Spinalni zlom

Gimnastika

Zlom hrbtenice je huda patologija zaradi mehanskih poškodb (prometne nesreče, padci z velikimi višinami, skoki v ribnikih z neznanim dnom). Zaradi krhkosti kosti, ki se kaže s starostjo, starejši pogosto prekinjajo hrbtenico, tudi z manjšimi mehanskimi poškodbami v telesu. V primeru zlomov hrbtenice se lahko poškoduje en vretenčar, morda pa tudi več. Poškodba hrbtenice je lahko v katerem koli oddelku (vratu, prsnem košu, spodnjem delu hrbta, križnicah).

Posebno nevarne poškodbe hrbtenice se pojavijo v materničnem predelu, jih včasih spremlja paraliza ali smrt. Simptomi so odvisni od resnosti poškodb, od tega, ali je hrbtenjača poškodovana ali ne, ali so ligamenti raztrgan.

Zdravljenje zlomov hrbtenice in metode diagnosticiranja so odvisne od narave poškodbe hrbtenice. Uporablja se za diagnosticiranje rentgenskih, računalniških tomografij, MRI in drugih metod.

Vzroki za poškodbe

Zaradi neuspešnega potapljanja z modrico na dnu glave je poškodba hrbtenice z močnim ovinkom (nastane, ko se zavira avtomobil) zaradi padca na glavo. Kršljivi zlom se pojavi, ko pacient udari streho avta z glavo. To se zgodi v prometnih nesrečah med avtomobilskim udarcem.

Zlomi vratnih vretenc se pojavijo pri ostrih gibih vratu med upogibanjem, nesrečami, mehanskimi učinki na vratu. Zlomi v predelu prsnega koša in materničnega vratu so ponavadi posledica padca na nogah, medenice iz višine. Prihajajo iz padca na hrbtu ali ramenskem pasu bremena.

  • Glejte tudi: Kako se prenaša med zlom hrbtenice?

Vrste zlomov

Razlikujejo se po vzrokih, simptomih in drugih dejavnikih. Takih poškodb ni splošno opredeljeno, vendar jih je mogoče razlikovati z več znaki:

  • Tip stiskanja. Pojavijo se kot posledica padcev s pristankom na hrbtu, medenico, nogah. V tem primeru je hrbtenica stisnjena, višina vretenc pa postane manjša.
  • Flexion-Extension-flexion poškodbe. Njihov razlog: padec na hrbtni strani težkega predmeta (kup, žarek, deska itd.), Ostro podaljšanje katerega koli dela hrbtenice med nesrečo.
  • Rotacijska poškodba, ki jo povzroči oster premik hrbtenice okoli svoje osi (vrtenje). To pogosto povzroča močan udarec telesu.

Vretenčni zlomi pogosto spremljajo zlom procesov hrbtenice, pa tudi poškodbe lokov. Prebija hrbtenice se pojavi pri poškodbi enega vretenca in lahko se zlomi več vretenc.

Druga razvrstitev teh poškodb je delitev v stabilno in nestabilno. To pomeni, da pride do stabilne škode, ne da bi pri tem motili strukturo kosti in premikanja, nestabilne pa so premikanje kosti, poškodbe z dislokacijo.

Najpogostejši zlom kompresijske narave, ki nastane zaradi stiskanja.

Za deformacijske poškodbe so razdeljeni na:

  • Klinast zlom - kosti imajo klinasto (trikotno) obliko.
  • Fraktalni prelom vretenca. "Eksplozivni" zlom podtipa razdrobljenosti je zlom telesa hrbtenice z drobljenjem kosti v drobce, s premikom. Druga vrsta te poškodbe "visi kapljica" se lahko določi z ločitvijo roba vretenca.

Znaki zloma

Spinalni zlom in njegovi simptomi se razlikujejo od narave poškodbe in njegove lokacije.

  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Simptomi spinalnega zloma:

  • Bolečina, ki postane močnejša pri hoji, obračanje glave, sedenje. Če se dotaknete poškodovanega vretenca ali naložite ta del hrbtenice, se bolečina poveča.
  • Premiki bolnikov so omejeni zaradi hude bolečine in sprememb v anatomski strukturi.
  • Vizualna deformacija.
  • V primeru zapletenih poškodb je hrbtenjača pogosto prizadeta, kar vodi do smrti ali invalidnosti. Zlomi hrbtenice, pa tudi simptomi so raznoliki v njihovih manifestacijah. Simptomi segajo od odrevenelosti poškodovanega območja in mišične atrofije do paresis, paralize, inkontinence iztrebkov in urina.

Učinki na hrbtenjače v zlomih so razdeljeni na modrice, solze, pretres možganov itd. Za te poškodbe so značilni nevrološki simptomi z moteno motorno funkcijo telesa. Pojav paresa, plegov itd. Je možen. Če se poškodujejo kosti v ledvenem območju, prenehajo delovati mišice stiskalnice in telesa.

Tudi če poškodba ne vpliva na hrbtenjačo, je zlom prebolel zapletov: zožitev razdalje med vretenci s stiskanjem diskov in živcev. Rezultat zapletov bo disk hernija, po možnosti tvorba spondiloze in osteofitov.

Po zlomu vretja telesa z nestabilnostjo hrbtenice pogosto začne ukrivljenost kifoze, skolioza, ki spremlja bolečine, motnje mišično-skeletnega sistema, težave z notranjimi organi.

  • Glej tudi: zlom prsne hrbtenice.

Prva pomoč

Zdravnik najprej izključi druge bolezni, podobne simptomatologiji (kontuzija, zlom ligamentov). Toda tudi pri podobnih simptomih in sumih zloma telesa vretenc in pred diagnosticiranjem je treba sprejeti ukrepe prve pomoči, da ne bi škodili bolniku. Kaj storiti, če je bližnja oseba zlomila hrbtenico?

Faze prve pomoči:

  • Pacienta imobiliziram in transportira. Oseba je položena na nosilca, obrača na hrbet. Za prevoz uporabite ščit ali nosila s trdno površino. Noge, roke in telo se pritrdijo s trakovi za maksimalno pritrjevanje položaja telesa. Če ni posebnih nosilcev ali ščita, so lahko narejene iz vezanega lesa ali plošče. Osebi je strogo prepovedano premikati in ljudi, ki mu nudijo prvo pomoč, se ne smejo obrniti in se premakniti. Če obstaja strah, da pride do zloma v materničnem predelu, je priporočljivo, da to območje popravite z ovratnikom materialov, ki so pri roki (debel papir, krpo). Nemogoče je prilagoditi odmik na zlom telesa vretenc.
  • Painkillers Poškodovanim v travmi se pojavijo hude bolečine, za njegovo zmanjšanje pa je predpisan ketorol, analgin, nimesulid. Droge za zmanjšanje bolečine ne dajejo, če je žrtev nezavedna ali v polsuščenem stanju. To vodi do vdora zdravil v dihalni trakt, izhaja iz možnosti zadušitve.

Diagnostika

Vizualno pregledovanje pacienta lahko zdravnik razkrije zlom, vendar je priporočljivo zavrniti ali potrditi končno diagnozo z rentgenskimi žarki. Če se po poškodbi poškoduje hrbtenjača, se uporablja tomografija ali MRI. Včasih je treba prebadati hrbtenjačo ali uporabo mielografije. Te metode ocenjujejo kroženje tekočine v hrbteničnem kanalu.

Pogosto je za diagnosticiranje zlomov vretenc v telesu potreben tudi pregled nevrologov. Traumatolog in nevrologi ocenjujejo stanje bolnika in skupaj predpisujejo zdravljenje.

Zdravljenje

Terapija vključuje 2 področja: kirurgijo in konzervativno tehniko. Manj pogosto uporabljena vleka, dopolnitev kosti.

Konzervativna tehnika

Neinvazivno zdravljenje se uporablja za nenehne poškodbe in če hrbtenjača ni poškodovana. Pacient potrebuje posteljo od 1 do 3 mesece. Z poškodbo vratu je bolnik nameščen na ovratniku. Po odstranitvi ovratnika mora bolnik nositi dodatni 6-mesečni steznik, ki pritrjuje kosti. V tem obdobju ne morete igrati športa.

Pacientu priporočamo kompleksno terapijo, ki krepi mišični steznik in ščiti vretence od pomika in prekomerne obremenitve. Obremenitev mišic postopoma narašča: prvič, bolnik izvaja le dihalne vaje, sčasoma začne izvajati vaje na rokah itd. Vse breme na telesu in kompleks terapevtske terapije je usklajen s prisotnim zdravnikom.

Po treh mesecih od trenutka zloma lahko bolnik plava v bazenu in postopoma poveča obremenitev na telesu. Za lajšanje vnetnega procesa je priporočljivo opraviti fizioterapevtsko pot.

  • Glejte tudi: Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice.

Bistvene droge za konzervativno zdravljenje:

  • Zdravila s kalcijem. Namenjeni so pospeševanju zdravljenja kosti. To so kalcemin in drugi vitamini, okrepiti kalcij.
  • Zdravila, ki preprečujejo uničenje tkiva hrustanca - Don, Alflutop.
  • Protivnetna zdravila, zdravila za zdravljenje bolečin (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Masti in kreme za lokalno uporabo (Voltaren, Fastum gel).

Delovanje

Priporočljivo je, da se poškodbe z lezijo hrbtenjače, podubluxacije, drobci procesa hrbtenice in drugi zapleti zdravijo z operativno metodo. Indikacije za operacijo predpisujejo zdravniki posamezno.

Glavna funkcija operacij: zaščita hrbtenjače, stabilizacija in krepitev prizadetega segmenta hrbtenice. Po operaciji je zdravljenje podobno konzervativnemu (postelji, zdravili itd.).

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Spinalni zlomi

Spinalni zlomi spadajo v skupino hudih poškodb okostja in predstavljajo 2-2,5% skupnega števila zlomov. Morda je kombinacija zlomov hrbtenice s poškodbami v neposredni bližini ligamentov, mišic, medvretenčnih diskov, korenin, hrbtenjače. Klinična slika zlomov hrbtenice je odvisna od njihove lokacije in od tega, ali jih spremljajo poškodbe hrbtenjače. Najbolj nevarna za življenje so zlomi zgornjega dela vratne hrbtenice, saj poškodba hrbtenjače v tem delu povzroči zaustavitev regulacije vitalnih telesnih funkcij. Diagnoza zlomov hrbtenice vključuje rentgenske žarke, CT in MRI hrbtenice, elektro-grafografije itd.

Spinalni zlomi

Spinalni zlomi spadajo v skupino hudih poškodb okostja in predstavljajo 2-2,5% skupnega števila zlomov. Morda je kombinacija zlomov hrbtenice s poškodbami v neposredni bližini ligamentov, mišic, medvretenčnih diskov, korenin, hrbtenjače.

Hrbtenica je nosilec in glavni del okostja. Sestavljen je iz posameznih kosti (vretenc), ki so povezani z zveznimi in neprekinjenimi sklepi. Elastične medvretenčne diske se nahajajo med vsakima dvema sosednjima vretencema, ki delujejo kot amortizerji za statične (stoječe) in dinamične (hojo, tek, skakanje) obremenitve.

Osnova hrbtenice so masivna telesa vretenc. Iz vsakega telesa se odcepi lok lokusa, ki ima obliko pol-obroča. V prostoru med telesom in lokom vretenca je hrbtenjača. Na vsakem loku vretenca je sedem procesov (štiri členka, dva prečna in ena hrbtenica).

Zvezni procesi sosednjih vretenc se združijo, da tvorijo sklepe. Poleg tega so telesa, loki in procesi vretenc povezani z vezmi, ki dajejo hrbtenici potrebno moč in stabilnost. Med obema sosednjima vretencama sta odprtina za izhod korenin hrbtenice.

V hrbtenici je 5 delov. Cervikalni predel je sestavljen iz 7 vretenc, prsnega koša - 12, lumbalnega - 5, sakralnega - 5 (v tem delu so vretenci povezani v eno kostno - križno), repno kostjo - 5 vretenc.

Vzroki zlomov hrbtenice

Najpogostejši vzrok zlomov hrbtenice je padec z višine (na glavo, noge ali zadnjico). Mehanizem inertne poškodbe (tako imenovana "poškodba biča") igra pomembno vlogo pri pojavu zlomov vratne hrbtenice, ki se najpogosteje pojavlja med prometnimi nesrečami: avtomobil se nenadoma ustavi, telo drži varnostni pas in glava se naprej vztrajno premika naprej. Zaradi tega je vrat močno upognjen, vretenci pa zdrobljeni. Včasih takšna poškodba povzroči zlom prsnega vretenca. Poleg tega lahko pride do zlomov hrbtenice s stiskanjem in neposrednimi poškodbami (udarec v vrat ali hrbet).

Razvrstitev zlomov hrbtenice

Vsi hrbtenični zlomi so razdeljeni na zlome vretenc, brez poškodb hrbtenjače in poškodbe (poškodba hrbtenjače). Tudi zlomi hrbtenice se lahko kombinirajo s poškodbo medvretenčnih diskov in živčnih korenin. Izolirani vretenčni zlomi so izolirani, v katerih je poškodovan en vretenčar in več, pri katerih pride do zloma dveh ali več vretenc. V primeru več zlomov je možna poškodba sosednjih vretenc ali vretenc, ki se nahajajo na različnih ravneh hrbtenice.

Obstajajo stabilni in nestabilni zlomi hrbtenice. V primeru nestabilnih zlomov pride do istočasne poškodbe sprednjega in zadnjega dela vretenca, zaradi česar lahko pride do zamenjave hrbtenice. S stabilnim zlomom trpijo bodisi zadnji ali sprednji del vretenca, tako da hrbtenica ohranja stabilnost. V skladu z nacionalno travmatologijo se pogosteje opazijo kompresijski zlomi hrbtenice, pri katerih se višina vretenca zmanjša zaradi stiskanja. Redki zlomi vretenc so manj pogosti.

Zlomi vratne hrbtenice

Struktura I in II vratnih vretenc se razlikuje od strukture preostalih vretenc, zato imajo njihovi zlomi nekatere značilne lastnosti.

Zlomi prvega vratnega vretenca

Prvi vratni vreten se imenuje Atlanta, ima obročasto obliko, ki se nahaja med okostno kostjo in drugimi vretenci. Med zaprto kostjo in atlasom ni medverbinskega diska, zato se tlak iz lobanje v prsni vretenc I prenaša brez amortizacije. Kot posledica padca na glavi se oklepna kost pritisne v atlantski obroč in je zlom Jefferson ("razpočni zlom"), v katerem je motena integriteta prednjih in zadnjih obokov prvega vratnega vretenca.

Bolnik z zlomom prvega vratnega vretenca se pritožuje zaradi bolečine v hrbtu glave, parietalne regije in zgornjega vratu. V vsakem drugem primeru zlom I vratnega vretenca spremlja poškodba hrbtenjače, bolj redko do vzdolžne podlage ali zlom drugih vretenc. Poškodbo hrbtenjače potrjujejo oslabljena občutljivost in motorična funkcija zgornjih in spodnjih okončin (tetraplegija ali tetraparesis). Poškodba vzdolžne oblike je obremenjena s kršenjem najpomembnejših vitalnih funkcij (dihanje, srčni utrip).

Zlomi drugega vratnega vretenca

Drugi vratni vretenc (aksialni vretenc ali os) je obročast. Pred osjo je velik kostni izrastek (os zob), na katerem je pritrjen prvi vratni vreten. Ostri upogib vratu vodi v dejstvo, da se atlas premakne preveč nazaj ali naprej in zlomi zob osi. Bolnikovo stanje je odvisno od stopnje displazije kostnega fragmenta zoba. V primeru zloma drugega cervikalnega vretenca stopnje I ni zaznan noben premik na radiografijo. Pri obračanju glave se bolnik pritožuje zaradi neostrih bolečin.

V primeru zloma drugega vratnega vretenca stopnje II se delci zoba premaknejo spredaj ali zadaj. Premikanje sprednjega fragmenta lahko povzroči nevrološke motnje različnih stopenj: od lokalnih občutljivosti na paresis in paralizo. Ko se zobni zob premakne, so nevrološke motnje običajno manj izrazite. Zlomi prsnega vretenca tretjega razreda III povzročijo hude poškodbe hrbtenjače in so praviloma nezdružljivi z življenjem.

Traumatična spondilolesteza II vratnega vretenca

Spondilolisteza je odmik nad obročastim vretencem glede na spodnji vretenci. Vretenca se lahko premakne nazaj, naprej ali vstran. Takšna poškodba se pojavi med ostrim podaljškom vratu v kombinaciji s udarcem glave proti oviro (na primer v prometni nesreči, ko se potnikovo telo premakne spredaj in udari glavo proti vetrobranskemu steklu).

Običajno zaradi takšne poškodbe pride do zloma luka II vratnega vretenca v kombinaciji s premikom svojega telesa na sprednji strani. Žrtev je motena zaradi bolečine v vratu in zatiča, ki ga otežujejo gibi. Značilen simptom je prisilni položaj glave: pacient se zdi, da "nosi" glavo, medtem ko jo pogosto podpira z rokami.

Zlomi III-VII vratnih vretenc

Takšni hrbtenični zlomi so praviloma posledica ostrega upogibanja vratu. Najpogosteje pride do kompresijskih zlom vratnih vretenc, manj pogosto - zmečkanih. Pri nezapletenih zlomih se bolnik pritožuje zaradi bolečine in omejevanja gibanja v vratu. Če zlom vretenc spremlja prekinitev vezi, obstaja nevarnost poškodb hrbtenjače.

Diagnoza vratnih zlomov vretenc

Da bi potrdili zlom prvega vratnega vretenca, se radiografije izvajajo v posebnih projekcijah (slike se vzamejo skozi usta). V nekaterih primerih se izvede dodaten CT pregled hrbtenice. V primeru suma zlomov drugih vratnih vretenc se radiografija izvaja v anteroposteriornih in stranskih projekcijah.

Prva pomoč za zlome vratne hrbtenice

Če sumite, da je tak zlom, je treba upoštevati, da nenadni premiki lahko povzročijo premikanje drobcev in poškodbe hrbtenjače, zato je treba ravnati z največjo skrbnostjo in natančnostjo. Pacient je položen na hrbtu na nosilih. Vrat je pritrjen s posebnim ovratnikom. Vodja žrtve se ne sme vleči ali obrniti.

Zdravljenje zlomov vratne hrbtenice

V primeru razkroja zlomov hrbtenice se uporablja Schantz ovratnik ali mavčni steznik do 4 mesece. Z grožnjo premika drobcev opravijo vleko z zanki Glisson ali strojno vleko zadaj za lobanjo do 1 meseca, po kateri imobilizirajo s trdim ovratnikom do 4 mesece. Pri hudih poškodbah se operacije fiksacije izvajajo s ploščami, laminarnimi izvajalci in z zunanjimi vezmi.

Zlomi prsnega in ledvenega vretenca

Kompresijski zlomi hrbtenice

Najpogostejši tip zlomov hrbtenice. Pojavlja se kot posledica stiskanja vretenca (pri skakanju z višine, ki pada na zadnjico). Značilen zaradi zmanjšanja višine vretenca. Najpogosteje opažamo kompresijske zlome XI, XII torakalnega in I ledvenega vretenca.

Tveganje za zlome kompresije hrbtenice se poveča z osteoporozo. Skoraj polovica žensk, starejših od 80 let, na radiografijah kaže znake starega zloma vretenc. V tem primeru se bolniki poškodujejo med manjšim padcem in se pogosto ne obračajo na travmatologa, pri čemer upoštevajo bolečine v hrbtenici kot znak starostnih sprememb.

Pri metastazah malignih tumorjev se pogosto pojavijo patološki zlomi komprimiranega hrbtenice, ko se zaradi minimalne poškodbe razbije vretenca, uničena z metastazami.

Spinalni prelomi hrbtenice

Redkeje opazimo. Najhujša vrsta zlomljenega preloma hrbtenice je eksplozivni zlom, pri katerem se telo vretenc razcepi na več drobcev. Takšni zlomi so praviloma posledica padca z znatne višine, poškodb pri delu ali po cesti.

Simptomi zlomov hrbtenice

Z nezapletenim zlomom hrbtenice (brez poškodb hrbtenjače) se bolnik pritožuje na bolečine v hrbtu, ki se še poslabšajo s premiki telesa. Vizualno, včasih je glajenje obrisa hrbtenične sulke, rahlega otekanja ali nekaj izboklina na območju poškodb. Bolečina se lahko poslabša z globoko dihanjem ali kašljanjem. Občasno se zlom hrbtenice opazuje obsevanje bolečine v trebuhu, ki simulira sliko "akutnega trebuha".

Palpacija kroglastih procesov je boleča, včasih pa se določi širitev ali zmanjšanje razlike med njimi. Značilen simptom zlomov hrbtenice je bolečina na mestu zloma z neženim pritiskom na bolnikovo glavo. Ta značilnost ne bi smeli preverjati samostojno, saj lahko prekomerni tlak v primeru nestabilnega zloma vretenc povzroči, da se fragmenti premaknejo.

Kršitve gibov, občutljivost ali funkcija medeničnega organa kažejo na poškodbe hrbtenjače. Vzrok za tako kršitev so običajno razcepljeni zlomi vretenc in redko hude stiskalne zlome hrbtenice, ki jih spremlja znatno zmanjšanje vretenčnih višin.

Komplikacije zlomov hrbtenice

Komprimirane zlome hrbtenice z zmanjšanjem višine vretenca za 50% ali več lahko dodatno zapletemo s prekomerno mobilnostjo (segmentna nestabilnost), ki se kaže v trajnih bolečinah, hitrem razvoju degenerativnih sprememb in poškodbah živčnega sistema.

Starejši bolniki lahko razvijejo "senilno grlo", značilno deformacijo hrbtenice, ki jo spremljajo tudi kronične bolečine.

Najtežja zapletenost je zlom ali stiskanje korenin ali hrbtenjače. Prekinitve v živčnih strukturah se pojavijo ob poškodbi. Stiskanje se lahko pojavi v času poškodbe in v daljšem časovnem obdobju. V zadnjem primeru so nevrološke motnje pogosteje posledica stiskanja krvnih žil in posledične podhranjenosti hrbtenjače. Zoženje hrbteničnega kanala vodi do kompresijske mielopatije - progresivnih nevroloških motenj, ki jih je mogoče ustaviti samo s kirurškim posegom.

Diagnoza zlomov hrbtenice

Diagnozo potrjujejo rezultati radiografije pri anteroposteriorni in lateralni projekciji. Če se sumi na nestabilen zlom prsnega koša, se opravi pregled CT (računalniška tomografija), ki vam omogoča, da vidite zlome kosti in poškodbe mehkih tkivnih struktur. Za diagnozo poškodb korenin in hrbtenjače z MRI hrbtenice.

Zdravljenje hrbtenice

Za nekomplicirane kompresijske zlome je indicirano konzervativno zdravljenje: anestezija v kombinaciji s pritrdilnimi napravami (stezniki, ležaji) in posebnim režimom. Pacient je postavljen na ščit z valjčkom pod poškodovanim območjem. Za 12-14 tednov je prepovedano dvigovati uteži, sedeti, nagniti naprej in ostro zavrteti trup. V nekaterih primerih nalagajte mavčni steznik do 6 mesecev.

Zelo pomembno je fizioterapija. Razvite hrbtne mišice "prevzamejo" del bremena, s čimer razbremenijo vretenca in prispevajo k njihovi dobri fuziji.

Pri nestabilnih zlomih hrbtenice, kompresiji živčnih korenin in hrbtenjače se opravi operacija hrbtenice. Za stabilizacijo vretenc se uporabljajo različni pritrdilni elementi in če je nemogoče obnoviti vretenca, se uporabljajo vsadki iz umetnih materialov.

Zlom kompresije hrbtenice: simptomi, zdravljenje, posledice, rehabilitacija

Kompresijski zlom je huda in precej pogosta poškodba hrbtenice, ki se pojavi, ko je hkrati močno stisnjena in upognjena. Zlom vretenc je eden glavnih vzrokov za bolečine v hrbtu, ki lahko trajno traja dlje časa.

Skupina tveganja za zlome kompresije hrbtenice vključuje starejšo generacijo (po 50 letih) z nenavadnim telesnim naporom ali izrabljanjem nekega ekstremnega športa, pa tudi z mladimi z atipičnim padcem, tudi z majhne višine. Da bi pravilno diagnosticirali vzrok bolečine v hrbtu, ki ima začasno povezavo z poškodbami ali padcem, se priporoča, da ne zamujajo časa, temveč da poslušate priporočila zdravnika, da opravijo instrumentalni pregled. To vam bo omogočilo, da pravočasno začnete potrebno zdravljenje in dosežete najboljši rezultat v krajšem času in se izognete morebitnim zapletom.

Zaradi specifične obremenitve se pritisk na telesa in diske enega ali več vretenc znatno poveča. Hkrati je sprednji del vretenca običajno "sploščen", pridobivši klinasto obliko. Poleg tega se višina hrbtenice zmanjša, kar vodi do resnih posledic.

Pri kompresijskih zlomih prsne in ledvene hrbtenice so poškodovane mehke tkiva, ki obdajajo posode in živce. Toda najbolj resne poškodbe hrbtenice so zlom vratnih vretenc, katere posledice so lahko najhujše in nevarnejše za življenje žrtve.

Kompresijski zlom 1 in 2 ledvenega vretenca ter 11 in 12 prsnih vretenc se navadno pridobita v času prometne nesreče ali padca z višine. Opaziti je, da lahko to trpi kot en ali več vretenc.

Tovrstna poškodba je prav tako pogosta pri starejših, katerih kosti postanejo krhke zaradi razvoja osteoporoze. V tem primeru zlom tlaka ni nič manj nevaren in deluje kot zaplet za osnovno bolezen.

Spinalni zlomi, pri katerih ni bila poškodovana hrbtenjača, lahko razdelimo na 3 stopinje:

  • prvi je, ko se višina vretenca zmanjša za manj kot polovico;
  • druga je, pri kateri se ta višina prepolovi;
  • tretji - pri katerem je zabeleženo največje zmanjšanje višine vretenca - več kot 50%.

Opozoriti je treba, da je bolečina pri zlomu vretenc, ki so že oslabljene z drugimi boleznimi, ponavadi majhna in jih pogosto zanemarijo žrtve, ki pogosto raje ne iščejo pomoči od zdravnikov, kar ima lahko negativne posledice.

Vedno se ne upošteva, da v primeru zloma znak poškodb živčnih struktur ne sme biti bolečina, temveč značilni nevrološki simptomi (mišična oslabelost, odrevenelost v rokah ali nogah itd.),

Simptomi zlomov kompresije

Najpogostejši znaki takšnega preloma hrbtenice so:

  • akutna bolečina v hrbtu, med poškodbo in takoj po njej;
  • bolečine v hrbtu, ki segajo v roke ali noge;
  • odrevenelost in šibkost v okončinah;
  • omejeno gibanje hrbtenice;
  • bolečine pri pritisku na območja vzdolž osi hrbtenice;
  • trebušne bolečine, ki obkrožajo značaj;
  • utrujenost in splošne šibkosti;
  • težko dihanje.

Povezane bolezni:

Diagnostika

Pred diagnosticiranjem in odločanjem o prihajajočem zdravljenju lahko zdravnik predpiše kompleks diagnostičnih postopkov:

  • Radiografija hrbtenice (frontalna in bočna projekcija) - za identifikacijo poškodovanega vretenca.
  • Računalniška tomografija (CT) - za podrobnejšo študijo strukture poškodovanih vretenc. Vzporedno s CT se včasih izvaja mielografija, kar omogoča oceno stanja hrbtenjače na območju poškodbe.
  • Slikanje magnetne resonance (MRI) - za ugotavljanje prisotnosti poškodbe živčnih struktur hrbtenice.
  • Denzitometrija - priporočljivo za vse ženske, starejše od 50 let, za pravočasno diagnozo osteoporoze.
  • Nevrološki pregled - preveriti delovanje živčnih korenin, perifernih živcev in hrbtenjače.

Sorodni simptomi:

Posledice zlomov hrbtenice kompresije

Takšna resna poškodba prsne in ledvene hrbtenice lahko pozneje povzroči:

  • nestabilnost vretenc na poškodovanem območju;
  • spinalna stenoza;
  • razne nevrološke motnje;
  • razvoj posttravmatske osteohondroze in išijice (če živčni korenine še naprej doživljajo pritisk iz poškodovanega vretenca).
  • kifotična deformiteta (ni fiziološka ukrivljenost hrbtenice nazaj v predelu prsnega koša) ali druge ukrivljenosti hrbtenice;
  • pareza in paraliza okončin (v primeru zlomov kompresije v predelu prsne ali ledvene regije, ko vretenca pritiska na hrbtenjačo).

Pogosteje so kompresijski zlomi v predelu vratu (zlom 4, 5 ali 6 vretenc), ki jih neuspešni potapljači pridobijo, ko udarijo glave na dno. Zaradi tako imenovane "poškodbe potapljačev" ti ljudje tvegajo vsaj segmentno nestabilnost in kot največjo instant smrt.

Lomi v predelu prsnega koša so skoraj vedno posledica neposredne poškodbe. Ker na vrsti sedmega prsnega vretenca človek pogosto doživi hude, a precej dopustne bolečine, redko išče zdravniško pomoč, v upanju, da bo »prestopil«. Posledično se razvijejo številne zaplete, ki zahtevajo bolj resno terapijo.

Zdravljenje zlomov 12. vretenca prsnega koša in 1-2 vretenca ledvenega (nosi glavno obremenitev v primeru poškodbe) se je začelo pravočasno, da bi se izognili nevarnim zapletom, če bi se izognili poškodbi hrbtenjače.

Ko je telo vretenc "pritisnjeno" v vretenčni kanal, so možnosti za parezo ali paralizo okončin visoke.

Treba je opozoriti, da zmanjšanje velikosti enega od vretenc zaradi poškodb skoraj vedno vodi do takih posledic, kot so degenerativne spremembe v živčnih končnicah na področju poškodb in sindroma kronične bolečine.


Compression Loss Treatment

Take zlome se operirajo kirurško ali pogosteje nehirurško konzervativno. V odsotnosti indikacij za kirurško poseganje je postopek zdravljenja običajno omejen na določitev poškodovanega dela hrbtenice, podaljšanega (do nekaj tednov) in strogega počitka v postelji, pri bolnikih z bolečinami in kasneje v posebnem stezniku.

Po obnovi poškodovanega vretenca, odstranitvi mavca in začetku prvih poskusov premikanja nadaljujejo s sanacijskimi ukrepi. To je potrebno, ker so med bivanjem brez gibanja hrbtne mišice (mišični steznik) močno oslabljene in ne morejo več podpirati hrbtenice.

Tečaj zdravljenja je izbran individualno, odvisno od starosti bolnika, specifičnosti travme in morebitnih zapletov. Tečaj zdravljenja lahko vključuje naslednje postopke:

  • Akupunktura
  • Medicinska blokada sklepov in hrbtenice, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje in zdravljenje z zdravili je niz ukrepov, ki združujejo blokade, kapljice in fizioterapijo.

Kot posledica zdravljenja so bolniki oproščeni bolečine v hrbtu, se vretenci vrnejo v svoj normalen položaj, gibljivost in naravna ukrivljenost hrbtenice se postopoma obnovijo, na območju poškodbe pa se normalizira krvni obtok in presnova.

Rehabilitacija

Po zaključku zdravljenja zdravnik priporoča bolniku vrsto vadbenih terapevtskih vaj, ki se izvajajo pod nadzorom specialista rehabilitacijskega centra, kot tudi tistih, ki jih bolnik lahko sam dela doma.

Upoštevati je treba, da se lahko vsaka fizična dejavnost uporabi šele štiri mesece po poškodbi. Poleg tega je za bolnika za šest mesecev zaželeno, da se izognemo dolgemu sedenju. Oškodovanec, ki je med letom opravil zdravljenje, mora redno obiskati zdravnika, da spremlja njegovo bolezen in prejme potrebna posvetovanja.

Poleg fizikalne terapije bodo takšne metode fizioterapije kot masaža in akupunktura prinesle oprijemljive koristi. Zahvaljujoč njih je proces obnavljanja kostnega tkiva in občutljivosti živčnih vlaken učinkovitejši.


Rehabilitacija po operaciji

Na žalost komplikacije zlomov kompresije niso vedno primerne za zdravljenje s konzervativnimi metodami. Zdravnik lahko predpiše operacijo v primeru nestabilnega preloma hrbtenice ali v primeru grožnje nevroloških zapletov. Po kirurškem zdravljenju mora pacient opraviti individualno rehabilitacijo.


Vzroki kompresijskih zlomov

Vzrok zlomov kompresije je lahko:

  • padec ali skok z višine;
  • poškodbe zaradi prometne nesreče;
  • šibkost vretenc ali osteoporoza;
  • poklicne ali športne poškodbe.

Komprimiran zlom zaradi osteoporoze je pri ženskah, starejših od 80 let, precej pogoste, od katerih so mnogi znaki osteoporoze. Pri tej bolezni se gostota kosti zmanjša, zaradi česar ne morejo prenesti niti običajnega obremenitve. Na primer, lahko pride do takega zloma, tako da zdrsneš na ulico ali padeš s stola.

Prisotnost malignih tumorjev je še en vzrok za stiskanje zlomov hrbtenice.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako hudim poškodbam, se priporoča:

  • vključite v prehrambeno hrano s kalcijem, ki pomaga krepiti kosti, kot so skuta, sir, kisla smetana, ribe, paradižniki, mandlji, orehi, žita, banane, zelenice;
  • ne pozabite hoditi v sončnem vremenu in jesti hrano, ki vsebuje vitamin D (jajca, sezam) in cink (stročnice, morski sadeži, jetra);
  • krepitev kosti s plavanjem, plesom, fitnesom, tekom;
  • vsako leto po 50 letih opraviti diagnozo stanja kosti;
  • opustiti slabe navade v obliki kajenja in pitja alkoholnih pijač;
  • zmanjšati ali popolnoma opustiti uporabo gaziranih pijač, kave, močnega čaja, margarine in majoneze.

Starejši ljudje na prvih manifestacijah osteoporoze morajo pravočasno ukrepati v boju proti tej bolezni.

Zdravljenje in rehabilitacija hrbtenice

Zaradi mehanskega delovanja se pojavi stanje, v katerem je motena celovitost kosti vretenc, medvretenčnega diska in medvretenčnih sklepov. Imenuje se zlom hrbtenice.

Celotna hrbtenica je osnovni del človeškega telesa in izvaja podporno funkcijo v povezavi s celotnim okostjem. Vretenci so povezani z medvretenčnimi sklepi, ki opravljajo funkcijo zaščite, ko je telo vretenca izpostavljeno obremenitvi. Vsakemu vretencu so značilni loki iz nje. Za te formacije, za katere je značilna prisotnost sedmih poganjkov. Prek njih se pritrdijo vretenci, s čimer se tvori več vretenčnih sklepnih sklepov.

Pomembno je! Številni kompleksni zlomi so povezani s poškodbo živčnega tkiva. To lahko spremlja oslabitev otipne občutljivosti okončin in njihova odrevenelost.

Spinalni zlom je ena najnevarnejših poškodb okostja zaradi dejstva, da včasih trpi zaradi intra-in skoraj vretenčarskega živčnega sistema. Postopki zdravljenja in rehabilitacije po poškodbi hrbtenice trajajo dolgo. Še vedno pa po tej poškodbi obstaja precej visok odstotek invalidnosti in umrljivosti.

Vzroki za zlome hrbtenice

Vzroki zlomov so različni:

  • avtotrauma;
  • vojaške akcije;
  • industrijske nesreče;
  • športne poškodbe;
  • nesreče v gospodinjstvih.

Poleg zunanje izpostavljenosti lahko pride do zlomov v primerih pomanjkanja kalcija v telesu - hipokalcemičnih stanj. Različne variante rahitisa, bolezni obščitničnih žlez, pomanjkanje vitamina D vodijo v hipokalcemijo. Spremembe v sestavi vretenc povzročijo zmanjšanje njegove moči. V tem primeru opazimo posebno varianto zloma - zlom osteoporoze.

Zlom hrbtenice pri otrocih in starejših

Posebnost zloma v teh dveh skupinah je naslednja: z nezadostno nizko mehansko silo se oblikuje zlom vretenca (vretenca). Te zlome so praviloma opazili pri osteoporozi, rahitisu in pri starejših na ozadju zmanjšanja ravni spolnih hormonov. Minimalna klinična slika je zmerno izražena bolečina v hrbtu. Obstaja kifoza v zvezi z lomljenim vretencem in drugimi simptomi.

Zdravljenje zloma hrbtenice se raztegne v več stopnjah.

Na vsaki stopnji imajo lastne kompleksne terapevtske učinke. Pogosto predpisano:

  • injekcije naslednjih zdravil: B12, A, E, D3, Osteomed;

Če želite natančneje vedeti, kako se lahko ozdravi zaradi zlomov hrbtenice, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Zdravljenje hrbtenice

Med zdravljenjem je pomembno izbrati ukrepe, ki upoštevajo resnost in zapletenost poškodbe.

Konzervativno zdravljenje

Trajanje tečaja je strogo individualno in vsaka faza ima približno 3 mesece dolžine. Proces je pod nadzorom zdravnika, vključenega v zdravljenje. Za ugotavljanje stopnje akretacije vretenc strokovnjak opravi diagnostični popravek s pomočjo rentgenskega rentgenskega rentgenskega snemanja, rentgenskega rentgenskega slikanja, elektromiografije, elektro-urografije, določanja kakovosti refleksov, določanja avtonomnih reakcij, določanja sindroma bolečine in tako naprej.

Potrebni elementi terapije, začenši s prvo fazo zdravljenja:

  • lajšanje bolečin z najučinkovitejšimi zdravili (narkotiki);
  • fiksiranje hrbtenice z ortozo, steznik;
  • omejitev aktivnih gibanj. Treba je izključiti mobilna dejanja, ki imajo možnost nalaganja hrbtenice in s tem zmanjšajo hitrost, s katero se vračajo vretenci.

Kirurški poseg

Konzervativne metode niso učinkovite v vseh primerih opisane travme. V primerih nevroloških zapletov je morda potrebna kirurgija. Slednje so obremenjene zaradi zapletov zaradi lokacije hrbtenjače in živčnih končičev v dosegu.

V opisani travmi se izvajajo dve operaciji: vertebroplastija in kifoplastika.

Vertebroplastija

Namen te metode je obnoviti hrbtenico po zlomu. Bistvo metode je prebadanje kože in uvedba kovinske palice v vretenca. Kostni cement se injicira v prizadetem vretencu skozi tanko iglo in po tem, ko se strdi, vretenca pridobi dovolj moči, da podpre telesno maso.

Kifoplastika

Namen metode je normalizacija velikosti vretenc. Ta metoda vključuje uvedbo balona. V notranjosti vretenca se napihne do želenih parametrov in z uporabo cementne mešanice se določi.

Zdravljenje in rehabilitacija, ki sledita po zlomu hrbtenice v predelu materničnega vratu

Ta vrsta zloma potrebuje posebno skrben pristop. Njegova nezadostna temeljitost je polna posledic za zdravje. Obnova pred poškodbami je ponavadi zelo dolga. Območje telesa, ki meji na poškodbo, potrebuje popoln počitek. Do nedavnega je bila uporabljena tako terapevtska metoda kot imobilizacija. Druga metoda za vzdrževanje stacionarnega stanja je uporaba tako imenovanega ovratnika Shantz.

Namenjen je, da ga nosite najmanj dva meseca. Poglobnejša metoda je uporaba zanke Glisson.

Če želite izvedeti več o simptomih in zdravljenju zloma vratne hrbtenice, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Ta metoda se uporablja za rehabilitacijo, da se prepreči poškodbe hrbtenice.

V primeru premikanja drobcev, ko pride do zloma, je potrebna operacija. Med operacijo je vretenca sestavljena in pritrjena na mestu z uporabo različnih možnosti za pritrditev kompozicij: medicinsko lepilo, mavčni omet in drugo.

Opomba! Glavna pritožba, ko je v predelu vratnega vratu prekinjen vretenčar, je ostre bolečine v vratu, pa tudi bolečina, ko se vrat vrti.

Rehabilitacija

Nevrokirurški stadij

Spinalni zlom v kateremkoli oddelku je povezan s prehodom rehabilitacijskih ukrepov. V primeru zloma hrbtenice v predelu materničnega vratu se uporablja mavčni polkorset. Trajanje nošenja je običajno najmanj deset tednov.

Vaje fizikalne terapije so sestavni del rehabilitacijskega obdobja v primerih, ko četrti dan izvira od dneva poškodbe in je oseba v zavestnem stanju. Če je četrti dan v komi ali medicinski seni, se izvaja pasivna popravna gimnastika. Hkrati se po terapevtski gimnastiki z njim loteva masažni terapevt. Res je, da je pred tem potrebno injekcijo antioksidanta za zaščito hrbtenjače in možganov.

Video - Rehabilitacija po zlomu

Nevrološka faza

Ta stopnja rehabilitacije poteka na oddelku splošne nevrologije, hrbtenične nevrologije in drugih. Bolnik je zavestno, stabilno dihanje, mišični ton, krvni tlak. Na tej stopnji izvedite naslednje vrste terapevtskih ukrepov:

  • zdravila z uporabo živčevja, kosti in drugih tkiv reparanta: vitamin B12, metiluracil, pripravki ATP, riboksin, pripravki za injiciranje aloj, injekcijske kisline, lipoična kislina itd.;

Na tej stopnji je potrebno nadaljevati razrede z vajami, ki so bile opravljene na nevrokirurški stopnji. Število ponovitev teh vaj se mora povečati. Vse uporabljene fizioterapevtske metode so osredotočene na povečanje pretoka krvi na mestu poškodb. Po desetih dneh se povoj nadomesti z ovratnikom (vratom), ortozo ali steznikom (za druge vrste zlomov).

Sanatorij

Na tej stopnji rehabilitacije se injekcijska terapija ne uporablja. V tem času se fizioterapija aktivno uporablja v ruski tradiciji (elektroforeza, DDT-tokovi, galvanizacija in drugi). Masaža, aktivna gimnastika, mehanoterapija - ti postopki se lahko uporabljajo pri skupinskih vajah.

Rehabilitacija doma

Na tej stopnji se uporabljajo tablete in tekoče oblike zdravil. Pacient pride bodisi na kliniko samostojno bodisi na invalidski voziček ali vse rehabilitacijske aktivnosti potekajo doma s pomočjo obiskovalcev. Ta stopnja vključuje uporabo vadbenega kolesa, različnih ekspanderjev (ročno, ročno, stopalo).

Masaža nadaljujejo usposobljeni družinski člani. Psihoterapijo depresije izvaja psihoterapevt. V tem obdobju učinkovito poučuje igranje glasbenega instrumenta. Še posebej dobre rezultate dobimo z učenjem igranja kitare, klavirja, violine, trobente, saksofona. To prispeva k razvoju finih motoričnih veščin, odvračanju od depresivnih trenutkov, hkrati pa razredi učencev sam pokažejo napredek pri izginotju travmatičnih posledic. Po šestih mesecih začnite vaje z uporabo lahkih dumbbells, kot tudi gimnastično palico.

Po izvedbi zgoraj omenjenih mejnih dogodkov, spet nadaljujejo na nevrološki stadij, po kateri gre domači oder, nato pa sanatorij-resort one. Po zadnji stopnji je doma znova. In tako naprej do popolnega izterjave zdravstvenega stanja, preden obvladate nov poklic, pred samopostrežnostjo v vsakdanjem življenju. Ti cilji rehabilitacije so odvisni od stopnje in kompleksnosti poškodbe hrbtenice in psihotipa.

Rehabilitacija, ki vključuje integrirano izvajanje vseh zgoraj omenjenih dejavnosti, je ključ do hitrega končnega okrevanja,

Zlom hrbtenice v predelu prsnega koša

Ta zlom so nevarni zapleti pri delovanju gastrointestinalnega trakta s spastično ali atonično motnjo. V obeh primerih je prehod (promocija) čime in njegova absorpcija moten. Zato so dodatni rehabilitacijski ukrepi namenjeni normalizaciji motenj v črevesju.

Kirurški poseg

Kirurgija zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Zdravljenje zlomov stiskanja prsne hrbtenice pogosto vključuje odstranitev nekaterih elementov kosti in fiksiranje s pomočjo posebnih krakov pršila. Ko je vretenca tako uničena, da je ni mogoče pozdraviti, se nadomesti z umetno. Nato se vsa tkiva šivijo. Zdravi in ​​popravi poškodovano območje z zavojem. Preden bolnik nadaljuje s posebno terapevtsko gimnastiko, se mora opraviti dva meseca.

O zdravljenju preloma hrbtenice v sacro-lumbalni hrbtenici

Če želite natančneje vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč za poškodbe hrbtenice, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Ta lokalizacija poškodb je praviloma povezana z disfunkcijo praznjenja mehurja in rektuma. V teh primerih je največja naloga odpraviti navedene funkcionalne okvare.

Poškodbe hrbtenice. Spinalni zlom

18. decembra 2012

Ledvični zlomi v medicini se štejejo za hude poškodbe okostja. Relativno pogosto je zlom hrbtenice v kombinaciji s poškodbo mišic, vezi in medvretenčnih diskov, ki se nahajajo blizu nje. Pogosto pa se diagnosticirajo tudi druge poškodbe hrbtenice, zaradi katerih se pri bolnikih opazijo resne posledice.

Človeška hrbtenica je glavna podpora okostja in hkrati njen glavni del. Sestavljen je iz ločenih kosti (vretenc), ki so povezani z zveznimi in neprekinjenimi sklepi. Intervertebralne plošče se nahajajo med vretenci, ki so neke vrste elastične amortizerje pod obremenitvijo hrbtenice. Hrbtenica sestoji iz petih delov: materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega, sakralnega, koktiga. Razmislimo podrobneje o značilnostih poškodb hrbtenice in zlomov.

Vzroki za poškodbe hrbtenice

Poškodbe hrbtenice so relativno pogosto diagnosticirane. Hkrati je pri 20-35% primerov poškodb v primeru poškodbe hrbtenice tudi poškodba človeške hrbtenjače. Takšne poškodbe imajo pozneje zelo resne posledice za zdravje bolnika.

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko pride do poškodbe hrbtenjače. Večina teh poškodb je praviloma povezana z razvojem sodobnih tehnologij. Pogosto se diagnosticirajo tako imenovane "batne" poškodbe. V tem primeru je poškodba hrbtenice povezana s skakanjem v ribnik. Človek, ki ne pozna značilnosti dna, s svojimi glavi udari na dnu. Masa telesne mase poškoduje hrbtenico. Posledica tega je poškodba hrbtenice hrbtenice.

Pogosto se takšne poškodbe pojavijo v prometnih nesrečah. Poleg tega se poškodujejo oba, ki ostanejo v avtu in potnikih.

Poškodbe hrbtenice se pojavijo tudi pri padcu z višine. Ampak hrbtenica trpi najbolj resno, če človek padne na noge, ko pade. V tem primeru je na hrbtenici močan vpliv telesne teže in lahko pride do zlomov kompresije. Poškodbe hrbtenice se pojavijo tudi pri poškodbah - nož, streljanje itd.

Druga vrsta takšnih poškodb je rojstna poškodba vratne hrbtenice in hrbtenjače, ki se imenuje perinatalna CNS lezija. Pojavijo se v procesu poroda, v katerem je veliko otrok za otrok zaradi odpornosti mišic rojstnega kanala.

Razvrstitev

Strokovnjaki razvrstijo poškodbe hrbtenice na podlagi več različnih meril. Pri ugotavljanju lokacije poškodbe ugotovijo poškodbe vratne, prsne, ledvene hrbtenice in kombinirane poškodbe hrbtenice, v katerih je prizadeto več delov.

Poškodbe so razdeljene tudi na tiste, pri katerih je prišlo do poškodbe hrbtenjače in kjer ni bilo take poškodbe.

Ocenjuje globino lezije, zdravniki prepoznajo poškodbe, ki poškodujejo kožo in spodnje strukture, kot tudi neprepustne, pri katerih ostane koža nedotaknjena.

Obstajajo tudi številne vrste poškodb hrbtenice: modrice, zvini, zlomi, solze.

Simptomi

Glavni klinični simptomi poškodb hrbtenice so bolečina, ki se pojavi na mestu poškodbe in bolečine po hrbtu. Tudi bolnik ima simptome nevrološke patologije. V tem primeru poškodbe hrbtenjače ne smejo biti, vendar s poškodbo hrbtenice pride edem, ki stisne hrbtenjačo ali živce, ki se raztezajo od njega.

Pri poškodbah hrbtenjače se opazi disfunkcija hrbtenjače, vendar so njihove značilnosti neposredno odvisne od tega, kje je poškodba.

Najbolj nevarni simptomi za bolnikovo življenje se pojavijo v primeru poškodb vratne hrbtenice. Žrtev je lahko okvarjeno dihanje, pa tudi srčne aktivnosti in obstaja tveganje srčnega zastoja. Lahko pride do paralize telesa, motijo ​​se delovanje notranjih organov. V primeru pljučnih lezij te telitve hrbtenice se občutljivost moti, mišična moč se zmanjša. Včasih pride do spalne mišične napetosti. Zaradi tega so gibanja omejena in s podaljšano napetostjo se struktura mišic spreminja in ta pogoj lahko ostane večno.

S poškodbami prsne hrbtenice se motijo ​​občutljivost in mobilnost rok in prsnega koša, v nekaterih primerih pa so prizadete tudi noge. Žrtev občuti bolečino v hrbtenici, občasno ji daje srce. Včasih se bolečina pojavi pri vdihavanju in izhlapevanju.

Z poškodbami ledvene hrbtenice lahko mišična moč oslabi in včasih pride do paralize spodnjih okončin. Pojavijo se motnje občutljivosti, moč refleksov se zmanjša, lahko pride do spastičnih pojavov. Poleg tega so v urogenitalnem sistemu kršitve. To se kaže z zadrževanjem urina, inkontinenco urina, erektilno disfunkcijo, zmanjšano občutljivostjo spolovil.

Trauma hrbtenici se lahko pojavi hkrati v več sanjah. Zato bodo simptomi v tem primeru pomešani.

Posledice

Posledice poškodb hrbtenice, pa tudi trajanje manifestacij, so odvisne od nekaterih dejavnikov. To je lokalizacija in resnost škode, vključenost hrbtenjače v proces, resnost stanja osebe, pravočasnost prve pomoči in pravilen pristop k njej.

V prvih tednih po poškodbi pacient trpi zaradi bolečine na mestu poškodbe, pa tudi od drugih opisov, opisanih zgoraj. Pogosto se s tovrstno poškodbo izvajajo dolgotrajna imobilizacija (popolna imobilizacija), tako da se zlomi precej ozdravijo.

Vendar je glavna posledica poškodb hrbtenice nevrološki primanjkljaj, ki se pri bolniku traja dolgo ali celo v življenju. To so pareza, paraliza okončin, poslabšana občutljivost, spastični pojavi, motnje notranjih organov, nestabilnost hrbtenice itd.

Obnova hrbtenice poškoduje traja dolgo, je postopen, včasih zelo boleč proces. Toda z uporabo številnih učinkovitih metod (specialne fizioterapevtske vaje, refleksoterapija, ročna terapija) se lahko izgubljene funkcije vsaj delno povrnejo. Pomembno je, da se po poškodbi čim prej obrne na strokovnjaka, saj je uspeh okrevanja v veliki meri odvisen od tega.

Spinalni zlom

Še posebej resna poškodba se šteje kot zlom hrbtenice. Glavni vzrok zlomov hrbtenjače v osebi je njegov padec z višine, če pade na glavo, zadnjico ali noge. Zlom hrbtenjače hrbtenice se pogosto pojavi s tako imenovano "whiplash", ki se zgodi v nesreči. Če se vozilo nenadoma ustavi, telo osebe zadrži varnostni pas in glava se močno premika naprej. Kadar se taka poškodba včasih pojavi tudi zlom prsnega vretenca. Med stiskanjem in neposredno poškodbo se lahko pojavijo tudi zlomi hrbtenice.

Razvrstitev zlomov hrbtenice

Zlomi hrbtenice so razdeljeni ne zlomov vretenc, v katerih ni poškodb hrbtenjače in zlomov s škodo. Lomi se včasih kombinirajo s poškodbo živčnih korenin in medvretenčnih diskov.

Pri izoliranih zlomih hrbtenice je poškodovan en vreten, z več zlomi, z zlomom dveh ali več vretenc.

Razvrstijo se tudi stabilni in nestabilni zlomi. Če pri pacientu nastane nestabilen zlom, se poškodujejo anteriorni in zadnji del vretenca. Zaradi tega se lahko hrbtenica premakne. S stabilnim zlomom se ohranja stabilnost hrbtenice, ker je zlom bodisi prednjega ali zadnjega vretenca.

Simptomi

Če med zlomom ne pride do poškodbe hrbtenjače, je oseba zaskrbljena zaradi bolečin v hrbtu, ki postane močnejša, ko se telo premakne. Včasih lahko pride do izravnave obrisa hrbtenične sulke ali rahlega otoka, kjer se je poškodovala. Kašelj ali globoko dihanje poslabša bolečino. Včasih z zlomi bolečine lahko izžarevajo v želodec. Značilen simptom je bolečina v mestu zloma, ki se pojavi, ko se na glavo žrtve pritiskata lahki pritisk. Vendar takega sprejema ni mogoče storiti neodvisno.

Če so motnje, funkcije medeničnega organa ali njihova občutljivost moteni, potem že govorimo o poškodovani hrbtenjači.

Zapleti

Zaradi hudega stiskanja zlomov hrbtenice v prihodnosti lahko pacient doživi segmentno nestabilnost, ki povzroča bolečino, pride do degenerativnih sprememb.

Starejši ljudje, ki so utrpeli zlom hrbtenice, lahko doživijo "senilno grlo" in kronično bolečino v hrbtenici.

Najresnejši zaplet je ruptura in stiskanje korenin ali hrbtenjače. Če se poškodba zgodi samo med poškodbo, se kasneje lahko pojavi stiskanje. Zaradi stiskanja se moti hranjenje tkiv, se hrbtenični kanal postopoma zoži in pojavi mielopatija. Ta nevrološka motnja se reši samo z operativno metodo.

Diagnostika

Potrdite diagnozo v primeru zlomov hrbtenice, lahko opravite s radiografskim pregledom. Če zdravnik sumi, da ima bolnik nestabilen zlom hrbtenice, je načrtovan za CT skeniranje. Poškodba korenin in hrbtenjače vam omogoča, da določite MRI hrbtenice.

Zdravljenje

Vsaka oseba se mora jasno zavedati, da je zlom hrbtenice huda poškodba, katere posledice se lahko čutijo v življenju. Zato je zelo pomembno zagotoviti pravočasno zdravljenje bolezni. Če je bila prva pomoč za zlom poklicno zagotovljena, ter terapija in naknadna rehabilitacija je bila izvedena pod stalnim nadzorom strokovnjakov, potem zlom prsnega koša in drugih delov hrbtenice ostane minimalno število neugodnih posledic.

Traumatologi najpogosteje določijo tako imenovani zlom kompresijske hrbtenice pri pacientu. V tem primeru pride do kompresije in višina telesa vretenc postane manjša. Pogosti diagnosticirajo zlomljene vretenčne zlome.

Stisnjeni zlomi hrbtenice pri otrocih in mladostnikih so praviloma posledica resnih poškodb. Pri starejših ljudeh je to točno, kako se lahko izrazijo posledice nezaznane osteoporoze. V tem primeru se zlom tlaka lahko pojavi tudi pod vplivom lastne telesne mase ali drugih, na videz nepomembnih učinkov.

Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice poteka pod strogim zaščitnim režimom. Za to se uporabljajo posebni stezniki, kot tudi prekladalci. Zdravnik predpisuje analgetike, ki pacientu olajšajo hudo bolečino. Pogosto se mora bolnik držati počitka v postelji, ki se zamuja tedne. Več mesecev bolnik ne sme dvigniti uteži, ostati zaviti in zaviti v telesu, sedeti. Toda v nekaterih primerih je brez kirurškega posega nemogoče obvladovati.

Pomembna faza zdravljenja in preprečevanja zapletov te vrste zloma je fizioterapija. Pacient redno izvaja pod vodstvom specialista vrsto vaj za krepitev mišičnega sistema. Poleg tega lahko s pomočjo takih vaj povečate oskrbo s krvjo, kar prispeva k regeneraciji poškodovanih elementov. Poleg fizikalne terapije so predpisani tudi fizioterapevtski postopki in masažni tečaji.

Pri zdravljenju zlomov vratne hrbtenice v primeru nezapletenega zloma se pacient položi na vrat z mavčnim korzetom ali ovratnikom Schantz, ki ga je treba nositi do 4 mesece. Če pride do hudih poškodb, se izvedejo kirurški posegi, v katerih se uporabljajo posebne plošče ali sponke.

Spinalne zlome hrbtenice so manj pogosto diagnosticirane, vendar so zelo hude zlomi. S takšno poškodbo se telo vretenc razcepi na več drobcev. V tem primeru se izvaja kirurško zdravljenje.