Največji zdravstveni portal, posvečen škodi človeškemu telesu

Nevralgija

Članek opisuje zapletenost zlomov hrbtenice v prsnem košu. Navedeni so zgodnji in dolgoročni učinki.

Kompresijski zlomi vretenc - poškodba je precej pogosta. Kljub precej skromnim manifestacijam je zlom lahko zapleten zaradi različnih pogojev, ki ovirajo sposobnost za delo in življenjski slog osebe. Učinki kompresijskega zloma prsne hrbtenice (columna vertebralis pars thoracalis) so lahko zgodnji in oddaljeni.

Značilnosti trauma

Columna vertebralis pars thoracalis ni posebej nagnjen k poškodbam. To je posledica njegove največje nepremičnosti in nizke obremenitve. Običajno trpi 12. prsni pršec, to je na točki prehoda v ledveno regijo. Poškodba se pojavi, ko udariš ali padeš na hrbet.

Tri stopnje zlomov se razlikujejo glede na obseg poškodb vretenc. Najstrožja je tretja stopnja, ko se višina vretenca zmanjša za več kot polovico.

Simptomi so precej blagi - oseba čuti samo bolečine v hrbtu, ki ne izgine niti sami, niti po jemanju zdravila proti bolečinam. Funkcija motorja praviloma ne trpi. Večina ljudi takoj ne išče zdravstvene pomoči, kar prispeva k nastanku različnih zapletov.

Diagnozo zloma se lahko opravi s radiografskim ali tomografskim pregledom (fotografija). Zdravljenje se izvaja konzervativno ali kirurško.

Možne posledice

Značilnosti strukture vretenc in skrite manifestacije poškodb prispevajo k dejstvu, da oseba razvije različne vrste zapletov.

Vse posledice škode lahko razdelimo na dve skupini:

  • zgodaj - nastala v prvih tednih po poškodbi;
  • pozneje - pojavijo se v nekaj mesecih in celo letih.

Določa prisotnost zapletov in napoveduje prihodnost zdravnika.

Zgodaj

Neposredno povezana s poškodbo. Za kompresijski zlom je značilno oblikovanje drobcev, katerih ostri robovi lahko poškodujejo hrbtenjačo in živčne korenine.

V zvezi s tem razvijejo nevrološke motnje, do izgube motorične funkcije. V večini primerov je izguba občutljivosti na določenih področjih telesa, plazilnega občutka, trajne bolečine.

Če oseba ne išče zdravniške pomoči, lahko mikrobiološka flora pride v poškodovano vretenca. V tem primeru se razvije osteomielitis - gnojno vnetje kosti. Vnetni proces lahko preide v sosednje mišice ali hrbtenjačo. Ta pogoj je zelo resen.

Če oseba še vedno opravlja fizično delo, se oblikuje intervertebralna kila. Istočasno se kos hrustanca plošče razteza preko sosednjih vretenc. Za bolezen so značilne hude bolečine in motnje gibanja.

Specialist v videoposnetku v tem članku podrobneje govori o zgodnjih zapletih poškodb.

Pozno

Po glavni obravnavi se lahko pojavijo dolgoročni učinki.

Razlogi za njihovo pojavljanje:

  • pozne pritožbe za zdravstveno oskrbo;
  • poskusi samozdravljenja;
  • nezadostno izvajanje priporočil o zdravljenju;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • neupoštevanje režima dela in počitka.

Lahko jih zaznamo po nekaj mesecih ali šele po nekaj letih.

Zlom prsne hrbtenice

Pogost vzrok akutne bolečine v hrbtu je zlom grudne hrbtenice. V primerjavi z zlomi v drugih delih telesa je poškodba vretenc v predelu prsnega koša redka. Zdrava kostna tkiva vretenc ima dobro trdnost in lahko prenese težke obremenitve, ni pa enostavno zlomiti.

In vendar, vseh vrst zlomov hrbtenice v predelu prsnega koša se poškodbe pojavijo v 40-45% primerov. Težava se lahko pojavi v kateri koli starosti z nikomer. Najpogostejša poškodba se pojavi v predelu 11. in 12. prsnega vretenca.

Razlogi

Vzrok za zlom prsnega pršila je praviloma poškodba. Na primer, iz močnega udara, padca, velike obremenitve. Pogosto pridobljeni v prometnih nesrečah, medtem ko igrate šport, potapljanje, fizično trdo delo. Ponavadi jih spremljajo druge poškodbe (rebra, prsnega koša, trebuha, medenice). Najpogosteje se to pojavi zaradi padca na nogah ali zadnjici, manj pogosto - ko se na ramenih in zgornjem delu hrbta spustijo uteži.

Predhodnik zloma je lahko bolezen, na primer osteoporoza, kostna tuberkuloza ali tumor hrbtenice. Pri starejših ljudeh je zlom prsne hrbtenice pogostejši, ker kostna tkiva niso več tako močna in splošno zdravstveno stanje poslabša krhke kosti. Včasih je starejša oseba dovolj neuspešna, da bi se ovirala, kihala ali kašla, da bi povzročila zlom.

Simptomi

Odvisnost od resnosti in vrste zloma se lahko manifestacija simptomov močno razlikuje od izrazitega do subtilnega. Dogaja se, da se znaki ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh.

Glavni simptomi so:

  • Bolečina v območju poškodb (še posebej pri premikanju, poskušanju vstati ali sedeti, ko pritisnete na poškodovano mesto);
  • Bolečine v prsih;
  • Kršitev motoričnih funkcij hrbtenice;
  • Napetost v mišicah hrbta, zlasti velike okrogle in trapezne mišice;
  • Možna vizualna deformacija hrbtenice;
  • Spremembe dihal;
  • Bolečina ali nelagodje v trebuhu;
  • Odprtost kože;
  • Slabost v okončinah, celo paraliza;
  • Škode in oteklina se lahko pojavijo okoli poškodbe.

Vrste

Odvisno od strukture zlomov so:

  • Stiskanje - je posledica močnega mehanskega stiskanja enega vretenca v drugega. Če zlom prsnega vretenca spremlja poškodba obloge hrbtenjače, se lahko ozdravitev zadrži;
  • Rotacijski - skupaj s travmo ali premikanjem vretenc, ligamentov, diskov in reber;
  • Odsotnost - s takim zlomom se pojavi prekomerno raztezanje hrbtenice, kar vodi do porušitve hrbtnih mišic in medvretenčnih diskov.
  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Vrste zlomov, odvisno od zapletov:

  • Nezapleteno (stabilno) - ne spremlja poškodba lupine hrbtenjače;
  • Zapleteni (nestabilni) - pojavijo se, če ostri deli kosti poškodujejo lupino hrbtenjače in drugih tkiv. Pri teh vrstah zlomov se poveča tveganje za invalidnost pacienta in celo smrt.
  • Zlomi so enojni in večkratni;
  • Traumatični - to so zlomi, ki so bili posledica travme in patoloških bolezni, ki jih povzroča bolezen.

Diagnostika

Da bi natančno določili vzrok bolečine in ugotovili stopnjo poškodb, je treba poleg zgodovine diagnosticirati tudi. Običajno vključuje:

  • Rentgen v dveh projekcijah. To se naredi v položaju pacienta, ki leži na hrbtu. Posebno vidna poškodba na stranski sliki. Z uporabo te metode pregleda lahko zdravnik lokalizira poškodbo, ugotovi prisotnost razseljenih fragmentov in preveri, ali je hrbtna povezava zaskočena.
  • Računalniška tomografija poteka v dvomljivih primerih, s kompleksnimi ali skritimi poškodbami, pa tudi ob prisotnosti tumorjev. Ta metoda omogoča, da skozi rentgenske žarke hrbtnega tkiva v plasteh.
  • Slikanje z magnetno resonanco omogoča natančno opredelitev posledic in obsega škode. Ta postopek pojasnjuje, kaj točno povzroča bolečine v hrbtu in prsnem košu.
  • Krvni test Hude poškodbe lahko spremenijo ESR in raven protinukrnih protiteles.
  • Glejte tudi: Razbijanje v hrbtenici, kako zdraviti?

Zdravljenje

Metode zdravljenja bodo neposredno odvisne od diagnoze, stopnje poškodb in vrste zloma. Z blago stopnjo kompresorja in zlomljenim zlomom je bolnik podvržen konzervativnemu zdravljenju, ki vključuje:

  • Terapija z zdravili. Uporablja se za lajšanje bolečin. V glavnem zajemajo anestetike, nesteroidna protivnetna zdravila in narkotične analgetike.
  • Vlečenje hrbtenice pod pacientovo lastno težo. Pacient je pritrjen na ramena do roba kavča in ga dvigne na glavo postelje. V tem položaju, v 6-8 tednih, se vretenci poravnajo in po potrebi rastejo.
  • Vlečenje za noge. Izvedite, če se zlom združi z dislokacijo. Dvignite dno postelje. Pritrdite na peto ali na nosu stegnenice do 15 kg. Zato mora bolnik ležati, dokler se vretenci ne povsem namestijo.
  • Podporni steznik. Uporablja se po raztezanju hrbtenice, da jo popravi, dokler ni popolno okrevanje. Če se v bolnišnici uporabljajo prejšnje metode zdravljenja, se stres običajno predpisuje po odhodu iz bolnišnice.

S hudimi poškodbami je možen kirurški poseg. Indikacije so stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin, nestabilnost hrbtenice, če se je višina vretenca spremenila za več kot 50%.

  • Glej tudi: Posledice zlomov kompresije 12. prsnega vretenca.

Operacija omogoča poravnavo osi hrbtenice in višine poškodovanega območja, da se odstranijo drobci, ki poškodujejo tkiva.

Rehabilitacija

Stabilnost lahko povzroči slabitev hrbtnih mišic. Po popolnem okrevanju je zelo pomembno narediti terapevtske vaje, ki lahko hitro obnovijo mišice in ligamente.

Predpisana fizioterapija, ki vključuje:

  • Masaža - uporablja se za okrepitev okostja mišic, izboljšanje pretoka krvi, lajšanje bolečin.
  • Elektroforeza z uporabo kalcijevih soli za krepitev kosti.
  • Inductothermia - odstranjuje vnetja in bolečine v tkivih.
  • UHF - izboljša pretok krvi in ​​metabolizem.

Možni zapleti

Z napačnim zdravljenjem ali odsotnostjo lahko pride do naslednjih težav:

  • Krivulja hrbtenice;
  • Tvorba grba (še posebej to prispeva k zlomu 12. vretenca);
  • Kronična bolečina v hrbtenici;
  • Nevrološke motnje;
  • Pojav osteohondroze.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Zlom prsne hrbtenice

Zlom trupne hrbtenice je kršitev integritete enega ali več prsnih vretenc. Običajno se pojavi kot posledica visoke energetske izpostavljenosti. Lahko je zapleten ali ni zapleten. Izkazalo se je zaradi bolečine in omejevanja gibanja. Pri sočasni poškodbi živčnih korenin in hrbtenjače pride do nevroloških motenj. Diagnoza se opravi na podlagi radiografije, CT, MRI in drugih študij. Zdravljenje nekompliciranih zlomov je pogosto konzervativno, zapleteno - kirurško.

Zlom prsne hrbtenice

Lom v prsnem vretencu je precej pogosta poškodba hrbtenice. Lahko se pojavi pri ljudeh katere koli starosti. Pri otrocih in mladostnikih je praviloma rezultat intenzivnega travmatičnega udara - prometne nesreče ali padca z veliko višine. Starejši ljudje se pogosto razvijajo z manjšimi poškodbami (na primer z padom s stola), ki jih spremljajo blagi klinični znaki in včasih še vedno neprepoznavajo.

Zlomi prsnih vretenc, ki je posledica visoke energetske travme je pogosto v kombinaciji z drugimi poškodbami:.. reber, zlomov medenice, zlomov okončin, poškodbe glave, poškodbe prsnega koša, poškodbe ledvic, tope trebuhu poškodbe, itd Prisotnost povezanega travme pogosto povzroči razvoj travmatski šok, omejuje izbiro medicinskih metod in uteži prognoze. Zdravljenje nezapletenih zlomov opravljajo travmatologi. Zlome s poškodbo hrbtenjače in živčnih korenin opravljajo nevrokirurgi.

Pri travmatologiji se razlikujejo travmatični in patološki, enojni in večkratni zlomi hrbtenice. Traumatični zlomi se pojavijo z intenzivnim vplivom zunanjih sil na nespremenjeno hrbtenico. Patološke poškodbe se razvijejo v prisotnosti bolezni, ki zmanjšujejo moč kostnega tkiva in so oblikovane z minimalnim zunanjim vplivom ali pri opravljanju navadnih gospodinjskih dejavnosti.

Najpogostejši so kompresijski zlomi, v katerih se opazuje izravnavanje sprednjega vretenca. Take poškodbe se pojavijo, če so izpostavljene vzdolž osi hrbtenice in so lahko enojne ali večkratne. Vzrok zlomov stiskanja je običajno padec na zadnjici ali na nogah. Najpogosteje je prizadeta spodnja prsna hrbtenica (vretenca XI-XII). Poleg običajnega travmatičnega, se pogosto pojavlja tudi patološki kompresijski zlomi prsnih vretenc.

Trauma, ki povzroča patološke zlome, je pogosto tako nepomembna, da je neopažena. Taki zlomi osteoporoze so še posebej razširjeni. Večinoma jih opazijo pri starejših ženskah in v nekaterih primerih lahko povzročijo progresivno deformacijo hrbtenice (nastanek "starega grba"). Poleg tega se v primerih metastatskih lezij hrbtenice pogosto pojavijo patološki kompresijski zlomi pri ljudeh, ki trpijo zaradi malignih novotvorb različnih lokacij.

Razdrobljeni zlomi vretenc so manj pogosti. Mehanizem poškodbe v takih primerih je ponavadi tudi posreden - vpliv vzdolž osi hrbtenice, vendar je travmatski učinek intenziven. Fragmenti, ki lahko poškodujejo živce, krvne žile in hrbtenjača, so ločeni od telesa vretenc. Najhujša vrsta zlomljenega zloma je "eksplozivni zlom". S takimi poškodbami se vretenca razbije na več drobcev, medtem ko delci telesa pogosto izgubijo stik s posteriornimi strukturami vretenc.

Simptomi zlomov prsne hrbtenice

Bolniki s kompresijskimi zlomi so zaskrbljeni zaradi bolečin v hrbtu, ki jih otežujejo gibi. Raziskava razkriva tipičen mehanizem poškodb: padec na zadnjico ali na nogah, manj pogosto - padec velike obremenitve na upognjenih ramenih ali zgornjem delu hrbta. Mnogi bolniki opozarjajo, da so v času travmatične poškodbe počutili dih. Pri pregledu je na območju zloma omejen premik telesa, lokalni edem in nežnost palpacije.

Preizkus aksialne obremenitve je zelo informativen - povečana bolečina pri pritisku na bolnikovo glavo ali ramena, medtem ko stoji, vendar pa v večini sodobnih medicinskih smernic ta test ni priporočljiv, ker lahko povzroči poslabšanje patologije. Večina kompresijskih zlomov so stabilne lezije, nevrološki simptomi so običajno odsotni pri takih poškodbah. Z občutnim zmanjšanjem višine vretenca in prisotnostjo določenih posameznih anatomskih značilnosti (ozki vretenčni kanal), lahko pride do motenj gibanja in občutljivosti, črevesne pareze, zadrževanja urina in simptomov peritonealne draženja.

Za razliko od travmatičnih, patoloških zlomov vretenc ne spremljajo ostre bolečine in držijo vdih v času celovitosti vretenc. Pozneje, bolečina tudi ni intenzivno, ne oster, otekanje odsoten ali slabo izražena, in omejitev gibanja neopazno zaradi prejšnjega spinalne bolezni, tako da bolniki pogosto obrnejo na traumatologist šele po dolgem času po poškodbi. Pogosto se pri načrtovanem pregledu osteoporoze prvič odkrijejo napeti patološki zlomi.

Manifestacije zmečkanih zlomov vretenc na splošno spominjajo na simptome zlomov kompresije hrbtenice, vendar so bolečine, otekanje in omejevanje gibanja ponavadi bolj izrazite. Stanje bolnika je zmerno ali hudo, redko blizu zadovoljive. Morda razvoj travmatičnega šoka. Veliko pogosteje kot pri zlomih stiskanja, obstaja zamuda pri mokrenju, črevesni paresi in simptomih draženja peritone.

V 88% primerov so odkrili nevrološke motnje pri zlomljenih zlomih. Klinična slika spinalnih korenin poškodba hrbtenjače in živčnih lahko bistveno razlikujejo - od manjših motenj segmentnih (blago pareza, lokalne motnje zaznavanja) za dokončanje paralizo in disfunkcije medeničnega organov. Pri številnih bolnikih se s časom nevrološki simptomi poslabšajo.

Zapleti zlomov prsne hrbtenice

Dolgoročno lahko pride do segmentne nestabilnosti, razvoja kifoze in nevroloških motenj. Segmentna nestabilnost se navadno pojavi z zlomom kompresije z zmanjšanjem višine telesa vretenc za 50 ali več odstotkov. Poškodovan segment hrbtenice "postane ohlapen", postane hiper-mobilen (preveč mobilen). Nestabilnost hrbtenice lahko povzroči kronično bolečino, povzroči poškodbe ali stiskanje živčnih struktur, pa tudi povzroči degenerativne spremembe in vodi k razvoju hitro progresivne osteohondroze.

Krofična deformiteta se običajno odkrije pri starejših ženskah z osteohondrozo. Krepitev krivine je lahko tako nepomembna in močno izražena, v težkih primerih se oblikuje "stara grba". Rezultat kifoze je lahko preobremenjenost posameznih segmentov hrbtenice in hrbtnih mišic z razvojem kroničnega mišičnega spazma in nastanka sindroma trajne bolečine. Poleg tega so s to patologijo prsni izleti omejeni, funkcije zunanjega dihanja se poslabšajo in pride do hipertenzije pri pljučni obtoku.

Poškodbe živčnih struktur v zlomih hrbtenice so lahko enkratne (z poškodbo) in postopno. Pojav nevroloških simptomov v dolgotrajnem obdobju je praviloma posledica slabega krvnega obtoka hrbtenjače zaradi posttraumatičnega zoženja hrbtnega kanala. Obstajajo lahko vse večje motnje defekacije in uriniranja, zmanjšane mišične moči, bolečine in otrplosti določenih delov telesa.

Diagnoza zlomov prsne hrbtenice

Da bi potrdili diagnozo, se rentgenski rentgenski žarki izvajajo v dveh projekcijah. Pri kompresijskih zlomih je stranska slika bolj informativna, ki običajno jasno določa zmanjšanje višine sprednjih delov teles vretenc (prednji deli se zdijo "sploščeni"). V dvomljivih primerih se bolniki sklicujejo na CT skalo hrbtenice. Ob prisotnosti nevroloških motenj se posvetujte z nevrologi ali nevrokirurgi.

V primeru zlomljenih zlomov so slike razkrite širjenje telesa vretenc in zmanjšanje bližnjih intervertebralnih prostorov. Zmanjšanje višine vretenca običajno ni opaziti. V dvomljivih primerih je podrobnejša študija stanja kostnih struktur in mehkih tkiv bolnikov usmerjena na CT in MRI hrbtenice. Bolnikom z zlomljenimi zlomi so predpisani posvetovanje z nevrokirurgi, mielografija in elektrofiziološke študije (EMG) ter opravljajo tekočinski testi.

Zdravljenje zlomov prsne hrbtenice

Konzervativno zdravljenje se izvaja z večino kompresijskih zlomov in z nekompliciranimi zlomljenimi zlomi, ne da bi se poškodovali ligamentni aparat hrbtenice. Bolniki so v bolnišnici v oddelku za nezgode, opravljajo paravertebralni blok, so postavljeni na posteljo s ščitom ali opravljajo skeletne vleke. Dodeli analgetike, vadbene terapije in fizioterapijo. Bolnikom je prepovedano gibanje, ki lahko povzroči povečanje deformacije zdrobljenega vretenca: ne morete sedeti in umakniti uteži, morate čim bolj omejiti zavijanje in obračanja telesa.

Po izpustu iz bolnišnice je priporočljivo, da nosijo posebne pasove za pasove, ki pritrjujejo hrbtenico v prevelik položaj in zmanjšajo obseg gibanja v poškodovanem segmentu. Takšne naprave lahko zmanjšajo tlak na sprednjem delu poškodovanega dela vretenca. Med zdravljenjem se redno izvajajo rentgenski rentgenski žarki za oceno stanja poškodovanih vretenc in stopnje konsolidacije drobcev.

Indikacije za operacijo so nestabilnost hrbtenice in stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače. Taktika kirurškega zdravljenja je odvisna od značilnosti škode. Glavni cilji kirurškega posega so dekompresija živčnih struktur in stabilizacija poškodovanega segmenta. Ko zmečkani zlomi odstranijo fragmente in sosednje medvretenčne diske, obnovite višino poškodovanega območja in normalno os hrbtenice. V pooperativnem obdobju so predpisovali zdravilo proti bolečinam, antibiotike in fizioterapijo. Izvajati rehabilitacijske dejavnosti.

Zlom prsne hrbtenice: travma

Lomi prsne (prsne) hrbtenice so patološka ali travmatična krvavitev anatomske celovitosti prsnih vretenc. Nastane pod vplivom zunanje mehanske sile, ki povzroča prekomerno upogibanje / podaljšanje hrbtenice. Pojavijo se lahko tudi lezije zaradi močnega lokalnega učinka, ki nastane med vratom in ledvico. Lahko se poškoduje tako en kostni element kot tudi več teles hrbtenice. Klinična slika pogosto najdemo v 11-12 vretencih.

Vsaka poškodba hrbtenice je nevarna imobilizacija.

T ravma enako pogosta pri moških in ženskah. Mladi in otroci pogosteje prekinjajo hrbtenico zaradi nesreč (nesreče, nesreče, padci, športne poškodbe itd.), Starejša kategorija ljudi - zaradi osteoporoze. Pri starejših osebah z osteoporozo lahko pride do zloma vretenca s šibko kostno gostoto tudi z rahlim fizičnim naporom.

Kompresijski zlom prsnega koša.

Zlomi na tem oddelku so nevarni zaradi njihovih hudih zapletov, ki ogrožajo njegovo življenje. Še posebej, če so hkrati kombinirani z dodatnimi poškodbami ligamentov, hrustanca, mišic, hrbtenjače, živčnih struktur, krvnih žil in notranjih organov.

Restavracijska terapija v primeru zloma prsne hrbtenice ni lahka naloga, ki zahteva kompetenten pristop pri izbiri najučinkovitejših taktik zdravljenja (konzervativno ali kirurško) in organizacijo ustrezne rehabilitacije po zagotavljanju osnovne zdravstvene oskrbe pacientu.

Najbolj ranljivi vretenci

Zlomi so travmatična geneza, ki se pojavlja v zdravih hrbtenicah zaradi poškodb in patološke etiologije, ko je zaradi notranjih procesov (npr. Osteoporoze) motena celovitost prsnega vretenca. Kompresijski zlomi (CP) so pogosti.

V takšnih pogojih je prisoten znaten pritisk na prednje cone telesa hrbtenice, ki mu sledi razpokanje njegovih struktur in stiskanje (vrezovanje) vretenca v višino. Ko se razvije kritično močna klinasto deformacija prsnega segmenta: stiskanje na hrbtenjači in bližnje živčne končice, ki povzroča akutne nevrološke simptome. Po ICD (International Classification of Diseases) se tej kategoriji poškodb dodelijo naslednje oznake:

  • S22.0 s poškodbo le enega prsnega vretenca;
  • S22.0 - če se v predelu prsnega koša razširi več vretenčnih elementov.

Kompresijski zlomi se pojavijo na meji torakolumbarskega (torakolumbarskega) križa na katerikoli ravni, kot so T11, T12, L1 in L2. Območje znotraj T11-L2 je znatno obremenjeno in je značilno zapleteno biomehaniko. T11 in T12 - najbolj ranljive točke prsnega koša. Segment T6 je prizadel manj pogosto in v najredkejših primerih lezija pade na druge elemente.

Mehanizmi nastanka prsnega koša prsnega koša

Vodilni faktorji so naslednji:

  • močan udarec hrbtenici;
  • prometna nesreča;
  • padec z višine, pri čemer pristane na ravnih udih ali zadnjici;
  • huda osteoporoza, pri kateri lahko pride do patogeneze z najbolj preprostimi obremenitvami tudi v času kihanja ali kašlja;
  • dvigovanje teže;
  • intraosne novotvorbe, hemangiomi;
  • patologije raka drugih organov.

Najpogostejše razmere loma.

Opomba! Osteoporoza najbolj prizadenejo ženske po menopavzi. Po statističnih podatkih je približno 40% bolnic, starejših od 70-80 let, imelo KP vsaj enega vretenčarskega telesa.

Prevoz in pravila prve pomoči

Bistvo pacientovega dostave v zdravstveno ustanovo je zelo pazljivo postavljeno v položaju v položaju na trdnih nosilcih, pri katerih se površina ne upogne, sledi ji imobilizacija telesa.

Glavna stvar je popolna nepremostljivost.

Preden pride ambulanta, je mogoče intramuskularno dajati klasično zdravilo za bolečino (v zadnjico). Kakršen koli peroralni vnos je prepovedan!

Pomembno je! Dolgoročni KP, ki ni bil pravočasno prepoznan in ni bil zdravljen, povzroči hudo okvaro hrbtenice, progresivno osteohondrozo, torakalno radikulopatijo in druge resne zaplete. Zato pri prvem pojavu celo blagega neugodja v hrbtni strani ne oklevajte, takoj opravite rentgenski pregled!

Simptomi zlomov prsne hrbtenice

Na rentgenskem žarku zlahka diagnosticiramo zlom.

Simptomi, ki jih je mogoče opazovati ločeno ali pa gre za kompleksno:

  • nenadna krča ali trka v hrbtenici;
  • intenzivna lokalna bolečina takoj po poškodbi;
  • bolečine na palpaciji poškodovanega območja;
  • zatiranje muskuloskeletnih funkcij na problemskem področju;
  • rast bolečih pojavov med gibanjem in vsakim poskusom spreminjanja položaja, ob globokem dihanju, kašljanju;
  • otekanje mehkega tkiva v bližini lezije;
  • občutek parestezije v nogah (mravljinčenje, odrevenelost, izguba občutka itd.), šibkost spodnje polovice telesa (običajno spodnje okončine);
  • slabost, težave pri požiranju, zadušitev;
  • bolečine v trebuhu in / ali prsnem košu, večinoma z drobnimi oblikami;
  • izguba zavesti pred bolečinskim šokom.

Posebno agresiven v smislu njegovega pojava in razvoja zapletov je zmečkan zlom, ki ga zaznamuje fragmentacija vretenca v kostne delce. Odlomljeni deli z visoko stopnjo verjetnosti lahko poškodujejo hrbtenjačo, vaskularne in živčne veje, čemur sledi, hitro povzroči resno disfunkcijo medeničnih organov in paralizo nog. Najnevarnejša vrsta poškodb je izredno redka: vseh možnih zlomov hrbtenice, znaša 10% -12%.

Torakalni steznik

Pri zlomu stiskanja je eden od glavnih sestavin postopka zdravljenja in predelave nositi ortopedski steznik. Predpisano je tako za konzervativno zdravljenje kot tudi za operacijo. Varno pritrdi hrbet v pravilnem položaju, zmanjša pritisk na hrbtenico in živčne korenine, preprečuje patološko premikanje vretenc, pospešuje fuzijo kosti.

Ena od variant korzeta.

Okornost, velikost in stopnjo fiksacije izdelka izbere ortopedija. Včasih je potrebno individualno merjenje tako, da reproducira čim natančneje vse fiziološke krivulje hrbta. Približna cena je približno 15 tisoč rubljev. Naročilo velikosti dražje za nakup steznika po standardih.

Nošenje steznika je enako pomembno kot pri določenih stopnjah okrevanja, da opravijo masažo, terapijo, fizioterapevtske postopke in druge dejavnosti, ki jih predpisuje zdravnik. Ortopedski povoj se uporablja od 1 do 6 mesecev več ur na dan (3-6 ur).

LFK prsnega koša pri zlomu

Terapevtska gimnastika pri stiskanju lokalizacije prsnega koša - najpomembnejši del programa zdravljenja. Vaje po stisnjenem zlomu izbere rehabilitolog skupaj z glavnim specialistom.

Kompleks je primeren za odrasle.

Opomba! Najbolj priljubljeni so češki centri, kjer so otroci in odrasli zelo poškodovani po poškodbah hrbtenice. Češka republika je splošno priznana država po vsem svetu, ki jo odlikuje napredna nevrohirurgija, popolna ortopedija in travmatologija, zgledna rehabilitacija ljudi s težavami mišično-skeletnega sistema.

Vrnite se na temo fizikalne terapije. Nadomestilo za vračilo spremlja inštruktor za vadbeno terapijo, da se prepreči izvedba hudih tehničnih napak. Gibanje mora biti gladko in mirno, brez ostrih kretenj, ima varčevalno amplitudo. Polnjenje v položaju, ki je nagnjen. Neupoštevanje časovnega okvira, omejitve fizičnega načina in kakršni koli poskusi prisilnega bremena povzročijo poslabšanje zdravja, poslabšanje bolezni, je možno, da se ponovno zlomi.

V zgodnjem obdobju okrevanja je priporočljiva lahka gimnastika za 10 minut, za preprečevanje atrofije priporočamo dihalne tehnike in izvedljive naloge za izdelavo različnih mišičnih skupin. Zgodnja terapija vadbe vključuje približno takšne vaje, kot so:

  • stiskanje prstov in prstov;
  • diafragmatično dihanje;
  • rotacijske noge in roke;
  • izometrična napetost stegnenice, zadnjice in teletine mišice;
  • upogibanje / razširitev zgornjih udov v komolcih;
  • prinese nogo prste proti tebi;
  • upogibanje nog na kolenskem sklepu, drsne noge na površini;
  • napetost / sprostitev hrbteničnih mišic.

Na koncu začetne faze so elementi bolj zapleteni, kar omogoča povečanje krvnega obtoka na problemskem področju, normalizira funkcionalnost notranjih organov in seveda pripravi mišični okvir za reprodukcijo kompleksnejših nalog telesne dejavnosti. Skupni čas ene polne lekcije, vključno z različnimi vajami v ročnih vajah, bo že približno 20 minut. Fizikalna terapija se začne in konča z dihalno gimnastiko. Približni kompleks drugega obdobja:

  • izometrične kontrakcije mišic hrbtenice;
  • upogibanje / podaljšanje, zmanjšanje orožja;
  • povortah desno / levo glavo, skupaj z ročnimi gibi;
  • upogibanje spodnjih udov v kolenih, ki jim sledi ravnanje nog v povišanem položaju;
  • izmenično zmanjšanje spodnjih okončin na straneh;
  • odklon površine prsnega koša z oporo na komolcih;
  • dviganje glave in ramenskega pasu;
  • posnemali kolesarjenje itd.

Kompleksno terapijo vadbe postane bolj raznolika in intenzivnost bremena se poveča. Vaje se še vedno izvajajo le na želodcu ali hrbtu. Postopoma uvedla usposabljanje na vseh štirih in kolenih. Na končnih stopnjah predelave so vključene naloge za majhno težo in odpornost. V končnih obdobjih rehabilitacije se polovični oddelki dodelijo na prstih, izmerijo nazaj ovine v stoječem položaju, zvijete od pete do prsta in morate držati roko na prečnem prerezu. Trajanje usposabljanja se podaljša na 30 minut, izvede se dvakrat na dan.

Vsaj 2 meseca bolnikom ni dovoljeno sedeti. To je omejeno na hojo čez 10 dni in na nekoga šele po 1,5-2 mesecih. Če je bila ena od tehnologij cementne plastike uporabljena za povečanje in konsolidacijo razpokanega vretenca, je vertiktizacijo bolnika mogoče istega dne po operaciji.

Posledice zloma prsne hrbtenice

Strokovnjaki klic: pod nobenim pogojem ne sami zdraviti ali sploh ne delati! Problem je zelo resen, z visokim tveganjem za posledice, koncentriran v neposredni bližini hrbtenjače in hrbtenice. Zato zdravljenje, rehabilitacijo in celo funkcionalno okrevanje v dolgotrajnem obdobju poteka le v skladu z zdravniškimi priporočili. Upoštevajte, da je kateri koli forum na internetu kraj, kjer lahko izveste koristne informacije, pa tudi povsem absurdno svetovanje, ki je nezdružljivo s poškodbo.

Spinalne formacije prinašajo innervacijo mnogim notranjim organom. Najbolj kritičen rezultat je lahko popolna paraliza nog. Neustrezno zdravljenje odpravlja številne organe in sisteme telesa, povzroča bolezni srca, pljučno pljučnico, okvare delovanja črevesja in resne motnje organov genitourinarskega sistema.

Če vam pri zlomu stiskanja priporočamo operacijo, ga ne potrebujete, da bi ga zakasnili. Izvajajo se relativno neboleče in z minimalno invazivnostjo. Nenadna operativna obnova integritete in anatomskih razmer v vretencu je preobremenjena s tvorbo kifotične grbice. Bilo bi naivno verjeti, da vam bo Bubnovsky pomagal, zdravljenje po njegovi metodi je primerno le za rahlo škodo.

Načela diagnoze

Za izbiro pravilnega algoritma za terapevtske ukrepe je treba upoštevati značilnosti poškodbe. Z lazificiranjem zlomov upošteva ne le kraj, ampak stopnjo in recept.

Po naravi kršitve celovitosti telesa vretenc je:

  • stiskanje;
  • zdrobljen;
  • kombinirano (stiskanje-kompresijo);
  • v kombinaciji z dislokacijo in subluxacijo v predelu prsnega koša.

Pomembno je ugotoviti, koliko teles je trpelo, ali je ohranjena stabilnost prizadetega vretenca ali nestabilnost. Pri diagnostičnem pregledu je treba ugotoviti, ali so bili živci in hrbtni kanal izpostavljeni stiskanju iz poškodbe, ki se je zgodila. In nastavite stopnjo uničenja. Glede na to, kako se je spremenila višina deformiranega telesa kosti, se pojavi lezija v stopnjah 1,2 ali 3:

  • 1 žlica. - višina se zmanjša za 1/3 norme;
  • 2 tbsp. - h se je zmanjšal za 2-krat;
  • 3 tbsp. - na vertikalni osi se je vretenca zmanjšala za več kot 50%.

Kot glavne diagnostične metode se uporabljajo naslednje metode po skrbnem zbiranju in vrednotenju bolnikove zgodovine:

  • radiografija v dveh projekcijah;
  • MRI ali CT, za ugotavljanje stanja hrbtenjače in njenih membran, hrbteničnih intervertebralnih struktur in ligamentnih mišičnih vlaken za odkrivanje tumorjev;
  • mielografija za pojasnitev rezultatov zgornjih metod, če niso bili dovolj informativni;
  • osteodenzitometrija pri osteoporozi, za oceno indikatorjev kostne mase in mineralne gostote hrbtenice.

Poleg tega se vzamejo standardni testi krvi in ​​urina, predpisuje se elektroforeza serumskih proteinov z imunofiksacijo, hormonskimi testi in onkologijo.

Najboljše kakovosti storitev, glede na preglede zdravnikov in bolnikov, so na voljo v zdravstvenih centrih in zdravstvenih centrih Češke republike. Tukaj, kot nikjer drugje, na hrbtenici se izvajajo visokotehnološki minimalno invazivni kirurški posegi (vertebroplastija, kipoplastika itd.) Na boljši način.

Komprimiran zlom grudne hrbtenice

Ena izmed najresnejših vrst poškodb je zlom hrbtenice v prsni predel. Od drugih vrst škode ima več razlik. Bistvo poškodbe je, da pride do stiskanja posameznih elementov hrbtenice in živčnih končičev. Posledice zloma prsne hrbtenice so lahko zelo resne.

Zlom ima naslednjo sliko: močno stiskanje enega ali več vretenc se pojavi na mestu poškodbe. Zaradi tega se njihova višina in celovitost zmanjšata. Zlom se zgodi:

V prvem primeru vretenci ostanejo v hrbtenici. V drugem - so izravnane. Zadnja vrsta poškodbe je najnevarnejša. Če se pojavi, je v mnogih primerih potreben kirurški poseg.

Glede na resnost škode na grebenu obstajajo trije stopnji resnosti zlomov. Vsaka od njih je odvisna od narave deformacije. Prva stopnja kaže, da je vretenca deformirala tretjina. To je najlažja možnost. Če je prišlo do zloma druge stopnje, to kaže na sev na ravni petdeset odstotkov. Tretja stopnja je najtežja. Diagnoza se, če je vretenca deformirana za več kot petdeset odstotkov. Uspeh zdravljenja je odvisen od resnosti poškodbe.

Komprimiran zlom desetega vretenca je značilen za ljudi s šibkimi kostmi ali ljubitelji ekstremnih športov. Ključni simptomi poškodb so ostre in ostre bolečine, ki se pojavijo, ko poskušate spremeniti položaj telesa. So neposredno povezani s hudim draženjem živčnih končičev v grebenu. Moč bolečinskega šoka je lahko precej močan. V nekaterih primerih so bolniki celo slabi.

Kompresijski zlom prsne hrbtenice ima naslednje simptome:

  1. Pojav sindroma akutne bolečine.
  2. Poškodbe živčnih končičev povzročijo oslabelost ali otrplost različnih okončin. V posebej hudih primerih je možna popolna paraliza nog in rok.
  3. Komprimiran zlom desnega prsnega vretenca lahko privede do delnega ali popolnega odvzema dihalnega procesa.

Poškodbe pogosto spremljajo tudi bolečine v prsih. Opazili so bolečine v mišicah v hrbtu. V nekaterih primerih pride do krvavitve izločanja in uriniranja. V primeru poškodb je treba greben imobilizirati. Resnost poškodbe se diagnosticira s preverjanjem sposobnosti gibanja pacienta, pa tudi z občutljivostjo spodnjih okončin in njihovimi refleksi.

Resnost stiskanja živčnih končičkov močno vpliva na mobilnost bolnikov. Če je plitvo, potem bodo nastale omejitve verjetno začasne. Če je stisnjen zlom grudnega vretenca hrbtenice zelo resen, lahko ostane paraliza okončin.

Da bi natančno diagnosticirali tovrstne poškodbe, naredite rentgensko slikanje. Med tem postopkom pacient prevzame položaj plavalca, dvigne eno roko nad glavo. Tak položaj telesa omogoča, da natančno vidite mesto artikulacije vratne in prsne hrbtenice. Če želite več informacij o vrsti škode, ki jo potrebujete za opravljanje računalniške tomografije.

Pomanjkanje diagnoze simptomov v zlomu prsnega vretenca skozi rentgenske žarke je, da je slika medsebojno naložena tkiva. Skeniranje CT ima tudi pomanjkljivosti. Aplikacija ionizirajočega sevanja med izvajanjem te metode diagnoze škoduje zdravju. Uporaba slikanja z magnetno resonanco omogoča podroben pregled stanja hrbtenjače, paravirnih tkiv in diskov.

Stopnja manifestacije nevroloških nepravilnosti je odvisna od sile stiskanja elementov živčnega sistema, ki izhajajo iz zlomov vstreha prsnega koša prsne hrbtenice. Rezultat poškodbe je lahko okvara človeškega telesa, ki se kaže v številnih različicah. Na primer, lahko pride do bolečine v črevesju.

Imobilizacijo izvajamo z različnimi ortopedskimi sredstvi. Kot so tkivni oporniki, togi popravki drže in pasovi za steznike. Med obnovitvenim obdobjem je vsaka fizična dejavnost strogo prepovedana, zlasti dviganje težkih predmetov.

Pomožni počitek precejšnje dolžine lahko povzroči resne zaplete izločevalnega, dihalnega ali krvnega sistema. Da bi se izognili takšnim posledicam, morate uporabiti posebno stiskalno oblačilo in dihalne vaje. Če uporabljate učinkovite metode zdravljenja kompresijskih zlomov hrbtenice prsnega koša, lahko dosežete pomemben napredek. V nekaterih primerih je možno in popolno okrevanje po poškodbi.

Posledice kompresijskega zloma prsne hrbtenice

Poškodba grebena v večini primerov povzroča resne posledice. Odvisne so od narave poškodbe in njegove resnosti. Komprimiran zlom osmega in devetih vretenc lahko povzroči:

  • poškodbe strukturnih elementov živčnega sistema;
  • pojav segmentne nestabilnosti grebena;
  • pojav različnih nevroloških bolezni;
  • nastanek sindroma kronične bolečine;
  • razvoj kalusa.

Poleg tega lahko kompresijski zlom sedmega prsnega vretenca povzroči patologijo živčnih korenin hrbtenjače, ki se imenuje radikulitis. Poškodba tudi povzroči težave pri dihanju. Posledično je potrebna stalna umetna ventilacija pljuč. To ne samo bistveno omejuje svobodo gibanja bolnika, ampak tudi vodi do še večjih zapletov.

Posledica zloma 12. vretenca lahko povzroči nevarno bolezen - spondilozo z osteofiti. Slednji izraz se nanaša na spinusne rasti kostnega tkiva na robovih. Poleg tega lahko ta poškodba povzroči skupno togost.

Komprimirani zlom 5. Prsnega vretenca lahko povzroči bočno ukrivljenost celotnega grebena. V nekaterih primerih je razvoj vrhunca kifoze. Slednje imenujemo tudi grba. Poleg tega lahko poškodba grebena povzroči parezo ali paralizo okončin telesa.

Komprimiran zlom prsnega vretenca 3 lahko povzroči izstopanje. Ta patologija je sestavljena iz štrlečih diskov brez trzanja vlaknenih obročev. Poškodbe hrbtenice povzročajo tudi disk hernija, kot tudi odtekanje hrbtenice.

Komprimiran zlom prsnega vretenca 6, če povzroči dolgotrajno nepremostljivost, povzroča trombozo in kongestivno pljučnico. Poškodba lahko povzroči tudi različne krvavitve in suppuration. Posledice poškodb hrbtenice so cista, fistula in vretenca nonfusion.

Lom 6 prsnega vretenca je treba zdraviti kakovostno. Slaba medicinska oskrba bo pripeljala do še bolj resnih zapletov. Zato zdravljenje zlomov prsnega koša prsne hrbtenice lahko izvajajo samo pooblaščeni strokovnjaki.

Posebno pozornost je treba nameniti zagotavljanju prve pomoči travmatizirani osebi. O tem bomo razpravljali v naslednjem poglavju tega članka.

Prva pomoč za zlom prsne hrbtenice

Pomembno je, da poznate določen niz pravil, da bi pomagali osebi, ki je prejela zadevno vrsto škode. Nevednost lahko povzroči izredno negativne posledice zloma prsnega vretenca. V najbolj neugodni različici bodo poškodovane popolnoma odvzete sposobnosti samostojnega gibanja.

Pomemben je položaj telesa ob njegovem prevozu v zdravstveno ustanovo. Če bo storjena pravilno, bo žrtev imela dobre možnosti za izterjavo. Pacient je treba poslati v bolnišnico na precej trdo površino. Če je mogoče, se lahko anesteziji dajejo žrtvi. To se naredi intramuskularno ali oralno.

Pred prevozom oškodovanca morate dobro pritrditi njegovo telo. Še posebej v kraju škode. Te postopke je skoraj nemogoče izvajati brez posebne medicinske opreme. Zaradi tega je treba določiti celoten greben. Za rešitev te težave uporabite trdo površino. Na primer, namizna, široka plošča in podobno. Bodite prepričani, da kravato oškodujete oškodovanega.

Priporočljivo je tudi, da pritrdite žrtev vrat. To bo preprečilo dodatne poškodbe grebena med prevozom. Telo žrtve je treba premikati z enim gladkim gibom.

Za zaščito oškodovane osebe pred negativnimi učinki zlomov v stiski osmega vretenca ne smemo:

  • dajati bolnikom analgetike ustno, če je nezavesten ali je njegova sposobnost za pogoltost slabša;
  • poskusite povleči žrtev v okončine;
  • sodelujejo pri samoregulacijskih vretencah;
  • izvaja ukrepe za zasaditev poškodovanih;
  • poskušajte postaviti osebo na noge.

Poznavanje teh preprostih pravil bo pacientu omogočilo, da zmanjša verjetnost hudih posledic zlomov v stiski osmega vretenca. Lastništvo je potrebno vsem. To bo omogočilo pravilno in pravilno ravnanje v ekstremnih situacijah.

Diagnoza vretenčnega zloma prsnega koša

Prva stvar, ki jo zdravnik opravlja, je zunanji pregled. Izvaja se s palpacijo. Poškodovan del je odkrit na mestu grebena, kjer žrtev trpi hude bolečine. Če se zaradi poškodbe pojavijo delci vretenc, jih je mogoče prepoznati tudi s palpacijo.

Za potrditev začetne diagnoze bolnika se pošlje radiologu in nevrologu. Prva slika slika grebena, kjer je lestvica škode jasno vidna. Potrebno je posneti sliko v več projekcijah: poševno, stransko in ravno. Nevrologi preverjajo delo hrbtenjače in živčnih končičev.

Ko je slika pripravljena, je treba opraviti svojo interpretacijo. Zdravnik skrbno preuči položaj sklepov, njihovo velikost in obliko. Za čim natančnejše diagnoze morate uporabiti posebne tehnike. Eden od njih je povezati konture vretenc. S to tehniko je mogoče jasno določiti stopnjo odstopanja in obseg deformacije grebena.

V procesu zdravljenja zloma prsnih vretenc se izvajajo dodatni rentgenski žarki. Ta ukrep je zelo pomemben. Dodatni pregledi nam omogočajo, da preprečimo napačno povečanje kostnega tkiva, zaradi česar lahko na primer nastane grba. Potrebna je tudi mielografija. Ta postopek je vrsta rentgenskega pregleda. Izvaja se za oceno stanja hrbtenjače.

Zdravljenje zlomov hrbtenice v prsni predel je precej zapleteno. Zato je treba posvetiti največjo pozornost vprašanju diagnosticiranja obsega škode na grebenu. Celoten seznam pregledov, potrebnih za pravilno zdravljenje zlomov prsnega koša v prsnem vretencu, je precej velik. Pacientu potrebuje:

  1. Popolna elektrokardiografija. Potrebno je preučiti, kako je poškodba vplivala na delovanje srčne mišice.
  2. Preučeno na ravni PSA.
  3. Dokončajte študijo o sedimentaciji eritrocitov.
  4. Za prenos popolne krvne slike.
  5. Popolna elektroforeza serumskih proteinov.
  6. Preučeno za endokrinsko patologijo.
  7. Dokončati denzitometrijo kosti za oceno ravni kostne gostote.
  8. Pridobite rezultate pregledovanja kosti radionuklidov.
  9. Popolna konvencionalna računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.
  10. Naredite radiografijo.

Izračuna se najbolj informativne metode za diagnosticiranje velikosti zloma sedmega prsnega pršila in slikanje z magnetno resonanco. Nudijo najbolj podrobne informacije o značilnostih škode hrbtenice. Ocena kostne gostote bo pripomogla k odpravi osteoporoze.

Pred predpisovanjem zdravljenja kompresijskih zlomov prsnih vretenc mora zdravnik natančno določiti vrsto patoloških sprememb. Obstajajo štiri. Vrsta patologije je lahko:

  1. Rotacijski. To je kršitev celovitosti transverzalnih procesov vretenca.
  2. Obsežen.
  3. Aksialno Narava poškodbe je povezana z zmanjšanjem višine zadnjega in sprednjega dela vretenca.
  4. Flexion. Pravi, da je bil le sprednji del vretenca deformiran in poškodovan.

Vse to bo zdravniku omogočilo, da predpiše pravilno in učinkovito zdravljenje zlomov prsnih vretenc. Kljub dejstvu, da je seznam diagnostičnih ukrepov precej impresiven, v večini primerov je rentgenski pregled zadosten za natančno določitev vrste in vrste škode.

Kako zdraviti zlom prsnega koša?

Bolniki so predpisali specifični terapevtski tečaj. Njegova učinkovitost je neposredno povezana s resnostjo poškodb in obsegom poškodb notranjih organov. Kakovost zdravljenja stisnjenega zloma prsnega vretenca vpliva tudi na stopnjo strokovnosti zdravnikov. V najtežjih primerih je potrebna operacija.

Konzervativno zdravljenje stisnjenega zloma prsne hrbtenice se izvaja, če ni posebnih zapletov. V takšnih primerih je mesto za poškodbe stabilno in se višinski parameter spojnic ni bistveno spremenil. Bolniki so nekaj časa hospitalizirani. Praviloma govorimo o obdobju, ki traja štiri ali več tednov.

Pojavi se vprašanje, kako zdraviti kompresijski zlom grudne hrbtenice? Terapevtski tečaj lahko vključuje celo vrsto različnih postopkov. Seznam ukrepov za učinkovito zdravljenje patologije lahko vključuje:

  1. Fizioterapevtski postopki. Pacientu je lahko predpisana fonoforesija, magnet, pa tudi mišična elektrostimulacija. Ti postopki se predpisujejo približno šest tednov po začetku patologije.
  2. Hirudoterapija.
  3. Potek fizikalne terapije. Predpisano je le na zadnji stopnji zdravljenja.
  4. Strojna vleka, uporaba zanke Glisson.
  5. Skladnost s posteljnim počitek s posebnimi ortopedskimi žimnicami.
  6. Zdravila, ki vsebujejo dovolj kalcija.
  7. Vitaminizirani kompleksi.
  8. Imunostimulirajoča zdravila, tonski učinek.
  9. Uporaba antibiotikov, če se je pojavila okužba.
  10. Anestezija, elektrostimulacija, krioterapija ali masaža. Slednji vam omogoča, da se znebite bolečine.

Zdravljenje zloma prsnega vretenca se začne z zagotavljanjem popolnega počitka bolnika. Žrtev mora ostati nepremično v določenem obdobju. Gibanje mora biti čim bolj omejeno. Takšna taktika je potreben ukrep, tako da se greben lahko obnovi. Upoštevajte, da počitek v postelji pri starejših bolnikih praviloma traja dlje kot pri mlajših bolnikih. Ker se s starostjo upočasni kostno tkivo.

V nekaterih primerih, ko ni potrebe po operaciji, simptomi stiskanja zlom prsne hrbtenice še naprej vztrajajo. Tak rezultat je običajno povezan z nepravilno določenim diagnozo. V takih primerih se bolniku predpišejo dodatni diagnostični postopki.

Kirurški poseg je potreben, če ima stisnjen zlom prsnega vretenca drugo ali tretjo stopnjo resnosti, s premikom vretenc ali akutnih bolečin, ki se ne razbremenijo. Če je poškodba fragmentacija, se opravi laminektopija za sprostitev živčnih končičev in hrbtenjače. Prva faza operacije je odprtje hrbtenic. Nato odstranite drobce iz hrbtenice. Takšni ukrepi omogočajo stabilizacijo vretenc in diskov.

Plastična kirurgija se izvaja v posebnih primerih. Govorimo o situacijah, kjer je vretenca prejela toliko škode, zaradi katere je nemogoče obnoviti. V takih primerih se uničeni element nadomesti s posebnim presadkom. Slednji so izdelani iz različnih sintetičnih materialov.

Med operacijo se v bolnik vsadijo določene kovinske konstrukcije. To je potrebno, da se prepreči premikanje. Seznam jeklenih konstrukcij vključuje:

  • plošče;
  • laminarni elementi;
  • transartikularni fiksatorji.

Vsaka poškodba je edinstvena. Zato je zdravljenje zloma osmega vretenca predpisano posamezno za vsakega bolnika. Upoštevajte, da je žrtev, tudi če je zdravljenje čim bolj učinkovito, predpisan rehabilitacijski tečaj. Njegovo trajanje običajno traja pol leta. Poleg izvajanja terapevtskih in preventivnih vaj lahko zdravnik načrtuje tudi plavanje. V nekaterih primerih je smiselno opraviti dodaten tečaj, ki vključuje akupunkturo in nevrološko terapijo.

Uporaba steznika

Za učinkovito pritrjevanje grebena s posebno napravo. Imenuje se steznik. Njena ključna funkcija je zmanjšanje obremenitve vretenc. To zmanjšuje verjetnost nestabilnosti. Učinek uporabe te naprave se manifestira šele po določenem času. Mavec se odstrani približno šestnajst tednov po poškodbi.

Upoštevane naprave se razlikujejo po načinu pritrditve in stopnji fiksacije. Različno je tudi število reber, ki jih imajo stezniki. Upoštevane naprave, uporabljene pri zlomu prsnih vretenc, so:

Priporočamo uporabo steznikov z nastavljivimi stopnjami fiksacije. Sčasoma se bo izboljšal tudi način motorja.

Prednosti masaže

Za zmanjšanje števila mišičnih krčev in zmanjšanje bolečine lahko zdravnik predpiše terapevtsko masažo. Postopek poteka med fazo okrevanja. Bistveno je za izboljšanje mišičnega "steznika" grebena.

Metodologija masaže je neposredno povezana z vrsto zloma in trajanjem rehabilitacijskega programa. Za popolno obnavljanje grebena je potrebna kombinacija več vrst postopkov. Pacientu je predpisana točka, refleksna in klasična masaža.

Zlom telesa telesa je resna poškodba. Fizična poškodba grebena lahko stalno in včasih trajno omejuje stopnjo svobode gibanja človeka. Ampak to ni razlog za pesimizem. Zdravilo je poznalo primere, ko so se poškodovanci vrnili precej hitro kljub prvotno mračnim napovedim zdravstvene stroke.

Pravilna prehrana

Bolniki, ki so bili v prsnem košu stisnjeni zlom hrbtenice, morajo upoštevati pravilno prehrano. Jejte hrano z visoko vsebnostjo:

  1. Vitamini B6 in folna kislina. Te snovi so bogate z živili, kot so pesa, zelje, fižol in banane.
  2. Cink. Element je v zadostnih količinah v orehi, ovseni kaši, ajdo in morski hrani.
  3. Magnezij. Visoka vsebnost tega elementa je v kozicah, bananah, oreški in listnati zelenjavi.
  4. Kalcij. Element je prisoten v lososu, zeljeh, mandlji in mleku ter izdelkih, ki temeljijo na njej.

Zadostna uporaba navedenih izdelkov bo pripomogla k zgodnjemu nastanku kalusa in ozdravitvi nastalih poškodb grebena.

Obstaja tudi seznam nezaželenih izdelkov. Vključuje:

  1. Alkoholne pijače. Alkohol prispeva k motnjam celic in njihovemu uničenju.
  2. Živila z visoko vsebnostjo maščob. Slednji preprečuje pravilno absorbiranje kalcija, kar je potrebno za krepitev kostnega tkiva.
  3. Limonada, močni čaji in kava. Ti izdelki vsebujejo kofein. Ta alkaloid povečuje izločanje kalcija iz človeškega telesa.

Z upoštevanjem teh preprostih priporočil lahko dosežete učinkovitejšo obnovo telesa po trpljenju kompresijskega zloma prsnih vretenc.

Medicinska fizična kultura

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice prsnega koša vključuje fizikalno terapijo (fizikalno terapijo). Omogoča vam povečanje moči in vzdržljivosti hrbtnih mišic. V prihodnosti bo to izboljšalo mobilnost hrbtenice. Terapija vadbe opravlja tudi funkcijo preventivnega ukrepa, katerega namen je preprečiti nastajanje tlačnih ran, normalizirati prebavo, preprečiti nastajanje trombov in zmanjšati procese splošnega asteničnega sindroma.

Pravilno izvajanje terapevtskih vaj v primeru stiskanja zloma 8 9 vretenc bo omogočilo, da se izognemo pojavu kongestivne pljučnice in drugih škodljivih učinkov. Pomembno je bilo, da je bilo izvajanje terapije opravljeno pravočasno in trajalo dovolj časa.

Če stiskanje vretenc ni več kot tretjina njihove višine, zdravniki predpišejo konzervativne metode zdravljenja. Poškodovani ležijo na postelji s trdo žimnico. Njeno glavo je treba dvigniti na višino od štiridesetih do šestdeset centimetrov.

Maksimalno aksialno raztovarjanje grebena med zlomom prsnega koša v prsnem vretencu je zagotovljeno s pomočjo vzdolžnega podaljšanja izven osnih vdolbin. Valji bombažne gaze so postavljeni pod območje fiziološke lordoze.

Za poravnavo stisnjenega sklepa pod prizadetim območjem zapremo valje. Ta manipulacija vam omogoča, da raztezate prednji vzdolžni ligament. Prav tako prispeva k raznolikosti vretenc v obliki ventilatorja, kar bistveno zmanjša stopnjo stiskanja. Korekcija znatno izboljša fiziološki odnos vretenc grebena.

V primeru zloma osmega vretenca prsnega oddelka se izvaja terapija v štirih korakih. Na prvem od teh, fizikalna terapija prispeva k:

  • preprečuje poslabšanje mišičnega "steznika" grebena;
  • izboljšati delovanje dihalnih in kardiovaskularnih sistemov;
  • povečati vitalnost bolnika.

Morate opraviti statične in dinamične dihalne vaje. Prav tako ne pozabite na ukrepe, ki so koristni za srednje in majhne mišične skupine in sklepe. Prva faza se lahko začne deset dni po poškodbi.

Premikanje nog je treba opraviti v lahkih razmerah. Dejanja se izvajajo samo izmenično. Izravnavanje dvignjene noge lahko povzroči hude bolečine. Ker obstaja velika napetost dolgih hrbtnih mišic. V tem obdobju se terapevtska fizična kultura izvaja v obliki razredov, trajanje pa traja od deset do petnajst minut. Za izvajanje vaj je dovoljeno uporabljati le en izhodiščni položaj - leži na hrbtu.

Druga stopnja vadbenega zdravljenja pri zlomu stiskanja osmega vretenca prsnega območja se lahko začne trideset dni po poškodbi. Vaje so usmerjene predvsem v normalizacijo krvnega obtoka na mestu poškodbe, izboljšanju delovanja notranjih organov, spodbujanju procesov predelave in krepitvi mišic ramenskega pasu.

Ključna naloga je ustvariti precej močan mišični steznik. Poleg tega vaje prispevajo k razširitvi motoričnega načina. Na tej stopnji se bo obremenitev telesa, na katero vpliva stiskalni zlom prsnega območja, povečala. Izvedeno bo več vaj. Vendar pa se njihovo trajanje poveča na dvajset minut. Po dveh do treh tednih lahko bolnik že vklopi želodec. Če želite raztovoriti sprednji vretenčar, morate pod prsmi žrtve postaviti bombažno gazo. Ta položaj se imenuje hiperextension.

V kompleksu vaje dodajte ukrepe, potrebne za okrepitev zgornjih okončin. Za izboljšanje pogojev obnove poškodovanih vretenc je treba opraviti podaljške.

Tretja stopnja traja od štiridesetega do šestdesetega dne po stisnjenem zlomu 8. prsnega vretenca, izvajajo vaje za izboljšanje koordinacije gibov in povečanje gibljivosti grebena. Na tej stopnji se povečuje telesna aktivnost. Gostota in trajanje razredov se začne še povečevati.

Vaje vključujejo ukrepe z obremenitvijo, pa tudi izometrično napetost različnih mišičnih skupin. Za gladek prehod na aksialno obremenitev se izvajajo nekatere vaje na kolenih in štirih.

Četrta faza se začne od trenutka poškodbe ranjenih od postelje do razrešnice zdravstvene ustanove. Vaje so namenjene odpravljanju simptomov kompresijskega zloma hrbtenice v predelu prsnega koša in premagovanju posledic čim prej.

Razredi prispevajo k izboljšanju gibljivosti grebena, krepitvi mišic, obnavljanju sposobnosti sprejemanja hoje in drži. Glavna razlika med vajami v četrti fazi je prehod na aksialne obremenitve na grebenu. V večini primerov pacientu lahko stoji približno šestdeset dni po poškodbi.

Pomembno je, da pri izhodu iz postelje žrtev zlomov prsnega koša ne sedi na njem. Iz položaja, ki je nagnjen, morate spustiti nogo na tla. Potem, naslonjeni na roke, je treba poravnati navzgor, ki je spustil drugo nogo. Sčasoma se bo prilagoditev navpičnega položaja okrepila. Po tem lahko vključite v program stalnih vaj. To so lahko nazaj ovire telesa, čopiči in podobno.

Potrebno je izvajati ukrepe za maksimalno obnovo motoričnih sposobnosti in obnovo vzorec hoje. Veliko vaj se izvaja na gimnastični steni. Vse to bo pripomoglo k hitremu okrevanju zaradi zloma hrbtenice v predelu prsnega koša.