na sosednja tkiva (notranje organe in ekstremitete), kar vodi do smrti v 5 letih.

Vse vrste tumorjev kosti se razvijejo v precej mladih organizmih (od 15

do 40 let), statistično pogosteje pri moških (3 od 5).

Chondroma je benigna tvorba v tkivih hrustanca, ki se lahko v 2-3% primerih izloči v maligno različico - hondrosarkoma. Razvija se na perifernih kosteh, vendar se ločene celice razširijo skozi krvni obtok, ki vplivajo na medvretenčne sklepe in tkiva hrčkov MP diskov. Benigno nastajanje povzroči mehanske poškodbe živčnih korenin in krvnih žil ter med kalivanjem v hrbtenici - stiskanje hrbtenjače. Počasno rast malih tumorjev ne spremljajo boleče občutke. Ko dosežejo velikost, ki omogoča omejevanje okoliških tkiv, so vozli postali vzrok "radikularnega sindroma".

Hemmangiom je benigni tumor endotelijskih celic, ki se tvori v telesu vretenc (politopski) ali se razprostira na več sosednjih vretenc. Veliko število majhnih posod v nodularni obliki lahko povzroči izločanje krvavitev in trombozo. Preobremenjenost v plenastih strukturah kosti povzroči lokalno bolečino zaradi stiskanja živčnih končičev v vretencu.

Myeloma (plazmacitoma) je maligna tumorska degeneracija celic B-levkocitov v rdečem kostnem mozgu), skupaj z uničenjem kostnega gobastega tkiva. Diagnozo je ugotovljeno z visoko vsebnostjo paraproteinov in plazemskih celic (B-levkociti, ki proizvajajo protitelesa). Eden od simptomov je povečana viskoznost krvi.

Neurofibroma je tumor, ki ga tvorijo celice živčnih celic (osteoblasti in celice Schwann). Površinska benigna rast na hrbtenicah in koreninah lahko vpliva na prehod impulzov.

Večina tumorjev, še posebej benignih, se pojavlja pri bolnikih v precej mladih letih. Maligne neoplazme "izberejo" organizem, oslabljen z zlorabo, in doživel učinek "rakotvornih dejavnikov", katerih imunski sistem je sposoben preprečiti neuspehe v zvezi z deblokiranimi "onkogeni". Tumori hrbtenjače se pogosto pojavijo v starosti 40-50 let.
do vsebine ↑

Simptomatologija

Izvor benignih neoplazem ne spremlja sprememba telesnega zdravja prevoznika. Toda, ko je dosegel precejšnjo velikost, lahko kakršen koli tumor povzroči poseganje v okoliška plovila, živce in mehka tkiva. Formacije v kostnih strukturah povzročajo fizični pritisk "prekiniti", ki ga določajo senzorični živčni konici, kot stalna dolgočasna bolečina brez jasne lokalizacije, ki pokriva celoten del hrbtenice.

Če se na zunanjih mehkih tkivih oblikujejo tumorji (hrustanec), je glavni znak njihove prisotnosti "radikularni sindrom", izražen v lokalnem sindromu bolečine, ki vpliva na določene dele telesa, povezane s hrbtenjačo skozi stranguliranega hrbteničnega živca. Blokada druge polovice živcev (kontrolne korenine) povzroča motnjo motnosti, motnje delovanja notranjih organov. Ko se je zrasel, lahko tumor popolnoma blokira živec in ustavi delovanje nadzorovanega organa ali dela telesa.

Ti rezultati lahko vodijo do nenadzorovane rasti nevrofibroma ali glioma. Postopek rasti benignih formacij je tako podaljšan s časom, da se bolnik začne počutiti »neprijeten« le, če dosežejo precejšnjo velikost (o tem lahko govorimo že nekaj let ali celo desetletja).

Maligne tumorje zaznamujejo agresivni razvoj. Rast nekaterih vrst spremlja tkivna nekroza, ki povzroča zastrupitev celotnega organizma. Simptomi hitro razvijajočega sarkoma so podobni nalezljivi bolezni: zvišana telesna temperatura, izguba apetita, izčrpanost. Hude bolečine lahko povzročijo spremembe v kostnem tkivu, ki jih spremlja deformacija hrbtenice. Bolečina na palpaciji je odvisna od velikosti in vrste izobraževanja.

Tumorji v ledvenem predelu in kostumu povzročijo krvavitev "konjskih repnih" živcev: poslabšana občutljivost in motorične funkcije spodnjih okončin. Poškodba hrbtenjih živcev srednjega dela ledvene hrbtenice povzroča poslabšanje delovanja prebavnega trakta in sečnega sistema.
do vsebine ↑

Diagnostika

Primarni pregled in palpacija pomagata določiti prisotnost izobraževanja, vendar ne zagotavljajo natančnih informacij o vrsti in mehanizmu razvoja. Celovite preiskave rentgenskih slik in MRI zagotavljajo vizualne informacije o širjenju tumorja v kosti in mehkih tkivih.

Osteoscintigrafija pomaga odkriti spremembe v kostnem tkivu, ki še niso vidne na rentgenskem žarku v zgodnjih fazah akumulacije radiofarmacevtikov. Myelografija (računalniška tomografija ali radiografija z uporabo kontrastnega sredstva, vstavljenega v subarahnoidni prostor) prikazuje stanje hrbtenjače, membrane (mehke, arahnoidne), hrbteničnega kanala, korenine.

Prikaz magnetne resonance kaže velikost in strukturo lezij v hrustančnem, žilnem in živčnem tkivu. Kontrastni pripravki izločajo strukturo tumorjev in poti razmnoževanja presnovnih produktov atipičnih celic.

Študije cepil na cerebrospinalni tekočini na vsebnost encimov, B-limfocitov in presnovnih produktov pomagajo ugotoviti vrsto tumorja, če so membrane hrbtenjače vključene v njegovo nastajanje.

Klinični in splošni krvni testi, testi za onkološke označevalce dajejo dokaj natančne podatke o vrsti maligne neoplazme. Video o vrstah onkoloških analiz vsebuje zanimive informacije o mehanizmih nastanka tumorjev raka:

Največja natančnost pri določanju vrste in lastnosti tumorjev daje biopsijo. Najvarnejši tip zbiranja tkiv za analizo je danes fino-iglična aspiracijska biopsija. Tanka igla ne povzroča razdraženosti v tkivih, ki lahko postanejo žarišča ponavljajočih se procesov. Natančnost diagnoze biopsije doseže 80%, ki s podporo drugih testov in vizualizacij zagotavlja najbolj zanesljive podatke o trenutnem stanju tumorja.
do vsebine ↑

Zdravljenje

Glavna naloga medicine pri zdravljenju vseh vrst tumorjev, zlasti malignih, je ustaviti nenadzorovano proliferacijo tkiv (specializiranih ali netipičnih) na celični ravni, ki se je nenadoma začela. Za vzpostavitev kontrole mitoze se razvijajo metode za odstranjevanje celičnih struktur, kemijskih in radioloških učinkov na določene vrste celic. Namen tehnik je selektivno uničenje atipičnih celic z minimalnim učinkom na sosednja zdrava tkiva. Kirurške invazivne metode se uporabljajo tudi za zdravljenje benignih lezij.

Operacije za izločanje tumorjev hrbtenice sledijo ciljem: čim bolj odstraniti poraščeno tkivo, izolirati in zaustaviti poti razmnoževanja produktov aktivnosti tumorskih celic (možne poti prenosa "onkogenov" in drugih iniciatorjev celičnih sprememb). Predhodna priprava na kirurško odstranitev tkiv se izvede s polno skeniranjem polja, določijo se pristopi in smeri disekcije.

Sodobna kirurgija poskuša čim bolj učinkovito uporabiti minimalno invazivne metode, za katere se razvijajo endoskopske naprave in oprema z visoko natančnostjo, ki omogočajo pregled in odstranitev najmanjših fragmentov prizadetih tkiv.

Metode za izločanje malignih oblik omogočajo odstranitev ne le prizadetih celičnih struktur, temveč tudi vse možne načine premikanja okuženih celic (krvne in limfne posode). Uporaba kriotehnike (selektivna zamrznitev do izjemno nizkih temperatur, ki ji sledi odstranitev) in laserska tehnologija (natančno odstranjevanje tkiva s hkratno vžigom in zagotovitev hitre koagulacije) razširja možnosti onkološke kirurgije.

Za izločanje kostnega tkiva, ki ga prizadenejo benigni tumorji ali njihovi maligni "analogi" (sarkomi), se uporabljajo metode delnega odstranjevanja vretenc in operacij z uporabo protez in fiksativov ter vertebroplasti (obnovitev oblike vretenca, ki jih uniči tumor).

Zdravljenje malignih tumorjev z neoperativnimi metodami danes poteka v dveh smereh:

  • kemoterapija - uporaba zelo strupenih celičnih strupov, ki lahko prenehajo razmnoževanje nenormalnih celic. Tveganje uporabe toksičnih zdravil je možnost poškodb zdravih celičnih struktur. Najbolj natančna dostava zdravil na mesto tumorskega razvoja je glavna naloga, s katero se srečujejo onkologi. Za to so bila razvita tehnična sredstva - pristanišča, preko katerih je uveden kemoterapevtski agent. Ciljana zdravila se štejejo za drugo obetajočo smer v metodah dostave na prizadeto tkivo (molekule molekul na molekuli so povezane z nekaterimi protitelesi, katerih cilj je odkrivanje antigenov, ki so del celic, ki so prizadete). Metoda takšne ciljne dostave povečuje možnost, da zdrave celice ne spadajo v območje delovanja zdravila, ki ubija maligne celice.
  • sevalna terapija (sevanje) - vpliv na celične strukture visokonergijskih ionizirajočih sevanj. Vsak tip celice ima prag občutljivosti na sevanje s specifično valovno dolžino. Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju iz radioaktivnega vira lahko ustavi vitalno aktivnost nekaterih vrst celic, ne da bi pri tem poškodovala druge. Radiološka medicina identificira najučinkovitejše vrste sevanj za maligne celice in razvija metode racionalnih metod za dajanje virov sevanja tkivam, na katere vplivajo tumorji.

Kombinacije operativnega izreza z nadaljnjo kemoterapijo ali radioterapijo omogočajo popolno čiščenje telesa tkiv, ki so se spremenile pod vplivom atipičnih (onkoloških) procesov. Sevanje in kemoterapija se uporabljajo kot neodvisne medicinske metode za upočasnitev agresivne mitoze degeneriranih celic in za pripravo najučinkovitejših operacij za odstranitev tumorja.

V zvezi z benignimi tumorji se temeljito preveri možnost ponovnega rojstva v maligne. Odstranjevanje rasti se izvaja ob upoštevanju morebitnih "premikov" ali ponovitve rasti na istem kraju.

Glavno zdravljenje poteka s pomočjo zdravil, ki lahko učinkovito vplivajo na vnetne procese in lajšajo vse vrste sindroma bolečine. Najbolj priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in analgetiki. Toda za lajšanje akutne bolečine, ki jo povzročijo najbolj agresivne vrste malignih tumorjev, je dovoljena nadzorovana uporaba morfinskih analgetikov in njihovih sintetičnih analogov.

Zdravljenje benignih tumorjev hrbtenice s pomočjo sodobnih metod zagotavlja popolno ohranitev motoričnih funkcij in dolgo zdravo življenje. Aktivna iskanja novih vrst drog nudijo upanje za enako učinkovito zdravljenje onkoloških bolezni hrbtenice.