Skolioza: vzroki, simptomi, zdravljenje

Prekleti tiča

Skolioza je nenormalna ukrivljenost hrbtenice. Normalna hrbtenica ima naravne krivulje, zaradi katerih je spodnji del hrbta usmerjen navznoter. Skolioza ponavadi povzroči deformacijo hrbtenice in prsnega koša. S skoliozo se hrbtenica spreminja z ene strani na drugo v različno stopnjo, nekateri vretenci pa se lahko rahlo vrtijo, zaradi česar so boki ali ramena neenakomerna.

Krivulja hrbtenice se lahko razvije, kot sledi:

- C-obliko skolioze. Najpreprostejša vrsta skolioze. Zanj je značilna prisotnost enega loka ukrivljenosti. Najpogostejša je skolioza v obliki črke C. Zelo enostavno je zaznati: od pacienta se zahteva, da se ovije, medtem ko je na hrbtu viden lok krivine v obliki črke C;


- S-obliko skolioze. Za to obliko skolioze je značilna prisotnost dveh lokov ukrivljenosti, zaradi česar hrbtenica postane S-oblika. Eden lok je osnovni, skoliotični. Drugi lok je kompenzacijski. Nastaja v nadlezni hrbtenici, da bi poravnala položaj telesa v vesolju. Na primer, če se ukrivljenost ledvene hrbtenice razvije na desno stran, sčasoma pride do ukrivljenosti v prsnem segmentu, vendar na levi. To skoliozo diagnosticira zdravnik pri pregledovanju in uporabo rentgenskih žarkov.


- Scolioza v obliki črke Z. Če hrbtenica tvori tri krivine hkrati, se takšna skolioza imenuje Z-oblika. Tretji lok je manj izrazit kot drugi dve. To je najbolj redka in huda oblika patologije, ki jo je mogoče identificirati le z radiografijo.

Poleg oblike deformacije se hrbtenico lahko nagnejo v desno ali levo. V zvezi s tem so na desni strani in levo stransko skoliozo. S skoliozo v obliki črke S so deformacijski loki usmerjeni v različnih smereh. Pri skoliozi Z je zgornji in spodnji lok usmerjen v eni smeri in med njima nameščen - v nasprotni smeri.

Skolioza se lahko pojavi tudi pri odraslih, vendar je pri otrocih, starih od 10 do 15 let, najpogosteje diagnosticirana. Približno 10% mladostnikov ima določeno stopnjo skolioze, vendar le manj kot 1% jih razvije skoliozo, kar zahteva zdravljenje.
Med odraslo populacijo je lahko tudi skolioza, ki ni povezana s telesnimi motnjami. Morda je prišlo do skolioze, povezane s hrbteničnimi težavami.

Druge spinalne motnje, ki se lahko pojavijo posamično ali v kombinaciji s skoliozo, vključujejo: hyperkyphosis (ali kyphotic držo - hrbta deformacija izbokline posteriorno nazaj) - motnje pretirano z nasprotnim zgornjem delu hrbtenice zaokrožitve in hyperlordosis (pretirana naprej upogibni dna deli hrbtenice, ki se prav tako imenujejo "patološka krepitev ledvične lordoze", lordoza je ukrivljenost hrbtenice, ki je zakrivljena naprej).

Skolioza se običajno razvije med zgornjim delom predelke prsnega koša in spodnjim delom hrbta (spodnji del hrbta). Lahko se zgodi tudi v zgornjem ali spodnjem delu hrbta. Zdravnik skuša določiti skoliozo z naslednjimi značilnostmi: obliko krivulje (krivine), njegovo lokacijo, smerjo, velikostjo in vzroki, če je mogoče.

Resnost skolioze je odvisna od stopnje ukrivljenosti hrbtenice in kota vrtenja telesa (ATP), ki se običajno meri v stopinjah. Krivulje, ki so manjše od 20 stopinj, veljajo za mehke in predstavljajo 80% primerov skolioze. Curve, ki napredujejo za več kot 20 stopinj, potrebujejo medicinsko pomoč. Vendar pa se v takih primerih praviloma izvaja redno spremljanje.

Kratek anatomski podatki o hrbtenici


- Hrbtenica. Hrbtenica je stolpec z majhnimi kostmi (vretencami), ki podpirajo celotno zgornjo telo. Vretenci so razvrščeni v tri dele:

  • 7 vratnih vratov (C), ki podpirajo vrat;
  • 12 torakalnih ali torakalnih (T) vretenc, ki se povezujejo s prsnim košem;
  • 5 ledvenih (L) vretenc najmanjše in največje kosti hrbtenice. Večina telesne teže pade na ledveni vretenci.

Številka označuje lokacijo vretenca na svojem območju. Na primer, C4 je četrti vretenec v predelu materničnega vratu, T8 je osmi torakalni vretenčar.

- Sacrum Pod ledvenim predelom je križnica - kostna struktura v obliki ščita, ki se poveže na medenico na sakroiliakih sklepih. Na koncu križnice so 4 drobni vretenci, znani kot rep. Vsi vretenci so hrbtenica. V zgornjem trupu je hrbtenica običajno navzven (kifoza), medtem ko je spodnji hrbet ukrivljen navznoter (lordoza).

- Diski. Vretenci v hrbtenici so med seboj ločeni z majhnimi hrustančnimi blazinami, znanimi kot "medvretenčne diske". V notranjosti vsakega diska je žele podobna snov, želatino jedro, obdano s togim vlaknatim obročem. Disk je 80% vode. Takšna struktura omogoča, da so diski elastični in močni. Nimajo neodvisne oskrbe s krvjo, njihovo prehrano pa podpirajo bližnja krvna žila.

- Spinous procesi. Vsak vretenc v hrbteničnem stolpcu ima številne kostne formacije, znane kot spinous procesi. Spinski in transverzalni procesi služijo kot majhna vzvoda za hrbtne mišice, kar omogoča prilagodljivost hrbtenice.

- Spinalni kanal. Vsak vretenec in njeni spinasti procesi obkrožajo in ščitita osrednjo luknjano odprtino. To so gladke oboki, ki gredo po hrbteničnem stolpcu in tvorijo hrbtenični kanal, ki se razteza na živce centralnega debla, ki povezujejo možgane s preostalim delom telesa.

Značilnosti skolioze

- Opredelitev skolioze v obliki krivulje. Skolioza se pogosto klasificira po obliki krivulje, bodisi strukturnih ali nestrukturnih.

- Določitev skolioze glede na njegovo lokacijo. Lokacijo strukturne krivulje določi lokacija apikalnih vretenc. To je kost na najvišji točki (vrhu) v hrbtni grmi. Ta poseben vreten se med potekom bolezni zelo trdo vrti.

- Opredelitev skolioze v njegovih smereh. Smer krivulje pri strukturni skoliozi je določena s konveksnostjo (zaokroževanje) strani krivine v zavojih v desno ali levo. Na primer, bo zdravnik diagnosticiral bolnika z desno prsno skoliozo, če se apical vretenca (ki se nahaja na vrhu, obrnjena navzgor) v prsni hrbtenici (zgornji del hrbtenice) in krivulja zavije desno.

- Opredelitev skolioze po svoji velikosti. Velikost krivulje se določi z merjenjem dolžine in kota nagiba krivulje v rentgenski sliki.

- Strukturna skolioza. Vrtenje vrtenja in zvijanje hrbtenice so ukrivljene v različnih smereh. Ko se zvije, je prsni koš iztisnjen na eni strani, tako da se razprostira prostor med rebri in ramenski štrleti, ki povzročajo deformacijo prsnega koša ali grlo. Druga polovica prsnega koša navznoter, stiskanje rebrov.

- Nestrukturna skolioza. Nestrukturna skolioza je preprost stranski odmik hrbtenice, brez strukturnih anatomskih sprememb vretenc in hrbtenice na splošno, še zlasti ni fiksne rotacije hrbtenice, značilne za strukturno skoliozo.

Vzroki za skoliozo


- Fizične nenormalnosti. Fizične nenormalnosti lahko povzročijo neravnovesje v kosteh in mišicah, kar vodi k skoliozi. Študije kažejo, da lahko neravnovesje v mišicah, ki obkrožajo vretenčarje, povzroči spremembe drže pri otrocih med njihovo rastjo.

- Težave pri koordinaciji. Nekateri strokovnjaki opozarjajo na podedovane pomanjkljivosti koordinacije, kar lahko pri nekaterih otrocih povzroči razvoj skolioze v hrbtenici.
Obstajajo lahko tudi drugi biološki dejavniki.

Vzroki za skoliozo pri odraslih


Odrasla skolioza ima dva glavna razloga:

  • razvoj in napredovanje otroške skolioze;
  • degenerativna skolioza. To je pogoj, ki se običajno razvije po 50 letih. Pod tem pogojem spodnji del hrbtenice običajno trpi zaradi degeneracije diska. Osteoporoza, resna težava za veliko starejših ljudi, ni dejavnik tveganja za nastanek nove skolioze, ampak je lahko dejavnik, ki krepi obstoječo skoliozo. Vendar pa v večini primerov ni znano, zakaj se pri odraslih pojavlja skolioza.

Pogoji, ki vplivajo na hrbtenico in mišice v okolici


Skolioza je lahko posledica različnih stanj, ki vplivajo na kosti in mišice, povezane s hrbtenico. Vključujejo:

  • tumorjev, poškodb ali drugih sprememb hrbtenice. Te hrbtenične patologije lahko igrajo pomembno vlogo pri pojavu skolioze;
  • stresov, zlomov in hormonskih motenj, ki vplivajo na rast kosti pri mladih in profesionalnih športnikih;
  • Turnerjev sindrom - genetska bolezen pri ženskah, ki vpliva na fizični in reproduktivni razvoj;
  • Druge bolezni, ki lahko povzročijo skoliozo - Marfanov sindrom, Aicardi sindrom, Friedreichova ataksija, Albers-Schonberg bolezen, revmatoidni artritis, Cushingov sindrom, osteogenesis imperfecta;
  • Spina bifida je prirojena motnja, pri kateri se hrbtenica in vretenčni kanal po porodu ne zapirajo. V hujših primerih lahko to povzroči poškodbo hrbtenjače.

Faktorji tveganja za skoliozo


- Faktorji tveganja za idiopatsko skoliozo. Idiopatska skolioza, najpogostejša oblika skolioze, se najpogosteje pojavlja med obdobjem rasti osebe v mladosti (večinoma pri otrocih od 3 do 10 let). Mehko ukrivljenost (do 20 stopinj) je opazno približno enako pri dekletih in dečkih, toda napredovanje krivulje je pri deklicah desetkrat pogostejše. Za pojav skolioze morajo biti prisotni tudi drugi dejavniki. Faktor tveganja, ki prizadene ženske, je posledica pojava menstruacije, ki lahko podaljša obdobje rasti kosti in s tem povečuje verjetnost razvoja skolioze.

- Faktorji tveganja za napredovanje ukrivljenosti. Ko je diagnoza skolioze, je zelo težko predvideti, kdo ima največje tveganje za napredovanje krivulje. Približno 2-4% vseh mladostnikov razvije ukrivljenost 10 stopinj ali več, vendar le približno 0,3-0,5% mladostnikov ima krivuljo več kot 20 stopinj, kar zahteva zdravniško pomoč.

- Zdravstveni dejavniki tveganja. Ljudje z določenimi boleznimi, ki vplivajo na sklepe in mišice, imajo večje tveganje za skoliozo. Te bolezni so revmatoidni artritis, mišična distrofija, poliomija, cerebralna paraliza. Otroci, ki so podvrženi presaditvi organov (ledvica, jetra in srce), so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju.

- Strokovni dejavniki tveganja. Skolioza je lahko opazna tudi pri mladih športnikih s prevalenco 2-24%. Najvišje stopnje so opazili med plesalci, gimnastiki in plavalci. Skolioza je lahko deloma posledica slabitve sklepov, zamude pri pojavu pubertete (kar lahko privede do oslabljenja kosti) in poudarek na rastoči hrbtenici. V mladih, ki se aktivno ukvarjajo s športom in imajo neenakomerno obremenitev hrbtenice, je opaziti večje tveganje za skoliozo. Šport, ki daje hrbtenici hrbtenici, so: drsanje, ples, tenis, smučanje, metanje metla ipd. V večini primerov se pri mladoletnikih pojavlja skolioza. Fizikalna terapija nudi veliko koristi za mlade in stare ljudi ter celo pomaga bolnikom s skoliozo.

Vrste skolioze

- Idiopatska skolioza. Pri 80% bolnikov vzrok skolioze ni znan. Takšni primeri se imenujejo idiopatične (brez znanega vzroka) skolioze. Idiopatska skolioza je lahko povezana s dednimi dejavniki.

Idiopatsko skoliozo lahko razvrstimo glede na starost pacienta. Starost ob pojavu bolezni lahko določi pristop k zdravljenju. Razvrstitev po starosti je naslednja:

  • otroci: do 3 leta;
  • mladoletniki: od 4 do 9 let;
  • Teens: 10 let.

Idiopatsko skoliozo lahko najprej diagnosticiramo pri odraslih pri ocenjevanju drugih pritožb ali motenj, čeprav je lahko krivulja zanemarljiva.

- Vložena skolioza. Vloženo skoliozo je posledica prirojene deformacije hrbtenice, kar lahko vodi do odsotnosti ali spajanja vretenc. Težave z ledvicami, zlasti pri tistih, ki imajo le eno ledvico, pogosto sovpadajo s prirojeno skoliozo. Bolezen se ponavadi pojavlja v vseh starostnih obdobjih, najpogostejša pa je prirojena skolioza pri otrocih, starih od 8 do 13 let, ko hrbtenica raste hitreje in povzroča dodatno breme za nezdravljene vretence. To je pomembno za diagnosticiranje in spremljanje takšne ukrivljenosti čim prej, saj lahko hitro napreduje. Zgodnje kirurško zdravljenje za preprečevanje resnih zapletov - mlajših od 5 let - je lahko pomembno za mnoge od teh bolnikov.

- Neuromuskularna skolioza. Neuromuskularna skolioza se lahko pojavi zaradi različnih vzrokov, med drugim:

  • travmatične poškodbe hrbtenice;
  • nevrološke ali mišične motnje;
  • cerebralna paraliza;
  • travmatična možganska poškodba;
  • poliomielitis;
  • mielomeningo (okvara centralnega živčnega sistema);
  • spinalna mišična distrofija;
  • poškodba hrbtenjače;
  • miopatija (okvara mišic).

Ti bolniki imajo pogosto resne zaplete, vključno s težavami s pljuči in hudimi bolečinami.

Simptomi skolioze


Skolioza je pogosto asimptomatska. Sama ukrivljenost je lahko premajhna, da jo opazijo tudi opazovalci. Nekateri starši lahko opazijo takšno nenavadno držo svojega naraščajočega otroka:

  • nagnuti;
  • naklon glave, ki se ne ujema s stopnjo bokov;
  • štrleče in asimetrične rezila;
  • en hip nad drugo ali eno ramo nad drugo;
  • deformiteta prsnega koša;
  • zanašanje na eni strani bolj kot drugo;
  • prsi neenakopravne velikosti pri dekletih v razvojnem obdobju;
  • ena stran zgornjega hrbta je višja od druge, in ko se otrok zavije, kleče skupaj;
  • bolečine v hrbtu, večja bolečina po krajšem sprehodu ali stoji.

Skoliozo je mogoče domnevati, če je ramo višje od druge - to pomeni, da se skolioza razvije v hrbtenici na ravni medenice. Zdravljenje za takšno skoliozo lahko vključuje operacijo ali vstavljanje rezancev. Zdravljenje določi vzrok skolioze, velikost in mesto krivulje ter stopnja rasti kosti pri bolniku.


S hujšo skoliozo se po dolgotrajnem sedenju ali stoji pojavi utrujenost. Skolioza, ki jo povzročajo mišični krči ali raste na hrbtenici, lahko včasih povzroči bolečino. Skoraj vedno šibka skolioza ne povzroča nobenih simptomov in bolezen je odkrita pri pediateru ali med pregledom.

Diagnoza skolioze


Resnost skolioze in potreba po njenem zdravljenju praviloma določata dva dejavnika:

  • stopnjo ukrivljenosti hrbtenice (skolioza se diagnosticira, ko je krivulja 11 stopinj ali več);
  • rotacijski kot trupa v stopinjah (ATP).

Ta dva dejavnika sta običajno povezana. Na primer, če ima oseba krivulja hrbtenice 20 stopinj, potem bo ATP praviloma 5 stopinj. Ampak pacienti ponavadi ne potrebujejo zdravstvene oskrbe, dokler krivulja ne doseže 30 stopinj, ATP pa ne bo 7 stopinj.

- Zdravniški pregled. Preizkusite "na pobočju." Presejalni testi se najpogosteje uporabljajo v šolah in v pisarnah s pediatri in zdravniki primarne zdravstvene oskrbe. Imenujejo se "na pobočju." Otrok se nasloni naprej, medtem ko bi mu roke morale biti vleče, noge morajo biti skupaj, kolena morajo biti ravna. Vsako neravnovesje v prsnem košu ali druge deformacije vzdolž hrbta je lahko znak skolioze. Struktura strukturne skolioze je bolj očitna, ko se otrok nagne. Pri otroku s skoliozo lahko strokovnjak opazuje neuravnotežen klet reber - po eni strani je višji kot na drugi, ali druge deformacije. Testi upogibanja v smeri naprej niso kazalci nepravilnosti v spodnjem delu hrbta, ki so zelo pogosti pri skoliozi. Ker preskus pogreša približno 15% primerov skolioze, mnogi strokovnjaki tega ne priporočajo kot edino metodo za presejanje skolioze.

- Fizični testi. Pacient hodi po prstih, nato na petah in nato skoči na eno nogo. Takšni ukrepi kažejo moč in ravnovesje noge. Zdravnik preveri dolžino nog in išče trde kite v hrbtni strani vsake noge, kar lahko povzroči neenakomerno dolžino noge ali druge težave s hrbtenico. Zdravnik tudi preverja nevrološke motnje s testiranjem refleksov, živčnih občutkov in mišične funkcije.

- Določitev ukrivljenosti se doseže z uporabo skoliografa. Scoliograph meri zgornjo (najvišjo točko) zgornje krivulje hrbta. Pacient se še naprej nagne vzdolž krivine, dokler ni viden v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta). Izmeri se tudi vrh te krivulje. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da je skoliograf uporabna naprava za obsežno presejanje. Scoliometri pa kažejo popačenje prsnega koša pri več kot polovici otrok, ki imajo tudi zelo majhne krivulje. Zato niso dovolj natančni za uporabo pri zdravljenju. Če rezultati kažejo napetost, bo bolnik verjetno potreboval rentgenski žarek, da bi določil obseg problema.

- Vizualizacija Danes so tehnike slikanja precej točne za odkrivanje skolioze v zgornjem delu hrbtenice (torakalna regija), ne pa tudi v spodnjem delu hrbtenice (ledvenem predelu).

- Rentgen Trenutno je rentgenski test najbolj učinkovita metoda za diagnozo skolioze. Če presejanje kaže na skoliozo, se otroku lahko odloči za specialist, ki vsakih nekaj mesecev preveri otroka s ponavljajočimi rentgenskimi žarki in zazna napredovanje. Rentgenski žarki so potrebni tudi za natančno diagnozo skolioze. Prikazuje resnost skolioze in drugih patologij hrbtenice, vključno s kifoso in hiperlordozo (patološko pomnoževanje ledvične lordoze). Rentgen vam prav tako omogoča, da ugotovite, ali je skelet dosegel zrelost. Tudi, ko se bolnik nagne naprej, rentgen lahko pomaga razlikovati med strukturno in nestrukturno skoliozo. Strukturne krivulje trajajo, ko se oseba nagiba in nestrukturne krivulje pogosto izginejo (mišični spazmi ali hrbtenice lahko včasih povzročijo nestrukturne skolioze).

- Magnetna resonanca (MRI). MRI je precej drag postopek in se ne uporablja za začetno diagnozo. MRI pa lahko razkrije nenormalnosti v možganskem deblu hrbtenjače, kar kažejo nekatere študije: te abnormalnosti so lahko pogostejše pri otrocih z idiopatsko skoliozo. MRI je lahko še posebej koristen pred operacijo za odkrivanje napak, ki lahko privedejo do morebitnih zapletov.

- Opredelitev konca rasti ukrivljenosti. Tudi če je krivulja natančno izračunana, je še vedno težko predvideti, ali bo šolioza napredovala. Če poznate starost otroka, lahko naredite prvi korak pri ocenjevanju konca rasti ukrivljenosti. Poleg tega lahko druge metode pomagajo predvideti konec faze rasti. Ena metoda se imenuje "test Riesser". To je test za dokončanje oksifikacije tkiva, kar kaže na konec razvoja hrbtenice in s tem na konec napredovanja skolioze. Z uporabo Riesserjevega testa se določi čas rasti hrbtenice, s čimer se določi obdobje možnega napredovanja bolezni. Skolioza je ena od bolezni, pri kateri je ocena biološke starosti najpomembnejša komponenta diagnoze. Riesserjeva metoda omogoča, da ocenimo biološko starost glede na stopnjo okostenitve ileja.

Zdravljenje s skoliozo


Skolioza ni vedno lahko zdraviti. Nekateri mladi sploh ne potrebujejo zdravljenja - samo z natančnim opazovanjem. Če je zdravljenje potrebno, da imate več možnosti, vključno z zavitki in različnimi kirurškimi posegi.

Splošno pravilo za zdravljenje skolioze je spremljanje stanja, če je krivulja manjša od 20 stopinj. Pri krivinah, večjih od 25 stopinj ali tistih, ki napredujejo za 10 stopinj, vendar pod nadzorom, se lahko zahteva zdravljenje. Zdravljenje skolioze takoj ali preprosto spremljanje ni enostavna rešitev. Možnost, da se bo skolioza napredovala za več kot 5 stopinj, je lahko manjša ali višja od 5% ali morda 50-90%, odvisno od resnosti krivulje ali drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo:

- starost Starejši otrok, manj verjetno bo krivulja napredovala. Na primer, skolioza pri otroku, mlajših od 10 let, bolj napreduje kot mladostniki. Po mnenju strokovnjakov bodo krivulje manj kot 19 stopinj napredovale pri 10% deklet, starih 13-15 let, in 4% pri otrocih nad 15 let. Mladi mlajši od 18 let, ki ima ukrivljenost 30 stopinj in se ne zdravi, ker se njegova višina verjetno skoraj ustavi, ima manjše tveganje za razvoj skolioze. Vendar deklica desetih let z isto ukrivljenostjo zahteva takojšnjo zdravljenje. Toda v nekaterih redkih težkih primerih se lahko krivulja še poslabša tudi po tem, ko je bil otrok zdravljen in je prenehal zrasel. Telesna teža lahko potisne krivuljo;

- tla Dekleta imajo večje tveganje za napredovanje skolioze kot fantje;

- kraj ukrivljenosti. Točne krivulje, t.j., v zgornjem delu hrbtenice, pogosteje napredujejo kot torakolumbar ali ledven (v sredini in spodnjem delu hrbtenice);

- resnost ukrivljenosti. Višja stopnja ukrivljenosti, večja je verjetnost napredovanja skolioze. Nekateri strokovnjaki trdijo, da samo stopnja krivulje ne more prepoznati bolnikov z zmerno do hudo skoliozo, ki so najbolj ogroženi zaradi zapletov in jih je zato treba zdraviti. Na primer, pri napovedovanju resnosti ukrivljenosti je lahko prožnost hrbta in stopnja asimetrije med rebri in vretenci večja od stopnje krivulje;

- prisotnost drugih bolezni. Otroci z nagnjenjem k skoliozi in težavami v pljučih in srcu lahko zahtevajo takojšnje, intenzivno zdravljenje.

Napovedovanje in stopnja napredovanja ukrivljenosti


Pri otrocih in mladostnikih. Ko je zaznana mehka krivulja, je potreben težji korak: napovedovanje, ali bo krivulja napredovala v bolj resno stanje. Čeprav 3 od 100 mladostnikov resno potrebuje vsaj dovolj opazovanj, se napredovanje zelo razlikuje. Zdravniki se ne morejo zanašati na nobene točne dejavnike tveganja za napredovanje krivulje in napovedati s kakršno koli stopnjo zaupanja, ki ga bolniki potrebujejo bolj resno zdravljenje. Nekateri dejavniki lahko pomagajo ugotoviti bolnike z manjšim ali višjim tveganjem:

  • večji kot ukrivljenosti. Na primer, ko se zavrtite na 30 stopinj, vendar obstaja tveganje za napredovanje skolioze za 60%;
  • ukrivljenost zaradi prirojene skolioze (težave s hrbtenico ob rojstvu), ki lahko hitro napredujejo;
  • zdravljenje z rastnim hormonom;
  • ukrivljenost je manj verjetna pri dekletih, ki imajo skoliozo v spodnjem delu hrbtenice in hrbtenici.

Pomembna je tudi rast.

Pri odraslih. V redkih primerih se lahko sčasoma odkrita ali prevzeta skolioza pri mladih spremeni v svoje odraslo življenje z ukrivljenostjo, ki nosi veliko tveganje:

  • ukrivljenost do 30 stopinj skoraj nikoli ne napreduje;
  • krivulje progresije okoli 40 stopinj so vprašljive;
  • ukrivljenost več kot 50 stopinj je velika nevarnost napredovanja.

Kaj je bolje za skoliozo, steznike ali kirurgijo?


Naslednja merila se uporabljajo za določitev, ali mora bolnik nositi steznik in se konzervativno zdraviti ali iti na operacijo:

- stezniki in korektorji za držo se običajno uporabljajo pri otrocih z ukrivljenostjo med 25-40 stopinjami, kar se bo še vedno znatno povečalo;
- Kirurgija je predlagana za bolnike s ukrivljenostjo več kot 50 stopinj brez zdravljenja s korektorji za držo. Pri odraslih skolioza redko napreduje nad 40 stopinj, vendar je morda potrebna operacija, če ima bolnik hude bolečine ali če skolioza povzroča nevrološke težave.

- Nosilci (sistemi nosilcev so zapletene naprave za popravljanje položaja vretenc) so običajno predpisani za preprečevanje nadaljnjega napredovanja krivulj za najmanj 25 stopinj in ne več kot 40 stopinj. Rezultati se zelo razlikujejo, odvisno od dolžine časov, ki jih nosijo sponke, njihove vrste in resnosti krivulje. Da bi nedvoumno rekli, kateri oklepaji so bolj učinkoviti, je težko, zato je treba oceniti, ali ukrivljenost napreduje, ko se ne uporabi.

Pri mladostnikih s prekomerno telesno težo z idiopatsko skoliozo so korektorji za držo manj učinkoviti od tistih, ki nimajo prekomerne telesne teže.

Steznik je vrsta zdravljenja s skoliozo. Deluje tako, da pritisk na hrbet in rebra pritisne hrbtenico v ravno lego. Stezniki navadno oblečeni tesno okoli telesa. Otrokom v procesu rasti je priporočljivo, da se stezniku upočasni nadaljnje napredovanje ukrivljenosti hrbtenice. Običajno se nosi ves čas, dokler se kostna rast ne ustavi.

Kirurško zdravljenje skolioze

Operacija skolioze lahko reši tri glavne naloge:

  • poravnajte hrbtenico čim bolj varno;
  • ustvari ravnovesje med deblom in medenico;
  • dolgoročno popraviti podporo.

Uresničevanje teh ciljev se izvaja v dveh fazah:

  • vretenci vzdolž krivulje so združeni;
  • te akrite kosti podpirajo instrumenti - jeklene palice, kljuke in druge naprave, pritrjene na hrbtenico.

Mnogi kirurgi uporabljajo različna orodja, postopke in pristope k zdravljenju skolioze. Vse operacije zahtevajo veliko znanja. V večini primerov uspeh ni odvisen od vrste operacije, temveč od spretnosti in izkušenj kirurga.

Vzrok skolioze pogosto določa vrsto postopka. Pomembno je tudi mesto krivulje (prsnega koša, ledvičnega prsnega koša ali ledvenega pasu), enojne, dvojne ali trojne krivulje in nagiba. Starši bolnih mladostnikov ali odrasli bolniki ne smejo biti sramežljivi - vedno se morajo posvetovati s kirurgom o posebnih postopkih.

Idiopatska skolioza. Kirurgija se običajno priporoča za otroke in mladostnike z idiopatsko skoliozo:

  • vsi mladi, katerih okostaji so končali z rastjo, in katerih hrbtenica je več kot 45 stopinj;
  • otroci, katerih krivulja je presegla 40 stopinj


Neuromuskularna skolioza (mielomeningo in cerebralna paraliza). Operacija se izvaja, ko je ukrivljenost do 40 stopinj ali več pri bolnikih, mlajših od 15 let. Vendar pa se v tej skupini bolnikov kirurgija šteje za povečano tveganje. Prav tako imajo povečano tveganje za krvavitev.

Vložena skolioza. Ti otroci imajo večje tveganje za nevrološke zaplete med operacijo. Vendar pa so njihove možnosti za uspeh višje, če se operacija izvaja v mlajši starosti.

Odrasla skolioza. Zaradi povečane verjetnosti zapletov zdravstveni delavci bolj želijo opraviti operacijo na tej skupini bolnikov. Postopki se razlikujejo glede na to, ali ima odrasla idiopatsko skoliozo ali skoliozo zaradi mišičnih in živčnih motenj (kot so mišična distrofija ali cerebralna paraliza). V slednjem primeru pacienti potrebujejo tudi poseben pristop za zmanjšanje tveganja resnih zapletov.

Spinalna fuzija - vretenčna fuzija s skoliozo


Večina operacij skolioze vključuje fuzijo ali fuzijo vretencne fuzije hrbtenice. Instrumenti in naprave, ki se uporabljajo za podporo združitev, se razlikujejo.

Med postopkom, kirurg dvigala zavihke, ki so razporejeni vzdolž krivulje odstrani kostne izrastki vzdolž hrbtenice, ki omogoča hrbtenice, da se vrti in bend postavlja kostnih nadomestkov vertikalno po izpostavljeni površini vsakega vretenca, poskušamo dotakniti sosednja vretenca, gube vretenca nazaj v izvirniku položaj, ki zajema kostne presadke. Te cepljenke bodo rasle v kosti, se bodo združile z vretenci. Kostni presadki ("avtografti") so izdelani iz kosti stegna, rebra, hrbtenice ali drugih kosti pacienta. Vendar, ker se avtografti vzamejo neposredno iz bolnikovih kosti, operacija običajno traja dlje kot običajno in bolnik po njej več bolečine.

Raziskovalci skrbno preučujejo možnost uporabe alograftov (to so organi ali tkiva, presajena med alogenski posamezniki, to je, pridobljena od darovalca) - zmanjšali bolečino in trajanje operacije. Alografti pomenijo povečano tveganje okužbe s strani darovalca. Današnji sodobnejši materiali so izdelani iz biološko izdelanih človeških kostnih beljakovin namesto s kostmi.

Da bi preprečili nadaljnjo ukrivljenost, ostalo hrbtenico ostane fleksibilno. Vretenci se segajo do 3 mesece, čeprav včasih traja 1-2 leta, da se popolnoma združijo.

Harringtonov postopek. Včasih za dodatno podporo hrbtenice vretencem med spajanjem, kirurg uporablja jekleno palico, ki sega od dna do vrha krivulje (kirurg lahko uporabi več kot eno palico, odvisno od vrste krivulje in ali bolnik navzven ukrivljenost hrbtenice). Vendar se ta postopek uporablja za progresivno in hudo bolezen.

Po tej operaciji morajo pacienti nositi poseben odlitki iz mavca in ležati v postelji 3-6 mesecev, dokler združitev ni dovolj popolna, da stabilizira hrbtenico. Po 1-2 letih jeklena palica ne bo več potrebna, vendar je skoraj vedno na mestu, razen če se pojavijo okužbe ali drugi zapleti.

Harringtonov postopek je zelo težak, zlasti za mlade, čeprav lahko operacija doseže 50-odstotno korekcijsko krivuljo. Operacija v poznejšem življenju ne ovira normalne nosečnosti in poroda. Vendar pa po tem postopku lahko pride do nekaterih zapletov:

- Pri približno 40% bolnikov operacija povzroči stanje, ki se imenuje flat back syndrome. Ta sindrom se razvije zaradi potrebe po dolgotrajnem počitku v postelji, kar preprečuje vzdrževanje normalne lordoze (notranje upogibanje spodnjega dela hrbta). Sindrom ploščatega hrbta ne boli, vendar se v naslednjih letih lahko po okvari vretenc pojavijo poškodbe diska, kar otežuje človeku, da stoji ravno. To lahko povzroči hude bolečine v hrbtu in čustveno stisko;
- Študije so pokazale, da je 5-7 let po operaciji ena petina do ena tretjina bolnikov, ki so v postopku Harrington, bolečine v hrbtu. Hkrati bolečine niso bile tako resne, da bi motile običajne dejavnosti in niso zahtevale dodatnih operacij;
- pri otrocih, mlajših od 11 let, je hrbtenica nezrela in postopek Harrington predstavlja precej veliko tveganje za napredovanje ukrivljenosti. Ta pogoj se pojavi, ko se sprednji del spiralne hrbtenice po postopku nadaljuje. Hrbtenica ne more rasti v dolžini, zato je upognjena in skolioza se ponovno razvije.


Kotrelya-Dyubuse postopek. Ta postopek ne odpravlja le ukrivljenosti, temveč tudi zvijanje in hkrati ne povzroči ravnovesnega sindroma. Ta način zdravljenja temelji na uporabi implantata, ki sestoji iz palic in pritrdilnih kavljev. Palice dajo potreben ovinek in jih pritrdijo na vretenca. Bolniki se pogosto vrnejo domov 5 dni po postopku in lahko študijo ali delo po 3 tednih.

Tehnika rasti Ta metoda se uporablja za zelo majhne otroke, ki jim niso pomagali nositi korektorje drže. Namesto da bi delali spinalno fuzijo, zdravniki kirurško vstavijo palico v hrbet pacienta. Vsakih 6 mesecev pacient razširi palico tako, da lahko hrbtenica še naprej raste.

Vretenčni šiv telesa in sprednji del hrbtenice. Kirurgi izvajajo te postopke z operacijo kirurškega posega in brez sinteze. Šivanje spinalnega telesa je eksperimentalna metoda, ki lahko pri nekaterih mladih bolnikih preprečuje napredovanje krivulje s krivuljami, manjšimi od 50 stopinj. Metoda vključuje šivanje zunanje krivine strani od hrbtenice naprej, do kletke, pomaga stabilizirati in zmanjšati napredovanje notranje krivulje. Kratkoročni rezultati teh postopkov so bili ugodni.

Komplikacije kirurških posegov za skoliozo

- Postoperativna terapija. Bolniki morajo s posebnimi vajami kmalu po postopkih obnoviti dihanje in normalni kašelj in jih nadaljevati po postopku okrevanja, da se normalizirajo laboratoriji pljuč. Prav tako jim bo pomagal poklicna terapija z uporabo raztezanja in krepitve vaje, nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, kot je Aspirin) za lajšanje bolečin.

- Ponavljajoča kirurgija. Bolnikom se lahko praviloma določijo popravni postopki zaradi enega od naslednjih razlogov:

  • zavrnitev prejšnjega postopka;
  • napredovanje ukrivljenosti okrog vretenčne fuzije;
  • degeneracija medvretenčnih diskov;
  • slabo poravnavo drže;
  • minimalno invazivna kirurgija.

Povezani članki:

Zdravljenje s skoliozo pri odraslih


Odrasli, ki so bili kirurški zdravljeni zaradi skolioze v svoji mladosti, so ogroženi zaradi degeneracije diska in odpovedi sinteze spinalnega sklepa.

Pri večini odraslih s prejšnjo skoliozo zmerna vadba ni škodljiva in je bistvena za vzdrževanje zdravih mišic in preprečevanje degeneracije diska. Vendar pa morajo ljudje, ki imajo samo enega ali dva motnja ledvenih vretenc pod območjem, ki je bil med operacijo združen, izogibati dejavnostim ali vajam, ki povzročajo prekomerno zvijanje hrbtenice. Lahko pospeši degeneracijo hrbtenice.

- Ne-kirurško zdravljenje skolioze pri odraslih. V večini primerov je pri odraslih skoliozi, če je mogoče, prednostna ne-kirurška oskrba. To lahko vključuje usposabljanje bolnikov pri posebnih vajah. Nošenje popravkov drže ni učinkovito.. Epiduralne injekcije steroidov so koristna alternativa operaciji pri bolnikih z degenerativno ledvično skoliozo.

- Kirurško zdravljenje skolioze pri odraslih. Kandidati za kirurgijo. Bolečina je najpogostejši vzrok za operacijo skolioze pri odraslih. Operacija se lahko priporoči v naslednjih primerih: ukrivljenost več kot 50 stopinj s konstantno bolečino; ukrivljenost več kot 60 stopinj (operacije v tem primeru se skoraj vedno priporočajo); napredovanje srednje in nizke krivulje hrbta ali nizke krivulje nazaj s stalno bolečino.

Večina kirurgov ne poskuša delovati pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem pljuč in srčnim popuščanjem. Operacija ne pomaga izboljšati zmogljivosti pljuč, lahko povzroči še slabše stanje, vsaj začasno. Če pride do pomembnih deformacij, odrasli ne bi smeli pričakovati, da bodo dosegli povsem naravnost nazaj. Obstaja veliko tveganje za poškodbo živcev, če se hrbtenica ne odpravi več, ker je pri odraslih manj fleksibilna kot pri otrocih. Toda korekcijo običajno dosežemo s sprejemljivim kozmetičnim učinkom. Kirurgi raje delajo z odraslimi do 50 let, čeprav je kirurgija morda primerna pri nekaterih starejših.

- Standardni postopki. Postopki so naslednji, odvisno od tega, ali je bil pacient predhodno zdravljen ali ne:

- za bolnike, ki še niso prejeli zdravljenje, in imajo degenerativno skoliozo, diskotekomični postopek (odstranitev obolelih diskov), nato skoliozni postopek (instrumentacija in sinteza);

- za bolnike, ki so bili prej zdravljeni zaradi skolioze, je edino sredstvo za odstranjevanje starih naprav in uvedbo novih naprav in kostnih cepljenk.

Kirurški posegi za zdravljenje skolioze pri odraslih so zapleteni. Izvajajo se le po skrbni analizi, ko so bile izčrpane vse ne-kirurške metode. Pri odraslih je tveganje zapletov veliko večje kot pri otrocih: pljučnica, okužbe, slabo zdravljenje ran in stalna bolečina.


- Klin osteotomija. V zadnjem času je bila klinična osteotomija uporabljena pri zdravljenju skolioze pri bolnikih z zrelo hrbtenico. Med tem postopkom kirurg izrivlja kosti iz kostne strani krivine, nato poravna hrbtenico, vstavi začasno gred in zapre ustrezen del. Bolnik naj nosi korektorje drže, ki jih priporoči kirurg, in omejiti aktivnost približno 12 tednov ali dokler se kosti ne zdravijo. Lahko se vrne v normalno dejavnost le, ko kirurg odstrani palico in hrbtenica postane mobilna.

Učinek skolioze na nosečnost


Ženske, ki so se uspešno zdravile zaradi skolioze, imajo le malo pomanjkljivosti med nosečnostjo in porodom brez dodatnih tveganj. Zgodovina materine skolioze ne ogroža otroka. Sama nosečnost, tudi večkratna, ne povečuje tveganja napredovanja krivulje. Vendar pa morajo ženske, ki imajo hudo skoliozo, ki omejujejo delovanje pljuč, bolje spremljati njihovo zdravje.

Prognoza skolioze


Resnost skolioze je odvisna od stopnje ukrivljenosti in ali obstaja nevarnost za vitalne organe - zlasti pljuča in srce.

  • Blaga skolioza (manj kot 20 stopinj) ni resna in ne zahteva zdravljenja, razen za spremljanje.
  • Zmerna skolioza (25-70 stopinj). Še ni jasno, ali zmerna skolioza v prihodnosti povzroča resne zdravstvene težave.
  • Huda skolioza (več kot 70 stopinj). Hudo hrbtenico, ki prehaja v strukturno skoliozo, lahko povzroči pritisk rebra na pljuča, omejevanje dihanja in zmanjšano raven kisika. Izkrivljanje lahko povzroči tudi nevarne spremembe v srcu.
  • Zelo huda skolioza (nad 100 stopinj). Pljuča in srce sta lahko poškodovani. Bolniki s to resnostjo so dovzetni za okužbe pljuč in pljučnice. Vendar pa je ta težava zelo velika redkost.

Školični zapleti


- Vpliv na kosti. Skolioza je povezana z osteopenijo, kar je značilno za izgubo kostne mase. Mnoga najstniška dekleta s skoliozo imajo tudi osteopenijo. Osteopenija, če se ne zdravi, se lahko kasneje razvije v osteoporozo. Osteoporoza je resnejša izguba kostne gostote, kar je pogosto med ženskami po menopavzi. Mladostniki s skoliozo so večje tveganje za nastanek osteoporoze pozneje v življenju. Redna vadba, vitamini in dodatki za minerale lahko zmanjšajo in celo spremenijo izgubo kosti.

- Težave s hrbtenico v prej bolni s skoliozo. Po 20 letih pride do skolioze pri bolnikih, ki so se predhodno zdravili kot kirurški posegi, to pa je ponavadi blaga skolioza. Na splošno je večina bolnikov doživela podobne pogoje kot njihovi zdravi vrstniki.

Tukaj je seznam možnih vzrokov hrbtnih težav pri ljudeh z zgodovino operacije skolioze:

  • bolezni spinalne fuzije - z izgubo fleksibilnosti in šibkosti v hrbtnih mišicah zaradi poškodb med operacijo;
  • degeneracija diska in bolečine v hrbtu, včasih do točke porušitve;
  • izguba višine - operacija za sidranje hrbtenice lahko nekoliko zavira rast kosti, vendar ne vpliva na dolge kosti;
  • rotacijski premik trupa (neravnih ramen in bokov);
  • težave z odraslimi ali skoliozi, ki se od otroštva niso zdravili, kar povzroča neenakomerno napetost v hrbtu, boki, ramena, vrat in noge.

Mnogi ljudje z zdravljenjem skolioze razvijajo artritis v hrbtenici. Zlomi se vnamejo, nastane hrustanec, blazine diskov postanejo tanke in se lahko razvijejo kostni šprici. Če se diska izčrpa ali ukrivljenost napreduje do te mere, da vretenci začnejo pritisniti na živčne končice, lahko bolečina postane zelo resna in se lahko zahteva kirurška intervencija. Ampak tudi po kirurškem zdravljenju se pri bolnikih spondiloze lahko pojavi vnetje v vretencih.

Skolioza - kako popraviti ukrivljenost hrbtenice

Zakrivljenost hrbtenice v jeziku medicine se imenuje skolioza. "Scoliosis" v dobesednem smislu latinščine pomeni "krivulja". Kaj je skolioza, da se naučimo vsakomur, ki zanemarja skladnost s položajem, sprehodi in sedi. Preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice je treba izvajati neprekinjeno, začenši od šolske dobe.

Kaj je skolioza?

Hrbtenica ima do 35 vretenc, ki so med seboj razdeljeni na pet delov. Obstaja sedem vratnih vretenc, dvanajst prsnih, pet ledenih in pet sakralnih. Vretenčni vretenci nimajo konstantnega števila in so posamezniki za vsako osebo. Vsi vretenci sestavljajo hrbtenico - glavno nosilno "jedro" telesa. Vsak vretenc ima spinalni proces, telo, lok in transverzalne procese. Poleg tega ima hrbet mišične plasti, ki močno vplivajo na nastanek vzrokov za ukrivljenost hrbtenice. Dolge spastične mišične kontrakcije lahko povzročijo skoliozo hrbtenice pri odraslih.

Običajno je hrbtenica strogo naravnost, vretenci so razporejeni ena za drugim v strogem zaporedju.

Znaki skolioze se razvijajo v zgodnjih letih. Od trenutka rojstva kosti rastejo v osebi. V otroški dobi so zelo plastični, zlahka se odzivajo na deformacije in, če so v slabi drži, postanejo v patološko nepravilni obliki. Krivulja hrbtenice pri odraslih je posledica pomanjkanja zdravljenja v mladoletnem obdobju, ko je bilo še možno obnoviti.

  • Glej tudi: Kateri zdravnik zdravi skoliozo.

Razlogi

Ortopedija opredeljuje dva glavna vzroka za pojav skolioze:

Prvi je fizični pritisk na hrbtenico, kar je glavni vzrok za skoliozo. Zakrivljenost hrbtenice pri odraslih je posledica ukrivljenosti v otroštvu. Prvič, vključujejo neustrezno iztovarjanje otroka na delovnem mestu.

Mišice imajo zelo veliko napetost, ki vpliva na kosti. Z nepravilno višino stol in mize, napačna drža, lahko mišice deformirajo obliko vretenc.

Iz deformacije se pojavi okrevanje hrbtenice, kar povzroči nenormalno delovanje mišic. Boj notranjih sistemov telesa vodi do krepitve raztegnjenih mišic in oslabitve napetih, kar pomeni, da med telesno aktivnostjo ni korekcije ukrivljenosti hrbtenice. Bolnikovo stanje se poslabša, stopnja skolioze se poveča.

Drug razlog, zaradi katerega se ukrivljenost hrbta pojavi, je poškodba rojstva ali telesna okvara. Poškodbe hrbtenice povzročijo hudo ukrivljenost, saj vretenci po dislokaciji ali zlomu ne povrnejo vedno svoje oblike in položaja. Poravnava hrbtenice je pogosto sekundarna naloga, saj zlomi pogosto vodijo v izgubo motorične funkcije.

Psihomotorju je mogoče pripisati del bolezni, pri katerem izguba pravilne koordinacije vodi k razvoju skolioze. Zakrivljenost je posledica kroničnih spastičnih kontrakcij hrbtnih mišic. Mišice, ki jih je prizadel grč, potegne vretenca v svojo smer, povzroča ukrivljenost hrbtenice. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno na poškodovane dele možganov in hrbtenjače, saj je začetni razlog le v motnji centralnega živčnega sistema.

Stopinje in vrste

Sposobnost popravljanja patologije je odvisna od stopnje skolioze. Ortopedija razporedi več stopenj, odvisno od stopnje ukrivljenosti in vrst skolioze, odvisno od vrste deformacije. Po določitvi s kakšno vrsto in stopnjo je potrebno delati, zdravnik pacientu pojasni, kaj naj naredi v primeru skolioze.

Najprej

Prva stopnja z ukrivljenostjo manj kot 10 stopinj. Zunaj so simptomi skolioze nevidni, zdravljenje ni potrebno, če kršitev ne ovira bolnikovega življenja. V odsotnosti napredovanja patologije se pacient odloči, kaj storiti s takšno ukrivljenostjo hrbtenice. Na tej stopnji je zdravljenje najuspešnejše, ker je korektivno.

Drugi

Druga stopnja, ukrivljenost 11 do 25 stopinj. Zakrivljenost hrbtenice je že potrebna, ker na tej stopnji opazimo videz grbov in mišičnih valjev na hrbtu. Zdravljenje skolioze pri odraslih v drugi fazi je težko, z uporabo steznikov, LFC, ročno terapijo.

Tretji

Tretja stopnja, ukrivljenost do 40 stopinj, se vretenci močno deformirajo. Na rentgenskih žarkih bo vidna oblika klina vretenc, pri čemer so obalne oblike še bolj izrazite. Na tej stopnji je skoraj nemogoče znebiti skolioze s konzervativnimi metodami.

Četrto

Četrta stopnja - ukrivljenost 40 stopinj in več. Simptomi ukrivljenosti hrbtenice so velik kozmetični pomen - deformacije so opazne celo pod oblačili. Skolioza četrte stopnje zdravi le kompleksno kirurško delovanje.

Patologija vpliva na notranje organe. V tretji in četrti fazi ukrivljenost bo motila prebavljivost črevesja, delo jeter, pljuč, srca. Notranji znaki hrbtenice - rebri in mišice se lahko dotikajo srca, ki moti njegovo normalno delovanje.

C-oblika in S-oblika

Poleg stopinj je tudi razdelitev skolioze v dva podtipa - C-oblika in S-oblika. C-oblika ima en lok ukrivljenosti (ponavadi v predelu prsnega koša). S-obliko je značilen po videzu drugega loka ukrivljenosti (ponavadi v lumbalni regiji). Spodnja bo glavna, ki jo bo pridobila oseba, drugi pa bo kompenzacijski lok, ki se je razvil v procesu skolioze.

Hrbtenica tvori drugi lok kot poskus reagiranja na spremembo telesa v vesolju, s čimer ohranja središče ravnovesja s pomočjo enakovredne ukrivljenosti v drugi smeri.

Simptomi

Scolioza v zgodnjih fazah je asimptomatična pri ljudeh. Pogosto nadomestilo prinaša notranje občutke nazaj v normalno stanje, zaradi česar so šibke stopnje vidne samo zunaj.

Zunanji manifesti skolioze:

  • Stoop;
  • Nagib glave, ki ne sovpada s stopnjo človeškega stegna;
  • Asimetrična razporeditev dela hrbta: lopatico, deformacije prsnega koša, sprememba višine nog

Oseba z ekstremno stopnjo skolioze ne more normalno poravnati hrbta, počuti boleče.

Diagnostika

Natančna diagnoza je potrebna, da bi razumeli, kako zdraviti skoliozo. Izkrivljanje je opazno zunaj, če je stopnja odstopanja več kot 10 stopinj. Neposredni vizualni pregled vam omogoča, da ocenite, ali se je hrbtenica začela upogniti. Scolioza je diagnosticirana tudi z rentgenskimi žarki. Slika, ki jo je izvedel specialist, bo povedal vse o skoliozi pri ljudeh. Pojavlja se, ali je v tem primeru mogoče popraviti ukrivljenost hrbtenice. Slike se vzamejo spredaj in sagitalno, določajo stopnjo kifoze, lordoze, stopinj in prisotnost skolioze.

Zdravljenje

Kako zdraviti hrbtenično ukrivljenost in ali je mogoče popraviti skoliozo pri odraslih, bo odgovoril ortopedski zdravnik. Ortopedija proučuje in razvija preprečevanje bolezni kosti hrbta in nog, še posebej pa ortopedski zdravniki preučujejo, kako zdraviti skoliozo pri odraslih. Metode in prognoze so odvisne od stopnje in lokacije oddelka, tako da je mogoče poravnati hrbet, odgovoril bo samo strokovnjak.

Za poravnavo hrbtenice z naslednjimi metodami:

  • Masaže;
  • Fizikalna terapija;
  • Plavanje;
  • Ortopedske metode.

Masaža

Za zdravljenje skolioze hrbtenice so primerne masaže, ki sprostijo hrbtne mišice in ustavljajo mišice v vretencu, da se v »napetosti« v napačni smeri. Masaža je dobra metoda zdravljenja. V nekaterih primerih simptomi spinske skolioze kažejo, da metoda ni primerna za zdravljenje hrbta. Indikacija za to je lahko skolioza v prsnem košu v odrasli dobi.

Skolioza hrbtenice pri odraslih ima posebno zdravljenje, ker je telo že oblikovano in spremembe v hrbtenici lahko povzročijo bolj žalostne posledice. Z napačno masažo je lahko večja ukrivljenost kot prej, in poravnajte hrbtenico bo težje.

Fizikalna terapija je kompleks fizičnih vaj, namenjenih specifičnim skupinam mišic. Kako s to metodo pozdraviti hrbtenično ukrivljenost lahko poveste specialno terapijo. Vaje so namenjene prečnim, križnim mišicam vretenc. Njihova izboljšava vodi v poravnavo normalne strukture hrbtenice. Po treningu lahko pride do hude utrujenosti v hrbtu, vendar to signalizira proces izgradnje mišičnih vlaken.

Plavanje

Scoliosis se lahko resnično pozdravi s pomočjo razredov v bazenu. Kako popraviti skoliozo s plavanjem? Ko veslanje giblje v vodi, mišice na hrbtu postanejo napete. Ker hrbtenica ni v pokončnem položaju, na njej deluje manj pritiska, stopnja nagiba slabi. Manjša in ukrivljenost hrbtenice s plavanjem se odstranjujejo neodvisno, popravki zdravnika pa se zmanjšajo samo do spremembe intenzivnosti razredov, kar pa ni mogoče reči o drugih metodah - celoten seznam masaž in fizikalne terapije zahteva stalen nadzor s strani specialista.

Ortopedske naprave

V ortopedske metode zdravljenja vključujejo steznike, ovratnike in druge pripomočke, ki niso namenjeni zdravljenju, ampak pomagajo znebiti sindroma bolečine, ki se pojavijo med skoliozo. Ortopedski žimnice in postelje pomagajo uskladiti zakrivljeno hrbtenico. Kako poravnati hrbtenico, fizik odgovarja - v nasprotju z organizacijo lordoze in kifoze torakolumbarske regije, trdi ležaj ustvarja pogoje za povratno oblikovanje pravilne drže.

Preprečevanje skolize

Najboljša metoda, da nikoli ne bi pomislili, kako popraviti ukrivljenost hrbtenice, bo preprečevanje. Izravnavanje bolne hrbtenice je težje, kot da ostane zdravo. Potrebno je natančno spremljati držo, zlasti v otroštvu. Priporočila, ali je v otroštvu mogoče izravnati držo, daje pediatričnemu ortopedskemu kirurgu. Ugotovil bo, ali ima otrok skoliozo in kaj storiti, da ga prepreči. Kako odpraviti skoliozo bo tudi kirurg.

Ne dovolite hrbta v hrbtu. Privedejo do raztezanja mišic, ki raztezajo vretenca med seboj. Prav tako se posvetujte s strokovnjakom za izbiro prave postelje. Preveč mehka ali obratno, trda vzmetnica lahko povzroči nastanek ukrivljenosti.

Ali je z razvojem skolioze mogoče sodelovati v športu, povezanem z usposabljanjem moči - št. Tlak na drogu samo poveča stopnjo odstopanja. Za skoliozo so značilnosti simptomov in zdravljenja, povezanih z odstranitvijo bremena, kar je katastrofalno pri deformiranih vretencah.

Ali fizioterapija pomaga s skoliozo 1 stopinje?