Popolna značilnost osteoporoze kosti: simptomi, zdravljenje, posledice bolezni

Gimnastika

Pomemben delež ljudi, starejših od 50 let, ima osteoporozo kosti. Zdravljenje in preprečevanje te bolezni se pogosto ne izvaja, medtem ko so precej aktivni procesi izločanja kosti pri starejših. Po statističnih podatkih vsak 800. oseba, starejša od 50 let, ima zlom kolka, kar v skoraj 100% primerih povzroči invalidnost.

"Osteoporoza kosti" v smislu medicine, izraz ni povsem pravilen. Prevedeno iz grškega "osteona" že pomeni "kost," poro "- to je čas. S to boleznijo kosti postanejo bolj porozne.

Na sliki je prikazana struktura zdravega in prizadetega kostnega tkiva.

Kaj se zgodi s kostmi pri osteoporozi

Kosti v svoji strukturi so lahko dve vrsti: kompaktna in spužna. Kompaktno tkivo je zelo gosto, ima enotno strukturo in je sestavljeno iz koncentriranih kostnih plošč. Je kompaktna snov, ki pokriva vse kosti zunaj. V srednjem delu dolgih, tako imenovanih cevastih kosti je plast kompaktne snovi debelejša: to so na primer stegnen, kostne golenice (tibialne in fibularne), nadlahtnica, ulna, polmer. To je jasno prikazano na spodnji sliki.

Glave kosti, pa tudi ravne in kratke kosti, imajo zelo tanko plast kompaktne snovi, pod katero je gobasta kostna snov. Gobasta sama sama po sebi ima porozno strukturo, ker je sestavljena iz kostnih plošč, ki se nahajajo pod kotom drug drugemu in tvorijo nekakšno celico.

Gobasta substanca zdrave kosti ima dobro definirane kosti in majhne pore. Ploščice gobastega tkiva niso naključno razporejene, vendar glede na smer, v kateri kosti doživljajo največje obremenitve (na primer med krčenjem mišic).

Pri osteoporozi kostno tkivo izgubi svojo mineralno komponento, zaradi česar kostne plošče postanejo tanjše ali celo izginejo. To povzroči zmanjšanje debeline kompaktnega in redčenja gobaste snovi.

Posledično se ne spremeni samo mineralna gostota kosti, temveč tudi pomembna struktura kostnega tkiva. Plošče prenehajo stati ob stiskalnih napetostnih linijah, kar znatno zmanjša odpornost kosti na stres.

Vzroki za bolezen

Osteoporoza kosti se razvija v nasprotju s presnovo fosforja in kalcija v telesu, kot tudi prevlado procesov uničenja kostnega tkiva ob njegovi obnovi.

Zadnje tezo je vredno pojasniti. V življenju človeka se stalno posodabljajo kosti. Danes in ponoči v naših telesih delujejo celice, imenovane osteoblasti in osteoklasti. Osteoblasti sintetizirajo kostno snov, osteoklasti pa jih uničijo. Pri zdrave osebe so ti procesi v ravnovesnem stanju (grobo rečeno, koliko kosti je ustvarjeno, koliko je "rešeno"). Pri osteoporozi so osteoklasti aktivni in osteoblasti so "nerazviti".

Razloge za to neravnovesje lahko razdelimo v dve skupini. Po eni strani se po 40 letih v telesu načeloma upočasnitev procesov sinteze, delitve in regeneracije. To velja tudi za kostno tkivo, tako da celo celo povsem zdrava oseba starosti izgubi 0,4% svoje mase na leto. Posledično je možen razvoj primarnega (to je brez očitnih razlogov) različice bolezni.

Po drugi strani pa lahko dejavniki, kot je sedentaren življenjski slog, menopavza pri ženskah, kajenje in zloraba alkohola ter nepravilna prehrana znatno pospešita osteoporozo. Bolezni prebavnega sistema poslabšujejo absorpcijo mineralov v črevesju, kar vodi v poslabšanje metabolizma kalcija in fosforja. Tako nastane sekundarna osteoporoza.

Ženske trpijo zaradi te bolezni 4,5 krat pogosteje kot moški.

Simptomi osteoporoze: na kratko o glavni stvari

V večini primerov se sprememba normalne strukture kostnega tkiva začne dolgo, preden se pojavijo prvi klinični simptomi - nelagodje v interskularni regiji, mišična oslabelost, bolečina v ledveni hrbtenici in okončinah.

To je posledica dejstva, da ima kostno tkivo precejšnjo "varnostno stopnjo" - dobesedno in figurativno. Bolečine, spremembe v drži (stoječa, bočna ukrivljenost hrbtenice in podobno), zlomi in vidno zmanjšanje višine osebe pridejo, ko so spremembe v kosteh zelo izrazite.

Glede na to, kako izrazito je uničenje kostnega tkiva, je nekaj stopenj bolezni:

  • Za razred 1 (blago) je značilno rahlo zmanjšanje gostote kosti. Pacient ima nestalne bolečine v hrbtenici ali okončinah, zmanjšan mišični tonus.
  • Pri stopnji 2 (zmerno) opazimo izrazite spremembe v strukturi kosti. Bolečina postane trajna, obstaja olušček, ki ga povzroča lezija hrbtenice.
  • Stopnja 3 (huda) je ekstremna varianta manifestacije bolezni, ko je večina kostnega tkiva uničena. Značilen zaradi izrazite nenormalne drže, zmanjšane rasti, stalne intenzivne bolečine v hrbtu.

Pacienti se praviloma imenujejo v napredni fazi osteoporoze. Kljub dosežkom medicine ni mogoče pomagati ljudem, da v takšnih situacijah popolnoma opomorejo. Vendar aktivno in kompetentno zdravljenje lahko ustavi bolezen in preprečuje njene najhujše posledice - zlom hrbtenice, vratu stegna, ki pogosto povzroči smrt pacienta in skoraj vedno v invalidskem vozičku.

Prav zato, ker se pred izgubo 20-30% kostne mase bolezen praktično ne kaže na noben način, je priporočljivo, da se ljudje, starejši od 40 let, posvetujejo z revmatologom, da ugotovijo, ali imajo prve znake osteoporoze in ali naj se zdravljenje začne. Dodatne metode pregledovanja, na primer denzitometrija - merjenje mineralne gostote kosti, pomagajo ugotoviti prve simptome in spremembe v telesu.

Zaradi pomanjkanja kalcija telo vzame iz kosti.

Zdravljenje zdravljenja

Pogosto celo od splošnih zdravnikov lahko slišite, da je treba osteoporozo zdraviti s kalcijem in vitaminom D. Ali je to ali ne?

Seveda so zdravila v teh skupinah osnovna pri terapiji: predpisana so, če ne vedno, potem pa v večini primerov - točno. Hkrati želim poudariti, da mora biti pristop k zdravljenju celo blagih ali zmernih osteoporoze nujno celovit in uporaba pripravkov kalcija samo ne zadostuje za doseganje želenega učinka.

Večina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju, zavirajo aktivnost osteoklastov ali spodbujajo delo osteoblastov. V obeh primerih se organizem preusmeri od uničenja kosti do njegove obnove.

Ker sta kalcij in fosfor najpomembnejši sestavni del kostne snovi, so predpisana zdravila, ki vsebujejo te minerale. Menijo, da je oseba kalcij pomanjkljiva pogosteje kot fosfor, ker je v prehrani ogromne večine ljudi njegova vsebina nezadostna.

Vitamin D je odgovoren za absorpcijo kalcija v črevesju. Zato je ta vitamin v režimih zdravljenja osteoporoze. Vitamin D se med sončenjem proizvaja v koži. S tega vidika zmerno sončenje ima ugoden profilaktični in terapevtski učinek na telo. Pozimi lahko zdravnik predpiše UV-tečaje pod posebnimi svetilkami.

Nekaterim bolnikom, vzporedno z mineralizacijsko terapijo, je predpisan hormon kalcitonin, ki stimulira pretok kalcija iz krvi v kost. Poleg zdravil drugih skupin (difosfonati, estrogeni) kalcitonin zavira resorpcijo kosti. To vpliva na osteoblaste, jih aktivira in osteoklaste, nasprotno, jih zatreti. Kalcitonin je še posebej učinkovit, če se bolniku diagnosticira sekundarna osteoporoza ali le blago in zmerno stopnjo bolezni.

Bisfosfonati so še ena skupina učinkovitih zdravil za zdravljenje patologije. Začetek procesa programirane smrti osteoklastov. Končno, to vodi k upočasnitvi resorpcije kosti.

Za preprečevanje bolezni kosti in sklepov je potrebna fizična aktivnost.

Estrogeni so eno izmed najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje osteoporoze pri ženskah, ki so začele menopavzo (stare od 45 do 50 let). Estrogeni so ženski hormoni.

Sodobna zdravila za estrogene delujejo na receptorje kostnih celic, kar vodi v normalne procese sinteze in uničenja kosti, hkrati pa ne spodbujajo učinka na ženski reproduktivni sistem. Vendar pa v večini primerov estrogenske pripravke kljub dokazani učinkovitosti pri zdravljenju predpisujejo ženskam z oddaljeno maternico. Ta ukrep previdnosti omogoča zmanjšanje tveganja za maligne tumorje, ki so odvisni od hormonov ("estrogen").

Zdravljenje brez zdravil

Zdravljenje brez zdravilne učinkovine je pomemben vidik terapije, vendar ne smemo biti preveč upali, računamo na popolno zdravljenje le s pomočjo zeliščnih decokcij in telesne vadbe (še posebej v primeru hude bolezni).

Pri terapijah brez zdravil in preprečevanju bi morali vključevati telesno vzgojo, sprehod (hoja), aerobiko. Zahteve za take obremenitve niso preveč zapletene: ne smejo biti prevelike (brez treninga s palicami!), Ne smejo pomeniti ostrih mehanskih udarcev (kot npr. Z aktivnimi igricami z žogo).

Govorili smo o najboljših netradicionalnih metodah v članku "Zdravljenje osteoporoze z ljudskimi pravnimi sredstvi".

Pravilna prehrana

Poleg zdravljenja z zdravili in telesne dejavnosti so vsi bolniki prikazani in jih je treba popraviti. Dokazano je, da velika večina Rusov ne prejema dovolj kalcija iz hrane in hkrati ne jemlje kalcija.

Odraselemu (25-50 let) potrebuje približno 1200 mg kalcija dnevno. Potreba po nosečnicah in dojenju je še višja: približno 1500 mg. Starejši ljudje potrebujejo 1200-1500 mg kalcija.

Za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze katere koli resnosti priporočamo, da vzamete več mlečnih izdelkov, še posebej sira, v katerih je 100 gramov približno 700-1000 mg kalcija. V kondenziranem mleku, ki je najljubši v mnogih dobrotah, je tudi kalcij precej: v 100 gramih izdelka 307 mg. 500 mg vsebuje sir in topljeni sir, 120 - kravje mleko in jogurt, 150 - skuta (izračuni so podani za 100 gramov proizvoda). Kalcij najbolje absorbira fermentirani mlečni izdelki.

Med proizvodi brez mleka lahko priporočamo orehe in lešnike (122 in 170 mg), sardele (427 mg), beli kupus (210 mg), črni kruh (100 mg).

Seveda ta seznam ni popoln. Za tiste, ki želijo globlje preučiti to vprašanje, obstajajo posebne tabele (podatki v različnih razpredelnicah se razlikujejo). Na primer:

Poleg kalcija mora biti prehrana obogatena z živili, ki vsebujejo magnezij, fosfor, kalij. Omejitev soli je tudi pomembna točka ne samo pri preprečevanju osteoporoze, temveč tudi pri drugih boleznih (predvsem v kardiovaskularnem sistemu).

Na koncu članka vas želim spomniti na resnico, ki je dobila rob zob: vsaka bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato uravnotežena prehrana in vadba ter ljudje po 45 - rednem vnosu kalcijevih drog (le po posvetovanju z zdravnikom!) Vam omogočajo, da preprečite posledice osteoporoze in ostanejo zdrave že več let.

Kako zdraviti osteoporozo

Osteoporoza spada v kategorijo sistemskih bolezni, ki se razvijejo zaradi zmanjšanja kostne gostote. V osnovi je ta bolezen diagnosticirana pri ženskah med menopavzo in pri ljudeh od 60 do 70 let. To je glavni vzrok zlomov v starosti. Kako zdraviti osteoporozo in ali obstajajo učinkovite metode za preprečevanje bolezni?

Kaj je osteoporoza kosti?

S starostjo se gostota kosti zmanjša in to velja za normalno. Vendar pa se nekatere od teh sprememb zgodijo prej in so bolj intenzivne: osteoklasti - celice, ki uničujejo staro kostno tkivo, aktivneje delujejo kot osteoblasti, ki ustvarjajo novo, kalcij izliva iz kosti, postanejo bolj krhki.

Pri ženskah je ta pojav pogostejši kot pri moških. Pri otrocih se osteoporoza šteje za zelo redko bolezen in se kaže kot kostne patologije, povezane z dednimi boleznimi, nezrelostjo otrok, hudimi hormonskimi motnjami, presnovnimi motnjami, napakami mišično-skeletnega sistema, zlasti kot je skolioza.

Zdravniki razlikujejo 4 stopnje osteoporoze:

  • za prvo je značilno zmanjšanje kostne gostote, vendar je asimptomatsko;
  • drugi - skelet kostov postane tanjši, vendar njegova celovitost ni popolnoma zlomljena;
  • tretja - bolezen pokriva več delov hrbtenice, od materničnega vratu do ledvene, gostota kosti se še bolj zmanjša, oblika vretenc se spremeni;
  • četrto - kostno tkivo je močno demineralizirano, na njej so opazna označena območja razsvetljenja, ki spremenijo obliko vretenc, postaja se večja, oblika kosti se začne spreminjati.

Odvisno od narave izvora je primarna in sekundarna osteoporoza izolirana. Primarna oblika bolezni izhaja iz naravnega poslabšanja kosti. Te vključujejo postmenopavzno, senilno, mladostno osteoporozo. Sekundarno nastane zaradi številnih bolezni - hormonskih, revmatskih, avtoimunskih patologij, bolezni krvi.

Na podlagi značilnosti lokalizacije poškodb kosti se razlikuje več vrst bolezni. Takšne vrste osteohondroza so medicini znane kot opazne (patološki proces ima osrednji značaj), epifizem (bolezen vpliva na vrat stegnenice, kosti v rokah, zapestja), difuzna osteoporoza (bolezen enakomerno pokriva vse kosti).

Simptomi

Kako se očitna osteoporoza manifestira? Redčenje kosti je najprej počasno in asimptomatsko. Že prvi znaki osteoporoze se lahko odkrijejo le med celovitim zdravniškim pregledom. Bolečine v kosteh in motnja delovanja motorja, ki zahtevajo posebno zdravljenje, se pojavljajo že v kasnejših stopnjah bolezni.

Huda osteoporoza pri ženskah in moških se kaže na enak način: bolečine v hrbtu, trdna drža, deformacija hrbtenice, zmanjšana višina. Bolečina se lahko pojavi v vseh delih hrbtenice in če bolezen vpliva na ekstremitete (osteoporoza kolčnega sklepa, kolena), je ustrezno lokalizirana - v stegnih, kolenih, rokah in nogah.

Najhujša klinična manifestacija bolezni so zlomi, ki se zaradi prekomerne krhkosti kosti skeleta lahko pojavijo zaradi najmanjših učinkov. Večina teh sevov pri osteoporozi je odvisna od stegnenice in polmera. Pri bolnikih z možnimi zlomi celo kosti okostnega obraza - zgornja in spodnja čeljust.

Diagnostika

Kaj zdravnik zdravi sklepe in kosti? Povečana krhkost ima veliko vzrokov, zato ne le specialist za ortopedijo, specializiran za težave s sklepi in kostmi, ampak tudi endokrinolog, travmatolog, revmatolog. Za zgodnje odkrivanje demineralizacije kosti specialisti uporabljajo laboratorijske analize za osteokalcin, glavni marker presnovnih motenj.

Pri diagnostiki bolezni z denzitometrijo, izvedenim z rentgenskimi žarki ali ultrazvokom. Postopek pomaga analizirati gostoto kosti, diagnosticirati stopnjo osteoporoze in oceniti verjetnost zlomov. Poleg tega lahko zdravnik spremlja učinkovitost zdravljenja z ultrazvočno ali rentgensko denzitometrijo.

Osteoporoza - kaj je to, simptomi, zdravljenje, vzroki, zgodnji znaki in preprečevanje

Osteoporoza je progresivna skeletna bolezen z zmanjšanjem gostote kosti in povečanim tveganjem zlomov. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, ki so doživele pojav menopavze in so v obdobju menopavze. Tisti, ki so v "skupini tveganj", ki bi morali biti posebej pozorni na njihovo zdravje in upoštevati vse manifestacije bolezni.

Bolečine na vremenu, stalne bolečine v spodnjem delu hrbta, krhki žeblji in lasje - takšni simptomi morda niso vedno neškodljivi, kot je običajno verjel. Včasih so to prvi znaki začetka osteoporoze. Da bi pravočasno prišli do zdravnika in ustavili potek bolezni, je pomembno vedeti o dejavnikih tveganja in metodah zdravljenja bolezni.

Nato upoštevajte, kaj je za bolezen, zakaj so ženske pogosteje bolne od moških in kako se zaščititi z upoštevanjem nekaterih pravil in načinov preprečevanja.

Kaj je osteoporoza?

Osteoporoza je stanje, v katerem se zmanjša gostota kosti s pojavom njene krhkosti in nagnjenosti k patološkim zlomom. Z drugimi besedami, osteoporoza je povečana "poroznost" okostja.

Človeške kosti vsebujejo kalcij in fosfor, zaradi česar so trdi in trpežni. Običajno se gostota kosti poveča na 25-30 let in doseže največjo starost do 35 let, nato pa se postopoma zmanjšuje. Z boleznijo pride do prekomernega izlivanja minerala iz kostnega tkiva, kosti postanejo porozne, podobne gobi, zmanjšanje kostne gostote - osteopenija.

Ta bolezen hkrati vpliva na vse kosti okostja, kar vodi do zloma v najbolj preprostih življenjskih situacijah, pri čemer je najbolj navadna obremenitev.

Tveganja za osteoporozo najprej vključujejo ženske v starostni skupini, starejših od 55 let, ki se soočajo z menopavzo.

Poleg tega so bolniki z zmanjšano vsebnostjo spolnih hormonov, ljudmi z zvišanim potenjem, nizko težo, dednim nagnjenjem in tistimi, ki imajo sedentaren življenjski slog, izpostavljeni osteoporozi.

Razlogi

Vzrok za osteoporozo je lahko dolgoletni doživetje kajenja, zlorabe alkohola, prebavnih težav, motenj metabolnih snovi ali bolezni, ki je podedovana. V starosti osteoporozo pogosto najdemo zaradi slabe absorpcije kalcija in hranilnih snovi v črevesju.

Posledice osteoporoze, v obliki zlomov vretenčnih teles in cevnih kosti, povzročajo znatno povečanje obolevnosti in umrljivosti med starejšimi. Glavni razlogi, ki lahko privedejo do razvoja osteoporoze so:

  • kajenje in zloraba alkohola;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti in sedentaren življenjski slog;
  • podhranjenost in zlorabo omejevalnih diet;
  • uporaba zdravil (običajno hormonska);
  • prebavne motnje, ščitnico in trebušno slinavko;
  • hormonske spremembe, ki se pojavijo med menopavzo;
  • krvavitev funkcije jajčnikov (ali njihovo odstranjevanje) in nadledvične žleze, pa tudi druge bolezni endokrinih žlez.

Ženski dejavniki tveganja

Glavni vzrok osteoporoze je pomanjkanje kalcija v kosteh. V starosti 25-30 let imajo dekleta tako imenovani vrh "dejavnosti kosti", ko je gostota kosti na najvišji ravni. Po 30 letih, bližje 40, se kalcij v kosteh našega skeleta začne zmanjševati, vendar to komaj opazimo, dokler ne pride do menopavze.

Ko menopavza pri ženskah, telo preneha proizvajati hormon, imenovan estrogen, ki nadzira prisotnost kalcija v kosteh. Po tem uničevalne celice nimajo ničesar nazaj in začnejo neusmiljeno uničiti naše kosti.

Tveganje za razvoj osteoporoze pri ženskah se poveča v naslednjih primerih:

  • zgodnja menopavza (do 44 let);
  • odstranitev maternice in / ali jajčnikov;
  • odsotnost menstruacije za več kot šest mesecev, ki je posledica stroge prehrane (posta) ali povečanega telesnega napora.

Pri moških

Tveganje osteoporoze pri moških, po mnenju nekaterih znanstvenikov, je posledica zmanjšanja ravni testosterona v krvi. Ta pogoj lahko povzroči naslednje neželene dejavnike:

  • jemanje glukokortikoidov;
  • alkoholizem;
  • kajenje;
  • hipogonadizem (patologija, pri kateri raven testosterona pade pod kritično točko).

Razvrstitev

Primarna osteoporoza

Primarna (vključujoča, postmenopavzna, senilna ali senilna) osteoporoza. Razvija, praviloma, v starosti (po 50 letih). Faktorji tveganja za primarno osteoporozo vključujejo:

  • napredno starost;
  • slaba fizika;
  • majhen odstotek;
  • indikacije družinske anamneze zlomov;
  • pozni pojavi menstruacije (po 15 letih);
  • zgodnje prenehanje menstruacije (do 50 let);
  • skromna in redka menstruacija;
  • neplodnost;
  • podaljšana dojenje (več kot 6 mesecev).

Primarna osteoporoza pri ženskah se razvije 4-5 krat pogosteje kot pri moških.

Sekundarna osteoporoza

Kaj je to? Sekundarna osteoporoza se razvije v primeru razvoja človeškega telesa procesov, ki spreminjajo izmenjavo kostnega tkiva (zmanjšanje njegove mase). Razlogi za razvoj sekundarne osteoporoze vključujejo naslednje motnje hormonskega metabolizma:

  1. povečana aktivnost ščitnične žleze (hipertiroidizem), diabetes mellitus, hiperparatiroidizem, hiperkorticizem (razvita kot posledica dolgotrajne uporabe kortikosteroidov ali kot posledica kroničnih bolezni).
  2. Poleg tega so lahko vzroki za razvoj: leukemija (levkemija), mielom, metastatska poškodba kosti, talasemija

Osilne osteoporoze (senilne) ali druge oblike te bolezni se delijo tudi glede na lokacijo patoloških sprememb:

  • Osteoporoza hrbtenice. Pojavi se uničenje vretenc, kar se kaže v hudih bolečinah v hrbtu.
  • Hip. Značilen zaradi uničenja vratu stegnenice. Brez ustreznega zdravljenja je lahko celo usodna. Velika verjetnost zlomov ali premikanja kosti je velika.
  • Stop osteoporoze. Pri prvih simptomih te patologije opazimo nastanek krčev v mišicah s telesi.
  • Koleno. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko povzroči resne posledice, vključno z invalidnostjo bolnika.
  • Bližina sklepne osteoporoze, ki prizadene samo velike sklepe.

Stopinje

Obstajajo 4 stopnje osteoporoze, od katerih vsaka spremljajo lastni simptomi in zdravljenje.

  • Ugotovljeno je pri zmanjšanju gostote kosti. Kadar rentgenska diagnostika razkrije bistveno preglednost rentgenske sence in prožnost silhuet vretenc.
  • To stopnjo bolezni določajo le medicinske raziskave;
  • Druga stopnja je blago obliko, v kateri je opaziti redčenje trabekule, zmerno zmanjšanje gostote kosti.
  • Tretja stopnja - s takšnim razvojem bolezni je mogoče v nekaterih delih hrbtenice prepoznati deformacijo, hrbet se postopoma oblikuje na hrbtu.
  • Četrta stopnja je najbolj nevarna stopnja osteoporoze. Kosti praktično "sijejo", kar postane opazno pri izvedbi radiografije.
  • Na nekaterih mestih se tvorijo zgoščevanja kosti, pacient je nagnjen k poškodbam ob najmanjši telesni aktivnosti.

Ker je stanje kostnega tkiva odvisno od proizvodnje estrogena, se pogostost osteoporoze dramatično poveča po pojavu menopavze. Ženske v starosti 50-55 let trpijo zaradi zlomov zaradi osteoporoze 4-7 krat pogosteje kot moški. Do starosti 70 let ima vsaka druga ženska zlom.

Prvi znaki

Zdaj pa o znakih. Morda mnogi mislite: kakšna je razlika med simptomi osteoporoze in znaki. Simptomi so tisto, kar čutimo in lahko prevzamemo glede prisotnosti bolezni in znakov, ki jih opazujemo, to je, kar že kaže na nastanek bolezni.

Primarne simptome osteoporoze je težko določiti, zato se bolezen pogosto imenuje "tihi morilec". Dejstvo, da je kostno tkivo postalo krhko in krhko, se učijo po zlomih okončin. Vprašanje se pojavi: kako preveriti stanje kosti za osteoporozo? Treba je omeniti sekundarne znake:

  • stisnjen, senilni grbavec;
  • zmanjšanje rasti 3-5 cm na leto;
  • telesne bolečine in sklepi.

Da bi se izognili zlomom, je treba zdravnik pregledati, če obstajajo zgodnji znaki osteoporoze, kot so slaba drža, bolečina v prsni koši ali ledveni hrbtenici ali njegova ukrivljenost.

Potrebno je nujno posvetovanje z ortopedskim travmatologom, revmatologom in endokrinologom, če je v kratkem času prišlo do dveh zlomov, prisotnih je bolečine v kosteh ali če se je rast zmanjšala za 1,5 cm ali več.

Simptomi osteoporoze

Bolezen je lahko dolgotrajno popolnoma asimptomatska. Prvi simptomi osteoporoze se pogosto pojavljajo že v fazi hude osteopenije in so izraženi v pojavu zlomov kosti. Zlome se običajno odkrijejo v prsih (rebrih), vretenčnih telesih, vratu stegnenice in cevastih kosteh.

Vendar pa je še vedno nekaj simptomov, ki lahko opozorijo osebo na bližnjo nevarnost:

  • Višina osebe (za 3 cm) se rahlo zmanjša glede na vrednost v 25 letih;
  • Prekomerno stoječe. Lahko kaže na prisotnost zlomov vretenc;
  • Huda bolečina v spodnjem delu hrbtenice lahko govorimo tudi o zlomih v ustreznem delu hrbtenice;
  • Periodični zlomi kosti zaradi padca z višine, enake višini osebe. Najpogosteje se poškodujejo vretenci, vrat stegnenice in zapestje.
  • Prvi simptomi osteoporoze se lahko pokažejo kot bolečina v prsnih in ledvičnih predelih, zaradi česar pride zaradi podaljšane statične obremenitve (to je med sedentarnim delom itd.).
  • Lahko se pojavijo tudi krči v nogah, opažene ponoči.
  • Nokti postanejo krhki, izpostavljeni delaminaciji.

Poleg tega nekateri ljudje z diagnozo osteoporoze nenadoma začnejo postajati sivi, opazijo pa hiter srčni utrip - ti simptomi so redki, vendar se pojavijo. Obstajajo številni znaki bolezni, ki jih je preprosto nemogoče prezreti. Te vključujejo:

  • stalni občutek težnosti na območju med lopaticami;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • pogosti zlomi velikih in majhnih kosti;
  • splošna mišična oslabelost;
  • rast se zmanjša.

Zgornji znaki kažejo, da je osteoporoza težavna, je nepovraten proces. V tem primeru lahko bolniku pomagamo samo s stabilizacijo splošnega zdravstvenega stanja in ustavitvijo napredovanja bolezni.

Pri tej bolezni lahko pride do loma pod vplivom zelo šibkega bremena, na primer pri poskušanju dvigovanja vode s skodelico vode pride do zloma radialne kosti na območju zapestja. Da bi se temu izognili, je treba diagnozo osteoporoze dolgo, preden "povzroči nesrečo".

Po statističnih podatkih so simptomi osteoporoze pri ženskah po 50 letih, izraženi v različnih stopnjah, odkriti v 30%, kar je predvsem posledica zmanjšanja sinteze estrogena v telesu.

Nevarnost bolezni je v počasnem asimptomatskem razvoju ali pri pojavu manjših simptomov, ki se celo zdravniki nanašajo na manifestacije artritisa izmenjave. Kljub dejstvu, da se hkrati pojavita artritis in osteoporoza, gre za različne bolezni: osteoporoza je sistemska bolezen.

Zapleti

  • Najpogostejši zlomi hrbtenicnih teles, vratu stegna, radialnih kosti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so zlomi stegnenice na 4. mestu postavili osteoporozo med vse vzroke invalidnosti in umrljivosti. Osteoporoza zmanjša pričakovano življenjsko dobo za 12-20%.
  • Prvi zlom hrbtenice se poveča za 4-kratno tveganje ponavljajočih se zlomov hrbtenice in 2-krat zlom kolka.
  • Odmor z dolgimi posteljami prispeva k razvoju pljučnice, trombocitov, tromboembolije.

Zaradi upočasnitve razvoja osteoporoze je preprečevanje zapletov mogoče pravočasno zdraviti z zdravnikom, izvajati laboratorijsko, instrumentalno diagnostiko in prejemati priporočila glede zdravljenja in korektivnega zdravljenja. To je treba spomniti vsi, zlasti ženske srednjih let.

Diagnostika

Osteoporoza je bolezen, ki leži na stiku številnih medicinskih disciplin. Iskanje njegovih vzrokov se najpogosteje začne v pisarni ginekologa, endokrinologa ali terapevta. Včasih se v primeru, ko se manifestacija bolezni pojavi kot patološki zlom, je morda travmatolog - ortopedist.

Kot indikacije za postopek denzitometrije upoštevamo naslednja stanja:

  • zgodnji začetek menopavze;
  • anoreksija;
  • sekundarna amenoreja (dolgotrajni potek tečaja);
  • ledvična odpoved (kronična);
  • hipogonadizem (primarno);
  • hiperparatiroidizem;
  • nizek testosteron (zlasti za moške);
  • podhranjenost;
  • pomanjkanje estrogena;
  • prisotnost bolezni, ki so lahko povezane z osteoporozo (spondiloartritis, revmatoidni artritis, osteohondroza itd.);
  • kortikosteroidna terapija.

Diagnoza osteoporoze vključuje:

  • Rentgenski pregled, v katerem se vzame rentgenska slika kosti, stanje kosti in njena gostota se ocenjuje z nasičenjem njene barve na sliki. Vžigalnik okvirja, večja je motnja.
  • Absorpcijska metoda - diagnosticiranje bolezni s pomočjo dveh žarkov in ne ena, kot pri denzitometru. Več kosti absorbira sevanje, bolj resno in obsežno uničenje.
  • Ultrazvok. V tem primeru se upošteva hitrost absorpcije ultrazvoka, toliko višja je, bolj očitna je kršitev strukture kostnega tkiva.
  • Enotna fotonska denzitometrija. Ta metoda temelji na določanju gostote kostnega tkiva, ne traja več kot 15 minut.
    Računalniška tomografija.
  • Biokemijska analiza krvi. Z njim lahko določite natančne koncentracije kalcija, alkalne fotofaze, vitamina D, paratiroidnega hormona in fosforja v krvi.

Zdravljenje z osteoporozo

Osteoporoza se zdravi z zdravili, ljudje z motnjami endokrinega sistema pa so predpisana zdravila, ki bodo pripomogla k ponovni vzpostavitvi hormonskih ravni. Starejšim ljudem so predpisani prehranski dodatki, ki so bogati s kalcijem in vitaminom D. Ženske so predpisane hormonske nadomestne terapije in bisfosfonati med menopavzo.

Absolutno vsi bolniki bodo zdravniki predpisali posebno prehrano, fizioterapijo, masaže. Seveda mora biti vsaka moč obremenitev minimalna - samo strokovnjak lahko izbere ustrezen program usposabljanja, pri čemer upošteva stopnjo krhkosti kosti.

Glavni cilj pri zdravljenju osteoporoze je zmanjšati izgubo kosti s hkratnim aktiviranjem procesa okrevanja. Celovito zdravljenje osteoporoze vključuje hormonsko terapijo (estrogene, androgene, progestoge), vitamin D, bisfosfonate, kalcitonin.

Uporablja se pri zdravljenju zdravil za osteoporozo:

  • Droge, ki spodbujajo nastanek kosti: bioflavonoidi, vitamin D3; soli stroncija, kalcija in fluora
  • Priprave za zatiranje kostne resorpcije: bisfosfonati (zoledronska kislina, risedronat, ibandronat, alendronat, pamidronat), kalcitonin, naravni estrogeni
  • Hormonska zdravila za osteoporozo so izbrana glede na spol, starost in dejavnike tveganja. Pri izbiri zdravil za ženske se upošteva klimakterična faza, prisotnost maternice in ženska želja po menstrualnih reakcijah v postmenstrualni dobi.

Na žalost je danes nemogoče popolnoma pozdraviti osteoporozo, vendar s pomočjo zdravil, ki vplivajo na absorpcijo in kasnejšo absorpcijo kalcija, je mogoče znatno izboljšati stanje skeletnega sistema.

Fizikalna terapija

Zdrav življenjski slog je velik in zanesljiv korak pri zdravljenju osteoporoze. Koncept zdravega življenjskega sloga v tem primeru se nanaša na fizioterapijo, masažo in sončenje.

Redna gimnastika (teden vsaj 3-krat za 30 minut) bo v nekaj mesecih omogočila nastanek kostnega tkiva za 3-5%.

Zaželeno je, da je strokovnjak izbral kompleks vaj, le da bo lahko izračunal zahtevano obremenitev telesa ob upoštevanju značilnosti in sposobnosti osebe, ki se zdravi.

Moč

Veliko pozornost pri zdravljenju osteoporoze je treba nameniti prehrani: kalcij, fosfor, vitamini D, K, C, E, magnezij morajo biti prisotni v hrani.

Kakšna hrana je najbolj koristna za vzdrževanje gostote kosti? Prehrana mora biti raznolika, zadostna za energijsko vrednost. Za prehrano priporočamo naslednja živila:

  1. Mleko Na prvem mestu, seveda, morate postaviti mlečne izdelke - glavni vir kalcija v naravi. Sprejemljivo mleko v kakršni koli obliki. V siru in skuti najdemo veliko količino kalcija.
  2. Sveža zelenjava in zelenjava. Za kosti uporabno zelje, korenje, bučna, zelenjavna semena, fižol, poper, zelenjava.
  3. Ribji izdelki v velikih količinah vsebujejo elemente v sledovih.
  4. Semena, banane, ovsena kaša, ajda. Našteta hrana vsebuje magnezij. To je mineral, ki sodeluje pri ustvarjanju mineralne podpore kosti poleg kalcija.
  5. Izdelki, ki vsebujejo fosfor: piščanec, goveje meso, jetra, jajce, kruh.
  6. Sončnična in oljčna olja: vsebujejo baker, ki je prav tako potreben za kosti.

Poleg vitamina D3 telo potrebujejo vitamine C, A, K in skupino B, zlasti B, v boju proti osteoporozi, zlasti B. Udeležujejo se tudi absorpcije kalcija in njegovega prodiranja v kostno tkivo. Proizvodi, ki vsebujejo te vitamine, predvsem rastlinskega izvora.

Te vključujejo:

  • belo zelje;
  • agrumi;
  • Bolgarski poper;
  • črni ribez;
  • morski bučk;
  • paradižnik;
  • korenje;
  • jagode;
  • papaja;
  • ananas;
  • banane;
  • stročnice;
  • ajde;
  • oves;
  • listnate zelenjave in stvari.

Norman Walker, eden od ustanoviteljev sokov terapije, je na terapevtski prehrani pri osteoporozi na podlagi 21-30-dnevnih ciklov dvakrat letno ponudil terapijo, v katerem je v kontekstu uravnotežene prehrane priporočljivo, da bolnik vzame 0,5 litra svežega soka zelene, korenčka in repo na dan v enakih razsežnostih.

Dieta za osteoporozo ne temelji samo na vključitvi živil, ki vsebujejo veliko kalcija, ampak tudi na izključitev živil, ki povečajo izločanje kalcija iz telesa in motijo ​​njeno absorpcijo. Ti izdelki vključujejo:

  • ognjeodporne živali in sublimirane maščobe (jagnječja maščoba, svinjska mast, margarina, majoneza), klobase, sladkarije, kave in pijače, ki vsebujejo kofein, čokolado in kakav;
  • maščobna mesa, omake, konzervirane, kisle in slane hrane;
  • rastlinska nerafinirana olja, prigrizki (soljeni krekerji, čipsi), sol, pecivo;
  • alkoholne in gazirane pijače;
  • ghee;
  • izdelki z visoko vsebnostjo oksalne kisline (rhubarb, sorrel), pa tudi uporaba natrijevega klorida je omejena na 5 g / dan.

Starejši ljudje, ki trpijo zaradi osteoporoze, bi morali raje imeti prehrano, ki vključuje veliko zeliščnih izdelkov. Mlečna prehrana ni priporočljiva z njimi, najprej s starostjo, mleko se slabše absorbira v telesu in, drugič, kot del mlečnih izdelkov veliko maščobe in posledično holesterola, kar povzroča razvoj ateroskleroze.

Kako zdraviti osteoporozo ljudska zdravila?

Pred uporabo folk zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.

  1. Licorice gole. Mleto korenino rastline, prelijte 0,45 L vroče vode v žlico surovin, zadržite pol ure v savni za vodo, filtrirajte 90 minut. Vzemite ½ skodelice štirikrat na dan pred obroki.
  2. Treba je premešati 100 g propolisa in 50 g ajdovega medu. Nato dodajte 100 g jajčne lupine, narezane in predhodno posušene v pečici. Pripravljeno mešanico priporočamo, da vzamete dve čajne žličke enkrat na dan.
  3. Jajca za kostno osteoporozo. Jajce jemljemo v prašek (mešalnik), nato pa zmešamo z limoninim sokom v razmerju 1: 1. Sredstva se vzamejo peroralno za ¼ ali ½ čajne žličke za dva tedna, po kateri se odmerek izvede za en teden.
  4. Svež sok mlade koprive pomaga pri zlomih v vratu stegnenice. Priporočljivo je, da ga dvignete dvakrat na dan v prizadeto mesto.
  5. Velika učinkovitost infuzij iz različnih zelišč. Za njihovo pripravo lahko uporabite Hypericum, korenasto regratje in druge. Potrebujete žlico trave 220 ml vrele vode. Ohlajena tekočina je pijana ves dan.
  6. Mama je vzeta v usta. Če želite to narediti, naredite majhno kroglico 2-4 g in jo raztopite v 100 g tople vode. Orodje je narejeno 3-4 tedne, po katerem se odmerejo. Dokazano je, da je mumija najboljše ljudsko sredstvo za zdravljenje osteoporoze pri ženskah in moških.

Seznam uporabnih zelišč in zdravilnih rastlin je širok, vendar morate razumeti, da se ne morejo uporabljati za zdravljenje bolezni kosti. Na primer, naravna hrana, ki vsebuje oksalno kislino, samo poslabša potek bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje osteoporoze se mora začeti v zgodnjih letih. Spet se obračamo na žalostno statistiko, v kateri je navedeno, da se 25% otrok šolske starosti zmanjšuje v kazalcih kostnega tkiva. Zato čim bolj pogosto dajte otrokom hrano, ki vsebuje kalcij, kot sta mleko in skuta.

Preprečevanje osteoporoze vključuje:

  • Prehod na zdravo prehrano z veliko količino sveže zelenjave, sadja, jagodičja, mlečnih izdelkov, rib;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo kalcij, vitamin D3 in druge multivitaminske komplekse;
  • Nego, izogibajte zlome, modrice, razpoke;
  • Vodilni aktivni način življenja: plesni tečaji, rolanje, drsanje, jutranje ali zvečer tek, plavanje, dolgo časa ostanejo na svežem zraku;
  • Vsa zdravila, vzeta z veliko skrbjo in pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje osteoporoze ne zmanjša, temveč znatno zmanjša tveganje za njeno pojavljanje.

Vzroki, simptomi in zdravljenje osteoporoze, preprečevanje

Osteoporoza je bolezen kostnega tkiva, povečana krhekost kosti zaradi pomanjkanja kalcija. Za bolnika z osteoporozo se lahko tudi manjše poškodbe spremenijo v zlom. Pojav osteoporoze je običajno posledica presnovne motnje.

Recimo, da je človek naletel, neuspešno odprl težka vrata ali pa je spustil težko knjigo na tleh. Za osebo z osteoporozo se lahko vsaka situacija, ki se zdi preprosta, konča zelo slabo - zlom. Ženske so bolj dovzetne za to bolezen, zlasti v obdobju hormonskih motenj, pri menopavzi pa moški trpijo zaradi te bolezni veliko manj pogosto.

Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, ki so doživele pojav menopavze in so v obdobju menopavze. Tisti, ki so v "skupini tveganj", ki bi morali biti posebej pozorni na njihovo zdravje in upoštevati vse manifestacije bolezni.

Simptomi osteoporoze

Simptomi osteoporoze se najpogosteje ne pojavljajo, ljudje lahko živijo več let, ne zavedajo se, da taki procesi potekajo v njihovih telesih. Ampak še vedno kot glavni simptomi osteoporoze znanstveniki opozarjajo na zmanjšanje kostnega tkiva, včasih bolečine v spodnjem delu hrbta, pogoste zlome.

Običajni zdravniki pogosto ne morejo določiti vzroka pogostih zlomov, samo osmi strokovnjaki, kot so ortopedisti ali kirurgi, lahko sumijo na to bolezen, nato pa pošljejo rentgenske kosti itd., Ženske pošljejo ginekologu. Pri osteoporozi se lahko bolnik zmanjša v velikosti zaradi zmanjšanja kostnega tkiva in celo postane nižji za 10-15 cm.

Simptomi osteoporoze vključujejo:

znatna utrujenost (kaže splošno oslabitev telesa, poslabšanje metabolizma in počasnejše izravnavo vseh funkcij);

krči v spodnjih okončinah, ki se večinoma manifestirajo;

prekomerna plaketa na zobni sklenini;

bolečine v kosteh ali spodnjem delu hrbta;

očitna krhkost in nagnjenje žebljev do pilinga;

prezgodnji grah (zelo redek);

težave, povezane z delovanjem prebavnega trakta (ki ga povzročajo hude hrbtne deformacije, ki dobesedno pritiska na notranje organe ženske. Vključno s trebuhu);

nastop diabetes mellitus (osteoporoza je tudi endokrina motnja, zato je potrebno posvetovanje s tem specialistom);

druge bolezni, povezane z disfunkcijo metabolizma in metabolizma soli.

pretirano srčni utrip.

Nemogoče je opozoriti na take resne simptome, kot so:

zlomi kosti;

občutek teže na območju med lopaticami;

splošna mišična oslabelost;

nižja rast;

S tem so dokazi, da je bolezen pozneje. Osteoporoza je v tej fazi pogosto nepovratna, je mogoče samo ustaviti napredovanje ali upočasniti vse njegove učinke na telo.

Vzroki za osteoporozo

Vzrok za osteoporozo je lahko dolgoletni doživetje kajenja, zlorabe alkohola, prebavnih težav, motenj metabolnih snovi ali bolezni, ki je podedovana. V starosti osteoporozo pogosto najdemo zaradi slabe absorpcije kalcija in hranilnih snovi v črevesju.

Najpogosteje je vzrok osteoporoze praviloma hormonsko neravnovesje. Večina osteoporoze se pojavi pri ženskah in je povezana z menopavzo. Bistvo ni pomanjkanje kalcija v telesu in kršitev gradnje celic kostnega tkiva. V našem telesu sta dve vrsti celic: konstrukcija in destruktivna. Ko menopavza moti funkcijo stavbnih celic. Moramo obiskati ginekologa ali poiskati orodja, ki bodo med menopavzo obnovili telo.

Če vzamete veliko časa z uporabo zdravil, kot so sintetični kortikosteroidi, potem vaše telo začne trpeti. Pomanjkanje hormonov zaradi drog lahko povzroči bolezni, kot je osteoporoza.

S starostjo vsi ljudje doživljajo zmanjšanje stopnje gostote kosti, njihova moč in ton se znatno zmanjšata. To so zelo razumljive spremembe, ki se pojavijo v telesu zaradi staranja. Toda za nekatere kategorije ljudi se takšne spremembe oblikujejo precej zgodaj in se intenzivno nadaljujejo. Ugotovljeno je bilo precejšnje število vzrokov za to bolezen.

Obstajajo tudi razlogi, ki jih ni mogoče spremeniti:

ki spada v ženski spol;

Kavkazoidno ali mongoloidno dirko (dokazano je, da je med afriškimi Američani tveganje za nastanek osteoporoze skoraj nič. To je mogoče, ker pogosto preživijo veliko časa na soncu, kar krepi strukturo kosti);

oslabljeno ali redčeno skeletno kostno tkivo;

starostna kategorija je starejša od 65 let (v tej starosti se naravna izguba kalcija začne v človeškem telesu, le delno je lahko dopolnjena);

genetski dejavnik (s stopnjo bližine sorodnosti ni pomembno).

Obstajajo tudi dejavniki tveganja, na katere lahko vpliva:

nasičena s kalcijem in vitaminom D (v tej skupini jejte čim več kalcija in vitamina);

uporaba nekaterih zdravil, na primer kortikosteroidov in antikonvulzivnih zdravil (če jih je mogoče čim bolj zmanjšati, če to ni mogoče, takoj po koncu njihove uporabe priporočamo, da se obrnete na terapevta za ročno ter v prihodnje zapomnite tveganje za izobraževanje);

pogosta uporaba hormonskih zdravil;

hipodinamični način življenja (dokazano je, da vodi bolj agilna ženska, manj je ogrožena zaradi osteoporoze);

vsaka oblika kajenja;

prekomerna poraba alkoholnih pijač (več kot tri skupine na dan z različno stopnjo moči);

disfunkcija prebavnega sistema, endokrine in trebušne slinavke;

hormonske spremembe, ki se pojavijo skozi menopavzo;

disfunkcija jajčnikov ali njihovo odstranjevanje (vodi do hormonskega neravnovesja ali zgodnjega pojava menopavze, kar je lahko katalizator razvoja osteoporoze);

težave pri delu nadledvične žleze (samo po sebi ni vzrok za nastanek bolezni, vendar ga lahko vzamejo tudi zdravila, ki jih jemljejo zdravila);

vse druge bolezni endokrinih žlez (najpogosteje so neposredno povezane s hormonskimi neravnovesji).

Tako bo pričakovana pojavnost osteoporoze, če poznate vse razloge, ki bodo vplivali na nastanek predstavljene bolezni.

Osteoporoza tipa Senile se pojavi zaradi pomanjkanja kalcija, povezane s starostjo in izgube ravnovesja med prisilnim uničenjem kostnega tkiva in hitrosti tvorbe novega kostnega tkiva. "Senile" pomeni, da je predstavljena država oblikovana v višji starosti, najpogosteje pri ljudeh od 70 let in več. Ta bolezen je dvakrat bolj pogosta pri ženskah kot pri moških. Pri ženskah je skoraj vedno povezana s postmenopavzno fazo.

Treba je zlasti opozoriti, da je v manj kot 5% primerov bolezen posledica neke druge bolezni ali vnosa določenih zdravil. To je oblika osteoporoze, znana kot sekundarna. Lahko se oblikuje pod pogoji, ki so navedeni zgoraj. Recimo, težave z ledvicami ali endokrine žleze. Prekomerno aktivno pitje in odvisnost od kajenja samo poslabšata predstavljeno bolezen.

Obstaja tudi idiopatska "mladinska" osteoporoza. To je najredkejša vrsta osteoporoze, katere vzrok je trenutno neznan. Nastaja pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih, ki imajo v krvi povsem normalne ravni hormonov in vitaminov. Poleg tega niso videli razumljivega razloga za zmanjšanje gostote kostnega tkiva.

Stopnje osteoporoze

Določite resnost osteoporoze, kot so:

primarno stopnjo, ki se odkrije pri zmanjšanju gostote kosti. Kadar rentgenska diagnostika razkrije bistveno preglednost rentgenske sence in prožnost silhuet vretenc. To stopnjo bolezni določajo le medicinske raziskave;

osteoporoza sekundarnega razreda ali zmerno - očitno zmanjšanje gostote kosti. V tem primeru telesa vretenc pridobijo posebno bikonasto obliko, nastane deformacija klinaste oblike enega od vretenc. Ta stopnja bolezni se kaže v najmočnejših bolečih občutkih;

huda osteoporoza ali terciarna stopnja - razkriva ostro preglednost vretenc med rentgenskim pregledom. V nasprotnem primeru se imenuje zasteklitev in prisotnost klinastih deformacij v času v več vretenc. Na tej stopnji je osteoporoza že opazna.

Osteoporoza kolka

Znana je takšna oblika te bolezni, kot osteoporoza kolka. V svoji genezi se ne razlikuje od osteoporoze preostalih kosti, razen lokalizacije na istem območju. Najbolj ranljiv kraj v tej manifestaciji bolezni je vrat stegnenice. Zlom območja starejših ljudi se pogosto konča s smrtjo ali nezmožnostjo, da se premaknete v običajnem običajnem načinu.

V veliki meri samo endoprostetika omogoča popolno obnavljanje delovanja kolka.

Osteoporoza predstavljenega tipa ima lahko naslednje tri vrste lokalizacije:

lokalno - medtem ko se zmanjša stopnja gostote kostnega tkiva in vrhovi stegnenice na začetni stopnji takšnih bolezni, kot je specifična nekroza vrhov stegnenice in Perthesove bolezni;

regionalno - oblikuje se izključno v primerih kardiovaskularne artroze;

pogosti - dobi svoj razvoj v povezavi z disfunkcijo krvnega obtoka v spodnjih okončinah.

Osteoporoza kolčnega sklepa se lahko tvori kot posledica sistemske osteoporoze, ki je veliko bolj značilna za to bolezen.

Z predstavljeno obliko bolezni kostna tkiva izgubijo sposobnost vzdrževanja optimalnih fizioloških obremenitev. Skupna lezija kolkov in kolenskih sklepov v tem primeru je posledica dejstva, da je v glavnem na njih najpomembnejša obremenitev postavljena v proces gibanja.

Osteoporoza kolka se začne razvijati za celoten seznam razlogov:

dolgotrajna izguba motoričnih funkcij spodnjih okončin v procesu dolgotrajnega zdravljenja zlomov, dislokacij in drugih poškodb. To povzroča atrofijo motoričnih funkcij, kar je skoraj nemogoče prinesti v normalno stanje;

znatno obremenitev na enem delu v primeru, da je bila druga odstranjena ali oslabljena. Ta možnost negativno vpliva tudi na delovanje določenega okončine, zaradi česar izgubi mišični pomnilnik;

zapletenost krvnega obtoka v določenih posebnih pogojih. Govorimo o opeklinah, zmrzali, flegmonu (vnetni ali gnojni razgradnji tkiv) in drugih, ki postanejo tudi katalizatorji za atrofijo mišic in tkiv;

Prehodno osteoporozo je treba obravnavati kot posebno obliko osteoporoze sklepnih sklepov pri ženskah. Nastaja pri ženski na poznejših stopnjah nosečnosti in pri moških, starih od 30 do 40 let.

Za odkrivanje te oblike bolezni je mogoče na rentgenskih žarkih ali palpaciji (v nekaterih primerih). Zgodnje odkrivanje je zelo pomembno, saj vam bo omogočilo, da čimprej začnete z ustreznim zdravljenjem.

Ne glede na razloge za manifestacijo predstavljene bolezni je treba terapevtsko vadbo obravnavati kot bistvene sestavine postopka zdravljenja. To je tisto, ki omogoča prenos metabolnih procesov v kostnem tkivu "v obliki", da bi prilagodili stopnjo mobilnosti sklepov in mišične aktivnosti. Tako okrevanje traja veliko časa, in starejša oseba je, več zapletov gre.

Strogo prilagojeni urnik hrane in pogosto bivanje na pasivnem in aktivnem soncu sta zelo pomembna. Druga je priložnost za hitrejšo proizvodnjo vitamina D in s tem krepitev kostnega tkiva. Dovoljeno jemanje in jemanje drog, toda samo pri imenovanju specialista. Lahko je zdravilo s kalcijem in vitaminom D3 (ali drugimi metaboliti) in bisfosfonati. Ni zaželeno jemati kakršnih koli hormonskih zdravil za ženske, ki so dopolnile starost 70 let. Včasih pa je to edini način, da se struktura kostnega tkiva vrne v normalno stanje.

Diagnoza osteoporoze

Za diagnosticiranje osteoporoze so bile razvite številne metode. Radiografija omogoča detekcijo kosti le, če so njihove izgube dosegle več kot 30%. Zato je smiselno, da se ta metoda uporablja izključno za sekundarno stopnjo bolezni.

Sodobnejša metoda, ki se skoraj vedno izvaja z osteoporozo, je analiza višine hrbtenice in izračun njihovega razmerja. Najboljši način za obravnavo denzitometrije. To omogoča natančno določanje stopnje gostote kostnega tkiva, razmerja kalcija v človeškem telesu ter številu nasičenih mišic in maščob.

Ta metoda naj bi bila najvarnejša, ker le ne uporablja tako izotopskih metod obsevanja, ki so vsekakor škodljive za ljudi. Temelji na določitvi gostote okostja in odkriva mineralne in druge aktivne sestavine kostnega tkiva. Njena prednost je hitrost dobivanja rezultatov in popolne nebolečnosti.

Prav tako ne smemo podcenjevati standardnega preizkusa krvi in ​​urina, kar omogoča realno oceno stanja metabolizma fosforja in kalcija.

To pomaga pri podatkih, kot so:

Splošna analiza kalcija je ena od temeljnih specifičnih komponent kostnega tkiva, najpomembnejšega elementa v sledovih, ki sodeluje pri ustvarjanju okostja, delovanja srčne mišice, živčnega in mišičnega delovanja, kot tudi koagulacije krvi in ​​vseh drugih procesov. Spremembe v obliki in stadiju osteoporoze se kažejo v različnih premikih v stopnji koncentracije kalcija. Optimalne vrednosti kalcija so naslednje: od 2,2 do 2,65 mmol na liter.

Anorganski fosfor je sestavni del kostnega minerala, ki je v človeškem telesu prisoten kot soli (kalcij in magnezijev fosfat) in sodeluje pri nastajanju kostnega tkiva in energetskega metabolizma celičnega tipa. 85% celotnega fosforja se nahaja ravno v kosteh. Spremembe v razmerju med fosforjem v krvi je mogoče opaziti pri vseh vrstah sprememb v kostnem tkivu, ne le o osteoporozi. Upoštevati je treba optimalne indikatorje fosforja od 0,85 do 1,45 mikromola na liter.

Snov paratiroidni hormon, ki ga proizvajajo obščitnične žleze in je odgovoren za izmenjavo vrst kalcija in fosforja v telesu. Določitev koncentracije paratiroidnih hormonov je lahko najpomembnejša informacijska baza za prepoznavanje različnih oblik osteoporoze. Optimalni indikatorji paratiroidnega hormona so od 9,5 do 75,0 pg na ml. To se giblje od 0,7 do 5,6 pmol na liter.

Deoksipiridon, ki se imenuje DPID, je oznaka za stopnjo uničenja kostnega tkiva. To se lahko odkrije v urinu. Detekcija z urinom se poveča z osteoporozo postmenopavznega tipa, osteomalacije, tireotoksikoze in začetnega hiperparatiroidizma.

Najboljši kazalniki DPID se razlikujejo glede na spol:

za moške je od 2,3 do 5,4 nmol;

za ženske je od 3,0 do 7,4 nmol.

Osteokalcin je glavna specifična beljakovina kostnega tkiva, ki aktivno sodeluje v procesu obnove kosti in razvoju novega tipa tkiva. Prekomerno visoke stopnje osteokalcina so prisotne na začetni stopnji hiperparatiroidizma pri tistih, ki imajo hipertiroidizem in akromegalijo. Pri osteoporozi postmenopavzalne vrste se nahaja znotraj optimalnih parametrov ali povečuje. Pri osteomielizaciji in ledvični osteodistrofiji se razmerje osteokalcina zmanjša. Ta raziskava je potrebna za odkrivanje osteoporoze in kontrolnega zdravljenja, s povečanjem razmerja kalcija v človeški krvi.

Optimalni kazalci osteokalcina so naslednji:

moški - od 12,0 do 52,1 ng na ml;

ženske v predmenopavznem obdobju - od 6,5 do 42,3 ng na ml;

ženske po menopavzi - od 5,4 do 59,1 ng na ml

Tako je pri postopku diagnosticiranja osteoporoze pri ženskah pomembno upoštevati kakršna koli nihanja v podatkih in opraviti vse razpoložljive raziskave. To bo omogočilo točno, pravočasno diagnosticiranje in posledično optimalno zdravljenje, ki bo v najkrajšem možnem času pomagalo.

Kako zdraviti osteoporozo?

Osteoporoza se zdravi z zdravili, ljudje z motnjami endokrinega sistema pa so predpisana zdravila, ki bodo pripomogla k ponovni vzpostavitvi hormonskih ravni. Starejšim ljudem so predpisani prehranski dodatki, ki so bogati s kalcijem in vitaminom D. Ženske so predpisane hormonske nadomestne terapije in bisfosfonati med menopavzo.

Tudi bolnikom lahko včasih predpisujemo fizikalno terapijo, masažo, vse to v majhnih dozah zaradi krhkosti kosti. Lahko, če je potrebno, napišete nositi posebne podporne steznike.

Popolnoma zdravljeni zaradi osteoporoze ni mogoč, vendar se je mogoče naučiti živeti z njim in začasno prekiniti nadaljnji razvoj bolezni. Za to obstaja potreba po hoji, teku, plesu. Vse to lahko zagotovi kostno tkivo s potrebnim zdravim "stresom" in jih naredi močnejše. Takšne vaje bodo prinesle priložnost za krepitev mišic in spreminjanje koordinacije in ravnovesja.

Druga idealna terapija za osteoporozo, ki je priporočljiva za vse ženske, je treba obravnavati kot "zdravo" prehrana z individualno izbranim razmerjem kalcija in vitamina D. Najboljši način za preverjanje uravnotežene prehrane, ki temelji na postulatih prehrambene piramide.

V tem primeru je zlasti potrebno zagotoviti, da bolnik prejme zahtevano število ne samo kalcija, ampak tudi vitamin D. To se lahko zgodi tako pri prehrani hrane kot pri uporabi aditivov za živila.

Zdravljenje z bisfosfonatom

Ena najsodobnejših metod zdravljenja sedanje bolezni pri ženskah je bisfosfonati. So najbolj stabilni analogi pirofosfatov, ki se tvorijo naravno. Delujejo na ženskem telesu na ta način: vgrajene so v strukturo kostnega tkiva, ostanejo v njem za daljše časovno obdobje in upočasnijo rezervacijo kosti z zmanjšanjem aktivnosti osteoklastov.

Trenutno bi bilo treba difosfonate obravnavati kot priznano metodo za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, ne samo pri ženskah, temveč tudi pri moških.

Študije, ki so bile uspešno opravljene na več tisoč bolnikih, so pokazale, da bisfosfonati:

popolnoma nevarna;

dobro prenaša človeško telo;

imajo malo neželenih učinkov;

zaviranje rezervacije kosti;

pozitivno vplivajo na povečanje mineralne gostote kosti (BMD);

zmanjšati verjetnost zlomov.

Do zdaj se v aktivni praksi uporablja le določena količina bisfosfonatov, in sicer alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinska kislina. Za njih so značilni različni načini in načini vnosa v telo.

Alindronat je treba obravnavati kot najbolj znan in dobro proučevan bisfosfonat. Njena stopnja učinkovitosti je bila dokazana v številnih raziskavah tistih z osteoporozo. Študije smo izvedli v prisotnosti zlomov na območju vretenc.

Tudi to drogo je učinkovito pri preprečevanju osteoporoze pri ženskah po menopavzi z osteopenijo. V povprečju alindronat zmanjša verjetnost zlomov najbolj raznolike lokalizacije za 50% in verjetnost bolj specifičnih zlomov v predelih hrbtenice za 90%.

To zdravilo se predpisuje v odmerku 70 mg, to je ena tableta enkrat na teden. Pri postmenopavzni osteoporozi se rizendronat uporablja tudi v odmerku 30 mg na teden.

Zdravilo "Miakaltsik"

Poleg že predstavljenih metod primarne linije pri zdravljenju osteoporoze lahko v nekaterih primerih uporabimo tudi kalcitonine lososa. To orodje je specifičen analog kalcitonina hormonske endokrine žleze, ki aktivno sodeluje pri obnavljanju homeostaze kalcija.

Značilnost zdravila "Miakaltsik", ki vsebuje kalcitoninski losos, je treba upoštevati, da znatno zmanjša tveganje zlomov, pri tem pa izključuje očitno dinamiko bolezni. To je bilo mogoče zaradi njegovega pozitivnega vpliva na kakovost kostnega tkiva (njihove mikro in makroarhitekture).

Verjetnost nastanka novih zlomov hrbtenice v procesu zdravljenja "Miakaltsikom" se je zmanjšala za 36%. V tem primeru je za zdravilo značilen drug parameter, ki se aktivno uporablja v aktivni medicinski praksi: "Miakaltsik" proizvaja očiten analgetični učinek za tiste občutke, ki jih povzročajo zlomi.

Hormonsko nadomestno zdravljenje

Prav tako je treba opozoriti na terapevtsko nadomestno terapijo (HRT). Tista, ki se ponaša z visoko stopnjo učinkovitosti pri ženski po menopavzi. Obstaja resen stranski učinek predlaganega zdravljenja, ki je venska tromboza. V zvezi s tem je v postopku predpisovanja tega zdravljenja nujno, da je ženska obveščena o morebitnih zapletih.

Toda kljub temu je HRT, ki ostaja profilaktični ukrep osnovne skupine žensk z menopavzo do 45 let. Poleg tega je orodje, ki resnično učinkovito odpravlja vse vegetativne simptome kliničnega tipa, značilne za menopavzo.

V vsakem primeru je težava pri predpisovanju ženskega HRT potrebna temeljit pregled ginekološkega in prsa ter spremljanje.

Z nenehnimi bolečimi občutki v ledvenem območju so nekatere vaje, ki krepijo hrbtne mišice, lahko zelo učinkovite. Tveganje in padci lahko le poslabšajo simptome. Zato priporočamo konstantno obremenitev v fizičnem smislu.

Preprečevanje osteoporoze

Preprečevanje osteoporoze je večkrat lažje kot zdravljenje. Preventivni ukrepi naj bi ohranili ali povečali stopnjo kostne gostote z uporabo zahtevanega razmerja kalcija. Pri izvajanju fizične narave je potrebna obremenitev in za določene kategorije uporaba zdravilnih učinkovin.

Posebne vaje s pritiskom na kosti, na primer hodanje in jogging po stopniščih, imajo tudi pozitiven učinek na povečanje gostote kostnega tkiva. Iste vaje, ki niso povezane s tako plavanjem, ne vplivajo na stopnjo kostne gostote. Zato je zelo pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom in se v nobenem primeru ne lotite samozdravljenja. To je lahko še večje zapletene pri osteoporozi pri ženskah.

Kateremu zdravniku zdraviti osteoporozo?

Da bi preučili prisotnost osteoporoze, je priporočljivo, da se obrnete na strokovnjake, kot so endokrinolog, revmatolog, ginekolog in ortopedski specialist za travme. Takšno impresivno število zdravnikov je nujno, ker je žensko telo ena celota in osteoporozo lahko povzročijo številne napake v telesu.

To pomeni, da bo treba obravnavati ne le predstavljeno bolezen, temveč tudi to, kar je izzvalo. Za odkrivanje globljih težav je potrebno preučiti veliko število strokovnjakov. Vsak zastopani zdravnik po 40. letu starosti potrebuje vsaj enkrat na leto. Ta pristop bo zagotovil priložnost za preprečevanje nastanka bolezni in zmanjšanje njegovih pojavov, zlasti za preprečevanje zlomov.

Najprej je treba opraviti preglede s strani endokrinologa in ginekologa, ki bo pokazal potrebo po testiranju za skupine hormonov in, če bo to potrebno, bodo poslani revmatologu ali ortopedi. Tisti strokovnjaki, ki določijo ustrezno zdravljenje, bodo pomagali rešiti vse zdravstvene težave, ki so se pojavile.

Avtor članka: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinologinja