Paramedian herniated disc

Prekleti tiča

Paramedična (paramedična) kila je degenerativna lezija medvretenčnih hrustančnih diskov s svojim delnim premikom, kar vodi do stiskanja cerebrospinalne tekočine na eni ali dveh straneh. 70% vseh diagnozanih kilnov je takšne vrste. Patologija je nevarna, ker njena rast postane vzrok za stiskanje živčnih končičev hrbtenjače, kar znatno omejuje sposobnost osebe za delo, tudi invalidnost. Običajno se razvija v ozadju obstoječe skolioze, osteohondroze in displazije.

Vrste paramedianske kile

Po lokaciji do vzdolžne linije so: leva stranska patologija, desna stran, mediana. Patologije so razvrščene tudi glede na stopnjo izbruha in lokalizacije. Paramedian hernia na disku je:

  • Dorsal - premikanje diska v lumenu med vretenci;
  • Bočno - izobraževanje vpliva na hrbtni del vlaknastega obroča;
  • Sequestered - diagnosticiran, ko del diska pade v predel hrbteničnega kanala.

Obstaja tudi ločitev hernialnih izrastkov, odvisno od dela hrbtenice, v kateri je nastala motnja: maternični vrat, prsni koš (redko), ledvični (najpogostejši) ali lumbosakralni.

Paramedialna kila na disku, odvisno od smeri prolapsa, se tvori levo ali desno. V prvem primeru so živci na levi strani hrbtenjače pritrjeni, kar moti normalno delovanje organov in sistemov te strani telesa. Desna stran kila povzroča neugodje na desni strani.

Tipični kraj lokalizacije hernialnih formacij so ledveni vretenci L5-S1 in L4-L5, včasih so diagnoze motenj na ravni cervikalne regije - C5-C6. V prvem primeru se patološki razvoj pojavi med petimi vretencmi in križnico. L4-L5 je lokaliziran v ledvenem območju, značilen po pretrganju ali izgubi vsebine diska v prostoru med vretenci. C5-C6 se diagnosticira v območju med 5. in 6. cervikalnim vretencem.

Razlogi

Možni razlogi vključujejo:

  • Traumatizacija hrbta (zaradi prometne nesreče, skakanja z višine, uteži za dviganje);
  • Revmatoidni artritis;
  • Nezdravljena skolioza;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Zmanjšanje višine medvretenčnih diskov;
  • Podaljšana pomanjkljivost kalcija, fosforja;
  • Debelost;
  • Kongenitalne anatomske značilnosti hrbtenice;
  • Osteohondroza;
  • Prekomerni fizični napor
  • Fiziološke, starostne spremembe v tkivih hrbtenice;
  • Naslednji dejavnik.

Simptomi

Na začetni stopnji bolezni so moteči znaki blagi in so značilni bolečine, zmerne intenzivnosti bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta ali vratu. Kasneje je nelagodje poslabšano, pojavijo se dodatni simptomi:

  • V primeru hernije nastajanja C6-C7 so pogoste pritožbe zaradi izgube občutljivosti zgornjih okončin, bolečine na mestu nastajanja kile, omotice, povečanega ali zmanjšanega pritiska ter slabovidne vizualne in slušne funkcije.
  • Hernialno tvorjenje L4-L5 povzroči tremor, šibkost nog, njihovo oteklino in povzroča tudi težave z močjo, defekacijo, uriniranjem.
  • Pri hernialnem nastanku L5-S1 je mišična oslabelost, odrevenelost moda, poslabšanje občutljivosti nog.

Diagnostika

Ko pacient stopi v stik s pacientom, specialistica zbere anamnezo in palpira prizadeto področje. Za potrditev diagnoze je dodeljena MRI, CT, ultrazvok, radiografija. Te diagnostične metode vam omogočajo tudi določitev lokalizacije, stopnje in vrste izbruhov, da bi razlikovali patologijo od drugih bolezni. Če se zdravnik na začetni stopnji oblikovanja paramedicne kile zdravi, vam to omogoča zdravljenje z zdravili.

Metode zdravljenja

Odprava problema v odsotnosti indikacij za takojšnjo kirurško intervencijo se začne z konzervativnimi metodami. Če so neučinkoviti, priporočajo operacijo. Zdravljenje paramedicne kile je odvisno predvsem od imenovanja:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Mišični relaksanti;
  • Kortikosteroidi;
  • Sredstva za lajšanje bolečin in lajšalci mišičnih tonov.

Po bolečini in vnetju, akupunkturi, terapevtski masi in gimnastiki, ultrazvok, udarno valovanje. Zdravnik lahko priporoči vretenčni povoj, pa tudi strojno ali ročno raztezanje hrbtenice. Ti postopki za zdravljenje paramedicine kile so predpisani za dolgotrajno obdobje do 6 mesecev. Kirurški poseg se običajno opravi z lasersko ali endoskopsko metodo. Druge metode se redko uporabljajo zaradi nedostopne lokacije kile. Kontraindikacije za operacijo so nosečnost, nizek tlak, bolezni srca in ožilja.

Postoperativna rehabilitacija

Po kirurškem zdravljenju paramedicne kile, počitek, največja omejitev telesne aktivnosti je zelo pomembna, priporočamo uporabo steznika. Obremenitev mišično-skeletnega sistema je treba dozirati, postopoma se povečuje v majhnih količinah.

Sedenje je mogoče le 1 mesec po operaciji, približno 30 minut na dan. Voziti avto je dovoljeno za kratek čas po 1,5 meseca po zdravljenju.

Za hitro obnovitev bo koristno kopanje, masaža in terapevtske vaje. Nežen način fizične aktivnosti in stresa je potreben dolgo časa.

Paramedijska kila diska je resna patologija, ki povzroča veliko neprijetnih občutkov in znatno poslabša kakovost življenja. Vendar pa pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje preprečita zaplete in pozabijo na bolezen.

Krožna diska, kaj je to?

Kaj je foraminalna kila?

Kakšna je razlika med izbruhom in herniacijo medvretenčnih diskov?

Endoskopska odstranitev spinalne kile

Paramedianska foraminalna kila

Že vrsto let poskuša zdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe tako, da vsak dan dnevno vzamete 147 rubljev na dan.

Bolezen, pri kateri pride do popolnega ali delnega premika dela ali celotnega medvretenčnega diska, se imenuje protrusion. Verjamemo, da je to stanje predhodnica herniranega diska. V praksi zdravnika je zelo pogosto, da izstopa iz diska L5-S1, saj je to del ledene hrbtenice, ki ima največjo stabilno obremenitev.

Faze nastajanja patologije

Obstaja le nekaj stopenj v oblikovanju diska iz protruma v L5-S1 hrbtenico in vsak ima svoje posebne značilnosti.

Prvotno vlaknasti obroč ima le manjše razpoke, vzrok je kršitve zasnove samega diska. Obstajajo razmere, ko je okoli 2/3 obsega diska pokrita z razpokami. Značilni simptomi so bolečina v ledvenem območju, zlasti v projekciji L5-S1.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

V naslednjem koraku se izboklina medvretenčnega diska na območju L5-S1 poslabša, polni ali delni premik v kateri koli smeri. Velikost v tem obdobju lahko kila doseže 3 mm. Pogosto se lahko pojavi krožna izboklina diska. V takem obdobju se simptomi bolezni kažejo v blinkanju bolečine v ledveni hrbtenici. Poleg tega je občutek neugodja, obsevanje na spodnje okončine. Na tej stopnji se lahko kila zdravi z bolj konzervativnimi metodami.

Če ustrezno zdravljenje ni bilo predpisano pravočasno, se začne tretja faza. V tem obdobju je mogoče razviti oba krožna izboklina lumbalne hrbtenice v regiji diska L5-S1 in enostranske kile. Vlakni obroč se popolnoma poškoduje, ko se razvije štrlina diska L5-S1, vstopi v hrbtenični kanal in stisne njegovo vsebino. Simptomi na tej stopnji spremljajo hude bolečine, ki segajo v spodnje okončine. Čeprav bolečina ne spremlja vedno hernija L5-S1, se to razvije le, ko se živčni korenin stisne.

Vzroki za bolezen

Izrazi iz diska se pojavljajo v regiji L5-S1 zelo pogosto zaradi razvoja osteohondroze. Prostornina tekočega dela vsebine se postopoma zmanjšuje na disku, postane krhka. Posledično se razvije pomanjkanje hranil in s tem aminokisline. Disk izgubi elastičnost in postane ravno. Postopoma se vlaknast obroč odmori, se začne skrčiti.

Zaradi štrlečega dela diska so stisnjeni živci, živčni koreni začnejo dražiti. Izkazalo se je, da če se razvije aksinalna kila, potem vsebina diska preide v medvretenčno luknjo. Rezultat tega stanja je otekanje, vnetje.

Zelo pogosto je verjeten vzrok izbruhov osteoporoza, scoliotična deformacija ali kifoza. Vzrok za hernirano disko L5-S1 postane travma.

Manifestacije

Zelo pogosto se lahko bolečine počutijo v zapestju ali med rebri, mišice postanejo šibke, neredno živi. Bolečina je sposobna dati roke, ramena, takšni simptomi povzročijo izgubo občutljivosti na območju prstov. Med gibanjem glavobol postane močnejši. Izpiranje krvnega tlaka ali kile povzroči krvni tlak.

Zelo pogosto so tovrstni simptomi preprosto obtožili banalne utrujenosti ali neke vrste bolezni v upanju, da bo sčasoma minilo. Nihče preprosto ne misli, da je krožna izboklina diska ali druga različica tega. Začne se neskončno zdravljenje ledvene hrbtenice, vendar ne prinese želenega rezultata.

V regiji L5-S1 obstajajo tudi simboli foralnega iztiska, ki povzročajo stiskanje korena na mestu izhoda iz hrbtenice. Simptomi, ki dajejo foral izcedek, ki ga zaznamuje bolečina na zunanji površini stegna, se razširijo na golenico. Medialna in paramedicinska diska, usmerjena proti hrbtenitnem kanalu, predstavlja najmočnejšo varianto bolezni.

Obstaja srednja izboklina L5-S1, ki se imenuje tudi centralna, usmerjena je do centra. Učinkovito zdravljenje te možnosti naj bi se začelo takoj, takoj po ugotovitvi pravilne diagnoze. Če se ne zdravi, bo izguba občutljivosti noge zaplet.

Če pride do zadnjega izcedka, se v zadnjem delu hrbtenice pojavlja štrlina. Ko zadnji stegni povzročijo stiskanje hrbtenice, se razvijejo ustrezni simptomi.

Zelo pogosto simptomi začnejo vznemirjati z adolescenco. Bodite pozorni na bolečino, ki se pojavi pri vadbi ali v neudobnem položaju za osebo. Morda se pojavi med pobočji, zato je treba takemu stanju nameniti posebno pozornost.

Zdravljenje bolezni

Če bolezen ne dobi ustrezne pozornosti in se ne zdravi, je posledica takšne zamude medvretenčna kila L5-S1. Zdravljenje izbruha se začne nemudoma in je odvisno od predvidene velikosti. Za zmanjšanje bremena na ledveni hrbtenici je potrebna korekcija teže, upoštevajte posebno prehrano, ki jo predpisuje zdravnik.

Konzervativno zdravljenje temelji na uporabi masaže, ročne terapije in, če je potrebno, zdravil. Vsak postopek izvaja le pristojni specialist, sicer se preprosto ni mogoče izogniti zapletom na ledveni hrbtenici.

Gimnastika z iztekom

Dopolnil z zdravljenjem obvezne uporabe terapevtskih vaj za lumbalni. Enostavne vaje lahko zmanjšajo količino štrlečine in naredijo mišice močnejše in močnejše. Obstaja nekaj pravil, ki jih morate upoštevati:

  • zdravljenje z gimnastiko ne sme prinašati bolečine;
  • ni priporočljivo vaje s tovorom na spodnjem delu hrbta;
  • zahteva celovit in sistematičen pristop;
  • zdravljenje s pomočjo gimnastike se izvaja z odmori 1 ali 1,5 minute;
  • Ne izvajajte vaj v stezniku ali povojih.

Nekatere vaje

Za razrede boste potrebovali mehko podlogo, na kateri se zdravljenje izvaja med vadbo. Morate sedeti na trebuhu in dvigniti nogo obrniti, jo upogniti v kolenskem sklepu. Potem morate dvigniti roke na noge in jih potegniti naprej.

Naslednja vadba se opravi v položaju, v katerem se gibljejo. Noga je ukrivljena v kolenu, telo se ji razteza, nekaj se izkaže kot črpalka. Le breme ne pade na trebuh, ampak na pasu in obremenitev je minimalna.

Potem morate ležati na eni strani, da bi zategnili eno nogo na telo, ki je upognjena na kolenskem sklepu. Vajo morate ponoviti 8-krat zaporedoma. Potem preklopite in ponovite isto za drugo nogo.

Če se med gimnastiko pojavi neugodje, je nujno zavrniti njegovo izvedbo. In preden začnete izvajati gimnastične vaje, boste potrebovali dodatne strokovne nasvete.

Izpiranje diska v regiji L5-S1 je pogoj, ki ga je mogoče enostavno upravljati brez kirurškega posega. Priporočljivo je, da se preprosto držite zdravega načina življenja, jesti in opravljajte preproste gimnastične vaje.

Zdravljenje herniranega medvretenčnega diska. Ali je to mogoče?

Hrbtenico sestavljajo triintrideset kostanj, znanih kot vretenca. Vsak vretenc je razdeljen iz sosednjih, neposredno s pomočjo medvretenčnih diskov, gobastih, a precej močnih veznih tkiv. Medvretenčne diske, pa tudi vezi in kostni procesi, povezujejo posamezne vretenke, s čimer pomagajo podpirati vretenca za poravnavo in izkrivljanje celotnega stebra, hkrati pa jim omogoča premikanje.

Hrbtenica ima tak kanal, v katerem so zelo pomembni življenjski elementi, povezani z cerebrospinalno tekočino. Na tem kanalu so možgani in jih obkrožajo. Na obeh straneh hrbtenice so majhne luknje, ki omogočajo hrbtenici, da zapusti kanal.

  • Hrbtenice
  • Vrste in razvrstitev
  • Faze
  • Diagnoza herniated diska
  • Simptomi
  • Vzroki patologije
  • Zakaj se pojavlja kila?
  • Delovanje
  • Nukleoplastika

Hrbtenice

Hrbtenica ima tri oddelke:

  • Cervikel - ima sedem vretenc na vratu. Ti vretenci so majhni in omogočajo gibljivost vratu.
  • Torak - sestavlja 12 vretenc hrbta. So večje in močnejše od vratnih vretenc. Vsak prsni vretenc je pritrjen na rob na obeh straneh. To zagotavlja precejšnjo togost in moč v prsni hrbtenici.
  • Lumbar - običajno je sestavljen iz petih vretenc. Nahajajo se pod prsnim vretencem in označujejo (L1, L2, L3, L4, L5) v padajočem vrstnem redu od samega vrha. Medvretenčne plošče so oštevilčene. Prva ledvena plošča je označena z L1-2 in označena je zaporedno navzdol L5 S1. s1 - je križnica, ki povezuje hrbtenico z medenico.

Ti vretenci so največji, ker so izpostavljeni največjemu stresu. Herniated disk l4 s1 je redek. Vretenci ledvene hrbtenice so bolj gibljivi kot v prsni hrbtenici. Zaradi teh dejavnikov ledvene hrbtenice trpi več od degenerativnih bolezni in disknih kirni.

Sakralna - šopek - spodnji del hrbtenice. Na obeh straneh je pritrjen na medenico. Peti vretenci v ledveni hrbtenici se včasih lahko kondenzirajo na križnico.

Herniirani disk se pojavi, ko je vlaknastni zunanji del diska zlomljen, in pulpalno (gelasto) jedro se zlomi skozi vlaknasti obroček medvretenčnega diska. Kadar kljuna medvretenčnega diska stisne bližnji živec, se živec poškoduje, povzroča bolečino, odrevenelost, mravljinčenje ali šibkost v rokah ali nogah. Snov, ki je sestavljena iz želeja jedra diska, lahko povzroči tudi razdraženost in draženje živca, kar povzroča dodatno bolečino.

Vrste in razvrstitev

Intervertebralne kile so razdeljene v tri vrste:

  • Protrusion - izbočeni disk 1-3 mm.
  • Prolapse - izguba diska za 3-6 mm.
  • Razvoj kile - disk izboklina za 6 do 15.

2. Po vrsti tkivne medvretenčne kile:

  • Kosti (spondilozni osteofit) se zelo redko diagnosticira (v 1% primerov) pri starejših.
  • Hrustanec (osteofiti) - se razvije pri 15% bolnikov.
  • Pulpous (Schmorlova kila) - nastala v 84% primerov.

3. V smeri izhoda v skladu s težiščem vretenčnega odseka:

  • Foraminalna - hernialna štrlečica skozi luknjo, iz katere izstopa živčni konec
  • Median herniated disc - za katerega je značilen razcep krožnega diska hrustanca vzdolž polmera. Vrata za izstop v tem primeru so usmerjena na obrobje iz krožnega območja telesa hrbtenice.
  • Leva stran
  • Desno stran
  • Spredaj
  • Zadaj

Faze

Napredovanje patologije se giblje od nenadnega do počasnega pojava simptomov. Obstajajo štiri faze:

  1. Protirivna plošča
  2. Disk je padel
  3. Disk ekstrudiranje
  4. Absorbiran disk

Faze 1 in 2 se imenujejo nepopolna medvretenčna kila, 3 in 4 pa sta popolna kila. Nevrološki primanjkljaj lahko vključuje senzorične spremembe (npr. Mravljinčenje, odrevenelost) in spremembe pri gibanju (šibkost, moteno delovanje refleksa). Te spremembe povzroča stiskanje živca, ki ga povzroča pritisk iz notranjega diska.

  • Cervikel - bolečina se širi na vrat, ramena in roke.
  • Torakalno - bolečina se razširi na prsni koš.
  • Lumbalna bolečina se razširi na zadnjico, stegna in noge.

Sindrom ponoraila nastane iz osrednjega hernijskega diska in je resna patologija, ki zahteva takojšen kirurški poseg. Simptomi vključujejo dvostransko bolečino v nogah, izgubo perianalne senzacije (anusa), paralizo mehurja in šibkost analnega sfinktra.

Diagnoza herniated diska

Hrbtenica se pregleda pri bolniku, ki stoji. Zaradi mišičnega spazma se lahko pojavi izguba običajne ukrivljenosti hrbtenice. Radikularna bolečina (vnetje hrbteničnega živca) se lahko poveča s pritiskom na prizadeto območje.

Preskus (ravna noga).

Pacient leži, koleno se razvede in kolk se zavije. Če se bolečina poveča - to kaže na vnetje spodnjih korenin lumbosakralnega živca. Drugi nevrološki testi se opravijo, da se ugotovi izguba občutka in motorična funkcija. Spremembe v patoloških refleksih lahko kažejo na lokacijo kile.

Potrebno je narediti rentgensko in MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki vsebuje podrobnejše informacije. MRI je najboljša metoda, ki zdravniku omogoča, da vidi mehko tkivo hrbtenice, nevidne v običajnem rentgenskem žarku.

Primerjamo rezultate preiskav in testov, da naredimo pravilno diagnozo. To vključuje določanje lokacije kile in določitev možnosti za nadaljnje zdravljenje.

Simptomi

Dorsalna kila medvretenčnega diska je navadno asimptomatična, včasih pa se pojavijo simptomi: nelagodje, bolečina v spodnjem delu hrbta, ki traja dlje časa. Sčasoma bolečina postane močnejša. Začela je biti utesnjena. Še posebej občutek nelagodja po vadbi v enem položaju. Pacient lahko sliši klike ali krče v hrbet.

Pri bolečinah je bolečina intenzivna, tudi med dihanjem in kašljanjem. Sčasoma se bolečina odneha. Zaradi poslabšanja neugodja v hrbtu je težko poravnati nogo, kolen kreten se poslabša in opazijo se drugi simptomi.

Če se ne zdravi, se bo stanje postopoma poslabšalo, kar bi pripeljalo do rupture vlaknastega obroča, kar lahko vodi do trajne paralize. Če želite izbrati zdravljenje, je treba ugotoviti vzrok kile.

Median herniated disc je ena od variant zadnje kile iz diskov L5 S1, L4 L5, ki je nastala na mestu, kjer živčni debli izstopajo iz kanala hrbtenjače. Povzroča resno patologijo.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Krožna hernija medvretenčnega diska se kaže na poseben način: gibanje ovira, splošna mobilnost se poslabša. Na mestu poškodbe, edema, ki lahko stisne ne le korenine, temveč tudi hrbtenjačo.

Sequestered disk hernija je zelo težka možnost. Obstaja prolapza pulpalnega jedra diska v predelu hrbteničnega kanala, kjer potekajo hrbtenični živci. Bolezen se pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi herniranih diskov z izrezom ali izstopanjem diska. Nanaša se na tretjo stopnjo težavnosti.

Vzroki patologije

Starostne spremembe v vlaknatih in hrustančnih tkivih hrbtenice prispevajo k prodiranju ploskve in raztrganju vlaknastega obroča, kar vodi k nastanku kile. Skakanje z višin, poškodb in teže močno vpliva na medvretenčni prostor.

  • Poškodbe hrbtenice ali vratu.
  • Upogibanje s starostjo.
  • Napačno dviganje.
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema (mišično-skeletnega sistema).
  • Skupna bolezen (artroza, artritis).
  • Syphilis
  • Debelost
  • Dolga osteohondroza.

Herniirani diski se najpogosteje pojavijo v ledveni hrbtenici, še posebej pri ravneh L4 L5 in L5 S1 (L - lumbalna, S - Sacral). To je zato, ker ledvena hrbtenica nosi večino telesne teže. Še posebej velja za velike kile.

Najbolj ranljivi ljudje so stari med 30 in 50 let, saj s starostjo hrbtenica izgubi elastičnost. Krožna kila medvretenčnega diska najpogosteje prizadene segment L5 S1.

C5 C6 (korenine korenin C6) - kila medvernih obročev C5 C6 lahko povzroči šibkost bicepsa (pred zgornjo roko) in podaljške zapestja. Neobčutljivost in mravljinčenje skupaj z bolečino lahko izžareva stran palca. To je eden najpogostejših primerov za herniacijo cervikalne diske.

Pri cervični kili so najpogosteje prizadeti vretenci segmentov C6 C7. C6 C7 (koren živca C7) - Herniated disk na tem področju lahko povzroči šibkost pri tricepsu (mišice v hrbtu ramena in razširitev na podlaket) in ekstenzorske mišice prstov. Neobčutljivost in mravljinčenje skupaj z bolečino lahko razširijo triceps v srednji prst.

Tabela patoloških segmentov v spinalnem segmentu

Zakaj se pojavlja kila?

Intervertebralni diski so prilagodljivi "rokavi" med vretenci. Njihovo glavno delovno mesto je prostor za hrbtenične živce, ki izstopajo iz hrbtenjače skozi koščna okna (imenovani medvretenčni foramen) in delujejo kot amortizerji. Diski so narejeni iz dveh ločenih delov.

Vlakno obroč. Obročasti prostor je zunanji del diska. Sestavljen je iz ligamentnih obročev (primerja se s prstani na drevesu). Del centra celuloze vsebuje želežje jedro. Tekočine ni mogoče stisniti, zato ti žele centri opravljajo funkcijo amortizerjev.

Ko nosite težo, tlak potisne jedro proti zunanjemu delu diska za 360 stopinj. Ko se nagnete naprej, se jedro potisne bolj proti zadnji strani diska. Obročna vlakna so ponavadi dovolj trda, da vsebujejo disk med običajnimi dejavnostmi, vključno z delom.

Toda, ko je preveč diskalnega pritiska, so lahko ti sloji ligamenti in se z notranje strani zrušijo. Ko se notranji sloji začnejo raztrgati, se želeje jedra začnejo premikati z zunanjimi (desno ali levo ali obema) hrbtima diska. Večja je vrzel, večja je izboklina.

Poškodbe, ki povzročajo medvretenčne diske, štrlijo kilo. To lahko povzroči akutna poškodba ali ponavljajoča vadba. Mehanske napetosti delujejo na poškodovanih ali oslabelih obročastih vezeh in omogočajo, da se žele izberejo.

Če se izboklina (pogosto označena kot hernirana plošča) pojavi na majhnem območju (manj kot 25% obsega diska), potem jo imenujemo kot žariščno točko diska. Vendar pa se lahko hrbtenica prepogosto zgiba na večjih področjih (do 50% oboda diska). Ta patologija se imenuje - difuzna kila na medvretenčnem disku.

Razlike v obeh primerih so majhne. Koordinacijski diski nabreknejo so bolj lokalizirani, kar povzroča bolečine, ki se običajno osredotočajo na eno področje. To je zato, ker je vključenih manj živcev. Upoštevati je treba, da lahko herniated disk pogosto povzroči išias.

Ker razpršene diske na disku zasedajo več prostora, pogosto povzročajo širši spekter simptomov. Bolečina pogosto na obeh straneh. Toda zaradi pritiska na vrvico lahko povzroči druge simptome zaradi več spinalnih živcev.

Bolečina pomaga vedeti, kakšne diskne hernija, s katero se ukvarjate. Čas okrevanja je lahko daljši za difuzno vrsto kile.

Paramediana kila na medvretenčnem disku je znana tudi po več drugih imen, vključno s posterolateralno kili na medvretenčnem disku, paramedialno izboklino diska, paramedian izboklino diska in paramedicno izboklino diska. Ta pojav, ne glede na natančno diagnostično terminologijo, je najpogostejši tip herniated disk med obstoječimi. Najpogostejši je v ledveni hrbtenici.

Čeprav ni bistvenega pomena za popolno razumevanje narave posterolateralne kile v primerjavi s stransko ali osrednjo kilo na disku, je vedno dobra ideja, da se naučite osnov diskov, da bi izboljšali vaše možnosti za uspešno zdravljenje in odpravo bolečine. Na koncu lahko vsaka vrsta kile povzroči različne učinke na različne vrste živčnega tkiva.

Te kile imajo asimetrični vzorec izbokline. Lahko vplivajo na desno stran ali na levo stran diska in običajno vstopijo v stransko zarezo na strani hrbtenjače.

V nekaterih primerih paramedicinska kila običajno pade na duralno vrečko na čelni ali bočni površini. V redkih primerih lahko te kile dejansko vplivajo na hrbtenjačo.

Ne pozabite, da so knezi, ki popolnoma ali delno blokirajo dvoranski prostor, imenovane - foraminalna kila medvretenčnega diska.

Paramedial disk se lahko izblokira široko ali ima osrednji znak. V večini primerov to ne povzroča težav, povzročena simptomatska bolečina ne potrebuje nobene posebne skrbi in najverjetneje bo mimoidela.

Nekatere kile lahko zahtevajo strokovno zdravljenje in celo operacijo. To še posebej velja za hude in dokazane primere stiskanja živcev ali stenoze hrbtenice, ko izboklica dejansko stisne hrbtenjačo.

Ne pozabite primerjati nobenih dejanskih simptomov s kliničnimi simptomi po diagnozi, da bi izboljšali možnosti za uspešno zdravljenje, ne glede na to, katero zdravljenje boste izbrali. Če simptomi ne sovpadajo z diagnozo, je malo verjetno, da bi bilo kakršno koli zdravljenje uspešno.

Mediana hernija medvretenčnih diskov je vrsta poškodbe hrbta, ki lahko povzroči hude bolečine, kar običajno traja določeno časovno obdobje. Ščepanje živca lahko služi kot hernirani disk. Na tej točki lahko žrtev občutita različne občutke, od otrplosti in mravljinčenja šibkosti mišic do občutka električnega šoka v hrbtenici.

V nekaterih primerih lahko bolnik dejansko izgubi nadzor nad funkcijami mehurja. Ljudje z intervertebralno kili lahko razvijejo kronične težave in pogosto preživijo leta v procesu okrevanja pred poškodbami. V starosti je večja verjetnost disfunkcije.

Večina ljudi je težko imenovati točen vzrok kile. Potrebna je resnost

dvignite kolena, ki so upognjena pri nogah, kot če bi se združila. Redki travmatični dogodek, kot je padec ali udarec hrbta, lahko povzroči herniran disk.

Delovanje

Če ne-kirurški potek zdravljenja (ponavadi štiri do šest tednov) ni učinkovit za razbremenitev bolečine v kili. Pogosto mikrodiscektomija (vrsta operacije ledvične dekompresije) se uporablja za zdravljenje stiskanja živcev s hernirano intervertebralno ploščo.

Med minimalno invazivnim postopkom mikrodiscektomije se odstranijo hernirani disk pod živčnim korenom. Z dajanjem korena živca več prostora, se tlak razbremeni, živčni koren pa se lahko sprosti.

Postopek mikrodiscektomije je običajno uspešen za lajšanje bolečine v nogi (išiasu), ki jo povzroči hernirani medvretenčni disk. Čeprav bo trajalo nekaj tednov ali mesecev za popravilo živca. Bolniki pogosto počutijo olajšave v nogah in ponavadi imajo minimalno neugodje po operaciji.

Prvi korak zdravljenja je ponavadi odmor in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil), kot so ibuprofen, naproksen ali zaviralci COX-2. Če je bolečina iz vratne kile medvernibralnega diska huda in traja več kot dva tedna, lahko zdravniki predpišejo dodatna zdravila, vključno z:

  1. steroidi za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečine;
  2. močno bolečino v primeru hude bolečine.

Če bolečina traja več kot dva do štiri tedne, se pogosto priporoča:

  • Fizikalna terapija in vadba, ki pomagajo zmanjšati pritisk na manipulacijo koronarne koronike pri nizkih hitrostih, je lahko v pomoč.
  • Vendar pa je pri manipulaciji potrebna previdnost, če bolnik doživi kakršno koli nevrološko motnjo.
  • Ročna vleka za sprostitev živca, ki zapusti hrbtenico.
  • Epiduralna injekcija za odpravo bolečin in zmanjšanje vnetja.

Perkutano zdravljenje s herniacijo medvretenčnih diskov

V odsotnosti bistvene olajšave od bolečine s konzervativnim zdravljenjem, vključno s peroralnimi zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili, se priporoča kirurgija. Natančen nadzor položaja igel zagotavlja optimalno razporeditev steroidov vzdolž bolečega korena živca. Konvencionalna kirurgija ponuja neobčutljive rezultate, ki pogosto povzročijo invalidnost.

Za doseganje minimalne invazivne diskompresijske diskompresije so bile razvite različne perkutane tehnike. Njihovo načelo je odstraniti majhen volumen jedra, kar vodi do pomembnega zmanjšanja intradiskalnega pritiska in nato zmanjšanja pritiska v herniranem disku.

Te operacije so prikazane samo za kile, ki jih zazna računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Tehnike, kot so radiofrekvenčna ali laserska nukleotomija, se zdijo učinkovitejše od čiste mehanske nukleotomije. Toda v resnici je nekaj pozitivnih mnenj.

Zdravljenje bolečine pri simptomatski disfunkciji je odvisno predvsem od konzervativne oskrbe, ki združuje počitek, fizioterapijo, analgetike in protivnetna zdravila. Neobičajni rezultati tradicionalne odprti kirurški posegi so pripeljali do razvoja minimalno invazivnih metod.

Minimalno invazivne perkutane tehnike, ki se uporabljajo danes, so namenjene odstranitvi majhne količine osrednjega jedra, da se zmanjša intradiskalni tlak in se tako izogne ​​stiskanju.

Radikularne bolečine zaradi herniacije diska ni mogoče pojasniti s čisto mehanskim pristopom. Steroidne injekcije so kontraindicirane pri bolnikih z diabetes mellitusom, peptičnim ulkusom in nosečnicami. Pri bolnikih z oslabljeno koagulacijo je epiduralna punkcija kontraindicirana.

Nukleoplastika

To je kirurški poseg za odstranitev herniranega medvretenčnega diska. Izvaja se pod lokalno anestezijo skozi prebojno iglo. Iglo vstavite v vdolbino medvretenčnega diska. Med delovanjem se izvaja stalen rentgenski nadzor. Postopek se izvaja na ambulantni osnovi.

Ročno slikanje je na voljo s CT skeniranjem, MRI ali fluoroskopijo. CT skeniranje je pogosto prednostno, ker omogoča natančno načrtovanje in pozicioniranje igle. Vbrizganje vezivnega tkiva zahteva strogo asepso. Ko se s takšno operacijo odstranijo diski kile, vpliva na tkivo diska nastane s hladno plazmo.

Zdravljenje herniranega diska je težko zaradi individualizirane narave bolečine in simptomov vsakega bolnika. Možnost zdravljenja, ki lajša bolečino in nelagodje za enega bolnika, morda ne bo delovala za drugo. V posvetovanju z več strokovnjaki lahko bolnik najde najustreznejšo možnost zdravljenja za svoj primer in se lahko izogne ​​operaciji.

Poraz vlaknatega tkiva diskov v medvretenčnem prostoru vodi k nastanku hernije. Če se izboklina tvori na zadnji strani hrbtenice, se pojavi hrbtenica hrbta. Ena od variant te patologije bo paramedialna diska hernija. Anatomija te formacije izgleda kot pomanjkljivost v fibroznem obroču medvretenčnega prostora, ki ima posteriorno-stransko smer in vpliva na strukture hrbtenjače v desno ali levo od središča hrbtenice.

Kakšne so značilnosti medvretenčne paramedicinske kile?

  1. Najpogosteje se te hernije oblike pojavijo na ravni segmentov materničnega vratu C5-C6 in ledvenih L4-L5, vretenc L5-S1. V teh krajih so korenine hrbtenice, ki določajo delovanje pomembnih človeških organov, kar ustvarja največjo nevarnost za njihovo poškodbo. To še posebej velja za velike kile.
  2. Paramedialna kila na disku, odvisno od smeri prolapsa, je lahko levo ali desno. Leva stranski paramedicna kila stisne izstop iz živcnih vlaken na levi strani, kar bo vplivalo na težave z levo stranjo telesa. Na desni strani bo vplivalo desno.
  3. V posterolateralnem medvretenčnem prostoru je majhna luknja dolžine do 0,5 cm, skozi katero hrbtenični koren zapusti hrbtenico. Če se s hernialnim izlivom pojavi, se tvori paramedicno-heralne kile. V primeru nastanka takšne kile se bolezen začne z nenadnim napadom akutne bolečine, ki je ni mogoče razbremeniti. Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnika s forlno kilo.

Kaj lahko pripelje do te patologije?

  • Starostne spremembe fibro-tkivnih tkiv hrbtenice prispevajo k izlivu diska in porušitvi vlaknastega obroča, kar povzroči nastanek hernialnega izcedka.
  • Skakanje z višin, poškodb in dvigovanja teže močno vpliva na stanje medvernih obeh prostorov, slabljenje vlaknatih vlaken.
  • Degenerativne spremembe na ozadju dolgoročne sedanje osteohondroze so pogosto dejavnik, ki ustvarja pogoje za nastanek hernijske tvorbe.

Kakšni so simptomi in diagnoza te bolezni?

Ko pride do izliva v območju vretenčnih segmentov C5-C6 na ravni vratne hrbtenice, se pojavijo pritožbe:

  • za hudo glavobol;
  • bolečine v vratu, ramenih in rokah;
  • parestezije, šivanje in otrplost prstov;
  • izguba občutljivosti in izrazita šibkost mišic zgornjih okončin;
  • omotičnost in slušne halucinacije glede na vrsto tinitusa.

Pri hrbteničnih lezijah na ravni ledvenih segmentov L4-L5 in L5-S1 se bolniki pritožujejo:

  • bolečine v hrbtu in hrbtu, poslabšanje s kašljanjem in kihanje;
  • obsevanje bolečine v spodnjih okončinah in glutealni regiji;
  • bolečina, parestezija, otrplost v nogah in prstih;
  • mišična oslabelost v okončinah;
  • zaznane motnje v gibanju, ko bolnik ne more hoditi, stati in sedeti normalno.

Leva stranski paramedicna kila se bo izkazala kot primarna lezija na levi strani trupa in okončin, pravokoten pa bo vodil do klasične klinične slike na desni strani.

Zdravnik se najprej opira na pritožbe bolnika in klinične manifestacije bolezni. Ultrazvok skeniranja v realnem času ima določeno diagnostično vrednost. Glavne metode za natančno določanje hernialnih izrastkov v regiji segmentov C5-C6, L4-L5, L5-S1 so računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje paramedicne kile - ali je to mogoče?

Zelo pomembni dejavniki, ki vplivajo na možnost zdravljenja, so lokacija hernealne napake, njegova velikost in resnost simptomov. Na primer, leva stranska paramediana kila C5-C6 zahteva takojšen začetek terapevtskih ukrepov. Enako velja za segmente L4-L5, L5-S1. Če je velikost hernialne tvorbe majhna, obstaja možnost, da preprečimo resne zaplete zaradi stiskanja živčnih debel v hrbtu hrbtenice.

Potrebni so ukrepi za lajšanje edema in zmanjšanje vnetnih manifestacij v lezijah. Lahko uporabite lokalno mraz, še posebej z akutno bolečino. Uporabite nesteroidna protivnetna in analgetična zdravila.

Uporaba fizikalnih dejavnikov v obliki fizioterapije, ročna izpostavljenost v akutni fazi je strogo prepovedana. To lahko bistveno poslabša stanje bolnika.

V večini primerov se bolniki prikažejo kirurško zdravljenje, čeprav je vprašanje kirurgije od samega začetka popolnoma legitimno le za kile. V drugih primerih lahko začnete s konzervativnimi metodami.

Po operaciji so potrebni ukrepi za rehabilitacijo in obnovo stanja hrbtenice. Verjetnost ponovitve kile v segmentih C5-C6, L4-L5, L5-S1 je precej visoka, zato se bolniki spremljajo.

Paramedialna kila v ledveni hrbtenici, pa tudi v materničnem vratu, močno poveča tveganje za poškodbo hrbtenjače pri bolniku. Najpomembneje, to se nanaša na foraminalne kile med vretencami C5-C6, L4-L5, L5-S1, pa tudi v prisotnosti posterolateralnih kile v teh segmentih, tveganje ni nič manj. Izvajanje pravočasne konservativne in kirurške obravnave ustvarja pogoje za ozdravitev.

Kaj je paramedialna kila

O paramedianu kili reagirajo, ko je iztisnjeno pulzno jedro prek meja hrustančaste plasti. Ta plast se nahaja v zgornjem in spodnjem delu vretenca, jedro - točno v sredini.

Strukturo pulpalnega jedra so predstavljene z mehkimi hrustančnimi celicami in hialuronsko kislino, ki je nekakšen amortizer.

Premer vretenca je vlaknati obroč, ki služi za zagotovitev prožnosti hrbtenice.

  • Vse informacije na spletni strani so zgolj informativne narave in NE PRIPOROČAJO!
  • Le DOCTOR vam lahko priskrbi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, temveč se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje vam in vaši družini!

Značilnosti bolezni

Tipičen kraj lokalizacije medvretenčne paramedicinske kile je raven cervikalnih segmentov C5-C6 in ledvenih vretenc L4-L5, L5-S1. Njihove korenine so na teh področjih odgovorne za normalno delovanje vitalnih organov v telesu. Zato je nastanek kile na tem področju, zlasti velikih, resna nevarnost.

Krivo se lahko nahaja na desni ali levi strani. Zato pravokotna kila povzroči stiskanje živčnih vlaken na desni strani in vpliva na delovanje organov na desni strani telesa, na levi strani - levo.

V primerih, ko nastane izcedek iz kile skozi majhno luknjo, ki se nahaja v posterolateralnem medvretenčnem prostoru, se tvori paramedicno-heralna kila. To povzroči ostre bolečine, ki jih ni mogoče odstraniti.

Edina možna možnost zdravljenja je operacija.

Razlogi

Ugotovljeno je bilo več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj paramedialne kile:

  • Glede na starostne spremembe, ki se pojavljajo v tkivih fibro-hrustanca, lahko opazimo izbokline in rupture vlaknastega obroča, ki povzročajo hernialno izcedek;
  • poškodbe, podplutbe, skoki z višine, dviganje velikih težkih predmetov oslabi vlaknaste vlaknine, poslabšanje stanja medvretenčnih diskov;
  • degenerativnih procesov, ki spremljajo dolg potek osteohondroze.

Simptomi

Klinična slika bolezni za vsako vrsto paramedicinske kile je specifična. Razvrstitev poteka v odvisnosti od smeri premika pulpusnega jedra.

Obstajajo naslednje vrste kile:

Diagnoza "mediana kile" kaže, da se nahaja v srednji liniji, median-paramedian pa je značilen po lokalizaciji tako v sredini kot ob strani srednje črte, na primer mediana-paramedianske kile lesa s5 disk.

Klasifikacija se osredotoča na lokacijo kile: materničnega vratu (C), prsnega koša (Th), ledvenega (L), sakralnega (S).

Tukaj so vaje za kilo ledvene hrbtenice.

  • Z razvojem leva stranske paramedijske kile je na delu leve strani prišlo do krvavitve dela okončin. Bolnik občutek otrplosti, zmanjšanje občutljivosti, refleksi tetive oslabijo ali padajo.
  • Formacija kile v predelu prsnega koša povzroča stiskanje simpatičnega stebra in sončnega pleksusa, kar posledično vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema.
  • Ko je kila usmerjena znotraj hrbtenice, se zabeleži možganski simptomi: slabost, bruhanje, splošno poslabšanje zdravja in šibkost.
  • Leva stranski paramedicna kila cervikalne regije vpliva na delovanje organov vida in sluha na levi strani telesa.
  • Običajno vpliva na cervikalno ali ledveno hrbtenico.
  • Simptomi so podobni znaki leve stranske kile, vendar vplivajo na desno stran telesa: spremembe v delovanju zgornjih in spodnjih okončin so.
  • Ko se nahajajo v predelu vratne sluznice, se sluha v desnem ušesu zmanjša in vid oklepa desno.
  • nenadzorovano tresenje mišic spodnjega okončina, ki se nahaja na prizadeti polovici;
  • zmanjšanje občutljivosti (otipna in temperatura);
  • slabitev mišic;
  • krvavitev medeničnih organov (zaprtje, težave pri uriniranju).

Paramedijska kila l4 l5 disk se razvija pri ljudeh, ki veliko časa preživijo v nefiziološkem položaju sedenja, na primer vozniki pogosto srečujejo z njim.

Pogosto je bila izpostavljena uničujočemu vplivu zemljišča l3 l4. Stiskanje korena l3 povzroči bolečine na sprednjem delu stegna, seva do kolena, zmanjšuje občutljivost na tem področju. V tem primeru utegne trpeti kretenje kolena, v nekaterih primerih pa izgine v celoti.

V naprednih primerih je zabeležen sindrom ponorja, pri katerem so značilni simptomi:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta, ki spremljajo bolnika ne le med naporom, temveč tudi pri miru;
  • mišična oslabelost;
  • na strani lezije hrbtenjače, bolečine, ki se razširijo iz zadnjice do prstov;
  • odrevenelost moda v sedečem položaju;
  • inkontinenca iztrebkov in urina;
  • izgubljena občutljivost v spodnjih okončinah;
  • kršitev refleksa tetov.

Ko opazimo te simptome, je potrebna kirurška intervencija.

Diagnostika

Ker razvoj kile spremljajo izraziti simptomi, značilni za to, diagnoza ne povzroča težav.

Diagnoza zahteva prisotnost znakov:

  • oslabitev vretenčnih vezi;
  • stiskanje živčnih končičev, na katerih se razvije edem;
  • omejevanje gibalne sposobnosti hrbtenice, tako splošne kot lokalne, na območju, kjer se je razvila lezija;
  • prisotnost vnetnih procesov na tem področju.

Specialist izvaja palpacijo prizadetega območja, ki ga spremlja pojava bolečih občutkov, ki se povečajo s krajem, kjer se nahaja kila. Po tem zdravnik pripravi predhodno diagnozo, toda razjasnitev vrste kile zahteva vrsto testov.

S sodobnim razvojem medicine je postopek diagnoze postal veliko enostavnejši. Pred tem je bilo potrebno dolgotrajno palpacijo (približno eno uro), ki jo je spremljalo pojava hude bolečine pri bolniku, danes pa se uporabljajo MRI, CT, ultrazvok in radiografija. Te diagnostične metode lahko določijo tudi stopnjo in vrsto bolezni.

Zdravljenje paramedicinske kile

V nekaterih primerih je zdravljenje možno samo s kirurškim posegom. Vendar pa se lahko pri odsotnosti indikacij za nujno kirurgijo uporabijo konzervativne metode.

Uporaba zdravil vključuje sprejem naslednjih skupin zdravil:

  • droge, ki odpravljajo bolečine: blokada novodeine, intravensko dajanje antispazmodičnih zdravil;
  • nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen, ortofen, diklofenak;
  • zdravila, ki zmanjšujejo mišično napetost;
  • zdravila za izboljšanje krvne oskrbe za izboljšanje prehranjevanja poškodovanih tkiv (Actovegin, solcoseryl).

Uporabljajo se lahko različne metode dajanja zdravil: od intravenskega do aerosola in aparature (fizioterapije).

Primarna naloga zdravljenja je lajšanje bolečin, nato pa se izvajajo metode vadbe in masaže.

Med delovanjem se medvretenčni disk popolnoma odstrani in vsadek se lahko uporabi.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije po operaciji traja dolgo.

V prvi fazi je pomembna omejitev fizične aktivnosti, katere obseg postopoma narašča. Delo je mogoče le po 1,5-2 mesecih, pri kratkem času, ki ne presega 45 minut.

Če se zdravnik na začetni stopnji oblikovanja paramedicne kile zdravi, lahko brez kirurškega posega.

Pravočasni terapevtski ukrepi zagotavljajo priložnost, da se izognemo razvoju poslabšanj v daljšem obdobju.

Kdaj je operacija predpisana?

Paramediana kila l5 s1 je resna patologija, vendar operacija s takšno diagnozo v vseh primerih ni utemeljena.

Če ni potrebe po nujni intervenciji, priporočamo konzervativno zdravljenje, ki mu sledi redno spremljanje bolnikovega stanja.

V primerih, ko polletno zdravljenje ni omogočilo izboljšav, se bolnik pošlje kirurški poseg.

Posledice

Zdravljenje je treba opraviti takoj po odkritju patologije, sicer se lahko pojavijo zapleti.

Pri hrbtenici hrbtenice paramedicine se pojavi kronična napetost mišic hrbta, zaradi česar obstaja verjetnost trajne bolečine na tem področju, zaradi česar se splošno zdravstveno stanje poslabša in opazimo zmanjšanje učinkovitosti.

Kriza L5 S1 lahko povzroči nastanek cervicogene vrtoglavice. Niso življenjsko ogroženi, ampak lahko bistveno vplivajo na njegovo kakovost.

V primeru desne stranske kile se lahko na levi strani pojavi šepenost kot zaplet, ki je povezana z vključitvijo kompenzacijskih reakcij leve polovice telesa.

Nevarnosti femoralne kile so navedene v drugem članku.

Opisuje simptome in metode zdravljenja kile cervikalne hrbtenice.

Paramedicna hernija lahko povzroči invalidnost bolnika.

Načini zdravljenja takšne redke bolezni, kot je foraminal disc hernia

Razlog deformacije diska ni le poškodba, prisotnost katerekoli bolezni, temveč tudi napačen način življenja. Na nepravilno prehrano, sedentarno delo, sedentaren način življenja lahko vplivajo malformacije hrbtenice. Ta vrsta sile kile se nahaja v 10% skupnega števila bolezni.

Na začetku te bolezni bolnik trpi huda bolečina, kar je skoraj nemogoče umiriti s preprostimi sredstvi za bolečine. V ta namen uporabite močne analgetike, narkotike. Pains se nepričakovano manifestirajo, se ne ustavijo sami.

Boleče občutke niso edini simptom foralne kile. Pacient ima tudi zmanjšanje sposobnosti refleksa. Za diagnosticiranje te bolezni je zelo težko. V ta namen se uporablja MRI preiskava. Ultrazvok določa napako.

Ime bolezni je povezano z lokalizacijo patologije. Obstajajo foraminalna kila medvernibralnega diska v bližini foramenskega foramena, v bližini katere je opazen stik hrbtenjače z živčnimi celicami.

Vrste sile kile

Foraminalna kila ima več vrst:

  • medialna kila, ki se nahaja blizu vhoda v notranjost vretencnih otokov;
  • intraforamina v okviru medvretenčnih otokov;
  • ekstraforaminalni (lateralni). Nahajajo se izven medvretenčnih otokov;
  • stranske kile. Nahajajo se blizu vhoda v notranjost hrbtenice.

Glede na lokacijo na hrbtenici obstajajo takšne kile:

Razlikujemo tudi naslednjo klasifikacijo, ki vpliva na izhodno stran živca:

  1. Dorsalna leva stranska kremenasta kila - ta vrsta je nekoliko zavrnjena levo, usmerjena v hrbtenjačo. Z razvojem takšne patologije je možno stiskanje levega živčnega korena. Najpogosteje je leva stranski kili lokalizirana na vratnem predelu spodnje ledvenega področja. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko razvije medvretenčna kila, ki povzroča paralizo, okvaro notranjih organov.
  2. Dorsalna pravokotna temeljna kila. Odvisno je desno, usmerjeno na hrbtenjačo.

Druga nevarna vrsta je paramedicinska foraminalna kila na disku. Za to vrsto patologije je značilno premikanje dela diska znotraj hrbteničnega kanala. Tako se pojavi enosmerna kompresija hrbtenjače.

Ta vrsta bolezni se razvija na podlagi kroničnih stanj hrbtenice, kot so:

Paramedialna kila se šteje za najpogostejšo vrsto patologije, se pojavlja v 70% primerov. Zmanjšanje hrbtenjače zaradi povečanja velikosti kile lahko povzroči invalidnost.

Simptomi bolezni med njegovim razvojem so zelo šibki. Najpogosteje je bolečina na mestu izbruha (vratu, hrbtu, spodnjem delu hrbta). Brez pravočasnega zdravljenja se te redne bolne bolečine razvijajo v stalni intenzivni sindrom bolečine. Z dolgotrajnim razvojem bolezni in pacientom pride do krvavitve v delovanju notranjih organov, pri okvari motorične funkcije okončin.

Če se pojavijo diski c6 c7, pacient predstavlja naslednje simptome:

  • mišična oslabelost;
  • odrevenelost prstov (včasih celo roko);
  • bolečine na prizadetem območju;
  • glavobol;
  • zmanjšanje ostrine sluha, vid.

Če pacient razvije foraminalno kilo iz diska l4 l5, se zabeležijo naslednji znaki bolezni:

  • tremor spodnjih okončin;
  • zmanjšana občutljivost okončin;
  • šibkost;
  • kršitev delovanja notranjih organov;
  • bolečine v hrbtu.

Najpogostejša je foraminalna kila l5 s1 diska, kot tudi l3 l4 diskov, pa tudi l4 l5. Značilnost takšne kile je izrazita bolečina, ki vodi do nevroloških motenj. Za diagnosticiranje te patologije je zelo težko v zgodnjih fazah.

Ko vlaknasti obroč izteče med 3. in 4. diski ledvene hrbtenice, se imenuje foralna kila na disku l3 l4. Ta patologija je precej redka (približno 4% primerov) spremlja bolečina v ledvenem območju. To patologijo je zelo težko diagnosticirati. Zdravljenje bo odvisno od oblike, stopnje razvoja bolezni. S to patologijo lahko poškodujemo 4 živčne korenine.

Zdravljenje heralne kile konzervativno

V redkih primerih so opažali relief pri zdravljenju foraminalne intervertebralne kile s pomočjo konzervativne terapije. Najpogosteje se ta vrsta bolezni zdravi kirurško. Za dosego teh ciljev se izvaja konzervativno zdravljenje:

  1. Zmanjševanje bolečine, odpravo vnetja, obnavljanje limfe, pretok krvi, zmanjšanje otekline na področju vnetnega tkiva. V ta namen so predpisana naslednja zdravila: anestetiki, nesteroidni protivnetni, za izboljšanje tkivnega trofizma, za lajšanje mišične napetosti.
  2. Krepitev mišičnega steznika. V ta namen izvajamo terapijo, masažo, akupunkturo, vodne postopke, ročno terapijo. Da bi okrepili mišice, ki so bile predpisane z obleko.
  3. Zmanjšanje kile. V ta namen je elektroforeza predpisana z zdravili, postopki s spinalnim vlekom, lokalna uporaba zdravil.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano za naslednje indikacije:

  • velikost štrline večja od 8 - 19 mm;
  • paraliza okončin;
  • sindrom svetle bolečine, ki ga ni mogoče razbremeniti;
  • paraliza sfinkterja;
  • pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja, ki je trajal približno 4 mesece.

Te vrste kirurških posegov se uporabljajo za odstranjevanje foraminske kile:

  1. Mikrodiscektomija. S tem postopkom se odstranjuje medverbinski disk, ki je imel stiskalni učinek na živčne korenine;
  2. Laminektomija. V tej operaciji se del medvretenčnega diska odstrani, del kostnih struktur, ki so lokalizirani nad stranskim območjem;
  3. Interspin distančniki. To je nov razvoj, ki je postal priljubljen. Med spinskimi procesi so postavljeni posebni vsadki različnih oblik, ki pomagajo zmanjšati stiskanje hrbtenjače.
  4. Transforaminalna endoskopska odstranitev. Heraminacijo foraminalnega diska se lahko odstranijo s transforaminalnim endoskopskim odstranjevanjem. Postopek odstranjevanja se opravi skozi odprtino forala, ki je kraj za izhod iz hrbtenice iz kanala vretenca.

Ta metoda vključuje delovanje skozi preboj, v tem primeru rez ni potreben. Na začetku operacije se v disk vstavi igla (zunaj hrbtenice), po vstavitvi igle se vstavi delovna cev z vso optiko. Ti ukrepi se izvajajo pod nadzorom elektronsko-optičnega pretvornika.

Takšna operacija je potrebna, da odstranite majhen del diska, sekvester, ki pritiska na hrbtenico. To zmanjša pritisk znotraj diska. Po operaciji lahko disk znova opravi funkcijo blažilnika udarcev. Z odstranitvijo sekvestracije se bolečine v nogi izločijo.