Densitometrija: bistvo diagnostične metode

Diagnostika

V strukturi smrtnosti zaradi neinfektivnih bolezni se po travi uvršča po travmih četrto, po kardiovaskularnih boleznih, onkologiji in diabetesu. S starostjo se poveča nevarnost spontanega zloma, kar je povezano z okvarjenim metabolizmom mineralov. Kosti znižujejo ravni kalcija, kar vodi k razvoju osteoporoze. Poleg tega pri starejših se zapleti pogosteje razvijejo zaradi počasnejše fuzije delcev. Zlasti pomembna je zgodnja diagnoza in preprečevanje osteoporoze z uporabo denzitometrije.

Kakšna je študija in njegove sorte?

Denzitometrija - (iz "densitas" - gostote) je metoda za proučevanje sprememb v gostoti kosti, ki jo uporabljajo vertebrolozi, travmatologi in terapevti za diagnosticiranje in preprečevanje osteoporoze.

Osteoporoza je sistemska kronična bolezen, za katero je značilno zmanjšanje kostne mase na enoto volumna.

Študija temelji na določitvi mineralne sestave kosti in odstotku kalcijevih spojin. Najpogosteje so preučevali posamezne periferne dele (radialno ali peto kost, kolčni sklep), ki odražajo splošno stanje telesa.

Postopek se izvaja s pomočjo posebne naprave - denzitometra. Glede na način pridobivanja rezultata se razlikujejo te vrste naprav:

  • Ultrazvok je prenosna monoblock naprava, ki preučuje hitrost, s katero ultrazvočni val potuje skozi kostno tkivo. Čim bolj je tkanina, lažje je, da se signal prenese in bo bolj razločen.
  • Rentgenska absorptiometrija je najpogosteje uporabljena metoda. Nastala slika je predstavljena v obliki rentgena z izbranimi območji z različno gostoto. Obstajata dve vrsti: dvofotonska absorptiometrija (celoten ogrod je proučevan v dveh ali več projekcijah), en-foton (za preučevanje gostote določenega območja).
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Računalniška tomografija.

Zadnja dva načina se redko uporabljajo zaradi visokih stroškov in trajanja.

Indikacije in kontraindikacije za denzitometrijo

Govoriti o osteoporozi kot patologiji izjemno starejših ljudi je napaka. Države, ki lahko povzročijo znižanje ravni kalcija v krvi in ​​s tem gostoto in moč kosti - veliko. Študija je priporočljiva v takih primerih:

  • Obščitnične patologije: tumorji, hipopatireoidizem (stanje zmanjšane funkcionalne aktivnosti žleze z zmanjšanjem izločanja obščitničnega hormona). Ta hormon spodbuja absorpcijo kalcija iz črevesja in zmanjša izločanje ledvic.
  • Zlom kosti zaradi manjše poškodbe v zgodovini.
  • Zdravila za zniževanje kalcija: steroidni hormoni (za zdravljenje revmatoidnega artritisa, astma), peroralni kontraceptivi, diuretiki z zank (furosemid, torasemid), antikonvulzivi (fenobarbital).
  • Zloraba alkohola.
  • Ženske, starejše od 40 in moški nad 60 let.
  • Ljudje, starejši od 30 let, če imajo njihovi sorodniki diagnozo osteoporoze.
  • Osebe, ki vodijo sedentaren življenjski slog.
  • Osebe, ki sedijo na izčrpanih dietah in so izpostavljene znatnemu fizičnemu naporu.
  • Za dinamično spremljanje bolnikovega stanja in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Za ženske obstaja poseben seznam indikacij, ker spremembe v sintezi estrogena (ženskih hormonov) v celotni življenjski dobi znatno vplivajo na ravni kalcija v krvi:

  • Ženske v obdobju menopavze, zlasti v primeru zgodnjega začetka (do 45 let).
  • Ženske, ki so bile podvržene adeksektomiji (odstranitev jajčnikov, so lahko faza delovanja histerektomije z dodatki).

Denzitometrija je nežen postopek, zato za to ni absolutnih kontraindikacij. Vendar pa je zaradi uporabe rentgenskega sevanja metoda kontraindicirana za nosečnice in ljudi, ki ne morejo preživeti 15 minut v vodoravnem položaju (poškodba hrbtenice).

Kako se pripraviti na denzitometrijo

Za doseganje najbolj objektivnih rezultatov raziskave je potrebno:

  • Dan pred dogodkom prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij, vključno z vitamini (Vitrum, Kalcinova itd.).
  • Če ste v zadnjih dveh tednih izvedli študijo s kontrastnimi substancami (barijev sulfat za črevesje, angiografijo, MRI s kontrastom), - povejte svojemu zdravniku.

Pomembno je! Če obstaja možnost nosečnosti - zdravnik mora vedeti o tem.

Poleg tega je priporočljivo nositi udobna in prostorna oblačila. Postopek traja približno 15 minut, med katerim se ne morete premakniti. Pri izvajanju rentgenometrične rentgenske preiskave je potrebno odstraniti vse kovinske predmete, ker vplivajo na rezultat.

Kako je študija

Denzitometrija se izvaja v posebej opremljeni sobi diagnostičnega centra. Postopek je neboleč in varen (odmerek izpostavljenosti rentgenskim žarkom je 400-krat manjši od prejetega pri fluorografiji).

Glede na izbrano metodo se bolnik nahaja na mizi, nad katero je nameščen mobilni rentgenski aparat ali na kavču poleg ultrazvočne naprave (ultrazvok).

Pri rentgenskem pregledu - žarek poteka od spodaj na mizi skozi študijsko področje in pade na snemalno gibajočo "rokav", ki se nahaja nad pacientom. Nastala slika se prenaša na zaslon, kjer se analiza izvaja s posebnim računalniškim programom. Trajanje postopka je 10-15 minut.

Ultrazvočna denzitometrija vključuje uporabo posebnih senzorjev, ki so postavljeni na peto ali prst pacienta. V 3-5 minutah je študija prehoda ultrazvočnih valov skozi kostno tkivo.

Prednost študije in morebitni zapleti

Pred pojavom denzitometrije je bila radiografija edini način za diagnosticiranje sprememb v kostnem tkivu. Vendar pa je informativnost denzitometrije precej višja kot pri običajnem rentgenskem slikanju.

V tabeli je prikazana primerjava ultrazvočne različice študije in radiografije.

Osteodenzitometrija

Zaradi povečanja pričakovane življenjske dobe prebivalstva v naši državi osteoporoza postaja vedno bolj pogosta. Najbolj natančna in sodobna metoda diagnoze te bolezni je osteodenzitometrija. Kakšne so značilnosti te raziskovalne metode, na katero se je pokazalo in kdo ni dovoljen - preberite v našem članku. Naučili se boste tudi, ali je pred postopkom potrebna posebna priprava in kako se izvaja skeniranje.

Kakšen je ta postopek?

Osteodensitometrija je diagnostični postopek, ki vam omogoča merjenje gostote kostnih struktur. Med skeniranjem naprava primerja gostoto kosti pacienta s podobnimi podatki pri zdravi osebi.

Med postopkom je preiskovano območje telesa izpostavljeno rentgenskemu obsevanju, vendar je njegov odmerek minimalen. Ta študija je neboleča in se izvaja z neinvazivno metodo. S pomočjo osteodenzitometrije je mogoče razkriti neravnovesje v mineralni sestavi kostnega tkiva, zmanjšanje gostote kostnih struktur najpogosteje kaže na resno bolezen.

Kdo je predpisan za ta test?

Osteodensitometrija je večinoma predpisana za manifestacijo primarnih znakov osteoporoze. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, starejših od 50 let, ki imajo hormonske spremembe. Za osteoporozo je značilna zmanjšana vsebnost kalcija in posledično slabitev kosti skeleta. S to diagnozo se poveča tveganje za zlome kosti in zlomov.

Indikacije:

  1. Ta vrsta diagnoze je pogosto predpisana ženskam po menopavzi, če ne jemljejo estrogenov.
  2. Tudi v nevarnosti so krhki in visoki predstavniki šibkejšega spola, študija se kaže z rastjo od 175 cm in težo do 56 kg.
  3. Postopek je priporočljiv za ženske, katerih bližnji sorodniki so imeli zlom kolka.
  4. Bolniki, ki jemljejo kortikosteroide, zdravila proti epileptičnim napadom, hormonska zdravila, barbiturate.
  5. Študija prikazuje ljudi, ki trpijo za diabetes mellitus prve vrste.
  6. Pogosto so namenjeni tistim, ki imajo kronično bolezen jeter ali ledvic.
  7. Priporočljivo je, če v družini obstajajo bolniki z osteoporozo.
  8. Uporablja se za predhodno diagnosticirano: hipertiroidizem, hiperparatiroidizem.
  9. To je obvezno za bolnike, ki so utrpeli zlom zaradi manjše poškodbe.
  10. Uporablja se kot merilo kompleksne diagnostike pri bolnikih, pri katerih so bili odkriti znaki osteoporoze s podobnimi raziskovalnimi metodami.

Kontraindikacije:

  • Postopek ne velja za nosečnice in doječe ženske.
  • Otrokom, mlajšim od 14 let, ni dovoljeno pregledovati na ta način, skeniranje ni priporočljivo do 20 let brez resnih dokazov.
  • Ne velja, če so bili v zadnjih petih dneh opravljeni diagnostični pregledi z uporabo kontrasta.
  • Neposredna kontraindikacija - študija radioizotopov v zadnjih dveh dneh.
  • Na ta način je fizično nemogoče preučiti kostne strukture ljudi, ki tehtajo več kot 130 kg.

Vrste osteodenzitometrije

Najpogosteje se stanje kostnega tkiva oceni z rentgenskim sevanjem, vendar se uporablja tudi ultrazvočna osteoditometrija.

Rentgenska metoda

Rentgenometrija je najbolj informativna metoda, ki omogoča oceno kostne gostote v dveh delih telesa - hrbtenici in stegnu. Pomanjkljivost te sorte je, da lahko oceni le celotno gostoto kosti, medtem ko je najprej spongi kost demineraliziran. Omeniti je treba sevalni obseg v tej študiji, postopek se lahko opravlja ne več kot enkrat na leto.

Ultrazvočna metoda

Ta metoda omogoča posredno ocenjevanje stanja strukture kosti, se lahko uporablja za določanje hitrosti ultrazvočnih valov skozi kostno tkivo. Ultrazvočna osteodenzitrija je presejalna. Prednosti metode so, da je varno in traja nekaj časa. Ampak istočasno je ultrazvok manj informativen. Poleg tega lahko pregleda samo periferne formacije kosti.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Ker je rentgenska različica postopka, ki je zelo informativen in se uporablja najpogosteje, vam bomo povedali, kako se pripraviti na to:

  • Ta vrsta skeniranja ne zahteva posebne prehrane. Edina stvar, ki jo je treba izključiti iz prehrane za dan - dodatek kalcijevih diet.
  • Oblačila morajo biti prosta in udobna, iz žepov morajo biti postavljeni vsi kovinski predmeti.
  • Vse nakit in dodatke je treba odstraniti vnaprej.
  • Pacient je dolžan obvestiti zdravnika, da je pred kratkim opravil radioizotopski pregled, računalniško tomografijo z uporabo kontrasta ali študijo z barijem. Priporočljivo je ohraniti vrzel med postopki takega načrta vsaj 10 dni.
  • Če se preiskuje ženska, se mora prepričati, da ni noseča, saj je sevanje zelo nevarno za razvoj ploda, lahko povzroči nepravilnosti in anomalije, še posebej v zgodnjih fazah.

Tehnika postopka:

  • Pacient leži na kavču v potrebni drži, glede na to, da je vir sevanja pod njim.
  • Območje skeniranja mora biti pod zgornjem senzorjem, ki meri stopnjo absorpcije rentgenskih žarkov s kosti.
  • Če je hrbtenica skenirana, se od pacienta zahteva, da se upogne noge in položi majhno stojalo.
  • Vrat stegna je pritrjen v takem položaju, da pete pazijo, to naredite s pomočjo trikotnega stojala.
  • Med pregledom se ne more premakniti.
  • Optično branje traja najmanj pol ure.
  • Če je ponovno imenovanje priporočeno, da opravite postopek na istem računalniku.

Treba je omeniti, da je v večini primerov ledvena hrbtenica izpostavljena diagnozi, pa tudi kolčni sklep, saj so ti deli bolj dovzetni za zlome zaradi osteoporoze.

Razlaga rezultatov raziskav

Radiolog opravlja analizo prejetih slik, pošlje zdravnik prepis rezultatov skeniranja. Rezultati študije bodo predstavljeni v dveh kazalnikih:

  • Indeks T - označuje gostoto kostnega tkiva v primerjavi z istim kazalcem pri mladem človeku vašega spola z največjo maso kosti. Norma velja za indikator indeksa T nad -1. Če je indeks od - 1 do -2,5, se razvije osteopenija, če se pod -2,5 razvije osteoporoza.
  • Indeks Z - vam omogoča, da ocenite gostoto kosti v primerjavi z ljudmi istega spola in starosti. Dodatni pregled se imenuje, če je ta indeks močno precenjen ali znižan.

Če je dinamika razvoja vaše bolezni pomembna za zdravnika, bo bolnik moral opraviti več podobnih postopkov, vendar ne v zaporedju. Indikatorji prvega in nadaljnjega pregleda bodo pokazali, kako hitro se razvije osteoporoza.

Osteodensitometrija: kako to voditi in kaj je to?

Normalna gostota kosti zahteva fosfat in kalcijev karbonat. Zmanjšanje mineralne gostote vodi k krhkosti krhkosti. Sčasoma lahko to povzroči osteoporozo. Patološke spremembe v hrbtenici, pa tudi druge spremembe v telesu, je mogoče v sodobnih pogojih diagnosticirati z izvajanjem osteodenzitometrije. Kakšna je ta diagnoza, kakšne so njegove prednosti in kako se ta postopek izvaja?

Kaj je denzitometrija?

Trenutno zdravniki vedno bolj diagnosticirajo osteoporozo pri bolnikih. Najbolj natančna diagnoza se lahko opravi z uporabo osteodenzitometrije. Z uporabo tega diagnostičnega postopka lahko ugotovite gostoto kostne strukture. Če se njegova gostota zmanjša, se tveganje zlomov večkrat poveča pri osebi. V tem primeru bolnik potrebuje preventivne ukrepe in zdravljenje. V študiji so bili uporabljeni rentgenski žarki ali ultrazvočni valovi. Densitometrija je običajno predpisana:

  • ženske v obdobju menopavze;
  • moški nad 60 let;
  • s sumom na osteoporozo;
  • za bolečine v hrbtu, ne glede na starost ali spol;
  • v primeru poškodb hrbtenice, po nesrečah in padcih.

Ta diagnostični postopek popolnoma brez bolečin omogoča identifikacijo osteoporoze, ugotovite vzrok za pojav, zato iz tega razloga odpravite tveganje zlomov.

Vrste diagnostike

Osteodensitometrija kosti se izvaja z dvema metodama:

Obe diagnostični metodi vam omogočata hitro in nebolečo pregledovanje kostnega tkiva. Ti postopki mirno prenašajo otroke in odrasle. Imajo nekaj razlik. Rentgen je že dolgo uporabljan, ima dober ugled in pomembne lastnosti:

  • visoka stopnja diagnostične natančnosti;
  • natančno pregledovanje človeškega kostnega tkiva.

Poleg pozitivnih vidikov obstajajo tudi negativni vidiki. Ti vključujejo rentgenske žarke, zato zdravniki tega postopka ne priporočajo več kot 1-krat na leto. Druga prednost je nizek strošek postopka.

Z ultrazvočno diagnostiko podatki takoj pridejo na zaslon. Denzitometer hitro obdeluje podatke in omogoča enostavno dekodiranje. Končni podatki so na voljo prvi dan raziskave. Kljub tej prednosti zdravniki verjamejo, da je ultrazvočni pregled natančno slabši z rentgensko metodo.

Kako opraviti raziskavo?

Ta raziskava ne zahteva posebnega usposabljanja ali dodatnih ukrepov. Preden pridete k specialistu, mora pacient nositi ohlapna in udobna oblačila brez kovinskih predmetov. Pacient v času diagnoze lahko ponudi, da nosi bolnišnična oblačila in vzame svoje stvari, kot je nakit, kar bo vplivalo le na pridobivanje zanesljivih informacij. Prav tako mora specialist opozoriti na prisotnost kovinskih vsadkov.

Rentgenometrično rentgensko rentgensko slikanje poteka po naslednjem vrstnem redu. Prvič, pacient mora ležati na kavču, nad katerim je vir sevanja. Senzor, ki se nahaja na vrhu, kaže stopnjo absorpcije rentgenskih žarkov s kostnimi tkivi. Pred ležanjem pacientove noge položimo na poseben stojalo. Upognejo se v sklepih kolka in kolena. Za pregled vratu stegnenice mora biti pacient pritrjen na stojalo, tako da so pete obrnjene navzven. Pacientovo telo mora biti mirno, nemogoče se je premakniti.

Rentgenski diagnostični postopek traja največ pol ure. Če je treba opraviti drugo študijo, je priporočljivo, da ga vodite na isti napravi.

Diagnostični rezultati

Resnost ali tveganje za osteoporozo se oceni po študiji v posebnem obsegu. Ti rezultati imajo dva pomena:

T-indikator - prikazuje število odstopanj kostne gostote v primerjavi z zdravim bolnikom. Norma ustreza indikatorju - 1,0, 2,0, če indikator doseže vrednost od -1,0 do -2,5, nato pa začne razvijati osteopenijo. Če je hitrost nižja - 2,5, potem pacient že ima osteoporozo. T-rezultat se običajno uporablja za bolnike, ki so že starejši od 50 let.

Z-indikator - daje parametre odstopanj pri zdravih ljudeh med raziskavo. Če je ta številka pod 2,5, potem bolnik začne ponovno osteoporozo in potrebuje dodatne raziskave. Zdravnik mora spremljati dinamiko bolezni, zato se bolniku lahko diagnosticira večkrat v vmesnih intervalih. Zdravnik primerja prve in zadnje indikacije ter ugotovi, kako hitro se razvije osteoporoza.

Prednosti in škode osteensitometrije

Ta diagnostični postopek ima svoje prednosti in slabosti. Pozitivna stran je:

  • v preprostem in neinvazivnem postopku;
  • anestezija ni potrebna;
  • se ne uporabljajo radioaktivne snovi;
  • odmerka sevanja je minimalna, zato ne škoduje zdravju, ker je manj kot 10% tistega, ki ga bolniki prejmejo med običajnim rentgenskim žarkom;
  • danes je za preučevanje kostnega tkiva ta metoda najbolj natančna;
  • Metoda je precej pogosta in cenovno ugodna za večino, kar omogoča, da se doseže v večini držav.

Da ne omenjam negativne strani takšne osteodenzitometrije. Negativni dejavniki vključujejo:

  • tveganje za raka po rentgenskih žarkih;
  • med nosečnostjo ni zaželeno opraviti študije, ker negativno vpliva na stanje ploda
  • Da bi dosegli največji učinek kot rezultat študije, se lahko največji odmerek sevanja spreminja, odvisen je tudi od opreme.

Za zmanjšanje učinkov rentgenskih žarkov na bolnikovo telo, radiologi sprejmejo previdnostne ukrepe. Obstajajo posebej ustanovljene organizacije na svetu, ki razvijajo pravila za delovanje in delovanje rentgenske opreme.

Sodobna oprema je opremljena z najnovejšimi varnostnimi sistemi, zagotavlja nadzor doze in minimizira razpršenost žarkov. To vam omogoča, da ne vplivate na druge dele telesa in celotno telo sprejema odmerek sevanja v običajnem obsegu.

Kaj je osteodenzitometrija: kako to voditi

Osteodensitometrija ali tako imenovana kostna denzitometrija je diagnostična manipulacija različnih tipov, s pomočjo katerih se določi gostota kostnega tkiva ali bolj parametri gostote. Ko se izvaja, se uporabljajo predvsem ultrazvočni valovi ali rentgenski žarki. Končni rezultati diagnostične metode se obdelujejo s pomočjo posebne programske opreme, interpretacija in analiza podatkov sta odvisna od spola in starosti bolnika in vključujejo različne vrste meril.

Razvrstitev osteodenzitometrija

Ultrazvok. Ta metoda temelji na določitvi hitrosti ultrazvočnih valov, oziroma njihove hitrosti skozi kostna tkiva okončin in hrbtenice. Izvajanje te metode je za vsakega bolnika dovolj varno, ker sevanja ni. S povečanjem aspiracije (hitrosti) absorpcije opazimo povečano natančnost, kriterije za gostoto struktur enega ali drugega sklepa ali kosti.

Rentgen. Ta tehnika se izvaja, ko je izpostavljena rentgenskim (posebnim) žarkom na kostni kosti. Ob vsem tem je precej majhna sevalna obremenitev. Rentgenometrija rentgenskih žarkov različnih tipov se uporablja za preučevanje stanja kosti sakralne in ledvene hrbtenice ter kolka. Vsi ti kraji so nagnjeni k hudim zlomom. Poleg tega se ta rentgen uporablja za preučevanje kosti stegna in podlaktice ter humerusa.

Ta študija se izvaja samo v zasebnih ali javnih klinikah, na primer, kot so Mapo ali Invitro. Analiza mreže teh klinik se opravlja le z vključitvijo visoko usposobljenih strokovnjakov. Cena študije je odvisna od samega kraja. Klinika takega omrežja, kot je Invitro, je v glavnem v velikem številu ruskih mest, na primer, kot na primer Naberezhnye Chelny - klinika na Prospektu Mira ali v Sankt Peterburgu, obstajajo pisarne na Zenevsky Prospektu.

Indikacije za ta postopek

Osteodensitometrija bo dovolj natančna pri diagnozi osteoporoze. V bistvu je to predpisano tistim ljudem, ki so starejši od petdeset let, ker je pri tej starosti precej majhna količina kalcija v kostnem tkivu okončin in hrbtenice.

Napotitev k izvedbi te študije, oziroma diagnostične manipulacije, izda revmatolog ali terapevt.

Osteoporoza je sistemska patologija, ki vsebuje merila za izrazito zmanjšanje gostote strukture kosti okončin in hrbtenice ter povečanje krhkosti kosti.

Če je bolnik imel minimalne poškodbe ali je bil obremenjen z manjšim fizičnim naporom, potem obstaja možnost, da bo zaradi bolezni, povzročenih s spontano naravo, povzročil napredovanje te bolezni iz zgoraj navedenih razlogov.

Pogosti zlomi lumbalne hrbtenice so pogosti, kot je poškodba kolka. Po povprečni tabeli so ženske bolne skoraj štirikrat pogosteje kot moški.

Poleg tega se podatki o gostoti kostne gostote preučujejo v naslednjih primerih:

  • Zgodnja menopavza;
  • Genetska nagnjenost;
  • Zmanjšan kalcij v hrani;
  • Zloraba alkohola ali kajenje;
  • Jemanje kortikosteroidnih zdravil;
  • Diabetes mellitus;
  • Revmatska patologija;
  • Pogosti zlomi zaradi manjših poškodb;
  • Odpoved ledvic;
  • Obdobje po menopavzi;
  • Endokrinološke patologije;
  • Pomanjkanje vitamina D;
  • Hipodinamija;
  • Pomanjkanje teže;
  • Prisotnost dejavnikov tveganja za osteoporozo.

Svetujemo vam, da to storite v zasebnih ali občinskih ustanovah, na primer v Mapu ali drugih. Analizo podatkov v takih klinikah izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki, določena so tudi merila.

Kontraindikacije za osteodenzimetrijo

Ta tehnika (metoda) denzitometrije je precej neboleča in varna, pacientu pa omogoča tudi stalno diagnostično spremljanje stanja kostnih tkiv okončin in hrbtenice.

Obstajajo tudi izjeme pri izvajanju tega postopka, katerega seznam vključuje nosečnost (če je v tem primeru predpisana rentgenometrična denzitometrija različnih tipov) in druge diagnostične manipulacije, ki uporabljajo radioizotope in kontrast.

Metodologija

Ta postopek v bistvu od bolnika ne zahteva posebne priprave, vendar mora predhodno izpolnjevati naslednje določene pogoje postopka:

  1. Obvestiti svojega zdravnika o izvajanju raziskav s kontrastnimi, radiološkimi pregledi določenega okončina ali hrbtenice, računalniško tomografijo;
  2. Obvestite svojega zdravnika o nosečnosti;
  3. Dan pred postopkom morate uporabiti zdravila, ki vsebujejo kalcij.

V povprečju je lahko trajanje tega postopka (osteodenzitometrija) do trideset minut. Osteodenzitometri se uporabljajo za raziskave. Pri izvedbi manipulacij mora bolnik ležati na posebni menzi za denzitometre, zdravnik vam priporoča, da sprejmete telesni položaj, ki ga potrebuje, kar je mimogrede odvisno od lokacije študije.

Konvencionalna osteodenzitometrija opravi pregled treh glavnih točk, to so ledvena hrbtenica, polmer in vrat vratu stegnenice.

Senzor denzitometra premika s precej majhno hitrostjo in istočasno prenaša sliko na zaslonu računalnika. Radiolog na "spletnem" način dela to analizira stanje vaših struktur kosti. Po zaključku tega postopka mora zdravnik dati bolniku podroben izpis, ki temelji na glavnih merilih.

Ni neželenih učinkov ali zapletov. Priporočamo, da to naredite vsaj dvakrat v štiriindvajsetih mesecih.

Preprost rentgen v bistvu daje dovolj malo informacij o patologiji in ne omogoča kakovostne analize bolnikovega stanja.

Visoko kvalificirani strokovnjaki se večinoma nahajajo v mreži poliklinikov, ki se distribuirajo po vsej Rusiji.

Razlaga rezultatov raziskav

Resnost osteoporoze in tveganja za razvoj se v glavnem ocenjujeta na posebnem merilu T-merila najmanjše gostote kostnega tkiva pri bolniku:

  • Od 2,5 do -1 - upošteva se NORM;
  • Od -1 do -2,5 - odkrivanje začetne faze osteopenije ali osteoporoze;
  • Manj kot -2,5 - osteoporoza;
  • Manj kot -2,5, če pride do dveh zlomov ali več zlomov, se šteje za težko raven bolezni.

Z uporabo posebne ultrazvočne osteoditnosti se izvede študija kosti prstov in območja pete.

Rezultati te manipulacije so predhodni, kar pomeni, da jih je treba potrditi z uporabo posebne rentgenske osteodenzitometrične študije, ki najbolje odraža kazalnike gostote kostnega tkiva.

Z izvajanjem konvencionalne radiografije se pojavijo le hude kršitve strukture kostnega tkiva, medtem ko se gostota zmanjša za nekaj več kot tretjino. Za identifikacijo zapletov osteoporoze, to je zlomov ali zlomov, opravimo preprost rentgenski pregled.

Ugotoviti je treba, da so različne vrste rentgenometrične denzitometrije najbolj informativna metoda odkrivanja, pa tudi diagnostični monitoring osteoporoze.

V klinikah "Mapo" in "Invitro" obstaja možnost za izvedbo postopka s pomočjo visoko usposobljenih strokovnjakov-diagnostikov.

Stroški te študije so zadostni. Na spletni strani poliklinike lahko izveste vse, kako se izvaja postopek, kdo jo bo vodil in, seveda, koliko bo to stalo.

Kako izvajati denzitometrijo kosti in hrbtenice?

Denzitometrija kosti je postopek, ki se izvaja za oceno stanja strukture kostnega tkiva. Ta vrsta raziskav je namenjena številnim boleznim. S tem lahko pravočasno prepoznate patologijo, kar bo preprečilo nastanek zapletov. Tehnika je predstavljena z več možnostmi. Izbira je odvisna od resnosti bolezni in lokalizacije lezij kostnega tkiva.

Preberite več o denzitometriji

Postopek omogoča določanje mineralne gostote kosti. Metoda je neinvazivna, kar pomeni, da ni potrebe po kršenju celovitosti kože. Če vas zanima vprašanje denzitometrije, morate vedeti, kako se izvaja. Za raziskavo se uporablja različna oprema, namen postopka pa je določiti kvantitativne kazalnike vsebnosti osnovnih mineralov, predvsem kalcija.

Če se v kosteh razvijejo degenerativni procesi, se predvsem predpisuje denzitometrija ledvene hrbtenice in vratu stegnenice. Na podlagi rezultatov študije se analizira stanje kosti mišično-skeletnega sistema. Pomembno je, da se izključi možnost zloma, saj lahko grožnja vratu in hrbtenici poškoduje popolno imobilizacijo.

Denzitometrija je glavna metoda raziskovanja bolezni, kot je osteoporoza. Istočasno se ocenjuje več kazalnikov:

  • kostna mikroarhitektura;
  • mineralizacija;
  • prisotnost mikrodamogramov kostnih žarkov;
  • izmenjava kosti.

Običajno zahteva študijo hrbtenice in kolčnih sklepov. Po potrebi ocenite strukturo kosti celega okostja.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo degenerativne procese v kostnem tkivu:

  • zlomi kosti (celo v enem primeru včasih povzroči razvoj patologije);
  • pri ženskah se demineralizacija kosti pogosteje diagnosticira, zlasti po starosti 65 let;
  • climacteric period;
  • dolgoročna uporaba glukokortikosteroidov (več kot 3 mesece), kar je pogosto nujni ukrep za revmatične bolezni (vaskulitis, lupus eritematozus);
  • če bi bili sorodniki diagnosticirani z osteoporozo;
  • rahlo zaostajanje v razvoju (izrazita tanjšina, nizka rast);
  • hipodinamija;
  • alkohol, narkotične snovi;
  • kirurgija za odstranjevanje jajčnikov;
  • podaljšana imobilizacija sklepov;
  • pomanjkanje vitamina D in kalcija.

Če pride do enega od teh dejavnikov, se verjetnost razvoja patologije zmanjša. Denzitometrija pa se lahko izvaja tudi za nadzorovanje terapije. Za to metodo obstaja nekaj kontraindikacij. Upoštevajte obdobje nosečnosti, toda ta omejitev se pojavlja le pri nekaterih vrstah denzitometrije. Poleg tega ni priporočljivo izvajati takega postopka, če pride do nepovezanosti. V tem primeru pacient ne more sprejeti želene drže za pregled.

Pregled vrst tehnik

Vrednotenje strukture kostnega tkiva, in sicer indeks mineralne gostote, se lahko izvede na različne načine. Vrste metod:

  1. Ultrazvočna denzitometrija kosti. Telesa ni škodljiva. Pomanjkljivost te tehnike je manj natančen rezultat. Denzitometrija na osnovi ultrazvoka nima kontraindikacij. Med laktacijo je dovoljeno opravljati celo nosečnice in ženske. Ultrazvok je pogosto predpisan za primarne raziskave v primerih sumov degenerativnih procesov v sklepih. Ta postopek traja malo časa in ne povzroča neugodja. Vendar pa je za nadaljnje opazovanje in nadzor terapije priporočljiva natančnejša metoda.
  2. Rentgenometrija rentgen. To je zelo informativna tehnika. Če vas zanima, kako se ta postopek izvaja, morate vedeti, da ocena strukture kostnega tkiva temelji na intenzivnosti sevanja, ki poteka skozi kosti. Na opremo je priključena posebna naprava, ki določa količinske indikatorje mineralov. Rentgenometrija s rentgenskim žarkom vam omogoča, da raziščete celoten ogrodje ali posamezne dele. Ta metoda se uporablja za oceno strukture kostnega tkiva ledvene, prsne hrbtenice, zapestja, stegnenice itd. Pomanjkanje tehnike je potreba, da pacient izpostavimo sevanju. Zaradi tega ni predpisan med nosečnostjo in otroki.
  3. Absorpcijska fotona denzitometrija je draga metoda, ki je tudi precej težavna. Zaradi tega ni tako pogost kot rentgenski žarki. V tem primeru se oceni intenzivnost absorpcije kostnega tkiva radioaktivnih izotopov. Določite eno od postopkov postopka: enobarvni in dikromatski. V prvem primeru je odmerek izotopov minimalen. Z enobarvno denzitometrijo ocenjujemo gostoto kosti. Dikromična metoda je bolj informativna, uporablja pa se tudi za določanje stopnje razpokosti kostnega tkiva.

Obstajajo tudi druge metode, ki so vrste rentgenometrične denzitometrije:

  • kvantitativna denzitometrija magnetne resonance;
  • izračunana denzitometrija kosti ali kvantitativna računalniška tomografija.

Imenovani so manj pogosto - na primer v primerih, ko je treba pridobiti širše informacije o stanju okostja in ugotoviti druge kršitve. To bo omogočilo pravilno diagnozo in odpravljanje številnih patoloških procesov. Poleg tega so CT in MRI drage metode, zato so na voljo ožjemu krogu bolnikov.

Kako se pripraviti na postopek?

Za razliko od številnih drugih metod denzitometrija ne zahteva prilagoditve prehrane v pričakovanju njenega izvajanja. Vendar je še vedno potrebno pripraviti postopek, zato morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Nehajte jemati zdravila, ki vključujejo kalcij. Denzitometrija se pravkar izvaja za določitev količinske komponente tega kazalca. Če se kalcij dodatno vzame, bo rezultat nepravilen, kar lahko vpliva na nadaljnje zdravljenje. Izključeni dodatki, ki vsebujejo ta mineral, približno en dan pred denzitometrijo.
  2. Pomembno je, da zdravnika opozorite na druge študije, ki so bile izvedene prej: CT skeniranje, MRI itd. Na postopek ne more vplivati ​​dejstvo samega študije, temveč snov, ki se ustvari za ustvarjanje kontrasta na sliki, na primer, ki vsebuje barij. Če je ta element v telesu, bo rezultat netočen. Potrebno je ohraniti premor med različnimi postopki, vendar mora odločitev o imenovanju naslednjega pregleda opraviti zdravnik.

Če je potrebno analizirati stanje strukture kosti na dlakavih predelih telesa, je pomembno vedeti, da za denzitometrični postopek ni potrebno odstranjevanje dlačic. Kot lahko vidite, je priprava enostavna, le z zdravnikom se pogovorite o vseh točkah postopka. Pred pregledom je treba poročati o zgodnji nosečnosti.

Če je ultrazvočna metoda varna za ženo in dojenčka, potem je med rentgenometrično rentgenometrijo obdobje kontracepcije.

Kako se izvaja postopek?

Glavni pogoj je ohranjanje nepremicnosti. Celo šibka gibanja lahko privedejo do slabih rezultatov. Oseba naj sprejme držo, ki je primerna za raziskavo. Položaj telesa se izbere ob upoštevanju lokalizacije poškodb kostnega tkiva. Denzitometrija se izvaja s posebnim senzorjem majhnih dimenzij. Stik s kožo in prenaša sevanje, ki doseže kostno tkivo. Rezultat je prikazan na zaslonu.

Popolni pregled telesa lahko traja nekaj časa (30 minut ali več). Denzitometrija obrobnih območij poteka v nekaj minutah. Če se izvaja rentgen, je treba vse kovinske predmete odstraniti. To velja za x-žarke, CT in MRI. Vplivati ​​morate na zdravnika. Postopek na osnovi ultrazvoka se izvaja na dva načina:

  1. Surov senzor. Metoda zahteva uporabo posebnega gela, ki se nanaša na območje, kjer se nahajajo lezije. Snov, ki zagotavlja drsni senzor denzitometra, se razlikuje od tiste pri izvajanju standardnih ultrazvočnih postopkov vseh drugih vrst.
  2. Metoda "voda". V tem primeru je pacientovo telo v celoti ali delno potopljeno v vodo, za katero se uporablja destilirana voda. Postopek poteka v kopeli.

Rentgenometrija s rentgenskim žarkom se izvaja v oblačilih. Vendar pa morate preveriti, ali manjka kovinska oprema.

Dešifriranje rezultata

Kožno tkivo ima lahko drugačno strukturo, ko razvije degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva merila: T- in Z-rezultat. Prvi od teh je rezultat primerjanja referenčnega kazalca in ocenjevanja gostote pacientovih tkiv. Z-ball se dobi s primerjavo gostote kosti pacienta in povprečnega indeksa za njegovo starostno skupino.

  1. Običajni rezultat je več kot 1.
  2. Če se vrednost glavnih kazalcev giblje od -1 do -2, se diagnosticira osteopenija. To je stanje, za katerega je značilna nizka mineralna gostota kostnega tkiva.
  3. Indikator manj kot -2 pomeni, da se razvije osteoporoza.
  4. Zmanjšanje indeksa na -2,5 in manj daje razlog za diagnozo hude stopnje osteoporoze, če je tveganje zloma z rahlo poškodbo izredno veliko.

Cena in kje se prijaviti za postopek

Ultrazvok se izvaja v ambulantnih oddelkih in diagnostičnih centrih. To je preprosta in bolj dostopna metoda. Če je bila predpisana rentgenometrična denzitometrija, je takšen postopek na voljo v splošnih bolnišnicah in medicinskih centrih. Če vas zanima povprečna cena, je treba upoštevati vrsto pregledanega sklepa in lokalizacijo lezij.

Stroški se gibljejo od 700 do 6000 rubljev. Tako bo obsežna raziskava pri ocenjevanju stanja vseh kosti okostja stala več kot drugi postopki. Študija strukture tkiv enega zgloba lahko stane povprečno 700-1400 rubljev. Celovit pregled, ko je treba doseči rezultat na stanje dveh ali več sklepov, bo stalo 2.200 rubljev in več.

Osteodensitometrija: kakšna je, kako se izvaja, interpretacija rezultatov

Osteodenzitometrija: postopki

Povečanje dolgotrajnosti človeka je privedlo do dejstva, da se pogosteje pojavijo primeri osteoporoze. Osteodensitometrija kosti je najbolj natančna in sodobna metoda diagnosticiranja takšne bolezni. Takšna diagnostična metoda ima veliko indikacij in kontraindikacij, ki jih je treba prebrati pred postopkom. Prav tako je vredno vedeti, kako se izvaja raziskava.

Kaj je osteodenzitometrija?

Pogosto se zgodi, da oseba ne ve, zakaj je potrebna osteodenzitometrija, kakšna je, kako se izvaja in za kaj je vredno pripraviti. Postopek omogoča pridobivanje najbolj natančnih podatkov o gostoti kostnega tkiva v človeškem telesu. Skeniranje poteka s pomočjo posebne naprave.

Del telesa, ki bo pregledan, je izpostavljen rentgenskemu obsevanju, vendar bo odmerek nizek in v nobenem primeru ne bo presegel dovoljenih meja. Posebnost metode je, da kirurško posredovanje v telesu ni potrebno, to pomeni, da je metoda neinvazivna. Zato se v procesu osteodenzitometrije kosti bolnik ne počuti neprijetno, lokalna anestezija ali splošna anestezija pa ne bo potrebna.

Kdaj je postopek dodeljen?

Najpogosteje je taka diagnoza predpisana osebam, ki se soočajo s prvimi manifestacijami osteoporoze. Zelo pogosto je po ženskah po petdesetih letih predpisana hrbtenična osteodenzitometrija. To je posledica dejstva, da je pri ženskah osteoporoza veliko bolj pogosta kot pri moških zaradi sprememb v hormonskih ravneh med menopavzo in po njej. Vzrok bolezni je zmanjšanje vsebnosti kalcija v kosteh in posledično njihovo slabitev. Zaradi tega se znatno poveča tveganje zlomov, razpok, itd., Pri katerih se lahko predpisuje osteodenzitometrija:

  • ženske po menopavzi, ki ne prejemajo estrogenov;
  • krhke ženske z višino 175 centimetrov in tehta do 56 kilogramov;
  • ženske, katerih sorodniki so utrpeli zlom kolka;
  • ljudje obeh spolov med jemanjem kortikosteroidov, antikonvulzivov ali hormonskih zdravil ter barbituratov;
  • osebe s sladkorno boleznijo tipa 1;
  • bolniki s kronično ledvično ali jetrno boleznijo;
  • osebe z anamnezo osteoporoze;
  • ljudi, ki so jim bili diagnosticirani hipertiroidizem, hiperparatiroidizem;
  • bolniki, ki so se obrnili na travmatologa z zlomom z manjšo poškodbo;
  • pri bolnikih, ki so imeli primarne znake osteoporoze.
Pogosto osteodenzitometrija kolčnega sklepa ali druge strukture predpisuje v sklopu študij, da se izključi verjetnost pojava bolezni ob slabitvi kosti.

Kaj kaže kostna denzitometrija?

S tem postopkom lahko pregledate površino kosti in ugotovite, koliko kazalnik kostne gostote ustreza normi. Pri pregledu bodo bolj razčlenjena razcepljena področja kosti, ki jih bo zdravnik lahko podrobneje opozoril pri proučevanju slik. Če se na podlagi prejetih informacij odkrijejo znaki osteoporoze, bo zdravnik lahko izbral ustrezno taktiko zdravljenja.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Če želite opraviti tak postopek, je vredno vedeti, kako se pripraviti na osteodenzitometrijo. Ta način diagnoze je zelo priljubljen, zahvaljujoč informatičnosti in varnosti. Za rezultate študije, ki odraža veliko sliko, je pomembno narediti naslednje:

  • en dan pred diagnozo prenehajte jemati vsa dodatka kalcija;
  • ženska mora poskrbeti, da ni noseča, ker sicer lahko škoduje njenemu telesu in otrokovemu telesu;
  • nositi lahka, lahka oblačila za postopek;
  • Odstranite vse kovinske okraske, odstranite pripomočke.
Posebna prehrana ali posebne pripravljalne manipulacije pred rentgensko osteodenziteto niso potrebne.

Kako je raziskava?

Sama procedura ne traja veliko časa - približno pol ure. Najprej morate ležati na posebnem kavču. Pomembno je, da poslušate, kaj zdravnik pravi, in zavzame stališče, da vas bo poklical. To je potrebno za izboljšanje kakovosti slike. Na primer, rentgenska osteoditometrija hrbtenice poteka v položaju z upognjenimi nogami. Stave bo treba postaviti na poseben stojalo. Toda vrat stegnenice je pritrjen tako, da gledajo pete pacienta, za to pa se uporablja poseben trikotni stoj.

V nobenem primeru se med študijo ni mogoče premikati, saj bo to vplivalo na zanesljivost dobljenih rezultatov. Če želite na primer ponovno oceniti rezultate osteodenzitometrije, da bi ocenili učinkovitost zdravljenja ali napredovanja bolezni, morate opraviti raziskave na istem aparatu.

Rentgenska metoda

To je najbolj informativno, saj omogoča oceno stanja telesnih struktur kosti in odkrivanje skladnosti podatkov, pridobljenih z normami za osteodenzitometrijo. Vendar pa je treba upoštevati, da je pri osteoporozi gobasto snov primarno izpostavljena demineralizaciji in da to ne bo pokazala rentgenska osteoditometrija. Prav tako ne pozabite, da bo telo izpostavljeno sevanju.

Ultrazvočna metoda

Omogočil bo manj informacij o stanju kosti, ki temelji na hitrosti ultrazvoka skozi kost. Narava takega postopka je večja preglednost.

Vendar pa je raziskovalna metoda nežna in se lahko uporablja zelo pogosto, postopek traja zelo malo časa. Vendar pa bo mogoče oceniti stanje samo perifernih oblik kosti.

Razlaga rezultatov osteodenzitometrije

Interpretacija rezultatov osteoditomije mora izvajati radiolog. Rezultati so predstavljeni v obliki dveh kazalnikov:

  • T indeks;
  • Z indeks
Prvi je dokaz o gostoti kosti v primerjavi z zdravim in mladim bolnikom moškega ali ženskega spola z najvišjo kostno maso. Drugi indikator kaže stanje kostnih struktur v primerjavi s pacienti iste starosti in spolom.

Osteodenzitometrijske norme

Stopnje rezultatov osteodenzitrije so naslednje:

  • T-indeks je višji od -1, če je indeks v razponu od -1 do -2,5, potem se osebi lahko diagnosticira osteopenija, če je pod -2,5, pride do osteoporoze;
  • Z indeks je enak indeksu T.
Močna precenitev ali nezadostno poročanje indeksov povzroči, da se postopek ponovi. Če potrebujete informacije o dinamiki bolezni, boste morali opraviti več takih študij.

Kontraindikacije za postopek

Ni dovolj, da bi vedeli, kaj je osteodenzitometrija in kako se izvaja, je pomembno tudi, da se seznanite s kontraindikacijami. Nosečih in doječih žensk, otrok, mlajših od 15 let, ne bi smeli pregledovati (brez posebnih navodil ni treba uporabljati osteodenzitometrije in do 20 let). Kontraindikacija je uporaba kontrasta v zadnjih petih dneh in študija radioizotopov manj kot dva dni pred takim postopkom. Bolniki z maso več kot 130 kilogramov zaradi omejitev aparature ni mogoče pregledati.

4 vrste hrbtenične denzitometrije + transkript

Člen Navigation:

Mineralna gostota kosti (BMD) je glavna značilnost kostnega tkiva. Določa moč okostja in njeno sposobnost, da prenese določeno težo. Ta indikator se vedno proučuje pri diagnozi osteoporoze in nekaterih drugih bolezni, zlasti s porazom hrbtenice. Pravočasna meritev BMD pomaga preprečevati nastanek razpok v kosti, razkriti, kako visoko je tveganje za zlome, in nadzoruje uspeh zdravljenja. Uporabljena metoda se imenuje densitometrija.

Kaj je to: splošni podatki o metodi

Denzitometrija je diagnostična strojna metoda, ki določa mineralno gostoto kosti.

Izkazalo se je, da ne le ugotovi ali nadzira zdravljenje osteoporoze, temveč tudi za druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Kot rezultat študije se izmerijo ravni kalcija, ki kažejo, kako velika je izguba kosti.

Najpogosteje so proučevali vrat stegnenice in hrbtenico. Ta področja okostja imajo visoko diagnostično vrednost. Revmatološke (destruktivne, distrofične, degenerativne) bolezni, ki jih lahko osteoporoza otežuje in tveganje za travmo, so povezani z njihovim porazom. To so revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis itd.

V mnogih primerih je potrebna denzitometrija hrbtenice - zakaj je to potrebno? Osrednji del okostja in stegnih kosti so mesta, kjer se osteoporoza večinoma razvija predvsem.

Metoda kaže tudi 5% izgubo kalcija. S tem je mogoče preprečiti razvoj zapletov, ki jih povzročata sam patološki proces in dajanje drog, na primer glukokortikosteroidi.

Za razliko od običajne radiografije, denzitometrija ni mogoče opraviti v nobeni zdravstveni ustanovi. Oprema za takšno študijo je le v velikih občinskih ali zasebnih klinikih (z izjemo Moskve in Sankt Peterburga - v teh mestih je oprema manjših javnih klinik na višji ravni).

Vrste postopkov

Obstajajo dve glavni metodi za izvajanje denzitometrije hrbtenice - z rentgenskimi žarki in ultrazvočnimi valovi. Tretja računalniška tomografija je nekakšna radiološka, ​​manjša kot prva dva zaradi velike obremenitve sevanja. Razmislite o značilnostih in razlikah vsake metode.

Rentgen

Imenuje se tudi osteodenzitometrija. To je zelo informativna metoda, s katero lahko določite gostoto tkiva naenkrat v celotni hrbtenici. Na podlagi absorpcije rentgenskih žarkov s kostnim tkivom - manjša njena gostota (BMD), lažje sevanje prehaja skozi to. Pomanjkljivost je resen odmerek rentgenske izpostavljenosti pri vsakem pregledu.

Vrste osteodenzitometrije:

  • Kostna periferna - metoda z zmanjšanim odmerkom sevanja, zasnovana za kosti spodnjega in zgornjega okončin, ne more globoko "razsvetliti" hrbtenice in femoralne cone.
  • Dvojna energetska rentgenska absorptiometrija (DXA ali rentgensko rentgensko slikanje a) je natančna metoda, ki uporablja dve različni vrsti žarka. Imenovan za pregled stegnenice in hrbtenice.

Ultrazvok

Drugo ime je ultrazvoetrija. Informacijska vsebina metode je nižja od radiološke, vendar je hitrejša in nima negativnega vpliva na telo. Ultrazvočna denzitometrija je varna in jo je mogoče dati otrokom, oslabljenim ali starejšim osebam in nosečnicam, saj so rentgenski žarki posebej škodljivi za njih.

Metoda temelji na dveh pojavih - refleksiji ultrazvočnih valov iz kosti in njihovi disperziji v režah, kjer je odsoten.

Pomembno: Prednost ultrazvočne energije hrbtenice je, da jo je mogoče izvesti tako pogosto, kot je želeno, na primer, ko morate nadzorovati gostoto kosti v procesu zdravljenja osteoporoze ali revmatoidnega artritisa.

Obstajata dve vrsti naprav za denzitometer:

  • Diagnostika vode, ki vključuje potopitev osebe v posodo z destilirano vodo.
  • Dry - poseben gel se nanese na testno območje pred ultrazvokom kosti.

Računalnik

Kvantitativna kompenzirana tomografska QST denzitometrija meri BMD v ledveni hrbtenici. Metoda uporablja večrazsežni tomograf s referenčnim kalibracijskim fantomom, ki se hkrati pregleda s pacientom. QST-denzitometrija, poleg mineralne gostote kosti, prikazuje toomas in velikost vretenc, natančno razmerje maščobnega in kostnega tkiva, stanje trabekule (pregrade znotraj kosti).

Anatomske značilnosti bolnika (zlomi vretenc, skolioza in druge ukrivljenosti hrbtenice, skleroza mehkega tkiva itd.) Ne izkrivljajo rezultatov take študije. Denzitometrija QST se izvaja z visokimi odmerki rentgenskega sevanja in ne more biti pogosta.

Indikacije in kontraindikacije: pri katerih boleznih izvajajo in obstoječe omejitve

Za izvedbo denzitometrije hrbtenice obstajajo nekateri znaki:

  • obdobje menopavze, zlasti s prvim pojavom (do 50 let), saj je v tem primeru tveganje za osteoporozo veliko;
  • patološko nizka rast in prekomerna debelina, tako pri ženskah kot pri moških;
  • zgodovina zloma kosti v zgodovini, ki jo je povzročila manjša poškodba;
  • zdravljenje z glukokortikosteroidi (betametazon, deksametazon, hidrokortizon itd.) za ankilozirajoči spondilitis, vaskulitis, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus in druge revmatske bolezni;
  • identificirana osteoporoza (za nadzor sprememb med zdravljenjem);
  • ženske, ki so bile podvržene ooforektomiji (operacija jajčnikov);
  • sedimentni način življenja;
  • starost po 30 letih, ko imajo sorodniki osteoporozo;
  • zloraba alkohola;
  • deformiteta hrbtenice, popolne ali delne nepremostnosti, na primer pri ankilozirajočem spondilartritisu;
  • torakalgija nepojasnjenega izvora (bolečina na periferiji);
  • paraliza rok in nog;
  • revmatoidni artritis.

Kar se tiče kontraindikacij, niso na voljo za ultrazvočno denzitometrijo, vendar ima namen rentgenske preiskave več omejitev:

  • nosečnost in / ali dojenje;
  • prisotnost v telesu kovinskih vsadkov;
  • če teden dni po analizi radioizotopov ali računalniške tomografije z uvedbo kontrastnega sredstva ni bilo.

Z nedavnim zlomom in artritisom hrbtenice je odločitev o pacientu, ki jo je treba opraviti denzitometrija, individualno, saj so te omejitve pogojne.

Priprava in ravnanje

Priprava na denzitometrijo ni težavna. Pred analizo ni treba zavreči jesti in tudi ni treba obriti las na koži. Obstajata le dve pravili, katerih skladnost vam omogoča, da dobite najbolj točne, ne izkrivljene rezultate.

Prvi je, da en dan pred študijo ne jemljejte dodatkov in zdravil, ki vsebujejo kalcij. Tudi v tem makro ne jejte hrane, ki vsebuje veliko kefir, skuto, mleko, jogurt, sir, tofu, sir, agar-agar in želatino, smrdljivo, redkev, morske alge, zelena, sezam, halva in žitarice za zajtrk) začimbe (bosiljak, marjoram, timijan, timijan itd.).

Drugič, vnaprej povejte zdravniku o opravljenih opravilih hrbtenice, metodah zdravljenja, prisotnosti vsadkov, zatičev in srčnega spodbujevalnika. Zdravnik se mora zavedati tudi pacientove nosečnosti in ali dojijo.

Razmislite o značilnostih in poteku postopka denzitometrije na hrbtenici:

  1. Pacient položi nazaj na kavč, pod katerim je nameščen vir sevanja.
  2. Predhodno je treba s področja skeniranja odstraniti kakršnekoli radijske točke - verige, zaponke, kovance itd.
  3. Če se pojavi ledveni vretenci, oseba postavi noge na posebno kocko.
  4. Senzor se nahaja nad površino, ki jo želite pregledati. Povezan je z računalnikom, ki sprejema signal, ga obdeluje in ustvarja sliko.
  5. Med postopkom mora bolnik ostati popolnoma nepoškodovan in zdravstveni delavec počasi premika senzor nad problematično območje.

Ultrazvočna denzitometrija kolka ali hrbtenice traja 15-20 minut, radiografsko približno pol ure. Študija ekstremitet traja samo 5-10 minut.

Med denzitometrijo oseba ne čuti neugodja ali bolečine.

Video

Densitometrija hrbtenice in kolka

Rezultati

Rezultati študije ne bodo morali dolgo čakati, pripravljeni so skoraj takoj, ker računalnik hitro ustvari sliko in prikaže numerične kazalnike. Pacient dobi posnetek in predhodno zdravniško poročilo. Po tem se pošlje zdravniku, ki se ukvarja s podrobno interpretacijo rezultatov denzitometrije in končne diagnoze.

Dobljeni podatki se razlagajo s primerjavo bolnikovega IPC z dvema meriloma:

  • Z - povprečna starostna norma mineralne gostote kosti;
  • T je normalna najvišja vrednost BMD za določeno starost in za določeno območje okostja pri zdravi osebi.

Rezultati so predstavljeni v enotah SD in v odstotkih glede na zgornje smernice. Za T-test je patološko odstopanje indikator pod -2.0.

Tabela: Razlaga rezultatov denzitometrije z merilom Z: