Simptomi, učinki in zdravljenje zlomov kokice

Gimnastika

Za začetek se malo potopimo v človeško anatomijo. Kaj je rep? To je majhna kost, v odrasli osebi je sestavljena iz 4-5 prežihih vretenc. S krokodilom povezuje vrsto skupnih, ojačanih vezi. Kombinacija kockice in križnice ima nizko mobilnost, toda pri ženskah je bolj izrazita. Ob rojstvu se repa nagne nazaj in poveča rojstni kanal.

V mladosti so vretenca v kokcih med seboj povezana s plastjo tkiva hrustanca.

Kobilica je dobro zaščitena pred zunanjimi vplivi z vrsto glutealnih mišic in je obkrožena z velikim številom zelo občutljivih živčnih vlaken.

Mišice in ligamenti so vpleteni v urinske organe. Nervni pleksus se nahaja v svojem sprednjem delu, iz katerega se živčni kanali in konci razkrojijo v anus in medenične organe.

Povrhnjica je pomembna točka podpore, ki je vključena v porazdelitev fizične aktivnosti na medenico. Na primer, ko oseba, ki sedi v položaju sedenja, nagne naprej, se tovor premakne v spodnji del ishialnih kosti, ko se nagne nazaj, pri čemer se prevrne delna vloga opornice.

Zlom coccyxa lahko povzroči:

pade na zadnjico (travmatični napor je usmerjen v zgornji del kokice);

direktni udarec s tankim in ozkim predmetom (poškodovanost zunanje površine);

rojstvo (poškodovana notranja površina kockice), medtem ko poteka skozi rojstni kanal velikega ploda, solz in znatnega premika kokciketo-sakralnega sklepa;

dolgo vožnjo in tresenje v vozilu.

Simptomi zloma kockice

Izkušeni travmatologi trdijo, da v večini primerov travme s koksami ne gre za resničen zlom, ampak poškodbe vezi, povezanih s sklepom, na križnico, premikanje vretenc na koktajlnem odseku drug proti drugemu, zlomijo povezave med njimi.

Možno je govoriti o zlomu le, če zlom majhnih kostnih procesov iz kokcxa postane posledica poškodbe. Resnični zaprt zlom, ki ga povzroči kongenitalna degeneracija ali pridobljena s starostjo, se v praksi najde v posameznih primerih.

Verjamejo, da se zlomi kostnega tkiva najpogosteje pojavijo pri starejših in otrocih. Vendar pa travmatologi poročajo, da je med mladimi ženskami prisotno veliko število primerov zlomov-dislokacije kokice. Otroci imajo samo dislokacije.

Za zlome kockice so rezultati radiografije in kliničnega vrednotenja enako pomembni.

Glavni simptomi zloma so:

prebadajoča bolečina na območju poškodbe;

težave pri premikanju;

nezmožnost sedenja in močno povečanje bolečine, ko poskušajo vstati;

težave z defekacijo zaradi akutne bolečine.

Kako ugotoviti zlom prsnega koša?

Nemogoče je določiti posebnosti škode na koščku. Dokončno diagnozo lahko opravi le zdravnik po izvedbi diagnostičnih ukrepov:

Neposredni pregled bolnika. V območju poškodbe je otekanje jasno vidno, hematom je možen. Z obremenitvijo na zgornjem delu koša pacient doživi akutno bolečino.

Rentgen s koksidom. Standardna študija se opravi ravno (v položaju spredaj z ravnimi nogami) in stranico (na strani z upognjenimi kraki) projekcijami. Na radiografiji ni mogoče vedno videti zlomov, ker majhne kosti iz kokice prikrijejo niz mehkih tkiv.

Računalniška tomografija hrbtenice. Najbolj informativna metoda, ki daje podrobnosti o gostih strukturah.

Slikanje z magnetno resonanco. Poleg ugotavljanja stanja kostnega tkiva se s pomočjo te študije preverja celovitost živčnih vlaken in posod, mišic in kože.

Vaginalni in rektalni pregled. Včasih vam omogoča, da občutite crepitus (značilno krčenje, ki se pojavi, ko trenja kostnih fragmentov). Brez nujnega primera ni imenovan, saj je vsebina informacij v študiji majhna in bolnik med postopkom doživlja neugodje.

Posledice zloma kokice

Lomnica kokošje hrbtenice je lahko brez pomika in s premikanjem kostnih fragmentov.

Zadnja vrsta zlomov je razlog za razvoj različnih patologij:

Poškodba hrbtenjače. Pogoj, v katerem sindrom bolnika nenehno spremlja bolnika (še posebej se počuti pri čučenju), kar bistveno poslabša kakovost življenja.

Zapleteno porod. Ženske, ki so doživele zlom kockice, imajo med sindromom povečan sindrom bolečine.

Odlaganje soli ali nastanek kalusa. To stanje spremljajo tudi vztrajne bolečine pri sedenju in njihovo poslabšanje ob naraščanju.

Anakopchikovaya bolečina (coccygodynia). Sindrom bolečine, ki se nahaja v kokcici. V večini primerov so opazili pri ženskah. Bolečina se še poslabša s sedenjem, hojo in črevesjem. Kokcigodinija se pojavi pri nevralgiji živčnih vlaken, ki obkrožajo koščico in s porazom vratu. Običajno se pojavlja na ozadju drugih nevralgičnih motenj.

Ker je zamaška zamaška preveč občutljiva in zelo boleče reagira na najlažje modrice, je zelo neprijetno, da oseba živi, ​​doživlja nenehno bolečino, oteženo z gibanjem.

Zlom Coccyxa z offsetom

Ta vrsta zloma je najbolj boleča in vsekakor povzroča težave pri premikanju osebe, saj premikanje kostnih fragmentov povzroči poškodbo nevrovaskularnega snopa in mehkih tkiv.

Ker so kosti premaknjene, je proces njihove koalescence zapleten in hkrati sindrom bolečine ni najbolj neprijetna posledica. Kirurško odstranjevanje kostnih fragmentov lahko povzroči absces kokice, ki jo spremlja okvarjena defekcija in nastajanje fistule.

Lom kokice s premikanjem povzroča velike probleme pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost. Ta diagnoza je indikacija za carski rez, vendar se vse noseče matere ne strinjajo s takšno operacijo.

Da bi razumeli, ali je za takšno poškodbo na voljo naravno rojstvo, je treba tudi pred nosečnostjo vzeti rentgensko preiskavo in rezultate predstaviti izkušenemu ginekologu. Glede na velikost medenice in glede na zmanjšano gibljivost lomljene koksice, bo specialist določil, ali je vaginalna dostava možna ali je operacija nujna.

Kaj storiti ob prelomu kokice?

Torej, prišlo je do neprijetnega padca, trdo ste zadeli kokico in poškodoval vas, kaj naj storim? Pred prihodom reševalnega vozila in strokovnega pregleda traumatologa je treba bolečino ublažiti. Najprej poskusite ležati in uporabiti hladen obkladek na prizadeto območje.

Običajno je priporočljivo ležati, da se poškodovano območje ne dotika površine. Vendar pa je človeško telo sama najboljši zdravnik, kar bo povedal (s povečanjem ali oslabitvijo bolečine), kakšen položaj je treba sprejeti.

Lahko jemljete zdravila proti pankreatitisu. V tem primeru bo obleka Baralgin ali Ketanol dve tableti dovolj, lahko uporabite diklofenak.

Zdravljenje z luskavico Coccyx

V akutnih in subakutnih stadijih je bolnikom predpisano konzervativno zdravljenje. Glavna naloga zdravnikov je, da nujno prenehajo z bolečinami in lajšajo otekline.

Medtem ko je sindrom bolečine izražen, se bolniku pokaže postelji. Za zagotovitev počitka se uporablja posebna ortopedska naprava, o tem bomo povedali spodaj.

Po potrebi lahko zdravnik predpiše lokalni anestetik. V nekaterih primerih se lahko prikaže uporaba mazil, pod pogojem, da celovitost kože ni pokvarjena. Možne so rektalne supozitorije na osnovi voltarena (diklofenak). Da bi preprečili zaprtje in dislokacijo vretenčnih vretenc, so predpisani rektifikacijski kliniki.

Za pacienta se uporablja posebna pnevmatika, ki je notranji krog gaze z notranjim bombažem.

Praviloma v enem tednu izginejo hude bolečine, po katerih se lahko pacientu vstane.

Kirurško zdravljenje

Kirurgično zdravljenje je indicirano, če je potrebno, da se odpravi deformacija in precejšen premik fragmenta. Naloga kirurga je odstraniti poškodovan fragment kokice.

Kirurški posegi se lahko predpišejo tudi za stiskanje medeničnih organov in kot posledica kršitve njihovega naravnega delovanja, neustrezne strasti kokcxnih segmentov. Operacija je precej zapletena - manipulacije ne smejo povzročiti poškodbe rektuma.

Za vzdrževanje korekcije deformacije koksice po kirurškem zdravljenju zdravnik predpisuje postelji in počitek za počitek do 10 dni in ustrezno prehrano.

S sindromom kontinuiranega bolečin (koksigodinijo) za dolgo časa je potrebno odstraniti koksico. Posledice take operacije so suppuracija, fistula in hematom.

Pravilna prehrana

Med zdravljenjem poškodb je treba paziti, da se zagotovi pravilna prehrana. Morate jesti živila z visoko vsebnostjo kalcija: mlečni izdelki (skuta, mleko), zelje, zelenjava, ribe, persimmon, sezam in lešnike.

Da bi se kalcij absorbiral v telo, mora biti prisoten silicij v prehrani. Ta element najdemo v ribezih, oljkah, redkev in cvetača.

Pri zdravljenju posledic zloma kokice lahko uporabimo ozko usmerjene metode:

Folk medicine

Folk zdravila, kot je mumija, se lahko uporabijo tudi kot adjuvantna terapija za okrevanje po zlomu kokošje hrbtenice. Za pripravo mazila dovolj 0,5 g, pomešan z rožnim oljem.

Ne slaba bolečina lajša surovi krompir, nariban na finem graterju. Kašitsu je preprosto uporabil na prizadetem območju.

Mast iz comfrey se pogosto uporablja. Kozarec listov rastline je zdrobljen in razredčen s kozarcem rastlinskega olja. Mešanico je treba kuhati na zelo nizki vročini, obremenitvi, dodati čebelji vosek (četrto steklo). Pustite mazilo, da se ohladi, in na mestu za poškodbe dvakrat na dan uporabite približno 60 minut.

Ortopedski vzglavnik na vrsti kokice

Zgoraj smo omenili, da je pri zdravljenju zlomov hrbtenice bolniku predpisana pastelna obdelava. Da se prepreči pritisk na poškodovano območje in prepreči nastanek ležišč, se uporablja ortopedski blazin.

Ta naprava ima posebno obliko, ki zagotavlja največje udobje in v sedečem položaju. Zaradi luknje v vzglavniku se stres izloča iz oddelka sacrokocigiala, bolnik ne počuti pritiska na poškodovano območje in zato ne počuti bolečine.

Kot priporočeni rehabilitacijski ukrepi:

Če je terapevtski in rehabilitacijski tečaj pravilno zgrajen, lahko zdravniki dosežejo izboljšanje bolnikovega stanja že po 14 dneh. Postopek poteka v povprečju štiri tedne. V nekaterih primerih je okrevanje nekaj mesecev, vse je odvisno od značilnosti in resnosti poškodbe.

Če želite preložiti pritožbo na travmatologa v primeru sumov zloma kokice, "za kasneje" ne sme biti. Hitrost pridobitve strokovne pomoči je odvisna od obdobja okrevanja po poškodbah in kakovosti kasnejšega življenja.

Avtor članka: Kaplan Alexander Sergeevich, travmatolog, ortoped

Ali je zlom coccyxa nevaren (4 zapletov), ​​kako ugotoviti in kako dati prvo pomoč?

Člen Navigation:

Zlom kockice je pogosta poškodba, ki se ponavadi pojavi pri padcu na zadnjico ali sakralni prostor. To je pri starejših ljudeh pozimi, pa tudi pri športnikih. Najpogosteje lezija ne vodi do resnih kršitev in se zdravi konzervativno. Dolgi nezdravljeni zlomi zahtevajo operacijo.

Razlogi

Vzroki zlomov kokice se lahko razlikujejo. Kot je bilo že omenjeno, velika večina takšnih poškodb pride, ko pade na glutealno območje. To se zgodi, ko je led, kot tudi v nasprotju s tehniko dolgega skoka pri atletih. Poškodbe na zgornjem delu kokice.

Udarna udarna glava v projekcijsko površino osnovnega postopka vodi tudi do poškodb. Pri teh bolnikih je treba uničiti zgornje plasti kostnega tkiva. V košu ali poškodbi je tresk. Popoln zlom se zgodi redko, predvsem v zelo močnih šokih (prometne nesreče, industrijske nesreče).

Zanimivo je vedeti: pri ženskah obstaja poseben vzrok zlomov kosti iz koksice - po prehodu ploda po rojstnem kanalu se lahko poškoduje rudiment. To se redko zgodi, vendar je nemogoče popolnoma izključiti možnost travmatizacije strukture kosti med porodom.

Delni in delni zlomi se včasih pojavijo pri ljudeh, ki sodelujejo pri jahanju ali kolesarjenju. Običajno se pojavijo poškodbe pri športnikih, ki so novi v tehniki vadbe. Osteoporoza lahko povzroči tudi poškodbo - zmanjšanje kostne trdnosti zaradi izpiranja mineralnih soli in elastičnih vlaken iz nje.

Razvrstitev

Poškodbe poškodb kokice se razvrstijo v skladu s splošnimi načeli delitve poškodb kosti. So: odprta in zaprta; popolna, delna in kompresija; z in brez kompenzacije.

  1. odprta in zaprta: odprta poškodba pomeni navzočnost rane, ki je posledica neposrednega vpliva travmatičnega povzročitelja ali povzročenega s štrlečimi kostnimi delci. V drugem primeru so poškodovani kostni elementi vidni v rani. Zaprt zlom kokice se nadaljuje brez vidnih poškodb mehkega tkiva. Hkrati skrite poškodbe mišic in vezi.
  2. Popolna, delna, kompresija: polni tip pomeni ločitev kosti v dva drobca, ki nista med seboj povezani. Delna poškodba povzroči razpoke, vendar kost ohranja celovitost. Pri zlomu stiskanja je tkivo izpostavljeno stiskalnemu faktorju. Škoda ima zdrobljen značaj.
  3. Z in brez premika: zlom kokice s premikanjem se zgodi le s popolno ločitvijo drobcev. Njihova premestitev se lahko pojavi ob času poškodbe in pri nepravilnem prevozu bolnika, samostojne hoje ali aktivne palpacije prizadetega območja. Število zlomov brez premikov vključujejo vse nepopolne vrste poškodb, pa tudi popolne zlome kosti, pri katerih se položaj koša ne spremeni, fragmenti pa ohranijo svojo anatomsko lokacijo.

Druge vrste razvrstitve (na liniji zloma, prisotnost drobcev itd.) Praktično ne veljajo za poškodbe na koščici. To je posledica izredno majhne količine kompleksne škode. Absolutna večina prošenj za zdravstveno oskrbo je povezana z neposrednim popolnim zlomom ali modrico / razpokom obravnavane strukture.

Simptomi zloma kockice

Simptomi zlomov kokice pri ženskah se ne razlikujejo od tistih pri moških. Zaradi spodnjega bolečega praga se lahko ženske bolj odzovejo na bolečino. V primeru odprtega zloma je glavni in prvi znak poškodbe huda bolečina.

  • poškodbe kože in spodnjih tkiv;
  • krvavitev, vključno s kapilarnimi;
  • vidna kost v rani.

Diagnoza z odprti vrsti poškodb ni težavna. Položaj s simptomskim kompleksom zaprtih poškodb je nekoliko slabši. Žrtvica pogosto doživlja le blago, a ne dolgotrajno bolečino na območju kokice. Čutiti slabše med blatom.

  • bolečina pri hoji;
  • bolečine v črevesju;
  • oteklina in hematom na območju poškodb;
  • bolečina med palpacijo ali rektalnim pregledom;
  • crepitacije s tlakom.

Znaki zloma kockice se razlikujejo od kompleksa simptomov, ki se pojavijo pri podplutbah na tem področju.

Zlom ali poškodba

Razumite, da je kostnica zlomljena, lahko na zgornjih simptomih. Posebna značilnost resničnega zloma je ostre bolečine, otežene s telesno aktivnostjo in defekacijo. Če je bolečina blago, se ne povečuje s črevesnimi gibi in le rahlo povečuje z naporom, obstaja razlog za prevlado po modrici zobne ščetine in ne zlom.

Druga značilnost je hematom. Praviloma modrice ne vodijo do nastanka obsežnih modric. S takšno poškodbo kot prelom kokice je območje infiltracije tkiva s krvjo vedno veliko. Posebna velikost modrice je odvisna od poškodb plovil.

Opisani znaki so primerni samo za predhodno ugotavljanje poškodb. Diferenciacija diagnoze se izvaja samo z uporabo grafičnih tehnik (radiografije).

Vse metode, ki ne pomenijo vizualizacije patološkega poudarka, niso dovolj natančne. Izjema je diagnoza, ki temelji na zunanjih znakih z odprti vrsti lezije.

Diagnostika

Razčlenjeno kokico lahko določimo s simptomi, ki jih ima pacient po padcu: razpok se kaže predvsem v bolečini, z resničnimi zlomi, hematomi, crepitusom, edemom se pridružijo sindromu bolečine. Na podlagi teh podatkov se opravi predhodna diagnoza. Natančnejša diagnoza se izvaja v medicinski organizaciji, ki uporablja orodja za vizualizacijo.

Glavna metoda bolnišnične diagnoze je radiografija. Z njeno pomočjo je mogoče ugotoviti ne le dejstvo samega sebe, temveč tudi značilnosti poškodbe (prisotnost drobcev, vrsto zloma, količina povezane škode). To je dovolj, če se načrtuje konzervativno zdravljenje. Diagnoza razbitega repa pred kirurškim posegom se izvaja z uporabo visokotehnoloških metod. Bolnik je predpisan MRI, CT.

Prva pomoč

Zlomi Coccyxa ne zahtevajo vedno prve pomoči. To je potrebno le za odprti poškodbe in akutne bolečine. Poškodbe, ki jih spremljajo zmerne bolečine, ki jih bolnik lahko prenaša, so indikacije za njegov prevoz v bolnišnico brez predhodnih popravnih ukrepov.

Z odprtimi lezijami je hemostaza prednostna naloga. Krvavitev se ustavi z vpenjanjem posode v rano, tesno tamponado ali pritiskom na pritisk. Pri izvajanju teh dejavnosti mora biti zdravnik zelo previden, da ne bo povečal razmeščanja drobcev. Hemoostatična sredstva (Vikasol, Etamzilat) se lahko uporabljajo za pospešitev nastajanja krvnega strdka.

Sindrom hudega bolečine je bil aretiran z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Analgin, Ketorol). Z blago in zmerno bolečino lahko zdravilo uporabljate z usti ali intramuskularno. Neznosna bolečina - indikacija za intravensko uporabo drog (Promedol, Tramadol).

Video

Video - simptomi zlomov kokice

Zdravljenje z luskavico Coccyx

Kaj storiti z zaprtim prelomom kokice? Patologija zahteva kirurško poseganje samo, če so tkiva elementarnega procesa zdrobljena ali razdeljena na več drobcev. V drugih situacijah strokovnjaki skušajo narediti konzervativne metode zdravljenja. Kako dolgo bo zdravljenje trajalo, je odvisno od posebnosti bolnikovega telesa in skladnosti z zdravniškimi priporočili. Povprečni čas izterjave je 1 mesec.

Terapija z zdravili

V absolutni večini primerov zdravljenje razpok ali zloma na koksiji zahteva uporabo samo zdravil proti bolečinam. Žrtev prejme 1-2 tedna ketorola ali analgina. Prednost je dana obliki tablete. Učinkovitejših analgetikov (narkotikov) niso sistemsko predpisani, saj je tveganje zasvojenosti zelo veliko.

Pri odprti poškodbi pacient prejme antibiotike v preventivne namene. Če se zdravljenje izvaja doma, je bolje uporabiti zdravila, ki so na voljo v tabletah (amoksicilin, amoksiclav). V bolnišničnih razmerah ceftriakson, katerega enteralne oblike ne obstajajo, postane drog izbire.

Stimulirati zdravljenje pri starejših, pa tudi pri bolnikih, ki trpijo zaradi osteoporoze, s proizvodi, ki temeljijo na hondroitinih (hondroitin sulfat), kot tudi s preparati kalcija (kalcij-D3-nycomed). Ta zdravila prispevajo k regeneraciji kostnega tkiva, ki nasičuje s potrebnimi sestavinami.

Terapevtska gimnastika

Zdravljenje zlomov kokice s pomočjo vadbene terapije se izvaja le v obdobju okrevanja, ko je kost že zrasla. Do takrat prizadeto območje potrebuje počitek. Vse telesne dejavnosti so omejene. Namen telesne vzgoje - krepitev mišic medenice, trebuha, hrbta. Delo poteka iz nagnjenega položaja, sedi, stoji, na svoji strani. Pacient izvleče kolena v prsni koš, stisne žogo, dvigne noge, itd. Kompleks vaj je odvisen od bolnikovega stanja in ga v vsakem primeru individualno izberejo zdravnik in inštruktor fizioterapije.

Kljub priporočilom posameznih virov se mazila redko uporabljajo pri zdravljenju zlomov, ker se njihov klinični učinek zmanjša na nič. V resnici ni mogoče doseči anestetičnega, zdravilnega ali protivnetnega učinka na kosti v primeru razpoke ali zloma v koksiji. Z uspehom se ta dozirna oblika uporablja samo za lajšanje edemov v tkivih in doseganje motečega učinka (heparinsko mazilo, troxevazin).

Opomba: ko razmišljamo o tem, kako zdraviti zlom kokice, je treba opozoriti na običajno hipertonično raztopino natrijevega klorida ali magnezije. Stiskanje za odstranitev edema s to snovjo je skoraj brezplačno in presega mazilo učinkovitosti.

Ortopedski vzglavnik na vrsti kokice

S takšno poškodbo kot prelom kokice, restavrativno zdravljenje redko poteka brez uporabe ortopedske blazine. To je širok krog z votlo notranjostjo, ki spominja na živalski prezračevalnik ali snežno "sira". Naprava se uporablja za razkladanje prizadetega organa in doseganje naslednjih učinkov:

  • raztovarjanje hrbtenice;
  • preprečevanje stresa krvi;
  • olajšanje mišične napetosti;
  • preprečevanje bolečine v koksiji.

Vzglavnik se lahko uporablja tudi po ozdravitvi poškodbe. Njena uporaba omogoča, brez poseganja v zdravje, dolgo časa ostati v sedečem položaju.

Folk medicine

Zdravljenje zlomov kokice na domu je nemogoče. Vendar pa se lahko nekateri recepti tradicionalne medicine uporabljajo za krepitev kosti in spodbujanje regenerativnih procesov.

Odgovarjanje na vprašanja o tem, kaj storiti, če je oseba zlomila koščico, tradicionalni zdravilci priporočajo, da pripravijo formulacije na osnovi lupine kokošjih jajčec, luknjic ali orehovega odjeka, zmesi iz konjaka, medu, limone in jajc.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje zlomov kokice se operativno izvaja v primerih, ko je osnovni organ znatno poškodovan (stiskanje in več zlomov, poškodbe poškodbe), pa tudi če se zlom ne zdravi dolgo (starejši bolniki, bolniki s kostno boleznijo). Poseg se opravi pod splošno anestezijo. Pritrditev drobcev se opravi z uporabo površinskih plošč, ki se odstranijo po fuziji kosti.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije ob prelomu kokice traja približno en mesec, med katerim kosti rastejo skupaj in pridobijo svojo prejšnjo moč. Za hude poškodbe lahko okrevanje traja 2-3 mesece ali več. V tem času mora bolnik popolnoma jesti (beljakovine, živila, bogata s kalcijem in vitamini), porabiti dovolj časa na fizikalni terapiji, izogibati se močnemu fizičnemu naporu, uporabiti ortopedske pripomočke, da bi se izognili pritisku na prizadeto območje.

Posledice

Ucinki zloma kockice lahko razdelimo na zgodnje in zapoznele. Zgodnji zapleti vključujejo:

  • nastanek hematoma na poškodovanem območju;
  • stiskanje živcev konjskega repa;
  • krvavitev z odprtim zlomom;
  • bolečina šok.

Stari zlom koksixa lahko privede do razvoja migrene, ki jo povzroča napetost konca filamenta (tanek konec hrbtenjače, ki se kondenzira s hrbteničnimi oblogami in konča v območju drugega vretenca). Poleg tega se lahko razvije kronična bolečina na mestu poškodb in motenj v medeničnih organih.

Preprečevanje

Posebno preprečevanje zlomov kockice ne obstaja. Da bi zmanjšali tveganje za takšne poškodbe, je priporočljivo, da se izogibate poklicom potencialno nevarnih športov (dolge skoke), bodite previdni pri sprehodu po ledu, v prehrani zagotovite dovolj kalcija in drugih mineralov.

Kljub svoji navidezni preprostosti je poškodba kosti koksice resna poškodba, ki zahteva zdravniško pomoč. Zavrnitev slednje pogosto postane vzrok dolgoročnih odloženih posledic, ki jih ni mogoče vedno odpraviti.

Če torej obstajajo znaki poškodbe ali spremembe kokice, morate nemudoma poklicati zdravniško organizacijo za pregled in zdravljenje.

Zlom Coccyx - glavni simptomi in učinki

Zlom kokice je izredno neprijetna poškodba hrbtenice, katere simptomi in posledice pogosto vodijo v resne zaplete. Najtežji in nevaren se šteje za zlom s premikanjem, kar povzroča neprijetnosti ne le, ko se oseba premika, ampak tudi, ko poskuša samo sedeti na kavču ali stolu.

Nemogoče je, da se ne počutijo takšne travme ali da bi ga zamenjali s katero koli drugo patologijo. Znaki zloma se izrazijo, močan sindrom bolečine. Vzrok zlomov, najpogosteje, je banalni padec na zadnjici.

Značilen prelom kokice

Kobilica je kost, ki je sestavljena iz 3-6 vretenc spodnjega dela hrbtenice, ki sta skupaj spojeni. Kost je najmanj razvita, in kljub temu, da je organ, ki je organ, ki je izgubil svojo funkcijo v času evolucije, opravlja zelo pomembne funkcije:

  • ligamenti in mišice so pritrjeni na del hrbtenice hrbtenice, ki so neposredno vključeni v delo organov urogenitalnega sistema in oddaljenih delov črevesja;
  • del mišičnih snopov gluteus maximus mišice je pritrjen na kost, katere glavne funkcije so fleksija in razširitev kolka in ravnanje telesa;
  • Povrhnjica je vključena v porazdelitev obremenitve medeničnega območja in je pomembna referenčna točka.

Prekrivni zlom se imenuje travma, v kateri je popolna krvavitev vretenc, ki ga tvorijo. Pogosteje so prizadeti otroci in osebe, starejše od 60 let, ker so njihova hrbtenična in kostna tkiva manj elastična in močna. Pri ženskah je zlom kostne kosti veliko bolj pogost kot pri moških, vendar je mobilnost kosti v poštenem seksu višja, kar pomaga pri širjenju rojstnega kanala v procesu poroda.

Coccyx hrbtenica

Zlom Coccyxa je razdeljen na več vrst:

  • odprta, v kateri pride do kršitve celovitosti kože in mehkih tkiv okoli vretenc;
  • zaprt, pri kateri poškodovana kost ne poškoduje kože;
  • stiskanje, v katerem je vkolachivanie vretenc v drugo.

Zlom lesa s premikanjem je najbolj boleča in nevarna poškodba. Pacient doživi mučne bolečine na mestu poškodbe, njegova gibanja so težavna in razseljeni kostni delci lahko poškodujejo živce in posode, ki potekajo blizu kokice.

S to vrsto zlomov je proces oblikovanja kosti težak, kar vodi do dolgotrajnih bolečin, nelagodja in nekaterih bolj nevarnih zapletov. Zdravljenje takšne poškodbe se izvaja operativno, po katerem se pogosto pojavijo absces, nastajanje fistule in oviranje obstrukcije črevesja.

Preboj z razseljenjem je zelo nevaren za ženske, ker če bi ženska predhodno zlomila kostno tkivo, obstaja tveganje za znatne zaplete bodoče nosečnosti in poroda. Priporočljivo je, da se takšnim ženskam praviloma skrbno spremlja ginekolog in umetni porodni carski rez.

Vzroki zloma

Vzroki zlomov kokice pri otrocih so hitra rast kosti, njihova večja fleksibilnost in krhkost. Poleg tega je za otroke, da je razpok po pada na zadnjico tipičen, na primer pri vožnji po drsališču, neuspešna dotika na zadnjici pri skoki. Pri najmlajših otrocih je poškodba najpogosteje povezana z nerazvitostjo motorične koordinacije in šibkostjo mišično-veznega aparata, kar vodi tudi k pogostim padcem.

Pri starejših bolnikih je zlom kockice povezan s pomanjkanjem kostnega tkiva v kosteh, kar vodi v zmanjšanje kostne trdnosti in njihovo deformacijo, tudi pod nepomembnimi obremenitvami.

Najpogosteje pride do zloma, ko pade na zadnjico.

Pri starejših ljudeh, tako kot pri otrocih, je prizadeta koordinacija gibanja, kar vodi k pogostim padcem in možnemu zlomu kokice. Za razliko od mlajših bolnikov se regeneracija tkiv s starostjo upočasni, zato je postopek po okrevanju veliko težji in daljši.

Pri odraslih je zlom prsti v večini primerov posledica padca ali slepega udarca na površino spodnjega dela hrbtenice. Mnoge ženske se zanimajo za prekinitev repa med porodom. Zelo redko se lahko repa zlomi pri ženskah med porodom, in sicer, ko se otrok premika vzdolž rojstnega kanala. Na primer, tveganje za zlom se poveča z anatomsko napačnim položajem ploda, z velikostjo otroka, ozkim medenico ženske in morebitno poškodbo kokice v zgodovini pričakovane mame.

Zlom kokcialne kosti lahko povzroči kompresijski zlom hrbtenice v lumbosakralni regiji.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • pomanjkanje kalcija;
  • osteoporoza;
  • šibkost in nerazvitost mišičnega sistema;
  • dolgotrajno tresenje med vožnjo po trdi površini;
  • intenzivno fizično napajanje, še posebej brez predhodnega usposabljanja.
do vsebine ↑

Simptomi in učinki zloma

Da bi razumeli, da je resna poškodba zelo preprosta. Glavni simptom preloma repa je hudo streljanje skozi spodnji del hrbtenice. Stalna obolevnost, poslabšana z naporom, nenadna gibanja in poskusa premikanja. Na mestu nastanka poškodbe nastane hematom in posledično rdečica ali modra koža na območju kokice. Tudi bolniki opažajo velike težave s praznjenjem črevesa zaradi močno naraščajoče bolečine med napenjanjem.

Pri palpaciji in pregledu skozi rektum ali vagino se določi krčenje kostnih fragmentov.

Kaj se zgodi, če se zlom ne zdravi?

Nepravilno ali odloženo zdravljenje poškodbe koksice lahko privede do različnih patologij, ki jih skoraj ni mogoče zdraviti.

Spodnji rob hrbtenjače je pritrjen na kokico kosti in zgornji rob je pritrjen na lobanjo. Premik kostniških delcev vodi v dejstvo, da kostni fragmenti pritiskajo na hrbtenjačo, kar vodi v stiskanje možganskih posod. V zvezi s tem so mnogi bolniki, ki so imeli zlom kockice, doživeli videz kroničnih glavobolov. Pri zlomu s premikanjem se lahko pojavi poškodba hrbtenjače, kar se kaže pri kronični bolečini v spodnjem delu hrbtenice pri čepanju.

V območju poškodbe lahko sčasoma nastane kalus ali solni nanos, kar neizogibno vodi v omejevanje mobilnosti spodnje hrbtenice. V tem primeru se oseba počuti intenzivno bolečino, če je dolgo časa v sedečem položaju in ko vstane.

Pogosto je posledica zlomov čarovnice anopična bolečina - je lokalizirana v anusu v spodnji hrbtenici. Anakopchikovaya bolečina nastane zaradi poškodb periosteuma kokice in nevralgije kopičilnega pleksusa. Najpogosteje se takšen zaplet zloma pojavi pri ženskah, ki opažajo povečanje bolečine med gibanjem, v sedečem položaju in med odstranjevanjem. Bolečina izžareva boke, perineum, spodnji trebuh in se večina zdravil ne razbremeni.

Prva pomoč za zlom

Če sumite na zlom kokice, ki bi se lahko razvila zaradi poškodbe, morate natanko vedeti, kaj storiti v primeru zloma in očitno upoštevati navodila za prvo pomoč žrtvi:

  • na površino kostne kosti je treba uporabiti led, kar bo zmanjšalo notranje krvavitve;
  • zagotoviti prizadeto območje z nenehnim pritiskom, pri tem pa žrtvi ne sme ležati v ležečem položaju;
  • z odprtim zlomom nanesite sterilno obleko na površini rane;
  • dajati bolniku tableto zdravila za bolečino (Ibuprofen, Analgin) ali intramuskularno injiciranje;
  • pokličite reševalno posadko, ki bo žrtev dostavila najbližji urni sobi.

Če zdravstvena oskrba zaradi katerega koli razloga ni možna, je treba bolnika prevažati v najbližjo bolnišnico. Da bi to storili, mora biti žrtev strogo na strani, in pod medeničnim predelom je treba postaviti elastični vzglavnik.

Diagnoza zloma kockice

Samodiagnoza zlomov kokice na domu ni mogoča. Za ugotovitev prisotnosti in narave poškodbe lahko po specialistični raziskavi sodeluje le strokovnjak, ki vključuje:

  • pregled bolnika, ki odkriva otekanje in hematom na kokcici. Razbita repa na palpacijski boli;
  • Rentgenska raziskava pred sprednjimi in stranskimi projekcijami. Če je pacient debel, rentgenska fotografija morda ne bo razkrila zloma, saj lahko kostni delci skrijejo niz mehkih in maščobnih tkiv;
  • CT lumbosakralne hrbtenice - metoda, ki je najbolj informativna in podrobno prikazuje goste strukture;
  • MRI je diagnostična metoda, ki vam ne omogoča le določanja stanja kostnega tkiva, temveč tudi celovitost mišic, krvnih žil in živčnih vlaken;
  • Rektalni / vaginalni pregled, s katerim lahko strokovnjak čutijo krčenje majhnih fragmentov kokice kosti.
Računalniška tomografija na prelomu kokice na vsebino ↑

Zdravljenje zlomov

Samo zdravnik lahko pove, kako zdraviti zlom kostnega mozga, ob upoštevanju vseh značilnosti patologije. Zdravljenje zlomov kokice je neposredno odvisno od vrste poškodbe, prisotnosti premeščanja kostnih fragmentov, s tem povezanih zapletov in patologij.

Cilj zdravljenja je praviloma:

  • ponovitev fragmentov;
  • imobilizacija mesta poškodbe;
  • bolečine;
  • odstranitev vnetja;
  • izločanje znakov osteoporoze, pomanjkanje kalcija.
Ortopedske blazine za koščico pri zlomu

Zdravljenje zlomljenega zloma brez premikanja ne zahteva premeščanja kostnega fragmenta.

Za olajšanje bolnikovega stanja priporočamo uporabo ortopedskih blazin pod košem, medtem ko opazujemo počitek v postelji vsaj 1 teden (pri starejših ljudeh je treba počivati ​​vsaj 15 dni).

Za zagotovitev, da je gibanje črevesja manj boleče, se predpisujejo blage odvajalce in klice. Odstranjevanje vnetnega procesa se izvaja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se dajejo rektalno. Uporabljajo se tudi dodatki kalcija, analgetiki.

Če je kostni del prekinjen s premikom, se drobci premaknejo in, če je potrebno, zmanjša skupni šob (če je prisoten tudi dislokacija). Postopek poteka v lokalni anesteziji in izključno pri specialistu. Zdravljenje z zdravili je enako obravnavanju zaprtega zloma brez premikanja.

Z odprtim zlomom so potrebni anestezija in preprečevanje travmatičnega šoka. Primerjava drobcev se naredi neposredno z odprto rano. Naslednja je imobilizacija in zdravljenje z zdravili.

Če pacient zaprosi za pomoč 4-5 dni po prekinitvi repne kosti, posteljni odmori niso potrebni. Zdravljenje poteka z protivnetnimi, analgetičnimi zdravili in fizioterapevtskimi metodami. Kronični zlom, ki ga spremljajo hude bolečine, zahteva obvezno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki pomagajo izboljšati krvno mikrocirkulacijo, mišične relaksante, ki sprostijo mišice, fizikalno terapijo in terapevtske vaje.

Diklofenak in Analgin - priljubljena zdravila za lajšanje bolečin na prelomu kokice

V odsotnosti pozitivnega rezultata iz izvedenega zdravljenja se je kirurško odstranila kostna kost.

Mnogi ljudje so zainteresirani za to, kako se repa zdravi po zlomu. Vse je odvisno od posameznega pacienta, njegove starosti, narave poškodbe itd. Obdobje vračila praviloma traja od 2 do 6 mesecev.

Simptomi in zdravljenje zloma kockice, rehabilitacija

Lomljenje kokice je akutna travmatična bolezen, izražena v kršenju integritete vrha kokice.

Ni tako pogosta kot druge vrste zlomov, saj je segmentna kost dobro zaščitena pred zunanjimi vplivi.

Vendar pa se v primeru nastanka škode lahko oseba prejme veliko število resnih zapletov.

V članku boste izvedeli vse o simptomih lomljenja kokice, o zdravljenju doma in o posledicah poškodb.

Pogosti vzroki zlomov Coccyxa

Kobilica je pomemben element celotnega mišično-skeletnega sistema. Sodeloval je pri pravilni fiziološki porazdelitvi bremen na medenico. Kot je bilo že omenjeno, se pri ljudeh zlomi te komponente hrbtenice pojavljajo redko. Najpogostejši vzroki zlomov repa so ponavadi:

  • Spustite zadnjico s srednje do visoke višine. V tej situaciji najpogosteje trpi zgornji del košnice;
  • Otrok. Pri ženskah, ki imajo zelo velik plod ali napačno predstavitev otroka, v procesu prehajanja skozi rojstni kanal se lahko sakrocokcialni sklep zmeša;
  • Močan neposreden udarec na predel koša. Običajno škoduje zunanji strukturi vretenc;
  • Nesreča. V prometnih nesrečah je možna kakršna koli poškodba, vključno z zlomom v obliki repa;
  • Dolga monotona ali serijska sila na obrobju. Stalno jahanje s tresenjem, značilnosti delovnega procesa, druge okoliščine lahko prispevajo k poškodbam, najpogosteje so razpoke.

Kako določiti modrico ali zlom kokice

Razmislite, kako razlikovati kontuzijo od preloma repa. Zaradi dobre zaščite pred poškodbami kokice, pogosto ta segment hrbtenice ne odstopa od zloma - namesto tega nastane škoda. Kako naj razlikujemo te akutne pogoje, da bi vedeli, ali je treba takoj iti v bolnišnico ali počakati in obiskati zdravnika na kliniki?

Glavna merila:

  • Bruising. Ko je kostna trda modra, so odsotni, z resnim zlomom se zelo hitro pojavijo;
  • Sindrom bolečine Na prelomu kokice je bolečina ostra in ostra, pogosto ne izgublja dlje časa. Za modrico je značilna stopnja intenzivnosti in obdobja remisije z zmanjševanjem bolečine za nekaj časa;
  • Defekacija. Ko nastane zlom ali nastanek razpok, hiter nagib k odpravi, je sam proces zelo težek in boleč, kar pa ni v primeru običajnih modric.

Razvrstitev in simptomi zlomov kokice

Traumatologi razdelijo poškodbo na koščke v tri glavne vrste:

  • Lom brez premikanja. Klasičen primer brez zapletov;
  • Zlom Coccyxa z offsetom. Redko se pojavijo, lahko negativno vplivajo na hrbtenjačo;
  • Lom. Vključuje dislokacije in podubluxacije, se pojavljajo najpogosteje.

Resnični zlomi kockice z zlomom kosti procesov običajno odkrivamo pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi osteoporoze ali kompleksnih kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Njihov kostni sistem je zelo krhek in celo z ne preveč resnim učinkom se lahko zgodi zlom.

Znaki preloma repa so ponavadi zelo živi. Najprej bolnik občutek močne in ostre bolečine na področju kokice. Zelo je okrepljena s katero koli motorno dejavnostjo, ki ni preveč intenzivna, na primer pri kašljanju, da ne omenjamo hoje in drugih dejanj.

Na območju zloma je obsežna oteklina, žrtev ne more biti v sedečem položaju, ima težave pri poskušanju premikanja, odmiranje in uriniranje je težko, če pa se to zgodi, jih spremljajo akutne bolečine.

Diagnoza poškodbe

Zdravnik je dolžan opraviti primarni pregled bolnika, ki vključuje palpacijo potencialne zlomne cone zaradi prisotnosti bolečine, refleksnega testiranja ter splošnega pregleda z anamnezo in dodatnih informacij od bolnika ali spremljanja o okoliščinah pred poškodbo.

Na podlagi začetnega pregleda lahko traumatolog opravi predhodno diagnozo.

Nazadnje ga je mogoče določiti le na podlagi instrumentalnih raziskovalnih metod.

Glavna diagnostična metoda je radiografija. Izvede se vsaj v dveh projekcijah (polni obraz in profil), omogoča natančno ugotavljanje prisotnosti zloma, njegovega tipa in kompleksnosti z natančno lokalizacijo.

Kot dodatne metode se uporabljajo mielografija in denzitometrija. Omogočajo vam, da določite stopnjo poškodb vretenc in njihovih okolnih struktur ter ugotovite številne negativne dejavnike, ki prispevajo k zlomu (na primer osteoporoza).

Če je poškodba zelo resna in obstaja sum oškodovanja hrbtenjače, pritrjenega na zgornji rob kokice, lahko zdravnik naroči dodatno računalniško tomografijo in MRI.

Prva pomoč pri zlomu repa

Po prejemu zloma kockice mora biti žrtvi dana prva izvedljiva pomoč za prvo pomoč, preden pride medicinska ekipa in bolnik prevaža v bolnišnico. Osnovna ureditev prve pomoči:

  • Žrtev postavite na trdo vodoravno ravnino, po možnosti v stransko steno - s tem se izognete poplavi pacienta z vomitusom v primeru izgube zavesti in sprožite refleksni bruhacijski refleks;
  • Odmaknite svoj položaj s strani z materiali pri roki, pod zavojem telesa od dna, lahko postavite valje iz oblačil - potrebno je zagotoviti najprimernejši položaj hrbtenice brez obremenitve na koščku;
  • Če je bolnik zavesten in ne moti požiralnega refleksa, mu lahko dobi zdravilo proti bolečinam;
  • Suhi led ali hladno ustekleničeno vodo je treba nanesti na zlomljeno območje (samo zaprto) - to bo znatno zmanjšalo izpuščenost;
  • Spremlja stanje dihalnih poti. Pri nezavestnem bolniku lahko jezik pade;
  • V primeru pomanjkanja dihanja in srčnega utripa nadaljujte z indirektno srčno masažo in umetnim dihanjem, nadaljujte aktivnosti do prihoda reševalnega vozila;
  • Žrtev je treba prenesti na nosila s svojim želodom navzdol. Pred premikanjem je treba pnevmatike postaviti na poškodovana področja hrbtenice.

Zdravljenje z luskavico Coccyx

Pri zdravljenju najpogostejših zlomov kockice se uporablja konzervativna terapija:

  • Injekcije zdravil proti bolečinam - analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, v redkih primerih z močnim bolečinskim sindromom, zdravnik lahko predpiše narkotična zdravila proti bolečinam;
  • Strogi počitek v postelji. Pacient je na trdem kavču, trebuh navzdol. Po izteku prvega tedna se lahko obrnete na hrbet s substitucijo ortopedskega zaščitnega gumijastega kroga pod predelom, ki je na koščku. Po nekaj tednih se lahko pacientu dovoli, da na kratko vstane, ko je predhodno postavil mavčni steznik;
  • Kadar je potrebno, se injicirajo kapljica s slanico in glukozo, druga zdravila pa se injicirajo (antibiotiki proti sekundarnim bakterijskim okužbam, kortikosteroidi kot zaščita pred šok imunskimi reakcijami itd.).

Kirurški poseg opravimo v primeru zapletenih zlomov kokice s premikanjem, kakor tudi poškodb hrbtenjače. Kirurg lahko popravi deformacije vretenc, odpravi fragmente, odstrani poškodovan fragment kokice z vzporednim vretenčarjem ali kifoplastiko, v nekaterih primerih (kokcigodinijo) - popolnoma odstranite (kokcigektomijo).

Rehabilitacija po poškodbah

Vzporedno z zdravljenjem traja povprečno 1,5 meseca. Ključni dogodki vključujejo:

  • Fizikalna terapija. Posebno razvite vaje za bolnike z zlomom hrbtenice pomagajo preprečiti pojav ranžirnih mišic, prinašati mišice v ton, normalizirati metabolne procese in obnoviti mikrocirkulacijo krvi. V prvi fazi se izvaja v položaju, kjer se povrne, saj se stopnja povračila povečuje, število in vrste vaj se povečujejo. Vaje na prelomu kokice določi zdravnik;
  • Masaža Dodatna metoda ročnega zdravljenja, namenjena zdravljenju in sprostitvi območij, ki mejijo na poškodovano območje;
  • Fizioterapija. Na prvi stopnji zdravnik predpisuje parafin-ozokeritne aplikacije in elektroforezo (kalcijeve soli, nikotinska kislina, aminopilin). V drugi fazi so povezani UFO, UHF, miostimulacija, magnetna terapija in akupunktura. Kot učinek v zadnjem obdobju rehabilitacije - hirudoterapija, balneološki postopki;
  • Defekcija stimulacije. Da bi se izognili premikanju elementov koksice, v prvem tednu zdravljenja in rehabilitacije proces defekcije povzroči klistir - zmehčeni iztiski prosto prehajajo skozi debelo črevo in ne povzročajo negativnih posledic;
  • Način napajanja. Dnevna prehrana je nasičena z živili, bogatimi s kalcijem: skuto, mleko, lešniki, persimmon. Kalciju bolje absorbira, zato je priporočljivo, da ne pozabite na živila, bogata s silicijem: redkev, ribez, cvetača, črne olive.

Življenjski slog na prelomu kokice

V procesu zdravljenja in rehabilitacije je treba upoštevati stroge počitnice v postelji, upoštevati vsa priporočila fizioterapevta, da jejte racionalno in pravilno.

Po 4 tednih ali več tednih se bolnik postopoma vrne v svoj običajen način življenja z omejitvijo na preveč aktivne športe, trdo fizično aktivnost, vsaj 1 leto.

Za lajšanje neprijetnih občutkov lahko uporabite ortopedski blazin na vrsti kokice.

Zapleti in posledice zloma kockice

Najpogostejši zapleti so:

  • Migrena;
  • Tvorba kosti potuje, skupaj z bolečino pri sedenju;
  • Coccygodynia, zaradi poškodb in nevralgije živčnih vlaken;
  • Težave pri dostavi;
  • Različne poškodbe hrbtenjače in s tem povezane nevrološke težave.

Sedaj veste, kaj storiti ob prelomu kokice in kako zdraviti poškodbo. Tudi na spletnem mestu lahko preberete o zlomu hrbtenice.

Zlom Coccyx - simptomi in prva pomoč, diagnoza, terapija in morebitne posledice

Neuspešno padec zadnjice, zlasti v zimskem času, z močnim ledom, saj je večina ljudi znana situacija. Poškodbe se pogosto šteje za preprosto modrico, ki bo trajala nekaj dni, da bi se ustavila in ustavila, če pa se stanje s časom ne izboljša, je treba domnevati, da je poškodovan koš - zlom. Kakšna je nevarnost takšne poškodbe, kako jo prepoznati in zdraviti?

Kakšen je zlom coccyxa?

Majhna kost 3-5 vretenc, združena skupaj, zadnja križnica in celotna hrbtenica sta hrbtenica, ki je v uradni medicini prepoznana kot tragični organ: to je izgubilo svojo funkcijo v evoluciji. Pri ženskah je repa bolj mobilna, ker se med porodom umakne otroka. Z zunanjega vpliva je to območje zaščiteno z mehkimi tkivi, vendar je pod določenimi pogoji lahko poškodovano, in če je celovitost kostnega segmenta ogrožena, zdravniki govorijo o zlomu.

Razlogi

Pogosto zaprt zgornji del kokice pride, ko pade na zadnjico s srednje ali visoke nadmorske višine, zlasti pozimi, s udarcem na led. Gornji del trpi tukaj, škoda ni težka. Te razmere lahko izzove tudi:

  • Močan udarec za koksico, zaradi katere je motena zunanja struktura vretenc.
  • Ob rojstvu otroka - če je plod velik, velikost medeničnega odtisa pa je majhna (od spodnjega roba pubične simfize ali pubične simfize do konice kokice) nastanejo solze, premikanje sklepa zaradi prekomernega podaljšanja.
  • Prometne nesreče, ki pogosto povzročajo zlome medeničnega kostnega mozga.

Posebna pozornost je potrebna predizposojnim dejavnikom, ki poslabšajo stanje. Starejši so bolj dovzetni za hude poškodbe med padci in udarci, ker so povečali krhkost kosti zaradi starostne degenerativne-distrofične spremembe. Prav tako so ogroženi ljudje s pomanjkanjem kalcija, prirojene bolezni kosti. Poleg dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, vključujejo dolgoročno silo na območju koksa (serijska, enolična):

  • vožnja ali delo s stalno tresenjem, ki povzroča razpoke v sklepih;
  • športne aktivnosti (drsanje, ples, gimnastika).

Razvrstitev

Večina kirurgov verjame, da resničen zlom v svojem klasičnem smislu med vsemi poškodbami kokice ni najpogostejša situacija. Večina primerov je poškodba vezi v sklepu, ki obdrži križišče in koščico v bližini, ali premikanje vretenc v spodnjem delu, poškodbe sklepov. Zaradi tega je razvrstitev poškodb naslednja:

  • Razpad Coccyx (nepopolni zlom kosti).
  • Zaprti zlom brez premika - klasična situacija, redko povzroča zaplete.
  • Zaklenjen zlom s premikom - kosti procesov se prekinejo, lahko poškodujejo hrbtenjačo.
  • Zlom zloma - združuje intra-artikularni zlom in dislokacijo v sakrococcialni artikulaciji, pri kateri se krši soglasje (korespondenca členenih površin med seboj). Pogosto se ta položaj diagnosticira pri starejših in mladih ženskah.
  • Odprt zlom - pojavijo se predvsem zaradi hudih nesreč, poleg kockice so prizadete tudi medenice in kožo. Diagnoza je redka.

Simptomi

V primeru poškodb je pomembno razlikovati konturo od zloma, saj je slednja, če je nepopolna (razpka) ali zaprta brez premika, lahko označena z ne preveč živahno klinično sliko. Zaradi tega se bo žrtev posvetovala z zdravnikom takoj, ko se pojavijo zapleti. Značilni znaki zlomljene kokice:

  • Omejena modrica (hematom) je za modrico nenavadna.
  • Akutna in ostre bolečine, ki se sčasoma ne zrušijo, je vodilni simptom. Če je poškodba modrica, se obdobja poslabšanja in zmanjšanja dušenja povečata intenzivnost sindroma bolečine postopoma.
  • Pogosta potrebo po pomanjkanju, toda proces je boleč in težak (v primeru poškodb se ta situacija ne pojavi).
  • Težko gibanje v kombinaciji z nezmožnostjo sedenja na zadnjici in povečane bolečine v trenutku naraščanja na noge.
  • Oteklina, oteklina, hiperemija (pordelost kože) na območju poškodbe.
  • Bolečine ob ohranjanju navpičnega položaja med spolnim odnosom.
  • Krv v blatu je simptom poškodbe rektuma.

Posledice

Če je prelom hrbtenice preobremenjen z invalidnostjo, potem je s koksicami situacija nekoliko enostavnejša, vendar obstaja veliko resnih in nevarnih posledic, ki vključujejo ne samo hematome. Takšna poškodba je grozna zaradi nenadnega pojavljanja zapletov, saj lahko oseba najprej izgubi vidike simptomov in nato dobi kritičen pogoj. Najpogostejši učinki zlomov kokice so:

  • Kronične migrene (glavoboli), ki jih povzroča premik kostnega tkiva in tlaka na membrano hrbtenjače, napetost koničastega niti (tanek konec hrbtenjače, ki doseže drugi vretenski koktajl).
  • Poslabšanje notranjih organov - zaradi stiskanja živcev. Od takih najbolj zapletenih problemov: moške impotence, frigidnosti žensk (spolna hladnost, zmanjšana ekscitabilnost), ker se kostna palica nahaja poleg medeničnega organa.
  • Kalusov ali soli, ki jih spremlja močan sindrom bolečine z obremenitvijo na koščku, nelagodje pri gibanju.
  • Vlakni hematom - modrica je zaprta v kapsuli in tvori veliko "bump", ki ob dotiku daje bolečino.
  • Fistule (suppuracije), ki se pogosto pojavljajo s travmo v danki, kjer se razvije vnetni proces.
  • Poškodba hrbtenjače, pretres možganov, premik (možen je pritisk zgornjih vratnih vratnih vrat na zasilni predel), poškodbe.
  • Kokcigodinijo (anopske bolečine) povzroča stiskanje živčnih vlaken, ki se nahajajo poleg kokice, lezije periosteuma. Lahko se spremljajo druge nevralgične motnje. Izraža ga močan sindrom bolečine med odstranjevanjem, hojo. Vzrok za koksigodinijo je pogosto napačen segment fuzije.

Zlom Coccyxa z offsetom

Ta položaj se šteje za nevarnega zaradi nevarnosti poškodbe hrbtenjače ali hrbteničnega kanala, če pride do fragmentov ali ostrih robov mesta, na katerem je nastal zlom. Te poškodbe je težko opaziti, ker je njena stopnja bolečine višja kot pri preprostem zlomu. Oseba se sooča s težavami v gibanju: kostni fragmenti se nenehno dotikajo nevrovaskularnega snopa in mehkih tkiv. Glavne posledice zloma s premikom poleg poškodbe hrbtenjače so:

  • Težka adhezija razseljenih kosti, kar vodi v potrebo po kirurškem posegu. Glede na to se lahko razvije absces (gnojno vnetje tkiv s tvorbo taljenja in nastanka votline), ki povzroča nastanek fistul, težave z defekacijo.
  • Odstopanje kokice globoko v medenico (pravokotna nastavitev ni izključena), zaradi česar se zmanjša neposredna velikost medeničnega odvoda.

Najtežje je, da je v zadnjem trimesečju pregnala zlom nosečnice. Ko rehabilitacija ni končana pravočasno (ali motnje zdravljenja), pride do zapletene delovne sile, ker je naravna fleksibilnost hrbtenice poslabšana, se izhod iz maternice ne more razširiti in otroku težko prehaja skozi rodni kanal. To še posebej velja za velike otroke pri ženskah z ozkim medenico. Da bi preprečili nevarne posledice za zdravje mater in otroka, lahko zdravnik pred dostavo predpiše odstranitev poškodovanega območja ali celotne kokice.

Diagnostika

Tudi popolno sovpadanje zgoraj opisanih simptomov s situacijo, v katerem se bolnik zna, ne omogoča nedvoumnega zaključka, zato je treba videti, da diagnosticira zdravnik. Opravil bo primarni pregled za ugotavljanje hematoma, oteklino in s pomočjo palpacije bo ocenil gibljivost kosti. Kadar se v primeru zloma pritisne na zgornji del kokice, bo bolnik doživel hude bolečine. Po opravljenem zdravniškem pregledu:

  • Radiografija - poteka v dveh projekcijah: naravnost, ko pacient leži na hrbtu, razteza noge in stransko, ko se nahaja na njegovi strani in koleni koleni sami sebi. Informacijska vsebina slike ni absolutna, saj so majhne kosti skrite za mehkim tkivom, ne pa za prosojne žarke. Z rentgenskimi žarki zdravnik določi vrsto in lokacijo zloma.
  • Računalniška tomografija (CT) - če obstaja možnost, da bi ga izvajali, rentgenski žarki ne smejo biti predpisani, saj so vse gosto strukturo vidne na CT.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - pomaga videti posledice zloma: ali so prizadeta mišična ali živčna vlakna, krvne žile. Indikacija za MRI je lahko sum o poškodbah vretenc, hrbtenjače.
  • Rektalni in vaginalni pregled - informacijska vsebina tehnike je nizka, obstaja bolečina. Med njimi lahko ocenite gibljivost kokice, občutite krepit (krč iz drgnjenja fragmentov kosti).

Prva pomoč

Če je resnost poškodb nizka, lahko oseba pokliče nujno sobo. V drugih situacijah, preden pride ambulantna služba in žrtev prevaža v bolnišnico, mu je treba pomagati, kar se začne z osebo, ki je postavljena v vodoravni položaj na njegovi strani - tako se ne bo zadušil na vomitusu, če pride do refleksnega napada. Letalo potrebuje trdno, ravno. Naslednji ukrepi:

  • Za pritrditev položaja telesa žrtve s stranic postavite zavite obleke (brisače) pod ovinek, tako da tovor na košu ni obremenjen.
  • V območje zloma (če je zaprt), za eno uro uporabite steklenice za hladno vodo ali suh led, da zmanjšate resnost edema.
  • Če je žrtev zavestna in ima normalno požiranje refleksa, mu dajte bolečino.
  • Če je oseba izgubila zavest, se prepričajte, da njegov jezik ne potopi - to blokira dihalne poti.
  • Če dihanje izgine ali impulz oslabi, opravite posredno srčno masažo, izvedite umetno dihanje. Ta dejanja se redno ponavljajo, dokler ne prispe rešilca.
  • Za prevoz žrtve na nosilcu je postavljen trebuh. Poškodovane površine hrbtenice je treba z gumijastim krogom pritrditi s posebnimi "pnevmatikami".

Zdravljenje z luskavico Coccyx

Izbira terapevtskega režima bi morala biti zaupana zdravniku, ki bo pregledal rezultate instrumentalnih preiskav in ocenil resnost bolnikovega stanja. Pri premiku kosti je prikazano bolnišnično bivanje (približno 3 tedne) in za zmerno / blago poškodbo lahko prejemate ambulantno zdravljenje (doma). Nekaj ​​splošnih priporočil:

  • V akutnem obdobju (sindrom bolečine se izkaže) je žrtev prikazana postelja počitek na trdem kavču, medtem ko leži na trebuhu. Večkrat na dan se obrnejo na hrbtenico, da preprečijo nastanek tlacnih ran, medtem ko je ortopedski vzglavnik v obliki gumijastega kroga vedno postavljen pod kokoxico. Stanje počitka v hudih primerih traja do 4 tedne.
  • Praznjenje črevesja v prvem tednu je mogoče storiti le s klistoskimi. Blagni odvajalci so dovoljeni.
  • Ne obiščite kopalnic in savn, v prvem tednu ne vzemite vroče kopeli.
  • V prehrani za vstop v vire kalcija: mleko, skuto, persimmon ali vitaminsko-mineralne komplekse. Poleg tega potrebujete silikon, ki je prisoten v cvetači, olive.
  • Da bi odpravili bolečino, so prvi 1-2 dnevi omogočili injiciranje anestetikov.

V obdobju rehabilitacije (po odstranitvi akutne bolečine), ko sedite, morate uporabiti tudi ortopedski vzglavnik, obremenitev pa se nenehno premika na levo in desno zadnjico. Občasno se nagnite naprej. Poleg tega je v tem času predpisana masaža, fizioterapija, gimnastika, hirudoterapija. Celotno zdravljenje s koksidom traja 1-3 mesece, vendar težka telesna aktivnost po zlomu je prepovedana za eno leto.

Terapija z zdravili

Z odprtim zlomom ali oblikovanjem grenkega žarišča ni predpisanih anestetičnih maz, v drugih primerih pa se zdravila uporabljajo lokalno in znotraj. Cilji zdravljenja z zdravili - odprava edema in bolečine, zato je predpisana žrtev:

  • nesteroidna protivnetna zdravila - tablete (Ketanol, Ketorol) in supozitorije (Voltaren, Diclofenac);
  • sredstva proti bolečinam v tabletah (Analgin, Baralgin);
  • antibiotiki (Amoxicillin, Amoxiclav) - v primeru odprti poškodbi za preprečevanje bakterijske okužbe.

Predpisovanje kalcijevih in hondroitinskih pripravkov ni izključeno, da bi pospešili proces celjenja tkiv. Nekateri zdravniki dodatno svetujejo uporabo mazilk, ki olajšajo otekanje (mazilo Troxevasin, Heparin), vendar dajejo manj izrazit učinek kot tablete. Najpogostejša zdravila:

  • Baralgin - močna anestetična zdravila (tablete) na metamizolu, se uporablja za bolečine srednje in nizke intenzitete, krči gladkih mišic. Učinek se čuti po 20-40 minutah. Zdravilo lahko zmanjša krvni tlak in povzroči alergijske reakcije. Če je nosečnost dovoljena šele v drugem trimesečju, za občutljivost na pirazolone ni predpisana. Največji odmerek na odraslo osebo je 1 g, dnevni odmerek pa 3 g, razdeljen na 4 odmerke.
  • Diklofenak - rektalne supozitorije z protivnetnimi in analgetskimi učinki, so predpisane za simptomatsko zdravljenje, nimajo terapevtskega učinka. Ni dovoljeno v zadnjem trimesečju nosečnosti, s povečano občutljivostjo na glavno snov. Supozitorij ponoči, odmerek za odraslega - do 150 mg.

Terapevtska gimnastika

Ni mogoče razviti kokice, ampak je cilj telesne dejavnosti med rehabilitacijskim obdobjem drugačen. Vaja, ki jo izbere zdravnik (spremlja njihovo izvajanje), je predpisana za preprečevanje nastanka trombocitov, krepitev mišic v hrbtu in normalizacija krvnega obtoka v medeničnem predelu. V začetni fazi se gimnastika opravi, medtem ko leži, ko se opomore (od tretjega tedna ali kasneje) dodajo težje vaje.

Kirurško zdravljenje

Operacija se predpisuje, ko je potrebno popraviti deformacijo (pogosto gre za stare zlome, ki niso pravilno narasli) ali ko so ostanki močno premaknjeni. Poleg tega se kirurgija izvaja s stiskanjem (stiskanjem) medeničnih organov. Obstaja več metod:

  • odstranitev poškodovanega drobca;
  • odstranjevanje drobcev;
  • vretenčarje ali kifoplastike (z minimalnim invazivnim postopkom - metoda uvedbe poliakrilatnega cementa v hrbtenico za obnovo naravne elastičnosti);
  • kokcigektomija (popolna odstranitev - resekcija - kostnica kosti).

Prvi 2 postopki se izvajajo pod lokalno anestezijo, kirurg deluje zunaj rektuma in mehkih tkiv. Način bimanual (obe roki so vključeni, brez orodja). Reševanje se opravi pod splošno anestezijo, skozi disekcijo tkiv (kože, mišic in ligamentov), ​​s skalpelom pa potisne sakralno-kokičarsko ploščo. Celo taka operacija se dobro prenaša, čeprav zdravniki ne izključujejo:

  • poškodba rektuma;
  • krvavitev;
  • poškodbe živcev;
  • nalezljivih zapletov.

Folk medicine

Dodatna metoda za zdravljenje zlomov je lahko alternativni recepti medicine: sredstva, ki temeljijo na njih, spodbujajo regenerativne procese, lahko anestezirajo in lajšajo otekline. Najbolj učinkovite možnosti:

  • Sesekljajte sveže lisaste listje, zmešajte z rastlinskim oljem (vsak kozarec), zavrite na nizko temperaturo. Mešajte vosek (1/4 skodelice). Ko se ohladi, na območju poškodbe nanosite debelo plast, držite eno uro. Postopek opravite zjutraj in zvečer.
  • Rešite fino surovi krompir, rahlo stisnite, dajte v gaziranec. Enkrat na dan prijavite 2-3 ure na prizadeto območje.
  • Razredčite 0,2 g mumija v 50 ml vrele vode, pustite, da se ohladi. Pijte pol ure pred obroki. Vzemi to orodje 2-krat na dan.
  • Vreli v liter vode 2 žlici. l listi geranije, odtok. Uporabite se za toplo kopel v podakutnem obdobju 15-20 minut.

Preprečevanje

Zdravniki svetujejo vsem, da skrbijo za vnos kalcija in vitamina D v telo, da bi zaščitili pred zlomom. Treba se je naučiti, kako pravilno pade na zadnjico, da ne bi podvrženi repu na udarec - potisnite se na hrbet ali pojdite malo na stran (samo ne poskušajte padati s kolkom), da pride do stika s površino širokega območja. Neobvezno:

  • bodite previdni pri vstopu v ledena območja;
  • izogibajte se potencialno nevarnim športom (dolg skok);
  • odpraviti situacije povečane škode (vožnja po trdih ledenih čolnih).